Galvus - instruksjoner for bruk, omtaler, analoger og former for utløsning (tabletter 50 mg, med metformin 50 + 500, 50 + 850, 50 + 1000 met) av legemidlet for behandling av type 2 diabetes hos voksne, barn og under graviditet. struktur

• Årsaker

I denne artikkelen kan du lese instruksjonene for bruk av legemidlet Galvus. Presentert gjennomgang av besøkende til nettstedet - forbrukere av dette legemidlet, samt meninger fra doktorspesialister om bruk av Galvus i deres praksis. En stor forespørsel om å legge til din tilbakemelding på stoffet mer aktivt: Medisinen hjalp eller hjalp ikke med å bli kvitt sykdommen, hvilke komplikasjoner og bivirkninger ble observert, kanskje ikke angitt av produsenten i notatet. Analoger Galvusa i nærvær av tilgjengelige strukturelle analoger. Bruk til behandling av type 2 diabetes hos voksne, barn, samt under graviditet og amming. Sammensetningen av stoffet.

Galvus - oralt hypoglykemisk legemiddel. Vildagliptin (den aktive ingrediensen i legemidlet Galvus) er et medlem av klassen av stimulatorer av bukspyttkjertelenes økologiske apparat, selektivt hemmer enzymet dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4). Raskt og fullstendig inhibering av DPP-4-aktivitet (over 90%) forårsaker en økning i både basal og matstimulert sekresjon av glukagonlignende type 1 peptid (GLP-1) og glukoseavhengig insulinotrop polypeptid (HIP) fra tarmen til den systemiske sirkulasjonen gjennom dagen.

Ved å øke konsentrasjonene av GLP-1 og HIP, forårsaker vildagliptin en økning i følsomheten av pankreas beta celler til glukose, noe som fører til en forbedring i glukoseavhengig insulinutspresjon.

Ved bruk av vildagliptin i en dose på 50-100 mg per dag hos pasienter med type 2 diabetes mellitus, er en forbedring i funksjonen av p-celler i pankreasen notert. Graden av forbedring i beta-cellers funksjon avhenger av graden av deres opprinnelige skade; så hos ikke-diabetikere (med normale plasmaglukosenivåer) stimulerer vildagliptin ikke insulinutspresjon og reduserer ikke glukosenivåene.

Ved å øke konsentrasjonen av endogen GLP-1 øker vildagliptin sensitiviteten til a-celler til glukose, noe som fører til en forbedring av glukoseavhengig regulering av glukagon-sekresjon. Å redusere nivået av overskytende glukagon under et måltid, forårsaker igjen en reduksjon i insulinresistens.

En økning i insulin / glukagon-forholdet på bakgrunn av hyperglykemi, skyldes økning i konsentrasjonene av GLP-1 og HIP, forårsaker en reduksjon i glukoseproduksjonen i leveren både i prandialperioden og etter et måltid, noe som fører til en reduksjon i glukosekonsentrasjonen i blodplasmaet.

I tillegg, mot bakgrunnen av bruken av vildagliptin, er det en nedgang i lipidnivået i blodplasmaet, men denne effekten er ikke forbundet med virkningen på GLP-1 eller HIP og forbedringen av funksjonen av beta-cellene i bukspyttkjertelen.

Det er kjent at en økning i nivået av GLP-1 kan føre til en langsommere gastrisk tømming, men denne effekten blir ikke observert ved bruk av vildagliptin.

Galvus Met - kombinert oralt hypoglykemisk legemiddel. Legemidlet Galvus Met består av to hypoglykemiske midler med forskjellige virkemekanismer: vildagliptin, som tilhører klassen inhibitorer av dipeptidylpeptidase-4 og metformin (i form av hydroklorid), en representant for klassen biguanider. Kombinasjonen av disse komponentene gjør det mulig å effektivt kontrollere glukosekonsentrasjonen i blodet hos pasienter med type 2-diabetes innen 24 timer.

struktur

Vildagliptin + hjelpestoffer (Galvus).

Vildagliptin + Metformina hydroklorid + hjelpestoffer (Galvus Met).

farmakokinetikk

Når det tas i tom mage, absorberes vildagliptin raskt. Samtidig inntak med mat reduseres absorpsjonshastigheten av vildagliptin litt, men inntak av mat påvirker ikke absorpsjonsgraden og AUC. Legemidlet fordeles jevnt mellom plasma og røde blodlegemer. Biotransformasjon er hovedruten for utskillelse av vildagliptin. I menneskekroppen omdannes 69% av legemiddeldosen. Etter inntak av legemidlet er ca. 85% av dosen eliminert av nyrene og 15% gjennom tarmene, er utskillelsen av uendret vildagliptin 23%.

Kjønn, kroppsmasseindeks og etnisitet påvirker ikke farmakokinetikken for vildagliptin.

De farmakokinetiske egenskapene til vildagliptin hos barn og ungdom under 18 år har ikke blitt fastslått.

På bakgrunn av inntak av mat, er omfanget og graden av absorpsjon av metformin noe redusert. Legemidlet er praktisk talt ikke bundet til plasmaproteiner, mens sulfonylurea-derivater binder seg til dem med mer enn 90%. Metformin går inn i de røde blodcellene (sannsynligvis en økning i denne prosessen over tid). Når det administreres intravenøst ​​til friske frivillige, elimineres metformin av nyrene i uendret form. Det metaboliseres ikke i leveren (ingen metabolitter oppdages hos mennesker) og utskilles ikke i gallen. Ved inntak blir ca. 90% av den absorberte dosen eliminert gjennom nyrene i løpet av de første 24 timene.

Kjønn av pasientene påvirker ikke farmakokinetikken til metformin.

Farmakokinetiske egenskaper av metformin hos barn og ungdom under 18 år er ikke fastslått.

Effekten av mat på farmakokinetikken til vildagliptin og metformin som en del av Galvus Met var ikke forskjellig fra det ved bruk av begge legene separat.

vitnesbyrd

Type 2 diabetes:

• som monoterapi i kombinasjon med kostholdsterapi og trening;
• hos pasienter som tidligere har fått kombinasjonsbehandling med vildagliptin og metformin i form av monodrugs (for Galvus Met);
• i kombinasjon med metformin som første medisinering med utilstrekkelig effektivitet av diettbehandling og trening;
• som en del av en to-komponent kombinasjonsterapi med metformin, sulfonylurea-derivater, tiazolidindion eller insulin i tilfelle av ineffektivitet av diettbehandling, mosjon og monoterapi med disse legemidlene;
• som en del av en trippel kombinationsbehandling: i kombinasjon med sulfonylurea-derivater og metformin hos pasienter som tidligere har fått behandling med sulfonylurea-derivater og metformin på bakgrunn av diett og mosjon og ikke har oppnådd tilstrekkelig glykemisk kontroll;
• som en del av en trippel kombinationsbehandling: i kombinasjon med insulin og metformin hos pasienter som tidligere har fått insulin og metformin på bakgrunn av diett og mosjon og ikke har oppnådd tilstrekkelig glykemisk kontroll.

Skjema for utgivelse

Tabletter 50 mg (Galvus).

Tabletter, belagt 50 + 500 mg, 50 + 850 mg, 50 + 1000 mg (Galvus Met).

Instruksjoner for bruk og dosering

Galvus inntatt uavhengig av måltidet.

Doseringsregimet av legemidlet bør velges individuelt, avhengig av effektiviteten og tolerabiliteten.

Den anbefalte dosen av legemidlet ved monoterapi eller som del av en to-komponent kombinasjonsterapi med metformin, tiazolidindion eller insulin (i kombinasjon med metformin eller uten metformin) er 50 mg eller 100 mg per dag. Hos pasienter med alvorligere type 2 diabetes mellitus behandlet med insulin, anbefales Galvus å bli brukt i en dose på 100 mg per dag.

Den anbefalte dosen av Galvus som en del av en trippel kombinationsbehandling (vildagliptin + sulfonylurea derivater + metformin) er 100 mg per dag.

En dose på 50 mg per dag skal foreskrives om 1 om morgenen. En dose på 100 mg per dag skal administreres 50 mg 2 ganger daglig, morgen og kveld.

Når den brukes som en del av en to-komponent kombinasjonsterapi med sulfonylurea-derivater, er den anbefalte dosen av Galvus 50 mg 1 time per dag om morgenen. Når det ble administrert i kombinasjon med sulfonylurea-derivater, var effekten av medisinering i en dose på 100 mg per dag lik den ved 50 mg per dag. Med utilstrekkelig klinisk effekt mot bakgrunnen av den maksimale anbefalte daglige dosen på 100 mg for bedre glykemisk kontroll, kan flere hypoglykemiske legemidler foreskrives: metformin, sulfonylurea-derivater, tiazolidindion eller insulin.

Hos pasienter med milde forstyrrelser i nyrer og lever, er det ikke nødvendig med korreksjon av doseringsregimet. Hos pasienter med moderat eller alvorlig nedsatt nyrefunksjon (inkludert kronisk nyresvikt i hjernalysen), skal legemidlet brukes i en dose på 50 mg 1 gang daglig.

Eldre pasienter (over 65 år) krever ikke korreksjon av Galvus doseringsregime.

Siden det ikke er noen erfaring med stoffet hos barn og ungdom under 18 år, anbefales det ikke å bruke legemidlet i denne pasientkategori.

Legemidlet brukes inni. Doseringsregimet av legemidlet Galvus Met bør velges individuelt avhengig av effektiviteten og tolerabiliteten. Når du bruker legemidlet, bør Galvus Met ikke overstige den anbefalte maksimale daglige dosen av vildagliptin (100 mg).

Den anbefalte startdosen av Galvus Met bør velges under hensyntagen til behandlingsregimer for vildagliptin og / eller metformin som allerede er brukt i pasienten. For å redusere alvorlighetsgraden av bivirkninger fra fordøyelsessystemet, karakteriserer metformin, Galvus Met under måltider.

Startdosen av Galvus Met med ineffektiviteten av vildagliptin monoterapi: behandling med Galvus Honey kan startes med en tablett med en dose på 50 mg / 500 mg 2 ganger daglig, og etter evaluering av terapeutisk effekt kan dosen gradvis økes.

Den første dosen av Galvus Met har ineffektiviteten til metformin monoterapi: Avhengig av dosen av metformin som allerede er tatt, kan behandling med Galvus Met startes med en enkelt tablett i en dose på 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg eller 50 mg / 1000 mg 2 ganger daglig.

Den første dosen av Galvus Met hos pasienter som tidligere har fått kombinasjonsterapi med vildagliptin og metformin som separate tabletter: Avhengig av dosene som allerede er tatt med vildagliptin eller metformin, bør behandling med Galvus Met startes med en pille så nær som mulig for den eksisterende behandlingen 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg eller 50 mg / 1000 mg, og titreres ved virkning.

Den første dosen av Galvus Meth som første behandling hos pasienter med diabetes mellitus med type 2 med utilstrekkelig effekt av diettbehandling og trening: Som startbehandling bør Galvus Met administreres i en startdose på 50 mg / 500 mg 1 gang daglig og etter evaluering av terapeutisk effekt Titrere dosen til 50 mg / 100 mg 2 ganger daglig.

Kombinasjonsterapi med Galvus Met sammen med sulfonylurea-derivater eller insulin: dosen av Galvus Met beregnes ut fra vildagliptindosis 50 mg 2 ganger daglig (100 mg per dag) og metformin i en dose som er lik den som tidligere er tatt som et enkelt middel.

Bruk av legemidlet Galvus Met er kontraindisert hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon eller med nedsatt nyrefunksjon.

Metformin utskilles av nyrene. Siden pasienter over 65 år er det ofte en reduksjon i nyrefunksjonen, er Galvus Met foreskrevet for denne kategorien av pasienter i minimumsdosen som sikrer normalisering av glukosekonsentrasjon bare etter bestemmelse av QC for å bekrefte normal nyrefunksjon. Når du bruker legemidlet hos pasienter over 65 år, er det nødvendig å regelmessig overvåke nyrefunksjonen.

Siden sikkerheten og effekten av Galvus Met ikke er studert hos barn og ungdom under 18 år, er bruk av legemiddel kontraindisert hos denne pasientkategori.

Bivirkninger

• hodepine;
• svimmelhet;
• tremor;
• frysninger;
• kvalme, oppkast;
• gastroøsofageal reflux;
• magesmerter;
• diaré, forstoppelse;
• flatulens;
• hypoglykemi;
• utslett;
• tretthet,
• hudutslett;
• elveblest;
• kløe;
• artralgi;
• perifer ødem;
• hepatitt (reversibel ved seponering av behandlingen);
• pankreatitt;
• lokalisert peeling av huden;
• blemmer;
• redusert absorpsjon av vitamin B12;
• melkesyreoseose;
• metallisk smak i munnen.

Kontra

• Nyresvikt eller nedsatt nyrefunksjon: Når serumkreatininnivået er høyere enn 1,5 mg% (over 135 mmol / l) for menn og mer enn 1,4 mg% (mer enn 110 mmol / l) for kvinner;
• akutte tilstander som er utsatt for risiko for utvikling av nyresvikt: dehydrering (med diaré, oppkast), feber, alvorlige smittsomme sykdommer, hypoksi (sjokk, sepsis, nyreinfeksjoner, bronkopulmonale sykdommer);
• akutt og kronisk hjertesvikt, akutt myokardinfarkt, akutt kardiovaskulær svikt (sjokk);
• luftveissvikt;
• unormal leverfunksjon
• akutt eller kronisk metabolisk acidose (inkludert diabetisk ketoacidose med eller uten koma). Diabetisk ketoacidose bør justeres ved insulinbehandling;
• melkesyreose (inkludert i historien);
• legemidlet er ikke foreskrevet 2 dager før kirurgi, radioisotop, røntgenstudier med innføring av kontrastmidler og innen 2 dager etter implementering;
• graviditet;
• amming periode;
• type 1 diabetes;
• kronisk alkoholisme, akutt alkoholforgiftning;
• Overholdelse av lavt kalori diett (mindre enn 1000 kcal per dag);
• barns alder opp til 18 år (effektivitet og brukervilkår er ikke etablert);
• Overfølsomhet overfor vildagliptin eller metformin eller andre komponenter i legemidlet.

Siden det i noen tilfeller ble observert laktacidose hos pasienter med nedsatt leverfunksjon, noe som kan være en av bivirkningene av metformin, bør Galvus Met ikke brukes til pasienter med leversykdom eller nedsatt leverbiokjemiske parametere.

Med forsiktighet anbefales det å bruke legemidler som inneholder metformin hos pasienter over 60 år, samt når det utføres tungt fysisk arbeid på grunn av økt risiko for utvikling av melkesyre.

Bruk under graviditet og amming

Siden det ikke foreligger tilstrekkelige data om bruk av legemidlet Galvus eller Galvus Met hos gravide kvinner, er bruk av stoffet under graviditet kontraindisert.

I tilfeller av forstyrrelser av glukosemetabolisme hos gravide, er det en økt risiko for å utvikle medfødte anomalier, samt frekvensen av neonatal morbiditet og dødelighet. For normalisering av blodsukkerkonsentrasjon under graviditet anbefales insulin monoterapi.

I eksperimentelle studier ved forskrivning av vildagliptin i doser 200 ganger høyere enn anbefalt, forårsaket stoffet ikke svekkelse av fruktbarhet og tidlig embryonal utvikling og hadde ikke en teratogen effekt på fosteret. Ved forskrivning av vildagliptin i kombinasjon med metformin i et forhold på 1:10 ble det heller ikke påvist noen teratogen effekt på fosteret.

Siden det ikke er kjent om vildagliptin eller metformin utskilles i morsmelk, er bruk av Galvus under amming kontraindisert.

Bruk til barn

Kontraindisert hos barn og ungdom under 18 år (effekt og sikkerhet ved bruk er ikke fastslått).

Bruk hos eldre pasienter

Med forsiktighet anbefales det å bruke legemidler som inneholder metformin hos pasienter over 60 år.

Spesielle instruksjoner

Hos pasienter som får insulin, kan Galvus eller Galvus Met ikke erstatte insulin.

Siden det ble observert en økning i aktiviteten av aminotransferaser (vanligvis uten kliniske manifestasjoner), noe som er vanligere enn i kontrollgruppen, før man foreskriver legemidlet Galvus eller Galvus Met, og det anbefales å bestemme de biokjemiske indikatorene for leverfunksjonen regelmessig under behandling med legemidlet. Hvis en pasient har økt aktivitet av aminotransferaser, bør dette resultatet bekreftes ved gjentatt forskning, og deretter skal de biokjemiske indikatorene for leverfunksjonen bestemmes jevnlig til de normaliseres. Hvis overskytelsen av AST eller ALT aktivitet er 3 eller flere ganger høyere enn VGN, bekreftes ved gjentatt undersøkelse, anbefales det å avbryte legemidlet.

Laktinsyreose er en svært sjelden men alvorlig metabolsk komplikasjon som oppstår når metformin akkumuleres i kroppen. Laktinsyreose mot bakgrunnen for metformin ble observert hovedsakelig hos pasienter med diabetes mellitus med høyt nyreinsuffisiens. Risikoen for utvikling av melkesyre er økt hos pasienter med diabetes mellitus som er vanskelig å behandle, med ketoacidose, langvarig fasting, langvarig alkoholmisbruk, leversvikt og sykdommer som forårsaker hypoksi.

Med utvikling av melkesyreacidose, blir kortpustethet, magesmerter og hypotermier etterfulgt av koma. Følgende laboratorieparametere er av diagnostisk verdi: en reduksjon i blodets pH, en serumlaktatkonsentrasjon over 5 nmol / l, samt et økt anionintervall og et økt laktat / pyruvatforhold. Hvis mistanke om metabolisk acidose, bør legemidlet seponeres, og pasienten skal innlagt på sykehus umiddelbart.

Siden metformin i stor grad skilles ut av nyrene, er risikoen for akkumulering og utvikling av melkesyreose høyere, jo mer nyrefunksjonen er svekket. Ved bruk av legemidlet bør Galvus Met regelmessig vurderes nyrefunksjon, spesielt under følgende forhold som bidrar til brudd: Den første fasen av behandlingen med antihypertensive stoffer, hypoglykemiske midler eller NSAIDs. Nyrefunksjonen bør som regel vurderes før behandling med Galvus Met, og deretter minst 1 gang per år for pasienter med normal nyrefunksjon og minst 2-4 ganger per år for pasienter med serumkreatinin over VGN. Hos pasienter med høy risiko for nedsatt nyrefunksjon bør den overvåkes mer enn 2-4 ganger i året. Hvis tegn på forringelse av nyrefunksjonen oppstår, bør Galvus Met avskaffes.

Ved utførelse av radiologiske studier som krever intravaskulær administrering av jodholdige radiopakningsmidler, bør Galvus Met midlertidig kanselleres (48 timer før og også 48 timer etter studien), da intravaskulær administrering av jodholdige radiokontrastmidler kan føre til en kraftig forverring av nyrefunksjonen og øke risikoen utvikling av melkesyreoseose. Du kan fortsette å ta Galvus Met bare etter ny vurdering av nyrefunksjonen.

Ved akutt kardiovaskulær insuffisiens (sjokk) kan akutt hjertesvikt, akutt myokardinfarkt og andre tilstander som er preget av hypoksi, melkesyreose og prerenal akutt nyresvikt utvikle seg. Når de ovennevnte forholdene oppstår, bør legemidlet straks avbrytes.

På tidspunktet for kirurgiske inngrep (med unntak av små operasjoner som ikke er relatert til begrensning av mat og væskeinntak), bør Galvus Met kanselleres. Du kan fortsette å ta stoffet etter at pasienten begynner å spise på egenhånd, og det er vist at hans nyrefunksjon ikke er svekket.

Det er blitt fastslått at etanol (alkohol) forsterker effekten av metformin på laktatmetabolismen. Pasienter bør advares om ikke-misbruk av alkoholmisbruk under bruk av legemidlet Galvus Met.

Metformin ble funnet å forårsake en asymptomatisk reduksjon i serumkonsentrasjonen av vitamin B12 i ca. 7% av tilfellene. En slik reduksjon i svært sjeldne tilfeller fører til utvikling av anemi. Tilsynelatende normaliserer serumkonsentrasjonen av vitamin B12 etter avbrytelsen av metformin og / eller erstatningsterapi med vitamin B12. Pasienter som får Galvus Met, anbefales å utføre en fullstendig blodtelling minst en gang i året, og hvis det oppdages uregelmessigheter, må de bestemme årsaken og ta de nødvendige tiltakene. Tilsynelatende har noen pasienter (for eksempel pasienter med utilstrekkelig inntak eller nedsatt absorpsjon av vitamin B12 eller kalsium) en predisposisjon for å redusere serumkonsentrasjonen av vitamin B12. I slike tilfeller kan det anbefales å bestemme serumkonsentrasjonen av vitamin B12 minst en gang hvert 2-3 år.

Hvis en pasient med type 2 diabetes mellitus som tidligere har respondert på terapi, har tegn på forverring (endringer i laboratorieparametre eller kliniske manifestasjoner), og symptomene er uklare, bør tester utføres for å oppdage ketoacidose og / eller laktisidose. Hvis acidose er bekreftet i en eller annen form, bør du umiddelbart avbryte Galus Met og ta passende tiltak.

Vanligvis har pasienter som bare får Galvus Met ingen hypoglykemi, men det kan forekomme på bakgrunn av et kaloridiet (når intens fysisk anstrengelse ikke kompenseres ved kaloriinntak) eller på bakgrunn av alkoholforbruk. Hypoglykemi er mest sannsynlig hos eldre, svekket eller sviktete pasienter, samt på bakgrunn av hypopituitarisme, binyrebarkvev eller alkoholforgiftning. Hos eldre pasienter og de som får betablokkere, kan diagnosen hypoglykemi være vanskelig.

Under stress (feber, traumer, infeksjoner, kirurgi) som har oppstått hos en pasient som får hypoglykemiske midler i henhold til en stabil ordning, er det mulig å skape en kraftig reduksjon i effektiviteten til sistnevnte. I dette tilfellet kan det være nødvendig å avbryte Galvus Met og foreskrive insulin. Du kan gjenoppta behandlingen med Galvus Met etter slutten av den akutte perioden.

Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og kontrollmekanismer

Virkningen av stoffet Galvus eller Galvus Met på evnen til å kjøre bil og arbeid med mekanismer er ikke studert. Med utvikling av svimmelhet under bruk av legemidlet, bør det ikke avstå fra å kjøre og arbeide med mekanismer.

Drug interaksjon

Ved samtidig bruk av vildagliptin (100 mg 1 gang daglig) og metformin (1000 mg 1 gang daglig) var det ingen klinisk signifikant farmakokinetisk interaksjon mellom dem. Hverken i kliniske studier eller i den brede kliniske bruken av Galvus Met-stoffet hos pasienter som fikk andre samtidig medisiner og stoffer, var det ingen uventet interaksjon.

Vildagliptin har lavt potensial for medisininteraksjon. Siden vildagliptin ikke er et substrat av cytokrom P450 isoenzym, forhindrer eller inducerer det heller ikke disse isoenzymer, det er usannsynlig at dets interaksjon med legemidler som er substrater, inhibitorer eller induktorer av P450. Samtidig bruk av vildagliptin påvirker ikke metabolismen av legemidler som er enzymsubstrater: CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 og CYP3A4 / 5.

Klinisk signifikant interaksjon mellom vildagliptin og narkotika som oftest brukes ved behandling av type 2 diabetes (glibenklamid, pioglitazon, metformin) eller med et smalt terapeutisk område (amlodipin, digoksin, ramipril, simvastatin, valsartan, warfarin) er ikke fastslått.

Furosemid øker Cmax og AUC for metformin, men påvirker ikke renal clearance. Metformin reduserer Cmax og AUC for furosemid og påvirker ikke dets renal clearance.

Nifedipin øker absorpsjonen, Cmax og AUC for metformin; i tillegg øker det utskillelsen i urinen. Metformin har praktisk talt ingen effekt på farmakokinetiske parametre for nifedipin.

Glibenclamid påvirker ikke farmakokinetiske / farmakodynamiske parametre for metformin. Metformin reduserer generelt Cmax og AUC for glibenklamid, men størrelsen på effekten varierer sterkt. Av denne grunn forblir den kliniske signifikansen av en slik interaksjon uklar.

Organiske kationer, som amilorid, digoksin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, trimethoprim, vancomycin og andre, utskilt av nyrene ved tubulær sekresjon, kan teoretisk interagere med metformin, siden de konkurrerer om felles renal tubulære transportsystemer. Cimetidin øker både plasma / blod metforminkonsentrasjon og AUC med henholdsvis 60% og 40%. Metformin påvirker ikke farmakokinetiske parametere for cimetidin.

Det må tas forsiktighet ved bruk av legemidlet Galvus Met sammen med narkotika som påvirker nyrefunksjonen eller fordelingen av metformin i kroppen.

Noen legemidler kan forårsake hyperglykemi og bidra til ineffektivitet hypoglykemiske midler for slike preparater innbefatter tiazider og andre diuretika, glukokortikosteroider (GCS), fenotiaziner, hormoner, skjoldbrusk medisiner, østrogen, orale prevensjonsmidler, fenytoin, nikotinsyre, sympatomimetika, kalsiumkanalblokkere og isoniazid. Ved foreskrivelse av slike samtidig medisiner eller, tvert imot, hvis de trekkes tilbake, anbefales det å nøye overvåke effekten av metformin (dens hypoglykemiske effekt) og om nødvendig justere dosen av legemidlet.

Det anbefales ikke å ta danazol samtidig for å unngå hyperglykemisk virkning av sistnevnte. Om nødvendig krever behandling med danazol og etter seponering av sistnevnte en dosejustering av metformin under kontroll av glukosenivå.

Klorppromazin, når det tas i høye doser (100 mg per dag), øker blodsukkernivået, reduserer insulinutslipp. Ved behandling av nevrologika og etter seponering av sistnevnte er det nødvendig med en dosejustering av legemidlet under kontroll av glukose nivå.

Radiologisk undersøkelse ved bruk av jodholdige radiopaque midler kan forårsake utvikling av melkesyreose hos pasienter med diabetes mellitus på grunn av funksjonell nyreinsuffisiens.

Injisert som en injeksjon, øker beta2-sympatomimetika glykemi på grunn av stimulering av beta2-adrenerge reseptorer. I dette tilfellet er glykemi kontroll nødvendig. Hvis det er nødvendig, anbefales det å benytte insulin.

Ved samtidig bruk av metformin med sulfonylurea-derivater kan insulin, acarbose, salisylater, hypoglykemisk virkning øke.

Siden bruk av metformin hos pasienter med akutt alkoholforgiftning øker risikoen for melkesyreose (spesielt ved fasting, utmattelse eller leversvikt), bør pasienter med Galvus Met avstå fra alkohol og narkotika som inneholder etanol (alkohol).

Analoger av legemidlet Galvus

Strukturelle analoger av det aktive stoffet:

Analoger for farmakologisk gruppe (hypoglykemiske midler):

• Avandamet;
• Avandia;
• Arfazetin;
• Bagomet;
• Betanaz;
• bucarban;
• Viktoza;
• Glemaz;
• Glibenez;
• glibenklamid;
• Glibomet;
• Glidiab;
• Gliklada;
• gliklazid;
• glimepirid;
• Gliminfor;
• Glitizol;
• Gliformin;
• Glyukobay;
• Glyukobene;
• Glyukonorm;
• Glucophage;
• Glukofage Long;
• Diabetalong;
• Diabeton;
• Diaglitazon;
• Diaformin;
• Lanzherin;
• Manin;
• Meglimid;
• metadon;
• Metglib;
• Metfogamma;
• metformin;
• Nova Met;
• Pioglit;
• Reklid;
• Rogla;
• Siofor;
• Sofamet;
• Subetto;
• Trazhenta;
• Formetin;
• Formin Pliva;
• klorpropamid;
• Euglyukon;
• Janow;
• Yanumet.

Brukes til å behandle sykdommer: diabetes, diabetes

Galvus Met: bruksanvisning

Galvus Met er et kombinasjonshypoglykemisk legemiddel som senker blodsukkernivået. Det brukes til behandling av ikke-insulinavhengig diabetes mellitus (type 2 diabetes mellitus).

Frigi form og sammensetning

Legemidlet er tilgjengelig i form av belagte tabletter. En tablett inneholder 2 aktive ingredienser vildagliptin (50 mg) og metformin (inneholdt i 3 doser - 500, 850 og 1000 mg). Også inkludert i tabletten er hjelpekomponenter, som inkluderer:

• Magnesiumstearat.
• Giproloza.
• Valium.
• Talkum.
• Titandioksid (E171).
• Macrogol 4000.
• Gult jernoksid (E172) eller rødt (E172).

Tablettene er pakket i en blister på 10 stk. Kartongpakningen inneholder 3 blisterpakninger (30 tabletter) og instruksjoner for bruk av legemidlet.

Farmakologisk aktivitet

Den hypoglykemiske (hypoglykemiske) effekten av Galvus Met-tabletter er realisert på grunn av farmakologiske virkninger av 2 viktigste aktive ingredienser:

• Vildagliptin - øker følsomheten av bukspyttkjertelceller til blodsukker, noe som fører til økt insulinproduksjon (hypoglykemisk hormon). Bukspyttkjertelcellefølsomhet forsterkes ved vildagliptinstimulering av sekresjon av glukagon-avhengig insulinotrop polypeptid (HIP) av type 1 glukagonlignende peptid (GLP-1) proteiner.
• Metformin er en sammensetning av klassen biguanider, reduserer sukkernivået i blodet ved å redusere absorpsjonen av karbohydrater fra tarmens lumen, redusere produksjonen av glukose av hepatocytter (leverceller) og forbedre utnyttelsen av perifert vev. Metformin kan forårsake hypoglykemi (en reduksjon i glukose nivåer under normal).

Også de aktive ingrediensene av stoffet påvirker stoffskiftet av lipider (fett) i kroppen, reduserer nivået av totalt kolesterol, triglyserider og lavdensitetslipoproteiner (LDL).

Etter at du har tatt Galvus Met-mettene innvendig, absorberes de aktive ingrediensene fra tynntarm i blodet og når den terapeutiske konsentrasjonen i det 25-30 minutter etter at du har tatt stoffet. De er jevnt fordelt i kroppens vev. Metabolisme av aktive stoffer forekommer i leveren celler. Forfallsprodukter utskilles i urinen og avføringen. Halveringstiden (perioden hvor halvdelen av den mottatte dosen av legemidlet skilles ut fra kroppen) er 3 timer.

Indikasjoner for bruk

Hovedindikasjonen for bruk av Galvus Met-tabletter er type 2 diabetes mellitus (ikke-insulinavhengig diabetes mellitus). Det er flere indikasjoner på direkte bruk av stoffet i denne patologien:

• Som en monoterapi, som bruker bare ett legemiddel Galvus Met.
• Pasienter som fikk behandling med vildagliptin og metformin i form av individuelle legemidler.
• Kombinasjonsterapi med sulfasenkende legemidler basert på sulfonylurea (kombinationsbehandling for diabetes mellitus type 2).
• Kombinert tritherapi med insulin.
• Som et førstelinjemedikament i begynnelsen av den medisinske behandlingen av diabetes mellitus type 2, når implementeringen av diettrekommendasjoner ikke fører til en riktig sukkerreduserende effekt.

Effekten av Galvus Met tabletter vurderes ved en jevn reduksjon i blodsukkernivået.

Kontra

Bruk av tabletter Galvus Met er kontraindisert i en rekke patologiske og fysiologiske tilstander i kroppen, som inkluderer:

• Individuell intoleranse, overfølsomhet overfor de aktive stoffene eller hjelpekomponentene av legemidlet.
• Type 1 diabetes mellitus (insulinavhengig diabetes mellitus) - i dette tilfellet brukes insulin direkte til å normalisere glukosenivåer.
• I perioden før kirurgi, utfører radioisotop, røntgen- eller invasiv diagnostisk testteknikk.
• Aknemetilstanden er et brudd på metabolske prosesser i kroppen, hvor ketonlegemer (aceton) forekommer i blodet, også mot bakgrunnen av hyperglykemi (økning i blodsukkernivåer).
• Alvorlig akutt, kronisk nyresvikt eller patologiske prosesser som kan føre til utvikling - dehydrering (dehydrering av kroppen med alvorlig diaré eller ukontrollabel oppkast), feber, alvorlig infeksiøs patologi (sepsis, infeksjonsprosesser i nyrene, bronkopulmonale sykdommer).
• Forhold som medfører brudd på funksjonell aktivitet av leveren med utvikling av funksjonell insuffisiens - hepatitt av en hvilken som helst etiologi (inkludert stoff), levercirrhose.
• Kronisk eller akutt hjertesvikt, hjerteinfarkt (død av en del av hjertemuskelen), respirasjonsfeil.
• Akutt forgiftning av alkohol eller dets produkter, kronisk alkoholisme.
• Lavt kalori diett - inntak på mindre enn 1000 kcal i kroppen i løpet av dagen.
• Graviditet når som helst og amming (amming).
• Barn under 18 år - effekten og sikkerheten til stoffet for barn forblir ubevisst.

Før du begynner å bruke Galvus Met tabletter, må du sørge for at det ikke er kontraindikasjoner.

Dosering og administrasjon

Galvus Met tabletter tas helt inn, uten å tygge. Etter at du har svelget pillen, må du drikke den med rikelig med vann. For å redusere sannsynligheten for bivirkninger er det tilrådelig å ta en pille med mat. Doseringen av legemidlet settes på individuell basis, avhengig av alvorlighetsgraden av hyperglykemi (økning i blodsukker), tidligere brukt behandling med lignende legemidler og dets effektivitet:

• Den anbefalte startdosen Galvus Met tabletter ved sitt primære formål og utilstrekkelig reduserende sukker etter å ha utført kostanbefalinger med utøvelse av 50 mg vildagliptin og 500 mg metformin (50 + 500 mg), og dosen kan økes, avhengig av den terapeutiske effekt som overvåkes laboratoriebestemmelse av glukosenivåer.
• Dosen for pasienter som tidligere har fått behandling vildagliptin- og metformin, alene eller i kombinasjon, er noe høyere, avhengig av hvor stor dose pasienten tidligere mottatt (50 + 850 + 50 mg eller 1000 mg).

Hos eldre og med samtidig nedsatt funksjon av nyrene, kan doseringen av legemidlet reduseres. For å kontrollere effektiviteten av behandlingen med Galvus Met tabletter, er obligatorisk periodisk laboratorieovervåkning av blodsukkernivåer nødvendig.

Bivirkninger

Ta Galvus Met tabletter kan føre til utvikling av bivirkninger fra ulike organer og systemer, disse inkluderer:

• Fordøyelsessystem - kvalme, magesmerter, gastroøsofageal refluks (kaste surt mageinnhold i den nedre øsofagus), sjelden kan utvikle gassdannelse (oppblåst) og diaré, pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen), en metallisk smak i munnen, suger forringelse vitamin b₁₂.
• Nervesystemet - hodepine, svimmelhet, tremor (rystende hender).
• Lever og galdeveier - hepatitt (betennelse i leveren) i strid med dens funksjonelle aktivitet.
• Muskuloskeletale system - artralgi (utseende av smerte i leddene), mindre ofte myalgi (muskel smerte).
• Hud og subkutant vev - blærer, lokalisert peeling og hevelse i huden.
• Metabolisme - utvikling av melkesyreoseose (økte nivåer av urinsyre og et skifte i reaksjonen av blodet til den sure siden).
• Allergiske reaksjoner - utslett på huden og kløe, urtikaria (karakteristisk utslett, hevelse, som ligner et sting). Også de kan utvikle mer alvorlige manifestasjoner av allergiske reaksjoner i form angioneurotisk angioødem (hevelse av huden uttrykt fortrinnsvis lokalisert på ansikt og ytre kjønnsorganer) eller anafylaktisk sjokk (kritisk progressiv reduksjon i systemisk blodtrykk, og multippel organsvikt).

Noen ganger er det mulig å utvikle hypoglykemi, som er ledsaget av en hånd tremor, "kald svette" i dette tilfellet er helt nødvendig å ta inn lettfordøyelige karbohydrater (søt te, søtsaker). Ved utvikling av manifestasjoner av bivirkninger, bør legemidlet stoppes og søke medisinsk hjelp.

Spesielle instruksjoner

Før du begynner å ta stoffet, må du lese instruksjonene nøye. Det finnes en rekke spesielle instruksjoner, som vil bidra til å unngå negative virkninger av stoffet:

• Legemidlet erstatter ikke insulin, som må huskes av personer som har blitt diagnostisert med type 1 diabetes.
• Under bruk av Galvus Met-tabletter er det nødvendig med periodisk overvåkning av blodsukkernivå (dette kan gjøres hjemme ved bruk av en individuell blodglukemåler).
• Minst en gang i måneden anbefales det å utføre laboratorieovervåking av funksjonell aktivitet av nyrer, lever og melkesyre.
• På bakgrunn av bruken av stoffet er det utelukket bruk av alkohol, da det kan provosere utviklingen av melkesyreacidose.
• Aktive stoffer i Galvus Met-tabletter reduserer utmattelsen av vitamin B₁₂, som kan føre til utvikling av anemi og nevropati (metabolske sykdommer i nervesystemet).
• Barn, gravide og ammende kvinner bruker stoffet er kontraindisert.
• De aktive ingrediensene i Galvus Met-tabletter kan samhandle med et stort antall forskjellige stoffer, så hvis de tas på grunn av en sammenhengende patologi, må en lege advares om dette.
• På effekten av stoffet på hastigheten på psykomotoriske reaksjoner og konsentrasjon av oppmerksomhet i dag er det ingen pålitelige data. Det anbefales ikke å utføre arbeid knyttet til behovet for økt oppmerksomhet under administrasjonen av legemidlet.

På apoteksnettet er Galvus Met-tabletter tilgjengelige på resept. Deres uavhengige aksept eller bruk på råd fra tredjeparter anbefales ikke.

overdose

Med et signifikant overskudd av anbefalt terapeutisk dose av legemidlet kan det oppstå kvalme, oppkast, alvorlig muskel smerte, hypoglykemi og melkesyreose (resultatet av effekten av metformin). I slike tilfeller stoppes legemidlet, magesårene og tarmene utføres og symptomatisk terapi gis.

Galvus Meth analoger

For de aktive ingrediensene og den terapeutiske effekten av lignende tabletter er Galvus Met-stoffene Sofamet, Nova Met, Metadien, Trazhent, Formin Pliva.

Vilkår for lagring

Holdbarheten til Galvus Met tabletter siden produksjonen er 18 måneder. Det er nødvendig å lagre stoffet på et mørkt, tørt sted ved en lufttemperatur ikke høyere enn + 30 ° C. Hold vekk fra barn.

Galvus Met pris

Den gjennomsnittlige kostnaden for Galvus Met-tabletter i apotek i Moskva avhenger av dosering:

• 50 + 500 mg - 1364-1550 rubler.
• 50 + 850 mg - 1371-1567 rubler.
• 50 + 1000 mg - 1379-1550 rubler.

Galvus Met: instruksjon, hva som kan erstattes, pris

Galvus Met er et fundamentalt nytt middel for diabetes mellitus, de aktive ingrediensene i det er vildagliptin og metformin. Legemidlet kan øke blodsukkernivået betydelig: kontrollgruppen for opptaksåret bidro han til å redusere glykert hemoglobin med 1,5%. Ved å ta disse tablettene kan du gjøre diabetessterapi tryggere ved å redusere mengden hypoglykemi med 5,5 ganger. 95% av pasientene var fornøyd med behandlingen og planlagt å følge det videre.

Viktig å vite! En nyhet som anbefales av endokrinologer for permanent overvåking av diabetes! Bare trenger hver dag. Les mer >>

Galvus er en annen form for stoffet, den inneholder bare vildagliptin. Tabletter kan kombineres med metformin, sulfonylurea-derivater, insulinbehandling.

Instruksjoner for bruk

Galvus-tiltak er basert på virkningen av inkretin. Dette er hormoner som er syntetisert i kroppen etter å ha spist. De stimulerer sekresjon og frigjøring av insulin. Vildagliptin i Galvus forlenger effekten av en av inkretin-glukagonlignende peptid-1. I henhold til farmakologisk klasse tilhører stoffet DPP-4-hemmere.

Legemidlet er produsert av det sveitsiske selskapet Novartis Pharma, hele produksjons syklusen er i Europa. Vildagliptin er registrert i det russiske legemiddelregisteret relativt nylig, i 2008. I løpet av det siste tiåret, akkumulert vellykket opplevelse av stoffet, ble det inkludert i listen over vitale.

Teoretisk, nå kan noen diabetiker med type 2 sykdom få det gratis. I praksis er slike avtaler sjeldne, siden stoffet er ganske dyrt. Gjennomsnittlig årlig Galvus-behandling for 15 000 rubler. mer standard.

Regulerer karbohydratmetabolismen på flere måter: det forbedrer insulinsyntesen, avtar glukagon sekresjon, senker glukoseopptak i tarmen, reduserer appetitten, beskytter bukspyttkjertelen, forsinke død av beta-celler og stimulering av ny vekst. Metformin som en del av Galusus Meta reduserer insulinresistens, hemmer glukosesyntese i leveren og inntaket fra mage-tarmkanalen. Galvus er i stand til å forbedre blodlipidprofilen, i kombinasjon med metformin, er denne effekten sterkt forbedret.

Biotilgjengeligheten av stoffet når 85%, det endres ikke avhengig av måltiden. I henhold til bruksanvisningen oppstår maksimal konsentrasjon av et stoff i blodet i løpet av 105 minutter hvis tabletter ble tatt på tom mage, og etter 150 minutter hvis de tas sammen med mat.

De fleste vildagliptin utskilles i urinen, ca. 15% gjennom mage-tarmkanalen, metformin elimineres helt av nyrene.

Absolutt kontraindikasjon - allergiske reaksjoner på stoffets komponenter. Tablettene inkluderer laktose, slik at de ikke anbefales for laktasemangel. Galvus er ikke foreskrevet for barn, siden påvirkning av barnets organisme ikke er studert ennå.

For normal bruk må Galvus metaboliseres i tide og fjernes fra kroppen. Før du begynner å ta piller, bør pasienter med diabetes med nedsatt lever- og nyrefunksjon gjennomgå en ekstra undersøkelse.

Resepsjonen av Galvus Meta er også forbudt under dehydrering, hypoksi, alvorlige smittsomme sykdommer, akutte komplikasjoner av diabetes, alkoholisme. Tabletter er midlertidig avbrutt under kirurgiske inngrep, alkoholforgiftning, innføring av radiopakker.

På grunn av det faktum at Galvus kan påvirke leveren, anbefaler brukerveiledningen under mottakelsen å styrke helseovervåking. Før du tar piller, er det tilrådelig å ta en leverfunksjonstest: blodprøver for AsAt og AlAt. Forskning gjentas kvartalsvis i løpet av det første året av opptak. Hvis resultatene av leverprøver er tre ganger høyere enn normalt, bør Galvus kanselleres.

Galvus Meth øker risikoen for melkesyreacidose. Tilstanden er ledsaget av kortpustethet, smerte i muskler og mage og en temperaturfall. Pasienter med melkesyreacidose krever akutt sykehusinnleggelse.

Hver Galvus tablett inneholder 50 mg vildagliptin. Drikk 1 eller 2 tabletter per dag. Dosen avhenger av alvorlighetsgrad av diabetes.

Galvus Met er også tillatt for ikke mer enn 2 tabletter. Opptil 1000 mg metformin blir tilsatt til hver tablett. For eksempel i Galvus Met 50 + 1000 mg: vildagliptin 50, metformin 1000 mg. Metformin dosering er valgt i henhold til glykemi.

Et firefoldig overskudd av den maksimale tillatte dosen forårsaker hevelse, feber, muskelsmerter og følsomhetsforstyrrelser. Seksfold overdose er fyldt med en økning i innholdet av enzymer og proteiner i blodet.

En overdose av Galvus Meta er farlig for melkesyreacidose. Når man tar mer enn 50 g metformin, oppstår komplikasjon hos 32% av pasientene. Overdosering behandles symptomatisk, hvis nødvendig, blir legemidlet fjernet fra blodet ved hjelp av hemodialyse.

Galvus forårsaker minst uønskede reaksjoner. De fleste bivirkningene er milde og midlertidige, så krever ikke avskaffelse av piller. Mulige problemer: 10% - kvalme eller andre problemer med fordøyelsen,> Min historie kan leses i detalj her

Galvus Met tabletter er kombinert, de inneholder metformin og vildagliptin. Bruk av stoffet kan redusere antall tabletter, og reduserer dermed risikoen for manglende en av dem. Mangelen på stoffet er en høyere behandlingskostnad sammenlignet med et separat inntak av Galvus og Metformin.

Analoger og erstatninger

Siden Galvus er en ny medisin, har den fortsatt patentbeskyttelse. Andre produsenter kan ikke produsere tabletter med samme aktive ingrediens, det finnes ikke billige interne analoger.

DPG-4-hemmere og inkretinmimetika kan tjene som erstatning for Galvus:

• Sitagliptin (Januvia, Xelevia, Yasitar);
• Saksagliptin (Ongliz);
• Exenatid (Beta);
• liraglutid (Viktoza, Saxenda).

Alle disse analogene er dyre, spesielt Baet, Victoz og Saxend. Det eneste russiske stoffet i det ovennevnte er Yasitar fra Farmasintez-Tyumen. Legemidlet ble registrert ved utgangen av 2017, det er ikke på apotek ennå.

Hvis pasienten følger en diett, tar Galvus Met i maksimal dosering, og sukker er fortsatt over normen, så er bukspyttkjertelen nær utmattelse. I en slik situasjon kan du prøve å anspore insulin syntese med sulfonylurea derivater, men mest sannsynlig vil de heller ikke være effektive nok. Hvis insulin ikke lenger er produsert, trenger diabetikeren insulinutskiftningsterapi. Du bør ikke utsette starten. Komplikasjoner av diabetes utvikler seg selv med litt forhøyet glukose.

Galvus Met eller Janumet

Begge legemidlene inneholder glukose-senkende stoffer fra samme gruppe: Galvus Meth - vildagliptin med metformin, Janumet - sitagliptin med metformin. Begge har de samme doseringsalternativene og nær kostnader: 56 tabletter av Janumet - 2600 gni., 30 tab. Galvus Meta - 1550 gni. Siden de også reduserer glykert hemoglobin, betraktes deres effektivitet som ekvivalent. Disse stoffene kan kalles de nærmeste analogene.

Forskjeller medisiner:

1. Vildagliptin forbedrer blodlipidprofilen, og reduserer dermed risikoen for angiopati, sitagliptin har ikke bare en positiv effekt, men kan også øke kolesterolet.
2. Metformin tolereres dårlig, med mottaks bivirkninger forekommer i mage-tarmkanalen. Forbedret portabilitet hjelper langvarig form for metformin. Det er inkludert i sammensetningen av Janumet Long tabletter. Galvus Meth og Yanumet inneholder vanlig metformin.

Galvus eller Metformin

I Galvus Mete er de aktive ingrediensene ekvivalente. De påvirker begge nivået av sukker, men utfører sine handlinger fra forskjellige sider. Metformin - hovedsakelig på grunn av redusert insulinresistens, vildagliptin - en økning i insulinsyntese. Naturligvis er den multifaktorelle virkningen på problemet mer effektiv. I henhold til måleresultatene reduserer tilsetningen av Galvus til metformin glykert hemoglobin med 0,6% om 3 måneder.

Det er ingen mening å avgjøre om Galvus eller Metformin er bedre. Metformin er tatt ved sykdomsutbruddet sammen med kosthold og sport, fra preparatene er den opprinnelige Glucophage eller en generisk av utmerket kvalitet Siofor foretrukket. Når det ikke er nok, legg Galvus til behandlingsregimet eller erstatte ren metformin Galvus Met.

Rimelig alternativ til Galvus

Tabletter billigere enn Galvus, men det samme trygge og effektive, eksisterer ikke. Du kan redusere utviklingen av diabetes med vanlige treningsøkter, lavt karbo dietter og billig metformin. Jo bedre kompensasjon for diabetes, jo lengre vil det ikke ta andre medisiner.

De velkjente sulfonylmetylpreparatene, så vel som Galvus, forbedrer insulinsyntese. Disse inkluderer den sterke, men ikke sikre Maninil, den mer moderne Amaryl og Diabeton MW. Analoger av Galvus kan ikke vurderes, siden virkningsmekanismen for medikamenter er alvorlig forskjellig. Sulfonylurea-derivater provoserer hypoglykemi, overbelaster bukspyttkjertelen, akselererer ødeleggelsen av beta-celler, så når de tas, er det nødvendig å være forberedt på det faktum at etter noen år trenger du insulinbehandling. Galvus forhindrer beta-cellers død, forlenger ytelsen av bukspyttkjertelen.

Opptaksregler

Den anbefalte dosen Vildagliptin:

• 50 mg ved begynnelsen av mottaket, når det brukes sammen med sulfonylureapreparater, er tabletten full i morgen;
• 100 mg i alvorlig diabetes mellitus, inkludert insulinbehandling. Legemidlet er delt inn i 2 doser.

For metformin er den optimale dosen 2000 mg, maksimum - 3000 mg.

Lider du av høyt blodtrykk? Visste du at hypertensjon forårsaker hjerteinfarkt og slag? Normaliser presset ditt med. Les uttalelsen og tilbakemelding om metoden her >>

Galvus kan bli full, både i tom og full mage, Galvus Met kan bare være full i mat.

Redusert risiko for bivirkninger

Ifølge vurderinger av diabetikere er Galvus Met litt bedre tolerert enn rent metformin, men det forårsaker ofte fordøyelsesproblemer: diaré, oppkast og ubehag i magen. Å nekte behandling for slike symptomer er ikke verdt det. For å redusere alvorlighetsgraden av bivirkninger, må du gi kroppen tid til å tilpasse seg stoffet. Behandlingen starter med en minimumsdose, noe som langsomt øker den til det optimale.

Omtrentlig doseøkningsalgoritme:

1. Vi kjøper en pakke med Galvus Målt den laveste dosen (50 + 500), den første uka tar vi 1 tablett.
2. Hvis det ikke er problemer med fordøyelsen, gå til et dobbeltinntak om morgenen og kvelden. Å drikke Galvus Met 50 + 1000 mg er umulig, til tross for en lignende dosering.
3. Når pakken er over, kjøper vi 50 + 850 mg, drikker 2 tabletter.
4. Hvis sukker er fortsatt over normen, etter ferdigpakning, gå til Galvus Met 50 + 1000 mg. Mer kan ikke øke doseringen.
5. Hvis kompensasjon av diabetes ikke er tilstrekkelig, må du legge til sulfonylurea eller insulin.

Pasienter med diabetes med fedme anbefales å ta maksimal dose av metformin. I dette tilfellet, i løpet av lunsjtid, drikker de i tillegg Glucophage eller Siofor 1000 eller 850 mg.

Hvis fastesockeren er forhøyet, og etter å ha spist oftest innen normal rekkevidde, kan behandlingen justeres: Drikk Galvus to ganger, og Long Glucophage - en gang om kvelden ved 2000 mg. Den utvidede Glucophage vil jobbe aktivt hele natten, og dermed sørge for normale blodsukkernivåer om morgenen. Risikoen for hypoglykemi med nesten ingen.

Kompatibilitet med alkohol

Alkohol er ikke nevnt i Galvus-håndboken, noe som betyr at alkoholholdige drikker ikke påvirker tabletternes effektivitet og ikke øker bivirkningene. Men når du bruker Galvus Meta, er alkoholisme og alkoholforgiftning kontraindisert, da de øker sannsynligheten for melkesyreose. I tillegg forverrer regelmessig alkoholforbruk, selv i små mengder, kompensasjonen for diabetes. Sjelden bruk av alkohol anses relativt trygg hvis graden av rusmiddel er mild. I gjennomsnitt er det 60 g alkohol for kvinner og 90 g for menn.

Vekt effekt

Galvus Met har ingen direkte effekt på vekt, men begge aktive ingrediensene i sammensetningen forbedrer fettmetabolismen og reduserer appetitten. Ifølge vurderinger, på grunn av metformin diabetespasienter kan miste noen få pounds. De beste resultatene hos diabetikere med stor overflødig vekt og alvorlig insulinresistens.

anmeldelser

Pass på å lære! Tenk piller og insulin er den eneste måten å holde sukker under kontroll? Ikke sant Du kan sørge for dette selv ved å starte. les mer >>