Glukosetoleranse Test

• Produkter

Synonymer: glukosetoleranse test, GTT, glukosetoleranse test, sukkerkurve.

Glukosetoleranse testen er en laboratorieanalyse som identifiserer 3 viktige indikatorer i blodet: insulin, glukose og C-peptid. Studien gjennomføres to ganger: før og etter den såkalte "belastningen".

Glukosetoleranse testen gjør det mulig å vurdere en rekke viktige indikatorer som bestemmer om pasienten har en alvorlig pre-diabetisk tilstand eller diabetes mellitus.

Generell informasjon

Glukose er et enkelt karbohydrat (sukker) som kommer inn i kroppen med vanlige matvarer og absorberes i blodet i tynntarmen. Det er dette systemet som gir nervesystemet, hjernen og andre indre organer og systemer i kroppen med vital energi. For normal trivsel og god produktivitet, bør glukosenivåene forbli stabile. Hormonnivåene i blodet reguleres av hormonene i bukspyttkjertelen: insulin og glukagon. Disse hormonene er antagonister - insulin senker sukkernivåene, og glukagon tvert imot øker.

I begynnelsen produserer bukspyttkjertelen et proinsulinmolekyl, som er delt inn i 2 komponenter: insulin og C-peptid. Og hvis insulin etter sekresjon forblir i blodet i opptil 10 minutter, har C-peptid lengre halveringstid - opptil 35-40 minutter.

Til notatet: inntil nylig ble det antatt at C-peptid ikke har noen verdi for organismen og utfører ingen funksjoner. Nylige studier har imidlertid vist at C-peptidmolekyler har spesifikke reseptorer på overflaten som stimulerer blodstrømmen. Således kan bestemmelse av nivået av C-peptid med hell brukes for å oppdage skjulte forstyrrelser av karbohydratmetabolismen.

vitnesbyrd

Henvisningen til analysen kan utstedes av en endokrinolog, en nevrolog, en gastroenterolog, en barneleger, en kirurg, en terapeut.

Glukosetoleranse test er tildelt i følgende tilfeller:

• glukosuri (forhøyet sukkernivå i urinen) i fravær av symptomer på diabetes mellitus og et normalt nivå av glukose i blodet;
• kliniske symptomer på diabetes, men blodsukker og urin nivåer er normale;
• genetisk predisponering for diabetes;
• Bestemmelse av insulinresistens i fedme, metabolske forstyrrelser;
• glukosuri på bakgrunn av andre prosesser:
  • thyrotoxicosis (økt sekresjon av skjoldbruskkjertelhormoner i skjoldbruskkjertelen);
  • lever dysfunksjon;
  • smittsomme sykdommer i urinveiene;
  • graviditet;
• fødselen til store barn som veier 4 kg (analysen utføres og kvinnen og nyfødte);
• Prediabetes (foreløpig blodbiokjemi for glukosenivå viste et mellomresultat av 6,1-7,0 mmol / l);
• Den gravide pasienten har risiko for å utvikle diabetes mellitus (testen utføres som regel i 2. trimester).

Merk: Av stor betydning er nivået av C-peptid, som lar deg vurdere graden av funksjon av celler som utskiller insulin (øyer av Langerhans). På grunn av denne indikatoren bestemmes typen diabetes mellitus (insulinavhengig eller uavhengig) og følgelig den type terapi som brukes.

GTT er ikke tilrådelig å utføre i følgende tilfeller

• nylig lidd et hjerteinfarkt eller hjerneslag
• siste (opptil 3 måneder) kirurgi;
• slutten av 3. trimester hos gravide kvinner (forberedelse til fødsel), fødsel og første gang etter dem;
• Foreløpig blodbiokjemi viste et sukkerinnhold på mer enn 7,0 mmol / l.

Insulinglukosetoleranse Test

Her er noen symptomer som kan tyde på insulinresistens.
1) Overvekt (spesielt hvis det er i midjeområdet)
2) fet ansiktshud og fettete hår
3) kløe i hodebunnen
4) akne, selv om alderen ikke lenger er ungdomsårene
5) uregelmessig syklus
6) Sterkt ønske om søtsaker og mel ("Jeg skal dø uten søtsaker!")
7) type 2 diabetikere i familien
8) Etter et måltid kan det være hjerteslag eller tvert imot sløvhet og apati
9) nedsatt minne og total konsentrasjon. Fortsett å glemme noe, du kan ikke konsentrere deg
9) Vel, og så mye bekymrer oss. Hårtap, og i androgenavhengig sone (krona, hårlinje), mens på baksiden av hodets tetthet er bevart.

1) Finn et laboratorium der ikke bare glukosetester tas, men også insulin
2) å kjøpe i apoteket glukose pulver 75g. Ta med glukose, vann, en skje og en plastkopp for analyse.
3) faste glukose og insulin først
4) da, rett i klinikken, kan du donere en ekspresjonstest for glukose (med glukoseter. Hvis glukose er over 6,7, kan du ikke drikke belastningen i form av glukose! Tenk på at IR er 100% og prediabetes har allerede gått)
5) Hvis den raske testen er normal, så rett i klinikken oppløses 75 g glukose i 200 ml vann og drikker det raskt. Vi ser 2 timer og setter oss ned i korridoren. Ikke gå - trenger fred.
6) Etter 2 timer sender vi igjen glukose og insulin (vi betaler selvfølgelig igjen)

Fikk resultater. tolkning:

• Fastende glukose er normen - etter en belastning er den omtrentlig lik likevelverdien
• insulin etter at belastningen er returnert til den lavtandede verdien (dvs. omtrentlig lik den faste insulinverdien)
  

2) AI er

• Fastende glukose er normen - etter en belastning er den omtrentlig lik likevelverdien
• insulin etter lasten økte med mer enn 3 ganger verdien på tom mage (ble> 25-28 enheter)
  

3) AI er

• Fastende glukose er normen - etter lasten under HØYRE enn fasten
• etter belastning økte insulin mest sannsynlig med mer enn 3 ganger den faste verdien (ble> 25-28 enheter)
  

4) AI er. Allerede utarmet (eller på vei) bukspyttkjertelen. Prediabetes eller allerede diabetes

Glukosetoleranse test, bestemmelse av glukose, C-peptid, insulin, blod

Glukosetoleranse testen lar deg evaluere kroppens respons på virkningen av glukose. I løpet av studien blir glukosenivået målt på tom mage, og deretter en og to timer etter glukosebelastningen.

Glukose er hovedsukkeret i blodet som brukes av celler for energiproduksjon, og den eneste energikilden til hjerneceller og nervesystemet. For å sikre normal funksjon av kroppen krever et relativt konstant nivå av glukose i blodet.

Under fordøyelsen blir karbohydrater brutt ned til glukose og andre næringsstoffer som absorberes i tynntarmen i blodet. Insulin - et pankreas hormon - letter transport av glukose inn i kroppens celler. Hvis blodsukkernivået faller for lavt (for eksempel mellom måltider, så vel som etter fysisk aktivitet), skiller bukspyttkjertelen glukagon ut, på grunn av hvilken del av glykogenet som omdannes til glukose.

Som regel øker nivået av glukose i blodet etter et måltid. Som svar frigir bukspyttkjertelen insulin i en mengde som tilsvarer størrelsen og innholdet av maten. Etter nedbrytning av karbohydrater, reduseres glukosenivået, og bukspyttkjertelen stopper frigjøringen av insulin.

Proinsulin er et inaktivt molekyl som bryter ned i to deler for å danne to molekyler, C-peptid og insulin. C-peptid er produsert i samme takt som insulin, så studien av nivået av C-peptid er en slags insulinproduksjonsmarkør. C-peptid har en lengre halveringstid enn insulin (30-35 minutter sammenlignet med 5-10 minutter). Bruk av insulin påvirker ikke nivået av C-peptider.

Inntil nylig var det antatt at C-peptid ikke har noen fysiologisk funksjon, men resultatene av nyere studier har vist eksistensen av spesifikke molekyler av C-peptider. På overflaten av slike molekyler er reseptorer som påvirker nyreblodstrømmen, så vel som endotelresponsen.

Glukosetoleranse testen med bestemmelse av glukose, insulin og C-peptid er nødvendig for diagnostisering av latente karbohydratmetabolismeforstyrrelser.

Denne analysen lar deg bestemme mengden glukose, insulin og C-peptid før og etter glukosebelastningen. Analysen bidrar til å diagnostisere diabetes, samt å skille mellom diabetes mellitus av første og andre type.

metode

Referanseverdier - Norm
(Glukosetoleranse test, bestemmelse av glukose, C-peptid, insulin, blod)

Informasjon om referanseverdiene til indikatorene, samt sammensetningen av indikatorene som er inkludert i analysen, kan avvike noe avhengig av laboratoriet!

Slik utfører du en glukosetoleranse test (instruksjon, dekoding)

Mer enn halvparten av dietten til de fleste består av karbohydrater, de absorberes i mage-tarmkanalen og frigjøres som glukose i blodet. Glukosetoleranse testen gir oss informasjon om i hvilken grad og hvor raskt kroppen vår er i stand til å behandle denne glukosen, ved å bruke den som energi for muskelsystemet.

Viktig å vite! En nyhet som anbefales av endokrinologer for permanent overvåking av diabetes! Bare trenger hver dag. Les mer >>

Begrepet "toleranse" betyr i dette tilfellet hvor effektivt cellene i kroppen vår kan ta glukose. Tidlig testing kan forhindre diabetes og en rekke sykdommer forårsaket av metabolske forstyrrelser. Studien er enkel, men informativ og har et minimum av kontraindikasjoner.

Det er tillatt for alle eldre enn 14 år, og under graviditet er det generelt obligatorisk og holdes minst en gang under barnebarnet.

Metoder for glukosetoleranse testen

SAMMENDRAG prøve på glukose toleranse (GTT) blir gjentatte ganger måles i blodglukose: Første gang den mangel på sukker - fastet, og deretter - etter en viss tid etter at glukose innføres i blodet. På denne måten kan du se om kroppens celler oppfatter det og hvor lenge det tar dem å gjøre det. Hvis målinger er hyppige, er det også mulig å bygge en sukkerkurve som visuelt reflekterer alle mulige brudd.

Oftest for GTT, er glukose tatt oralt, det vil si, de bare drikker sin løsning. Denne banen er den mest naturlige og reflekterer forvandlingen av sukker i pasientens kropp etter for eksempel en rik dessert. Du kan gå inn glukose direkte i venen med en injeksjon. Intravenøs injeksjon brukes i tilfeller hvor en oral glukosetoleransetest ikke er mulig - i tilfelle av forgiftning og tilhørende brekninger under toksemi under svangerskapet, såvel som i sykdommer i mage og tarm, som forvrenger prosesser av absorpsjon i blod.

Når er GTT nødvendig?

Hovedformålet med testen er å forhindre metabolske sykdommer og forhindre utbrudd av diabetes. Derfor er det nødvendig å ta en glukose tolerant test for alle personer i fare, så vel som for pasienter med sykdommer som kan skyldes et langsiktig, men litt forhøyet sukker:

• overvekt, BMI;
• vedvarende hypertensjon, der trykket er over 140/90 mesteparten av dagen;
• felles sykdommer forårsaket av metabolske forstyrrelser, for eksempel gikt;
• diagnostisert vasokonstriksjon på grunn av dannelse av plakk og plakk på deres indre vegger;
• mistanke om metabolsk syndrom;
• levercirrhose;
• hos kvinner - polycystiske eggstokkene, etter tilfeller av abort, misdannelser, for store barns fødsel, svangerskapet diabetes mellitus;
• tidligere identifisert glukosetoleranse for å bestemme sykdommens dynamikk;
• hyppige inflammatoriske prosesser i munnhulen og på overflaten av huden;
• skade på nerver, årsaken til hvilken det ikke er klart;
• tar diuretika, østrogen, glukokortikoider som varer mer enn et år;
• diabetes eller metabolsk syndrom i nærmeste familie - foreldre og søsken;
• hyperglykemi, engang registrert under stress eller akutt sykdom.

En lege, en familie lege, en endokrinolog, og til og med en nevrolog med en hudlege kan utstede retninger for glukosetoleranse testen - alt avhenger av hvilken spesialist som mistenker en glukosemetabolismeforstyrrelse hos en pasient.

Når GTT er utestengt

Testen stopper dersom glukosenivået i GLU i tom mage overskrider terskelen på 11,1 mmol / l. Tilskudd av søtt i denne tilstanden er farlig, det forårsaker en forstyrrelse av bevissthet og kan føre til hyperglykemisk koma.

Kontraindikasjoner for glukosetoleranse test:

1. Ved akutte infeksiøse eller inflammatoriske sykdommer.
2. I siste trimmer av graviditet, spesielt etter 32 uker.
3. Barn opptil 14 år.
4. I perioden med forverring av kronisk pankreatitt.
5. I nærvær av endokrine sykdommer som forårsaker økning i blodglukose: Cushings sykdom, økt aktivitet av skjoldbruskkjertelen, akromegali, feokromocytom.
6. Mens du tar stoffer som kan forvride resultatene av teststeroidhormonene, COC, diuretika fra gruppen hydroklortiazid, diacarb, noen antiepileptika.

I apotek og medisinsk utstyr butikker kan du kjøpe glukose løsning, billig glucometers, og til og med bærbare biokjemiske analysatorer, som bestemmer 5-6 blodtall. Til tross for dette er et hjem glukosetoleranse test forbudt uten medisinsk tilsyn. For det første kan slik uavhengighet føre til en kraftig forverring av tilstanden opp til anrop av en ambulanse.

For det andre er nøyaktigheten av alle bærbare enheter utilstrekkelig for denne analysen, derfor kan indikatorene som oppnås i laboratoriet variere betydelig. Det er mulig å bruke disse enhetene for å bestemme sukker på tom mage og etter den naturlige glukosebelastningen - det vanlige måltidet. Det er praktisk med hjelp til å identifisere produkter som har størst effekt på blodsukkernivå, og å lage et personlig kosthold for å forebygge diabetes eller kompensasjon.

Det er også uønsket å gjennomgå en oral og intravenøs glukosetoleranse test ofte, da det er en alvorlig belastning for bukspyttkjertelen, og hvis det regelmessig utføres, kan det føre til uttømming.

Faktorer som påvirker påliteligheten til GTT

Når testen gjennomføres, blir den første måling av mengden glukose gjort på tom mage. Dette resultatet anses å være det nivået som de andre målingene vil bli sammenlignet med. Den andre og de neste indikatorene avhenger av riktig administrasjon av glukose og nøyaktigheten av utstyret som brukes. Vi kan ikke påvirke dem. Men pasientene selv er fullt ansvarlige for påliteligheten til den første måling. En rekke årsaker kan forvride resultatene, og derfor bør det tas særlig hensyn til utarbeidelsen av GTT.

Unøyaktigheten av dataene som er innhentet kan skyldes:

1. Alkohol på kvelden før studien.
2. Diaré, intenst feber eller utilstrekkelig vanninntak som førte til dehydrering.
3. Vanskelig fysisk arbeid eller intensiv trening i 3 dager før testen.
4. Drastiske endringer i kostholdet, spesielt forbundet med begrensning av karbohydrater, fasting.
5. Røyking om natten og om morgenen før GTT.
6. Stressige situasjoner.
7. Forkjølelse, inkludert lungene.
8. Recovery prosesser i kroppen i den postoperative perioden.
9. Seng hviler eller en kraftig nedgang i normal fysisk aktivitet.

Ved mottak av en henvisning til analysen, må den behandlende legen informeres om alle medikamenter som tas, inkludert vitaminer og prevensjonsmidler. Han vil velge hvilken av dem som må avbestilles 3 dager før GTT. Vanligvis er disse legemidler som reduserer sukker, prevensjonsmidler og andre hormonelle stoffer.

Testprosedyre

Til tross for at glukosetoleranse testen er veldig enkel, må laboratoriet tilbringe ca 2 timer, hvor endringen i sukkernivå vil bli analysert. Gå en tur på dette tidspunktet vil ikke fungere, som nødvendig kontroll av personalet. Vanligvis blir pasienter bedt om å vente på en benk i laboratoriekorridoren. Å spille spennende spill på telefonen er heller ikke verdt det. Emosjonelle endringer kan påvirke glukoseopptaket. Det beste valget er en informativ bok.

Deteksjonsnivåer for glukosetoleranse:

1. Den første bloddonasjonen utføres nødvendigvis om morgenen, på tom mage. Perioden fra det siste måltidet er strengt regulert. Det bør ikke være mindre enn 8 timer slik at forbrukte karbohydrater har tid til å bli utnyttet, og ikke mer enn 14, slik at kroppen ikke begynner å sulte og absorbere glukose i ikke-standardmengder.
2. En glukosebelastning er et glass søtt vann som du må drikke innen 5 minutter. Mengden glukose i den bestemmes strengt individuelt. Vanligvis oppløses 85 g glukose monohydrat i vann, noe som tilsvarer en ren 75 gram. For personer mellom 14 og 18 år beregnes den nødvendige belastningen av deres vekt - 1,75 g ren glukose per kilo masse. Med en vekt over 43 kg er den normale voksne dosen tillatt. Personer med fedme belastning økes til 100, med den intravenøse administrering av glukose del er sterkt redusert, noe som gjør det mulig å ta hensyn til tap under fordøyelse.
3. Gjentatt doner blod 4 flere ganger - hver halve time etter belastningen. I følge dynamikken til å redusere sukker, er det mulig å bedømme brudd i stoffskiftet. Noen laboratorier utfører blodprøvetaking to ganger - på tom mage og etter 2 timer. Resultatet av denne analysen kan være upålitelig. Hvis toppen av blodsukker faller på et tidligere tidspunkt, forblir det uregistrert.

En interessant detalj er at sitronsyre legges til en søt sirup eller bare en sitronskive er gitt. Hvorfor påvirker sitron og hvordan det påvirker måling av glukosetoleranse? Det har ingen innflytelse på sukkernivået, men det gjør det mulig å eliminere kvalme etter et enkelt inntak av en stor mengde karbohydrater.

Laboratorie glukose test

For øyeblikket tar ikke blodet fra fingeren seg. I moderne laboratorier er standarden å jobbe med venøst ​​blod. Når du analyserer det, er resultatene mer nøyaktige, siden det ikke blandes med ekstracellulær væske og lymf, som kapillært blod fra en finger. I vår tid, er gjerdet i venene ikke tapt og traumebehandling - laser skjerpet nålestikk laget nesten smertefri.

Når blod er tatt for glukosetoleranse test, er det plassert i spesielle rør behandlet med konserveringsmidler. Det beste alternativet er bruk av vakuumsystemer, blodet som strømmer jevnt på grunn av forskjellen i trykk. Dette unngår ødeleggelsen av røde blodlegemer og dannelsen av blodpropper som kan forvride testresultatene, eller til og med gjøre det umulig å gjennomføre det.

Oppgaven til teknikeren på dette stadiet er å unngå blodskader - oksidasjon, glykolyse og koagulering. For å forhindre oksydasjon av glukose er natriumfluorid i rørene. Fluorioner i det forhindrer nedbrytning av glukose molekylet. Glycated hemoglobin endringer unngås ved å bruke kjølige rør og deretter plassere prøvene i kulde. EDTA eller natriumcitrat brukes som antikoagulantia.

Deretter plasseres røret i en sentrifuge, det deler blodet i plasma og formede elementer. Plasma overføres til et nytt rør, og bestemmelsen av glukosenivået vil forekomme i den. Mange metoder er utviklet for dette formålet, men nå er to av dem brukt i laboratorier: glukoseoksidase og heksokinase. Begge metodene er enzymatiske, deres virkning er basert på kjemiske reaksjoner av enzymer med glukose. Stoffene som oppnås som følge av disse reaksjonene, undersøkes ved bruk av et biokjemisk fotometer eller på automatiske analysatorer. En slik veletablert og velutviklet blodprosessprosess gjør det mulig å skaffe pålitelige data om sammensetningen, sammenligne resultatene fra forskjellige laboratorier, ved bruk av ensartede normer for glukosenivå.

Normal GTT ytelse

Normer for glukose for første blodprøve på GTT

Nei. GTT, glukosetoleranse test med bestemmelse av glukose i venøst ​​blod i tom mage og etter trening etter 2 timer

• følg et vanlig kosthold uten å begrense karbohydrater;
• eliminere faktorer som kan forårsake dehydrering (utilstrekkelig drikkregime, økt fysisk aktivitet, tilstedeværelse av tarmforstyrrelser);
• Avstå fra å ta medisiner, hvis bruk kan påvirke resultatet av studien (salicylater, orale prevensiver, tiazider, kortikosteroider, fenotiazin, litium, metapiron, vitamin "C", etc.).

Tolkning av forskningsresultater inneholder informasjon til den behandlende legen og er ikke en diagnose. Informasjonen i denne delen kan ikke brukes til selvdiagnose og selvbehandling. En nøyaktig diagnose gjøres av legen ved å bruke både resultatene av denne undersøkelsen og nødvendig informasjon fra andre kilder: anamnese, resultater av andre undersøkelser mv.

Måleenheter og konverteringsfaktorer: se test nr. 16 - blodsukker.

Glukosetoleranse Test med insulin i blodet

Glukosetoleranse-testen består i å bestemme plasma glukosenivået og insulin i tom mage og 2 timer etter karbohydratbelastningen for å diagnostisere ulike forstyrrelser av karbohydratmetabolismen (insulinresistens, nedsatt glukosetoleranse, diabetes, glykemi).

Russiske synonymer

Engelsk synonymer

Glukosetoleranse, GTT, Test for oral glukosetoleranse.

Forskningsmetode

Elektrokemiluminiscerende immunoassay - insulin; enzymatisk UV (heksokinase) - glukose.

Måleenheter

Mmol / l (millimol per liter) - glukose, mC / ml (mikroenhet per ml) - insulin.

Hva biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan forbereder du på studien?

• Ikke spis innen 12 timer før studien, du kan drikke rent, ikke-karbonert vann.
• Helst ekskluder (i samråd med legen) medisinering innen 24 timer før studien.
• Ikke røyk i 3 timer før studien.

Generell informasjon om studien

Glukosetoleranse testen er en måling av fast blodglukose og 2 timer etter oral administrering av en glukoseoppløsning (vanligvis 75 g glukose). Ved å ta en glukoseoppløsning øker blodsukkernivået i løpet av den første timen, da er insulin vanligvis produsert i bukspyttkjertelen og blodglukosenivået normaliseres innen den andre timen.

Glukosetoleranse testen, som brukes i diagnosen diabetes (inkludert svangerskapsdiabetes), er en mer sensitiv test enn fastende glukose. I klinisk praksis brukes glukosetoleranse testen til å oppdage før diabetes og diabetes hos personer med et fast, fast blodsukkernivå. I tillegg er denne testen anbefalt for tidlig påvisning av diabetes hos personer med økt risiko (overvekt, diabetes hos slektninger, med tidligere oppdagede tilfeller av hyperglykemi, metabolske sykdommer, etc.). Glukosetoleranse testen er kontraindisert i høyt til lavt glukose nivå (mer enn 11,1 mmol / l), så vel som ved akutte sykdommer hos barn under 14 år, i siste trimester av graviditet, når man tar visse grupper av legemidler (for eksempel steroidhormoner).

For å øke klinisk signifikans benyttes bestemmelse av nivået av insulin i blodet i forbindelse med måling av glukose nivåer i glukosetolerant testen. Insulin er et hormon som produseres av pankreas-beta-celler. Hovedfunksjonen er å redusere konsentrasjonen av glukose i blodet. Å vite insulinnivåene før og etter å ha tatt glukoseoppløsningen, med glukosetoleranse, kan alvorlighetsgraden av bukspyttkjertelresponsen vurderes. Hvis avvik fra resultatene fra normale nivåer av glukose og insulin blir oppdaget, blir diagnosen av den patologiske tilstanden lettere lettet, som er ledsaget av en tidligere og mer nøyaktig diagnose.

Det er viktig å merke seg at utnevnelsen og tolkningen av resultatene av glukosetoleranse testen med måling av blodsinnivå er kun utført av den behandlende legen.

Hva brukes forskning til?

• Å diagnostisere forstyrrelser av karbohydratmetabolismen.

Når er en studie planlagt?

• Med symptomer på hypoglykemi for å klassifisere ulike typer diabetes;
• ved å bestemme forholdet mellom glukose og insulin, samt å vurdere insulinutspresjon og p-cellefunksjon;
• Ved påvisning av insulinresistens hos pasienter med arteriell hypertensjon, hyperurikemi, forhøyede nivåer av triglyserider i blodet, type 2 diabetes;
• hvis det er mistanke om insulin;
• ved undersøkelse av pasienter med fedme, diabetes, metabolsk syndrom, polycystisk ovariesyndrom, kronisk hepatitt, ikke-alkoholisk steatose i leveren;
• i vurderingen av risikoen for å utvikle diabetes og hjerte-og karsykdommer.

Hva betyr resultatene?

glukose

På tom mage: 4.1 - 6.1 mmol / l;

etter 120 minutter etter belastning: 4,1 - 7,8 mmol / l.

Diagnostiske kriterier for diabetes og andre sykdommer i blodsukker *

Insulinglukosetoleranse Test

Enkel og pålitelig test

I andre, mer hyppig, tilfeller (svikt isolerte system, økt aktivitet contrainsular hormoner og andre.) Nivået av glukose i blodet kan øke betydelig og føre til en tilstand som kalles gipergikemiey.

Omfanget og dynamikken i hyperglykemiske tilstander kan påvirke mange midler, har det imidlertid lenge opphørt å tvile på det faktum at hovedårsaken en uakseptabel økning av blodsukker er insulin-mangel - noe som er grunnen til at glukosetoleransetest "et sukker kurve" GTT eller testglukosetoleranse Det er mye brukt i laboratoriediagnose av diabetes.

Selv om GTT brukes og hjelper i diagnosen av andre sykdommer også.

Den mest praktiske og vanlige prøven for glukosetoleranse betraktes som en enkelt last av karbohydrater tatt oralt. Beregningen er som følger:

• 75 g glukose, fortynnet med et glass varmt vann, gis til en person som ikke er belastet med ekstra pounds;
• Folk som har stor kroppsvekt, og kvinner som er i graviditet, øker dosen til 100 g (men ikke mer!);
• Barn prøver ikke å overbelaste, så tallet beregnes strengt i henhold til vekten (1,75 g / kg).

Hvem truer med å bli under spesiell kontroll

Det er verdt å merke seg at de vanlige resultatene av bruk av blodglukosemåler ikke vil bli avslørende. De kan gi relativt gjennomsnittlige resultater, og anbefales kun under behandling av diabetes mellitus for å kontrollere pasientens blodsukkernivå.

Vi må ikke glemme at blod tas fra den cubitale venen og fingeren samtidig, og på tom mage. Etter å ha spist er sukkeret fullstendig fordøyd, noe som fører til en nedgang i nivået til så mye som 2 millimol.

Testen er en ganske alvorlig stresstest, og det er derfor ekstremt ikke anbefalt å produsere det uten spesielle behov.

Norm og avvik av glukosetoleranse test

Normen for glukoseopplastingstesten har en øvre grense på 6,7 mmol / l, og den opprinnelige verdien av indeksen som glukosen til stede i blodet pleier å bli tatt, tas som den nedre grensen. Hos friske mennesker går det raskt tilbake til det opprinnelige resultatet, og hos diabetikere blir det fast ved høye tall. I denne forbindelse eksisterer ikke den nedre grensen for normen generelt.

Nedgangen i glukoseopplastingstesten (som betyr at glukose ikke har evne til å gå tilbake til sin opprinnelige digitale posisjon) kan indikere ulike patologiske forhold i kroppen, noe som fører til nedsatt karbohydratmetabolisme og en reduksjon i glukosetoleranse:

1. Latent diabetes mellitus type II, som ikke manifesterer symptomer på sykdommen i et normalt miljø, men minner om problemer i kroppen under ugunstige forhold (stress, traumer, forgiftning og forgiftning);
2. Utviklingen av metabolsk syndrom (insulinresistenssyndrom), som igjen medfører en ganske alvorlig patologi av kardiovaskulærsystemet (arteriell hypertensjon, koronarinsuffisiens, hjerteinfarkt), som ofte fører til en tidlig død av en person;
3. Overdreven aktiv arbeid av skjoldbruskkjertelen og den fremre hypofysen;
4. Lidelse av sentralnervesystemet;
5. Forstyrrelsen av regulatorisk aktivitet (overhodet av aktiviteten til en av avdelingene) av det autonome nervesystemet;
6. Graviditetsdiabetes (under graviditet);
7. Inflammatoriske prosesser (akutt og kronisk), lokalisert i bukspyttkjertelen.

Det skal bemerkes at selv om GTT ikke er referert til som rutinemessige laboratorietester, må hver person likevel huske "sukkerkurven", slik at det i en viss alder og under visse omstendigheter, og spesielt det er nødvendig å huske den tidlige testen for glukosetoleranse siden patologien allerede hadde identifisert forutsetningene, og personen ble lagt til risikogruppen.

Metoder for glukosetoleranse testen

SAMMENDRAG prøve på glukose toleranse (GTT) blir gjentatte ganger måles i blodglukose: Første gang den mangel på sukker - fastet, og deretter - etter en viss tid etter at glukose innføres i blodet.

På denne måten kan du se om kroppens celler oppfatter det og hvor lenge det tar dem å gjøre det. Hvis målinger er hyppige, er det også mulig å bygge en sukkerkurve som visuelt reflekterer alle mulige brudd.

Til tross for at glukosetoleranse testen er veldig enkel, må laboratoriet tilbringe ca 2 timer, hvor endringen i sukkernivå vil bli analysert. Gå en tur på dette tidspunktet vil ikke fungere, som nødvendig kontroll av personalet.

Vanligvis blir pasienter bedt om å vente på en benk i laboratoriekorridoren. Å spille spennende spill på telefonen er heller ikke verdt det. Emosjonelle endringer kan påvirke glukoseopptaket.

Det beste valget er en informativ bok.

Deteksjonsnivåer for glukosetoleranse:

1. Den første bloddonasjonen utføres nødvendigvis om morgenen, på tom mage. Perioden fra det siste måltidet er strengt regulert. Det bør ikke være mindre enn 8 timer slik at forbrukte karbohydrater har tid til å bli utnyttet, og ikke mer enn 14, slik at kroppen ikke begynner å sulte og absorbere glukose i ikke-standardmengder.
2. En glukosebelastning er et glass søtt vann som du må drikke innen 5 minutter. Mengden glukose i den bestemmes strengt individuelt. Vanligvis oppløses 85 g glukose monohydrat i vann, noe som tilsvarer en ren 75 gram. For personer mellom 14 og 18 år beregnes den nødvendige belastningen av deres vekt - 1,75 g ren glukose per kilo masse. Med en vekt over 43 kg er den normale voksne dosen tillatt. Personer med fedme belastning økes til 100, med den intravenøse administrering av glukose del er sterkt redusert, noe som gjør det mulig å ta hensyn til tap under fordøyelse.
3. Gjentatt doner blod 4 flere ganger - hver halve time etter belastningen. I følge dynamikken til å redusere sukker, er det mulig å bedømme brudd i stoffskiftet. Noen laboratorier utfører blodprøvetaking to ganger - på tom mage og etter 2 timer. Resultatet av denne analysen kan være upålitelig. Hvis toppen av blodsukker faller på et tidligere tidspunkt, forblir det uregistrert.

Laboratorie glukose test

For øyeblikket tar ikke blodet fra fingeren seg. I moderne laboratorier er standarden å jobbe med venøst ​​blod. Når du analyserer det, er resultatene mer nøyaktige, siden det ikke blandes med ekstracellulær væske og lymf, som kapillært blod fra en finger. I vår tid, er gjerdet i venene ikke tapt og traumebehandling - laser skjerpet nålestikk laget nesten smertefri.

Når blod er tatt for glukosetoleranse test, er det plassert i spesielle rør behandlet med konserveringsmidler. Det beste alternativet er bruk av vakuumsystemer, blodet som strømmer jevnt på grunn av forskjellen i trykk. Dette unngår ødeleggelsen av røde blodlegemer og dannelsen av blodpropper som kan forvride testresultatene, eller til og med gjøre det umulig å gjennomføre det.

Oppgaven til teknikeren på dette stadiet er å unngå blodskader - oksidasjon, glykolyse og koagulering. For å forhindre oksydasjon av glukose er natriumfluorid i rørene.

Fluorioner i det forhindrer nedbrytning av glukose molekylet. Glycated hemoglobin endringer unngås ved å bruke kjølige rør og deretter plassere prøvene i kulde.

EDTA eller natriumcitrat brukes som antikoagulantia.

Deretter plasseres røret i en sentrifuge, det deler blodet i plasma og formede elementer. Plasma overføres til et nytt rør, og bestemmelsen av glukosenivået vil forekomme i den.

Mange metoder er utviklet for dette formålet, men nå er to av dem brukt i laboratorier: glukoseoksidase og heksokinase. Begge metodene er enzymatiske, deres virkning er basert på kjemiske reaksjoner av enzymer med glukose.

Stoffene som oppnås som følge av disse reaksjonene, undersøkes ved bruk av et biokjemisk fotometer eller på automatiske analysatorer. En slik veletablert og velutviklet blodprosessprosess gjør det mulig å skaffe pålitelige data om sammensetningen, sammenligne resultatene fra forskjellige laboratorier, ved bruk av ensartede normer for glukosenivå.

Normal GTT ytelse

Normer for glukose for første blodprøve på GTT

Glukosetoleranse Test: Toleranse Testinstruksjoner

Glukosetoleranse test er en spesiell studie som lar deg teste ytelsen av bukspyttkjertelen. Dens essens koker ned til det faktum at en viss dose glukose injiseres i kroppen, og etter 2 timer blir blod tatt for analyse. Slike verifikasjoner kan også refereres til som glukose-lastetest, sukkerbelastning, GTT og også GNT.

I bukspyttkjertelen hos en person oppstår produksjonen av et spesielt hormoninsulin, som kvalitativt kan overvåke sukkernivået i blodet og redusere det. Hvis en person har diabetes, vil 80 eller 90 prosent av alle beta-cellene bli påvirket.

Glukosetoleranse testen er oral og intravenøs, og den andre typen utføres svært sjelden.

Hvem er glukose testen for?

Glukosetoleranseprøven for sukkerresistens må utføres ved normal og grenseverdig glukose. Det er viktig for differensiering av diabetes mellitus og påvisning av graden av glukosetoleranse. Denne tilstanden kan fortsatt kalles prediabetes.

I tillegg kan glukosetoleranse testen foreskrives for de som har hatt hyperglykemi minst én gang i stressfulle situasjoner, for eksempel et hjerteinfarkt, hjerneslag eller lungebetennelse. GTT vil bli utført bare etter normalisering av tilstanden til den syke personen.

Når det gjelder normer, vil en god indikator på tom mage være fra 3,3 til 5,5 millimol per liter humant blod, inkludert. Hvis det oppnås en figur høyere enn 5,6 millimol som følge av testen, så vil vi i slike situasjoner snakke om brudd på fastende glykemi, og når resultatet er fra 6,1, utvikler diabetes mellitus.

Hva skal du være spesielt oppmerksom på?

Det er verdt å merke seg at de vanlige resultatene av bruk av blodglukosemåler ikke vil bli avslørende. De kan gi relativt gjennomsnittlige resultater, og anbefales kun under behandling av diabetes mellitus for å kontrollere pasientens blodsukkernivå.

Vi må ikke glemme at blod tas fra den cubitale venen og fingeren samtidig, og på tom mage. Etter å ha spist er sukkeret fullstendig fordøyd, noe som fører til en nedgang i nivået til så mye som 2 millimol.

Testen er en ganske alvorlig stresstest, og det er derfor ekstremt ikke anbefalt å produsere det uten spesielle behov.

Hvem er kontraindisert test

De viktigste kontraindikasjoner av glukosetoleranse testen inkluderer:

• alvorlig generell tilstand
• inflammatoriske prosesser i kroppen;
• brudd på prosessen med å spise etter operasjon på magen;
• syre sår og Crohns sykdom;
• skarp mage;
• forverring av hemorragisk slag, cerebralt ødem og hjerteinfarkt;
• funksjonsfeil i leveren;
• utilstrekkelig bruk av magnesium og kalium;
• bruk av steroider og glukokortikosteroider;
• preformed prevensjonsmidler;
• Cushings sykdom;
• hypertyreose;
• motta beta-blokkere;
• akromegali;
• feokromocytom;
• tar fenytoin;
• tiazid diuretika;
• bruk av acetazolamid.

Hvordan klargjøre kroppen kvaliteten på glukosetoleranse testen?

For at resultatene av testen for kroppens motstand mot glukose skal være korrekte, er det nødvendig på forhånd, nemlig noen få dager før det, å spise bare de matvarene som er preget av normale eller forhøyede nivåer av karbohydrater.

Vi snakker om maten der innholdet er fra 150 gram og mer. Hvis du holder deg til en lavkarbo diett test, vil dette være en alvorlig feil, fordi resultatet blir et for lavt blodsukkernivå på pasienten.

I tillegg er ca. 3 dager før den tilsiktede studien ikke anbefalt bruk av slike legemidler: orale prevensiver, tiazid diuretika, samt glukokortikosteroider. Minst 15 timer før GTT kan du ikke drikke alkohol og spise mat.

Hvordan utføres testen?

Glukosetoleranse test for sukkernivå gjøres om morgenen på tom mage. Det er også umulig å røyke sigaretter før slutten av testen.

Først produserer blod fra den cubitale venen på tom mage. Etter dette skal pasienten drikke 75 gram glukose, som tidligere er oppløst i 300 ml rent vann uten gass. All væske bør konsumeres på 5 minutter.

Hvis vi snakker om barnet som studeres, blir i dette tilfellet fortynnet glukose med 1,75 gram per kilo barnets vekt, og det er nødvendig å vite hva blodsukkernivået hos barn er. Hvis vekten er over 43 kg, er det nødvendig med en standarddose for en voksen.

Glukosenivået må måles hver halve time for å unngå å hoppe over toppene av blodsukker. På et slikt tidspunkt bør nivået ikke overstige 10 millimol.

Det er verdt å merke seg at i løpet av glukose-testen vises noen fysisk aktivitet, og ikke bare lyver eller sitter på ett sted.

Hvorfor kan du få feil testresultater?

Følgende faktorer kan føre til falsk-negative resultater:

• brudd på glukoseabsorpsjon i blodet;
• absolutt begrensning av seg selv i karbohydrater på tvers av testen;
• overdreven fysisk aktivitet.

Et falskt positivt resultat kan oppnås ved:

• langvarig fasting av den undersøkte pasienten;
• på grunn av overholdelse av pastellmodus.

Hvordan evaluerer resultatene av testen for glukose?

Ifølge data fra Verdens helseorganisasjon fra 1999, vil resultatene av glukosetoleranse testen utført på basis av hel kapillærblod bli som følger:

18 mg / dl = 1 millimol per 1 liter blod,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 millimol,

for = deciliter = 0,1 l.

På tom mage:

• frekvensen vil være: mindre enn 5,6 mmol / l (mindre enn 100 mg / dl);
• med nedsatt fastende glukose: fra 5,6 til 6,0 millimol (fra 100 til mindre enn 110 mg / dL);
• for diabetes mellitus: normen er mer enn 6,1 mmol / l (mer enn 110 mg / dl).

2 timer etter å ha drukket glukose:

• norm: mindre enn 7,8 millimol (mindre enn 140 mg / dl);
• svekket toleranse: fra nivået 7,8 til 10,9 millimol (fra 140 til 199 mg / dL);
• diabetes: mer enn 11 millimol (større enn eller lik 200 mg / dl).

Ved bestemmelse av sukkernivået fra blodet samlet fra den cubitale venen, i tom mage, vil tallene være de samme, og etter 2 timer vil dette tallet være 6,7-9,9 millimol per liter.

Graviditetstest

Den beskrevne glukosetolerante testen vil bli forvekslet med det som utføres hos gravide kvinner fra 24 til 28 uker av termen. Han er utnevnt av gynekologen for å identifisere risikofaktorer for latent diabetes hos gravide kvinner. I tillegg kan en slik diagnose anbefales av en endokrinolog.

I medisinsk praksis er det ulike testalternativer: time, to timer og en som er designet for 3 timer. Hvis vi snakker om indikatorene som skal settes når du tar blod på tom mage, vil disse være tall ikke lavere enn 5,0 -merket.

Hvis en kvinne er diabetiker, vil følgende indikatorer snakke om ham:

• etter 1 time - mer eller lik 10,5 millimol;
• etter 2 timer - mer enn 9,2 mmol / l;
• etter 3 timer - mer eller lik 8.

Under graviditeten er det ekstremt viktig å konstant overvåke blodsukkernivået, fordi i denne stillingen er barnet i livmoren underlagt dobbelt belastning, og spesielt bukspyttkjertelen. I tillegg lurer alle på om diabetes er arvet.

Insulinglukosetoleranse Test

Diabetes mellitus, som rutinemessig diagnostiseres ved å fastse blodsukkernivå, foregår av flere mellomliggende stadier av karbohydratmetabolismeforstyrrelser, som kan og bør diagnostiseres for å stoppe sykdomsprogresjonen.

Slutten av denne sykdommen er dysfunksjon i bukspyttkjertelen, som produserer insulin - et hormon, uten hvilket vev ikke kan bruke glukose til deres behov. Hvis funksjonen i bukspyttkjertelen er svekket, kan dette ikke korrigeres. Men det er mulig - og veldig viktig! - "fang" sykdommen på et visst stadium og forhindrer det i å utvikle seg videre. Det er derfor tidlig diagnose er så viktig.

Men karbohydratmetabolismeforstyrrelser er ikke bare diabetes. Forstyrrelser av karbohydratmetabolismen påvirker fortsatt en persons evne til effektivt å absorbere karbohydrater og dermed akkumulere eller miste fett. Folk som ønsker å kvitte seg med "overflødig vekt", snur seg ofte til oss i Selfrebootcamp-prosjektet. Det er sannsynlig at for mange av dem ble "overvekt" bare et synlig symptom på udiagnostiserte metabolske forstyrrelser: insulinresistens (eller insulinreseptorens følsomhet mot insulin), nedsatt glukosetoleranse og til slutt type 2 diabetes selv.

Hva er insulinresistens?

Glukose, som dannes under fordøyelsen av mat, er en universell energikilde gjennom hvilken en person fungerer. Den brukes av ulike organer og vev - skjelettmuskulaturen (slik at vi kan gå), hjertemuskelen (slik at vi kan leve), og så videre. For at glukose skal komme inn i vevet, trenger den en spesiell bærer - insulin. Når vev mister insulinfølsomhet og glukose ikke kan brukes på grunn av dette, kalles dette insulinresistens.

Når vevet forblir ufølsomt overfor insulin i lang tid og ikke kan absorbere glukose for deres behov, utvikles følgende tilstand - svekket glukosetoleranse. Tidligere ble dette fenomenet kalt prediabetes, eller skjult (latent) diabetes. Dette skyldes at prediabetes ikke manifesterer seg i det hele tatt: rutinemessige tester (for eksempel testing av urin glukose) viser fortsatt ingenting, noen åpenbare symptomer (tørst, vekttap) kan heller ikke være til stede, eller de kan gå ubemerket.

Den eneste analysen som pålitelig viser at pasienten har en pre-diabetisk tilstand er glukosetoleranse testen.

Hvordan forberede seg på glukosetoleranse test?

For det første, glukosetoleranse testen om morgenen og på en tom mage. Dette betyr at analysen foregår av en natt 12-14 timers fasting. Det vil si det siste måltidet på kvelden før testen blir klokka 18.00-18.30. Det maksimale du kan være om kvelden, om natten og om morgenen, er å drikke vanlig, ikke-karbonert vann.

Tre dager på torsdag av testen bruker du som vanlig: spis din vanlige mat og gjør den vanlige fysiske aktiviteten.

For det andre er det viktig å huske på at testen selv tar ca. 2,5 timer. Derfor planlegg ikke om morgenen viktige møter, slik at du ikke trenger å avbryte dem senere.

For det tredje, vær tålmodig, for innen to timer må du donere blod fra en blodår hver time. Første gang du tar blodet før testen. Og så vil de drikke en konsentrert løsning av ren glukose. Den neste delen av venøst ​​blod vil bli tatt fra deg om 1 time. Og så etter en annen 1 time. Så slipp deg og du kan til slutt spise frokost. Derfor kan du ta en smørbrød med deg for å spise den umiddelbart etter analysen.

Mangel på frokost til tiden kan forårsake irritabilitet, og en del av fastende glukose - ubehag. Men du bør ikke være redd på forhånd - alt er individuelt.

Hvordan leser glukosetoleranse testen?
Hva betyr alle disse tallene?

Når du får resultatene fra testene, blir de to grafer. På den ene vil du se hvordan konsentrasjonen av glukose i blodet endres, og på den andre - konsentrasjonen av insulin.

Når du drikker glukoseoppløsning, blir det umiddelbart absorbert i blodet. Som svar på dette, gir kroppen (hvis den er sunn) en tilsvarende mengde insulin, som hjelper vevene til å assimilere denne glukosen. Nivået av glukose i blodet reduseres som et resultat. Det tar 2 timer for insulin å "plukke opp" all glukose. Derfor målinger under GTT og gjøres innen to timer.

De ideelle indikatorene for å fastgjøre blodsukkeret og to timer senere er en kurve, hvor i begynnelsen og slutten vil glukosenivåene være like, og i midten av diagrammet vil toppen ikke overstige 7,5 mmol / L. Det vil si at det vil være normalt hvis resultatene av testen i begynnelsen og i slutten viser 4 - 6.2 - 4. Eller 5.1 - 7.2 - 5.1.

Det er unormalt hvis på kurven ser du at glukosenivået to timer etter testen er høyere. For eksempel, slik: 4,0 - 8,3 - 6,0. Hvis testen viser noe som dette, betyr det at kroppen frigjør insulin, men det er ikke nok å "plukke opp" alt sukker.

Det motsatte kan skje når glukose nivået er opprinnelig høyere, og 2 timer etter at testen er lavere: 5.3 - 8.0 - 3.7. Dette betyr at insulin som produseres som respons på belastningen, er mer enn nødvendig. Dette er en annen funksjonsfeil i bukspyttkjertelen, når følsomhet er forstyrret, og insulin som frigjøres i overskudd "plukker opp" sukker raskere enn nødvendig.

Hvis den høyeste toppen på kartet overskrider 9,5 mmol / l - vi har å gjøre med insulinresistens.

Hvis det til enhver tid er en indikator på mer enn 11,1 mmol / l, kan vi si at pasienten har type 2 diabetes.

Alle disse alternativene - avhengig av testens ytelse - hjelper legen å forstå karbohydratmetabolismen, diagnostisere og foreskrive behandling. Inkludert, justering av strømmen.

Test for glukosetoleranse, sukkerkurve: analyse og hastighet, hvordan å passere, resultatene

Blant de laboratorieundersøkelser for påvisning av forstyrrelser i karbohydratmetabolisme, et meget viktig plass tilegnet toleransetest glukose, glukose (glyukozonagruzochny) test - GTT, eller som det er ofte ikke særlig godt kalle - "sukker kurve"

Grunnlaget for denne studien er den økologiske responsen på glukoseinntaket. Karbohydrater vi utvilsomt trenger, er imidlertid at de utfører sin funksjon, gir styrke og energi, trenger du insulin, som regulerer nivået av sukker innhold ved å begrense, hvis en person er klassifisert som en søt tann.

Enkel og pålitelig test

I andre, mer hyppig, tilfeller (svikt isolerte system, økt aktivitet contrainsular hormoner og andre.) Nivået av glukose i blodet kan øke betydelig og føre til en tilstand som kalles gipergikemiey. Omfanget og dynamikken i hyperglykemiske tilstander kan påvirke mange midler, har det imidlertid lenge opphørt å tvile på det faktum at hovedårsaken en uakseptabel økning av blodsukker er insulin-mangel - noe som er grunnen til at glukosetoleransetest "et sukker kurve" GTT eller testglukosetoleranse Det er mye brukt i laboratoriediagnose av diabetes. Selv om GTT brukes og hjelper i diagnosen av andre sykdommer også.

Den mest praktiske og vanlige prøven for glukosetoleranse betraktes som en enkelt last av karbohydrater tatt oralt. Beregningen er som følger:

• 75 g glukose, fortynnet med et glass varmt vann, gis til en person som ikke er belastet med ekstra pounds;
• Folk som har stor kroppsvekt, og kvinner som er i graviditet, øker dosen til 100 g (men ikke mer!);
• Barn prøver ikke å overbelaste, så tallet beregnes strengt i henhold til vekten (1,75 g / kg).

2 timer etter at glukosen er full, kontrolleres sukkernivået, og tar som en innledende parameter resultatet av analysen oppnådd før lasten (på tom mage). Normal blodglukose etter inntak av en slik søt "sirup" bør ikke overskride nivået på 6,7 mmol / l, selv om det i noen kilder, kan nevnes en lavere hastighet, for eksempel, 6,1mmol / l, slik at forklaringen av testene må fokusere på spesifikke laboratorieutførelsestesting.

Hvis sukkerinnholdet etter 2-2,5 timer stiger til 7,8 mol / l, gir denne verdien allerede grunn til å registrere et brudd på glukosetoleranse. Score over 11,0 mmol / L - skuffe: glukose til sin normale, spesielt ikke i en fart, mens man fortsetter å holde seg på høye verdier, noe som stiller spørsmål om diagnosen er ikke godt (DM), som gir pasienten ikke den søte liv - med glyukozimetrom, diett piller og regelmessig besøk endokrinologen.

Og her er hvordan endringen i dataene om diagnostiske kriterier ser i tabellen avhengig av tilstanden av karbohydratmetabolismen av visse grupper av mennesker:

I mellomtiden, ved å bruke en enkelt bestemmelse av resultater i strid med karbohydratmetabolismen, kan du hoppe over toppen av "sukkerkurven" eller ikke vente på at den kommer ned til det opprinnelige nivået. I denne forbindelse vurderer de mest pålitelige metodene å måle konsentrasjonen av sukker 5 ganger innen 3 timer (1, 1,5, 2, 2,5, 3 timer etter å ha tatt glukose) eller 4 ganger hvert 30. minutt (siste mål etter 2 timer).

Vi kommer tilbake til spørsmålet om hvordan analysen er gjort, men moderne mennesker er ikke lenger fornøyd med bare å si om essensen av forskningen. De vil vite hva som skjer, hvilke faktorer som kan påvirke sluttresultatet og hva som må gjøres for ikke å bli registrert hos en endokrinolog, som pasienter som regelmessig skriver gratis resept for legemidler som brukes i diabetes.

Norm og avvik av glukosetoleranse test

Normen for glukoseopplastingstesten har en øvre grense på 6,7 mmol / l, og den opprinnelige verdien av indeksen som glukosen til stede i blodet pleier å bli tatt, tas som den nedre grensen. Hos friske mennesker går det raskt tilbake til det opprinnelige resultatet, og hos diabetikere blir det fast ved høye tall. I denne forbindelse eksisterer ikke den nedre grensen for normen generelt.

Nedgangen i glukoseopplastingstesten (som betyr at glukose ikke har evne til å gå tilbake til sin opprinnelige digitale posisjon) kan indikere ulike patologiske forhold i kroppen, noe som fører til nedsatt karbohydratmetabolisme og en reduksjon i glukosetoleranse:

1. Latent diabetes mellitus type II, som ikke manifesterer symptomer på sykdommen i et normalt miljø, men minner om problemer i kroppen under ugunstige forhold (stress, traumer, forgiftning og forgiftning);
2. Utviklingen av metabolsk syndrom (insulinresistenssyndrom), som igjen medfører en ganske alvorlig patologi av kardiovaskulærsystemet (arteriell hypertensjon, koronarinsuffisiens, hjerteinfarkt), som ofte fører til en tidlig død av en person;
3. Overdreven aktiv arbeid av skjoldbruskkjertelen og den fremre hypofysen;
4. Lidelse av sentralnervesystemet;
5. Forstyrrelsen av regulatorisk aktivitet (overhodet av aktiviteten til en av avdelingene) av det autonome nervesystemet;
6. Graviditetsdiabetes (under graviditet);
7. Inflammatoriske prosesser (akutt og kronisk), lokalisert i bukspyttkjertelen.

Hvem truer med å bli under spesiell kontroll

Glukosetoleranse testen er først og fremst nødvendig for personer i fare (utvikling av type II diabetes). Noen patologiske forhold som er periodiske eller permanente, men i de fleste tilfeller fører til forstyrrelse av karbohydratmetabolismen og utviklingen av diabetes, er i sonen med spesiell oppmerksomhet:

• Saker av diabetes i familien (diabetes hos slektninger i familien);
• Overvekt (BMI - kroppsmasseindeks over 27 kg / m 2);
• Forverret fødselshistorie (spontan abort, stillbirth, stort foster) eller graviditetsdiabetes under graviditet;
• Arteriell hypertensjon (blodtrykk over 140/90 mm. Hg. St);
• Brudd på fettmetabolismen (laboratorie lipidprofil);
• Vaskulær sykdom ved atherosklerotisk prosess;
• Hyperuricemia (økt urinsyre i blodet) og gikt;
• En episodisk økning i blodsukker og urin (med psyko-emosjonell stress, kirurgi, annen patologi) eller en periodisk urimelig nedgang i nivået;
• Langvarig kronisk sykdom av nyrer, lever, hjerte og blodkar;
• Manifestasjoner av metabolsk syndrom (ulike alternativer - fedme, hypertensjon, lipid metabolisme, blodpropper);
• Kroniske infeksjoner;
• Neuropati av ukjent opprinnelse;
• Bruken av diabetogene stoffer (diuretika, hormoner, etc.);
• Alder etter 45 år.

Testen for glukosetoleranse i disse tilfellene anbefales det å utføre, selv om konsentrasjonen av sukker i blodet som er tatt på tom mage, ikke overskrider normale verdier.

Hva påvirker resultatene av GTT

En person som mistenkes for nedsatt glukosetoleranse burde vite at mange faktorer kan påvirke resultatene av "sukkerkurven", selv om diabetes faktisk ikke truer ennå:

1. Hvis du daglig unnslipper deg med mel, kaker, søtsaker, is og andre søte delikatesser, vil glukosen som kommer inn i kroppen ikke ha tid til å bli utnyttet uten å se på det økologiske apparatets intensive arbeid, det vil si en spesiell kjærlighet til søtt mat kan gjenspeiles i en reduksjon i glukosetoleranse
2. Intensiv muskelbelastning (trening for idrettsutøvere eller tung fysisk arbeidskraft), som ikke avbrytes dagen før og på analysedagen, kan føre til nedsatt glukosetoleranse og forvrengning av resultatene.
3. Fans av tobakksrøykrisiko blir nervøs på grunn av det faktum at et "perspektiv" av et brudd på karbohydratmetabolismen dukker opp, hvis det ikke er nok tid før det er nok til å gi opp den vanlige vanen. Dette gjelder særlig for de som røyker et par sigaretter før undersøkelsen, og haster deretter længe inn i laboratoriet, og derved forårsaker dobbelt skade (før du tar blod, må du sitte i en halv time, ta pusten og roe ned, fordi det utprøvde psyko-emosjonelle stresset også fører til forvrengning av resultatene);
4. Under graviditeten er beskyttelsesmekanismen for hypoglykemi utviklet under utviklingsprosessen inkludert, noe som ifølge eksperter gir mer skade på fosteret enn den hyperglykemiske tilstanden. I denne forbindelse kan glukosetoleranse naturlig reduseres noe. De "dårlige" resultatene (reduksjon i blodsukker) kan også tas som en fysiologisk forandring i karbohydratmetabolismen, noe som skyldes at hormonene i barnets bukspyttkjertel som har begynt å fungere er inkludert i arbeidet.
5. Overvekt er ikke et tegn på helse, fedme er i fare for en rekke sykdommer der diabetes, hvis den ikke åpner listen, ikke er på siste plass. I mellomtiden er en endring i indikatorene for testen ikke til det bedre, du kan få fra folk som er belastet med ekstra pounds, men ikke ennå lider av diabetes. Forresten ble pasienter, som i tide husket seg og gikk på et stivt kosthold, ikke bare slanke og vakre, men også falt ut av antallet potensielle endokrinologepasienter (det viktigste er ikke å bryte ned og holde seg til riktig diett);
6. Gastrointestinale toleransestest scores kan påvirkes vesentlig av gastrointestinale problemer (nedsatt motilitet og / eller absorpsjon).

Disse faktorene, som, selv om de relaterer seg (i varierende grad) til fysiologiske manifestasjoner, kan gjøre deg ganske bekymret (og sannsynligvis ikke forgjeves). Endring av resultatene kan ikke alltid ignoreres, fordi ønsket om en sunn livsstil er uforenlig med dårlige vaner, eller med overvekt eller mangel på kontroll over deres følelser.

Organismen kan utholde en langsiktig effekt av en negativ faktor i lang tid, men i noen tilfeller kan det gi opp. Og så kan et brudd på karbohydratmetabolismen bli ikke imaginær, men ekte, og glukosetoleranse testen kan vitne til dette. Tross alt, selv en så veldig fysiologisk tilstand som graviditet, men fortsetter med nedsatt glukosetoleranse, kan til slutt resultere i en bestemt diagnose (diabetes mellitus).

Hvordan ta en glukosetoleranse test for å få de riktige resultatene.

For å få pålitelige resultater av glukose-belastningstesten, bør personen på turen på turen til laboratoriet følge noen enkle tips:

• 3 dager før studien er det uønsket å endre noe i livsstilen din betydelig (normalt arbeid og hvile, vanlig fysisk aktivitet uten unødig omhu), men dietten bør kontrolleres noe og holde seg til mengden karbohydrater anbefalt av legen per dag (≈ 125 -150 g) ;
• Det siste måltidet før studien skal være ferdig innen 10 timer;
• Ingen sigaretter, kaffe og alkoholholdige drikker bør vare minst en halv dag (12 timer);
• Du kan ikke laste deg selv med overdreven fysisk aktivitet (sport og andre fritidsaktiviteter bør bli utsatt for en dag eller to);
• Det er nødvendig å hoppe over på kvelden for å ta individuell medisinering (diuretika, hormoner, neuroleptika, adrenalin, koffein);
• Hvis analysedagen faller sammen med den månedlige hos kvinner, bør studien bli utsatt for en annen gang;
• Testen kan vise ukorrekte resultater dersom blodet ble donert under sterke følelsesmessige erfaringer, etter operasjon, på høyden av inflammatorisk prosess, med levercirrhose (alkoholisk), inflammatoriske lesjoner av leverparenchyma og sykdommer i mage-tarmkanalen som oppstår med glukoseabsorpsjonsforstyrrelser.
• Feil digitale GTT-verdier kan forekomme med en reduksjon i kalium i blodet, et brudd på leverfunksjonene og noen endokrine patologi;
• 30 minutter før blodprøven (tatt fra fingeren), skal personen som kommer til eksamen sitte stille i en komfortabel stilling og tenke på noe godt.

I noen (tvilsomme) tilfeller utføres glukosebelastningen ved å administrere det intravenøst, når du bør gjøre det - legen bestemmer.

Hvordan utføres analysen?

Den første analysen er tatt på tom mage (resultatene er tatt som startposisjon), da gis glukosen til drikke, hvorav mengden vil bli tildelt i henhold til pasientens tilstand (barndom, overvektig person, graviditet).

For noen mennesker kan en sukkerholdig søt sirup tatt på tom mage forårsake kvalme. For å unngå dette er det tilrådelig å legge til en liten mengde sitronsyre, som forhindrer ubehagelige opplevelser. Til samme formål i moderne klinikker kan du tilby smakfull versjon av glukose cocktail.

Etter at "drikke" er mottatt, blir personen som blir undersøkt sendt til "gå" ikke langt fra laboratoriet. Når kommer til neste analyse, vil helsepersonell si, det vil avhenge av intervaller og hyppighet som studien vil finne sted (i en halv time, en time eller to? 5 ganger, 4, 2 eller en gang?). Det er klart at liggende pasienter "sukkerkurve" er gjort i avdelingen (laboratorieassistent kommer av seg selv).

I mellomtiden er enkelte pasienter så nysgjerrige at de prøver å utføre forskning på egen hånd, uten å forlate hjemmet. Vel, en analyse av sukker hjemme kan betraktes som en imitasjon av THG til en viss grad (måling på tom mage med glukometer, frokost, tilsvarende 100 gram karbohydrater, kontroll av forhøyning og reduksjon i glukose). Selvfølgelig er det bedre for pasienten å ikke telle noen koeffisienter vedtatt for tolkning av glykemiske kurver. Han vet bare verdiene til det forventede resultatet, sammenligner det med den oppnådde verdien, skriver den ned for ikke å glemme, og senere rapporterer dem til legen for å presentere klinisk bilde av sykdomsforløpet mer detaljert.

I laboratorieforhold beregner den glykemiske kurven som er oppnådd etter en blodprøve i en viss tid og reflekterer en grafisk fremstilling av glukoseadferd (stigning og fall), beregning av hyperglykemiske og andre faktorer.

Baudouin-koeffisienten (K = B / A) beregnes ut fra den numeriske verdien av det høyeste glukosenivået (peak) i studietiden (B - max, teller) til den opprinnelige blodsukkerkonsentrasjonen (Aisch, fastende nevner). Normalt er denne indikatoren i området 1,3 - 1,5.

Rafaleski-koeffisienten, som kalles postglykemisk, er forholdet mellom glukosekonsentrasjonsverdien 2 timer etter at en person drakk en væske mettet med karbohydrater (teller) til det numeriske uttrykket for fastende sukkernivå (nevner). For personer som ikke kjenner problemer med karbohydratmetabolismen, går denne indikatoren ikke utover grensene for den etablerte normen (0,9 - 1,04).

Selvfølgelig kan pasienten selv, hvis han virkelig vil, øve seg, tegne noe, beregne og anta, men han må huske på at i laboratoriet brukes andre (biokjemiske) metoder til å måle konsentrasjonen av karbohydrater i tid og plotte grafen.. Blodglukemåleren som brukes av diabetikere, er designet for rask analyse, så beregninger basert på indikasjoner kan være feil og bare forvirrende.