Metabolisk syndrom. Årsaker, symptomer og tegn, diagnose og behandling av patologi.

• Årsaker

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Metabolisk syndrom er et kompleks av forandringer forbundet med metabolske forstyrrelser. Hormonet insulin slutter å oppfattes av cellene og utfører ikke sine funksjoner. I dette tilfellet utvikles insulinresistens eller insulinsensitivitet, noe som fører til forstyrrelse av glukoseopptaket av celler, samt patologiske forandringer i alle systemer og vev.

I dag, i henhold til 10. internasjonale klassifisering av sykdommer, er metabolsk syndrom ikke betraktet som en egen sykdom. Dette er en tilstand hvor kroppen samtidig lider av fire sykdommer:

• hypertensjon;
• fedme;
• koronar hjertesykdom;
• type 2 diabetes.

Dette komplekset av sykdommer er så farlig at leger kalte det et "dødskvartett". Det fører til svært alvorlige konsekvenser: vaskulær aterosklerose, nedsatt styrke og polycystiske eggstokkene, hjerneslag og hjerteinfarkt.

Statistikk over metabolsk syndrom.

I utviklede land, hvor flertallet av befolkningen fører en stillesittende livsstil, lider 10-25% av personer over 30 av disse lidelsene. I den eldre aldersgruppen øker satsene til 40%. Så i Europa oversteg antall pasienter over 50 millioner mennesker. I løpet av det neste kvartalet, vil forekomsten øke med 50%.

I løpet av de siste to tiårene har antall pasienter blant barn og ungdom økt til 6,5%. Denne alarmerende statistikken er forbundet med et ønske om karbohydrat diett.

Metabolisk syndrom påvirker hovedsakelig menn. Kvinner står overfor denne sykdommen under og etter overgangsalderen. For kvinner med svakere kjønn etter 50 år øker risikoen for å utvikle metabolsk syndrom 5 ganger.

Dessverre er moderne medisin ikke i stand til å kurere metabolisk syndrom. Det er imidlertid gode nyheter. De fleste endringene som følge av metabolsk syndrom er reversible. Riktig behandling, riktig ernæring og en sunn livsstil bidrar til å stabilisere tilstanden i lang tid.

Årsaker til metabolsk syndrom.

Insulin i kroppen utfører mange funksjoner. Men hovedoppgaven er å koble til de insulinfølsomme reseptorene som er i membranen til hver celle. Deretter lanseres mekanismen for glukose transport fra det intercellulære rommet til cellen. Dermed åpner insulin "døren" til cellen for glukose. Hvis reseptorene ikke reagerer på insulin, akkumuleres både hormonet og glukosen i blodet.

Utgangspunktet for utviklingen av metabolsk syndrom er insulinsensibilitet for insulin - insulinresistens. Dette fenomenet kan skyldes en rekke årsaker.

1. Genetisk predisposisjon. I noen mennesker blir insulin-følsomhet lagt på genetisk nivå. Genet som er ansvarlig for utviklingen av metabolsk syndrom ligger på kromosom 19. Dens mutasjoner kan føre til
   • celler mangler reseptorer som er ansvarlige for insulin binding;
   • reseptorer er ikke sensitive til insulin;
   • immunsystemet produserer antistoffer som blokkerer insulin-sensitive reseptorer;
   • bukspyttkjertel produserer unormalt insulin.
   
   Det er en teori om at nedsatt sensitivitet for insulin er et resultat av evolusjon. Denne egenskapen hjelper kroppen til å overleve sulten på en trygg måte. Men moderne mennesker med forbruket av kalori og fettstoffer i disse menneskene utvikler fedme og metabolsk syndrom.
   
2. En diett høy i fett og karbohydrater er den viktigste faktoren i utviklingen av metabolsk syndrom. Mettede fettsyrer levert med animalske fett i store mengder bidrar til utvikling av fedme. I tillegg forårsaker fettsyrer forandringer i cellemembranen, noe som gjør dem ufølsomme overfor insulinvirkningen. Overdreven kalori diett fører til at mye glukose og fettsyrer går inn i blodet. Deres overskudd er avsatt i fettceller i subkutan fettvev, så vel som i andre vev. Dette fører til en reduksjon av deres insulinfølsomhet.
   
3. Sedentary livsstil. Nedgangen i fysisk aktivitet medfører en reduksjon i frekvensen av alle metabolske prosesser, inkludert antall oppdeling og fordøyelse av fett. Fettsyrer blokkerer transporten av glukose inn i cellen og reduserer insulinkänsligheten.
   
4. Langvarig ubehandlet arteriell hypertensjon. Forårsaker et brudd på perifer sirkulasjon, som er ledsaget av en reduksjon av insulinsensitiviteten til vev.
   
5. Avhengige av lavt kaloriinnhold. Hvis kaloriinntaket av den daglige rasjonen er mindre enn 300 kcal, fører dette til irreversible metabolske forstyrrelser. Kroppen "sparer" og bygger opp reserver, noe som fører til økt fettdeponering.
   
6. Stress. Langsiktig psykisk stress bryter mot nervesystemet for organer og vev. Som et resultat er forstyrrelsen av hormoner, inkludert insulin, og reaksjonen av celler til dem.
   
7. Insulin antagonist medisinering:
   • glukagon
   • kortikosteroider
   • orale prevensjonsmidler
   • skjoldbruskhormoner
   
   Disse stoffene reduserer absorpsjonen av glukose av vevet, som er ledsaget av en reduksjon i insulinfølsomhet.
   
8. Insulin overdosering i behandlingen av diabetes. Feil valgt behandling fører til at det er mye insulin i blodet. Dette er en vanedannende reseptor. Insulinresistens i dette tilfellet er en slags beskyttende reaksjon av kroppen fra en høy konsentrasjon av insulin.
   
9. Hormonale lidelser. Fettvev er et endokrine organ og utskiller hormoner som reduserer insulinfølsomhet. Dessuten, jo mer uttalt fedme, desto lavere følsomhet. Hos kvinner, med økt produksjon av testosteron og redusert østrogen, akkumuleres fett i "mann" -type, er arbeidet i karene forstyrret og arteriell hypertensjon utvikles. En reduksjon i nivået av skjoldbruskkjertelhormoner ved hypothyroidisme kan også forårsake en økning i lipidnivået i blodet og utviklingen av insulinresistens.
   
10. Alderendringer i menn. Med alderen reduseres testosteronproduksjonen, noe som fører til insulinresistens, fedme og hypertensjon.
    
11. Apnea i en drøm. Oppbevaring av pust under søvn forårsaker oksygen sult i hjernen og økt produksjon av somatotrop hormon. Dette stoffet bidrar til utvikling av insensitivitet i insulin.

Symptomer på metabolsk syndrom

Mekanismen for utvikling av metabolsk syndrom

1. Lav fysisk aktivitet og dårlig ernæring fører til nedsatt sensitivitet av reseptorer som interagerer med insulin.
2. Bukspyttkjertelen produserer mer insulin for å overvinne cellens ufølsomhet og gi dem glukose.
3. Hyperinsulinemi utvikler seg (et overskudd av insulin i blodet), noe som fører til fedme, lipidmetabolisme og vaskulær funksjon, blodtrykksøkninger.
4. Ufordelt glukose forblir i blodet - hyperglykemi utvikler seg. Høye konsentrasjoner av glukose utenfor cellen og lavt innvendig forårsaker ødeleggelse av proteiner og utseendet av frie radikaler som skader celleveggen og forårsaker for tidlig aldring.

Sykdommen begynner ubemerket. Det gir ikke smerte, men det gjør det ikke mindre farlig.

Subjektive følelser i metabolsk syndrom

• Angrep av dårlig humør i en sulten tilstand. Dårlig glukoseopptak i hjerneceller forårsaker irritabilitet, angrep mot aggresjon og dårlig humør.
• Økt tretthet. Fordelingen er forårsaket av at til tross for de høye nivåene av sukker i blodet, mottar cellene ikke glukose, forblir uten mat og en energikilde. Årsaken til "sulten" av celler er at mekanismen som transporterer glukose gjennom cellevegget ikke virker.
• Selektivitet i mat. Kjøtt og grønnsaker ikke forårsaker appetitt, jeg vil ha søtt. Dette skyldes det faktum at hjerneceller trenger glukose. Etter inntak av karbohydrater, forbedrer stemningen kort. Grønnsaker og proteinfôr (cottage cheese, egg, kjøtt) forårsaker døsighet.
• Angrep av hjertebanken. Forhøyet insulin øker hjerteslaget og øker hjertets blodstrøm under hver sammentrekning. Dette fører først til en fortykkelse av veggene i venstre halvdel av hjertet, og deretter til slitasje på muskelveggen.
• Smerte i hjertet. Innskudd av kolesterol i koronarbeinene forårsaker underernæring av hjerte og smerte.
• Hodepine er forbundet med innsnevring av blodkarene i hjernen. Kapillær spasmer oppstår når blodtrykket stiger eller på grunn av vaskulær sammenbrudd med aterosklerotiske plakk.
• Kvalme og mangel på koordinasjon skyldes økt intrakranielt trykk på grunn av nedsatt blodgass fra hjernen.
• Tørr og tørr munn. Det er et resultat av depresjon av spyttkjertelenes sympatiske nerver ved høye konsentrasjoner av insulin i blodet.
• Tendens til forstoppelse. Fedme i de indre organer og høye insulinnivåer reduserer tarmfunksjonen og svekker sekresjonen av fordøyelsessaftene. Derfor forblir mat i fordøyelseskanalen i lang tid.
• Økt svette, spesielt om natten, er resultatet av insulinstimulering av det sympatiske nervesystemet.

Eksterne manifestasjoner av metabolsk syndrom

• Abdominal fedme, fettavsetning i magen og skulderbeltet. Vises "øl" mage. Fettvev akkumulerer ikke bare under huden, men også rundt de indre organer. Hun klemmer ikke bare dem, noe som gjør dem vanskelige å jobbe, men spiller også rollen som et endokrine organ. Fett utskiller stoffer som bidrar til utseendet av betennelse, økte nivåer av fibrin i blodet, noe som øker risikoen for blodpropper. Abdominal fedme er diagnostisert hvis midjeomkretsen overskrider:
  • hos menn over 102 cm;
  • hos kvinner over 88 cm.
• Røde flekker på bryst og nakke. Dette er tegn på økt blodtrykk forbundet med vasospasme, som skyldes et overskudd av insulin.

  Blodtrykksindikatorer (uten bruk av antihypertensive stoffer)

  • systolisk (øvre) blodtrykk overstiger 130 mm Hg. Art.
  • diastolisk (lavere) trykk overstiger 85 mm Hg. Art.

Laboratorie symptomer på metabolsk syndrom

Biokjemiske blodprøver hos mennesker med metabolsk syndrom viser signifikante abnormiteter.

1. Triglyserider - fett, uten kolesterol. Hos pasienter med metabolsk syndrom overstiger deres antall 1,7 mmol / l. Nivået av triglyserider øker i blodet på grunn av det faktum at fett slippes ut i portalvenen med intern fedme.
   
2. High-density lipoproteins (HDL) eller "godt" kolesterol. Konsentrasjonen avtar på grunn av utilstrekkelig forbruk av vegetabilske oljer og stillesittende livsstil.
   • kvinner - mindre enn 1,3 mmol / l
   • menn - mindre enn 1,0 mmol / l
3. Kolesterol, lavt densitet lipoprotein (LDL) eller "dårlig" kolesterol økning i nivåer over 3,0 mmol / l. En stor mengde fettsyrer fra fettvevet rundt de indre organene kommer inn i portalvenen. Disse fettsyrene stimulerer leveren til å syntetisere kolesterol.
   
4. Fast blodsukker er mer enn 5,6-6,1 mmol / l. Kroppscellene fordøyer ikke glukose godt, så blodkonsentrasjonen er høy selv etter en rask natt.
   
5. Glukosetoleranse. 75 g glukose blir tatt oralt og etter 2 timer bestemmes nivået av glukose i blodet. I en sunn person absorberes glukose i løpet av denne tiden, og nivået vender tilbake til normalt, ikke overstiger 6,6 mmol / l. I metabolisk syndrom er glukosekonsentrasjonen 7,8-11,1 mmol / l. Dette antyder at glukose ikke absorberes av cellene og forblir i blodet.
   
6. Uronsyre er mer enn 415 μmol / L. Nivået stiger på grunn av forstyrrelsen av purinmetabolismen. I metabolisk syndrom dannes urinsyre under celledød og er dårlig utskilt av nyrene. Det indikerer fedme og høy risiko for å utvikle gikt.
   
7. Mikroalbuminuri. Utseendet av proteinmolekyler i urinen indikerer endringer i nyrene forårsaket av diabetes mellitus eller hypertensjon. Nyrene filtrerer ikke urinen godt nok, og derfor kommer proteinmolekyler inn i det.

Diagnose av metabolsk syndrom

Hvilken lege å kontakte i tilfelle problemer med overvekt?

Behandling av metabolsk syndrom praktiseres av endokrinologer. Men gitt at en rekke patologiske forandringer forekommer i pasientens kropp, kan det hende at konsultasjon er nødvendig: en terapeut, en kardiolog, en ernæringsfysiolog.

I resepsjonen hos legen (endokrinolog)

intervju

I resepsjonen samler doktoren anamnesis og samler en sykdomshistorie. Undersøkelsen bidrar til å avgjøre hvilke årsaker som førte til fedme og utvikling av metabolsk syndrom:

• levekår;
• spisevaner, avhengighet av søte og fete matvarer;
• hvor mange år har overflødig vekt oppstått
• om slektninger lider av fedme;
• kardiovaskulære sykdommer;
• blodtrykksnivå.

Undersøkelse av pasienten

• Bestemme type fedme. I metabolsk syndrom er fett konsentrert på fremre bukvegg, torso, nakke og ansikt. Dette er abdominal eller mannlig fedme. I tilfelle av en ginoid eller kvinnelig type fedme, legges fett i den nedre delen av kroppen: hofter og rumpe.
  
• Måling av midje omkrets. Utviklingen av metabolsk syndrom er indikert ved følgende indikatorer:
  • hos menn over 102 cm;
  • hos kvinner over 88 cm.
  
  Hvis det er en genetisk predisponering, blir diagnosen "fedme" gjort med henholdsvis 94 og 80 cm.
  
• Mål forholdet mellom midjeomkrets og hofteomkrets (OT / OB). Deres forhold bør ikke overstige
  • for menn, mer enn 1,0;
  • hos kvinner over 0,8.
  
  For eksempel har en kvinne en midjeomkrets på 85 cm og en hofteomkrets på 100 cm. 85/100 = 0,85 - dette tallet indikerer fedme og utvikling av metabolsk syndrom.
  
• Veiing og måling av vekst. For å gjøre dette, bruk en medisinsk skala og høydemåler.
  
• Beregn kroppsmasseindeks (BMI). For å bestemme indeksen ved hjelp av formelen:

BMI = vekt (kg) / høyde (m) 2

Hvis indeksen er i området 25-30, indikerer den overflødig vekt. Indeksverdier over 30 indikerer fedme.

For eksempel er en kvinnes vekt 90 kg, høyden er 160 cm. 90/160 = 35.16, noe som indikerer fedme.

Tilstedeværelsen av strekkmerker (strekkmerker) på huden. Med en skarp vektøkning, er maskelaget av huden ødelagt, og små blodkarillærer. Den epidermis forblir intakt. Som et resultat vises røde striper med en bredde på 2-5 mm på huden, som over tid fylles med bindefibre og lysere.

Laboratoriediagnose av metabolsk syndrom

Totalt kolesterol økte ≤ 5,0 mmol / l. Dette skyldes et brudd på lipidmetabolisme og kroppens manglende evne til å fordøye fett på riktig måte. Høyt kolesterolnivå er forbundet med overeating og høye insulinnivåer.

Lipoproteiner med høy molekylvekt (HDL eller høy tetthetskolesterol) reduseres til mindre enn 1 mmol / l hos menn og mindre enn 1,3 mmol / l hos kvinner. HDL er det "gode" kolesterolet. Det er godt oppløselig, så det ikke legges på veggene i blodårene og forårsaker ikke aterosklerose. En høy konsentrasjon av glukose og metylglyoksal (et produkt av nedbrytningen av monosakkarider) fører til ødeleggelse av HDL.

Lipoproteiner med lav molekylvekt (LDL eller lav tetthetskolesterol) økte ≤ 3,0 mmol / l. "Dårlig kolesterol" dannes under forhold av overskytende insulin. Det er dårlig løselig, derfor blir det avsatt på blodkarets vegger og danner aterosklerotiske plakk.

Triglyserider er forhøyet> 1,7 mmol / l. Estere av fettsyrer som brukes av kroppen til å transportere fett. De kommer inn i venøsystemet fra fettvev, derfor, med fedme øker konsentrasjonen.

Fast blodsukker er forhøyet> 6,1 mmol / l. Kroppen er ikke i stand til å absorbere glukose og nivået forblir høy selv etter en rask nattovergang.

Insulin er forhøyet> 6,5 mmol / l. Det høye nivået av dette hormonet i bukspyttkjertelen skyldes insensitivitet av vev til insulin. Ved å øke produksjonen av hormonet forsøker kroppen å virke på de insulinfølsomme cellereceptorene, og for å sikre absorpsjon av glukose.

Leptin er forhøyet> 15-20 ng / ml. Et hormon produsert av fettvev som forårsaker insulinresistens. Jo mer fettvev, jo høyere konsentrasjonen av dette hormonet.

behandling

Narkotikabehandling av metabolsk syndrom

Narkotikabehandling av metabolsk syndrom er rettet mot å forbedre insulinabsorpsjonen, stabilisere glukosenivåer og normalisere fettmetabolismen.

Metabolisk syndrom

Metabolisk syndrom - et symptomkompleks, manifestert av et brudd på metabolismen av fett og karbohydrater, økt blodtrykk. Arteriell hypertensjon, fedme, insulinresistens og iskemi av hjertemuskelen utvikles hos pasienter. Diagnose inkluderer en endokrinolog undersøkelse, bestemmelse av kroppsmasseindeks og midjeomkrets, vurdering av lipidspektret, blodglukose. Hvis nødvendig, utfør ultralydsundersøkelse av hjertet og daglig måling av blodtrykk. Behandlingen består av endring i livsstil: jakten på aktiv sport, et spesielt kosthold, normalisering av vekt og hormonstatus.

Metabolisk syndrom

Metabolisk syndrom (syndrom X) er en comorbid sykdom som inkluderer flere patologier samtidig: diabetes mellitus, arteriell hypertensjon, fedme, koronar hjertesykdom. Begrepet "Syndrome X" ble først introdusert i slutten av det tjuende århundre av amerikansk forsker Gerald Riven. Forekomsten av sykdommen varierer fra 20 til 40%. Sykdommen rammer ofte mennesker mellom 35 og 65 år, hovedsakelig mannlige pasienter. Hos kvinner øker risikoen for syndromet etter overgangsalderen med 5 ganger. I løpet av de siste 25 årene har antall barn med denne lidelsen økt til 7% og fortsetter å øke.

Årsaker til metabolsk syndrom

Syndrom X - en patologisk tilstand som utvikler seg med samtidig påvirkning av flere faktorer. Hovedårsaken er et brudd på sensitiviteten til cellene til insulin. Grunnlaget for insulinresistens er genetisk predisponering, sykdommer i bukspyttkjertelen. Andre faktorer som bidrar til utbruddet av et symptomkompleks inkluderer:

• Strømbrudd. Økt inntak av karbohydrater og fett, samt overmåling, fører til vektøkning. Hvis mengden kalorier som forbrukes overstiger energikostnader, akkumuleres kroppsfett.
• Svakhet. Inaktiv livsstil, "stillesittende" arbeid, mangel på sportsbelastning bidrar til å redusere metabolisme, fedme og fremveksten av insulinresistens.
• Hypertensiv hjertesykdom. Langløpende ukontrollerte episoder av hypertensjon forårsaker nedsatt blodsirkulasjon i arterioler og kapillærer, det er en spasme av blodkar, forstyrret metabolisme i vevet.
• Nervøs stress. Stress, intense erfaringer fører til endokrine sykdommer og overspising.
• Forstyrrelse av hormonbalanse hos kvinner. Under overgangsalderen øker testosteronnivået, øker østrogenproduksjonen. Dette fører til en nedgang i kroppsomsetningen og en økning i kroppsfett på android typen.
• Hormonal ubalanse hos menn. En reduksjon i testosteronnivået etter 45 år bidrar til vektøkning, nedsatt insulinmetabolisme og høyt blodtrykk.

Symptomer på metabolsk syndrom

De første tegn på metabolske sykdommer er tretthet, apati, umotivert aggresjon og dårlig humør i sulten tilstand. Vanligvis er pasientene selektive når de velger mat, foretrekker "raske" karbohydrater (kaker, brød, godteri). Forbruk av søtsaker forårsaker kortsiktige humørsvingninger. Videreutvikling av sykdommen og aterosklerotiske endringer i karene fører til gjentakende hjertesmerter, hjerteinfarkt. Høyt insulin og fedme utfordrer forstyrrelser i fordøyelsessystemet, utseende av forstoppelse. Funksjonen til de parasympatiske og sympatiske nervesystemene er svekket, takykardi og tremor i ekstremiteter utvikles.

Sykdommen er preget av en økning i kroppsfett, ikke bare i brystet, magen, overekstremiteter, men også rundt de indre organene (visceralt fett). En skarp vektøkning bidrar til utseendet på burgunderstrekninger (strekkmerker) på magen og lårets hud. Det er hyppige episoder med økt blodtrykk over 139/89 mm Hg. Art., Ledsaget av kvalme, hodepine, tørr munn og svimmelhet. Det er hyperemi i øvre halvdel av kroppen, på grunn av nedsatt tone i perifer fartøy, økt svette på grunn av forstyrrelser i det autonome nervesystemet.

komplikasjoner

Metabolisk syndrom fører til hypertensjon, aterosklerose i kranspulsårene og hjerneskipene og som et resultat hjerteinfarkt og hjerneslag. Tilstanden insulinresistens forårsaker utvikling av type 2 diabetes og dens komplikasjoner - retinopati og diabetisk nephropati. Hos menn bidrar symptomkomplekset til svekkelsen av potens og nedsatt erektilfunksjon. Hos kvinner er X-syndrom årsaken til polycystisk ovariesykdom, endometriose og en reduksjon i libido. I reproduktiv alder, mulige menstruasjonsforstyrrelser og utvikling av infertilitet.

diagnostikk

Det metabolske syndromet har ingen åpenbare kliniske symptomer, patologien blir ofte diagnostisert i et sent stadium etter komplikasjoner. Diagnosen inkluderer:

• Inspeksjonsspesialist. Endokrinologen studerer historien om liv og sykdom (arvelighet, daglig rutine, kosthold, comorbiditeter, levekår), gjennomfører en generell undersøkelse (blodtrykksparametere, veier). Om nødvendig sendes pasienten til konsultasjon til en ernæringsfysiolog, kardiolog, gynekolog eller andrologist.
• Bestemmelse av antropometriske indikatorer. Android fedme er diagnostisert ved å måle midje omkrets. I syndrom X er denne indikatoren hos menn over 102 cm, hos kvinner - 88 cm. Overvekt oppdages ved å beregne kroppsmasseindeksen (BMI) ved hjelp av formelen BMI = vekt (kg) / høyde (m) ². Diagnosen av fedme er laget med et BMI på mer enn 30.
• Laboratorietester. Lipidmetabolismen er forstyrret: nivået av kolesterol, LDL, triglyserider øker, nivået av HDL-kolesterolet reduseres. Forstyrrelse av karbohydratmetabolismen fører til økning i glukose og insulin i blodet.
• Ytterligere forskning. Ifølge indikasjoner foreskrives daglig overvåking av blodtrykk, EKG, ekkokardiogram, lever og nyre ultralyd, glykemisk profil og glukosetoleranse test.

Metabolske forstyrrelser følger differensiert sykdom og Itsenko-Cushing syndrom. Ved forekomst av vanskeligheter utføres bestemmelse av daglig utskillelse av kortisol med urin, en dexametasontest, tomografi av binyrene eller hypofysen. Differensialdiagnosen av metabolsk lidelse utføres også med autoimmun tyroiditt, hypothyroidisme, feokromocytom og stromal ovariehyperkplasiasyndrom. I dette tilfellet er nivåene av ACTH, prolaktin, FSH, LH og skjoldbruskstimulerende hormon i tillegg bestemt.

Behandling av metabolsk syndrom

Behandling av syndrom X innebærer en komplisert terapi rettet mot normalisering av vekt, parametere for blodtrykk, laboratorieparametere og hormonnivåer.

• Strømmodus. Pasienter må eliminere lett fordøyelige karbohydrater (bakverk, søtsaker, søte drinker), hurtigmat, hermetisert mat, begrense mengden salt og pasta som forbrukes. Det daglige kostholdet bør inkludere ferske grønnsaker, sesongfrukter, frokostblandinger, fettfattig fisk og kjøtt. Mat bør konsumeres 5-6 ganger om dagen i små porsjoner, tygge grundig og ikke drikkevann. Fra drikke er det bedre å velge usøtet grønn eller hvit te, fruktdrikker og fruktdrikker uten tilsatt sukker.
• Fysisk aktivitet I fravær av kontraindikasjoner fra muskel-skjelettsystemet anbefales jogging, svømming, stavgang, pilates og aerobic. Trening bør være vanlig, minst 2-3 ganger i uka. Nyttige morgenøvelser, daglige turer i parken eller skogsbeltet.
• Narkotika terapi. Legemidler er foreskrevet for å behandle fedme, redusere trykk, normalisere metabolismen av fett og karbohydrater. Ved brudd på glukosetoleranse brukes metforminpreparater. Korrigering av dyslipidemi med ineffektiviteten av diett ernæring utføres med statiner. Ved hypertensjon brukes ACE-hemmere, kalsiumkanalblokkere, diuretika, beta-blokkere. Å normalisere vekten av foreskrevne legemidler som reduserer absorpsjon av fett i tarmen.

Prognose og forebygging

Ved rettidig diagnose og behandling av metabolsk syndrom er prognosen gunstig. Sent deteksjon av patologien og fraværet av komplisert terapi forårsaker alvorlige komplikasjoner av nyrene og kardiovaskulærsystemet. Forebygging av syndromet inkluderer et balansert kosthold, avvisning av dårlige vaner, regelmessig trening. Det er nødvendig å kontrollere ikke bare vekten, men også parametrene til figuren (midjeomkrets). I tilstedeværelse av samtidige endokrine sykdommer (hypothyroidisme, diabetes mellitus) anbefales en dispensær observasjon av en endokrinolog og en studie av hormonnivåer.

Metabolisk syndrom

Generell informasjon

Basis for metabolsk syndrom er vevsinsulinresistens (hovedhormonet som er ansvarlig for glukoseopptak). Denne tilstanden kalles insulinresistens. Både blodsukker og insulinnivå øker (hyperinsulinemi), men glukose går ikke inn i celler i riktig mengde.

Til tross for at noen genetisk følsomhet for metabolske sykdommer har blitt funnet, spiller livsstilsforstyrrelser en viktig rolle i utviklingen av metabolsk syndrom. Redusert fysisk aktivitet og høyt karbohydrat diett er hovedårsakene til at forekomsten av metabolsk syndrom øker. Metabolisk syndrom påvirker om lag 25% av befolkningen i vestlige land. Denne sykdommen er vanlig hos menn, hos kvinner øker frekvensen i menopausal perioden.

Årsaker til sykdom

Med metabolsk syndrom bidrar hormonelle ubalanser til avsetning av fett i magen, over beltet. Det er en abdominal type fedme. Ifølge den nyeste forskningen bidrar fettvev i seg selv til utviklingen av insulinresistens. Imidlertid kan ikke alle komponenter i metabolsk syndrom være tydelig knyttet og forklart av insulinresistens. Alle mulige årsaker og mekanismer for utvikling av insulinresistens i abdominal fedme er ikke studert.

Symptomer på metabolsk syndrom

Forstyrrelser, forenet av rammen av metabolsk syndrom, er asymptomatiske i lang tid, ofte begynner å danne seg i ungdomsår og ungdom, lenge før klinisk manifestasjon i form av diabetes mellitus, arteriell hypertensjon og aterosklerotisk vaskulær lesjon. De tidligste manifestasjonene av metabolsk syndrom er dyslipidemi og arteriell hypertensjon. Selvfølgelig forekommer ikke alle komponenter av metabolsk syndrom samtidig:

- abdominal visceral fedme (midje omkrets mer enn 102 cm hos menn og mer enn 88 cm hos kvinner);
- insulinresistens ved høye insulinnivåer;
- dyslipidemi (en kombinasjon av hypertriglyseridemi, lavverdig HL-HDL og økt brøkdel av små LDL-HL);
- arteriell hypertensjon (arterielt trykk over 130/85 mm Hg. Art.);
- tidlig aterosklerose og koronar hjertesykdom.

Mulige klager: tretthet, apati, kortpustethet, økt appetitt, tørst, hyppig vannlating, hodepine, tørr hud, svette.

diagnostikk

Diagnose av metabolsk syndrom er en lege eller endokrinolog. I resepsjonen vil legen foreta en grundig undersøkelse med måling av vekt og midjeomkrets, måling av blodtrykk, samler en sykdomshistorie. Deretter utnevne en rekke laboratorietester: En detaljert biokjemisk blodprøve med definisjon av indikatorer for karbohydrat og lipidmetabolisme, bestemmelse av insulin, kjønnshormoner og i blodet etc.

Det er sykdommer som kan følge med metabolsk syndrom og være komplikasjoner:

- type 2 diabetes;
- overvekt, spesielt abdominal fedme;
- arteriell hypertensjon;
- iskemisk hjertesykdom, perifer vaskulær sykdom;
- gikt;
- polycystisk ovariesyndrom;
- erektil dysfunksjon;
- fet hepatose i leveren.

Hvis du finner deg selv symptomer på metabolsk syndrom eller du lider av en av de listede sykdommene, bør du undersøkes for å utelukke metabolsk syndrom og, om nødvendig, bli behandlet. Tidlig diagnose av metabolsk syndrom er primært forebygging, forebygging eller utsetting av manifestasjonen av type II diabetes og aterosklerotiske vaskulære sykdommer.

Behandling av metabolsk syndrom

Hva legen vil hjelpe

Behandlingen er foreskrevet avhengig av graden av metabolske sykdommer og de sykdommene som er funnet hos pasienten. Behandlingen er rettet mot korrigering av karbohydratmetabolismen, vekttap, arrestasjon av arteriell hypertensjon og diabetes symptomer.

Hva kan du gjøre

Ved behandling av metabolsk syndrom er det ekstremt viktig å oppfylle alle forskrifter fra en lege nøyaktig. Bare i dette tilfellet vil korreksjonen av metabolisme være tilstrekkelig.
Tiltak som tar sikte på å redusere massen av abdominal-visceralt fett er den andre like viktige tilstanden for terapi. Aktiviteten kan deles inn i et balansert kosthold og moderat trening. Kostholdet er laget med hensyn til kroppsvekt, alder, kjønn, nivå av fysisk aktivitet og matinnstillinger hos pasienter. Forbruk av fett og hurtigabsorberende karbohydrater er begrenset. En stor mengde kostfiber er introdusert i dietten. En reduksjon i kroppsvekt fører til økt insulinfølsomhet, en reduksjon i systemisk hyperinsulinemi, en normalisering av lipid og karbohydratmetabolismen, og en reduksjon av blodtrykket.

Metabolisk syndrom: hva det er, årsaker, symptomer, diagnose og behandling

Metabolsk syndrom (MS) eller Reaven syndrom - en sykdom som er kjennetegnet ved forandringer i metabolske prosesser i kroppen. Cellene klare ikke med deres formål, oppfatter ikke insulin, og dermed oppstår insulinresistens. Dette fører igjen til unormale endringer i alle vev og organer er brutt lipid, purin, karbohydrat utveksling sannsynlig forekomst av hypertensjon, cellene opphører å oppfatte glukose.

Diagnosen "metabolsk syndrom" i ICD-10 mangler.

Årsaker til metabolsk syndrom

Årsaker som er forløperne for utviklingen av metabolsk syndrom:

• arvelig tilbøyelighet. Insulin ufølsomhet er resultatet av evolusjon, slik at en person lett kan overleve sultne tider. Derfor er en overflod av høyt kalori mat som er rik på fett øker risikoen for metabolsk syndrom, hvis det er en genetisk predisposisjon;
• endringer på hormonnivå kan provosere insulinresistens. Hypothyroidism, preget av lave hormonnivåer, favoriserer en økning i lipidinnholdet i blodet, noe som forårsaker en reduksjon av følsomheten. En høy grad av fedme indikerer insulinsvevsløshet. Fettvev, som en del av det endokrine systemet, produserer hormoner som reduserer insulinfølsomhet. Økt dannelse av testosteron og redusert østrogen hos det kvinnelige kjønn forårsaker fettakkumulering av en "mann" -type, blodkarens funksjon endres, og arteriell hypertensjon vil sannsynligvis forekomme;
• hos menn i andre halvdel av livet, reduseres testosteronproduksjonen, forårsaker hypertensjon, fedme og fremveksten av insulinresistens;
• Kortsiktige pustefeil under søvn er gjerningsmennene av cerebral oksygen sult, økt dannelse av somatotropisk hormon. Det provoserer insulinresistens.

Risikofaktorer for forekomsten av sykdommen

Faktorer som forårsaker MS:

• nærvær i diett av høy karbohydrat, fettstoffer er en vanlig årsak til MS. Overvekt av fettstoffer bidrar til inntreden i blodet av mettede fettsyrer og glukose. De er konsentrert i fettcellene i det subkutane fettvevet, påvirker cellene negativt, reduserer deres insulinfølsomhet, forårsaker fedme og metabolsk syndrom;
• lav mobilitet reduserer frekvensen av metabolske prosesser, splitting og fordøyelse av fett tar mye lengre tid. Glukose trenger ikke inn i cellene på grunn av overflødig fettsyreinnhold, insulinfølsomheten av cellemembraner reduseres;
• Mangelen på terapi for hypertensjon skaper endringer i det perifere blodstrømssystemet, fører til en økning i insulinens følsomhet for cellene;
• Langvarige stressfulle situasjoner provoserer endringer i nerve regulering i vev og organer. På grunn av dette kommer dannelsen av insulin og andre hormoner og deres effekt på cellene av;
• Bruk av legemidler som reduserer den cellulære absorpsjonen av glukose, reduserer denne tilstanden sin følsomhet for insulin. Disse midlene inkluderer:
  • orale prevensjonsmidler;
  • glukagon;
  • skjoldbruskhormoner;
  • kortikosteroider.
• mat med en liten mengde kalorier kan skape forhold for økt fettakkumulering. Dietter med mindre enn 300 kalorier medfører en uopprettelig forstyrrelse av metabolisme. Kroppen begynner å redde og øke ressursene for livet;
• overskrider den tillatte dosen insulin i diabetes mellitus fører til overdreven frigjøring av insulin i blodet, begynner reseptorene å bli vant til det. Dermed er cellene beskyttet mot overskytende insulin.

Metabolisk syndrom X er en comorbid sykdom som forbinder en rekke lidelser: fedme, koronar hjertesykdom, diabetes mellitus, arteriell hypertensjon. Det første som er metabolsk syndrom, beskriver G. Riven i 1988 som en sykdom som øker muligheten for dannelsen av type 2 diabetes. Derfor et annet navn for syndromet. Reaven (X) syndrom er mest vanlig hos menn mellom 35 og 65 år. Kvinner lider av det sjeldnere, men sannsynligheten for utseendet av syndromet vil øke med 5 ganger siden ankommet av overgangsalderen. Det metabolske syndromet hos barn og ungdom i dag begynte å manifestere seg mye oftere, med om lag 7% i et kvart århundre. Antallet av manifestasjoner øker jevnt.

Metabolisk syndrom hos barn og ungdom kan oppstå av følgende grunner:

• dårlig ernæring;
• sosiale og økonomiske egenskaper av livet;
• lav fødselsvekt;
• mangel på trening;
• urbanisering;
• genetisk predisposisjon;
• fôringsegenskaper.

Alle disse forholdene bidrar til en økning i blodsukkeret, som kan være grunnlaget for syndromet.

Å være i livmoderen, hvis hun er diagnostisert med svangerskapsdiabetes, kan barnet få betydelig skade på helsen.

Patogenesen av metabolsk syndrom består av insulinintoleranse og hyperinsulinemi. Sistnevnte er et viktig element for transport av glukose til vev og for kontroll av insulinresistens, men det er også det viktigste tegn på utseendet av hemodynamiske, metabolske endringer som følger med MS.

symptomer

Komponentene i metabolsk syndrom er preget av følgende symptomer:

• fedme eller overvekt (se bildet ovenfor), som hovedsakelig skyldes fettoppsamlinger på bukhulenes indre organer. Dette fører til økning i magen;
• Hopp i blodtrykk blir observert i retning av å øke. Når temperaturen faller observert døsighet, hodepine.
• nivået av "godt" kolesterol (lipoproteiner) faller;
• Hjertesmerter kan indikere MS. Kolesterol, som akkumuleres i koronarbeinene, fører til hjertesvikt, en følelse av smerte;
• økt svette, hovedsakelig om natten. Overdreven mengde insulin fører til aktivering av sympatisk nervesystem;
• hjertebanken på grunn av økt insulin i blodet. Ved å kaste ut hjertet kaster ut mer blod enn det er nødvendig, blir veggene på venstre atrium tettere. Som et resultat provoserer det slitasje på muskelveggene;
• som en del av blodfett splittelse produkter øker, tilstanden av helsen til personen forverres etter en ubetydelig belastning. Dette skyldes et overforbruk av fettstoffer i dietten, noe som påvirker metabolismen;
• Forstoppelse oppstår på grunn av at økt insulin og fedme i de indre organer hemmer funksjonen av tarmseksjonen og produksjonen av fordøyelsesvæsker. Som et resultat forblir fordøyelsesprodukter i tarmen lenger enn nødvendig;
• svekket koordinering og kvalme: På grunn av en reduksjon i blodforsyningen i blodet øker det intrakraniale trykket, noe som forårsaker disse symptomene;
• "Skjult" sukker i blodet øker, for deteksjon er det nødvendig å donere blod for glykemisk analyse.
• følelse av tørrhet i munnen kan være forårsaket av et høyt innhold av kolesterol i blodet. Sympatisk nerver presser spyttkjertlene.

Pasienten er diagnostisert med metabolsk syndrom, hvis det er minst to indikatorer fra denne listen.

Metabolisk syndrom og type 2 diabetes er ofte diagnostisert. Denne diagnosen betyr tilstedeværelse av komplikasjoner av forstyrrelser: kardiovaskulær insuffisiens, overvekt, hurtig blodpropp, forstyrrelser av trykk, insulensensibilitet.

Kombinasjonen av sykdommer som hypertensjon og metabolsk syndrom er svært vanlig. Fremveksten av insulinresistens kalles det viktigste beviset på MS. Det kan forårsake sykdommer:

• arteriell hypertensjon;
• sirkulasjonsfeil;
• hjerteinfarkt;
• hjerneslag.

Dessuten forverres elasticiteten til blodårene på grunn av overflødig vekt, øker blodtrykket.

Diagnostiserende MS

Diagnose og behandling av MS er kompetansen til endokrinologen. Men sykdommen forårsaker et tilstrekkelig stort antall transformasjoner, derfor er det nødvendig med konsultasjoner av kardiologer, terapeuter, ernæringseksperter.

Symptomer på metabolsk syndrom er ikke tilstrekkelig uttalt, så ofte blir det oppdaget syndrom etter komplikasjoner. Diagnose av metabolsk syndrom innebærer flere stadier.

For å bestemme sykdommen nøyaktig, må en spesialist etablere:

• er det en genetisk predisposisjon til fedme;
• hvor gammel pasienten begynte å få vekt
• nivået og livskvaliteten;
• blodtrykk indikatorer;
• Tilstedeværelsen av hjertesykdommer og blodårer;
• matinnstillinger, ofte forbrukte søtsaker og fettstoffer.

Deretter undersøkes pasienten, legen må bestemme de ytre tegn på sykdommen:

• sett typen av fedme. Den er delt inn i maskulin (visceral, overlegen, buk) og feminin (gynoid). Den første typen av fedme innebærer fete akkumuleringer på nakken, ansiktet, torsoen, i magen. Ginoid fedme tyder på fete akkumuleringer på gluteal og femorale deler av kroppen.
• veier på skalaer og vekstmålinger;
• kropps masseindeks (BMI) beregnes: BMI = vekt (kg) / høyde (cm). En indeksverdi mellom 25 og 30 indikerer tilstedeværelse av fedme;
• bestemmelse av midjevolum (OT). Det metabolske syndromet hos kvinner bestemmes når midjevolumet er over 88 cm, i mannlig kjønn - mer enn 102 cm. Hvis det er genetiske faktorer for sykdommen, bestemmes diagnosen når volumet i det kvinnelige kjønn er over 80 cm, på hannen - mer enn 94 cm;
• beregning av forholdet mellom midjeomkrets og hofteomkrets (OT / OB). Hvis forholdet er høyere enn 0,8 for kvinner og 1,0 for menn, er dette bekreftet av fedme;
• dannelsen av strekkmerker på hudoverflaten. Den epidermis er ikke skadet, men brudd på de små blodkapillærene og det retikulære lag av huden fremkaller utseende av strekkmerker. Røde striper forblir på kroppen, deres bredde er ikke mer enn 2-5 mm. Etter en stund er strekkmerker fylt med bindefibre, og får hudfarge.

Diagnostiske metoder ved hjelp av laboratorietester:

• økt totalt kolesterol (større enn 5,0 mmol / l) observeres på grunn av sterk overeating og økt insulinnivå. Endringer forekommer i lipidmetabolisme, fett absorberes ikke av kroppen etter behov;
• redusert innhold av "godt" kolesterol. Det metabolske syndrom hos menn er bestemt ved verdier under 1 mmol / l, hos kvinner - mindre enn 1,3 mmol / l. Dette kolesterolet oppløses uten å avsette seg selv på de vaskulære veggene, bidrar ikke til utseende av aterosklerose;
• En økt fastende blodsukker (mer enn 6,1 mmol / l) bestemmes når mangelen på mat i nattperioden ikke tillater kroppen å absorbere all glukose som er i blodet;
• økt innhold av "dårlig" kolesterol (dens tetthet er mer enn 3,0 mmol / l). Det er ikke i stand til å oppløses i blodet, blir avsatt på de vaskulære veggene og skaper forhold for dannelsen av aterosklerotiske plakk
• økt insulininnhold (mer enn 6,5 mmol / l), det produseres av bukspyttkjertelen. Hvis nivået er forhøyet, betyr dette at kroppens vev ikke føler seg insulin. Menneskekroppen forsøker å påvirke de cellulære reseptorene som er ansvarlige for glukosefølsomhet og skape betingelser for assimilering;
• økte blodnivåer av triglyserid (mer enn 1,7 mmol / l). De er fettsyreestere som brukes til å transportere fett. Fra fettvev trer triglyserider inn i venøs sirkulasjon. Hvis det er overvekt, øker innholdet i blodet;
• økt leptininnhold (mer enn 15-20 nm / ml). Dette hormonet produserer fettvev, henholdsvis, jo større er det, jo høyere innhold av leptin. Det bidrar til fremveksten av insulinresistens.

Som ytterligere forskning kan tildeles:

• daglig blodtrykksovervåking. Denne metoden består i å måle og registrere blodtrykk hele dagen. Denne prosessen utføres ved hjelp av mansjett, som er montert på pasientens skulder. En bærbar skjerm er koblet til den. Prosessen med å måle og registrere blodtrykk utføres automatisk, du må angi den nødvendige måleperioden;
• Ekkokardiografi (EchoCG) er en metode for å undersøke hjertet ved hjelp av reflekterte ultralydssignaler. Med deres hjelp er det mulig å vurdere de morfo-funksjonelle normer av hjertets strukturer;
• elektrokardiografi (EKG): elektroder er festet til pasientens kropp, de kardiale bioelektriske potensialene reproduseres på papir eller på displayet;
• kontroll av glukose i blodet i flere dager. Vanligvis overvåking utføres i 3-4 dager. Til pasientens kropp i det subkutane fettvev i magen er det plassert en berøringsføler forbundet med en bærbar enhet. Pasienten skal bringes inn i minnet av enhetens informasjon om timene med å spise mat, innføring av insulin, belastninger, stressende situasjoner. Sensoren etter en viss tidsperiode vil registrere glukoseinnholdet;
• Lever-ultralyd er nødvendig for fett hepatose, skrumplever, hepatitt;
• glukosetoleranse test (GTT). Varigheten av eksamen er mindre enn 3 timer. Metoden bestemmer kroppens toleranse for glukose. Ofte tilordnet sammen med bestemmelse av insulin og glukose i blodet. Testen er i stand til å oppdage, i tillegg til allerede eksisterende diabetes mellitus, en persons tendens til denne sykdommen i fremtiden.

Den internasjonale diabetikerforbundet har identifisert følgende egenskaper hos pasienter med metabolsk syndrom:

• metabolsk syndrom hos menn dannes når midjevolumet er over 94 cm, er metabolsk syndrom hos kvinner over 80 cm;
• økte triglyserider;
• blodtrykk over 130/85 mm Hg. v.;
• en økning i plasmaglukose (mer enn 100 mg / dl);
• reduserer innholdet av "godt" kolesterol i blodet.

Hvis pasienten har økt midje størrelse og andre 2 av de følgende tegnene, blir sykdommen diagnostisert.

Diagnosen "metabolsk syndrom" i -10 er ikke, men det kan være en dobbel koding på 10.66.9, som betyr tilstedeværelse av hypertensjon og fedme på samme tid. For det første er den rådende diagnosen.

Patofysiologien til metabolsk syndrom består i å studere nivåene av utvikling av lidelser i en gitt sykdom. Det er 4 nivåer:

• 1 nivå utveksling. Det inkluderer studier av forstyrrelser av karbohydrat, lipid, protein og hormonelle utvekslinger.
• Nivå 2-system. Den består i studier av ulike typer forandringer som forekommer i koagulasjonssystemet, i blodsirkulasjonen av blod i organene, i blodets reologiske egenskaper, i plasmaets kjemiske sammensetning.
• Nivå 3 nosologisk. Det involverer studien av lidelser som følger med MS: hypertensjon, aterosklerose, type 2 diabetes osv.
• Nivå 4 sekundære sykdommer og lidelser. Disse kan omfatte: hjertesykdom, kronisk nyresvikt og andre lidelser.

Behandling av metabolsk syndrom

For å kurere er det nødvendig å anvende et sett med tiltak som involverer normalisering av diett, økt fysisk aktivitet, terapi med rusmidler. Gjennomføringen av dette settet med anbefalinger er nødvendig for å regulere vekten, blodtrykketivået, hormonproduksjonen, blodtellingen. Behandling av representanter for svakere kjønn må nødvendigvis være ledsaget av psykologisk støtte fra slektninger for å opprettholde en positiv holdning, fordi kvinner er mye mer kritiske for deres utseende.

Narkotikabehandling

Terapi med bruk av medisiner bestemmes av legen for hver pasient individuelt. Det er forårsaket av årsakene, stadium av fedme, resultatene av biokjemiske blodprøver. Medikamentterapi kan forbedre de metabolske prosessene i kroppen, øke insulinens følsomhet for celler, redusere blodsukkernivået.

Metabolske sykdommer foreslår terapi ved bruk av følgende grupper av legemidler:

• For å normalisere lipidmetabolismen brukes midler som reduserer intracellulær kolesterol syntese til å fjerne "dårlig" kolesterol fra sirkulasjonssystemet. Disse stoffene bidrar til absorpsjon av urinsyre og dets salter av nyrene, og gjør det mulig å senke innholdet av denne syren. Disse stoffene inkluderer:
  • fenofibrat;
  • Rosuvastatin.
• For å normalisere blodtrykk og metabolisme, kan hemmere, kalsiumantagonister eller kalsiumkanalblokkere (Felodipin) tas. Inhibitorer bidrar til utvidelse av blodkar, lavere blodtrykk, forbedrer ytelsen til hjertet, stopper arbeidet med enzymet i innsnevring av blodårene. Inhibitorer er:
  • enalapril;
  • Captopril.
• Følgende legemidler er foreskrevet for behandling av insulinresistens og glukoseinnhold:
  • Metformin, uten å øke produksjonen av insulin i cellene, øker verktøyet penetrasjonen av glukose inn i dem. Det forårsaker en økning i insulinfølsomhet, ved å koble den til reseptorer. Dosen er foreskrevet av en lege og avhenger av nivået av glukose;
  • Siofor, Glyukofazh reduserer produksjonen av glukose i leveren, hemmer penetrasjonen av glukose fra tarmen, bidrar til å øke cellulær insulinfølsomhet. Verktøyet senker appetitten, noe som fører til at ekstra pounds forsvinner.
  • Alfa-lipon normaliserer glukoseinntrenging i muskler, leverfunksjon og kolesterol metabolisme.
• Behandlingen av fedme utføres ved hjelp av inhibitorer av fettabsorpsjon og legemidler som reduserer appetitten, som påvirker sentralnervesystemet. Inhibitorer forstyrrer nedbrytning og absorpsjon av fett i tarmen på grunn av en reduksjon i effektiviteten av fordøyelsesenzymer. Ved metabolisk sykdom kan følgende av dem bli foreskrevet:
  • orlistat;
  • Xenical.
• Anorektika er foreskrevet for å undertrykke sult, for eksempel fluoksetin, det er en anti-depressant.
• Hvis sykdommen begynte å manifestere seg i overgangsalderen, vil behandlingen av metabolsk syndrom hos kvinner ikke være uten hormonelle stoffer. Disse inkluderer medisiner som inneholder Drospirenone + Estradiol.

Fysisk aktivitet

I MS-terapi er det umulig å oppnå positive resultater uten lange kurs av terapeutisk gymnastikk. Med sin hjelp øker hastigheten til metabolske prosesser og evnen til cellulær oppfatning av insulin. Fysisk aktivitet bidrar til vekttap, økt formasjon av lykkehormoner som er i stand til å kontrollere matinntaket og forbedre humøret.

For å oppnå maksimalt resultat når du trener, kan du følge noen enkle anbefalinger:

• øvelser må utføres hele tiden, selvdisiplin spiller en viktig rolle her. Varighet av klasser bør ikke være mindre enn 1 time, du må engasjere 6 dager i uken;
• Det er viktig å velge en treningsmetode som fullt ut tilfredsstiller og øker stemningen til pasienten;
• velge metode for trening, må du ta hensyn til alder og evne til å utholde fysisk anstrengelse;
• Når du trener, kan du ikke overdrive det og du må se puls. Belastningen skal øke gradvis, de første klassene skal utføres med minimal belastning. For å bestemme maksimal tillatt puls, må du ta bort alderen din fra 220. Det resulterende tallet vil være det maksimalt tillatte antall boas per minutt;
• overholde kontraindikasjoner. Tilstedeværende lege, endokrinologen, vil foreslå å utelukke fysisk trening, hvis blodtrykksindikatorene er for høye, er blodsukkernivået mer enn 9,5 mmol / l, og hvis protein er tilstede i urinen.

Ved behandling av det største resultatet kan oppnås ved hjelp av kraft (anaerob) og kardiovaskulær (aerobisk).

Kraftbelastning innebærer akselerert trening, anvendelse av fysisk innsats. Anbefales for begge kjønn av ung alder.

Hjertebelastninger innebærer redusert belastning og intensitet. Til denne typen last kan tilskrives dans, jogging, aerobic. Klasser bidrar til fettforbrenning, normaliserer hjerte og lunges funksjon.

Normalisering av diett (diett)

Hvis du ikke reduserer forbruket av fettstoffer og karbohydratholdige matvarer, vil det være umulig å stoppe og redusere vektøkning. Matvarer med lavt kaloriinnhold og fasting er forbudt, da fordelene deres er kortvarige, kan de oppnå motsatt effekt etter å ha fullført kurset dersom pasienten ikke har nok viljestyrke.

For ikke å forfølge følelsen av sult, er det nødvendig å spise mat 4-5 ganger om dagen i små porsjoner. Minste kaloriinnhold i daglig diett bør ikke være mindre enn 1600-1900 kcal.

Terapi innebærer en fullstendig avvisning av:

• mat med høye mengder fett: smør, margarin, etc.;
• matvarer rik på proteiner: svinekjøtt, andekjøtt, lam, røkt kjøtt, hermetisert mat, meieriprodukter med høyt fettinnhold;
• drikkevarer med høyt sukkerinnhold (karbonert, nektar, juice);
• karbohydrater mat: semolina, ris og havregryn, pasta, konditori, baking;
• høyt kalori og søte frukter: druer, datoer, bananer;
• I ungdommer gir kostholdsterapi den obligatoriske oppgivelsen av pommes frites, pølse, sjetonger, pizza, nøtter, nøttepasta, paier.

Å bli kvitt ekstra pounds bør inkludere:

• supper basert på sopp, fisk buljong eller buljong fra magert kjøtt;
• karbohydratmatvarer: frokostblanding fra bygg, perlebyg, bokhvete, risblanding (150-200 g), rugbrød med kli (maksimum 200 g);
• proteiner: kanin, kylling, kalvekjøtt, ikke mer enn 200 g per dag, kokte egg eller eggerøre (1-2 stk), kokt biffpølse (maks 2 ganger i 7 dager), bakt eller kokt fisk, sjømat (150 g) melke med lavt kaloriinnhold, fermenterte melkeprodukter (30 g);
• fra søtsaker kan du spise mousses, gelé med søtningsmidler, mørk sjokolade;
• frukt, grønnsaker ikke mer enn 400 mg per dag. Frukt bør velge smakfull, grønn. Grønnsaker må dampes, bakt, kokt;
• te, frukt og grønnsaksjuice uten sukker.

Ovennevnte metoder for diagnose og behandling er inkludert i Helsedepartementet.

Eksempler på bruk av diettbehandling av bestemte mennesker

Irene

Med vanskeligheter i utvekslingsprosessene møttes personlig. I utgangspunktet ønsket jeg å eliminere dem ved hjelp av ulike dietter, som jeg syntes mer egnet for meg selv. Senere innså deres ubrukelighet.

Denne sykdommen har mange subtiliteter, vi måtte gå på en diett som krever scoring. De første dagene var vanskelige, fordi du trenger å vite i hvilket produkt, hvor mange poeng, hvor mye har blitt spist, hvor mye skal være. Etter hvert begynte jeg å utføre alle beregningene automatisk, nå er det enkelt for meg! Metabolske sykdommer er ikke bare ekstra kilo, de er et kompleks av negative forandringer. Det krever en seriøs tilnærming!

Tatiana

Fødsel av et barn på kroppen min var veldig dårlig, jeg fikk 18 kg, i dag veier jeg 75 kg, min høyde er 160 cm. Først trodde jeg at alt gradvis kommer til deg, men nei, jeg ventet ikke. Jeg bestemte meg for å gå på en diett, gå inn for sport. Først måtte jeg "stramme", tvunget meg til å løpe, nektet fra stekt kjøtt, sjokolade og andre søtsaker. Det ble gitt preferanse til fisk, jeg liker det veldig godt. Innen 4 uker mistet jeg 5 kg, nå er vekten min 65 kg, og mister vekten ytterligere. Jeg anbefaler alle å ta kostholdet seriøst.

olga

Jeg har ekstra pounds i lang tid. Jeg prøvde mange forskjellige dietter, det var ingen mening. Nå er jeg på en diett anbefalt for metabolisme, jeg mistet 7 kg om fire uker. Da begynte pundene å kaste langsommere, men tapte med 2-3,5 kg per måned. Helse- tilstanden har blitt bedre, jeg anbefaler.

Folkemedisin

De mest populære i behandlingen er: rot- eller cikoriapulver, stigma av mais, løvetann rhizome, boragefrø. De trenger å brygge med kokende vann, insisterer på 3-5 minutter og drikker.

Disse stoffene er i stand til å aktivere metabolske prosesser, forbedre absorberbarheten av næringsstoffer i tarmene, har en uttalt koleretisk, vanndrivende effekt. På grunn av dette vil kroppen lykkes med å bli kvitt overflødig væske og fett.

Forebyggende tiltak og prognose

For en positiv prognose er det nødvendig å diagnostisere og foreskrive behandling uten forsinkelse. Forebygging består av tiltak som inkluderer:

• avvisning av dårlige vaner
• moderat kosthold;
• vanlig fysisk utdanning.

Kontroll av vekt og kroppsparametere er også en forutsetning for forebygging.

Sen oppdagelse av sykdommen og mangel på riktig behandling kan føre til alvorlige problemer i hjertet, blodårene og nyrene. Hvis endocrine sykdommer er ledsaget (diabetes mellitus, hypothyroidisme), er det nødvendig med en klinisk undersøkelse med konstant observasjon av en endokrinolog og periodisk testing av hormoner.