metformin

• Forebygging

Oralt hypoglykemisk legemiddel

Hvite, enteriske, overtrukne tabletter er runde, bikonvekse.

1 tab. Metformin hydroklorid 500 mg

Hjelpestoffer: Povidon K90, maisstivelse, krospovidon, magnesiumstearat, talkum.

Sammensetningen av skallet: metakrylsyre og metylmetakrylat-kopolymer (Eudragit L 100-55), makrogol 6000, titandioxid, talkum.

10 stk. - blemmer (3) - pakker papp.

Metformin hemmer glukoneogenese i leveren, reduserer absorpsjonen av glukose fra tarmen, øker den perifere glukoseutnyttelsen, og øker også følsomheten av vev til insulin. Det har ingen effekt på insulinutskillelse ved pankreas-beta-celler, forårsaker ikke hypoglykemiske reaksjoner. Senker triglyserider og lavdensitetslinoproteiner i blodet. Stabiliserer eller reduserer kroppsvekten. Den har en fibrinolytisk effekt på grunn av undertrykkelsen av en vevtype plasminogenaktivatorinhibitor.

Etter oral administrering absorberes metformin fra mage-tarmkanalen. Biotilgjengelighet etter å ha tatt standarddosen er 50-60%. C_max i blodplasma nås 2,5 timer etter inntak. Praktisk binder ikke til plasmaproteiner. Det akkumuleres i spyttkjertlene, muskler, lever og nyrer. Ekskrette uendret av nyrene. T_1/2 er 9-12 timer. Ved nedsatt nyrefunksjon kan stoffet akkumuleres.

- diabetes mellitus type 2 uten en tendens til ketoacidose (spesielt hos pasienter med fedme) med ineffektiviteten til diettbehandling;

- i kombinasjon med insulin - med type 2 diabetes mellitus, spesielt med en uttalt grad av fedme, ledsaget av sekundær insulinresistens.

diabetisk ketoacidose, diabetisk prekoma, koma;

nedsatt nyrefunksjon

- akutte tilstander med risiko for nedsatt nyrefunksjon: dehydrering (diaré, oppkast), feber, alvorlig smittsom sykdom, tilstand, hypoksi (sjokk, sepsis, nyre infeksjoner, bronkopulmonale sykdommer);

- klinisk uttalte manifestasjoner av akutte og kroniske sykdommer som kan føre til utvikling av vevshypoksi (hjerte- eller respirasjonsfeil, akutt myokardinfarkt);

- alvorlige operasjoner og skader (når insulinbehandling er angitt);

- unormal leverfunksjon

- kronisk alkoholisme, akutt alkoholforgiftning;

- bruk i minst 2 dager før og innen 2 dager etter utførelse av radioisotop eller røntgenstudier ved innføring av jodholdig kontrastmiddel

- Melkesyreose (inkludert en historie);

- Overholdelse av lavt kalori diett (mindre enn 1000 kalorier / dag);

- Overfølsomhet overfor stoffet.

Det anbefales ikke å bruke legemidlet hos personer eldre enn 60 år som utfører tungt fysisk arbeid, noe som er forbundet med økt risiko for å utvikle melkesyreacidose i dem.

Dosen av legemidlet settes av legen individuelt, avhengig av nivået av glukose i blodet.

Startdosen er 500-1000 mg / dag (1-2 tab.). Etter 10-15 dager er en ytterligere gradvis økning i dose mulig avhengig av nivået av blodsukker.

Vedlikeholdsdose av legemidlet er vanligvis 1500-2000 mg / dag. (3-4 tab.) Maksimal dose - 3000 mg / dag (6 tabletter).

Hos eldre pasienter bør den anbefalte daglige dosen ikke overstige 1 g (2 tab).

Metformin-tabletter bør tas hele under eller umiddelbart etter et måltid, vaskes ned med en liten mengde væske (et glass vann). For å redusere bivirkninger fra mage-tarmkanalen, bør daglig dose deles i 2-3 doser.

På grunn av økt risiko for melkesyreose, må dosen av legemidlet reduseres ved alvorlige metabolske forstyrrelser.

På fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, metallisk smak i munnen, mangel på appetitt, diaré, flatulens, magesmerter. Disse symptomene er spesielt vanlige i begynnelsen av behandlingen, og som regel går bort alene. Disse symptomene kan reduseres ved å foreskrive anthocytter, atropinderivater eller antispasmodika.

Metabolisme: i sjeldne tilfeller - laktacidose (krever opphør av behandling); med langvarig behandling - hypovitaminose B₁₂ (svekket absorpsjon).

Fra siden av bloddannende organer: i noen tilfeller - megaloblastisk anemi.

På den delen av det endokrine systemet: hypoglykemi.

Allergiske reaksjoner: hudutslett.

Med en overdose av stoffet kan Metformin utvikle melkesyreose med dødelig utgang. Årsaken til utviklingen av melkesyreoseose kan også være kumulering av legemidlet på grunn av nedsatt nyrefunksjon.

Symptomer på melkesyreose: kvalme, oppkast, diaré, nedsatt kroppstemperatur, smerte i magen, muskel smerte, i fremtiden kan øke respirasjon, svimmelhet, nedsatt bevissthet og utvikling av koma.

Behandling: Hvis det er tegn på melkesyreose, skal behandlingen med Metformin umiddelbart stoppes, pasienten skal inntas på et tidlig tidspunkt, og etter å ha bestemt konsentrasjonen av laktat, bør diagnosen bekreftes. Hemodialyse er det mest effektive tiltaket for å fjerne laktat og metformin fra kroppen. Symptomatisk behandling utføres også.

I kombinasjonsterapi med metformin sulfonylurea kan hypoglykemi utvikles.

Det anbefales ikke å ta danazol samtidig for å unngå hyperglykemisk virkning av sistnevnte. Om nødvendig krever behandling med danazol og etter seponering av sistnevnte en dosejustering av metformin-jodglykemisk kontroll.

Kombinasjoner som krever spesiell forsiktighet: klorpromazin - når det tas i store doser (100 mg / dag) øker blodsukkernivået og reduserer frigjøringen av insulin.

Ved behandling av nevoleptika og etter seponering av sistnevnte, er en dosejustering av metformin nødvendig under kontroll av glykemienivå.

Samtidig bruk med sulfonylurea-derivater, acarbose, insulin, NSAID, MAO-hemmere, oksytetracyklin, ACE-hemmere, clofibratderivater, cyklofosfamid, β-adrenerge blokkere, den hypoglykemiske effekten av metformin, kan forbedres.

Samtidig bruk med GCS, orale prevensiver, epinefrin, sympatomimetika, glukagon, skjoldbruskkjertelhormoner, tiazid og loopdiuretika, fenotiazinderivater, nikotinsyrederivater, er det mulig å redusere den hypoglykemiske effekten av metformin.

Cimetidin reduserer eliminering av metformin, noe som medfører økt risiko for melkesyreoseose.

Metformin kan svekke effekten av antikoagulantia (kumarinderivater).

Alkoholinntak øker risikoen for melkesyreacidose ved akutt alkoholforgiftning, spesielt i tilfeller av sult eller diett med lavt kaloriinnhold, samt leversvikt.

I behandlingsperioden er det nødvendig å overvåke nyrefunksjonen. Minst 2 ganger i året, så vel som utseende av myalgi, bør bestemme innholdet av laktat i plasma. I tillegg er 1 time i 6 måneder kontroll av serumkreatininnivå nødvendig (spesielt hos pasienter i avansert alder). Metformin bør ikke administreres dersom nivået av kreatinin i blodet er høyere enn 135 μmol / l hos menn og 110 μmol / l hos kvinner.

Kanskje bruk av stoffet Metformin i kombinasjon med sulfonylurea derivater. I dette tilfellet er det spesielt nødvendig å kontrollere blodsukkernivået.

48 timer før og innen 48 timer etter radiopaque (urografi, i / i angiografi) skal slutte å ta Metformin.

Når en pasient har en bronkopulmonal infeksjon eller en infeksjon i urinorganene, bør du umiddelbart informere den behandlende legen.

Under behandlingen bør du avstå fra å ta alkohol og narkotika som inneholder etanol..

Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og kontrollmekanismer

Bruk av stoffet i monoterapi påvirker ikke evnen til å kjøre og arbeide med mekanismer.

Når Metformin kombineres med andre hypoglykemiske midler (sulfonylureendivater, insulin), kan hypoglykemiske tilstander utvikle seg, noe som svekker evnen til å kontrollere kjøretøy og engasjere seg i andre potensielt farlige aktiviteter som krever økt oppmerksomhet og raske psykomotoriske reaksjoner.

Når du planlegger en graviditet, så vel som i tilfelle av graviditet mens du tar Metformin, bør det kanselleres og foreskrevet insulinbehandling. Siden det ikke foreligger data om penetrering i morsmelk, er dette stoffet kontraindisert under amming. Om nødvendig bør bruken av Metformin under amming, amming avbrytes.

metformin

Beskrivelse fra og med 18. september 2015

• Latin navn: Metformin
• ATC-kode: A10BA02
• Aktiv ingrediens: Metformin (Metformin)
• Produsent: Atoll LLC (Russland)

struktur

I preparatet av stoffet er den aktive ingrediensen Metformin, samt tilleggsstoffer: stivelse, magnesiumstearat, talkum.

Utgivelsesskjema

Legemidlet er laget i form av tabletter som er dekket med et filmbelegg. Produserte tabletter av 500 mg og 850 mg. I blisteren kan det være 30 eller 120 stk.

Farmakologisk aktivitet

Metformin er et stoff av biguanid-klassen, dets virkningsmekanisme manifesteres på grunn av inhibering av glukoneogenese i leveren, det reduserer absorpsjonen av glukose fra tarmen, forbedrer prosessen med perifer glukoseutnyttelse, øker følsomheten av vev til insulin. Påvirker ikke insulinsekresjonsprosessen ved betennceller i bukspyttkjertelen, fremkaller ikke manifestasjoner av hypoglykemiske reaksjoner. Som et resultat, stopper den hyperinsulinemi, noe som er en viktig faktor som bidrar til vektøkning og fremdriften av vaskulære komplikasjoner i diabetes mellitus. Under påvirkning stabiliserer eller reduserer kroppsvekten.

Verktøyet reduserer blodnivåene av triglyserider og lavdensitetslinoproteiner. Reduserer intensiteten av fettoksidasjon, hemmer produksjonen av frie fettsyrer. Den fibrinolytiske effekten er notert, hemmer PAI-1 og t-PA.

Legemidlet suspenderer utviklingen av spredning av glatte muskelelementer i vaskulærveggen. Det har en positiv effekt på kardiovaskulærsystemet, forhindrer utviklingen av diabetisk angiopati.

Farmakokinetikk og farmakodynamikk

Etter at Metformin er tatt oralt, registreres den høyeste konsentrasjonen i plasma etter 2,5 timer. Hos mennesker som får stoffet i maksimale doser, var høyeste innholdet av den aktive komponenten i plasma ikke høyere enn 4 μg / ml.

Absorpsjon av den aktive ingrediens stopper 6 timer etter administrering. Som et resultat avtar plasmakonsentrasjonen. Hvis pasienten tar den anbefalte dosen av legemidlet, observeres i løpet av 1-2 dager en stabil konstant konsentrasjon av det aktive stoffet i plasmaet i grensen på 1 μg / ml eller mindre.

Hvis medisinen blir tatt i spising, reduseres absorpsjonen av den aktive ingrediensen. Kumulert hovedsakelig i veggene i fordøyelsesslangen.

Halveringstiden er ca. 6,5 timer. Nivået på biotilgjengelighet hos friske mennesker er 50-60%. Med plasmaproteiner er forbindelsen ubetydelig. Ca 20-30% av dosen går gjennom nyrene.

Indikasjoner for bruk Metformin

Følgende indikasjoner for bruk av Metformin er bestemt:

• diabetes av den første og andre typen.

Legemidlet er foreskrevet som et supplement til den viktigste behandlingen av insulin, samt andre midler mot diabetes. Tilordnes også som monoterapi.

Bruk av stoffet anbefales hvis pasienten lider av samtidig fedme, hvis pasienten må overvåke blodsukkernivået, og dette kan ikke oppnås ved hjelp av diett eller mosjon.

Verktøyet brukes også til polycystiske eggstokkene, men dette kan kun gjøres under streng tilsyn av en lege.

Kontra

Følgende kontraindikasjoner for bruk av stoffet Metformin er bestemt:

• pasientalder opptil 15 år;
• høy grad av følsomhet overfor den aktive komponenten eller andre komponenter av legemidlet;
• alvorlig nyresykdom (dysfunksjon, insuffisiens);
• diabetisk prekoma;
• koldbrann;
• diabetisk ketoacidose;
• dehydrering (ved konstant oppkast og diaré);
• diabetisk fot syndrom;
• akutt myokardinfarkt;
• dehydrering, alvorlige smittsomme sykdommer, sjokk og andre forhold som kan føre til forringelse av nyrefunksjonen;
• adrenal insuffisiens;
• leversvikt;
• en diett der en person forbruker ikke mer enn 1000 kcal per dag;
• melkesyreoseose;
• kronisk alkoholisme;
• sykdommer der pasienten har vevshypoksi;
• feber,
• intravenøs eller intraarteriell administrering av radioaktive legemidler som inneholder jod;
• alkoholforgiftning;
• graviditet og amming.

Bivirkninger

Oftest, når du tar stoffet, oppstår bivirkninger i fordøyelsessystemet: kvalme, diaré, oppkast, magesmerter, tap av appetitt, utseendet på en metallisk smak i munnen. Som regel utvikles slike reaksjoner i løpet av første gang du tar stoffet. I de fleste tilfeller forsvinner de seg selv med videre bruk av stoffet.

Hvis en person har høy følsomhet overfor stoffet, kan det utvikle erytem, ​​men dette skjer bare i sjeldne tilfeller. Med utviklingen av en sjelden bivirkning - moderat erytem - er det nødvendig å avbryte mottaket.

Med langvarig behandling, har noen pasienter en forringelse i absorpsjonen av vitamin B12. Som et resultat avtar dets serumnivå, noe som kan føre til nedsatt hematopoiesis og utvikling av megaloblastisk anemi.

Tabletter Metformin, bruksanvisning (metode og dosering)

Det er nødvendig å svelge tablettene hele og drikke dem med rikelig med vann. Drikk medisin etter å ha tatt et måltid. Hvis det er vanskelig for en person å svelge en pille på 850 mg, kan den deles i to deler, som tas umiddelbart, en etter en. I utgangspunktet tas en dose på 1000 mg per dag, denne dosen skal deles i to eller tre doser for å unngå bivirkninger. Etter 10-15 dager økes dosen gradvis. Maksimalt tillatt inntak av 3000 mg medisin per dag.

Hvis metformin tas av eldre mennesker, må du hele tiden overvåke tilstanden til nyrene. Full terapeutisk aktivitet kan oppnås etter to uker etter start av behandlingen.

Hvis du må begynne å ta Metformin etter å ha tatt et annet hypoglykemisk legemiddel til oral administrering, må du først stoppe behandlingen med dette legemidlet, og deretter begynne å ta Metformin ved den angitte doseringen.

Hvis pasienten kombinerer insulin og metformin, bør du i løpet av de første dagene ikke endre den vanlige dosen av insulin. Videre kan insulindosen reduseres gradvis under tilsyn av en lege.

Instruksjoner for bruk Metformin Richter

Dosen av medisinering bestemmes av legen, det avhenger av blodsukkernivået til pasienten. Når du tar tabletter, er 0,5 g startdose 0,5-1 g per dag. Ytterligere dose, om nødvendig, kan økes. Den høyeste dosen per dag er 3 g.

Når du tar piller, er 0,85 g startdose 0,85 g per dag. Videre, om nødvendig, er det økt. Den høyeste dosen er 2,55 g per dag.

Instruksjoner for bruk Metformin Canon

Instruksjoner for bruk av denne medisinen gir lignende instruksjoner. Individuelt er dosen etablert av den behandlende legen.

overdose

I tilfelle av overdose kan det oppstå noen bivirkninger, og derfor anbefales det at tabletter kun tas i den angitte dosen. Ved bruk av metformin i dosen på 85 g ble det registrert en overdose som resulterte i at melkesyreose utviklet seg, der oppkast, kvalme, muskelsmerter, diaré og magesmerter ble observert. Hvis hjelp ikke er gitt i tide, kan utviklingen av svimmelhet, nedsatt bevissthet og koma oppstå. Den mest effektive metoden for fjerning av metformin fra kroppen er hemodialyse. Deretter foreskrive symptomatisk terapi.

interaksjon

Metformin og sulfonylurea-derivater bør nøye kombineres på grunn av risikoen for hypoglykemi.

Den hypoglykemiske effekten reduseres ved inntak av systemiske og lokale glukokortikosteroider, glukagon, sympatomimetika, progestogener, adrenalin, skjoldbruskhormoner, østrogener, nikotinsyrederivater, tiaziddiuretika, fenotiaziner.

Samtidig med å ta Zimetidina reduserer utskillelsen av metformin, som et resultat øker risikoen for melkesyreacidose.

Antagonister av β2-adrenoreceptorer, angiotensin-omdannende faktorhemmere, clofibratderivater, monoaminoxidasehemmere, ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer og oksytetracyklin, cyklofosfamid, cyklofosfamidderivater forsterker den hypoglykemiske effekten.

Ved bruk av intraarterielle eller intravenøse kontrastmidler som inneholder jod, som brukes til å utføre røntgenundersøkelser, kan pasienten utvikle nyreinsuffis sammen med Metformin, og sannsynligheten for melkesyreose øker. Det er viktig å suspendere opptak før du utfører en slik prosedyre, under den og i to dager etter. Videre kan legemidlet gjenopprettes når nyrefunksjonen blir revurdert som normalt.

Når du tar en neuroleptisk klorpromazin i høye doser, øker serumglukosindeksen og insulinutløsningen hemmer. Som et resultat kan en økning i insulindosering være nødvendig. Men før det er det viktig å kontrollere glukoseinnholdet i blodet.

For å unngå hyperglykemi, bør ikke kombineres med Danazol.

Med samtidig langtidsinntak med metformin Vancomycin øker amilida, kinin, morfin, kinidin, ranitidin, cimetidin, prokainamid, nifedipin, triamteren konsentrasjonen av metformin i plasma med 60%.

Absorptionen av metformin blir redusert av Guar og Cholestyramin, og samtidig reduseres effekten av Metformin.

Styrker innflytelse av indre antikoagulantia, som tilhører klassen av kumariner.

Salgsbetingelser

Du kan kjøpe resept.

Lagringsforhold

Verktøyet tilhører listen B. Det må beskyttes mot barn og lagres t 25 grader.

Holdbarhet

Metformins holdbarhet er 3 år.

Spesielle instruksjoner

Hvis monoterapi med Metformin utføres, observeres ikke hypoglykemi. Følgelig kan pasienten arbeide med presise mekanismer eller kjøre biler. Men når det kombineres med å ta stoffet med insulin eller med andre legemidler som brukes til å behandle diabetes, kan det oppstå hypoglykemi, noe som igjen fører til nedsatt mental reaksjon og koordinering av bevegelser.

Foreskrive ikke piller til mennesker etter fylte 60 år, dersom de fysisk jobber hardt. I dette tilfellet kan melkesyreoseose utvikles.

Pasienter som tar stoffet, må avgjøre innholdet av kreatinin i blodet før behandling og deretter regelmessig under behandling. Normalt bør dette gjøres en gang i året, med forhøyet innledende nivå av kreatinin, slike studier skal utføres 2-4 ganger i året. Lignende studier utføres med samme frekvens hos eldre mennesker.

Hvis en pasient er overvektig, er det viktig å følge et balansert kosthold under behandlingsprosessen.

Etter operasjonen kan behandlingen gjenopptas etter 2 dager.

Analoger av metformin

Analoger av Metformin er legemidler av Metformin Hydrochloride, Metformin Richter, Metformin Teva, Bagomet, Formetin, Metfohamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glycomet, Glykon, Vero-Metformin, Orabet, Gliminfor, Glukofage, Novoformin. Det finnes også en rekke medikamenter med lignende effekt (Glibenclamide, etc.), men med andre aktive ingredienser.

Hvilken er bedre - Metformin eller Glucophage?

Glukofag er det opprinnelige stoffet som produseres i Frankrike, Metformin er dets hjemlige motpart. Hvilket legemiddel er foretrukket, bør bare bestemmes av den tilstede spesialisten.

For barn

Det er ikke nok erfaring med dette legemidlet for barn.

Med alkohol

Alkohol og metformin bør ikke kombineres, da en slik kombinasjon øker sannsynligheten for melkesyreose signifikant. Derfor er det i behandlingsprosessen viktig å unngå å ta alkohol, samt medikamenter som inneholder etanol.

Metformin for vekttap

Til tross for at Metformin Richter Forum og andre ressurser ofte mottar vurderinger av Metformin for vekttap, er dette verktøyet ikke ment å brukes av personer som ønsker å gå ned i vekt. Dette legemidlet brukes til vekttap på grunn av dets virkning forbundet med en reduksjon av blodsukker og samtidig nedsatt kroppsvekt. Men hvordan du tar Metformin for vekttap, kan du bare lære fra upålitelige kilder i nettverket, som eksperter ikke anbefaler å øve på dette. Imidlertid er det noen ganger mulig for personer som tar Metformin å behandle diabetes for å gå ned i vekt med dette legemidlet.

Under graviditet og amming

Bruk av stoffet Metformin under graviditet er kontraindisert. Hvis graviditet kommer på bakgrunn av behandlingen med dette legemidlet, må du stoppe det og foreskrive insulin. Amning stoppes hvis behandling med dette legemidlet er nødvendig.

Metformin Anmeldelser

Omtaler av Metformin-tabletter fra de pasientene som lider av diabetes, indikerer at stoffet er effektivt og lar deg kontrollere glukosenivåer. Forumene har også vurderinger av den positive dynamikken etter behandling av disse legemidlene for PCOS. Men oftest er det vurderinger og meninger om hvordan stoffene Metformin Richter, Metformin Teva og andre lar deg kontrollere kroppsvekten.

Mange brukere rapporterer at narkotika som inneholder metformin, virkelig bidro til å takle ekstra pounds. Men samtidig ble bivirkninger forbundet med gastrointestinale funksjoner manifestert. I prosessen med å diskutere hvordan metformin brukes til vekttap, er vurderinger av leger hovedsakelig negative. De anbefaler ikke å bruke det til dette formålet, samt å drikke alkohol under behandlingen.

Pris Metformin, hvor du kan kjøpe

Prisen på Metformin i apotek er avhengig av stoffet og dets emballasje.

Metformin Teva-pris på 850 mg gjennomsnitt 100 rubler per pakke med 30 stk.

Det er mulig å kjøpe Metformin Canon 1000 mg (60 stk.) For 270 rubler.

Hvor mye Metformin koster avhenger av antall tabletter per pakke: 50 stk. Du kan kjøpe til en pris på 210 rubler. Det bør vurderes når du kjøper et stoff for vekttap, at det selges på resept.

Hva er Metformin foreskrevet for?

I diabetes må pasienter ta mange forskjellige stoffer. En av de viktigste måtene er hypoglykemiske piller som legen plukker opp.

Metformin - beskrivelse og handling

Metformin-tabletter (500.850 mg) selges i alle apotek, det er et stoff med hypoglykemisk effekt for oral administrering. Det er foreskrevet for pasienter med type 2 diabetes og for en rekke andre indikasjoner. Den viktigste aktive ingrediensen er metformin, flere stoffer:

Legemidlet er solgt i blister på 30-120 stk. Prisen på 30 tabletter er ca. 120 rubler. Legemidlet er produsert av ulike produsenter - "Gedeon Richter", "Teva", "Canon", "Biotek", etc. tarmen.

Legemidlet bidrar til å utnytte glukose, øker sensibiliseringen av vev til insulin, hjelper glukose til å bli absorbert i musklene.

Metformin bidrar ikke til forbedring av bukspyttkjertelen og påvirker ikke produksjonen av insulin.

Legemidlet Metformin er foreskrevet for å redusere sukker, men det har andre positive effekter på kroppen. Hvis du tar det regelmessig og riktig, vil kroppsvekten minke (som kjent er de fleste diabetikere overvektige). Ved å redusere oksidasjonshastigheten av fett, reduserer kolesterolet, reduserer stoffet risikoen for komplikasjoner. Metformin utvikler ikke diabetisk retinopati, angiopati, en positiv effekt på blodkarets vegger og hjertevev.

Indikasjoner for bruk

Hovedindikasjonen er tilstedeværelsen av diagnostisert diabetes mellitus type 2, spesielt med komplikasjoner og om nødvendig vekttap. Vanlig inntak har en bedre effekt på kroppens tilstand, i stedet for å redusere sukker bare med diettmat. Ifølge studier hos personer som drikker disse pillene, reduseres dødeligheten fra komplikasjoner av type 2-diabetes med en tredjedel.

Fordelen med stoffet er at det ikke forårsaker en kraftig nedgang i sukker under normale forhold. En slik risiko er bare når:

• overdose;
• kaloriunderskudd;
• tunge fysiske belastninger.

I type 1 diabetes kan Metformin også administreres sammen med insulin. Andre indikasjoner for bruk av Metformin er som følger:

1. Polycystisk ovarie. Med denne patologien oppdages delvis insulinresistens, slik at tabletter hjelper til med å normalisere glukosebalansen i vevet. Som et resultat øker eggmogningen, øker effektiviteten av infertilitetsbehandling.

Blant annet kan indikasjoner på bruk av narkotika være fedme, hyperlipidemi. Ifølge råd fra leger bør pasienter med diabetes drikke piller og på grunn av den alvorlige reduksjonen i sannsynligheten for kreft i bukspyttkjertelen.

Instruksjoner for bruk

For slanking og diabetespasienter gir legen individuelle anbefalinger for behandling med Metformin. Tabletter skal være full etter måltid, vasket ned med vann (stort volum), tygg ikke.

850 mg tabletter kan deles i halv og full i 2 doser, da de er ganske store i størrelse - det bør ikke være en pause mellom forbruket av begge halvdeler.

Vanligvis er den første dosen av legemidlet 0,5 g / dag, deretter økes den til 1 g, og denne mengden er delt inn i 2-3 doser.

Etter 2-3 uker økes frekvensen av stoffet til ønsket grense, og bekrefter effektiviteten av testresultatene. Maksimal dose - 3 g / dag, det anbefales vanligvis for det alvorlige stadiet av diabetes med komplikasjoner.

Egenskaper ved behandlingen er som følger:

• i alderdom når du tar medisiner må du overvåke tilstanden til nyrene;
• Full terapeutisk effekt oppnås etter 14 dager fra starten av behandlingen.
• Du kan ikke drikke stoffet sammen med andre hypoglykemiske stoffer.

Ved samtidig behandling med metformin og insulin forblir dosen av sistnevnte den samme i de første dagene, deretter reduseres, men kun under veiledning av en spesialist.

Kontraindikasjoner og "bivirkninger"

Til tross for mange positive egenskaper har Metformin mange forbud mot bruk. Barn under 15 år, ammende mødre kan ikke drikke det. I svangerskapet tas medisinering i unntakstilfeller (hovedsakelig med diagnostisert svangerskapssyke diabetes).

Andre kontraindikasjoner til terapi:

• alvorlig patologi av nyrene, hjertet, ledsaget av organsvikt;
• akutte smittsomme sykdommer;
• tilstanden til dehydrering, inkludert mot bakgrunnen av intestinale patologier;
• perioden før operasjoner, invasive kontraststudier (to dager);
• ketoacidose;

Du kan ikke bli behandlet med piller, hvis kostholdet er på lavt kalori-system - tabletter kan provosere alvorlige metabolske forstyrrelser. Fordøyelsessykdommer, diaré og forstoppelse, kvalme og oppkast blir observert som "bivirkninger", men vanligvis forsvinner disse fenomenene etter noen uker fra starten av behandlingen. Av og til, allergiske reaksjoner, utslett, svært sjelden - Quincke ødem.

Analoger og annen informasjon

Blant analogene - mange stoffer med samme aktive ingrediens, er de viktigste oppgitt i tabellen.

metformin

Bruksanvisning:

Priser i nettapoteker:

Metformin er et antidiabetisk legemiddel som fremmer bedre glukoseopptak. Verdens helseorganisasjon har tatt med dette verktøyet på listen over viktige stoffer.

Farmakologisk aktivitet

Legemidlet tilhører biguanidgruppen, den aktive ingrediensen dimetyl biguanid. Få den fra planten Galega officinalis. Metformin hemmer syntesen av glukose i leveren (prosessen med glukoneogenese) og reduserer dermed blodsukkernivået. Parallelt med dette øker stoffet sensitiviteten til insulinreseptorer, forbedrer absorpsjonen, bidrar til bedre oksidasjon av fettsyrer, øker den perifere glukoseutnyttelsen, reduserer absorberbarheten fra fordøyelseskanalen.

Verktøyet bidrar til å redusere skjoldbruskstimulerende hormon i blodserumet, senke nivået av kolesterol og lavdensitetslipoproteiner, og dermed forhindre patologiske forandringer i blodårene. Normaliserer blodpropp, forbedrer reologiske egenskaper, og bidrar dermed til å redusere risikoen for blodpropper.

Anmeldelser av Metformin av endokrinologer bekrefter informasjonen som bidrar til vekttap i fedme.

Utgivelsesskjema

Tilgjengelig i form av tabletter til oral administrering, belagt, 30, 60 og 120 tabletter i en blister. Tablettene inneholder 500 eller 850 mg dimetyl biguanid. I tillegg til den viktigste aktive ingrediensen i tabletten er stivelse, magnesiumstearat, talkum.

Analoger av metformin

Følgende legemidler anses å være analoge med Metformin: Glukofag, Metformin-BMS, Metforminhydroklorid, Metformin-Vere, Metformin-Richter, Formetin, Forminplive, Gliformin, Glukofag, Vero-Metformin Novoformin, Metospanin. Metfohamma, Siofor, Glycomet, Diorormet, Orabet, Bagomet, Glyminfor, Glykon.

Med hensyn til farmakologisk virkning er analogen av metformin insulin.

Indikasjoner for bruk

Metformin er indisert for behandling av type 2 diabetes med bevaret nyrefunksjon, samt en pre-diabetisk tilstand. En direkte indikasjon for bruk er type 2 diabetes, ledsaget av fedme.

Det brukes også som en del av kompleks terapi ved behandling av abdominal-visceral fedme.

Under bruk i klinisk praksis var evalueringen av Metformin så positiv at etter å ha gjennomført kliniske studier som bekrefter dem, ble legemidlet anbefalt i 2007 til bruk i pediatrisk praksis for behandling av type 1 diabetes som et supplement til insulinbehandling.

Instruksjoner for bruk Metformin

Metformin-tabletter tas straks etter et måltid og drikker rikelig med vann. Første og første dose - 1000 mg per dag, i 1-2 uker dosen øker gradvis, dens verdi justeres under kontroll av laboratoriedata på nivået av glukose i blodet. Maksimum tillatt dose er 3000 mg per dag. Den daglige dosen kan brukes om gangen, men i begynnelsen av behandlingen, under tilpasningsperioden, anbefales det å dele det i 2-3 doser, noe som bidrar til å redusere bivirkningene av legemidlet på mage-tarmkanalen.

Den høyeste konsentrasjonen av stoffet i blodplasmaet er notert 2,5 timer etter administrering, etter 6 timer begynner det å synke. Etter 1-2 dager med vanlig inntak, etableres en konstant konsentrasjon av stoffet i blodet, ifølge vurderinger. Metformin begynner å ha merkbar effekt to uker etter administreringstiden.

Ved kombinert bruk av Metformin og insulin, er medisinsk observasjon nødvendig, med høye doser insulin - på sykehuset.

Bivirkninger

Når det brukes i henhold til instruksjonene, er Metformin vanligvis godt tolerert av pasienter som sjelden forårsaker bivirkninger. Hvis det er noen, så er de som regel forbundet enten med individuell narkotikaintoleranse eller med interaksjon med andre legemidler eller ved overdosering.

Ifølge vurderinger, forårsaker Metformin oftest lidelser i fordøyelsessystemet, manifestert i form av dyspepsi i en eller annen form, som en av symptomene på melkesyreoseose. Vanligvis observeres slike tegn i begynnelsen av behandlingsforløpet, og etter en periode med tilpasning passerer. I henhold til instruksjonene skal Metformin i dette tilfellet brukes i redusert dosering, i tilfelle av alvorlig melkesyreose, avbrytes legemidlet.

Med langvarig bruk bidrar Metformin til brudd på metabolismen av vitamin B12 (cyanokobalamin), og forhindrer dets absorpsjon i tarmen, noe som kan forårsake symptomer på B12-mangelaktig anemi. Denne tilstanden krever medisinsk korreksjon.

Kontraindikasjoner for bruk av Metformin

Instruksjonene Metformin indikerte følgende kontraindikasjoner:

• Laktinsyreose, tilgjengelig for tiden eller i historien;
• Prekomatosnoe tilstand;
• Overfølsomhet overfor noen av komponentene i stoffet;
• Nedsatt nyrefunksjon, samt tilhørende sykdommer som kan forårsake et slikt brudd;
• Binyreinsuffisiens;
• Hepatisk svikt;
• Diabetisk fot;
• Alle forhold som forårsaker dehydrering (oppkast, diaré) og hypoksi (sjokk, kardiopulmonal insuffisiens);
• Alkoholisme. Det er nødvendig å ta hensyn til at enda en kombinert bruk av Metformin og alkohol kan forårsake en alvorlig metabolisk lidelse;
• Smittsomme sykdommer i den akutte perioden, ledsaget av feber;
• Kroniske sykdommer i dekompensasjonsstadiet;
• Omfattende operasjon og postoperativ rehabilitering;
• amming;

Graviditet, som barndom, betraktes ikke lenger som en absolutt kontraindikasjon for å ta stoffet, siden Metformin kan bli foreskrevet for behandling av svangerskap og ungdomsdiabetes, men i disse tilfellene foregår terapi strengt under medisinsk tilsyn.

Spesielle instruksjoner

Ved monoterapi med Metformin er det ingen risiko for hypoglykemi, som en del av kompleks behandling av diabetes, er en slik risiko ikke utelukket, noe som er nødvendig for å advare pasienten. Forbudt felles inntak av dette stoffet og intravaskulære radiopaque stoffer som inneholder jod. Enhver kombinert bruk av Metformin og et annet medisinsk stoff krever tilsyn av en lege. Når kirurgisk inngriping utføres, avbrytes legemiddelbehandling i 2-3 dager i den postoperative perioden. Instruksjoner Metformin foreskriver en diett i hele behandlingsperioden, noe som gjør det mulig å unngå skarpe topper og dråper i blodsukkeret, noe som medfører forverring av helsen.

Lagringsregler

Metformin må oppbevares utilgjengelig for barn på et tørt sted ved romtemperatur. Holdbarhet er tre år.

Forlater metformin livet og kan det brukes til vekttap?

Med progressiv diabetes mellitus, når økt glykemi, kalt hyperglykemi, vedvarer i lang tid, har leger et presserende behov for å introdusere medisiner samt fysioterapi og diett inn i hovedparallellen av behandlingen.

For det meste oppstår dette behovet gjennom pasientens feil, siden mange av dem ikke er villige til å benekte seg søt, melaktig, fettig, høyt salt, røkt mat. Slike utallige forbud, som pålegges på de fleste matvarer som tidligere ble brukt uten frykt eller begrensning, er nå utestengt. I tillegg er få av oss i stand til å oppleve mat i form av medisin. Mat for en person er mer moro!

Derfor, hvis en diabetiker og bryter med dietten, så, som regel, med en tanke eller ordene: "Jeg lever en gang! Bare litt mer! "Og likevel, dette er bare litt mer og holder et skråstrek av retur, når selv en liten mengde produkter fra den røde listen er nok til å tjene flere helseproblemer som bare utvikler seg på vår svakheter.

Dette er et typisk problem for pasienter med type 2-diabetes som enten gjør lite eller ingen diett eller noen ganger tar friheter.

Før eller senere kommer de til legen med klager av forverret helsetilstand og endokrinologen har ikke annet valg enn å skrive en reseptbelagte form for en rekke standard sukkerreduserende legemidler etter blodprøver for sukker, glykert hemoglobin, kolesterol, pH, totalt bilirubin, kreatinin, urea, og OAM (urinalyse) for ketonlegemer.

Denne listen inkluderer metformin som allerede er kjent for mange diabetikere.

Hva er metformin og hva er virkemekanismen

Vi noterer på forhånd at noen medisiner foreskrevet for diabetes har en rekke alvorlige kontraindikasjoner og bivirkninger.

Hvis det er mulig å kontrollere diabetes uten piller, er det best å gjøre alt mulig og umulig å forsinke overgangen til medisinsk behandling!

Stoffet som er beskrevet av oss, er heller ikke trygt, men vi forteller om det litt senere.

Det tilhører hypoglykemiske stoffer (biguanid-klasse), dvs. de som er i stand til å undertrykke, redusere nivået av glukose i blodet.

Hva får dette til å skje?

Som det viste seg senere, er virkningen på kroppen ganske omfattende:

• Den største fordelen er at den direkte påvirker insulinresistensen.

Denne effekten observeres nesten umiddelbart etter å ha tatt medisiner som inneholder metforminhydroklorid. Dette skjer fordi det øker følsomheten til celler til insulin og forbruk, økningen av glukose øker betydelig. Selvfølgelig er det i en rekke pasienter sammen med dette observert en økning i sukkerutnyttelsen (i noen tilfeller ca. 50%).

• Når orale piller tas (dvs. svelges med vann), absorberes stoffet (absorbert eller absorbert) av mage-tarmkanalen, og den felles absorpsjon av glukose fra tarmene er noe treg.

Følgelig har den en gunstig effekt på postprandial glykemi uten skarpe hopp (det vil si blodsukkernivå etter måltider). Denne effekten bør tas i betraktning av de som holder seg til insulinbehandling og sammen med den tar metforminholdige legemidler. Hvis du introduserer en økt (ikke tilpasset for dette tilfellet) dosen av kort insulin, øker sannsynligheten for hypoglykemi, som raskt utvikler seg til en hypoglykemisk koma.

• Inhiberer glukoneogenese i leveren - Metabolismen av glukoseutvinning fra alternative energikilder som ikke inneholder karbohydratforbindelser, som oppstår mot bakgrunnen av en lang rask, hard restriksjon av karbohydrater eller overdreven trening.

I vårt tilfelle er det en langsom produksjon av glukose fra deres laktat (fra melkesyre). Dette kan forårsake alvorlige komplikasjoner som resulterer i koma.

• Påvirker appetitten og reduserer den.

På grunn av dette er det oftest foreskrevet for diabetikere med fedme. På grunn av hans evne til å påvirke appetitten begynner en person å spise mindre mat, men for å oppnå reelle resultater for vekttap (stabilisering av kroppsvekt eller reduksjon) er det nødvendig å ta det innen 6 måneder og kombinere mottak med riktig fysisk anstrengelse.

• Også stoffet har en gunstig effekt på blodkolesterol

På grunn av dette reduseres dyslipidemi, da nivået av triglyserider, lipoproteiner med lav tetthet, reduseres.

• Undertrykker prosessen med fettperoksidering.

Hvis prosessen med lipidoksydasjon er akselerert, utløser dette veksten av friradikalmolekyler, som forårsaker kreft.

Bivirkninger (mulig skade)

Sammen med de ovenfor beskrevne fordelene med metformin, er sannsynligheten for å forårsake alvorlig skade på kroppen vår fra å ta disse pillene ikke utelukket.

Den grunnleggende faren for stoffet er å respektere den grunnleggende stilen til atferd hos diabetikere, når de blir tvunget til å kontrollere blodsukkernivået ved å begrense karbohydratmatvarer og øke fysisk aktivitet.

Uten karbohydrater er normal funksjon av alle indre organer av en person, spesielt hjernen, som brukes til å spise utelukkende ren energi, glukose, umulig. Hvis du reduserer forsyningen av sukker drastisk, vil blodnivået falle til kritiske nivåer, noe som vil føre til koma.

Men i vår kropp finnes det sikkerhetskopieringshåndtak for å regulere slike feil, noe som kan kompensere for en overdreven skarp mangel på noe. En slik eksponeringsrisiko med risiko for hypoglykemi er hepatisk glukoneogenese når glukagon begynner å reversere produksjonen av glukose fra leverreserver som tidligere ble lagret, men når du tar denne medisinen, går denne prosessen sakte betydelig!

Samtidig kan dette legemidlet føre til melkesyreacidose hvis en stor mengde akkumuleres i kroppen (i sjeldne tilfeller, siden sammen med å ta lignende legemidler, beholder leve seg evnen til å selvstendig syntetisere glukose).

Laktinsyreose (eller laktatacidose, melkesyrekoma) utvikler seg mye raskere med eksisterende problemer med nyrene (med progressiv diabetisk nephropati, som utvikler seg til en kronisk form av nyresvikt), da metforminhydroklorid akkumuleres i spyttkjertlene, muskel-, lever- og nyrevevene, og utskilles utelukkende av nyrene. Ved brudd på arbeidet forblir 90% av dette stoffet uendret i menneskekroppen. Men med dette, utvikler ikke mindre farlig komplikasjon av diabetes - ketoacidose som regel.

Derfor er det farlig å ta metforminholdige legemidler i tilfelle akutt nyresvikt eller problemer med nyrene, men mange endokrinologer foreskriver fortsatt det som motiverer det med at reduksjonen av glykemi og kampen mot insulinresistens er avgjørende, fordi med flere sukker i blodet utvikles flere komplikasjoner som forårsaker økt dødelighet hos diabetikere.

I internasjonal praksis foreskrives metforminholdige medisiner umiddelbart etter diagnosen, og det er veldig nyttig å forlenge diabetikernes liv. I Russland er det vanligvis foreskrevet allerede i avansert stadium av sykdommen, når metformin blir en ytterligere årsak til pasientens forverring, i tillegg til å øke diabetiske komplikasjoner på et tidspunkt da mottakets tidlig moderate mottakelse (i små doser) kan forbedre helsen og forsinke uunngåelig. I den milde formen av diabetes dominerer insulinavhengig vevmotstand, derfor er hovedbehandlingen å redusere insulinresistens. Med hvilken kan vår helt enkelt klare seg selv i små doser som ikke er i stand til å skade menneskekroppen sterkt.

Du kan imidlertid enkelt forbedre helsen din uten piller! Det er nok å følge et spesielt diett (for eksempel tabell 9) og diversifisere livet ditt med hyppige sykkelturer, noe nyttig fysisk aktivitet!

Men dessverre er reservene av insulinsekresjon ved type 2-diabetes oppbrukt (dvs. insulin har ikke produsert uavhengig av hverandre i den utstrekning det er nødvendig), og deretter å tilsette terapi, leger har insulin-sekretagoger - et sulfonamid. Senere, hvis de viser seg å være ineffektiv, behandling inkluderer insulinpreparater er vanligvis i kombinasjon med legemidler som øker følsomheten for insulin-avhengig vev til insulin (dette er vårt hovedpersonen med deg).

Andre bivirkninger inkluderer:

• problemer med fordøyelseskanalen (kvalme, oppkast, abdominal distention, gass, diaré)
• anoreksi
• smakforstyrrelser (for eksempel metallisk smak i forbruk av mat)
• mangel på vitamin B12 (derfor anbefalt tilskudd av vitaminer i diabetes)
• anemi
• hypoglykemi

Hvordan ta (dosering)

I bruksanvisningen for metformin er initialdosen av legemidlet (langvarig virkning) indikert, som ikke bør overstige et volum på fra 500 til 850 mg / dag. Det er verdt å ta under det største måltidet. Deretter blir behandlingen litt revidert, avhengig av helsetilstanden, om nødvendig, økt til maksimalt tillatte verdier på 2500 mg / dag.

Dette gjøres gradvis og etter 1 uke, legg til 1 tablett.

Standardbehandlingsregimet er fra 800 til 1000 mg / dag. Det er mye bedre om denne dosen er delt inn i flere doser (2 ganger daglig, morgen og kveld).

Legemiddelet med langvarig virkning foreskrives i et volum på 500 mg en gang daglig med maksimal mengde mat som tas. Dosen justeres for å oppnå maksimal effektivitet på grunn av en enkelt tilsetning (en tablett) per uke. Dosen bør ikke overstige 2000 mg per dag, tatt om kvelden.

Tabletter tas under eller etter et måltid, ikke tygges og vaskes med rikelig med vann.

Metformin tabletter (analoger - generikk og originaler)

• Bagomet (Bagomet) - forlenget
• Gliformin (Glif0rmin)
• Glucophage (Glucophage)
• Glukofazh Long (Glukophage Log) - langvarig virkning
• Siofor (Siofor)
• Formetin (Formetin)
• Metfogamma (Metfogamma)
• Bagomet (Bagomet)
• Metformin-Richter (Metformin-Richter)
• Metformin Canon (Metformit Kanon)
• Novoformin (Novoformin)
• Vero-Metformin (Vero-Metformin)
• Glycomet (Glicomet)
• Glyukovans (Glucovance)
• Glyminfor (Gliminfor)
• Gliforin Prolong (Gliphorin Prolong)
• Dianormet (Dianormet)
• Diafor (Diafor)
• Diformin (Diformin)
• Diaformin OD (Diformin Od)
• Langerin (Landgerin)
• Metadien (Metadien)
• Metospanin (metospanin)
• Metformina hydroklorid (Metformina Gidrohlorid)
• Metformin-BMS (Metformin-BMC)
• Nova Met (Nova Met)
• Orabet (Orabet)
• Glycon (Glicon)
• Sofamet (Sophamet)
• Formin Pliva (Formin Pliva)

Det opprinnelige stoffet som blir solgt i Russland er Glucophage. Selvfølgelig vil prisen bli høyere enn kostnaden for lignende stoffer fra generikkategorien.

Hva er generikk?

Dette er en spesiell gruppe medikamenter, som som regel er oppkalt etter selve stoffet.

Hvis du ikke vet hvilken som er bedre, si Formetin eller Metformin-Richter, vær så oppmerksom på prisen og hjelpestoffene som finnes i tablettene. Jo mindre "ekstra" stabiliserende midler i en pille, jo bedre for helse!

Vår helt med deg er det internasjonale, ikke-proprietære navnet på stoffet, som er basert på den aktive ingrediensen - metforminhydroklorid med bare en forskjell. Andre hjelpestoffer blir lagt til billigere piller (de er vanligvis mye billigere i billigere kolleger enn i dyrere medisiner, derfor med en pille vil du forbruke mindre unødvendig "filth" i form av fargestoffer, stabilisatorer, fortykningsmidler, talkum og andre ting).

Siden vår helt med deg er hovedmedisinen, bruker vi til behandling av type 2 diabetes, vil hvert farmasøytisk selskap ikke savne sjansen til å tjene ekstra penger på våre sår og ondskap. Derfor er det i det moderne markedet for lignende stoffer et stort utvalg, og listen som er oppført tidligere er langt fra fullført.

Dessverre, hvis du ikke vet navnet på en billigere motpart, vil du bli tilbudt de mest populære (mer presist dyrt) medisinene som er tilgjengelige i sortimentet, men vil være stille om de billigste av åpenbare grunner, og begrenser kundene deres rett til å velge.

Derfor er det en grunn til å se etter generikkens navn selv. Hvis du kjenner noen andre stoffer, vil vi være glade hvis du forteller om dem i rammen av kommentaren til denne artikkelen.

Når det gjelder prisen på metformin, vil vi bare vurdere en del av de ovenfor nevnte for å få en generell ide om prisdiversitet.

• Glukofag 1000 mg, 60 tab. - Fra 274 rubler.
• Glukofag Langtidsvirkende virkning 750 mg, 60 tabl.- fra 496 rubler.
• Metformin-Teva 850 mg, 60 bord. - fra 196 rubler.
• Metformin 1000 mg, 60 tab. - fra 221 rubler.
• Metformin-Canon 1000mg, 60 tab. - fra 235 rubler.
• Metformin-Richter 850 mg, 60 tab. - fra 204 rubler.
• Siofor 1000mg, 60 tab. - fra 385 rubler.

Kontra

• akutt eller kronisk acidose
• allergisk overfølsomhet
• hjertesvikt
• nyreproblemer (kronisk eller akutt nyresvikt)
• hjerteinfarkt
• alder over 80 år
• hypoksi
• alkoholisme
• leversvikt
• dehydrering mot infeksjonssykdommer
• lavt kalori diett
• overdreven trening
• umiddelbart før de kommende radiografiske undersøkelsene ved hjelp av kontrastmidler eller før kirurgi

Det hypoglykemiske stoffet virker på mageslimhinnen, og i tilfelle av magesår eller andre problemer med mage-tarmkanalen, kan det ikke brukes.

I tillegg er det antidiabetiske midlet er fullstendig uforenlig med alkohol, siden deres symbiose kan forårsake acidose - en alvorlig brudd på syre-base-balanse (blodets pH 2 med metformin terapi er kontra!

vitnesbyrd

• metabolsk syndrom
• Prediabetes (i disse to tilfellene er behandling med metformin ikke tilhørende standard konvensjonell medisinsk behandling, men er snarere en eksperimentell løsning)
• fedme (ikke lenger enn 6 måneder)
• Type 2 diabetes
• polycystisk ovarie

Kompatibilitet med andre stoffer og midler

Da stoffet utskilles uforandret i en mengde på 90% av nyrene, og en liten del av det akkumuleres i muskel, spytt, lever, problemer med nyrene utskillelsen vanskelig. Akkumulering det blir en årsak til alvorlige komplikasjoner med nedsatt blod pH. Dette fører til koma, som vi skrev om tidligere i et avsnitt om metformins skade.

Det skal imidlertid også huskes at den hypoglykemiske effekten kan bli forsterket av andre stoffer som er tatt sammen med det.

Dette gjelder spesielt for de som, i tillegg til glukosesenkende medisiner, holder seg til insulinbehandling og må nøyaktig kalibrere sin insulindose. Med den felles introduksjonen av insulin og tar metformin, øker effekten av sistnevnte.

I tillegg, som insulin, er den hypoglykemiske effekten forbedret når du tar følgende legemidler:

• sulfonylurea-derivater
• acarbose
• NSAID (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler)
• MAO-hemmere (monoaminoxidase-antidepressiva)
• oxytetracycline
• ACE-hemmere (angiotensinkonverterende enzym)
• klofibraterivater
• cyklofosfamid
• p-blokkere

• diuretika
• kortikosteroider
• samostaninanaloger
• skjoldbruskhormoner
• fenytoin
• glukagon
• skjoldbruskhormoner
• østrogener (inkludert orale prevensiver)
• nikotinsyre
• sympatomimetika
• kalsiumantagonister
• isoniazid

Cimetidin er i stand til å redusere utskillelsen av stoffer fra kroppen, slik at risikoen for å utvikle melkesyre øker betydelig.