Narkotika for type 2 diabetes

• Hypoglykemi

Den nye generasjonen av narkotika for type 2-diabetes gir pasienten velvære og lar deg opprettholde et målrettet blodsukkernivå. Valget av optimale midler er ikke alltid en lett oppgave, så en kvalifisert endokrinolog bør håndtere det. Det er ekstremt farlig å foreskrive et legemiddel uten lege, fordi det er fulle av forverring og progresjon av sykdommen.

De viktigste målene med medisinering

Hver av stoffene har visse bivirkninger, så uten strenge behov er de ikke foreskrevet. Avhengig av de individuelle egenskapene i løpet av diabetes, kan medisiner med en annen virkningsmekanisme anbefales til pasienten. Men hovedformålet med å ta medisiner for diabetes mellitus type 2 er å redusere nivået av glukose i blodet.

I tillegg er det viktig å hindre pasienten i å utvikle slike komplikasjoner som arteriell hypertensjon, hjerteinfarkt, diabetisk fotsyndrom og nevrologiske patologier. Og dette er bare mulig med et normalt sukkernivå.

Selvfølgelig har de fleste moderne legemidler ikke like uttalt bivirkninger som deres forgjengere, tidligere brukt. Endokrinologer prøver alltid å velge et stoff som passer best til pasienten og viser høy effektivitet uten ubehagelige konsekvenser. For å velge optimal medisinering må pasienten sende en rekke biokjemiske blodprøver slik at legen har en objektiv forståelse av tilstanden i bukspyttkjertelen og andre indre organer.

Biguanides - rimelige og effektive medisiner

Biguanider er blant de mest populære stoffene foreskrevet for type 2 diabetes. De har ikke stimulere bukspyttkjertelen til å skille ut mer insulin, og bare normalisere forholdet mellom biotilgjengelig insulin til en inert (dvs. relatert, som ikke kan utføre sin funksjon). På grunn av dette forbedres følsomheten av vev til insulin, og blodsukkeret reduseres gradvis.

Preparater i denne gruppen forbedrer stoffskiftet og fremmer vekttap. Biguanider reduserer insulinresistens på levernivå og korrekt lipidmetabolisme. Disse medisinene bidrar til reduksjon av menneskelig kroppsmasse, og brukes derfor vellykket hos pasienter med fedme.

De mest kjente representanter for denne serien av rusmidler er Siofor og Glokofage. De inneholder metformin. Dette stoffet er også tilgjengelig i langvarige versjoner av narkotika, det vil si langvirkende stoffer. Disse inkluderer midler "Siofor Long" og "Metadien". De har nesten ingen alvorlige bivirkninger, blant hvilke kan bare identifiseres midlertidige ubehagelige fenomener på fordøyelsessystemet.

Er bruken av sulfonylurea derivater fortsatt relevant?

Disse stoffene stimulerer beta-cellene i bukspyttkjertelen til å produsere mer insulin, og dermed redusere blodsukkernivået. Effekten av å ta disse pillene kommer raskt og er mye mer uttalt enn fra andre orale medisiner for å redusere glukosenivået.

Disse inkluderer stoffer "Glibenez", "Glucotrol", "Minidiab", etc. Men noen ubehagelige bivirkninger og en bestemt virkningsmekanisme gjør dem sjelden til det eneste "legemiddelvalget" i type 2-diabetes.

Hvis det ikke er riktig å beregne doseringen av et slikt legemiddel, vil de fungerende bukspyttkjertelen virke for slitasje, og til slutt vil en pasient med type 2-diabetes trenge insulininjeksjoner. Behandlingen bør velges slik at maksimal aktivitet av betaceller faller på timene etter måltider, når blodsukkernivået er naturlig forhøyet. For å oppnå bedre effekt, er disse legemidlene foreskrevet i kombinasjon med andre legemidler. Under behandling med sulfonylurea-derivater må pasienten periodisk gjennomgå biokjemiske blodprøver for å vurdere tilstanden i bukspyttkjertelen.

Mulige bivirkninger:

• signifikant hypoglykemi;
• vektøkning;
• kvalme, oppkast;
• allergier;
• uregelmessigheter i blodtallet.

En slik handling kan ikke nødvendigvis manifestere seg umiddelbart, men i tilfelle mistenkelige symptomer eller ved helseforringelse, bør pasienten umiddelbart konsultere en lege. Å ta slike piller i en rimelig dose og kontrolleres av en endokrinolog gjør vanligvis ikke noen skade, men noen ganger trenger pasientene korreksjonsterapi.

Inhibitorer av visse enzymer er effektive, men ikke billige stoffer.

Enzymer er biologisk aktive stoffer som akselererer visse biokjemiske reaksjoner i kroppen. Inhibitorer er forbindelser som reduserer disse reaksjonene. Det karbohydratmetabolismen fremgangsmåte for å splitte kompleks karbohydrat ansvarlig flere enzymer blandt hvilke alfa-glukosidase og dipeptidylpeptidase-4.

Alfa-glukosidasehemmere reduserer nedbrytningen av komplekse karbohydrater og deres absorpsjon i tynntarmen. På grunn av dette reduseres nivået av glukose i blodet gradvis, og det er ingen plutselige dråper i sin verdi. Etter at pasienten spiser mat med komplekse karbohydrater i sammensetningen, på grunn av virkningen av stoffet, trenger kroppen mer tid til splittelsen og komme inn i blodet. De viktigste aktive ingrediensene i denne gruppen medisiner:

• acarbose ("Glukobay");
• miglitol ("diastabol");
• Voglibose ("Voxid").

Dipeptidylpeptidase-4-hemmere virker annerledes. De øker insulinproduksjonen avhengig av glukosekonsentrasjon. Medisiner bidrar til aktivering av et spesielt hormon - incretin, under påvirkning som beta-cellene i bukspyttkjertelen fungerer mer aktivt. Representanter for denne serien inkluderer medisiner "Januvia" og "Galvus."

Glitazones - Moderne og rimelige medisiner

Glitazoner er en relativt ny klasse medisiner for behandling av diabetes. De har blitt utviklet og introdusert i medisinsk praksis siden 1997. Deres handling er basert på å forbedre følsomheten av vev til insulin. Denne effekten er spesielt aktiv i muskel og fettvev, i mindre grad i leveren. Slike rusmidler reduserer insulinresistens og dermed faller blodsukkernivået.

Preparatene av denne gruppen endrer ikke aktiviteten til pankreas beta-celler. Insulinproduksjonen forblir på samme nivå som før det tok medisinen. Derfor kan disse legemidlene brukes til de pasientgruppene som har en hormon som reduserer sukker i tilstrekkelige mengder.

I moderne praksis brukes to typer glitazoner til å behandle diabetikere:

Det er en tredje representant - tioglitazon, men i dag brukes den ikke på grunn av den høye toksiske effekten på leveren. Denne klassen av legemidler tillater å redusere nivået av glukose med 1-3 mmol / l, det brukes ofte i kombinasjon med biguanider og sulfonylurinstoffer.

Meglitinides - nye, men dyre stoffer

Meglitinider er et av de nyeste stoffene for type 2 diabetes. De må tas noen få minutter før måltider, da de øker insulinproduksjonen. Pillenes særegenhet er at de fører til økt insulinproduksjon på kort tid som følge av økt konsentrasjon av glukose i blodet.

Disse inkluderer stoffer som Starlix og Novonorm. I motsetning til sulfonylurea-derivater, virker disse stoffene direkte under måltidet og umiddelbart etter det. Hvis en diabetiker av en eller annen grunn savner et måltid, trenger du ikke å ta en pille. Det er ingen langsiktig effekt av stoffet. Det er svært praktisk for pasientene, fordi de kan føre en mer dynamisk livsstil og ikke være bundet til en klar tidsplan måltider på bestemte tidspunkt (selv om det selvsagt er sult i diabetesbehandling ikke tillatt).

Bivirkninger er sjeldne, de alvorligste er hypoglykemi. Generelt er slike manifestasjoner forbundet med et overskudd av den anbefalte dosen eller unidlertid akseptert mat. Meglitinider er ganske dyre medisiner. For behandling av pasienter med type 2 diabetes, brukes de hovedsakelig i kombinasjon med metmorfin.

Kombinasjonsmedikamenter

I det kombinerte middel for diabetes mellitus type 2 er det flere forskjellige klasser samtidig. Disse stoffene inkluderer stoffer med følgende handelsnavn:

Kombinasjonsmedisiner er vanligvis foreskrevet i tilfeller der pasienten ikke blir hjulpet av terapi med et enkelt legemiddel. Hvis en pasient glemmer å ta flere piller i løpet av dagen, som tilhører ulike klasser av stoffer, kan han også bli anbefalt kombinasjonsdroger. Kostnaden for disse legemidlene er vanligvis høy, og reseptbelagte er bare berettiget dersom monokomponentmedikamentet ikke kan gi mål sukkernivå. Behovet for dette er ikke så ofte, fordi nye stoffer for ikke-insulinavhengig diabetes vanligvis gjør en god jobb.

I tillegg til å ta medisiner for diabetes, er det viktig for pasienten å følge en diett og ikke glemme fysisk anstrengelse. Hvis pasientens tilstand innebærer behandling med insulin, er det nødvendig å være umiddelbart enig og ikke prøve å erstatte den med noe. Vanligvis er type 2-diabetes typisk et midlertidig tiltak for å normalisere viktige indikatorer for karbohydratmetabolismen og opprettholde god helse.

Piller for diabetes mellitus type 2: en liste over den nye generasjonen og prisen

Hvert år utvikles ulike legemidler for behandling av ulike sykdommer, inkludert diabetes. Nye legemidler til behandling av diabetes mellitus type 2 reduserer blodsukkeret effektivt og bidrar til å opprettholde det i lang tid.

Praksis og pasientrevurderinger viser at leger ofte anbefaler slike type 2 diabetes medisiner: Maninil, Amaryl, Diabeton, Glurenorm. Disse stoffene varierer i sammensetning, indikasjoner og kontraindikasjoner, men de har et enkelt mål - for å redusere blodsukkeret.

Amaryl er et stoff av en ny generasjon, og det virker ved å stimulere produksjonen av insulin. Dette stoffet kan behandle diabetes som en monoterapi, samt kombinere den med insulin.

En rekke stoffer for behandling av type II-sukkerpatologi, som eksisterer i den moderne verden, sikrer opprettholdelse av helse og helse hos diabetikere på ønsket nivå.

Så, sett på navnene på de nyeste stoffene for type 2 diabetes? Og også finne ut hvilke stoffer av den siste generasjonen som har dukket opp, hvordan fungerer de?

Nye botemidler for Type 2 Diabetes: Funksjoner

Definitivt bør tabletter for type 2 diabetes mellitus kun anbefales av lege etter en fullstendig undersøkelse av pasienten. Det er obligatorisk å ta hensyn til pasientens aldersgruppe, funksjonene i hans kliniske bilde og andre øyeblikk.

Alle typer legemidler utviklet for å redusere blodsukkernivåene er delt inn i bestemte typer, det vil si i grupper. Hver gruppe tabletter har sine egne individuelle egenskaper, som også tas i betraktning når de forskriver.

Sulfonylurea-derivater er en gruppe medikamenter som brukes til å redusere blodsukkeret på grunn av eksponering for bukspyttkjertelen og stimulering av insulinhormonproduksjon.

Listen over sulfonylurea derivater av en ny generasjon:

Det er førstegenerasjons sulfonylurea-legemidler, men nylig har de i de fleste tilfeller besluttet å nekte sin avtale.

Biguanider gir en økning i mykgjennemotstand for insulin, spesielt for muskelfibre. I tillegg blokkerer disse stoffene utgivelsen av glukose i leveren.

Til tross for effektiviteten av denne stoffkategorien, er disse legemidlene for diabetes mellitus ikke foreskrevet, hvis pasienten har patologi i kardiovaskulærsystemet, nedsatt leverfunksjon.

Nye stoffer i denne gruppen:

Definitivt, mange pasienter med diabetes mellitus i diagnosen, følger nyheten av narkotika i 2017. Det er ikke utelukket at det kan skje at en utdatert forberedelse anbefales til pasienten.

Imidlertid bør dette forholdet ikke bli en "drivkraft" for selvutbytting med et annet stoff, men av en ny generasjon. Slike avgjørelser er utelukkende av legen.

Type 2 diabetes: nye piller

Thiazolidinediones - en gruppe medikamenter til behandling av kronisk kronisk sykdom av den andre typen. Disse stoffene reduserer nivået av insulinresistens i kroppen av en diabetiker.

Helbredelsen for diabetes påvirker muskel og fettvev. Øvelse viser at verktøyet gradvis reduserer blodsukkeret, og normaliserer det på ønsket nivå. Hvis vi snakker om nye stoffer fra denne gruppen, er det bare to av dem - Aktos og Avandia.

Du kan ta dem som foreskrevet av behandlingslegen. De to første ukene av effekten av å redusere sukker kan ikke være, siden stoffene er preget av en kumulativ effekt. Hvis du sammenligner de to midlene, er Avandia noe sterkere.

Det har imidlertid sine egne bivirkninger, og det har en sterkere effekt på funksjonaliteten til kardiovaskulærsystemet, og hemmer dets fulle funksjon.

Denne kategorien medikamenter bidrar til å blokkere syntesen av enzymer som bryter ned stivelse, noe som resulterer i en prosess for å redusere konsentrasjonen av glukose i kroppen.

Til tross for effektiviteten har disse stoffene to uttalt bivirkninger: forstyrrelse av fordøyelseskanalen, diaré og flatulens.

Tolinase og diabetesbehandling

Tolinase - et stoff for behandling av sukkersykdom, refererer til første generasjon sulfonylurea derivater. Det anbefales kun i tilfeller hvor pasienten ikke har uttalt komplikasjoner av vaskulær natur.

Til tross for effektiviteten til den "nye", er verktøyet ikke alltid tildelt for langvarig bruk. Faktum er at hvis du tar medisinen i lang tid, så blir kroppen brukt til det, og effektiviteten av stoffet reduseres betydelig.

Doseringen av legemidlet er foreskrevet individuelt, i beregningen er det tatt indikatorer for glukose på tom mage, samt sukker i menneskekroppen etter sukkerbelastningen.

1. For nybegynnere kan anbefale en tablett per dag.
2. Over tid må du øke doseringen til det optimale, og det bestemmes avhengig av sukkens dynamikk.
3. Ta flere ganger om dagen.
4. Hvis insulinbehandling utføres samtidig, reduseres dosen av legemidlet med halvparten.

Legemidlet har en svak avføringseffekt, kan provosere angrep av kvalme og oppkast. Med intoleranse mot stoffet eller dets hjelpekomponenter, observeres en allergisk reaksjon med hud manifestasjoner.

Det er strengt forbudt å ta mens du bærer et barn og ammer en baby. Relative kontraindikasjoner: funksjonsnedsettelse i leveren, nyre, tarmkanalen.

Produsenten av stoffet er Storbritannia, prisen starter fra 1500 rubler og over.

Amaril mot diabetes

Amaril - et legemiddel til behandling av "søt" sykdom, produsenten Tyskland, er beregnet til oral administrasjon. Avhengig av doseringen er fargen på tabletten forskjellig: 100 mg er den rosa fargen på medisinen, 200 mg er grønne tabletter, 300 mg er gul, 400 mg er blå.

Hovedindikasjonen for bruk er type 2 diabetes, som ikke kunne korrigeres med lavt karbo dietter, fysisk aktivitet eller andre midler.

Kontraindikasjoner: Den første typen diabetes, på bakgrunn av komplikasjoner av diabetes mellitus, koma, prekomatose tilstand, alvorlig nedsatt lever- og nyrefunksjon, barnets fødestid, amming.

• Dosen i hvert tilfelle er individuell, avhengig av de første indikatorene for blodsukker.
• Anbefaler vanligvis 100 mg. Pillen er kjedelig en gang om dagen. Enten om morgenen like før frokost eller etter den.
• Legemidlet vaskes med store mengder vanlig væske.
• Hvis ingen terapeutisk effekt observeres, øker doseringen med et intervall på 7-14 dager.

Pasient vurderinger viser at stoffet virker effektivt og raskt, holder stabilt sukker innenfor den nødvendige normen. På bakgrunn av å ta stoffet, er den generelle helsen betydelig forbedret.

Sammen med dette er det bemerket at stoffet fører til en rekke bivirkninger: hodepine, søvnforstyrrelser, hallusinasjoner, ekstrem tremor, kramper, taleforstyrrelser og til og med tap av bevissthet.

Som alle de ovennevnte viser, er det ikke alltid et nytt stoff for behandling av diabetes som er bedre enn langt beviste stoffer. Legen bestemmer i hvert fall hvilket verktøy som passer i en gitt situasjon.

Hva synes du om dette? Har du blitt foreskrevet de siste diabetesmedisinene, og hvilke?

Nye stoffer for diabetes

Ny generasjons medisiner vil bidra til å redusere vekten og redusere risikoen for hjerteinfarkt

Året 2016, som kom til en logisk konklusjon, brakte mange interessante ting. Det gikk ikke uten lykkelige farmasøytiske "funn" som gir håp til pasienter med uhelbredelige kroniske sykdommer, særlig diabetes.

Søtsykdom

I kroppen av pasienter med diabetes oppstår dessverre irreversible prosesser. Oftest (i 90% av tilfellene), kan bukspyttkjertelen ikke produsere hormoninsulinet i tilstrekkelige mengder, eller kroppen kan ikke bruke den effektivt, noe som resulterer i at blodsukkernivået stiger og diabetes av type 2 utvikles.

La meg påminne deg om at insulin er nøkkelen som åpner veien for at matglukose kommer inn i blodet. Type 2 diabetes kan vises i alle aldre, og ofte går den på skjult i mange år. Ifølge statistikken vet ikke hver andre pasient om de alvorlige endringene som oppstår i kroppen, noe som forverrer prognosen av sykdommen betydelig.

Type 1 diabetes er mye mindre vanlig, der bukspyttkjertelen generelt stopper å syntetisere insulin, og pasienten trenger derfor regelmessig hormonadministrasjon fra utsiden.

Diabetes og 1. og 2. type, venstre til tilfeldighet, er ekstremt farlig: hvert 6. sekund tar det ett liv. Videre er det som regel ikke hyperglykemi selv som blir dødelig, det vil si en økning i blodsukkernivået, men dets langsiktige effekter.

Forferdelige komplikasjoner

Så, diabetes er ikke så forferdelig, så langt som sykdommene det "lanserer". Vi viser de vanligste.

• Kardiovaskulære sykdommer, inkludert iskemisk hjertesykdom, den naturlige konsekvensen av dette er katastrofer - hjerteinfarkt og hjerneslag.
• Nyresykdom, eller diabetisk nefropati, som utvikler seg på grunn av skade på nyrekarene. For øvrig reduserer god blodsukkerkontroll stor sannsynlighet for denne komplikasjonen.
• Diabetisk nevropati er skade på nervesystemet, noe som resulterer i fordøyelsesbesvær, seksuell dysfunksjon, eller redusert eller til og med tap av følelse i lemmer. På grunn av den reduserte følsomheten, kan pasientene ikke merke mindre skader, noe som er fulle av utviklingen av en kronisk infeksjon og kan føre til amputasjon av lemmer.
• Diabetisk retinopati - øyeskader, som fører til nedsatt syn til fullstendig blindhet.

Hver av disse sykdommene kan føre til uførhet eller til og med død, og likevel er kardiovaskulære sykdommer ansett som den mest lumske. Det er denne diagnosen i de fleste tilfeller som forårsaker diabetikeres død. Kontroll av hypertensjon, koronar hjertesykdom, kolesterolnivåer er i tråd med behovet for tilstrekkelig kompensasjon av glykemien selv.

Selv med det ideelle hendelsen - riktig behandling, kosthold, etc. - er risikoen for å dø av hjerteinfarkt eller hjerneslag hos diabetikere mye høyere enn hos personer som ikke lider av hyperglykemi. Nye hypoglykemiske stoffer som er ment for behandling av type 2-diabetes, kan imidlertid endelig vende vektoren i en gunstigere retning og forbedre prognosen for sykdommen sterkt.

Injiseringer i stedet for piller

Vanligvis er legemidler til behandling av insulinavhengig diabetes tilgjengelig i form av tabletter til oral administrering. Denne uuttalte regelen gikk i glemsel med adventen av injeksjonsmedikamenter som stimulerer insulinsekresjon, slik som liraglutid. Det ble skapt av forskere fra det verdensberømte danske selskapet, som er engasjert i produksjon av narkotika til behandling av diabetes, "Novo Nordisk". Legemidlet under navnet Saxend (i Russland - Viktoza) dukket opp i Europa for et år siden. Det har blitt godkjent som behandling for diabetes hos overvektige pasienter med en kroppsmasseindeks (høyde 2 / vekt) over 30.

En positiv egenskap ved liraglutide, som skiller den ut blant mange andre hypoglykemiske stoffer, er evnen til å redusere kroppsvekt - en ekstremt sjelden kvalitet for hypoglykemiske midler. Ofte bidrar medisiner for diabetes til vektøkning, og denne trenden er et alvorlig problem, fordi fedme er en ekstra risikofaktor. Studier har vist at i løpet av behandlingen med liraglutid, reduserte diabetespasienten med mer enn 9%, noe som kan tilskrives en slags rekord av rusmidler som reduserer blodsukkernivået. Den gunstige effekten på vekt er imidlertid ikke den eneste fordelen med liraglutid.

En studie avsluttet i 2016 med mer enn 9000 pasienter som tok liraglutid i nesten 4 år viste at behandling med dette stoffet ikke bare bidrar til å normalisere blodsukkernivået, men reduserer også risikoen for kardiovaskulære sykdommer. Inspirert av de ansatte hos Novo Nordisk stoppet ikke der, og i 2016 presenterte de et annet innovativt sukkerreduserende middel, Semaglutide.

Ser frem til fremtiden

Det er tidlig å lete etter semaglutid i farmakologiske referansebøker. Dette stoffet gjennomgår fortsatt kliniske forsøk, men selv i dette "pre-sales" -stadiet klarte det å gjøre mye støy i den akademiske verden. En ny representant for de parenterale anti-senkende stoffene overrasket alle med sin evne til å redusere sannsynligheten for kardiovaskulære komplikasjoner hos diabetikere. Ifølge en studie utført med deltagelse av mer enn 3000 pasienter, reduserer behandling med semaglutid over hele 2 år risikoen for hjerteinfarkt eller hjerneslag med så mye som 26%!

Redusere sannsynligheten for utviklingen av forferdelige kardiovaskulære katastrofer, der de fleste diabetikere lever under Damocles-sverdet, er nesten et kvart - en enorm prestasjon som kan redde tusenvis av liv. For øvrig injiseres semaglutid, så vel som liraglutid, subkutant, og for å få resultatet, er en enkelt injeksjon i medisinene per uke tilstrekkelig. Slike imponerende resultater fra forskerarbeidet til forskere gjør det mulig for millioner av pasienter å se nærmere på fremtiden, dristigere, styrke dem i trygghet: diabetes er ikke en setning.

Narkotika for type 2 diabetes

Direktør for Diabetes Institute: "Kast måleren og teststrimlene bort. Ikke mer Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage og Januvia! Behandle det med dette. "

Helbredelsen av diabetes mellitus type 2 piller er mulig. Hvis det er vanskelig å normalisere blodsukker gjennom kostholds- eller treningsterapi, kommer de til redning. Lære å bruke tabletter for å opprettholde glukose på ønsket nivå med den beste effekten for generelle velvære er hovedoppgaven til diabetiker.

Tablet-klassifisering

Insulinavhengige pasienter anbefales å bruke forskjellige typer piller, som er delt inn i grupper. Tabletter brukes hovedsakelig med et jevnt høyt glukoseinnhold i blodet. Deres forskjellige typer har forskjellige effekter på kroppen, så det er viktig å vite når og hvilken type skal brukes.

Produserer ekstra insulin

Klassen av sulfonylurea legemidler. Velprøvde 4. generasjons piller. De bidrar til å redusere sannsynligheten for blodpropper i små fartøy, gjenopprette bukspyttkjertelceller som produserer insulin, som senker blodsukkernivået, og støtter normal leverfunksjon. Disse inkluderer:

1. "Diabeton". Hjelper bukspyttkjertelen til å produsere insulin. Reduserer tiden fra å spise til starten av insulin. Fremmer blodstrømmen i små kar, senker kolesterol i blodet, protein i urinen.
2. "Manin". Forbedrer leverenes arbeid på behandling av glukose, bidrar til økning i kroppens insulinfølsomhet.
3. "Minidiab". Det forbedrer produksjonen av hormon i bukspyttkjertelen, øker følsomheten for det, forbedrer insulinutslipp, stimulerer glukoseabsorpsjon av muskler og lever, og bryter ned fett i vev.
4. "Glyurenorm". Det er preget av evnen til å beskytte gallekanaler og vev rundt bukspyttkjertelen fra inflammatoriske prosesser, stimulerer insulinproduksjon og forbedrer effekten i kroppens celler.
5. "Amaryl". Fremmer frigjøring av insulin fra bukspyttkjertelen og forbedrer responsen av fettvev på sin virkning, en positiv effekt på kvaliteten av glukose absorpsjon av kroppen, reduserer blodpropper i kapillærene, fremmer fjerningen av kolesterol fra blodet, hjelper det til å gjenopprette vev og fordøyelses kjertel-celler.

Ikke gå glipp av vår nye artikkel, hvor vi sammenligner hva som er bedre Maninil eller Diabeton i diabetes.

Økt insulineksponering

Biguanid klasse. Tablettene som ikke har en direkte effekt på pancreas direkte, de fremme intestinal absorpsjon av glukose bremsing, øke følsomheten av celler til insulin, ikke fremmer frigivelse hormon, støtter tilstedeværelse av karbohydrater i blodet hos et naturlig nivå. Representanter for piller:

1. "Metformin". Det forbedrer kvaliteten og egenskapene til humant blod gjennom regulering og senking av sukkernivået, bidrar til å forbedre insulinsekretjonen, og har en gunstig effekt på glukoseabsorpsjon i kroppen.
2. "Siofor". Den har samme egenskaper som tidligere tabletter. Aktivt bekjemper fedme. Tilordne for overvektige personer som er overvektige.
3. "Glucophage". Det forbedrer stoffskiftet, opprørt av diabetes mellitus, bidrar til å redusere nedbrytningen av karbohydrater i kroppen, reduserer subkutan fettavsetning.

Klassen av insulinpotensiatorer. Tabletter i denne gruppen påvirker kroppens celler, øker produktiviteten av insulin i leveren og andre vev. Bidra til kroppens aktivering til absorpsjon av glukose, fettsyrer og kolesterol i blodet, øke kroppens følsomhet overfor insulin. Tablettrad representerer:

1. "Rosiglitazon". Reduserer mengden sirkulerende hormon i blodet, hemmer dannelsen av overflødig glukosekonsentrasjon i leveren, øker insulinresistensen i celler som kan akkumulere fettavsetninger, skjelettmuskulatur, lever.
2. "Pioglitazone". Minsker effekten av insulin på protein og fett utveksling i kroppscellene perifere reduserer glukose fra leveren, reduserer mengden av hemoglobin i blodet til en pasient som øker insulinavhengig glukoseforbruk.

Justering av glukoseabsorpsjon

Klasse av inhibitorer. Tabletter av denne typen utfører funksjonen av nivellering og reduksjon av blodsukker og stivelse. Øk fordøyelsen av karbohydrater i tarmene. De bidrar til vekttap på grunn av stabilisering av karbohydratfordøyelighet, og langsommere absorpsjon i kardiovaskulærsystemet. Det anbefales å ta slike piller med streng overholdelse av dietten. Disse stoffene inkluderer:

1. "Akarbose". Tabletter laget av bakterielle enzymer har en direkte effekt på glukose og sukrose i tynntarmen, dekomponerer stivelse. Reduser appetitten, og som et resultat avtar avsetningen av fett i kroppene i kroppen.
2. "Glyukobay". Senker blodsukkeret etter et måltid. Det anbefales å ta i kombinasjon med diabetisk diett.
3. "Galvus". Aktiv stimulator av bukspyttkjertelen. Under bruk av dette legemidlet, er dets insulinproduksjonsfunksjon forbedret.

Klasse av leire. Slike tabletter brukes til å strømlinjeforme og gjenopprette biosyntesen i bukspyttkjertelen. I motsetning til sulfonylureablene trer ikke komponentene av glinider inn i cellen, deltar ikke i celle syntese. Brukes samtidig med andre legemidler som aktivt påvirker mengden monosakkarid i pasientens blod. Deres representanter:

1. "NovoNorm". Høyhastighets medisin av 4. generasjon, minimerer mengden av hormonet i blodet, forbedrer funksjonene til cellene i fordøyelseskjertelen for insulinproduksjon. Jo flere celler lagres, desto høyere effektivitet av denne kjertelen.
2. "Starliks". Vel gjenoppretter insulinproduksjonen innen en kvart time etter et måltid. Opprettholder nødvendig konsentrasjon av hormonet i 4 timer, bidrar til å redusere forekomsten av monosakkarid i blodet.

De kombinerte sukkerreduserende tabletter

Herdingen av flere problemer samtidig med den "søte" sykdommen utføres av kombinerte piller. De påvirker natten over nivået av det fremstilte hormonet insulin og bidrar til å redusere pasientens vekt. Blant de kombinerte tabletter er følgende:

1. "Glibomet". sulfonylurea-kombinasjonen for å fremstille sitt eget insulin og et biguanid innvirkning på adipose og muskelvev av leveren gir en mulighet for å redusere både antallet medlemmer i hver av de to bestanddeler, noe som reduserer muligheten for feil i bukspyttkjertelen og for bivirkninger.
2. "Glyukovans". Tablettets sammensetning består av 2 ingredienser: Metformin og Glyburide. I denne kombinasjonen har begge legemidlene en gunstig effekt på pasientens helse.
3. "Gepar Compositum". Fornyer og korrigerer fett og karbohydratmetabolismen i kroppen. Forbedrer leverens funksjon.
4. Slimhinne kompositt. Eliminerer den akutte inflammatoriske prosessen i bukspyttkjertelen og utmatter utviklingen av mangel på dette organet.
5. "Momordica Compositum". Vedvarende hormonproduksjon i kroppen og gjenoppretter bukspyttkjertelen.

Kinesiske piller for type 2 diabetes

Kinesisk medisin er kjent for sin kompromissløse holdning til kjemiske stoffer. Legemidler til behandling av diabetes mellitus er laget av naturlige planter.

Kinesiske tabletter stimulerer gjenoppretting av insulinfunksjonen til pasienten. Det er verdt å merke seg følgende:

1. San Jiu Tantai. Formutslipp - kapsler. Det anbefales å ta med tretthet, vekttap, svekkelse. Det regulerer nivået av glukose i blodet, støtter den skadede bukspyttkjertelen, styrker nyrene.
2. "Cordyceps". I de tidlige stadiene av diabetes forbedrer det stoffskiftet i kroppen, normaliserer kroppsvekten, stabiliserer bukspyttkjertelen.
3. "Fitness 999". Det forbedrer metabolisme på mobilnivå, fjerner slag og kolesterol fra kroppen, styrker veggene i blodårene og kapillærene, stabiliserer blodtrykket og gir trygt vekttap i tilfelle av diabetes.

Bruk av piller, selv de mest "ufarlige", med diabetes, anbefales kun etter samråd med legen din.

Når foreskrives sukkerreduserende tabletter?

Ved de første tegn på økning i sukker anbefales det å strømlinjeforme pasientens diett gjennom streng overholdelse av dietten. Økt fysisk aktivitet fører også til en reduksjon i blodsukkeret i begynnelsen av sykdommen. Men hvis disse tiltakene ikke gir et positivt resultat eller ikke er tilstrekkelig, kan legen foreskrive bruk av piller som reduserer mengden sukker i blodet.

Hvis pasienten er overvektig, begynner behandlingen med biguanidgruppen tabletter dosert i små porsjoner.

Ved normal vekt benyttes tabletter fra sulfonylureagruppen. Dosen økes etter behov, avhengig av sykdomsforløpet. Under bruk av narkotika anbefales det å styrke observasjonen av sekundære manifestasjoner. Hvis de er funnet, er en øyeblikkelig medisinsk konsultasjon angitt.

Selvmedisinering av diabetes kan ikke bli forlovet. Dette kan føre til irreversible prosesser. Derfor er det viktig å behandle type 2 diabetes riktig.

Bivirkninger

Alle de ovennevnte legemidlene kan forårsake uønskede reaksjoner i kroppen på grunn av intoleranse av en eller annen komponent av legemidlet som tas. De oppstår som regel ved overdosering, allergisering av pasientens kropp, fra tabletter av dårlig kvalitet (feil produksjonsteknikker, brudd på holdbarhet), med svekkelse av immunforsvaret. Klinisk kan det manifestere seg:

• leversvikt;
• økte nivåer av leverenzymer, noe som fører til forstyrrelse av leveren;
• kvalme, diaré;
• en smak av metall i munnen;
• Utseende av kløe og hudutslett;
• senke blodsukkernivået;
• økning i egenvekt.

Bruk av gruppen av biagunider har følgende kontraindikasjoner. Tabletter "Siofor" anbefales ikke for kvinner i nedrivning, kroniske alkoholikere, utsatt for diabetisk fot sykdom, pasienter med lavt blodsukker.

Glukopagertabletter er ikke foreskrevet til pasienter som lider av hjerte-, nyre- og leverfeil, som har hatt hjerteinfarkt, alvorlige infeksjoner med økt følsomhet.

Det er kontraindikasjoner der det ikke anbefales å bruke tabletter som påvirker absorberbarheten av glukose. "Acarbose", "Glucobay" og andre hemmere kan i noen tilfeller påvirke kroppens generelle tilstand negativt. Bivirkninger kan oppstå under graviditet, hos ammende mødre, i levercirrhose, kroniske tarmsykdommer og nyrepatologier.

Novonorm, Starlix og andre pankreasstimulerende midler anbefales ikke til bruk med type 1 diabetes, graviditet og amming, alvorlige lever- og nyresykdommer. Barn under 18 år og eldre etter 75 bør også avstå fra bruk.

Sjelden etter å ha tatt kvalme, diaré, et allergisk utslett på huden.

Typer av stoffer

Legemidler som brukes til behandling av ikke-insulinavhengig diabetes er delt inn i 4 grupper:

• stimulerer syntese av insulin i bukspyttkjertelen;
• øke følsomheten for insulinvirkninger;
• tabletter med kombinert formulering;
• tabletter av ny generasjon.

En rekke medikamenter, som er basert på å stimulere aktiviteten til bukspyttkjertelen, betraktes utdatert og farlig for helsen, så de fleste leger har nektet å bruke tabletter av denne legemiddelgruppen.

Langsiktig studier har vist at langvarig bruk av slike legemidler fører til utmattelse av bukspyttkjertelen og kan føre til utvikling av en insulinavhengig sykdomsform. Å ta disse stoffene forbedrer pasientens velvære først på grunn av økt insulinproduksjon, men over tid provoserer utviklingen av komplikasjoner.

De mest populære stoffene er stoffer som øker sensitiviteten til cellene til insulin og forbedrer følsomheten av glukose ved muskelvev. Det mest populære stoffet i denne gruppen, kjent for hver diabetiker, er metformin. Legemidlet skader ikke kroppen og bidrar til å minimere risikoen for komplikasjoner. Kombinerte legemidler inkluderer stoffer basert på metformin og sulfamylurea. Slike legemidler har en rekke kontraindikasjoner og kan forårsake utvikling av hypoglykemi og vektøkning. Disse medisinene velges av legen individuelt for hver pasient og krever presis overholdelse av legemidlet.

Narkotika for type 2-diabetes av en ny generasjon er DPP-4-hemmere og GLP-1-reseptoragonister. Preparater av disse legemiddelgruppene reduserer ikke konsentrasjonen av glukose i blodplasmaet, derfor blir de brukt som et tillegg i behandlingen, i tillegg til metformin. Tabletter gir redusert appetitt, normaliserer prosessene som oppstår i mage-tarmkanalen, og bidrar til å effektivt redusere vekten mens du opprettholder en diett.

DPP-4-inhibitorer

Straks etter et måltid starter kroppen en serie prosesser som er rettet mot å normalisere indikatorene for glukose og kolesterolnivå, og bidrar til effektiv opptak av næringsstoffer som kommer inn i kroppen med mat. Legemidler av gruppen av inhibitorer av DPP-4 i diabetes bidrar til normalisering av disse prosessene og produksjon av incretiner. Dermed inntak av stoffer gir produksjon av insulin av kroppen, men bare med økende glukose nivåer.

I motsetning til narkotika som stimulerer bukspyttkjertelen til å jobbe med konstant insulinproduksjon, bidrar DPP-4-hemmere til økt produksjon av dette hormonet på forespørsel, det vil si bare når sukkernivået i blodplasmaet er forhøyet.

Behandling med disse stoffene gir:

• reduserer konsentrasjonen av sukker i blodet på tom mage;
• advarselen om økning i glukose nivå etter måltidet;
• normalisering av glykert hemoglobinnivåer;
• normalisering av funksjonen til celler som er ansvarlig for insulinproduksjon.

Narkotika bidrar ikke til vektøkning, slik at de kan tas selv av overvektige pasienter. Populære nye stoffer:

• Januvia tabletter;
• legemiddel Galvus;
• medisin Ongliza.

Disse stoffene er bare tilgjengelige i piller. Behandlingsregime er valgt av legen, det er vanligvis foreskrevet å ta bare en pille en dag etter måltider. Enzymet DPP-4 når du tar stoffet Januvia er blokkert for en dag. Legemidlet er tilgjengelig i forskjellige doser. Yanuvia kan tas med metformin, så vel som med insulininjeksjoner.

Legemidlet påvirker ikke pasientens kroppsvekt. Dette betraktes som både en fordel og en ulempe. Vektøkning oppstår ikke når du tar piller, men pasientens kroppsvektstap blir heller ikke observert.

Effekten av Galvus og Ongliz tabletter er ikke forskjellig fra effekten av behandlingen med Januvia tabletter. Valg av stoffet er laget av den behandlende legen individuelt for hver pasient, basert på egenskapene til sykdomsforløpet. Bivirkninger av disse stoffene er fraværende.

Kombinasjonstabletter med metformin

Hva slags piller for diabetes mellitus type 2 å ta og en liste over ny generasjon av stoffer - dette bør læres av legen. Reseptbeløpet for ny medisin for diabetes må godkjennes av en endokrinolog. Nye legemidler til behandling av diabetes mellitus av den andre typen presenteres i kombinasjon med metformin - disse er legemidlene Janumet og Galvusmet.

Legemidlet Janumet er en kombinasjon av metformin og Januvia, og Galvusmet er Metformin og Galvus.

Disse legemidlene er tilgjengelige i forskjellige doser - 500, 850 eller 1000 mg metformin og 50 mg Januvia eller Galvus. Dosen av legemidlet er valgt av legen avhengig av den nødvendige mengden metformin for å sikre den forventede terapeutiske effekten.

Fordelen med kombinerte stoffer er en praktisk form for frigjøring, som pasienten trenger for å ta bare ett medisin, i stedet for to. Slike rusmidler har en dobbel effekt - de normaliserer produksjonen av insulin med økning i glukose nivå, og forbedrer også følsomheten av kroppens celler til glukose. Slike rusmidler har ingen bivirkninger.

Kontraindikasjoner til behandling av Yanumet eller Galvus er de samme som ved behandling med metformin. Det er tilrådelig å foreskrive slike stoffer i følgende tilfeller:

• lav effektivitet av metformin monoterapi;
• lav diett effektivitet;
• forekomsten av overflødig vekt.

Selvmedisinering uten råd fra lege anbefales ikke.

GLP-1 reseptoragonister

Medisiner har ingen direkte effekt på konsentrasjonen av sukker i blodet, men de bidrar til å kontrollere appetitten og bidra til bedre å følge den anbefalte dietten.

På apotek er to stoffer presentert - dette er Byetta og Viktoza. Til tross for at disse stoffene reduserer glukosekonsentrasjonen, gjør metformin en bedre jobb. I tillegg er kostnaden for metformin betydelig lavere enn kostnaden for den nye generasjonen av rusmidler. Byetta og Viktoza har svært lite effekt på sukker, men de forhindrer effektivt overoppheting og bidrar til å kontrollere appetitten. Disse legemidlene er foreskrevet for pasienter med overvekt, som finner det vanskelig å holde seg til en balansert lavkarbid diett.

Kosthold er grunnlaget for behandling av den ervervede form for diabetes forårsaket av metabolske forstyrrelser. Hvis du nøye overholder anbefalt diett, kan du kontrollere blodsukkernivået uten å ta medisiner. Imidlertid er ikke alle pasientene disiplinert nok til å nekte forbudte matvarer. Ofte forsømmelse av kosthold og mangel på mosjon fører til utvikling av komplikasjoner. For å unngå dette, hjelper det med bruk av narkotikabyte og Viktoza.

GLP-1 er et hormon som er syntetisert av magen som følge av inntak av mat. Det påvirker produksjonen av insulin, og gir også fordøyelsesprosessen. Det naturlige hormonet produseres i kort tid og slutter å virke etter noen få minutter. Syntetisk analog av dette hormonet, som kommer når du tar medisiner Byetta og Viktoza, påvirker kroppen fra flere timer til dager.

Legemidler er tilgjengelige i pennen, i tabletter, er disse legemidlene ikke tilgjengelig ennå. Injeksjon av legemidlet utføres på samme måte som insulininjeksjoner. Byetta jobber i 4-6 timer, så du må gjøre to injeksjoner - om morgenen og om kvelden en time før måltider. En time etter injeksjonen begynner det aktive stoffet å virke. Som et resultat kommer følelsen av fylde i løpet av måltidet raskere, og dermed unngår overmåling.

Viktoza er dyrere, men det regnes som et mer effektivt middel for å kontrollere appetitten. Dette stoffet er den siste prestasjonen i farmakologi for å kontrollere appetitten hos diabetikere. Injeksjon av legemidlet gjøres kun en gang daglig.

Bruken av disse stoffene kan kvitte seg med overeating og avhengighet av karbohydratmat. Slike legemidler til behandling av type 2 diabetes erstatter ikke dietten. Deres bruk gjør at du raskt kan forbedre pasientens generelle tilstand og redusere vekten. Når du bruker medisiner, bør du kontakte legen din.

Året 2016, som kom til en logisk konklusjon, brakte mange interessante ting. Det gikk ikke uten lykkelige farmasøytiske "funn" som gir håp til pasienter med uhelbredelige kroniske sykdommer, særlig diabetes.

Søtsykdom

I kroppen av pasienter med diabetes oppstår dessverre irreversible prosesser. Oftest (i 90% av tilfellene), kan bukspyttkjertelen ikke produsere hormoninsulinet i tilstrekkelige mengder, eller kroppen kan ikke bruke den effektivt, noe som resulterer i at blodsukkernivået stiger og diabetes av type 2 utvikles.

La meg påminne deg om at insulin er nøkkelen som åpner veien for at matglukose kommer inn i blodet. Type 2 diabetes kan vises i alle aldre, og ofte går den på skjult i mange år. Ifølge statistikken vet ikke hver andre pasient om de alvorlige endringene som oppstår i kroppen, noe som forverrer prognosen av sykdommen betydelig.

Type 1 diabetes er mye mindre vanlig, der bukspyttkjertelen generelt stopper å syntetisere insulin, og pasienten trenger derfor regelmessig hormonadministrasjon fra utsiden.

Diabetes og 1. og 2. type, venstre til tilfeldighet, er ekstremt farlig: hvert 6. sekund tar det ett liv. Videre er det som regel ikke hyperglykemi selv som blir dødelig, det vil si en økning i blodsukkernivået, men dets langsiktige effekter.

Forferdelige komplikasjoner

Så, diabetes er ikke så forferdelig, så langt som sykdommene det "lanserer". Vi viser de vanligste.

• Kardiovaskulære sykdommer, inkludert iskemisk hjertesykdom, den naturlige konsekvensen av dette er katastrofer - hjerteinfarkt og hjerneslag.
• Nyresykdom, eller diabetisk nefropati, som utvikler seg på grunn av skade på nyrekarene. For øvrig reduserer god blodsukkerkontroll stor sannsynlighet for denne komplikasjonen.
• Diabetisk nevropati er skade på nervesystemet, noe som resulterer i fordøyelsesbesvær, seksuell dysfunksjon, eller redusert eller til og med tap av følelse i lemmer. På grunn av den reduserte følsomheten, kan pasientene ikke merke mindre skader, noe som er fulle av utviklingen av en kronisk infeksjon og kan føre til amputasjon av lemmer.
• Diabetisk retinopati - øyeskader, som fører til nedsatt syn til fullstendig blindhet.

Hver av disse sykdommene kan føre til uførhet eller til og med død, og likevel er kardiovaskulære sykdommer ansett som den mest lumske. Det er denne diagnosen i de fleste tilfeller som forårsaker diabetikeres død. Kontroll av hypertensjon, koronar hjertesykdom, kolesterolnivåer er i tråd med behovet for tilstrekkelig kompensasjon av glykemien selv.

Selv med det ideelle hendelsen - riktig behandling, kosthold, etc. - er risikoen for å dø av hjerteinfarkt eller hjerneslag hos diabetikere mye høyere enn hos personer som ikke lider av hyperglykemi. Nye hypoglykemiske stoffer som er ment for behandling av type 2-diabetes, kan imidlertid endelig vende vektoren i en gunstigere retning og forbedre prognosen for sykdommen sterkt.

Injiseringer i stedet for piller

Vanligvis er legemidler til behandling av insulinavhengig diabetes tilgjengelig i form av tabletter til oral administrering. Denne uuttalte regelen gikk i glemsel med adventen av injeksjonsmedikamenter som stimulerer insulinsekresjon, slik som liraglutid. Det ble skapt av forskere fra det verdensberømte danske selskapet, som er engasjert i produksjon av narkotika til behandling av diabetes, "Novo Nordisk". Legemidlet under navnet Saxend (i Russland - Viktoza) dukket opp i Europa for et år siden. Det har blitt godkjent som behandling for diabetes hos overvektige pasienter med en kroppsmasseindeks (høyde 2 / vekt) over 30.

En positiv egenskap ved liraglutide, som skiller den ut blant mange andre hypoglykemiske stoffer, er evnen til å redusere kroppsvekt - en ekstremt sjelden kvalitet for hypoglykemiske midler. Ofte bidrar medisiner for diabetes til vektøkning, og denne trenden er et alvorlig problem, fordi fedme er en ekstra risikofaktor. Studier har vist at i løpet av behandlingen med liraglutid, reduserte diabetespasienten med mer enn 9%, noe som kan tilskrives en slags rekord av rusmidler som reduserer blodsukkernivået. Den gunstige effekten på vekt er imidlertid ikke den eneste fordelen med liraglutid.

En studie avsluttet i 2016 med mer enn 9000 pasienter som tok liraglutid i nesten 4 år viste at behandling med dette stoffet ikke bare bidrar til å normalisere blodsukkernivået, men reduserer også risikoen for kardiovaskulære sykdommer. Inspirert av de ansatte hos Novo Nordisk stoppet ikke der, og i 2016 presenterte de et annet innovativt sukkerreduserende middel, Semaglutide.

Ser frem til fremtiden

Det er tidlig å lete etter semaglutid i farmakologiske referansebøker. Dette stoffet gjennomgår fortsatt kliniske forsøk, men selv i dette "pre-sales" -stadiet klarte det å gjøre mye støy i den akademiske verden. En ny representant for de parenterale anti-senkende stoffene overrasket alle med sin evne til å redusere sannsynligheten for kardiovaskulære komplikasjoner hos diabetikere. Ifølge en studie utført med deltagelse av mer enn 3000 pasienter, reduserer behandling med semaglutid over hele 2 år risikoen for hjerteinfarkt eller hjerneslag med så mye som 26%!

Redusere sannsynligheten for utviklingen av forferdelige kardiovaskulære katastrofer, der de fleste diabetikere lever under Damocles-sverdet, er nesten et kvart - en enorm prestasjon som kan redde tusenvis av liv. For øvrig injiseres semaglutid, så vel som liraglutid, subkutant, og for å få resultatet, er en enkelt injeksjon i medisinene per uke tilstrekkelig. Slike imponerende resultater fra forskerarbeidet til forskere gjør det mulig for millioner av pasienter å se nærmere på fremtiden, dristigere, styrke dem i trygghet: diabetes er ikke en setning.

Produkter etter emne: Lyraglutide

Mekanismen for doseringsformen

Orale tabletter for type 2 diabetes kan deles inn i to grupper avhengig av deres innflytelse på organens funksjon:

1. Tabletter som stimulerer pankreasøyler til å utsette hormon, noe som får den til å vokse og redusere mengden glukose i blodet.
2. Antihyperglykemiske legemidler, som brukes enten fra begynnelsen eller i de senere stadiene av sykdommen i kombinasjon med andre legemidler. De forårsaker en reduksjon i glukoseproduksjonen i leveren, aktiverer anaerob metabolisme, og har ingen effekt på produksjon av betaceller ved bukspyttkjertelen.
3. Inhiberende enzymer er nygenerasjonsmidler som brytes ned i tarmene, og reduserer dermed glukoseabsorpsjonen.

Hovedtyper og egenskaper av doseringsformer

Legemidler til behandling av patologi er ganske forskjellige og varierer i effekten på pasientens kropp:

• Biagudiner - redusere produksjonen av sukker i leveren.
• Sulfonylureaser - reduserer glykemi, stimulerer sekresjonen av peptidhormon.
• Alfa-glukosidasehemmer - påvirker absorpsjonen av glukose i fordøyelseskanalen.
• Tiazolidinedioner (glitazoner) - stimulerer økt følsomhet av fettvev, lever og muskelhormon, brukes i kombinasjon med andre former, har mange bivirkninger.
• Dipeptdyl peptidase-4 eller DPP-4 inhibitorer er foreskrevet for å redusere sukker.
• Glukose regulatorer - stimulere pankreas beta celler til å produsere hormon.

Alfa-glukosidaseinhibitorer

Α-glukosidasehemmere, noen ganger kalt glukose blokkere, er antidiabetika som bidrar til å redusere glykemi under måltider.

De har ingen direkte effekt på beta-sekresjon eller hormonfølsomhet; I stedet reduserer de fordøyelsesprosessen, spesielt karbohydratabsorpsjon.

Listen over legemidler for denne gruppen inkluderer:

Brukes som eneste behandlingsmetode, men i noen tilfeller kan tas i kombinasjon med sulfonylurea.

biguanider

Presentert medisiner fungerer i to retninger:

• bidra til å stoppe produksjonen av sukker i leveren;
• bidrar til å overvinne insulinresistens, noe som fører til en økning i effektiviteten av substansoverføring til muskelceller.

Ofte utnevnt ved den første fasen av sykdommen, hvis det ikke er nok å holde seg til et sunt kosthold og fysisk aktivitet for å kontrollere blodsukkeret. Disse inkluderer:

sulfonylurea

Forberedelser er en klasse av piller som kontrollerer blodsukker hos pasienter ved å stimulere produksjonen av bukspyttkjerteløyer i bukspyttkjertelen.

Nedenfor er en liste over medisiner i denne gruppen:

Sulfonylurea-derivater binder seg til proteinkanalen i bukspyttkjertelen, noe som forårsaker en sekvens av hendelser i disse cellene, noe som fører til en økning i insulin.

Egnet for pasienter med hypoglykemi (sukkerkonsentrasjon mer enn 6,5 mmol / l) og kontraindisert for eldre pasienter som har betydelig redusert insulinproduksjon over tid.

I dag har nye type 2 diabetes medisiner dukket opp på markedet som har en forbedret formel.

Sammenligning av narkotika

Hvert legemiddel har sine egne ulemper og fordeler, men gjengivelsen av deres virkning på en bestemt pasients kropp er ganske individuell.

A-glukosidaseenzyminhiberende egenskaper klare å takle kontrollen av mengden sukker i blodet etter et måltid, og bidrar derfor til å redusere nivået av HbA1c, spesielt når det brukes i kombinasjon med en annen form for terapi. De reduserer også appetitten, noe som reduserer sannsynligheten for vektøkning til null, i motsetning til sulfatstoffer og tiazolidindioner.

Den største fordelen med sulfonylurea er deres effekt på produksjon av betaceller i bukspyttkjertel, noe som reduserer mengden sukker. Glukose regulatorer fungerer på samme måte som sulfonylurea derivater, men deres varighet er mye mindre.

DPP-4 er foreskrevet som regel når metformin og sulfamidgrupper ikke lenger hjelper.

Imidlertid bør det huskes at medisiner ikke er en erstatning for et sunt kosthold og fysisk aktivitet - likevel, for å kontrollere glykemi, er det nødvendig å holde seg til alle komponenter ved diabetisk behandling.

Typer av rusmidler for type 2 diabetes

Type 2 diabetes kalles insulin-uavhengig, fordi ved utvikling av en sykdom produseres et hormon som senker sukkernivået i bukspyttkjertelen. Hele problemet ligger i anerkjennelsen av insulin av perifere celler, der reseptorene er svekket. I utgangspunktet utvikles en slik patologi i den eldre generasjonen i alderen 40 år, spesielt hos personer med overvekt og arvelighet.

I dag blir nye stoffer produsert rundt om i verden for å bidra til å normalisere glukosekonsentrasjonen og frigjøre pasienten fra symptomene på diabetes. Nedenfor er en liste over hovedtyper av narkotika:

1. Økende følsomhet av celler til hormonet: tiazolidinedioner (Diagnlitazone, Poglar), biguanider (Metformin, Glucophage).
2. Nye stoffer som begynte å bli opprettet siden 2000-tallet: DPP-4-hemmere (Januvia, Ongliz), GLP-1-reseptoragonister (Byetta, Viktoza), alfa-glukosidaseinhibitorer (Glucobay).
3. Stimulerende insulinproduksjon: sulfonylurea-derivater (Maninil, Glurenorm, Diabeton), meglitinider (Starlix, Novonorm).

Det bør bemerkes at sulfonylurea-derivater og meglitinider påvirker bukspyttkjertelen negativt, og depleterer det. Pasienter som tar slike legemidler, er det en risiko for overgang av den andre sykdomsformen i den første.

Alle ovennevnte legemidler er ny generasjons legemidler og brukes til å behandle type 2 diabetes.

Hver av dem har sine egne egenskaper, fordeler og ulemper, som vil bli avslørt litt senere.

Funksjoner av diabetesbehandling

Etter at en person befinner seg i to hovedsymptomer av sykdommen - umettelig tørst og hyppig vannlating, må han straks kontakte en terapeut som vil sende ham til riktig diagnose.

Når testen tas, samles kapillært eller venøst ​​blod, og etter å ha oppnådd resultater som overskrider grenseverdiene på henholdsvis 5,5 og 6,1 mmol / l, kan vi snakke om utviklingen av prediabetes eller diabetes.

Deretter utføres en analyse av nivået av C-peptid og GAD-antistoffer for å bestemme typen av patologi. Hvis en annen type diabetes er funnet hos en pasient, er en behandlingsregime utviklet av den behandlende legen, som inkluderer:

• spesiell diett;
• fysisk aktivitet;
• konstant glukose overvåking;
• tar sukkerreduserende legemidler.

Samtidig kan pasienten i begynnelsen av sykdomsutviklingen komme sammen med riktig ernæring, aktiv hvile og sukkerkontroll. Hver 2-3 måneder er han forpliktet til å ta tester hos en medisinsk institusjon, slik at legen kan avgjøre hvor effektiv behandlingen er. Hvis pasientens tilstand forverres, må legen foreskrive ham diabetespiller med hypoglykemisk virkning.

Hvis pasienten er overvektig, vil legen sannsynligvis foreskrive medisiner med det aktive stoffet - metformin. Bruken av dette verktøyet vil bidra til å redusere kroppsvekt og glukose. Hvis pasienten ikke har et slikt problem, foreskriver legen medisiner som øker følsomheten og insulinproduksjonen i bukspyttkjertelen. Vurder også patologien forbundet med diabetes. For eksempel, hvis pasienten har problemer med nyrene, må legen plukke opp slike legemidler som vil bli fjernet av andre organer.

Som du kan se, krever hver diabetiker en spesiell tilnærming til behandling av sykdommen. Derfor vil kun den behandlende legen være i stand til å foreskrive optimal egnet medisin og beregne doseringen. Selvmedisinering er ikke verdt det, hvert stoff har kontraindikasjoner og bivirkninger som kan føre til alvorlige irreversible konsekvenser.

Forberedelser for å øke sensitiviteten til cellene

Tiazolidinedioner ble oppdaget ganske nylig, og bare de siste årene har de vært brukt som hypoglykemiske stoffer. Denne typen behandling påvirker ikke bukspyttkjertelen for å produsere insulin, det påvirker følsomheten til celler og vev til det sukkerreduserende hormonet.

I tillegg til å redusere glykemi, øker følsomheten av reseptorer, påvirker thiazolidinedioner gunstig lipidprofilen. Den hypoglykemiske effekten av disse legemidlene er 0,5-2%. Derfor kan de brukes både i monoterapi og i kombinasjon med insulin, metformin og sulfonylurea-derivater.

Tiazolidinedioner inkluderer slike stoffer som Piglar, Aktos, Diagnlitazone. Deres fordel er at de nesten ikke forårsaker hypoglykemi. Denne gruppen medikamenter anses som den mest lovende i kampen mot insulinresistens.

En representant for biguanider er stoffet metformin. At det er den aktive komponenten i denne gruppen medikamenter. Det begynte å bli brukt i medisinsk praksis siden 1994. I dag er slike legemidler mest populære når de foreskriver dem til pasienter med diabetes. Metformin reduserer tilførsel av glukose til blodet fra leveren og øker følsomheten til perifere vev til produsert insulin. På apoteket kan en apotek tilby et ganske stort antall analoge stoffer, siden de alle inneholder hovedkomponenten, metformin, er forskjellen bare i hjelpestoffene. Disse inkluderer Bagomet, Gliformin, Glucophage, Formetin, Siofor, Metformin 850 og andre.

Blant de positive aspektene ved virkningen av metformin er den lave sannsynligheten for hypoglykemi, forebygging av atherosklerose, vekttap og muligheten for kombinasjon med insulin og andre sukkerreduserende legemidler. I noen tilfeller er bivirkninger og ulemper ved metformin mulige, for eksempel:

1. Forstyrrelser i fordøyelseskanalen ved begynnelsen av terapien (kvalme, oppkast, oppblåsthet, diaré, mangel på appetitt).
2. Manglende evne til å bruke stoffet i sykdommer i leveren, luftveiene, hjerte og nyresvikt.
3. Liten risiko for å utvikle fermentert melk koma.

I tillegg er det mulig under langvarig terapi å ha problemer med vitamin B12-mangel.

Nye medisiner

DPP-4-hemmere er en ny generasjon medikamenter, de har blitt brukt siden 2006. Slike stoffer av seg selv påvirker ikke dannelsen av insulin. De er i stand til å beskytte glukagonlignende polypeptid 1 (GLP-1), fremstilt av tarmene, fra ødeleggelse av enzymet DPP-4.

Dermed navnet på disse legemidlene. GLP-1 stimulerer produksjonen av insulin, noe som reduserer sukkernivået i menneskekroppen. I tillegg tillater GLP-1 ikke at glukagon utvikles, noe som i sin tur hindrer insulin i å utøve sin effekt.

Det positive poenget er at slike legemidler ikke provoserer hypoglykemi, siden de ikke lenger virker etter stabilisering av sukkerinnholdet. De øker ikke kroppsvekten og brukes med nesten alle stoffer. Unntakene er injiserbare reseptoragonister GLP-1, insulin (kun Galvus kan foreskrives). Narkotika kan forårsake uønskede reaksjoner forbundet med magesmerter, det er heller ikke ønskelig å bruke dem i patologier i leveren eller nyrene. I dag er slike legemidler som saxagliptin (Onglise), sitagliptin (Januvia) og vildagliptin (Galvus) vanlige.

GPP-1 reseptoragonisten er et hormon som ikke bare signalerer bukspyttkjertelen for å produsere insulin, men reduserer også appetitten og gjenoppretter skadede beta-celler. Siden GLP-1 etter spising er ødelagt innen 2 minutter, kan det ikke fullt ut påvirke insulinproduksjonen. Derfor er det analoger av Viktoz og Byet, som produseres i form av injeksjoner. Det bør tas i betraktning at det siste stoffet virker bare noen få timer, og Viktoza - hele dagen.

Alfa-glukosidasehemmere hemmer omdannelsen av karbohydrater til glukose. Slike rusmidler er mest nyttige i tilfeller der etter måltid i diabetiker er det en økning i glukosekonsentrasjon. Diabetiske midler kan brukes i kombinasjon med hypoglykemiske stoffer. Betydelige negative konsekvenser ved administrering av alfa-glukosidasehemmere er fordøyelsesproblemer - flatulens, diaré. Derfor kan de ikke brukes til tarmsykdommer. Kompleks bruk med metformin er også uønsket, fordi det kan føre til økt symptomer på sykdommer i mage-tarmkanalen.

De viktigste representantene for slike legemidler er Glucobay og Diastabol.

Insulinstimulerende midler

Den hypoglykemiske effekten av sulfonylurea-derivater ble ved et uhell oppdaget under andre verdenskrig, da de ble brukt til å bekjempe infeksjoner. Disse stoffene virker på betaceller i bukspyttkjertelen som syntetiserer insulin. Slike legemidler til behandling av diabetes gjenopptar produksjonen av hormon, samt forbedrer følsomheten til celler og vev til det.

Samtidig har narkotika noen ulemper: en økning i kroppsvekt, hypoglykemi (en rask reduksjon i sukkernivå under normen), overbelastning og utmattelse av betaceller. Som et resultat, blir sykdommen hos enkelte diabetikere type 1, noe som krever obligatorisk insulinbehandling. Apoteket kan kjøpe noen av de fire klassene av sulfonylurea-derivater, for eksempel:

• glibenklamid (Maninil);
• gliclazid (Diabeton MV, Glidiab MB);
• glycvidon (Glurenorm);
• glimepirid (Amaril, Glemaz).

Meglitinider stimulerer hormonproduksjon av bukspyttkjertelen. Mange leger anbefaler at de brukes av pasienter som har økt sukkerinnhold i blodet etter å ha spist. Disse stoffene bør konsumeres tre ganger daglig før hovedmottaket. Å bruke dem sammen med sulfonylurea-derivater vil være meningsløse, siden de har samme effekt. På apoteket kan du kjøpe medisiner for behandling av type 2 diabetes, som er delt inn i to klasser: repaglinid (Novonorm) og nateglinid (Starlix).

Anmeldelser fra mange pasienter tyder på at Novonorm ikke bare reduserer sukkernivået etter å ha spist, men reduserer også det på tom mage. Samtidig varierer den hypoglykemiske effekten av slike legemidler fra 0,7 til 1,5%. I denne forbindelse brukes de ofte sammen med andre stoffer, unntatt sulfonylurea.

Blant fordelene med meglitinider er det mulig å utelukke at de ikke øker vekten og i mindre grad fører til hypoglykemi. Bivirkninger ved bruk av medisiner kan være fordøyelsessykdommer, bihulebetennelse, hodepine, infeksjoner i øvre luftveier. Blant manglene kan du markere kostnaden for narkotika, gjentatt bruk i løpet av dagen og lavt sukkerreduserende effekt.

Som vi ser, er det mange stoffer som senker sukkernivået for øyeblikket. Men hver av dem har en annen effekt på pasientens kropp. Derfor, når det gjelder behandling av type 2 diabetes, er det nødvendig å konsultere en lege. At han vil kunne velge et stoff med den mest positive effekten og minst skade på kroppen av en diabetiker. Videoen i denne artikkelen vil svare på spørsmål om oppstart og behandling av diabetes.

Funksjoner av bruk av narkotika

For sykdommen er preget av gradvis utvikling. I utgangspunktet er hans symptomer ganske svakt uttrykt. Derfor, mange ganger, blir mange til leger når det oppstår komplikasjoner. Hvis sykdommen ignoreres i lang tid, kan forverring være rask.

Grunnlaget for behandling av diabetes er bruk av rusmidler. Diabetes medisiner kommer i flere grupper.

Løpende terapi bør:

1. Intensiver insulinproduksjon.
2. Øk følsomheten til vev til hormonet.
3. For å hemme absorpsjonen av glukose og redusere glukoneogenese, det vil si dens syntese.
4. Korrigere lipidfraksjoner i blod.

Kort sagt, ved hjelp av behandling bør etablere langsiktig metabolsk kontroll og forhindre forekomst av komplikasjoner.

Hovedgruppen av legemidler for type 2 diabetes består av:

1. Medisiner, på grunn av hvilken bukspyttkjertelen produserer insulin bedre. Vi snakker om sulfonylureapreparater, som har en lignende kjemisk struktur og varierer i generasjoner. Også nylig har nye stoffer Novonorm og Starlix dukket opp.
2. Biguanides, hvis formål er å øke cellens følsomhet for hormonet. De to mest kjente er basert på metformin (Siofor, Glucophage). De er foreskrevet for personer med overvekt, fordi de bidrar til reduksjonen.
3. Alfa-glukosidaseinhibitorer. Senk absorberbarheten av glukose. Ofte brukt medisin "Glucobay".
4. Sensibilisatorer (potensatorer). Takket være dem øker responsen til vev til hormonet. Effekten på celle reseptorer er ofte laget med hjelp av Aktos.

I en egen gruppe er antihypertensiva legemidler foreskrevet for type 2 diabetes. De trenger oppstår når det er komplikasjoner av en vaskulær natur. Blodtrykk reguleres vanligvis av tiaziddiuretika, samt kalsiumkanalblokkere (kalsiumantagonister).

Insulinfølsomhetspiller

Blant stoffene skal man skille mellom tiazolidindioner og biguanider. Hver gruppe har sine egne fordeler.

Slike type 2 diabetesmedisiner, som tiazolidindioner, brukes til å:

• minimere risikoen for forverring av problemer med fartøy;
• sukker stabilisering;
• beskyttelse av pankreas beta celler;
• profylaktiske og terapeutiske formål.

Dessverre har de også ulemper.

Tiazolidindionbehandling kan føre til:

• utseendet av ekstra pounds;
• hevelse i underdelene;
• osteoporose.

For å oppnå mer eller mindre normale resultater må midlene tas i lang tid. I tillegg er det begrensninger på bruken av dem.

Gravide og ammende kvinner, samt personer som lider av:

• kroniske leverproblemer;
• hjertesvikt;
• koronar hjertesykdom.

Du kan ikke kombinere insulin og tiazolidindion samtidig.

En god terapeutisk effekt observeres også ved bruk av biguanider.

• Det er en forbedring i blodsammensetningen, mens mengden kolesterol er redusert;
• hypoglykemi forsvinner;
• risikoen for hjerteinfarkt hos pasienter som lider av fedme, reduseres til minimumsmerket.

Biguanider forårsaker ikke fedme. Mens du bruker dem, kan pasienten klage på følelsen av ubehag i mage-tarmkanalen.

• leversvikt;
• alkoholmisbruk;
• bærer et barn.

Legene foretrekker å bruke følgende legemidler til behandling: "Siofor", "Glucophage", "Metphogamma".

Legemidler som stimulerer syntese av hormon

Bukspyttkjertelen er aktivert av sulfonylurea-derivater og meglitinider. Det første alternativet - narkotika, effekten av dette føltes nesten umiddelbart. Takket være dem forekommer vaskulære komplikasjoner sjeldnere. "Diabeton MW", "Maninil" er vanligvis foreskrevet. I noen tilfeller er sulfonylureabehandling forbudt.

• pasienter med nyresvikt eller ketoacidose;
• gravide kvinner;
• kvinner som ammer.

Selv om stoffet gir raske resultater, er det ikke utelukket:

• hypoglykemi;
• utvikling av motstand;
• vektig.

Når det gjelder meglitinider, kan de brukes til å holde sukkerindikatorene på riktig nivå. De er også preget av rask eksponering. Ofte utnevnt "NovoNorm", "Starliks".

Ulemper er også tilgjengelige. Først kan kroppsvekten øke. For det andre har det ennå ikke vist seg at ved langvarig bruk opprettholdes virkningen av meglitinider.

Alle de ovennevnte medisinene kan provosere hjerteinfarkt, slag og glykemisk koma. Derfor har de fleste leger i de senere år nektet å bruke disse stoffene, og erstatte dem med medisiner av en ny generasjon.

"Siofor" og "Glyukofazh"

For diabetikere er disse legemidlene basert på metformin. Ved diagnostisering av type II diabetes oppstår på et tidlig stadium, når pasienten er lav-carb måltider, og det vil være regelmessig tar metformin, mens ytterligere legemidler, og hormon injeksjoner er nødvendig.

"Siofor" vises ikke bare for diabetikere, men også for alle som har brudd på systolisk og diastolisk trykk. Tabletter bidrar til å normalisere kvinnersyklusen og gjenopprette reproduktiv funksjon.

Pasienter over 65 år, samt de som står overfor daglig med overdreven trening, "Siofor" bør brukes med forsiktighet (utelukker ikke laktacidose, som er ledsaget av en økning i surhet).

For å forbedre virkningen av "Siofor" Endocrinology anbefales nye stoffer - reseptoragonister av glukagon-lignende peptid-1 (GLP-1) og inhibitorer dipeptilpeptidazy-4 (DPP-4).

I det første tilfellet står det om et legemiddel som inneholder et hormon som reduserer appetitten og stimulerer insulinproduksjonen. Tilgjengelig i form av en sprøytepenn. Injiseringer skal gis en time før måltider. En dag er nok en prosedyre.

Det andre alternativet er en type medisinering, som inneholder et enzym som virker ødeleggende på GLP-1. Den anbefalte dosen - 1 tablett hele dagen.

Positive egenskaper av glukofag:

1. Redusert karbohydratabsorpsjon i mage-tarmkanalen.
2. Redusert glukoseproduksjon i leveren.
3. Økt insulinfølsomhet.
4. Forbedre prosessen med å fjerne sukkerceller.

Hos et lite antall pasienter fra å ta metformin er negative manifestasjoner mulige i form av:

• kvalme;
• metallisk smak i munnen;

• oppfordrer til å kaste opp;
• tarmkolikk;
• overdreven gassakkumulering i tarmene;
• diaré.

For å unngå slike reaksjoner, har langtidsvirkende legemidler blitt utviklet for type 2 diabetes som ikke forårsaker bivirkninger. Dette er "Glyukofazh Long."

Mottak av kapsler utføres en gang i løpet av dagen. Som et resultat går metformin gradvis og i lang tid. Den første brå økningen i konsentrasjonen av et stoff er fraværende.

Det skal sies separat om tilfeller hvor både "Siofor" og "Glucophage" er kontraindisert.

Det er nødvendig å avstå fra behandling med disse midlene når

• Nyresvikt samt lever.
• Hypoksi av kardiovaskulær eller respiratorisk system.
• Hjerteinfarkt, angina pectoris, hjerterytmeforstyrrelser.
• Problemer med hjernesirkulasjon.
• Deprimert og stresset.
• Alvorlig infeksjon.

• Skader.
• Jern og folsyre mangel.
• Alkoholisme.
• Graviditet.

I den postoperative perioden er slike midler også forbudt.

Kombinerte midler

Vanligvis, i type 2 diabetes, er behandling forsynt med et enkelt legemiddel. Men når terapien ikke ga det ønskede resultatet, er det nødvendig å i tillegg bruke andre medisiner. Ofte kan det valgte stoffet ikke løse alle problemene som oppstår. Derfor erstattes det av et kombinasjonsverktøy.

Det er mulig å behandle slike legemidler uten risiko for bivirkninger. Ofte utvider legene til en kombinasjon av tiazolidinedioner og metformin, samt sulfonylurea-derivater og samme metformin.

Det kombinerte diabetiske legemidlet er utformet for å forhindre videre utvikling av hyperinsulinemi. Som et resultat forsvinner behovet for insulinbehandling.

Et populært middel er Glibomet. Det er hensiktsmessig når behandlingen ikke var effektiv.

Imidlertid bør "Glibometa" bli forlatt, hvis tilgjengelig:

• problemer med leverfunksjonen;
• nyresvikt.

Gravid og pleie plukk opp andre legemidler.

"Glibomet" forårsaker noen ganger bivirkninger i form av:

• avføring lidelser;
• kvalme;
• svimmelhet;
• hudutslett og kløe.

Legemidlet bør tas strengt etter avtale av en spesialist.

Type 2 diabetes

Tallrike studier har vist at rettidig og korrekt kontroll av sykdommen kan forhindre de fleste komplikasjoner. Det er bevist av vitenskapen at glykemisk kontroll reduserer og nesten nullifiserer risikoen for fremveksten av både mikro- og makroangiopatier. Glykemi kontroll og konstant vedlikehold av normalt blodtrykk reduserer risikoen for iskemiske og cerebrovaskulære sykdommer. Hovedmålet for diabetes er å identifisere og kompensere for unormal karbohydratmetabolismen. Dessverre er det umulig å helbrede en slik sykdom helt, men det er mulig å håndtere det ved hjelp av ny generasjons medisiner for type 2 diabetes og lede en aktiv livsstil.

Narkotikakontroll for type 2 diabetes

Hvis sukker er funnet i blodet og en skuffende diagnose er gjort - diabetes mellitus, er det første som må gjøres for å endre livsstilen din radikalt. Du trenger et program for å redusere vekten, øke fysisk aktivitet. Dette er den eneste måten å oppnå en positiv effekt fra behandlingen. Men hovedmålet er å redusere sukker i kroppen på lang sikt, og likevel må du ty til medisiner. Det er naturligvis ikke noe generelt program for å ta medisiner, hver pasients organisme er individuell.

Eksperter sier at det første som en spesialist som har diagnostisert "diabetes mellitus" burde gjøre er å foreskrive en pasient til Metformin. Dette er den første fasen av medisineringsbehandling (hvis det ikke foreligger kontraindikasjoner). Legemidlet vil ha en gunstig effekt på sukkernivået, for å redusere vekten, og har også en liten liste over bivirkninger (en viktig faktor!) Og lav pris.

Legemidler til behandling av diabetes

Det er mange medisiner for type 2 diabetes. De er klassifisert i grupper:

• Biguanider.
• Sulfonylureapreparater.
• Tiazolidinedioner (glitazoner).
• Prandial regulatorer (glinida).
• A-glukosidaseinhibitorer.
• Inkretinomimetiki.
• Dipeptidyl peptidase inhibitor - IV.

biguanider

Noen biguanider er mye brukt i moderne medisin, selv om de begynte å bli brukt til å bekjempe diabetes mer enn et halvt århundre siden. Men noen av dem er håpløst utdaterte og gjelder ikke nå. Så, fenformin og buformin blir ikke brukt på grunn av forekomsten av bivirkning - laktatacidose. Det eneste stoffet som beholder sin betydning for moderne terapi er Metformin.

Metformin har en variert effekt på menneskekroppen, og bidrar til å redusere sukker:

• parret med insulin reduserer produksjonen av glukose i leveren, noe som øker følsomheten av hepatocytter. Underveis øker det glykogensyntese og reduserer glykogenolyse;
• forbedrer virkningen av insulin, øker antall reseptorer;
• bidrar til å forbedre prosessen med produksjon av glukose fra kroppen;
• praktisk talt redusere til absorpsjon av glukose i tarmene, jevner forverring av glykemi. Denne effekten skyldes en reduksjon av tarmklareringshastigheten og motiliteten til tynntarmen;
• forbedre prosessen med utnyttelse av glukose i menneskekroppen.

Så, handlingen med Metformin er rettet ikke så mye på å eliminere den sanne årsaken til diabetes, som ved å blokkere ytterligere økning i sukkernivå. Det er også nødvendig å merke seg den gunstige effekten av stoffet på å redusere risikoen for trombose og dens gode toleranse av pasienter.

Metformin-behandlingen begynner med små doser (500 mg en eller to ganger daglig) med måltider. Hvis stoffet absorberes i løpet av uken av pasientens kropp godt, uten negative effekter, dobles dosen.

Med fokus på Metformin er det umulig å si at stoffet har blitt erstattet, det har overlevd seg selv og har bleknet inn i bakgrunnen i moderne medisin. Han var og forblir en "livredder" som reddet mange liv fra skadelig sykdom. Men hylle den nye generasjonen av narkotika for type 2 diabetes er nødvendig.

Sulfonylureinpreparater

Effekten av disse stoffene er basert på aktivering av insulinutskillelse (figur 1). Tabletten har en effekt på bukspyttkjertelen ved å lukke cellemembranenes ATP-sensitive kaliumkanaler og åpne kalsiumkanaler (Ca2 +). Det er viktig at dette stoffet bare virker sammen med reseptorene i bukspyttkjertelen, og lukker kaliumkanaler. ATPC-kanaler ligger i hjertemuskelen, og i nevroner, og i epitelet, og lukking av dem kan føre til irreversible konsekvenser for kroppen.

Behandling starter vanligvis med den minste dosen, øker en gang i uken for å oppnå de ønskede indikatorene for blodsukkernivå.

Bivirkninger av sulfonylurea gruppen:

• ubalanse i blodet;
• hypoglykemi;
• vektøkning;
• tarmlidelse
• kløe og utslett på huden;
• levertoksisitet.

Et eksempel på rusmidler i denne gruppen:

• glibenklamid;
• Euglyukon;
• glimepirid;
• glipizid;
• Glikvidon og så videre.

Tiazolidioner (glitazoner)

Denne gruppen medikamenter har en effekt på reseptorene og er rangert blant de hypoglykemiske stoffene i den nye generasjonen. Reseptorer som stoffet interagerer, er for det meste funnet i cellekjernene av fett og muskelvev. En økning i insulinfølsomhet i disse vevene og i leveren skyldes en økning i uttrykket av et stort antall gener som koder for proteiner som er ansvarlige for vitaliteten av fettsyrer og glukose.

I Russland er 2 legemidler fra gruppen ovenfor registrert og godkjent for bruk:

Slike legemidler er ikke egnet for pasienter med type 2 diabetes, hvis det er hjertesvikt i grad 3-4, og det er en økning i levertransamizan med 3 eller flere ganger. Det er forbudt å bruke under graviditet og under amming.

Tallrike studier har vist at tiazolidioner (glitazoner) er svært effektive for behandling av type 2 diabetes. Ved behandling med rosiglitazon hver dag (4 mg i løpet av den første uka og 8 mg ytterligere, dersom ingen bivirkninger ble observert), ble glykemienivået redusert med henholdsvis 1-2 mmol / l og 2-3 mmol / l.

Prandial Regulators (Glinides)

Dette er et kortvirkende stoff som senker blodsukkernivået ved kraftig stimulering av insulinproduksjonen. Prandial regulatorer lar deg kontrollere nivået av glykemi umiddelbart etter et måltid.

Som sulfonylureaser påvirker prandial regulatorer bukspyttkjertelen ved å lukke ATPC-sensitive membrankanaler i cellen og åpne kalsiumkanaler (Ca2 +). Kalsium går inn i p-cellene og fremmer produksjonen av insulin. Forskjellen er at grupper av stoffer påvirker forskjellige deler av β-celleoverflaten.

Følgende gruppe legemidler er registrert i Russland:

A-glukosidaseinhibitorer

Denne gruppen inkluderer stoffer som har en hypoglykemisk effekt på grunn av forskyvning av diettkarbohydrater ved å blokkere bindingssteder av enzymer som er ansvarlige for absorpsjon av karbohydrater uønsket hos diabetes.

I Russland er bare en inhibitor gjenkjent - Acarbose. Under påvirkning av dette stoffet reduseres mengden karbohydrater ikke, men behandlingen deres reduseres, og forhindrer dermed et skarpt hopp i sukkernivået.

Legemidlet har en gunstig effekt på bukspyttkjertelen, som utfører en del av sine funksjoner, og beskytter dermed den mot utmattelse.

Resultatene av studier av acarbose som et middel for å forebygge diabetes mellitus type 2 var virkelig strålende. Fokusgruppen med nedsatt glukosefølsomhet redusert med mer enn en tredjedel, med 37%!

Incretomimetri (glukagonlignende polypeptid-1-reseptoragonister)

Den første anerkjent av verdensmedisinske legemidlet til denne gruppen er Exenatide. Incretiner er hormoner i mage-tarmkanalen, det er med deres funksjoner at effekten av medisinen for diabetes er forbundet. Under måltidet dannes mange hormoner som er ansvarlige for utskillelsen av magesaft, funksjonen av galleblæren og absorpsjon av næringsstoffer. På hormonalt nivå stimulerer exenatid insulinproduksjonen og reduserer sekresjonen av glukagon, og opprettholder dermed normalt blodsukker.

Exenatidbehandling starter med 5 μg 2 ganger daglig i en time. En måned senere kan dosen dobles. Etter å ha startet denne typen medisiner for type 2 diabetes, er det i de fleste tilfeller kvalme som går etter to til tre uker.

Dipeptidyl peptidase inhibitor - IV

Det nyeste stoffet, som dukket opp på det farmasøytiske markedet ganske nylig, har navnet "sitagliptin". Den farmakologiske virkningen av stoffet ligner veldig på virkningen av exenatid, diskutert like over, basert på hormonene i mage-tarmkanalen. Men stoffet er ikke en type inkretinmimetikk! Insulinsvaret stimuleres samtidig med en reduksjon av glukagonproduksjonen når pasientens blodsukker øker.

Sitagliptin ble gjentatte ganger undersøkt, og verdensmedisinske vitenskapelige samfunn kom til følgende konklusjoner:

• Legemidlet bidrar til en signifikant reduksjon i fastende plasmaglukosenivå.
• Det bidrar til en signifikant reduksjon i plasmaglukosenivået etter måltider.
• Reduserer nivåene av glykert hemoglobin til et normalt nivå.
• Forbedrer funksjonaliteten til β-celler.

Den utvilsomt fordelen med stoffet ligger også i det faktum at det ikke påvirker kroppsmassen, og det kan derfor sikkert brukes selv av pasienter med fedme. Virkningen av stoffet er lang, den anbefalte administreringshyppigheten er 1 gang daglig.

Insulinbehandling

Det moderne farmasøytiske markedet er fylt med alle slags sukkerreduserende legemidler. Men eksperter sier enstemmig at hvis en streng diett og maksimale doser sukkerreduserende legemidler ikke gir det forventede resultatet, og glykemien ikke reduseres, er det nødvendig å starte insulinbehandling. Insuliner i forbindelse med ovennevnte nye generasjons legemiddelgrupper lar deg etablere full kontroll over blodsukkernivået hos en pasient med type 2 diabetes. Ikke å unngå insulinbehandling, hvis diabetikken av en eller annen grunn har vist seg å ha kirurgi.

Moderne insuliner
Kortvirkende insuliner (6-8 timer):

• Insuman Rapid;
• Humulin Regulyar;
• Actrapid NM.

Insulin ultrashort-handling (3-4 timer):

Insuliner med gjennomsnittlig virkningstid (12-16 timer):

• Protafan NM;
• Humulin NPH;
• Insuman bazal.

Langvirkende insuliner (16-29 timer):

Insulin kombinert virkning:

• Humulin MH;
• Humalog Mix;
• Mixard NM;
• Insuman Comb.

Terapi for å opprettholde normale blodsukkernivåer er valgt for hver pasient individuelt, med tanke på risikoen for bivirkninger og kroppens oppfatning av en bestemt gruppe medikamenter. Når type 2 diabetes er diagnostisert, er Metformin foreskrevet. Hvis det ikke er mulig å oppnå et normalt nivå av glykemi, velges nye legemidler av samme gruppe eller kombinasjonsterapi.