NovoNorm

• Årsaker

Brune-rosa tabletter, runde, bikonvekse; Den ene siden er merket med et firmasymbol (Bull Apis).

Hjelpestoffer: Poloxamer 188 til 0,572 mg povidone - 1,972 mg, meglumin - 1 mg, maisstivelse - 10 mg Kalsiumhydrogenfosfat, vannfritt - 38,2 mg mikrokrystallinsk cellulose (E460) - 35,006 mg glyserol 85% (glycerol) - 1,4 mg, kaliumpolakrilin (kaliumpolyakrylat) - 4 mg, magnesiumstearat - 0,7 mg, jernrødoksid (E172) - 0,15 mg.

15 stk. - blemmer (2) - pakker kartong.
15 stk. - blemmer (6) - pakker kartong.

Oralt hypoglykemisk middel. Reduserer blodsukkernivået raskt ved å stimulere insulinfrigivelse fra fungerende pankreas-p-celler. Virkningsmekanismen er forbundet med evnen til å blokkere ATP-avhengige kanaler i p-cellemembraner på grunn av effekten på spesifikke reseptorer, hvilket fører til celle depolarisering og åpning av kalsiumkanaler. Som et resultat induserer en økt kalsiumstrømning insulinsekresjon med β-celler.

Etter å ha tatt repaglinid, observeres den insulinotrope responsen på matinntaket i 30 minutter, noe som fører til en reduksjon i blodsukkernivået. Mellom måltidene er det ingen økning i insulinkonsentrasjon. Hos pasienter med diabetes mellitus type 2 (insulinavhengig), når man tar repaglinid i doser på 500 μg til 4 mg, er det registrert en doseavhengig reduksjon i blodglukosenivå.

Etter inntak absorberes repaglinid raskt fra mage-tarmkanalen, mens C_max oppnås 1 time etter administrering, deretter reduseres repaglinidnivået i plasma raskt og etter 4 timer blir det svært lavt. Det var ingen klinisk signifikante forskjeller i repaglinids farmakokinetiske parametre når det ble tatt like før et måltid, 15 og 30 minutter før måltid eller på tom mage.

Plasmaproteinbinding er mer enn 90%.

V_d er 30 liter (som er i samsvar med fordelingen i intercellulær væske).

Repaglinid blir nesten helt biotransformert i leveren for å danne inaktive metabolitter. Repaglinid og dets metabolitter utskilles hovedsakelig med galle, mindre enn 8% - med urin (som metabolitter), mindre enn 1% - med avføring (uendret). T_1/2 er omtrent 1 time

Doseringsregimet settes individuelt, justerer dosen for å optimalisere glukosenivået.

Den anbefalte startdosen er 500 mcg. Øk dosen bør utføres senest 1-2 ukers kontinuerlig bruk, avhengig av laboratorieparametrene for karbohydratmetabolismen.

Maksimale doser: enkelt - 4 mg, daglig - 16 mg.

Etter bruk av et annet hypoglykemisk legemiddel er anbefalt startdose 1 mg.

Ta før hvert hovedmåltid. Den optimale tiden for å ta stoffet er 15 minutter før et måltid, men kan tas 30 minutter før et måltid eller like før et måltid.

På den delen av metabolisme: effekten på karbohydratmetabolismen - hypoglykemiske tilstander (pallor, økt svette, hjertebank, søvnforstyrrelser, tremor); svingninger i blodglukosenivåer kan forårsake midlertidig svekkelse av synsstyrken, spesielt i begynnelsen av behandlingen (observert hos et lite antall pasienter og ikke krever seponering av legemidlet).

På fordøyelsessystemet: magesmerter, diaré, kvalme, oppkast, forstoppelse; i noen tilfeller økt aktivitet av leverenzymer.

Allergiske reaksjoner: kløe, erytem, ​​urtikaria.

Amplifikasjon hypoglykemisk virkning repaglinid mulig, mens bruk av MAO-inhibitorer, selektive betablokkere, ACE-hemmere, salisylater, NSAIDs, oktreotid, anabole steroider, etanol.

Nedgang av hypoglykemisk virkning av repaglinid mulig, mens bruk av hormonelle prevensjonsmidler for oral administrering av tiazid-diuretika, kortikosteroider, danazol, skjoldbruskkjertelhormoner, sympatomimetika (med oppnevning eller opphør av disse stoffene må være nøye overvåke statusen til karbohydratmetabolismen).

Ved samtidig bruk av repaglinid med rusmidler som hovedsaklig utskilles i gallen, bør muligheten for potensiell interaksjon mellom dem vurderes.

I forbindelse med de tilgjengelige data på metabolismen av repaglinid CYP3A4 bør ta hensyn til mulige interaksjoner med hemmere av CYP3A4 (ketokonazol, itrakonazol, erytromycin, flukonazol, mibefradil), som fører til en økning i plasmanivået av repaglinid. Induktorer CYP3A4 (inkludert rifampicin, fenytoin) kan redusere konsentrasjonen av repaglinid i plasma. Siden induksjonsgraden ikke er fastslått, er samtidig bruk av repaglinid med disse legemidlene kontraindisert.

Ved sykdommer i leveren eller nyrene, omfattende kirurgi, en nylig sykdom eller infeksjon, er det mulig å redusere effekten av repaglinid.

Bruk forsiktighet hos pasienter med nyresykdom.

Hos pasienter med nedsatt leverfunksjon eller hos pasienter med underernæring, bør repaglinider tas i minimal start- og vedlikeholdsdoser. For å forhindre hypoglykemiske reaksjoner i denne pasientkategori, bør dosen velges med forsiktighet.

De resulterende hypoglykemiske tilstandene er vanligvis reaksjoner av moderat alvorlighetsgraden og stoppes lett av karbohydratinntak. Under alvorlige forhold kan det være nødvendig å innføre glukose. Sannsynligheten for utviklingen av slike reaksjoner avhenger av dosen, kostvaner, intensitet av fysisk anstrengelse, stress.

Det bør tas i betraktning at betablokkere kan maske symptomene på hypoglykemi.

Under behandlingen bør pasienter avstå fra å drikke alkohol, fordi etanol kan forbedre og forlenge den hypoglykemiske effekten av repaglinid.

Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og kontrollmekanismer

På bakgrunn av bruk av repaglinid er det nødvendig å vurdere muligheten for å kjøre bil eller praktisere andre potensielt farlige aktiviteter.

Bruk under graviditet og amming er kontraindisert.

I eksperimentelle studier viste at teratogen effekt er fraværende; Imidlertid, når det brukes i høye doser hos rotter i det siste graviditetsstadiet, ble embryotoksisitet observert, en lidelse i utviklingen av lemmer i fosteret. Repaglinid utskilles i morsmelk.

NovoNorm ® (NovoNorm ®)

Aktiv ingrediens:

Innholdet

Farmakologisk gruppe

struktur

Beskrivelse av doseringsform

Tabletter dosering på 1 mg: rund, gul, bikonveks; Den ene siden er merket med et firmasymbol (Bull Apis).

Tabletter dosering på 2 mg: rund, brunaktig-rosa, bikonveks; Den ene siden er merket med et firmasymbol (Bull Apis).

Farmakologisk aktivitet

farmakodynamikk

Handlingsmekanismen. NovoNorm ® er et kortvirkende oralt hypoglykemisk legemiddel. Raskt reduserer blodsukkeret, stimulerer insulinutskillelsen i bukspyttkjertelen. Det binder på membranen til p-celler med et reseptorprotein som er spesifikt for dette legemidlet. Dette fører til blokkering av ATP-avhengige kaliumkanaler og depolarisering av cellemembranen, som i sin tur fremmer åpningen av kalsiumkanaler. Kalsiuminntak av p-celler stimulerer insulinutspresjon.

Hos pasienter med type 2-diabetes observeres den insulinotrope reaksjonen innen 30 minutter etter at legemidlet er inne. Dette reduserer konsentrasjonen av glukose i blodet gjennom hele perioden av måltidet. Samtidig reduseres nivået av repaglinid i plasma, og 4 timer etter at legemidlet er tatt, viser plasmaet hos pasienter med type 2 diabetes mellitus en lav konsentrasjon av legemidlet.

Klinisk effekt og sikkerhet. En doseavhengig reduksjon av glukosekonsentrasjonen i blodet er observert hos pasienter med type 2 diabetes når repaglinid administreres i doseområdet fra 0,5 til 4 mg. Resultatene av kliniske studier har vist at repaglinid skal tas før måltider (preprandial dosering).

farmakokinetikk

Absorpsjon. Repaglinid absorberes raskt fra mage-tarmkanalen, som følge av en rask økning i konsentrasjonen i plasma. C_max Repaglinid i plasma oppnås innen en time etter administrering, hvoretter konsentrasjonen av repaglinid i plasma reduseres raskt.

Klinisk signifikante forskjeller mellom farmakokinetikken til repaglinid når det ble tatt like før et måltid, 15 eller 30 minutter før et måltid eller en fasting ble ikke påvist.

Repaglinid farmakokinetikk kjennetegnes av en gjennomsnittlig absolutt biotilgjengelighet på 63% (variabilitetskoeffisienten er 11%).

I kliniske studier ble høy interindividuell variabilitet (60%) av repaglinidkonsentrasjon i plasma oppdaget. Intra-individuell variabilitet varierer fra lav til moderat (35%). Siden titrering av dosen av repaglinid utføres avhengig av pasientens kliniske respons på terapi, påvirker interindividuell variabilitet ikke effekten av behandlingen.

Distribusjon. Repaglinid farmakokinetikk er preget av lav V_d 30 liter (i henhold til fordelingen i intracellulær væske), samt en høy grad av binding til humane plasmaproteiner (mer enn 98%).

Metabolisme. Repaglinid metaboliseres fullstendig, hovedsakelig ved CYP2C8 isoenzym, men også, men i mindre grad av CYP3A4 isoenzym, og ingen metabolitter som har en klinisk signifikant hypoglykemisk effekt, er identifisert.

Trekning. T_1/2 stoffet er omtrent en time. Repaglinid utskilles helt fra kroppen i løpet av 4-6 timer. Repaglinid metabolitter utskilles hovedsakelig gjennom tarmene, mens mindre enn 2% av legemidlet er funnet i avføringen uendret. En liten del (ca. 8%) av den administrerte dosen finnes i urinen, hovedsakelig i form av metabolitter.

Nyresvikt. Farmakokinetiske parametere for repaglinid med en enkelt dose og ved likevekt ble evaluert hos pasienter med type 2 diabetes og nedsatt nyrefunksjon av varierende alvorlighetsgrad. AUC og C-verdier_max var lik hos pasienter med normal nyrefunksjon og hos pasienter med milde og moderate grader av nyresvikt (middelverdiene var 56,7 ng / ml · h sammenlignet med 57,2 ng / ml · h og 37,5 ng / ml i sammenlignet med henholdsvis 37,7 ng / ml).

Hos pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon ble det observert forhøyede AUC- og C-verdier._max (Henholdsvis 98 ng / ml · h og 50,7 ng / ml), men denne studien viste bare en svak korrelasjon mellom konsentrasjonen av repaglinid og kreatininclearance.

Det ser ut til at pasienter med nedsatt nyrefunksjon ikke trenger å justere startdosen. En etterfølgende doseøkning hos pasienter med type 2 diabetes mellitus i kombinasjon med alvorlig nedsatt nyrefunksjon, som krever hemodialyse, bør utføres med forsiktighet.

Leverinsuffisiens. En åpen studie ble utført, som inkluderte en enkelt dose repaglinid hos 12 friske frivillige, samt 12 pasienter med kronisk leversykdom (CKD), som ble klassifisert i henhold til Child-Pugh-skalaen, samt verdien av koffeinklarering. Hos pasienter med moderat eller alvorlig leverdysfunksjon ble høyere og lengre totale og ubundne repaglinid serumkoncentrasjoner påvist enn hos friske frivillige (AUC hos friske frivillige pasienter = 91,6 ng / ml · h, AUC hos pasienter med CKD = 368,9 ng / ml · h; C_max hos friske frivillige = 46,7 ng / ml, C_max hos pasienter med CKD = 105,4 ng / ml). AUC-verdien var statistisk korrelert med koffeinklarering. Forskjeller i glukosekonsentrasjon mellom disse gruppene ble ikke påvist. Ved bruk av vanlige doser repaglinid hos pasienter med nedsatt leverfunksjon, vil høyere konsentrasjoner av repaglinid og dets metabolitter oppnås enn hos pasienter med normal leverfunksjon. Derfor skal repaglinid brukes med forsiktighet hos pasienter med nedsatt leverfunksjon. Det er også nødvendig å øke intervaller mellom dosejusteringer for å bedre nøyaktig vurdere responsen på behandlingen.

Prækliniske sikkerhetsdata basert på studier av farmakologisk sikkerhet, toksisitet ved gjentatt dose, genotoksisitet og kreftfremkallende potensial avslørte ikke noen fare for mennesker. Dyreforsøk har vist at repaglinid ikke har noen teratogen effekt. Anomalier for utvikling av ikke-teratogen lemmer ble observert i embryoer og nyfødte rotter født hos hunrotter som fikk høye doser repaglinid i den siste tredjedel av svangerskapet og under amming. Repaglinid ble funnet i melk av dyr.

Indikasjonene på stoffet NovoNorm ®

Diabetes mellitus type 2 med ineffektivitet av diett, mosjon og vekttap.

Hos pasienter med type 2-diabetes kan repaglinid også brukes i kombinasjon med metformin eller tiazolidindioner i tilfeller der tilfredsstillende glykemisk kontroll ikke kan oppnås ved bruk av repaglinid monoterapi, metformin eller tiazolidindion.

Kontra

kjent overfølsomhet overfor repaglinid eller til noen av komponentene i legemidlet;

type 1 diabetes;

diabetisk ketoacidose, diabetisk prekoma og koma;

smittsomme sykdommer, store kirurgiske inngrep og andre forhold som krever insulinbehandling;

graviditet og amming

alvorlig abnorm leverfunksjon

samtidig ansettelse gemfibrozil (se "Interaksjon").

Kliniske studier hos pasienter under 18 år og eldre enn 75 år har ikke blitt utført.

Med forsiktighet (behovet for mer nøye observasjon) skal brukes i strid med leverfunksjon, mild til moderat, febersyndrom, kronisk nyresvikt, alkoholisme, generell alvorlig tilstand, underernæring.

Bruk under graviditet og amming

Studier hos gravide og hos kvinner under amming har ikke blitt utført. Sikkerheten til repaglinid hos gravide kvinner og hos kvinner under amming er derfor ikke undersøkt. Informasjon om reproduksjonstoksisitetsstudier av repaglinid på dyr er presentert i Farmakokinetikk-delen, Prækliniske sikkerhetsdata.

Bivirkninger

De hyppigste bivirkningene er endringer i glukosekonsentrasjonen i blodet, dvs. hypoglykemi. Hyppigheten av slike reaksjoner avhenger av, som ved bruk av en hvilken som helst type terapi for diabetes mellitus, på individuelle faktorer, som ernæringsmessige ferdigheter, dose, mosjon og stress.

Nedenfor er bivirkningene observert med repaglinid og andre orale hypoglykemiske midler. Alle bivirkninger er delt inn i grupper i henhold til utviklingsfrekvensen, definert som: ofte (≥1 / 100 til ® utpekt som et supplement til diett og mosjon for å redusere konsentrasjonen av glukose i blodet, bør innføringen være tidsbestemt for å ta måltider. Legemidlet tas muntlig før hovedmåltid (dvs. predranal 2, 3 eller 4 ganger om dagen). Det anbefales å ta stoffet 15 minutter før hovedmåltidet. Legemidlet kan tas i området fra 0 til 30 minutter. Pasienter som kanskje har savnet måltider (eller legg til Ytterligere måltider) bør instrueres for å hoppe over (eller supplere) dosen av legemidlet.

Dosen velges individuelt for hver pasient, avhengig av konsentrasjonen av glukose i blodet. I tillegg til å kontrollere konsentrasjonen av glukose i blodet, som pasienten selv utfører, er det også nødvendig at legen regelmessig bestemmer konsentrasjonen av glukose i blodet, noe som vil gjøre det mulig å etablere den minste effektive dosen for denne pasienten. Konsentrasjonen av glykert hemoglobin er også en indikator på pasientens respons på terapi. Periodisk overvåkning av glukosekonsentrasjon er nødvendig for å oppdage en utilstrekkelig reduksjon av blodglukosekonsentrasjonen når en pasient er først foreskrevet repaglinid ved den anbefalte maksimumsdosen (dvs. pasienten har primær motstand), samt å oppdage en svekkelse av hypoglykemisk respons på dette legemidlet etter en tidligere effektiv terapi (dvs. pasienten har sekundær motstand). Hos pasienter med diabetes mellitus type 2, der diabetes mellitus vanligvis er godt kontrollert ved diett, kan det i løpet av perioder med midlertidig tap av glykemisk kontroll være en tilstrekkelig kort behandling av repaglinidbehandling.

Ved samtidig bruk med andre legemidler - se avsnittene "Interaksjon" og "Spesielle instruksjoner".

Initial dose. Dosen av legemidlet bestemmes av legen avhengig av konsentrasjonen av glukose i blodet.

For pasienter som aldri har fått andre orale hypoglykemiske stoffer før, er den anbefalte initialdosen før hovedmåltid 0,5 mg. Dosejustering utføres 1 gang i uka eller 1 gang i 2 uker (samtidig styres de av konsentrasjonen av glukose i blodet som indikator for respons på behandling).

Hvis pasienten beveger seg fra å ta et annet oralt hypoglykemisk middel til behandling med NovoNorm ®, bør den anbefalte startdosen før hvert hovedmål være 1 mg.

Maksimale doser. Den anbefalte maksimale enkeltdosen før måltidene er 4 mg. Den totale maksimale daglige dosen bør ikke overstige 16 mg.

Pasienter som tidligere har fått andre orale hypoglykemiske legemidler. Overføring av pasienter med andre orale hypoglykemiske midler til repaglinidbehandling kan utføres umiddelbart. Samtidig ble det ikke funnet noen nøyaktig korrelasjon mellom dosen av repaglinid og dosen av andre hypoglykemiske stoffer. Den anbefalte maksimumsdosen for pasienter som overføres til repaglinid er 1 mg før hvert hovedmåltid.

Kombinasjonsterapi. Repaglinid kan administreres i kombinasjon med metformin eller tiazolidindioner i tilfelle utilstrekkelig kontroll av konsentrasjonen av glukose i blodet for monoterapi med metformin, tiazolidindion eller repaglinid. Den bruker den samme innledende dosen av repaglinid, som ved monoterapi. Deretter justeres dosen av hvert legemiddel avhengig av den oppnådde konsentrasjonen av glukose i blodet.

Barn og tenåringer. Effekten og sikkerheten til repaglinidbehandling av personer under 18 år har ikke blitt studert. Ingen data tilgjengelig.

overdose

I en klinisk studie mottok pasienter med type 2-diabetes repaglinid i en ukentlig økt dose på 4 til 20 mg 4 ganger daglig (med hvert måltid) i 6 uker. I tillegg til den ønskede reduksjonen i konsentrasjonen av glukose i blodet, ble det observert isolerte sidereaksjoner som ikke påvirket sikkerhetsprofilen av medikamentet.

På grunn av økt kaloriinntak i denne studien ble hypoglykemi ikke observert, men relativ overdose kan oppstå som en overdreven reduksjon i blodglukosekonsentrasjonen med utvikling av symptomer på hypoglykemi (svimmelhet, svette, tremor, hodepine, etc.). Hvis disse symptomene oppstår, bør det tas passende tiltak for å øke konsentrasjonen av glukose i blodet (inntatt dextrose eller matrik med karbohydrater). Ved alvorlig hypoglykemi (tap av bevissthet, koma) administreres dextrose IV.

Spesielle instruksjoner

Repaglinid er indisert for dårlig kontroll av glykemi og bevaring av diabetes symptomer under diettbehandling og trening og vekttap.

Siden repaglinid er et stoff som stimulerer insulinsekresjon, kan det forårsake hypoglykemi. I kombinasjonsbehandling øker risikoen for hypoglykemi.

I en pasient med diabetes mellitus stabilisering oppnådd med et hypoglykemisk legemiddel kan eksponering for en stressfaktor, som feber, traumer, infeksjon eller kirurgi føre til forverring av glykemisk kontroll. I slike tilfeller må du kanskje avbryte repagliniden og midlertidig utnevnelse av insulinbehandling.

Den hypoglykemiske effekten av orale hypoglykemiske legemidler hos mange pasienter reduseres med tiden. Dette kan skyldes både utviklingen av alvorlighetsgraden av diabetes og svekkelsen av responsen på stoffet. Dette fenomenet er kjent som sekundær motstand, og den skal skille seg fra primær motstand, der stoffet er ineffektivt hos en bestemt pasient allerede ved første avtale. Før du vurderer pasientens situasjon som sekundær motstand, bør dosen justeres, så vel som nøyaktigheten av pasientens anbefalinger om kosthold og mosjon bør kontrolleres.

Hos pasienter med sløsing, samt pasienter som får underernæring, er det nødvendig med forsiktighet ved valg av start- og vedlikeholdsdose og titrering for å unngå hypoglykemiske reaksjoner (se "Dosering og administrasjon").

Separate kliniske studier med pasienter yngre enn 18 år og eldre enn 75 år har ikke blitt utført.

Spesielle pasientgrupper

Leverinsuffisiens. Administrering av de vanlige dosene repaglinid hos pasienter med nedsatt leverfunksjon kan føre til høyere konsentrasjoner av repaglinid og dets metabolitter i plasma enn hos pasienter med normal leverfunksjon.

I dette henseende bør repaglinid ikke foreskrives til pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon (se "Kontraindikasjoner"), og repaglinid skal administreres med forsiktighet til pasienter med andre leverfunksjonssykdommer. For å evaluere responsen på terapi fullt ut, bør intervaller mellom dosejusteringer forlenges (se "Farmakokinetikk").

Nyresvikt. Selv om det kun oppdages en svak korrelasjon mellom konsentrasjonen av repaglinid og kreatininclearance, reduseres total plasmaklaring av legemidler hos pasienter med alvorlig nyreskade. Siden pasienter med diabetes mellitus og nyreskade er mer følsomme for insulin, bør dosering utvises for slike pasienter med forsiktighet (se "Farmakokinetikk").

Innflytelse på evnen til å styre kjøretøy og arbeid med mekanismer. Pasientens evne til å konsentrere seg og reaksjonshastigheten kan være svekket under hypoglykemi, noe som kan være farlig i situasjoner der denne evnen er spesielt nødvendig (for eksempel når du kjører eller arbeider med maskiner og mekanismer). Pasienter bør rådes til å ta tiltak for å forhindre utvikling av hypoglykemi og hyperglykemi ved kjøring og arbeid med mekanismer. Dette er spesielt viktig for pasienter med fravær eller reduksjon av alvorlighetsgraden av symptomer, forløperne for å utvikle hypoglykemi eller med hyppige episoder av hypoglykemi. I slike tilfeller bør muligheten for å utføre slikt arbeid vurderes.

Utgivelsesskjema

Tabletter, 1 mg og 2 mg. I blisterpakninger med aluminiumsfolie på begge sider, 15 stk. i en eske med 2 eller 6 blister.

produsenten

Novo Nordisk A / S. Novo Allais, DK-2880, Bagsvaird, Danmark.

Representantkontor i Novo Nordisk A / S. 119330, Moskva, Lomonosovsky Prospect, 38, av. 11.

Tlf.: (495) 956-11-32; faks: (495) 956-50-13.

Narkotika Novonorm - instruksjoner og vurderinger av diabetikere

NovoNorm er et pankreasstimulerende middel. I diabetes brukes dette stoffet når det ikke er nok insulin i pasientens blod, og produksjonen må styrkes. En egenskap av stoffet er dets hurtige og kortsiktige effekt, noe som gjør det mulig å regulere nivået av postprandial glykemi, det vil si å redusere glukosen som kommer fra mat.

Viktig å vite! En nyhet som anbefales av endokrinologer for permanent overvåking av diabetes! Bare trenger hver dag. Les mer >>

Hvis det brukes feil NovoNorm kan forårsake hypoglykemi, så det er svært viktig å finne en tilstrekkelig dose. Den første dosen er foreskrevet av legen, han skriver også en resept for legemidlet. I fremtiden kan diabetiker selvstendig justere dosen ved hjelp av anbefalingene fra bruksanvisningen.

Sammensetning og utgivelsesform

NovoNorm produserer bekymring NovoNordisk, en kjent dansk produsent av medisiner og relaterte produkter til diabetikere. Tabletter er laget i Tyskland og Danmark. Den aktive ingrediensen av stoffet, repaglinid, er et derivat av aminosyrer og tilhører kortvirkende hemmere. Det er av tysk opprinnelse (produsent Beringer Ingelheim).

I en tablett kan NovoNorm inneholde 0,5, 1 eller 2 mg av den aktive substansen. I tillegg til dette er stivelse, povidon, kaliumpolyakrylat, pluronsyre, glyserin, kalsiumfosfat, fargestoffer inkludert. De er hjelpekomponenter, det vil si, de har ingen terapeutisk effekt.

Hvordan identifisere det opprinnelige stoffet:

1. For å beskytte mot falsk er hver tablett merket med symbolet på NovoNordisk - den hellige egyptiske tyren.
2. Legemidlet er plassert i folieblister, hver med 15 tabletter.
3. Blisteren er utstyrt med perforeringer, slik at man kan skille den daglige dosen uten bruk av sakse.
4. Fargetablett med forskjellige doser er forskjellig: 0,5 mg hvit, 1 mg gul, 2 mg rosaaktig.

Prisen på en pakke bestående av 30 tabletter overstiger ikke 230 rubler. Legemidlet kan lagres i 5 år ved en temperatur på 15-30 ° C.

Handlingsprinsippet NovoNorma

Repaglinid er inkludert i gruppen medisiner som kalles meglitinider. Du kan lære dem på slutten av -lind i tittelen. De er derivater av forskjellige aminosyrer, spesielt repaglinid - karbamoyl-metyl-benzoisk. Stoffet er i stand til å binde med en spesiell del av kaliumkanaler som befinner seg på membranet av pankreas-beta-celler. Under påvirkning av repaglinid er disse kanalene blokkert, noe som fører til at kalsium går inn i cellene og øker insulinsyntesen.

Utløsningen av insulin, provosert ved å ta NovoNorm, begynner allerede 10 minutter etter at pillen kommer inn i mage-tarmkanalen. Maksimumsnivået i blodet oppdages etter 50 minutter. Hvis du tar stoffet 15 minutter før et måltid, vil veksten av blodsukker og stimulert syntese av insulin sammenfalle i tide, noe som betyr at glukose raskt og fullt kan forlate karene.

I motsetning til de populære sulfonylurea-derivatene (Maninil, Amaryl, Glibenclamide, etc.), er virkningen av NovoNorm avhengig av glykemi. Med vanlig sukker er det flere ganger mindre aktiv enn med forhøyet. Etter bruk av Repaglinide returneres insulinnivåene til normalt etter 3 timer. Ifølge leger reduserer denne funksjonen signifikant hyppigheten og alvorlighetsgraden av hypoglykemi ved overdosering. En slik kort stimulering av insulinfrigivelse betraktes som mild, og forhindrer rask utmattelse av beta-celler, og dermed fremdriften av diabetes.

Funksjoner av utskillelse fra kroppen

Repaglinid kan raskt absorberes i mage-tarmkanalen, og dette skyldes tidlig utbrudd. Biotilgjengeligheten og den endelige konsentrasjonen av et stoff i blodet betydelig (opptil 60%) avviker hos forskjellige diabetikere, derfor må hver pasient velges for dosering.

Repaglinid metaboliseres i leveren, etter en time reduseres konsentrasjonen med halvparten. Hovedfunksjonen i stoffets farmakokinetikk er utskillelse fra kroppen hovedsakelig gjennom mage-tarmkanalen. Ifølge instruksjonene kommer 92% repaglinid ut med avføring, 2% av dem i form av aktiv substans, de resterende 90% i form av metabolitter. Andelen av nyrene står for ca 8%, noe som tillater bruk av NovoNorm hos diabetikere med alvorlig nyresykdom. Etter 5 timer slutter repaglinid å bli oppdaget i blodet.

Hvem er foreskrevet

NovoNorm er foreskrevet for type 2 diabetikere i følgende tilfeller:

1. Sammen med metformin umiddelbart etter diagnosen av sykdommen, hvis glykert hemoglobin er høyere enn 9%, noe som indikerer en forsinket gjenkjenning av diabetes mellitus eller rask progresjon.
2. Som erstatning for sulfonylurea, hvis de er kontraindisert på grunn av nyresykdom, allergiske reaksjoner.
3. Som en del av kompleks terapi for pasienter med langtidssykdommer, hvis de har insulinmangel eller den første fasen av sin produksjon, blir det ødelagt (sukker stiger raskt og faller ikke lenge etter et måltid).
4. Pasienter med diabetes som ikke kan strømline sine måltider. NovoNorma dose kan endres avhengig av mengden karbohydrater i mat.

Instruksjoner for bruk anbefaler at du tar NovoNorm med metformin og glitazoner. Ifølge vurderinger går stoffet godt sammen med alle grupper av glukose-senkende midler, inkludert insulin. Det eneste unntaket er sulfonylurea-legemidler. Deres kombinasjon med NovoNorm er akseptabelt, men ikke anbefalt, da det kan forårsake alvorlig hypoglykemi og påvirker tilstanden av betaceller negativt.

Kontraindikasjoner for å motta

Listen over kontraindikasjoner til bruk av NovoNorm i diabetes mellitus:

Lider du av høyt blodtrykk? Visste du at hypertensjon forårsaker hjerteinfarkt og slag? Normaliser presset ditt med. Les uttalelsen og tilbakemelding om metoden her >>

Antidiabetisk legemiddel Novonorm: bruksanvisning, pris, analoger og anmeldelser

Novonorm - et stoff som er rangert som en gruppe medikamenter med sterk hypoglykemisk effekt (sukkerreduksjon).

Sammensetningen av denne medisinen er et stoff som kalles repaglinid.

Virkningsmekanismen er basert på dets evne til å blokkere ATP-avhengige kaliumkanaler, som befinner seg i membranene av betaceller. Som et resultat av denne prosessen oppstår membran depolarisering og åpning av kalsiumkanaler, og tilstrømningen av kalsiumioner i beta-cellen er signifikant forbedret, noe som i siste instans stimulerer sekretjonen av pankreashormon-beta-celler.

Narkotika i spørsmålet bidrar til normalisering av blodsukker, som regel, på grunn av den korte halveringstiden. Det er viktig å merke seg at folk kan holde seg til et gratis diett bare hvis de tar Novonorm. Så hva er det brukt til?

Handlingsmekanisme

Husk å merke seg at Novonorm - et stoff som reduserer blodsukkernivået, som er ment for oral administrasjon. Den har en kort handling.

Som regel normaliserer øyeblikkelig konsentrasjonen av sukker. Dermed stimuleres produksjonen av et hormon i bukspyttkjertelen. Dette stoffet kobles til p-cellemembranen med et reseptorprotein som er spesifikt for dette legemidlet.

Novonorm tabletter 1 mg

Deretter er dette akkurat det som fører til plutselig blokkering av ATP-avhengige kaliumkanaler og depolarisering av cellemembranen. Videre bidrar det til åpning av kalsiumkanaler. Den gradvise inntaket av kalsium inne i p-cellen stimulerer frigjøringen av insulin.

Hos mennesker som lider av endokrine sykdommer som diabetes mellitus, hovedsakelig av den andre typen, kan den insulinotrope reaksjonen spores i løpet av de første tjuefem minutter fra øyeblikkelig oral administrering. Dette er det som garanterer en reduksjon i plasmaglukose gjennom hele perioden med å spise maten.

Videre faller innholdet av repaglinid i blodet øyeblikkelig, og allerede fire timer etter direkte inntak av blod hos pasienter med diabetes mellitus av den andre typen, kan en kritisk lav konsentrasjon av legemidlet spores.

Indikasjoner for bruk

diabetes

Novonorm brukes til å behandle mennesker med type 2 diabetes mellitus (ikke-insulinavhengig diabetes mellitus) dersom de forventede resultatene for kontroll av sukkerkonsentrasjonen i blodet ved hjelp av spesiell diett og sport ikke er oppnådd.

Også kompleks terapi med det vurderte stoffet og Metformin eller tiazolidinedionene brukes i de personer som behandling med ett legemiddel er helt ineffektivt. Å ta dette legemidlet bør startes som et ekstra tiltak for riktig og balansert ernæring og sport.

slanking

Handlingshastigheten er imidlertid en kortvirkende medisin.

Dette antyder at effekten kommer svært raskt - innen 30 minutter etter direkte mottak. Han viste seg også helt etter 4 timer.

Novonorm er foreskrevet for behandling av type 2 diabetes. Den er egnet for diettens ineffektivitet, samt å miste vekt.

Terapi er bare tillatt av dette legemidlet. Men blant annet kan du kombinere det med Metformin og andre stoffer, som har til formål å senke nivået av sukker i plasma.

Denne medisinen er som regel tilgjengelig i pilleform. De må tas før et direkte måltid. Instruksjonen, som er vedlagt den, rapporterer at tidsintervallet der det er ønskelig å bruke en dose, er 16 minutter før et måltid.

Med andre ord, pillen skal være full, ikke tidligere enn en halv time før måltider, eller i det minste før det.

Eksperter sier at den beste tiden å ta stoffet er 15 minutter før måltider.

Utvelgelse av en passende dosering utføres bare individuelt. Den første dosen av Novonorm bør være minimal. Som regel anbefaler leger å starte behandling med å ta 0,5 eller 1 mg.

Under behandlingen må du hele tiden måle blodsukkeret. Dette vil vurdere kroppens respons på dette stoffet. Som det er kjent, bør Novonorm-korreksjonen utføres omtrent en gang i uken. I noen tilfeller er to ganger i måneden nok.

Valget av doser i kombinasjonsbehandling med ulike legemidler som senker sukkernivået i kroppen, bør være mer arbeidskrevende og omhyggelig.

I dette tilfellet må legen forklare sin pasient hvordan han skal handle i tilfelle når han tillater seg et ekstra måltid eller tvert imot kommer til å hoppe over en av de obligatoriske måltidene.

Følgelig er det i en slik situasjon nødvendig å endre planen for å ta Novonorm drastisk.

Analoger Novonorm

For øyeblikket er det flere effektive analoger av det vurderte legemidlet. Disse inkluderer: Insvada (Sveits / Storbritannia), Repaglinide (India), Repodiab (Slovenia).

Instruksjoner for bruk av stoffet for diabetes NovoNorm

Novonorm, instruksjonene for bruk som inneholder detaljert informasjon om det, er et oralt hypoglykemisk (antidiabetisk) middel til en ny generasjon. Dette stoffet og dets analoger hjelper folk som lider av en så alvorlig sykdom som diabetes.

Form og bestanddeler

Legemidlet er tilgjengelig i tablettform. Den aktive ingrediensen i legemidlet er repaglinid. Som hjelpekomponenter er følgende stoffer:

• Poloksamer (Pluronic);
• povidon;
• megluminakridonacetat;
• maisstivelse;
• kalsiumfosfat (disubstituert kalsiumfosfat);
• MCC (mikrokrystallinsk cellulose);
• glycerol;
• kaliumpolyakrylat;
• stearinsyre;
• jernhydroksider - avhengig av dosering, gult eller rødt brukes.

Det finnes flere varianter av stoffet, som varierer i doseringen av den aktive substansen.

I hvilke tilfeller er det utnevnt?

Dette legemidlet brukes til å behandle pasienter som har blitt diagnostisert med type 2 diabetes. Men bare hvis du kontrollerer denne insulinavhengige tilstanden, bruker kosthold og mosjon, er det ingen lettelse. Novonorm tabletter hjelper til med å takle sykdommens effekter ved å komplettere kosthold og mosjon. dermed bidrar de til normalisering av blodsukkernivå.

Legemidlet brukes til komplisert terapi med et stoff som Metformin (eller med tiazolidindioner), når behandling med et enkelt legemiddel ikke gir den forventede effekten. Novonorm - tabletter med kort virkning. De senker raskt glukosenivået i blodet, da de stimulerer syntese av insulin produsert av bukspyttkjertelen.

Etter å ha tatt stoffet hos pasienter med type 2-diabetes, oppstår en insulinotrop reaksjon innen en halv time. Det fører til en reduksjon i mengden glukose.

Videre reduseres mengden av den aktive komponenten av repaglinid i serumdelen av blodet veldig raskt, så etter en halv til to timer bekrefter tallene den lave konsentrasjonen av legemidlet.

Når serumet av det aktive stoffet når en høyere konsentrasjon, er det en kraftig reduksjon. Halveringstiden er i gjennomsnitt 60 minutter. Fullstendig eliminering av repaglinid skjer innen 5 timer - pluss eller minus 1 time.

De metabolske produktene av den aktive ingrediensen skilles ut ved hjelp av tarmen, og mindre enn 2% av legemidlet kan finnes i uendret form i avføringen. Den lille mengden (ca. 7-8%) av den aksepterte dosen er i urinen, men allerede i form av metabolitter.

Opptaksregler

Preparatet Novonorm er ment for intern administrasjon. Tabletten må svelges hele, ikke å male eller tygge. Vask ned med vann. Studier har vist at Novonorm eller analogene er best tatt før måltider. Absorbsjonen av repaglinid fra mage-tarmkanalen er ganske intens, noe som fører til en rask økning i konsentrasjonen i blodet.

Innen 60 minutter etter administrering observeres den høyeste konsentrasjonen av det aktive stoffet i plasma. Etter det faller tallene raskt. Legemiddelinntaket bør kombineres med hovedmåltid, og hvis du av en eller annen grunn ikke klarte å spise, trenger du ikke å ta bøte. Varigheten av behandlingen ved bruk av denne medisinen bestemmes av den behandlende legen i hvert enkelt tilfelle individuelt.

For voksne er initialdosen av stoffet tildelt til minimum. Etter 7-14 dagers behandling øker doseringen av legemidlet. For nøyaktig å bestemme den nødvendige mengden av den aktive komponenten er det nødvendig å regelmessig overvåke nivået av glukose i blodserumet. Vedlikeholdsdosering er valgt i henhold til standardskjemaet.

Svake og utmattede pasienter krever en spesiell tilnærming til å velge et støttende diett; i dette tilfellet foreskrives den minimale effektive dosering. Hvis vi snakker om komplisert antidiabetisk terapi, der Novonorm og Metformin tas, så er en lavere repagliniddosering mulig enn hos Novonorm alene.

Pasienter med nedsatt nyrefunksjon trenger ikke spesiell korrigering av stoffets innledende norm, men ved å øke dosen bør resultatene av testene tas i betraktning, og behandlingen bør næres nøye.

Når er medisinen kontraindisert?

Som med andre medisiner, er det en rekke kontraindikasjoner for Novonorm. Legemidlet bør ikke tas i følgende tilfeller:

1. Hvis du vet om den individuelle intoleransen til de aktive ingrediensene i stoffet - repaglinid eller andre hjelpestoffer som utgjør legemidlet.
2. Hvis pasienten er diagnostisert med type 1 diabetes (ungdoms).
3. Ved hypoglykemisk ketoacidose, hypoglykemisk prekoma og koma.
4. For sykdommer forårsaket av infeksjoner.
5. Ved alvorlige kirurgiske inngrep og andre patologier som krever insulinbehandling.
6. I alvorlige levervevspatologier.
7. Når det tas samtidig med gemfibrozil.

Novonorm er ikke foreskrevet for barn og ungdom under 18 år og eldre pasienter (etter 75 år), siden det ikke foreligger data om resultatene av kliniske studier med disse pasientgruppene. Nærmere observasjon er nødvendig i følgende situasjoner:

• hvis legemidlet er foreskrevet til en pasient med nedsatt leveraktivitet (vi snakker om feil i mild eller moderat grad);
• hvis det er feber;
• med nyresvikt i kronisk form;
• med alkoholavhengighet
• hvis pasienten er i alvorlig tilstand
• med lang fasting.

Fremtidige og ammende mødre Novonorm er ikke utnevnt. Eksperimentelle studier har vist at stoffet ikke har en teratogen effekt. Men ved bruk av høye doser av laboratorie gnagere som er i den siste graviditetsperioden, viste de embryotoksisitet og nedsatt utvikling av beina i fostrene.

Den aktive ingrediensen av legemidlet går inn i morsmelken, så det er ikke foreskrevet under amming.

Mulige bivirkninger

Novonorm, vurderinger av hvilke er for det meste positive, kan fremdeles fremkalle noen uønskede reaksjoner:

1. Hypoglykemi (patologisk reduksjon av glukose) - forekommer i de fleste tilfeller hvis pasienten ikke overholder dosen av legemidlet eller overholder et uakseptabelt kosthold for denne sykdommen.
2. Allergisk reaksjon - manifestert som utslett på huden, kløe, urticaria, etc.
3. Dyspeptisk lidelse - ledsaget av kvalme, magesmerter, mindre forstyrret avføring, gagging.

Enkelte situasjoner ble observert når stoffet ble forårsaket leverfunksjon (økt aktivitet av hepatisk transaminaser) og nedsatt syn, som er forbundet med svingninger i den glykemiske indeksen. Hvis en situasjon med betydelig overdosering av legemidlet har skjedd, kan pasienten oppleve følgende symptomer:

• pasienten føler sulten;
• svette øker;
• rask hjerterytme;
• tremor (skjelving) av ekstremiteter er vist;
• pasienten føler seg veldig engstelig;
• hodepine;
• søvn er forstyrret;
• irritabilitet, depressivt humør vises;
• brudd på tale og visuelle funksjoner.

For å bli kvitt denne tilstanden, er terapi nødvendig. Hvis pasienten er bevisst, er det anbefalt å ta en dose dextrose; Hvis det er bevissthetstap, er intravenøs administrering nødvendig. Når bevisstheten gjenopprettes, er inntaket av karbohydratmat nødvendig for å unngå gjenoppbygging av staten.

Mottaksfunksjoner

Drogbehandling krever regelmessig overvåkning av blodsukkernivået før og etter måltider, samt opprettelsen av en daglig kurve som indikerer konsentrasjonen av dette enzymet i blod og urin. Pasienten skal advares om risikoen for hypoglykemi i nærvær av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, etanol, under fasting.

Dosen må korrigeres dersom pasienten føler seg fysisk eller følelsesmessig belastning, dersom dietten har endret seg. I tillegg til selvkontrollen av glukosenivået besøker pasienten også konsultasjoner fra en spesialist som foreskriver kontrolltester som evaluerer karbohydratmetabolismen. Dette er viktig for den etterfølgende bestemmelsen av den minimale effektive hastigheten av medikamentet.

De strukturelle analogene er 2 stoffer - Diagninid og Repaglinide. Men eksperter anbefaler ikke å erstatte dem på egenhånd.

Hvordan svare på stoffet?

Anmeldelser om Novonorm positive:

1. V. Yu.: Novonorm ble foreskrevet av den behandlende legen. Jeg godtar det i mer enn 3 måneder. Sukker reduseres gradvis, markert forbedring i total tilstand. Jeg vil ta på.
2. A. G.: Diagnosen av type 2 diabetes ble gjort for 5 år siden. I løpet av denne tiden tok så mange stoffer som jeg ikke husker. Problemet er at ikke alle kom opp. Men Novonorm tok et halvt år, tok det bra.
3. MK: For en måned siden foreskrev en endokrinolog et nytt stoff, Novonorm. I prinsippet, mens alt er normalt, har ingen bivirkninger oppstått, sukkernivået holdes innenfor akseptable grenser.

Novonorm er et moderne middel til å forbedre livskvaliteten til diabetikere, men det krever en seriøs tilnærming til anvendelsen og overholdelse av visse regler knyttet til risikoen for sykdom.

NovoNorm: bruksanvisning, analoger, vurderinger av medisinering

Stimulerende midler av bukspyttkjertelproduksjon av eget insulin okkuperer først og fremst i vurderingen av antidiabetika. I denne gruppen er det sulfonylureapreparater (Maninil, Diabeton, Amaril) og glinider.

Sistnevnte klasse inkluderer også moderne medisin NovoNorm - et hypoglykemisk middel med hurtigvirkende evner. Det skal brukes forsiktig, og tabletter er ikke egnet for alle diabetikere med type 2-sykdom, så det er viktig at du leser instruksjonene (i hvert fall med den tilpassede versjonen av den).

Sammensetning og legemiddelform

NovoNorma, bildet er presentert i denne delen, er den aktive komponenten av repaglinid, supplert med cellulose, maisstivelse, kaliumpolakrilin, glyserin, povidon, kalsiumfosfat, magnesiumstearat, jernoksid, poloksamer, meglumin, fargestoffer.

Legemidlet kan identifiseres ved sin form (runde konvekse tabletter), farge (1 mg gul og brun, 2 mg rosa) og logo gravering av Novo Nordisk-selskapet. Pakketablett i blisterpakninger på 15 stk.

I boksen av slike plater kan være fra to til seks. På Novonorm er prisen en av de mest kostnadseffektive for antidiabetika: 177 rubler. for 30 tabletter. Reseptbelagte medisiner er utgitt. Repaglinid utløpsdato Den danske produsenten har bestemt seg innen 5 år. Spesielle forhold for lagring av stoffet krever ikke.

farmakologi

Den grunnleggende ingrediens repaglinid er en kraftig stimulator for endogen insulinproduksjon. Styrker funksjonen i bukspyttkjertelen, stoffet normaliserer raskt glykemi. Dens evner er direkte relatert til antall funksjonelle B-celler som er ansvarlige for syntese av hormonet.

Etter å ha tatt repaglinid-tabletter i plasma i en diabetiker, akkumuleres i en halv time. Dette gjør at du kan kontrollere glykemi under neste måltid og matbehandling. Så snart belastningen på mage-tarmkanalen minker, faller konsentrasjonen av stoffet, er minimumsnivået fastsatt 4 timer etter at legemidlet er i mage-tarmkanalen.

Sikkerheten til stoffet ble testet i en klinisk setting. En doseavhengig reduksjon i glykemiske indikatorer ble registrert ved bruk av 0,5-4 mg NovoNorm. Resultatene bekrefter effektiviteten av preprandial (15-30 minutter før et måltid) tar stoffet.

farmakokinetikk

Repaglinid absorberes aktivt fra mage-tarmkanalen. Maksimumsindikatorene i blodet observeres en time etter at de har gått inn i kroppen, og deretter reduseres de også raskt med en absolutt biotilgjengelighet på 63% med en variasjonskoeffisient på 11%.

NovoNorm elimineres i 4-6 timer med en halveringstid på omtrent en time. Legemidlet metaboliseres fullstendig, men dets metabolitter er inaktive. En ubetydelig del av det brukte stoffet ble funnet i urin og avføring - opp til henholdsvis 8% og 2%. De fleste metabolitter elimineres med galle.

Effekten av stoffet er mer uttalt hos eldre diabetikere og hos de som har nyreproblemer. Etter 5 dager med å ta NovoNorm dose på 3 p. / Dag. 2 mg i alvorlige former for nedsatt nyrefunksjon AUC og doblet.

Barndomsdiabetikere deltok ikke i forsøkene. Dyrestudier har ikke avslørt en teratogen effekt i repaglinid, men har avslørt reproduksjonstoksisitet. Med høye doser medikamenter ble det observert misdannelser av rottepuppene, stoffet trengte inn i morsmelken hos kvinnene.

vitnesbyrd

Legemidlet er kombinert med antidiabetika med en annen virkningsmekanisme - metformin, tiazolidinedion, slik at den kan brukes i komplisert terapi.

Kontraindikasjoner for Repaglinide

I tillegg til overfølsomhet overfor ingrediensene i formelen, er repaglinid ikke vist:

1. Med type 1 diabetes og C-peptid-negativ diabetes;
2. I en tilstand av diabetisk ketoacidose (selv i fravær av koma);
3. Gravide og ammende mødre;
4. Diabetikere med alvorlige leverdysfunksjoner;
5. Med samtidig bruk av gemfibrozil.

Anbefalinger for bruk

Legen velger dosen av stoffet personlig, og tar hensyn til resultatene av analysene, sykdomsstadiet, comorbiditeter, alder, kroppens respons på stoffet. Hver to uker overvåker han effektiviteten av det valgte diett for dosejustering, en objektiv vurdering er gitt av glykert hemoglobinindikatorene.

Overvåking er nødvendig for å redusere glykemi ved den maksimale anbefalte frekvensen (primærfeil) og for å oppdage mangel på tilstrekkelig respons etter en viss periode med legemiddelinntak (sekundærfeil).

For NovoNorma-instruksjonene for bruk, anbefales en startdose på 0,5 mg. Innen to fjorten dager er det allerede mulig å evaluere organismens reaksjon og utføre en titrering. Hvis diabetiker overføres til NovoNorm fra et annet hypoglykemisk middel, bør startdosen være innen 1 mg.

Vedlikeholdsbehandling innebærer bruk av repaglinid opptil 4 mg / dag. 15-30 minutter før måltider. Det er nødvendig å drikke en pille før hvert måltid, siden virkningen av legemidlet på fordøyelsessystemet er kortsiktig. Maksimal dosering av legemidlet er 16 mg / dag. Tablettene er delt inn i to til tre ganger dosen.

Ved kompleks behandling med metformin eller tiazolidindioner, overstiger initialdosen av reaglinid ikke 0,5 mg, dosen av andre legemidler forblir uendret.

Det foreligger ingen data om sikkerheten og effektiviteten til NovoNorma for barn.

Overdosering og uønskede effekter

For vitenskapelige formål ble repaglinid gitt til frivillige i mengden 4-20 mg / dag i 6 uker. med fire søknader. Hypoglykemi i forsøksbetingelsene ble kontrollert av kaloriinntaket, og derfor ble ingen bivirkninger registrert.

Hvis det er tegn på overdosering i form av økt svette, tremor, migrene og tap av koordinasjon, må du gi offeret mat med høyt innhold av raske karbohydrater. Hvis tilstanden er alvorlig og pasienten mister bevissthet, blir han gitt glukose og sendt til sykehuset.

Hypoglykemi er en av de mest alvorlige typene uforutsette hendelser. Frekvensen av manifestasjonen er relatert til diabetikerens livsstil: diett, nivå av muskulært og følelsesmessig stress, dosering og kompatibilitet av narkotika. Statistikken over slike tilfeller presenteres hensiktsmessig i tabellen.