Polyuria: Symptomer og behandling

• Produkter

Polyuria er en tilstand av kroppen der en økning i urinproduksjon og hyppighet av urinering øker som et resultat av en forstyrrelse i vannbalansen. Et symptom er vanligvis et resultat av å drikke for mye væske, men kan noen ganger indikere tilstedeværelsen av diabetes, nyresvikt, blæreinfeksjoner og psykiske lidelser. Polyuria er ofte ledsaget av tørst og nattopplevelser på toalettet.

Gjennomsnittlig mengde urin utskilt av en voksen er mellom 0,8 og 2 liter per dag. Tilstanden hvor denne indikatoren overstiger de tillatte volumene mot bakgrunnen av normalt væskeinntak, betraktes som polyuri. Hyppig vannlating i kort tid er normen. Årsaken til å kontakte en spesialist er forekomsten av polyuria i to eller flere dager, samt forekomsten av hodepine og vekttap.

Urindannelsesmekanisme

Ca. 20% av væsken som kommer inn i blodkarene, forlater dem og beveger seg inn i nyrene og samler kanaler. Elektrolytter, aminosyrer og nedbrytningsprodukter inneholdt i det gjennomgår ultrafiltrering og returnerer til blodet i den nødvendige mengde for å opprettholde sin normale kjemiske sammensetning. Alt overflødig og skadelig for utviklingen av organismen forblir i tubulene og i form av urin fjernes fra nyrene gjennom urinene inn i blæren.

Bevegelsen av elektrolytter, vann og nedbrytningsprodukter i nyrene er en kompleks flernivåprosess. Brudd på urinering, noe som resulterer i at innholdet av noe stoff blir høyere eller lavere enn de optimale verdiene, fører til væskekonsentrasjon og en økning i urinering. Det er polyuria.

årsaker

Avhengig av utviklingsmekanismen og nivået på dysregulering, identifiserer eksperter seks årsaker til polyuria.

Vanlige årsaker

Disse inkluderer psykogen polydipsi, saltmisbruk og hemakromatose. Psykogen polydipsi - En økning i væskeinntaket i fravær av fysiologisk behov, er forbundet med psykologiske årsaker eller psykiske lidelser, som for eksempel skizofreni.

Økt saltinntak fører til en økning i natriumnivået i blodet, noe som øker osmolariteten i plasma og forårsaker tørst. Som svar på tørst øker en person væskeinntak, noe som forårsaker polyuria. Denne tilstanden er kortvarig og forsvinner etter normalisering av ernæring.

Hemakromatose er en arvelig sykdom der det er opphopning av jern i kroppen hvor leveren begynner å lide. Kroppen er involvert i syntese av mange hormoner, slik at forstyrrelsen av arbeidet i dette tilfellet fører til diabetes og utseendet av polyuria.

Sykdommer i genitourinary systemet

Polyuria utvikler seg med interstitial cystitis, pyelonefrit, urinveisinfeksjoner, renal tubulær acidose, Fanconi syndrom, nephronophthiasis og akutt nyresvikt.

Inflammatoriske prosesser i cystitis og andre infeksjoner fører til irritasjon av nerve reseptorene, stimulerer overdreven urinering. Ved eliminering av infeksjonsprosessen forsvinner alle symptomene.

Renal tubulær acidose er et syndrom hvor kroppen er i en tilstand av acidose. Normalt har blodet en svak alkalisk reaksjon, og acidose oppstår under acidose. Dette fører til en arvelig defekt i strukturen til nyre. For å takle det sure miljøet begynner kroppen å aktivt fjerne væsken, som manifesterer seg polyuria. Sykdommen oppstår i barndom og har en rekke andre symptomer.

Fanconi syndrom har et bredt spekter av årsaker. Det kan være arvelig og ervervet. Manifisert av et brudd på gjenopptaket i nyre-tubuli av aminosyrer, glukose, fosfater og bikarbonater. I klinisk bilde observeres pollakiuri, polydipsi (økt væskeinntak) og nedsatt psykomotoriske funksjoner. Også ved akutt nyresvikt utmerker seg et stadium av polyuria.

Endokrine sykdommer

Alle kroppsprosesser, inkludert urinering, avhenger av riktig funksjon av endokrine kjertler.

Polyuria er et av de viktigste symptomene på diabetes. Sykdommen kan være sukker og ikke sukker. Diabetes mellitus manifesteres av en økning i blodglukosenivå. Kroppen, som forsøker å redusere mengden sukker, begynner aktivt å skille den ut med urin, og siden dette stoffet har osmotiske egenskaper, "trekker det vann sammen" og polyuria utvikler seg.

Patogenesen av polyuri med diabetes insipidus er forskjellig. I denne patologien bestemmes et absolutt underskudd av antidiuretisk hormon. Normalt har hormonet en hemmende effekt på urinering, og i fravær oppstår en økning i volumet av utskilt væske.

Sirkulasjonsforstyrrelser

Urin dannes ved å filtrere blodet, slik at sykdommer i det kardiovaskulære systemet, som hjertesvikt og postural ortostatisk takykardi syndrom, kan også føre til polyuria.

Hjertefeil er preget av en reduksjon i hjertepumpens funksjon, noe som fører til væskeretensjon og utvikling av ødem. Hvis nyrene beholder sin funksjon, er de i stand til å fjerne overflødig væske, økende diurese.

Syndrom av postural ortostatisk takykardi manifesteres av en kraftig nedgang i trykk og en økning i hjertefrekvensen når du bytter posisjon. Et av symptomene kan være en økning i urinering.

Sykdommer i nervesystemet

Som årsaker til polyuria er syndromet av cerebralt salttap, hjerneskade og migrene nevrologiske forhold.

Cerebralt salt tap syndrom er en sjelden sykdom som kan utvikles på grunn av hjerneskade eller en svulst. Det preges av overdreven utskillelse av natrium ved en normalt fungerende nyre. Væske utskilles sammen med natrium, noe som resulterer i polyuria.

Tar medisiner

En økning i diurese oppstår når man tar diuretika, høye doser riboflavin, vitamin D og litiumpreparater.

Diuretika brukes til ødem av ulike etiologier og som behandling for hypertensjon. Bruk av tiaziddiuretika øker væskeutskillelsen, og reduserer volumet av sirkulerende blod. En mindre mengde blod senker trykket på blodkarets vegger og reduserer samtidig blodtrykket.

Riboflavin og vitamin D brukes i terapien av egnet hypovitaminose.

Litiumsalter brukes oftest til behandling av neurose, psykiske lidelser, depresjon, blodkreft, samt behandling av dermatologiske sykdommer.

Årsaker til hyppig vannlating

Polyuria kan være en variant av normen, hvis en person forbruker vannholdige produkter i store mengder: vannmelon, gelé eller kompott. I dette tilfellet vil økningen i diuresis være engang.

Polyuria hos barn utvikler seg oftest på grunn av arvelige sykdommer: diabetes mellitus type I, Conn syndrom, Tony-Debre-Fanconi sykdom, en arvelig form for diabetes insipidus, Fanconi nephronophitis. Dehydrering hos barn opptrer raskere enn hos voksne og er vanskeligere å eliminere.

symptomer

Det vanligste symptomet på polyuri i medisinsk praksis er overdreven urinering med jevne mellomrom hele dagen og natten. Hvis volumet av utslipp forblir normalt, vil legene diagnostisere pollakiuri. Avhengig av etiologien er symptomene på syndromet også svingninger i blodtrykk, vekttap og generell tretthet.

Polyuria er alltid ledsaget av tørst, som oppstår på grunn av en reduksjon i plasmavolumet. For å fylle volumet øker en person, noen ganger uten å merke det, mengden vann han drikker. Langvarig økt væskeinntak kalles polydipsi.

Hyppig vannlating i store mengder forårsaker dehydrering eller dehydrering. Dette manifesteres ved tørrhet av slimhinner og hud, generell svakhet og tretthet.

Mulig en slik variant som nattpolyuria eller nocturia - overvekt av nattens urinutgang over dagtid. Pasienten må ofte våkne opp for å tømme blæren, noe som fører til søvnmangel.

Siden polyuria ikke er en patologi, men bare et symptom, så er det dessuten tegn på den underliggende sykdommen.

diagnostikk

Hvis årsaken til økningen i urinen er klar (en engangsøkning i væskeinntak, diuretisk inntak, saltmisbruk), kan du ikke konsultere lege. Det er nødvendig å selvstendig justere vannsaltets diett. Polyuria, som utvikler seg ved bruk av antihypertensive stoffer, er et forventet fenomen og krever ikke seponering av legemidler.

Hvis årsaken til polyuria er ukjent, er et besøk til en spesialist uunnværlig. Det er nødvendig å registrere seg for en konsultasjon med en terapeut som vil foreskrive en generell urintest, og på grunnlag av de oppnådde resultatene, bestemme om henvisning til en smalere spesialist. Legen vil henvise deg til en endokrinolog hvis glukose detekteres i analysen; til en urolog eller nephrologist, med mistenkte inflammatoriske prosesser. Beslutningen om videre behandling er allerede tatt av disse legene.

Urolog vil utpeke en undersøkelse for å bestemme vannbalansen. Pasienten må måle volumet av hver urinering og registrere mengden væske som forbrukes i løpet av dagen. Normalt beruset og valgt bør være lik. Så legen vil kunne evaluere nyrene. For å avgjøre nyrenees ekskretoriske og konsentrasjonsevne, brukes en Zimnitsky-test, som vil bidra til å vurdere urinets tetthet i løpet av dagen, samt sammenligne urinering fra dag til natt.

Endokrinologen vil samle historien og foreskrive hormonelle studier, som bestemmer om forekomsten av endokrine sykdommer.

behandling

Polyuria terapi er redusert til behandling av den underliggende sykdommen. Med en uttalt dehydrering, gir rehydreringsterapi mening. Avhengig av graden av dehydrering, brukes oral eller parenteral rehydrering.

Oral rehydrering brukes til mild til moderat dehydrering og består i å ta ferdige løsninger som inneholder en viss andel karbohydrater og elektrolytter: Regidron, Oralite.

Parenteral rehydrering er foreskrevet for alvorlige grader av dehydrering. Oftest administreres intravenøs saltløsning. Den nødvendige mengden beregnes basert på personens kroppsvekt og det estimerte væsketapet.

forebygging

For å forhindre polyuria må du følge en diett, som er begrenset til bruk av salt. Den daglige prisen er 5-6 g. Salt er en viktig kilde til natrium, så det bør ikke helt utelukkes. Begrensningen vil også redusere risikoen for hypertensjon.

Forebygging av polyuria kan bestå i forebygging av diabetes og vektkontroll, så hvis det er en tendens til økt kroppsvekt, er det nødvendig å begrense rask karbohydrater, overvåke kaloriinntaket av mat, observere mathygiene og koble til fysisk anstrengelse.

Arvelige sykdommer kan ikke forebygges.

Polyuria for diabetes

Diabetes er en endokrin sykdom, og årsakene til og patogenesen er forskjellige. Fordel sukker og ikke-sukker type patologi. Diabetes er 1 og 2 typer:

Type I Diabetes

Det er preget av absolutt insulin mangel, er en arvelig sykdom, derfor manifestert i en tidlig alder av 3-20 år. De første symptomene på sykdommen er polyuri, polydipsi, acidose, drastisk vekttap. I en laboratorieundersøkelse finnes glukose- og ketonlegemer i urinen. Folk med denne patologien må holde en konstant registrering av karbohydrater konsumert og, avhengig av mengden, selvstendig injiser insulin.

Sykdommen reduserer livskvaliteten, men med en ansvarlig holdning til sykdommen, gir nivået av moderne medisin folk mulighet til å lede et normalt liv. Forventet levetid for slike pasienter er ikke dårligere enn gjennomsnittlig varighet i befolkningen.

Type II Diabetes

Ervervet sykdom med arvelig disposisjon. Oppdaget for første gang allerede hos voksne i alderen 45 til 50 år. Risikofaktorene for sykdommen styres, slik at sykdommen kan forebygges. Det er nødvendig å kontrollere kroppsvekt, karbohydratinntak, alkohol og unngå dårlige vaner. Det første symptomet kan også være polyuria, selv om pasientene kanskje ikke tar hensyn til det.

Diabetes insipidus

Nivået på glukose i diabetes insipidus spiller ingen rolle. Alt avhenger av antidiuretisk hormon, hvis syntese kan bli svekket under forskjellige forhold: hodebeskadigelse, encefalitt, arvelighet, narkotika, Sheehan syndrom, hjernesvulster. I fravær av et hormon kan daglig diurese nå 20 liter med en hastighet på 1,5 liter.

Mekanismen for polyuria i begge typer diabetes er den samme. Det er en økning i blodsukkernivået, noe som fører til en reduksjon i reabsorpsjonen og en økning i glukoseutskillelsen i urinen. Sammen med glukose blir vann fjernet. Klinisk manifesteres dette av en økning i urinutgang.

Hva er polyuria

Den patologiske tilstanden, hvor volumet av urin økte vesentlig i urinsystemet på en dag, kalles vanligvis polyuria. Polyuria tilhører ikke en isolert sykdom, men inngår i settet med tegn på problemer i urinsystemet eller nevroendokrine apparatet. Sykdommen forårsaker mye ubehag på grunn av hyppig trang til å urinere, med frigjøring av store mengder urin. Hos kvinner utvikler polyuria oftere, spesielt under graviditet.

Patologiutviklingsmekanisme

Hos friske mennesker er den optimale mengden urin utskilt per dag 1500 ml. Dette er en gjennomsnittlig indikator på normen, noe som indikerer at urinsystemet fungerer optimalt, uten feil, og nyrene takler lasten. Ved polyuria når diuresis (daglig volum av isolert urin) 2000-3000 ml, med noen former for nyresvikt eller diabetes mellitus opp til 10 liter.

Mekanismen for utbruddet av patologi er forbundet med nedsatt prosess med reabsorpsjon av vann under passering av primær urin gjennom renal tubulesystemet. Vanligvis filtreres kun giftstoffer og skadelige stoffer fra primær urin, som senere kommer inn i blæren, og de nødvendige komponentene og vannet forblir i kroppen. Med polyuria er denne prosessen forstyrret - kroppen mister væske i økte mengder.

klassifisering

I urologi klassifiseres polyuriasyndrom i henhold til dets spesifikke egenskaper og provokerende faktorer. I henhold til graden av flyt av polyuria er:

• midlertidig - oppstår som et organismerrespons på inflammatoriske eller bakterielle prosesser, eller perioden av svangerskap hos kvinner;
• konstant - utviklet som et resultat av patologisk dysfunksjon av nyrene.

Typer av polyuri, basert på patogenetiske faktorer:

• patologisk - utvikler seg i form av en komplikasjon av sykdommen; patologisk polyuria er ofte ledsaget av polydipsi - overdreven tørst, som passerer etter inntak av store deler av væske; kombinasjonen av symptomer er etiologisk, og kalles polyuria-polydipsia syndrom;
• fysiologisk - forekommer hos raske mennesker mens du tar stoffer som øker diuresen.

Klassifikasjonen av patologi ved type økt diurese og dens spesifisitet fortjener oppmerksomhet:

• Økt vanndiurese med fjerning av urin i lav konsentrasjon kan forekomme hos friske mennesker ved bruk av store mengder væske, eller når man bytter fra en modus med økt fysisk aktivitet til en modus med lav motoraktivitet; polyuria med hypo-osmolytisk urin er typisk for personer med hypertensjon, ulike former for diabetes, kronisk alkoholisme, nyresvikt;
• økt osmotisk diurese er forbundet med frigjøring av store mengder urin med samtidig tap av endo- og eksogene aktive stoffer (glukose, sukker, salt); polyuri med osmotisk diurese følger sykdommen forbundet med svekket metabolsk prosesser - sarkoidose, svulster i binyrene, Itsenko-Cushing syndrom;
• Renal (renal) forhøyet diurese skyldes en sykdom med tilstrekkelig funksjon av nyrene på grunn av medfødte og oppkjøpte endringer, akutte og kroniske former for nyresvikt;
• extrarenal (extrarenal) - oppstår som et resultat av senking av den generelle blodstrømmen, forstyrrelser i nevendokrine regulering og problemer med urinorganer.

Et spesielt sted i klassifiseringen av polyuria tar nocturia - hyppig og rikelig vannlating om natten. Nocturia er mer sannsynlig å lide av personer med nyre- eller hjertesvikt. Dette skyldes det faktum at det totale volumet av plasma som sirkulerer i kroppen stiger om natten, og hoveddelen av væsken filtreres aktivt av nyrene. Hos gravide er periodisk nocturia inkludert i begrepet normen og krever ikke behandling. Men hvis det er samtidige endokrine patologier, er kontroll over dag og natt volum av urin som utskilles av nyrene, nødvendig.

årsaker

Årsakene til polyuria er fysiologiske og patologiske. Fysiologiske faktorer er ikke relatert til forekomst av sykdommer i kroppen - inntaket av økte mengder vann og andre væsker, medisiner med en vanndrivende effekt, matvarer med høyt innhold av glukose øker naturlig mengden av utskrevet urin. Mild hypotermi er en av de fysiologiske årsakene til polyuria - svettendringer i kulde, og derfor blir overskytende væske utskilt fra kroppen gjennom urinen. Årsaken til polyuri hos menn kan være hardt arbeid med intens fysisk anstrengelse under varme forhold.

Patologiske årsaker til polyuria inkluderer:

• nyre steiner;
• inflammatoriske sykdommer - blærebetennelse, pyelonefrit;
• betennelse i prostata hos menn;
• divertikula i blæren;
• ondartede neoplasmer i nyrene og blæren;
• flere cyster i nyrene;
• hydronefrose;
• Bartersyndrom;
• forstyrrelser i nervesystemet.

Kliniske manifestasjoner

Kliniske symptomer er karakteristiske for polyuri:

• Hyppig vannlating, urin utskilles i store mengder;
• fall i blodtrykk;
• tørrhet i munnen, tørst;
• generell svakhet med svimmelhet og mørkhet i øynene;
• forstyrrelse av hjerterytme.

Langsiktig polyuria i kombinasjon med nyrepatologi forårsaker dehydrering av kroppen, selv om en person bruker mye vann. Elektrolytter utskilles med urinen, og som et resultat oppstår tegn på dehydrering: huden blir tørr, blek, øynene synker. Dype sprekker kan oppstå på hud og slimhinner.

Hvis polyuria følger med sykdommer i urinsystemet, samtidig med økt diurese, utvikles følgende karakteristiske tegn:

• smertsyndrom med en rekke intensiteter (fra smerte til akutt i form av angrep) og lokalisering i lumbalområdet, sider, underlivet;
• ubehag i prosessen med vannlating - fra en liten brennende følelse til intens skjæring;
• temperaturøkning ved tiltredelse av en infeksjon;
• urininkontinens;
• morgen hevelse under øynene og på bena;
• generell ubehag - døsighet, tretthet, muskel smerte;
• diaré;
• bouts av kvalme, oppkast.

I nærvær av patologier i det endokrine systemet, sammen med polyuri, utvikler spesifikke symptomer:

• polyphagia - en konstant følelse av sult, ikke forbi etter et måltid, elendighet;
• fedme;
• ubalanse av kroppsforhold
• overdreven hårvekst hos kvinner på uvanlige steder - ansikt, bryst, tilbake.

Kurs av patologi hos barn

Polyuria hos barn er av og til bekreftet. Nyrene til barnet er i utgangspunktet ikke i stand til å filtrere store mengder væske. Derfor er barn overfølsomme overfor dehydrering og inntak av overskytende vann. Hvert aldersstadium er preget av en optimal daglig diuresisindeks. Så, for spedbarn, blir diurese i et volum fra 600 til 700 ml regnet som normen, for yngre barnehager (4-6 år) - 900 ml, for tenåringer - 1400 ml. Ved 18 år når daglige diureser stabile nivåer - 1500 ml, avhengig av tilstrekkelighet av drikking og livsstil.

Det er viktig å skille mellom symptomene på polyuri hos barn som har vane med å tiltrekke seg oppmerksomheten til voksne ved private toalettbesøk og ukontrollert bruk av væske (vann, juice, melk). Med polyuria bør barnets vedvarende natur undersøkes ved nefrologisenteret.

De vanlige årsakene til utviklingen av barns polyuria inkluderer:

• skjult (inkludert medfødt) nyresykdom;
• latent dekompensasjon for hjertefeil;
• Conns syndrom (svulst i binyrene);
• psykiske lidelser;
• diabetes mellitus;
• Fanconi sykdom er en alvorlig arvelig patologi assosiert med abnormaliteter av strukturen av det nervepipulære epitelet.

diagnostikk

Uavhengig diagnose av "polyuria" uten en omfattende undersøkelse er umulig. Det er vanskelig for en person uten medisinsk utdanning å skille sann polyuria fra banal hyppig vannlating. Hvis du mistenker økt diurese av patologisk karakter, bør du kontakte nevrolog eller urolog.

Den ledende metoden for deteksjon av polyuria - Zimnitsky-prøve - Urinsamlingen, valgt per dag, med bestemmelse av volumet av hver del og den etterfølgende studien i laboratorieforhold. Forskningen er gjenstand for forskyvning av den avledede urinen og dens andel. Hvis det daglige volumet er litt høyere enn normalt, har pasienten en banal hyppig vannlating.

Spesiell test med avrivning av væske kan pålidelig identifisere den underliggende sykdommen som forårsaket polyuri. Essensen av metoden er bevisst innføring av kroppen i en dehydreringstilstand i en periode på 4 til 18 timer. I løpet av denne tiden overvåkes pasienten for osmolalitet, en spesiell indikator som karakteriserer nyrens konsentrasjonsevne. Samtidig vurderes væskebalansen i blodplasmaet.

Mindre informativ, men nyttig i å bekrefte diagnosen og differensiering er prosedyrene:

• mikroskopisk undersøkelse av urin med sediment;
• blodbiokjemi for å påvise konsentrasjoner av fri protein C, alkalisk fosfatase, nitrogenholdige komponenter, ioner;
• koagulogram - koagulasjonstest;
• tsitoskopiya;
• sonografi av nyrene og organene i peritoneum;
• ekskretorisk urografi av nyrene;
• CT og MR.

Hvis du mistenker endokrine sykdommer, foreskrive:

• blodprøver for sukker og hormoner;
• sonografi av skjoldbruskkjertelen;
• røntgen av bein;
• glukosetoleranse test;
• pneumo-primær undersøkelse av binyrene ved en rekke røntgenstråler;
• roentgenogram av den tyrkiske salen for å utelukke en økning i hypofysen.

Behandlingsmetoder

Behandling av polyuri er rettet mot å eliminere hovedpatologien. For å fremskynde prosessen med utvinning og etablering av fullverdig nyreaktivitet, bør pasienten følge en diett med begrensning av bordsalt og krydder, fettstoffer og matvarer med tilsetningsstoffer og konservering med eddik, kaffe og konditori. I nærvær av diabetes bør animalsk fett og sukker i alle former utelukkes fra kostholdet. Reduser inntaket av karbohydratmatvarer - pasta og bakervarer, poteter.

Hovedgruppene av narkotika som brukes i behandlingen av polyuria:

• elektrolyttinfusjonsløsninger (kalsiumklorid, magnesiumsulfat) - for forebygging og eliminering av dehydrering, virkningen av forgiftning, opprettelse av likevekt i blodets syrebasebalanse;
• hjerte glykosider (Digoxin, Verapamil) og Tiazid diuretika (Chlortizid, Indapamed) - for å gjenopprette det normale funksjonen av kardiovaskulærsystemet og behandle hjertesykdommer, belastet med overdreven diurese;
• hormonbehandling er indisert for endokrine patologier.

For kirurgisk inngripen gripet til påvisning av ondartede svulster og store flere cyster i nyrene. Som et alternativ brukes terapeutisk gymnastikk i den komplekse behandlingen av polyuria, hvis formål er å styrke bekken- og blæremuskulaturen. Kegel øvelser har vist seg bra, spesielt hos kvinner med polyuria.

Folkemedisin

I folkemedisin er det oppskrifter som kan forbedre tilstanden til pasienten med polyuria. Men for å behandle patologien ved hjelp av fytoterapi bør det være nøye med hensyn til organismens individuelle egenskaper, og før man bruker tradisjonelle metoder, er det nødvendig å konsultere en nephrologist. To resepter er svært populære i behandlingen av økt diurese og andre nyreproblemer:

1. Anisinfusjon - med regelmessig bruk bidrar til å lindre betennelse og forbedre urineringstanken; 5 g anisfrukter er tatt til forberedelse, 200 ml kokende vann blir dampet, la det brygge i en halv time; de drikker 50 ml 4 ganger om dagen hver dag, kurset er ikke mindre enn en måned eller til en jevn forbedring av tilstanden;
2. plantain leaf infusion - bidrar til å kurere inflammatoriske sykdommer i nyrene og normaliserer urinsystemet; til forberedelse av 10 g knuste blader helle 200 ml kokende vann, insister 2-3 timer, filter; ta 100 ml to ganger daglig i 2 uker.

Forebyggende tiltak

Forebyggende tiltak mot polyuri er enkle, men med regelmessig etterlevelse kan de minimere risikoen for helseproblemer, inkludert urinsystemet:

• matoptimalisering med unntak av halvfabrikata, mat med fargestoffer og konserveringsmidler;
• bruk i begrensede mengder mat som kan øke produksjonen av urin - sterk te og kaffe, sjokolade, krydder, salt;
• kontroll over daglig væskeinntak, det optimale volumet for en voksen - ikke mer enn 2 liter vann per dag;
• nektelse å drikke alkohol
• rettidig diagnose ved utseende av advarselsskilt (hyppig vannlating, ikke tidligere karakteristisk, ubehag og smerte i magen og nedre rygg, misfarging og gjennomsiktighet i urinen) og rettidig behandling av sykdommer som kan provosere polyuria;
• gjennomføring av forebyggende medisinske undersøkelser minst en gang i året.

Polyuria er ikke en sykdom, men dens manifestasjon. For å effektivt eliminere sykdommen er viktig å finne ut årsaken, og ikke til selvmedisinere. En rettidig undersøkelse vil hjelpe til med å finne mekanismen for uorden, og spesialiserte spesialister - en urolog, en nephrologist, en endokrinolog og en nevrolog - vil velge en effektiv terapi.

Hva er polyuriasyndrom, hvordan blir det diagnostisert og behandlet?

Mengden urin som en voksen person utskiller per dag, varierer fra 1 til 2 liter. Hvis fysiologi av vannutskillelse forstyrres, oppstår polyuria - utskillelsen av urin fra kroppen i store mengder.

Lider du av høyt blodtrykk? Visste du at hypertensjon forårsaker hjerteinfarkt og slag? Normaliser presset ditt med. Les uttalelsen og tilbakemelding om metoden her >>

Som regel er en person ikke oppmerksom på en liten, kortvarig økning i diuresen. Det kan være forbundet med både stort væskeinntak og resultatet av fjerning av overflødig vann under påvirkning av behandling, diett og naturlige hormonelle endringer. Mye mer forferdelige årsaker - nyresvikt eller pyelonefrit - kan føre til langvarig polyuria.

Hva er polyuria

Polyuria er ikke en sykdom, det er et symptom som kan skyldes fysiologiske årsaker eller nedsatt nyrefunksjon. Normalt, for en dag, filtrerer nyrene 150 liter primær urin, hvorav 148 suges tilbake i blodet på grunn av nyretrenes arbeid. Hvis reabsorbsjonsmekanismen forstyrres, fører dette til økt inntrenging av urin i blæren.

I en sunn person fjerner nyrene overflødig vann og salt, noe som til slutt gir en konstant sammensetning og mengde væske i kroppen. Volumet av urin består av fuktighet og salter fra mat, minus vanntap gjennom huden i form av svette. Fluidforbruk er svært forskjellig for forskjellige mennesker, og varierer også avhengig av sesong, mat, fysisk anstrengelse. Derfor er ikke den nøyaktige grensen som skiller ut urinen for urin fra normen, etablert. Vanligvis snakker de om polyuria med en økning i diurese over 3 liter.

Hva er årsakene til sykdommen

Polyuria oppstår på grunn av en rekke fysiologiske og patologiske årsaker, som kan være enten en normal reaksjon av kroppen eller en konsekvens av alvorlige metabolske forstyrrelser.

Fysiologiske årsaker til polyuria:

1. Vesentlig vannforbruk på grunn av vaner, kulturelle tradisjoner, overdreven salt mat. Vanntap omgå blæren per dag er ca. 0,5 liter. Hvis du drikker mer enn 3,5 liter, reduseres konsentrasjonen av salter i vev og blodtetthet. Disse endringene er midlertidige, nyrene prøver umiddelbart å gjenopprette balanse, fjerne store mengder væske. Urin i denne tilstanden er fortynnet med redusert osmolaritet.
2. En stor mengde væsker på grunn av psykiske lidelser. Hvis den når 12 liter per dag, faller blodets osmolaritet betydelig, kroppen forsøker å bli kvitt fuktighet på alle mulige måter, oppkast, diaré oppstår. Hvis pasienten nekter å øke vanninntaket, er det ganske vanskelig å diagnostisere ham.
3. Intravenøs væskeinntak i form av saltoppløsning eller parenteral ernæring hos pasienter.
4. Behandling med diuretika. Diuretika er foreskrevet for å fjerne overflødig væske, salt. Når de brukes, reduseres mengden intercellulær væske litt, ødem forsvinner.

Patologiske årsaker til polyuria inkluderer en økning i urinen på grunn av sykdommer:

1. Sentral diabetes oppstår i tilfelle dysfunksjon av hypofysen eller hypofysen. I dette tilfellet reduserer produksjonen av antidiuretisk hormon til polyuria.
2. Nephrogenic diabetes insipidus er en lidelse i oppfatningen av nefroner av antidiuretisk hormon. Som regel er den ufullstendig, så den resulterende polyuria er ubetydelig, omtrent 3,5 liter.
3. Mangel på kalium og overflødig kalsium på grunn av metabolske sykdommer eller spisevaner forårsaker mindre abnormiteter i nyrene.
4. Diabetes mellitus øker blodtettheten ved å øke konsentrasjonen av glukose. Kroppen har en tendens til å fjerne sukker sammen med vann og natrium. Samtidig endring i metabolisme hemmer gjenopptaket av primær urin. Polyuria i diabetes mellitus er en konsekvens av begge disse årsakene.
5. Nyresykdom som fører til endringer i tubuli og nyrefeil. De kan være forårsaket av infeksjon og påfølgende betennelse, skade på blodårer som gir nyrene, arvelige syndromer, erstatning av nyresvikt med bindevev på grunn av lupus eller diabetes mellitus.

Enkelte stoffer kan også forårsake patologisk polyuria. Antifungal amfotericin B, antibiotisk demekloksylin, anestetisk metoksyfluran, litiumpreparater kan redusere nyrenees evne til å konsentrere urin og forårsake polyuri. Ved langvarig bruk eller signifikante doseringsoverskridelser blir disse endringene irreversible.

Slik gjenkjenner du problemet

Trangen til å urinere en person føles når 100-200 ml samles i blæren. På en dag tømmes boblen 4 til 7 ganger. Når volumet av urin overstiger 3 liter, øker antall besøk på toalettet til 10 eller mer. Symptomer på polyuria som varer lenger enn 3 dager, er en grunn til å konsultere en lege, alpine eller nephrologist. Hvis vannlating er hyppig og smertefull, men det er lite urin, er det ingen tvil om polyuria. Dette er vanligvis betennelse i det urogenitale systemet, med hvilken den direkte vei til urologen og gynekologen.

For å identifisere årsaken til polyuri er vanligvis foreskrevet:

1. Urinalyse med beregning av glukose, protein og relativ tetthet. Tetthet fra 1005 til 1012 kan være et resultat av polyuria, over 1012 - nyresykdommer, under 1005 - nefrogen diabetes insipidus og medfødte sykdommer.
2. Zimnitsky-prøven er samlingen av all urin per dag, bestemmelsen av volum og tetthetsendringer.
3. Blodprøve: En økt mengde natrium indikerer utilstrekkelig drikking eller infusjon av saltvann, et overskudd av urea nitrogen indikerer nyresvikt eller fôring gjennom en sonde, høy kreatinin indikerer en nyrefeil. Mengden elektrolytter i blodet bestemmes også: kalium og kalsium.
4. Dehydreringstesten avslører hvordan nyrenees evne til å konsentrere urinendringer og det antidiuretiske hormonet produseres under vannmangel. Vanligvis, etter 4 timer uten vannforbruk, reduseres urinutskillelsen og dens tetthet øker.

Anamnesis vurderes også ved diagnose - detaljert informasjon om forholdene under hvilke polyuria ble dannet.

Polyuria: årsaker, symptomer

Detaljer på telefon 8 (495) 221-21-14 Les mer.

Detaljer på telefon 8 (499) 322-23-97 Les mer.

Polyuria er en hyppig trang til å urinere. Denne diagnosen er laget dersom urinsystemet til en person frigir ca. 2 liter urin på en dag. Sykdommen er ikke bare ubehag, men det forårsaker søvnforstyrrelse og en manifestasjon av andre ulike sykdommer.

Hva er polyuria

Volumet av urin i alvorlig polyuria kan nå tre liter. Dessverre fortsetter mange mennesker å tro at det er nødvendig å godta og godta dette bruddet, og de går ikke til legen i tide, vurderer det en liten stund, og bør ikke være bekymret for. Det er også de som frykter at sykdommen er veldig alvorlig, også, ikke gå til legen.

Polyuria er ledsaget av hyppig vannlating, men ikke forveksle den med pollakiuria, den såkalte hyppige vannlating. Når pollakiuria er sterke anstrengelser på toalettet, og som regel går urinen ofte nok, men i små porsjoner. Det skal bemerkes at dets daglige volum ikke overskrider normen.

Sykdommen er et resultat av forbruk av for mye væske, som inneholder alkohol eller koffein. Denne tilstanden er ofte merkbar hos gravide på grunn av økt trykk på uterus på blæren. Forvirret hyppig vannlating med inkontinens kan ikke være. Urininkontinens er årsaken til ufrivillig blærefunksjon, som ligner en ubetinget barns refleks.

Hvis du har merket noen av de beskrevne symptomene, må du ikke selvmedisinere! Adresse til urologen i nærmeste klinikk "Diamed"! Spesialisten vil gi deg et effektivt behandlingsregime og på kortest mulig tid redder du fra sykdommen. Tjenesten tilbys i alle grener av nettverket etter forhåndsavtale via flerkanalstelefonen til klinikker 8 (495) 221-21-14 eller via Internett via elektronisk opptaksskjema som ligger umiddelbart etter artikkelen.

Hvordan blir polyuria diagnostisert?

Når leger forsøker å oppdage symptomene på polyuria, bestemmer de først og fremst om bruddet er en nukthet, urininkontinens eller hyppig vannlating. Slike tegn som intermitterende og svak urinstråle, så vel som slike irriterende symptomer som for eksempel brennende, forblir heller ikke uten oppmerksomhet.

Zimnitskys prøver er en laboratorieundersøkelse som gjør det mulig å evaluere nyrene, særlig slike indikatorer som den totale mengden daglig urin, dens tetthet, fordelingen av urinvolum på en dag, noe som gjør det mulig å avdekke en rekke lidelser i nyrene.

Diagnosen er utarbeidet på grunnlag av en grundig spørsmål til pasienten, samt å oppnå resultatene av de nødvendige undersøkelsesmetodene. En av de vanligste og pålitelige måtene å diagnostisere polyuria anses å være komplekset til å gjennomføre spesielle prøver med væskeavhengighet. Men definisjonen av denne patologien er under alle omstendigheter ansett som betinget, da daglig diurese er direkte avhengig av mange faktorer i det eksterne og indre miljøet.

Årsaker til polyuria

En økning i urinvolumet kan være midlertidig og permanent. Midlertidig polyuri følger takykardi, så vel som diencephalic og hypertensive kriser. Permanent polyuria oppstår i lesjoner av endokrine kjertler og nyrer. Denne sykdommen kan ha både patologiske og fysiologiske forutsetninger. Fysiologisk er midlertidig. Det skal bemerkes at fysiologiske årsaker inkluderer bruk av rikelig drikking eller mat som stimulerer strømmen av urin.

Polyuria kan være forårsaket av polycystisk nyresykdom, hydronephrosis, kronisk nyresvikt, Barter syndrom, kronisk pyelonefrit. En økt mengde urin i kombinasjon med høy konsentrasjon av kalsium i serum eller plasma kan indikere tilstedeværelse av sykdommer som myelom og sarkoidose.

Øke mengden urin til nesten ti liter kan også forårsake diabetes av ulike former. Hvis urinen er tett, kan det være et symptom på en sykdom som diabetes mellitus, siden en økt tetthet indikerer glukose i urinen. Diabetes insipidus er ledsaget av symptomer som ekstrem tørst, som har en ugjennomtrengelig karakter. Det kan uttrykkes av polyuria med tilstrekkelig lavt nivå av urintetthet.

Slike diabetes og dens utvikling oppstår på grunn av lav produksjon av antidiuretisk hormon ved hypofysen eller ved opphør av produksjonen. Denne form for diabetes insipidus kalles hypofyse. Også diabetes insipidus kan oppstå på grunn av mangel på følsomhet av reseptorene av nyre-tubuli til dette hormonet. Denne typen diabetes kalles nefrogen. Årsaken til mangelen på antidiuretisk hormon er en reduksjon i omvendt sug av vann.

Hvordan behandles polyuria?

Narkotikabehandling

Hvis undersøkelsen avslørte polyuria, så er først og fremst behandlingen av den underliggende sykdommen utført. Ved moderate tap av slike grunnleggende elektrolytter som kalium, kalsium, natrium, klorider, fylles de på nytt ved hjelp av en passende diett.

Svært syke mennesker foreskrives spesiell terapi, med tanke på tap av røde blodlegemer og serumelektrolytter. Samtidig injiseres mengden av tapt væske raskt, med tanke på volumet av sirkulerende blod, samt tilstanden til kardiovaskulærsystemet, siden det er risiko for hypovolemi når volumet av sirkulerende blod faller under normen på grunn av dehydrering.

Andre behandlingsalternativer kan være Kegel øvelser. Når du utfører slike øvelser hver dag, i tillegg til å styrke bekkenmusklene, er det mulig å styrke blærens muskler. Det er veldig viktig å lære å gjøre dem riktig og trene hver dag om tjue til åtti ganger over ti uker.

Strømmodus

Det er også nødvendig å kontrollere mengden væske som forbrukes. Årsaken til hyppig vannlating kan for eksempel være en stor mengde væske som var full før sengetid.

"Diamed" inviterer deg til å behandle sykdommen i grenen nærmest deg. Du kan gjøre en avtale til våre klinikker ved å ringe:

Våre urologer vil tilby deg behandling av semi-syria med de mest moderne teknologier og metoder. Urologer i våre klinikker er utelukkende høyt kvalifiserte leger, med hvem du ikke kan bekymre deg for helse. Bestill en avtale nå!

Har menn en egen lege? Som vi vet går både menn og kvinner til urologen. Og hva med de rent mannlige problemene? Hva om spørsmålet er så delikat at selv skamme seg for å innrømme det? Hvordan være i denne situasjonen? Andrologen hjelper deg. Snakk i dag om dette med urologen og andrologen av klinikken "Diamed Schelkovskaya" Novitsky Yevgeny Nikolayevich. Les videre.

Orchitis er betennelse i testiklene forårsaket av bakterier eller et virus. I løpet av sykdommen kan begge testiklene bli påvirket, men symptomene vises vanligvis bare i én. Viral orycht går selv, bakteriell behandles med antibiotika og antiinflammatoriske stoffer. Les videre.

Polyuria - hva er det og skal det behandles?

Hver tredje person står overfor nyresykdom. Ikke alle patologier er separate sykdommer, noen er et tegn på andre sykdommer, funksjonsfeil i kroppen.

Polyuria er en av dem. Det er nødvendig å forstå hva polyuria er, og hvordan det adskiller seg fra andre patologier av nyrene.

Essensen av patologi

Polyuria er en patologi av urinsystemet, ledsaget av økt mengde urin utskilt per dag.

Vanligvis er volumet av urin i en sunn person 1,5 liter. Med polyuria øker den til 2,5, og i alvorlige tilfeller - til 3 liter.

Dette er ikke en uavhengig sykdom, men en konsekvens av andre lidelser i kroppen. Ikke bland polyuria med hyppig vannlating, der volumet av urin per dag ikke overskrider normen. Patologi kode for ICD-10 R35.

Prosessen med urindannelse begynner med inngangen til glomeruli i nyrene, hvor filtrering oppstår. Da gir primær urin kroppen alle nødvendige komponenter og vann, og den sekundære - vises i blæren. Ved brudd på vannabsorpsjonsprosessen, øker volumet, begynner polyuria.

Inndelt i midlertidig og permanent. Midlertidig - et tegn på sykdom av organer som ikke er relatert til ekskresjonssystemet (hypertensive krise). Permanent sykdom er preget av nyre eller endokrine kjertler.

Hva er årsakene?

Årsakene til at patologi oppstår er delt inn i fysiologisk og patologisk.

Fysiologisk - er ekstern provokerende faktorer, med eliminering av hvilke symptomene forsvinner.

For eksempel, bruk av store mengder væske, medisinering, å være i kulde, bruk av glukoseholdige produkter.

Patologiske årsaker inkluderer ulike alvorlige sykdommer:

Urolithiasis.

Blærebetennelse, pyelonefrit, uretritt.

Glomerulonefritt.

Smittsomme sykdommer.

Diabetes.

Tumorer og cyster i nyrene, blære.

Hydronefrose.

Kronisk nyresvikt.

Sykdommer i nervesystemet.

Sykdommer i prostata hos menn.

Hos barn, i tillegg til inflammatoriske sykdommer i nyrene og blæren, kan årsaken være den uutviklede nevendokrine reguleringen av urindannelsen, som er midlertidig. Vedvarende polyuri hos barn er en manifestasjon av andre alvorlige patologier:

• Diabetes.
• Psykisk sykdom, neurose.
• Conn syndrom (binyrene tumor).
• Fanconi sykdom (genmutasjon).

Det er en nattlig natur av polyuria - nocturia. Samtidig utskilles det meste av urinen om natten. Dette er vanligvis et tegn på diabetes.

Hvordan behandle nikturi, les vår artikkel.

En økning i urinvolumet forekommer ofte under graviditeten i tredje semester og regnes som fysiologisk polyuri, men alvorlige sykdommer bør ikke utelukkes, det er nødvendig å kontrollere diurese.

Hva er symptomene på sykdommen?

Symptomene på sykdommen er økt dannelse av urin - mer enn 2 liter per dag. Urin har lav tetthet, fordi nyrene ikke klare det økte volumet, beholder slaggen og mister sin evne til å konsentrere seg.

I diabetes mellitus kan volumet av urin nå 10 liter, og tettheten reduseres ikke på grunn av økt mengde glukose. De resterende tegnene - smerte, kramper - en manifestasjon av den inflammatoriske prosessen.

Med langvarig polyuri er tegn på dehydrering tilstede:

• redusert blodtrykk
• svakhet og svimmelhet,
• tørr munn
• sprekker i hud og tunge,
• arytmi.

til innhold ↑

Diagnostiske tiltak

For å skille sykdommen fra andre, for eksempel cystitis, brukes en metode for å måle den daglige utskillelsen av urin og sammenligne den med volumet av væsken som forbrukes (Zimnitsky-prøven), samt bestemme tyngden av urin.

Etter det er det nødvendig å identifisere årsaken.

Pasienten blir tvunget til å dehydrere i en periode på 6-18 timer ved bruk av et antidiuretisk hormon (dehydreringstest). Ta deretter en urinalyse tilbake og sammenlign den resulterende væsken, sammenlign også vannbalansen mellom urin og blod.

En biokjemisk blodprøve, og koagulasjonsprøve, er nødvendig for urin-spesifikk tyngdekraften. Hvis det øker og densiteten i urinen er høy, snakker vi om diabetes. Ved nyresykdom er urindensiteten lav.

For å identifisere sykdommer i nyrene og blæren er foreskrevet:

• Ultralyd, som oppdager svulster og strukturelle endringer.
• Cystoskopi er en undersøkelse av blæren fra innsiden.
• CT-skanning, MR-nyrene og blæren. Bestemmer tilstedeværelsen av svulster, størrelse, lokalisering.
• Kontrast urografi - røntgen ved hjelp av et kontrastmiddel.

Å diagnostisere sykdommer i det endokrine systemet, oppfører:

blodprøve for sukker, hormoner, sukkerkurve;

Ultralyd av skjoldbruskkjertelen;

Røntgen av bein og binyrene.

Etter diagnose og avklaring av grunnårsaken, fortsett til behandling.

Behandling og forebygging

Sykdomsbehandling hos kvinner, menn og barn er foreskrevet avhengig av årsakene som forårsaket det. Fysiologisk polyuria korrigeres ved å eliminere de provokerende faktorene:

1. Reduser mengden væske som forbrukes.
2. Avbryter medisinering.
3. Reduser forbruket av glukoseholdige matvarer.

Behandling av en patologisk type uttrykkes ved behandling av den underliggende sykdommen:

1. I diabetes normaliserer blodsukkernivået.
2. Når glomerulonephritis hemmer arbeidet med immunitet.
3. For behandling av inflammatoriske sykdommer (pyelonefrit, cystitis) ble antibiotikabehandling brukt.
4. Sykdommer i skjoldbruskkjertelen er justert ved hormonbehandling.
5. I alvorlige tilfeller er hemodialyse foreskrevet for å lindre forgiftning.
6. Tumorer og urolithiasis innebærer kirurgi.

I tilfelle av langvarig polyuria oppstår dehydrering, som krever akutte tiltak. Kroppen taper kalium, kalsium, natrium. I denne forbindelse gjennomføre tiltak for å gjenopprette tap. Hvis tilstanden til pasienten er alvorlig, administreres løsningene av disse stoffene intravenøst.

Med et mildt foreskrevet diett:

Ekskluder produkter som irriterer urinorganene: krydret, salt, røkt mat.

Reduser bruk av drikkevarer som bidrar til økt urinutgang: kaffe, te, søt brus.

Reduser antall søte matvarer for å redusere glukoseinntaket.

Etter en tid stabiliserer pasientens tilstand.

Behandling av polyuria folkemidlene er utspurt. Den kan brukes i kompleks behandling og under veiledning av en spesialist. Vanligvis foreskrive vanndrivende (anisfrø), antiinflammatoriske urter (plantain), alt avhenger av årsaken til patologien.

Personer med alvorlige kroniske sykdommer i nyrene og endokrine systemet må ta forebyggende tiltak for å forhindre sykdommenes forekomst:

• Juster strømmodus.
• Eliminer alkohol og sigaretter.
• For å kontrollere daglig bruk og frigjøring av væske.
• Ta medisiner foreskrevet av legen din for behandling av eksisterende patologi.
• Går regelmessig til en medisinsk undersøkelse, ta tester.

Økt urinutgang kan ikke ignoreres. Dette kan være et symptom på alvorlige forstyrrelser i kroppen og føre til alvorlige konsekvenser.

For eksempel er tapet på 20% kroppsvæske kritisk og er dødelig. Som et resultat av dehydrering, går blodet tykkere, beveger seg sakte gjennom karene, og oksygen sult oppstår, som følge av mangel på oksygen i hjernen, faller personen inn i koma. Hvis du mistenker polyuria, bør du umiddelbart konsultere en lege.

De første symptomene på dehydrering under polyuria, finn ut fra videoen: