Neuropati i diabetes

• Hypoglykemi

Som et resultat av stadig økte blodsukkernivåer, påvirkes nervevev og diabetisk nevropati oppstår. Patologi påvirker alle områder av nervesystemet, bortsett fra hjernen, og provoserer en rekke alvorlige lidelser, inkludert menneskelig funksjonshemning. Det er vanskelig å diagnostisere nevropati, fordi ved første tegn på sykdommen må du konsultere en lege.

Typer av patologi

Ifølge statistikken lider halvparten av diabetikere av diabetisk nevropati.

I diabetes mellitus utvikler nevropati sakte. Dens symptomer ligner manifestasjoner av andre sykdommer. Det er 3 typer patologi:

Årsaker til Neuropati

Hovedårsaken til patologien er effekten på sukker på det nervøse vevet i lang tid, og derfor er nervefibrene skadet. I tillegg krever utviklingen av sykdommen følgende faktorer:

• Feil i metabolske prosesser, noe som resulterer i en økning i nivået av sukker og fett i blodet, oppstår insulinmangel.
• Tap av nervevevceller evne til å overføre signaler, brudd på deres makt.
• Utvikling i det nervøse vev av fokus på betennelse på grunn av autoimmune lidelser.
• Genetisk predisposisjon til sykdommer i nervesystemet.
• Nervøs vevskader med alkohol og nikotin.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Risikofaktorer

Tilstedeværelsen av diabetes øker risikoen for nevropati, men dette betyr ikke at hver diabetiker utvikler en patologi. Den mest sannsynlige forekomsten av nevropati i nærvær av slike faktorer:

• Sykdommens varighet Jo lenger diabetes som varer, jo større er risikoen for patologi.
• Sukker nivå Sannsynligheten for forekomst av patologi er proporsjonal med sukkernivået i pasientens blod.
• Nyresykdom. Diabetes påvirker nyrene parenchyma, som forstyrrer sitt arbeid og provoserer forgiftning. Som et resultat av nyresykdom påvirker toksinene som gjenstår i kroppen, det nervøse vevet.
• Vektig.
• Røyking. Denne vanen fremkaller spasmer av arteriene og forverring av blodtilførselen til lemmer. Vanskeligheter med behandling av sår, påvirker integriteten til fibrene i det perifere nervesystemet.

I diabetes påvirkes ikke sentralnervesystemet, derfor er neurasthenisk, hysterisk eller psykasthenisk neurose sjeldne hos diabetikere og er ikke relatert til sukkernivå.

Symptomer på sykdommen

Manifestasjonen av diabetisk nevropati avhenger av sin type:

• Perifer utsikt er preget av lesjoner av øvre og nedre ekstremiteter. Smerte, tap av følelse, tap av koordinering og reflekser, og kramper opptrer i armene og bena. Noen ganger blir symptomer komplementert av sårdannelse, deformitet og smerte i leddene.
• Det autonome utseendet manifesteres ved brudd på mage-tarmkanalen, økt / redusert svette, utvikling av arytmier og hypotensjon. Pasienten utvikler blæreernose, smittsomme sykdommer i urinveiene, seksuell dysfunksjon.
• Lokal type påvirker en nerve, som er ledsaget av smerte, svakhet, nedsatt motorfunksjon på skadestedet, for eksempel på håndleddet eller foten. Hvis ansiktsnerven påvirkes, regulerer øyets arbeid, forverres synet. Symptomene på denne typen sykdom forsvinner på egenhånd innen noen få måneder.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

diagnostikk

Inntil diabetisk nevropati finner seg selv, kan patologi identifiseres ved en generell undersøkelse, men det er vanskelig å gjennomføre tester for alle typer sykdommer i nervesystemet. Derfor er grunnlaget for diagnosen samlingen av anamnese og den generelle undersøkelsen av pasienten. Hvis en diabetiker har minst en gang smerte eller følelsesløshet i ekstremiteter, vanskeligheter med å urinere, et unormalt gastrointestinalt system, seksuell dysfunksjon, må dette rapporteres til legen. Takket være dette vil legen være spesielt forsiktig med å fjerne tegn på diabetisk nevropati. En av markørene til sykdommen er tilstanden til føttene. Tilstedeværelsen av sår, sprekker på huden, deformasjon av leddene indikerer utviklingen av diabetisk nevropati.

Patologisk behandling

Behandling av diabetisk nevropati har flere retninger:

• Forhindre sykdomsprogresjon. Dette er mulig ved å kontrollere sukkernivået i blodet og opprettholde det på et visst nivå.
• Smertelindring For å lindre smerte, foreskriver legen medisiner som "Desipramine", "Gabapentin".
• Kontroll av tilhørende patologier og komplikasjoner, restaurering av det normale arbeidet hos de berørte organer og vev. For dette formål anvendes tetracykliske antidepressiva, for eksempel Imipramine. Antiepileptiske legemidler kan brukes, for eksempel Neurontin, Tegretol.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Metoder for forebygging av diabetisk nevropati

Grunnlaget for forebygging av diabetisk nevropati er daglig overvåking av blodsukkernivået ved bruk av glukometer og regulering av ernæring avhengig av testresultatene.

Det er flere anbefalinger, hvorav overholdelse tillater å forhindre utvikling av diabetisk nevropati:

• Overvåk blodtrykk. Diabetikere diagnostiserte ofte med hypertensjon. Økt blodtrykk og sukker påvirker tilstanden til blodårene og provoserer utviklingen av komplikasjoner.
• Spis riktig. For å unngå overvekt og øke blodsukkeret, må du følge et spesielt diett og ikke overspise.
• Hold en aktiv livsstil. Fysisk aktivitet normaliserer blodsirkulasjonen og blodtrykket, forhindrer utviklingen av hjertesykdommer, reduserer sukkernivået. Når føttene på føttene reduseres, anbefaler leger at de svømmer og sykler.
• Gi opp dårlige vaner. Ifølge statistikk er risikoen for røyking av diabetikere å dø av hjerteinfarkt eller hjerneslag høyere enn ikke-røykere med diabetes.

Diabetisk nevropati er lett forhindret med sukkerkontroll og regelmessige medisinske undersøkelser. I nærvær av diabetes kan eventuelle ubehagelige symptomer indikere skade på nervesystemet, fordi de ikke kan ignoreres eller forsøke å eliminere sine egne. For å unngå komplikasjoner bør alle anbefalingene og forskriftene til den behandlende legen følges nøye.

Diagnose og behandling av diabetisk nevropati

Diabetisk nevropati er en komplikasjon som oppstår i diabetes mellitus og er forbundet med skade på nervefibre.

Det viktigste symptomet på diabetes er en økning i nivået av glukose - en av de viktigste sukkene i blodet. Den høye konsentrasjonen av dette stoffet forårsaker defekte transformasjoner av kroppens nerveceller.

Typer diabetisk nevropati

Sykdommen er delt inn i typer lokalisering. Det er 3 typer neuropati i diabetes mellitus:

Perifertypen er preget av ødeleggelse av nerveender i fjerne organer og vev, som er ansvarlige for følelsen av berøring, smerte, kulde og varme. Mobilitet og muskelstyrke kan reduseres.

Ved autonom nevropati er den autonome delen av nervesystemet skadet, som er ansvarlig for blodtrykk, hjerteslag, matfordøyelse, seksuell funksjon og utskillelse av urin.

Lokal diabetisk nevropati refererer til skade på en enkelt nerve. Dette er vanligvis låret, håndleddet eller foten, men det kan være rygg eller brystceller samt øye muskler. Denne typen skade forekommer oftest plutselig.

Risikogruppe

Høye glukosenivåer forårsaker abnormiteter i nervecellene gjennom hele kroppen. Sannsynligheten for å utvikle sykdommen er proporsjonal med nivået av glukose i blodet og tidspunktet for dets påvirkning på kroppen.

Situasjonen forverres av overdreven bruk av alkoholholdige drikker. Om skade på alkohol i diabetes, se her.

Hvordan manifesterer han seg?

Symptomer på diabetisk nevropati er avhengig av sin type og kan variere betydelig.

• Den perifere typen neuropati utvikler sakte, og det tar lang tid før de første symptomene som er følsomme for en person vises. Karakteristiske tegn er en brennende følelse, prikking, følelsesløshet, søm, lumbago, sømmer i føttene (det hyppigste målet), hender eller andre deler av kroppen.

I forbindelse med nedsatt følsomhet er det nødvendig å kontrollere føttens integritet og utseende. De blir mer utsatt for tørrhet, forekomsten av sprekker og andre utprøvde patologiske forandringer i form av korn, blærer, inngrodde negler.

Hvis en person lider av diabetes i mer enn 10 år, og samtidig er nivået av glukose dårlig kontrollert, da med komplikasjoner fra nyrer, øyne eller blodårer, øker risikoen for å utvikle diabetiske sår i fot og ben betydelig. Svært ofte krever dette amputasjon av lemmen.

En person ledsages av en følelse av svakhet, svekket koordinasjon og tap av balanse.

• Autonom nevropati kan manifestere seg i mage-tarmkanalen: hyppig abdominal distans, forstoppelse eller diaré, magesmerter, kvalme og oppkast, belching. Årsaken er pares i magen: med dette bruddet blir organets evakuerende funksjon betydelig redusert.

Svette godt i brystet, på ansiktet eller nakken når du tar visse matvarer eller om natten. Fenomenet kan påvirke beina.

Problemer med blæren uttrykkes med vanskeligheter med urinering, hvor væsken fra kroppen ikke er helt ut og det er en følelse av dens fylde.

Hvis seksuelle sfærer påvirkes, fører dette til mangel på ereksjon hos menn og vaginal tørrhet hos kvinner.

Mulig svakhet med svimmelhet, bevissthetstap når du står opp (fenomenet kalles ortostatisk hypotensjon).

En person kan oppleve en reduksjon i glukose nivået (hypoglykemisk våkenhet).

• Med en plutselig oppstart av lokal nevropati oppstår svakhet, smerte og nedsatt motorisk funksjon i fot, hofte og håndledd. Hvis det er klemme / klemme på nerveen, oppstår utviklingen av disse tegnene gradvis.

Hvis nervfibre som styrer arbeidet i øynets muskler, påvirkes, kan det være splittring, smerte når du beveger øynene eller i øyebollene (en eller begge deler) både inne og ute.

Med denne typen skade på nervesvevet, kan symptomene over tid reduseres, men de kan også bli permanente og permanente.

Tidlig diagnose

Selv om det ikke er noen manifestasjoner av sykdommen, kan det identifiseres ved screening. Men det er vanskelig for en lege å foreskrive komplisert testing for alle typer autosomale eller lokale sykdommer i nervesystemet.

Derfor, hvis en person noen gang har følt seg svak, svimmelhet, overdreven svette, nedsatt motilitet, smerte, endringer under urinering, svekkelse av seksuell funksjon, problemer med mage-tarmkanalen, må en lege informeres om dette. Deretter vil han under en vanlig undersøkelse være oppmerksom på tegnene som er karakteristiske for uorden i det autonome nervesystemet.

Anbefalingen fra leger ved forhøyede glukose nivåer inkluderer nødvendigvis:

• Årlig medisinsk undersøkelse.
• Rapporter til den behandlende legen om hudforstyrrelser (sprekker, lesjoner, blærer, lunger, sår), endringer i bein og ledd, ukarakteristisk svetting eller tegn på infeksjon, og ubalanse og turgåing.

Den minste hyppigheten av undersøkelse på 1 per år gir tid til å identifisere tapet av følsomhet av foten og forhindre de alvorligere konsekvensene av diabetes.

Forebygging og behandling

Hovedoppgaven i behandling av diabetisk nevropati er normalisering av blodsukkernivå. Deretter er stabilisering og regresjon av diabetisk nevropati mulig. Forbedring observeres ikke tidligere enn seks måneder etter utjevning av blodsukkernivå. Blodlipider og kroppsvekt er også viktige.

For smerte i de tidlige stadier, brukes en aktuell krem, som Capsaicin, til å redusere smerte, noe som gir gode resultater med forbigående bivirkninger som rødhet og brenning. Daglig hudbehandling inkluderer 3-5 prosedyrer. Men behandling hjemme er ikke alltid effektiv.

Legemidler som brukes til behandling av diabetisk nevropati:

• Fra gruppen av trisykliske antidepressiva: amitriptylin, imipramin, nortriptylin og clomipramin. Foreskrives i doser lavere enn ved behandling av depresjon. En bivirkning er døsighet, så det er best å ta før sengetid;
• Fra gruppen antiepileptiske (antikonvulsive) legemidler: Gabapentin (neurontin) og karbamazepin (tegretol) foreskrives oftest. For å redusere bivirkninger, blir prinsippet "fra små til store" anvendt, det vil gradvis øke dosen, og bringe den til terapeutisk.

I nærvær av en diabetisk fot, er det svært viktig å gi kompetent omsorg for det og gjennomføre behandling under oppsyn av en lege.

Diabetes og neurose

Ofte med diabetes, ser det ut til at depresjon ruller over deg. I samtalespråk er det - det skjer ofte. Men faktisk er dette ikke alltid depresjon. Dette kan være en annen type neurose, og atferden din avhenger av hvilken type neurose du har. Depresjon kan også være av forskjellige typer. Og de behandler det annerledes. La oss diskutere spesielt dine symptomer og søke hjelp fra en spesialist når opprinnelsen og signifikansen av symptomene ikke er åpenbare. Det er to farer: ta for depresjon din egen manglende evne til å komme sammen, trekk deg sammen, dette er en ting. Og for det andre, å savne den virkelige kliniske neurosen som kunne ha oppstått på grunnlag av diabetes, men kunne også uavhengig av det. Under alle omstendigheter bør nevrologi betraktes som en alvorlig sykdom. Noen ganger er han kurert latterlig lett, noen ganger krever han sykehusinnleggelse. La oss henvende deg til en spesialist for konsultasjon, som enten selv (i alvorlig grad) vil ha en dialog med deg, vil noen ganger sende anbefalinger gjennom meg (hvis saken er lett). La oss ikke være disheartened, venner!

Valery Krichevtsov skrev 11. desember 2013: 37

Neurose, krybbe for diabetiker.

Neurose er det generiske navnet på vedvarende nevrotiske lidelser. Neuroser skiller seg fra andre psykiske lidelser ved at de er reversible.

Symptomer på neurose.
1. Psykiske symptomer på nevroser - er tvangstanker, frykt, angst, bekymring, bitterhet, irritabilitet, irritabilitet, humørsvingninger, lett for å gråte, følelse av ulykkelighet, tristhet, manglende evne til konsentrasjon og beslutningstaking, hukommelsestap, søvnforstyrrelser (søvnløshet), lave eller høy selvtillit.

2. De fysiske symptomer på nevrose - en svett, dårlig appetitt eller bulimi, takykardi, kortpustethet intoleranse overfor høye lyder og skarpt lys, hodepine, svimmelhet, høy tretthet, fordøyelsesforstyrrelser, diaré, seksuell dysfunksjon (forringet styrke, redusert libido), nummenhet, parese og andre.

nevrasteni
Neurastheni, eller astenisk neurose, oppstår oftest mot bakgrunnen av uttømming av nervesystemet og en reduksjon i nivået av vitalitet. De viktigste symptomene på nevrasteni er tretthet, nedsatt mental og fysisk ytelse, manglende evne til å konsentrere seg, hukommelsestap, mangel på energi, følelse av svakhet, svakhet, mangel på vitalitet, tap av interesse i livet, så vel som irritabilitet, utålmodighet, rastløshet og konstant dårlig humør.
Neurastheni er preget av en kombinasjon av rask følelsesmessig utmattelse med økt spenning, inkontinens, varmt temperament, økt følelsesmessighet og rask reaksjon på ytre stimuli.

Neurose obsessiv
Denne typen neurose er preget av påtrengende tanker, frykter, fobier, samt ufrivillige, obsessive bevegelser og bevegelser (nervøs tics). Et spesielt tilfelle av obsessiv neurose er nervesykdommen.
Neuroser av obsessive tilstander i medisin kalles obsessive-fobiske lidelser og er preget av et langvarig kurs som gjør det vanskelig å helbrede.
Hysterisk neurose
For hysterisk neurose er preget av ekstrem manifestasjon av følelser og rask reaksjon på stimuli, ledsaget av et gråte, en skarp overgang fra latter til tårer, eller omvendt.
En annen unik funksjon i hysterisk nevrose - alvorlige somatiske symptomer, inkludert autonome, sensoriske og motoriske forstyrrelser: fordøyelsessykdommer (dyspepsi), dårlig appetitt, hikke, raping, tap av syn, hørsel, parese og hyperkinesi, stamming (logoneurosis) og enurese (hos barn), tremor, hodepine.
Generelt er symptomene på hysterisk neurose preget av et spesielt mangfold og variabilitet.
Doktorpsykiatriker-narkolog Krichevtsov VL

Svetlana Lurie skrev 12. desember, 2013: 25

Min neurose resulterte i diabetes

Jeg, diabetiske venner, for å starte noen, snakke om min neurose, interspersed med depresjon. Det var ikke forårsaket av diabetes, men som jeg forstår det, var det min neurose som provoserte diabetes. Den første kampen om depresjon var i 1993, da rett, bokstavelig talt, døde faren min i armene mine. Jeg sluttet å spise, eller rettere sagt, jeg kunne spise litt tidlig om morgenen (ellers ville jeg dø av sult), og da kunne jeg ikke få meg til å svelge en enkelt krummebro. Jeg var svak, snart kom jeg nesten ikke opp. Det virket for meg at jeg var døende, men jeg var ikke redd for døden. Mitt humør var å kjempe. Jeg ferdig med å skrive min første bok og trodde at jeg ikke hadde rett til å dø uten å fullføre den. Min familie betalte litt oppmerksomhet på min tilstand, og jeg klaget ikke. På en eller annen måte kom en gjest fra Moskva og fortalte dem at dette var en klinikk. Men hjelp er ikke lenger nødvendig. Han tok en boks med deilige informasjonskapsler. Jeg så ikke på ham på grunn av mine vaner, men da stod jeg opp om natten og luktet hele boksen. Siden da har alt gått. Det varte omtrent 40 dager.
Den andre gangen var mer alvorlig. Jeg forsvarte doktorgradsoppgaven min. Og i flere uker før forsvaret begynte ikke bare problemer å falle på meg... Blant annet var det også veldig vanskelig, min kjære tante døde og jeg måtte begrave henne like før forsvaret. Jeg kom til Moskva (og jeg forsvarte meg der) med en ordre av nerver. De bosatte meg i en leilighet der alt ble blåst gjennom (jeg fikk selvfølgelig umiddelbart en forkjølelse), og kakerlakker gikk i folkemengder. Den siste halmen var at i forkant av forsvaret var $ 500 krevd fra meg (det var standardåret). Jeg brøt meg ned, gjorde en skandale i avdelingen. Og dette er helt uakseptabelt, i det vitenskapelige samfunn er det vanlig å alltid holde deg i hånd. Etter 15 minutter våknet jeg meg, ba om tilgivelse. Men jeg visste at en av mine tårer - og den andre gangen vil de ikke tilgi meg. Hele natten forbereder jeg en bankett, så sov jeg litt og gikk til forsvaret (det var på dagen). Beskyttelsen var strålende. Det varte 5 (!) Timer. Alle mine motstandere snakket uten et stykke papir, og jeg svarte også uten lekser. Jeg spøkte, ler, smiler hele tiden. Og hun tenkte selv hvordan jeg ville betale for latter og smiler). Payback kom snart. Jeg holdt fortsatt i Moskva, jeg måtte utarbeide dokumenter, og i St. Petersburg ble jeg syk.
Så bodde jeg alene, min ex-ektemann besøkte meg om kveldene og matte meg poteter. Jeg skjønte at jeg selv ikke kan komme seg ut. Jeg kunne nesten ikke stå opp og med den siste av min styrke kom jeg til mentalsykehuset (dette var alt bra). Jeg ble sendt til en psykoterapeut, som umiddelbart foreslo at jeg gikk til neurose klinikken. Jeg var enig med glede, jeg drømte om det. Jeg ble foreskrevet antidepressiva i klinikken, og jeg begynte veldig raskt å gjenopprette. Jeg ønsket å jobbe. På grunn av antidepressive øyne kunne jeg ikke se arbeidet mitt i to eller tre uker, og jeg kunne ikke jobbe, men hele tiden dedikert jeg meg til forskjellige sjeler, kroppsopplæring og turer (det var en kald vinter). Så snart øynene mine begynte å se, kastet jeg hodet i arbeidet. Det ser ut til at jeg aldri har fått en slik glede av arbeidet. Behandlingsforløpet i klinikken er to måneder. To uker - tre behandler deg, og deretter en periode med rehabilitering. Jeg begynte å skrive min nye bok, så den tredje. Hus fortsatte. Jeg fortsatte å ta antidepressiva, men jeg følte meg fint, bare noen ganger noe vondt i brystet mitt.
Sommeren tilbrakte med datteren min i Jerevan. Ved begynnelsen av skoleåret måtte hun forlate St. Petersburg, og jeg begynte å lese forelesninger ved institutt for etnologi ved Statens Universitet. Jeg opplevde at datteren min var svært vanskelig (vi deltok lenge), hun visste ikke hvordan han skulle lese forelesninger, men hun prøvde veldig hardt. Det var en overbelastning. Ca. to uker senere ble jeg nesten blind igjen, og snart ble jeg syk (studentene kom til huset mitt). Jeg sluttet å spise igjen, jeg spiste bare noen produkter, hvis noen tilberedes for meg: risgrøt med melk, eggerøre med pølse, Roquefort-ost, jeg var syk av resten. Gradvis begynte jeg å komme ut av denne tilstanden, venner tok meg regelmessig en tur. Litt oklemavshis, jeg dro til Peter. Antidepressiva fortsatte å ta. I St. Petersburg begynte nye problemer, da var det flere måneder i Paris, hvor jeg syntes å ha gjenopprettet. Og da med retur til Russland av nye store problemer og en ny sammenbrudd. Det er her min diabetes begynte.
Det var ikke flere depresjon, selv om det kan være fordi jeg ble privat til en veldig god lege, og han foreskrev meg veldig gode anti-depressiva. Igjen fulgt irrepressible lyst til å jobbe, skrev jeg artikler, bøker. Dette lysten har ikke gått ennå. Når det gjelder neurosen, rullet han noen ganger opp. Begynte frykt, årsakssammenheng. Det var en veldig merkelig tilstand, jeg selv var morsom fra fryktens årsak. Dette foregikk i lang tid, omtrent fem år. Diabetes har utviklet seg i mellomtiden. Jeg ble overført til insulin. Men jeg var ikke redd for diabetes. Jeg var glad for at de ville behandle meg og det ville være lettere for meg - som det skjedde. Og en gang innså jeg at jeg ikke lenger har depresjon, jeg avbrød alle medisinene for meg selv og siden da føler jeg meg frisk i følelsen av neurose. Som før, jeg forblir en arbeidspersonell, noen ganger blir jeg utmattet (jeg har fortsatt svakhet), jeg ble gradvis munter. Først lærte jeg å nyte enhver liten ting - blomster, blader, snøflak.
Da ble hun interessert i ikke bare arbeid, hun giftet seg igjen. Kjærlighet, kjærlighet. Jeg nyter livet. Men min diabetes forblir hos meg. Jeg tror dette er en konsekvens av erfarne nevroser. Min mann (da brudgommen) trodde først at jeg ikke var diabetiker med diabetes, men da leste jeg bøker. Og han var i stand til å kompensere for min diabetes med sine anbefalinger (som ingen lege kunne tydeligvis ikke komme over gode).
Her er min historie om neurose og diabetes.

Svetlana Lurie skrev 13. desember 2013: 37

Kjære venner! Hvis du er flau for å legge ut historiene dine, og trenger råd, la oss gjøre det. Du sender din historie til meg, og jeg kan, hvis jeg kan, gi råd selv (men jeg kan ikke alltid gjøre det), eller sette den på forumet anonymt, uten å nevne navnet ditt, din by eller noen realiteter som kan hjelpe deg. å identifisere. Min adresse er: svlourie @ gmail, com. Å holde hemmeligheten din er garantert. Du vil motta svar i forumet under et antatt navn. I noen tilfeller kan jeg selv konsultere på din konto hos en spesialist, men det er mye lettere for ham å gjøre dette på forumet. Tross alt er du ikke alene i ditt problem. Vi har alle på mange måter lignende.

Svetlana Lurie skrev 13. desember 2013: 312

Utdrag fra brevet: hvorfor våre emner er inaktive

Et brev fra Marina (fiktive), som har jobbet i mange år i kraftstrukturer.
God ettermiddag, Svetlana. Jeg så opp adressen din på My Diabetes-nettsiden. Jeg ønsker ikke å skrive det, fordi systemet viser korrespondansen på en slik måte at alle føler at det går inn i en samtale og oppfører seg ikke alltid riktig. Ikke bli fornærmet, folk i samfunnet står overfor alvorlige psykologiske problemer som ikke spesielt forbedrer stemning og karakter. Hvorfor bestemte jeg meg for å skrive til deg? - Du har virkelig rørt et veldig alvorlig problem, men det er ikke noe riktig svar. Videre er noen likevel ulykkelige med innsatsen din. Jeg vil tillate meg å gi deg noen tips som, hvis de virker ufullstendige, kan du ignorere dem.
Det var nødvendig å kommunisere veldig ofte med personer som var i sjokk, i en tilstand av patologisk påvirkning, i depressive tilstander og psykoser - både kriminelle og ofre eller deres slektninger. Og selvfølgelig ble psykiatrisk undersøkelse i de fleste tilfeller utnevnt. Min teoretiske kunnskap på dette området er et kurs i rettsmedisinske psykiatri på universitetet. Uunngåelig måtte jeg bli både en psykolog og en psykoterapeut, siden det er umulig å kommunisere med mennesker uten forståelse av deres mentale tilstand. Og jeg gjorde konklusjoner for meg selv som hjalp mye og hjalp meg. Jeg deler noen av dem med deg:
-Folk med følelsesmessige-psykologiske-psykiatriske lidelser reagerer ofte aggressivt eller negativt på noen psykologisk hjelp - de nekter sin nødvendighet og hensiktsmessighet. Det er som en forsvarsmekanisme. Plus - kostnadene ved mentalitet - ingen ønsker å virke "gal." Derfor har jeg alltid prøvd å "snakke" uten å peke direkte på emnet, men indirekte foreslo jeg bare en dialog. Personen med problemet vil definitivt begynne å snakke om det uansett. Min oppgave var å etablere kontakt og overvinne psykologisk dumhet.
Eller folk med problemer vil være veldig verbose, men essensen av deres fortelling vil bare være i klaget over skjebnenes urettferdighet. Og viktigst er slike mennesker veldig fokusert på seg selv og deres problem, og de hører neppe hva andre sier og forklarer til dem.
Derfor vokser bloggen din ikke opp. På forumet startet Denis Mamamev slike diskusjoner - noe som helst - hvordan jeg ble syk, hva de største farene er, og så videre. Som det ikke er veldig folk, og det er aktivt.
Plus, folk har bare problemer med å uttale sine problemer, enda mindre beskriv - for dette må du ha både en hensiktsmessig tankegang og bare evnen til å kommunisere sammenhengende.
Og ikke i anonymitet, kjernen i beslutningen - tro meg.
Og et annet slikt øyeblikk er grunnleggende mistillid - siden er stedet en virtuell verden, det er ikke klart om personen ligger bak et bilde, hva han er, generelt, hvor kvalifisert og kompetent han er. Derfor kommuniserer alle på nivået - hvordan har du det, hva sukker, komplikasjoner, hva er bedre teststrimler, glitch og pumpe. Dette er nettstedformatet.
Når det gjelder psykiske problemer, er alt enkelt og vanskelig på samme tid. Neurose og depresjon bør behandles med medisinering først. Jeg ble selv behandlet for depresjon, noen gang etter debut av diabetes i min syv år gamle datter. Bare innså at jeg var veldig dårlig, det begynte å forstyrre å leve, jobbe. Jeg dro til en psykiater venn, fylte ut alle spørreskjemaene for bestillingen, fikk min flaske piller og kom tilbake til samfunnet av glade (nesten) mennesker to uker senere. Uten piller - på noen måte, fordi depresjon og neurose også er en kjemisk reaksjon, begynner noen reseptorer ikke å fungere slik. Vi må hjelpe kroppen fra utsiden. Men så: "Ønsker du å diskutere dette problemet eller endre holdning til det?". Jeg føler meg bare lei meg for din innsats.
Svetlana, hvorfor bestemte du deg for å løse dette problemet?

Jeg vil svare på det siste spørsmålet i fremtiden.
Og du, venner, hvordan tror du, hvorfor er våre emner inaktive?

Svetlana Lurie skrev 13. desember 2013: 47

Mitt svar. Om meg, for de som er interessert.

Kjære Marina!
Takk så mye for rådene. Det ga meg mye, jeg lærte mye og forsto.. Men jeg legger fortsatt utdrag fra brevet på nettstedet, forandrer alle mulige realiteter. Full anonymitet er garantert. Jeg forlater fortsatt ikke håp om å røre opp folket.
Jeg aksepterer vennskapet ditt med glede, det vil være veldig interessant for meg. Dessuten fungerer datteren min som undersøker i undersøkelsesutvalget. Og problemene knyttet til hennes arbeid er veldig interessante for meg. Hun har jobbet der i en og en halv måned, etter å ha fått en annen utdanning (hun er historiker for den første, nå en utdannet student ved Institutt for arkæologi). Hun jobbet på Hermitage, besøkte undersøkelsesutvalget, ble forelsket i yrket, arbeidet i mer enn et halvt år, løp etter Hermitage, og ble stående til 12 om natten.
Jeg kan ikke si at jeg bare trenger å kommunisere. Jeg er veldig interessert i emnet. Jeg led meg selv til flere depressioner, brukt flere år på anti-depressiva, lå i klinikken for nevroser. Fra neurose tjente sin diabetes.
Selv om et øyeblikk er knyttet til kommunikasjon. Det meste av livet mitt går forbi datamaskinen, jeg har alltid mye arbeid, noen ganger vil jeg bli distrahert. Spesielt min mann tre dager i uken på forretningsreise (han lærer på en privat skole), og resten av tiden på datamaskinen forbereder også.
(Avbrutt, min mann kom, vi skal spise lunsj)
Vel, spiste, snakket.
Jeg vet godt at depresjon blir behandlet med antidepressiva, ikke ord. Generelt prøver jeg aldri å ta til hjelp av psykoterapeuter, jeg foretrekker medisiner. Men det virker for meg at jeg kan hjelpe andre med min erfaring, spesielt siden jeg leser mye om depresjon, psykoterapi og er ganske en etnopsykolog. En etnopsykolog er selvsagt helt annerledes, men kunnskap om psykologi er nødvendig. Jeg, i alle henseender - selvlært. Jeg er ferdig med journalistikkfakultetet, og dermed mangelen på frykt for det trykte ordet og evnen til å presentere tekststrukturen (i dette tilfellet Forum-segmentet), jeg har en kandidat til historie, en doktorgrad i kulturologi, jeg jobber som sosiolog, jeg jobber som ekspert på internasjonale relasjoner og etniske og religiøse trusler. I min ressurs 7 bøker som er godt solgt. En - mer enn 20 tusen eksemplarer. Dette er en god del i dag.
Men jeg vil jobbe med folk, hjelpe dem. Gi rådgivende psykiatere når det er nødvendig. Det er 4 psykiatere i vår gruppe. Vi håper at en psykiater-endokrinolog vil bli med oss.
Og hvordan fant jeg meg selv i hodet på denne nåværende? Jeg ble bare bedt om å hjelpe. Jeg var enig, og en dag senere ble mannen syk og veldig alvorlig. Og det var ingen som tok initiativet. Og initiativet besto av en absolutt umulig ting etter min mening - å skape et sosialt nettverk for funksjonshemmede og kronikere, hvor de kunne kommunisere uten frykt for å få psykisk traumer. Jeg opprettet en fin gruppe på Facebook "People to People". Og jeg kom til nettsiden min diabetes fordi det var den eneste nettsiden for kronikkene som jeg visste fordi jeg hadde blitt registrert på det som diabetiker før. Denis gikk med på å plassere vår reklame i bytte for det faktum at vi utvider vår virksomhet med dem. Og han og jeg var fornøyd. Jeg kan fortsatt ikke opprette et nettverk, men her kan vi fungere hvis vi klarer å markedsføre vårt segment av forumet. Siden da prøver jeg. Jeg har alltid vært veldig sta.
Hva å si om deg selv Jeg er en ortodoks kristen som er kirke, som sporer min interesse for å hjelpe folk. Jeg bruker halvparten av mitt liv i Armenia, dette er mitt favorittland, det andre hjemlandet. Jeg reiste halvparten av Europa, i noen land bodde jeg lenge, men Armenia er dyrere for meg. Jeg elsker Russland ikke mindre. I sin ungdom reiste hun over alt, inkludert Sibiria, Altai, Yakutia. Jeg elsker naturen, jeg elsker småbyer, jeg elsker innsjøer, elver, stepper, fjell. Alt dette hjelper meg å overvinne diabetes og glemme depresjon. Men hvordan å glemme... Jeg har fortsatt erfaring, jeg har erfaring med hvordan jeg skal leve med diabetes selv, for nå ble jeg rådet til å ha en god lege. Men jeg vet ikke om han trengs. Min mann tok opp diabetes etter å ha lest en bok og klarte å kompensere for det. Nå bor jeg mest på vanlige sukkerarter * Noen ganger er det selvsagt brudd). Og med rolige nerver, en rolig, balansert, velvillig, hengiven kvinne. Resterende svakhet, overvekt og søvnløshet. Men da er feilen ikke i diabetes, men i noen traumer i hypofysen, oppnådd under fødsel. Så nesten 29 år er jeg på sovepiller.
Jeg vil være glad, Marina, hvis du (oh, tilgi meg, jeg byttet til deg, men kan det være slik?) Fortell meg om deg selv. Og jeg vil fortelle deg om min første halvdel av livet og om Jerevan.
Jeg ønsker deg alt godt, venter på brevet,
Svetlana

Svetlana Lurie skrev 13. desember 2013: 113

Brev fra Victoria

Kanskje jeg ikke forstår noe, men depresjon bør behandles ikke ved å snakke på et sosialt nettverk, men ved komplekse medisiner og psykoterapi. Her fant jeg en artikkel, etter min mening er alt klart. Hvem bryr seg, du kan lese. Men bedre - til legen raskere.

"Depresjon er en alvorlig psykisk lidelse som ofte påvirker ikke bare pasienten selv, men også hans slektninger. Ofte utvikler depresjon seg under stress eller langvarig traumatisk situasjon. Ofte er depressive lidelser skjult under masken av dårlig humør, karaktertrekk. For å forebygge alvorlig konsekvenser, det er viktig å forstå hvordan og hvorfor depresjon oppstår. Depressive lidelser kan forekomme i alle aldre og blant medlemmer av noen sosiale grupper. Det faktum at verdiene i det moderne samfunn utsettes for betydelig press på en person. Personer streber etter sosialt velvære, profesjonell suksess, visuell appell. Hvis dette ikke oppnås, kan en person falle i fortvilelse, finne det vanskelig å mislykkes, og som et resultat utvikler depresjon. Alvorlig psykologisk traumer kan også føre til depressiv lidelse, som for eksempel en elskendes død, sammenbrudd av en familie, en sammenbrudd i et forhold med en elsket eller en alvorlig sykdom.

I sjeldne tilfeller oppstår depresjon uten noen åpenbar grunn. Forskere foreslår at i slike situasjoner spille en rollefunksjon i nevrokemiske prosesser, spesielt utveksling av nevrotransmittere (serotonin, norepinefrin, etc.).

Følelsesmessige manifestasjoner av depresjon er svært forskjellige. Disse inkluderer angst, fortvilelse, redusert selvtillit. En person som lider av depresjon opplever konstant trøtthet, tristhet. Han slutter å være interessert i det som pleide å bringe ham glede, blir likegyldig for andre.

Endre pasientens oppførsel. Depresjon kan mistenkes, hvis en person mister evnen til å ta målrettede tiltak, kan ikke konsentrere oppmerksomheten. En sosial og munter person av natur som faller i depresjon, begynner å unngå kontakt med venner og familie, "låser seg innenfor fire vegger." Ofte er det et vedlegg til alkohol, narkotiske stoffer.

Pasienter med depresjon er også preget av noen tenkemåter. Tanker om deg selv blir negative, en person er fast på de negative sidene av livet, han anser seg unødvendig, verdiløs, tung for slektninger. Pasienten er vanskelig å ta beslutninger.

I tillegg til endringer i den følelsesmessige sfæren er fysiologiske (somatiske) manifestasjoner også karakteristiske for depresjon. Ofte forstyrret søvn og våkenhet, det er søvnløshet. Appetitt kan forsvinne helt eller, omvendt, øke og føre til overspising. Pasienter klager over smerte i hjertet, mage, lider av forstoppelse. Energitilførselen til kroppen er merkbart redusert, pasientene blir raskt overarbeidet selv med lav fysisk og psykisk stress. Ofte er det forstyrrelser i den seksuelle sfæren.

Alkoholisme og narkotikamisbruk er ofte forårsaket av depressive tilstander. Alkohol og narkotika skaper en falsk følelse av velvære for pasienten. Depresjon er også underlagt et bredt spekter av sosiale fobier (frykten for å miste en elsket, frykten for å være på et offentlig sted), og i alvorlige tilfeller kan det føre til selvmordstanker og forsøk.
Først og fremst må du vite at depresjon kan og bør behandles.
Hvis du har lagt merke til at en av dine kjære har for ofte kritisert seg, har konflikter med familiemedlemmer, arbeidskollegaer, en uforklarlig følelse av frykt, du bør kontakte ham med en lege. Hvis en pasient diagnostiseres med depresjon, må han støttes og forsøke å oppmuntre ham, selv om han ikke er interessert i dette. Pasientene til pasienten bør forstå at depresjon er en forbigående tilstand, der du trenger å gi psykologisk hjelp, mens du ikke faller inn i selve sykdommen. Prøv å overbevise pasienten om at det ikke er noen feil i hans at han var deprimert. Sammen vil du takle denne alvorlige tilstanden.

Hva legen din kan gjøre? Uten behandling kan depresjon vare i flere måneder eller til og med år. Grunnlaget for behandlingen er bruk av narkotika og psykoterapi.

Neurose i diabetes

Noen ganger kan klorfeil bli et substrat av spasmofile tilstander eller lik dem: det er tilfeller av saltfri tetany (Belousov) og også muskelsmerter forårsaket av tap av salt fra kroppen (smerter tolkes ofte som reumatisk, for eksempel i gruvearbeidere). Også, en reduksjon i mengden kaliumsalt i kroppen kan manifestere seg med litt nervøsitet og en økning i mental spenning forbundet med muskelastheni (Ransgof), og forårsaker et dilemma til legen før legen. Her har imidlertid elektrokardiogrammet en stor fordel ved å dechifrere det.

Vev og humorale biokjemiske endringer som skyldes sykdomsforstyrrelser, nukleær protein, oksalisk, porfyrinmetabolisme, er også patologiske forhold som potensielt genererer vage, uklare manifestasjoner som kan gjøre diagnosen vanskelig når de ikke ledsages av foreslåtte organiske lidelser som kan lede doktors fortolkning for å rette veien.

Diabetes mellitus, i slettede former, kan av noen av dens effekter - sensorisk eller nevrovaskulær - finne en rekke lidelser som er vanskelig å assosiere med sin opprinnelse, siden diabetes ikke representerer de karakteristiske, typiske, store manifestasjonene som korrekt orienterer diagnosen: nummenhet, injeksjoner, chilliness, følsomhet overfor kulde i lemmer, mer uttalt om natten og i kaldt vær, visuelle forstyrrelser, muligens svimmelhet, mangler i konsentrasjon, oppmerksomhet, minne, reduksjon i seksuelt potensial Påvirket av luktesans og hørsel, mental og fysisk tretthet, utmattelse.

Betraktet samlet, forårsaker slike lidelser legen å vurdere dem nevrotiske, fra tretthet, fra overbelastning (hvis inspirasjon ikke kommer til å kreve en urin eller blodprøve for glukose). Disse manifestasjonene, når de presenteres separat, refererer ofte pasienten til ulike spesialister, som i sin tur, hvis de ikke tenker å be om hjelp fra laboratoriet, er fastsatt på diagnosen og behandlingen i henhold til spesialitet, kjører pasienten i flere måneder langs falske stier til virkeligheten popper ut. (noen ganger for sent!).

Jeg kjente en slik pasient (i 1937), som i en alder av 38 gikk til en lege for seksuelt overførbare sykdommer (med en stor annonse i avisen) om nedsettelse av styrke; Legen hadde behandlet ham i svært lang tid med stimulanter - elektrisk og farmakoterapeutisk. Først etter mange måneders utgifter - avgifter og medisiner - oppdaget en annen lege at pasienten var diabetiker.

Effekten av diabetes på psyken: aggresjon, depresjon og andre lidelser

Psykiske lidelser forekommer i diabetes mellitus, hovedsakelig i form av generell nervøsitet.

Denne tilstanden er forbundet med irritabilitet, apati og aggresjon. Stemningen er ustabil, det forsterkes raskt av tretthet og alvorlig hodepine.

Med riktig diabetisk ernæring og riktig behandling i svært lang tid, forsvinner stress og depresjon. Men i de tidlige stadier av karbohydratmetabolismeforstyrrelser er mer eller mindre langvarige tilstander av depressiv karakter notert.

Spor av økt appetitt og tørst spores periodisk. I de senere faser av den alvorlig flytende formen av sykdommen forsvinner seksuell lyst helt og libido lider. Videre er menn mer utsatt enn kvinner.

De alvorligste psykiske lidelsene kan spores nøyaktig i diabetisk koma. Så hvordan å takle denne tilstanden? Hvordan er uønskede psykiske lidelser i diabetes? Svaret finner du i informasjonen nedenfor.

Psykologiske egenskaper hos pasienter med diabetes mellitus type 1 og 2

Dataene fra en rekke studier bekrefter at personer med diabetes ofte har mange psykologiske problemer.

Slike brudd har en enorm innvirkning ikke bare på selve terapien, men også på utfallet av sykdommen.

I utgangspunktet er metoden for tilpasning (habituation) til funksjonsfeil i bukspyttkjertelen ikke den siste verdien, siden det avhenger av om sykdommen vil oppstå med alvorlige komplikasjoner eller ikke. Vil det være visse psykologiske problemer som følge av dette, eller kan de senere unngås?

En sykdom av den første typen kan i stor grad forandre livet til en endokrinologs pasient. Etter at han lærte sin diagnose, gjør sykdommen sine egne tilpasninger i livet. Det er mange vanskeligheter og begrensninger.

Ofte, etter diagnosen, oppstår en såkalt "honningstid", hvor varigheten ofte varierer fra noen få dager til et par måneder.

I løpet av denne perioden tilpasser pasienten perfekt til begrensningene og kravene til behandlingsregimet.

Så mange vet at det er mange utfall og scenarier. Alt kan resultere i forekomst av mindre komplikasjoner.

Påvirkningen av sykdommen på den menneskelige psyke

Oppfattelsen av en person avhenger direkte av graden av sosial tilpasning. Tilstanden til pasienten kan være som han selv ser det.

Folk som er lett avhengige, er ukommunikative og trukket tilbake, og de er veldig harde på å finne diabetes.

Svært ofte, endokrinologers pasienter, for å klare sykdommen, på alle mulige måter benekter at de har alvorlige helseproblemer. Det ble funnet at denne metoden med visse somatiske sykdommer hadde en adaptiv og gunstig effekt.

En slik vanlig reaksjon på diagnosen i nærvær av diabetes har en ekstremt negativ innvirkning.

De hyppigste psykiske lidelsene hos diabetikere

For øyeblikket er den sosiale betydningen av diabetes så omfattende at sykdommen er vanlig hos mennesker av forskjellige kjønn og aldersgrupper. Ofte markert uttalt egenskaper i oppførselen, som utvikler seg på bakgrunn av det neurotiske, asteniske og depressive syndromet.

Deretter fører syndromene til slike avvik:

1. psychoorganic. Når det kan spores alvorlige minneproblemer. Legene noterer også utseendet på lidelser i den psyko-emosjonelle og mentale sfæren. Psyken blir mindre stabil;
2. psykoorganisk syndrom med psykotiske symptomer. På bakgrunn av en patologisk sykdom som har oppstått, oppstår en mnetiko-intellektuell tilbakegang og en uttalt endring i personlighet. Gjennom årene kan dette avviket bli noe annet som demens;
3. forbigående forstyrrelser av bevissthet. Denne sykdommen er preget av: tap av følelse, stupor, besvimelse og til og med koma.

overspising

I medisin er det et konsept som kalles tvangsmessig overspising.

Dette er en ukontrollert absorpsjon av mat, selv i fravær av appetitt. En person forstår absolutt ikke hvorfor han spiser så mye.

Behovet her, mest sannsynlig, er ikke fysiologisk, men psykologisk.

Konstant angst og frykt

Vedvarende angst er vanlig for mange psykiske og somatiske sykdommer. Ofte skjer dette fenomenet i nærvær av diabetes.

Økt aggresjon

Diabetes har den sterkeste effekten på pasientens psyke.

I nærvær av asthenisk syndrom hos en person kan spores slike symptomer på dårlig helse som irritabilitet, aggressivitet, misnøye med seg selv. Senere vil personen oppleve visse problemer med søvn.

depresjon

Det oppstår med depressivt syndrom. Det blir ofte en komponent i nevrotiske og asteniske syndromer. Men likevel skjer det i noen tilfeller av seg selv.

Psykoser og skizofreni

Det er en svært nær forbindelse mellom schizofreni og diabetes.

Personer med denne endokrine lidelsen har en viss predisponering for hyppige humørsvingninger.

Det er derfor de ofte er preget av angrep av aggresjon, samt skizofreni-lignende atferd.

behandling

Diabetes er redd for dette middelet, som brann!

Du trenger bare å søke.

Med diabetes har pasienten behov for hjelp. Forstyrrelse av diabeteskostet kan føre til uventet død. Det er derfor de bruker spesielle medisiner som undertrykker appetitt og forbedrer en persons tilstand.

Beslektede videoer

Årsakene til og symptomer på depresjon hos diabetikere:

Diabetes kan fortsette uten utseende av komplikasjoner bare hvis du følger anbefalingene fra en personlig lege.

• Stabiliserer sukkernivået for lenge
• Gjenoppretter insulinproduksjon av bukspyttkjertelen

Neurose i diabetes

I noen tilfeller av diabetes er det en utvikling av nevroseri, etter type neurastheni, psykastheni eller hysteri, i tilfelle som sammen med metaboliske sykdommer i diabetes er det også mulig at bevisstheten til pasienter at de har en alvorlig kronisk sykdom, behovet for konstante daglige injeksjoner, systematisk kontroll for urin og blodprøver og en rekke andre faktorer som utvilsomt traumatiserer pasientens psyke.

Hos eldre mennesker er pasienter med diabetes mellitus mer sannsynlig å ha aterosklerotiske lesjoner i hjerneskipene med tilsvarende endringer i intellektet enn hos de som ikke lider av det. Dyp dysfunksjon i hjernebarken og subkortiske sentre observeres jevnlig i diabetisk ketose og insulinhypoglykemi.

Forstyrrelser av det perifere nervesystemet i diabetes kan forekomme av typen neuritt, polyneuritt, neuralgi, og er hyppige; komplikasjoner. Oftere og i mer alvorlig form påvirkes nerver i nedre ekstremiteter, sjeldnere - de øvre ekstremiteter og intercostalene.

Ved å undersøke nervesystemet i tilfelle av nevitt, observeres brudd på både følsomme og motoriske områder. Forstyrrelser i det følsomme området inkluderer endringer i hudfølsomhet, smerte, parestesier og kløe. Smerten kan nå en meget høy intensitet og bryter ofte med pasientens søvn og ytelse. Av motoriske lidelser observeres ofte kramper av enkelte muskelgrupper, ofte gastrocnemius, muskelsvikt, en reduksjon og et komplett fravær av senreflekser (kne, achilles), samt en reduksjon i plantar, bukreflekser og reflekser fra cremasterter.

Ved alvorlige lesjoner i perifere nerver kan signifikante atrofiske endringer i musklene som er innervaset av dem, observeres. Disse komplikasjonene er vanligvis funnet i ubehandlet eller utilstrekkelig behandlet diabetes. De første faser av disse komplikasjonene er vanligvis raskt behandles. Med mer utprøvde brudd blir de kurert sakte, og i spesielt vedvarende tilfeller elimineres symptomene som forstyrrer pasienten, etter mange måneder (opptil et år eller mer) vedvarende behandling med insulin, vitamin B1 og diett.

De vanligste komplikasjonene i øyet inkluderer katarakt og diabetisk retinitt. Katarakt kan bli observert som en av de tidlige symptomene på diabetes. Hos eldre mennesker kan det ha både diabetiker og alder etiologi. På sin diabetiske natur indikerer skader på begge øyne og i de første stadiene av sykdommen den positive effekten av insulinbehandling.

Diabetisk retinitt (retinitis diabetica) er vanlig hos pasienter med alvorlig diabetes og med langvarig sykdom. Sammen med en progressiv synssynkelse kan det være en følelse av flygende fluer, klosset i øynene, noen ganger fotofobi, forandringer i synsfeltet og formen på objektet.

Høyfrekvensen av kombinasjon i retinitt diabetes med hypertensjon gjør det sannsynligvis involvert i patogenesen av retinitt hos en betydelig andel av disse pasientene. Imidlertid oppstår retinitt hos diabetespasienter i ung alder med utvilsomt utelukket hypertensjon, når diabetiske metabolske forstyrrelser er av største betydning i patogenesen. Det er tegn på at hos pasienter med diabetes uten hypertensjon, er sentral retinitt notert med små gule, delvis konfluente områder og nedsatt pigmentering i de dypere lagene i retina, mens hemorragisk retinitt med blødninger og hvite områder vanligvis observeres i diabetes med samtidig eksisterende hypertensjon.

En slik naturlig kombinasjon av denne sistnevnte type lidelse med hypertensjon, samt fraværet av en økning i hypertensjonens hyppighet i diabetes, tyder ikke på en patogenetisk betydning for diabetes i utviklingen av denne form for retinitt.
Det er indikasjoner på en hyppig kombinasjon av diabetisk retinitt med perifer nerveskader.

Diabetisk retinitt er tilbøyelig til utvikling og utvikling av betydelig irreversibel synshemming. Tidlig initiert og riktig utført behandling gir en ubestridelig avmatning i sykdomsprogresjonen og noen ganger til og med en signifikant reversert utvikling.

Lammelse av øyemuskulaturen er sjeldne komplikasjoner og er forbundet med skade på n. abducens; de fører til strabismus og dobbeltsyn.
I diabetes er det en tendens til utvikling av både vedvarende og forbigående nærsynthet.

- Gå tilbake til innholdsfortegnelsen i avsnittet "Patofysiologi"

Neurose i diabetes

Neurotiske syndromer (neurastheni, psykosten, hysteri) observeres ofte hos pasienter med diabetes. Sannsynligvis skyldes deres forekomst ikke bare opplevelser knyttet til bevisstheten til en langvarig alvorlig sykdom, noe som krever visse begrensninger i diett og ofte flere insulininjeksjoner per dag, men også en forstyrrelse av diabetesmetabolske prosesser generelt og spesielt i sentralnervesystemet. Påvirkningen av dype forstyrrelser av karbohydratmetabolismen på høyere nervøsitet er også påvist ved uttalte endringer i funksjonene i sentralnervesystemet i diabetisk koma.

Hos pasienter med diabetes mellitus er endringer i perifert nervesystem notert. I diabetes er polyneuritt, nevritt og neuralgi, spesielt i nedre ekstremiteter, de vanligste. Pasienter finner brudd på sensoriske og motoriske områder. Hudfølsomhet i noen områder endrer, smerter, nummenhet, kløe.

Ofte er det muskel svakhet, nedsettelse eller forsvinner av kneet, Achilles, bukreflekser, kramper av enkelte muskelgrupper. Ofte er alvorlighetsgraden av polyneuritt ganske betydelig, noe som tidligere ga grunn til å diagnostisere tabes dorsalis. For tiden er dette syndromet (diabetisk "pseudotaber") godt studert, og tilfeller av feil diagnose er sjeldne.

I en rekke pasienter med diabetisk polyneuritt, spesielt med avanserte former for diabetes, fører skade på perifere nervebukser til utvikling av atrofi hos de tilsvarende muskelgruppene. Neuralgi forårsaket av diabetes er ledsaget av alvorlig smerte og er ofte svært vedvarende. Diabetisk artropati beskrives mye sjeldnere, særlig med alvorlig smerte.

Det er mulig at hevelsen observert hos en rekke pasienter er forbundet med en lesjon av vaskulære nerveender. I de senere år har utenlandske forfattere ofte observert diaré hos pasienter med diabetes forbundet med diabetisk nevropati. Affektioner av kraniale nerver er også ofte kjent i sukkersykdom.

Mioz, svekkelsen av lysreaksjonen av eleven beskrev Rundles hos 25% av pasientene med diabetes. Parese av ansiktsnerven, den kraftige nerve i øyet og den oculomotoriske nerven er mindre vanlig. Vesentlige endringer i cerebrospinalvæsken i diabetes er ikke installert.