Hva er diffus heterogen struktur av bukspyttkjertelen?

  • Analyser

Diffus heterogen struktur av bukspyttkjertelen er ikke en egen sykdom, men deteksjon av en sykdom i bukspyttkjertelen, som oppdages av ultralyd. Slike endringer skjer ikke bare på grunn av sykdom i kroppen, men også livsstil, mat, tilstedeværelse av dårlige vaner. Den heterogene strukturen i kjertelen er i stand til å oppdage implementeringen av funksjonelle teknikker. Definisjonen av uorden er umulig på annen måte - under inspeksjonen ved hjelp av laboratorietester.

Hva er det

Den heterogene strukturen i bukspyttkjertelen ble diagnostisert, noe som ikke er kjent for mange.

Den heterogene strukturen i bukspyttkjertelen parenchyma ses under en ultralydsundersøkelse. Den viktigste bukspyttkjertelen er parenchyma, som er utstyrt med samme ekkolokalisering i alle områder. Når det oppstår en avvik i lydoverføringen, indikerer dette en heterogen forandring i strukturen. Med andre ord, bukspyttkjertelen selv gjenopptas, erstattet av nytt døde vev med celler. I tilfelle av hyppig heterogen struktur, gjør leger en konklusjon om dannelsen av sykdommer i kjertelen, cyster, betennelser, neoplasmer.

Når strukturen i bukspyttkjertelen har diffus heterogene endringer, blir deres ensartede plassering detektert over hele organets område. Slike overgrep indikerer tilstedeværelsen av et akutt og kronisk forløb av sykdommen, som signaliserer den ugunstige tilstanden til de indre organene og fordøyelsen.

Når disse patologiske problemene er mistenkt, foreskrives en ultralyd av en lege, som avslører heterogene formasjoner.

Årsaker til organendringer på ultralyd

Heterogen ekkostruktur av bukspyttkjertelen vil bli utløst av langvarig påvirkning av ulike faktorer. Disse inkluderer de som er tilpassbare til justering, de som er umulige å kurere, og fysiologiske, som viser effekten etter en stund.

Årsaker til diffus forandring, samt faktorer for utvikling av magesår:

  • brudd som oppstår gjennom årene er en naturlig tilstand;
  • arvelighet;
  • Tilstedeværelsen av dårlige vaner;
  • Akutt stadium av sykdommen med økende symptomer på pankreatitt, i tilfelle sykdom endrer bukspyttkjertelen organet sin struktur raskt;
  • Overgang av pankreatitt fra akutt til kronisk fase. I en slik tilstand kan heterogeniteten til ultralydstudien ikke være synlig, den vil begynne sin utvikling med det neste tilbakefallet av sykdommen;
  • forstyrrelser i metabolske fenomen, som et resultat av hvilken dystrofi av orgelet utvikler seg;
  • svulst vekst, cyster - smertefulle svulster avviker fra organvev i struktur og massivitet, noe som fører til deres heterogenitet. På ultralyd er de tydelig synlige, selv på scenen av sykdomsdannelsen;
  • dårlig blodstrøm;
  • dyskinesi, lidelser i funksjonen til galleutgangskanaler;
  • stress,
  • dårlig ernæring;
  • ukontrollert bruk av narkotika;
  • diabetes.

De mest provokerende faktorene av bukspyttkjertelen heterogenitet inkluderer røyking og alkohol.

Noen pasienter har en slik struktur av kroppen at når det etter røyking eller drikking av alkohol oppstår en ødeleggende effekt på slimhinnen, utvikler betennelsen.

Hovedparten av faktorene kan ikke justeres vilkårlig, men noen av dem kan ha innflytelse hjemme.

  1. Heterogen parenchyma blir ofte observert som følge av underernæring. Noen land foretrekker krydret, krydret og stekt mat. En slik diett regnes som normen, men ikke alle organismer kan takle slike matvarer. Ved misbruk av slike retter, forårsaker det alvorlige sykdommer i kjertelen. Derfor, når du diagnostiserer orgel heterogenitet, er det nødvendig å forlate pickles, hermetisert mat, røkt kjøtt.
  2. I nærvær av diabetes, vil ekkogeniteten av strukturen være heterogen i både bukspyttkjertelen og leveren parenchyma. På grunn av beta celledød oppstår en kraftig reduksjon i insulinproduksjonen, noe som fremkaller en økning i organets ekkogenitet. For å foreskrive terapi utføres en mer grundig diagnose av endringer.
  3. Underlagt alkohol og nikotin er usikre vaner som fører til bukspyttkjertel sykdommer. På ultralyd vil heterogeniteten være ensartet. Og ofte observeres heterogenitet hos de som noen ganger drikker og røyker. Dette antyder at den endokrine funksjonen reagerer negativt på alkohol og sigaretter, fordi det til og med røyker en sigarett eller drikker litt alkohol, det vil føre til oppstart av bukspyttkjertelen, betennelsen og utviklingen av heterogenitet.
  4. Konstant stress påvirker hele kroppen, fanger bukspyttkjertelen. Heterogeniteten i kjertelen er forårsaket av psykologisk traumer, langvarig stress, konstant familiekvitter.
  5. Heterogenitet i kroppen er mulig som følge av å ta medikamenter som ikke brukes som foreskrevet av legen. I dette tilfellet er det umulig å unngå infeksjon med dem, overdose, noe som medfører endringer i funksjonen i bukspyttkjertelen og dens struktur.

Når skal du se lege

Hvis bukspyttkjertelen er heterogen, er det mulig å vite etter å ha bestått studien ved hjelp av ultralyd. Når patologi er på vei for dannelse, er det umulig å identifisere heterogenitet. Men med langvarig brudd på syntesen av enzymer, er det en sykdomsprogresjon, og det er tydelige tegn på ubehag.

Det faktum at bukspyttkjertelen er heterogen, indikerer en rekke tegn.

  1. Smerter under kanten, noe som fører til flatulens.
  2. Huddeksler får en gul farge. Dette symptomet indikerer tilstedeværelse av lever- og kjertel sykdom.
  3. Det er fett i avføringen.

Utviklingen av tegn indikerer utviklingen av patologi og behovet for behandling av bukspyttkjertelen. Sammensetningen av et terapeutisk program utføres av en lege, fordi selvmedisinering er uakseptabelt her.

Ekstra diagnostiske metoder

Diffus heterogenitet i bukspyttkjertelen detekteres ikke bare gjennom studiet av ultralyd. Når heterogenitet er mistenkt, foreskrives andre undersøkelsesmetoder av en lege.

Pasienten gjennomgår en blodprøve. Når heterogene forstyrrelser oppstår, er det en uorden i immunitet. Hvis funksjonsfeil oppstår på grunn av betennelse, vil leukocyttallet øke i pasientens sirkulasjonssystem.

Urin kontrolleres for alfa-amylase-koeffisienten, elementene som produseres av kroppen. I tilfelle dens overskudd ikke-ensartede forstyrrelser er løst, er betennelsen diagnostisert.

På grunn av røntgenbilder, oppdages kalkninger i orgelkanalene. Bildet viser tydelig ekssudatet i den serøse pose og veksten av tarmkanaler, som anses som et implisitt tegn på pankreatitt.

Den mest informative diagnostiske metoden som kan oppdage heterogenitet er MR.

Når konklusjonen er fastslått, identifiser fremgangsmåten for behandling av pankreaspatologier, ledsaget av en endring i organens struktur. Prinsippet for behandling for pankreatitt er riktig diett.

Når betennelse i bukspyttkjertelen er nødvendig diett. Etter en forverring er tabell nr. 5 foreskrevet. Kosthold for akutt pankreatitt krever fasting i ca 3 dager. Du kan bare drikke vann, en drink av villrose. Takket være denne metoden er det mulig å lette presset og la kroppen slappe av.

I kronisk pankreatitt omfatter dietten:

  • kokt grøt på vannet;
  • pasta;
  • gårsdagens brød;
  • kjøtt, fisk fettfattige varianter;
  • supper tilberedt i den andre buljong;
  • grønnsaker som ikke inneholder grov fiber, kokt, bakt;
  • ikke-syre bær, frukt;
  • te, gelé, fruktdrikker.

I nærvær av pankreatitt, vil legen anbefale oppskrifter til diettmat for pasienten.

Enzympreparater foreskrives av legen - Creon, Festal, Pankreatin. Takket være midlene er trykket på kjertelen redusert, fordøyelsen er forbedret. Med nærvær av kvalme, oppkast er foreskrevet av Tsirukal, vil han eliminere disse symptomene. Smerter lindre bedøvelsesmidler.

Hva er komplikasjonene, og hvilke forebyggende tiltak følger de?

Hvis behandlingen var feil eller sykdommen kjører, provoserer den:

  • abscess;
  • kreftutdanning;
  • sjokk tilstand;
  • intern blødning;
  • duodenal stenose;
  • pleuritt.

For å kvitte seg med problemer med kroppen, bør seriøst justere kraften. Det er viktig å redusere eller helt eliminere produkter som irriterer kroppen. Ernæring av pasienten for å gjøre en full og balansert. Og også å gi opp nikotin og alkohol, for å trene, for å lede en sunn livsstil.

Ikke-homogen struktur hva er det

I praksis er det vanlig å skille tre intensitetsnivåer av skygger i lungefeltene: lav, middels og høy. Lavintensitetsskygger er skygger mot hvilke et lungemønster er synlig. Mellomintensitetsskygger kalles sel, gjennom hvilke vaskulære grener ikke er synlige, og tetthetskygging nærmer seg tettheten av ribbenene. En skygge av høy intensitet kalles en komprimering, som i dens tetthet overlapper hele beinstrukturen til ribben. Ved karakterisering av en høy intensitet er kalsifiseringsintensiteten noen ganger skilt for seg. Metall gjenstander skaper den høyeste intensiteten av skyggen.
Figur (struktur) av skyggen. Ifølge strukturen er skyggene i lungene delt inn i homogene, heterogene, spottete og lineære, som igjen består av tunge og cellulære skyggeformasjoner.

Homogen eller homogen, noen ganger referert til som diffuse skygger, representerer jevn skygge over en betydelig lengde av lungefeltet. Homogene skygger skaper inflammatoriske prosesser som kronisk lungebetennelse, når endringer tar opp hele eller det meste av lobe, forskjellige typer lobitt, atelektase fra segment og større volumer, spesielt væsker med store akkumuleringer i serøse hulrom, etc.
Hvis det er så mange endringer som forårsaker homogene skygger, er det umiddelbart nødvendig å finne ut om disse skyggeformasjonene er avhengige av pulmonale parenkymale eller pleural endringer.

Homogen skygge med lungebetennende endringer er mindre ensartet. I lungemønsteret vises ytterligere harde skygger fra interstitiale forandringer, spesielt i de marginale områdene av skygge. Ofte er inflammatoriske prosesser i lungevevvet avslørt understreket bronkial lumen på grunn av pernbronchiale og parenkymale endringer rundt dem.

Homogen skygge ved atelektase er som regel homogen, uten et retikulært og tungt mønster i sine marginale seksjoner og uten pernbronkiale og fokale endringer i de sentrale områdene. I sjeldne tilfeller kan et kjedelig, lukket, men uendret vaskulært mønster fortsette.

I pleurale prosesser med effusjon er skyggen ensartet, det vaskulære-lungemønsteret over fluidkonturene er litt forandret. Noen ganger, mens du opprettholder lungemønsteret, er det noe forbedret på grunn av forskyvningen av større vaskulære grener med en betydelig mengde effusjon.

Inhomogene skygger er skyggeformasjoner med forskjellige intensitetsgrader i forskjellige deler av samme skygge, på grunn av ulik opptak av røntgenstråler på grunn av forskjellen i strukturen i den patologiske prosessen.

En ikke-uniform skygge med et horisontalt nivå indikerer ofte purulent fusjon av det inflammatoriske infiltratet, gjennombruddet av innholdet i bronkulens lumen og erstatning av væske med luft. På denne måten blir hulrom vanligvis dannet i lungene. Det horisontale nivået og luftboblen over det er et tegn på nærvær av væske i bukformasjonen.

Inhomogene skygger med kalsinater blir observert med ekkinokokker (dette er et tegn på parasittenes død), med tuberkulomer, med kalk deponert i kapsler av retenscyster og i aneurysmens vegger, i de marginale delene av forstørret lymfeknute.

Lineære skygger er oftere av tung eller retikulær natur. Sterke skygger danner ikke et stort skjæringspunkt av lineære striper, de blir avslørt i form av en relativt kompakt bunt av lineære skygger som kjører nesten parallelt med hverandre eller avviker som en vifte. Med maskeskygger er det et stort kryss av lineære striper med dannelsen av polymorfe celler.

Det patologiske grunnlaget for tyazhist og nettskygger er endringer i bindevevsbasis av lungen, inkludert lymfatiske, sirkulasjons- og bronkialsystemer. Radiografisk oppdages disse endringene langs grenene av lungens bronko-vaskulære system.

Det kan være andre typer harde lineære skygger som ikke følger kar-bronkiale grener og krysser dem i forskjellige retninger. Grunnlaget for slike skygger er hovedsakelig konsolideringen av bladene i interlabbarpleuraen, å nå de intersegmentale grenser og ulike typer pleuropulmonale cicatricial endringer.

homogen struktur

Terminologisk ordbok "Metaller". - Moskva-Zaporozhye: Motor-Sich. 2005.

Se hva "homogen struktur" i andre ordbøker:

homogen struktur - homogen struktur - [http: //www.iks media.ru/glossary/index.html?glossid=2400324] Temaer telekommunikasjon, grunnleggende begreper Synonymer homogen struktur EN homogen struktur... Referansebok av teknisk oversetter

homogen struktur - homogeninė struktūra statusas T sritis chemija apibrėžtis Med strukturer, kuriosa og pensum. atitikmenys: angl. homogen struktur rus. homogen struktur... Chemijos terminų aiškinamasis žodynas

DILTEY - (Dilthey) Wilhelm (1833 1911) den. filosof og kulturhistoriker. Representanten for "livets filosofi"; grunnlegger av den "åndelig historiske" skolen i den. kulturhistorie fra det 20. århundre., fra 1867 til 1908 prof. Universitetet i Basel, Kiel, Breslau og Berlin....... Encyclopedia of Cultural Studies

Diffusjonslag - - overflatemengder av materialet, hvis kjemiske sammensetning endret som et resultat av diffusjon under kjemisk og termisk behandling (XTO). En endring i kjemisk sammensetning av disse volumene fører til en endring i fasesammensetningen, strukturen og egenskapene til materialet... Wikipedia

NERVOUS SJUKDER - NERVOUS SJUKDER. Innhold: I. Klassifisering N. b. og kommunikasjon med kroppene til andre organer og systemer. 569 II. Statistikk over nervesykdommer. 574 III. Etiologi. 582 IV. Generelle prinsipper for diagnose N. b. 594 V....... The Big Medical Encyclopedia

Werdenberg Castle - (det. Werdenberg) Slott i byen Werdenberg. En av de mest imponerende og godt bevarte slottene i kantonen St. Gallen. Werdenberg slott, samt de nærliggende slottene Vartau (tysk: Wartau, Sveits) og Shattburg (tysk...... Wikipedia

CRANIOFARINGIOMA - kjære. Craniopharyngioma er en medfødt epidermal svulst i hjernen som utvikler seg fra epitelet av Ratke's hypofysepung. Godartet intracerebral tumor (referert til som malignitet i klasse I i henhold til WHO-klassifiseringen). Frekvens 0,5 2,5...... Sykdom Guide

homogen struktur - homogen strukturstatus T sritis chemija apibrėžtis Med strukturer, kuriosa og bærekraftig struktur. atitikmenys: angl. homogen struktur rus. homogen struktur... Chemijos terminų aiškinamasis žodynas

homogeninė struktūra - statusas T ritritis chemija apibrėžtis Med strukturer, kuriosa og pensum. atitikmenys: angl. homogen struktur rus. homogen struktur... Chemijos terminų aiškinamasis žodynas

M36 (SAU) - Denne termen har andre betydninger, se M36... Wikipedia

M8 (panservogn) - Denne termen har andre betydninger, se M8. Denne termen har andre betydninger, se Greyhound (betydninger)... Wikipedia

Vilkår som brukes til å estimere tettheten til et objekt

Anechoic - mangel på ekkoer oppstår når ultralydet passerer gjennom en helt homogen struktur som ikke reflekterer ultralyd (innholdet i urin og galleblærer er normalt, glatte muskler i mage-tarmkanalen, innholdet i cysten).

Hypoechoic - Tilstedeværelsen av svake ekkoer oppstår når ultralyd reflekteres fra grensene til strukturer som avviker litt i tetthet, noe som tilsvarer lys gråtoner i grå skala.

Hyperechoic - Tilstedeværelsen av sterke ekkoer opptrer når de reflekteres fra grensene til strukturer som avviker betydelig i tetthet, noe som tilsvarer de grå gråtonene i gråskalaen.

Signal ekkogenitet - Tilstedeværelsen av middels nivå ekkoer oppstår når ultralyd reflekteres fra grensene til strukturer som er moderat forskjellige i tetthet, noe som tilsvarer gråtonens midttoner.

En homogen struktur er en struktur hvorfra homogene ekkosignaler registreres.

En heterogen struktur er en struktur hvor ekkosignaler med forskjellig amplitude (styrke) registreres.

Akustisk vindu - et organ eller en struktur som skaper forhold for den beste gjennomføringen av ultralyd i studien av det underliggende organet (lever til høyre nyre, blære til livmor og eggstokkene, etc.).

Distal (akustisk) skygge - Fravær av ekkosignaler bak strukturen, hvorfra ultralydet ble fullstendig reflektert (bein, forkalkning, etc.).

Distal forsterkning av ekkosignaler observeres bak en struktur hvis innhold ikke reflekterte eller absorberer ultralydvibrasjoner når den passerer gjennom det (cyste, blære, galleblære).

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, narkotika

Ikke-homogen struktur hva er det

Anechoic - mangel på ekkoer oppstår når ultralydet passerer gjennom en helt homogen struktur som ikke reflekterer ultralyd (innholdet i urin og galleblærer er normalt, glatte muskler i mage-tarmkanalen, innholdet i cysten).

Hypoechoic - Tilstedeværelsen av svake ekkoer oppstår når ultralyd reflekteres fra grensene til strukturer som avviker litt i tetthet, noe som tilsvarer lys gråtoner i grå skala.

Hyperechoic - Tilstedeværelsen av sterke ekkoer opptrer når de reflekteres fra grensene til strukturer som avviker betydelig i tetthet, noe som tilsvarer de grå gråtonene i gråskalaen.

Signal ekkogenitet - Tilstedeværelsen av middels nivå ekkoer oppstår når ultralyd reflekteres fra grensene til strukturer som er moderat forskjellige i tetthet, noe som tilsvarer gråtonens midttoner.

En homogen struktur er en struktur hvorfra homogene ekkosignaler registreres.

En heterogen struktur er en struktur hvor ekkosignaler med forskjellig amplitude (styrke) registreres.

Akustisk vindu - et organ eller en struktur som skaper forhold for den beste gjennomføringen av ultralyd i studien av det underliggende organet (lever til høyre nyre, blære til livmor og eggstokkene, etc.).

Distal (akustisk) skygge - Fravær av ekkosignaler bak strukturen, hvorfra ultralydet ble fullstendig reflektert (bein, forkalkning, etc.).

Distal forsterkning av ekkosignaler observeres bak en struktur hvis innhold ikke reflekterte eller absorberer ultralydvibrasjoner når den passerer gjennom det (cyste, blære, galleblære).

Heterogen bukspyttkjertelstruktur

Problemer med bukspyttkjertelen har alltid ubehagelige symptomer, og hvis ikke behandlet, så komplikasjoner. Den heterogene strukturen i bukspyttkjertelen er ikke en egen sykdom, det er et symptom på en patologi som allerede er aktiv i kroppen. Ofte påvises den diffuse heterogeniteten av parenkymen ved ultralyd. Å provosere denne tilstanden er en alvorlig sykdom, så vel som en rekke andre faktorer, inkludert feil diett. La oss snakke om hva det betyr og hva konsekvensene kan være.

Diffus heterogenitet i bukspyttkjertelen: årsaker

Den heterogene strukturen i bukspyttkjertelen ble diagnostisert, hva det er - ikke alle vet. Hvert organ har sitt eget cellulære vev, som tilsvarer en bestemt struktur. Enhver endring i det er et farlig tegn. Årsaker til diffuse forandringer i bukspyttkjertelen kan være:

  1. Alder endres.
  2. Potensielle problemer på gennivå.
  3. Den første fasen av cauterized pankreatitt, der det er endringer, men de er små.
  4. Kronisk pankreatitt, hvor heterogenitet er en forløper for tilbakefall.
  5. Feil i metabolske prosesser, som fører til dystrofi i kroppen.
  6. Utilstrekkelig blodtilførsel til bukspyttkjertelen.
  7. Dysfunksjon av galle utskillingsbaner.
  8. Feil diett
  9. Diabetes.
  10. Feil vaner.
  11. Stress.

De første 9 årsakene kan ikke korrigeres uavhengig, men de siste 4 krever mer detaljert studie, siden de kan påvirkes hjemme:

  1. Den heterogene strukturen i bukspyttkjertelen oftere i moderne forhold - dette er konsekvensene av feil diett. Og hvis det i noen land er fettmat normen, og kroppen av mennesker som bor der er vant til det, så er det for noen uakseptabelt og til og med farlig. Misbruker slike retter, en person er i alvorlig fare for å ødelegge bukspyttkjertelen, og at dette vil avhenge av de individuelle egenskapene til organismen. De som har blitt diagnostisert med noen problemer med denne kroppen er strengt forbudt: pickles og hermetikk, røkt mat, over-salt eller krydret mat.
  2. Diabetes mellitus er ikke bare preget av bukspyttkjertel heterogenitet, det er også preget av endringer i leveren parenchyma. For utnevnelsen av terapi trenger å gjennomføre en mer grundig studie for å nøyaktig identifisere patologien.
  3. Alkohol og nikotinavhengighet er farlige vaner som forårsaker bukspyttkjertelproblemer. På ultralyd vil den heterogene bukspyttkjertelen være ensartet. Slike problemer blir ofte avslørt selv for de som sjelden kan røyke eller drikke et glass vin. Og forklaringen på dette er enkel - ditt endokrine system reagerer negativt til en brøkdel av nikotin eller alkohol. Derfor kan selv en sigarett eller candy med konjakk provosere irritasjon i bukspyttkjertelen og inflame det, danner en heterogen struktur.
  4. Hyppig stress har en negativ effekt på hele kroppen, ikke omgå bukspyttkjertelen. Sin heterogenitet kan utløses av traumer, langvarig stress eller hyppige tretter i familien, forårsaker svikt av hormonell bakgrunn, noe som fører til problemer med bukspyttkjertelen.

Barn: heterogen pankreas struktur

Strukturen av bukspyttkjertelen parenchyma kan ha hyperechoic og hypoechoic endringer selv hos barn. Oftest er årsakene til dette enten betennelsesprosesser i hovedorganet eller generelle funksjonsfeil i mage-tarmkanalen. Alt dette fører til at noen enzymer ikke produseres, noe som fører til utvikling av akutt pankreatitt. Overdreven produksjon av et antall enzymer fremkaller et overskudd av magesaft, noe som fører til økt ekkogenitet i orgelet. Og til denne prosessen er forbedret hos et barn, er det meningsløst å begynne behandling for normalisering av bukspyttkjertelen.

Diagnose og terapi

Hyperekogenitet og bukspyttkjertelhypogenisme er tydelig synlig med ultralyd, noe som er helt smertefritt og trygt. Ultralydbølger som penetrerer gjennom epidermis, reflekteres fra de indre organene og viser informasjon om dem på skjermen. Pasienten ligger tilbake på sofaen, er smurt på magen med en spesiell ledende gel og sensoren utføres i studieområdet.

Det er viktig! I sjeldne tilfeller kan prosedyren være smertefullt. Det avhenger av stadium av betennelse i bukspyttkjertelen: organet kan svært smertefullt reagere selv til den minste depresjonen.

Behandling er foreskrevet i henhold til diagnosen, men i dette tilfellet er diettregimet uunngåelig. Oftest, i akutt pankreatitt, er en drikking diett foreskrevet. Dette betyr at pasienten kun kan drikke vann. Uavhengig av behandlingsstadiet er strengt forbudt:

  • drikke alkohol;
  • spise mye protein mat;
  • spise stekt mat;
  • bruk røkt kjøtt, retter med mye krydder;
  • drikke kaffe og alkoholholdige drikker;
  • spis hardkokte egg;
  • spis sjokolade, søtsaker, kremkaker og lignende.

Pass på at du trenger å drikke et kurs av enzymer. Vanligvis foreskrevet Creon eller Pankreatin. De reduserer belastningen på bukspyttkjertelen, forbedrer arbeidet i fordøyelseskanalen. Noen ganger kan enzymer være lange eller permanent. Hvis pasienten er bekymret for kvalme og oppkast, vil de foreskrive et kurs av Cerucal og lignende stoffer som vil fjerne dette negative symptomet. Ta disse midlene en time før måltider. For alvorlig magesmerter, bør du drikke smertestillende midler, men uten overgrep. Tross alt, kan deres lange mottak forårsake nye problemer med bukspyttkjertelen.

Hva kan være komplikasjoner, hva skal gjøres for å forhindre

Eventuelt bukspyttkjertelproblem som er startet eller behandlet feil, kan føre til:

  1. Abscess, som oftest manifesteres i akutt eller kronisk pankreatitt, fortsetter i en purulent form. En abscess blir oppnådd i bukhinnen, noe som vil føre til blødning, infeksjon av andre organer som sendes gjennom sirkulasjonssystemet, etc.
  2. Nye vekst av onkologisk type a. Selv en liten cyste i bukspyttkjertelen kan føre til alvorlige problemer.
  3. Tilstanden for sjokk som kan oppstå med akutt pankreatitt. Pasienten føler smerte i magen, huden blek raskt, følte en sterk arytmi og puste - grunne og uregelmessig.
  4. Intern blødning, som ofte er for cyster, abscesser i hovedorganet. Selv det minste gjennombruddet bløder i fordøyelseskanalen.
  5. Duodenal stenose, når organets hode vokser og presser på tolvfingertarmen, innsnevrer lumen.
  6. Pleurisy og lungebetennelse, som oppstår med økning i inflammatoriske prosesser i bukspyttkjertelen. Infeksjon i blodet er risikoen for infeksjon av noe organ med det.

Bukspyttkjertelproblemer er enkle å redusere og forhindre uten vold mot seg selv. Selvfølgelig, når prosessen allerede er i gang, er kostholdet seriøst justert, men generelt, i utgangspunktet, kan du uten en streng diettregime. Det er nok å redusere eller helt forlate de ovennevnte produktene, noe som påvirker kroppen negativt. Kostholdet skal være komplett og balansert. Du bør ikke bli involvert i alkohol og tobakksrøyking: det er ingen bruk for dem, bare negative, inkludert bukspyttkjertel som påvirker strukturenes heterogenitet.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, narkotika

Ikke-homogen struktur hva er det

Når ultralyd lever heterogen

Legg igjen en kommentar 13,965

Lever av en sunn person er myk og uniform i struktur. Det skjer at under studien hører vi konklusjonen: diffuse endringer i leveren parenchyma. Dette er ikke navnet på sykdommen.

Innholdsfortegnelse:

Diffus heterogenitet er bare en forandring i leveren parenchyma. Årsaken kan være en sykdom, vanlig drikking eller andre forstyrrelser i kroppen, ikke relatert til dårlige vaner.

Hva er det

Konvensjonelt er leveren delt inn i 4 lober, som består av svært små funksjonelle segmenter, som ligner korn, sammenkoblet med bindevev. Slike "korn" omgir den sentrale venen, hvorav leverbjelker grener ut, som består av hepatocytter - celler som er i stand til å gjenopprette. Leveren gjennomsyrer blodkar, kapillærer, gallekanaler. Den normale strukturen er litt kornig. På grunnlag av "korn", i større eller mindre grad, bestemme tilstanden til kroppen og forekomsten av sykdom.

Diffuse endringer

Slike endringer innebærer en økning i leveren parenchyma, indikerer sin transformasjon. Denne lidelsen er diagnostisert selv hos små barn. Diffuse endringer gjelder ikke for sykdommer. Forstørrede leverkorn er oftest effekten av dårlige spisevaner. Parenchyma kan endres med den minste negative effekten.

Forandringen manifesteres av ubehag i høyre side, en liten, raskt forbi smerte. Noen ganger er det guling av øynene. En modifisert lever forårsaker endringer i bukspyttkjertelen og omvendt, hvis et bestemt organ er syk eller funksjonsfeil. Hvis diffuse endringer manifesteres på grunn av eksterne faktorer, er det ikke vanskelig å bringe leveren tilbake til normal. Behandlingsforløpet og dietten foreskrevet av legen vil gi positive resultater.

Årsaker og konsekvenser

Årsaker til diffuse forandringer kan skyldes underernæring, når kostholdet består av fettstoffer og tunge matvarer, overdreven forbruk av unaturlige matvarer og alkohol. Fasjonable i dag er mono dietter for vekttap også ikke forgjeves. Og det er ingenting å si om en person som lider av fedme: han har nødvendigvis endringer i strukturen, ofte irreversibel. Mer alvorlige årsaker til utseendet av endringer er virale og bakterielle sykdommer, genetiske patologier.

Hvis vevet endres enda litt, bør du ta det på alvor, gjør en innsats for å gjenopprette leveren. Ellers er det fulle av utviklingen av cirrose, hepatitt. skleroserende kolangitt (sykdommer i galdekanaler, som fører til stagnasjon av galle).

Diagnose av heterogen lever på ultralyd

Endringer i leveren under ultralyd, når det er redusert ekkogenitet og høy ledningsevne. Ultralyd kan spores økt tetthet av vevene over hele overflaten, sammenslåing av blodkar. For å fastslå årsaken, urinalyse, er biokjemisk analyse av blod foreskrevet. I alvorlige tilfeller, organbiopsi og computertomografi.

Fin korn ekkostruktur

Den normale strukturen i leveren er finkornet og homogen (homogen), den ideelle størrelsen på portalvenen er fra 8 til 12 mm. Et sunt organ har en klar, jevn kontur med skarpe kanter. Det er viktig å merke seg at en variant av normen i noen mennesker er den mer granulære overflaten av orgelet.

På ekkogrammet er det et godt skilt nettverk av fartøy og gallekanaler. Dersom grinden Wien økt til minst 2 mm, noe økt ekkogenisitet, så vi kan snakke om begynnelsen av portal hypertensjon (forhøyet blodtrykk i portvenen system hvor blod blir oppsamlet fra mage, milt og tarmene.). Dette forenkles av virussykdommer, dårlig ernæring, dårlige vaner. Hvis leveren endres litt, er den reversibel.

Middels kornet

Mellomkornet ekkostruktur av leveren parenchyma oppstår når det er et klart brudd på metabolske prosesser. Dette er overvektig, diabetes. Denne leveren er forstørret, har en fuzzy kontur. Bestem årsaken til gjennomsnittlig korn på ultralydet er umulig, ytterligere tester utnevnes. En slik ekkostruktur kan betraktes som mellomliggende mellom normen og begynnelsen av utviklingen av sykdommen, når lesjonen blir irreversibel.

grovkornet

Grov ehostruktura diagnostisert med hepatitt (økt ekkogenisitet svakt), fedme, diabetes, alkoholisme, da studier viser forbedret ekkogenisitet. Dette er et avansert og farlig stadium av sykdommen. Strukturen av leveren, i dette tilfellet gir inntrykk av en svak og flabby, overflaten er dim, dekket av støt. Blodkar er ikke synlige, de er "glattet". I denne tilstanden mister leveren sin evne til å gjenopprette. Kroniske sykdommer kan føre til dette resultatet. Denne tilstanden er farlig ved at celledød kan forekomme - nekrose.

inhomogen

Diffus inhomogen struktur, med andre ord degenerasjonen av leverenvevet, er karakteristisk for cirrose. Ved ultralyd øker ekkogeniteten betydelig, ujevnhet og tuberøsitet er tydelig synlig. På enkelte områder er det merkbart større, i andre - mindre. Endringer fører til komprimering av organet, spredning av bindevev. Dette er en konsekvens av hepatose (interspersed med fettkorn og dens påfølgende vekst), kronisk alkoholisme og hepatitt. Når dette skjer, øker lymfeknuter i leverområdet. Heterogen struktur kan provosere betennelse, dystrofi av galdekanaler og leverceller.

behandling

Som regel er diffuse endringer en konsekvens av eksponering for eksterne faktorer eller leversykdom. Behandling begynner med å etablere årsaken til å bli eliminert. Hvis endringene er svake eller middels, trenger du bare å justere livsstilen, justere kostholdet og, viktigst, eliminere fettfri mat fra kostholdet. Bruk anbefalingene i diett nummer 5.

Når endringer er forårsaket av virus eller bakterier, foreskrives antivirale legemidler eller antibiotika. I fedme er behandlingen rettet mot å redusere vekt og normalisere metabolisme. Kosthold - den viktigste behandlingen. For alvorlige sykdommer utføres behandling under tilsyn av en spesialist. Legemidler er foreskrevet for å støtte organets funksjon. Pasientens oppgave er å legge til rette for sitt arbeid, for hvilket det er nødvendig å følge en diett og ikke å belaste kroppen.

forebygging

Forebyggende tiltak for å unngå diffuse endringer er enkle og velkjente for alle:

  • naturlig mat (bruk oppskrifter av det nasjonale kjøkkenet, hvor oppvaskene er sunne, enkle å forberede, enkle);
  • nektelse av alkohol (hvis du drikker av og til, så bry deg om kvaliteten på drikke, og gi preferanse til rødvin);
  • besøke legen rettidig.

Gradvis redusere mengden øl per dag, drikk moderat. Det påvirker leveren negativt. Du trenger imidlertid ikke å nekte en kopp svart kaffe - det stimulerer leveren og, ifølge nyere studier, forhindrer mange sykdommer. Det ville ikke være overflødig å periodisk rense orgelet ved hjelp av populære metoder.

Kopiering av materialer fra nettstedet er mulig uten forhåndsgodkjennelse ved installasjon av en aktiv indeksert lenke til nettstedet vårt.

Advarsel! Informasjonen som er publisert på nettstedet, er kun til informasjonsformål og er ikke en anbefaling for bruk. Husk å konsultere legen din!

Galdeblærehulen homogen, hva er den

Kapittel 19. ULTRASOUND FORSKNING

Ultralydundersøkelse (ultralyd) spiller for tiden en viktig rolle i instrumentell undersøkelse av pasienten med mistanke om patologi i galdeveiene og galleblæren. Høy diagnostisk nøyaktighet av forskningsmetoden, ikke-invasivitet, enkelhet bidrar til sin brede distribusjon både på sykehuset og i klinikken. Studien av gallesystemet er en integrert del av abdominal ultralyd. I første fase utføres en generell undersøkelse av bukhulen, i andre fase - studien av individuelle organer, inkludert i tillegg til leveren, milten, bukspyttkjertelen, mage-tarmkanalen, gallblæren og galdeveiene; i tredje fase utføres en inspeksjon på stedet av soner som er mistenkelig for tilstedeværelsen av en patologisk prosess. Dermed får du en ide om tilstanden til fordøyelsessystemet som helhet.

Ultralydstyrt finnålbiopsi utføres om nødvendig ved målrettet innføring av kontraststoffer i galdeveien, for å skaffe materiale til morfologisk forskning, samt å gjennomføre en rekke medisinske prosedyrer, inkludert dekompresjon av galdeveien, administrering av antibiotika og kjemoterapi, implantasjon av endoprostese, etc. Det er lovende å bruke ultralyd for å overvåke oppløsning av gallestein, samt resultatene av fragmenteringen i forskjellige stadier av litotripsy.

Ultralydtomografi av galleblæren gjør det mulig å studere sin posisjon, form, størrelse, tilstand av ytre og indre konturer, tykkelse og struktur av vegger, tilstedeværelse av ekstra inneslutninger i hulrommet, samt forskyvning av galleblæren og dens kontraktile evne.

Studien gjennomføres om morgenen, på tom mage uten noen tidligere forberedelser. Den mest hensiktsmessige tilgangen til å identifisere galleblæren er hypokondriet. På et høyt sted utføres undersøkelsen langs de mellomliggende mellomromene til høyre, ved lavt i høyre mesogaster, opp til iliacområdet. Utfør flere langsgående, skråstilte og tverrsnitt i fagets stilling som ligger på baksiden, med svinger, på venstre side, og også i sitteposisjonen ved innånding og under utførelse av åndedrettsbevegelser. Når et bilde er oppkjøpt, søker de å identifisere alle avdelinger - nakke, kropp, bunn og også å avgrense galleblæren fra andre strukturer (høyre nyre, mage strukket med væske eller tarmsløyfer, etc.).

Den langsgående delen av galleblæren er pæreformet eller oval, etterfulgt av bildeforbedring av de underliggende vevene. Lengden på galleblæren hos friske mennesker overstiger ikke 8-10 cm, bredde - 3 cm. Gullblærens konturer er klare og glatte. Eventuell uregelmessighet kan spores ved å utføre seksjoner i vinkelrett plan med en endringsposisjon av testen og samtidig palpasjon under kontroll av ultralydsskjermen. Samtidig er uregelmessigheter av utvikling, deformasjon, fremspring av vegger, buer og løyper, nærpass og bruk av tarmsløyfer eller andre strukturer, utelukket.

* Galleblærens vegger er jevne, tykkelsen hos friske mennesker overstiger ikke 2 mm. Bakveggen er tydeligere. Kaviteten av galleblæren fylt med galle er anechoisk og homogen. Når en struktur oppdages, trekker den oppmerksomhet på størrelsen, formen, konturene, graden og karakteren av ekkogenitet, stabilitet og variabilitet i forskningsprosessen, holdning til galleblærenes vegger, forskyvning i forskningsprosessen, tilstedeværelsen av en ultralydskygge bak den synlige strukturen.

Når du studerer gylbladerenes evakueringsfunksjon, måles volumet før og etter koleretisk frokost. Mens evakuering av galle som svar på en koleretisk frokost, kryper galleblæren, kan veggene virke tykkere, ujevn, mer ekkogen enn på tom mage.

Ultralydtomografi av galdeveien gir deg mulighet til å studere deres posisjon, diameter, tilstanden til veggene, tilstedeværelsen av ytterligere inneslutninger, samt indirekte dømme tilstanden til Oddi sfinkteren.

For å identifisere den vanlige leverkanalen, finn sammenløpene til høyre og venstre leverkanaler. Uten å forstyrre biliets bilde, roter sakte ekkosonden sakte til bildet av den rørformede strukturen til den vanlige leverkanalen, som er synlig over stammen til portalvenen, oppnås. Videre, gå ned, spore den vanlige gallekanalen. Du kan spore den vanlige gallekanalen, fra den distale delen, hvor den oppdages bak den høyre konturen av bukspyttkjertelen over portvenen. Diameteren av den vanlige gallekanalen hos friske mennesker opp til 5 mm, vanlig leverkanal 3-4 mm. Galvevegger

Strømmene er jevnlige, innholdet er homogent. Visualisering av den vanlige gallekanalen, spesielt dens terminaldel, oppnås ikke alltid. Ofte er kanalen ikke tydelig synlig. Spesielt anses utvidelsen av den felles kanal uten å identifisere klare årsaker til blokkaden tilstrekkelig til å fastslå tilstedeværelsen av kanalstrukturen. Sårbarheten til denne tilnærmingen er åpenbar, da opptil 25% av steinene i den vanlige gallekanalen vanligvis ikke blir anerkjent under ultralyd I.

Evaluering av den funksjonelle tilstanden i galde systemet. Galleblærens kontraktile evne vurderes av endringen i størrelse før og etter koleretisk frokost. Målingene gjøres på tom mage, og deretter hvert 5. minutt i 20 minutter etter koleretisk frokost, etter hvert - hvert 20. minutt i løpet av hele reduksjonen og etterfølgende økning ved å nå det opprinnelige volumet av galleblæren (Fig. 51).

Ved analyse av motorevakueringsfunksjonen i galdeanlegget, tas følgende parametere i betraktning: 1) Gullblærens startvolum; 2) reduksjonsfaktoren som reflekterer forholdet mellom minstevolumet av galleblæren etter koleretisk frokost til det opprinnelige volum, multiplisert med 100; 3) varigheten av latent perioden fra øyeblikket til å ta koleretisk frokost til begynnelsen av sammentrekningen av galleblæren; denne indikatoren kan gjenspeile tilstanden til Oddi-sfinkteren; hos friske mennesker, overstiger det vanligvis ikke 5 minutter; 4) Tilstedeværelsen eller fraværet av primærreaksjonen (den primære reaksjonen reflekterer responsen til koleretisk frokost i form av en økning i volumet av galleblæren på grunn av tilsetning av en ytterligere del av galle til den, 5) varigheten av sammentrekningen av galleblæren til den når minimumsvolumet; 6) Varigheten av hele syklusen av galleblærenes motoraktivitet, som inkluderer tiden fra det øyeblikk som mottar koleretisk frokost, den etterfølgende perioden med fullstendig reduksjon av galleblæren til den gjenoppretter sitt opprinnelige volum; 7) Tilstedeværelse av smerte i riktig hypokondrium under ultralyd cholecystography.

De viktigste parameterne er: lengden på sammentrekningsperioden (normal, langstrakt, forkortet); Effektiviteten av galleutskillelse (normal, redusert, økt); tilstand av sfinkter av Oddi (normal tone, hypotensjon, spasme).

Det bør bemerkes at studien av endringer i volumet av galleblæren kun 40-45 minutter etter å ha tatt en koleretisk frokost, ikke gjenspeiler den virkelige funksjonelle tilstanden til galleblæren, og gir heller ikke en ide om funksjonen til Oddi sfinkteren. Generelt er evalueringen av den funksjonelle tilstanden til galdesystemet, utført ved hjelp av ultralyd, dårligere enn resultatene av røntgenkontrastmetoder og radionuklid-scintigrafi.

Hva er anecho innhold?

Hvis du ser nøye på ordet "anechoic", kan du se at den består av flere viktige komponenter, som hver har sin egen betydning. "Echo" er en lyd, "gen" dannes eller fødes, "en" er en negativ partikkel. dvs. når du oversetter, kan du få følgende: utdanning, som ikke kan vise lyd.

Du bør ikke være redd og tror at utdanning er en slags svulst. For eksempel reflekterer væsken ikke lyden. Og tilstedeværelsen av et flytende stoff i kroppen er helt normalt. Dette kan for eksempel være corpus luteum i eggstokken.

Hva menes med anechoisk innhold

Begrepet "anechoic content" er angitt av legen uzist i beskrivelsen i de tilfellene når han ikke nøyaktig forstår hva han ser foran ham. Forståelsen av denne enheten er prerogativet til terapeuten eller en annen lege som bestilte studien.

Noen ganger ved siden av omtalen av tilstedeværelsen av noen innholdsbeslag er det angitt og alternativer skrives som det kan være. I noen tilfeller, for å bestemme formasjonen vil det trenge gjentatt ultralyd.

Legene anbefaler ikke selvdiagnostisering og går i panikk for å sjekke hver inkludering, noe som ble reflektert i ultralydbildet. La fagfolkene forstå bedre.

Det bør tas i betraktning at ved anekoisk innhold menes helt forskjellige stoffer. For eksempel kan disse være:

kapsler med væske

- tette svulster og mye mer.

I dette tilfellet anses anechoisk innhold ikke som en uavhengig diagnose. Det kalles ikke engang et symptom. Dette er bare en del av studien, ifølge hvilken legen som observerer deg, kan få en ide om tilstanden til de indre organer.

På ultralyd ser anechoformasjoner ut som mørke flekker. Dette skyldes at utdanningen ikke reflekterer lys, og derfor ikke er fremhevet. Så, det er nok bare å beregne størrelsen på den anechoiske massen, som også er ganske viktig for diagnosen.

Hva å gjøre

Ikke noe spesielt å gjøre. I hvert fall til en komplett og detaljert diagnose utføres med en presis definisjon av innholdet i dette innholdet. Hvis det bare er en væske, kan det oppløse seg over tid. Hvis det er en slags neoplasma, må legen sjekke den med de ulike manipulasjonene som er tilgjengelige for ham, inkludert invasive.

Det er umulig å helbrede det anechoiske innholdet alene - ingen har oppfunnet noen piller og blandinger av det og kommer ikke til å finne dem.

Anechoic innhold kan bli notert og sett på et ultralydbilde av lumen i ulike organer: gallblære, livmor, eggstokker, etc. Det er ikke noe mønster.

Hvordan raskt bli kvitt en bakrus hjemme

Alle som har opplevd bakrus, forstår sin årsak og ønsker å raskt få kroppen tilbake til normal.

Hovedmeny

Diagnose av cholecystitis, cholecystitis på ultralyd

Diagnose av cholecystitis innebærer nødvendigvis å utføre en ultralyd.

Akutt inflammatorisk prosess i galleblæren (akutt cholecystitis) er vanligvis godt diagnostisert ved ultralyd.

Ofte opptrer akutt cholecystit på bakgrunn av gallestein.

Diagnose av akutt cholecystit på ultralyd er basert på deteksjon av:

# 8212; en kraftig økning i gallbladderstørrelsen,

# 8212; reaksjoner fra galleblæren - det tykkere, stratifiserer på grunn av ødem,

# 8212; mulig gjenkjenning rundt galleblærenes effusjon,

# 8212; mulig deteksjon i hulrommet av galleblærstenene (steiner). I dette tilfellet kalles cholecystitis akutt kalkuløs.

Diagnostikk av kronisk betennelse i galleblæren (kronisk cholecystitis) på ultralyd er ikke så fargerik. Hvis kronisk cholecystitis oppstår uten dannelse av steiner, viser ultralyd vanligvis en fortykkelse, komprimering av galleblæren. Gullblærens veggtykkelse er mer enn 3 mm. Du kan merke den heterogene tykke gallen.

Når eksacerbasjon av kronisk cholecystitis på ultralyd viste en tendens til separasjon av galleblæren.

Kronisk cholecystit forekommer oftest på bakgrunn av galleblærsten. dvs. kronisk kalkuløs cholecystitis. Samtidig på ultralyd avslørte tykkelse og komprimering av galleblæren. Innholdet i galleblæren kan være heterogen - med hyperechoic inneslutninger - på grunn av fortykning av gallen. Også derfor kan steiner oppdages. Størrelsen på galleblæren kan forbli normal.

En variant av den galleblærens kroniske inflammatoriske prosess er en annen rynket galleblære.

Sekundær skjermet galleblæren for ultralyd:

# 8212; dramatisk redusert i størrelse

# 8212; veggen er tykk, komprimert, ujevn,

# 8212; hulrommet i galleblæren er ikke homogen - ujevn galle.

Slike galleblærer kan ikke fungere normalt, er en kilde til infeksjon og trenger kirurgisk fjerning.

Med forverring av den kroniske inflammatoriske prosessen i galleblæren, er det en tendens til en økning i størrelse og separasjon av galleblærveggen.

Vilkår som brukes til å estimere tettheten til et objekt

Anechoic - mangel på ekkoer oppstår når ultralydet passerer gjennom en helt homogen struktur som ikke reflekterer ultralyd (innholdet i urin og galleblærer er normalt, glatte muskler i mage-tarmkanalen, innholdet i cysten).

Hypoechoic - Tilstedeværelsen av svake ekkoer oppstår når ultralyd reflekteres fra grensene til strukturer som avviker litt i tetthet, noe som tilsvarer lys gråtoner i grå skala.

Hyperechoic - Tilstedeværelsen av sterke ekkoer opptrer når de reflekteres fra grensene til strukturer som avviker betydelig i tetthet, noe som tilsvarer de grå gråtonene i gråskalaen.

Signal ekkogenitet - Tilstedeværelsen av middels nivå ekkoer oppstår når ultralyd reflekteres fra grensene til strukturer som er moderat forskjellige i tetthet, noe som tilsvarer gråtonens midttoner.

En homogen struktur er en struktur hvorfra homogene ekkosignaler registreres.

En heterogen struktur er en struktur hvor ekkosignaler med forskjellig amplitude (styrke) registreres.

Akustisk vindu - et organ eller en struktur som skaper forhold for den beste gjennomføringen av ultralyd i studien av det underliggende organet (lever til høyre nyre, blære til livmor og eggstokkene, etc.).

Distal (akustisk) skygge - Fravær av ekkosignaler bak strukturen, hvorfra ultralydet ble fullstendig reflektert (bein, forkalkning, etc.).

Distal forsterkning av ekkosignaler observeres bak en struktur hvis innhold ikke reflekterte eller absorberer ultralydvibrasjoner når den passerer gjennom det (cyste, blære, galleblære).

Rådfør deg med legen din før du følger noen råd.

2.5. ULTRASONISK FORSKNING (SONOGRAFI)

Ultralydundersøkelse (ultralyd) er for tiden en av de nødvendige komponentene i den kliniske undersøkelsen av pasienten. Ved å visualisere leveren og patologiske strukturer gjør ultrasonografi det mulig å identifisere patologiske prosesser i leveren, for å følge dem i dynamikk. I mange tilfeller ved hjelp av ultralyd mulig å fastslå arten av gulsott, identifisere tegn på portal hypertensjon og andre. I uklare tilfeller tydd til sikter biopsi under kontroll sonografi eller CT. Ultralyd finnålbiopsi utføres for å trekke ut materiale for morfologisk undersøkelse; til terapeutisk bruk - for dekompresjon under biliær hypertensjon, vasking og ekstern drenering av purulent og andre hulrom, administrering av legemidler (antibiotika, kjemoterapeutiske midler, skleroserende løsninger, etc.). Punktet, som utføres nøyaktig, reduserer risikoen for komplikasjoner som skjer ved blind manipulasjon, øker nøyaktigheten av diagnosen og utvider muligheten for mulige diagnostiske og terapeutiske tiltak.

Ultralyd tomografi av leveren. Ultrasonisk tomografi av leveren (UST) gjør det mulig å studere den stilling, størrelse, form, kontur og struktur av leveren, det respiratoriske dens mobilitet tilstanden i sirkulasjonssystemet og intrahepatiske galleganger, lever- forhold til nærliggende organer og vev.

Leveren har en uregelmessig kuppelform med en konveks toppflate og nedover vendende nedre overflate og tilbake med fordypninger av indre organer som - galleblæren, høyre nyre, aorta, inferior vena cava, hepatisk bøyning av tykktarmen. Den øvre overflaten av leveren er i kontakt med membranen. Vinkelen som dannes av leverenes overflater i midklavikulærlinjen, overstiger ikke 70 °, i midtlinjen - 45 °. Den høyre og venstre lobes i leveren er adskilt av koronar og runde leddbånd. Sistnevnte på transversale tomogrammer er noen ganger feilaktig for fokal leverskade. Mistanke om fokallesjon fjernes når du mottar bildet langs lengdeaksen. Firkanten og de caudate lobes i leveren er mer synlige på lengden (i forhold til kroppens akse) skanninger.

Målingene av leveren utføres i henhold til standardlinjer. Samtidig er det nødvendig å ta hensyn til konstitusjonen til en person: i hypersthenikker økes sagittal dimensjonene, og den lave foringen er redusert, i asthenics, tvert imot.

Konturene i leveren, begrenset glisson kapsel (fibrøs membran i leveren), klar, glatt. Eventuelle endringer i konturen: fremspring, resesjon, serrering, diskontinuitet etc. - med ultralydspor, gjennomføring av seksjoner i vinkelrette planer. Spesiell oppmerksomhet er lagt på strukturen av vev i området med ujevn kontur.

Systemet av portalvenen og leverveiene oppdages tydeligst fra leverenes lever. Grene av portalvenen er mest merkbare med en skrå del under høyre kulebue med en nedadgående skråning av ekkozondet (til motivets ben) i en vinkel på 45-90 °. Retningen til høyre og venstre gren av portalvenen er langsgående og parallell med delplanet; strukturen i det vaskulære nettverket er hovedsakelig grenen; merkbar gradvis innsnevring av fartøyene til leverens overflate, som de normalt ikke når; Den største diameteren på leverens port er 14 mm. Veggene på grener av portalvenen gir et stort antall reflekterte signaler (ekkogen).

Leverårer er også merkbare med et skråt tverrsnitt under den rette kulebuen, men når ekkonden ligger nærmere midtlinjen og vipper nedover i en vinkel på 0-45 °. Ledningsvenerens retning er skrå i forhold til delplanet, karene er hovedsakelig rette og ekspanderer mot membranen, hvor de har størst diameter (4-5 mm); de faller inn i den dårligere vena cava. Veggene i leverveiene med denne delen gir nesten ikke reflekterte signaler (som om de er innebygd i leverenes struktur),

Den hepatiske arterien og dens forgreninger er ikke permanent synlige for kort avstand i leveringsporten. De løper parallelt med portalvenen i form av rørformede konstruksjoner med en diameter på opptil 1-2 mm.

Intrahepatiske gallekanaler er ikke synlige i fravær av patologi. Et unntak er regionen av sammenløp av høyre og venstre leverkanaler med en diameter på 3 mm, som ligger over krysset av portalvenen til høyre og venstre gren.

Den ekkostruktur av leveren vev som helhet ser ut til å være liten-mesh og enhetlig. Ved å øke eller minske ekkogenisitet (refleksjonsgrad), og brudd på homogenitet i strukturen og gjennomføre virkningen krnturov leveren undersøkelse av mistenkelige områder, endring av signalintensiteten og lysstyrken i bildet.

Toppografien av konstruksjonens plassering utføres i samsvar med segmentets struktur av leveren.

2.5.1. Diagnose av godartede sykdommer

Levercyster er runde eller andre former for formasjon som ikke produserer reflekterte signaler (ekko-negative), etterfulgt av bildeforbedring av underliggende vev (distal amplifikasjonseffekt) med lateral svekkelse. Konturene av deres glatte, klare, tynne vegger (bakvegg er tydeligere enn fronten). Cyster er som regel lokalisert i uendret levervev; når de ligger nær overflaten og store størrelser, kan de deformere konturen i leveren; med lokalisering i høyre lobe, nærmere leverenes port, kan cysten forveksle med galleblæren. For å unngå feil utføres en undersøkelse før og etter koleretisk frokost (volumet av galleblæren endres i dette tilfellet). Det er noen ganger vanskelig å skille en levercyst fra en cyste av den rette nyre; i slike tilfeller utføre ytterligere nyreforskning.

Levercyster er enkle og flere, ofte kombinert med nyrecyster. Et stort antall cyster, deformerer og forstørrer kroppen, indikerer polycystisk lever.

Uregelmessigheter indre eller ytre kontur cyster, forskjellige typer av overlagring på skillevegger, små subsidiære cyster, forkalkninger i kalsineringen hulrom eller kapsler beskytte mot lever echinococcosis. Men selv når en typisk godartet levercyst er oppdaget, kan forskeren ikke alltid bestemme sin natur. Diagnosen er spesifisert ved serologiske test. I noen tilfeller, i et tidlig utviklingsstadium, har ekkinokokknoden utseendet av en liten, uregelmessig hypo-ekkogen formasjon, som deretter transformeres til en cystisk.

Hemangiomer er de mest oppdagede godartede leveren svulster. Som regel er de lokalisert ved siden av leverenes vaskulære strukturer, og det er av og til mulig å spore forbindelsen. Hemangiomer avgir to typer: den såkalte kapillær hemangioma, lokalisert hovedsakelig i den høyre flik av leveren i VI-VII segment som har en liten størrelse (13 til 40 mm), klar glatte, noen ganger bølget kontur, homogen hyperechoic lacunary struktur,, og hemangiom, også plassert oftere i høyre lobe. Slike hemangiomer har som regel store størrelser (noen ganger gigantiske), som besitter hele leveren, klare, men bølgende konturer, ujevn struktur med områder som ikke produserer reflekterte signaler, noe som tilsvarer hulrom fylt med blod. I dette skjemaet, så vel som i flere hemangiomer, blir det i noen tilfeller nødvendig å utføre en differensial diagnose med metastaser, så vel som med primær leverkreft. Utenfor hemangiomas observeres noen ganger en forbedring av bildet av underliggende vev (distal amplifikasjonseffekt). Beskriv forsvinningen av bildet under biopsi ved innføring av nålen i

hemangioma [Lotov A.N., 1991]. I tvilsomme tilfeller utføres farger Doppler kartlegging, under hvilke lave strømningshastigheter registreres.

Hemangiomer er enkle og flere. Med sistnevnte er en triad av symptomer mulig: hepatomegali, hudlesjoner og hjertesvikt.

Lever adenomer er godartede svulster som kommer fra leveren celler eller epitel av galde kanaler. De er ovale formasjoner, mindre ofte avrundet form med jevne konturer, har en hypoechoisk uniform struktur, som gjentar mønsteret av de omkringliggende vevene i leveren (noen ganger inneholder like inneslutninger); bildeforbedring av underliggende vev observeres ikke. Kan forandre løpet av nærliggende fartøy (jevn flyt). Hvis det er mistanke om leveradenom, er det nødvendig med morfologisk verifisering. Differensialdiagnose utføres primært med hypoechoic metastaser.

Amyloidose av leveren er vanligvis preget av diffuse endringer. Differensiell diagnose utføres med levercirrhose. I noen tilfeller kan det ikke-uniform avsetning på bakgrunn av diffus amyloid forbedre ekkogenisiteten redusert synlig refleksjonsdelene ekkogenisitet forskjellig form (fra rund til uregelmessig stel) med utydelige konturer. En amyloidose av leveren er vanligvis kombinert med amyloidose av andre organer, primært nyrene. Sistnevnte er preget av fraværet av differensiering av parenkymen og bekkenbjelkepletteringssystemet.

Hematom i leveren. En hematom som dannes er en avrundet eller annen form med en svakt uttalt effekt av distal amplifikasjon uten lateral svekkelse. Fuzzy konturer, inhomogene innhold. Smerte uttrykt ved palpasjon under kontroll av sonografi, og når den ligger nær leverens overflate, er det en begrensning av membranets mobilitet. I historien om - ofte skade.

En organisert hematom har utseende av en cyste, men med inhomogene innhold i form av små flaky inneslutninger som skifter når kroppsstilling av motivet endres, er gevinsten av underliggende vev dårlig utsatt. Det er spesielt vanskelig å skille mellom organisert hematom og cyster med blødning i hulrommet.

Leverabsess. I prosessen med abscessdannelse er det registrert en endring i ultralydsmønsteret. De første manifestasjoner av en abscess er representert av en del av lav ekkogenitet uten klare grenser, ofte lokalisert i leverens høyre kant. Ettersom prosessen synes rigiditet i refleksjonen og midten eller løpe vev formasjonen på grunn av smelting, men gipoehogen Nye sone rundt uttrykkes vanligvis merkbar vinning av bildeunderliggende vev (distal forsterkningsvirkning). Differensiell diagnose utføres med en levercyst. Ved organiseringen av en abscess, utseendet av en kapsel, blir separasjonen av purulent innhold observert. Hvis det oppdages tykt innhold og fuzzy abscessgrenser, er differensial diagnose nødvendig.

holyu. Med spontan abscessoppløsning kalsifiseres kapslen, etterfulgt av en ultralydskygge.

Punksjon under kontroll av ultralyd utføres for ekstern drenering, antibiotikabehandling og materiale for morfologisk undersøkelse, seeding. Fra anamnesen være oppmerksom på tilstedeværelsen av purulente prosesser i bukhulen, kirurgiske inngrep.

Subhepatisk abscess er vanligvis plassert under den nedre overflaten av leveren, fremre mot høyre nyre.

Den suprahepatiske absessen er oftere til høyre, rett ved siden av membranen (som i leverabscess); vanligvis i høyre pleural sinus er det effusjon. Mobiliteten til leveren og membranen er begrenset.

2.5.7.2. Diffuse sykdommer

Fatty (dystrofi, steatose) av leveren er karakterisert ved moderate (mindre ofte mer uttalt) økning i leveren øket ekkogenisitet ensartet, avhengig av graden av fettinfiltrasjon forårsaket signifikant refleksjon av ultralydvibrasjoner små inneslutninger av fett i levercellene (tomogram som fine korn blir bombardert). Vaskulært mønster skiller seg indistinctly; strukturene under membranen er ikke synlige, noe som er forbundet med en uttalt refleksjon og absorpsjon av ultralydsenergi (i moderne enheter mister denne funksjonen sin betydning på grunn av den kraftigere forsterkningen av signaler i dybden). Noen ganger, mot en bakgrunn av diffuse endringer, bestemmes områder med uendret levervev, bevaring av strukturen (det er nødvendig å utføre en differensialdiagnose med fokale leverlidelser).

For fettinnfiltrering av leveren er ikke typisk utvidelse av milten; vanligvis splenomegaly indikerer tilstedeværelsen av en samtidig inflammatorisk diffus prosess i leveren, som også utvidelsen av diameteren til milten og portalårene.

Kronisk hepatitt følger ikke alltid med endringer i lever-ultralyd, derfor er det vanskelig å gjøre denne diagnosen i henhold til sonogrammer. Med ultralyd er det noen ganger mulig å oppdage moderat hepatomegali uten å deformere konturene, avrunde kantene med en moderat økning i vinklene i leveren. Dype strukturer og diafragma kontur tydelig. Leverandets struktur er ofte homogen, ekkogeniteten kan være moderat og jevnt økt. En moderat økning i milten blir observert. Tegn på portal hypertensjon er fraværende.

Leverbeten. I de tidlige stadier av cirrhosis, er det en økning i orgelet, hovedsakelig på grunn av venstre lobe, en økning (bulging) av caudate lobe; Etter hvert som prosessen øker og dystrofi oppstår, observeres en reduksjon av leverens størrelse. I avansert stadium av sykdommen, grensen mellom høyre

og venstreflatene, så vel som den fibrøse membran i leveren. Strukturen i leveren er heterogen med et mosaikkbilde; ekkogenitet blandes, noen ganger som fokale forandringer (på grunn av tilstedeværelse av nekroseområder, regenereringssteder, inflammatorisk reaksjon og utvikling av bindevev, patologisk vaskularisering, det vil si et brudd på arkitektonikken i leveren); økningen i ekkogenitet i periportalfeltene spores nesten til periferien av orgelet. Kanten på leveren er avrundet, hjørnene er utvidet (mer enn 45 ° langs medianen og mer enn 75 ° langs midklavikulære linjer). Konturene i leveren deformeres: en fin serrering bestemmes ved mikronodulære og større utbrudd eller ved fall i tilfelle makronodulær levercirrhose; Bevegelsen av konturene mot bakgrunnen av ascites er spesielt tydelig synlig. Milten er forstørret, dens ekkogenitet øker (strukturen i milten ligner leverens struktur). Tegn på portal hypertensjon er bestemt. Diagnosen blir mer sannsynlig når en forlengelse av milt- og portalårene, ascites og andre tegn på portalhypertensjon oppdages.

Alveococcosis. Ultralydbilding er preget av diffus forbedring av ekkogenitet, ofte mangelen på en klar grense mellom det berørte og uendrede leverenvevet, understreket av retikulær struktur av leveren. I historien er det indikasjoner på kirurgi for alveokokose.

Ultralyd tegn på portal hypertensjon: 1) å ekspandere hulrommet i miltvenen (i porten milten> 5 mm, over venen> Yumm), snirkletheten, deteksjon vener inne Zenk landsby, forstørrelse av milten; 2) utvidelsen av lumen av portalven> 14 mm; 3) utvidelsen av lumen av den overlegne mesenteriske venen> 9 mm; 4) ascites; 5) spiserutvidelse av venene i den øvre delen av magen (fortykkelse av veggene); 6) Splenorenal anastomoses; 7) rekanalisering av navlestrengen 8) senking av blodstrømmen i portalvenen i henhold til resultatene fra Doppler-studien; 9) reduksjon av den volumetriske blodstrømmen i portalvenen og dens grener i henhold til resultatene av tosidig angiografi (farge Doppler-kartlegging).

Diagnosen blir pålitelig i nærvær av minst tre av symptomene ovenfor.

Hovedtegnene på kongestiv lever med sirkulasjonsfeil (NC) er utvidelsen av lumen i leverenveiene (> 8-9 mm målt 1 cm under innstrømningen i den dårligere vena cava); pulsering av venene; dilatasjon av den nedre vena cava (> 15-16 mm); ingen endringer i diameteren av den dårligere vena cava under innånding og utånding (figur 5). En økning i leverens størrelse, som tilstedeværelse av andre tegn på NK, avhenger av varighet og stadier. I de tidlige stadier av NK, varierende grader av leverforstørrelse, jevne, klare konturer, runding av kanter, observeres økende vinkler; strukturen er tydelig synlig, ekkoet er ofte ikke ivmenena eller redusert; portalvein endres ikke; ascites og hydrothorax (oftere høyresidet) kan komme til lys. Når uttrykt NK og dens forlenget varighet på grunn av dannelsen av hjerte cirrhose blir merkbar grensen mellom flikene i leveren, uttrykt fibrotisk lever skall, den skarpe kant, ekko gennost øker diffust og periportal felt heterogenitet struktur øker; leveren er deformert, dens kontur blir tåket, milten forstørres, tegn på portal hypertensjon, ascites, hydrothorax vises. I sluttstadiene reduseres leverens størrelse.

Cholangitis. Kronisk kolangitt. Denne prosessen kjennetegnes av en ujevn utvidelse av galdekanaler, som ikke permanent oppdages av ujevn hyperechogenicitet av deres vegger.

Akutt kolangitt er preget av en forstørret lever, lokal ømhet i leveren under palpasjon under kontroll av en ultralyd, begrensning av membranmobilitet til høyre, noen ganger en forstørret milt. Gallekanalene, som regel, er ujevnt utvidet, deres konturer er ikke klart nok og fusjonerer med de omkringliggende vevene. Små abscesser kan ses, kommuniserer med gallekanalene. Med en ugunstig kurs er dannelsen av større abscesser, som tydeligvis skiller seg ut mot leveren parenchyma, mulig. For ekstern drenering av cyster og antibiotikabehandling utføres punktering under sonografikontroll.

Anaerob kolangitt ledsages av utseendet av små gassbobler, etterfulgt av ultralydsskygger (lignende ultralyddata observeres i nærvær av steiner i galdekanaler, men uten kolangittklinikk). De kan være kompliserte ved portaltrombose.

2.5.2. Diagnose av ondartede svulster

Maligne leverenumorer er delt inn i primær og metastatisk. I klinisk praksis er metastaser av ondartede svulster vanligere, som representerer foci av forskjellig størrelse og form, ofte med ujevne og fuzzy konturer, forskjellige grader av ekkogenitet; fra hyper- til hypo- og an-ekkogen (figur 6).

Foci gir mer enn normalt levervev, antall reflekterte signaler (hyperechoic av forskjellig alvorlighetsgrad og blandet struktur) er mest merkbare med ultralyd og oppdages oftere. Differensiell diagnose utføres primært med leverhemangiomer. En metastatisk lesjon indikeres ved tilstedeværelse av en hypoechoisk kant rundt lesjonen, noe som kan skyldes et lag av aktivt prolifererende tumorceller av samme type, samt komprimering av levervev og patologisk vaskularisering rundt lesjonen.

Den største vanskeligheten er identifisering av metastaser som ikke er forskjellige i strukturen fra det omkringliggende leveren. Dette er såkalte isoechoic metastaser. Den viktigste diagnostiske retningslinjen i disse tilfellene er funnene rundt dette området av fartøyets hypoechoiske kant eller forskyvning. I fravær av

Disse tegnene viser at slike metastaser er nesten umulige. Lignende metastaser forekommer i 1-3% av tilfellene.

Blandede struktur metastaser med uregelmessig fordeling av de reflekterte signaler ofte på grunn av ujevn vekst av tumoren, er det nødvendig med nærvær av lesjoner blødning, nekrose, purulent fusjon, inflammatorisk respons og utvikling av unormal blodårer og bindevev, og t. D. Blant dem å fordele en såkalt blinken (når den uttrykkes hyperechoic periferi - hypoechoic senter), som regel forårsaket av massiv oppløsning av vev i sentrum av fokuset.

Anechoic metastaser er sjeldne, i utseende de ligner leveren cyster. For metastaser kan forbedring av bildet av underliggende vev bli observert (mindre uttalt enn for gnagere). Noen av dem er forårsaket av tumorer som produserer mucin, og noen er laget av ganske tett vev (for eksempel metastaser av bløtvevsarkom). Når du analyserer bilder, er det nødvendig å være oppmerksom på ujevnheten til de indre og ytre konturene til den perifere delen av fokuset. Differensiell diagnose utføres også med leverabser.

Hypoecho-metastaser har en struktur som gir et begrenset antall reflekterte signaler. De ligner noen ganger cyster, men de blir ikke fulgt av bildeforbedring av underliggende vev. En lignende type kan ha metastaser av seminom, lymfomer, sarcomer, melanomer, samt unge metastaser av andre svulster som ennå ikke har gjennomgått sin videre utvikling: Over tid kan deres omdannelse til en hyperekoisk eller blandet form bli observert.

Påvisning av kompresjon, forstyrrelse, ruptur av blodkar og dilatasjon av galdekanalen bidrar til å diagnostisere metastaser, men disse tegnene er ikke alltid pålitelige. En økning i leverens størrelse og endringer i konturene er kun merkbar med en betydelig spredning av prosessen og plasseringen av metastaser på periferien av orgelet under leverenes fibrøse membran. Enkelte metastaser kan ikke skilles fra primær leverkreft.

Primær maligne tumorer i leveren. Primær leverkreft kommer fra leverceller (hepatocellulær karsinom) eller fra galdekanaler (kolangiogen kreft). Diagnose av leverkreft er vanskelig, spesielt i tilfeller der pasienten har endret seg karakteristisk for levercirrhose, mot bakgrunnen som tumoren utvikler seg. Primær leverkreft kan deles vilkårlig i to former: nodulær og diffus-infiltrativ. Å identifisere sist skjema er det vanskeligste. Med ultralyd er det nødvendig å være oppmerksom på områder av parankymen av uvanlig struktur, med fuzzy grenser, heterogen struktur, blandet ekkogenitet. På disse områdene er vaskularen ofte ikke synlig eller deformert. I blodkar i leveren kan detekteres blodpropper. Med desintegrasjon av svulsten i midten av det oppdagede hypoechoic hulrom. En økning i leverens størrelse og endringer i konturene er notert når svulsten er stor eller ligger nær leverens overflate.

Observasjon av forstørrede lymfeknuter (retroperitoneale eller porta hepatis) bekrefter antagelsen-NØV ondartet sykdommens art, men på et relativt sent stadium, i tillegg til forskyvningen av galleblæren, den begrensning av mobilitet av hule organer (mage, kolon), væske i riktig pleural sinus og et al.

Den nodulære formen for primær leverkreft er oppdaget verre enn metastaser, da det forekommer oftere mot bakgrunnen av allerede eksisterende diffuse endringer i leveren. Som metastaser, kan svulsten ha et annet utseende og en hypokogen kant rundt (figur 7). Blandede, hyperechoic og isoechogene former hersker. Gui-pochogen form kan forekomme i de tidlige stadier av utviklingen av en primær levertumor. Hvis det i flere foci i leveren, en større gir de mest intense refleksjoner av signalene, kan det antas leverkreft med metastaser i leveren. For kolangiogen leverkreft er tilstedeværelsen av en tumor direkte i galdekanalen, samt utvidelsen av galdekanaler over svulstens plassering, spesifikke. Med denne typen svulst vises gulsott i tidligere stadier, og gallekanalene er merkbart utvidet.

Den nodulære formen er primært differensiert fra metastaser, hvilket ikke alltid er mulig, så vel som fra andre tumorer i leveren (hemangiom, cyster, etc.). Av de godartede svulstene, den vanskeligste differensialdiagnosen med teratomer, som kan ha flere varianter. Teratomer har som regel en uregelmessig heterogen struktur på grunn av forekomsten av primordia av hud, hår, svette og talgkjertler, bein, tenner, etc. Som et resultat kan teratomer representeres av tre komponenter: superdens, medium og væske. De tette inneslutninger (bein, tenner) etterfølges av en ultralydskygge. I noen tilfeller er det ondartede teratomer.

2.5.3. Diagnose av obstruktiv gulsott

Det viktigste diagnostiske tegnet som skiller obstruktiv gulsott fra andre typer gulsott, er utvidelsen av gallekanalene. Intrahepatiske gallekanaler oppdages på ultralyd. Konfluensen til høyre og venstre leverkanaler er> 3 mm, den vanlige leverkanalen er> 4 mm, den vanlige gallekanalen er> 5 mm, galleblæren forstørres (dlinnik> 10 cm, diameter> 3,5-4 cm).

Takket være ultralydet kan du skjematisk bestemme nivået på obstruksjon av galdeanlegget. Ekspansjons intrahepatiske kanaler i én porsjon som indikerer en blokk i et tilsvarende delt kanal, diffus forstørrelse av de intrahepatiske kanalene uten å øke galleblæren - i obschepechenochnogo kanal forlengelse av galleveiene, inkludert øket galleblæren går ut hindring i Vater nippel (stor duodenal papilla).

Ultrasonografi i noen tilfeller gjør det mulig å finne årsaken til obstruksjon (gallestein sykdom, metastaser til porten av leveren, bukspyttkjertelen kreft, galleblærekreft, leverkreft, stenose og kreft Vater papilla, kreft, felles gallegang, ekhi-nokokkoz leveren alveococcosis lever, lever abscess, en cyste i leverportene, forverring av kronisk pankreatitt, svulster i tilstøtende organer og retroperitonealrom, etc.).

Den fine nålbiopsi, utført under kontroll av sonografi, oppnår stor terapeutisk og diagnostisk verdi. Det brukes til å avhjelpe gallhypotensjon etterfulgt av å sende en del av den ekstraherte galle til cytologisk og biokjemisk forskning, seeding, for å administrere et kontrastmiddel før kolangiografi, samt medikamenter. Lovende er innføring av medikamenter som fremmer oppløsning av gallesten med en sperring concrement: ultrasonisk testing prosess for knusing av gallestein og for endoprosthetics (plassering i galleveier spe siell harpiks rørsegment q flere sidehull som forbinder den parietale delen av gallegangen og tolvfingertarmen).

Les videre: Kapittel 3. HOVED HEPATOLOGISKE SYNDROMER.

Ikke-homogen struktur hva er det

I praksis er det vanlig å skille tre intensitetsnivåer av skygger i lungefeltene: lav, middels og høy. Lavintensitetsskygger er skygger mot hvilke et lungemønster er synlig. Mellomintensitetsskygger kalles sel, gjennom hvilke vaskulære grener ikke er synlige, og tetthetskygging nærmer seg tettheten av ribbenene. En skygge av høy intensitet kalles en komprimering, som i dens tetthet overlapper hele beinstrukturen til ribben. Ved karakterisering av en høy intensitet er kalsifiseringsintensiteten noen ganger skilt for seg. Metall gjenstander skaper den høyeste intensiteten av skyggen.

Figur (struktur) av skyggen. Ifølge strukturen er skyggene i lungene delt inn i homogene, heterogene, spottete og lineære, som igjen består av tunge og cellulære skyggeformasjoner.

Homogen eller homogen, noen ganger referert til som diffuse skygger, representerer jevn skygge over en betydelig lengde av lungefeltet. Homogene skygger skaper inflammatoriske prosesser som kronisk lungebetennelse, når endringer tar opp hele eller det meste av lobe, forskjellige typer lobitt, atelektase fra segment og større volumer, spesielt væsker med store akkumuleringer i serøse hulrom, etc.

Hvis det er så mange endringer som forårsaker homogene skygger, er det umiddelbart nødvendig å finne ut om disse skyggeformasjonene er avhengige av pulmonale parenkymale eller pleural endringer.

Homogen skygge med lungebetennende endringer er mindre ensartet. I lungemønsteret vises ytterligere harde skygger fra interstitiale forandringer, spesielt i de marginale områdene av skygge. Ofte er inflammatoriske prosesser i lungevevvet avslørt understreket bronkial lumen på grunn av pernbronchiale og parenkymale endringer rundt dem.

Homogen skygge ved atelektase er som regel homogen, uten et retikulært og tungt mønster i sine marginale seksjoner og uten pernbronkiale og fokale endringer i de sentrale områdene. I sjeldne tilfeller kan et kjedelig, lukket, men uendret vaskulært mønster fortsette.

I pleurale prosesser med effusjon er skyggen ensartet, det vaskulære-lungemønsteret over fluidkonturene er litt forandret. Noen ganger, mens du opprettholder lungemønsteret, er det noe forbedret på grunn av forskyvningen av større vaskulære grener med en betydelig mengde effusjon.

Inhomogene skygger er skyggeformasjoner med forskjellige intensitetsgrader i forskjellige deler av samme skygge, på grunn av ulik opptak av røntgenstråler på grunn av forskjellen i strukturen i den patologiske prosessen.

En ikke-uniform skygge med et horisontalt nivå indikerer ofte purulent fusjon av det inflammatoriske infiltratet, gjennombruddet av innholdet i bronkulens lumen og erstatning av væske med luft. På denne måten blir hulrom vanligvis dannet i lungene. Det horisontale nivået og luftboblen over det er et tegn på nærvær av væske i bukformasjonen.

Inhomogene skygger med kalsinater blir observert med ekkinokokker (dette er et tegn på parasittenes død), med tuberkulomer, med kalk deponert i kapsler av retenscyster og i aneurysmens vegger, i de marginale delene av forstørret lymfeknute.

Lineære skygger er oftere av tung eller retikulær natur. Sterke skygger danner ikke et stort skjæringspunkt av lineære striper, de blir avslørt i form av en relativt kompakt bunt av lineære skygger som kjører nesten parallelt med hverandre eller avviker som en vifte. Med maskeskygger er det et stort kryss av lineære striper med dannelsen av polymorfe celler.

Det patologiske grunnlaget for tyazhist og nettskygger er endringer i bindevevsbasis av lungen, inkludert lymfatiske, sirkulasjons- og bronkialsystemer. Radiografisk oppdages disse endringene langs grenene av lungens bronko-vaskulære system.

Det kan være andre typer harde lineære skygger som ikke følger kar-bronkiale grener og krysser dem i forskjellige retninger. Grunnlaget for slike skygger er hovedsakelig konsolideringen av bladene i interlabbarpleuraen, å nå de intersegmentale grenser og ulike typer pleuropulmonale cicatricial endringer.

Vi vil gjerne motta dine spørsmål og tilbakemeldinger:

Vennligst send materiale og forslag til adressen

Ved å sende materiale til innlegg, er du enig i at alle rettigheter til det tilhører deg.

Når du kaller informasjon, er det nødvendig med en kobling tilbake til MedUniver.com.

For koordinatene til forfatterne av artikler, vennligst kontakt nettstedet administrasjon.

All informert informasjon er underlagt obligatorisk konsultasjon med legen din.

Administrasjon forbeholder seg retten til å slette all informasjon som er gitt av brukeren.

Les Mer Om Diabetes

Symptomer På Diabetes

Glykemisk Indeks