GSD og fødsel

  • Analyser

I perinatal praksis er fødsel med GSD (svangerskapssykdom mellitus) sjeldne. Denne typen sykdom oppstår spontant og går etter levering. Diabetes kan få seg til å føle seg i den 15-17te uken av svangerskapet. På grunn av hormonell tilpasning forstyrres metabolske reaksjoner i kvinnens kropp, noe som forårsaker sykdomsproblemer.

Begrepet svangerskapssykdom

Graviditetsdiabetes oppstår når du bærer et barn og anses å være en pre-diabetisk tilstand. Det oppstår på grunn av en reduksjon i følsomheten av egne celler til insulin. I begynnelsen av første trimester blir gravide testet for glukosetoleranse. Med et negativt resultat er det nødvendig med en gjentakelse på 25-28 uker. Ved gjentatt graviditet er risikoen for tilbakefall 80%.

Transkripsjonen av toleranse tester, som gjør det mulig å bestemme GDM, presenteres i tabellen:

Årsaker og symptomer

Medisin har ikke etablert den eksakte årsaken til diabetes mellitus, men kjente uønskede faktorer som kan forårsake sykdommen:

  • arvelighet;
  • fedme;
  • alder av kvinnen i arbeid mer enn 35 år;
  • hormonelle lidelser;
  • komplikasjoner i tidligere fødsler;
  • dårlige vaner (røyking, drikking);
  • bærer en stor frukt.

Symptomatologi er ikke alltid en effektiv metode for å identifisere en sykdom, siden alle de ovennevnte kan være en helt sunn kvinne. Med graviditetsdiabetes har en gravid kvinne økt tretthet, sløret syn, tørr munn, utmattende tørst selv i løpet av den kalde årstiden. Hyppig trang til å urinere. I senere perioder er privat oppfordring til toalettet karakteristisk for gravide kvinner, men i de tidlige stadiene bør et slikt symptom være på vakt.

Hva er faren?

I tilfelle av graviditetsdiabetes bør en gravid kvinne strengt følge legenes anbefalinger, ellers er konsekvensene uunngåelige for både barnet og moren. Graviditetsdiabetes kan påvirke barnets helse negativt. Bukspyttkjertelen tilpasser seg å fungere innenfor nivået av glukose produsert av mors kropp. Med høyt sukkerinnhold produseres en overdreven mengde insulin, en prosess som kalles hyperinsulinemi. Etter fødselen er det fare for en kraftig nedgang i sukker. Det er også en høy sannsynlighet for å føde et stort barn, og deretter slutter leveransen med keisersnitt.

Hovedfaren for moren er utviklingen av type 2 diabetes etter fødselen. Under graviditeten øker belastningen på alle organer, noe som er komplisert av økt sukker. Som et resultat kan nyresvikt forekomme. Også i diabetes hos gravide kvinner er infeksjon i kjønnsorganet mulig mot bakgrunnen av et brudd på den naturlige mikrofloraen og fysiologisk immunitetsnedgang, noe som fører til fosterinfeksjon og tidlig fødsel.

Hvordan går arbeidet på GDM?

For å føde seg trygt overvåker gynekologen helsen til moren og babyen. Ta hensyn til presentasjonen av barnet, vekten, CTG (resultater for føtal hjertefrekvens), graviditetens varighet og løpetid. Den optimale fødselsmetoden er naturlig fødsel, gjennom passasjen gjennom fødselskanalen, men en keisersnitt er indikert for et smalt bekken. Praksis viser at hver fjerde kvinne med HSD utvikler type 2-diabetes etter fødselen. Et mål for forebygging er å opprettholde en sunn livsstil, riktig ernæring, moderat trening. Innen 1-1,5 måneder er det viktig å kontrollere sukkernivået til full gjenoppretting.

Gi fødsel til svangerskapet diabetes

Lese tid: min.

For de som har født svangerskapet for diabetes, er dette stedet å dele erfaringen med de som fortsatt forventer et godt morskap, eller de som har blitt diagnostisert det samme, og som ikke har noen anelse om hva de kan forvente. Det er mange slike fora, du må bare søke på Internett. Dette vil tillate deg å mentalt forberede seg på fødsel.

Gi fødsel til svangerskapet diabetes

Hvis symptomer på diabetes manifesteres under svangerskapet, blir kvinnen i arbeid umiddelbart forberedt på det faktum at hvis du føder naturlig, kan dette føre til komplikasjoner, både i barnet og i moren. Derfor er det ofte tilfelle at gravide kvinner med en slik diagnose er foreskrevet en keisersnitt, og reduserer dermed risikoen for traumatiske situasjoner for nyfødte og den opprinnelige kvinnen.

Dette kan skyldes fysiske strukturer i pasientens kropp (smalt bekken, tillater ikke et stort barn å føde selvstendig, på grunn av trusselen om brudd på kragebenet), det er også mulig å diagnostisere asfeksi av det nyfødte, etc., alt dette representerer en reell trussel under fødselsprosessen. Derfor bør du følge alle kravene til leger.

Mindre sannsynlig å være naturlig fødsel. Alt avhenger av indikatorene for hormoner i blodnivået til den gravide kvinnen, og fraværet av noen risiko i ferd med levering.

Med en diagnose av svangerskapsdiabetes som fødte som et resultat, kan det bekreftes at diabetes etter fødselen ikke lenger manifesterer seg, og sukkernivået normaliseres over tid. Det er sjeldne unntak, men dette er med utvikling av komplikasjoner.

Gestasjonsdiabetes: hvor skal du føde?

Ved å identifisere svangerskapssyke hos en gravid kvinne må du på forhånd bestemme plasseringen av leveransen og vurdere følgende faktorer:

  1. Sikre kontinuerlig overvåkning av blodsukkernivået til den nyfødte hver 24. time;
  2. Muligheten for kirurgi;
  3. Tilgang til alle nødvendige medisiner for pasienter med svangerskapssykdom.

Om nødvendig har den forventende mor muligheten til å inngå en kontrakt med barnehospitalet der hun skal føde, og dermed garantere hele prosessen med å holde denne hendelsen. Alt dette må gjøres på forhånd, og eliminerer muligheten for å søke etter de nødvendige legene for å overvåke babyen etter leveransen.

Spesialisert fødselssykehus ved fødselen med diagnose av svangerskapssykdommer har stor erfaring med å utføre disse operasjonene, som ikke alltid kan utføres på et vanlig sykehus. Det er også verdt å vite når du planlegger og konsulterer en lege for hele prosessen. Når det gjelder fødselsorganisasjon, er legen forpliktet til å skrive ut den nødvendige retningen med et spesielt notat om sykdomsdiagnosen hos den delurente kvinnen, noe som kan påvirke både fødselene og helsen til det nyfødte.

Når man diagnostiserer graviditetsdiabetes hvor man skal føde, er en av de umiddelbare problemene. Derfor bør fødestedet, som nevnt ovenfor, alltid være foreskrevet av en lege som har observert hele prosessen med graviditetsutvikling. Alt er forhandlet med pasienten. For riktig og riktig å gjøre alle nødvendige forberedelser for fødsel. Derved unngår man ikke bare å forberede en delurient psykologisk, men også advarsel om behovet for konstant kontroll over det nyfødte, for å unngå problemer som dessverre er sjeldne, men forekommer. Det er nødvendig å overvåke ikke bare de fysiske indikatorene til det nyfødte, men, som allerede nevnt, nivået av glukose i blodet. Derved eliminerer manifestasjonen av diabetes i barnet i fremtiden. Medisinsk statistikk viser at bare ca 4% i tilfelle av graviditetsdiabetes hos moren under svangerskapet, kan barnet bli født med diagnose av diabetes.

For de som har født diabetes, gir forumet, som allerede nevnt, deg muligheten til å dele opplevelsen din med andre forventende mødre, eller bare dele inntrykkene dine, og dermed gi mulighet til å snakke. Hva er viktig for kvinnens psykologiske tilstand.

Med graviditetsdiabetes, hvilken uke fødes de?

Svaret på et av de vanligste spørsmålene blant gravide kvinner: "For hvilken uke blir svangerskapet diabetes født?" Vil være slik: "Fra en periode på 38 til 40 uker". Når det er mulig å indusere fødsel og anvende kirurgisk inngrep uten å skade både moren eller barnet. Dermed tillater å redusere risikoen for forringelse av prosessen med vital aktivitet av organismen.

Hvordan er fødselen med graviditetsdiabetes?

Gestational diabetes mellitus er et høyt blodsukkernivå hos kvinner som bærer barn. Det oppstår sjelden, etter fødselen forsvinner det vanligvis alene. Men gravide er i fare for å utvikle vanlig diabetes i fremtiden.

Hva er faren for patologi?

Behandlingsdiabetes krever streng overholdelse av alle anbefalinger fra den behandlende legen. Ellers vil sykdommen negativt påvirke både utviklingen av babyen og helsen til moren selv.

Aktiviteten av bukspyttkjertelen hos en kvinne er forstyrret, siden organet bare virker fullt ut med den nødvendige mengden glukose i blodet som kroppen produserer. Hvis sukkersatsen stiger, blir overskudd av insulin produsert.

Under graviditeten blir alle indre organer av en kvinne stresset, og med høyt glukose nivå blir arbeidet mer komplisert. Spesielt negativt påvirker det arbeidet i leveren: sykdommen fører til feilen.

Gestational diabetes etiologi undergraver mors immunsystem, som allerede er svekket. Dette fører til utvikling av smittsomme patologier som påvirker fostrets liv negativt.

Etter at barnet er født, kan glukosenivået falle dramatisk, noe som også kommer til å treffe kroppen. Den største faren for svangerskapssykdom etter fødselen er den høye risikoen for å utvikle type 2 diabetes.

årsaker til

Under graviditet kan enhver kvinne bli syk med HSD: vevene er mindre følsomme for insulin som produseres av kroppen. Som et resultat begynner insulinresistens, hvor innholdet av hormoner i blodet av den forventende mor øker.

Morkaken og babyen trenger mye sukker. Men den aktive bruken påvirker prosessen med homeostase negativt. Bukspyttkjertelen begynner å produsere overdreven insulin for å kompensere for glukose mangel.

På grunn av det høye innholdet i hormonet, svikter organsceller. Over tid opphører bukspyttkjertelen å produsere det ønskede nivået av insulin, og graviditetsdiabetes utvikler seg.

Etter utseendet av babyen i lyset i mors blod, normaliserer sukkerindeksen. Men dette faktumet garanterer ikke at sykdommen ikke vil overvinne kvinnen i fremtiden.

Risikofaktorer for graviditet

Leger identifiserer kategorier av gravide som mest sannsynlig har en svangerskapstype diabetes. Disse kvinnene har følgende:

  • Økt glukose i urinen.
  • Feil i karbohydratmetabolismen.
  • Overflødig kroppsvekt, ledsaget av et brudd på metabolske prosesser.
  • Alder over 30 år.
  • Arv - Tilstedeværelsen av type 2 diabetes mellitus i nære slektninger.
  • Gestose, alvorlig form for toksisitet observert i tidligere perioder med graviditet.
  • Patologi i hjertet og blodårene.
  • Gestational diabetes led tidligere.
  • Abort, fødsel av et dødt barn eller en stor baby, hvis kroppsvekt er over 4 kg.
  • Medfødt misdannelse av nervesystemet, blodkar, hjerte hos tidligere barn.

Hvis en kvinne faller under minst en av de angitte kategoriene, utfører gynekologen spesiell overvåkning av tilstanden hennes. Pasienten vil trenge hyppig overvåkning av blodsukkernivå.

Tegn og symptomer

Det er ikke alltid mulig å beregne graviditetsdiabetes hos en gravid kvinne for symptomene. Dette skyldes at manifestasjoner av patologi kan forekomme i en sunn kvinne.

Ved sykdom er pasienten bekymret for tretthet, forverring av syn, følelse av tørr munn, konstant ønske om å drikke under alle værforhold.

Damer klager også på økt trang til å tømme blæren. Dette symptomet gjør vanligvis vondt i de senere stadiene, men i diabetes forekommer det i første trimester.

diagnostikk

For å identifisere svangerskapsdiabetes, foreskriver legen en blodprøve for glukose. Analysen utføres hver tredje måned. Den normale blodsukkerindeksen er ikke mer enn 5,1 mmol / l.

Hvis studien viser en verdi som er større enn denne verdien, foreskriver legen en test for glukosetoleranse. Til dette formål tar pasienten blod om morgenen på tom mage, deretter får man drikke et glass søtt vann og foreta analysen en gang en time etter den første testen. Denne diagnosen utføres igjen etter 2 uker.

Hvordan er behandlingen?

Hvis diagnosen svangerskapssvikt hos svangerskapet er bekreftet, utføres behandlingen på en komplisert måte. Terapi utføres til barnet er født.

Planen for å bekjempe patologi inkluderer:

  • Diet mat, som er den viktigste metoden for behandling.
  • Moderat trening. De mest hensiktsmessige alternativene vurderer lange turer til fots.
  • Daglig overvåking av blodsukker.
  • Den systematiske gjennomføringen av laboratorietester av urin.
  • Blodtrykksovervåking.

For de fleste kvinner som bærer barn, er det nok å følge en diett for å kvitte seg med sykdommen. Hvis pasienten oppfyller anbefalingene fra den behandlende legen, er det mulig å dispensere med bruk av medisiner.

Hvis dietten ikke takler patologien, foreskriver legen insulinbehandling. Hormonet injiseres gjennom injeksjoner. Fond som senker blodsukkeret under svangerskapet, er ikke foreskrevet, da de kan skade fosteret.

Diet mat

Vellykket behandling av svangerskapssykdom er ikke komplett uten slanking - dette er hovedregelen for behandling av gravide pasienter. Mat bør være variert, balansert. Det er forbudt å drastisk redusere energien i menyen.

Legene anbefaler å spise 5-6 ganger om dagen og i små porsjoner. De fleste måltider er tatt om morgenen. Det er nødvendig å forhindre fremveksten av følelser av sult.

Fra kostholdet kreves å fjerne karbohydrater som lett fordøyes. Disse rettene inkluderer kaker, paier, boller, bananer, druer. Bruken av disse produktene øker blodsukkernivået raskt. Du må gi opp velsmakende, men skadelig, hurtigmat - fastfood.

Du må også minimere forbruket av smør, majones og andre produkter med høy grad av fett. Prosentandelen av mettet fettinntak bør ikke overstige 10. Pølser, svinekjøtt og halvfabrikata bør utelukkes fra kjøttretter. I stedet er det anbefalt å bruke fettfattige varianter - biff, fjærfe, fisk.

Den daglige menyen skal inneholde matvarer som inneholder en stor mengde fiber: brød, frokostblandinger, grønnsaker, grønnsaker. I tillegg til fiber er det mange vitaminer og sporstoffer som er nødvendige for kroppens funksjon.

Hvordan går arbeidet på GDM?

Legen, etter undersøkelsen av kvinnen, bestemmer hvordan arbeidet skal fortsette under svangerskapssykdommen. Det er bare to alternativer: naturlig levering og keisersnitt. Valg av metodikk er avhengig av scenen i patologien i en gravid kvinne.

Hvis arbeidsaktivitet begynte uventet eller stimulering ble utført, synes fødsel av et barn i verden på en naturlig måte bare mulig i følgende tilfeller:

  • Størrelsen på babyens hode faller sammen med parametrene til mors bekken.
  • Barnets kroppsvekt overstiger ikke 4 kg.
  • Riktig presentasjon av fosteret - opp ned.
  • Har evnen til å visuelt overvåke tilstanden til fosteret under fødselen.
  • Mangelen på et barns hypoksi, forekommer i alvorlig grad og medfødte misdannelser.

Kvinner som lider av graviditetsdiabetes under svangerskapet, står overfor noen problemer: de har tidlig fostervann, tidlig fødsel begynner. Under utseendet av barnet føler moren en sterk svakhet i kroppen, som hindrer henne i å gjøre anstrengelser i forsøk.

Hvis en kvinne har diabetes under svangerskapet, bør hun være på sykehuset under medisinsk tilsyn. Vanligvis, etter fødselen, trenger ikke babyen en insulininjeksjon. Men barnet bør holdes under oppsyn av leger i 1,5 måneder og sjekke sin sukker toleranse, som vil tillate ham å vite om sykdommen har forårsaket skade på babyen.

forebygging

Det er nesten umulig å beskytte seg fullt ut fra forekomsten av svangerskapsdiabetes og dens komplikasjoner i løpet av barneperioden. Ofte har fremtidige mødre som ikke engang tilhører en risikogruppe lider av patologi. Det viktigste forebyggende tiltaket - Overholdelse av næringsreglene under graviditet.

Hvis tidligere en kvinne allerede hadde diabetes mens du ventet på en baby, så må neste barn planlegges. Det er lov å føde ikke tidligere enn 2 år etter siste fødsel. For å hindre gjentakelse av svangerskapssykdom, er det nødvendig 6 måneder før unnfangelsen å begynne å overvåke kroppsvekt, trene daglig, og gjennomgå regelmessig laboratorietester for en indikator for blodsukker.

Ikke bruk medisiner uten anbefaling fra lege. Noen midler med en vilkårlig mottakelse kan føre til utvikling av den aktuelle patologien.

Gestational diabetes kan føre til uønskede effekter for en gravid kvinne og hennes baby. Derfor er det ekstremt viktig å planlegge svangerskapet og følge alle anbefalingene fra legen.

Diabetes hos gravide under fødsel

Over 400 millioner mennesker i verden lider av diabetes. Og disse tallene vokser jevnt. Derfor blir muligheten for fødsel i denne sykdommen et globalt problem av vår tid.

Fødsel i diabetes

For noen tiår siden var diabetes en klar kontraindikasjon for graviditet. Nå er leger ikke så kategoriske. Men det er viktig å forstå at bære et barn med denne sykdommen er en alvorlig byrde på den fremtidige morens kropp. Det er nødvendig å gi tilstrekkelig mengde insulin til deg selv og barnet. Ofte har diabetiske kvinner miscarriages og fosterdød i livmoren.

Forbereder kostholdskostnader 4-6 måneder:

  • bestå test;
  • opprettholde en normal indikator for blodsukker i lang tid. Sukker måles selv om natten;
  • forhindre utvikling av hypertensjon;
  • engasjere seg i moderat trening;
  • Strikt følge dietten, unngår rask fordøyelse av karbohydrater fra dietten.

Diabetes mellitus kan deles inn i tre typer:

  • 1 type - krever en konstant tilførsel av insulin.
  • 2 arter - ofte manifestert i voksen alder (etter 35 år). Sukkernivået justeres etter kosthold.
  • 3 arter - svangerskap. Det virker som en komplikasjon under graviditeten.

Kvinner med den andre typen diabetes, av åpenbare grunner, står ikke overfor problemet med å bære et barn. Spørsmålet er mer relevant for insulinavhengige personer i fertil alder. Gestasjonsutseende er ikke farlig og slutter med graviditet. Til tross for medisinsk fremgang, er ikke alle kvinner diagnostisert med diabetes tillatt å føde.

Legene anbefaler abort:

  • hvis begge foreldrene lider av denne sykdommen
  • med vaskulære komplikasjoner som har utviklet seg på bakgrunn av diabetes;
  • med et abrupt nivå av glukose i blodet;
  • personer med type 2 diabetes;
  • med en negativ Rh-faktor;
  • med tuberkulose;
  • nyresvikt
  • i sykdommer i fordøyelseskanalen (hormonet insulin blir produsert i bukspyttkjertelen).

Den fremtidige moren vet vanligvis at hun har diabetes. Men i noen tilfeller oppstår sykdommen for første gang bare under graviditet.

Generell forekomst og detekterbarhet av diabetes mellitus

Insulinmangel er predisponert for kvinner som har:

  • alvorlig arvelighet (foreldre-diabetikere);
  • blodsukker har blitt oppdaget tidligere;
  • tvillingbror (søster) har diabetes;
  • vektig;
  • det var gjentatte miscarriages;
  • Det er barn født store (veier over en kg) under våt graviditet;

Gravide kvinner gjennomgår alltid kliniske blodprøver. Diabetes vil i alle fall bli identifisert. Advarsel! Ikke nøl med, bli registrert i klinikken så snart som mulig.

Diabetes under graviditet

Vellykket levering med et slikt problem er bare mulig med total selvkontroll, som bør begynne selv før dannelsen av egget. Nå måler blodsukkeret blitt mye lettere. Moderne bærbare blodglukemåler er tilgjengelige for alle.

Diabetes hos gravide kvinner

I de første tre månedene er det en midlertidig nedgang i insulinbehovet, da kroppen blir mer følsom for hormonet. Dette er en relativt stille tid uten komplikasjoner.

I andre trimester stiger blodsukkeret. Hyperglykemi oppstår, som med utilstrekkelig insulininntak fører til en comatose.

I de siste ukene av svangerskapet reduseres sukker. Insulinbehandling reduseres med 20-30%. Diabetes under graviditet er farlige komplikasjoner:

  1. høy vannstrømning;
  2. tidlig fødsel;
  3. preeklampsi;
  4. hypoksi;
  5. urinveisinfeksjoner;
  6. fosterutviklingspatiologier;
  7. abort.

Legenes oppgave er å minimere risikoen.

Fødsler i type 1 diabetes

Med denne typen sykdom oppstår det dramatiske endringer i blodsukkernivå. Legen er forpliktet til å reagere og justere dosen av insulin. En kvinne i arbeid må minst 3 ganger plasseres på sykehuset, hvor legene overvåker tilstanden til den gravide kvinnen og mottar behandling.

Opptil 22 uker - doktorer gjennomfører en grundig undersøkelse, bestemmer for videreføring / oppsigelse av graviditet.

Ved 22-24 uker - på vekststadiet av behovet for sukkerrettelse.

I 32-34 uker - vurdert taktikken for levering.

Fra kvinner krever selvdisiplin, streng overholdelse av diett. Jo lenger normoglykemi forblir før graviditet, desto lettere blir det å bære babyen. Komplikasjoner på 100% kan ikke unngås, men risikoen for utvikling kan reduseres betydelig. Med kvalitetskompensasjon av diabetes, får en kvinne til å føde på egen hånd i naturlige termer. Ved utilstrekkelig påfylling av sukker, forverret graviditet utføres stimulering av arbeid i en periode på 36-38 uker. Alvorlige komplikasjoner - indikasjoner på keisersnitt.

Fysiologiske leveranser er mulige hvis:

  • sykdommen er godt kontrollert
  • ingen obstetriske komplikasjoner (smalt bekken, livmoder arr, etc.);
  • frukten veier ikke mer enn 4 kg;
  • Legene har teknisk evne til å overvåke tilstanden til moren og barnet under levering.

Fødsler med graviditetsdiabetes

På grunnlag av hormonelle endringer i 15-17 uker etter unnfangelsen utvikler noen kvinner svangerskapssykdom. Glukosetoleranse oppdages hos en gravid kvinne i de første tre månedene.

Utviklingen av sykdommen bidrar til:

  • arvelighet;
  • hormonforstyrrelser;
  • stor masse av fosteret;
  • økt vekt;
  • alder.

Denne type diabetes går ofte bort etter fødsel. Men dette betyr ikke at svangerskapssykdom er trygt. Overdreven insulin forårsaker negative effekter på fosteret. Derfor er det viktig å følge anbefalingene fra den behandlende legen. Fødsel i GSD er planlagt. Etter fødselen har moren en risiko for å utvikle 2 typer diabetes. Hver fjerde kvinne står overfor dette problemet.

Diabetes under graviditet - svangerskapssykdom

I barndomsperioden øker aktiviteten til det kvinnelige endokrine systemet betydelig. Derfor forårsaker ulike patologier forbundet med metabolske prosesser komplikasjoner og krever endringer i leveringstaktikk. Den vanligste endokrine sykdommen hos kvinner under graviditeten er diabetes.

Det er en økning i forekomsten av diabetes i verden, som forårsaker ulike sykdommer i fremtiden baby, samt øker frekvensen av maternell og spedbarnsdødelighet.

Diabetes kan oppstå selv før graviditeten starter, og utvikler seg direkte i prosessen med å bære en baby. I dette tilfellet kalles diabetes diabetes.
Sykdommen, uavhengig av form, utvikler seg med utilstrekkelig mengde insulin i kroppen eller med ineffektiv spalting av karbohydrater, noe som fører til utvikling av forandringer i organer og vev av ulike manifestasjoner.

Årsaker til svangerskapet diabetes:

Vanligvis utvikler svangerskapsdiabetes under graviditet, når følsomheten for insulinvev er betydelig redusert. Som et resultat, fungerer ikke hormoninsulinet med sin tilstrekkelige mengde fullt ut. I kroppen av en gravid kvinne er det en økning i glukoseinnhold, som normalt skal "behandle" insulin. Som et resultat av slike endringer i kvinnekroppen utvikles alvorlig og truende helse, så vel som morens liv og den fremtidige barns tilstand som er forbundet med metabolske forstyrrelser.

Hva er risikofaktorene for å utvikle sykdommen?

Det er en rekke faktorer som øker risikoen for å utvikle svangerskapssykdom. Disse inkluderer følgende:

• Arv. Det er den hyppigste faktoren i utviklingen av sykdommen for første gang mens du bærer et barn;
• Saker av sykdommen i en tidligere graviditet;
Overvekt
• Stort foster under tidligere graviditeter;
• Polygon;
• Flere graviditeter;
• Alder på kvinner eldre enn 30 år;
• Hypertensjon
• Foreløpige dødsfall i fortiden;
Kroniske urinveisinfeksjoner;
• Sen gestose.

Hvordan identifisere sykdommen?:

I de tidlige stadier av svangerskapet er svangerskapssykdom, som først oppsto, i de fleste tilfeller asymptomatisk. Derfor er det bare mulig å etablere en nøyaktig diagnose ved en svangerskapstid på ca. 24 uker i laboratorieundersøkelse av kvinnens blod og urin. Diagnosen av sykdommen på dette tidspunktet skyldes det faktum at det er i denne perioden at barnet er født i den kvinnelige kroppen som har høyest motstand mot effekten av insulin.

Hvis økningen i blodsukker og urin blir observert i graviditetens første trimester, er det sannsynlig at diabetes begynte selv før unnfangelsen og ikke er direkte relatert til kvinnens interessante stilling.

Hva er symptomene på svangerskapet diabetes?

Symptomatologien til sykdommen er mer begrenset enn med andre typer diabetes. De viktigste kliniske manifestasjoner er som følger:

• Økt tørst - polyfagi;
• Rikelig vannlating - polyuria;
• Kløe på huden;
• Redusert syn;
• Furunkulose.

Dette er de mest spesifikke tegn på sykdommen, karakteristisk for svangerskapet av diabetes.

Hva er glukoseindikatorene for graviditetsdiabetes?:

Hvis det oppdages 7 mmol / l glukose på tom mage i blodet av en gravid kvinne, og 11 mmol / l (og mer) på resten av dagen, indikerer dette sannsynligvis forekomsten av diabetes.

Hvilke gravide kvinner er underlagt obligatorisk overvåking.

Pass på å sjekke konsentrasjonen av glukose i blodet og utføre en glukosetoleranse test (blod for sukker med en belastning) hos disse kvinnene:

• Ved første besøk til legen ved registrering;

• I tredje trimester (før du går på barselsorlov) er alle kvinner sjekket;

• Alle kvinner i fare.

Hvordan utføres glukosetoleranse test?

Ellers kalles denne testen "blodsukker med en belastning". Det utføres som følger: En kvinne tar blod i blodet på tom mage for å bestemme nivået av glukose. Hun blir deretter bedt om å ta 50 g glukose 2 timer etter et måltid. Deretter, 1 time etter å ha tatt sukker, blir venøst ​​blod tatt for å bestemme nivået av glukose. Hvis glukoseinnholdet er høyere enn 7,15 mmol / l i helblod eller 8,25 mmol / l i plasma, anses en slik test for å være positiv - kvinnen har redusert vevsutnyttelse av glukose og insulinfølsomhet som bidrar til å utnytte glukose.

Foster- og svangerskapsdiabetes:

Sykdommen påvirker utviklingen av det ufødte barnet negativt. Slike overgrep manifesterer seg ofte i form av patologiske prosesser i slike deler av kroppen:

• Sentralnervesystemet;
• Hjerte og blodårer (økning i hjertestørrelse);
Mage og tarm
Urinveiene.

Med graviditetsdiabetes er det slike egenskaper ved dannelsen av fosteret:

• Makrosomi - stor størrelse på den fremtidige babyen;
• intrauterin vekstretardasjon (lag) som følge av forstyrrelser i funksjonen av fetoplasentalsystemet;
• prematuritet;
• Forstørret mage. Ofte er dette fenomenet forbundet med en økning i leverens størrelse;
• Vekst hopper i fosteret;
• Hypoglykemi;
• Brudd på proporsjonene mellom hodet og skuldrene.

Funksjoner av graviditet i svangerskapet diabetes:

De vanligste komplikasjonene av graviditet i denne patologien:

• Kompliserte manifestasjoner av sen gestose (giftose);
• Fosterets abort
• stillbirth;
• Infeksjoner med komplisert kurs;
• Forhøyede nivåer av aceton i blodet;
• Hypoglykemi, samt kritisk manifestasjon - hypoglykemisk koma;
• Polygon;
• Smittsomme sykdommer i urinsystemet;
• Overvektsvekst under graviditet. Det er viktig å forstå at en kvinne kan få ikke mer enn 12 kg i perioden med å bære en baby!

Fødsler med graviditetsdiabetes:

Levering av kvinner med denne sykdomsformen er mulig på to måter:

• Gjennomgå en keisersnitt.

Hvis fødselen begynte plutselig eller ble stimulert, er fødselen til en baby på en naturlig måte bare mulig under følgende forhold:

1. Korrespondansen av størrelsen på morsbjelken og fostrets hode;
2. Barnets vekt før fødselen ikke mer enn 4 kg;
3. Hovedpresentasjon av fosteret;
4. Muligheten for overvåkning av fosteret i fødselsprosessen;
5. Fraværet av alvorlig hypoksi og medfødte misdannelser av fosteret.

De vanligste problemene som gravide kvinner med diabetes står overfor er følgende:

1. For tidlig utslipp av fostervann;
2. Foreløpig levering;
3. Svakhet av arbeidskraft.

Observasjon av graviditet og styring av arbeid hos pasienter med noen form for diabetes bør kun utføres i et spesialisert gynekologisk og obstetrisk senter.

Hvilke komplikasjoner vil et nyfødt ansikt?

1. Syndrom av luftveissykdommer;
2. Hypoglykemi;
3. Hyperinsulinemi (økte insulinnivåer i blodet). Derfor administreres glukoseoppløsningen til det nyfødte mens man overvåker konsentrasjonen i blodet.
4. Skader på hjernen når konsentrasjonen av glukose i blodet er mindre enn 1,5 mmol / l;
5. Polycytemi - en signifikant økning i blodinnholdet i antall røde blodlegemer. Den hyppigste synlige manifestasjonen er vedvarende ansiktsspyling;
6. tendens til å danne blodpropper
7. Redusere nivået av kalsium og magnesium i blodet;
8. Overvekt.

Alle babyer født til kvinner med diabetes er for tidlige til tross for å være overvektige.

Behandling av sykdommen:

Den beste måten å korrigere diabetes som har utviklet seg på bakgrunn av graviditet er en streng diett.

Kostholdet til en gravid kvinne fordeles som følger:

• 20-25% - fett (50-60 g / dag);
• 40-45% - karbohydrater;
• 30-40% - proteiner (ca. 200 g / dag);
• 2200 cal per dag hvis kvinnen ikke er overvektig og 1800 cal i nærvær av overvekt.

Det er viktig å unngå drastisk vekttap, fordi det øker sannsynligheten for et stort antall ketonlegemer.

Det er nødvendig å spise 6 ganger om dagen:

1. Første frokost;
2. Lunsj;
3. Lunsj;
4. ettermiddagsmat;
5. tidlig middag;
6. Sen middag.

Det er viktig å berike maten til gravide med tilstrekkelig mengde vitamin og sporstoffer.

Helt utelukket skadelig og farlig for helseprodukter.

Det er viktig å overvåke staten for å besøke legen. Den faste glukosekonsentrasjonen kontrolleres fire ganger i løpet av måneden. To ganger i uken må du bestemme mengden sukker i blodet i løpet av dagen: på 10-00, 16-00, 21-00.

Hvis en gravid kvinne har glukose i urinen, er hennes fastende konsentrasjon i blodet over 5,5 mmol / l, og en time etter å ha spist - over 7,7 mmol / l - dette er grunnlaget for bruk av insulin!

Det er en sykehusplanlegging for kvinner med diabetes. Dette skjer som regel under slike perioder:

• Umiddelbart etter påvisning av sykdommen (24-26 uker);

• I 34-36 uker. På dette stadiet nøyaktig angi datoene og leveringsmetodene.
Spesiell oppmerksomhet bør tas på tiltak for å hindre oksygen sult og andre lidelser i fremtiden baby. For dette formålet er følgende legemidler foreskrevet til en gravid kvinne:

• Sigetin;
• E-vitamin (de slutter å ta det 3-4 uker før leveransen);
• Oksygenbehandling;
• ATP;
• Kokarboksylase.

Ta om nødvendig beslutning om tidlig levering.
En viktig rolle blir spilt av behandlingen av graviditetskomplikasjoner, som kan få farlige konsekvenser for både mor og foster.

Kan jeg bli gravid med diabetes?

Graviditet er kontraindisert i nærvær av slike forhold:

• Progressiv nyre vaskulær skade;

• Progressiv alvorlig hypertensjon.

Hva skal jeg gjøre etter fødselen?

Etter fødselen krever moren ikke bruk av insulin. Det er bare viktig i seks uker å overvåke glukosenivået. Etter denne perioden er det nødvendig å sende den gjentatte glukosetoleranse testen.

Hvilke leger vil hjelpe en kvinne med diabetes?

Forvaltningen av fremtidige mødre med diabetes bør overvåkes av slike spesialister:

Endokrinolog
• Obstetriker-gynekolog
• Ophthalmologist;
• Neurolog;
• urolog
• Genetikk.

Fødsler med graviditetsdiabetes

I Tyskland, med en slik diagnose, har de rett og slett ikke lov til å gjenoppta, det vil si hvis hun ikke fødte seg i tide, blir fødsel forårsaket... men på ingen måte i 38 uker

Uzi vil gjøre det der etter omstendigheter. Hvis ultralydet er bra, så går det fortsatt rundt. Generelt, noen på dette tidspunktet og lage en diagnose av GDS, på grunnlag av ultralyd bare.

Jeg fødte den andre med en slik diagnose, fødte meg selv i 38 uker. Men jentene som var i patologien selv med ekte diabetes mellitus på insulin, gikk opp til 40 uker. De ringte meg bare ved tilfelle. Jeg fødte på et spesialisert sykehus ved GKB 29

Fødsler med graviditetsdiabetes

Levering av gravide kvinner med diabetes

Leveringsperioden hos gravide kvinner med diabetes mellitus bestemmes individuelt, med tanke på alvorlighetsgrad av sykdommen, kompensasjonsgraden, fosterets funksjonstilstand og tilstedeværelse av obstetriske komplikasjoner.

Som regel dikterer økningen i ulike komplikasjoner ved slutten av svangerskapet behovet for levering av pasienter i 37-38 uker. Det er nødvendig å ta hensyn til fostrets vekt:

  • dersom fostrets masse overstiger 3900 g, fremkaller arbeid ved 38 uker av svangerskapet
  • med en fostermasse på 2500-3800 g, er graviditeten forlenget.

Tidlig levering skjer når

  • alvorlig nefropati med kreatininclearance mindre enn 50 ml / min, daglig proteinuria 3,0 g eller mer, blodkreatinin mer enn 120 mmol / l, arteriell hypertensjon
  • alvorlig iskemisk hjertesykdom;
  • progressiv proliferativ retinopati
  • skarp forverring av fosteret

Den optimale leveringsmåten for mødre med diabetes og deres foster vurderes å føde gjennom den naturlige fødselskanalen, som utføres med grundig faseanestesi, fetoplacental insuffisiensbehandling og tilstrekkelig insulinbehandling. På bakgrunn av terapi for forebygging av diabetes mellitus dekompensering i arbeid hver 1-2 timer, er det nødvendig å bestemme nivået av glykemi hos kvinnen i arbeidskraft.

Løsningen av spørsmålet til fordel for spontan arbeid er mulig med hodepresentasjon av fosteret, normal bekkenstørrelse, teknisk evne til kontinuerlig å overvåke fosterets status under arbeid og i fravær av uttalt diabetes komplikasjoner. Den foretrukne metoden er programmert levering gjennom den naturlige fødselskanalen.

Den optimale metoden for anestesi for spontan fødsel og fødsel ved keisersnitt er langsiktig epiduralbedøvelse.

Formålet med insulinbehandling under fødsel i type 1 diabetes mellitus er glykemisk kontroll og forebygging av hypoglykemiske tilstander. Under arbeid og sammentrekninger på grunn av aktivt muskulært arbeid, kan glykemi reduseres uten injeksjon av insulin. Separasjonen av morkaken fører også til en betydelig reduksjon av insulinbehovet.

Med planlagt levering gjennom fødselskanalen eller med en planlagt keisersnitt:

  • Pasienten må ikke spise om morgenen;
  • Om morgenen før induksjon av arbeid får pasienten en dråpe med en 5% glukoseoppløsning og saltoppløsning. Insulin administreres på en av følgende måter:
    • A. Enkelt insulin injiseres sc / c hver 4-6 timer, i henhold til nivået av glykemi OR
    • B. Intravenøs insulininfusjon ved en innledende hastighet på 1-2 U / t (10-20 ml oppløsning). Administrasjonshastigheten varierer på en slik måte at glykemien forblir innen 5,5 - 8,3 mmol / l (ideelt 4,4-5,6 mmol / l).
  • Langvirkende insulin administreres heller ikke, eller halvparten av dosen brukes.
  • Hyppig bestemmelse av nivået av GC.
  • Insulinavgiften stoppes og gjenopptas ikke før glykemivået overstiger 8,3 mmol / l.
  • Intravenøse væsker avbrytes når pasienten starter regelmessige måltider, og hvis glykemivået er over 5 mmol / l.
  • Etter 1-3 dager med redusert insulinbehov, går pasienten tilbake til insulinbehandlingstimen som hun hadde før graviditet (hvis det var tilfredsstillende).

    Ovennevnte ordningen for behandling av arbeid hos pasienter med diabetes mellitus kan være komplisert hvis fødselen oppsto for tidlig. I dette tilfellet kan pasienten kreve store mengder glukoseoppløsning for å forhindre hypoglykemi.

    Bruk av salbutamol til behandling av en pasient for å forhindre premature arbeids- eller steroidhormoner krever høyere doser insulin.

Arbeidsløpet hos gravide kvinner med diabetes mellitus er ofte komplisert ved for tidlig brudd på fostervann. Årsakene til dette er infeksjon av membranene, dvs. chorionamniotisk infeksjonssyndrom. Det kan være klinisk manifest eller asymptomatisk, dvs. infeksjonen vedvarer, trer inn i membranene og bidrar til deres brudd, frigjør proteolytiske enzymer (disse er beta-hemolytiske streptokokker, forskjellige virus). Videre har en gravid kvinne som lider av diabetes, lite Ig A, jern er redusert og enhver infeksjon kan føre til brudd på membranene, både prenatal og tidlig (med oppstart av sammentrekninger) - en pause i stedet for minst motstand og utstrømning av vann. Pluss i seg selv polyhydramnios og stor frukt - også pererastyagivaya skall.

På grunn av dyshormonal tilstand er det økt kontraktilitet i det nedre segmentet. Det er kjent at tilstanden til myometrisk tone avhenger av det autonome nervesystemet: den sympatiske reduserer, de parasympatiske - slapper av. Hos kvinner med diabetes mellitus er det et brudd på den vegetative reguleringen av fødselsløpet, dysfunksjonen, som arbeidsforholdet avhenger av. Hvis det er dysfunksjon i retning av aktivering av sympatisk nervesystem, vil det bli en diskoordinering av arbeidskraften eller svakheten i arbeidet, dersom funksjonen er i retning av det parasympatiske systemet.

Klinisk smalt bekken - fordi stor frukt (fetopatisk). Hvis en jente har diabetes manifestet i ungdomsårene og sammenfalt med dannelsen av et beinbjelke, utvikler bekkenet ofte "denim", androgen, dvs. på tverrsnittsnivå, som vokste i lengden godt, men den har ikke bredde og hulromdannelse. For tiden går det tverrsnittsbelagte bekkenet til et av de første stedene i klassifiseringen.

Hypoksi av fosteret. I en sunn kvinne, ved fødselen, er det en tilstrekkelig frigivelse av beta-endorfiner, som forårsaker søvn i fosteret i hele arbeidsperioden (fosteret er beskyttet mot fødselsakten). Fosteret som vekker opp i arbeidet - svelger fostervannet, kan ikke sovne og selv forstyrrer løpet av sin generiske handling.

Fødsler må holdes under CTG-kontroll. I tilfelle fosterhypoksi eller svakhet i arbeidsstyrken, er avgjørelsen om operativ leveranse (obstetrisk tang) gjort.

Med uforberedt fødselskanal, fraværet av effekten av arbeidsinduksjon eller utseendet på symptomer på økende hypoksi hos fosteret, må arbeidet også fullføres omgående.

Indikasjoner for valgfri keisersnitt, med unntak av allment akseptert, i tillegg med diabetes mellitus er følgende:

  • uttalte eller progressive komplikasjoner av diabetes og graviditet;
  • bekkenpresentasjon av fosteret;
  • nærvær av en stor frukt;
  • progressiv hypoksi hos fosteret i fravær av tilstander for akutt fødsel gjennom fødselskanalen og med en svangerskapstid på minst 36 uker.

Når leveransen forlater en lang navlestreng for om nødvendig gjenoppliving.

Under fødselen gjennom fødselskanalen i den andre fasen av arbeid, er en karakteristisk komplikasjon av diabetes vanskelig å fjerne skulderbelte, fordi et fetopatisk, "cushingoid" barn med store skuldre, stort ansikt, petechial blødning, sprøyting av hår, tykt, edematøst er født. Den uforholdsmessige skulderbelte kan ikke passere gjennom normal rett størrelse på bekkenutløpet. Dette fører til økt fostertrauma, både hos mor og foster, til økning i fordelene ved kirurgisk leveranse (epizio, perineotomi), og eventuelle sår er uønskede for disse kvinnene (diabetes, anemi, høy infeksjonsrate), med det resultat at postpartumperioden er komplisert;

I tillegg kan postpartumperioden være komplisert ved blødning, hypogalakti og en høy forekomst av infeksjonssykdommer etter postpartum (ved en nosokomial infeksjon som normale friske kvinner ikke reagerer på), med langsommere regenerering av hudssår (som hos kvinner med dyp jernmangel), når vi sys helt, og Det er helt aseptisk om 7 dager å falle fra hverandre på grunn av mangel på vevregenerering.

Etter fødselen reduseres behovet for insulin injisert raskt. I den tidlige postpartum-perioden trenger kvinner som har hatt graviditetsdiabetes og mange kvinner med type 2-diabetes ikke lenger insulinbehandling og den strenge overholdelse av matinntaket som er forbundet med det.

Med type 1 diabetes, er behovet for insulin også sterkt redusert, men ca 72 timer etter fødselen, øker det gradvis igjen. Pasienten bør imidlertid være oppmerksom på en litt annen versjon, da det i sykdommen i type 1 fremstår en tendens til lavere doser av insulin som allerede er gitt 7-10 dager før levering. Etter fødselen reduseres behovet for insulin enda mer, og begynner å øke ikke etter 72 timer og senere. Først etter 2 uker returnerer behovet for insulin som regel tilbake til nivået som ligger i denne pasienten før graviditeten starter.

I noen av alternativene som vurderes i den første uken i postpartumperioden, trenger kvinner med type 1 diabetes individuell korreksjon av insulin og diettbehandling for å oppnå optimal kompensasjon av karbohydratmetabolismen og forhindre hypoglykemi.

Det er mulig å amme et barn med type 1 diabetes mellitus, men dette krever større inntak av mat og en økning i dosen insulin injisert. Amming kan forårsake hypoglykemi. Derfor, før hvert vedlegg av babyen til brystet, må sykepleiemannen spise mat som inneholder karbohydrater, for eksempel et stykke brød med melk eller kefir. Ved første tegn på hypoglykemi er det nok å drikke et glass melk eller 100 ml oransje eller annen ikke veldig søt juice (tillatt av barnelege) med et stykke brød eller ett bakverk. Det bør tas i betraktning at hypoglykemi ofte erstattes av ricochet hyperglykemi. Tar for mye karbohydrater når forløperne av hypoglykemi oppstår, kan øke ricochet hyperglykemi.

I de fleste tilfeller av svangerskapsdiabetes, blir nedsatt glukosetoleranse tilbake til normal etter fødsel. Insulinbehandling bør seponeres umiddelbart etter fødselen.

Taktikk for behandling av pasienter etter fødsel (bestemt av endokrinologen)

  • Reduksjon av insulindosen.
  • Amming (advarsel om mulig utvikling av hypoglykemi!).
  • Kontroll av kompensasjon, komplikasjoner, vekt, blodtrykk.
  • Prevensjon 1,0-1,5 år.

Graviditet og fødsel med diabetes

Ikke så lenge siden var graviditet og diabetes uforenlige konsepter. Graviditet truet en kvinnes liv, og føtal føtal dødelighet nådde 60%. Men i dag har situasjonen endret seg. Pocket blodglukemåler, medisiner og utstyr dukket opp som gjør det mulig å utføre graviditet og fødsel med diabetes mellitus, og også ta vare på et barn født under komplisert graviditet. Nå kan en kvinne med diabetes føde en helt sunn baby, hvis hele graviditeten blir observert av en lege og alle hans anbefalinger blir fulgt.

Hvem er i fare?

I diabetes mellitus er det utilstrekkelig produksjon av hormoninsulinet av kroppen, som er ansvarlig for metabolisme. For tiden skiller medisin mellom diabetes:

• insulinavhengig, eller type 1;
• insulin-uavhengig, eller 2 typer;
• Type 3 diabetes eller graviditetsdiabetes.

En kvinne er predisponert for denne sykdommen hvis:

• hvis hun har tvilling med diabetes
• hvis foreldrene er diabetikere
• hvis kvinnen er overvektig
• med abort av graviditet, gjentatte miscarriages;
• hvis kvinnen allerede har barn født med en vekt på over 4,5 kg under våt graviditet;
• hvis analysene hennes allerede viste et forhøyet sukkerinnhold

Vanligvis vet en kvinne at hun har diabetes, men noen ganger oppstår sykdommen for første gang under graviditeten. Spørsmålet om det er mulig å føde diabetes er ikke lenger på dagsordenen. Forskere har funnet ut at fosteret ikke er negativt påvirket av morens diabetes, men ved forhøyet blodsukkernivå, så for det normale løpet av graviditeten og utviklingen av fosteret, trenger du bare å holde sukkerinnholdet normalt.

symptomatologi

Hormoninsulinet påvirker alle typer metabolisme, så når det ikke er tilstrekkelig produsert, er mange funksjoner i kroppen svekket. Hovedtegnet på diabetes mellitus er en økning i blodsukkernivået på grunn av nedsatt glukoseopptak.

Ved begynnelsen av sykdommen, oppstår følgende symptomer:

• En kvinne føler tørr munn;
• det er tørst, en kvinne drikker opptil flere liter væske om dagen og kan ikke bli full
• Endring i kroppsfetttilstanden opp eller ned;
• det er økt svetting;
• tørrhet og kløe i huden;
• pustler vises;
• Selv de minste sårene begynner å helbrede dårlig.

Dette er de første klokkene som indikerer utseendet av diabetes. Hvis ingen tiltak blir tatt, utvikler sykdommen komplikasjoner:

• synshemming;
• Nevrologisk patologi;
• Utseendet til ikke-helbredende etterfølgende sår;
• puffiness;
• utvikling av hypertensjon
• lukten av aceton begynner å stamme fra pasienten;
• lesjoner av nedre ekstremiteter;
• problemer med hjerte, lever, følelsesløp i beina.

Utseendet til disse symptomene tyder på at diabetes utvikler seg. Konsekvensene av diabetes er risikoen for irreversible forandringer i hele kroppen, dets vev og organer, noe som kan føre til uførhet og til og med døden til en person. Graviditet kan bli komplisert av koma, bevissthetstap, fosterdød.

Funksjoner av graviditet i diabetes

Moderne midler til selvkontroll og innføring av insulin gjør det mulig å sikre optimale blodsukkernivåer og bære en normal graviditet.

Gjennomføring av graviditet og fødsel i diabetes mellitus har følgende mål:

• fødsel av et sunt barn i tid;
• å maksimere unngå mulige komplikasjoner av diabetes mellitus for både mor og foster.

Graviditet med denne sykdommen bør planlegges. Før 7 uker er fosteret nesten fullstendig dannet: hjerteslaget blir observert, hjernen, lungene, ryggraden og andre organer begynner å utvikle seg. Hvis en kvinne i denne perioden øker blodsukkernivået, påvirker dette nødvendigvis utviklingen av fosteret. En kvinne for hvem en graviditet er planlagt, vil nødvendigvis kontrollere helsetilstanden for å forhindre forstyrrelser i utviklingen av barnet. Moderne medisinsk utstyr gir deg mulighet til å overvåke og følge eventuelle endringer i fosterutvikling og tilstanden til helsen til den gravide kvinnen. Også en uplanlagt graviditet hos en pasient med diabetes er skadelig for en kvinne, fordi utbruddet av graviditet med økt nivå av glukose fører til utvikling av komplikasjoner.

Type 1 diabetes

Hvis en kvinne har type 1 diabetes, bør hun begynne å forberede seg på graviditet minst seks måneder før hun begynner, for å normalisere sukker og unngå videre utvikling av eksisterende komplikasjoner og utseende av nye, noe som vil gi mulighet til å føde et sunt barn.

Gjennom graviditeten kan behovet for insulin endres mange ganger, og endringene kan være svært dramatiske. Disse endringene er individuelle for hver kvinne, men vanligvis endres de avhengig av trimesteren: først er det en nedgang i behovet, i den andre den øker, blir graviditeten mer komplisert, og i tredje trimester er det igjen en nedgang i insulinbehovet. For å kontrollere helsetilstanden må du besøke legen hver uke og gå til sykehuset flere ganger i de farligste tider under graviditet: etter 12 uker, 22 uker og 32 uker for å bestemme leveringsmetoden.

Type 2 diabetes

Type 2 diabetes er litt annerledes, preget av en økning i kroppsvekt. I dette tilfellet øker belastningen på leddene, blodkarene i beina, hjertet og mange andre organer og kroppssystemer. Derfor, i utgangspunktet går vektkontroll gravid. Det er ingen kontraindikasjoner for graviditet med type 2-diabetes, hovedmålet er å opprettholde blodsukkernivå, holde seg til en diett og gjennomføre flere planlagte sykehusinnleggelser.

Gestational diabetes mellitus under graviditet utvikler seg bare i denne perioden, hovedårsaken er en reduksjon i følsomheten til celler til insulin på grunn av graviditetshormoner som er tilstede i blodet. Det oppstår vanligvis etter den 16. uken av graviditeten. Denne type diabetes er svært sjelden. Kriterier for diagnose av graviditetsdiabetes inkluderer flere punkter:

• Vurdering av risikoen for utvikling, som tar hensyn til alder, vekt, slektshistorie av gravid og andre indikatorer;
• overvåke blodsukkernivået gjennom hele graviditeten;
• med økt sukkerinnhold, er ytterligere undersøkelse planlagt.

Det er noen funksjoner ved fødsel i diabetes. I dette tilfellet er hver kvinne opptatt av spørsmålene, på hvilken tid er det best å føde, bytter sukker etter fødselen, hvilke medisiner er tillatt? Først og fremst må du forberede fødselskanalen, pass på å gå inn i smertestillende midler.

Fødsler med diabetes passerer ikke alltid trygt på grunn av fostrets store størrelse, sukker nivå hopp, som ofte observeres, men også på grunn av mulige komplikasjoner i form av høyt blodtrykk, nyreskader, blodkar. Med de eksisterende komplikasjonene, er det ganske ofte behov for keisersnitt.

Men med konstant medisinsk tilsyn og konstant overvåking av helsen under normal graviditet, er naturlig fødsel tillatt.

Fødsler med graviditetsdiabetes bør stimuleres ved den 39-40te svangerskapsugen. Ifølge de nyeste forskerne, med senere perioder, mulig negativt utfall.

Blodsukker etter fødselen minker raskt, men en uke etter fødselen går det vanligvis tilbake til verdiene som er observert før graviditet.

Risikoen for å overføre diabetes hvis bare en av foreldrene er syk er lav. Men hvis diabetes observeres hos begge foreldrene, øker sannsynligheten for å utvikle diabetes i et barn til 20%.

Gestational diabetes mellitus etter fødselen løses vanligvis alene. Risikoen for å utvikle diabetes i fremtiden forblir imidlertid, så den beste løsningen vil være å forandre livsstil og ernæring.

behandling

Diabetesbehandling er basert på følgende prinsipper:

• gjennomføre tilstrekkelig insulinbehandling
• balansert kosthold.

Kombinasjonen av disse elementene skal gi full kompensasjon for sykdommen.

I mildere former for diabetes kan fytoterapi brukes, som inkluderer å ta te med hypoglykemiske egenskaper. Mange planter har slike egenskaper: blåbærblader, burdockrot, bønnebøller og mange andre. Apotek har spesielle urtepreparater for å redusere sukker hos gravide kvinner.

I tillegg til insulin, kosthold og fytoterapi, er moderat trening veldig nyttig for å redusere blodsukkernivået på grunn av glukoseforbruket ved musklene.

En kvinne må ha en blodglukemåler for regelmessig å overvåke sukkernivået.

Gravide kvinner med type 2-sykdom er kontraindisert i å ta antidiabetika i piller fordi de skader barnet ved å falle inn i morkaken. Under graviditet får kvinner også insulininjeksjoner.

Med graviditetsdiabetes, sen toksisose, ødem utvikler seg, blodtrykk stiger, begynner problemer med nyrene. Derfor, med denne diagnosen, vil legenes hovedbehov være å følge en kvinnes riktig ernæring og regelmessig moderat trening. Kontroll av blodsukker og blodtrykk bør utføres daglig.

Mange kvinner lurer på om det er en åpenbar diabetes etter fødselen? Risiko forblir alltid. Men hvis en kvinne ikke bare under graviditet, men vil fortsette å følge næringsnormer og en aktiv livsstil, er det svært sannsynlig at diabetes kan forsvinne for alltid.

Kosthold under graviditet

For å unngå blodsukkersprang, bør ernæring for diabetes under graviditeten være:

• fullverdig, med tanke på kroppens behov for vitaminer og sporstoffer;
• insulin kan begynne å virke langsommere, så pauser før måltider skal være lengre;
• i tilfelle av type 1 diabetes, bør forbruket av raske karbohydrater helt oppheves;
• Måltidene bør være fraksjonelle, opptil åtte små porsjoner per dag;
• Hvis du trenger å gå ned i vekt, må du redusere fettforbruket.

Når du blir spurt hvilken type frukt du kan spise med diabetes, kan du utvilsomt svare på at disse er fruktrike med fiber og vitaminer som hjelper til med å normalisere sukkernivåene, forbedre stoffskiftet, øke immuniteten. Cellulose skjer:

• oppløselig;
• og uoppløselig.

Så, for pasienter med diabetes er nyttige produkter med begge typer fiber. Oppløselig fiber reduserer sukkernivået og uoppløselig regulerer tarmene og gir følelse av fylde, noe som er svært viktig for diabetikere som kontrollerer kroppsvekten. Frukt inneholder både fiber. De mest nyttige er bringebær, epler, blåbær, jordbær, pærer, appelsiner.

Men det er absolutt umulig, det er å drikke juice på grunn av det høye innholdet av glukose i dem og frukt tilberedt i sukker eller sirup.

Les Mer Om Diabetes

Symptomer På Diabetes

Glykemisk Indeks