Drug Metformin - anmeldelser

  • Produkter

Oralt hypoglykemisk legemiddel

Hvite, enteriske, overtrukne tabletter er runde, bikonvekse.

1 tab. Metformin hydroklorid 500 mg

Hjelpestoffer: Povidon K90, maisstivelse, krospovidon, magnesiumstearat, talkum.

Sammensetningen av skallet: metakrylsyre og metylmetakrylat-kopolymer (Eudragit L 100-55), makrogol 6000, titandioxid, talkum.

10 stk. - blemmer (3) - pakker papp.

Metformin hemmer glukoneogenese i leveren, reduserer absorpsjonen av glukose fra tarmen, øker den perifere glukoseutnyttelsen, og øker også følsomheten av vev til insulin. Det har ingen effekt på insulinutskillelse ved pankreas-beta-celler, forårsaker ikke hypoglykemiske reaksjoner. Senker triglyserider og lavdensitetslinoproteiner i blodet. Stabiliserer eller reduserer kroppsvekten. Den har en fibrinolytisk effekt på grunn av undertrykkelsen av en vevtype plasminogenaktivatorinhibitor.

Etter oral administrering absorberes metformin fra mage-tarmkanalen. Biotilgjengelighet etter å ha tatt standarddosen er 50-60%. Cmax i blodplasma nås 2,5 timer etter inntak. Praktisk binder ikke til plasmaproteiner. Det akkumuleres i spyttkjertlene, muskler, lever og nyrer. Ekskrette uendret av nyrene. T1/2 er 9-12 timer. Ved nedsatt nyrefunksjon kan stoffet akkumuleres.

- diabetes mellitus type 2 uten en tendens til ketoacidose (spesielt hos pasienter med fedme) med ineffektiviteten til diettbehandling;

- i kombinasjon med insulin - med type 2 diabetes mellitus, spesielt med en uttalt grad av fedme, ledsaget av sekundær insulinresistens.

diabetisk ketoacidose, diabetisk prekoma, koma;

nedsatt nyrefunksjon

- akutte tilstander med risiko for nedsatt nyrefunksjon: dehydrering (diaré, oppkast), feber, alvorlig smittsom sykdom, tilstand, hypoksi (sjokk, sepsis, nyre infeksjoner, bronkopulmonale sykdommer);

- klinisk uttalte manifestasjoner av akutte og kroniske sykdommer som kan føre til utvikling av vevshypoksi (hjerte- eller respirasjonsfeil, akutt myokardinfarkt);

- alvorlige operasjoner og skader (når insulinbehandling er angitt);

- unormal leverfunksjon

- kronisk alkoholisme, akutt alkoholforgiftning;

- bruk i minst 2 dager før og innen 2 dager etter utførelse av radioisotop eller røntgenstudier ved innføring av jodholdig kontrastmiddel

- Melkesyreose (inkludert en historie);

- Overholdelse av lavt kalori diett (mindre enn 1000 kalorier / dag);

- Overfølsomhet overfor stoffet.

Det anbefales ikke å bruke legemidlet hos personer eldre enn 60 år som utfører tungt fysisk arbeid, noe som er forbundet med økt risiko for å utvikle melkesyreacidose i dem.

Dosen av legemidlet settes av legen individuelt, avhengig av nivået av glukose i blodet.

Startdosen er 500-1000 mg / dag (1-2 tab.). Etter 10-15 dager er en ytterligere gradvis økning i dose mulig avhengig av nivået av blodsukker.

Vedlikeholdsdose av legemidlet er vanligvis 1500-2000 mg / dag. (3-4 tab.) Maksimal dose - 3000 mg / dag (6 tabletter).

Hos eldre pasienter bør den anbefalte daglige dosen ikke overstige 1 g (2 tab).

Metformin-tabletter bør tas hele under eller umiddelbart etter et måltid, vaskes ned med en liten mengde væske (et glass vann). For å redusere bivirkninger fra mage-tarmkanalen, bør daglig dose deles i 2-3 doser.

På grunn av økt risiko for melkesyreose, må dosen av legemidlet reduseres ved alvorlige metabolske forstyrrelser.

På fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, metallisk smak i munnen, mangel på appetitt, diaré, flatulens, magesmerter. Disse symptomene er spesielt vanlige i begynnelsen av behandlingen, og som regel går bort alene. Disse symptomene kan reduseres ved å foreskrive anthocytter, atropinderivater eller antispasmodika.

Metabolisme: i sjeldne tilfeller - laktacidose (krever opphør av behandling); med langvarig behandling - hypovitaminose B12 (svekket absorpsjon).

Fra siden av bloddannende organer: i noen tilfeller - megaloblastisk anemi.

På den delen av det endokrine systemet: hypoglykemi.

Allergiske reaksjoner: hudutslett.

Med en overdose av stoffet kan Metformin utvikle melkesyreose med dødelig utgang. Årsaken til utviklingen av melkesyreoseose kan også være kumulering av legemidlet på grunn av nedsatt nyrefunksjon.

Symptomer på melkesyreose: kvalme, oppkast, diaré, nedsatt kroppstemperatur, smerte i magen, muskel smerte, i fremtiden kan øke respirasjon, svimmelhet, nedsatt bevissthet og utvikling av koma.

Behandling: Hvis det er tegn på melkesyreose, skal behandlingen med Metformin umiddelbart stoppes, pasienten skal inntas på et tidlig tidspunkt, og etter å ha bestemt konsentrasjonen av laktat, bør diagnosen bekreftes. Hemodialyse er det mest effektive tiltaket for å fjerne laktat og metformin fra kroppen. Symptomatisk behandling utføres også.

I kombinasjonsterapi med metformin sulfonylurea kan hypoglykemi utvikles.

Det anbefales ikke å ta danazol samtidig for å unngå hyperglykemisk virkning av sistnevnte. Om nødvendig krever behandling med danazol og etter seponering av sistnevnte en dosejustering av metformin-jodglykemisk kontroll.

Kombinasjoner som krever spesiell forsiktighet: klorpromazin - når det tas i store doser (100 mg / dag) øker blodsukkernivået og reduserer frigjøringen av insulin.

Ved behandling av nevoleptika og etter seponering av sistnevnte, er en dosejustering av metformin nødvendig under kontroll av glykemienivå.

Samtidig bruk med sulfonylurea-derivater, acarbose, insulin, NSAID, MAO-hemmere, oksytetracyklin, ACE-hemmere, clofibratderivater, cyklofosfamid, β-adrenerge blokkere, den hypoglykemiske effekten av metformin, kan forbedres.

Samtidig bruk med GCS, orale prevensiver, epinefrin, sympatomimetika, glukagon, skjoldbruskkjertelhormoner, tiazid og loopdiuretika, fenotiazinderivater, nikotinsyrederivater, er det mulig å redusere den hypoglykemiske effekten av metformin.

Cimetidin reduserer eliminering av metformin, noe som medfører økt risiko for melkesyreoseose.

Metformin kan svekke effekten av antikoagulantia (kumarinderivater).

Alkoholinntak øker risikoen for melkesyreacidose ved akutt alkoholforgiftning, spesielt i tilfeller av sult eller diett med lavt kaloriinnhold, samt leversvikt.

I behandlingsperioden er det nødvendig å overvåke nyrefunksjonen. Minst 2 ganger i året, så vel som utseende av myalgi, bør bestemme innholdet av laktat i plasma. I tillegg er 1 time i 6 måneder kontroll av serumkreatininnivå nødvendig (spesielt hos pasienter i avansert alder). Metformin bør ikke administreres dersom nivået av kreatinin i blodet er høyere enn 135 μmol / l hos menn og 110 μmol / l hos kvinner.

Kanskje bruk av stoffet Metformin i kombinasjon med sulfonylurea derivater. I dette tilfellet er det spesielt nødvendig å kontrollere blodsukkernivået.

48 timer før og innen 48 timer etter radiopaque (urografi, i / i angiografi) skal slutte å ta Metformin.

Når en pasient har en bronkopulmonal infeksjon eller en infeksjon i urinorganene, bør du umiddelbart informere den behandlende legen.

Under behandlingen bør du avstå fra å ta alkohol og narkotika som inneholder etanol..

Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og kontrollmekanismer

Bruk av stoffet i monoterapi påvirker ikke evnen til å kjøre og arbeide med mekanismer.

Når Metformin kombineres med andre hypoglykemiske midler (sulfonylureendivater, insulin), kan hypoglykemiske tilstander utvikle seg, noe som svekker evnen til å kontrollere kjøretøy og engasjere seg i andre potensielt farlige aktiviteter som krever økt oppmerksomhet og raske psykomotoriske reaksjoner.

Når du planlegger en graviditet, så vel som i tilfelle av graviditet mens du tar Metformin, bør det kanselleres og foreskrevet insulinbehandling. Siden det ikke foreligger data om penetrering i morsmelk, er dette stoffet kontraindisert under amming. Om nødvendig bør bruken av Metformin under amming, amming avbrytes.

Anmeldelser for Metformin

Utgivelsesform: Tabletter

Analoger Metformin

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 189 rubler. Analog er dyrere på 86 rubler

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 235 rubler. Analog mer med 132 rubler

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 254 rubler. Analog dyrere med 151 rubler

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 261 rubler. Analog er dyrere på 158 rubler

Instruksjoner for bruk til Metformin

Registreringsnummer:

Handelsnavn: Myotformin

Internasjonalt ikke-proprietært navn:

Doseringsform:

enterisk-belagte tabletter

struktur
1 tablett inneholder:
aktiv ingrediens: metformin hydroklorid 500,00 mg;
Hjelpestoffer: povidon K 90, maisstivelse, crospovidon, magnesiumstearat, talkum;
skallsammensetning: metakrylsyre og metylmetakrylat-kopolymer (Eudragit L 100-55), makrogol 6000, titandioxid, talkum.

Beskrivelse: Runde bikonvekse tabletter, enterisk-belagt, hvit.

Farmakoterapeutisk gruppe:

Hypoglykemisk middel for oral administrering av biguanidgruppen.

ATX-kode: [А10ВА02]

Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk.
Metetformin hemmer glukoneogenese i leveren, reduserer absorpsjonen av glukose fra tarmen, øker den perifere glukoseutnyttelsen, og øker også væskens insulinfølsomhet. Det har ingen effekt på insulinutskillelse ved pankreas-beta-celler, forårsaker ikke hypoglykemiske reaksjoner. Det senker triglyserider og lavdensitets lipoproteiner i blodet. Stabiliserer eller reduserer kroppsvekten. Den har en fibrinolytisk effekt på grunn av undertrykkelsen av en vevtype plasminogenaktivatorinhibitor.
Farmakokinetikk.
Etter oral administrering absorberes midformin fra mage-tarmkanalen. Biotilgjengelighet etter å ha tatt standarddosen er 50-60%. Maksimal konsentrasjon i blodplasma nås 2,5 timer etter inntak. Praktisk binder ikke til plasmaproteiner. Det akkumuleres i spyttkjertlene, muskler, lever og nyrer. Ekskrette uendret av nyrene. Halveringstiden er 9-12 timer. Ved nedsatt nyrefunksjon kan stoffet akkumuleres.

Indikasjoner for bruk
Type 2 diabetes mellitus uten ketoacidose (spesielt hos overvektige pasienter) med dårlig kostholdsterapi.


  • i kombinasjon med insulin, i tilfelle diabetes mellitus type 2, spesielt med en uttalt grad av fedme, ledsaget av sekundær insulinresistens.

Kontra

  • diabetisk ketoacidose, diabetisk prekoma, koma;
  • nedsatt nyrefunksjon
  • akutte sykdommer som er i fare for å utvikle nyre-dysfunksjon: dehydrering (med diaré, oppkast), feber, alvorlige smittsomme sykdommer, hypoksi (sjokk, sepsis, nyreinfeksjoner, bronkopulmonale sykdommer);
  • klinisk signifikante manifestasjoner av akutte og kroniske sykdommer som kan føre til utvikling av vevshypoksi (hjerte- eller respiratorisk svikt, akutt myokardinfarkt, etc.);
  • alvorlig kirurgi og traumer (når insulinbehandling er indikert);
  • leverdysfunksjon:
  • kronisk alkoholisme, akutt alkoholforgiftning;
  • graviditet, amming periode;
  • overfølsomhet overfor stoffet;
  • melkesyreose (inkludert historie);
  • bruk i minst 2 dager før og innen 2 dager etter radioisotop eller radiografiske studier ved innføring av jodholdig kontrastmiddel;
  • Overholdelse av et kalori diett (mindre enn 1000 kalorier / dag);

Det anbefales ikke å bruke legemidlet hos personer eldre enn 60 år som utfører tungt fysisk arbeid, noe som er forbundet med økt risiko for å utvikle melkesyreacidose i dem.

Bruk under graviditet og under amming
Når du planlegger en graviditet, så vel som i tilfelle av graviditet mens du tar Metformin, bør det kanselleres og foreskrevet insulinbehandling. Siden det ikke foreligger data om penetrering i morsmelk, er dette stoffet kontraindisert under amming. Om nødvendig bør bruken av Metformin under amming, amming avbrytes.

Dosering og administrasjon
Dosen av legemidlet settes av legen individuelt, avhengig av nivået av glukose i blodet.
Startdosen er 500-1000 mg / dag. (1-2 tabletter). Etter 10-15 dager er en ytterligere gradvis økning i dose mulig avhengig av nivået av blodsukker.
Vedlikeholdsdose av legemidlet er vanligvis 1500-2000 mg / dag. (3-4 tabletter) Maksimal dose er 3000 mg / dag. (6 tabletter).
Hos eldre pasienter bør den anbefalte daglige dosen ikke overstige 1 g. (2 tabletter)
Metformin-tabletter bør tas hele under eller umiddelbart etter et måltid, vaskes ned med en liten mengde væske (et glass vann). For å redusere bivirkningene i mage-tarmkanalen, bør daglig dose deles i 2-3 doser.
På grunn av økt risiko for melkesyreose, må dosen av legemidlet reduseres ved alvorlige metabolske forstyrrelser.

Bivirkninger
På fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, "metallisk" smak i munnen, mangel på appetitt, diaré, flatulens, magesmerter.
Disse symptomene er spesielt vanlige i begynnelsen av behandlingen, og som regel går bort alene. Disse symptomene kan reduseres ved å foreskrive anthocytter, atropinderivater eller antispasmodika.
På del av stoffskiftet: i sjeldne tilfeller - melkesyreacidose (krever opphør av behandling); med langvarig behandling - hypovitaminose B12 (absorpsjonsforstyrrelse).
Fra siden av bloddannende organer: i noen tilfeller - megaloblastisk anemi.
På den delen av det endokrine systemet: hypoglykemi.
Allergiske reaksjoner: hudutslett.

overdose
Med en overdose av stoffet kan Metformin utvikle melkesyreose med dødelig utgang. Årsaken til utviklingen av melkesyreoseose kan også være kumulering av legemidlet på grunn av nedsatt nyrefunksjon. Tidlige symptomer på melkesyreose er kvalme, oppkast, diaré, nedsatt kroppstemperatur, magesmerter, muskelsmerter, og det kan være økt pust, svimmelhet, nedsatt bevissthet og koma.
Behandling: I tilfelle. Utseende av tegn på melkesyreose, behandling med Metformin skal umiddelbart stoppes, pasienten skal inntas raskt og etter å ha bestemt konsentrasjonen av laktat, bekrefte diagnosen. Det mest effektive tiltaket for eliminering av laktat og metformin fra kroppen er hemodialyse. Symptomatisk behandling utføres også.
I kombinasjonsterapi med metformin sulfonylurea kan hypoglykemi utvikles.

Interaksjon med andre legemidler
Anbefalte kombinasjoner: Samtidig administrering av danazol anbefales ikke for å unngå hyperglykemisk virkning av sistnevnte. Om nødvendig krever behandling med danazol og etter seponering av sistnevnte en dosejustering av metformin under kontroll av blodsukkernivå.
Kombinasjoner som krever spesiell forsiktighet: Klorpromazin - når det tas i høye doser (100 mg per dag) øker blodsukkernivået, og reduserer frigjøringen av insulin. Ved behandling av nevoleptika og etter seponering av sistnevnte, er en dosejustering av metformin nødvendig under kontroll av glykemienivå.
Mens bruken av sulfonylureaforbindelser, acarbose, insulin, steroide antiinflammatoriske midler, monoaminoksidaseinhibitorer, oxytetracyklin, angiotensinkonverterende enzyminhibitorer, clofibrat derivater, cyklofosfamid, P-blokkere kan øke den hypoglykemiske virkning av metformin. Mens anvendelsen av kortikosteroider, orale prevensjonsmidler, epinefrin, sympatomimetika, glukagon, skjoldbruskkjertelhormoner, tiazider og "sløyfe" diuretika, fenotiazinderivater, kan nikotinsyrederivater redusere blodsukkersenkende virkning av metformin. Cimetidin reduserer eliminering av metformin, noe som medfører økt risiko for melkesyreoseose.
Metotformin kan svekke effekten av antikoagulantia (kumarinderivater). Alkoholinntak øker risikoen for melkesyreacidose ved akutt alkoholforgiftning, spesielt i tilfeller av sult eller diett med lavt kaloriinnhold, samt leversvikt.

Spesielle instruksjoner
I behandlingsperioden er det nødvendig å overvåke nyrefunksjonen. Minst 2 ganger i året, så vel som utseende av myalgi, bør bestemme innholdet av laktat i plasma.
I tillegg, er nødvendig 1 hver 6. måned for å overvåke nivået av kreatinin i serum (spesielt hos pasienter eldre) bør nedsettes Motformin hvis serumkreatininnivået over 135 mmol / l hos menn og 110 mmol / l hos kvinner.
Kanskje bruk av stoffet Methformin i kombinasjon med sulfonylurea derivater. I dette tilfellet er ekstremt forsiktig kontroll av glukosenivået i blodet nødvendig.
48 timer før og innen 48 timer etter en radiopaque (urografi, intravenøs angiografi), bør du slutte å ta Metformin.
Når en pasient har en bronkopulmonal infeksjon eller en infeksjon i urinorganene, bør du umiddelbart informere den behandlende legen.
Under behandlingen bør du avstå fra å ta alkohol og narkotika som inneholder etanol.

Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og arbeid med mekanismer
Bruk av stoffet i monoterapi påvirker ikke evnen til å kjøre bil og arbeider med mekanismer.
Med kombinasjonen av metformin med andre hypoglykemiske legemidler (sulfonylurea, insulin, osv) kan utvikle hypoglycemiske tilstander hvor nedsatt evne til vei styring og okkupasjon av andre potensielt farlige aktiviteter som krever oppmerksomhet og rask psyko-motoriske reaksjoner.

Utgivelsesskjema
Enteric-coatede tabletter 500 mg. På 10 tabletter i blisterpakningen fra AL / PVC. På 3 blister sammen med søknadsinstruksjonen i en pakkepapp.

Holdbarhet
2 år.
Ikke bruk etter utløpsdato.

Lagringsforhold
Oppbevares på et tørt, mørkt sted ved en temperatur på 15 til 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn!

Salgsbetingelser for apotek:

produsenten
Hemofarm A.D. Serbia 26300 Vrsac, Beogradsky Way bb, Serbia
Representativt kontor i Russland / organisasjon som mottar krav fra forbrukere: 129272, Moscow, st. Trifonovskaya, 45B

Metformin-analoger vurderinger

Oralt hypoglykemisk middel fra gruppen biguanider (dimetylbiguanid). Virkningsmekanismen for metformin er forbundet med dets evne til å hemme glukoneogenese, samt dannelsen av frie fettsyrer og fettoksidasjon. Øker sensitiviteten til perifere reseptorer til insulin og glukoseutnyttelse av celler. Metformin påvirker ikke mengden insulin i blodet, men endrer farmakodynamikken ved å redusere forholdet mellom bundet insulin og frigjøre forholdet mellom insulin og proinsulin.

Metformin stimulerer glykogensyntese ved å virke på glykogensyntase. Øker transportkapasiteten til alle typer membran glukose transportører. Forsinker absorpsjon av glukose i tarmen.

Reduserer triglyserider, LDL, VLDL. Metformin forbedrer blodets fibrinolytiske egenskaper ved å undertrykke en vevtype plasminogenaktivatorinhibitor.

Mens du tar metformin, forblir pasientens kroppsvekt stabil eller reduseres moderat.

farmakokinetikk

Etter oral administrering, absorberes metformin sakte og ufullstendig fra mage-tarmkanalen. Cmax i plasma oppnås på ca. 2,5 timer. Med en enkeltdose på 500 mg er den absolutte biotilgjengeligheten 50-60%. Med et samtidig måltid reduseres og forsinkes absorpsjonen av metformin.

Metformin distribueres raskt i kroppsvev. Praktisk binder ikke til plasmaproteiner. Akkumulerer i spyttkjertlene, lever og nyrer.

Utskilt av nyrene i uendret form. T1/2 fra plasma er 2-6 timer.

Ved nedsatt nyrefunksjon er kumulering av metformin mulig.

Frigivelsesform, sammensetning og emballasje

10 stk. - konturcellepakker (3) - papppakker.
10 stk. - Konturcellepakker (5) - papppakker.
10 stk. - konturcellepakker (6) - kartongpakker.
10 stk. - Konturcellepakker (10) - papppakker.
10 stk. - Konturcellepakker (12) - papppakker.
15 stk. - Konturcellepakker (2) - papppakker.
15 stk. - Konturcellepakker (4) - papppakker.
15 stk. - Konturcellepakker (8) - papppakker.

Doseringsregime

Inntas, under eller etter et måltid.

Dosen og hyppigheten av administrasjonen avhenger av den anvendte doseringsformen.

Ved monoterapi er den første enkeltdosen for voksne 500 mg, avhengig av doseringsformen som brukes, er mangfoldet av inntak 1-3 ganger daglig. Kanskje bruk av 850 mg 1-2 ganger daglig. Om nødvendig øker dosen gradvis med et intervall på 1 uke. opptil 2-3 g / dag.

Ved monoterapi for barn i alderen 10 år og eldre, er startdosen 500 mg eller 850 1 gang / dag eller 500 mg 2 ganger daglig. Om nødvendig, med et intervall på minst 1 uke, kan dosen økes til maksimalt 2 g / dag i 2-3 doser.

Etter 10-15 dager må dosen justeres basert på resultatene av bestemmelse av glukose i blodet.

I kombinasjonsbehandling med insulin er initialdosen av metformin 500-850 mg 2-3 ganger daglig. Insulindosen er valgt ut fra resultatene av bestemmelse av glukose i blodet.

Drug interaksjon

Med samtidig bruk med sulfonylurea-derivater kan acarbose, insulin, salicylater, MAO-hemmere, oksytetracyklin, ACE-hemmere, clofibrat, cyklofosfamid, den hypoglykemiske effekten av metformin, bli forbedret.

Med samtidig bruk med GCS kan hormonelle prevensjonsmidler for oral administrasjon, danazol, epinefrin, glukagon, skjoldbruskhormoner, fenotiazinderivater, tiaziddiuretika, nikotinsyrederivater, redusere den hypoglykemiske virkningen av metformin.

Hos pasienter som får metformin, øker bruken av jodholdige kontrastmidler med det formål å utføre diagnostiske studier (inkludert intravenøs urografi, intravenøs kolangiografi, angiografi, CT) risikoen for å utvikle akutt nyresvikt og melkesyreoseose. Disse kombinasjonene er kontraindisert.

beta2-injeksjonsadrenomimetika øker glukosekonsentrasjonen i blod på grunn av p-stimulering2-adrenerge reseptorer. I dette tilfellet er det nødvendig å kontrollere konsentrasjonen av glukose i blodet. Hvis det er nødvendig, anbefales det å utpeke insulin.

Samtidig bruk av cimetidin kan øke risikoen for melkesyreacidose.

Samtidig bruk av "sløyfe" diuretika kan føre til utvikling av melkesyreacidose på grunn av mulig funksjonsnervesvikt.

Pro samtidig bruk med etanol øker risikoen for melkesyreacidose.

Nifedipin øker absorpsjonen og Cmax metformin.

Kationiske stoffer (amilorid, digoksin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, trimethoprim og vancomycin), utskilles i nyrene, konkurrerer med metformin for rørformede transportsystemer og kan øke Cmax.

Bivirkninger

På fordøyelsessystemet: mulig (vanligvis i begynnelsen av behandlingen) kvalme, oppkast, diaré, flatulens, følelse av ubehag i magen; i sjeldne tilfeller - brudd på leverfunksjonsindikatorer, hepatitt (forsvinner etter at behandlingen er stoppet).

Metabolisme: svært sjelden - laktacidose (seponering av behandling er nødvendig).

Fra hematopoietisk system: svært sjelden - et brudd på absorpsjonen av vitamin B12.

Profilen av bivirkninger hos barn i alderen 10 år og eldre er den samme som hos voksne.

vitnesbyrd

Diabetes mellitus type 2 (insulin uavhengig) med ineffektiviteten av diettbehandling og trening, hos pasienter med fedme: hos voksne - som monoterapi eller i kombinasjon med andre orale hypoglykemiske midler eller insulin; hos barn i alderen 10 år og eldre - som monoterapi eller i kombinasjon med insulin.

Kontra

Akutt eller kronisk metabolsk acidose, diabetisk ketoacidose, diabetisk prekoma og koma; Nyresvikt, nedsatt nyrefunksjon (CC) En annen 8 lege vurderinger

Metformin: bruksanvisning, analoger, pris og omtaler

Metformin er et stoff som vanligvis brukes i farmakologi i dag, ble først beskrevet tidlig i det tjuende århundre i USA, det ble først brukt til å behandle influensa, og det antas at det også har antibakterielle og smertestillende effekter. Bare på 70-tallet i forrige århundre ble Metformin identifisert som et stoff som kan brukes til å behandle diabetes.

Diabetes mellitus er en kronisk endokrine sykdom som har blitt svært vanlig i verden blant mennesker i alle aldre. Denne sykdommen fører til redusert ytelse og økt dødelighet. Dette førte til begynnelsen av etableringen av nye og nye stoffer for behandling av denne sykdommen. I dag opprettes dusinvis av grupper av legemidler som brukes mye. Samtidig anses en av de første biguadinene, som er representert av Metformin, fortsatt å være optimal for behandling av ukomplisert diabetes av den andre typen.

Instruksjoner for bruk av Metformin, en beskrivelse av stoffet, prisen og omtalen er beskrevet i detalj nedenfor.

struktur

Hovedkomponentene: Aktiv substans - Metformin, ekstra stoffer - maisstivelse, crospovidon, talkum.

Utgivelsesskjema

Tabletter for eksempel ved munn, dosen - 850, 500 og 100 mg i blister med 120 og 30 tabletter.

Handlingsmekanisme

Metformin eller dimetylbiguanid inngår i gruppen med orale antidiabetika, biguadiner.

Hvordan reduserer Metformin blodsukkernivået? Det er verdt å merke seg at dette uttrykket ikke er helt riktig, nivået på glukose endrer seg ikke i det hele tatt, men blir omfordelt og ikke syntetisert. Dette skjer som følge av flere mekanismer. For det første hemmer Metformin dannelsen av glukose i kroppen. Tvert imot stimulerer det sitt henfall. Dette skjer fordi Metformin blokkerer dannelsen av energi og oksygen i celler som syntetiserer glukose, takket være at nedbrytningen av glukose begynner uten å delta i oksygen. Glukose kommer inn i cellene fra det ekstracellulære rommet, og cellene mottar den nødvendige mengden glukose, og overskytende del blir simpelthen ødelagt.

Også Metformin, instruksjonene for bruk den beskriver i detalj, stimulerer forbruket av glykogenreserver i leveren uten å redusere nivået av glukose i blodet. Det viser seg at Metformin bare hjelper til med å omfordele glukose der det trengs, blokkerer mekanismer for dannelse av overskudd av glukose og fører ikke til endring i nivået av glukose i kroppen.

Under diabetes øker mengden av fettsyrer, kroppsvekten øker. Metformin blokkerer dannelsen av frie fettsyrer. Også fedme kan oppstå på grunn av det høye nivået av insulin, takket være virkningen av Metformin, reduseres nivået av insulin. Denne mekanismen er svært viktig for å forebygge komplikasjoner i kroppens blodkar.

Metformin bidrar til å øke sensitiviteten til kroppens celler til insulin, noe som hjelper organer og vev som lider av mangel på glukose under diabetes for å absorbere glukose. Når du bruker stoffet i mer enn et år, føler pasienten en nedgang i appetitt og vekt.

Metformin fortynner blod; reduserer nivået av dårlige fettstoffer; hemmer fortykning av veggene i blodkarene. Dette antyder betydningen av Metformin i forebygging av komplikasjoner av diabetes mellitus på karene. Dermed utsetter Metformin forekomsten av diabetisk angiopati. Så du kan dømme risikoen for diabetisk infarkt eller slag i fremtiden, ved å telle indeksen SCORE, hvis kolesterolnivået faller, reduseres risikoen.

Metformin, bruksanvisning, dette indikerer en positiv effekt på å bremse utviklingen av diabetes, som virker på alle de patologiske aspektene av sykdommen.

Etter å ha tatt stoffet, observeres det maksimale blodinnholdet etter 2-2,5 timer.

Riktig administrasjon av Metformin bare før måltider, fordi ellers vil det bli verre absorbert fra tarmen og vil ikke nå konsentrasjonen der den terapeutiske effekten vil oppstå.

Det er verdt å huske at det er fornuftig å ta antidiabetika bare hvis pasienten fortsetter å følge kostholdet foreskrevet av endokrinologen og ikke trener en passiv livsstil, går inn for sport og øvelser.

Indikasjoner for bruk

Metformin - et multi-tasking-stoff, i tillegg til diabetes mellitus de siste årene, har sin effekt på mange andre sykdommer blitt funnet.

Indikasjoner for bruk:

  • Diabetes mellitus av den andre typen, bare ett medikament eller i kombinasjon med andre orale antidiabetika av andre grupper eller med insulin;
  • Type 2 diabetes og fedme. I tilfelle når det er umulig å stoppe diabetes med ikke-rusmiddelbehandling (mosjon og diett).

Eksperimentell søknad

Nylig har Metformin i økende grad vært brukt i den eksperimentelle behandlingen av polycystisk ovariesykdom, ikke-alkoholholdig fettsleversykdom, tidlig pubertet og andre sykdommer assosiert med insulinresistens, slik som akromegali, hyperkortikisme.

Det er ingen nøyaktige data og vitenskapelige konklusjoner om effekten av Metformin på de ovennevnte sykdommene, men noen leger sier at etter administrasjon av Metformin er nivået av glukose og insulin redusert, men dette er ikke nok til å inkludere stoffet i den offisielle protokollen for behandling av sykdommen.

Metformin med polycystisk ovarie til behandling av ovulasjonsstimulering forblir uoffisiell, da mange studier av effekten på reproduktiv funksjon har gitt ulike unøyaktige resultater. Noen leger, som bruker Metformin for polycystisk ovariesykdom og sekundær diabetes, merker en økning i graviditeten hos pasienter som tar Metformin, i motsetning til de som ikke gjør det. Klomifen brukes imidlertid klassisk til å stimulere eggløsning.

innovasjoner

MD Anderson Cancer Center gjennomførte en stor studie som viste effekten av Metformin på forebygging av kreft i bukspyttkjertelen. Resultatene av studien viste at risikoen for å utvikle kreft i bukspyttkjertelen blant deltakerne som tok Metformin sammenlignet med en gruppe pasienter som ikke tok det, ble redusert med 62%. Dette har ført til igangsetting av et nytt forsknings- og utviklingsprogram for forebygging av kreft i bukspyttkjertelen.

Metformin for vekttap

I dag er det blitt populært blant folk som lider av fedme og fedme uten diabetes, for å ta Metformin som et middel for å miste vekt. Det er et klart behandlingsforløp med Metformin for å brenne overflødig vekt. Endokrinologer anbefaler ikke at pasientene tar Metformin uten diabetes mellitus og reduserer sensitiviteten til cellene til insulin. Bruksanvisning skriver om det. Men ofte gjør pasienter det uten å konsultere en lege. Dette er en veldig farlig praksis.

Unnlatelse av å følge den nødvendige dietten med lavt glukoseinnhold, uvitenhet om den nødvendige dosen av legemidlet, kan føre til mange bivirkninger, dette er for det første. For det andre er det påvist at Metformin ikke påvirker nivået av glukose i blodet hos friske mennesker, noe som betyr at bare mekanismen for å redusere nivået av fettsyrer vil fungere i dette tilfellet.

Metformin for vekttap, spesielt uten lege resept er kontraindisert.

En lege kan kun foreskrive den i tilfelle av diabetes eller insulinresistens. Men selv i dette tilfellet er kosthold og mosjon mye mer effektivt enn stoffet behandling Metformin er. Instruksjoner for bruk beskriver ikke bruken av stoffet for vekttap.

Kontra

Metformin tas kun på resept, foreskrevet av behandlende lege etter grundig undersøkelse og laboratorietester som bekrefter at det ikke er noen begrensninger for å ta medisinen.

Blant kontraindikasjonene avgir:

  • Overfølsomhet overfor ethvert stoff fra stoffet;
  • kontraindisert hos barn opptil 15 år;
  • diabetisk prekoma og diabetisk ketoacidose, melkesyreoseose;
  • oppkast eller diaré med tegn på dehydrering;
  • akutte pasientforhold hvor en uventet reaksjon på medikamentet kan forekomme (DIC, inspirerende nødssyndrom, sepsis);
  • peritonitt, septikemi, sepsis, giftig sjokk;
  • sykdommer som fører til hypoksi: hjerteinfarkt i sykdommens historie, kronisk bronkitt med KOL eller emfysem, bronkial astma med lang kronisk progressiv kurs;
  • omfattende skader, traumatisk sjokk;
  • økt kroppstemperatur;
  • innføringen av et kontrastmiddel med jod;
  • graviditet og amming
  • akutt etanolforgiftning eller alkoholisme.

Alle disse problemene er kontraindikasjoner som Metformin ikke kan konsumere.

Instruksjoner for bruk, angi ønsket dose

Legemidlet tas oralt og vaskes med vann. Hvis tabletten er på 850 mg - det kan være problemer med å svelge, så kan du dele tabletten i to deler. Dersom du har observert bivirkninger, for å lette dem, kan du dele den daglige dosen i 2-3 doser.

Minste daglig dose er 1 gram, maksimal dose per dag er 3 gram. To til tre uker etter utnevnelsen av legemiddeldosen kan økes. Full aktivitet av legemidlet og dens virkning blir observert etter 10-15 dager.

Hvis start av Metformin er nødvendig i stedet for et annet antidiabetisk legemiddel, er det nødvendig å slutte å ta det første legemidlet, og først deretter starte Metformin, i henhold til dosen.

Insulindosen bør reduseres dersom den er foreskrevet sammen med Metformin. Begge stoffene forsterker de hypoglykemiske egenskapene til hverandre.

Bivirkninger

Bivirkninger i Metformin er ganske sjeldne, oftest tar stoffet lett for pasienten. De vanligste bivirkningene er:

  • kvalme;
  • oppkast;
  • halsbrann;
  • oppblåsthet og magesmerter;
  • redusert appetitt
  • metallisk smak i munnen.

Vanligvis begynner disse symptomene med de første inntakene av legemidlet og går fort, selv om du ikke endrer dosen av Metformin.

Sjeldent kan personer med overfølsomhet over sammensetningen av legemidlet oppleve en allergisk reaksjon i form av erytem på huden. I dette tilfellet er det verdt å vurdere muligheten for å trekke stoffet og erstatte det med en annen. Anafylaktisk sjokk eller angioødem ble ikke observert med Metformin.

Svært sjelden Metformin, bruksanvisninger skriver om dette, kan føre til utvikling av melkesyreacidose. Derfor bør pasienten regelmessig konsultere en lege for observasjon.

Megaloblastisk anemi eller vitamin B12-mangel kan oppstå i en smal sirkel av pasienter som tar Metformin i lang tid og hos pasienter med alvorlige kroniske alvorlige sykdommer i mage-tarmkanalen og etter total reseksjon av magen. Symptomer på megaloblastisk anemi: yellowness av huden og slimhinner, generell svakhet, tørrhet og flaking av huden, håravfall, følelse av bomullsben.

Hos pasienter med hypothyroidisme er det mulig å redusere type aseotropisk hormon. I sjeldne tilfeller kan det forekomme en reduksjon i testosteronsekresjon hos menn. Klinisk er de to siste bivirkningene ikke påvist.

Symptomer og fare for overdosering

Overdosering av Metformin er ekstremt sjelden. I litteraturen finner du en beskrivelse av bare ett tilfelle når du tar stoffet i en dose på 75g. Samtidig endret ikke glukoseinnholdet, men melkesyreacidose utviklet - en svært farlig tilstand der nivået av laktat i blodet blir høyere enn 5 mmol / l. De første tegnene kan være:

  • svimmelhet;
  • hodepine helt opp til utbruddet av migrene;
  • feber,
  • forstyrrelser i pusten;
  • kvalme;
  • oppkast;
  • diaré;
  • magesmerter;
  • muskelspasmer i lemmer.

Alvorlige tilfeller kan føre til etablering av koma og behovet for å koble til en ventilator.

Ved slike symptomer er det nødvendig å innlegge pasienten straks og utføre alle nødvendige tester som viser nivået av laktat, pyruvat og deres forhold i blodet.

For rask fjerning av Metformin fra kroppen rationell bruk av hemodialyse.

Metformin under graviditet og amming

Under graviditet er metformin strengt kontraindisert. Det kan og bør tas før graviditet for kvinner med type 2 diabetes og fedme for å øke risikoen for unnfangelse og vekttap, men når graviditeten oppstår, bør legemidlet avbrytes. Mange leger foreskriver fortsatt Metformin i løpet av første trimester, men dette er full av komplikasjoner for fosteret.

Deretter har barn som har mødre tatt Metformin under graviditet, risiko for å utvikle fedme og diabetes. Derfor er det bevist at det er verdt å ta en kvinne under graviditet Metformin bare når det er absolutt nødvendig og umulig å erstatte med et annet legemiddel.

For graviditetsplanlegging har Metformin oppnådd tittelen "uunnværlig" blant kvinner med diabetes, overvekt og polycystiske eggstokkene. Overvektige kvinner er mer sannsynlig å være ufruktbar. Metformin hjelper kroppen til å distribuere glukose og reduserer fettsyrenivået, og stabiliserer dermed hormoner og gjenoppretter den normale menstruasjonssyklusen.

Når du ammer, er det også nødvendig å slutte å ta Metformin.

Metformin for barn

I det tjueførste århundre har type 2 diabetes blitt stadig vanlig hos barn og ungdom. Dessuten overgår sykdommen ikke barn av forskjellige nasjonaliteter og sosiale grupper. Barn over hele verden er utsatt for fedme og redusert insulinfølsomhet. Nylig har mange programmer blitt utviklet for ikke-farmakologisk behandling av barn med insulinresistent diabetes, som inkluderer et balansert kosthold og mosjon. Imidlertid må flere og flere ty til medisinsk behandling. Passiv livsstil og dårlig kosthold, rik på sukker og fett, førte til en kraftig foryngelse av sykdommen.

Metformin ble opprinnelig kontraindisert hos barn under 15 år. Etter en nylig studie av amerikanske leger, hvor barn og ungdom i alderen 10-16 tok Metformin i 16 uker, var det en signifikant reduksjon i nivået av frie fettsyrer i blodet, en reduksjon i nivået av lipoproteiner med lavt og meget lavt innhold, triglyserider og vektreduksjon. Ingen av hypoglykemi eller melkesyreacidose ble observert blant bivirkningene, sjeldne hendelser i form av kvalme eller diaré påvirket ikke resultatene av studien.

Fordelene ved bruk av Metformin hos barn har vist seg å starte fra 10 år uten alvorlige komplikasjoner, men med gode resultater og på sikt å fullføre kontrollen med diabetes og redusere dosen av stoffet til et minimum med mulighet for kansellering.

Interaksjon med andre legemidler

Bruk av Metformin som monoterapi fører ikke til hypoglykemi, men det er nødvendig å kombinere det nøye med sulfonylurea og insulin.

Noen forbindelser kan redusere hypoglykemisk virkning og avbryter Metformin behandling: steroidhormoner, skjoldbruskkjertelhormoner, glykogen, adrenalin-reseptorer og andre stimulatorer i det sympatiske nervesystemet, kvinnelige kjønnshormoner (østrogen og progesteron), nikotinsyre, derivater av tiazid-diuretika.

Bruk av Metformin med alkohol er strengt kontraindisert, fordi etanol kan føre til melkesyreose i kombinasjon med metformin. Etter samme logikk er alle preparater som inneholder etanol ikke tillatt sammen med Metformin. Laktinsyreose kan også utløse jodholdige kontrastmidler med Metformin. Noen diagnostiske prosedyrer kan ikke gjøre uten innføring av kontrast med jod, i dette tilfellet er det nødvendig, bør du avbryte Metformin i 48 timer før og etter prosedyren.

Pasienter som tar klorpromazin vil trenge en økt dose Metformin. Dette skyldes at klorpromazin i store doser blokkerer dannelsen av insulin.

Laktinsyreose kan oppstå ved kombinering av metformin med cimetidin.

Metformin og Vitamin B12

Vitamit B12 eller cyanokobalin er et stoff som er nødvendig for bloddannelse og funksjon av nervesystemet, takket være hvilket protein som er syntetisert i kroppen.

Det antas at med langvarig bruk av Metformin, bryter stoffet absorpsjonen i ileum av dette vitaminet, noe som fører til en gradvis reduksjon i blodet. I det femte året med inntak, reduseres nivået av B12 med 5% til 13 år - med 9,3%.

Det er verdt å merke seg at mangel på 9% ikke fører til hypovitaminose og utvikling av hemolytisk anemi, men øker risikoen for fremtidig utvikling.

B12-mangel fører til hemolytisk anemi, noe som betyr at røde blodlegemer blir skjøre og disintegreres rett i blodet. Dette fører til utvikling av anemi og gulsott. Huden og slimhinnene får en gulaktig farge, pasienten klager over svakhet, tørr munn, følelsesløp i beina og armer, svimmelhet, tap av appetitt, svekket koordinasjon.

For å bestemme nivået av vitamin B12 er det nødvendig å lage en fullstendig blodtelling for å se på formen og størrelsen på røde blodlegemer. Når B12 er mangelfull i hemolytisk anemi, vil røde blodlegemer være over normen med kjernen, anemi vil bli observert, og ubundet bilirubin vil bli økt i den biokjemiske blodprøven.

Det er nødvendig å kompensere for mangel på vitamin B12 mens du tar Metformin. Legen kan foreskrive kosttilskudd og vitaminkomplekser.

En morsom og logisk tilfeldighet, men behandling av en mangel på B12 utføres selvfølgelig også ved å injisere et vitamin, bare allerede intravenøst.

Spesielle instruksjoner

Med regelmessig bruk av Metformin, husk å periodisk sjekke funksjonen av nyrene. Som et hvilket som helst stoff, passerer det sin biotransformasjon og utskilles gjennom nyrene med urin, derfor to ganger i året, er det nødvendig å sjekke tilstanden til urinsystemet. Legen vil foreskrive en generell urinalyse, biokjemisk blodprøve med kreatininnivå og en ultralyd av nyrene (renal ultralyd).

Det er nødvendig å utpeke forsiktighet til personer eldre enn 60 år.

Personer hvis yrker krever mye mental konsentrasjon, kan ikke bekymre seg. Når Metformin tas, er det ingen endring i sentralnervesystemet. Imidlertid er det nødvendig å begrense fysisk anstrengelse, det kan være en risiko for utvikling av melkesyreacidose.

Store kirurgiske inngrep, samt 2-3 graders brannsår, krever avskaffelse av alle antidiabetika og bruk av insulin alene.
Det er nødvendig å studere instruksjonene nøye, pass på at du velger riktig dose.

Salgsbetingelser

Metformin kan kun kjøpes på bestilling av den tilstedeværende endokrinologen, uten resept fra en familielege, uten å undersøke, kan føre til bivirkninger.

Lagringsforhold

Metformin må oppbevares på et tørt, mørkt sted, ved en temperatur på 15-25 grader. Ved riktig oppbevaring er holdbarheten ca. 3 år.
Bør oppbevares utilgjengelig for barn. Det er kontraindisert å ta etter utløpsdatoen.

analoger

Glyukofazh - den første analogen av Metformin, utgitt i USA.

anmeldelser

Blant vurderinger er de fleste positive. En praktisk måte å bruke, noen få bivirkninger - funksjoner som mest imponerte forbrukere. Behovet for å erstatte stoffet under graviditet er noen ulempe. Mange pasienter med type 2-diabetes, polycystiske eggstokkene, prediabetes, gir mange fornøyde vurderinger om stoffet.

Det er svært lønnsomt og billig å kjøpe stoffet i flere måneder, du kan ta det med en meget gunstig pris hvis du umiddelbart kjøper flere pakker. Og dette er mulig fordi familielegen sjekker effekten av Metformin-behandling en gang i seks måneder, ikke mer.

Vurder noen få reelle vurderinger:

Mor er syk med diabetes, så jeg vet at jeg må overvåke sukkernivåene. Etter en annen stress på jobben, begynte jeg å føle meg dårlig, jeg ville alltid sove og jeg dro til legen. Det viste seg at sukker nivået var forhøyet og legen foreskrev meg Metformin, og også rådet meg til å få minst minimal trening og følge en diett.
Hun begynte å ta to ganger daglig 500 milligram Metformin. Instruksjonene for bruk beskrev bivirkningene og i begynnelsen var det en opprørt mage og kutte i magen. Imidlertid, etter flere dager med opptak, passerte disse ubehagelige øyeblikkene. Jeg vil spise når jeg tar stoffet mindre. Etter noen uker gikk døsighet, begynte å føle seg mye bedre. Så passerte hun sukkertesten, og han var også normal. Metformin hjalp meg. Instruksjonen anbefaler at du drikker det bare som foreskrevet av lege, så ikke ta stoffet selv.

Etter 30 år begynte jeg å oppveie litt etter litt, prøvde forskjellige milde måter å miste den, men fikk praktisk talt ikke noe resultat. Jeg fant på Internett at du kan bruke Metformin til vekttap. Bruksanvisning anbefaler ikke å ta stoffet til friske mennesker, men jeg bestemte meg for å ta en sjanse. Hun tok ham en måned, i løpet av denne tiden falt 7 pund. Metformin reduserer appetitten sterkt. Også utelatt fra kostholdet søtt og mel. Jeg er fornøyd med resultatet, så langt har jeg ikke gått i vekt.

For fire år siden diagnostiserte legen polycystisk ovariesyndrom. Jeg er gift og i løpet av denne tiden kunne ikke bli gravid. Det var konstante problemer med syklusen, prøvde forskjellige stoffer, men ingenting hjalp spesielt. Da jeg igjen surfte på Internett i et av forumene, så jeg hvordan Metformin ble anbefalt i dette tilfellet. Instruksjonene for bruk inkluderer stoffet som antidiabetika, men jeg har lest at polycystisk stopp er også eksperimentelt behandlet og at resultatene er oppmuntrende. Jeg bestemte meg å prøve.

Jeg drakk det med jevne mellomrom, men totalt drakk jeg et par måneder, i begynnelsen var det bivirkninger, men da gikk de bort. Og ved neste undersøkelse sa legen at det er tegn på graviditet. Jeg kunne ikke tro på ørene mine! Jeg gikk blod på blod - og egentlig, jeg skal være en mor snart!

Selv om jeg tok andre stoffer, tror jeg Metformin hjalp meg!

I Russland varierer prisen på stoffet fra 100-220 rubler per blister. Vurder prisene mer detaljert:

  • Metformin tabletter 500 mg, 60 stk. (produsent Gedeon Richter) - 95 rubler;
  • Metformin tabletter 500 mg, 60 stk. (produsent Kanonfarma, Russland) - 165 rubler;
  • Metformin-Teva tabletter 1000 mg, 30 stk. (produsent Teva, Israel) - 200 rubler;
  • Metformin-Richter tabletter 500 mg, 60 stk. (produsent Gedeon Richter, Ungarn) - 215 rubler.

Prisene i Ukraina fra 22 til 380 hryvnia. Vurder prisene mer detaljert:

  • Metformin tabletter 500 mg, 30 stk. (produsent Indar Ukraina) - 25 hryvnia;
  • Metformin tabletter 500 mg, 60 stk. (produsent Indar Ukraina) - 45 hryvnia;
  • Metformin Sandoz tabletter 500 mg, 120 stk. (produsent LEK SA, Polen) - 280 hryvnia;
  • Metformin Astrapharm tabletter 500 mg, 60 stk. - 45 hryvnia.

funn

Metformin er et godt studert stoff som brukes på mange områder, skapt i midten av forrige århundre, er fortsatt nesten uunnværlig. Dens effekt på glukosemetabolismen endrer kursen av diabetes, hindrer utvikling av kardiovaskulære komplikasjoner og er derfor en utmerket forebygging av akutt myokardialt infarkt, iskemisk og hemoragisk slag, diabetisk angiopati, neuropati og nefropati, diabetisk fot. Ved bruk av Metformin økte nivået og levetiden til diabetikere. Nye studier gjennomføres årlig og nye og nye muligheter for stoffet blir avslørt, da han hadde flere avtaler, synes han i dag å holde tritt med tider sammen med hele verden.

Les Mer Om Diabetes

Symptomer På Diabetes

Glykemisk Indeks