Diabetes piller Galvus - hvordan å ta?

  • Hypoglykemi

Galvus er et reseptbelagte legemiddel med en utprøvd hypoglykemisk effekt. Den viktigste aktive ingrediensen i midlet er Vildagliptin.

Legemidlet brukes til å normalisere blodsukkernivået og tas av pasienter med diabetes.

Sammensetning, utslippsform og farmakologisk virkning

Hoveddoseringsformen til dette verktøyet er tabletter. Det internasjonale navnet er Vildagliptin, handelsnavnet er Galvus.

Hovedindikasjonen for medisinen er tilstedeværelsen av type 2 diabetes hos mennesker. Verktøyet refererer til hypoglykemiske legemidler tatt av pasienter for å redusere konsentrasjonen av sukker i blodet.

Hovedstoffet av stoffet er Vildagliptin. Konsentrasjonen er 50 mg. Som ytterligere elementer er: magnesiumstearat og natriumkarboksymetylstivelse. Et tilhørende element er også vannfri laktose og cellulose i form av mikrokrystaller.

Legemidlet er tilgjengelig i form av tabletter tatt oralt. Fargen på tablettene varierer fra hvitt til blekgult. Tablettens overflate er rund og glatt med bein på kantene. På begge sider av tabletten er det påskrifter: "NVR", "FB".

Galvus er tilgjengelig i blisterpakninger på 2, 4, 8 eller 12 i en pakke. 1 blister inneholder 7 eller 14 Galvus tabletter (se bilde).

Substans Vildagliptin, som er en del av legemidlet, stimulerer ølapparatet i bukspyttkjertelen, senker effekten av enzymet DPP-4 og øker sensitiviteten til p-celler til glukose. Dette forbedrer glukoseavhengig insulinutskillelse.

Sensibiliteten til β-celler er forbedret, med tanke på graden av deres opprinnelige skade. I en person uten diabetes blir ikke insulinsekretjon stimulert som følge av å ta stoffet. Stoffet forbedrer reguleringen av glukagon.

Når du tar Vildagliptin, reduseres nivået av lipider i blodplasmaet. Bruk av stoffet i monoterapi, samt i forbindelse med Metformin, i 84-365 dager, fører til en langvarig reduksjon i nivået av glukose og glykert hemoglobin i blodet.

farmakokinetikk

Legemidlet, tatt på tom mage, absorberes innen 105 minutter. Når du tar stoffet etter et måltid, blir absorpsjonen redusert og kan nå 2,5 timer.

Vildagliptin er preget av rask absorberbarhet. Biotilgjengeligheten av stoffet er 85%. Konsentrasjonen av stoffets aktive substans i blodet avhenger av dosen som er tatt.

For narkotika preget av lav grad av binding til plasmaproteiner. Dens hastighet er 9,3%.

Stoffet utskilles fra pasientens kropp ved biotransformasjon. Hun er utsatt for 69% av den aksepterte dosen av legemidlet. 4% av medikamentet som tas er involvert i amidhydrolyse.

85% av stoffene utskilles av nyrene, de resterende 15% av tarmene. Halveringstiden til midlet er omtrent 2-3 timer. Farmakokinetikken til Vildagliptin er ikke avhengig av vekt, kjønn og etnisk gruppe som personen tar medisinen til.

Hos pasienter med nedsatt lever, reduseres biotilgjengeligheten av stoffet. Ved mild forstyrrelse, reduseres biobeskyttelsesindeksen med 8%, med gjennomsnittlig form - med 20%.

I alvorlige former, reduseres denne indikatoren med 22%. En reduksjon eller økning i biotilgjengelighet innen 30% er normalt og krever ikke dosejustering.

Hos pasienter som har nedsatt nyrefunksjon som en sammenhengende sykdom, er en dosejustering nødvendig. Hos mennesker over 65 år er det en 32% økning i biotilgjengelighet, som anses som normalt. Data om farmakokinetiske egenskaper hos legemidlet hos barn er ikke tilgjengelige.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Galvus brukes til type 2 diabetes i følgende tilfeller:

  • med svak effekt av mosjon og diett, brukes den sammen med Metformin;
  • i kombinasjon med insulin, metformin, med en svak effektivitet av disse midlene;
  • som et enkelt stoff, hvis pasienten har intoleranse overfor Metformin, dersom kostholdet sammen med øvelsene ikke gir effekt;
  • i kombinasjon med metformin og sulfonylurea elementer, hvis tidligere behandling med disse midlene ikke ga en effekt;
  • i rammen av terapi med tiazolidindion, sulfonylurea og dets derivater, Metformin, Insulin, hvis behandlingen med de angitte middelene separat, som en diett med øvelser, ikke ga et resultat.

Kontraindikasjoner til mottak av midler er:

  • melkesyreoseose;
  • graviditet;
  • amming;
  • tilstedeværelsen av laktasemangel;
  • type 1 diabetes;
  • forstyrrelse av leveren;
  • galaktoseintoleranse;
  • hjertesvikt kronisk form IV klasse;
  • personlig intoleranse mot stoffene som utgjør legemidlet
  • diabetisk ketoacidose (både akutt og kronisk);
  • alder opp til 18 år.

Instruksjoner for bruk av medisinering

Dosen av det spesifiserte legemidlet avhenger av egenskapene til kroppen til en bestemt pasient.

Galvus

Diabetes er en sykdom som bringer mange problemer til livs. Pasienten må kombinere en streng diett med fysisk anstrengelse. Men det er tider når det ikke bidrar til å kontrollere blodsukkernivået. Deretter er det behov for medisinsk behandling. Denne artikkelen vil diskutere stoffet Galvus, som bidrar til insulinsekresjon.

søknad

Galvus - en medisin som normaliserer sukkertilstanden i kroppen. Det er tatt utelukkende inni. Dette stoffet forbedrer følsomheten av vev til glukose, noe som bidrar til å frigjøre insulin.

Vildagliptin - et stoff inneholdt i legemidlet. Det bidrar til å opprettholde funksjonaliteten til beta-cellene i bukspyttkjertelen er normal.

Hvis en person ikke har diabetes, bidrar stoffet ikke til frigjøring av insulin og endrer ikke nivået av glukose i sirkulasjonssystemet.

Galvus kan forårsake lave nivåer av lipider i sirkulasjonssystemet. Denne effekten er ikke kontrollert av endringer i funksjonen av vevceller.

Galvus kan redusere tarmbevegelsen. Denne handlingen er ikke relatert til bruk av vildagliptin.

Galvus Met er en annen form for medisin. I tillegg til vildagliptin har den en aktiv ingrediens metformin.

De viktigste indikasjonene for å ta stoffet i tilfelle diabetes mellitus type 2:

  • For monoterapi, kombinere med diett og riktig fysisk aktivitet.
  • Pasienter som tidligere brukte medisiner som har metformin i deres sammensetning.
  • For monoterapi, kombinere med metformin. Brukes dersom fysisk aktivitet og diett ikke gir de ønskede resultatene.
  • Som et supplement til insulinbehandling.
  • Den ineffektive kombinasjonen av behandling. I noen tilfeller kan insulin, metformin og vildagliptin tas sammen.

Vildagliptin, hvis tatt på tom mage, absorberes raskt av kroppen. Når du spiser, reduseres absorpsjonshastigheten. Vildagliptin, som er i kroppen, blir til metabolitter, og går deretter med urinvæsken.

Galvus møtte bruksveiledning antyder at kjønn og kroppsvekt hos en person ikke påvirker vildagliptins farmakokinetiske egenskaper. Det er ikke utført studier for å oppdage effekten av vildagliptin hos barn under 18 år.

Metformin inneholdt i Galvus Met reduserer absorpsjonshastigheten av stoffet på grunn av inntak av mat. Stoffet virker nesten ikke med blodplasma. Metformin kan trenge inn i de røde blodcellene, effekten øker ved langvarig bruk av legemidlet. Stoffet blir nesten helt utskilt av nyrene, uten å endre utseendet. Galle og metabolitter blir ikke dannet.

Ingen studier som oppdager effekten av Galvus på kroppen av en gravid kvinne, har blitt utført. Det anbefales ikke å ta stoffet i denne perioden (erstattet av insulinbehandling).

Skjema for utgivelse

Galvus 50 mg er tilgjengelig i tablettform. Innholdet av tablettene i en pakke med stoffet - 28 stk.

Instruksjoner for bruk

Galvus er tatt utelukkende inne. Spise tid er ikke nødvendig å ta hensyn til. Tablettene tygges ikke, vaskes med tilstrekkelig mengde vann.

Når du bruker narkotika, bør du ha spesiell oppmerksomhet mot narkotikainteraksjoner:

  • Vildagliptin sammen med metformin. Ved mottak av begge stoffene i tillatte doser oppdages ingen ytterligere effekt. Vildagliptin påvirker praktisk talt ikke med andre legemidler. Ikke brukt sammen med hemmere. Effekten av vildagliptin på kroppen sammen med andre legemidler som er foreskrevet for type 2-diabetes, er ikke fastslått. Vær forsiktig.
  • Metformin. Hvis tatt med Nifedipin, øker absorpsjonshastigheten for metformin. Metformin har praktisk talt ingen effekt på egenskapene til nifedipin. Glibenclamide, i kombinasjon med et stoff, bør tas nøye: effekten kan variere.

Galvus bør tas nøye med legemidler som påvirker nyrefunksjonen.

Bruk av galvus og klorpromazin anbefales ikke. På grunn av dette reduseres nivået av insulinutspresjon. Doseringsjustering kreves.

Det er forbudt å ta preparater som inneholder etanol sammen med Galvus. Dette øker sjansen for melkesyreacidose. Det er også nødvendig å avstå fra å ta noen alkoholholdige drikker.

Kontra

Galvus har en rekke alvorlige kontraindikasjoner:

  • Nedsatt nyrefunksjon, nyresvikt.
  • Sykdommer og lidelser som kan forårsake nedsatt nyrefunksjonalitet. Blant dette skiller seg ut dehydrering, feberforhold, infeksjoner, lavt oksygeninnhold i kroppen.
  • Hjertesykdom, hjerteinfarkt.
  • Forstyrrelser i luftveiene.
  • Leverinsuffisiens.
  • Akutt eller kronisk skift av syre-basebalansen oppover. I denne situasjonen brukes insulinbehandling.
  • Legemidlet er ikke brukt 2 dager før kirurgi eller undersøkelser. Også, ikke ta tidligere enn 2 dager etter prosedyren.
  • Diabetes mellitus av den første typen.
  • Konstant inntak av alkohol og avhengighet av det. Bakrus syndrom.
  • Mottak av lav mengde mat. Minimumsstandarden for å ta stoffet er 1000 kalorier daglig.
  • Overfølsomhet overfor stoffer som er i preparatet. Du kan erstatte insulin, men bare etter å ha konsultert en spesialist.

Det er ingen informasjon om å ta stoffet i løpet av graviditeten og amming. Bruk av stoffet er kontraindisert. Risikoen for uregelmessigheter hos det ufødte barnet kan øke. Anbefalt utskifting av legemidlet ved insulinbehandling.

Legemidlet er kontraindisert hos barn til voksen alder. Studier på denne gruppen av mennesker ble ikke gjennomført.

Legemidlet bør brukes med ekstrem forsiktighet til personer over 60 år. Obligatorisk medisinsk tilsyn gjennom hele kurset.

dosering

Doser av Galvus er foreskrevet individuelt for hver pasient. Det avhenger av toleransen av kroppen og andre stoffer som brukes til monoterapi.

Dosen av legemidlet som brukes til monoterapi med insulin er fra 0,05 til 0,1 g av det aktive stoffet daglig. Hvis pasienten lider av alvorlig diabetes, anbefales det å begynne å ta legemidlet med 0,1 g.

Hvis to andre sammenhengende stoffer brukes sammen med Galvus, begynner doseringen med 0,1 g daglig. En dose på 0,05 g bør tas samtidig. Hvis dosen er 0,1 g, må den strekkes i 2 doser: om morgenen og om kvelden.

Ved monoterapi med sulfonylurea er den ønskede dosen 0,05 g daglig. Det anbefales ikke å ta mer: på grunnlag av kliniske studier ble det påvist at dosene på 0,05 g og 0,1 g praktisk talt ikke er forskjellig i effektivitet. Hvis den ønskede effekten av behandlingen ikke er oppnådd, er det tillatt å bruke en dose på 0,1 g og andre legemidler som senker sukkerinnholdet i blodet.

Hvis pasienten har mindre problemer med nyrens funksjonalitet, er det ikke nødvendig å justere doseringen. Legemidlet bør reduseres til 0,05 g i tilfeller der det er alvorlige problemer med nyrene.

La oss fortsette til behandling av doser for legemidlet Galvus Met.

Doseringene velges individuelt for hver pasient. Det er ikke tillatt å overskride den maksimale daglige norm for det aktive stoffet - 0,1 g.

Hvis behandling med vanlig Galvus ikke ga det ønskede resultatet, bør doseringen startes med 0,05 g / 0,5 g. Dette er henholdsvis vildagliptin og metformin. Doseringene kan økes basert på evalueringen av effektiviteten av behandlingen. Hvis metformin ikke ga betydelige resultater i behandlingen, bør Galvus Met tas i følgende doser: 0,05 g / 0,5 g, 0,05 g / 0,85 g eller 0,05 g / 1 g. Mottaket bør deles inn i 2 ganger.

Den første doseringen for pasienter som allerede har fått behandling med metformin og vildagliptin, avhenger av de individuelle egenskapene til terapien. Disse kan være følgende doser: 0,05 g / 0,5 g, 0,05 g / 0,85 g eller 0,05 g / 1 g. Hvis behandlingen ved hjelp av diettterapi og normalisering av livsstil ikke ga resultater, så har doseringsdosen bør starte med 0,05 g / 0,5 g; tatt for 1 gang. Gradvis bør dosen økes til 0,05 g / 1 g.

Hos eldre mennesker er det ofte en reduksjon av nyrefunksjonen. I slike tilfeller må du ta minimumsdosen av stoffet, som vil kunne kontrollere sukkernivået. Det er nødvendig å kontinuerlig gjennomføre undersøkelser for å identifisere nåværende tilstand av nyrene.

  • Galvus tabletter på 0,05 g av det aktive stoffet kan kjøpes for 814 rubler.
  • Galvus Met, prisen er ca 1500 rubler for 30 tabletter med forskjellig innhold av metformin og vildagliptin. For eksempel vil galvus meth 50 mg / 1000 mg koste 1506 rubler.

Begge legemidlene er foreskrevet.

analoger

Tenk på narkotika som er erstatning for Galvus:

  • Arfezetin. Brukes som terapi for diabetikere. For full behandling er ikke egnet. Nesten ingen bivirkninger, kan brukes til monoterapi. Fordelen er lav pris - 69 rubler. Selges uten resept.
  • Viktoza. Dyrt og effektivt stoff. Den inneholder liraglutid. Tilgjengelig i form av sprøyter. Pris - 9500 rubler.
  • Glibenklamid. Fremmer insulinutslipp. Den inneholder i sin sammensetning det aktive stoffet glibenklamid. Du kan kjøpe resept for 101 rubler.
  • Glibomet. Hjelper med å normalisere blodsukker og insulin nivåer. 20 medisinske tabletter kan kjøpes for 345 rubler.
  • Glidiab. Den aktive ingrediensen er gliclazid. Øker følsomheten av vev til insulin. Skiller seg i billig pris og effektivitet. Legemidlet kan kjøpes for 128 rubler. - 60 tabletter.
  • Gliformin. Det aktive stoffet er metformin. Det har et lite antall bivirkninger. Pris - 126 rubler for 60 tabletter.
  • Glucophage. Inneholder metforminhydroklorid. Stimulerer ikke insulinproduksjon. Det kan kjøpes for 127 rubler.
  • Galvus. Forbedrer glykemisk kontroll. På apotek i Russland, og særlig i St. Petersburg, er det vanskelig å finne.
  • Glukofage Long. Det samme som forrige ekvivalent. Den eneste forskjellen er langsom frigivelse av stoffer. Pris - 279 rubler.
  • Diabeton. Det reduserer mengden sukker i sirkulasjonssystemet. Brukt når ineffektiviteten til normalisering av kraft. Pris for 30 tabletter - 296 rubler.
  • Manin. Inneholder glibenklamid. Kan brukes som en del av monoterapi. Prisen er 118 rubler. for 120 tabletter.
  • Metformin. Fremskynder dannelsen av glykogen. Styrker opptaket av glukose av musklene. Til salgs på resept. Pris - 103 rubler. for 60 tabletter.
  • Siofor. Den inneholder metformin. Senker glukoseproduksjonen, øker insulinsekresjonen. Kan brukes til monoterapi. Gjennomsnittlig pris - 244 rubler.
  • Formetin. Reduserer glukoneogenese og øker følsomheten av vev til insulin. Ikke bidrar til insulinproduksjon. Du kan kjøpe for 85 rubler.
  • Janow. Inneholder aktiv ingrediens sitagliptin. Kan brukes som en del av monoterapi. Kjøpt for 1594 rubler.

Disse var de mest populære Galvus og Galvus Meth analogene. En uavhengig overgang fra et stoff til et annet er ikke tillatt. Det kreves samråd med spesialist.

overdose

En overdose av vildagliptin oppstår når doseringen er økt til 0,4 g. Imidlertid observeres følgende:

  • Smerte i musklene.
  • Febrile stater.
  • Poser.

Behandlingen består i å fullstendig forlate stoffet en stund. Dialyse er praktisk talt ikke brukt. Behandling kan også være symptomatisk.

En overdose metformin oppstår når du bruker mer enn 50 g av stoffet. Samtidig kan hypoglykemi og melkesyreose forekomme. De viktigste symptomene:

  • Diaré.
  • Lav temperatur.
  • Abdominal smertsyndrom.

I slike tilfeller er det nødvendig å nekte stoffet. For behandling brukes hemodialyse.

anmeldelser

Vurder vurderingene som folk forlater om Galvus eller Galvus Met:

Galvus vurderinger tyder på at dette er en god mulighet til å kontrollere sukker. Personer som bruker stoffet, merker sin positive effekt.

La oss oppsummere

Galvus - et stoff for å normalisere nivået av sukker i sirkulasjonssystemet. Det har en rekke kontraindikasjoner og bivirkninger, så før du søker, er det nødvendig å konsultere en profesjonell.

Når og hvordan skal Galvus, et anti-diabetes stoff, tas?

For øyeblikket kan du finne mange medisinske stoffer mot diabetes, uansett hvilken type det er. En av de mest populære rettsmidler for denne sykdommen er Galvus, men det er bare indikert for type 2-sykdom. Behovet for bruk er høyt på grunn av den enkle sammensetningen og god fordøyelighet av kroppen.

Sammensetningen og egenskapene til tabletter

Innholdet av tablettene er representert av følgende komponenter:

  • Hovedkomponenten er vildagliptin;
  • Hjelpekomponenter - cellulose, laktose, natriumkarboksymetylstivelse, magnesiumstearat.

Legemidlet har følgende egenskaper:

  • forbedrer bukspyttkjertelen aktivitet
  • forårsaker en reduksjon i insulinresistens på grunn av forbedring av funksjonene til skadede pankreasceller;
  • reduserer mengden skadelige lipider i blodet.

Effekt på kroppen

Legemidlet har en positiv effekt på pasienten. I sjeldne tilfeller er det alvorlige bivirkninger. Medikamentet lar deg normalisere blodsukkernivået på grunn av den unike sammensetningen og egenskapene. Det forbedrer aktiviteten i bukspyttkjertelen og enzymer som er involvert i absorbsjon av glukose.

Legemidlet forbedrer pasientens tilstand, og denne effekten fortsetter i lang tid. Virkningen av stoffet er 24 timer.

Fjernelsen av stoffet skjer hovedsakelig gjennom nyrene, i det minste - gjennom fordøyelseskanalen.

Hvordan søke?

Legemidlet "Galvus" er indisert for type 2 diabetes. Verktøyet er foreskrevet for å ta en tablett hver morgen, eller en tablett to ganger om dagen (morgen og kveld). Det er ingen forskjell i bruk av stoffet før måltider eller etterpå. Bruken av Galvus bør velges uavhengig, med tanke på effektivitetsperioden og transportabiliteten.

Påfør stoffet oralt mens du drikker en pille med tilstrekkelig mengde vann. Doseringen av stoffet bør ikke overstige 100 mg per dag.

Legemidlet "Galvus" brukes som:

  • monoterapi, kombinert med diett og ikke sterk, men vanlig fysisk aktivitet (dvs. bare "Galvus" + diett + sport);
  • Den første behandlingen av diabetes i kombinasjon med det sukkersenkende legemidlet Metformin, når kosthold og fysisk aktivitet alene ikke gir gode resultater (dvs. Galvus + Metformin + diett + sport);
  • kombinert behandling med et sukkerreduserende legemiddel eller insulin, hvis diettnæring, kroppsopplæring og behandling med Metformin / insulin alene ikke hjelper (dvs. Galvus + Metformin eller sulfonylurea-derivater eller tiazolidindion, eller insulin + kosthold + sport) er foreskrevet
  • kombinert behandling: sulfonylurea derivater + Metformin + Galvus + diettmat + fysisk trening, når lignende behandling, men uten Galvus fungerte ikke;
  • kombinasjonsbehandling: Metformin + insulin + "Galvus", da tidligere liknende terapi, men uten "Galvus", produserte ikke den forventede effekten.

Diabetikere bruker dette stoffet vanligvis i dosering:

  • monoterapi - 50 mg / dag (om morgenen) eller 100 mg / dag (dvs. 50 mg i morgen og kveld);
  • Metformin + "Galvus" - 50 mg 1 eller 2 ganger om dagen;
  • sulfonylurea derivater + "Galvus" - 50 mg / dag (1 gang per dag, om morgenen);
  • tiazolidindion / insulin (noe en av listen) + "Galvus" - 50 mg 1 eller 2 ganger om dagen;
  • sulfonylurea derivater + Metformin + "Galvus" - 100 mg / dag (dvs. 50 mg to ganger om dagen, om morgenen og om kvelden);
  • Metformin + insulin + "Galvus" - 50 mg 1 eller 2 ganger daglig.

Når du tar Galvus med et sulfonylurea-middel, reduseres dosen av sistnevnte nødvendigvis for å forhindre utvikling av hypoglykemi!

Ideelt sett, når du tar stoffet to ganger, må du ta en ny pille 12 timer etter den forrige. For eksempel tok 8 piller en pille (50 mg) og klokka 8 om morgenen tok 1 pille (50 mg). Til slutt tok hver dag 100 mg av stoffet.

En dose på 50 mg brukes på en gang, den er ikke delt inn i to doser.

Hvis denne dosen ikke gir et positivt resultat, til tross for kompleks terapi, er det nødvendig å legge til andre legemidler i tillegg til det, men det er umulig å øke doseringen av "Galvus" over 100 mg / dag!

Diabetikere som lider av milde former for parenkymale organsykdommer (dvs. nyre eller lever) bruker oftest en 50 mg dosering. For personer med alvorlige funksjonshemninger (selv om de har en kronisk form for nyre- eller leversykdom), er Galvus vanligvis ikke foreskrevet.

Hos eldre mennesker (60 år og eldre) er dosen av dette legemidlet det samme som for de unge. Men oftest er eldre mennesker foreskrevet for å ta 50 mg en gang daglig.

I hvert fall skal legemidlet "Galvus" bare brukes under en leges tilsyn.

Type 2 diabetikere, dvs. Barn og ungdom under flertallet bør ikke ta dette legemidlet, da det ikke er testet på denne aldersgruppen av mennesker under kliniske studier.

Kvinner som bærer et foster, anbefales ikke å bruke dette stoffet. I stedet kan han bruke vanlige hormonelle midler (dvs. insulin).

Den personlige erfaringen fra leger viser imidlertid at det ikke var noen negativ innvirkning på utviklingen av graviditet ved en dose på 50 mg per dag, men det er fortsatt bedre å avstå fra å bruke dette stoffet. Følgelig er bruken av Galvus av fremtidige mødre fortsatt mulig, men kun med råd fra spesialister.

Å ta stoffet under amming anbefales også å stoppe fordi ingen vet om den aktive ingrediensen er i melken eller ikke.

Mulige kontraindikasjoner

Som andre stoffer har den sine egne kontraindikasjoner. Generelt, selv om uønskede fenomener dukker opp, er de midlertidige og forsvinner etter en stund, så overgangen fra dette stoffet til noen andre er ikke gitt.

Kontraindikasjoner for dette legemidlet er som følger:

  1. Signifikante abnormiteter i nyrene, leveren og / eller hjertet.
  2. Metabolisk acidose, diabetisk ketoacidose, melkesyreose, diabetisk koma.
  3. Type 1 diabetes.
  4. Graviditet og amming.
  5. Barns alder.
  6. Allergi mot en eller flere komponenter av legemidlet.
  7. Intoleranse mot galaktose.
  8. Mangel på laktase.
  9. Forringet fordøyelighet og absorberbarhet av glukose-galaktose.
  10. Økt verdi av leverenzymer (ALT og AST) i blodet.

Forsiktighet bør brukes til legemidler "Galvus" personer som kan ha forverring av pankreatitt.

Bivirkninger

Bivirkninger oppstår vanligvis med overdosering av medisinering:

  • svimmelhet, hodepine;
  • tremor;
  • frysninger;
  • kvalme, oppkast;
  • gastroøsofageal reflux;
  • diaré, forstoppelse, flatulens;
  • hypoglykemi;
  • utslett;
  • redusert ytelse og tretthet;
  • perifer ødem;
  • vektøkning.

Legemidlet "Galvus" er indisert for type 2 diabetes. Verktøyet har funksjoner i applikasjonen og doseringen. Legemidlet har en positiv effekt på kroppen, noe som fører til et normalt nivå av sukker i sirkulasjonssystemet. Verktøyet har bivirkninger og kontraindikasjoner, så noen bør bruke den nøye.

Legemidlet til behandling av diabetes mellitus type 2 Galvus: bruksanvisning, pris og pasientomtaler

Legemidlet Galvus - et medisinsk verktøy som brukes til behandling av type 2 diabetes.

Det brukes vanligvis i kombinasjonsterapi, men det er også mulig å behandle dem utelukkende, dersom pasienten utfører spesielle øvelser og følger kostholdet som er foreskrevet for ham.

Det selges kun på resept, da det kun er mulig å foreskrive den riktige doseringen bare på grunnlag av å studere analysene og med tilgjengeligheten av spesiell kunnskap.

Instruksjoner for bruk

Legemidlet Galvus absorberes normalt, uavhengig av tilstedeværelsen i magen. Derfor kan den brukes både før og etter eller under måltidet.

Tabletter Galvus 50 mg

Det er bare anbefalt dosering av legemidlet, mens den spesifikke bestemmes av legen på grunnlag av pasienttest.

Galvus brukes vanligvis i kombinasjon med andre legemidler: insulin, metformin eller tiazolidindion. I slike tilfeller bør det tas en gang daglig for 50-100 milligram.

I tilfeller der en person har type 2-diabetes, som har et alvorlig kurs, og også mottar insulin, bør den anbefalte dosen av Galvus være 100 milligram.

Samtidig bør maksimumsbeløpet for en enkelt bruk ikke overstige 50 mg.

Derfor, hvis en person foreskrives en dose på 100 milligram, må han dele den i 2 doser - helst umiddelbart etter å ha våknet og før du går i seng.

Kontra

Forskningsmaterialer viser at stoffet Galvus ikke påvirker kroppen av en gravid kvinne og embryoen inne i henne negativt.

Studien brukte imidlertid ikke en bred nok prøve. Det anbefales ikke å bruke midler i løpet av svangerskapet.

Også hittil ikke samlet en tilstrekkelig mengde informasjon om utslipp av stoffer som er en del av stoffet, med morsmelk. Derfor, under fødselsperioden, er det også sterkt anbefalt å bruke det.

Studier av effekten av vildagliptin (aktiv ingrediens) på personer under 18 år har ikke blitt utført til dags dato. Derfor er han ikke utnevnt til denne kategorien av personer.

Bruk av dette legemidlet er helt uakseptabelt i nærvær av høy følsomhet overfor vildagliptin eller andre komponenter i legemidlet (for eksempel melkesuksrose).

For å bestemme riktig intoleranse er mulig i de første dagene av opptak.

Som regel foreskriver legene ikke legemidlet til personer med kronisk hjertesvikt i klasse 4. Dette skyldes at det for øyeblikket ikke er noen studier som bekrefter sikkerheten til dette legemidlet for personer med den angitte patologien.

Legemidlet kan brukes med ekstrem forsiktighet i tilfeller av avvik i produksjonen av leverenzymer. Det samme gjelder tilfeller der en pasient er diagnostisert med andre lidelser i kjertelen nevnt og i grad 3 av hjertesvikt.

Kostnad for

I salg er det mulig å finne Galvus i tre versjoner:

  • 30 tabletter på 50 + 500 milligram - 1376 rubler;
  • 30/50 + 850 - 1348 rubler;
  • 30/50 + 1000 - 1349 rubler.

Galvus - instruksjoner for bruk, omtaler, analoger og former for utløsning (tabletter 50 mg, med metformin 50 + 500, 50 + 850, 50 + 1000 met) av legemidlet for behandling av type 2 diabetes hos voksne, barn og under graviditet. struktur

I denne artikkelen kan du lese instruksjonene for bruk av legemidlet Galvus. Presentert gjennomgang av besøkende til nettstedet - forbrukere av dette legemidlet, samt meninger fra doktorspesialister om bruk av Galvus i deres praksis. En stor forespørsel om å legge til din tilbakemelding på stoffet mer aktivt: Medisinen hjalp eller hjalp ikke med å bli kvitt sykdommen, hvilke komplikasjoner og bivirkninger ble observert, kanskje ikke angitt av produsenten i notatet. Analoger Galvusa i nærvær av tilgjengelige strukturelle analoger. Bruk til behandling av type 2 diabetes hos voksne, barn, samt under graviditet og amming. Sammensetningen av stoffet.

Galvus - oralt hypoglykemisk legemiddel. Vildagliptin (den aktive ingrediensen i legemidlet Galvus) er et medlem av klassen av stimulatorer av bukspyttkjertelenes økologiske apparat, selektivt hemmer enzymet dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4). Raskt og fullstendig inhibering av DPP-4-aktivitet (over 90%) forårsaker en økning i både basal og matstimulert sekresjon av glukagonlignende type 1 peptid (GLP-1) og glukoseavhengig insulinotrop polypeptid (HIP) fra tarmen til den systemiske sirkulasjonen gjennom dagen.

Ved å øke konsentrasjonene av GLP-1 og HIP, forårsaker vildagliptin en økning i følsomheten av pankreas beta celler til glukose, noe som fører til en forbedring i glukoseavhengig insulinutspresjon.

Ved bruk av vildagliptin i en dose på 50-100 mg per dag hos pasienter med type 2 diabetes mellitus, er en forbedring i funksjonen av p-celler i pankreasen notert. Graden av forbedring i beta-cellers funksjon avhenger av graden av deres opprinnelige skade; så hos ikke-diabetikere (med normale plasmaglukosenivåer) stimulerer vildagliptin ikke insulinutspresjon og reduserer ikke glukosenivåene.

Ved å øke konsentrasjonen av endogen GLP-1 øker vildagliptin sensitiviteten til a-celler til glukose, noe som fører til en forbedring av glukoseavhengig regulering av glukagon-sekresjon. Å redusere nivået av overskytende glukagon under et måltid, forårsaker igjen en reduksjon i insulinresistens.

En økning i insulin / glukagon-forholdet på bakgrunn av hyperglykemi, skyldes økning i konsentrasjonene av GLP-1 og HIP, forårsaker en reduksjon i glukoseproduksjonen i leveren både i prandialperioden og etter et måltid, noe som fører til en reduksjon i glukosekonsentrasjonen i blodplasmaet.

I tillegg, mot bakgrunnen av bruken av vildagliptin, er det en nedgang i lipidnivået i blodplasmaet, men denne effekten er ikke forbundet med virkningen på GLP-1 eller HIP og forbedringen av funksjonen av beta-cellene i bukspyttkjertelen.

Det er kjent at en økning i nivået av GLP-1 kan føre til en langsommere gastrisk tømming, men denne effekten blir ikke observert ved bruk av vildagliptin.

Galvus Met - kombinert oralt hypoglykemisk legemiddel. Legemidlet Galvus Met består av to hypoglykemiske midler med forskjellige virkemekanismer: vildagliptin, som tilhører klassen inhibitorer av dipeptidylpeptidase-4 og metformin (i form av hydroklorid), en representant for klassen biguanider. Kombinasjonen av disse komponentene gjør det mulig å effektivt kontrollere glukosekonsentrasjonen i blodet hos pasienter med type 2-diabetes innen 24 timer.

struktur

Vildagliptin + hjelpestoffer (Galvus).

Vildagliptin + Metformina hydroklorid + hjelpestoffer (Galvus Met).

farmakokinetikk

Når det tas i tom mage, absorberes vildagliptin raskt. Samtidig inntak med mat reduseres absorpsjonshastigheten av vildagliptin litt, men inntak av mat påvirker ikke absorpsjonsgraden og AUC. Legemidlet fordeles jevnt mellom plasma og røde blodlegemer. Biotransformasjon er hovedruten for utskillelse av vildagliptin. I menneskekroppen omdannes 69% av legemiddeldosen. Etter inntak av legemidlet er ca. 85% av dosen eliminert av nyrene og 15% gjennom tarmene, er utskillelsen av uendret vildagliptin 23%.

Kjønn, kroppsmasseindeks og etnisitet påvirker ikke farmakokinetikken for vildagliptin.

De farmakokinetiske egenskapene til vildagliptin hos barn og ungdom under 18 år har ikke blitt fastslått.

På bakgrunn av inntak av mat, er omfanget og graden av absorpsjon av metformin noe redusert. Legemidlet er praktisk talt ikke bundet til plasmaproteiner, mens sulfonylurea-derivater binder seg til dem med mer enn 90%. Metformin går inn i de røde blodcellene (sannsynligvis en økning i denne prosessen over tid). Når det administreres intravenøst ​​til friske frivillige, elimineres metformin av nyrene i uendret form. Det metaboliseres ikke i leveren (ingen metabolitter oppdages hos mennesker) og utskilles ikke i gallen. Ved inntak blir ca. 90% av den absorberte dosen eliminert gjennom nyrene i løpet av de første 24 timene.

Kjønn av pasientene påvirker ikke farmakokinetikken til metformin.

Farmakokinetiske egenskaper av metformin hos barn og ungdom under 18 år er ikke fastslått.

Effekten av mat på farmakokinetikken til vildagliptin og metformin som en del av Galvus Met var ikke forskjellig fra det ved bruk av begge legene separat.

vitnesbyrd

Type 2 diabetes:

  • som monoterapi i kombinasjon med kostholdsterapi og trening;
  • hos pasienter som tidligere har fått kombinasjonsbehandling med vildagliptin og metformin i form av monodrugs (for Galvus Met);
  • i kombinasjon med metformin som første medisinering med utilstrekkelig effektivitet av diettbehandling og trening;
  • som en del av en to-komponent kombinasjonsterapi med metformin, sulfonylurea-derivater, tiazolidindion eller insulin i tilfelle av ineffektivitet av diettbehandling, mosjon og monoterapi med disse legemidlene;
  • som en del av en trippel kombinationsbehandling: i kombinasjon med sulfonylurea-derivater og metformin hos pasienter som tidligere har fått behandling med sulfonylurea-derivater og metformin på bakgrunn av diett og mosjon og ikke har oppnådd tilstrekkelig glykemisk kontroll;
  • som en del av en trippel kombinationsbehandling: i kombinasjon med insulin og metformin hos pasienter som tidligere har fått insulin og metformin på bakgrunn av diett og mosjon og ikke har oppnådd tilstrekkelig glykemisk kontroll.

Skjema for utgivelse

Tabletter 50 mg (Galvus).

Tabletter, belagt 50 + 500 mg, 50 + 850 mg, 50 + 1000 mg (Galvus Met).

Instruksjoner for bruk og dosering

Galvus inntatt uavhengig av måltidet.

Doseringsregimet av legemidlet bør velges individuelt, avhengig av effektiviteten og tolerabiliteten.

Den anbefalte dosen av legemidlet ved monoterapi eller som del av en to-komponent kombinasjonsterapi med metformin, tiazolidindion eller insulin (i kombinasjon med metformin eller uten metformin) er 50 mg eller 100 mg per dag. Hos pasienter med alvorligere type 2 diabetes mellitus behandlet med insulin, anbefales Galvus å bli brukt i en dose på 100 mg per dag.

Den anbefalte dosen av Galvus som en del av en trippel kombinationsbehandling (vildagliptin + sulfonylurea derivater + metformin) er 100 mg per dag.

En dose på 50 mg per dag skal foreskrives om 1 om morgenen. En dose på 100 mg per dag skal administreres 50 mg 2 ganger daglig, morgen og kveld.

Når den brukes som en del av en to-komponent kombinasjonsterapi med sulfonylurea-derivater, er den anbefalte dosen av Galvus 50 mg 1 time per dag om morgenen. Når det ble administrert i kombinasjon med sulfonylurea-derivater, var effekten av medisinering i en dose på 100 mg per dag lik den ved 50 mg per dag. Med utilstrekkelig klinisk effekt mot bakgrunnen av den maksimale anbefalte daglige dosen på 100 mg for bedre glykemisk kontroll, kan flere hypoglykemiske legemidler foreskrives: metformin, sulfonylurea-derivater, tiazolidindion eller insulin.

Hos pasienter med milde forstyrrelser i nyrer og lever, er det ikke nødvendig med korreksjon av doseringsregimet. Hos pasienter med moderat eller alvorlig nedsatt nyrefunksjon (inkludert kronisk nyresvikt i hjernalysen), skal legemidlet brukes i en dose på 50 mg 1 gang daglig.

Eldre pasienter (over 65 år) krever ikke korreksjon av Galvus doseringsregime.

Siden det ikke er noen erfaring med stoffet hos barn og ungdom under 18 år, anbefales det ikke å bruke legemidlet i denne pasientkategori.

Legemidlet brukes inni. Doseringsregimet av legemidlet Galvus Met bør velges individuelt avhengig av effektiviteten og tolerabiliteten. Når du bruker legemidlet, bør Galvus Met ikke overstige den anbefalte maksimale daglige dosen av vildagliptin (100 mg).

Den anbefalte startdosen av Galvus Met bør velges under hensyntagen til behandlingsregimer for vildagliptin og / eller metformin som allerede er brukt i pasienten. For å redusere alvorlighetsgraden av bivirkninger fra fordøyelsessystemet, karakteriserer metformin, Galvus Met under måltider.

Startdosen av Galvus Met med ineffektiviteten av vildagliptin monoterapi: behandling med Galvus Honey kan startes med en tablett med en dose på 50 mg / 500 mg 2 ganger daglig, og etter evaluering av terapeutisk effekt kan dosen gradvis økes.

Den første dosen av Galvus Met har ineffektiviteten til metformin monoterapi: Avhengig av dosen av metformin som allerede er tatt, kan behandling med Galvus Met startes med en enkelt tablett i en dose på 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg eller 50 mg / 1000 mg 2 ganger daglig.

Den første dosen av Galvus Met hos pasienter som tidligere har fått kombinasjonsterapi med vildagliptin og metformin som separate tabletter: Avhengig av dosene som allerede er tatt med vildagliptin eller metformin, bør behandling med Galvus Met startes med en pille så nær som mulig for den eksisterende behandlingen 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg eller 50 mg / 1000 mg, og titreres ved virkning.

Den første dosen av Galvus Meth som første behandling hos pasienter med diabetes mellitus med type 2 med utilstrekkelig effekt av diettbehandling og trening: Som startbehandling bør Galvus Met administreres i en startdose på 50 mg / 500 mg 1 gang daglig og etter evaluering av terapeutisk effekt Titrere dosen til 50 mg / 100 mg 2 ganger daglig.

Kombinasjonsterapi med Galvus Met sammen med sulfonylurea-derivater eller insulin: dosen av Galvus Met beregnes ut fra vildagliptindosis 50 mg 2 ganger daglig (100 mg per dag) og metformin i en dose som er lik den som tidligere er tatt som et enkelt middel.

Bruk av legemidlet Galvus Met er kontraindisert hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon eller med nedsatt nyrefunksjon.

Metformin utskilles av nyrene. Siden pasienter over 65 år er det ofte en reduksjon i nyrefunksjonen, er Galvus Met foreskrevet for denne kategorien av pasienter i minimumsdosen som sikrer normalisering av glukosekonsentrasjon bare etter bestemmelse av QC for å bekrefte normal nyrefunksjon. Når du bruker legemidlet hos pasienter over 65 år, er det nødvendig å regelmessig overvåke nyrefunksjonen.

Siden sikkerheten og effekten av Galvus Met ikke er studert hos barn og ungdom under 18 år, er bruk av legemiddel kontraindisert hos denne pasientkategori.

Bivirkninger

  • hodepine;
  • svimmelhet;
  • tremor;
  • frysninger;
  • kvalme, oppkast;
  • gastroøsofageal reflux;
  • magesmerter;
  • diaré, forstoppelse;
  • flatulens;
  • hypoglykemi;
  • utslett;
  • tretthet,
  • hudutslett;
  • elveblest;
  • kløe;
  • artralgi;
  • perifer ødem;
  • hepatitt (reversibel ved seponering av behandlingen);
  • pankreatitt;
  • lokalisert peeling av huden;
  • blemmer;
  • redusert absorpsjon av vitamin B12;
  • melkesyreoseose;
  • metallisk smak i munnen.

Kontra

  • Nyresvikt eller nedsatt nyrefunksjon: Når serumkreatininnivået er høyere enn 1,5 mg% (over 135 mmol / l) for menn og mer enn 1,4 mg% (mer enn 110 mmol / l) for kvinner;
  • akutte tilstander som er utsatt for risiko for utvikling av nyresvikt: dehydrering (med diaré, oppkast), feber, alvorlige smittsomme sykdommer, hypoksi (sjokk, sepsis, nyreinfeksjoner, bronkopulmonale sykdommer);
  • akutt og kronisk hjertesvikt, akutt myokardinfarkt, akutt kardiovaskulær svikt (sjokk);
  • luftveissvikt;
  • unormal leverfunksjon
  • akutt eller kronisk metabolisk acidose (inkludert diabetisk ketoacidose med eller uten koma). Diabetisk ketoacidose bør justeres ved insulinbehandling;
  • melkesyreose (inkludert i historien);
  • legemidlet er ikke foreskrevet 2 dager før kirurgi, radioisotop, røntgenstudier med innføring av kontrastmidler og innen 2 dager etter implementering;
  • graviditet;
  • amming periode;
  • type 1 diabetes;
  • kronisk alkoholisme, akutt alkoholforgiftning;
  • Overholdelse av lavt kalori diett (mindre enn 1000 kcal per dag);
  • barns alder opp til 18 år (effektivitet og brukervilkår er ikke etablert);
  • Overfølsomhet overfor vildagliptin eller metformin eller andre komponenter i legemidlet.

Siden det i noen tilfeller ble observert laktacidose hos pasienter med nedsatt leverfunksjon, noe som kan være en av bivirkningene av metformin, bør Galvus Met ikke brukes til pasienter med leversykdom eller nedsatt leverbiokjemiske parametere.

Med forsiktighet anbefales det å bruke legemidler som inneholder metformin hos pasienter over 60 år, samt når det utføres tungt fysisk arbeid på grunn av økt risiko for utvikling av melkesyre.

Bruk under graviditet og amming

Siden det ikke foreligger tilstrekkelige data om bruk av legemidlet Galvus eller Galvus Met hos gravide kvinner, er bruk av stoffet under graviditet kontraindisert.

I tilfeller av forstyrrelser av glukosemetabolisme hos gravide, er det en økt risiko for å utvikle medfødte anomalier, samt frekvensen av neonatal morbiditet og dødelighet. For normalisering av blodsukkerkonsentrasjon under graviditet anbefales insulin monoterapi.

I eksperimentelle studier ved forskrivning av vildagliptin i doser 200 ganger høyere enn anbefalt, forårsaket stoffet ikke svekkelse av fruktbarhet og tidlig embryonal utvikling og hadde ikke en teratogen effekt på fosteret. Ved forskrivning av vildagliptin i kombinasjon med metformin i et forhold på 1:10 ble det heller ikke påvist noen teratogen effekt på fosteret.

Siden det ikke er kjent om vildagliptin eller metformin utskilles i morsmelk, er bruk av Galvus under amming kontraindisert.

Bruk til barn

Kontraindisert hos barn og ungdom under 18 år (effekt og sikkerhet ved bruk er ikke fastslått).

Bruk hos eldre pasienter

Med forsiktighet anbefales det å bruke legemidler som inneholder metformin hos pasienter over 60 år.

Spesielle instruksjoner

Hos pasienter som får insulin, kan Galvus eller Galvus Met ikke erstatte insulin.

Siden det ble observert en økning i aktiviteten av aminotransferaser (vanligvis uten kliniske manifestasjoner), noe som er vanligere enn i kontrollgruppen, før man foreskriver legemidlet Galvus eller Galvus Met, og det anbefales å bestemme de biokjemiske indikatorene for leverfunksjonen regelmessig under behandling med legemidlet. Hvis en pasient har økt aktivitet av aminotransferaser, bør dette resultatet bekreftes ved gjentatt forskning, og deretter skal de biokjemiske indikatorene for leverfunksjonen bestemmes jevnlig til de normaliseres. Hvis overskytelsen av AST eller ALT aktivitet er 3 eller flere ganger høyere enn VGN, bekreftes ved gjentatt undersøkelse, anbefales det å avbryte legemidlet.

Laktinsyreose er en svært sjelden men alvorlig metabolsk komplikasjon som oppstår når metformin akkumuleres i kroppen. Laktinsyreose mot bakgrunnen for metformin ble observert hovedsakelig hos pasienter med diabetes mellitus med høyt nyreinsuffisiens. Risikoen for utvikling av melkesyre er økt hos pasienter med diabetes mellitus som er vanskelig å behandle, med ketoacidose, langvarig fasting, langvarig alkoholmisbruk, leversvikt og sykdommer som forårsaker hypoksi.

Med utvikling av melkesyreacidose, blir kortpustethet, magesmerter og hypotermier etterfulgt av koma. Følgende laboratorieparametere er av diagnostisk verdi: en reduksjon i blodets pH, en serumlaktatkonsentrasjon over 5 nmol / l, samt et økt anionintervall og et økt laktat / pyruvatforhold. Hvis mistanke om metabolisk acidose, bør legemidlet seponeres, og pasienten skal innlagt på sykehus umiddelbart.

Siden metformin i stor grad skilles ut av nyrene, er risikoen for akkumulering og utvikling av melkesyreose høyere, jo mer nyrefunksjonen er svekket. Ved bruk av legemidlet bør Galvus Met regelmessig vurderes nyrefunksjon, spesielt under følgende forhold som bidrar til brudd: Den første fasen av behandlingen med antihypertensive stoffer, hypoglykemiske midler eller NSAIDs. Nyrefunksjonen bør som regel vurderes før behandling med Galvus Met, og deretter minst 1 gang per år for pasienter med normal nyrefunksjon og minst 2-4 ganger per år for pasienter med serumkreatinin over VGN. Hos pasienter med høy risiko for nedsatt nyrefunksjon bør den overvåkes mer enn 2-4 ganger i året. Hvis tegn på forringelse av nyrefunksjonen oppstår, bør Galvus Met avskaffes.

Ved utførelse av radiologiske studier som krever intravaskulær administrering av jodholdige radiopakningsmidler, bør Galvus Met midlertidig kanselleres (48 timer før og også 48 timer etter studien), da intravaskulær administrering av jodholdige radiokontrastmidler kan føre til en kraftig forverring av nyrefunksjonen og øke risikoen utvikling av melkesyreoseose. Du kan fortsette å ta Galvus Met bare etter ny vurdering av nyrefunksjonen.

Ved akutt kardiovaskulær insuffisiens (sjokk) kan akutt hjertesvikt, akutt myokardinfarkt og andre tilstander som er preget av hypoksi, melkesyreose og prerenal akutt nyresvikt utvikle seg. Når de ovennevnte forholdene oppstår, bør legemidlet straks avbrytes.

På tidspunktet for kirurgiske inngrep (med unntak av små operasjoner som ikke er relatert til begrensning av mat og væskeinntak), bør Galvus Met kanselleres. Du kan fortsette å ta stoffet etter at pasienten begynner å spise på egenhånd, og det er vist at hans nyrefunksjon ikke er svekket.

Det er blitt fastslått at etanol (alkohol) forsterker effekten av metformin på laktatmetabolismen. Pasienter bør advares om ikke-misbruk av alkoholmisbruk under bruk av legemidlet Galvus Met.

Metformin ble funnet å forårsake en asymptomatisk reduksjon i serumkonsentrasjonen av vitamin B12 i ca. 7% av tilfellene. En slik reduksjon i svært sjeldne tilfeller fører til utvikling av anemi. Tilsynelatende normaliserer serumkonsentrasjonen av vitamin B12 etter avbrytelsen av metformin og / eller erstatningsterapi med vitamin B12. Pasienter som får Galvus Met, anbefales å utføre en fullstendig blodtelling minst en gang i året, og hvis det oppdages uregelmessigheter, må de bestemme årsaken og ta de nødvendige tiltakene. Tilsynelatende har noen pasienter (for eksempel pasienter med utilstrekkelig inntak eller nedsatt absorpsjon av vitamin B12 eller kalsium) en predisposisjon for å redusere serumkonsentrasjonen av vitamin B12. I slike tilfeller kan det anbefales å bestemme serumkonsentrasjonen av vitamin B12 minst en gang hvert 2-3 år.

Hvis en pasient med type 2 diabetes mellitus som tidligere har respondert på terapi, har tegn på forverring (endringer i laboratorieparametre eller kliniske manifestasjoner), og symptomene er uklare, bør tester utføres for å oppdage ketoacidose og / eller laktisidose. Hvis acidose er bekreftet i en eller annen form, bør du umiddelbart avbryte Galus Met og ta passende tiltak.

Vanligvis har pasienter som bare får Galvus Met ingen hypoglykemi, men det kan forekomme på bakgrunn av et kaloridiet (når intens fysisk anstrengelse ikke kompenseres ved kaloriinntak) eller på bakgrunn av alkoholforbruk. Hypoglykemi er mest sannsynlig hos eldre, svekket eller sviktete pasienter, samt på bakgrunn av hypopituitarisme, binyrebarkvev eller alkoholforgiftning. Hos eldre pasienter og de som får betablokkere, kan diagnosen hypoglykemi være vanskelig.

Under stress (feber, traumer, infeksjoner, kirurgi) som har oppstått hos en pasient som får hypoglykemiske midler i henhold til en stabil ordning, er det mulig å skape en kraftig reduksjon i effektiviteten til sistnevnte. I dette tilfellet kan det være nødvendig å avbryte Galvus Met og foreskrive insulin. Du kan gjenoppta behandlingen med Galvus Met etter slutten av den akutte perioden.

Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og kontrollmekanismer

Virkningen av stoffet Galvus eller Galvus Met på evnen til å kjøre bil og arbeid med mekanismer er ikke studert. Med utvikling av svimmelhet under bruk av legemidlet, bør det ikke avstå fra å kjøre og arbeide med mekanismer.

Drug interaksjon

Ved samtidig bruk av vildagliptin (100 mg 1 gang daglig) og metformin (1000 mg 1 gang daglig) var det ingen klinisk signifikant farmakokinetisk interaksjon mellom dem. Hverken i kliniske studier eller i den brede kliniske bruken av Galvus Met-stoffet hos pasienter som fikk andre samtidig medisiner og stoffer, var det ingen uventet interaksjon.

Vildagliptin har lavt potensial for medisininteraksjon. Siden vildagliptin ikke er et substrat av cytokrom P450 isoenzym, forhindrer eller inducerer det heller ikke disse isoenzymer, det er usannsynlig at dets interaksjon med legemidler som er substrater, inhibitorer eller induktorer av P450. Samtidig bruk av vildagliptin påvirker ikke metabolismen av legemidler som er enzymsubstrater: CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 og CYP3A4 / 5.

Klinisk signifikant interaksjon mellom vildagliptin og narkotika som oftest brukes ved behandling av type 2 diabetes (glibenklamid, pioglitazon, metformin) eller med et smalt terapeutisk område (amlodipin, digoksin, ramipril, simvastatin, valsartan, warfarin) er ikke fastslått.

Furosemid øker Cmax og AUC for metformin, men påvirker ikke renal clearance. Metformin reduserer Cmax og AUC for furosemid og påvirker ikke dets renal clearance.

Nifedipin øker absorpsjonen, Cmax og AUC for metformin; i tillegg øker det utskillelsen i urinen. Metformin har praktisk talt ingen effekt på farmakokinetiske parametre for nifedipin.

Glibenclamid påvirker ikke farmakokinetiske / farmakodynamiske parametre for metformin. Metformin reduserer generelt Cmax og AUC for glibenklamid, men størrelsen på effekten varierer sterkt. Av denne grunn forblir den kliniske signifikansen av en slik interaksjon uklar.

Organiske kationer, som amilorid, digoksin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, trimethoprim, vancomycin og andre, utskilt av nyrene ved tubulær sekresjon, kan teoretisk interagere med metformin, siden de konkurrerer om felles renal tubulære transportsystemer. Cimetidin øker både plasma / blod metforminkonsentrasjon og AUC med henholdsvis 60% og 40%. Metformin påvirker ikke farmakokinetiske parametere for cimetidin.

Det må tas forsiktighet ved bruk av legemidlet Galvus Met sammen med narkotika som påvirker nyrefunksjonen eller fordelingen av metformin i kroppen.

Noen legemidler kan forårsake hyperglykemi og bidra til ineffektivitet hypoglykemiske midler for slike preparater innbefatter tiazider og andre diuretika, glukokortikosteroider (GCS), fenotiaziner, hormoner, skjoldbrusk medisiner, østrogen, orale prevensjonsmidler, fenytoin, nikotinsyre, sympatomimetika, kalsiumkanalblokkere og isoniazid. Ved foreskrivelse av slike samtidig medisiner eller, tvert imot, hvis de trekkes tilbake, anbefales det å nøye overvåke effekten av metformin (dens hypoglykemiske effekt) og om nødvendig justere dosen av legemidlet.

Det anbefales ikke å ta danazol samtidig for å unngå hyperglykemisk virkning av sistnevnte. Om nødvendig krever behandling med danazol og etter seponering av sistnevnte en dosejustering av metformin under kontroll av glukosenivå.

Klorppromazin, når det tas i høye doser (100 mg per dag), øker blodsukkernivået, reduserer insulinutslipp. Ved behandling av nevrologika og etter seponering av sistnevnte er det nødvendig med en dosejustering av legemidlet under kontroll av glukose nivå.

Radiologisk undersøkelse ved bruk av jodholdige radiopaque midler kan forårsake utvikling av melkesyreose hos pasienter med diabetes mellitus på grunn av funksjonell nyreinsuffisiens.

Injisert som en injeksjon, øker beta2-sympatomimetika glykemi på grunn av stimulering av beta2-adrenerge reseptorer. I dette tilfellet er glykemi kontroll nødvendig. Hvis det er nødvendig, anbefales det å benytte insulin.

Ved samtidig bruk av metformin med sulfonylurea-derivater kan insulin, acarbose, salisylater, hypoglykemisk virkning øke.

Siden bruk av metformin hos pasienter med akutt alkoholforgiftning øker risikoen for melkesyreose (spesielt ved fasting, utmattelse eller leversvikt), bør pasienter med Galvus Met avstå fra alkohol og narkotika som inneholder etanol (alkohol).

Analoger av legemidlet Galvus

Strukturelle analoger av det aktive stoffet:

Analoger for farmakologisk gruppe (hypoglykemiske midler):

  • Avandamet;
  • Avandia;
  • Arfazetin;
  • Bagomet;
  • Betanaz;
  • bucarban;
  • Viktoza;
  • Glemaz;
  • Glibenez;
  • glibenklamid;
  • Glibomet;
  • Glidiab;
  • Gliklada;
  • gliklazid;
  • glimepirid;
  • Gliminfor;
  • Glitizol;
  • Gliformin;
  • Glyukobay;
  • Glyukobene;
  • Glyukonorm;
  • Glucophage;
  • Glukofage Long;
  • Diabetalong;
  • Diabeton;
  • Diaglitazon;
  • Diaformin;
  • Lanzherin;
  • Manin;
  • Meglimid;
  • metadon;
  • Metglib;
  • Metfogamma;
  • metformin;
  • Nova Met;
  • Pioglit;
  • Reklid;
  • Rogla;
  • Siofor;
  • Sofamet;
  • Subetto;
  • Trazhenta;
  • Formetin;
  • Formin Pliva;
  • klorpropamid;
  • Euglyukon;
  • Janow;
  • Yanumet.

Brukes til å behandle sykdommer: diabetes, diabetes