Behandling av diabetiske polyneuropati medisiner

• Årsaker

Actovegin - instruksjoner for bruk, omtaler og analoger av legemidler til behandling av metabolske og vaskulære sykdommer i hjernen, vevtrofisme.

Nyhetsredigert: admin - 04/18/2017, 13:24

Årsak: Forklaring av instruksjonene for stoffet

Milgamma - instruksjoner for bruk, analoger og omtaler av stoffet for behandling av osteokondrose, nevralgi og andre nevrologiske sykdommer.

Nyhetsredigert: admin - 10-25-2013, 14:35

Årsak: Tilført bruk av stoffet hos barn

Neuromultivitt - instruksjoner for bruk, omtaler og analoger av stoffet for behandling av polyneuropati, nevritt og lumbago.

Nyheten er redigert: admin - 29-11-2015, 01:32

Årsak: Forklart bruken av stoffet hos barn

Kombilipen - instruksjoner for bruk, analoger og omtaler av legemidlet for behandling av nevritt og nevralgi.

Carbamazepin - instruksjoner for bruk, omtaler og analoger av stoffet for behandling av epilepsi og affektive sykdommer.

Thiogamma - instruksjoner for bruk, analoger og omtaler av stoffet for behandling av diabetisk og alkoholisk polyneuropati.

Liposyre - instrukser for bruk, analoger og omtaler av stoffet for behandling av diabetisk polyneuropati og vekttap.

Berlition 300 og 600 - instruksjoner for bruk, omtaler og analoger av stoffet for behandling av hepatitt, cirrhose, alkoholisk og diabetisk polyneuropati.

Octolipen - instruksjoner for bruk, omtaler og analoger av medisiner for behandling av hepatitt, levercirrhose og vekttap.

Tioctacid - bruksanvisninger, analoger og omtaler av medisiner for behandling av skrumplever, hepatitt og fettlever.

Nyheten er redigert av: admin - 04-18-2017, 13:47

Behandling av diabetisk polyneuropati av underekstremiteter

Diabetisk polyneuropati av underekstremiteter er en komplikasjon av diabetes mellitus type 1 og type 2, som kan gjøre en patients liv uutholdelig. Brennende og brennende smerter, kryp, følelsesløp og muskel svakhet er de viktigste manifestasjonene av perifer nerveskader hos pasienter med diabetes. Alt dette begrenser det fulde livet til slike pasienter. Nesten ingen pasienter med denne endokrine patologien kan unngå søvnløse netter på grunn av dette problemet. Før eller senere gjelder dette problemet mange av dem. Og så blir det brukt store anstrengelser på å bekjempe sykdommen, siden behandling av diabetisk polyneuropati i underekstremiteter er en svært vanskelig oppgave. Når behandlingen ikke starter i tid, kan pasienten oppleve irreversible lidelser, særlig nekrose og gangren i foten, noe som uunngåelig fører til amputasjon. Denne artikkelen vil bli viet til moderne metoder for behandling av diabetisk polyneuropati i nedre ekstremitet.

For å effektivt bekjempe komplikasjoner av diabetes, er det nødvendig å observere kompleksiteten av behandlingen, som betyr samtidig påvirkning på alle deler av patogenesen (utviklingsmekanismen) av sykdommen. Og nederlaget på benets perifere nerver er ikke noe unntak fra denne regelen. De grunnleggende prinsippene for behandling av lesjoner av de perifere nerver i bena med denne endokrine patologien kan formuleres som følger:

• nøyaktig regulering av blodsukkerkonsentrasjon, det vil si å opprettholde verdier så nært som mulig til normen på et konstant nivå uten skarpe svingninger;
• bruk av antioksidantmidler som reduserer innholdet av frie radikaler som ødelegger perifere nerver;
• bruken av metabolske og vaskulære legemidler som hjelper til med å gjenopprette de allerede skadede nervefibrene og forhindre skade på de som fortsatt er upåvirket;
• tilstrekkelig smertelindring;
• ikke-medisinske behandlinger.

La oss se nærmere på hver lenke i den terapeutiske prosessen.

Blodglukosovervåking

Siden en økning i konsentrasjonen av glukose i blodet er hovedårsaken til utviklingen av diabetisk polyneuropati i nedre ekstremiteter, er normaliseringen av denne indikatoren derfor av avgjørende betydning både for å bremse prosessens fremgang og for å reversere utviklingen av eksisterende symptomer. Ved diabetes mellitus type 1 er insulinbehandling foreskrevet for dette formålet, og i tilfelle av type 2 diabetes, tabletterte preparater av ulike kjemiske grupper (alfa-glukosidasehemmere, biguanider og sulfonylureer). Utvelgelse av en dose insulin eller en tablett av et hypoglykemisk legemiddel er en veldig smykkeprosess fordi det er nødvendig å oppnå ikke bare en reduksjon av konsentrasjonen av sukker i blodet, men også for å sikre at det ikke er sterke skift i denne indikatoren (det er vanskeligere å gjøre med insulinbehandling). Videre er denne prosessen dynamisk, det vil si at dosen av legemidlet varierer hele tiden. Dette påvirkes av mange faktorer: matinnstillingene til pasienten, sykdommens opplevelse, forekomsten av comorbiditeter.

Selv om det viser seg å oppnå normale blodsukkernivåer, er det dessverre oftest ikke nok til å eliminere symptomene på perifer nerveskader. Nedfallet av perifere nerver i dette tilfellet er suspendert, men for å eliminere eksisterende tegn er det nødvendig å ty til narkotika av andre kjemiske grupper. Vi snakker om dem nedenfor.

Antioxidant Terapi

Gullstandarden blant antioksidanter som brukes til å behandle perifer nerveskader i diabetes mellitus er alfa-lipoic (tioctic) syreholdige stoffer. Dette er slike stoffer som Thiogamma, Espa-lipon, Thioctacid, Tiolepta, Neyrolipon, Berlition. Alle inneholder samme aktive ingrediens, avviker kun av produsent. Thioctic acid preparater akkumuleres i nervefibre, absorberer frie radikaler, og forbedrer ernæringen av perifere nerver. Den nødvendige dosen av legemidlet bør være minst 600 mg. Behandlingsforløpet er ganske lang og varierer fra 3 uker til 6 måneder, avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene på sykdommen. Følgende behandlingsregime anses som den mest rasjonelle: De første 10-21 dager, en dose på 600 mg administreres intravenøst ​​i en fysiologisk oppløsning av natriumklorid, og deretter tas den samme 600 mg oralt en halv time før måltider til slutten av behandlingsforløpet. Det anbefales å periodisk gjenta behandlingsforløpet, deres antall avhenger av de enkelte karakteristikkene i sykdomsforløpet.

Metabolske og vaskulære legemidler

For det første er metabolismene for diabetisk polyneuropati av underekstremiteter B-vitaminene (B1, B6, B12). B1 fremmer syntese av en spesiell substans (acetylkolin), gjennom hvilken nerveimpulsen overføres fra fiber til fiber. B6 forhindrer akkumulering av frie radikaler, er involvert i syntese av flere stoffer, overfører nerveimpulser. B12 forbedrer ernæringen av nervesystemet, bidrar til å gjenopprette den skadede kappen av perifere nerver, har en smertestillende effekt. Det er ingen hemmelighet at en kombinasjon av disse vitaminene anses å være mer effektiv på grunn av forsterkning av effekten av hverandre. I dette tilfellet er det ønskelig å bruke en fettløselig form av vitamin B1 (benfotiamin), siden den i denne formen trenger bedre inn i zonen av nervefibre. På det farmasøytiske markedet representeres kombinasjoner av disse stoffene ganske mye. Disse er Milgamma, Compligam B, Neyrobion, Kombilipen, Vitagamma. Vanligvis når sykdommen er uttalt, begynner de behandling med injiserbare former, og deretter overføres til tabletter. Den totale bruksvarigheten er 3-5 uker.

Blant andre metabolske stoffer, vil jeg gjerne nevne Actovegin. Dette stoffet er avledet fra kalvblod, forbedrer vevsmating, fremmer regenereringsprosessene, inkludert diabetes-rammede nerver. Det er tegn på den insulinlignende effekten av dette legemidlet. Actovegin bidrar til å gjenopprette sensitivitet, reduserer smerte. Tilordne Actovegin-injeksjoner på 5-10 ml intravenøst ​​i 10-20 dager, og fortsett deretter til inntaket av tablettformen (1 tablett 3 ganger daglig). Behandlingsforløpet er opptil 6 uker.

Av de vaskulære preparatene anses pentoksifyllin (Trental, Vazonit) å være den mest effektive diabetes mellitus i de perifere nerver i nedre lemmer. Legemidlet normaliserer blodstrømmen gjennom kapillærene, fremmer utvidelsen av blodårene, indirekte forbedrer ernæringen av perifere nerver. I tillegg til antioksidanter, og metabolske legemidler, er Pentoxifyllin å foretrekke først å innføre intravenøs drypp, og deretter fikse effekten ved hjelp av tablettformer. For at stoffet skal ha en tilstrekkelig terapeutisk effekt, er det nødvendig å ta det i minst 1 måned.

Tilstrekkelig smertelindring

Problemet med smerte i denne sykdommen er nesten den mest akutte blant alle symptomene på denne sykdommen. Smerter depleterer pasienter, forstyrrer en full søvn og er ganske vanskelig å behandle. Smerter i diabetes er nevropatiske, og derfor er enkle smertestillende midler, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, ingen effekt i denne situasjonen. Ikke alle pasienter er oppmerksomme på dette og bruker ofte håndfuller av slike legemidler, noe som er ekstremt farlig ved utvikling av komplikasjoner fra mage, tolvfingre, tarm, lever og sirkulasjonssystem. For lindring av smerte i slike tilfeller er det tilrådelig å bruke følgende grupper av legemidler:

• antidepressiva;
• antiepileptika;
• irriterende og lokalbedøvende midler;
• antiarrhythmic drugs;
• smertestillende midler av den sentrale virkningen av ikke-opioid-serien;
• opioider.

Amitriptylin har blitt brukt blant antidepressiva i mange år. Begynn mottak med 10-12,5 mg over natten, og deretter øker dosen av legemidlet gradvis med 10-12,5 mg for å oppnå effektivitet. Maksimal mulig daglig dose er 150 mg. Om nødvendig kan hele dosen av legemidlet deles inn i 2-3 doser eller bli tatt helt over natten. Behandlingen er satt individuelt. Ta stoffet bør ikke mindre enn 1,5-2 måneder. Hvis Amitriptylin av en eller annen grunn ikke er egnet for pasienten, blir det tatt imipramin, fremstilling av samme kjemiske gruppe. Hvis antidepressiva i denne kjemiske gruppen er kontraindisert til en pasient (for eksempel i strid med hjerterytme eller vinkellukkende glaukom), kan selektive serotonin- og noradrenalinreopptakshemmere brukes (Venlafaxin fra 150 til 225 mg daglig, Duloxetin fra 60 til 120 mg per dag). Den smertestillende effekten oppstår vanligvis ikke tidligere enn den andre uken fra starten av inntaket. Andre antidepressiva (fluoksetin, paroksetin, sertralin og så videre) er mindre nyttige for diabetisk nedre ledd polyneuropati i den forstand at de har en mindre uttalt analgetisk effekt. Deres bruk er tilrådelig med en mer uttalt depressiv komponent og dårlig toleranse for andre antidepressiva.

Blant antikonvulsivene brukes Carbamazepin (Finlepsin), Gabapentin (Neurontin, Gabagamma) og Pregabalin (Lyricum) som smertestillende. Carbamazepin er et mer utdatert stoff sammenlignet med de andre i denne gruppen, og mye billigere. Standardbehandlingsregime for dem er som følger: 200 mg om morgenen og 400 mg om kvelden, om nødvendig, 600 mg 2 ganger daglig. Både Gabapentin og Pregabalin er medisiner av den moderne generasjonen av antikonvulsiva midler, som effektivt bekjemper nevropatiske smerter. Gabapentin begynner å bli tatt fra 300 mg for natten, deretter med 300 mg om morgenen og kvelden, deretter med 300 mg 3 ganger daglig og så videre med en gradvis økning i dosen. Vanligvis observeres en tilstrekkelig smertestillende effekt ved en dose på 1800 mg per dag, delt inn i tre doser. I alvorlige tilfeller kan dosen økes til 3600 mg per dag. Pregabalin er foreskrevet 75 mg 2 ganger daglig. Ofte er dette nok til å redusere smerte, men i avanserte tilfeller kan dosen nå 600 mg per dag. Vanligvis forekommer reduksjon av smerte i den første behandlingsuke, hvoretter det anbefales å redusere doseringen til det minste effektive (75 mg 2 ganger daglig).

Legemidler med irritasjon (Kapsikam, Finalgon, Capsaicin) brukes sjelden i daglig praksis på grunn av at deres handling er basert på utryddelse av smerteimpulser. Det er først når de påføres huden, forårsaker de økt smerte, og etter en stund - reduseres. Mange av dem forårsaker rødmen av huden, alvorlig brenning, noe som heller ikke bidrar til utbredt bruk. Fra bedøvelse er det mulig å bruke Lidokain i form av sakte intravenøse infusjoner i en dose på 5 mg / kg, samt å påføre huden på ekstremitetskremer, geler og Versatis-lapp med 5% lidokaininnhold.

Av de antiarytmiske legemidlene for behandling, brukes Meksiletin i en dose på 450-600 mg per dag, selv om denne behandlingsmetoden ikke gjelder for populære.

Av ikke-opioide analgetika med sentral virkning, er Katadolone (Flupirtin) nylig brukt i en dose på 100-200 mg 3 ganger daglig.

Opioider benyttes kun i tilfelle ineffektivitet av ovennevnte legemidler. Til dette formål, bruk Oksykodon (37-60 mg per dag) og Tramadol. Tramadol begynner å påføres med en dose på 25 mg 2 ganger daglig eller 50 mg en gang per natt. Etter en uke kan dosen økes til 100 mg per dag. Hvis tilstanden ikke forbedrer, reduserer smerten ikke engang en iota, så er en ytterligere økning i dosen opp til 100 mg 2-4 ganger om dagen mulig. Behandling med Tramadol varer minst 1 måned. Det er en kombinasjon av Tramadol med banal paracetamol (Zaldiar), som gjør det mulig å redusere dosen av opioidet som tas. Zaldiar brukes 1 tablett 1-2 ganger daglig, om nødvendig øker dosen til 4 tabletter per dag. Opioider kan utvikle avhengighet, nettopp fordi det er stoffene som har til hensikt å vare.

Og likevel er det ikke noe stoff som kan kalles standarden for anti-smertebehandling for denne sykdommen. Ofte, i form av monoterapi, er de ineffektive. Da må du kombinere dem med hverandre for å forbedre effekten. Den vanligste kombinasjonen er et antidepressiv middel med en antikonvulsiv eller et antikonvulsiv middel med en opioid. Det kan sies at strategien for å eliminere smerte i en gitt sykdom er en hel kunst, siden det ikke finnes noen standard behandlingsmetode.

Ikke-medisinske behandlinger

I tillegg til medisinske metoder for å håndtere diabetisk polyneuropati i nedre ekstremiteter, er fysioterapeutiske metoder mye brukt i behandlingsprosessen (magnetisk terapi, diadynamiske strømmer, transkutan elektrisk stimulering, elektroforese, balneoterapi, hyperbarisk oksygenbehandling og akupunktur). For behandling av smertsyndrom kan elektrisk stimulering av ryggmargen brukes ved å implantere stimulanter. Det er indisert for pasienter med stoffresistente former.

For å oppsummere alt ovenfor kan vi si at behandling av diabetisk polyneuropati i underekstremiteter er en vanskelig oppgave selv for en erfaren lege, siden ingen kan forutsi sykdomsforløpet og den mulige effekten av den foreskrevne behandlingen. I tillegg er varigheten av behandlingsforløpet i de fleste tilfeller ganske anstendig, pasienter må bruke stoffer i flere måneder for å oppnå minst en slags forandring. Og likevel kan sykdommen stoppes. En individuell tilnærming, med tanke på de kliniske egenskapene til hvert tilfelle, gjør det mulig å komme frem som en vinner i en kamp med en sykdom.

Rapporter prof. I. V. Guryeva om emnet "Diagnose og behandling av diabetisk nevropati":

Behandling av diabetisk nevropati

Problemet med diabetisk nevropati er svært relevant i dag. Tross alt er diabetes mellitus fortsatt ansett som en kronisk uhelbredelig sykdom, og komplikasjonen i form av diabetisk nevropati går ikke forbi nesten noen diabetiker. Jo større opplevelsen av sykdommen er, desto større er sannsynligheten for diabetisk nevropati. Og det forringer livskvaliteten, forårsaker uførhet, og noen ganger akselererer døden. Derfor er behandlingen av diabetisk nevropati like viktig som behandling av diabetes selv, og noen ganger uadskillelig fra den. Denne artikkelen vil bli viet til moderne aspekter ved behandling av diabetisk nevropati.

Diabetisk nevropati har mange kliniske manifestasjoner. Dens essens kan kort formuleres slik: hvor det er nerver, er utseendet mulig. Det er derfor hun beskriver seg selv som en motor, sensoriske forstyrrelser og dysfunksjon av de indre organene. Pasienter med diabetisk nevropati lider av brennende og brennende smerter, mister følsomhet, deres muskelstyrke minker, hjertet, mage-tarmkanalen forstyrres, og selv reproduksjonssystemet virker. Alt ovenfor betyr selvfølgelig ikke at en pasient har alle disse manifestasjonene. Hver diabetiker har sitt eget sett med klager og problemer, men de kommer alle fra nærvær av diabetisk nevropati.

Uansett hvilken type diabetisk nevropati, er det en strategi for å behandle denne komplikasjonen av diabetes. Det vil si at den som har lavt blodtrykk og diabetes utvikler hyppig svimmelhet, og den som har muskelsvikt i beina og har mistet følsomheten i føttene, viser generelt den samme typen behandling. Dette skyldes den samme mekanismen for skade på nervefibrene i alle deler av kroppen. Selvfølgelig vil subtletiene til destinasjonen være annerledes. Dette vil manifestere seg i ulik dosering av narkotika, variable bruksbetingelser og noen andre punkter, men stort sett taktikken for behandling av diabetisk nevropati over hele verden.

Hovedveiledningene i behandlingen av diabetisk nevropati kan formuleres som følger:

• Ønsket om å normalisere blodsukkernivået og fraværet av skarpe svingninger av denne indikatoren;
• selvfølgelig antioksidant og neurotrofisk terapi;
• maksimal eliminering av smerte.

Det ser ut til at det er vanskelig? Men faktisk, bak det lille antallet prinsipper er det store vanskeligheter. Det er ikke så lett å opprettholde et normalt sukkernivå og å utføre anestesi hos pasienter med diabetisk nevropati, og antioxidantbehandling krever betydelige utgifter. Men første ting først.

Normale glukoseindikatorer

Hovedproblemet med diabetes er å øke nivået av glukose i blodet. På grunn av dette oppstår alle andre komplikasjoner, og diabetisk nevropati er intet unntak. Hvis konsentrasjonen av glukose i blodet opprettholdes innenfor det normale området, oppstår det ingen komplikasjoner av diabetes. For å oppnå dette, bruk ulike typer diabetes med passende stoffer. Således er det i type 1 diabetes mellitus insulinbehandling, og i type 2 diabetes mellitus, sukkerreduserende tabletter (derivater av sulfonylurea, biguanider, meglitinider, alfa-glukosidasehemmere og andre). Noen ganger er insulin også brukt i type 2 diabetes.

Normalisering av blodsukkerindeks bidrar til suspensjon av utviklingen av diabetisk nevropati, men fører ikke til at eksisterende manifestasjoner forsvinner. Noen ganger, selv etter å ha nådd et normalt glukose nivå, etter hvert, øker symptomene på diabetisk nevropati. Dette skyldes det faktum at utvinningsprosesser begynner i nervefibre med normale sukkerindekser. Denne situasjonen er midlertidig, etter noen uker eller måneder går symptomene bort. Pasienten må forstå at dette er en forbigående forverring i helse, som vil bli erstattet av positive endringer i helsen, og ha tålmodighet.

For at nervefibrene skal kunne gjenopprettes, er det nødvendig å bruke andre grupper av legemidler - antioksidanter og nevrotrofe stoffer.

Antioksidanter og neurotrope stoffer

Disse stoffene bidrar til omvendt utvikling av strukturelle endringer i nervefibre som har oppstått under påvirkning av diabetes. Full gjenoppretting er mulig med rettidig diagnostisert brudd. Dette betyr at hvis diabetisk nevropati ikke har blitt behandlet i lang tid, vil full utvinning ikke være mulig.

Antioksidantmidler, som nevrotrofe, er det ganske mye. Imidlertid er bare noen av dem egnet for behandling av diabetisk nevropati. Vi vil fokusere på de som har en gunstig effekt i denne sykdommen, er bevist av offisiell medisin.

Kanskje den viktigste antioksidanten i diabetisk nevropati er tioctic acid (alpha-lipoic). Det produseres av ulike farmasøytiske selskaper under navn som Berlition, Espa-lipon, Thiogamma, Thioctacid, Octolipen, Neurolipon. Alle legemidler er identiske i hovedaktiv ingrediens og er kun forskjellig i tilleggsadditiver og pris.

Thioctic acid forbedrer ernæring av nervefibre, gjenoppretter blodstrømmen rundt nerveceller, forhindrer dannelsen av frie radikaler som ødelegger nervefibre. Effekten gir kun kursbruk av stoffet. Standardskjemaet betyr i utgangspunktet intravenøse dryppinfusjoner i 10-20 dager, 600 mg av legemidlet, etterfulgt av overføring til tabletter. I form av tabletter er det nødvendig å fortsette å ta tioctic acid i ytterligere 2-4 måneder (stoffet tas i 600 mg en halvtime før måltider).

Den totale varigheten av behandlingsforløpet bestemmes individuelt, med tanke på alvorlighetsgraden av symptomene på diabetisk nevropati. For tiden blir et annet behandlingsregime testet med betydelig høyere doser av legemidlet (1800 mg per dag). Thioctic acid, i tillegg til antioxidant effekten, indirekte reduserer smertenes alvor i diabetisk nevropati, og forbedrer dermed livskvaliteten.

Blant de neurotrofe stoffene bør rollen av vitaminer i gruppe B (B1, B6, B12) noteres. De tillater at nervefibrene gjenopprettes (både stangen selv og dens membran), reduserer intensiteten av smerte, forbedrer impulser, og eliminerer dermed sensoriske og bevegelsesforstyrrelser. Det er noen funksjoner ved bruk av denne gruppen medikamenter. Det har vist seg at for eksempel vitamin B1 må ha en fettløselig form (benfotiamin) for å kunne trenge inn i nervesystemet tilstrekkelig. I tillegg bør B-vitaminer for diabetisk nevropati brukes i tilstrekkelig høye doser. Påfør dem også kurs.

For enkel bruk er komplekset av vitaminer i gruppe B tilgjengelig umiddelbart i form av en enkelt tablett (tablett). Dette, for eksempel Milgamma, Kombilipen, Vitagamma, samsvarer V. Milgamma foreskrives 1 tablett 3 ganger daglig i 2-4 uker, og deretter 1 tablett 1-2 ganger daglig i et par uker. I tilfelle av den smertefulle formen for diabetisk nevropati, kan behandlingen begynne med en injiserbar form etterfulgt av en overgang til tablettformen.

Vær forsiktig med gruppe B-vitaminer, da de kan forårsake allergiske reaksjoner når de brukes i høye doser. I slike tilfeller bør bruken av dem bli forlatt (hvis det er kjent hvilket vitamin B som forårsaker intoleranse, så blir det bare avbrutt, og andre forlater).

Et annet stoff som har en nevrotrofe effekt er Actovegin. Dens begynnelse til anvendelse i form av intravenøse injeksjoner av 5,10 ml i 2-3 uker, og deretter fortsette å motta en form av piller (1 tablett 3 ganger om dagen til 2 måneder). Actovegin kan brukes samtidig med preparater av tioctic acid og vitaminer i gruppe B.

Som nevrotrofe stoffer kan nevnes Pentoxifylline (Vazonit, Trental). Dette er et stoff som forbedrer mikrosirkulasjonen, det vil si blodstrømmen i kapillærsonen. Indirekte, ved å forbedre blodstrømmen, hjelper pentoksifyllin med å gjenopprette nervefibre, og det er derfor det brukes til behandling av diabetisk nevropati. Påfør legemidlet i 5 ml intravenøst ​​drypp, fortynnet med fysiologisk natriumkloridoppløsning i 10 dager, og fortsett deretter behandlingen med tablettformer (200 mg 3 ganger daglig). Behandlingsforløpet er 1 måned.

Problemet med smerte i diabetisk nevropati

Smerter i diabetisk nevropati er et av hovedproblemene som mørker det allerede vanskelige livet til pasientene. Saken er at smerten er smertefullt i naturen (vanligvis brennende, baking) og reduseres ikke når du mottar konvensjonelle analgetika (Analgin serier og lignende produkter). Om natten intensiverer smerten, forstyrrer riktig hvile, som utmasser de syke.

For å bekjempe smerten ved diabetisk nevropati, brukes flere grupper av legemidler. Noen av dem har blitt brukt i en stund (trisykliske antidepressiva), andre har bare blitt brukt i de siste tiårene. I de senere årene har det vært lagt vekt på den nye generasjonen av rusmidler - Gabapentin og Pregabaline. Men deres høye kostnader blir grunnen til at de tidligere brukte stoffene ikke mister deres relevans.

Så, for å bekjempe smerter i diabetisk nevropati kan brukes:

• antidepressiva;
• anticonvulsiva midler (antikonvulsive midler);
• irriterende og lokalbedøvende midler;
• antiarrhythmic drugs;
• narkotiske stoffer (opioider).

Antidepressiva er en av de eldste (jeg mener erfaring med bruk) medikamenter for å bekjempe smerter i diabetes mellitus. Amitriptylin brukes ofte. Den nødvendige dosen velges gradvis på trinnvis basis. Begynn med 12,5 mg en gang daglig, og øk dosen gradvis med 12,5 mg. Den daglige dosen kan nå 150 mg, den er delt inn i flere doser.

Dette stoffet har mange bivirkninger som ofte forårsaker at det er umulig å bruke. Blant andre antidepressiva kan bo på selektive serotonin-reopptaksinhibitor og en noradrenalin (duloksetin, venlafaxin, sertralin, og så videre). De har færre bivirkninger, men kostnaden er mye høyere. For en vedvarende smertestillende effekt, må antidepressiva brukes i lang tid (minst en måned, og ofte mye lenger).

Antikonvulsiver har også lenge vært brukt som analgetika for diabetisk neropati. Den aller første av denne gruppen begynte å bruke karbamazepin (Finlepsin). Dette stoffet har imidlertid en uttalt beroligende effekt. Enkelt sagt, med bruk, blir pasienter døsige, døsige og vanskelige å tenke på. Naturligvis liker ingen denne bivirkningen. Det er derfor de siste årene, prøver disse antikonvulsivene ikke å utnevne.

Den nåværende generasjonen av antikonvulsiver har ikke slike bivirkninger. Blant dem er Gabapentin og Pregabalin mest brukte. Gabapentin (Gabagamma, Neurontin) krever dose titrering. Hva betyr dette? Titrering involverer gradvis oppnåelse av den nødvendige dose av legemidlet. På den første dagen for å ta pasienten tar 300 mg om natten, i den andre - 300 mg om morgenen og kvelden, på den tredje - 300 mg 3 ganger daglig. Og så videre oppnås den nødvendige smertestillende dose (orientert i henhold til pasientens følelser). 1800 mg per dag er vanligvis tilstrekkelig. Ved denne dosen stopper de og tar det en stund.

Pregabalin (Lyrics) krever ikke dose titrering. Det foreskrives 75-150 mg 2 ganger daglig. Tidspunktet for søknad varierer avhengig av alvorlighetsgraden av smerte hos en bestemt pasient, men de kan ikke brukes konstant også.

Lokalbedøvelse har vist seg i smertesyndrom. De brukes vanligvis i form av kremer, salver og til og med flekker (for eksempel inneholder Versatis-oppdateringen 5% lidokain). Lim gjør at du kan holde klærne rene, holde på i 12 timer, noe som er veldig praktisk for folk som leder en aktiv livsstil.

Medisiner med lokale irriterende effekter er ikke egnet for alle pasienter med diabetisk nevropati. Faktum er at deres virkningsmekanisme er basert på utmattelse av smerteimpulser, det vil si etter at de er påført, øker smerten først, og først da begynner lindringsfasen. Men dette tidsintervallet, når smerten øker, kan være annerledes. Ingen kan forutsi hvor lenge det vil vare. Hvordan pasienten overfører denne gruppen av legemidler kan bare opprettes ved å prøve å anvende slike midler. Disse inkluderer salver som Capsaicin, Kapsikam, Finalgon, Viprosal, Apizartron.

Antiarrhythmic drugs - ikke den vanligste måten i kampen mot smerte i diabetisk nevropati. Blant dem er det vanlig å bruke lidokain (i form av intravenøse sakte infusjoner i en dose på 5 mg per kg kroppsvekt) og meksiletin (i form av tabletter i en daglig dose på 450-600 mg). Begrensningene av bruken er relatert til deres effekt på hjertefrekvensen.

Narkotiske stoffer er det siste elementet i behandlingen av smerte i diabetisk nevropati. Selvfølgelig er de veldig effektive, men de er vanedannende med langvarig bruk. Det er derfor de benyttes som en siste utvei, når andre midler er ineffektive. Oksykodon og Tramadol brukes hyppigst i denne gruppen medikamenter. Det er en kombinasjon av tramadol med konvensjonell paracetamol (Zaldiar), noe som tillater bruk av mindre doser av det narkotiske stoff med samme kraft av smertestillende effekt. Naturligvis er opioider kun foreskrevet av lege (spesielle resepter skrives ut).

I rettferdighet er det verdt å nevne at det dessverre ikke alltid er mulig å hjelpe en pasient med diabetisk nevropati helt å bli kvitt smerte. Noen ganger er de veldig sta og kan kun behandles når de forskriver to eller tre stoffer. Derfor fortsetter søket etter effektive smertestillende midler i dag.

Drogbehandling for diabetisk nevropati kombineres ofte med fysioterapi teknikker. Spekteret er ganske bredt og mangfoldig, og det er symptomene på diabetisk nevropati. Nesten enhver fysioterapeutisk teknikk kan brukes i behandlingen av denne sykdommen. Den hyppigst benyttet seg av magnetisk terapi, akupunktur, elektroforese, elektrisk stimulering.

Tradisjonelle behandlingsmetoder

Sammen med tradisjonelle behandlingsmetoder bruker pasienter ofte tradisjonell medisin. Hva anbefaler ikke healere! Noen av disse anbefalingene har virkelig en viss effekt. De fleste av de tradisjonelle metodene kan kombineres med tradisjonell behandling (tidligere, selvfølgelig, etter å ha konsultert en lege).

De vanligste folkemedisinene for bekjempelse av diabetisk nevropati er infusjoner av kalendula blomster, nese, kamille, decoctions av Eleutherococcus, løvblad, rosmarin og wild rosmarin tinktur, sitronskall, grønn og blå leire. Noe er brukt inne, noe er lokalt i form av lotioner og komprimerer. Selvfølgelig er effekten av slik behandling, så vel som den tradisjonelle, ikke umiddelbart synlig. Likevel, i kampen mot diabetisk nevropati, som i krig, er alle midler gode.

Dermed er behandlingen av diabetisk nevropati en svært vanskelig oppgave. For det første, for å oppnå minst noen forbedringer i tilstanden, er det nødvendig med et behandlingsforløp på minst flere måneder. For det andre er det ikke alltid mulig ved første forsøk å velge smertestillende midler som er nødvendige for denne pasienten. For det tredje er korreksjonen av glukose nivået i seg selv vanskelig for å forhindre videre progresjon av nevropati. Men til tross for alle vanskeligheter bør kampen mot diabetisk nevropati utføres kontinuerlig for å forhindre enda alvorligere komplikasjoner av diabetes.

Hvilken lege å kontakte

En person med diabetes bør være på dispensar hos endokrinologen. Det er nødvendig å informere legen i tide om utseendet av smerte i ekstremiteter, følsomhetsforstyrrelser, muskel svakhet og andre nye symptomer for pasienten. I dette tilfellet må endokrinologen ta tiltak for å behandle nevropati. Sørg for å konsultere en nevrolog. Ofte vises fysioterapi.

Channel One, programmet "Live Healthy" med Elena Malysheva, snakker om diabetisk nevropati i avsnittet "Om medisin" (fra 32:10):

Diabetisk polyneuropati - behandling ved ulike metoder

Diabetisk polyneuropati er en av komplikasjonene av diabetes mellitus, der føttene lider.

Som et resultat av et brudd på ledningen av nerveender, kan en person føle seg prikkende, tørr hud, kløe og smerte.

I utgangspunktet gir slike symptomer ingen spesielle bekymringer, men i fravær av kontroll og passende behandling kan polyneuropati forårsake amputasjon av lemmen. Hvordan denne tilstanden kan kontrolleres, og hvilken behandling som kan brukes (medikamenter eller andre midler), analyserer vi videre.

Blodglukosovervåking

Når diabetes mellitus i blodet er det skarpe økninger i sukker, som er den første årsaken til polyneuropati. Derfor må denne tilstanden overvåkes kontinuerlig. Slike manipulasjoner utføres ved hjelp av en spesiell enhet - et glukometer.

En dråpe blod fra en finger påføres teststrimmelen, hvoretter enheten er klar til å vise hva blodsukkernivået er for øyeblikket. Indikatoren er avhengig av mat, typen mat som er forbrukt og tidspunktet på dagen.

Ved polyneuropati er det viktig å holde blodsukkernivået på et ubestemt nivå - innen 5,5 mol.

Det er to måter å gjøre dette på:

1. Intramuskulære insulininjeksjoner anbefales for pasienter med den første typen diabetes.
2. Tabletter som inneholder kunstige komponenter som ligner på insulin, er egnet for pasienter med den andre typen sykdom.

I denne prosessen er det viktig å finne en mellomstasjon, da både piller og injeksjoner kan redusere sukkernivåene dramatisk, noe som kan påvirke en persons generelle tilstand negativt.

Ikke glem at i tilfelle av diabetes er det viktig å være oppmerksom på maten som er konsumert, etter en streng diett.

Antioxidant Terapi

Med polyneuropati er det viktig å opprettholde kroppen med antioksidanter, som har følgende egenskaper:

1. Normaliser metabolske prosesser i kroppen, og forhindrer utslipp av giftstoffer.
2. Beskytt celler fra skadelige virkninger av giftige stoffer.
3. Senk aldringsprosessen av celler, har egenskapene til regenerering på mobilnivå.

Sammensetningen av antioksidantmidler er alfa liposyre. Det er i stand til å akkumulere i vevet og handle på nerveender, bevare deres integritet og evne til å overføre nerveimpulser.

Behandlingsforløpet er ganske lang, og kan være opptil 6 måneder. Det høyeste resultatet av å ta stoffene blir observert når følgende skjema brukes: I de første 10-12 dagene av kurset administreres antioksidanter ved intravenøs drypp, oppløses i store mengder natriumklorid. Videre fortsetter kurset med 600 mg tabletter i munnen i en halv time før hovedmåltidet.

De mest effektive er slike stoffer som:

Metabolske og vaskulære legemidler

Oppgaven av metabolske legemidler er å normalisere metabolske prosesser på mobilnivå. Denne prosessen innebærer vitaminer og mineraler som:

1. Vitamin B.₁ - er ansvarlig for syntesen av acetylkolin - en stabil forbindelse som er i stand til å styrke nevrale forbindelser for en mer fullstendig overføring av nerveimpulser.
2. Vitamin B.₆ - tillater ikke frie radikaler å bosette seg i cellene og akkumulere i kroppen.
3. Vitamin B.₁₂ - er ansvarlig for å sikre forsyning av nerveceller, og øker funksjonens varighet.

Den høyeste effekten av disse vitaminene, hvis tatt i kombinasjon med mineraler som magnesium, kalium, fosfor, svovel, natrium.

Slike kombinasjoner finnes i slike vitamin-mineralkomplekser som:

• Neyrobion;
• Nevrolek;
• Vitakson;
• Neyromultivit;
• NeuroMax;
• Nervipleks;
• Neurobeks.

Med utviklingen av diabetisk nevropati begynner behandlingen med et drypp av metaboliske legemidler, og deretter byttes gradvis til oral piller.

En av de ekstra og mest effektive stoffene i den nye generasjonen som har en utbredt metabolsk effekt er Actovegin. Legemidlet er laget av naturlige ingredienser, så det er godt oppfattet av kroppen. Det er slike positive egenskaper som:

• evnen til uavhengig å kontrollere nivået av sukker i blodet, unngå plutselige endringer;
• starter prosessen med regenerering av det skadede området av nervecellene;
• forbedrer vevs ernæring;
• gjenoppretter tapt følsomhet for individuelle berørte områder av foten;
• reduserer smerte og lindrer kløe.

Legemidlet administreres intravenøst, og varer fra 3 til 6 uker. I løpet av denne tiden stabiliserer pasientens tilstand, det er også en positiv trend.

Det er viktig å opprettholde helseproblemet, styrke de små karene og kapillærene.

For å gjøre dette, foreskrive stoffer som:

Disse stoffene er like i sammensetningen og kan ha slike effekter på kroppen:

• utvider blodårene, slik at det kan redusere høyt blodtrykk
• forbedre ernæringen av nervesvev;
• normalisere intercellulære metabolske prosesser;
• styrke blodvegget, noe som gjør blodårene mer holdbare.

Behandlingen av pasienter med nevropatier er hovedsakelig rettet mot å forbedre livskvaliteten. Behandling av nevropati av nedre ekstremiteter utføres av slike grupper av legemidler som antioksidanter, hormonelle, smertestillende midler.

Typer av behandling av cerebral dyscirculatory encephalopathy er beskrevet her.

Polyneuritt er ikke en uavhengig sykdom, men en konsekvens av andre alvorlige patologier. I dette emnet http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nevropatiya/polinejropatiya-nizhnix-konechnostej-lechenie-preparaty.html finner du informasjon om forberedelsene til behandling av denne sykdommen.

Tilstrekkelig smertelindring

Smerter og ubehagelige symptomer når du går og hviler er det første og vanligste symptomet som indikerer forekomst av diabetisk polyneuropati. Derfor er en av elementene i kompleks terapi anestesi. Ikke alle bedøvelsesmidler kan redusere manifestasjon av smerte, så du bør kun bruke de medisinene som legen har foreskrevet.

I diabetes er det strengt forbudt å bruke slike legemidler som:

1. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: Ibuprofen, Naklofen, Nurofen - medisiner har ikke bare effekt, men kan også provosere mange bivirkninger, i form av en opprørt mage og tarm.
2. Kortikosteroider kan påvirke insulinproduksjonen.
3. Høye koffein smertestillende midler - hos pasienter med diabetes er det økt blodtrykk, som vil bli enda høyere hvis du bruker Askofen og Citramon.

Det er lov å bruke slike legemidler som effektivt reduserer sensitiviteten til nervefibrene, noe som gjør smerten ikke så uttalt:

1. Antikonvulsiver - legemidler som forhindrer veksten av ukontrollerte muskel fiber kontraksjoner: karbamazepin, lamotrigin, gebapentin.
2. Antidepressiva - Amitriptylin.
3. Lokalbedøvelse - i noen tilfeller vil plastre med lidokain, som er festet til sårpunktet, hjelpe. Et smertestillende middel trenger raskt inn i blodet, og reduserer følsomheten til det berørte området.
4. Ikke-opioide analgetika - Ketadolon, har en utbredt antiinflammatorisk og smertestillende effekt.
5. Opioider er stoffer av narkotisk type som bare brukes til de mest alvorlige smertene, som ikke kan stoppes av andre medisiner.

Kroppen vil trenge en konstant økning i dosering, siden den forrige mengden av stoffet ikke lenger vil kunne gi bedøvelse.

Ikke-medisinske behandlinger

Som ikke-medisinske metoder for behandling av manifestasjoner av diabetisk polyneuropati, bruk:

Overholdelse av en streng diett, som begrenser forbruket av sukker og karbohydrater. Du bør spise ofte, men delene skal være små. Du kan ikke drikke mye, selv om tørst etter diabetes haunter hver annen pasient.

Fysioterapi prosedyrer - bruk av spesielle enheter som stimulerer regenerering av nerveceller, du kan oppnå gode resultater, fjerne smerte og lindre den inflammatoriske prosessen. Slike prosedyrer er mye brukt som:

• balneotherapy;
• magnetisk terapi;
• elektroforese;
• elektriske;
• akupunktur;
• hirudotherapy.

Øvelse terapi - fysioterapi øvelser vil bidra til å fjerne muskel tone i nedre ekstremiteter, normalisere utstrømning av væske og forhindre puffiness.

Svakhet og mangel på følsomhet i nedre lemmer kan indikere en sykdom som nevropati av underekstremiteter. Les om typer syndrom og behandling av patologi.

Hva er faren for moderat hydrocephalus i hjernen hos voksne og hvilke behandlingsmetoder som er mest effektive, vil du lære av dette materialet.

Bare i komplekset kan alle disse aktivitetene gi det ønskede resultatet. Det er verdt å huske at diabetes er en kompleks kronisk sykdom som må holdes under kontroll.

Det er verdt å slappe av litt og la sykdommen ta kurset, da polyneuropati i løpet av måneder kan føre til utvikling av gangrene. Du trenger ikke å titte med sykdommen. Mangelen på omfattende behandling kan føre til amputasjon av lemmen, noe som fører til funksjonshemming hos personen.

Diagnose og behandling av diabetisk polyneuropati

Diabetisk polyneuropati er en av de farligste komplikasjonene av diabetes. Det påvirker nervesystemet, er preget av en rekke symptomer, gradvis utvikler seg og fører til tap av effektivitet og til og med død.

Oftere manifesterer sykdommen seg en og en halv til to tiår etter at diabetes har begynt, men det kan utvikle seg enda tidligere dersom sukker og blodtrykk ikke kontrolleres og vedlikeholdes på et uakseptabelt høyt nivå.

Patologi påvirker opptil 50% av pasientene. Hun blir ofte diagnostisert for sent. Med konstant selvkontroll og rettidig behandling av medisinsk hjelp kan diabetisk polyneuropati detekteres i begynnelsen, mens sykdommen er reversibel.

Mekanismen for forekomst av brudd

Organer, fartøy og kjertler fungerer ut under kontroll av det autonome (vegetative) nervesystemet. For levering av sensorisk og motorisk informasjon til sentralnervesystemet er ansvarlig somatisk. Med en kraftig nedgang i sukkernivået blir de beseiret. Det manifesteres av feil i funksjonene til nyrene, hjertet, leveren, pustevansker.

Mekanismen for effekten av sukker på nervesystemet er mangesidig:

• en stor mengde glukose er konsentrert i det intercellulære rommet og forårsaker hevelse i det nervøse vevet;
• Produksjonen av myo-inositol reduseres, etterfulgt av fosforinositol, som er utformet for å lette ledningen av en impuls, men ikke lenger takle dette, som følge av at energimetabolismen minker;
• økt produksjon av frie radikaler som har en toksisk effekt på celler;
• Antallet autoimmune komplekser, som hemmer reproduksjon av nervefibre, ødelegger NS-vevet, øker.

Den beskrevne mekanismen aktiveres på et langt høyt blodsukkernivå. Med betydelige brudd på det vegetative systemet, er døden mulig, og den somatiske lesjonen fører til alvorlig smerte.

Årsaker til sykdom

Hovedårsakene til sykdommen er:

• jevnt overskudd av normale blodsukkernivåer;
• lang løpet av diabetes
• avansert alder;
• dårlige vaner.

Alkohol og røyking forårsaker metabolske forstyrrelser som øker sannsynligheten for patologi i nervesystemet.

Klassifisering av sykdomstyper

I systemet med den internasjonale klassifiseringen av polyneuropati i diabetes mellitus er tre koder tildelt. ICD identifiserer henholdsvis sykdommens typer:

• som skyldes type I sykdom;
• forårsaket av type II sykdom;
• diabetisk distal polyneuropati.

I sistnevnte tilfelle handler det ikke om skade, men om dødsfibrene. Som følge av dette har pasienten tap av følsomhet, og føttene (sjeldnere - og hender) er dekket av mange sår. Prosessen kan påvirke både tynne og tykke nervefibre. Diabetisk polyneuropati i hvert stadium av sykdommen er preget av forskjellige smertefulle pasientbetingelser:

• først, det er en nedgang i følsomheten av tærne, og senere, muligens av hendene;
• skade på tynne fibre fører til en nedgang i beinstemperaturen og deres smertefølsomhet, tykk - til hel eller delvis tap av taktile opplevelser;
• senere er det uregelmessigheter i ekstremitetens arbeid, uttrykt i muskelatrofi og svakhet i beina, tørking av huden, deformering av bein, rødhet av huden, utseende av symmetrisk pigmentering på undersiden av foten eller underbenet, forverring av svette;
• osteoarthropati utvikler seg med tegn på langsgående og tverrgående flatfoot, forstørret fot i tverrgående størrelse, synlig deformitet av ankelleddene;
• Nevrologiske sår vises, lokalisert mellom tærne eller på utsiden av foten.

Sårene bryter ikke først pasienten på grunn av redusert følsomhet, men kan senere bli et alvorlig problem som fører til behovet for amputasjon. Det er viktig å starte behandling av diabetisk polyneuropati i underekstremitet for å hindre slike alvorlige konsekvenser.

Bildet viser skade på lemmernes nerver.

Ifølge settet av symptomer og plasseringen av lesjonen, er sykdommen delt inn i tre syndromer eller typer:

1. generalisert symmetrisk;
2. autonom (autonom) diabetisk nevropati;
3. focal.

I det første tilfellet påvirkes motoriske og sensoriske nervefibre mot hyperglykemisk nevropati. I den andre og tredje - deres ulike typer.

Generell polyneuropati manifesterer seg i formene:

• sensorisk (med tap av følsomhet overfor temperatur, som er fulle av brann eller frostbit);
• motor (med skade på motorens nerver);
• sensomotrona (kombinert med symptomer på begge tidligere former).

Vegetativ (autonom) polyneuropati, den vanligste, tar form:

• hjerte (med funksjonsfeil i kardiovaskulærsystemet: asymptomatisk hjerteinfarkt, arytmi, termoregulasjonsforstyrrelser);
• gastrointestinal (med problemer i mage-tarmkanalen: diaré, nedsatt peristaltikk, forstoppelse, magekramper og oppkast);
• urogenitalt (med forstyrrelser i det urogenitale systemet: vanskeligheter med urinering, hyppige smittsomme sykdommer - cystitis og pyelonefrit, urininkontinens);
• luftveiene - med hyperventilering og apné.

Fokal polyneuropati i diabetes tar form:

• tunnel (med prelum av nerver i steder av anatomiske innsnevringer);
• kranial (med lammelse av øyemuskulaturen som er typisk for gamle mennesker med langvarig diabetes);
• kronisk inflammatorisk demyeliniserende (med den hurtige utviklingen av sykdommen);
• amyotrofi (med ubehag i musklene og deres atrofi i regionen av hofteleddene, baken, lårene);
• Radiculoneuropati (med helvedesmerter i magen og brystet).

Hvordan behandle polyneuropati avhenger av hvilken type sykdom som er identifisert.

Stages av sykdommen

Neuropati hos diabetikere i løpet av kurset går gjennom flere faser:

• null (subklinisk), asymptomatisk;
• klinisk (akutt - med åpenbare smerte- og lysfølsomme lidelser;
• kronisk - med alvorlige (spesielt nattlige) smerter med delvis fravær av reflekser);
• amyotrofi som påvirker eldre pasienter med uncompensated diabetes, fortsetter i henhold til type II (med svake muskler, mangel på reflekser, nedsatt følsomhet, termoregulasjonsforstyrrelser, nattproblemer);
• smertefri, med tap av reflekser, nedsatt eller fullstendig tap av følsomhet, som fører til alvorlige komplikasjoner: ikke-traumatiske amputasjoner, neuroosteartropati.

For behandling er det viktig å nøyaktig klassifisere sykdommen, for hvilket formål å identifisere alle symptomene på diabetisk polyneuropati og å utføre diagnostiske tiltak.

Diagnostiske metoder

Undersøkelsen av pasienten tar sikte på å identifisere abnormiteter i nervfibrene, etablering av kliniske (åpen) og subkliniske (latente) symptomer. Ved undersøkelse sjekker den behandlende legen:

• Tuning gaffel følsomhet føtter;
• temperaturfølsomhet;
• Tilstedeværelsen av Achilles reflekser;
• knekker
• muskelvevsreaksjoner på nålestikk.

Statens autonome og somatiske nervesystem kontrolleres ved hjelp av medisinsk utstyr. I dag blir det avansert datasensorprøving av følsomhetsgrensen og funksjonaliteten til nervefibre. Systemet tar hensyn til mange faktorer som påvirker sykdomsforløpet: kroppsvekt, alder, kjønn, diabetesopplevelse og andre parametere.

Vanlige symptomer

Symptomatologien til sykdommen er mangfoldig og avhenger av sykdomsformen og dens stadium. Vanlige manifestasjoner er delt i henhold til deres alvorlighetsgrad. Aktive tegn kan tilskrives sterkt ubehag i form av:

• prikking,
• brennende følelse
• overfølsomhet
• akutt smerte
• ubehagelige opplevelser ved den minste berøring.

Passive symptomer inkluderer:

• urininkontinens
• sløret syn
• diaré,
• flabbighet av muskler og ansiktshud,
• kramper,
• svimmelhet,
• mannlig erektil dysfunksjon,
• manifestasjoner av kvinnelig anorgasmia,
• nummenhet eller stivhet i lemmer
• taleforstyrrelser og svelging refleks,
• følelser av vevsdød,
• ustabil gang.

Gjennomføring av tidlige og nøyaktige diagnostiske tiltak gir deg mulighet til å tildele tilstrekkelig behandling av diabetisk polyneuropati.

Terapi metoder

Siden NS sykdom er en konsekvens av diabetes, er behandlingen omfattende. Tiltak for å redusere sukker kombineres med behandling, avhengig av settet av symptomer og typen sykdom. Polyneuropati behandling utføres med medisiner:

• antioksidanter som gjenoppretter nervefibre og reduserer skadene deres på grunn av virkningen av frie radikaler og oksidasjonsprodukter;
• bedøvelsesmidler;
• antibiotika (i nærvær av sår og trusselen mot gangrene);
• aktovegin, forbedrer blodsirkulasjonen i nervefibrene;
• magnesiumholdige benkramper;
• antidepressiva (hvis sykdommen er ledsaget av nevroser, autonome sykdommer, depresjon);
• muskelavslappende midler (for kramper);
• nebivol eller metoprolol i nærvær av takykardi;
• vitaminer E og gruppe B, reduserer nevrologiske manifestasjoner, stabiliserer ledningsevnen til nervefibre og metabolisme.

For å eliminere hudirritasjoner, brukes ulike salver. I tillegg til narkotikabehandling utføres ikke-narkotiske aktiviteter:

• avslappende massasje;
• magnetisk terapi;
• electrostimulation;
• fysioterapi klasser;
• akupunktur;
• hyperbarisk oksygenering, hvor blodet i trykkammeret er mettet med oksygen.

For behandling av folkemedisiner brukte dekoder og infusjoner av urter, helbredende oljer. Pasienten er strengt forbudt bruk av alkoholholdige drikkevarer.

Sykdomsforebygging

For å forhindre diabetisk polyneuropati anbefales diabetikere å følge enkle livsregler:

• opprettholde et akseptabelt nivå av blodsukker på grunn av diett, fysisk aktivitet, sukkerreduserende preparater eller insulin;
• inspiser føttene hver dag - hvis det er sår eller sprekker på dem;
• Beskytt mot fotskader, unngå å gå barfot, ha ubehagelige sko;
• bli kvitt avhengighet av alkohol og røyking;
• myk huden med naturlig kosmetikk;
• gjennomgå regelmessige undersøkelser og tester;
• overvåke kroppsvekten.

Blant endokrinologer er det nå en mening om en annen årsak til diabetisk polyneuropati - mangelen på vitaminer eller mikrolement i pasientens diett. En slik tilstand av mangel fører til en svekkelse av de indre organers virkning, til en reduksjon i effektiviteten av sukkerregulerende preparater. Derfor bør menyen til en person som lider av diabetes inneholde tillatt frukt og grønnsaker i akseptable mengder.

Diabetisk polyneuropati går ikke bort av seg selv. Hun trenger behandling og kan bli kurert hvis pasienten ser symptomene på en riktig måte og går til et medisinsk anlegg.