Genital kløe hos kvinner: hva skal du gjøre først?

• Produkter

Gynekologer møtes ofte med klager av kjønnslemlestelse, dette er en av de vanligste årsakene til pasientforespørsler. Hvorfor vises et symptom, hva betyr det, hvordan å kjempe? La oss se sammen!

Årsaker til kjønnsstykkelse hos kvinner

Genital kløe hos kvinner er sjelden en uavhengig sykdom, men et tegn på en annen lidelse. Det er mange årsaker til at symptomet starter, alt fra psykologiske faktorer til seksuelt overførbare infeksjoner (STI eller STD).

En av de hyppige årsakene er å ignorere regler for personlig hygiene, om hvilke gynekologer "rope" på hvert trinn. Regelmessig å ta en dusj eller til og med vaske bort, nektet syntetisk sengetøy (det skaper en "drivhus" -effekt, pusten puster ikke, noe som resulterer i smertefull irritasjon, kløe), bruk av pads med sterke smaker, lang iført en tampong under menstruasjon.

Infeksiøse infeksjoner, smuss, hypotermi eller kjemisk eksponering er ikke mindre vanlige faktorer. "Der" skyldes feilaktige stoffer av ekstern handling, deres bivirkninger.

For å unngå at konsekvensene oppstår, les nøye instruksjonene, og ta kontakt med lege gynekolog ved eventuelle problemer.

Eksterne kjønnsorganer kan klø på grunn av problemer med organer som ikke er relatert til den "intime sone": hepatitt, leukemi, hyperprolactinemia, anemi, diabetes mellitus, nyrestørrelser og blære.

De kaller rent "feminine" faktorer, som for eksempel de spesielle manifestasjonene av endringer i menstruasjonssyklusen (spesielt under menstruasjon), overgangsalder. Hos gravide oppstår kløe som en vanlig manifestasjon.

Blant de allerede nevnte psykogene faktorer, er stress, stress, depressive tilstander og nervesykdommer skilt. Sterkt inntrykkelige og ubalanserte kvinner befinner seg i risikosonen.

De oppførte årsakene kan deles inn i grupper: interne, eksterne faktorer, psykologiske årsaker, aldersrelaterte endringer, STI, sykdommer i organsystemer.

For mer informasjon om en av årsakene til kløe i regionen av kjønnsleppene, finn ut av den foreslåtte videoen.

Kløe og hjertesvikt

Blant faktorene i kjønnsdeltakelse hos kvinner, bør nevnes separat om STI.

sykdommer:

• trichomoniasis
• candidiasis (thrush)
• vaginal dysbakteriose
• papillomatosis
• genital herpes

Trichomoniasis anses som en av de hyppigste årsakene til pasienter som besøker en venerolog. For kvinner, i tillegg til kløe i lyskeområdet, rødhet i de ytre kjønnsorganene, smertefull urinering og seksuell kontakt, gul, ubehagelig luktende vaginal utslipp.

Inkubasjonstiden av sykdommen varierer fra en uke til en måned, så de som ofte bytter partnere, vil ikke være lett å identifisere "skyldige". Ofte blir de syke etter "klassisk" sex. Infeksjon på grunn av orale varianter er usannsynlig.

Candidiasis (en annen sykdom kalt thrush), mange kvinner prøver å behandle "hjemme", som kan være farlig. Legene tilskriver ikke sykdommen til veneral, fordi infeksjon på grunn av seksuell kontakt sjelden skjer.

Men fortsatt er slike tilfeller kjent. Symptomer ligner på manifestasjoner av trichomoniasis, avviger bare i det faktum at utvelgelsen ikke er gul, men hvit og har strukturen av hytteost.

Vaginal dysbakteriose er ikke en seksuelt overførbar sykdom, men ofte deres konsekvens, derfor anbefales det å nevne sykdommen her. Sykdommen er preget av et brudd på den naturlige mikrofloraen i skjeden og finnes hos jenter og kvinner fra 16 til 55 år.

Det er flere "skadelige" mikrober, noe som resulterer i en ubehagelig kløe.

Humant papillomavirus passerer oftest uten merkbare manifestasjoner, men hvis papillomaene vokser til en viss størrelse, kan det oppstå ubehagelige symptomer:

• smittsomme effekter med alle de medfølgende symptomene
• kjønnslemlestelse
• tung utslipp med sterk lukt
• lyske smerter
• angiostaxis

Det er ingen spesielle manifestasjoner, men det er en sjanse til å skade kjønnsvorter, de forstyrrer også samleie.

Genital herpes er spesielt farlig for gravide, og mer spesifikt for fremtidige babyer. Overføring av viruset kan forårsake abnormiteter i barnet: blindhet, hjerneskade, til og med død.

For sykdommen er preget av:

• "Tingling", kløe i lyskeområdet
• smertefulle opplevelser
• små sår eller blærer rundt anus, som er smertefulle å røre
• brenning av kjønnsorganene (spesielt under kontakt med urin)
• forstørrede lymfeknuter i lyskeområdet

Blant de mest kjente STD-er i hvilke kjønnsstykkelse oppstår, skiller legene fra trichomoniasis (trichomoniasis), genital herpes, papillomatose, candidiasis.

diagnostikk

Siden kløe ikke er en egen sykdom, men bare et symptom, har det ingen spesifikke diagnostiske metoder. Undersøk manifestasjonen først etter at de tilskriver den til sykdommen. Noen metoder er oppført nedenfor, men din gynekolog (eller venereolog) kan velge andre basert på det kliniske bildet.

Gynekologisk undersøkelse ved hjelp av et speil er den viktigste diagnostiske metoden. Legen etter undersøkelsen vil kunne presisere mer om symptomene på sykdommen og hvilke andre studier som trengs. Eventuell behandling av kjønnsstykkelse hos kvinner begynner med en tur til gynekologen.

Biokjemiske, generelle blodprøver er klassiske forskningsmetoder, og ikke bare i gynekologi og venereologi, men i medisin generelt. De hjelper til med å identifisere smittsomme sykdommer. I tillegg kan testresultater "vise" eksistensen av problemer ikke bare med kjønnsorganene.

Analyse av vaginal smear er gjort for å studere floraen, for å oppdage mulig betennelse. Et uttrykk på floraen vil hjelpe til med "søk" for soppinfeksjoner, trichomoniasis, gonokokker sykdommer.

PCR diagnostikk brukes i studien av STDs. Metoden er basert på genetikkens lover. PCR diagnostikk kan oppdage en rekke STIer, og til og med flere samtidig.

Analysen tar bare noen få timer, så resultatet av analysen kan hentes neste dag. Egenheten ved teknikken er at den lar deg identifisere de sykdommene som er i inkubasjonsperioden. Dette vil hjelpe i tide til å begynne behandling, før oppstart av smertefulle symptomer.

Avhengig av hva slags sykdom du har identifisert, er en hel liste med studier foreskrevet, men alt starter med en gynekologisk stol, en fysisk undersøkelse og en blodprøve.

Behandling av kløe i kjønnsområdet

Funksjoner av terapi foreskrevet av en lege avhenger av identifiserte sykdommer, årsaker til kløe og intensitet.

Metoder for å redusere de ubehagelige opplevelsene er de samme for alle pasienter:

• Personlig hygiene: Ta en dusj en eller to ganger om dagen (du kan fortsatt vaske deg med kamilleoppløsning eller Furacilin)
• Riktig bruk av tamponger, daglige pads, deres rettidig forandring
• Bruk behagelig sengetøy fra naturlige stoffer
• Dieting (hvis foreskrevet), et omfattende inntak av vitaminer
• Det riktige valget av klær (ikke frys og ikke overopphet)
• Besøk gynekologen en eller to ganger i året

Fluomizin er et legemiddel foreskrevet for å redusere kløe. Mottaket (i motsetning til andre stoffer) i tilfelle av utnevnelse av PCR-diagnostikk er mulig, fordi det ikke reduserer prosentvis nøyaktighet av resultatene.

Candidiasis behandles med kremer som inkluderer Clotrimazole. De brukes i hudsykdommer. Påfør et tynt lag, gni i huden hver dag to eller tre ganger. Anbefales ikke for gravide, ammende kvinner.

Kløen til kjønnsorganene hos kvinner, forårsaket av psykologiske årsaker, er ikke egnet til behandling. Det er mange metoder (hypnose, rådgivning med en psykolog, tar beroligende midler og hypnotika).

Vanligvis er de ineffektive, den eneste måten å kurere er å kvitte seg med problemene som forårsaket nervøsitet eller depresjon.

Hvis kløe er alvorlig, blir de berørte områdene avskåret med bedøvelsesløsninger. Denne metoden kan bare gjøre livet enklere i noen tid, helbreder ikke helt årsaken. I spesielle tilfeller, utføre kirurgi, utryddet kjønnsnervene eller noen av deres trunks.

Det er ingen mening å liste alle behandlingsmetoder, fordi terapi alltid avhenger av hvilket symptom sykdommen er kløe på. Den beste måten å gjøre livet enklere på er å følge hygieneregler, spise riktig og bekymre deg mindre for ingenting.

Panty liners: Fordeler og ulemper

Oppsummer de positive aspektene ved bruk av "daglig" er meningsløst. Kvinner vet at det er billig (billigere enn å kjøpe nye klær) og praktisk.

Personlige hygieneprodukter bidrar til å beskytte klærne mot forurensning med urin og vaginal utslipp, for å bevare en slags renslighet av kjønnsorganene i lang tid.

"Daily" brukes i de siste dagene av menstruasjonen for å redusere hyppigheten av bruk av konvensjonelle pads, noe som ofte forårsaker allergi og ubehag.

Når det gjelder ulemper? Gynekologer sier at kvinner bør slutte å bruke "daglig". Ja, det er praktisk og allergier er sjeldne. Men ikke glem at det er en "drivhus" effekt, huden puster ikke.

Det kan være irritasjon, kløe, det er et gunstig miljø for reproduksjon av mikrober. Sanitærputer er en vanlig årsak til forekomsten av nevnte candidiasis og vaginose.

Hvis du ikke er klar til å nekte i det hele tatt, så følg minst minimumsbetingelsene:

• Velg "din" pakninger, som vil være praktisk.
• Ikke sett deg på de hyggelige luktene. Produsenter gav sjenerøst over sine smaker, forårsaker alvorlige allergiske reaksjoner. Samme med farge pads.
• Om natten, vær sikker på å sove uten "daglig", i undertøy laget av naturlige stoffer. Huden må puste!
• Bytt pakninger hver 3-4 timer og glem alt om sommeren. Huden er svettende, irritert.

Bruk "daglig" eller ikke - du bestemmer deg. Du bør ikke ta en positiv beslutning hvis du ikke er klar til å overholde reglene beskrevet ovenfor eller har sensitiv, allergisk-utsatt hud.

Kvinner er intime hygieneregler

Unødvendig å si, det er ofte nødvendig å ta en dusj eller et bad - dette er forståelig. Du bør vaske minst en gang om dagen (helst to ganger) med såpe uten tilsetningsstoffer eller kamilleoppløsning. Dette vil på en eller annen måte tillate å beskytte seg mot utseendet av bakterier.

Hvis du bruker daglige pads, må du ikke glemme deres tidlige endring. Hvis du foretrekker å gjøre uten "daglig", endrer du klærne etter behov, vanligvis to ganger om dagen etter å ha tatt en dusj.

Legene anbefaler ofte sine pasienter å bruke spesielle salver og kremer (det er mulig og vanlige barn) for ekstra fuktighet. Men overdriv det ikke, det vil være nok et tynt lag på de ytre kjønnsorganene (unngå "spesielt intime" steder).

Barbering er et spørsmål ikke så mye av mote og evaluering av andre, som personlig hygiene. Selv om det er en oppfatning at håret i tillegg beskytter mot skade, hjelper det faktisk "mikroorganismer til å formere seg, noe som skaper et gunstig miljø.

I tillegg, ta vare på barberte kjønnsorganer lettere og raskere. Velg en hvilken som helst metode som er tilgjengelig i dag: en vanlig barberhøvel, depilering og dets varianter, etc. Her bør du ikke bruke kremer. Tenk på hva som burde være sammensetningen, slik at håret begynte å falle ut? Allergier og andre problemer er gitt.

Generelt kan tipsene kort beskrives som følger: vask så ofte som mulig, bruk fuktighetsgivende midler og følg reglene for bruk av pads.

Menstruasjon og personlig hygiene

Sannsynligvis har alle jentene hørt at du ikke kan overkjøles eller overopphetes "i disse dager." Det er riktig, og derfor bør du ikke bli involvert i turer til bad eller badstue, svømmebasseng, badestamper og svømming i elver og innsjøer.

Plutselige endringer i temperaturen kan forårsake alvorlig blødning. I tillegg er kjønnsorganene under menstruasjonen ikke så høyt beskyttet, og sjansen for å få infeksjon er høyere.

Siden du ikke kan ta et bad, den eneste måten å vaske - dusj. Men det er noen begrensninger.

• For det første er det ikke det beste valget for kaldt vann og helling.
• For det andre, sørg for at vannet ikke faller inn i skjeden. Rengjør deg selv minst to ganger om dagen med baby såpe (uten dufter og farger som kreves). Kamilleoppløsning kan tilsettes til vann.

Tampons er en av de vanligste årsakene til kontrovers for både vanlige kvinner og spesialister. Noen sier det er praktisk og trygt. Andre - som forårsaker allergiske reaksjoner og pålegger restriksjoner.

Faktisk må du bytte tamponger så ofte som mulig - minst en gang hver fjerde time (ideelt sett - hver og en). I tillegg er deres konstante bruk fortsatt ikke anbefalt selv under menstruasjon. For jomfruer og pasienter med kronisk seksuelt overførbar infeksjon, må bruken av tamponger bli forlatt.

Pakninger - mindre praktisk alternativ. De er merkbare, forårsaker ubehag på grunn av deres store størrelse og tykkelse, er det også ofte allergier.

Vinger gir ekstra beskyttelse. Men faktisk kommer de raskt av, krummer og gni bena og hofter og forårsaker irritasjon.

Myke pads er mer praktiske, og de som er dekket med mesh absorberer bedre, men kan være årsaken til debatten. Alle ovennevnte ulemper overlapper med to plusser - du må bytte minst fire ganger om dagen, og det er ingen blodstagnasjon, som er tryggere.

Definitivt si "pads eller tamponger" er vanskelig. Velg basert på din egen bekvemmelighet og andre faktorer.

Forebygging av kjønnsstykkelse hos kvinner

Den aller første ting å nevne er personlig hygiene. Vask i tid, ikke glem å bruke såpe og krem ​​... Alt har blitt sagt ovenfor.

Ikke glem om STDs. Den beste måten å hindre deg på, er å endre dine seksuelle partnere mindre ofte og å være trygg på deres ærlighet.

Vær så snill å spørre kjæresten din om "den kvise" eller "denne rødmen". Kanskje det er dette spørsmålet som vil redde deg fra ubehagelige konsekvenser og turer til venereologen.

Bruk kondomer. De er ikke bare en måte å kvitte seg med uønsket graviditet, men også en assistent i beskyttelse mot infeksjoner. Velg kondomer i størrelse, holdbar og god kvalitet. Ikke vær gjerrig.

Prøv å være mindre nervøs og bekymret. Husk de psykogene faktorene av scabies!

Ikke vær redd for å bruke penger på deg selv. I den forstand at du ikke skal lagre på undertøy, pads eller tamponger. Spar på det - bruke mye mer penger på behandlingseffekter.

Selv om ingenting plager deg, gjennomgår du regelmessig en gynekologs undersøkelse. Husk om den asymptomatiske arten av visse sykdommer og inkubasjonsperioden. Aktualitet er nøkkelen til vellykket behandling!

Den beste forebyggingen er å ta vare på deg selv; hvis du elsker deg selv, vil du definitivt være bekymret for regelmessigheten av lege besøk, kondomer, godt undertøy og andre ting.

Genital kløe hos kvinner er en ubehagelig, men vanlig symptom. Det er ikke alltid lett å diagnostisere hvorfor, hva og hvordan. Ikke selvmiljøer, kontakt lege!

• 
  Last ned original] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">
• 
  Last ned original] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">
• 
  Last ned original] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">
• 
  Last ned original] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">
• 
  Last ned original] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">
• 
  Last ned original] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">
• 
  Last ned original] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">

• Logg inn eller registrer deg for å skrive kommentarer.

Re: Genital kløe hos kvinner: hva skal jeg gjøre først.

Tilsynelatende har ikke en kvinne omgått dette angrepet. Jeg har trøst på grunn av stress. Så i det minste sa legen min.

Selv om det virker som om alt er direkte relatert til pakningene. Jeg har mest trøst etter menstruasjon. Selv om pakningen skifter hver 4. time.

• Logg inn eller registrer deg for å skrive kommentarer.

Re: Genital kløe hos kvinner: hva skal jeg gjøre først.

Da jeg hadde et slikt problem, dro jeg til legen, besto alle testene jeg ble foreskrevet. Legen fant ikke noe. Interessant, kan dette være på nerver? Men siden da, med den minste manifestasjonen av kløe, jeg: 1. Jeg begynner å vaske med vanlig såpe så ofte som mulig. 2. Jeg kan underminere løsningen av kaliumpermanganat. Det hjelper. Kløe går vanligvis bort på dag 2 eller 3.

• Logg inn eller registrer deg for å skrive kommentarer.

Re: Genital kløe hos kvinner: hva skal jeg gjøre først.

Problemet er utbredt, og det har mange grunner, men stress er forfulgt nesten daglig, og det er svært vanskelig å håndtere dem, spesielt i storbyer, hvor livets rytme, vei til jobb, shopping og den ugunstige atmosfæren hjemme er utmattende.

Kløe, brennende, livet gir ikke - hvordan man skal klare kløe i vulvaområdet og hvorfor oppstår det?

En tilstand når kløe oppstår i det ytre kjønnsområdet er ikke bare ubehagelig, men også svært forsvakende. Det tvinger en kvinne til å konstant søke ensomhet og den eneste tilgjengelige metoden - mekanisk stimulering av slimhinnen - for å forsøke å bli kvitt det plagerende symptomet.

En slik kortsiktig "frigjøring" fører til utseende av riper, som på grunn av at kløe og smerte går gjennom en nervefibre, vil føre til at symptomene øker. Veien ut av denne "onde sirkelen" er å finne årsakene til en vulvar kløe og eliminere dem så snart som mulig.

Hvordan oppstår vulvar kløe?

Vulva kalles kvinnens ytre kjønnsorganer, plassert mellom pubene foran, perineum bak og labia majora på sidene. De er innervert av et stort antall nerver: iliac, plenum, lårben og rectus.

Unmyelinated C-fibre avvike fra store grener, hvis plikter er å rapportere impulser som følge av visse typer stimuli som kommer på vulvarens slimhinne. Som et resultat av å passere gjennom ryggmargen fra slike impulser, blir en følelse av kløe født.

Det største antallet C-termineringer er i vestibulens område, klitoris og labia minora. Det vil si at hvis irriterende utladninger akkumuleres i disse områdene eller omvendt tørker slimhinnen ut eller sveller og kløe vil bli følt.

Årsaker til den patologiske tilstanden

Følelsen når kjønnsområdet er kløende kan skyldes et stort antall grunner, som er delt inn i flere grupper:

Smittsomme sykdommer i den seksuelle sfæren

Disse inkluderer sykdommer som kan bli smittet gjennom samleie, og patologier som har oppstått som følge av forstyrrelse av vaginale mikroflora som følge av andre årsaker. Smittsomme årsaker kan også kalles kontakt med slimhinnen av parasitter fra endetarm eller hud i perineum.

De viktigste sykdommene som overføres fra en smittet seksuell partner som kan forårsake vulvar kløe er:

Når infeksjon av de indre reproduktive organene ikke forekommer som følge av kontakt med en infisert partner, kan forskjellige mikroorganismer forårsake det: stafylokokker, Escherichia coli, Streptococcus, Pseudomonas aeruginosa.

De kommer fra hypotermi; etter abort, kirurgi eller curettage; når tatovering eller piercing utførte ikke-sterile forhold som en komplikasjon av bartholinitt eller urethritis; etter behandling med antibakterielle legemidler. Etter å ha tatt antibiotika, er vulvar kløe oftest forårsaket av Candida-sopp.

Parasittiske og noen andre sykdommer

Parasittiske sykdommer som forårsaker kløe i vulvaen er: pinworms, scabies, pubic hair og body lice.

Gunstige forhold for utvikling av en smittsom-inflammatorisk prosess er opprettet i tilfelle av diabetes mellitus (en av de tidligste manifestasjonene av sykdommen er trøst), HIV-infeksjon, og også i overgangsalderen.

Ikke-smittsomme sykdommer

Kløe vulvar sone kan oppstå som følge av:

• plasmacelle vulvitt;
• atrofisk vulvitt;
• squamous intraepithelial neoplasia av vulvaen, en prekerøs sykdom forårsaket av papillomavirus type 16;
• kreft av en av kjønnsstrukturer
• polypper, fibroider eller livmorfibroider;
• cyster gartner kanal.

Mekanisk irritasjon

Vanlige årsaker til kløe i vulvarregionen kan skyldes å gni med undertøy eller stramme bukser; kraftig tørking av kjønnsorganene med toalettpapir; undertøy med rester av såpe eller vaskemiddel; Hyppig vask med vaskemidler (såpe, dusjgeler), som vasker sitt beskyttende øvre lag fra slimhinner, noe som fører til uttørking av slimhinner.

Hudssykdommer

Kløe i en kvinnes kjønnsområde kan skyldes:

• skleroserende lav
• lichen planus;
• genital psoriasis;
• rosa lichen;
• scleroatrophic lichen av vulvaen;
• eksem: kontakt, atopisk.

Patologier av indre organer og blod

Sykdommer i noen indre organer forårsaker både kløende hud og vulvar kløe. Slike patologier er i stand til å gjøre dette:

• dysfunksjon av skjoldbruskkjertelen;
• leversykdommer (hepatitt, cirrhosis);
• De siste stadiene av kronisk nyresvikt;
• diabetes mellitus;
• lavt blodnivå av jern;
• hypervitaminose D;
• ondartede sykdommer i bloddannende organer: lymfogranulomatose, leukemi;
• gikt;
• Noen autoimmune sykdommer (for eksempel Sjogrens sykdom).

Mentale faktorer

Når en kvinne bor i en stressende tilstand eller er svært nervøs, kan kjønnsorganene begynne å klø.

Allergiske årsaker

I de fleste tilfeller observeres en allergisk reaksjon på intime pleieprodukter og vaskemidler, seksuell partner sperm, smøremiddel geler og latex kondomer, samt vev farger.

Kjemiske og fysiske stimuli

Som følge av hypotermi eller konstant forurensning av vulvarområdet med urin eller avføring (som observeres når min inkontinens eller urogenitale fistel) kan en kvinne lide av periodisk eller konstant kløe.

Når årsaker - i ubalansen i kvinnelige kjønnshormoner

I tillegg til skjoldbruskkjertelhormoner og insulin, påvirker kvinnelige hormoner, hvorav det er flere typer, kjønnsorganernes tilstand. I løpet av livet endres deres forhold, noe som provoserer vulvar kløe.

Når begynner vulvarområdet å klø før menstruasjonen?

Kløe av vulva før menstruasjon kan begynne en uke eller 1-2 dager før dem. I forskjellige kvinner varierer intensiteten fra mild til uutholdelig. Årsaken til denne tilstanden er en kombinasjon av nedsatt immunitet av vulva og vagina, alkalisering av vaginal pH på grunn av endringer i forholdet mellom østrogen og progesteron, mot bakgrunnen derav:

• eller det er sopp (hovedsakelig trøst), bakteriell (spesielt gardnerellose) eller virusinfeksjoner i kjønnsorganet, undertrykt av immunsystemet;
• eller utvikler overfølsomhet av vulva til mekaniske stimuli;
• eller hygienreglene brytes - fra utilstrekkelig til overdreven vask av kjønnsorganene.

Hvis kjønnsorganene klør under svangerskapet

Et symptom som har oppstått på denne tiden kan snakke om et fysiologisk fenomen - en økning i blodtilførselen og en svak hevelse i kjønnsorganene, noe som forårsaker kløe. På den annen side gjør en reduksjon i immunitet og en endring i nivået av vaginal-vulvar-pH smitte lettere å trenge inn her. Trush og genital herpes utvikler seg oftest under graviditet.

Breastfeeding kløe

Etter fødselen er det en nedgang i østrogen, og dette medfører tørrhet i vulva og skjede, noe som forårsaker ubehagelige opplevelser.

Etter overgangsalderen

Vulvar kløe i alderdommen er en svært vanlig forekomst. Det er forårsaket av en reduksjon i nivået av østrogen, som følge av at slimhinnen i vulvaatrofier og bindevev utvikler seg her. Kløe med kraurose kan være uutholdelig og utmattende. Det må behandles, og det gir terapi, ellers kommer en infeksjon i sår fra riper, noe som fører til en intensivering av symptomet og kan forårsake komplikasjoner fra de indre reproduktive organene.

I noen tilfeller er årsaken til symptomet ikke funnet ut.

Klinisk bilde

Karakteristiske symptomer observert i inflammatoriske og allergiske sykdommer oppført ovenfor. Intensiteten og konsistensen av symptomet er ledsaget av senil kløe av vulvaen.

De fleste patologiene er ledsaget av utseendet av sekreter: lysgul - med herpes, grønnaktig - med trichomoniasis, gråhvite - med gardnerella, osteagtig - med candidiasis, rikelig, flytende og gul - med gonoré.

Kløe av vulva uten utslipp utvikler seg når:

• berøvet: skleroserende, flatt;
• genital psoriasis;
• stressende kløe;
• atopisk eksem
• plasmacelle vulvitt;
• Vulkanens kourosa
• atrofisk og adhesiv vulvitt.

Det er ingen utslipp, men det viktigste symptomet er en brennende følelse forbundet med:

• brudd på hygiene i det intime området;
• traumer til vulvarområdet;
• spermintoleranse;
• allergier mot vaskemidler og badeprodukter;
• sykdommer i galdeveiene og leveren;
• hypotyreose;
• diabetes.

behandling

Behandling av vulgar kløe utføres etter å ha bestemt årsaken, som du må konsultere en gynekolog. Legen vil spørre om når denne følelsen oppsto, som kvinnen forbinder sitt utseende med. Han vil inspisere kjønnsområdet og ta et smet fra skjeden og urinrøret, noe som vil bidra til å bestemme arten av betennelsen, se atypiske celler og tegn på viral patologi.

Om nødvendig vil en bacposa fra skjeden eller en vaginal undersøkelse av PCR-metoden bli tildelt. Hvis gynekologen ikke ser betennelsesendringer eller finner trøst, vil han planlegge en endokrinologs konsultasjon for å utelukke diabetes og skjoldbruskkjertelproblemer.

Mens årsaken er på klareringsstadiet, så vel som i tilfeller der det ikke oppdages, brukes følgende behandling:

1. Tilstrekkelig hygiene i kjønnsområdet: pH-nøytrale forbindelser eller midler som inneholder melkesyre, urteekstrakter, D-panthenol: Eplir, Ginocomfort, Epigen intim. Bruk disse verktøyene minst to ganger om dagen.
2. Ta et sessilt bad med avkok av kamille, calendula, suksess.
3. Vask undertøy for hånd, baby såpe.
4. Riktig ernæring ved å fjerne stekt, hermetisk mat, baking og søtsaker.
5. Smør vulvarområdet med fuktighetskrem: "Vagilak-gel", geler "Bliss", "Ginofit".
6. Gnidd blandingen fra: karbolsyre 4,0 + eddiksyre 15,0 + rektifisert alkohol 15,0 + Burovs væske 20,0 + 2% borsyre 200 ml løsning hjelper godt.
7. Ta kalsiumpangamat (vitamin B15) 0,1 mg tre ganger daglig.

For behandling av vulgar kløe, salver, suppositorier, kremer er foreskrevet:

• for bakterielle infeksjoner - inneholder antibiotika;
• med genital herpes - med acyklovir;
• med genital psoriasis, eksem, plasmacelle vulvitt, sclerosing og lav planus - med glukokortikoider;
• med krauroz - med østrogen.

Det er nødvendig å stoppe bruken av slike legemidler, ikke når det ikke er kløe (spesielt i tilfelle en smittsom patologi), men etter en tid som legen utpeker.

Hvis det viste seg at årsaken til de negative effektene er i sykdommen til de indre eller endokrine organer, bør de behandles nøyaktig. For dette vil terapeut eller endokrinolog foreskrive passende systemiske legemidler.

Hvis behandlingen av den indre sykdommen ikke har eliminert kløen, eller årsaken ikke er avklart, og symptomets intensitet er ekstremt høy, tar jeg meg til den Novocainic blokkaden av den ubehagelige nerveen. I ekstremt alvorlige tilfeller kan kirurgisk inngrep utføres ved reseksjon av de begrensende nerver.

Pruritus genital kløe

Ved kjønnsstykkelse, betyr legemidler et spesifikt symptom i form av en aktiv hudreaksjon i et utpekt område av kroppen, noe som fremkaller et sterkt ønske i personen til å klø det ovennevnte området. Det er i lysken og kjønnsorganene at dette symptomet er spesielt ubehagelig og forårsaker mange hygieniske, estetiske og følelsesmessige problemer.

Generell beskrivelse

Ovennevnte patologiske tilstand kan manifestere seg i både menn og kvinner, dessuten på grunn av en rekke induserende faktorer.

Alle disse faktorene er delt inn i fire store undergrupper:

1. Patologi av indre organer. Disse inkluderer forstyrrelser av kjertelsekretisjon på grunn av skjoldbruskkjertel, kroniske nyreproblemer, endringer i intensiteten av kjønnshormonproduksjon, hepatitt, diabetes mellitus, bloddannelsesforstyrrelser.
2. Problemer på grunn av effekter på kjønnsorganene: utslipp i utviklingen av betennelse, hyppig spyling, irritasjon av den ytre delen av kjønnsorganene på grunn av ulike faktorer.
3. Miljøpåvirkning: infeksjoner, kontakt med kjemikalier, støvforurensning, temperatureffekter, å ta visse medisiner.
4. Psykologiske faktorer. Kraftig stress, frykt for operasjon, andre.

Genital kløe hos kvinner

En vesentlig innflytelse på dannelsen og utviklingen av symptomet ovenfor hos kvinner spilles av aldersgruppen til det rettferdige kjønn. I en tidlig alder er det oftest resultatet av smittsomme sykdommer, soppinfeksjoner, og også av vulvovaginitt.

Symptomer og diagnose

I de fleste tilfeller er det hevelse og rødme i kjønnsorganene, som kan bestemmes selv under den første eksterne undersøkelsen. Nettstedet for lesjonen er svært kløende, i noen tilfeller oppstår ulcerative defekter.

Symptomet diagnostiseres ganske enkelt, oftest på grunnlag av klager fra pasienten, samt en enkel gynekologisk undersøkelse. I tillegg til de ovennevnte symptomene, kan legen diagnostisere tørrhet av de ytre dekslene til kjønnsorganene, hvitt vaginal utslipp, komprimering av konsistensen til den lille og store labia.

Hva å gjøre

I tilfelle kløe, sørg for å konsultere lege! Først og fremst, bestå en undersøkelse av en gynekolog, kan du også kontakte en smittsomme spesialist og en hudlege. Uavhengig behandling av et problem uten riktig diagnose og å bestemme årsaken til tilstanden ovenfor, kan bare forverre reaksjonen, noe som betydelig forsinker tiden for endelig utvinning etter å ha konsultert en spesialist.

Mulige sykdommer og lidelser

Legen, etter en grundig undersøkelse og undersøkelse av testene du har utført, kan oppdage følgende årsaker til symptomet:

1. Svampesykdommer
2. candidiasis
3. trichomoniasis
4. herpes
5. gardnerellez
6. klimakteriet
7. Generiske og postpartum strukturelle endringer
8. Hormonelle svingninger
9. Autoimmune sykdommer
10. diabetes
11. Sykdommer MPS
12. Genitalpatologier
13. Feil i sekretoriske kjertler
14. Allergiske reaksjoner

behandling

Avhengig av den oppdagede årsaken til forekomsten, velges kompleks terapi tilsvarende, noe som kan variere betydelig avhengig av årsaksmessige årsaken til problemet. Spesifikke legemidler og doser velges kun av en spesialist: ofte er de aktuelle løsninger og salver, og i alvorlige tilfeller, systemiske legemidler av et bredt spekter.

Sammen med hovedbehandlingen tilbyr gynekologen en rekke ekstra tiltak: grundig daglig toalett i kjønnsorganene, i minst flere ganger om dagen, bruk av kortikosteroider, bedøvelsessalver, ultralydsterapi, beroligende midler og hypnotika, i vanskelige tilfeller - terapeutisk hypnose og psykoterapi. Prognosen for utvinning er overveldende gunstig.

Genital kløe hos menn

Kløe, som er svært ubehagelig for en mann, i kjønnsområdet, er et resultat av irritasjon av slimhinner eller hudreceptorer i dette området. Det er forårsaket av en rekke årsaker (infeksjon, mekanisk skade, brudd på hygienegler osv.), Men som praksis viser, virker det mye sjeldnere enn hos kvinner.

symptomer

Symptomer på kløe i kjønnsområdet hos menn er ikke lik dem i det rettferdige kjønn: ubehag er ofte lokalisert i et eget område - dette kan være skrotum, penis er området mellom anus og begynnelsen av skrotet, mens kløen selv er mer uttalt.

Hva å gjøre

Først og fremst ikke panikk! Først må du gå tilbake til urologen, muligens til venerologen og dermatologen - de kan basert på undersøkelsen, undersøkelsen og analysen, bestemme årsaken til symptomet og foreskrive riktig behandling.

Mulige sykdommer

Som det fremgår av medisinsk statistikk, er årsaken til kløe i kjønnsorganene av menn oftest karsykdommer - dette er ureaplasmose, candidiasis, klamydia, etc. Ikke mindre hyppig årsak - ulike allergiske manifestasjoner forårsaket av dårlig kvalitet undertøy materiale.

Kløe kan også forårsake balanoposthitt, scabies, autoimmune sykdommer, kjønnsorganers kjønnsorganer, og til og med økt surhetsgrad av partikelekresjoner i kjønn.

behandling

Avhengig av arten av problemet og årsakene, er riktig komplisert terapi foreskrevet etter medisinsk diagnose. For eksempel:

1. Hvis årsaken til kløe er en seksuelt overførbar sykdom, kan du foreskrive bruken av lokale og vanlige antifungale stoffer, antibiotika.
2. Herpes oppdaget? Da vil det være nødvendig å ta antivirale legemidler.
3. Allergiske manifestasjoner lindrer antihistaminer, samt lokale salver basert på hydrokortison.

I tillegg til hovedbehandlingen må du regelmessig opprettholde personlig hygiene, gå til fysioterapi, om nødvendig - bruk salver, anestetika, smertestillende midler og andre metoder for effektivt å bekjempe kløe i kjønnsområdet.

Genital kløe

Hva å gjøre når kløe kjønnsorganer og dets årsaker

Genital kløe kan ha forskjellige årsaker. Denne gynekologiske sykdommen, og viral, og smittsom og hud. Prøver å sette deg selv en diagnose, spesielt hvis du står overfor lignende symptomer for første gang, bør du ikke.

Vær oppmerksom på om det er sterk kløe, brenning av kjønnsorganene, hvis det er utslett på huden. Hvis ja, det er utslett, mens det er fraværende på andre deler av kroppen, så er det muligens kontakt dermatitt. Tenk på hva som kunne ha forårsaket det. Er det et smalt, syntetisk undertøy? I dette tilfellet bruker du bare ikke det, kløe og rødhet i kjønnsorganene i en kvinne vil forsvinne uten behandling.
Hvis utslett over hele kroppen - du må kontakte en hudlege. Han vil løse problemet med kjønnsherpes. Når dette virussykdommens utslett i form av bobler vises på slemhinnet i labia.
Det er spesielt viktig å være oppmerksom på kløen i kjønnsorganene under graviditet, da enhver infeksjon kan ha en negativ innvirkning på barnets helse. Intrauterin infeksjon er en vanlig dødsårsak i barndommen. Hvis vi snakker om herpes, er det spesielt farlig å infisere dem etter unnfangelsen, det vil si når de første symptomene opptrer under graviditeten. Dette fører til alvorlige patologier av fosteret.

Når det var uvanlig vaginal utslipp og kløe i kjønsorganene hos kvinner, må det også være kjent å gjøre det. Se gynekologen. Mest sannsynlig er feilen av dette et brudd på mikrofloraen i skjeden eller infeksjonen.
Ved dysbacteriosis skjeden kan føre til nedsatt immunitet, latente infeksjoner, seksuelt overførbare sykdommer, hyppig bruk av "kjemisk" prevensjon, antiseptiske midler (miramistina, klorheksidin), skylling, så vel som mer alvorlige problemer - hormonell plan (mangel på progesteron, østrogen i overgangsalderen), endokrine - Ofte kløe på vulva med diabetes mellitus, HIV, etc.

Naturligvis, for å kunne diagnostisere og foreskrive behandling, er det ikke nok å beskrive problemene dine til en lege. Og selv en gynekologisk undersøkelse vil ikke nøyaktig diagnostisere. Det er nødvendig å sende et smør. Med antall hvite blodceller, epithelial natur flora (stang-formet eller coccal), nærvær eller fravær av de "sentrale" celler, surhet, legen kan gjøre en diagnose. Selvfølgelig kan du selvstendig finne informasjon om hvordan å behandle kløe i kjønnsområdet hos kvinner, men selvbehandling kan være skadelig. For eksempel kan du beregne at du har vaginal candidiasis (trøst) og begynner å ta antifungale legemidler. Men forbedringen vil ikke følge fordi ikke denne mikroorganismen (eller ikke bare dette) "lever" i skjeden og skader mikrofloraen. Eller omvendt bestemmer du at du har bakteriell vaginose og begynner å ta antibakterielle stoffer som utløser vaginal candidiasis.

Selvfølgelig er det situasjoner når det brenner og klø av kjønnsorganene hos kvinner oppstår på et tidspunkt da det er umulig å konsultere en lege. For eksempel på helligdager. I slike tilfeller kan antihistaminer lindre tilstanden. For å lindre kløen i regionen av labia, vil en brusløsning (1 teskje for et glass vann) hjelpe.

Hvordan takle kløende kjønnsorganer hos kvinner?

Mekanisme for utvikling av kløe

Kløe av de eksterne kvinnelige kjønnsorganene er en reaksjon som i de fleste tilfeller har en inflammatorisk natur. Under påvirkning av en spesifikk fremkallende etiologisk faktor, oppstår skade på cellene i hud, cellulose eller slimhinner, noe som får immunsystemet til å reagere.

I skadeområdet oppstår immunceller. De produserer en rekke biologisk aktive forbindelser som har en direkte effekt på følsomme nerveender, noe som fører til dannelsen av en kløende følelse. Også forekomsten av slike følelser kan være forbundet med en direkte effekt av en provokerende etiologisk faktor på nerveenden av huden eller slimhinnene.

årsaker

Det er et betydelig antall forskjellige provoserende faktorer som kan føre til kløe. De er konvensjonelt delt inn i endogene (interne) og eksogene (eksterne). Endogene årsaker inkluderer:

• Forstyrrelse av den funksjonelle aktiviteten til det endokrine systemet hos kvinner, hvor nivået av kjønnshormoner i blodet, samt skjoldbruskkjertel og bukspyttkjertelhormoner, endres. Kløe utvikler seg ofte med diabetes mellitus assosiert med en reduksjon i insulinnivå.
• Patologi av perifere nerver (neuropati) - et brudd på ledningen av impulser langs nervefibrene utvikler seg, noe som fører til ubehagelige opplevelser i innerveringen av den berørte nerven.
• Forstyrret funksjon av cortex og hjernestrukturer - mens kløe er psykologisk i naturen og ikke er forbundet med noen endringer i kvinnens intime område.
• Leverets patologi (hepatitt, hepatose) eller galdeveier (kolelithiasis, cholecystitis, dyskinesi), hvor nivået av gallsyrer i blodet øker. Disse patologiene forårsaker direkte irritasjon av sensoriske nerveender.
• Kvinnersykdommer - inflammatorisk patologi av de indre organene i det genitourinære systemet, som fører til utseendet av utladning fra urinrøret (urinrøret) eller skjeden. Sekresjonene kan forårsake skade på hudceller og slimhinner i form av deres macerasjon med utseende av ubehag.
• Vaginose (vaginal dysbiose), hvor den normale mikrofloraen forstyrres eller trussel oppstår (en sopp av slekten Candida er aktivert).

Eksogene faktorer for utvikling av kløe:

• Utilstrekkelig eller overdreven intim hygiene ved bruk av ulike vaskemidler som forårsaker irritasjon av kjønnsorganene.
• Svampe- eller bakteriepatogen med dets påfølgende parasitering i de ytre kjønnsorganene (labia og vulva) med utvikling av en smittsom prosess.
• Bruk av undertøy laget av syntetiske materialer, noe som fører til økt svette og hudirritasjon med forskjellige svette salter.
• Reaksjonen av huden og slimhinner i den intime sonen (ofte allergisk natur) til bruk av forskjellige pads, spesielt smaksatt.

Å vite årsakene til utviklingen av kløende følelsen, vil bidra til å rette opp arbeidet med å eliminere dem for effektivt å bekjempe denne tilstanden og forhindre dens utvikling i fremtiden.

Relaterte symptomer

Andre mulige kliniske symptomer som følger med eller blir med kløe, kan indikere den sannsynlige årsaken til kløe.

• Hyppig vannlating og kløe indikerer en mulig smittsom betennelse i urinrøret. Det skjer også i enkelte infeksjoner med en overveiende seksuell overføringsmekanisme (klamydia, ureaplasmose). Når urinering i urinen kan oppstå en liten del av slim.
• Kløe og brenning etter urinering med en overveiende lokalisering på kjønnsdelen av underlivet indikerer en infeksjonsprosess i blæren (blærebetennelse).
• Utseendet på utslett i perineum, stor og liten labia, følger ofte med en allergisk reaksjon eller infeksjons-inflammatorisk prosess forårsaket av utilstrekkelige nivåer av intim hygiene eller kjemisk irritasjon.

Slike tilknyttede symptomer gir mulighet til å påbegynne ytterligere undersøkelser av årsaken til kløen og iverksette tilstrekkelig terapi.

behandling

Hovedfokus for behandling er etiotropisk terapi som tar sikte på å eliminere virkningen av den etiologiske faktoren. For å gjøre dette, bruk følgende medisiner og terapeutiske tiltak:

• antibiotika for bakteriell betennelse i urinrøret, indre kjønnsorganer (livmor og dets vedlegg), samt blæren;
• antifungale midler brukes i tilfelle kløe i trøst;
• beroligende midler har en beroligende effekt på nervesystemets strukturer, og derved reduserer de patologiske impulser og reduserer følelsen av kløe.
• kompleks terapi av metabolske, hormonelle sykdommer, leversykdommer i leveren og galdeveiene bidrar til forbedring av metabolisme og reduserer alvorlighetsgraden av kløe.

Også under behandling av kløe må man være oppmerksom på slike eksogene faktorer som intim hygiene og bruk av undertøy laget av syntetisk stoff. I tilfelle en allergisk reaksjon er eksponering av allergen ekskludert og antihistamin (antiallergiske) legemidler brukes.

I dag har gynekologi en tilstrekkelig mengde midler til kvalitativ diagnose og effektiv behandling av årsaker og effekter av kløe hos de kvinnelige kjønnsorganene.

Genital kløe i kvinner: Årsaker og undersøkelser

Genital kløe blir ofte et tegn på et stort antall gynekologiske og systemiske sykdommer. Symptom forårsaker et overveldende ønske om å kamma huden i kjønnsområdet. Dette fører igjen til en høy risiko for infeksjon med riper.

Vanlige årsaker til kjønnsstykkelse

De viktigste patologiske forholdene som følge av kjønnsorganisk kløe er:

• Genital infeksjoner (candidiasis, mykoplasmose, ureaplasmose, klamydia og andre). I de kvinnelige seksuelt overførbare sykdommene forårsaker alvorlig kløe i regionen av labia og vagina i forbindelse med unormale sekreter fra kjønnsorganet, brennende følelse i tømningsprosessen, ubehag under seksuell kontakt. På grunn av den konstante riper på huden dannes mikroskraper, noe som skaper gunstige forhold for reproduksjon av patogene mikroorganismer.
• Vaginal dysbakteriose. Brudd på forholdet mellom fordelaktig og patogen mikroflora skyldes ulike faktorer, særlig utilstrekkelig eller feil hygiene, langsiktig antibiotikabehandling, sykdommer i fordøyelseskanalen, med syntetisk tett undertøy.
• Andre gynekologiske sykdommer (kolpitt, vulvaratrofi, etc.).
• Sykdommer i indre organer og kroppssystemer (inflammatoriske sykdommer i blæren og nyrene, diabetes mellitus, forstyrrelser i aktiviteten til hematopoietisk system, skjoldbruskdysfunksjon, etc.).
• Parasittiske sykdommer (helminthic invasjoner).
• Godartede og ondartede tumorsykdommer.
• Hormonale lidelser. Genital kløe er et vanlig symptom på hyperprolactenemi, mangel på kjønnshormoner. Også før menstruasjon kan det forekomme kløe i kjønnsområdet på grunn av kroppens naturlige hormonelle justering.
• Autoimmune sykdommer (ulike typer dermatitt som forårsaker betennelse i huden i kjønnsområdet);
• Psykiske årsaker (kronisk stress, depressive lidelser, sykdommer i nervesystemet);
• Allergisk reaksjon på kosmetikk, løsninger for douching, husholdnings kjemikalier, etc.

Schedule for genital kløe

Hvis det oppstår et patologisk symptom, bør du konsultere en gynekolog.

Det er viktig! Når du utfører en standard undersøkelse, kan du oppdage den karakteristiske riper på huden, tørrhet, hyperemi av labia. For å få en nøyaktig diagnose, er en rekke laboratorie- og instrumentstudier tildelt.

Laboratoriediagnose inkluderer:

• smøre på definisjonen av vaginal mikroflora Gram;
• bakteriologisk såing med påvisning av følsomhet overfor legemidler fra gruppen antibiotika;
• påvisning av antistofftiter til giardiasis, klamydia, toxoplasmose, trichomoniasis;
• PCR analyse for skjulte kjønnsinfeksjoner;
• hepatitt, HIV og syfilis testing;
• generell klinisk blodprøve;
• blodsukker testing (utført på tom mage);
• biokjemisk blodprøve;
• hormonelle blodprøver;
• studiet av avføring på egg ormen og dysbiose, coprogram;
• generell klinisk undersøkelse av urin
• forskning på bestemmelse av tumormarkører;
• allergitest, om nødvendig, etter å ha konsultert en allergiker.

Pasienter er også tildelt for å konsultere en dermatovenerolog og mykolog. Ifølge vitnesbyrdet blir en immunolog konsultert for å fastslå nevrologens og psykiaternes immunstatus (hvis du mistenker at kjønnssyge har en psykogen karakter).

Ekstra diagnostikk kan omfatte:

• colposcopy - å identifisere tegn på atrofi av vulva, papillomer, leukoplaki og andre patologiske forhold;
• ultralyd undersøkelse av bekkenet;
• inspeksjon og palpasjon av lymfeknuter.

De fleste laboratorietester anbefales å ta om morgenen på tom mage. Blodet for analyse er tatt fra en vene. Detaljert informasjon om forberedelsene til forskningen vil bli gitt av legen på forhånd.

Forskningsstandarder

Tolkning av de oppnådde resultatene av laboratorie- og instrumentstudier utføres av den behandlende legen. Normalt bør resultatet ved testing for infeksjoner og markører av hepatitt, syfilis og HIV være negativ. Resultatene fra andre analyser bør heller ikke avsløre avvik fra den generelt aksepterte normen. Under ultralydsdiagnostikk og kolposkopi oppdages ingen patologiske tegn.

Som regel er de ovennevnte studiene tilstrekkelige for å gjøre en pålitelig diagnose og foreskrive passende behandling.

Chumachenko Olga, medisinsk anmelder

9,406 totalt antall visninger, 2 visninger i dag