Mitt barn har diabetes - hvordan å leve med det?

• Produkter

Diabetes hos barn - en sykdom fra delen av endokrinologi, utvikler seg på grunn av mangel på hormoninsulin, noe som fører til et overskudd av glukose i blodet.

Statistikk for Russland sier at 8,5 tusen ungdommer har en historie med type 1 diabetes.

I løpet av de siste 20 årene er barnestatistikken som følger - opptil 40% av nye diagnoser per år.

klassifisering

Det finnes to typer diabetes - insulinavhengig og insulin-uavhengig. La oss se hva som er karakteristikkene til hver type sykdom.

Type 1 diabetes

Diabetes mellitus av den første typen er preget av fullstendig insulinmangel. Sykdommen oppstår på grunn av forstyrrelser i immunsystemet. Antistoffer ødelegger bukspyttkjertelceller som produserer insulin.

Sammen med diabetes diagnostiseres barn med andre autoimmune sykdommer. Den vanligste autoimmune skjoldbruskkjertelen. Asymptomatisk, men noen ganger er det en forverring av bukspyttkjertelen. Hypertyreose (hyperaktivitet i bukspyttkjertelen) oppstår. Det er diagnostisert i en alder av 30 år. Type 1 diabetes rammer ofte kvinner.

Graden av diabetes mellitus første grad:

• Den første er at det ikke er noen symptomer;
• Den andre er utviklingen av sykdommen;
• Den tredje - kan vare 2-3 år, oppdaget ved testingen;
• Den fjerde - forverringen av den generelle tilstanden, de spesifikke symptomene er fraværende;
• Femte - det kliniske bildet vokser;
• Det sjette insulinet er ikke produsert.

Type 2 diabetes

Den andre typen diabetes mellitus er preget av en reduksjon i væskens følsomhet overfor insulin, et forhøyet serumsukkernivå. Oftest har et barn med type 2-diabetes en fedmehistorie. Har arvelig predisposition, sakte utvikling. Til tross for at det er mest vanlig hos personer over 40 år, har de siste årene blitt diagnostisert hos barn 12-16 år, hyppigere.

Utviklingsfaser:

1. kompensasjonsfase - med diett kan utviklingen av diabetes stoppes;
2. subkompensert fase - ved hjelp av stoffer som reduserer sukkernivået, kan du delvis reversere prosessen;
3. dekompensering - pasienten trenger insulin.

Grader av alvorlighetsgrad

Mild grad Ingen tegn på diabetes. En liten økning i blodsukker og urin korrigeres ved diett.

Middels grad. Nivået på sukker i blodet øker, indikatorene endres over en kort periode.

Spesifikke symptomer vokser - tørr munn, polydipsi (tørst), hyppig oppfordrer til toalettet.

Det er mulig å stabilisere tilstanden ved hjelp av insulin eller legemidler som reduserer sukker.

Tung grad. Kritiske indikatorer på sukker i blod og urin hos pasienter, levende symptomer. Du trenger en konstant innføring av hormoninsulin. Alvorlige farlige komplikasjoner: en koma av diabetikere, vaskulær patologi, dysfunksjon av indre organer.

Mody diabetes

Modi diabetes er en spesiell type diabetes mellitus med ikke-standardiserte symptomer og sykdomsforløpet. Begrepet er introdusert for å definere den atypiske formen av sykdommen. Karakterisert av endringer på gennivå hos barn og ungdom. Diagnose utføres ved hjelp av genetisk forskning.

årsaker

Følgende årsaker til diabetes hos barn er kjent:

• arvelighet;
• smittsomme sykdommer (rubella, cytomegalovirus, parotitt, Coxsackie virus og andre);
• Mor-båret sykdom og stress under graviditet;
• stort barn ved fødselen (mer enn 4,5 kg);
• kunstig fôring;
• allergiske reaksjoner og dårlig immunitet;
• kardiovaskulære sykdommer og fedme, hormonell svikt;
• substandard mat, med nitrater, konserveringsmidler og fargestoffer;
• alvorlig stress i et barn;
• forstyrrelse av kroppsfunksjoner på grunn av lav motoraktivitet.

symptomer

• Symptomer som tillater deg å mistenke diabetes hos et barn:
• overdreven tørst på grunn av høyt blodsukker;
• hyppig vannlating som følge av tørst;
• ubehag og irritasjon i kjønnsområdet på grunn av glukose i urinen;
• ukontrollert enuresis om natten;
• vektendring med normal ernæring;
• synproblemer;
• nummenhet i lemmer;
• sopp (i jenter - thrush, hos spedbarn - ikke-helbredende bleieutslett);
• purulente hudlesjoner, stomatitt;
• ketoacidose (manifestert kvalme, oppkast, bevissthetstap).

diagnostikk

Med risiko for diabetes, et presserende behov for å kontakte en barnelege. Legen vil gi veibeskrivelse til smale spesialister.

Endokrinologen vil bidra til å bekrefte eller nekte diagnosen. Hvis det er symptomer som krever deltakelse fra en spesialist, kontakt en øyeleger, en hudlege, og en gastroenterolog.

• fullfør blodtall. Til leie om morgenen på tom mage;
• Blodbiokjemi vil vise tilstanden til de indre organene;
• en blodprøve for C-peptid vil etablere insulinproduksjon;
• en blodprøve et par timer etter å ha spist vil bidra til å bestemme hvordan kroppen reagerer på karbohydratinntaket;
• blodprøve for sukker med en belastning. Før du tar testen, tilbys barnet en glukoseoppløsning;
• analyse av glykert hemoglobin vil gi informasjon om endringer i sukkernivået de siste månedene. På grunn av mangel på utstyr i offentlige polyklinikker utføres analysen på avgift i private institusjoner;
• urinalyse vil vise tilstanden til nyrene, tilstedeværelsen av aceton;
• daglig urinanalyse vil bidra til å måle den daglige dosen av sukker utskilles.

For å undersøke fundus og utelukkelse av retinopati, bør du besøke en økolog. Retinopati påvirker blodårene og kan føre til retinal detachment.

Det anbefales å lage et EKG og doppler av armene og beinene for å utelukke kardiovaskulære sykdommer. Nefrologen vil gi veibeskrivelse til en ultralyd for å vurdere tilstanden til nyrene.

behandling

Den viktigste metoden for behandling av type 1 diabetes er insulinbehandling, riktig kosthold og kontroll.

Insulindosering for barnet velges individuelt. Kriteriene for utvelgelse er barnets alder og nivået av glykemi. Insulin administreres ved hjelp av en insulin sprøyte eller pumpe.

Det viktigste ved behandling av diabetes av den andre typen er kosthold, en mobil livsstil og tar stoffer som reduserer sukkernivået.

Det er viktig for foreldrene å kontrollere blodsukkernivået hos barnet med et glukometer. Barn med diabetes bør beskyttes så mye som mulig fra stressende situasjoner. Hvis du har symptomer på diabetes, må du ringe til en lege.

Du må overføre babyen din til et lite carb diett og riktig drikke for å unngå dehydrering. På sykehuset for dette gjør drippere.

Nære trenger å psykologisk forberede barnet for livet med sykdommen. Fortell barnet om sin sykdom, lær å bruke insulinpenner, ikke vær redd for injeksjoner.

Personell i barnehage og skole bør være oppmerksom på hvordan man skal gi førstehjelp til diabetiker. Moderne metoder for insulinbehandling lar barnet lede et normalt liv.

Foreldre lærer barnet riktig mat. Velkommen terapeutiske øvelser og pusteøvelser.

Hva truer det med?

Akutte komplikasjoner:

kritisk senking av blodsukker (hypoglykemi);

høyt innhold av ketonlegemer (ketoacidose);

langsiktige komplikasjoner: aterosklerose, grå stær, retinopati, nefropati.

Hypoglykemi begynner på grunn av aktiv sport, feil dosering av insulin, med oppkast.

Kan føre til kramper, bevissthetstap. Det kreves tiltak for å øke blodsukkernivået.

Diabetisk ketoacidose kan gå inn i koma - tap av bevissthet, lavere blodtrykk, svak respiratorisk aktivitet.

forebygging:

• kontroller blodsukkernivået på rett tid
• low-carb diett og blodtrykk kontroll;
• planlagte inspeksjoner av spesialister;
• vektkontroll.

Fordeler og funksjonshemming

Et barn med type 1-diabetes får en funksjonshemning.

Fordeler for et funksjonshemmet barn:

• Levering av medisinske legemidler gratis eller på fortrinnsrett
• gratis turer til kursteder;
• pensjonsytelser;
• privilegier for å skaffe seg plass i utdanningsinstitusjoner og i utdanningsarbeidet;
• fritak fra militærtjeneste;
• avbestilling av skatter;
• Rett til å motta behandling i utlandet.

Nyttig video

I vår seksjon "Nyttig video" dr. Komarovsky snakker om problemet med diabetes hos barn:

Hvis du søker medisinsk behandling i god tid, kan diabetes holdes under kontroll. Etter alle instruksjonene fra den behandlende legen vil barnet ikke skille seg fra sine jevnaldrende og føre et normalt liv.

Diabetes hos barn: symptomer og tegn, diagnose, behandling og forebygging

Diabetes mellitus hos barn og ungdom, samt manifestasjon av symptomer og tegn, blir stadig mer relevant i vår tid. Barns diabetes er mindre vanlig enn mange andre sykdommer, men ikke så sjeldne som tidligere antatt. Frekvensen av sykdommen er ikke avhengig av kjønn. Syke barn i alle aldre, begynner med den første måneden av fødselen. Men toppen av diabetes, hos barn faller i alderen 6-13 år. Mange forskere mener at sykdommen oftest forekommer i perioden med økt vekst av barnet.

Forekomsten av denne sykdommen diagnostiseres oftest etter tidligere smittsomme sykdommer:

• kusma;
• smittsom hepatitt;
• tonsillogen infeksjon;
• malaria;
• meslinger og andre

Syfilis som den viktigste provokatøren av sykdommen er for tiden ikke bekreftet. Men psykiske skader, både akutte og langvarige, samt fysiske skader, spesielt blåmerker i hode og mage, dårlig kosthold med mye karbohydrater og fett - alle disse faktorene indirekte bidrar til utviklingen av den skjulte bukspyttkjertelen.

patogenesen

Patogenesen av diabetes mellitus er ikke signifikant forskjellig fra patogenesen av denne sykdommen hos voksne.

Vekstprosessen der forbedret proteinsyntese oppstår, er forbundet med insulins deltagelse og økt forbruk av vev. Ved defekt ølapparat i bukspyttkjertelen kan utmattelse av funksjonen oppstå, noe som resulterer i at diabetes mellitus utvikler seg.

Forskere mener også at somatisk hormon stimulerer funksjonen til β-cellene i det økologiske apparatet, og med økt produksjon av dette hormonet i vekstperioden, kan det føre til (med et funksjonelt svekket apparat) uttømming.

Noen eksperter på dette feltet mener at veksthormon aktiverer funksjonen av a-isletceller, som produserer en hyperglykemiserende faktor - glukagon, som, hvis det ikke er nok β-cellefunksjon, kan føre til diabetes. Bekreftelse av deltakelse av overskytende produksjon av somatisk hormon i patogenesen av barndomsdiabetes er veksten i vekst og til og med bevegelsesprosessen hos barn ved sykdomsutbrudd.

Kurs og symptomer

Utbruddet av sykdommen er sakte, sjeldnere - veldig rask, plutselig, med rask identifisering av de fleste symptomene. De første diagnostiserte tegn på sykdom er:

• økt tørst;
• tørr munn;
• hyppig, rikelig vannlating, ikke sjelden nattlig og til og med inkontinens i dag;
• senere, som et symptom, vekttap med en god, noen ganger veldig god appetitt;
• generell svakhet;
• hodepine;
• tretthet.

Hud manifestasjoner - kløe og andre (pyoderma, furunculosis, eksem) er relativt sjeldne hos barn. Hyperglykemi og hos barn er det viktigste og konstante symptomet. Glykosuri er nesten alltid tilfelle. Urinens spesifikke tyngde samsvarer ikke alltid med det kvantitative sukkerinnholdet, og kan derfor ikke være en diagnostisk test. Ofte er det ingen fullstendig korrespondanse mellom nivået av blodsukker og graden av glykosuri. Hyperketonemi utvikles igjen med fettinnfiltrering av leveren, som skyldes tap av lipotrop funksjon i bukspyttkjertelen.

Endringer i organer og kroppssystemer er forskjellige

Observert hos voksne er rubeoz og xanthose hos barn sjeldne. Hos ubehandlede pasienter, tørr hud og peeling. Ved alvorlig utmattelse kan ødem forekomme.

Tungen tørr lys rød, ofte med flatete papiller. Ikke sjelden observert gingivitt, og noen ganger alvolar pyoré, som forekommer hos barn vanskeligere enn hos voksne. Carious prosess i tennene er tilbøyelig til å utvikle seg.

Hjerte lyder er døv, noen ganger er en systologisk lyd ved toppunktet bestemt, noe som indikerer en redusert vaskulær tone. puls liten, myk, laby. Både maksimalt og minimalt blodtrykk er nesten alltid redusert. Med kapillaroskopi observeres en intens rød bakgrunn og utvidelse av det arterielle kneet, elektrokardiogrammet viser endringer i myokardiet.

blod

I noen tilfeller reduserte antall røde blodlegemer og mengden hemoglobin. Fra siden av hvitt blod er leukocyttformelen merket merket:

• I mildere former for diabetes - lymfocytose som avtar med økende alvorlighetsgrad av sykdommen.
• Ved alvorlige for tidlige forhold og med koma, lymfopeni. Neutrofile skift til venstre og mangel på eosinofiler.

Syren i magesaft blir ofte redusert. Det er dyspeptiske fenomener. Leveren hos de fleste pasienter er utvidet (spesielt hos barn som lider av diabetes i lang tid.), Stram, noen ganger smertefull.

I urinen er ikke albuminuri og sylindruri uttalt. Ved alvorlig og langvarig strømning øker antall sylindre og protein, erytrocyter kan oppstå. I noen tilfeller er filtreringsevnen til nyrene svekket.

Allerede i begynnelsen av sykdommen vises:

• hodepine;
• svimmelhet;
• irritabilitet;
• emotiveness;
• tretthet,
• sløvhet, svakhet;
• minneverdigelse.

Forstyrrelser i det perifere nervesystemet manifesteres av smerter i lemmer, hudfølsomhet og svekkelse eller utryddelse av senreflekser.

Synsorganer

Oftalmologi hos barn med diabetes mellitus, det er brudd på innkvartering oftere enn hos voksne. Endringer i brytning både i retning av hypermetropi og i retning av mnopi, og i alvorlige tilfeller, hypotensjon av øyebollene.

Noen ganger er det diabetisk retinopati og grå stær som er utsatt for rask modning. Diabetisk retinitt, lammelse av øyemuskulatur hos barn er ekstremt sjeldne.

Former av sykdommen

Diabetes hos barn har praktisk talt ingenting å gjøre med en voksen, den er delt inn i tre former:

Men den milde formen hos barn er ekstremt sjelden. Mer vanlig diagnostisert er mellomstore og alvorlige former; når sistnevnte ikke er uvanlig leverskade, særlig fettdegenerasjon. Dette kan skyldes tap av ikke bare insulin, men også lipokain. Og også overdreven reproduksjon av somatotrop hormon med adipokinetisk aktivitet og forårsaker fettinfiltrering av leveren.

Cystisk fibrose (cystisk fibrose) hos barn

Diabetes mellitus hos barn på grunn av cystisk fibrose, hovedsakelig på grunn av insulinmangel. Men sekundær insulinresistens ved akutt sykdom på grunn av smittsomme komplikasjoner og bruk av farmakologiske stoffer (bronkodilatatorer og glukokortikoider) kan bidra til utvikling av glukosetoleranseforstyrrelser og diabetes.

Diabetes på grunn av cystisk fibrose har en tendens til å dukke opp i de seneste stadiene av sykdommen, vanligvis i ungdomsår og tidlig ungdomsår. Hvis det er cirrhose, bidrar det til insulinresistens. Utviklingen av diabetes på grunn av cystisk fibrose er et dårlig prognostisk tegn og er forbundet med økt funksjonshemning og dødelighet. Dårlig kontrollert diabetes interagerer med immunresponser mot infeksjoner og stimulerer katabolisme.

Retningslinjer for screening varierer fra testing for tilfeldig glukosetesting hvert år til alle barn med cystisk fibrose (≥ 14 år) for å ta oral glukosetoleranse test hvert år til alle barn over 10 år, men tradisjonelle målinger, som feste plasmaglukose, PGTT og HbA1c er kanskje ikke nødvendige metoder for diagnostisering av diabetes hos personer med cystisk fibrose.

I første omgang er insulinbehandling bare nødvendig for åndedrettsinfeksjonskomplikasjoner, for akutte eller kroniske infeksiøse episoder, men over tid blir insulinbehandling nødvendigvis nødvendig. Innledende doser insulin er vanligvis små (mer som ekstra enn fullstendig erstattende insulinbehandling). I noen pasienter føres tidlig insulinbehandling før symptomene på hyperglykemi oppstår, og gir gunstige metabolske effekter som forbedrer vekst, kroppsvekt og lungefunksjon.

Prediabetes hos barn

Ofte blir barn diagnostisert med latent diabetes (prediabetes), som ofte kan følge med eksogene - konstitusjonelle fedme eller smittsomme sykdommer:

• malaria;
• dysenteri;
• infeksiøs hepatitt, etc.

Pasienter har oftest ingen klager. Fast blodsukker er noen ganger normalt, det er ikke noe sukker i urinen, noen ganger forbigående hyperglykemi og glykosuri. Men som regel er de nesten ikke synlige under en engangseksamen.

Å identifisere latent diabetes hos et barn er bare mulig ved å beregne blodsukkerkurven etter glukosebelastning (skolebarn har en tilstrekkelig belastning på 50 g sukker). En høy stigning med forsinket avlesning av maksimumsnivået og en langsom nedstigning, som etter 3 timer ikke når de første sifferene i sukker i blodet, er karakteristisk for latent diabetes.

Tidlig anerkjennelse av latent diabetes er svært viktig, siden det gjør det mulig å gjennomføre behandling i tidlige utviklingsstadier og forhindre overgangen til latent diabetes til åpenbar.

Han går mye vanskeligere enn hos voksne, utsatt for progresjon. Med puberteten, er prosessen normalisert, sannsynligvis på grunn av opphør (ved utbruddet av den fulle utviklingen av alle organer og systemer) av et overdreven inntak av somatotropisk hormon.

komplikasjoner

Identifisert på et tidlig stadium av utvikling og riktig behandlet diabetes hos barn i 90% av tilfellene, gir ikke komplikasjoner. Med feil behandling blir det kliniske bildet forverret, og en rekke komplikasjoner utvikler seg:

• vekstretarderingen, jo mer uttalt tidligere i alderen er diabetes;
• seksuell underutvikling;
• polyneuritis;
• katarakt,
• nedsatt nyrefunksjon
• levercirrhose.

I barndom og ungdom med diabetes og forekomsten av en predisponering for tuberkulose krever systematisk overvåkning av tilstanden til lungene. I forbindelse med sensitivere deteksjon av diabetes og riktig behandling av tuberkulose, har den nylig blitt møtt mye sjeldnere.

Tegn på diabetes hos barn

Diagnosen av diabetes hos barn blir ikke sjelden gjort svært sent.

• tørst;
• tørr munn;
• hyppig vannlating
• vekttap;
• svakhet er noen ganger ansett som orminfeksjon eller som en annen sykdom.

De terapeutiske tiltakene som utføres i forbindelse med dette: anthelmintisk behandling, forbedret ernæring, intravenøs glukose, forverrer pasientens tilstand enda mer. Sukkerinnholdet i urinen og enda mer i blodet i disse tilfellene bestemmes med stor forsinkelse når pasienten i en comatose-tilstand går inn på sykehuset. Med de fleste symptomer og bestemmelse av sukker i urinen og blodet, er diagnosen ikke vanskelig.

Differensiell diagnose

Ved nyre diabetes, så vel som i sukker, blir sukker utskilt i urinen, men vanligvis er pasienten som lider av nyresykdom ikke noe klager, blodsukkeret er normalt normalt, og noen ganger enda litt redusert. Den glykemiske kurven er uendret. Sukker i urinen utskilles i moderate mengder og er ikke avhengig av mengden karbohydrater oppnådd fra mat. Nyresykdom hos ungdom krever ikke spesifikk behandling av insulin. Nødvendig konstant overvåking av pasienten, som noen mener at nyresykdom hos barn er begynnelsen av diabetes, eller dens mellomliggende form.

De viktigste symptomene på diabetes mellitus har ikke noe annet enn sukker, det er økt tørst, tørr munn, hyppig vannlating, vekttap. Blodsukker og glykemisk kurve for diabetes insipidus er ikke fusk.

Prognosen avhenger direkte av diagnosetidspunktet. Takket være den tidligere utførte diagnostikken og den pågående pågående korrekte behandlingen under hyppig medisinsk tilsyn, kan barn føre en livsstil som ikke er forskjellig fra sunne barn og vellykket studere i skolen.

I alvorlig acidotisk, så vel som i kompliserte former, er prognosen mindre gunstig. Særlig ikke gunstig prognose hos familier der barnet ikke får tilstrekkelig oppmerksomhet i forhold til den generelle modusen, riktig og næringsrik mat og aktualitet av insulinadministrasjon. Barn med diabetes er mer tilbøyelige til ulike sykdommer enn friske barn. Sykdommer kan være mer alvorlige og til og med dødelige.

Remission eller "bryllupsreise" fase av type 1 diabetes

I ca 80% av barn og ungdom, reduseres behovet for insulin midlertidig etter starten av insulinbehandling. Inntil nylig ble definisjonen av den delvise remisjonfasen ikke avklart. Det anses for øyeblikket å være en delvis remisjonsfase når pasienten krever mindre enn 0,5 U insulin per kg kroppsvekt per dag i nivå med glykert hemoglobin

Diabetes hos barn

Diabetes hos barn er en kronisk metabolsk sykdom preget av nedsatt insulinsekresjon og utvikling av hyperglykemi. Diabetes hos barn utvikler seg vanligvis raskt; ledsaget av raskt vekttap av barnet med økt appetitt, ukuelig tørst og rikelig vannlating. For å oppdage diabetes hos barn utføres en omfattende laboratoriediagnose (bestemmelse av sukker, glukosetoleranse, glykert hemoglobin, insulin, C-peptid, Ab til pankreas-p-celler i blodet, glukosuri, etc.). De viktigste retningene for behandling av diabetes hos barn er diett og insulinbehandling.

Diabetes hos barn

Diabetes hos barn er et brudd på karbohydrat og andre typer metabolisme, som er basert på insulinmangel og / eller insulinresistens, som fører til kronisk hyperglykemi. Ifølge WHO lider hvert 500 barn og hver 200 ungdom av diabetes. Samtidig forventes det i de kommende årene en økning i forekomsten av diabetes blant barn og ungdom på 70%. På grunn av den brede distribusjonen, har tendensen til "foryngelse" av patologi, utviklingen av kurset og alvorlighetsgraden av komplikasjoner, problemet med diabetes hos barn en tverrfaglig tilnærming med deltakelse av spesialister innen pediatrisk, pediatrisk endokrinologi, kardiologi, nevrologi, oftalmologi etc.

Klassifisering av diabetes hos barn

Hos pediatriske pasienter må diabetologer i de fleste tilfeller ta seg av type 1 diabetes (insulinavhengig), som er basert på absolutt insulinmangel. Type 1 diabetes hos barn har vanligvis en autoimmun karakter; Det er preget av tilstedeværelsen av autoantistoffer, β-celle ødeleggelse, tilknytning til generene av HLA-kompleksets viktigste histokompatibilitet, fullstendig insulinavhengighet, en tendens til ketoacidose, etc. Idiopatisk diabetes mellitus type 1 har en ukjent patogenese og blir oftere registrert hos personer i ikke-europeisk rase.

I tillegg til den dominerende type 1 diabetes har barn flere sjeldne former for sykdommen: type 2 diabetes; diabetes mellitus assosiert med genetiske syndromer; diabetes MODY-type.

Årsaker til diabetes hos barn

Den ledende faktoren i utviklingen av type 1 diabetes hos barn er en genetisk predisponering, som det fremgår av den høye forekomsten av familiære tilfeller av sykdommen og forekomsten av patologi blant nære slektninger (foreldre, søstre og brødre, besteforeldre).

For å starte en autoimmun prosess, er det imidlertid nødvendig å påvirke den provokerende miljøfaktoren. De mest sannsynlige utløsere som fører til kronisk lymfocytisk insulitt, den etterfølgende ødeleggelsen av β-celler og insulinmangel er virale midler (Coxsackie B, ECHO, Epstein-Barr-virus, kusje, rubella, herpes, meslinger, rotavirus, enterovirus, cytomegalovirus og mucositis..

I tillegg kan utvikling av diabetes hos barn med genetisk predisponering bidra til giftige effekter, næringsfaktorer (kunstig eller blandet mating, næring av kumelk, monotont karbohydratmat etc.), stressfulle situasjoner, kirurgiske inngrep.

Risikogruppen for utvikling av diabetes mellitus består av barn med en fødselsmasse på over 4,5 kg, som har fedme, inaktiv livsstil, lider av diates og ofte lider av det.

Sekundære (symptomatiske) former for diabetes hos barn kan utvikles med endokrinopati (Itsenko-Cushing-syndrom, diffus giftig goiter, akromegali, feokromocytom), sykdommer i bukspyttkjertelen (pankreatitt, etc.). Type 1 diabetes hos barn er ofte ledsaget av andre immunopatologiske prosesser: systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, reumatoid artritt, periarteritt nodosa, etc.

Diabetes hos barn kan være forbundet med ulike genetiske syndromer: Downs syndrom, Klinefelter, Prader-Willi, Shereshevsky-Turner, Lawrence - Moon - Barda - Beadle, Wolfram, Huntington's chorea, Friedreichs ataksi, porfyri etc.

Symptomer på diabetes hos barn

Manifestasjoner av diabetes hos et barn kan utvikles i alle aldre. Det er to topper i manifestasjonen av diabetes mellitus hos barn - ved 5-8 år og i puberteten, det vil si i perioder med økt vekst og intensiv metabolisme.

I de fleste tilfeller er utviklingen av insulinavhengig diabetes mellitus hos barn en virusinfeksjon: epidemisk parotitt, meslinger, SARS, enterovirusinfeksjon, rotavirusinfeksjon, viral hepatitt, etc. For diabetes mellitus type 1 har barn en akutt rask oppstart, ofte med rask utvikling av ketoacidose og diabetisk koma. Fra øyeblikket av de første symptomene til utvikling av koma, kan det ta fra 1 til 2-3 måneder.

Det er mulig å mistenke tilstedeværelsen av diabetes hos barn ved patognomoniske tegn: økt urinering (polyuria), tørst (polydipsi), økt appetitt (polyfagi), vekttap.

Mekanismen for polyuri er assosiert med osmotisk diurese, som oppstår med hyperglykemi ≥9 mmol / l, som overskrider nyretærskelen, og utseendet av glukose i urinen. Urin blir fargeløs, den spesifikke vekten øker på grunn av høyt sukkerinnhold. Dagtid polyuria kan forbli ukjent. Mer merkbar natt polyuria, som i diabetes hos barn ofte ledsages av urininkontinens. Noen ganger legger foreldre oppmerksomhet på at urinen blir klebrig, og såkalte "stivelse" flekker forblir på babyens undertøy.

Polydipsi er en konsekvens av økt utskillelse av urin og dehydrering. Tørst og tørr munn kan også plage et barn om natten, noe som tvinger ham til å våkne opp og be om å drikke.

Barn med diabetes har en konstant følelse av sult, men sammen med polyfagi er de preget av en reduksjon i kroppsvekt. Dette skyldes energi sult av celler forårsaket av tap av glukose i urinen, nedsatt utnyttelse, og en økning i prosol av proteolyse og lipolyse under betingelser for insulinmangel.

Allerede i debut av diabetes hos barn, tørr hud og slimhinner, forekomsten av tørr seboré i hodebunnen, peeling av huden på håndflatene og sålene, klistrerhet i munnhjørnet, candidal stomatitt, etc. kan observeres. vulvitt hos jenter og balanopostitt hos gutter. Hvis debut av diabetes i en jente faller på puberteten, kan det føre til forstyrrelser i menstruasjonssyklusen.

Med dekompensering av diabetes hos barn utvikler kardiovaskulære sykdommer (takykardi, funksjonsstøy), hepatomegali.

Komplikasjoner av diabetes hos barn

Forløpet av diabetes hos barn er ekstremt labilt og preges av en tendens til å utvikle farlige tilstander av hypoglykemi, ketoacidose og ketoacidose koma.

Hypoglykemi utvikler seg på grunn av en kraftig reduksjon av blodsukkeret forårsaket av stress, overdreven trening, insulindosering, dårlig kosthold, etc. Hypoglykemisk koma er vanligvis forut av sløvhet, svakhet, svette, hodepine, en følelse av sterk sult, tremor i lemmer. Hvis du ikke tar tiltak for å øke blodsukkeret, utvikler barnet kramper, oppblåsthet, etterfulgt av depresjon av bevissthet. Når hypoglykemisk koma kroppstemperatur og blodtrykk er normalt, er det ingen lukt av aceton fra munnen, huden er våt, innholdet av glukose i blodet

Diabetisk ketoacidose er en forløper for den forferdelige komplikasjonen av diabetes hos barn - ketoacidose koma. Dens forekomst skyldes økt lipolyse og ketogenese med dannelsen av et overskudd av ketonlegemer. Barnet øker svakhet, døsighet; redusert appetitt; kvalme, oppkast, kortpustethet; det er en lukt av aceton fra munnen. I fravær av tilstrekkelige terapeutiske tiltak kan ketoacidose i flere dager forvandles til en ketoacidotisk koma. Denne tilstanden er preget av et komplett bevissthetstab, arteriell hypotensjon, hyppig og svak puls, ujevn pust, anuria. Laboratoriekriteriene for ketoacid koma hos barn med diabetes mellitus er hyperglykemi> 20 mmol / l, acidose, glykosuri, acetonuri.

Mer sjelden, med forsømt eller ukorrigert diabetes mellitus hos barn, hyperosmolær eller laktat-cidemisk (melkesyre) koma kan utvikles.

Utviklingen av diabetes i barndommen er en alvorlig risikofaktor for forekomst av en rekke langsiktige komplikasjoner: diabetisk mikroangiopati, nefropati, nevropati, kardiomyopati, retinopati, katarakt, tidlig aterosklerose, iskemisk hjertesykdom, kronisk nyresvikt etc.

Diagnose av diabetes hos barn

Ved å identifisere diabetes, hører en viktig rolle til distriktet barnelege, som regelmessig observerer barnet. I første fase bør det tas hensyn til forekomst av klassiske symptomer på sykdommen (polyuri, polydipsi, polyfagia, vekttap) og objektive tegn. Ved undersøkelse av barn blir det oppmerksom på tilstedeværelsen av diabetisk rødme på kinnene, pannen og haken, bringebærstungen, reduksjon av hudens turgor. Barn med karakteristiske manifestasjoner av diabetes bør henvises til den pediatriske endokrinologen for videre referanse.

Den endelige diagnosen går foran med en grundig laboratorieundersøkelse av barnet. Hovedstudiene om diabetes hos barn inkluderer bestemmelse av blodsukkernivåer (inkludert gjennom daglig overvåking), insulin, C-peptid, proinsulin, glykosylert hemoglobin, glukosetoleranse, CBS-blod; i urin - glukose og ketonlegemer. De viktigste diagnostiske kriteriene for diabetes hos barn er hyperglykemi (over 5,5 mmol / l), glykosuri, ketonuri, acetonuri. Definisjonen av Ab til pankreas-p-celler og glutamat-dekarboksylase (GAD) er vist med det formål å preklinisk detektere type 1 diabetes mellitus hos grupper med høy genetisk risiko eller for å diagnostisere type 1 og type 2 diabetes. Ultrasonography utføres for å vurdere den strukturelle tilstanden i bukspyttkjertelen.

Differensiell diagnose av diabetes hos barn utføres med acetonemisk syndrom, diabetes insipidus, nefrogen diabetes. Ketoacidose og som må skille seg fra akutt underliv (appenditt, peritonitt, tarmobstruksjon), hjernehinnebetennelse, hjernehindebetennelse.

Behandling av diabetes hos barn

Hovedkomponentene i behandlingen av type 1 diabetes hos barn er insulinbehandling, diett, riktig livsstil og selvkontroll. Kosttiltak inkluderer utelukkelse av sukker fra kostholdet, begrensning av karbohydrater og animalsk fett, fraksjonelle måltider 5-6 ganger om dagen, med hensyn til individuelle energibehov. Et viktig aspekt ved behandling av diabetes hos barn er kompetent selvkontroll: bevissthet om alvorlighetsgraden av sykdommen deres, evnen til å bestemme nivået av glukose i blodet, justere insulindosen, ta hensyn til glykemienivået, fysisk aktivitet, feil i ernæring. Undervisning foreldre og barn med diabetes selvkontroll teknikker er utført i "diabetes skoler".

Erstatningsterapi for barn med diabetes utføres med humane genetisk utviklede insulinpreparater og deres analoger. Dosen av insulin velges individuelt, med tanke på graden av hyperglykemi og barnets alder. Basis-bolusinsulinbehandling har vist seg godt i barns praksis, med innføring av langvarig insulin om morgenen og kvelden for å korrigere baseline hyperglykemi og tilleggs bruk av kortvirkende insulin før hvert hovedmål for korrigering av postprandial hyperglykemi.

Den moderne metoden for insulinbehandling hos barn med diabetes mellitus er insulinpumpen, som gjør at insulin kan administreres i en kontinuerlig modus (imitasjon av basal sekresjon) og bolusmodus (imitasjon av postmentalativ sekresjon).

De viktigste komponentene i behandlingen av type 2 diabetes hos barn er kostholdsterapi, tilstrekkelig fysisk aktivitet og oral glukose-senkende medisiner.

Ved utvikling av diabetisk ketoacidose er det nødvendig med infusjonsrehydrering, innføring av en ytterligere dose insulin, med tanke på nivået av hyperglykemi, korrigering av acidose. Ved utvikling av en hypoglykemisk tilstand må du raskt gi barnet sukkerholdige produkter (sukkerrør, juice, søt te, karamell); Hvis barnet er bevisstløs, er det nødvendig med intravenøs administrering av glukose eller intramuskulær administrering av glukagon.

Prognosen og forebyggingen av diabetes hos barn

Livskvaliteten til barn med diabetes er i stor grad bestemt av effektiviteten av sykdomskompensasjon. Hvis du følger anbefalte diett, diett, terapeutiske tiltak, svarer forventet levetid til gjennomsnittet i befolkningen. Ved grovkrenkelse av legeforeskrifter, utvikles diabetesavvik, spesifikke diabetiske komplikasjoner tidlig. Pasienter med diabetes observeres for livet av en endokrinolog, en diabetiker.

Vaksinasjon av barn med diabetes mellitus utføres i perioden med klinisk og metabolsk kompensasjon; i dette tilfellet forårsaker det ikke forverring under den underliggende sykdommen.

Spesifikk forebygging av diabetes hos barn er ikke utviklet. Det er mulig å forutse risikoen for sykdom og identifisere prediabetes på grunnlag av en immunologisk undersøkelse. Hos barn med risiko for å utvikle diabetes er det viktig å opprettholde optimal vekt, daglig fysisk aktivitet, øke immunoresistens, behandle comorbiditeter.

Fortell om diabetes eller hvordan du forteller et barn om diabetes

Hvordan forklare et barn at han har diabetes? I en tidlig alder forstår barn ikke mye, det er svært vanskelig å få dem til å gå på en diett eller starte viktige insulininjeksjoner.

Mange foreldre spør hvordan å gjøre dette? Jeg svarer alltid på slike spørsmål - prøv et eventyr. Tross alt vil et eventyr bidra til å formidle meningen med problemet på et språk som er forståelig for barnet. Og la barnet vokse over tid, og du kan forklare finesser av diabetesbehandling og forebygging i voksen språk, men for nå, opptil 8-10 år, vil bare eventyr hjelpe deg.

Hvis du vil fortelle et eventyr, vær sikker på å velge en tid når barnet er rolig og avslappet. Jeg anbefaler deg alltid å gjøre dette før sengetid, og historien fortalt av din mor i flere dager på rad, blir best husket av babyen.

Tenk opp plottet selv, og hvis det ikke er noen ideer, les min. Dette eventyret er for en jente, men hvis du fantaserer, kan du enkelt gjøre om det for en gutt.

Skjønnhet og det lille monsteret: et eventyr om diabetes

En gang bodde det en liten jente. Hun minnet meg virkelig på deg, datter.

Hun en gang ble jenta syk. Liggende i sengen, med feber og ondt i halsen, sovnet hun. Hun hadde en interessant drøm.

Den fjerne og mystiske øya som jenta var på, var tom og øde. Plutselig kom ut av ingensteds veiviseren.

«Hei, søt jente, hva heter du?» Spurte han.

- Jeg heter Anya, og hvordan har du det?

- Ring meg bare Melitus, jeg er en tryllekunstner på denne øya, og jeg vil at du skal lage en liten gave.

Plutselig dukket en boks i tryllekunstnerens hånd, som en blå sirkel ble tegnet på.

Jenta åpnet boksen, men hun var tom. Melitus forklarte at inni er et lite dyr som nå skal leve med jenta hele livet, og viktigst av alt - hun må være forsiktig og ta vare på henne hele tiden.

- Nå hver dag vil du gi ham et magisk serum, men en betingelse du må overholde - eliksiret kan komme inn i dyrets kropp bare gjennom en magisk nål!

Melitus sa at hvis noe av en eller annen grunn gir Anya for mye eller for lite av dette serumet, vil dyret være svært dårlig. Og hver dag må hun telle mengden av den magiske eliksiren selv.

"Hvordan vet du at dyret mitt er ok, og jeg ga så mye eliksir som nødvendig akkurat i dag?" Hun spurte seg veldig bekymret.

"For dette sa Melitus at du må stikke fingeren hver dag og legge en bloddråpe i en spesiell maskin." Denne maskinen vil gi en kryptert melding etter å ha lest hvilken du vil forstå hvor mye eliksir er nødvendig og hvordan du fortsetter å ta vare på ditt usynlige dyr.

"Kan jeg gi slipp på et dyr når det vokser opp?" Hvis jeg går til bestemoren min, kan jeg forlate ham hjemme hos min mor?

- Nei, svarte trollmannen, dyret vil alltid være inne i deg. Foreldre vil bare hjelpe seg, men du kan ikke gi det til noen.

Veiviseren sa at jenta ville vokse, og med henne ville sitt lille dyr vokse. I løpet av årene vil han bli koselig, be om mer oppmerksomhet, kanskje til og med å rive jenta av bena, nyrene eller hjertet, men hun må være sterk og utholde alt.

Enhver brøt i tårer, for hennes ord viste seg som en straff. Melitus prøvde å berolige ham og sa de viktigste ordene:

- Jeg lover at en gang, kanskje om 10-20 år, vil jeg redde deg fra å ta vare på dyr, men på den betingelsen at du, Anya, allerede begynner å ta vare på ham riktig.

I det øyeblikket forsvant trollmannen, og jenta tørket den siste tåre og la merke til at hun ikke var på øya, og satt i soverommet på sin favoritt seng. Hun forandret klærne sine og gikk en tur på gaten.

Dager, uker, måneder, år gikk forbi. Anya prøvde å ordne omsorg for sitt lille dyr, men gradvis endte styrken sin, og flere og flere måtte hun gråte ut av desperasjon. Lei av å tenke på hvor mye eliksir er nødvendig i dag, og hvor mye i morgen. Fingeren har vondt fra konstante punkteringer for de berømte bloddråpene.

Anya ønsket å leve som alle andre, og i stedet for dette raske dyret, ha en katt eller en hund. Hver gang jeg sovnet, kom jeg tilbake til den mystiske øya, der jeg var på utkikk etter en veiviser. Hun ønsket veldig mye å be ham om å bli kvitt straff.

Men i stedet for en trollmann fant hun de samme guttene og jentene som også tok vare på sine dyr. I drømmen var de venner, vitser og lo, og da ble det mye lettere. Anya begynte å innse at hun ikke er alene, og mange har lignende problemer som du kan leve med.

En måned senere, på skolen møtte hun en jente som hadde det samme usynlige dyret. Og hvis det tidligere var lett bare i en drøm, har det nå blitt lettere å leve i virkeligheten.

Anya innså at hun ikke var alene, og hun hadde nok styrke til å bestå testen. Dagen kommer når de usynlige dyrene vil forlate Anya og hennes venner for alltid.

Bare du trenger å tro på det beste og alt vil fungere.

Hva forårsaker diabetes hos barn, hvordan manifesterer det seg og kan det botes

I en voksende organisme forekommer alle prosesser mye raskere enn hos voksne, derfor er det svært viktig å gjenkjenne og stoppe sykdommen helt fra begynnelsen. Utviklingen av diabetes hos barn går raskt, tiden fra de første symptomene til diabetisk koma tar noen dager, og til og med timer. Ofte oppdages diabetes i forhold til det medisinske anlegget hvor barnet ble tatt bevisstløs.

Viktig å vite! En nyhet som anbefales av endokrinologer for permanent overvåking av diabetes! Bare trenger hver dag. Les mer >>

Statistikken over barnas diabetes er skuffende: Det er diagnostisert i 0,2% av barna, og forekomsten øker jevnt, en økning på 5% i løpet av året. Blant kroniske sykdommer som debuterte i barndommen, er diabetes rangert 3. i frekvensen av deteksjon. La oss prøve å finne ut hvilke typer sykdommer som er mulige i barndommen, hvordan identifisere dem og behandle dem med tiden i tide.

Funksjoner av type 1 og 2 diabetes i et barn

Diabetes mellitus er et kompleks av metabolske sykdommer, som er ledsaget av en økning i konsentrasjonen av glukose i karene. Årsaken til økningen i dette blir enten et brudd på insulinproduksjonen eller svekkelsen av handlingen. Hos barn er diabetes den vanligste endokrine lidelsen. Et barn kan bli syk i alle aldre, men oftest forekommer brudd på førskolebarn og tenåringer i perioden med aktive hormonelle endringer.

Barndomsdiabetes er vanligvis mer alvorlig og mer sannsynlig å utvikle enn en voksen. Behovet for insulin endres kontinuerlig, foreldrene blir ofte tvunget til å måle glykemi og omberegne dosen av hormonet, med tanke på nye forhold. Insulin følsomhet påvirkes ikke bare av smittsomme sykdommer, men også av aktivitetsnivået, hormonelle overfall og til og med dårlig humør. Med konstant behandling, medisinsk kontroll og økt oppmerksomhet fra foreldre, utvikler det syke barnet vellykket og lærer.

Diabetes hos barn er ikke alltid i stand til å kompenseres lenge etter standardmetoder, det er vanligvis mulig å stabilisere blodsukker bare ved utløpet av puberteten.

Årsaker til diabetes hos barn

Årsakene til brudd er ikke fullt ut forstått, men deres provokatører er velkjente. Oftest oppdages diabetes hos et barn etter eksponering for følgende faktorer:

1. Barns smittsomme sykdommer - vannkopper, meslinger, skarlagensfeber og andre. Også, diabetes kan være en komplikasjon av influensa, lungebetennelse eller alvorlig sår i halsen. Disse risikofaktorene er spesielt farlige hos babyer opptil 3 år.
2. Aktiv frigivelse av hormoner under pubertet.
3. Psykologisk overstyring, både lang og engang.
4. Skader, hovedsakelig av hode og mage.
5. Høy karbohydratholdige matvarer som regelmessig faller på barnas bord, spesielt når de kombineres med manglende bevegelse, er hovedårsaken til type 2 sykdom.
6. Irrasjonell bruk av narkotika, spesielt glukokortikoider og diuretika. Det er mistanke om at immunmodulatorer, som i Russland vanligvis er foreskrevet for nesten alle forkjølelser, også kan være farlige.

Årsaken til sykdommen hos et barn kan også bli dekompensert diabetes i sin mor. Slike barn blir født større, blir tyngre, men er mye mer sannsynlig å få diabetes.

En viss rolle i utviklingen av uorden er spilt av den arvelige faktoren. Hvis det første barnet har diabetes, er risikoen for oppfølging i familien 5%. Med to foreldre, diabetikere, er den maksimale risikoen ca. 30%. For tiden er det tester som viser tilstedeværelsen av genetiske markører for diabetes. Det er sant at disse studiene ikke har noen praktisk bruk, da forebyggende tiltak som sikrer garantert forebygging av sykdommen, ikke er tilgjengelig for tiden.

Diabetes klassifisering

I mange år ble type 1 diabetes vurdert som den eneste mulige hos et barn. Det er nå etablert at det står for 98% av alle tilfeller. I løpet av de siste 20 årene viser diagnosen i økende grad ikke-klassiske typer sykdommen. På den ene siden har frekvensen av type 2 diabetes økt betydelig, noe som er forbundet med usunn vaner og en kraftig vektvekst blant den yngre generasjonen. På den annen side gjorde utviklingen av medisin det mulig å bestemme de genetiske syndromene som forårsaker diabetes, som tidligere ble ansett som ren type 1.

Den nye klassifiseringen av karbohydratforstyrrelser foreslått av WHO inkluderer:

1. Type 1, som er delt inn i autoimmun og idiopatisk. Det er mer vanlig enn andre typer. Årsaken til autoimmune er sin egen immunitet, som ødelegger cellene i bukspyttkjertelen. Idiopatisk diabetes utvikler på samme måte, men det er ingen tegn på en autoimmun prosess. Årsaken til disse bruddene er ikke kjent ennå.
2. Type 2 diabetes i et barn. Den står for 40% av alle tilfeller som ikke kan tilskrives type 1. Sykdommen begynner med pubertet hos barn som er overvektige. Som regel, i dette tilfellet kan arvelighet spores: En av foreldrene har også diabetes.
3. Genmutasjoner som fører til brudd på insulin. Først og fremst er det Modi-diabetes, delt inn i flere typer, som hver har sine egne egenskaper selvfølgelig og behandlingsmetoder. Den står for om lag 10% av hyperglykemi, som ikke kan tilskrives type 1. Denne gruppen inkluderer også mitokondriell diabetes, som er arvelig og ledsages av nevrologiske lidelser.
4. Genmutasjoner som fører til insulinresistens. For eksempel, type A motstand, oftest manifestert i ungdoms jenter, og leprechaunism, som er en multipel utviklingsforstyrrelse ledsaget av hyperglykemi.
5. Steroid diabetes er en lidelse forårsaket av bruk av medisiner (vanligvis glukokortikoider) eller andre kjemikalier. Vanligvis reagerer diabetes av denne typen hos barn godt på behandlingen.
6. Sekundær diabetes Årsaken kan være sykdommer og skader i bukspyttkjertelen, som er ansvarlig for insulinproduksjon, samt endokrine sykdommer: hyperkortisitetssyndrom, akromegali, andre genetiske syndromer som øker risikoen for diabetes: Downs, Shereshevsky-Turner, etc. Sekundær diabetes hos barn tar ca. 20% av karbohydratforstyrrelser som ikke er relatert til type 1.
7. Polyglandulær insuffisiens syndrom er en svært sjelden autoimmun sykdom som påvirker organene i det endokrine systemet, og kan ødelegge insulinproducerende celler.

De første tegn på diabetes hos barn

Debut av type 1 diabetes hos barn går gjennom flere stadier. Med begynnelsen av beta-celle degenerasjon overtar de gjenværende funksjonene. Barnet er allerede syk, men det er ingen symptomer. Blodglukose begynner å vokse når cellene forblir kritisk lave og insulin mangler. Samtidig mangler vev energi. For å fylle den, begynner kroppen å bruke fettreserver som drivstoff. Med sammenbrudd av fettketoner dannes, som påvirker barnet toksisk, som fører til ketoacidose, og deretter koma.

I perioden med sukkervekst og utbruddet av ketoacidose kan sykdommen identifiseres med følgende karakteristiske trekk:

Diabetes hos barn: symptomer og behandling

Diabetes hos barn - de viktigste symptomene:

• Metallisk smak i munnen
• kløe
• svakhet
• kvalme
• Lukten av aceton fra munnen
• Hyppig vannlating
• Søvnforstyrrelser
• trøtthet
• svette
• Konstant følelse av sult
• Tørr munn
• Tørr hud
• Doble øyne
• Intense tørst
• Pallor i huden
• Redusert syn
• Vekttap
• Vektøkning
• Redusert immunitet
• Følelse av avsky fra å spise

Diabetes hos barn - metabolske sykdommer, inkludert karbohydrat, basert på bukspyttkjertelfunksjon. Dette indre organet er ansvarlig for produksjon av insulin, som i diabetes mellitus kan være for lite, eller du kan oppleve fullstendig immunitet. Incidensen er 1 barn per 500 barn, og blant nyfødte - 1 spedbarn til 400 tusen.

De viktigste predisponerende faktorene som påvirker utviklingen av sykdommen er genetisk predisponering og tidligere alvorlige infeksjoner. Klinikere har også identifisert andre, både patologiske og fysiologiske, kilder til sykdommen.

Symptomer og tegn på diabetes mellitus er ikke-spesifikk - rask utmattbarhet, vekttap eller økning, konstant tørst og alvorlig kløe.

Kun resultatene av laboratorieundersøkelse av blod og andre biologiske væsker kan bekrefte diagnosen med nøyaktighet. En sekundær rolle spilles av instrumentelle prosedyrer og manipulasjoner av den primære diagnosen.

Behandling av diabetes hos barn inkluderer konservative metoder - medisinering. Behandlingens taktikk vil variere noe avhengig av sykdomsformen.

etiologi

Essensen av diabetes hos barn 5 år, som i alle andre alder, er forstyrrelsen av funksjonen av bukspyttkjertelen, som utskiller insulin. Når en sykdom oppstår, oppstår hormonproduksjonsproblemer eller kroppens komplette immunitet utvikler seg til det. I andre tilfelle er insulin innenfor det normale området eller litt over de tillatte verdiene.

I alle fall kan sukker ikke bli glukose, da det skjer på normale nivåer, og derfor er det konsentrert i store mengder i blodet. Normale indikatorer på sukker hos barn under 2 år varierer fra 2,78 til 4,4 mmol / l hos barn fra 2 til 6 år - 3,3-5 mmol / l, for de som er i skolealderen - ikke mer enn 5,5 mmol / l.

Hovedfaktoren i utviklingen av diabetes er en genetisk predisposisjon. Hvis en av de nære slektningene ble diagnostisert med et problem, bør foreldrene fra og med tidlig alder overvåke barnets vanlige bloddonasjon for passende tester.

Andre årsaker til diabetes hos barn:

• patologisk påvirkning av patogene mikroorganismer - Epstein-Barr-virus, cytomegalovirus, rotavirus, enterovirus, Coxsackie-virus, parotitt, meslinger, rubella, kyllingpoks, herpes, kikhoste;
• Forløpet av autoimmune sykdommer når immunforsvaret ødelegger bukspyttkjertelen, utskiller aggressive antistoffer som angriper orgelet;
• dannelsen av ondartede neoplasmer;
• viral skade på leveren;
• infeksjon i urinsystemet;
• skade eller betennelse i bukspyttkjertelen;
• Tilstedeværelsen i sykdommens historie av ondartet hypertensjon.

Årsakene til diabetes kan være tilstedeværelse av andre sykdommer i barnet:

Blant de predisponerende faktorene som ikke har et patologisk grunnlag, avgir:

• fedme;
• hyppig overeating;
• mangel på fysisk aktivitet;
• Ukontrollert inntak av medisiner - uten resept av den behandlende legen, med ikke-overholdelse av den daglige dosen eller varigheten av administrasjonen;
• dårlig ernæring;
• kronisk stress.

Ytterligere årsaker til diabetes hos spedbarn:

• kunstig eller blandet fôring;
• monotont diett, som er basert på karbohydrater;
• ernæring med kumelk melk;
• kirurgiske inngrep.

Det er viktig å merke seg at ikke alle situasjoner kan etablere etiologien. I slike tilfeller gjøres diagnosen idiopatisk diabetes hos barn.

klassifisering

Avhengig av kildepatologien er:

• sant eller primært;
• symptomatisk eller sekundær diabetes utvikler seg på grunn av endokrine eller andre sykdommer.

For primærformen er disse typene karakteristiske:

1. Type 1 diabetes hos barn. Det kalles insulinavhengig, siden hormonet heller ikke produseres av bukspyttkjertelen i det hele tatt, eller utskilles i utilstrekkelige mengder.
2. Type 2 diabetes hos barn - kjent som insulinresistent. Dette skyldes at konsentrasjonen av insulin ligger i det normale området eller overgår det, men kroppen forblir immun mot den.

I henhold til graden av kompensasjon av karbohydratmetabolismen er slike former for sykdommen notert:

• kompensert behandling gir deg muligheten til å normalisere glukose nivåer;
• subkompensert - sukkerinnholdet i blod og urin med kompetent terapi er ganske forskjellig fra normen;
• dekompensert - ekstremt farlig, fordi selv omfattende behandling ikke kan gjenopprette karbohydratmetabolismen.

Diabetes hos et barn har flere grader av alvorlighetsgrad:

• mildt - kliniske tegn kan være helt fraværende, og nivået av fastende blodsukker ikke overstiger 8 mmol / l;
• moderat - det er en forverring i den generelle tilstanden, sukkerkonsentrasjonen er mindre enn 12 mmol / l;
• alvorlig - sannsynligheten for komplikasjoner er høy, fordi glukose nivået overstiger 14 mmol / l;
• Komplisert - barn lider av effekten av diabetes som ikke er mottagelig for terapi, sukkerkonsentrasjonen stiger til 25 mmol / l.

Diabetes hos nyfødte er:

• overgangs- eller forbigående - oftest diagnostisert, forsvinner symptomene gradvis etter 3 måneders levetid, og fullstendig remisjon oppstår ved 1 år, men sannsynligheten for tilbakefall i eldre alder er ikke utelukket.
• vedvarende eller permanent - barn trenger livslang insulinbehandling.

symptomatologi

Tegn på diabetes hos barn er avhengig av sykdomsformen. Sykdommen begynner med utbruddet av disse symptomene:

• fluktuasjon av kroppsmasseindeks på en mindre eller større side;
• konstant følelse av sult;
• behovet for å konsumere store mengder væske;
• hyppig tømming av blæren, spesielt om natten;
• søvnforstyrrelser;
• rask tretthet, sløvhet;
• svakhet og generell ulempe;
• kløe av varierende alvorlighetsgrad;
• økt svette;
• redusert synsstyrke.

De første tegn på diabetes hos et barn vil bli observert i både insulinavhengige og insulinresistente former.

Det kliniske bildet av type 1 diabetes inkluderer følgende manifestasjoner:

• øke mengden væske som forbrukes per dag;
• økt trang til å urinere;
• tørr munn slimhinne;
• redusert fysisk aktivitet;
• svingninger i temperatur og blodtrykk;
• rask fysisk tretthet;
• metallisk smak i munnen;
• splitt bilder før øynene dine;
• økt benfraghet;
• redusert immunitet - barn blir ofte utsatt for katarrale, inflammatoriske og soppsykdommer;
• langvarig helbredelse av selv de mest små sårene eller slitasje;
• vedvarende kløe, tydeligst lokalisert i lyske og anus;
• vektøkning;
• kvalme og oppkast;
• sterk bleieutslett i kjønnsområdet;
• lukt av syltet epler fra munnen;
• redusert appetitt eller total aversjon mot mat.

Symptomer på diabetes hos et barn med type 2 sykdom:

• tørr, blek og peeling hud;
• stor konstant tørst;
• mye svette;
• økt appetitt
• økt tretthet og svakhet;
• reduksjon i kroppsvekt;
• lukt av aceton fra munnen;
• hyppig trang til å tømme blæren;
• redusert immunsystemresistens;
• utseendet på "goosebumps" foran øynene;
• migrene og magesmerter;
• hyppige humørsvingninger;
• kløe i huden;
• veksling av søvnløshet og døsighet;
• flaskighet av det muskulære laget.

Det er ekstremt farlig hvis diabetes er notert hos spedbarn, siden det nyfødte ikke kan uttrykke en klage muntlig. Foreldre bør være oppmerksom på barnets oppførsel, hyppigheten av vannlating og mengden væske du drikker.

diagnostikk

Tegnene på diabetes hos barn er ikke-spesifikke, men ganske uttalt, så en erfaren pediatrisk endokrinolog eller barnelege har ikke problemer med å sette riktig diagnose.

Sykdommen krever implementering av en rekke diagnostiske tiltak. Klinikeren bør personlig:

• gjøre deg kjent med sakhistorien til både barnet og hans nære slektninger - for å søke etter den etiologiske faktoren;
• samle og analysere livshistorien - for mulig identifisering av fysiologiske kilder til sykdommen;
• gjennomføre en grundig fysisk undersøkelse
• måle temperatur og blodtone;
• Intervju foreldre i detalj for første gang sykdomssymptomer oppstår hos barn 3 år (eller eldre) og intensiteten av deres alvorlighetsgrad.

• generell klinisk blodprøve;
• hormoneltester;
• immunologiske tester;
• blod biokjemi;
• generell analyse av urin.

Instrumental diagnose av diabetes hos barn er rettet mot å finne mulige komplikasjoner og presenteres ved følgende prosedyrer:

• lever og nyre ultrasonografi;
• rheoencephalography;
• dupleks skanning av nedre ekstremitet fartøyer;
• rheovasography;
• Oftalmometre;
• Hjerne EEG;
• CT og MR.

Barns diabetes må differensieres fra følgende patologier:

behandling

Terapi er begrenset til bruk av konservative metoder, basert på oral medisinering og overholdelse av reglene for et sparsomt kosthold.

• Livslang insulin erstatningsterapi med en insulinpumpe er den viktigste behandlingen for type 1 diabetes hos barn;
• hypoglykemiske midler - er angitt for den insulinresistente formen av sulfonylureapreparater, biguanider, meglitinider, tiazolidinedioner og alfa-glukosidasehemmere.

Tilstedeværelsen av symptomer på diabetes hos barn kan elimineres ved hjelp av diettterapi:

• fullstendig nektelse av raffinerte karbohydrater;
• hyppig forbruk av mat, men alltid i små porsjoner;
• daglig beregning av forbruket av brød enheter, frokostblandinger, flytende meieriprodukter, grønnsaker, frukt og bær;
• utelukkelse fra menyen av søtsaker og fett av organisk natur.

En av de effektive behandlingsmetodene regnes som regelmessig trening. Barn anbefales å spille sport tre ganger i uka, og treningen skal vare minst 1 time.

Mulige komplikasjoner

De hyppigste komplikasjoner av diabetes hos barn:

Forebygging og prognose

Til dags dato har ikke spesielt utviklet forebygging av diabetes hos barn blitt utviklet. For å redusere risikoen for problemer bør foreldrene overvåke barnets overholdelse av slike enkle forebyggende regler:

• aktiv livsstil;
• riktig og fullstendig ernæring;
• tar medisiner strengt som foreskrevet av behandlende lege
• holde kroppsmassen i det normale området;
• konstant styrking av immunitet
• tidlig påvisning og fullstendig eliminering av patologier som fører til utseendet av symptomatisk diabetes hos et barn som er 5 år og eldre;
• regelmessig undersøkelse av barnelege - vil gi mulighet til å identifisere symptomene på diabetes hos barn i begynnelsen og starte behandlingen så snart som mulig.

Diabetes mellitus hos barn har en gunstig prognose, men bare på betingelse av rettidig startet kompleks terapi og trofast overholdelse av forebyggende anbefalinger.

Hvis du tror at du har diabetes mellitus hos barn og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan en endokrinolog hjelpe deg.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose tjeneste, som velger mulige sykdommer basert på de inntatte symptomene.

Diabetes hos kvinner er en utbredt patologi som oppstår på bakgrunn av endokrine dysfunksjon. Det er metabolske forstyrrelser av væske og karbohydrater, forårsaker funksjonsfeil i bukspyttkjertelen, ansvarlig for produksjon av insulin.

Diabetes hos menn er en sykdom i det endokrine systemet, mot bakgrunnen som det er en forstyrrelse av væske- og karbohydratmetabolismen i menneskekroppen. Dette forårsaker bukspyttkjertel dysfunksjon, som er ansvarlig for å produsere et viktig hormon, insulin, noe som fører til at sukker ikke blir glukose og akkumuleres i blodet.

Type 1 diabetes mellitus er en insulinavhengig type sykdom som har ganske spesifikke årsaker. Oftest påvirker det ungdommer opp til trettifem år. Hovedkilden til denne sykdommen er en genetisk predisposisjon, men eksperter fra endokrinologifeltet skiller andre predisponerende faktorer.

Diabetes mellitus er en kronisk sykdom der det endokrine systemet påvirkes. Diabetes mellitus, hvis symptomer er basert på en langvarig økning i blodglukosekonsentrasjonen og på prosesser som medfører en endret tilstand av metabolisme, utvikler seg spesielt på grunn av insulinmangel, som et hormon som produseres av bukspyttkjertelen, som regulerer glukosebehandling i kroppsvev i kroppen og i hans celler.

Ketoacidose er en farlig komplikasjon av diabetes mellitus, som uten adekvat og rettidig behandling kan føre til diabetisk koma eller til og med død. Tilstanden begynner å utvikle seg hvis kroppen ikke fullt ut kan bruke glukose som energikilde, siden den mangler hormoninsulin. I dette tilfellet aktiveres kompensasjonsmekanismen, og kroppen begynner å bruke innkommende fett som en energikilde.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.