Symptomer på graviditetsdiabetes under graviditet

• Diagnostikk

Gestasjonsdiabetes er sykdomsformen som ble diagnostisert første gang i svangerskapet. Mekanismen for utvikling av patologi ligner forekomsten av insulin-uavhengig form (type 2) av sykdommen. Som regel forsvinner svangerskapet diabetes mellitus alene etter fødsel, men det er tilfeller av videre utvikling av type 2-sykdom.

Tilstanden er ikke så vanlig, men kan føre til utvikling av komplikasjoner hos mor og baby, noe som skaper ytterligere vanskeligheter under graviditet og fødsel. Det er derfor det er behov for tidlig påvisning av patologi. Symptomer på graviditetsdiabetes hos gravide og mulige komplikasjoner er omtalt i artikkelen.

Hvorfor skjer det?

Insulin er nødvendig for å åpne "inngangsporten" i cellene for glukose. Cellene mister følsomheten mot hormonet, mottar ikke nok energi, og sukker forblir i blodet og kommer inn i en betydelig del av barnet.

Behovet for insulin som skal produseres øker. Etter fødselen vender hormonbalansen tilbake til sin opprinnelige tilstand, og følsomheten gjenopptas. Bukspyttkjertelceller har ikke tid til atrofi (dette er i motsetning til type 2 diabetes).

Klinisk bilde

Symptomene på sykdommen er avhengig av:

• fra graviditetsalderen der patologien dukket opp;
• graden av kompensasjon;
• Tilstedeværelsen av samtidige sykdommer;
• bli med på sen gestose hos gravide kvinner.

I de fleste tilfeller er kvinner ikke engang klar over forekomsten av svangerskapsdiabetes. Overdreven tørst, økt vannlating, tørr hud og kløefornemmelse, svingninger i kroppsvekt er vanligvis tilskrevet de fysiologiske manifestasjonene av graviditet.

Det er viktig! Alle disse symptomene, selv om de utvikler seg, har ikke lysstyrken i klinikken. Screening er nødvendig for å avgjøre om en sykdom er tilstede.

Preeklampsi for svangerskapssykdom

Potensial komplikasjon som oppstår under graviditet (i andre halvdel). På bakgrunn av svangerskapet utvikler diabetes mye tidligere og lysere enn andre kvinner. Ifølge statistikken lider hver tredje gravid kvinne med en diagnose av "søt sykdom" preeklampsi.

Patologi er ledsaget av utseendet av protein i urinen, høyt blodtrykk og oppbevaring av overflødig væske i kroppen. Tilstedeværelsen av bare høytrykk betyr ikke utvikling av preeklampsi. Legen kan mistenke utseendet på en komplikasjon hvis hypertensjon er ledsaget av hodepine, svimmelhet, synshemming, tinnitus.

Forekomsten av ødem kan også betraktes som normen, men hvis de ikke forsvinner etter hvile og bidrar til en rask økning i kroppsvekt, vil en spesialist foreskrive ytterligere forskningsmetoder for å bekrefte eller nekte preeklampsi. Ømmer vises på underkroppene, armer, ansikt.

En viktig indikator for patologi er albuminuri (nærvær av protein i urinen). Parallelt er det et brudd på blodproppene og en reduksjon i aktiviteten av leverenzymer.

Ytterligere symptomer på pre-eclampsia kan være:

• magesmerter;
• angst, nervøsitet, følelsesmessig over-spenning;
• feber,
• Tilstedeværelsen av blod i urinen;
• døsighet, svakhet.

Utvikling av eclampsia

En mer alvorlig tilstand, ledsaget av lignende symptomer med tillegg av kloniske kramper. Eclampsia oppstår mot bakgrunnen av pre-eclampsia. Konvulsjoner og kramper kan være ledsaget av følgende manifestasjoner:

• hypertensjon;
• albuminuri;
• magesmerter;
• Kortikal blindhet er en patologi hvor synsvansker skyldes skade på hjernens visuelle sentre;
• oppkast av oppkast;
• patologisk nedgang i mengden urin;
• bevissthetstap
• muskel smerte.

Diabetisk fetopati

Maternal hyperglykemi kan forårsake foster fetopati, en sykdom der det oppstår brudd på bukspyttkjertelen, nyrene og blodsirkulasjonen av et barn. Den patologiske tilstanden utvikler seg når barnet er i livmor. Slike barn kan ha medfødte anomalier, respiratoriske lidelser, gigantisme eller omvendt, hypotrofi, gulsott.

Barnet har underutviklet lungevev, som er forbundet med en signifikant syntese av hormonelt aktive stoffer i det kortikale laget av binyrene av moderen. Hver tjuende nyfødt har en patologi i luftveiene, 1% av babyene har en patologi i hjertet, polycytemi, tachypnea til det nyfødte.

Et sykt barn er født med følgende kliniske manifestasjoner:

• stor masse og kroppslengde;
• puffiness og patologisk kroppshår utvikling;
• lilla-cyanotisk hudfarge;
• respiratoriske lidelser;
• medfødte hjertefeil;
• forstørret lever og milt;
• redusere mengden magnesium, glukose og kalsium i blodet.

Fetal makrosom

En av manifestasjonene av diabetisk fetopati. Et betydelig inntak av glukose i en babys kropp fører til en økning i vekten av kroppen over 4-4,5 kg. Forholdene er brutt: Hodens volum ligger bak volumet av magen med 2 ukers utvikling, lemmer er kortere enn normen, ansiktet er blått og hovent, den store magen.

Subkutant fett er avsatt i regionen av kragebenet og den fremre bukveggen. Myke vev oppnår betydelig hevelse. Skuldergirdelen blir større enn hodet, noe som fører til fødselsskade (hematom, nedsatt funksjon av ansiktsnerven, brachial plexus).

diagnostikk

Ultralyd avlesninger

Studien kan bekrefte forekomsten av komplikasjoner av "søt sykdom", bestemme tilstanden til fosteret, moderkreft og fostervann.

Endringer i morkaken

Hyperglykemi fører til følgende endringer fra siden av "baby setet":

• fortykning av de vaskulære veggene;
• aterosklerose av spiralarteriene;
• fokal nekrose på overflaten av trofoblast;
• en økning i størrelsen på placenta er lengre;
• senker blodstrømmen.

Baby tilstand

Ultralydundersøkelsen bestemmer disproportjonen av fostrets kropp, konturen av barnets plassering kan være forked på grunn av den betydelige hevelsen av dets myke vev. Det er en dobbel kontur av hodet (fra 30. uke er tykkelsen av vevene i kroneområdet mer enn 0,3 cm med en norm på opptil 0,2 cm).

I området av kraniale bein og hud er det en ekko-negativ sone, en indikator for puffiness. Mengden av fostervann over normal.

Andre tester

Bekreft diabetisk fetopati kan være en studie av fostrets biofysiske tilstand. Patologi av cerebral aktivitet vurderes etter at barnets motoraktivitet er avklart, hans åndedretts- og kardiovaskulære systemer fungerer (indikatorer registreres i 90 minutter).

Hvis barnet er sunt, varer sengen i omtrent 50 minutter. I løpet av denne perioden reduseres hjertefrekvens- og respiratoriske bevegelser.

Graviditetsplanlegging og rettidig diagnose i barneperioden er grunnlaget for å forebygge utvikling av patologi, samt mulige komplikasjoner fra mor og baby.

Tegn på graviditetsdiabetes hos gravide kvinner

Under graviditeten gjennomgår en kvinne en rekke diagnostiske studier, hvorav det viktigste er laboratorietester for å bestemme nivået av glukose i blod og urin. Noen gravide kvinner har høye nivåer av glykemi, noe som betyr starten på utviklingen av diabetes. Denne sykdommen er sjelden, men det har alvorlige konsekvenser for mor og barn. Derfor er det viktig for en kvinne å vite de viktigste symptomene på graviditetsdiabetes hos gravide og mulige komplikasjoner.

Med hver måned som går, er bukspyttkjertelen til en gravid kvinne under økt press, på grunn av endring i bildet og tempoet i en kvinnes liv. Dermed utvikles den fysiologiske toleransen av vev til virkningen av insulin. Den viktigste utløseren av svangerskapet diabetes er graden av modning av morkaken, som begynner å produsere hormoner som øker blodsukkernivået. I hver trimester av graviditeten øker konsentrasjonen av progesteron og østrogen, noe som forverrer det kliniske bildet av sykdommen. Som et resultat er bukspyttkjertelen ikke i stand til å produsere tilstrekkelig mengde insulin, som følge av at dets mangel i blodbanen forårsaker et brudd på karbohydratmetabolismen.

Etter hvert som fosteret utvikler seg, svekkes insulinkänsligheten, dette forenkles av følgende endogene faktorer:

• Genetisk predisposisjon (tilstedeværelsen av diabetes mellitus i en blodrelatert).
• Øk volumet og kaloriinntaket av mat.
• Nedgangen i motoraktivitet i de siste faser av å bære et barn.
• Et sett med overskytende fettmasse.

Disse faktorene fører til vedvarende hyperglykemi, siden insulinproduksjonen er utilstrekkelig til å overvinne den reduserte glukosetoleransen.

Hvordan bestemme risikofaktoren

Utseendet på graviditetsdiabetes er mer sannsynlig i nærvær av visse risikofaktorer i familien og livshistorien til kvinner. Utseendet til et økt nivå av glukose i blodet avhenger direkte av egenskapene til genetikk og konstitusjon av en gravid kvinne.

Dermed er forekomsten av sykdommen ledsaget av følgende faktorer:

• fedme;
• moden alder (over 30);
• tilfeller av diabetes mellitus i nære slektninger;
• inflammatoriske sykdommer i appendages og eggstokkene;
• endokrine sykdommer;
• utseendet av diabetes før svangerskapet;
• høy vannstrømning;
• spontan abort i historien.

Symptomer på den underliggende sykdommen

Alvorlighetsgraden av det kliniske bildet avhenger av følgende kriterier:

• Fra svangerskapet hvor sykdommen manifesterte seg.
• Indikatorer for graden av kompensasjonspatologi.
• Tilstedeværelsen av samtidige patologiske prosesser i kroppen.
• Adherens i tredje trimester av preeklampsi.

For å utlede starten på diabetes mellitus i det kliniske bildet er det vanskelig, derfor er blod og urintester for glukose den mest informative diagnostiske metoden, på basis av hvilken den endelige diagnosen er laget.

Det viktigste diagnostiske tegn på insulinresistens er en økning i blodsukkernivået på tom mage til 7 mmol / l, og svingningen av verdiene er over 11,5 mmol / l gjennom dagen.

Tegn på en patologisk tilstand i barneperioden:

• økt mengde vann forbrukes per dag;
• hyppig vannlating
• konstant følelse av sult;
• tørrhet i huden og munnslimhinner;
• kløe og brenning av huden, spesielt i urinrøret;
• tretthet,
• endringer i synsstyrken;
• søvnforstyrrelser.

Som regel er kvinner uvitende om utviklingen av svangerskapsdiabetes, og tenker at de patologiske symptomene på sykdommen er de fysiologiske manifestasjonene av graviditet.

Det er vanskeligere å diagnostisere sykdommen med et moderat nivå av glykemi, siden glukose ikke oppdages i urintester.

Symptomer på latent diabetes hos gravide kvinner

Skjult svangerskapsdiabetes er en svært farlig sykdom for en kvinne i løpet av svangerskapet. Ego er vanskelig å identifisere, fordi pasienten føler seg bra og ikke avslører klager om helse. Det kliniske bildet av sykdommen utvikler seg gradvis, og eksperter diagnostiserer det som type 2 diabetes.

De mest typiske tegnene på denne sykdomsformen er:

• konstant følelse av tretthet;
• hyppig svimmelhet;
• konstant følelse av sult, selv etter å ha spist
• tørst;
• hyppig vannlating
• kramper.

Hos kvinner i en alder av 35 år er det fare for en langsommere utbrudd av symptomer som kan være feildiagnostisert av en lege.

For å identifisere utviklingen av patologi hos gravide, er det en spesiell test som du kan angi nivået av glykemi på tom mage og etter å ha tatt glukoseoppløsning.

Ved å identifisere omfanget av karbohydratmetabolismeforstyrrelser hos den forventende mor er streng kontroll over de påfølgende indikatorene for glukose, som utføres under tilsyn av en endokrinolog, nødvendig.

Mulige komplikasjoner av diabetes i en gravid kvinne og deres tegn

De fleste komplikasjonene under svangerskapet observeres hos kvinner med diagnosen preeklampsi. Risikoen for spontan abort øker betydelig, spesielt i første trimester av svangerskapet, og det er også mulighet for tidlig fødsel.

Utvikling av preeklampsi og eclampsia i diabetes mellitus

Den mest sannsynlige komplikasjonen av sykdommen i graviditetens andre eller tredje trimester er utviklingen av preeklampsi. Dette er en patologisk tilstand som oppstår på bakgrunn av diabetes, og er mer alvorlig i klinisk bilde enn hos vanlige kvinner. Ifølge statistikken lider 33% av fremtidige mødre med diagnose "svangerskapsdiabetes" av preeklampsi.

Den patologiske tilstanden er ledsaget av ødem, siden nyrene blir utsatt for tung belastning for å fjerne overflødig væske og glukose fra kvinnens kropp. Som et resultat er det et brudd på vann- og elektrolyttbalansen og nyrene ikke klarer å fjerne overflødig væske, de begynner å samle seg i vevet. Ved urinprøver blir protein påvist, konsentrasjonen avhenger av kompensasjonsstadiet av den underliggende sykdommen. Blodtrykk indikatorer endres også, det begynner å øke konstant, på grunn av overflødig væske i blodet.

På bakgrunn av diabetes mellitus begynner symptomene på cerebral blodsirkulasjon å øke.

Pasienten har følgende symptomkompleks:

• betydelig vektøkning;
• emosjonell ustabilitet;
• økende angst;
• apati;
• vedvarende arteriell hypertensjon;
• kramper av små muskler;
• minneforstyrrelse;
• omfattende hevelse.

Pasienten har følgende symptomer:

• høyt blodtrykk;
• alvorlig magesmerte;
• synshemming;
• kvalme, slutter med oppkast;
• reduserer mengden urin utskilles;
• muskel aches;
• bevissthetstap

Genetisk predisponering, overvekt og sykdommer i kardiovaskulærsystemet virker som en provokerende faktor i utviklingen av patologier.

Komplikasjoner av fosteret og deres manifestasjoner

Hovednæringen for barnet under graviditeten er glukose, som den mottar fra mors kropp. Glukose går gjennom fosteret gjennom moderkaken i lett form, men gjennom det gjør ketonlegemene også, noe som forårsaker barnets diabetiske fenopati.

Diabetisk føtale fenopati

Et høyt nivå av glykemi hos moren kan føre til utvikling av patologiske forandringer i moderkaken og alle organer av barnet. Således fører en overdreven glukoseforsyning til barnet til dystrofiske forandringer i bukspyttkjertelceller, og ved dekompensert stadium av diabetes i moren oppstår en organutarmning.

Ved fødselen har et barn forsinket lungevævsutvikling på grunn av en patologisk utvidelse av leveren og milten til en gravid kvinne.

Følgende kliniske symptomer kan observeres hos et sykt barn:

• stor masse ved fødselen;
• forkortelse av livmorhalsområdet;
• blåaktig hud;
• luftveissykdom;
• medfødte mangler i kardiovaskulærsystemet;
• en økning i lever og miltstørrelse;
• pastos ansiktsvev.

macrosomia

Sykdommen på bakgrunn av diabetes i moren er ganske vanlig og er den viktigste årsaken til fødselstrauma til en gravid kvinne, siden barnet er født stort. Levering utføres av keisersnitt, det bidrar til å forhindre brudd og dislokasjoner av leddene til barnet, noe som kan oppstå under naturlig fødsel.

Diagnostiske tegn på sykdommen

Den mest informative diagnostiske metoden er ultralydindikatorer, de kan bekrefte eller utelukke mulige komplikasjoner fra fosteret, samt vurdere tilstanden til moderkreft og fostervann.

Overdreven glukose i moderens blodstrøm bidrar til følgende endringer i moderkremen:

• komprimering og fortykkelse av blodkarets vegger;
• sklerose av spiralarteriene;
• nekrose av overflatelaget av trofoblaster;
• en økning i morkaken er lengre enn forventet;
• sakte blodsirkulasjon i karene.

Ultralydindikatorer for fosterabnormalitet:

• disproportionalitet av babyens kroppsdeler;
• bifurcation av barnets kontur i livmoren;
• fuzzy disposisjon av hodet;
• polyhydramnion.

Kvinner som er i fare for forekomsten av denne sykdommen, bør gjennomgå konstant overvåking av blodsukkernivå for å forhindre ytterligere komplikasjoner.

Eksperter anbefaler kvinner å rette livsstil med å opprettholde en normal kroppsvekt ved hjelp av et spesielt kosthold og et sett med fysiske øvelser. Det er nødvendig å utelukke bruk av visse legemidler som øker toleransen for vev til glukose, for eksempel gyukokortikosteroider. Når de første symptomene på sykdommen dukker opp, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp.

Gestasjonsdiabetes er en alvorlig sykdom fordi det ikke er noen utbrenthetssymptomer. Derfor er det viktig for en gravid kvinne å bli registrert hos en gynekolog i tide og regelmessig gjennomgå tester for å bestemme nivået av glukose i blod og urin.

Graviditet Gestasjonsdiabetes - Årsaker, symptomer, behandling

Gestasjonsdiabetes er en sykdom hvor kvinner uten tidligere diagnostisert diabetes mellitus viser høyt blodsukker under graviditeten (spesielt i tredje trimester). Som regel forsvinner sykdommen spontant etter fødsel.

Gestasjonsdiabetes oppdages hos 3-10% av gravide kvinner i verden, avhengig av befolkningen. Denne sykdommen er "våkne" om muligheten for videre utvikling av type 2 diabetes mellitus eller til og med insulinavhengig diabetes mellitus hos en kvinne.

Bare gravide kvinner kan få graviditetsdiabetes

Symptomer på graviditetsdiabetes under graviditet

Gestasjonsdiabetes har vanligvis en rekke symptomer og oppdages ofte under screening under graviditet. Ved diagnostisering av blodtelling oppdages høye blodsukkernivåer.

Som regel føler kvinner med graviditetsdiabetes ingen symptomer, bare tester viser tilstedeværelsen av sykdommen. Men noen kvinner kan oppleve:

• økt tørst;
• hyppig vannlating
• tretthet,
• kvalme og oppkast;
• blærebetennelse;
• gjær infeksjon;
• sløret syn.

diagnostikk

For å identifisere svangerskapsdiabetes er en gravid kvinne foreskrevet en rekke tester:

1. blodprøve for sukkerfasting;
2. blodprøve for sukker 2 timer etter et måltid;
3. tilfeldig blodprøve for sukker;
4. glukosetoleranse test.

WHO diagnostiske kriterier for diabetes mellitus: *

2 timer etter måltider

Fast glukose nivå

De klassiske risikofaktorene for svangerskapssykdom er:

- polycystisk ovariesyndrom;

- tidligere diagnose av svangerskapssykdom eller prediabetes, nedsatt glukosetoleranse eller nedsatt fastende glukose;

- hvis en av slektningene i den direkte stigende linjen har type 2 diabetes;

- mors alder - risikoen øker etter hvert som kvinnen blir eldre (spesielt for kvinner over 35 år);

- Overvekt, fedme og alvorlig fedme hos en kvinne øker risikoen for å utvikle svangerskapsdiabetes med henholdsvis 2,1, 3,6 og 8,6 ganger.

- forrige graviditet, som følge av at fosteret ble født med makrosomi (når fostrets vekt er over 4000 - 4500 gram);

- tidligere fødsels- og gynekologisk historie;

- Andre genetiske risikofaktorer: Det er minst 10 gener som er forbundet med økt risiko for å utvikle svangerskapssykdom, primært TCF7L2-genet.

Studier har vist at kvinner som røyker har en dobbeltsidig økt risiko for å få svangerskapssykebryst under graviditeten.

Årsaker til svangerskapsdiabetes

Forskere mener at svangerskapet diabetes skyldes hormonelle forandringer og de metabolske behovene til graviditet, sammen med genetiske og miljømessige faktorer.

Ved svangerskapssykdom, observeres insulinresistens og pankreasbeta-celledysfunksjon, som produserer insulin.

Hormonene som produseres av moderkaken, samt andre faktorer relatert til graviditet, bidrar til insulinresistens, som forekommer hos alle kvinner i sen graviditet. Insulinresistens øker mengden insulin som trengs for å opprettholde et optimalt nivå av glukose i blodet. Hvis bukspyttkjertelen ikke kan produsere nok insulin på grunn av et brudd på beta-cellene, begynner svangerskapsdiabetes.

Som med type 2-diabetes er overvekt årsaken til dannelsen av svangerskapssykdom. Kvinner som er overvektige eller overvektige har særlig risiko for å oppnå graviditetsdiabetes, fordi utbruddet av svangerskapet som følge av overvekt er forbundet med et høyere behov for insulin på grunn av insulinresistens. Overdreven vektøkning under graviditet kan også øke risikoen for sykdom.

En annen grunn til utviklingen av svangerskapsdiabetes er en arvelig faktor, siden gener spiller en stor rolle i denne sykdommen.

Behandling og forebygging

Fordi kvinnelige hormoner vanligvis vender tilbake til normale nivåer kort etter fødselen, forsvinner svangerskapssykdom hos de fleste kvinner etter fødsel. Imidlertid har kvinner som har hatt graviditetsdiabetes mange sjanser til å bli syke i etterfølgende graviditetsperioder, i tillegg har de 35-60% sjanse for å utvikle type 2 diabetes 10-20 år etter graviditet.

Kvinner med graviditetsdiabetes bør kontrolleres for permanent diabetes 6-12 uker etter fødselen, og kontrolleres også for diabetes minst en gang i året i tre år etter graviditet.

I tillegg øker eksponeringen for høy sukker under graviditet risikoen for å ha en baby, som senere blir overvektig eller overvektig, med stor risiko for å utvikle type 2-diabetes i fremtiden.

Etter graviditetsdiabetes er det viktig for mor og barn å opprettholde en sunn kroppsvekt og være fysisk aktiv - dette kan bidra til å forhindre utvikling av type 2 diabetes.

I teorien kan slutte å røyke redusere risikoen for svangerskapssykdom hos røykere.

Studier har ikke funnet noen direkte sammenheng mellom fysisk aktivitet og utvikling av svangerskapssykdom. Trening kan være effektiv som en tertiær forebygging for kvinner diagnostisert med denne sykdommen.

Målet med å behandle graviditetsdiabetes er å redusere risikoen for mor og baby. Vitenskapelig bevis viser at å bringe glukosenivåene tilbake til normal reduserer risikoen for fosterkomplikasjoner og forbedrer livskvaliteten til moren.

Hvis du foreskriver diabetisk eller lavglykemisk diett, trener eller tar oral medisinering, er det ikke nok, så er insulinbehandling nødvendig.

Som regel blir kort eller ultrasort insulin (Novorapid, Apidra, Humalog) administrert før et måltid for å forhindre topp glukosehopp etter et måltid. Når insulinbehandling er obligatorisk 5-6 ganger om dagen, er det nødvendig å kontrollere blodsukkernivået.

Livsstil, kosthold og selvkontroll i svangerskapssykdom

De fleste kvinner kan takle svangerskapet diabetes gjennom kosthold og mosjon. Som regel, i hjemmemiljøet, måler de selv blodsukkernivåene med glukometre, som nå er tilgjengelige på apotek. Noen kvinner er foreskrevet antidiabetika, oftest insulininjeksjoner.

Enhver diett bør gi en tilstrekkelig mengde kalorier under graviditet, som regel er det 2000-2500 kcal med unntak av enkle karbohydrater. Hovedmålet med diettendringer er å redusere blodsukkernivået. Dette kan gjøres ved like fordeling av karbohydratinntak i ulike retter og snacks hele dagen, samt ved hjelp av et lavglykemisk diett, hvor mat med lav glykemisk indeks spises.

Siden insulin utskilles mest sakte om morgenen, bør karbohydrater begrenses når du tar frokost.

Å spise matvarer som inneholder store mengder fiber (hele korn, frukt, grønnsaker) reduserer risikoen for å utvikle svangerskapsdiabetes.

Regelmessig trening anbefales, men det er ingen konsensus om effektiviteten i svangerskapssykdommen.

Selvkontroll kontrolleres ved bruk av en bærbar blodglukemåler. Nivået på sukker i kapillærblodet bør være:

De to hovedrisikoen ved svangerskapssykdom hos barn er dysplasi og kjemiske ubalanser etter fødselen, noe som kan resultere i sykehusinnleggelse i intensivavdelingen for nyfødte.

Barn født til mødre med graviditetsdiabetes er i fare for å bli født med større vekt (med makrosomi, når vekten av fosteret når 4000 - 4500 g) eller omvendt med svært lav vekt og intrauterin vekstretardasjon. Makrosomi forekommer hos 12% av friske kvinner og hos 20% av kvinnene med graviditetsdiabetes.

Nyfødte født til kvinner med høyt blodsukkernivå er i fare for å få lavt blodsukker (hypoglykemi), gulsott, høy røde blodlegemer (polycytemi), lavt blodkalsium (hypokalcemi) og magnesium (hypomagnemi).

Når og hvorfor forekommer diabetes hos gravide kvinner?

Graviditet betyr en dramatisk forandring i hormonbalansen. Og denne naturlige funksjonen kan føre til at komponentene utskilt av moderkaken vil forhindre at mors kropp tar insulin. En unormal blodsukkerkonsentrasjon oppdages hos en kvinne. Graviditetsdiabetes under graviditet oppstår oftere fra midten av begrepet. Men hans tidligere tilstedeværelse er også mulig.

Les i denne artikkelen.

Årsaker til diabetes hos gravide kvinner

Eksperter kan ikke nevne den åpenbare synderen i forstyrrelsen av vevets respons på glukose i fremtidige mødre. Det er ingen tvil om at hormonelle forandringer ikke har den siste betydningen i utseendet av diabetes. Men de er vanlige for alle gravide, og sykdommen er heldigvis langt fra å bli diagnostisert i denne situasjonen. De som led det bemerket:

• Arvelig tilbøyelighet. Hvis det er tilfeller av diabetes i familien, er det også en høyere sannsynlighet for forekomsten hos en gravid kvinne enn hos andre.
• Autoimmune sykdommer, som på grunn av deres særegenheter, bryter med funksjonene til den insulinproducerende bukspyttkjertelen.
• Hyppige virusinfeksjoner. De kan også forstyrre funksjonen av bukspyttkjertelen.
• Passiv livsstil og mat med høyt kaloriinnhold. De fører til overvekt, og hvis den eksisterte før unnfangelsen, er kvinnen i fare. Det inkluderer også de som har en kroppsvekt på 5-10 kg i ungdomsår på kort tid, og indeksen ble høyere enn 25 år.
• Alder fra 35 år. De som er under 30 på graviditetstidspunktet, er i fare for å få mindre svangerskapssykdom.
• Fødsel fra en baby som veier over 4,5 kg eller et dødt barn for uforklarlige grunner.

Tegn på mistanke om svangerskapssykdom

På et tidlig stadium manifesterer diabetes mellitus under graviditet nesten ikke symptomer. Det er derfor fremtidige mødre trenger å kontrollere blodsukkerkonsentrasjonen. I utgangspunktet kan de legge merke til at de har begynt å drikke litt mer vann, har mistet litt vekt, selv om det ikke er noen synlige grunner til å miste vekt. Noen synes det er mer behagelig for dem å ligge seg eller sitte enn å flytte.

Med utviklingen av ubehag, kan en kvinne føle:

• Behovet for en stor mengde væske. Til tross for hennes tilfredshet, bekymret tørr munn.
• Behovet for å urinere oftere, forlater væsken mye mer enn vanlig.
• Økt tretthet. Graviditet og så tar mye energi, og nå vil ønsket om hvile i en kvinne oppstå raskere enn før, med diabetes går hennes følelse av selv ikke overens med den resulterende belastningen.
• Forringet syn. Uklare øyne kan av og til komme i øynene.
• Pruritus, det kan også være kløende og slimete.
• Vesentlig økning i behovet for mat og rask vektøkning.

Det første og siste tegn på diabetes under graviditet er vanskelig å skille fra situasjonen selv. Tross alt, hos friske kvinner, som forventer babyer, øker appetitten og tørsten ofte.

Hvordan bli kvitt diabetes under graviditet

I den første utviklingsstadiet behandles svangerskapssykdom ved å strømlinjeforme livsstil og ernæring. Kontrollen over det kvantitative innholdet av glukose på tom mage, så vel som 2 timer etter hvert måltid, blir uunnværlig. Noen ganger kan det være nødvendig med en sukkernivåmåling før den.

De viktigste på dette stadiet er diett og fysisk aktivitet.

Ernæring for svangerskapssykdom

Det er umulig å sulte en gravid kvinne, fosteret må ha alt som er nødvendig, og sukker fra mangel på mat vokser. Den fremtidige moren må overholde sunn prinsipper i mat:

• Deler skal være små og måltider - hyppige. Hvis det er 5-6 ganger om dagen, kan du holde vekten din optimal.
• Den største mengden av treg karbohydrater (40 - 45% av den totale maten) bør være til frokost. Disse er porridge, ris, makaroni, brød.
• Det er viktig å ta hensyn til sammensetningen av produktene, legge til side bedre frukt, sjokolade og bakverk. Hurtigmat, nøtter og frø er utelukket. Leter etter grønnsaker, frokostblandinger, fjærkre, kanin. Fett bør fjernes, det bør spises ikke mer enn 10% av den totale mengden mat per dag. Nyttig vil ikke ha i sammensetningen av en stor mengde sukkerfrukter, bær, så vel som greener.
• Du kan ikke spise øyeblikkelig matlaging. Med samme navn som det naturlige, inneholder de mer glukose. Tale om frysetørket korn, potetmos, nudler.
• Maten kan ikke stekt, bare lage mat eller damp. Hvis stew, deretter med en liten mengde vegetabilsk olje.
• Morgen kvalme kan bekjempes med en tørr, usøtet cookie. Det blir spist om morgenen, uten å komme seg ut av sengen.
• Agurker, tomater, kucchini, salat, kål, bønner, sopp kan spises i store mengder. De har lite kalorier, og deres glykemiske indeks er lav.
• Vitamin- og mineralkomplekser aksepteres kun på anbefaling av lege. Mange av dem inneholder glukose, hvorav overskytende er nå skadelig.

Vann med denne stilen av mat trenger du å drikke opptil 8 glass per dag.

medisin

Hvis endringene i dietten ikke gir effekt, det vil si at glukosenivået forblir økt, eller at urinanalysen er dårlig med normalt sukker, må insulin injiseres. Dosen i hvert tilfelle bestemmes av legen, ut fra pasientens vekt og graviditetens varighet.

Insulin administreres intravenøst, vanligvis ved å dividere dosen med 2 ganger. Den første er prikket før frokost, den andre - før middag. Kosthold med legemiddelbehandling opprettholdes, samt regelmessig overvåking av konsentrasjonen av glukose i blodet.

Fysisk aktivitet

Fysisk aktivitet er nødvendig uavhengig av om resten av behandlingen er begrenset til diett eller en gravid kvinne injiserer insulin. Sport bidrar til å bruke overflødig energi, for å normalisere balansen mellom stoffer, for å øke effektiviteten av hormonet som mangler i svangerskapssykdom.

Bevegelsen bør ikke være til utmattelse, det er nødvendig å utelukke muligheten for skade. Turgåing, trening i treningsstudioet (unntatt rocking pressen), svømming vil gjøre.

Vi anbefaler at du leser artikkelen om kompatibilitet av sport og graviditet. Fra den vil du lære hva fysisk aktivitet er tillatt for mamma, hvilke typer vil være mest optimal, og bedre engasjere en jente som ikke er trent i lang tid.

Forebygging av graviditetsdiabetes

Spesialiserte kvinner i fare vil forklare faren for graviditetsdiabetes under graviditet. Mors patologi skaper mange trusler mot henne og fosteret:

• I den tidlige perioden øker sannsynligheten for abort. Når svangerskapet diabetes oppretter en konflikt mellom kroppen og fosteret. Han forsøker å avstøte embryoet.
• Tykkelse av blodkroppens kar på grunn av svangerskapssykdom fører til sirkulasjonsforstyrrelser i dette området, derfor en nedgang i oksygen- og næringsstoffproduksjonen av fosteret.
• Fra 16-20 uker kan sykdommen føre til defekt dannelse av kardiovaskulærsystemet og føtale hjernen, for å stimulere den overdrevne veksten.
• Fødsel kan begynne tidlig. Og den store størrelsen på fosteret tvinger en keisersnitt. Hvis fødselen vil være naturlig, vil det skape en risiko for skade på mor og baby.
• Nyfødte babyer kan bli truet av gulsott, respirasjonsforstyrrelser, hypoglykemi og økt blodpropp. Dette er tegn på diabetisk fetopati som forårsaker andre patologier hos et barn i postnatal perioden.
• En kvinne er mer sannsynlig å ha preeklampsi og eclampsia. Begge problemene er farlig høytrykk, kramper, som under fødsel kan drepe både mor og barn.
• Deretter har en kvinne økt risiko for diabetes.

Av årsakene nevnt ovenfor er forebygging av sykdommen nødvendig i en tidlig periode, som inkluderer:

• Regelmessige besøk til gynekologen. Det er viktig å registrere tidlig og gjøre alle nødvendige tester, spesielt når du er i fare.
• Oppretthold optimal kroppsvekt. Hvis hun var mer normal før graviditeten, er det bedre å gå ned i vekt først, og senere planlegge.
• Blodtrykkskontroll. Høyt blodtrykk kan indikere en økning i sukker og stimulere det.
• Røykeslutt. Habit påvirker funksjonene til mange organer, inkludert bukspyttkjertelen.

En kvinne med graviditetsdiabetes er ganske i stand til å ikke ha det eneste sunne barnet. Det er nødvendig å identifisere patologien i tide og gjøre en innsats for å inneholde den.

Graviditetsdiabetes under graviditet

Gestational diabetes mellitus er en type diabetes som manifesteres utelukkende hos kvinner under graviditet. Etter fødselen, etter en tid passerer den vanligvis. Men hvis en slik lidelse ikke blir behandlet, kan den utløses, da kan problemet bli en alvorlig sykdom - type 2 diabetes (og dette er mange vanskeligheter og ubehagelige konsekvenser).

Hver kvinne med utbruddet av graviditet er registrert i antiteklinikken på bostedet. Takket være dette, gjennom hele perioden med å bære et barn, overvåkes helsen til kvinnen og hennes foster av spesialister, og periodisk overvåking av blod og urintester er obligatorisk for overvåking.

Hvis det oppdages en økning i nivået av glukose plutselig i urinen eller blodet, bør en slik sak ikke forårsake panikk eller noen frykt, fordi det for gravide kvinner anses å være den fysiologiske normen. Hvis testresultatene viste mer enn to slike tilfeller, blir glukosuri (sukker i urinen) eller hyperglykemi (sukker i blodet) ikke funnet etter et måltid (som regnes som normalt), men gjort på tom mage i tester, da kan vi allerede snakke om gravid svangerskapsdiabetes.

Årsaker til graviditetsdiabetes, dets risiko og symptomer

Ifølge statistikken lider ca 10% av kvinnene av komplikasjoner under svangerskapet, og blant dem er det en viss risikogruppe som kan forårsake svangerskapssyke diabetes. Disse inkluderer kvinner:

• med genetisk predisposisjon,
• overvektig eller overvektig
• med eggstokkesykdom (for eksempel polycystisk),
• med graviditet og fødsel etter alder av 30,
• med tidligere slekt, ledsaget av graviditetsdiabetes.

Det kan være flere grunner for forekomsten av GDM, men dette skyldes hovedsakelig brudd på glukoseloyalitet (som ved type 2 diabetes). Dette skyldes økt stress hos gravide kvinner i bukspyttkjertelen, som ikke kan takle produksjonen av insulin, og det styrer det normale sukkernivået i kroppen. Synderen av denne situasjonen blir morkaken, som skiller ut hormoner som motstår insulin, samtidig som glukosenivået øker (insulinresistens).

"Konfrontasjon" av hormoner av moderkoseinsulin forekommer vanligvis ved 28-36 uker med graviditet, og som regel skyldes dette en nedgang i fysisk aktivitet, som også forklares av naturlig vektøkning under svangerskapet.

Symptomer på graviditetsdiabetes under graviditet er de samme som i type 2 diabetes:

• økt tørst,
• mangel på appetitt eller konstant sult,
• forekomsten av ubehag ved hyppig vannlating,
• mulig økning i blodtrykket
• sløret (sløret) syn.

Hvis minst ett av symptomene ovenfor er tilstede, eller hvis du er i fare, så sørg for å informere din gynekolog om det slik at han vil undersøke deg på GDM. Den endelige diagnosen er laget ikke bare med ett eller flere symptomer, men også på grunnlag av tester som må tas riktig, og for dette må du bruke produktene som er inkludert i din daglige meny (ikke endre dem før du tar testen!) Og føre et normalt liv.

Normen for gravide er indikatorer:

• 4-5,19 mmol / liter - på tom mage,
• ikke mer enn 7 mmol / l - 2 timer etter måltider.

For tvilsomme resultater (dvs. en liten økning) utføres en glukose-belastningstest (5 minutter etter å ha analysert på tom mage, drikker pasienten et glass vann hvor 75 g tørr glukose er oppløst) for å nøyaktig bestemme en mulig diagnose av HSD.

Gestational diabetes mellitus (GSD): Faren for en "søt" graviditet. Konsekvenser for barnet, kosthold, tegn

Ifølge Verdens helseorganisasjon er det over 422 millioner mennesker med diabetes i verden. Antallet deres vokser hvert år. I økende grad påvirker sykdommen unge mennesker.

Komplikasjoner av diabetes fører til alvorlige vaskulære patologier, nyrer, retina og immunitet påvirkes. Men denne sykdommen er kontrollerbar. Ved riktig ordinert terapi forsinkes alvorlige konsekvenser over tid. Graviditetsdiabetes, som utviklet seg under svangerskapet, er ikke noe unntak. Denne sykdommen kalles graviditetsdiabetes.

Innholdet

• Kan graviditet utløse diabetes?
• Hva er typer diabetes under graviditet
• Risikogruppe
• Hva er graviditetsdiabetes under graviditet
• Konsekvenser for barnet
• Hva er faren for kvinner
• Symptomer og tegn på graviditetsdiabetes hos gravide kvinner
• Analyser og timing
• behandling
• Insulinbehandling: Hvem er vist og hvordan
• Kosthold: Tillatte og forbudte matvarer, de grunnleggende prinsippene for ernæring av gravide med GDM
• Eksempelmeny for uken
• Folkemedisin
• Hvordan fødes: naturlig fødsel eller keisersnitt?
• Forebygging av graviditetsdiabetes hos gravide kvinner

Er graviditet en provokatør?

Den amerikanske diabetesforeningen viser at 7% av gravide kvinner utvikler svangerskapssykdom. I noen av dem, etter fødsel, går glukosemi tilbake til normal. Men i 60% etter 10-15 år, type 2 diabetes manifesterer (type 2 diabetes).

Gestation virker som en tiltrenger av glukosemetabolismeforstyrrelser. Mekanismen for utvikling av svangerskapsdiabetes er nærmere type 2 diabetes. En gravid kvinne utvikler insulinresistens på grunn av følgende faktorer:

• steroidhormonsyntese i placenta: østrogen, progesteron, placental laktogen;
• en økning i adrenal cortex dannelsen av kortisol;
• brudd på insulinmetabolisme og reduksjon av dens effekter i vev;
• økt insulinutskillelse gjennom nyrene;
• aktivering av insulinase i morkaken (hormon-splittende enzym).

Tilstanden er forverret hos de kvinnene som har fysiologisk motstand (insulinresistens) mot insulin, som ikke ble manifestert klinisk. Disse faktorene øker behovet for hormon, og pankreas-beta-cellene syntetiserer det i økt mengde. Gradvis fører dette til utmattelse og vedvarende hyperglykemi - en økning i plasmaglukosenivå.

Hvilke typer diabetes under graviditeten er

Ulike typer diabetes kan følge med graviditet. Klassifikasjonen av patologi ved tidspunktet for forekomsten innebærer to former:

1. diabetes som eksisterte før graviditet (type 1 diabetes og type 2 diabetes) - pregestational;
2. graviditetsdiabetes (GDM) av gravide kvinner.

Avhengig av nødvendig behandling er HSD:

• kompensert av diett
• kompensert av kostholdsterapi og insulin.

Diabetes kan være i kompensasjons- og dekompensasjonsstadiet. Alvorligheten av pregestational diabetes er avhengig av behovet for å anvende ulike behandlingsmetoder og alvorlighetsgraden av komplikasjoner.

Hyperglykemi, som utviklet seg under graviditet, er ikke alltid svangerskapssykdom. I noen tilfeller kan dette være en manifestasjon av type 2 diabetes.

Hvem er i fare for å utvikle diabetes under graviditet?

Hormonelle forandringer som kan forstyrre metabolismen av insulin og glukose, forekommer hos alle gravide kvinner. Men overgangen til diabetes skjer ikke for alle. Dette krever predisponerende faktorer:

• overvekt eller fedme;
• svekket glukosetoleranse;
• episoder av stigende sukker før graviditet;
• Type 2 diabetes hos foreldre til gravide kvinner;
• alder over 35 år;
• polycystisk ovariesyndrom;
• en historie med miscarriages, stillbirths;
• barns fødsel som veier over 4 kg, samt utviklingsmangler.

Nåværende video

Diagnose av latent diabetes hos gravide kvinner

Men hvilken av disse årsakene påvirker utviklingen av patologi i større grad, er ikke fullt kjent.

Hva er graviditetsdiabetes

GSD regnes som den patologien som utviklet seg etter 15-16 uker med å bære et barn. Hvis hyperglykemi er diagnostisert tidligere, er det en skjult diabetes mellitus, som eksisterte før graviditet. Men toppincidensen er observert i 3. trimester. Et synonym for denne tilstanden er preeklampsi.

Det adskiller seg fra svangerskapssykehydrater under graviditet ved at etter en episode av hyperglykemi øker sukker gradvis og har ikke en tendens til å stabilisere seg. Denne sykdomsformen er sannsynlig å bli type 1 eller type 2 diabetes etter fødselen.

For å bestemme ytterligere taktikk, bestemmer alle puerperale kvinner med HSD i postpartumperioden nivået av glukose. Hvis det ikke er normalisert, kan vi anta at type 1 eller type 2 diabetes har utviklet seg.

Påvirkning på fosteret og konsekvenser for barnet

Faren for det utviklende barnet avhenger av graden av kompensasjon av patologien. De mest alvorlige konsekvensene observeres med ukompensert form. Effekten på fosteret er som følger:

1. Misdannelser av fosteret med forhøyede glukosenivåer i de tidlige stadier. Dannelsen skjer på grunn av energi mangel. I de tidlige stadiene av barnets bukspyttkjertel er ennå ikke dannet, derfor må foreldreorganet jobbe for to. Forstyrrelse av arbeidet fører til energi sult av celler, forstyrrelse av deres oppdeling og dannelse av feil. Du kan mistenke denne tilstanden ved tilstedeværelse av polyhydramnios. Utilstrekkelig inntak av glukose i cellene manifesteres av intrauterin vekstretardasjon, lav babyvekt.
2. Ukontrollerte sukkernivåer i en gravid kvinne med svangerskapet diabetes mellitus i 2. og 3. trimester fører til diabetisk fetopati. Glukose trenger inn i moderkroppen i ubegrensede mengder, overskuddet blir avsatt i form av fett. Hvis det er et overskudd av insulin, opptrer akselerert vekst av fosteret, men det er en disproportion av kroppsdeler: en stor mage, skulderbelte og små lemmer. Øker også hjertet og leveren.
3. Høy konsentrasjon av insulin forstyrrer produksjonen av overflateaktivt middel - stoffer som er dekket med lungens alveoler. Derfor kan respiratoriske lidelser oppstå etter fødselen.
4. Ligation av navlestrengen til det nyfødte krenker strømmen av overskudd av glukose, konsentrasjonen av glukose i et barn reduseres kraftig. Hypoglykemi etter fødselen fører til nevrologiske lidelser, nedsatt mental utvikling.

Også barn født til mødre med graviditetsdiabetes øker risikoen for fødselstrauma, perinatal død, kardiovaskulære sykdommer, respiratorisk patologi, forstyrrelser av kalsium og magnesium, nevrologiske komplikasjoner.

Hvorfor høyt sukker er farlig for gravid

GDM eller eksisterende diabetes øker muligheten for sen toksisose (gestose), det manifesterer seg i forskjellige former:

• dropsy av gravide kvinner;
• nefropati 1-3 grader;
• pre-eklampsi;
• forgiftning.

De to siste betingelsene krever sykehusinnleggelse i intensivavdelingen, gjenoppliving og tidlig levering.

Immunforstyrrelser som følger med diabetes, fører til infeksjoner i det genitourinære systemet - cystitis, pyelonefrit, samt tilbakevendende vulvar-vaginal candidiasis. Enhver infeksjon kan føre til infeksjon av barnet i utero eller under levering.

De viktigste tegn på svangerskapet diabetes under graviditet

Symptomer på graviditetsdiabetes er ikke uttalt, sykdommen utvikler seg gradvis. Noen tegn på en kvinne blir tatt for normale endringer i staten under graviditet:

• økt tretthet, svakhet;
• tørst;
• hyppig vannlating
• utilstrekkelig vektøkning med markert appetitt.

Hyperglykemi er ofte et tilfeldig søk under en obligatorisk screeningstest for blodsukker. Dette tjener som en indikasjon for videre inngående undersøkelse.

Grunnlag for diagnose, tester for latent diabetes

Helsedepartementet har fastsatt frister for obligatorisk blodprøve for sukker:

I nærvær av risikofaktorer utføres en glukosetolerant test ved 26-28 uker. Hvis diabetes symptomer oppstår under svangerskapet, utføres glukosetesten som angitt.

En enkelt analyse som viser hyperglykemi, er ikke nok til en diagnose. Kontroll er nødvendig om noen dager. Videre, med gjentatt hyperglykemi, utpekes en endokrinologisk konsultasjon. Legen bestemmer behovet og tidspunktet for glukosetoleranse testen. Dette er vanligvis ikke mindre enn 1 uke etter fast hyperglykemi. For å bekrefte diagnosen blir testen også gjentatt.

Følgende testresultater indikerer HSD:

• fastende glukoseindeks mer enn 5,8 mmol / l;
• en time etter at glukosen er over 10 mmol / l;
• etter to timer - over 8 mmol / l.

I tillegg, ifølge vitnesbyrdet gjennomført forskning:

• glykosylert hemoglobin;
• urinanalyse for sukker;
• kolesterol og lipidprofil;
• biokjemisk blodprøve;
• koagulasjon;
• blodhormoner: progesteron, østrogen, placental laktogen, kortisol, alfa-fetoprotein;
• urinanalyse i henhold til Nechiporenko, Zimnitsky, Reberg test.

Gravide kvinner med pregestasjons- og svangerskapsdiabetes utføres ved ultralyd av fosteret fra 2 trimester, doplerometri av karene i morkaken og navlestrengen, vanlig CTG.

Opprettholde gravide kvinner med diabetes og behandling

Graviditetsforløpet med eksisterende diabetes er avhengig av selvkontrollen hos kvinnens side og korrigering av hyperglykemi. De som hadde diabetes før unnfangelsen skulle gjennomgå "Diabetesskolen" - spesielle klasser som underviser i riktig næringsoppførsel, selvoppfølging av glukosenivå.

Uansett hvilken type patologi, trenger gravide kvinner følgende observasjoner:

• besøker gynekologen hver 2. uke i begynnelsen av svangerskapet, ukentlig - fra andre halvdel;
• Konsultasjoner av endokrinologen 1 gang i 2 uker, ved dekompensert tilstand - en gang i uken;
• observasjon av terapeuten - hver trimester, samt ved identifisering av ekstragenital patologi;
• en oftalmolog - en gang på sikt og etter fødsel;
• Neurolog - to ganger under graviditet.

Det er obligatorisk sykehusinnleggelse for undersøkelse og korrigering av behandling for gravide kvinner med HSD:

• 1 gang - i første trimester eller i diagnose av patologi;
• 2 ganger - på 19-20 uker for korreksjon av tilstanden, å bestemme behovet for å endre behandlingsregime;
• 3 ganger - med type 1 og type 2 diabetes - ved 35 uker, GDM - ved 36 uker for å forberede seg på fødsel og valg av leveringsmetode.

På et sykehus bestemmes det mange forskjellige studier av tester og studienes mangfold. Daglig overvåking krever urinalyse for sukker, blodsukker, blodtrykkskontroll.

insulin

Behovet for insulininjeksjoner bestemmes individuelt. Ikke alle tilfeller av GSD krever en slik tilnærming, for noen er et kurativt diett tilstrekkelig.

Indikasjonene for å starte insulinbehandling er følgende indikatorer for blodsukkernivå:

• fastende blodsukker på bakgrunn av en diett på mer enn 5,0 mmol / l;
• en time etter å ha spist over 7,8 mmol / l;
• 2 timer etter inntak er glykemi over 6,7 mmol / l.

Advarsel! Gravide og ammende kvinner er forbudt å bruke andre hypoglykemiske stoffer enn insulin! Langvirkende insuliner brukes ikke.

Basis for terapi består av korte og ultralette insulinpreparater. I type 1 diabetes utføres basal bolusbehandling. For type 2 diabetes og GSD er det også mulig å bruke den tradisjonelle ordningen, men med enkelte individuelle tilpasninger som bestemmes av endokrinologen.

Hos gravide kvinner med dårlig kontroll av hypoglykemi, kan insulinpumper brukes, noe som forenkler introduksjonen av hormonet.

Kosthold for graviditetsdiabetes under graviditet

Ernæring av en gravid med GSD bør overholde følgende prinsipper:

• Ofte og litt etter litt. Det er bedre å gjøre 3 hovedmåltider og 2-3 små snacks.
• Mengden av komplekse karbohydrater er ca 40%, protein - 30-60%, fett opp til 30%.
• Drikk minst 1,5 liter væske.
• Øk mengden fiber - det er i stand til å adsorbere glukose fra tarmen og fjerne den.

Nåværende video

Kosthold for graviditetsdiabetes hos gravide kvinner

Produktene kan deles inn i tre betingede grupper, presentert i tabell 1.