Hvordan manifesterer diabetes i de tidlige stadier

  • Produkter

Tidligere identifisering av den vanligste endokrinologiske sykdommen, som ofte kalles "stille morder", unngår alvorlige komplikasjoner og forlenger pasientens liv. Dessverre vokser antall saker hvert år med stor fart, derfor er det nødvendig å kjenne de første tegn på diabetes.

årsaker til

Denne sykdommen utvikler seg på grunn av mangel på insulin, noe som forårsaker en vedvarende økning i blodsukkernivået. Forstyrrelse av funksjonen av bukspyttkjertelen uttrykkes ved utilstrekkelig absorpsjon av karbohydrater som kommer fra mat. Kroppen behandler dem til glukose, som på grunn av utilstrekkelig insulinproduksjon ikke absorberes, men akkumuleres i store mengder i alle kroppsvev i blodet. Overflødig glukose utskilles av nyrene, og går derfor inn i urinen.

En ubalanse av væskeutveksling i kroppen oppstår også, fordi vev med mettet glukose beholder vann. Med diabetes er alle typer metabolisme brutt - karbohydrat, fett, mineral, protein. Alt dette fører til fremveksten av store tegn på diabetes.

De aller første manifestasjoner

Det er veldig viktig å merke så tidlig som mulig de typiske egenskapene til denne sykdommen, og umiddelbart ta kontakt med klinikken for konsultasjon med en endokrinolog. Om begynnelsen av sykdommen kan det foreslås selv en liten endring i helse eller ytre manifestasjoner:

  • kløe på ulike steder - perineum, føtter, palmer, bukhud og andre områder som oppstår hos 80% av pasientene med diabetes, mens kløen ikke fjernes;
  • døsighet oppstår på grunn av nedsatt energiproduksjon på mobilnivå. En person har nok tid til en natts søvn, men i løpet av dagen føler han seg hele tiden sliten og svak. Dette er et alarmsignal og en grunn til testing;
  • Hårtap - med diabetes blir de svake, tynne, vokse sakte. Deres tilstand er direkte relatert til et brudd på den generelle metabolismen, som lider av diabetes;
  • dårlig healing av huden, selv små og grunne sår med diabetes mellitus inflame og gjenopprette i svært lang tid.

Alt ovenfor er typisk for begge typer sykdommen, men det er noen nyanser av hvordan type 1 og type 2 diabetes manifesterer seg.

Symptomer på type 1 diabetes

Det kalles også insulinavhengig. Barn, ungdom og personer til 40 år er syke i utgangspunktet. Hovedårsaken er nekrose av bukspyttkjertelceller som følge av autoimmune prosesser, infeksjon eller stress. I dette tilfellet produserer kroppen ikke insulin.

Du må være oppmerksom når følgende symptomer vises:

  • alvorlig uutslettelig tørst og tørr munn;
  • vekttap opp til 10-15 kg med vanlig diett
  • konstant følelse av sult;
  • hyppig vannlating og økning i mengden urin - opptil 10 liter per dag;
  • lukt av aceton fra munnen;
  • kvalme, oppkast;
  • tretthet, irritabilitet, generell svakhet;
  • følelse av slør før øynene;
  • kramper og tyngde i nedre lemmer;
  • svimmelhet;
  • lav kroppstemperatur;
  • langvarig løpet av smittsomme sykdommer;
  • barns urininkontinens.

I den første typen diabetes utvikler symptomene seg veldig raskt. Ofte går pasientene inn i intensivvitenskap og allerede der vil de lære om diagnosen deres.

Hva vil si om sykdommen type 2

Insulinavhengig diabetes manifesterer seg ofte hos personer over 40 år som er overvektige og har belastet arvelighet. I denne sykdomsformen produserer bukspyttkjertelen insulin (noen ganger i overkant). Imidlertid mister pasientens vev følsomhet overfor ham og er derfor ikke i stand til å oppfatte ham.

Med type 2 diabetes observeres:

  • overflødig kroppsvekt;
  • hudinfeksjoner, langsom sårheling;
  • synshemming;
  • uutslettelig tørst, tørr munn;
  • kløe;
  • nummenhet i armer og ben, kramper.

Symptomer på diabetes av den første typen er ikke mye forskjellig fra den andre, men de utvikler seg veldig sakte, noen ganger over flere år. Med type 2 diabetes er koma ekstremt sjelden.

Mulige komplikasjoner

Diabetes forårsaker alvorlig dysfunksjon av organer og systemer av diabetiker. Noen ganger oppstår en person som er uoppmerksom i sin helse, til legen som allerede har en alvorlig form for sykdommen, og som følge av komplikasjoner, opptrer følgende sena manifestasjoner av diabetes mellitus, som for eksempel

  • trophic ulcers, gangrene - med nederlaget av karene i nedre ekstremiteter;
  • blindhet - på grunn av ødeleggelse av netthinnen ved høye sukkernivåer;
  • alvorlig smerte i beina, spesielt om natten, tap av følsomhet i dem - resultatet av diabetisk nevropati;
  • nedsatt nyrefunksjon
  • impotens hos menn;
  • smerte i leveren, et brudd på dets funksjoner;
  • betydelig reduksjon i immunitet.

Skjult sykdomsforløp

Noen ganger manifesterer diabetes mellitus i lang tid ikke seg selv. Personen føler seg godt og ingen eksterne tegn blir observert, men blodsukkernivået er høyt. Et slikt skjult forløp av sykdommen oppdages kun ved screening av forskning. Derfor er det ikke overraskende at under et besøk til en kardiolog, kirurg, økolog, nephrologist vil du bli bedt om å gjennomgå en hensiktsmessig undersøkelse.

Risikofaktorer for diabetes:

  • fedme;
  • høyt blod lipider;
  • økt trykk (mer enn 140/90 mm Hg);
  • svekket glukosetoleranse;
  • lav fysisk aktivitet;
  • kvinner som fødte en baby som veide 4,5 kg og mer, samt de som led av et brudd på karbohydratmetabolismen under graviditeten.

Når skal du se lege

Ved de første symptomene på diabetes, eller om du mistenker at du har dem, bør du umiddelbart kontakte en endokrinolog. Han vil anbefale å gjennomgå tester: En blodprøve for sukker i tom mage og etter måltid, for å passere urin for sukker, glykosylert hemoglobin. I noen vanskelige å diagnostisere tilfeller, og også å skille mellom diabetes fra prediabetes, er en glukosetoleranse test foreskrevet.

Vær oppmerksom på at det er svært viktig ved de første manifestasjonene av diabetes symptomer for å finne ut av glukose nivået etter et måltid. Siden noen ganger i begynnelsen av sykdommen, forblir fastsukkeret normalt, men etter å ha spist er det et skarpt hopp i denne indikatoren, som ikke passer inn i de allment aksepterte normer.

Følgende tilfeller krever spesiell oppmerksomhet og beredskapsbehandling:

  1. Utseendet til lukten av aceton fra munnen, dyp og rask pust, kvalme, oppkast, magesmerter, alvorlig tørst, hyppig vannlating.
  2. Svimmelhet eller plutselig søvnighet, rask hjerterytme, kroppskjelving, svette, alvorlig sult.

Ovennevnte forhold kan føre til alvorlige komplikasjoner, som koma. Derfor er det nødvendig å umiddelbart kontakte et medisinsk anlegg der pasienten vil bli undersøkt og vil motta behandling i tide.

Diabetes manifesterer seg på alle forskjellige måter, men symptomene beskrevet ovenfor er nødvendigvis tilstede på en eller annen måte. Det er viktig å være oppmerksom på sin egen helse og ikke gå glipp av sykdommen, fordi det er forferdelig i utgangspunktet for komplikasjoner. Husk at diagnostisering av diabetes i sine tidlige stadier er nøkkelen til effektiv behandling.

Tegn på diabetes

Diabetes mellitus er en kronisk endokrine sykdom. Den viktigste metabolske manifestasjonen av diabetes er et økt nivå av glukose (sukker) i blodet. Glukose er energikilden for alle celler i kroppen. Men i høye konsentrasjoner oppnår dette stoffet giftige egenskaper. Diabetes mellitus fører til skade på blodkar, nervevev og andre kroppssystemer. Komplikasjoner utvikler - neuropati, katarakt, nefropati, retinopati og en rekke andre forhold. Manifestasjoner av diabetes er forbundet med både høye blodsukkernivåer og utvikling av sent komplikasjoner av sykdommen.

Tidlige tegn på diabetes

De første tegn på diabetes er vanligvis forbundet med forhøyede blodsukkernivåer. Normalt overstiger denne indikatoren i kapillærblod på tom mage ikke verdien av 5,5 mM / l, og i løpet av dagen - 7,8 mM / l. Hvis gjennomsnittlig daglig sukkerivå blir over 9-13 mM / l, kan pasienten oppleve de første klager.

For det første er det rikelig og hyppig vannlating. Mengden urin i 24 timer er alltid mer enn 2 liter. I tillegg er det nødvendig å komme opp på toalettet flere ganger om natten. En stor mengde utskilt urin skyldes tilstedeværelsen av glukose. Sukker begynner å forlate kroppen gjennom nyrene ved en blodkonsentrasjon på 9-11 mM / L. En gang diagnostiserte legene selv diabetes basert på urinsmak. Sukker "trekker" vann fra blodet gjennom veggen av nyrekapillærene - dette er den såkalte "osmotiske diureseen". Som et resultat vil en person med diabetes produsere mye urin både dag og natt.

Kroppen mister sin væske, dehydrering kan utvikle seg. Huden på ansiktet, kroppen blir tørr, dens elastisitet forsvinner; leppene "tørke opp", føler pasienten mangel på spytt, "tørrhet" i munnen. Vanligvis føler pasientene intens tørst. Jeg vil drikke hele tiden, inkludert om natten. Noen ganger overskrider volumet av væsken 3, og 4, og til og med 5 liter per dag. Smak preferanser for alle mennesker er forskjellige. Dessverre, mange mennesker som blir syk med diabetes, men som ikke vet om diagnosen deres, drikker fruktjuicer, sukkerholdige drikkevarer, karbonisert vann, og dermed forverrer tilstanden deres. Tørst er en defensiv reaksjon i denne situasjonen. Selvfølgelig kan du ikke gi opp drikking for å redusere volumet av urin. Men det er bedre å drikke rent vann eller usøtet te.

Glukose akkumuleres i blodet, går til urinen, men kan ikke komme inn i cellene. Dette betyr at vevene ikke mottar den energien de trenger. På grunn av dette sender celler informasjon til hjernen om sult og næringsdefekter. Som et resultat kan en diabetespasient dramatisk øke sin appetitt, han spiser og spiser ikke engang mye mat.

Dermed blir tørst, tørr munn, tørr munn, økt appetitt og et stort volum urin per dag betraktet som de første og ganske spesifikke tegn på diabetes.

Høye nivåer av blodsukker, økt nedbrytning av fettvev og dehydrering i diabetes har en negativ effekt på hjernen. Som et resultat, vises en annen gruppe av tidlige, men ikke spesifikke tegn på diabetes. Dette er tretthet, tretthet, irritabilitet, hyppige humørsvingninger, manglende evne til å konsentrere, redusert arbeidsevne. Alle disse symptomene i diabetes oppstår i begynnelsen av sykdommen, men de kan også være i andre sykdommer. For diagnostisering av diabetes er verdien av disse tegnene liten.

Diabetes mellitus er ikke bare preget av økning i blodsukkernivå. Et annet viktig tegn er den store amplitude av svingninger i konsentrasjonen av sukker i blodet. Dermed, i en sunn person, varierer den minste og maksimale verdien av blodsukker med mindre enn 1-2 enheter per dag. En pasient med diabetes på samme dag kan ha sukker på 3 mM / l og 15 mM / l. Noen ganger er forskjellen mellom verdiene enda større. Et tidlig tegn på diabetes assosiert med en skarp forandring i konsentrasjonen av sukker i blodet kan betraktes som en midlertidig sløret syn. Visuell funksjonsnedsettelse kan vare i flere minutter, timer eller dager, og normal visuell skarphet gjenopprettes.

Tegn på diabetes forbundet med skade på organer og systemer

Diabetes mellitus, spesielt type 2-sykdom, går ofte ubemerket i lang tid. Pasienter har ingen klager, eller legger ikke merke til dem. Dessverre, noen ganger blir de tidlige tegnene på diabetes også ignorert av medisinske fagfolk. Som et resultat kan de første åpenbare tegn på sykdom være tegn på vedvarende skade på organer og vev, det vil si sena komplikasjoner av diabetes.

Hvem kan mistenkes for sykdommen? De som har tegn på symmetrisk skade på sensoriske nerver i hender eller føtter, bena. I denne situasjonen vil pasienten bli forstyrret av nummenhet og forkjølelse i fingrene, en følelse av "krypende goosebumps", en reduksjon i følsomhet og kramper i musklene. Spesielt karakteristisk manifestasjon av disse symptomene i ro, om natten. Forekomsten av en annen komplikasjon er forbundet med tilstedeværelsen av skade på det nervøse vevet - diabetisk fotsyndrom.

Diabetisk fot som krever konservativ behandling

Denne tilstanden er manifestert av uhelbredende sår, sår, sprekker i bena. Dessverre diagnostiseres diabetes for første gang av en kirurg hos en pasient med slike tegn. Syndrom forårsaker ofte gangrene og amputasjoner.

Vedvarende synshemming kan også være det første tegn på diabetes på grunn av katarakt eller diabetisk skade på fundusfartøyene.

Det bør bemerkes at immuniteten minker på grunn av diabetes mellitus. Dette betyr at sår og riper heler lenger, oftere er det smittsomme prosesser og komplikasjoner. En hvilken som helst sykdom er mer alvorlig: Blærebetennelse er komplisert av betennelse i nyrebjelken, kaldbronkitt eller lungebetennelse. Svampelesjon av neglene, huden, slimhinnene følger også ofte med diabetes på grunn av tilstedeværelse av immundefekt.

Tegn på ulike typer diabetes

Den vanligste typen diabetes er type 1, type 2 og svangerskap. Type 1 diabetes er assosiert med mangel på insulin i kroppen. Det forekommer oftest hos barn og unge under 30 år. For denne type diabetes er det en spesifikk skarp nedgang i kroppsvekt mot bakgrunnen av økt appetitt. En person spiser mye, men mister mer enn 10% av vekten. Hos pasienter med type 1 diabetes dannes mange sammenbruddsprodukter av fettvev - ketonlegemer. Utåndet luft, får urin den karakteristiske lukten av aceton. Jo før sykdommen debuterte, jo lysere begynte den. Alle klager vises plutselig, tilstanden forverres dramatisk. Derfor fortsetter sykdommen sjelden ukjent.

Type 2 diabetes lider vanligvis av personer over 40 år, oftest kvinner som er overvektige. Sykdommen er skjult. Årsaken til dette er vevets ufølsomhet til eget insulin. Et av de første tegn på sykdommen er en periodisk skarp reduksjon i blodsukker - hypoglykemi. Pasienten føler seg rystende i kroppen og i fingrene, rask hjerterytme, alvorlig sult. Hans blodtrykk stiger, kulde svette kommer ut. Slike episoder er mulige og i tom mage og etter et måltid, spesielt etter inntak av søt mat. Diabetes mellitus kan mistenkes hos de som har tegn på ufølsomhet overfor insulin. Disse symptomene inkluderer overflødig fettavsetning i midjen, høyt blodtrykk, høyt kolesterol, triglyserider og urinsyre i blodet. Svart acanthosis kan betraktes som et hud tegn på type 2 diabetes - grov, mørk hud i områder med hudfriksjon.

Svart akantose i diabetes

Graviditetsdiabetes forekommer hos kvinner under graviditet. Dens skilt er barnets store størrelse, inkludert ultralyddata, tidlig aldring av moderkagen, dens overdreven tykkelse, miskramper, dødfødsler, fostervanskeligheter. Graviditetsdiabetes kan forventes hos kvinner over 25-30 år som er overvektige og belastet med arvelighet.

Spesielle tegn på diabetes hos barn

Barn med diabetes stopper vanligvis med å få vekt og høyde. Hos babyer, urin, tørke ut på bleier, etterlater hvite merker.

Spesielle tegn på diabetes hos kvinner

For kvinner med diabetes, kan en kløe av vulva, en langvarig og vedvarende "trøst" bli et tidlig tegn. Kvinner med skjult type 2 diabetes kan behandles i lang tid på grunn av polycystisk ovarie, infertilitet. De er også preget av overdreven vekst av hår på ansikt og kropp.

Spesielle tegn på diabetes hos menn

Hos menn kan impotens være det første tegn på diabetes.

Hva skal jeg gjøre ved første tegn på diabetes?

Hvis tegn på diabetes oppdages, ekskluderer legen andre sykdommer med lignende klager (diabetes insipidus, nefrogen diabetes, hyperparathyroidism og andre). Videre undersøkelse utføres for å fastslå årsaken til diabetes og dens type. I noen typiske tilfeller er denne oppgaven ikke vanskelig, og noen ganger er det nødvendig med ytterligere undersøkelse.

Etter å ha mistanket diabetes mellitus hos seg selv eller ens slektninger, bør man umiddelbart undersøkes i medisinske institusjoner. Husk at jo raskere en diagnose av diabetes er utført og behandlingen påbegynnes, desto bedre er prognosen for pasientens helse. For hjelp kan du kontakte din lege, lege eller endokrinolog. Du vil bli tildelt en studie for å bestemme konsentrasjonen av sukker i blodet.

Du bør ikke stole på selvkontroll med et glukometer. Hans vitnesbyrd har ikke tilstrekkelig nøyaktighet for å diagnostisere sykdommen. For å bestemme glukosekonsentrasjonen i laboratoriet, brukes mer nøyaktige enzymatiske metoder: glukoseoksidase og heksokinase. For å etablere og bekrefte diagnosen diabetes kan det være nødvendig med gjentatte målinger av sukker på forskjellige tider av dagen eller oral glukosetoleranse test. Dette er en stresstest som bruker 75 gram glukose. Globalt blir analysen av glykert hemoglobin stadig viktigere for diagnose. Denne indikatoren karakteriserer nivået av blodsukker ikke for øyeblikket, men for de siste 3-4 måneder. Diagnosen av diabetes mellitus er etablert når verdien av glykert hemoglobin er mer enn 6,5%.

Diabetes mellitus - symptomer, årsaker og behandling

Diabetes mellitus er en endokrin sykdom forårsaket av mangel på hormoninsulin eller lav biologisk aktivitet. Det er preget av brudd på alle typer metabolisme, skade på store og små blodkar og manifesteres av hyperglykemi.

Den første som ga navnet på sykdommen - "diabetes" var en lege Aretius, som bodde i Roma i det andre århundre e.Kr. e. Mye senere, i 1776, fant doktor Dobson (en engelskmann ved fødselen), undersøkte urinen hos pasienter med diabetes, at hun hadde en søt smak som snakket om tilstedeværelsen av sukker i den. Så begynte diabetes å bli kalt "sukker".

I en hvilken som helst type diabetes blir blodsukkerkontroll en av de viktigste oppgavene til pasienten og hans lege. Jo nærmere sukkernivået til grensene for normen, desto mindre er symptomene på diabetes, og mindre risikoen for komplikasjoner

Hvorfor gjør diabetes, og hva er det?

Diabetes mellitus er en metabolsk lidelse som oppstår på grunn av utilstrekkelig opplæring i pasientens kropp av eget insulin (type 1 sykdom) eller på grunn av brudd på effekten av dette insulin på vev (type 2). Insulin produseres i bukspyttkjertelen, og derfor er pasienter med diabetes ofte blant dem som har ulike funksjonshemninger i dette orgelets arbeid.

Pasienter med type 1 diabetes kalles "insulinavhengig" - de trenger regelmessige injeksjoner av insulin, og svært ofte har de medfødt sykdom. Typisk er sykdommen av type 1 allerede manifestert i barndommen eller ungdomsårene, og denne typen sykdom forekommer i 10-15% tilfeller.

Type 2 diabetes utvikler seg gradvis og betraktes som «eldre diabetes». Denne typen barn oppstår nesten aldri, og er vanligvis karakteristisk for personer over 40 år, som lider av overvekt. Denne typen diabetes forekommer i 80-90% av tilfellene, og arves i nesten 90-95% av tilfellene.

klassifisering

Hva er det Diabetes mellitus kan være av to typer - insulinavhengig og insulin-uavhengig.

  1. Type 1 diabetes forekommer mot en bakgrunn av insulinmangel, og det er derfor det kalles insulinavhengig. Med denne typen sykdom fungerer ikke bukspyttkjertelen riktig: det produserer heller ikke insulin, eller det produserer det i et volum som ikke er nok til å behandle selv den minste mengden av innkommende glukose. Som et resultat oppstår en økning i blodglukosenivå. Som regel blir tynne mennesker under 30 år syk med type 1 diabetes. I slike tilfeller blir pasienter gitt ekstra doser insulin for å forhindre ketoacidose og opprettholde en normal levestandard.
  2. Type 2 diabetes mellitus påvirker opptil 85% av alle pasienter med diabetes mellitus, hovedsakelig over 50 (spesielt kvinner). For pasienter med diabetes av denne type er overvekt karakteristisk: mer enn 70% av slike pasienter er overvektige. Det er ledsaget av produksjon av tilstrekkelig mengde insulin, som vevet gradvis mister sin følsomhet.

Årsakene til diabetes type I og II er fundamentalt forskjellige. Hos mennesker med type 1 diabetes, betaceller som produserer insulin bryte opp på grunn av viral infeksjon eller autoimmune aggresjon, som forårsaker sin mangel med alle dramatiske konsekvenser. Hos pasienter med type 2-diabetes produserer betaceller nok eller til og med en økt mengde insulin, men vev mister evnen til å oppfatte sitt spesifikke signal.

årsaker til

Diabetes er en av de vanligste endokrine sykdommene med en konstant økning i prevalensen (spesielt i utviklede land). Dette er resultatet av en moderne livsstil og en økning i antall eksterne etiologiske faktorer, blant annet overveier fedme ut.

Hovedårsakene til diabetes inkluderer:

  1. Overeating (økt appetitt) som fører til fedme er en av hovedfaktorene i utviklingen av type 2 diabetes. Hvis blant personer med normal kroppsvekt, forekomsten av diabetes er 7,8%, så med et overskudd av kroppsvekt med 20%, er hyppigheten av diabetes 25%, og med et overskudd av kroppsvekt med 50%, er frekvensen 60%.
  2. Autoimmune sykdommer (et angrep av kroppens immunsystem på kroppens eget vev) - glomerulonephritis, autoimmun tyroiditt, hepatitt, lupus, etc., kan også bli komplisert av diabetes.
  3. Arvelig faktor. Diabetes er som regel flere ganger mer vanlig hos slektninger til pasienter med diabetes. Hvis begge foreldrene er syk med diabetes, er risikoen for å ha diabetes for barna 100% gjennom hele livet, en forelder spiste 50% og 25% i tilfelle diabetes med en bror eller søster.
  4. Virale infeksjoner som ødelegger bukspyttkjertelceller som produserer insulin. Blant virusinfeksjonene som kan forårsake utvikling av diabetes, kan bli oppført: rubella, viral parotitt (kusma), kyllingpoks, viral hepatitt, etc.

En person som har en arvelig predisponering for diabetes, kan ikke bli diabetiker gjennom hele livet hvis han styrer seg selv og fører en sunn livsstil: riktig ernæring, fysisk aktivitet, medisinsk tilsyn osv. Typisk forekommer type 1 diabetes hos barn og ungdom.

Som et resultat av forskningen har legene kommet til at årsakene til diabetes mellitus i 5% avhenger av mors linje, 10% på fars side, og hvis begge foreldrene har diabetes, øker sannsynligheten for å overføre en predisponering til diabetes til nesten 70%.

Tegn på diabetes hos kvinner og menn

Det er en rekke tegn på diabetes, karakteristisk for både type 1 og type 2 sykdom. Disse inkluderer:

  1. Følelsen av uutslettelig tørst og hyppig vannlating, som fører til dehydrering;
  2. Et av tegnene er også tørr munn;
  3. Økt tretthet;
  4. Grå døsighet;
  5. svakhet;
  6. Sår og kutt helbrede veldig sakte;
  7. Kvalme, muligens oppkast;
  8. Puste er hyppig (muligens med lukten av aceton);
  9. Hjertebanken;
  10. Genital kløe og hud kløe;
  11. Vekttap;
  12. Økt urinering;
  13. Synshemming.

Hvis du har de ovenstående tegn på diabetes, er det nødvendig å måle nivået av sukker i blodet.

Symptomer på diabetes

I diabetes er alvorlighetsgraden av symptomer avhengig av graden av reduksjon i insulinutskillelsen, sykdommens varighet og pasientens individuelle egenskaper.

Symptomene på type 1 diabetes er som regel akutt, sykdommen begynner plutselig. I type 2 diabetes forverres tilstanden av helse gradvis, og i begynnelsen er symptomene dårlige.

  1. Overdreven tørst og hyppig vannlating er klassiske tegn og symptomer på diabetes. Med sykdommen akkumuleres overskudd av sukker (glukose) i blodet. Nyrene dine er tvunget til å jobbe intensivt for å filtrere og absorbere overflødig sukker. Hvis nyrene svikter, blir overskudd av sukker utskilt i urinen med væske fra vevet. Dette fører til hyppig vannlating, noe som kan føre til dehydrering. Du vil ønske å drikke mer væske for å slukke tørsten din, noe som igjen fører til hyppig vannlating.
  2. Tretthet kan skyldes mange faktorer. Det kan også skyldes dehydrering, hyppig vannlating og kroppens manglende evne til å fungere ordentlig, fordi mindre sukker kan brukes til energi.
  3. Det tredje symptomet på diabetes er polyfagi. Det er også en tørst, men ikke for vann, men for mat. En person spiser og samtidig føler seg ikke mat, men fyller magen med mat, som deretter raskt blir til en ny sult.
  4. Intensivt vekttap. Dette symptomet er i hovedsak knyttet til type I diabetes (insulinavhengig) og er ofte i begynnelsen jenter er glade for det. Men deres glede går forbi når de finner ut den sanne årsaken til vekttap. Det er verdt å merke seg at å miste vekt foregår mot en bakgrunn av økt appetitt og rikelig ernæring, som ikke kan annet enn alarm. Ganske ofte fører vekttap til utmattelse.
  5. Symptomer på diabetes kan noen ganger inkludere synsproblemer.
  6. Sakte sårheling eller hyppige infeksjoner.
  7. Stingring i armer og ben.
  8. Røde, hovne, følsomme tannkjøtt.

Hvis det ved de første symptomene på diabetes ikke skjer, så er det over tid komplikasjoner forbundet med underernæring av vev - trofasår, vaskulære sykdommer, endringer i følsomhet, nedsatt syn. En alvorlig komplikasjon av diabetes mellitus er diabetisk koma, som forekommer oftere med insulinavhengig diabetes i fravær av tilstrekkelig insulinbehandling.

Grader av alvorlighetsgrad

En svært viktig rubrik i klassifiseringen av diabetes er dens alvorlighetsgrad.

  1. Den karakteriserer det mest fordelaktige løpet av sykdommen som enhver behandling bør streve for. Med denne prosessgraden kompenseres det, glukosenivået ikke overstiger 6-7 mmol / l, glukosuri er fraværende (glukoseutskillelse fra urin, glykosert hemoglobin og proteinuria-indekser går ikke utover normale verdier.
  2. Denne fasen av prosessen indikerer delvis kompensasjon. Det er tegn på komplikasjoner av diabetes og skade på typiske målorganer: øyne, nyrer, hjerte, blodkar, nerver, nedre ekstremiteter. Glukosenivået økes litt og utgjør 7-10 mmol / l.
  3. Et slikt kurs av prosessen indikerer sin konstante progressjon og umuligheten av narkotikakontroll. Samtidig varierer nivået av glukose mellom 13-14 mmol / l, vedvarende glukosuri (utskillelse av glukose i urinen), høy proteinuri (forekomst av protein i urinen), åpenbare utviklede manifestasjoner av målorganskader forekommer i diabetes mellitus. Visuell skarphet reduseres gradvis, alvorlig hypertensjon vedvarer, følsomheten minker med utseendet av alvorlig smerte og nummenhet i nedre ekstremiteter.
  4. Denne graden karakteriserer absolutt dekompensering av prosessen og utvikling av alvorlige komplikasjoner. Samtidig øker nivået av glykemi til kritiske tall (15-25 eller mer mmol / l), det er vanskelig å korrigere på noen måte. Utvikling av nyresvikt, diabetessår og gangrene av ekstremiteter er karakteristisk. Et annet kriterium for sykdom i klasse 4 er tilbøyelighet til å utvikle hyppige diabetespasienter.

Det er også tre tilstander for kompensasjon av karbohydratmetabolismeforstyrrelser: kompensert, subkompensert og dekompensert.

diagnostikk

Hvis følgende tegn sammenfaller, er diagnosen "diabetes" etablert:

  1. Konsentrasjonen av glukose i blodet (på tom mage) oversteg normen på 6,1 millimol per liter (mol / l). Etter å ha spist to timer senere - over 11,1 mmol / l;
  2. Hvis diagnosen er i tvil, utføres glukosetoleranse testen i standardrepetisjonen, og viser et overskudd på 11,1 mmol / l;
  3. For mye glykert hemoglobinnivå - mer enn 6,5%;
  4. Tilstedeværelsen av sukker i urinen;
  5. Tilstedeværelsen av aceton i urinen, selv om acetonuri ikke alltid er en indikator på diabetes.

Hvilke indikatorer på sukker regnes som normen?

  • 3,3 - 5,5 mmol / l er normen for blodsukker, uansett alder.
  • 5,5 - 6 mmol / l er prediabetes, nedsatt glukosetoleranse.

Hvis sukkernivået viste et merke på 5,5-6 mmol / l - dette er et signal fra kroppen din om at et brudd på karbohydratmetabolismen har begynt, betyr alt dette at du har gått inn i faresonen. Det første du må gjøre er å redusere blodsukkernivåene, bli kvitt overflødig vekt (hvis du har overvekt). Begrens deg til 1800 kcal per dag, inkludere diabetisk mat i kostholdet ditt, kaste søtsaker, lage mat for et par.

Konsekvenser og komplikasjoner av diabetes

Akutte komplikasjoner er forhold som utvikler seg innen dager eller timer, i nærvær av diabetes.

  1. Diabetisk ketoacidose er en alvorlig tilstand som utvikler seg som et resultat av opphopning av mellomprodukter av fettmetabolismen i blodet (ketonlegemer).
  2. Hypoglykemi - En reduksjon av blodsukkernivået under normalverdien (vanligvis under 3,3 mmol / l) oppstår på grunn av overdosering av glukose-senkende legemidler, samtidige sykdommer, uvanlig trening eller underernæring og sterk alkoholinntak.
  3. Hyperosmolær koma. Det forekommer hovedsakelig hos eldre pasienter med type 2 diabetes med eller uten sykdomshistorie og er alltid forbundet med alvorlig dehydrering.
  4. Melkesyrekoma hos pasienter med diabetes mellitus skyldes akkumulering av melkesyre i blodet og forekommer oftere hos pasienter over 50 år mot bakgrunnen av kardiovaskulær, lever- og nyresvikt, redusert oksygenforsyning til vevet og som følge av akkumulering av melkesyre i vev.

Sentrale konsekvenser er en komplikasjonsgruppe, hvor utviklingen tar måneder, og i de fleste tilfeller sykdommens år.

  1. Diabetisk retinopati - retinal lesjon i form av mikroaneurysmer, punktere og flekkede blødninger, harde ekssudater, ødem, dannelse av nye blodkar. Endes med blødninger i fundus, kan føre til retinal detachment.
  2. Diabetisk mikro- og makroangiopati - et brudd på vaskulær permeabilitet, økning av deres skjøthet, en tendens til trombose og utvikling av aterosklerose (forekommer tidlig, påvirker hovedsakelig små fartøy).
  3. Diabetisk polyneuropati - oftest i form av bilateral perifer neuropati av typen "hansker og strømper", som starter i de nedre delene av ekstremitetene.
  4. Diabetisk nefropati - nyreskader, først i form av mikroalbuminuri (uttømming av albumin fra urinen), deretter proteinuri. Leder til utvikling av kronisk nyresvikt.
  5. Diabetisk artropati - felles smerte, "knase", begrensende mobilitet, redusere mengden synovialvæske og øke viskositeten.
  6. Diabetisk oftalmopati, i tillegg til retinopati, inkluderer tidlig utvikling av grå stær (linsens opasiteter).
  7. Diabetisk encefalopati - endringer i psyke og humør, følelsesmessig labilitet eller depresjon.
  8. Diabetisk fot - Tapet på føttene til en pasient med diabetes mellitus i form av purulent-nekrotiske prosesser, sår og osteo-artikulære lesjoner, som forekommer mot bakgrunnen av endringer i perifere nerver, kar, hud og myk vev, bein og ledd. Det er hovedårsaken til amputasjoner hos diabetespasienter.

Også, diabetes øker risikoen for å utvikle psykiske lidelser - depresjon, angstlidelser og spiseforstyrrelser.

Hvordan behandle diabetes

Foreløpig er behandling av diabetes i de fleste tilfeller symptomatisk og er rettet mot å eliminere eksisterende symptomer uten å eliminere årsaken til sykdommen, siden effektiv behandling av diabetes ikke er utviklet ennå.

Hovedoppgavene til legen ved behandling av diabetes er:

  1. Kompensasjon av karbohydratmetabolismen.
  2. Forebygging og behandling av komplikasjoner.
  3. Normalisering av kroppsvekt.
  4. Pasientutdanning.

Avhengig av type diabetes, foreskrives pasienter insulinbehandling eller inntak av legemidler med sukkerreduserende effekt. Pasientene må følge en diett, den kvalitative og kvantitative sammensetningen avhenger også av typen diabetes.

  • I diabetes mellitus foreskriver type 2 en diett og stoffer som reduserer blodsukkernivået: glibenklamid, glurenorm, gliclazid, glibutid, metformin. De tas oralt etter et individuelt utvalg av et bestemt legemiddel og doseringen av en lege.
  • I type 1 diabetes mellitus er insulinbehandling og diett foreskrevet. Dosen og typen insulin (kort, medium eller langtidsvirkende) velges individuelt på sykehuset, under kontroll av sukkerinnhold i blod og urin.

Diabetes mellitus må behandles uten problemer, ellers er det fulle av svært alvorlige konsekvenser, som ble oppført ovenfor. Jo tidligere diabetes er diagnostisert, desto større er sjansen for at de negative konsekvensene helt kan unngås og leve et normalt og tilfredsstillende liv.

diett

Kosthold for diabetes er en nødvendig del av behandlingen, samt bruk av glukose-senkende legemidler eller insuliner. Uten samsvar med kostholdet er det ikke mulig å kompensere for karbohydratmetabolismen. Det skal bemerkes at i noen tilfeller med type 2 diabetes, er bare en diett tilstrekkelig til å kompensere for karbohydratmetabolismen, spesielt i de tidlige stadiene av sykdommen. Med type 1-diabetes er slanking avgjørende for pasienten, ved å bryte dietten kan det føre til hypo- eller hyperglykemisk koma, og i noen tilfeller til pasientens død.

Oppgaven med diettbehandling i diabetes mellitus er å sikre jevn og tilstrekkelig anstrengelse av karbohydratinntak i pasientens kropp. Kostholdet skal balanseres i protein, fett og kalorier. Lett fordøyelige karbohydrater bør helt utelukkes fra dietten, unntatt i tilfeller av hypoglykemi. Med type 2 diabetes er det ofte nødvendig å korrigere kroppsvekt.

Det grunnleggende konseptet i dietten av diabetes er brødenheten. En brød enhet er et betinget mål som er lik 10-12 g karbohydrater eller 20-25 g brød. Det finnes tabeller som angir antall brød enheter i ulike matvarer. I løpet av dagen bør antall brød enheter forbrukes av pasienten forbli konstant; I gjennomsnitt forbrukes 12-25 brød enheter per dag, avhengig av kroppsvekt og fysisk aktivitet. For ett måltid anbefales det ikke å bruke mer enn 7 brød enheter, det er ønskelig å organisere matinntaket slik at antall brød enheter i ulike matinntak er omtrent det samme. Det bør også bemerkes at alkohol kan føre til fjern hypoglykemi, inkludert hypoglykemisk koma.

En viktig betingelse for vellykket diettterapi er at pasienten holder en dagbok for mat, alt mat som spises i løpet av dagen, inngår i det, og antall brød enheter som konsumeres i hvert måltid og generelt per dag, beregnes. Å holde en slik dagbok gjør det mulig i de fleste tilfeller å identifisere årsaken til episoder av hypo- og hyperglykemi, det hjelper å utdanne pasienten, hjelper legen til å velge en tilstrekkelig dose hypoglykemiske legemidler eller insuliner.

Selvkontroll

Selvkontroll av blodsukkernivå er en av de viktigste tiltakene som gjør det mulig å oppnå effektiv langsiktig kompensasjon av karbohydratmetabolismen. På grunn av det faktum at det er umulig på det nåværende teknologiske nivået for å fullstendig etterligne den sekretoriske aktiviteten til bukspyttkjertelen, varierer blodsukkernivået i løpet av dagen. Dette påvirkes av mange faktorer, de viktigste inkluderer fysisk og følelsesmessig stress, nivået av karbohydrater som forbrukes, samtidige sykdommer og tilstander.

Siden det er umulig å holde pasienten på sykehuset hele tiden, blir overvåking av tilstanden og en liten korreksjon av dosene kortvirkende insulin plassert på pasienten. Glykemi selvkontroll kan gjøres på to måter. Den første er omtrentlig ved hjelp av teststrimler, som bestemmer nivået av glukose i urinen ved hjelp av en kvalitativ reaksjon. Hvis det er glukose i urinen, bør urinen kontrolleres for acetoninnhold. Aketonuri er en indikasjon på sykehusinnleggelse og bevis på ketoacidose. Denne metoden for glykemi-vurdering er ganske omtrentlig og tillater ikke å overvåke tilstanden av karbohydratmetabolismen fullt ut.

En mer moderne og tilstrekkelig metode for å vurdere tilstanden er bruk av blodglukemåler. Glukometer er en enhet for å måle nivået av glukose i organiske væsker (blod, cerebrospinalvæske, etc.). Det er flere måle teknikker. Nylig har bærbare blodglukemåler til hjemmebruk blitt distribuert mye. Det er nok å sette en bloddråpe på en engangs indikatorplate festet til glukoseoksidasens biosensorapparat, og etter noen sekunder er nivået av glukose i blodet (glykemi) kjent.

Det skal bemerkes at avlesningen av to blodsukkermåler fra forskjellige firmaer kan variere, og glykemienivået indikert av blodglukosemåleren er som regel 1-2 enheter høyere enn det som faktisk eksisterer. Derfor er det ønskelig å sammenligne målerens målinger med dataene som ble oppnådd under undersøkelsen i klinikken eller sykehuset.

Insulinbehandling

Insulinbehandling er rettet mot maksimal kompensasjon for karbohydratmetabolismen, forhindrer hypo- og hyperglykemi, og dermed forhindrer komplikasjonene av diabetes. Insulinbehandling er viktig for personer med type 1 diabetes og kan brukes i flere situasjoner for personer med type 2 diabetes.

Indikasjoner for utnevnelse av insulinbehandling:

  1. Type 1 diabetes
  2. Ketoacidose, diabetisk hyperosmolar, hyperlaccemisk koma.
  3. Graviditet og fødsel med diabetes.
  4. Signifikant dekompensasjon av type 2 diabetes.
  5. Mangelen på effekt av behandling ved andre metoder for diabetes mellitus type 2.
  6. Vesentlig vekttap i diabetes.
  7. Diabetisk nefropati.

For tiden er det et stort antall insulinpreparater som varierer i virkningsvarighet (ultrashort, kort, medium, utvidet), i henhold til graden av rensing (monopisk, monokomponent), artsspesifikitet (menneske, gris, oksekjøtt, genteknologi etc.)

I fravær av fedme og sterkt følelsesmessig stress administreres insulin i en dose på 0,5-1 enheter per 1 kg kroppsvekt per dag. Innføringen av insulin er utformet for å etterligne den fysiologiske sekresjonen i forbindelse med følgende krav:

  1. Insulindosen bør være tilstrekkelig til å utnytte glukosen i kroppen.
  2. Injiserte insuliner bør etterligne den basale sekresjonen av bukspyttkjertelen.
  3. Injiserte insuliner bør etterligne postprandial insulin sekresjon topper.

I denne forbindelse er det den såkalte intensiverte insulinbehandlingen. Den daglige dosen av insulin er delt mellom utvidet og kortvirkende insulin. Utvidet insulin administreres vanligvis om morgenen og kvelden og etterligner den basale sekresjonen av bukspyttkjertelen. Kortvirkende insuliner administreres etter hvert måltid som inneholder karbohydrater. Dosen kan variere avhengig av brødene som spises på et gitt måltid.

Insulin injiseres subkutant, ved hjelp av en insulin sprøyte, sprøytepenn eller en spesiell pumpe dispenser. For tiden i Russland, den vanligste metoden for å administrere insulin med en sprøytepenn. Dette skyldes større bekvemmelighet, mindre uttalt ubehag og brukervennlighet i forhold til konvensjonelle insulininsprøyter. Pennen lar deg raskt og nesten smertefritt komme inn i den nødvendige dosen insulin.

Sukkerreduserende legemidler

Sukkerreduserende tabletter er foreskrevet for ikke-insulinavhengig diabetes mellitus i tillegg til dietten. I henhold til mekanismen for å redusere blodsukker, er følgende grupper av glukose-senkende legemidler skjenket:

  1. Biguanider (metformin, buformin, etc.) - redusere absorpsjon av glukose i tarmen og bidra til metning av perifere vev. Biguanider kan øke nivået av urinsyre i blodet og forårsake utvikling av alvorlig tilstand - melkesyreose hos pasienter over 60 år, samt de som lider av lever- og nyresvikt, kroniske infeksjoner. Biguanider er mer vanlig foreskrevet for ikke-insulinavhengig diabetes mellitus hos unge overvektige pasienter.
  2. Sulfonylurea-legemidler (glycvidon, glibenklamid, klorpropamid, karbutamid) - stimulere insulinproduksjon av pankreas-p-celler og fremme penetrasjon av glukose i vev. Den optimal valgte dosen av legemidler i denne gruppen opprettholder et glukose nivå ikke> 8 mmol / l. Ved overdosering kan hypoglykemi og koma oppstå.
  3. Alfa-glukosidasehemmere (miglitol, acarbose) - senke økningen i blodsukker ved å blokkere enzymene som er involvert i absorpsjon av stivelse. Bivirkninger - flatulens og diaré.
  4. Meglitinider (nateglinid, repaglinid) - forårsaker nedsatt sukkernivå, stimulerer bukspyttkjertelen til insulinutspresjon. Virkningen av disse stoffene avhenger av sukkerinnholdet i blodet og forårsaker ikke hypoglykemi.
  5. Tiazolidinedioner - redusere mengden sukker som frigjøres fra leveren, øke følsomheten av fettceller til insulin. Kontraindikert i hjertesvikt.

Også en gunstig terapeutisk effekt i diabetes har et vekttap og individuell moderat trening. På grunn av muskulær innsats øker glukoseoksydasjonen og innholdet i blodet reduseres.

outlook

Foreløpig er prognosen for alle typer diabetes mellitus betinget gunstig, med tilstrekkelig behandling og etterlevelse av kostholdet, er evnen til å jobbe fortsatt. Progresjonen av komplikasjoner bremser betydelig eller stopper helt. Imidlertid bør det bemerkes at i de fleste tilfeller som følge av behandling ikke årsaken til sykdommen ikke elimineres, og terapi er bare symptomatisk.

Diabetes mellitus - symptomer, første tegn, årsaker, behandling, ernæring og komplikasjoner av diabetes

Diabetes mellitus er en gruppe sykdommer i det endokrine systemet, som utvikler seg på grunn av mangel eller mangel på insulin i kroppen (hormon), noe som fører til at nivået av glukose (sukker) i blodet (hyperglykemi) øker betydelig. Det manifesterer en følelse av tørst, en økning i mengden urin utskilles, økt appetitt, svakhet, svimmelhet, langsom helbredelse av sår, etc. Sykdommen er kronisk, ofte med et progressivt kurs.

En rettidig diagnose gir pasienten en sjanse til å forsinke utbruddet av alvorlige komplikasjoner. Men det er ikke alltid mulig å gjenkjenne de første tegn på diabetes. Årsaken til dette er mangelen på grunnleggende kunnskaper om sykdommen hos mennesker og det lave nivået på henvisning av pasienter til medisinsk behandling.

Deretter vurderer vi i detalj: Hva er sykdommen, hva er dens symptomer og komplikasjoner, og om diabetes hos en person kan bli fullstendig helbredet.

Hva er diabetes?

Diabetes mellitus er en sykdom i det endokrine systemet forårsaket av absolutt eller relativ insuffisiens i kroppen av insulin - hormonet i bukspyttkjertelen, noe som resulterer i hyperglykemi (vedvarende økning i blodsukker).

Betydningen av ordet "diabetes" fra det greske språket - "utløp". Derfor betyr begrepet "diabetes mellitus" "å miste sukker". I dette tilfellet vises hovedsymptomet av sykdommen - fjerning av sukker fra urinen.

I diabetesens verden lider omtrent 10% av befolkningen, men hvis man vurderer latente former av sykdommen, kan dette tallet være 3-4 ganger mer. Den utvikler seg på grunn av kronisk insulinmangel og er ledsaget av forstyrrelser av karbohydrat, protein og fettmetabolisme.

Minst 25% av personer med diabetes vet ikke om sykdommen deres. De går rolig om sin virksomhet, legg ikke merke til symptomene, men på dette tidspunktet blir diabetes gradvis ødelegget kroppen.

Høyt blodsukker kan forårsake dysfunksjon i nesten alle organer, selv det dødelige utfallet. Jo høyere blodsukkernivået er, desto tydeligere blir resultatet av sin handling, som uttrykkes i:

  • fedme;
  • glykosylering (sakkarifisering) av celler;
  • forgiftning av kroppen med skade på nervesystemet;
  • skade på blodkarene;
  • utviklingen av sekundære sykdommer som påvirker hjernen, hjertet, leveren, lungene, organene
  • GIT, muskler, hud, øyne;
  • manifestasjoner av besvimelse, koma;
  • dødsfall.

årsaker til

Årsakene til diabetes er mange, basert på en felles forstyrrelse av funksjonen til kroppens endokrine system, basert på enten en insulinmangel - et hormon som produseres av bukspyttkjertelen, eller manglende evne til å lever og kroppsvev for å behandle og absorbere glukose.

På grunn av mangelen på dette hormonet i kroppen øker konsentrasjonen av glukose i blodet stadig, noe som fører til metabolske forstyrrelser, siden insulin har en viktig funksjon for å kontrollere behandlingen av glukose i alle celler og vev i kroppen.

En av grunnene er predisposisjon, arvet. Hvis en person har diabetikere i familien, har han også en viss risiko for å få denne sykdommen, spesielt hvis han fører en feil livsstil. Årsakene til utviklingen av diabetes, selv blant dem som ikke har noen grunn til det, kan være:

  • underernæring og misbruk av søtsaker;
  • stress og ulike psyko-emosjonelle stress; alvorlig sykdom;
  • forstyrrelse av leveren; livsstilsendring;
  • overflødig vekt;
  • hardt arbeid, etc.

Mange tror at diabetes forekommer i søte tenner. Dette er i stor grad en myte, men det er sannhetskorn, bare fordi overvektsinntak ser ut til å være overvektig og senere også fedme, noe som kan være et trykk for type 2 diabetes.

Risikofaktorene som bidrar til utviklingen av denne sykdommen hos barn, er i noen punkter lik de ovennevnte faktorene, men det er noen særegenheter. Velg hoveddelen av disse faktorene:

  • å ha barn med foreldre med diabetes mellitus (i nærvær av denne sykdommen i en av dem eller i begge);
  • hyppig forekomst av virussykdommer i et barn;
  • Tilstedeværelsen av visse metabolske forstyrrelser (fedme, hypothyroidism, etc.);
  • barnets vekt ved fødsel fra 4,5 kg eller mer;
  • redusert immunitet.

Viktig: jo eldre en person blir, desto større er sannsynligheten for at sykdommen oppstår. Ifølge statistikken blir sjansene for å utvikle diabetes døgnet rundt doblet.

På grunn av at diabetes har mange forskjellige etiologier, tegn, komplikasjoner og selvfølgelig typen behandling har spesialistene skapt en ganske voluminøs formel for klassifisering av denne sykdommen. Vurder typene, typer og grader av diabetes.

Type 1 diabetes

Type 1-diabetes, som er forbundet med en absolutt mangel på hormoninsulinet, forekommer vanligvis akutt, plutselig, og blir raskt til en tilstand av ketoacidose, noe som kan føre til ketoacidotisk koma. Ofte manifestert i unge mennesker: Som regel er de fleste pasientene ikke tretti år gamle. Om lag 10-15% av det totale antallet personer med diabetes lider av denne sykdomsformen.

Det er nesten umulig å helbrede diabetes av den første typen, selv om det er tilfeller av restaurering av bukspyttkjertelen, men dette er kun mulig under spesielle forhold og naturlig rå mat.

For å opprettholde kroppen krever, med en sprøyte for å injisere insulin. Siden insulin er ødelagt i mage-tarmkanalen, er insulininntak i form av tabletter ikke mulig. Insulin administreres med matinntak.

Type 2 diabetes

Den andre typen, tidligere den ble kalt insulin-uavhengig, men denne definisjonen er ikke nøyaktig, da det kan være nødvendig med insulinutskiftingstrening med denne typen. Med denne typen sykdom forblir insulinnivået i utgangspunktet normalt eller overstiger normen.

Imidlertid blir celler i kroppen, primært adipocytter (fettceller), ufølsomme for det, noe som fører til økning i blodglukosenivå.

grader

Denne differensiering bidrar til å raskt forstå hva som skjer med pasienten på forskjellige stadier av sykdommen:

  1. 1 grad (lett). Diabetes mellitus grad 1 er i utgangspunktet, det vil si at glukosenivået ikke overstiger mer enn 6,0 mol / liter. Pasienten er helt fraværende noen komplikasjoner av diabetes, han kompenseres med diett og spesielle medisiner.
  2. 2 grader (gjennomsnitt). Diabetes klasse 2 er farligere og alvorlig, ettersom glukose nivåer begynner å overstige normal mengde. Også normal organer fungerer mer nøyaktig: nyrene, øynene, hjertet, blodet og nervvevet, forstyrres. Også når blodsukkernivået mer enn 7,0 mol / liter.
  3. 3 grader (tung). Sykdommen er på et mer akutt stadium, så det vil være vanskelig å kurere det ved hjelp av medisinske preparater og insulin. Sukker og glukose overstiger 10-14 mol / liter, noe som betyr at blodsirkulasjonen kan forringes og blodringene kan kollapse, forårsaker blod og hjertesykdom.
  4. 4 grader. Den mest alvorlige løpet av diabetes mellitus er preget av et høyt nivå av glukose - opptil 25 mmol / l, og glukose og protein utskilles i urinen, og tilstanden blir ikke korrigert av noen medisiner. Med denne graden av sykdommen under behandling, er nyresvikt, nedre ekstremitet gangrene, diabetessår diagnostisert.

De første tegn på diabetes

De første tegn på diabetes er vanligvis forbundet med forhøyede blodsukkernivåer. Normalt overstiger denne indikatoren i kapillærblod på tom mage ikke verdien av 5,5 mM / l, og i løpet av dagen - 7,8 mM / l. Hvis gjennomsnittlig daglig sukkerivå blir over 9-13 mM / l, kan pasienten oppleve de første klager.

Ifølge noen tegn er det lett å gjenkjenne diabetes mellitus på et tidlig stadium. En liten endring i tilstanden som noen kan legge merke til, indikerer ofte utviklingen av den første eller andre typen av denne sykdommen.

Tegn som må være oppmerksomme:

  • Overdreven og hyppig vannlating (omtrent hver time)
  • Kløe på hud og kjønnsorganer.
  • Intense tørst eller økt behov for å drikke rikelig med væsker.
  • Tørr munn.
  • Dårlig sårheling.
  • Først, mye vekt, i den påfølgende reduksjon på grunn av et brudd på absorpsjon av mat, spesielt karbohydrater.

Ved avsløring av tegn på diabetes, ekskluderer legen andre sykdommer med lignende klager (ikke-sukker, nefrogen, hyperparathyroidisme og andre). Videre undersøkelse utføres for å fastslå årsaken til diabetes og dens type. I noen typiske tilfeller er denne oppgaven ikke vanskelig, og noen ganger er det nødvendig med ytterligere undersøkelse.

Symptomer på diabetes

Alvorlighetsgraden av symptomer er helt og holdent avhengig av følgende parametere: nivået av insulinsekresjonsnedgang, sykdommens varighet, pasientens individuelle egenskaper.

Det er et sett med symptomer som er karakteristiske for begge typer diabetes. Graden av symptomer avhenger av graden av reduksjon av insulinutskillelsen, sykdommens varighet og pasientens individuelle egenskaper:

  • Konstant tørst og hyppig vannlating. Jo mer pasienten drikker, jo mer vil han ha;
  • Med økt appetitt blir vekten raskt tapt;
  • Et "hvitt slør" vises foran øynene, siden blodtilførselen til retina er forstyrret;
  • Forstyrrelser av seksuell aktivitet og nedsatt styrke er hyppige tegn på tilstedeværelse av diabetes;
  • Hyppig forkjølelse (ARVI, ARD) forekommer hos pasienter på grunn av en nedgang i immunsystemets funksjoner. På denne bakgrunn er det langsom helbredelse av sår, svimmelhet og tyngde i beina;
  • Konstante kramper i kalvemuskulaturen er resultatet av mangel på energi når muskulaturet fungerer.
  • følelse av tørr munn;
  • konstant uutslettelig tørst;
  • en kraftig nedgang i kroppsvekt med normal appetitt;
  • en økning i urinering per dag;
  • ubehagelig aceton pust;
  • irritabilitet, generell ubehag, tretthet;
  • sløret syn
  • Følelse av tyngde i nedre lemmer;
  • kramper;
  • kvalme og oppkast;
  • redusert temperatur;
  • svimmelhet.
  • tretthet, sløret syn, minneproblemer;
  • problem hud: kløe, hyppige sopp, sår og eventuelle skader ikke helbrede godt;
  • tørst - opp til 3-5 liter væske per dag;
  • en person står ofte opp om å skrive om natten;
  • sår på bena og føttene, følelsesløshet eller prikken i bena, smerte mens du går;
  • hos kvinner, trøst, noe som er vanskelig å behandle;
  • i de senere stadiene av sykdommen - miste vekt uten slanking
  • diabetes oppstår uten symptomer - hos 50% av pasientene;
  • synsfare, nyresykdom, plutselig hjerteinfarkt, hjerneslag.

Hvordan virker diabetes hos kvinner?

  • Skarpt vekttap er et tegn som bør alarm, hvis dietten ikke blir observert, blir den tidligere appetitten bevart. Vekttap oppstår på grunn av insulinmangel, som er nødvendig for levering av glukose til fettceller.
  • Tørst. Diabetisk ketoacidose forårsaker ukontrollabel tørst. Men selv om du drikker mye væske, er det fortsatt tørr munn.
  • Tretthet. Følelsen av fysisk utmattelse, som i noen tilfeller ikke har noen åpenbar grunn.
  • Økt appetitt (polyphagia). En spesiell oppførsel hvor mætning av kroppen ikke forekommer selv etter å ha spist tilstrekkelig mengde mat. Polyfagi er det viktigste symptomet på nedsatt glukosemetabolisme i diabetes mellitus.
  • Krenkelse av metabolske prosesser i kroppen til en kvinne fører til brudd på mikrofloraen i kroppen. De første tegn på utvikling av metabolske forstyrrelser er vaginale infeksjoner, som praktisk talt ikke er kurert.
  • Ikke-helbredende sår, som blir sår - de karakteristiske første tegn på diabetes hos jenter og kvinner
  • Osteoporose - følger med insulinavhengig diabetes mellitus, fordi mangelen på dette hormonet direkte påvirker dannelsen av benvev.

Tegn på diabetes hos menn

Hovedtegnene til utvikling av diabetes hos menn er følgende:

  • forekomsten av generell svakhet og en betydelig reduksjon i ytelse;
  • Utseendet til kløe på huden, spesielt med hensyn til huden i kjønnsområdet;
  • seksuelle forstyrrelser, progresjon av inflammatoriske prosesser og utvikling av impotens;
  • fremveksten av følelser av tørst, tørrhet i munnen og en konstant følelse av sult;
  • Utseendet på sårets hud, som ikke helbreder lenge.
  • hyppig vannlating
  • tannråte og skallethet.

komplikasjoner

I seg selv utgjør diabetes ikke en trussel mot menneskelivet. Dens komplikasjoner og deres konsekvenser er farlige. Det er umulig å ikke nevne noen av dem, som ofte forekommer, eller bære en umiddelbar fare for pasientens liv.

Først og fremst bør det noteres de mest akutte komplikasjonsformene. For livet til hver diabetiker utgjør slike komplikasjoner størst fare, fordi de kan føre til døden.

Ved akutte komplikasjoner innebærer:

  • ketoacidose;
  • hyperosmolær koma;
  • hypoglykemi;
  • melkesyre koma.

Akutte komplikasjoner under diabetes mellitus er identiske hos både barn og voksne.

Kroniske komplikasjoner inkluderer følgende:

  • encefalopati i diabetisk form;
  • Hudlesjoner i form av follikler og strukturelle endringer direkte i epidermis;
  • diabetisk fot- eller håndsyndrom;
  • nefropati;
  • retinopati.

Forebygging av komplikasjoner

Forebyggende tiltak inkluderer:

  • Vektkontroll - Hvis pasienten føler at han får ekstra pund, må du kontakte en ernæringsfysiolog og få råd om å lage en rasjonell meny;
  • konstant trening - om hvordan de burde være intense, fortell den behandlende legen
  • konstant overvåking av blodtrykksnivåer.

Forebygging av komplikasjoner i diabetes mellitus er mulig med fortsatt behandling og nøye overvåkning av blodsukkernivå.

diagnostikk

Diabetes manifesterer seg i mennesker gradvis, derfor skiller legene tre perioder av sin utvikling.

  1. Personer som er utsatt for sykdommen på grunn av tilstedeværelsen av enkelte risikofaktorer, manifesterer den såkalte pre-diabetesperioden.
  2. Hvis glukose allerede er absorbert med brudd, men tegn på sykdommen ennå ikke oppstår, blir pasienten diagnostisert med latent diabetes.
  3. Den tredje perioden er den direkte utviklingen av sykdommen.

Hvis det er mistanke om diabetes, må denne diagnosen nødvendigvis enten bekreftes eller refunderes. For dette er det en rekke laboratorie-og instrumentelle metoder. Disse inkluderer:

  • Bestemmelse av blodsukkernivå. Den normale verdien er 3,3-5,5 mmol / l.
  • Nivået av glukose i urinen. Vanligvis er sukker i urinen ikke bestemt.
  • Blodtest for glykert hemoglobin. Norm - 4-6%.
  • IRI (immunoreaktivt insulin). Den normale verdien er 86-180 nmol / l. Med type 1 diabetes er den redusert, med type II diabetes er den normal eller forhøyet.
  • Urinalyse - for diagnostisering av nyreskade.
  • Hudkapillaroskopi, Doppler ultralyd - for diagnose av vaskulær skade.
  • Inspeksjon av dagens øye - for å diagnostisere lesjoner av netthinnen.

Blodsukker

Hvilke indikatorer på sukker regnes som normen?

  • 3,3 - 5,5 mmol / l er normen for blodsukker, uansett alder.
  • 5,5 - 6 mmol / l er prediabetes, nedsatt glukosetoleranse.
  • 6,5 mmol / l og over er diabetes.

For å bekrefte diagnosen diabetes mellitus er det nødvendig å gjentatte målinger av sukkerinnholdet i blodplasma på forskjellige tidspunkter av dagen. Målinger utføres best i et medisinsk laboratorium og stoler ikke på selvovervåkingsanordninger, da de har betydelig måleusikkerhet.

Vær oppmerksom: For å unngå falske positive resultater er det ikke bare nødvendig å måle nivået av sukker i blodet, men også å gjennomføre en glukosetoleranse test (en blodprøve med sukkerbelastning).

Normene er oppført i tabellen (måleverdi - mmol / l):

  • norm
  • mindre enn 7,8
  • mindre enn 7,8
  • prediabetes
  • fra 5,6 til 6,1
  • fra 6 til 7.1
  • 7,8-11,1
  • 7,8-11,1
  • diabetes mellitus
  • mer enn 6,1
  • mer enn 7
  • over 11,1
  • over 11,1

Alle pasienter med diabetes må konsulteres av slike spesialister:

  • endokrinolog;
  • En kardiolog
  • En nevrolog
  • øyelege;
  • Kirurg (vaskulær eller spesiell lege - barnelege);

Hvordan behandle diabetes hos voksne?

Legene foreskriver en kompleks behandling av diabetes mellitus for å gi støtte til normal blodsukker. I dette tilfellet er det viktig å vurdere at verken hyperglykemi, det vil si en økning i sukkernivå, eller hypoglykemi, det vil si fallet, bør tillates.

Før behandling påbegynnes, er det nødvendig å foreta en nøyaktig diagnose av kroppen, siden Avhenger av denne positive prognosen for utvinning.

Diabetesbehandling er rettet mot:

  • senke blodsukkernivået;
  • normalisering av metabolisme;
  • forebygge utvikling av diabetes komplikasjoner.

Insulinbehandling

Insulinpreparater for behandling av diabetes mellitus er delt inn i 4 kategorier, i henhold til varigheten av tiltaket:

  • Ultrashort-virkning (virkningstakt - etter 15 minutter, virkningsvarighet - 3-4 timer): insulin LizPro, insulin aspart.
  • Raskt tiltak (start av handlingen - etter 30 min. - 1 t. Aktivitetsvarighet er 6-8 timer).
  • Gjennomsnittlig varighet av tiltak (virkningsstart - etter 1-2,5 timer, varigheten av tiltaket er 14-20 timer).
  • Langvirkende (virkningsfeil - etter 4 timer, virkningsvarighet opp til 28 timer).

Insulinadministrasjonsregimer er strengt individuelle og velges for hver pasient av en diabetiker eller endokrinolog.

Nøkkelen til effektiv behandling av diabetes er nøye kontroll av blodsukkernivå. Imidlertid er det umulig å passere laboratorietester flere ganger om dagen. Bærbare blodglukemåler vil komme til redning, de er kompakte, de er lette å ta med deg og sjekker glukosenivåer når det er nødvendig.

Forenkler kontroll av grensesnittet på russisk, markerer før og etter måltider. Enhetene er ekstremt enkle å bruke, mens de varierer i måle nøyaktighet. Med en bærbar blodglukemåler kan diabetes kontrolleres.

diett

Kosthold i behandling av diabetes (tabell nummer 9) er rettet mot normalisering av karbohydratmetabolismen og forebygging av forstyrrelser av fettmetabolismen.

De grunnleggende prinsippene for diett terapi inkluderer:

  • strengt individuelt utvalg av daglige kalorier, fullstendig utelukkelse av lett fordøyelige karbohydrater;
  • strengt beregnet innhold av fysiologiske mengder fett, proteiner, vitaminer og karbohydrater;
  • fraksjonær næring med jevnt fordelte karbohydrater og kalorier.

I dietten som brukes i diabetes mellitus, bør forholdet mellom karbohydrater, fett og proteiner være så nær fysiologisk som mulig:

  • 50 - 60% av det totale antall kalorier bør falle på karbohydrater,
  • 25 - 30% for fett,
  • 15 - 20% for proteiner.

Også dietten skal inneholde per kilo kroppsvekt minst 4 - 4,5 gram karbohydrater, 1 - 1,5 gram protein og 0,75 - 1,5 gram fett i en daglig dosering.

Kosthold i behandling av diabetes (tabell nummer 9) er rettet mot normalisering av karbohydratmetabolismen og forebygging av forstyrrelser av fettmetabolismen.

Fysisk aktivitet

Regelmessig mosjon vil bidra til å redusere blodsukkernivået. I tillegg vil treningen hjelpe med å gå ned i vekt.

Det er ikke nødvendig å gjøre daglige jogger eller gå på treningsstudioet, det er nok i minst 30 minutter 3 ganger i uken for å gjøre moderat trening. Daglige vandreturer vil være svært nyttige. Selv om du jobber med din personlige tomt flere dager i uken, vil dette ha en positiv effekt på ditt velvære.

Folkemidlene

Før du bruker tradisjonelle metoder for diabetes mellitus, er det bare mulig etter konsultasjon med en endokrinolog, siden Det er kontraindikasjoner.

  1. Sitron og egg. Klem 1 sitronsaft og bland 1 rå egg godt med det. Drikk dette produktet 60 minutter før måltider, i 3 dager.
  2. Burdock juice Effektivt reduserer nivået av sukkerjuice fra hakkede burdockrot, gravd i mai. Det tas tre ganger om dagen, 15 ml, fortynner denne mengden 250 ml kjølig kokt vann.
  3. I tilfelle av diabetes mellitus skal partitionsvegger av modne valnøtter (40 g) bakt i 0,5 l kokende vann over lav varme i 1 time; ta 3 ganger om dagen, 15 ml.
  4. Plantain frø (15 g) helles i en emalje bolle med et glass vann, simmered i 5 minutter. Kjølt kjøttkraft blir filtrert og ta 1 dessertskje 3 ganger om dagen.
  5. Bakt løk. Normaliser sukker, spesielt i den første fasen av sykdommen, ved å bruke daglig forbruk av bakt løk om morgenen på tom mage. Resultatet kan spores etter 1-1,5 måneder.
  6. Hirse mot infeksjon. På grunn av infeksjon og forebygging av diabetes, kan du bruke følgende oppskrift: Ta 1 håndfull hirse, vask, hell 1 liter kokende vann, insister natten over og drikk om dagen. Gjenta prosedyren i 3 dager.
  7. Lilla knopper. Infusjonen av lilla knopper bidrar til å normalisere blodsukkernivået. I slutten av april høstes nyrene ved hevelsefasen, tørkes, lagres i en glassburk eller papirpose og brukes hele året. Daglig rate infusjon: 2 ss. skjeer av tørre råvarer helles 0,4 liter kokende vann, insisterer 5-6 timer, filtrer, del den resulterende væsken 4 ganger og drikk før måltider.
  8. Hjelper med å redusere blodsukkeret og løvbladet. Det er nødvendig å ta 8 biter av løvblad og hell den med 250 gram "kokende vann", infusjonen skal infiseres i en termos i omtrent en dag. Ta infusjonen varm, hver gang du trenger å strekke av infusjonen fra en termos. Ta tjue minutter før måltider for 1/4 kopp.

Livsstil for en person med diabetes

De grunnleggende regler som en person med diabetes må overholde:

  • Spis mat med høy fiber. Disse er havre, belgfrukter, grønnsaker og frukt.
  • Reduser kolesterolinntaket.
  • I stedet for sukker, bruk søtningsmiddel.
  • Ta mat ofte, men i små mengder. Pasientens kropp vil klare seg bedre med en liten dose mat, siden det krever mindre insulin.
  • Inspiser føttene flere ganger om dagen, slik at det ikke er noen skade, vask det daglig med såpe og tørk tørk.
  • Hvis du er overvektig, er vekttap den første oppgaven ved behandling av diabetes.
  • Pass på å se tennene dine for å unngå infeksjon.
  • Unngå stress.
  • Fortsett en blodprøve.
  • Ikke kjøp over-the-counter medisiner

outlook

Pasienter med diagnostisert diabetes blir satt på konto av en endokrinolog. Ved organisering av riktig livsstil, ernæring, behandling, kan pasienten føle seg tilfredsstillende i mange år. De forverrer prognosen for diabetes og forkorter forventet levealder hos pasienter med akutt og kronisk utvikling av komplikasjoner.

forebygging

For å forhindre utvikling av diabetes må du følge følgende forebyggende tiltak:

  • sunn mat: kostholdskontroll, slanking - unngår sukker og fettstoffer reduserer risikoen for diabetes med 10-15%;
  • fysisk anstrengelse: normaliserer trykk, immunitet og reduserer vekten;
  • sukker kontroll;
  • utelukkelse av stress.

Hvis du har noen karakteristiske tegn på diabetes, vær sikker på å gå til mottaket til endokrinologen fordi behandling i de tidlige stadiene er den mest effektive. Ta vare på deg selv og ditt helse!