Hva ser ut som ketonlegemer i urinen?

• Produkter

Følgende ketonlegemer har en diagnostisk verdi: acetoketat, aceton og beta-hydroksybutyrat. De er produkter av fettsyre metabolisme og syntetiseres fra acetyl CoA i leveren celler.

VIKTIG Å VITE! Fortune-telleren Nina: "Pengene vil alltid være i overflod hvis de legges under puten." Les mer >>

Normalt er ketonorganer konstant tilstede i biologiske kroppsvæsker i ubetydelige mengder (plasma aceton 1-2 mg%), ca 20-50 mg utskilles i urinen på en dag. Et slikt antall vanlige prøver blir ikke detektert. Når det oppdages aceton og andre ketoner i den generelle analysen av urin, er det viktig å umiddelbart konsultere en lege.

1. Ketonuri og ketonemi

Ketonlegemer gir energiomsetning sammen med glukose. De er en slags drivstoff for myocytter, hjerner, indre organer (unntatt lever, erytrocytter) under ekstreme forhold for kroppen: sult, utmattelse, dehydrering og sterk fysisk anstrengelse.

Når konsentrasjonen av fettsyremetabolismeprodukter i blodet øker (0,5 mmol eller mer), kalles denne tilstanden ketonemi. Det oppstår når dannelsen av ketoner er betydelig høyere i forhold til utnyttelsen av dem.

Overskridelse av den normale konsentrasjonen av ketonlegemer i urinen (mer enn 0,5-1 mmol / l) kalles ketonuri. Med urin skilles acetoacetat og beta-hydroksybutyrat primært ut.

Aceton blir mer utskilt med utåndet luft, dets konsentrasjon i urinen er den minste sammenlignet med innholdet av andre ketoner.

Aceton er den sterkeste cellegiften. Et lite overskudd av normen provoserer forekomsten av patologiske symptomer på luftveiene, hjertet, fordøyelsessystemet eller nervesystemet.

En økning i mengden aceton i urin (acetonuri) skyldes hovedsakelig den relative mangelen på glukose når behovet for celler for energi øker betydelig. Resultatet av denne faste er nedbrytningen av glykogen (glukoseforsyning), mobiliseringen av store mengder fettsyrer fra depotet.

Interessant! Den søte lukten av aceton under pusten dukker opp i ketonemi (mer enn 10 mg% aceton i blodet) og ketonuri (deteksjon av ketoner i urinen)! Ofte funnet hos diabetikere med dekompensasjon!

2. Ketonlegemer i urinen

En kraftig reduksjon av karbohydrat (glukose) i kroppene i cellen forårsaker en kjede av kjemiske reaksjoner:

1. 1 Disintegrasjon av glykogen i muskler, lever eller andre vev med frigjøring av glukose.
2. 2 Glykoneogenese (sukkersyntese fra ikke-karbohydratkomponenter, for eksempel fra melkesyre).
3. 3 lipolyse (fett splitting for å danne fettsyrer).
4. 4 Fettsyre metabolisme med dannelse av ketoner i leveren.

En reduksjon i nivået av glukose i blodet utløser således en rekke komplekse reaksjoner som er rettet mot å opprettholde energibalansen i cellene.

Følgende er betingelsene som fører til akkumulering av ketonlegemer i kroppen og utskillelse av dem med urin:

1. 1 Diabetes mellitus type 1 eller 2 (stadium av subkompensasjon, dekompensering, diabetisk hyperosmolær koma).
2. 2 Kosthold med en fullstendig eller nesten fullstendig restriksjon av karbohydrater, et overskudd av fett, protein, streng fasting, langvarig fasting (utmattelse).
3. 3 Feberhudssykdommer som oppstår med høy kroppstemperatur eller skarpe svingninger (for eksempel tyfus, malaria). Hos barn kan enhver feber forårsake opphopning av ketoner i blod og urin.
4. 4 Smittsomme sykdommer (spesielt akutte tarminfeksjoner med diaré, oppkast, nedsatt karbohydratabsorpsjon).
5. 5 Massive skader med skade på muskelvev, krasjssyndrom, tung kirurgi.
6. 6 Akutt forgiftning av alkohol, isopropylalkohol, tungmetallsalter, organofosforforbindelser, legemidler (for eksempel salicylater).
7. 7 Nye vekst av hormonproduserende organer (skjoldbruskkjertel, binyrene, bukspyttkjertelen), endokrinopatier (akromegali, sykdomssyndrom, tyrotoksikose, mangel på kortisol).
8. 8 Kirurgi og hjerneskade, subaraknoid blødning.
9. 9 Fysiologiske forhold (enhver trimester av graviditet, postpartum periode, amming, nyfødte opptil 28 dager). Hos gravide kan ketonuri forekomme i noen uker, særlig i de tidlige stadier (med sterk toksisose) og i tredje trimester (med gestose, svangerskapssykdom).
10. 10 Sterk fysisk anstrengelse med uttalt overstyring av muskelsystemet (ofte hos menn, idrettsutøvere).
11. 11 Hos barn kan ketonuri utløses av overarbeid, urinsyre diatese, infeksjoner, mislykket valgt spedbarnsformel, psykisk lidelse og andre årsaker. Endringer i kostholdet (avslag på karbohydrater mens du tar ketogene produkter) i kombinasjon med overarbeid, overbelastning, akutt smittsom sykdom kan også forårsake ketonuri og acetonemisk oppkast.
12. 12 Eldre alder (over 70 år) med mange kroniske sykdommer.

3. Hovedsymptomer

Med et høyt nivå av ketoner i kroppen har pasienten følgende symptomer:

1. 1 asteni, muskel svakhet, redusert ytelse, oppmerksomhet, reaksjonshastighet, døsighet, sløvhet.
2. 2 Tørst, tørr munn, fullstendig mangel på appetitt, aversjon mot mat.
3. 3 Kvalme, gjentatt oppkast.
4. 4 Lukt lukt fra munnen (svette, urin lukter ikke alltid som aceton).
5. 5 Alvorlig hodepine, magesmerter.
6. 6 Økt kroppstemperatur, tørr hud og slimhinner, lys rødme.
7. 7 Økt hjertefrekvens.
8. 8 Forstørret lever (midlertidig).

Noen ganger er det en spontan normalisering av blodets acetonivå, opphør av utskillelsen i urinen, forbedring av pasientens tilstand.

Hvis alvorlighetsgraden av symptomer øker (for eksempel hos pasienter med diabetes, gravide), så er det flere truende symptomer: sløvhet, dehydrering, giftig skade på sentralnervesystemet, blodsyring (pH-skift til den sure siden), nedsatt hjertefunksjon, nyrer, kramper, koma, død.

Ketoacidose utvikler som regel plutselig, etter eksponering for en provokerende faktor (overflødig fettfattig mat, feber, akutt stress).

4. Diagnostikk

Diagnosen er basert på kliniske tegn, samt laboratoriedeteksjon av aceton, beta-hydroksybutyrsyre, acetoeddiksyre i urinen.

Hjemme er det mulig å bestemme nivået av ketoner med spesielle teststrimler med et reagens påført. En fargeendring i riktig skala angir konsentrasjonen av ketonlegemer.

Det er mange produsenter av teststrimler: Biosensor-AN LLC (Ketoglyuk-1, Uriket-1), Abbott, BioScan, Lachema, Bayer, etc. Deres følsomhet er forskjellig. Deteksjon av ketoner i en konsentrasjon på 0-0,5 mmol / l regnes som normalt.

Tabell 1 - Sammenligning av teststrimler fra forskjellige produsenter

I tillegg kan glukose, protein eller andre komponenter i urinen påvises på samme måte. Laboratoriediagnose er utvilsomt mer nøyaktig. Referanseverdier (Invitro) - mindre enn 1 mmol / l. Ketoner, hvis konsentrasjon i urinen er under dette nivået, blir ikke påvist i studien.

Det er viktig! Hvis i tillegg til ketonorganer detekteres glukose i analysen av urin, må diabetisk ketoacidose mistenkes hos en person! Denne tilstanden krever øyeblikkelig legehjelp!

I tillegg diagnostiserer nivået av ketoner i blodet, utfører biokjemisk analyse, gjennomføre en ultralydsundersøkelse av bukhulen.

5. Medisinske hendelser

Terapi er rettet mot å lindre symptomer (oppkast, hodepine, dehydrering), og reduserer nivået av aceton. Avhengig av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, utføres behandlingen hjemme eller på sykehus. Noen ganger må en pasient bli innlagt på intensivavdelingen.

Ketonemi hos diabetikere - tegn og behandling

Ketonemi er preget av en økning i blodsammensetningen av acetoner, acetoeddiksyre og beta-xymoksylsyrer. Også kjent som acetonemi.

Tilstanden kan observeres med tarmobstruksjon, langvarig fasting, ledsaget av ukuelig oppkaststoksis, etter anestesi med eter damp.

Økt dannelse av ketonlegemer i blodet er ofte et sammenhengende symptom på diabetes, inkludert diabetisk koma og insulin hypoglykemi - mer.

Tegn på ketonemi:

• mangel på energi
• hodepine
• svimmelhet
• kvalme
• Ketonemisk oppkast
• Magesmerter
• Forvirret, besvimelse

Alvorlige former for ketonemi i diabetes mellitus ledsages av utvikling av acidose og forekomsten av ketonemisk koma.

årsaker til

Som et resultat av en kraftig nedgang i blodsukker begynner nedbrytningen av fett å fylle opp energibutikker. De frigjorte fettsyrene akkumuleres i leveren, noe som fører til dannelsen av ketonlegemer.

Noen aceton syrer er alltid til stede i blodet av en sunn person, men de klarer å bli oksidert av perifert vev og omgjort til energi.

Overdreven dannelse av ketoner ligger foran graden av oksidative prosesser, noe som fører til akkumulering av skadelige syrer i fysiologiske væsker.

Behandlingsmetoder

For å eliminere symptomene på ketonemi, brukes terapi til å stimulere leveren. Pasientene trenger sengestøtte.

Terapeutisk og profylaktisk tiltak er å begrense mengden fett i pasientens diett og ta lipotropisk virkning på legemidler. Dette kan være metionin i kombinasjon med lipokain, så vel som intramuskulær administrering av vitamin B12 og insulin.

Metionininntak: 3-4 ganger daglig, en halv time før måltider. Legemidlet kan oppløses i sirup, gelé, melk.

Dosering etter alder:

• 0-12 måneder: 0,2-0,3 g;
• 1 - 4 år: 0,4 g;
• 5-14 år gammel - 0,5 g.

Lipokain brukes 2 til 3 ganger daglig for 0,1 g. Ordningen for å ta vitamin B12 og insulin bør bestemmes av legen i hvert enkelt tilfelle individuelt.

I tilfelle av uttalt oppkast, magesekke, inntak av oppløsninger av natron og saltvann, isotoniske væsker anbefales.

Prognose: Som regel fullstendig gjenoppretting av pasienten.

Kjemikaliehåndbok 21

Kjemi og kjemisk teknologi

ketonemia

Ketonemi og ketonuri. I blodet av en sunn person finnes keton (aceton) i svært små konsentrasjoner. Imidlertid kan i løpet av fasting, så vel som hos personer med alvorlig diabetes, innholdet av ketonlegemer i blodet øke til 20 mmol / l. Denne tilstanden kalles ketonemi, det er vanligvis ledsaget av en kraftig økning i innholdet av ketonlegemer i urinen (ketonuria). For eksempel, hvis omtrent 40 mg ketonlegemer utskilles normalt i urinen, da i diabetes mellitus, kan innholdet i den daglige delen av urinen nå opptil 50 g eller mer. [C.405]

Foreløpig kan fenomenene ketonemi og ketonuri i diabetes mellitus eller fasting forklares som følger. Både diabetes og fasting er ledsaget av en drastisk reduksjon av glykogenbutikker i leveren. Mange vev og organer, spesielt muskelvev, befinner seg i en tilstand av energi sult (med mangel på insulin, kan glukose ikke komme inn i cellen med tilstrekkelig hastighet). I denne situasjonen øker lipolysen og mobiliseringen av store mengder fettsyrer fra fettdepoter til leveren på grunn av eksitering av metabolske sentre i sentralnervesystemet ved impulser fra kjemoreceptorer av celler som opplever energi sult. I leveren skjer intensiv dannelse av ketonlegemer. Ketonlegemer (acetoeddiksyre og -hydroksysmørsyre) dannet i en uvanlig stor mengde, transporteres fra leveren til perifert vev med blodstrøm. Ved diabetes og fasting beholder perifere vev muligheten til å bruke ketonlegemer som energisk materiale, men på grunn av en uvanlig høy konsentrasjon av ketonlegemer i det flytende blod, klare muskler og andre organer ikke deres oksidasjon, og som et resultat oppstår ketonemi. [C.405]

Ketonemi og ketonuri observeres ved [c.588]

Ketonlegemer utskilles i urinen, ikke bare med diabetes mellitus, men også ved fasting, unntatt karbohydrater fra mat. Ketonuri oppdages i sykdommer forbundet med økt forbruk av karbohydrater, for eksempel tyrotoksikose, blødninger i subaraknoide rom og craniocerebrale skader. I tidlig barndom (langsiktige sykdommer i fordøyelseskanalen) kan ketonemi og ketonuri forårsake sult og utmattelse. Ketonuri oppdages ofte i smittsomme sykdommer i scarlet feber, influensa, tuberkulose, meningitt. I disse tilfellene har ketonuria ingen diagnostisk verdi og er sekundær. [c.623]

Aceton er veldig flyktig, det er tilstede i luften som utåndes av de syke, og gir den en karakteristisk, søt organisk lukt. På grunn av dette er lukten av en pasient i en tilstand av diabetisk koma noen ganger feilaktig for en full. Overdreven dannelse av ketonlegemer, kalt ketose, fører til en svært stor økning i konsentrasjonen i blodet (ketonemi) og i urinen (ketonuria). [C.774]

Ketonemi - et begrep som betyr et økt innhold av ketonlegemer i blodet. Denne tilstanden ledsages vanligvis av ketonuri, det vil si en økt utskillelse av ketonlegemer med urin. [C.397]

Hos pasienter med ketonemi og ketonuri, kan de vanligvis lukte lukten av aceton i sin utåndede luft. Sammen kalles denne tilstanden ketose. [C.397]

Hovedtegnene til diabetes er hyperglykemi på grunn av en reduksjon i glukoseopptaket i celler, en reduksjon i glukoseutnyttelse av vev, økning i glukoseproduksjonen (glukoneogenese) i leveren, polyuri, polydipsi, vekttap, ketonemi, ketonuri. [C.392]

Det må understrekes at de alvorlige former for ketonemi i diabetes, sammen med utvikling av acidose og fremkomst av koma, selvfølgelig ikke kan betraktes som en kompenserende tilpasning. I dette tilfellet håndterer vi utvilsomt en patologisk forstyrrelse av metabolske prosesser. Mekanismen for deres forekomst kan (i det minste delvis) forklares som følger når det ikke er tilstrekkelig oksidasjon av karbohydrater og forbedret dekomponering av fett og proteiner i kroppen, et overskudd av mellomprodukter og sluttprodukter av fett og nitrogen metabolisme, spesielt ammoniumsalter, fremkommer. Men ammoniakk avbryter Krebs citrat syklus, eliminerer ketoglutarsyre ved aminering til glutaminsyre. Som følge av dette forstyrres evnen til å oksydere pyruvsyre og eddiksyre (eller mer nøyaktig acetylkoenzym A), hvis bytte er omdannet til dannelsen av acetoeddiksyre (se s. 292), i noen grad forstyrret i vævene. 1%) Videre begrenser et mulig brudd på karboksyleringen av pyruvsyre syntesen av oksaloeddiksyre og gjør tricarboxylsyre-syklusen ineffektiv. Det kan også være en av årsakene til alvorlig acidose i diabetes. [C.300]

Ketonlegemer. De dannes i leveren fra acetyl-CoA med forbedret oksidasjon av fettsyrer i kroppsvev. Ketonlegemer fra leveren kommer inn i blodet og leveres til vevet der det meste brukes som energisubstrat, og den minste blir utskilt fra kroppen. Nivået av ketonlegemer i blodet til en viss grad reflekterer graden av fettoksidasjon. Innholdet av ketonlegemer i blodet er normalt relativt lite - 8 mmol l. "Hvis opptil 20 mmol l akkumuleres i blodet (ketonemi), kan de dukke opp i urinen, mens normalt ikke i urinen blir ketonlegemene ikke oppdaget. Deres utseende i urinen (ketonuria) hos friske mennesker blir observert under fasting, utelukkelse av karbohydrater fra dietten, samt under utøvelse av høy effekt eller varighet. Denne indikatoren er også av diagnostisk verdi ved påvisning av diabetes, tyrotoksikose. [C.469]

Diabetes mellitus bør betraktes som en sykdom, ledsaget av en alvorlig metabolsk lidelse i kroppen. Det er derfor ikke overraskende at diabetes mellitus sammen med hyperglykemi og glukosuri også har andre endringer i den kjemiske sammensetningen av blod og urin. I alvorlige tilfeller av diabetes i blodet øker innholdet av såkalte ketonstoffer (ketonemi) betydelig, og betydelige mengder ketonlegemer utskilles i urinen (ketonuri). Ketonlegemer innbefatter de følgende forbindelser: acetoeddiksyre, p-hydroksysmørsyre [c301]

Åndedrettsalkalose oppstår når hyperventilasjon oppstår ved den opprinnelige normale pH i det ekstracellulære væsken. Hvis metabolisk acidose oppstår (for eksempel på grunn av ketonemi), så er et respiratorisk senter som er følsomt for pH, opphisset, respirasjonen forbedret, og acidose er delvis kompensert. Imidlertid spilles hovedrollen i kompensasjon for acidose av nyre mekanismer, som er beskrevet i Ch. 15. [c.502]

Regulering av ketogenese. Som nevnt tidligere diffunderer ketonlegemer som er syntetisert i leveren i blodet og transporteres til perifert vev. I en rekke organer (hjerte muskel, kortikale lag av nyrene) blir de brukt som energisubstrater. For tiden er det tegn på at årsaken til ketonemi (forhøyede nivåer av keton i blodet) er aktiveringen av deres biosyntese i leveren, og ikke deres utilstrekkelige utnyttelse i ekstrahepatiske vev. [C.337]

Alvorlig hyperlipemi utvikles i diabetes mellitus. Vanligvis er det ledsaget av acidose. Mangelen på insulin fører til en reduksjon i fosfodiesteraseaktivitet, noe som til slutt bidrar til aktivering av lipase og økt lipolyse i fettdepoter. Hyperlipemi i diabetes mellitus er av transport karakter, da overdreven nedbryting av fett i periferien fører til økt transport av fettsyrer til leveren, hvor lipidsyntese oppstår. Som nevnt tidligere, i diabetes mellitus og fasting, dannes en uvanlig stor mengde ketonlegemer (acetoeddiksyre og p-hydroksysmørsyre) i leveren, som transporteres fra leveren til perifert vev med blodstrøm. Selv om perifere vev i diabetes og fasting beholder evnen til å bruke ketonlegemer som energisk materiale, på grunn av deres uvanlig høye blodkonsentrasjon, opprettholder organene ikke oksidasjonen, og som et resultat oppstår en tilstand av patologisk ketose, dvs. akkumulering av ketonlegemer i kroppen. Ketose er ledsaget av ketonemi og ketonuri - en økning i innholdet av ketonlegemer i blodet og deres utskillelse i urinen. En økning i plasmakoncentratriacylglyserolkonsentrasjonen observeres også under graviditet, nefrotisk syndrom og en rekke leversykdommer. Hyperlipemi er som regel ledsaget av en økning i plasmafosfolipider, en endring i forholdet mellom fosfolipider og kolesterol, som utgjør 1,5 1. Reduksjonen i fosfolipider i plasma observeres ved akutt alvorlig hepatitt, fettdegenerasjon, levercirrhose og noen andre sykdommer. [C.357]

Ketonemi og acetonuri. Forstyrrelser av fettmetabolismen skyldes vanligvis fenomenet acetonuri, eller ketonuri. Acetonuria består av aceton som forekommer i urinen og vanligvis også [L-hydroksybutyrsyre og acetoeddiksyre, disse stoffene kalles acetonlegemer. [C.298]

Utseendet til acetonlegemene i urinen foregår av akkumulering i økt mengde i blodet. Det sistnevnte fenomenet kalles en tsee-on om det og mi eller ketonemi (mer korrekt - hyperketonemi). [C.298]

Interessant nok er innbyggerne i Nordområdene, som hovedsakelig matvarer på kjøtt og fett, som følge av slike levekår, en mekanisme som gjør det mulig for kroppen å enkelt bruke mye større mengder ketonkropper til energiformål. Lavt karbohydratinnhold og høyt fettinnhold i mat, fører ikke i dette tilfellet til ketonemi og acetonuri. [C.300]

Det må understrekes at de alvorlige former for ketonemi i diabetes, ledsaget av utvikling av acidose og forekomst av koma, selvfølgelig ikke kan betraktes som en kompenserende tilpasning. I dette tilfellet håndterer vi utvilsomt en patologisk svekkelse av metabolske prosesser, spesielt et brudd på mekanismen for deres neurohumoral regulering. I motsetning til metabolske prosesser i diabetes, er følgende punkter også kjent når det ikke er nok oksydasjon av karbohydrater og økt nedbrytning av fett og proteiner i kroppen, et overskudd av mellomprodukter og sluttprodukter av fett og nitrogen metabolisme, særlig ammoniumsalter, fremkommer. Men ammoniakk avbryter citrat syklusen 318 [c.318]

Oksydasjonen av fettsyrer i normal modus fortsetter uten en betydelig akkumulering av mellomprodukter, spesielt acetyl CoA. Men under visse patologiske forhold i kroppen (diabetes mellitus) og med skarpe abnormiteter i det vanlige kostholdet (sult, diett), er det en akkumulering i blodet av såkalte keton- eller acetonlegemer. Disse inkluderer de tre stoffene aceto-eddiksyreacetoacetat), a-hydroksysmørsyre-a-hydroksy-butyrat) og aceton. De er underoksiderte mellomprodukter for nedbrytning av fettsyrer og dannes hovedsakelig i leveren fra acetyl CoA. I den normale modusen for de metabolske veiene, blir ketonlegemer med blod levert til perifere organer, hvor de oksyderes i Krebs-syklusen. Men tapet av kroppens evne til å bruke disse stoffene (ketosis) fører til signifikant akkumulering av ketonemi i blodet og ketonuri i urinen, noe som er et diagnostisk tegn på en rekke sykdommer. [C.434]

Ketonemia. I diabetes mellitus er det et relativt overskudd av glukagon, som aktiverer cAMP-avhengig adipocyt lipase. Derfor økt konsentrasjon av frie fettsyrer i blodet. Fettsyrer absorberes i leveren, noen av dem omdannes i hepatocytter til triacylglyceroler, som i sammensetningen av VLDL blir utskilt i blodet. En annen del av fettsyrene kommer inn i banen (H-oksidasjon i leveren mitokondrier, og den dannede acetyl-CoA brukes til å syntetisere ketonlegemer. Ketonemi er et karakteristisk og farlig (se nedenfor) symptom på diabetes. [P.413]

Husk at konsentrasjonen av ketonlegemer i blodet er normalt mindre enn 2 mg / dL, med fasting opptil 30 mg / dL. I diabetes er ketonemi ofte 100 mg / dl, og kan nå 400 mg / dl. Dekarboksylering av acetoeddiksyre forekommer i vev hos pasienter med lukten av aceton, som oshuschaetsya selv på avstand. [C.414]

Se sidene der termen Ketonemia er nevnt: [s.229] [s.260] [c.201] [p.374] [s.289] [s.288] [s. 428] [s. 428] [c. 201] Biologisk kjemi. Izd. 3 (1998) - [c. 405]

Grunnlag for biokjemi T 1,2,3 (1985) - [c.774]

Biologisk Kjemi Utgave 3 (1960) - [s.298]

Biologisk Kjemi Utgave 4 (1965) - [c.316]

Biochemistry Edition 2 (1962) - [c301]

Menneskelig biokjemi T.2 (1993) - [c.289, c.292]

Menneskelig biokjemi Volum 2 (1993) - [c.289, c.292]

Årsaker og mekanisme for utvikling av ketonuri

Denne betegnelsen er gitt til syndromet, som er en følge av et annet fenomen - fremveksten av tilstanden av ketonemi (eller acetonemi) - utseendet av aceton (keton) -forbindelser i blodet.

På grunn av filtrering av blodet gjennom nyrene, kommer aceton uunngåelig inn i urinen, som en del av det detekteres enda lettere ved laboratoriemetoder enn i blodet.

Dette gir grunn til å anta tilstedeværelse av diabetes og andre forhold hvor denne enkle kjemiske forbindelsen invaderer en sfære hvor dens tilstedeværelse er helt upassende.

Hva er ketonuri?

Aceton er en svært aktiv og svært aggressiv substans, på grunn av de spesielle egenskapene til strukturen av molekylet, er det ganske enkelt ikke i stand til å ikke forstyrre under en kjemisk reaksjon.

Og de samme effektene som gir tilfredsstillelse når du utfører innenlands drift (fortynning av fortykket maling), forårsaker legitim angst når det gjelder kjemiske prosesser i kroppen. Med samme letthet som aceton fjerner oljeaktige flekker fra klær, løser det lipider i kroppens organiske forbindelser, helt ikke interessert i hans mening i denne saken, og er også i stand til å rote ting opp en rekke ulykker.

I en normal, sunn kropp kan tilstedeværelsen av aceton i blodet uttrykkes av begrepet: Tilstedeværelsen av spor av et stoff, for blod er det 1-2 mg / 100 ml for urin - ikke mer enn 0,01-0,03 g i daglig volum. Hvis det i et nøtteskall ikke er permanent oppbevart i blodet eller i urinen, flyttes det bort med det eller med svette eller med utgangen av lungene.

Imidlertid er det under visse forhold ikke lenger spor av stoffet i kroppen, men en giftig effekt på den, fordi både blodnivå og urininnhold øker betydelig (fører til fremveksten av ketonemi og ketonurifenomener).

Årsaker og tegn på patologi

Ketonuri, ubetydelig og ufarlig for kroppen, kan skyldes naturlige årsaker:

• overdreven avhengighet av meieriprodukter, mat med en overflod av vanskelig å bryte ned proteiner og fett, men med mangel på karbohydrater;
• drikker alkohol.

Siden ketonlegemer (i ansiktet av aceton, acetoeddiksyre og hydroksy-smørsyre) forekommer i blodet som et resultat av prosessene som oppstår i leveren (glykogenspaltning), kan akkumulering i blodet og overflødig i urinen skyldes dysfunksjonen.

Andre grunner (i form av økt etterspørsel etter glykogen) inkluderer alle muligheter for faste eller relaterte forhold:

• sult på grunn av mangel på enten dårlig kvalitet (eller monotont) ernæring eller frivillig sult eller en komponentdel av ernæringssystemet (hos idrettsutøvere, kroppsbyggere, tilhenger av en åndelig bevegelse);
• sult på grunn av kreft (magekreft), løpet av en smittsom sykdom;
• utmattelse på grunn av tung fysisk arbeidskraft, kronisk hypotermi;
• tap av næringsstoffer i strid med prosessen med absorpsjon i tarmen, samt uorden av gastrisk motilitet under stenose av sin pylorus eller spiserør;
• på grunn av gjentatt eller vanlig oppkast (ukuelig oppkast i en gravid kvinne med eclampsia under alvorlig sen toksisose), dysenteri.

Den samme kategorien inkluderer tilfeller av anemi og diabetes. I det første tilfellet er det ikke nok bærerceller til næringsstoffets vev, i det andre krever ustabile glukosenivåer sin mobilisering fra glykogen depotet i leveren.

Ketonuri episode kan være et symptom på:

• alvorlig forgiftning (bly, fosfor, atropinforgiftning);
• langvarig feber;
• periode etter operasjon (spesielt etter kloroformbedøvelse).

Tilstanden av ketonuri som følge av overdreven behov for karbohydrater og en høy grad av forbruk, fremkommer ved tyrotoksikose og i situasjoner med økt excitabilitet og irritabilitet i sentralnervesystemet:

• blødninger av subarachnoid lokalisering;
• traumatiske hjerneskade
• prekomatoznom tilstand.

Forekomsten av slike akutte infeksjoner som skarlagensfeber, influensa eller tilstedeværelse av mer alvorlig (tuberkulose, meningitt) fører også til acetonuri, men det er ikke et diagnostisk kriterium i disse tilfellene.

Spesiell oppmerksomhet bør gis til ketonuri i diabetes mellitus - dets tilstedeværelse indikerer en forverring av sykdommen eller tilnærmingen til enda mer formidable forhold (acetonemisk krise eller hyperglykemisk koma).

Med alt dette kan tilstedeværelsen av isolert acetonuri (uten samtidig glukosuri - tap av glukose i urinen) tillate deg å utelukke diabetes på listen over årsaker som forårsaket det.

En av årsakene til ketonuri er tilstedeværelsen av både ervervet og medfødt hyperinsulinisme (eller hypoglykemisk sykdom) - en tilstand der et overskudd av insulin i blodet med en dråpe i glukosenivå ikke skyldes diabetes mellitus.

Symptomene på ketonuri bør inneholde en skarp aceton lukt i humane sekresjoner.

Ledsagende tegn er voksne sløvhet, depresjon av psyken, apati.

• nekte ikke bare mat, men også vann (på grunn av konstant kvalme);
• tegn på dehydrering (hodepine, sløvhet, svakhet, tørr hud og tunge);
• psyks excitability, etterfulgt av dens undertrykkelse;
• Spastiske manifestasjoner i magen (vanligvis i navlestrengen);
• kvalme;
• oppkast som følger med hver drink og måltid;
• øke kroppstemperaturen mot bakgrunnen av blek hud med en usunn rødme på ansiktet;
• obligatorisk aceton lukt fra munnen, fra urin og oppkast utbrudd.

Hos gravide indikerer utseendet og veksten av denne egenskapen (med tilstrekkelig mat og tilstrekkelig fysisk aktivitet):

Video om svangerskapssykdom:

På grunn av giftige effekter på fosteret, krever ketonemi og ketonuri nøje overveielse og hensiktsmessige tiltak for behandling og behandling av pasienten (og spesielt gjenoppretting av vannbalanse).

På grunn av den ubetydelige glykogenbutikkene i barnets lever, uttørker de seg raskt, noe som fører til hevelsesperioder med behov for å bryte ned andre kroppsfett.

Manglende evne eller umulighet av oksydasjonen forårsaker acetonemi ved forekomst av acetonemisk oppkast med en uttalt spesifikk lukt av stoffet som kommer fra oppkastet.

I tillegg til sammenbrudd av assimilering av proteiner og fett (med overskudd i mat), kan utseendet skyldes barnets hyper-excitability, som raskt kan bli en tilstand av acetonemisk krise.

De foregående symptomene er:

• døsighet;
• apati;
• varme (temperaturstigning);
• Kolikk i magen.

Regelmessig oppkast av acetonemisk genese i kombinasjon med acetonuri krever utelukkelse av:

• diabetes;
• intestinal infeksjon;
• hjernesvulster;
• leverpatologi.

Andre årsaker til spedbarn acetonuri er:

• ufullstendig utvikling av bukspyttkjertelen;
• Tilstedeværelse i mat av et stort antall konserveringsmidler, fargestoffer, smaker av kjemisk opprinnelse, samt antibiotika, tatt med eller uten;
• høy intellektuell og fysisk aktivitet;
• helminthic invasjoner, diatese (redusere nivået av naturlig immunitet);
• levende stressende situasjoner, hypertermi, hypotermi.

Grunnlaget for ketonuri i nyfødte er undermating eller eksistensen av sin alvorlige genetisk bestemte modifikasjon - leucinose, som forekommer hos en av 30.000 barn og (på grunn av uttalt forstyrrelser i sentralnervesystemet), som vanligvis slutter i døden.

For å lette diagnostisering av ketonuri kan man bruke metoden for rask diagnose - lilla farging ved bruk av teststrimler (tre morgen om morgenen) og en prøve med ammoniakkløsning - når den legges til urinholdige ketonlegemer, blir fargen rød.

Video fra Dr. Komarovsky:

Behandlingsmetoder

På grunn av mangfoldet av mulige symptomkomplekser på grunn av acetonuri, bør pasienten orientere til hvilken spesialist som skal kontaktes.

I nærvær av vedvarende tørst og sult, hyppig og rikelig vannlating, depresjon av psyken, sammen med tegn på dehydrering, er det nødvendig å konsultere en endokrinolog. Nærvær av feber og tegn på infeksjon krever en infektiologes oppmerksomhet.

Alkoholholdig libation etterfulgt av acetonuri er en grunn til å kontakte en narkolog, mens tidligere bedøvelse kirurgi administreres av en resuscitator. Tegn på hyperinsulinisme eller tyrotoksikose er grunnlag for undersøkelse av en endokrinolog.

Gravide kvinner må besøke en fødselslege-gynekolog, mødre med syke barn - en barnelege. Hodet skader med hjerneforstyrrelser eller symptomer på forgiftning - dette er veien til nevrolog eller toksikologens kontor, hvis du mistenker en ondartet neoplasma, bør du vende deg til en onkolog hvis det er usikkerhet om klinikken - til en terapeut.

Avhengig av de identifiserte symptomene, vil undersøkende lege foreskrive nødvendige tester og instrumentell undersøkelse. Totalsummen av de innhentede dataene vil tjene som grunnlag for utnevnelsen av en tilstrekkelig behandling til staten.

Utvalget av behandlingsmetoder kan omfatte både korreksjon av søvnmønster, hvile og ernæring, samt utføre kompliserte abdominaloperasjoner i tilfelle kreft i tilstanden. Ved diabetisk genese av acetonuri, er terapi foreskrevet av endokrinologen, idet man tar hensyn til eksistensen av en samtidig patologi (lever, gastrointestinale sykdommer, etc.). Pasienten bør regelmessig være på kontrollstudien for å vurdere effektiviteten av terapeutiske tiltak.

Høye nivåer av ketonuri betegner som indikasjon på sykehusinnleggelse.

For å fylle opp væsken, er det nyttig å bruke løsninger av Orsol eller Regidron, eller avkok av rosiner, andre tørkede frukter, alkalisk vann uten gass.

Hvis det er umulig å drikke på grunn av oppkast, injiseres væsken parenteralt (intravenøst ​​drypp), injeksjonen av Cerucal tillater fjerning av emetisk trang.

Målene for toksinfjerning kan oppnås ved å bruke sorbenter (sorbex, aktivert karbon), ved å sette en rensende enema (med samtidig hypertermi, blir 1 spiseskje salt tilsatt til hver liter vann).

Utviklingen av dietten er engasjert i en ernæringsfysiolog.

Kjøtt (kalkun, kanin, biff) spises stewed eller kokt. Borsch, grønnsaksuppe, grøt, fisk og magert fisk anbefales som første kurs.

Som et middel til å rehydrere og fylle opp mikronæringsstoffer og vitaminer, tilbys frukt og grønnsaksjuice og kompott (fortrinnsvis quince compote).

Det er strengt forbudt å bruke:

• søtsaker;
• fett (selv i form av buljong);
• krydder;
• sitrusfrukter;
• bananer.

Det må huskes at det bør skje klart mellom årsakene til acetonuri - med tvungen sult er det den eneste energikilden for hjernen og alle kategorier av muskelvev.

68. Ketonlegemer, biosyntese og bruk som energikilder. Årsaker til ketonemi og ketonuri ved fasting og diabetes.

Ved fasting, langvarig fysisk arbeid, og i tilfeller der cellene ikke mottar nok glukose, brukes fettsyrer av mange vev som hovedkilden til energi. I motsetning til andre vev, bruker hjernen og andre deler av nervesystemet ikke praktisk talt fettsyrer som en energikilde. I leveren omdannes deler av fettsyrene til ketonlegemer, som oksyderes av hjernen, nervesvev, muskler, gir nok energi til ATP-syntese og reduserer glukoseopptaket. K-ketonlegemer omfatter p-hydroksybutyrat, acetoacetat og aceton. De to første molekylene kan oksyderes i vev, og gir ATP-syntese. Aceton formes kun ved høye konsentrasjoner av ketonlegemer i blodet, og frigjøres fra urin, utåndet luft og svette, gjør at kroppen kan kvitte seg med overskytende ketonlegemer.

Syntese av ketonlegemer i leveren. Med lavt insulin / glukagonforhold i blodet, blir fettbrudd aktivert i fettvev. Fettsyrer kommer inn i leveren i større mengder enn normalt, så økningen av β-oksidasjon øker. Graden av CTC-reaksjoner under disse forholdene blir redusert, siden oksaloacetat brukes til glukoneogenese. Som et resultat overstiger dannelseshastigheten for acetyl-CoA TCA-syklusens evne til å oksidere den. Acetyl CoA akkumuleres i leveren mitokondriene og brukes til å syntetisere ketonlegemer. Syntese av ketonlegemer forekommer bare i leveren mitokondrier.

Fig. 8-33. Syntese av ketonlegemer i mitokondrier

hepatocytter. Det regulatoriske enzym for syntesen av ketonlegemer (HMG-CoA-syntase) hemmes av fri CoA. - Reaksjonen er ikke-enzymatisk med høy konsentrasjon av ketonlegemer i blodet.

Oksidasjon av ketonlegemer i vev.

Ketoacidose. Normalt er konsentrasjonen av ketonlegemer i blodet 1-3 mg / dl (opptil 0,2 mm / l), men under fasting øker det betydelig. Økningen i konsentrasjonen av ketonlegemer i blodet kalles ketonemi, frigivelsen av ketonlegemer med urin-ketonuri. Akkumuleringen av ketonlegemer i kroppen fører til ketoacidose: redusere alkalireserve (kompensert acidose), og i alvorlige tilfeller - å forskyve pH-verdien (acidose ukompensert) som ketoner (aceton-tilsetning) er vannløselige organiske syrer (pK

3,5) i stand til dissosiasjon:

Acidose når farlige verdier i diabetes mellitus, siden konsentrasjonen av ketonlegemer i denne sykdommen kan nå opp til 400-500 mg / dl. Alvorlig acidose er en av hovedårsakene til død i diabetes. Akkumuleringen av protoner i blodet bryter med oksygenbindingen av hemoglobin, påvirker ioniseringen av funksjonelle grupper av proteiner, forstyrrer deres konformasjon og funksjon.

69. Kolesterol. Måter for kvittering, bruk og fjerning fra kroppen. Serum kolesterol nivå. Biosyntese av kolesterol, dets stadier. Regulering av syntese.

Kolesterol er en steroid, som bare er karakteristisk for animalske organismer. Det er syntetisert i mange humane vev, men det viktigste syntetstedet er leveren. Leveren er syntetisert mer enn 50% kolesterol i tynntarmen - 15- 20%, resten av kolesterolet syntetiseres i huden, adrenal cortex, gonader. Omtrent 1 g kolesterol syntetiseres per dag i kroppen; 300-500 mg kommer fra mat (figur 8-65). Kolesterol utfører mange funksjoner: det er en del av alle cellemembraner og påvirker deres egenskaper, tjener som det opprinnelige substratet i syntese av gallsyrer og steroidhormoner. Forløperne i den metabolske veien til kolesterolsyntese blir også omdannet til ubikinon - respiratoriske kjede-komponenter og dolichol involvert i syntesen av glykoproteiner. Kolesterol på grunn av sin hydroksylgruppe kan danne estere med fettsyrer. Esterifisert kolesterol er overveiende i blodet og lagres i små mengder i enkelte typer celler som bruker det som substrat for syntese av andre stoffer. Kolesterol og dets estere er hydrofobe molekyler, slik at de bare transporteres av blod som en del av ulike typer legemidler. Utvekslingen av kolesterol er ekstremt vanskelig - bare om lag 100 påfølgende reaksjoner er nødvendige for sin syntese. Totalt er omtrent 300 forskjellige proteiner involvert i kolesterol metabolisme. Forstyrrelser av kolesterol metabolisme fører til en av de vanligste sykdommene - aterosklerose. Dødelighet fra effekten av aterosklerose (myokardinfarkt, hjerneslag) fører til den generelle strukturen av dødelighet. Aterosklerose er en "polygenisk sykdom", dvs. Mange faktorer er involvert i utviklingen, hvorav de viktigste er arvelige. Akkumuleringen av kolesterol i kroppen fører til utvikling av en annen vanlig sykdom - kolelithiasis.

A. Syntese av kolesterol og dets regulering

Kolesterol syntese reaksjoner forekommer i cytosol av celler. Det er en av de lengste metabolske veiene i menneskekroppen.

ketonemia

Ketonemi - høye blodnivåer av ketonlegemer. Denne tilstanden oppstår i alvorlig form for diabetes eller fasting.

Ved fasting reduseres konsentrasjonen av glukose i blodet, og i diabetes går ikke glukose inn i cellen i ønsket hastighet. Som et resultat begynner forbedret lipolyse å frigjøre den nødvendige energien. Mobiliserte fettsyrer sendes fra fettdepoter til leveren, hvor ketonlegemer dannes. Mens deres mengde ligger innenfor det normale området, har perifere vev tid til å produsere oksidasjon og dermed motta den manglende energien. Når oksidasjonsraten overskrides, er oksidasjonshastigheten ikke nok, og ketoner akkumuleres i blodet.

Ketonemi er vanligvis ledsaget av ketonuri - akkumuleringen av ketonlegemer i urinen. Ketonemi kan oppdages av resultatene av urin og blodprøver.

Ketonlegemer (ketoner) i urinen - hva betyr det, årsakene til

Hvert minutt i kroppen vår er det noen metabolske prosesser, som vi ikke engang kan mistenke. Her, for eksempel i prosessen med fettspredning og glukoseformasjon i leveren, syntetiseres tre nye komponenter, nemlig aceton, acetoeddiksyre og beta-hydroksysmørsyre.

Ketoner eller ketonlegemer er disse overgangsmetabolske produktene. De dannes av leverorganet, er tilstede i kroppen i svært små mengder, og gjennomgår normalt hurtig deaktivering.

Ketonlegemer i urinen bør ikke påvises hos friske mennesker. I medisin regnes oppdagelsen av disse legemene som en patologi og et brudd på metabolske prosesser, noe som betyr at det har oppstått en alvorlig funksjonsfeil i visse organers og systemers normale funksjon.

I dag vil vi se på hvilke ketoner som er, og hvorfor en pasient kan ha en positiv reaksjon på disse komponentene i urinen, eller hvis det er enkle å finne hvor aceton i urinen kommer fra.

Ketonlegemer i urin, hva betyr dette?

Ketoner er sterke organiske syrer, hovedrollen som tjener som en reserve energikilde, som ekstra "drivstoff" i hjernen, hjertet, muskler, skjelett, nervefibre og andre. Kroppen kan trenge disse stoffene kun i ekstreme tilfeller der for noen årsaken til at glukose blir utilgjengelig.

I en standard studie bør konvensjonelle laboratorieteknologier og prøver oppdage ketoner i urinen, ikke til tross for at en dag i kroppen produserer fra 20 til 50 mg av disse stoffene.

Når keton syntesen øker betydelig og en for stor opphopning av syrer forekommer i kroppen, vil ketonkroppen urinen være positiv. I dette tilfellet vil legen gi personen en foreløpig diagnose av ketonuri, og når legemene akkumuleres i blodet, benyttes ketonemi.

Uansett, krever denne tilstanden nøye observasjon og undersøkelse, da et overskudd av ketoner kan signalere utviklingen av en alvorlig sykdom, samt føre til acetonisk krise og alvorlig forgiftning av kroppen.

Urin-ketoner

Under normale forhold må kroppen gjenvinne og oksidere ketoner til ikke-farlige og giftige produkter, og fjern gjenværende del gjennom luften, huden med svette og urinsystemet.

Derfor bør ketonlegemer i urinen normalt være fraværende, og hvis det skal være mer presist, er disse stoffene i urindelen så små at i den generelle kliniske studien kan de vanlige standardtestene ikke enkelt oppdage dem.

Pasienten kan selvstendig teste for aceton i urinen hjemme. For å gjøre dette kan du kjøpe spesialiserte ketonprøvebånd uten resept på apoteket. For ikke å få et falskt resultat må du imidlertid følge alle regler for innsamling av materiale. Urin bør være morgen, samlet i en steril beholder, før det samles, anbefales det å gjennomføre grundig hygiene i kjønnsorganene, og for kvinner å lukke skjeden med en vattpinne. Men fremdeles vil resultatene av laboratorieundersøkelser være mer nøyaktige, og risikoen for feil er mindre.

Ketonemi og ketonuri

Identifikasjon av ketoner ved analyse er et tegn på problemer og eventuelle patologiske forandringer i menneskekroppen. Få mennesker vet, ketonuria hva det er, leger ofte ikke spre medisinske termer i å kommunisere med pasienten.

Så, ketonuri er utskillelsen av en stor mengde ketonlegemer med urin, vanligvis forbundet med svekket metabolsk prosesser: fett, karbohydrat og protein.

Brudd på ketogenese og en signifikant akkumulering av ketonlegemer i vevet kan også avsløres ved levering av en generell blodprøve. Dette fenomenet kalles ketonemi.

Vanligvis følger disse to tilstandene hverandre. Overdreven dannelse av ketoner i leveren fører til akkumulering av skadelige syrer i fysiologiske væsker.

Årsaker til ketoner i urinen

Menneskekroppen, under normale omstendigheter, trekker energi fra glukose, så vel som fra den spesielle substansen av glykogen, som akkumuleres i leveren og tjener som energibesparelse.

Ved alvorlig fysisk eller psykologisk overbelastning, med noen sykdommer, med langvarig økning i kroppens t o C, er det behov for økte energikostnader, og når glykogenbutikker er utarmet, begynner kroppen å ta den nødvendige energien fra fettceller. Slike metabolske prosesser og ekstrem fett dekomponering fører til dannelsen av ketonorganer, hvor overskuddet utskilles i urin.

Ketoner er kjemisk lik aceton, så en økning i ketonlegemer fører til "surgjøring" av blod og urin, denne tilstanden er mer et tegn på mer spesifikke problemer i kroppen.

De vanligste årsakene til ketonuri er forbundet med høyt energiforbruk av kroppen, for eksempel:

• langvarig sult, eller et overskudd i diett av proteinfôr;
• overdreven trening;
• stress, sterke følelsesmessige lidelser;
• hypotermi;
• graviditet.

Generelt er ketoner i urinen forhøyet på grunn av fysiske årsaker som kan skade helsen og til og med livet til en person.

Imidlertid er det sykdommer og patologiske forhold i kroppen som utløser forhøyet aceton hos voksne. For eksempel:

• gastrointestinale sykdommer;
• dekompensert alvorlig diabetes;
• svulstdannelse i binyrene eller skjoldbruskkjertelen, provoserer et raskt forbruk av glukose og akselerasjon av fettmetabolismen, og som et resultat øker aceton i urinen hos voksne markant;
• alvorlig giftig forgiftning (for eksempel alkohol eller bly);
• alvorlige smittsomme sykdommer ledsaget av alvorlig feber (influensa, meningitt, tuberkulose, skarlagensfeber);
• feberiske forhold.

tilbake til indeksen ↑

Hvorfor vises ketonlegemer i barnets urin?

Hvis foreldrene legger merke til at barnets urin lukter sterkt av aceton, er dette en god grunn til å besøke en lege.

Til tross for at ketonuri hos barn oftest oppdages på grunn av underernæring, nedsatt fettmetabolisme eller karbohydratabsorpsjon, samt bakgrunnen for stress, følelsesmessig eller nervøs overeksponering, kan ketoner i barnets urin være et tegn på diabetes mellitus og ikke bare. Forstyrrelser i immunforsvaret, utvikling av akutte infeksjoner, dysenteri, diatese, tilstedeværelse av ormer og andre patologier kan utløse utviklingen av barns ketonuri.

Det skjer at ketoner i babyens urin finnes på sykehuset. Da er de nyopptatte mødrene veldig bekymret for spørsmålet, aceton i urinen, hva betyr dette. Faktisk er det antatt at i nyfødte er en økning i ketoner et tegn på underfeeding, og kvinner har ingenting å bekymre seg for.

Foreldre til eldre barn bør varsles av noen symptomer på en acetonomisk krise:

• sterk syre lukt av urin, oppkast, og noen ganger spytt;
• vedvarende kvalme;
• klager på smerter i magen, spesielt i navlen;
• tørrhet og lyshet i huden;
• Løft kroppen t til 39 o C;
• Svakheten og ikke følelsesmessigheten til barnet, uvillighet til å drikke, spise og snakke;
• Noen ganger palpasjon betraktelig betydelig utvidelse av leveren.

Ketonlegemer i urin under graviditet

De vanligste ketonene i urinen under graviditet. Dette er ikke alltid en patologi. Selvfølgelig kan dette faktum ikke etterlades uten oppmerksomhet, en kvinne må undersøkes for å utelukke utviklingen av diabetes mellitus eller preeklampsi.

Ketonuri under graviditet oppstår ofte på grunn av at kroppen ikke har tid til å tilpasse seg de nåværende forandringene, ketoner har rett og slett ikke tid til å bli kastet på kortest tid på grunn av de ekstra belastningene som er forbundet med fostrets utvikling.

Når urinanalysen viser at ketonkroppene er forhøyet hos gravide, er dette ofte et resultat av feil mat og kosthold. Vanligvis er fettstoffer og proteinfôrvarer dominerende på menyen, med maksimal karbohydratmangel.

I tillegg kan aceton forekomme i urinen under alvorlig dehydrering på grunn av alvorlig toksisose og langvarig oppkast.

Når barnet bæres, er ikke situasjonen med utvikling av smittsomme, virale og bakterielle sykdommer også utelukket, og kroniske sykdommer som en kvinne hadde før graviditet, inkludert sykdommer i leveren, binyrene, skjoldbruskkjertelen og metabolske forstyrrelser, kan forverre.

Det er således mulig å identifisere følgende mest sannsynlige årsaker til ketonuri under graviditet:

• Alvorlig toksisitet i første halvdel, og preeklampsi i andre halvdel av svangerskapet;
• Sult, streng diett eller ubalansert kosthold
• Hormonale lidelser;
• Leversykdom;
• Smittsomme sykdommer ledsaget av feber og beruselse av kroppen;
• Onkologisk utdanning;
• Forgiftning med alkohol eller bly.

Alle de ovennevnte forholdene kan føre til komplikasjoner under graviditet, forgiftning av en kvinne og barn, for tidlig fødsel og til og med ufrivillig abort.

Derfor, selv med en enkelt deteksjon av ketoner, er kvinnen tildelt obligatorisk tilleggsforskning:

• Gjentatt overgivelse av urin til aceton;
• Blodtest for nærvær av ketonlegemer;
• Blod biokjemi;
• Glukosetest;
• Ultralyd av skjoldbruskkjertelen og noen indre organer.

Det er også viktig å bestemme nivået av ketonlegemer, i form med resultatene av analysen, vises det ved antall fordeler:

I et alvorlig tilfelle blir en gravid kvinne plassert på et sykehus hvor et kompleks behandles, som regel er dette introduksjonen av intravenøse drippere med glukose og vitaminer, normalisering av vann- og elektrolyttregimet, innføring av et rasjonelt diett som er avtalt med legen.

Hva skal jeg gjøre når jeg oppdager ketoner i urinen?

Når en ugunstig analyse av ketonlegemer, selvfølgelig, er det nødvendig å identifisere og eliminere årsakene og konsekvensene av forekomsten av en slik tilstand. Det er bare nødvendig å velge et kompleks med medisinsk taktikk sammen med en endokrinolog eller en generalpraktiser.

Det er imidlertid en rekke generelle tips for folk som ofte har aceton i urinen.

1. I intet tilfelle kan ikke bli involvert i harde dietter eller sult, hvis ketonene dukket opp på dette grunnlag, må alle prosessene som er forbundet med begrensningen i mat, avbrytes.
2. Når ketonlegemer oppdages i diabetes mellitus, indikerer dette en ugunstig progresjon av sykdommen. Det er nødvendig å konsultere en lege for å justere doseringen av insulininntak og løse problemet med riktig utvalg av mat.
3. For å fjerne aceton fra kroppen så snart som mulig, er det nødvendig å normalisere væskebalansen i kroppen. Det er nødvendig å drikke i brøkdeler, det er tilrådelig å drikke litt søtet eller alkalisk ikke-karbonert vann.
4. Hvis du allerede har identifisert ketoner, må du kjøpe et sett med ketonprøvebånd på apotek for å overvåke stoffet hjemme.
5. For laboratorietesting, ta bare frisk urin (ikke mer enn 4 timer).
6. Vær særlig oppmerksom på barnets tilstand, ved første tegn på begynnelsen acetonisk krise (magesmerter, sur aceton lukter, oppkast) ring til ambulanslaget.

Nå vet du hva aceton i urinen betyr, og hvorfor det ser ut. Husk at denne indikatoren kan være et tegn på alvorlig sykdom som krever en kompetent tilnærming og behandling.

Behandlingens suksess og hastighet vil avhenge direkte av deteksjon og tidlig diagnose av den spesifikke årsaken til overskytende av ketonlegemer i urinen.