Norm for bilirubin hos nyfødte og hva de skal gjøre når det er forhøyet

• Diagnostikk

Utseendet til eggeplomme i de nyfødte krummene er et svært vanlig problem forbundet med en økning i nivået av bilirubin. Hver forventende mor bør finne ut hva slags sammensetning det er, hvorfor det vises i blodet til et nyfødt og forårsaker gul hudfarge, som definert i barnas kropp, og hva som gjøres for å forbedre ytelsen.

Hva er bilirubin?

Bilirubin er et pigment hvis dannelse i menneskekroppen oppstår under nedbrytning av hemoglobin. Normalt binder det seg til forbindelsene som produseres i leveren, og utskilles i urinen, så vel som i avføringen. Et slikt pigment er alltid tilstede i humant blod i små mengder.

1. Indirekte. Denne brøkdelen kalles også gratis eller ubundet. Denne bilirubinen er ikke løselig i vann og er ganske giftig. Det trenger lett inn i cellene og forstyrrer deres metabolske prosesser.
2. Direct. Siden denne delen av pigmentet er bundet i leveren med glukuronsyre, kalles den også bundet. Etter binding blir denne bilirubinen vannløselig, noe som gjør det enkelt å forlate kroppen.
3. Overall. Denne indikatoren viser total mengde bundet og fritt bilirubin.

En bredere beskrivelse av typer bilirubin er beskrevet i videoen:

Hvordan er analysen gjort?

Umiddelbart etter fødselen tar barnet ledningsblod for å bestemme nivået på bilirubin og noen andre indikatorer. Også nyfødte kan testes for blod tatt fra hælen. Før blodprøvetaking, anbefales det ikke å mate barnet i fire timer. Blodet er plassert i et spesielt rør, og deretter undersøkt, bestemmer nivået av totalt bilirubin, og om nødvendig dets fraksjoner.

Antallet bilirubin hos nyfødte om dagen i tabellen

alder

Maksimal hastighet i μmol per liter blod

Første timer etter fødselen

Hvorfor er endringsraten så sterk?

Disse indikatorene er knyttet til økt dannelse og langsom fjerning av bilirubin fra barnets kropp. I erytrocytter av et foster som bor i livmoderen, for bedre oksygenoverføring, har hemoglobin en annen struktur enn hemoglobin hos voksne og barn som allerede er født. Slike hemoglobin kalles føtal. Som unødvendig etter fødsel begynner ødeleggelsen med utløsningen i blodet, der den omdannes til bilirubin. Dette medfører høy konsentrasjon av bilirubin i de første ukene av livet.

Årsakene til det økte nivået

Utseendet til et økt nivå av bilirubin er forårsaket av:

• Baby prematuritet.
• Utviklingen av diabetes i fremtiden mor.
• Akutt sykdom hos en gravid kvinne.
• Hypoksi i spedbarn under svangerskapet.
• Asfyksi i arbeidskraft.
• For tidlig inntak av arbeidskraft.
• Økt mengde østrogen i morsmelk.
• Inkompatibilitet av blodtype mor og baby.
• Rhesus-konflikt under svangerskapet.
• Avvisning av amming umiddelbart etter fødsel.
• Stort vekttap i de første dagene etter fødselen.
• Patologi av intrauterin utvikling.
• Smittsom leversykdom.
• Mekanisk type gulsott.
• Tarmobstruksjon.
• Ødeleggelsen av røde blodlegemer på grunn av genetiske sykdommer.
• Bruk av rusmidler for å stimulere fødsel.
• Leverdysfunksjon i spedbarnet.
• Hormonal funksjonsfeil hos karapuz.

Typer av gulsott i samsvar med indikatoren

De fleste babyer har gulsott, som kalles fysiologisk. Det vises etter penetrasjon av bilirubin i hudens overfladiske lag, som oppstår når nivået av dette pigmentet er over 120 μmol / l hos friske fullfødte babyer og over 85 μmol / l hos spedbarn født for tidlig.

Med en økning i bilirubinnivået hos en fullfødt nyfødt, mer enn 256 μmol / l, og hos premature spedbarn over 172 μmol / l, blir diagnosen patologisk gulsott laget. Økningen i nivået av bilirubin i denne tilstanden er over 5 μmol / l om en time, mens i fysiologisk gulsott ikke overstiger 3,4 μmol / l per time.

De viktigste symptomene på fysiologisk gulsott og dets forskjeller fra de patologiske er presentert i tabellen:

Fysiologisk gulsott

Patologisk gulsott

Starter fra 2-5 dager i livet

Det kan starte fra livets første dag, og etter 14 dager i livet

Varer i gjennomsnitt 2-3 uker

Varte lenger enn 2 uker

Fra den fjerde dagen i livet reduseres intensiteten av gulsot og nivået av bilirubin

Avviker i bølgelignende strømning.

Guling begynner med ansikt og overkropp

Kroppen blir gul under navlen, føttene og håndflatene er oransje.

Barnets velvære er ikke ødelagt.

Barnet kan være for spent, eller det er tegn på depresjon av nervesystemet.

Fargestoff og urin er normalt

Noen ganger blir avføringen lettere og urinen mørkere.

Arbeidet i leveren er ikke ødelagt

Mulig brudd på leveren

Behandling: Hvordan senke hastigheten?

Fototerapi er den mest enkle, rimelige og ufarlige måten å behandle gulsott hos nyfødte. Et barn med risiko for å øke bilirubin til giftige indikatorer er plassert i en bestemt periode under spesielle lamper, hvor lyset omformer indirekte bilirubin til et giftfritt stoff som kalles lumirubin. Innen 12 timer forlater bilirubin kroppens baby med avføring og urin.

Fototerapi utføres med pauser for fôring. Barnet skal ligge 20-40 cm fra lampen, og kjønnsorganene og øynene skal dekkes med en ikke-overførbar klut. Bivirkninger av slik behandling kan være diaré, solbrenthet, feber, dehydrering og peeling av huden. For å eliminere dem i en nyfødt, er det viktig å opprettholde en konstant vannbalanse.

Det er like viktig å knytte barnet til brystet så ofte som mulig og mate ofte, siden dette stimulerer fjerningen av mekonium som inneholder store mengder bilirubin fra babyens tarmer.

For patologisk gulsott er slik behandling knyttet til:

• Infusjonsbehandling. Spesielle løsninger administreres intravenøst ​​til barnet, og hvis tilstanden til babyen er kompleks, helles blodet i krummene.
• Gelatorer. Barn får smektum, enterosgel og andre stoffer for å forhindre at bilirubin blir absorbert fra tarmen.
• Spesifikk behandling avhengig av den identifiserte patologien.

Hva kan konsekvensene av høy bilirubin være?

Hovedfaren for økt mengde bilirubin i babyens blod ligger i den negative effekten på nervesystemet og andre organsystemer til barnet. Resultatet kan være encefalopati, en forstørret milt og lever, økt døsighet, lavere blodtrykk, anfall, utviklingsforsinkelser, hørselsproblemer og til og med lammelse.

Opinion Komarovsky

Den berømte barnelege bekrefter at fysiologisk gulsott forekommer hos nesten halvparten av nyfødte babyer, og i de fleste tilfeller går de 10-14 dager uten spor.

En populær lege bemerker også at amming gulsott forekommer hos mange nyfødte. Med henne er tilstanden til babyen ikke ødelagt, og krummen blir vanligvis tyngre. For å identifisere denne typen gulsott kan stoppe fôring i 1 dag, noe som resulterer i at bilirubinivået umiddelbart synker.

Norm for bilirubin hos nyfødte på dag og måned

Nivået av bilirubin i et nyfødt blod gjør det klart hvor godt barnets indre organ fungerer. Det høye nivået av pigment, som vil kreve umiddelbar terapeutisk intervensjon, vil bli indikert av den gulaktige fargen på babyens hud. Foreldre bør vite frekvensen av bilirubin hos nyfødte, årsakene og konsekvensene av økningen i barnets blod og hvordan man skal håndtere dette problemet.

Hva er bilirubin hos nyfødte?

Dette stoffet er et pigment som dannes i øyeblikket når røde blodlegemer blir ødelagt. Hemoglobinet utgitt i dette tilfellet er et giftig stoff for kroppen. Som følge av dets tilstedeværelse bryter immunsystemet ned hemoglobin, noe som fører til frigjøring av såkalt heme, det vil si jernforbindelser. Sistnevnte, etter kontakt med enzymer, blir bilirubin.

Bilirubinnivåer hos nyfødte er ofte svært høye. Dette skyldes at fosteret mottar oksygen fra røde blodlegemer som inneholder føtal hemoglobin. Når en baby er født, forsvinner behovet for dette hemoglobinet og det oppløses, noe som fører til en økning i pigmentnivået. På sykehuset blir hvert barn gitt en blodprøve flere ganger for å bestemme konsentrasjonen av bilirubin. Hvis indikatorene er over normalen, indikerer det gulsott, som umiddelbart kan stoppes.

Analyse for bilirubin hos nyfødte

Den første analysen gjøres ved å måle pigmentet i ledningsblod. Neste gang om to dager. Hvis barnet blir født for tidlig, måles pigmentnivået en dag etter fødselen, deretter hver dag. I nærvær av faktorer som komplisert arbeid eller svangerskap, samt guling av huden, blir blod tatt for analyse fra hodevenen. Ikke vær redd for en så formidabel lyd, men en slik prosedyre gir ikke barnet noen smerte. For blodprøver i spedbarn brukes den tynneste nålen.

Hvis barnet ikke har symptomer på gulsott, foretar de en forenklet test, som utføres ved hjelp av en spesiell enhet som leser babyens hudfarge på pannen og avslører pigmentinnholdet. Fordelen med denne metoden er at resultatet blir kjent umiddelbart, og ulempen er at den ikke gjør en separasjon mellom direkte og indirekte bilirubin. Dette er en viktig faktor i diagnosen av patologier. Direkte bilirubin er trygt fordi det er nøytralisert av leverenzymer.

Hvor mye skal bilirubin i nyfødte

Dannelsen av pigment i blodet er en naturlig prosess som blodfornyelse fører til. Antallet bilirubin hos barn varierer, tallene gjenspeiles i spesielle tabeller. Et barn i en måneds alder skal ha et pigmentinnhold på 8,5-20,5 μmol / liter i blodet. Nyfødte viser høyere priser på grunn av den pågående nedbrytningen av føtal hemoglobin. Antallet bilirubin i premature babyer varierer fra 71,8 til 106 μmol / liter, og for de som er født til tiden fra 51 til 60 μmol / liter.

Antallet av bilirubin hos nyfødte om dagen

Indikatorer for normen er ikke strengt fastsatt, tallene kan variere. Ved en baby, ved fødselen kan grensen være 51-60 μmol / l, men desintegrasjonen av føtal hemoglobin fortsetter. I denne sammenheng kan testen gjenspeile vekstindikatorene på den tredje dagen i det nyfødte liv. Deretter reduseres tallene igjen. Den daglige prisen er vist i tabellen:

Bilirubin hos nyfødte: normen og bordet

Hver ung mor er bekymret for alt som kan skade en baby. Og når etter de etterlengtede 40 ukers ventetiden, blir hennes nyfødte baby født, og legen sier at hennes baby har en gul en, moren er bekymret. Og alt dette er helt forståelig. Så la oss ta en nærmere titt på hva gulsott er hos nyfødte, når det er farlig og når det ikke er det.

Hva gjør huden din gul?

Utseendet til den icteric skyggen skyldes en økning i nivået av bilirubin pigment i et spedbarns blod. Nivået stiger på den andre (tredje) dagen av spedbarnets liv, og går tilbake til normalt i måneden.

Hos friske nyfødte barn oppstår normal fysiologisk gulsott på grunn av nedbrytning av det indirekte hemoglobinproteinet, etterfulgt av dannelsen av bilirubinpigment, en økning i nivået som gir huden en gulsott. Og siden babyens lever er fortsatt ute av stand til å nøytralisere det i tide og ta det ut med gallen, blir babyens hud gul. Økningen i bilirubin er normal, er midlertidig, over tid er metabolismen i barnets kropp normalisert og gulsott går.

Hvorfor ruller over bilirubin?

Økningen i bilirubin hos nyfødte barn skyldes det faktum at fosterhemoglobin på den første dagen i en persons liv er intenst erstattet av normal. Det bryter opp og endres for å danne bilirubinpigmentet.

Prosessen med å øke bilirubin bidrar også til den utilstrekkelige mengden albumin, som er ansvarlig for assimilering av indirekte bilirubin i leveren. Og selve leveren, samt metabolske prosesser er fortsatt umodne. Ved den første måneden i livet normaliseres alle disse prosessene, og nivået av spedbarn bilirubin blir bragt til voksennorm.

Bilirubinverdier

Det normale nivået av bilirubin hos en nyfødt baby er alltid høyere enn den samme indikatoren for en månedlig baby og en voksen.

En nyfødt baby anses å ha en normal hastighet på 35-50 μmol / l, men samtidig kan pigmenteringsnivået øke til en hastighet på 256 μmol / l. Hos babyer født før siktet når denne indikatoren 171 μmol / l. Til tross for at babyens hud blir gul, anses disse indikatorene for å være akseptable.

Et kritisk nivå av pigmentering i blodet av nyfødte født i termen anses å være en indikator på 324 μmol / l. Samtidig er det kritiske nivået av bilirubin i premature babyer 150-250 μmol / l. Med slike indikatorer, leger leger vanligvis alarmen. Og deres frykt er helt berettiget.

Hva kan føre gulsott?

Trusselen mot babyen med forhøyet bilirubin skyldes det faktum at dette pigmentet ikke oppløses i vann. Og dette betyr at det er umulig å fjerne det fra barnets kropp på en naturlig måte. Men det er løselig i fett, og det er i stand til å bosette seg i hjernebarken. Deponering i sonen av subkortiske kjerner kan føre til bilirubin encefalopati, med andre ord atomgulsott. Dette skjer i forbindelse med forgiftning av hjernebarken. Og det er ekstremt farlig, da det kan føre til uførhet av babyen, og noen ganger slutter den i døden.

Symptomer på atomgulsott er:

• døsighet, sløvhet i spedbarnet;
• baby dårlig suger mors bryst;
• kramper;
• høyt, uopphørlig gråt;
• spenning av occipital musklene.

Det er på grunn av faren for atomenergi at nivået av bilirubin i blodet av krummene er grundig kontrollert av leger under oppholdet på sykehuset. Hvis nivået er forhøyet, om enn litt, utføres en analyse av nivået av bilirubin tre ganger om dagen.

Slik gjenkjenner du en trygg gulsott alene:

• hud flekker i 2-3 dager, men aldri før livets første dag;
• nivået av pigmentering øker gradvis i de første 3-4 dagene av livet;
• zheltushka begynner å forsvinne fra den første uken og opp til 10 dager av livet, og alle går til den andre til tredje uke;
• babyen føles bra;
• ikke forstørret lever og milt;
• avføring og urin normal farge.

Kliniske tegn på fysiologiske zheltushki nyfødte (anerkjent av leger). Ved fødsel er bilirubinet tatt fra navlestrengen mindre enn 51 μmol / L, hemoglobinnivået, antall erytrocytter og hematokrit som tilsvarer normalt; Bilirubin øker med 5,1 μmol / l per time i den første dagen; når en hastighet på 256 μmol / l hos barn født under; og en indikator på 171 mikromol / l hos barn som ble født tidligere. Gjennomsnittlig analyse av bilirubin er 103-137 mikromol / l;

Indikatoren for fargingen av huden vurderes vanligvis av Kramer-systemet:

Fokus på oppmerksomhet hos neonatologer og barneleger er bilirubin hos nyfødte: frekvensen og avvikene, et bord med standardindikatorer etter måneder

Blant de viktige indikatorene for helsen til nyfødte barn er nivået av bilirubin. Frekvensen og patologien hos nyfødte er gjenstand for nært oppmerksomhet hos neonatologer og barneleger.

Disintegrasjon av føtal hemoglobin hos nyfødte forårsaker fysiologisk gulsott. Et alvorlig overskudd av standardene over en lang periode snakker om utviklingen av et farlig fenomen - patologisk gulsott.

Norm bilirubin hos spedbarn

Tabellene angir de tillatte bilirubinnivåene. Disse indikatorene indikerer det korrekte eller svekkede løpet av prosessene for hemoglobindisintegrasjon, påvirker leverens funksjon.

Normalt er direkte bilirubin ikke mer enn en fjerdedel av totalen. Maksimale verdier ble funnet på dag 3 av fødselen. I fravær av patologiske forandringer, reduseres leverfunksjonen i lever, tarmkanalen gradvis, nivået av direkte bilirubin, ikke senere enn etter 2 uker, går det tilbake til normativ. I løpet av denne perioden forsvinner den fysiologiske gulsott, noe som ikke utgjør en trussel mot det nyfødte liv og helse.

Prosessen med oppløsning av føtal hemoglobin er ledsaget av karakteristiske tegn:

• Svakt gulsot farge dukker opp på ansiktet, en nyfødt hals
• i klasse 2, får en gulaktig tinge en liten kropp over navlen;
• utviklingen av klasse 3 er ledsaget av guling av øvre deler av armene og bena;
• Med en aktiv prosess blir kroppen til det nyfødte helt gul, selv om hånd- og fotskyggen endres.

Tabell. Antallet bilirubin i nyfødte om dagen

Tabell nummer 2. Regulatorisk bilirubin i de første ukene av livet

Unormale indikatorer på nyfødte

Legene tar en analyse av bilirubin umiddelbart, i de første minuttene etter fødselen av babyen (fra kuttledningen). Andre gang studien utføres på den tredje dagen.

I mange nyfødte babyer blir huden gul, mødre overlever, tegner skummelt bilder. Når du overvåker av leger, ikke bekymre deg: det tillatte overskuddet av bilirubin er et naturlig fenomen. Det er viktig å ikke gå glipp av øyeblikket når indikatorer for høy bilirubin nærmer seg et kritisk punkt.

Etter å ha blitt tømt fra fødselshospitalet, må moderen kontrollere prosessen med å redusere nivået av gallepigment til standardfigurer. Å anerkjenne trygge og patologiske fenomener er ikke vanskelig. Vær oppmerksom på årsakene, tegn på begge typer gulsott: du kan enkelt bestemme når du må lyden.

Fysiologisk gulsott

årsaker:

• naturlig oppløsning av føtal hemoglobin etter fødselen, erstatning med normal. Bilirubin er et biprodukt av forfall.

Finn ut effektive metoder for behandling av nattlig enuresis hos barn i ulike aldre.

Les om hvor du skal kjøpe en ekstra seng for nyfødte på denne adressen.

Tegn på forhøyet bilirubin hos nyfødte:

• guling av epidermis skjer på den andre dagen etter fødselen, hos noen babyer senere - på den tredje eller fjerde dagen;
• fargetone varierer fra mørk oransje til litt oransje;
• babyen oppfører seg som vanlig, spiser godt, det er ingen angst, sløvhet;
• fargen på avføring og urin endres ikke.
• Etter 10-14 dager forsvinner den underlige fargen på huden, kroppen av det nyfødte kjøper den vanlige skyggen.

Patologisk gulsott

Provokative faktorer:

• prematur levering;
• infeksjoner under graviditet;
• uforenlighet av Rh-faktorer, blodtype mor og baby;
• ulike genetiske sykdommer.

Tegn på høy bilirubin hos nyfødte:

• karakteristisk icteric nyanse merkbar i den første fødselsdagen;
• Barnet er sløv eller rastløs, suger dårlig på brystet;
• I analysen oppdager legene Rh-konflikten hos nyfødte og moren;
• økning i ytelse er opptil 85 mikromol / liter i 1 dag;
• en gulaktig fargetone vises på føttene, palmer, områder under navlen;
• avføring misfargede, urin blir mettet, mørk skygge;
• karakteristiske symptomer på patologisk gulsott siste 3 uker eller lenger.

Legene identifiserer fire former for sykdommen:

• konjugasjon;
• mekanisk;
• parenkymal;
• hemolytisk.

I alvorlige tilfeller er bilirubinverdiene mye høyere enn normalt. Høy konsentrasjon (mer enn 324 mikromol per liter) fører til penetrering av stoffet gjennom blod-hjernebarrieren, utvikler nukleær gulsott.

Den lille hjernen lider, apati, sløvhet, kramper vises, reflekser blir merkbart redusert. Noen ganger kan konsekvensene være mest alvorlige.

Blant komplikasjonene av atomgulsott:

• døvhet;
• pareser;
• lammelse;
• svekket mental utvikling.

Behandlingsmetoder og tips til foreldre

Metoden avhenger av sykdommens form. Ved å identifisere zheltushki-leger utfører tester, fastslå årsaken til fenomenet. Anbefalinger for behandling av gulsott er gitt av en neonatolog eller barnelege.

Det er forbudt å foreskrive stoffer. Du kan ikke nekte terapi, og håper at "han vil passere." Selv om det eldre barnet hadde et lignende fenomen, er det ikke verdt å fokusere på behandlingsmetoder, tidspunktet for forsvunnet symptomer er ikke verdt det: hvert tilfelle er individ.

Ganske ofte skadelige naboer og erfarne mumier gir skadelig råd om zheltushka. Du bør ikke vits med nivået av gallepigment: kritiske indikatorer skader den lille organismen, provoserer hjerneskade.

Hvordan redusere nivået av bilirubin i blodet

Når du ammer, bør mamma redusere byrden på leveren:

• helt nekte stekt, krydret, for søtt tallerkener;
• mer tillatt grønnsaker og frukt som ikke forårsaker allergi i babyen;
• Ikke-karbonisert vann er obligatorisk - opptil 2 liter per dag;
• Du kan ikke diett, det er forbudt å overvære;
• bake oppvask, damp;
• hold deg til brøkdiet: spis 4-6 ganger om dagen, delene er små;
• lette supper, porrer er nyttige, kokt biff i form av dampkoteletter anbefales;
• Ferskt hvitt brød Zamenite grått med kli, nekte baking. Spis sprakk for å eliminere gjæring i mage og tarm.

Metoder for behandling og forebygging av fysiologisk gulsott:

• tidlig vedlegg til brystet. Jo tidligere de originale kaloriene (meconium) kommer av, jo før tarmene blir renset, vil den gunstige mikroflora begynne å danne;
• Fôr en nyfødt på forespørsel med en gradvis overføring til seks eller syv ganger mat;
• sette barnet i hetten under en spesiell lampe. Fototerapi er en effektiv metode mot gulsott. Ved hjelp av lys blir "skadelig" bilirubin omdannet til giftfri. Forhindre dehydrering vil hjelpe hyppigere amming.

Se på vurderingen og lær om fordelene med barnevognen - vugge for nyfødte.

På behandlingen av tørrrøde flekker på barnets kropp er skrevet i denne artikkelen.

Terapi av patologisk gulsott

Legene foreskriver en nyfødt:

• Elkar. Legemidlet inneholder L-picturein. Legemidlet i form av dråper ødelegger overdreven galpigment, renser leveren av giftstoffer. Legemidlet er godkjent for bruk fra fødselen.
• Hepel. Legemidlet bekjemper symptomene på diaré, akselererer utløpet av galle, støtter leveren, galleblæren.
• Enterosgel eller Smekta. Effektive sorbenter påvirker ikke bilirubins ytelse direkte. Legene ordinerer medisiner for å bryte kjeden når stoffet sirkuleres gjennom tarmkanalen og leveren.
• Ursofalk. Legemidlet er anbefalt for å identifisere svette i galleblæren. For enkel bruk i de første dagene av sammensetningen fremstilles i form av en suspensjon. Legemidlet har en markert koleretisk effekt.

I den alvorlige formen for gulsot utføres høye nivåer av gallepigmentutvekslingstransfusjon. Indikatorer som er mye høyere enn normen over en lang periode, forårsaker bilirubin encefalopati - en tilstand som truer barnets helse og mentale utvikling.

Neste video. Mer informasjon om bilirubin hos nyfødte:

Hastigheten og overskytdet av bilirubin hos nyfødte

Problemet med høye nivåer av bilirubin i blodet av et spedbarn er for tiden aktuelt. Ufullkommenheten til prosessen med å rense pigmentets kropp forårsaker skade på barnets nervesystem og kan forårsake alvorlige konsekvenser. Fysiologisk gulsott av nyfødte oppstår oftest på 2. - 3. dag og forsvinner på syvende dag i livet. Dens tidlige utseende (på den første dagen) eller den langsomme forsvinningen snakker om patologi.

En økning i bilirubinnivået i blodet gir babyen en gulaktig farge. Det ser ut når blodceller - røde blodlegemer - fullfører livssyklusen. Røde blodlegemer dør, og hemoglobin, som de inneholder, bryter ned. Produktet av forfall er bilirubin. Indirekte fri pigment er høyoppløselig i fett, men dårlig oppløselig i vann. Barnets kropp, for å bli kvitt bilirubin, er det nødvendig at det blir vannløselig. Den behandler det fettløselige pigmentet i barnets vannløselige lever. Så snart det blir løselig i vann, forlater bilirubin leveren og går inn i tarmen. Hovedparten etterlater kroppen sammen med avføringen, og en del kommer tilbake til blodet igjen og igjen blir fettløselig.

Bilirubin, som er løselig i vann, kalles direkte. Et fettløselig pigment kalles indirekte eller ukonjugerte.

Gul hud av babyen med et høyt nivå av bilirubin

Oftest inneholder spedbarnet i de første dagene av livet et større antall røde blodlegemer enn i en voksen. I tillegg er livsyklusen for røde blodlegemer hos nyfødte kort. Dette forklarer den fysiologiske (normale) gulsot.

I den patologiske (unormale) situasjonen, med død av et større antall erytrocyter, dannes mer bilirubin. Årsaken til dette kan være uforenlighet med moren på Rh-faktoren. Under graviditet kan en kvinne med negativt rhesusblod dannes antistoffer mot føtale celler (erytrocytter), hvis de er positive for Rh-faktoren. Gjennom moderkaken trenger erytrocytene av barnet inn i moderens blodomgang. Immunsystemet til en gravid kvinne gjenkjenner dem som et antigen (et proteinmolekyl som forårsaker antistoffsyntese), det vil si som en fremmed struktur, og begynner å produsere antistoffer mot dem. Disse stoffene returneres tilbake i blodet av barnet gjennom plasentsystemet og begynner å ødelegge dets røde blodlegemer. I de vanskeligste tilfellene er barnet født med en gul hud. Slike barn kan danne døvhet, mental retardasjon og til og med død. Derfor er neonatologer og barneleger seriøst i gulsott av nyfødte.

I siviliserte land blir en gravid kvinne som har Rh-negativ blod injisert med antistoffer i en periode på 28 uker. Disse stoffene hindrer dannelsen av antistoffer av moren.

Det er en annen årsak til sammenbrudd av et stort antall røde blodlegemer. Andre føtal røde blodlegemer antiserer den gravide kvinnens immunsystem for å produsere antistoffer mot babyens blodceller. Blodgrupper har andre typer antigener kalt 0, A, B eller AB. På samme måte som i Rh-faktoren, hvis en kvinne har 0, og barnet har en annen blodtype, kan det oppstå antistoffdannelse mot fostrets blod. Denne tilstanden kalles inkompatibilitet i AB0-systemet, eller i blodgruppen.

Ødeleggelsen av et større antall røde blodlegemer oppstår som følge av en blåmerke, en omfattende skade på grunn av vanskelig fødsel. Disse lesjonene er ikke alltid synlige for øyet, for eksempel en knust nyre. Blodceller desintegreres når de blir skadet og danner bilirubin.

Ved fødselen har barnet en ganske umoden leve, og hun er ikke i stand til å behandle alle bilirubinene som kommer i de første dagene. Dette er en annen årsak til normal gulsott av det nyfødte.

Så snart leveren vokser og vokser opp, vil den bedre behandle bilirubin i en vannløselig tilstand, og den fysiologiske gulsott vil passere. Ofte skjer dette på den tredje fjerde dagen etter fødselen. Unntaket er lever av for tidlige babyer, det er enda mer umodent. Dette forårsaker mer pigment i blodet i prematur babyer enn i løpet av fødselen.

Pigmentet kommer inn i tarmen, en liten del av den trenger gjennom veggene inn i det nyfødte kroppens kropp. Manglende evne til barnets fekale masse øker nivået på det reabsorberte bilirubinet i blodet.

Den vanligste årsaken til ikke-hepatisk pigmentsirkulasjon er redusert inntak av morsmelk. Dette skjer oftest på grunn av mangel på morsmelk. Resultatet er hyppig forstoppelse i et barn eller forsinket fekalmasse.

Med typen zheltushki, som vanligvis opptrer i de første dagene etter fødselen, bør den nyfødte ikke avvike fra moren. Hvis barnet spiser bra brystmelk, vil gulsott sannsynligvis dø ut av seg selv. I en situasjon hvor det nyfødte suger dårlig brystmelk, er det nødvendig å normalisere amming.

I de første dagene etter fødselen produserer en kvinne kolostrum, som har en avføringsvirkning, noe som er svært viktig for isterbarn. For å bli kvitt mer bilirubin fører til økning i avføring. Mengden av nylig lekket pigment i kroppen minker.

Hvis barnet utvikler seg normalt, avslutter pigmentet nedbrytingen og elimineres fra kroppen ved slutten av den første måneden. Spedbarnet i de første månedene av livet og det nyfødte har de samme egenskapene som er karakteristiske for en voksen organisme, siden alle har dette stoffet i et lite volum.

Den første måneden er ganske uforutsigbar. På denne tiden kommer full normalisering av pigmentet i blodet, men det kan være en ustabil situasjon. Av stor betydning er forholdet mellom direkte bilirubin til indirekte og totalt antall av disse verdiene (totalt bilirubin).

Nivået på pigmentet bestemmes som et resultat av en blodprøve av en nyfødt, men det er mulig å utføre bilitest alene. Det er nødvendig å utfolde bleen og nøye undersøke babyen i godt lys:

1. 1. Barnets nakkekant og hode - pigmentet er ca. 170 μmol / l.
2. 2. Overkroppen påvirkes - bilirubin 256 μmol / l.
3. 3. Magen ble gledet - 340 μmol / l.
4. 4. Hender og føtter ble gule - nådde 430 μmol / l.
5. 5. Kritisk tilstand er nederlaget på føttene og hendene. Det er nødvendig å søke kvalifisert hjelp.
6. 6. Når nivået av pigment i blodet er over 520 μmol / l, diagnostiserer barneleger bilirubin encefalopati (atomgulsott). I dette tilfellet lider barnets nervesystem av toksisitet, noe som fører til alvorlige problemer.

Du bør ikke være begrenset til å utføre en uavhengig bilitest, det er nødvendig å ta en blodprøve av barnet. Det er viktig for legen å vite ikke bare nivået av pigment i blodet, men også forholdet mellom direkte og indirekte bilirubin. Uoppløselig hos normale nyfødte er 25% av totalen, det vil være 5,1 μmol / L. Indirekte utgjør hoveddelen - 75%, grensen er 15,4 μmol / l.

Hvert laboratorium har sine egne måleenheter for totalt bilirubin. Den vanligste måleenheten er mikromol per liter (μmol / l). I de første dagene av livet er bilirubinorasjonen hos nyfødte for høy:

• i spedbarn - opp til 256 μmol / l;
• for tidlig - opptil 170 μmol / l;
• I en måned gammel baby varierer frekvensen av bilirubin fra 8,5 til 20,5 μmol / l, som hos en voksen.

Pigment nivå diagram for dag:

Barnets alder

Normen, μmol / l

Blodtest av nyfødte på nivået av bilirubin

Innholdet i artikkelen

Svært ofte møter nyopprettede mødre det faktum at deres utslipp fra sykehuset med barnet er forsinket på grunn av den avslørte "gullige", som skjedde mot bakgrunnen av økt bilirubin i spedbarnets blod. Slik at en slik diagnose ikke forårsaker angst, bestemte vi oss i dag for å fortelle mer detaljert om hva det er og i forbindelse med hvilken bilirubin vises hos nyfødte. Du kan også finne ut hva som er tillatt sats for denne indikatoren (tabell nedenfor) og om det er verdt å bekymre deg hvis grensen overskrides.

Som svar på obstetrikernes ord om tilstedeværelsen av gulsott spør mange mødre i forvirring: "Hvor kunne hun ha kommet fra hvis alt var bra med prenatal undersøkelse?". Et slikt patologisk avvik observeres hos en nyfødt dersom hemoglobin ødelegges i kroppen, som også er ledsaget av en karakteristisk forandring i hudfargen til en oliven (gulaktig) nyanse.

Barnets kropp etter fødsel

Etter å ha bodd i ni måneder i mors graviditet, må den nyfødte tilpasse seg nye forhold. Derfor kan enkelte systemer og organer oppleve en slags stress. Som et resultat er det et slikt fenomen som gulsott på bakgrunn av et økt nivå av bilirubin i blodet.

Faktum er at sammensetningen av hemoglobin i fosteret og den nyfødte babyen er litt annerledes. Og i løpet av oppløsning av fosterhemoglobin etter fødselen av et barn i verden, kan en bivirkning forekomme i form av utskillet pigment. Dette stoffet kalles bilirubin (direkte og indirekte). I nyfødte blir det dannet når prosessen med nedbrytning av røde blodlegemer, som har overlevd "deres tid", begynner i blodet. Pigment bilirubin, som overskrider det tillatte nivået, er i stand til å male babyens hud i olivenfarge.

Produktet av dekomponering av hemoglobin bilirubin, vi kan se på kroppen i form av halos skitne gule, dannet i 7-9 dager rundt skaden. I nyfødte manifesterer fysiologisk gulsott seg i 80% av tilfellene og kan gå på egen hånd om 7-14 dager uten å skade helsen.

Vanligvis utskilles pigmentet fra selve kroppen. Imidlertid vil hvilken bilirubinvei avhenge av typen hemoglobin nedbrytningsprodukter. Det er to typer pigmenter:

• direkte bilirubin - oppløses av enzymer produsert av leveren og utskilles fra kroppen med urin og avføring;
• indirekte - ikke i stand til å oppløse seg i vann, derfor utskilles den av blodet til leveren sammen med albumin, hvor det blir en rett linje. Først etter det vil den bli fjernet gjennom galleblæren.

Bilirubin-indeks: Gyldige verdier og forhøyet

Ved fødselstidspunktet er bilirubinhastigheten i blodets sammensetning alltid større enn hos barn hvis alder er 1 måned. Samtidig vil frekvensen avhenge av hvor lenge den gravide kvinnen fødte. Hvis den nyfødte pasienten opptrer, bør den normale bilirubinindeksen være fra 51 til 60 mmol per 1 liter (ledningsblod), og i løpet av to dager må den normale indikatoren ikke overstige:

• 205 mmol / l - for babyer født i rett tid;
• 171 mmol / l - for tidlig født (for tidlig).

En måned senere, vil disse tallene også være forskjellige. Så, hos en baby som er en måned gammel, bør nivået av bilirubin i blodet variere mellom 8,5 og 20,5 mmol / l. Hvis normen overskrider den tillatte grensen (henholdsvis 256 og 172 mmol / l for henholdsvis term og premature babyer), må du donere blod for analyse for å identifisere årsakene til bilirubinøkning og eliminere dem.

Viktige analyser

Den aller første testen for nyfødte er en blodprøve. Umiddelbart etter å ha skjørt navlestrengen, blir blod tatt for en generell analyse. Dermed bestemmes det ikke bare blodgruppen, men også nivået av forskjellige stoffer i det (inkludert bilirubin hos nyfødte).

Ifølge resultatene av babyens blodprøve, bør bilirubin oppdages hos nyfødte:

• totalt - nivået av total pigmentkonsentrasjon (direkte + indirekte);
• direkte (normen for indikatoren er ikke mer enn 25%);
• indirekte (mer enn 75%).

Tabellen nedenfor viser hva som bør være tillatt bilirubin hos nyfødte fra de første minuttene av livet opptil 7 dager.

Hvis en nyfødt har en blodprøve, er den over grensen på 256 mmol / l (171 mmol / l), og gulsott kan diagnostiseres av en lege. Samtidig kan en slik tilstand, når nivået av direkte eller indirekte bilirubin er mer enn akseptabelt, ha tre former for manifestasjon.

Fysiologisk gulsott

Fysiologisk forekommer hos 7% av nyfødte. Fysisk gulsott oppstår 2-3 dager etter at barnet er født og forsvinner alene på 14-20 dager. Denne form for gulsott, som provoserte økt bilirubin, er absolutt ikke farlig for barn. Som regel er det flere grunner for utseendet. Dette kan være prematuritet, intrauterin oksygenmangel, føtale asfyksi, maternelle sykdommer under svangerskapet.

Det er tilfeller når bilirubin er overskredet i en nyfødt baby sju dager gammel. Dette fenomenet forekommer oftest hos ammende babyer, som raskt får masse. Faktum er at i et matprodukt som morsmelk, er det et høyt nivå av østrogener som forhindrer naturlig eliminering av bilirubin fra den lille kroppen til en nyfødt.

Patologisk gulsott

Patologisk - en form for gulsott, som er en viss fare for nyfødte. Forutsetninger for forekomst av patologisk gulsott kan være følgende faktorer:

• uforenlighet av blod i grupper i den nyverdige moren og hennes baby;
• Rh-konflikt i en gravid i løpet av svangerskapet;
• en smittsom sykdom som påvirker et barns lever eller leverdysfunksjon;
• ødeleggelse av røde blodlegemer, som forekommer mot bakgrunnen av organismens genetiske egenskaper
• mekanisk gulsott;
• intestinal obstruksjon hos nyfødte;
• for tidlig levering
• stimulering av aktivt arbeid med spesielle stoffer;
• hormonelle sykdommer hos nyfødte;
• mindre blødninger i spedbarnet.

Unormal gulsott som varer 2,5-3 uker med misfarging av avføring og intens urinfarge indikerer alvorlige problemer i kroppen assosiert med galdeveiene.

Hva er faren for avvik?

Hvis vi snakker om hvor lenge gulsott kan vare, er det også viktig å avklare hva faren er. Hvis en barns blodprøve viser et høyt bilirubininnhold, kan dette ha en negativ effekt på nervesystemet. I dette tilfellet kan et overskudd av nedbrytningsproduktet av hemoglobin, uten å være fullstendig blokkert av proteiner i blodet, kunne trenge inn i nervesystemet. Som et resultat kan bilirubin encefalopati utvikles på bakgrunn av bilirubins ytre intervensjon, hvis symptomer kan gjøre seg kjent allerede den første dagen etter fødselen av barnet (forstørret milt, stor lever, kramper, døsighet osv.).

Hvis patologien ikke oppdages i tide og gulsott ikke blir behandlet hos nyfødte, så kan barnelege ved 5-6 måneder diagnostisere utviklingsproblemer hos barnet. Disse kan være hørselsproblemer, tap av syn eller lammelse. I fremtiden vil tabellen over tillatte verdier etter måneder (se nedenfor) bidra til å overvåke pigmentnivået i sammensetningen av spedbarnets blod.

Som du kan se, er en nyfødt blodprøve for nivået av bilirubin i det obligatorisk for alle barn. Dens resultater gjør det mulig å vurdere om tillatt grense ikke overskrider bilirubinverdiene (totalt, direkte og indirekte) for å eliminere avvik i tid.

Norm av bilirubin i blodet til en nyfødt

Hovedindikatorene for bilirubin hos nyfødte endres fra fødselsfeltet innen visse grenser. Dannelsen av fysiologisk gulsott hos nyfødte avhenger av disse endringene. Normer for bilirubin i første og neste dag endres, antallet øker til visse grenser. Med utviklingen av gulsott hos en baby bestemmer legen fra blodprøven den faktiske mengden bilirubin og sammenligner den med hva som skal være bilirubinet i en nyfødt baby. Hvis verdiene i et barn varierer skarpt fra normen, kan dette tyde på utvikling av patologiske typer gulsott som krever behandling.

Vanlig bilirubin: vanlig hos nyfødte

Normalt er en liten mengde bilirubin i blodet til et nyfødt alltid tilstede. Ved fødsel bestemmes bilirubinnivåer i ledningsblod. Grensene for normen for bilirubin hos nyfødte om dagen er vist i tabellen.

Dataene i tabellen over normer for bilirubin hos nyfødte er gitt for barn som er født på full sikt og til tiden. Graden og grensene for bilirubin hos nyfødte som fødes for tidlig, vil være forskjellige. For premature babyer, er bilirubin mer toksisk på grunn av uoppløpet i nervesystemet. Men hva vil antallet av bilirubin hos premature spedbarn? For dem vil den øvre grensen for bilirubinnivået være 170-171 μmol / l, mens den maksimale grenseverdien vil være 256 μmol / l. Nå sine maksimale verdier til tredje eller fjerde dag i livet.

I nærvær av zheltushki hos nyfødte, blir resultatene av analysen av barnet sammenlignet med det normale bilirubinet i tabellen. Hvis abnormalitetene er sterke, er det nødvendig med ytterligere undersøkelse av barnet og å finne ut årsakene til gulsot. Overskuddet av disse indikatorene tyder på at utviklingsgulsott i et barn ikke tilhører den fysiologiske.

Direkte bilirubin hos nyfødte: normal

Et annet problem er forholdet mellom bilirubinfraksjoner - direkte og indirekte bilirubin. Spørsmålet om hvor mye direkte og indirekte bilirubin som skal være hos et nyfødt er viktig fordi en av fraksjonene er toksisk, og den skal være ganske, og den andre er assosiert med plasmaproteiner og er løselig i vann, det er lett utskilt av nyrene og er ikke giftig.

Hva er frekvensen av direkte bilirubin i nyfødte? Direkte bilirubin er assosiert med plasmaproteiner, det er svært løselig i vann og er ikke giftig for vev. Denne bilirubinen av totalen bør være mer - i en tidlig alder, i de to første ukene er det opptil 90% av totalen. Ved en alder av en måned reduseres nivået til 75% av den totale mengden bilirubin. Nivået på normalt direkte bilirubin hos nyfødte i en alder av en måned bør være opp til 15,0-15,4 μmol / l.

Hvor mye er frekvensen av indirekte bilirubin i blodet av nyfødte? Denne typen bilirubin er bare løselig i fett og er dårlig utskilt fra kroppen, det er giftig for nervesystemet dersom det er for mye i kroppen. Denne bilirubinen for at barnets kropp skal fungere trygt, bør være svært lite, i en tidlig alder på to uker, ikke mer enn 10% av totalen, og i alder av måneden ikke mer enn 25% av totalen. Hvor mange indirekte bilirubiner kan en nyfødt ha? Tillatte nivåer anses å være 5,0-5,1 μmol / l. Overskridelse av dette nivået kan indikere utvikling av patologi i leveren, metabolisme og dannelse av gulsott.

Økt bilirubin hos nyfødte - vi forstår årsakene

Til slutt, etter en lang og vanskelig ni måneder med å vente, har det berørt øyeblikk kommet når du kan snakke med babyen og ikke slå den gjennom magen din lenger. Noen ganger kan en slik etterlengtet og hyggelig bekjent bli overskygget av legenes ord at barnet har gulsott. Til ditt naturlige spørsmål "hvorfra" er legen vanligvis begrenset til svaret "fra forhøyet bilirubin". Og hva er bilirubin, hva er faren for gulsott hos nyfødte og er det mulig å fullstendig kvitte seg med alt dette? La oss finne ut det.

Den gulaktige fargen på huden på krummene bør ikke skremme mamma.

Hva er bilirubin?

Bilirubin er et pigment som dannes som et resultat av ødeleggelsen av proteinstrukturen i blodet. Bilirubin har en gulbrun farge. Dette pigmentet er tydelig synlig på 8-9 dager etter dannelse av blåmerker på kroppen. Det manifesterer seg i form av skitne gule haloer rundt skadestedet. Vanligvis blir bilirubin fjernet fra kroppen under påvirkning av spesielle enzymer produsert av leveren sammen med avføring og urin. Pigment er stadig tilstede i menneskekroppen i små mengder.

Mamma skal kunne dechiffrere noen terminologi.

Slike forskjellige normer

Hastigheten til bilirubin hos en nyfødt er alltid høyere enn en måned gammel baby eller voksen. Normen for bilirubin ved fødselen bør ikke overstige en konsentrasjon på 60 μmol / liter blod. På tredje dag i livet kan bilirubinverdiene øke til 205 μmol / liter - dette tallet er også normen. For tidlig babyer har normalt opptil 170 μmol / liter blod. Blodet til en baby med en måneds alder har lavere frekvenser: fra 8,5 til 20,5 μmol / liter.

Husk det viktige antallet positive mengder bilirubin i kroppen til en baby.

Hva er årsakene til slike sterke forskjeller i normer?

Trikset er at babyens kropp viser pigmentet sakte enn en voksen. Så lenge babyen lever med sin mor i magen, kan han ikke puste alene. Barnet mottar nødvendig oksygen fra røde blodlegemer (røde blodlegemer), som er mettet med føtal (føtal) hemoglobin. Når en baby er født, er dette hemoglobin ødelagt i kroppen som ubrukelig. Ved ødeleggelse av hemoglobin i store mengder dannes bilirubin. Derfor er nivået av bilirubin i blodet til et nyfødt barn alltid høyere.

I de første dagene av oppholdet i verden går indikatorene for bilirubin i blodet av krummer av skalaen.

Bilirubin klassifisering

Pigmentet som følge av nedbrytning av føtal hemoglobin kalles "indirekte" eller "fri" bilirubin. Indirekte bilirubin er et uoppløselig pigment som ikke utskilles fra selve kroppen. For at den indirekte bilirubinen skal forlate smulens kropp, må den omdannes til et direkte (løselig) pigment. Forvandle indirekte bilirubin til en rett linje kan modne babyenzysystem. Det er også totalt bilirubin - dette er forholdet mellom indirekte og direkte bilirubin. I henhold til normer bør direkte bilirubin være i mengden av ¾ av totalen.

- Jeg kan sove godt, fordi mamma vet hva jeg skal gjøre!

Den viktigste analysen og varianter av gulsott

Den første blodprøven blir tatt fra navlestrengen umiddelbart etter fødselen av babyen. Dette gjøres for å bestemme konsentrasjonen av bilirubin og andre stoffer i blodet. Resultatene av analysen indikerer tre indikatorer for bilirubin:

• total - total konsentrasjon av direkte og indirekte bilirubin;
• direkte - bør ikke overstige 25%;
• indirekte - ikke mindre enn 75%.

Indikatorer for den første analysen viser det store bildet.

Hvis de første og påfølgende analysene viste forhøyet bilirubin hos nyfødte (mer enn 256 mikromol / liter - for fulltid, mer enn 172 mikromol / liter - for tidlig), så diagnostiserer legene gulsott. Sistnevnte kan være:

1. Fysiologisk - ikke farlig for babyen. Det opptrer hos 70 barn ut av 1000. De åpenbare tegnene vises på 2. - 4. dag etter den første uavhengige sukk av krummer, og etter noen uker forsvinner de helt. Utviklingen av fysiologisk gulsott kan provosere slike grunner:

• prematuritet av babyen;
• mors sykdom under graviditet;
• diabetes i en gravid kvinne;
• oksygen sult av barnet i mors mage;
• asfyksi i babyen;

Tidlige babyer lider ofte av gulsott.

Noen ganger vises fysiologisk gulsott en uke etter fødselen. Ofte lider babyer med god vektøkning av en slik "sen" gul en. Mødre av disse babyene er vanligvis "meieri". Årsaken til "sen" fysiologisk gulsott er morsmelk. Den inneholder økt mengde østrogenhormoner som forhindrer naturlig fjerning av bilirubin fra babyens kropp.

1. Patologisk - en farlig form for gulsott. Forutsetninger for forekomsten kan være:

• inkompatibiliteten til blodtype mor og baby;
• rhesus konflikt med moren i svangerskapet;

Problemer under graviditeten kan gi ubehagelige øyeblikk til barnets fremtid.

• smittsom leversykdom hos et spedbarn;
• obstruktiv gulsot;
• erytrocytt destruksjon genetisk;
• intestinal obstruksjon hos et spedbarn;
• prematur levering;
• mindre blødninger i babyen;

Gråtende krummer - en årsak til alarm fra foreldrene sine.

• stoffer som brukes til å stimulere arbeid i moren;
• hormonforstyrrelser i babyen;
• leverdysfunksjon hos et spedbarn.

Høye tall er farlig

Høy bilirubin hos en nyfødt er farlig fordi den ikke er helt blokkert av blodproteiner og har evnen til å trenge inn i barnets nervesystem. For nerveceller er bilirubin gift. For å forhindre at pigmentet kommer inn i NS, er det viktig å gjøre en blodprøve for bilirubin umiddelbart etter fødselen.

Analyse for deteksjon av bilirubin er nødvendig!

Når bilirubin penetrerer NS, snakker de om bilirubin encefalopati - en alvorlig tilstand, manifestert i den første dagen etter fødselen av babyen. Symptomer på bilirubin encefalopati i krummer er som følger:

• forstørret lever og milt;
• lavt blodtrykk;
• økt døsighet;
• redusert sugrefleks;
• kramper;
• motiverende bekymring.

Hvis du ikke behandler patologisk gulsot, så kan krummene etter 6 måneder begynne å få hørselsproblemer. Baby kan ligge bak i utviklingen. Hos spedbarn kan det oppstå lammelse.

Unge foreldre kan bli redd av en rystende hake i en nyfødt baby. Denne artikkelen vil gi svar på alle problematiske spørsmål.

Hvordan håndtere gulsott?

Er det mulig å redusere nivået av bilirubin i blodet av spedbarn? Ja. Behandling av fysiologisk gulsott utføres med spesielle lamper. Dette er fototerapi. Under påvirkning av stråling transformeres indirekte bilirubin til lumirubin, et ikke-toksisk bilirubin. Etter ca 12 timer forlater Lumirubin kroppens krummer sammen med urin og avføring. Når fototerapi hos spedbarn kan ha bivirkninger:

Nok effektiv metode for å kvitte seg med sykdommen.

Tidlig (allerede i leveringsrommet) vedlegg av nyfødte til bryst og hyppig fôring er ikke bare en metode for effektiv gulsottbehandling, men også en utmerket forebygging. Faktum er at kolostrummet produsert av mors mors kropp i de første dagene etter fødselen, hjelper krummene å kvitte seg med mekonium, som inneholder mye bilirubin. Behandling av patologisk gulsott ble først utført med samme metoder som fysiologisk. Hvis metodene er ineffektive, kan neonatologer ty til infusjonsbehandling - prokapatkrummer med spesielle terapeutiske løsninger. I spesielt vanskelige tilfeller blir barnet transfisert. Vanligvis varer hele prosessen med å behandle ukompliserte tilfeller av gulsott opptil 4 dager. Når gulsott ikke passerer lenge, blir babyen med moren omdirigert fra sykehuset til barnehospitalet. Etter langvarig gulsott bør barnet overvåkes av en pediatrisk nevrolog for å identifisere og eliminere de mulige konsekvensene av sykdommen.

Før mating må melken gjennomgå en spesiell behandling.

"Sen" fysiologisk gulsott behandles ved å avslutte HBV i en dag eller to. Hvis i løpet av denne tiden reduserer nivået av bilirubin i blodet, blir bare babyen matet, oppvarmet i et vannbad til 60-70 0 og avkjølt med melk til riktig temperatur.

Forebyggende tiltak

Forebygging av gulsott er riktig mat av den forventende moren under graviditet. Det er bra hvis du legger til alfalfa i form av te, tabletter eller tinktur og løvetannsløv (tinktur). Disse 2 urter er en kilde til jern og andre gunstige stoffer som stimulerer lever og tarms funksjon. Soling er et godt forebyggende tiltak for gulsott i en allerede født baby. En dag etter fødselen kan babyen sitte i solen i ca 10 minutter, men bare slik at den ikke får solbrenthet og ikke skader øynene med sollys.

- Så hyggelig å ta en del av sollyset!

Ikke la den lille mannen gå sulten, ikke overkjøle ham - dette påvirker økningen i bilirubin.

Mamma sier

Valeria er takknemlig for legene at de ble arrestert med barnet i barselshospitalet:

"Jeg har ikke gitt barnet mitt en vaksinasjon mot hepatitt i barselshospitalet, men jeg unngikk ikke gulsott. Vi brukte 10 dager med datteren vår i barselshospitalet - legene sa at de ikke ville gi oss slike indikasjoner på bilirubin. Vi gikk aktivt for lampeprosedyrer og bilirubin avslått. Basket under lampen i 6 dager. Nå er vi hjemme og ikke gullige som kyllinger lenger, men rosenrøde små som gris. "

Irina om hennes harde erfaring med å håndtere høy bilirubin:

"Vanechka er allerede dagen han ble født, men jeg hadde ikke melk. Babyen min på den tredje dagen begynte å bli gul, spesielt øynene. Vi ble sendt under lampen og sa at barnet skulle få bryst ofte, men jeg hadde aldri melk. Heldigvis ble en ung mor, som hadde mye melk, identifisert til min menighet. Hun matet både datteren hennes og gutten min. Bilirubin begynte å falle, og yellowness - å gå. Nå har min baby to mødre: en fødte ham og den andre matet henne. "

Lure tilberedt med egne hender - det beste. Men det er situasjoner når det ikke er tid eller mulighet til å lage matpuré. Deretter kommer hermetisert mat til redning. Du vil være interessert i en gjennomgang av kjente merker av mat til barn.