Hvorfor er blodbilirubin forhøyet, og hva betyr det?

Produkter

Bilirubin er et gulgrønt pigment, som dannes under nedbrytning av hemoglobin. Hos mennesker er det funnet i blodet og i gallen. For utveksling og overskudd av bilirubin er leveren direkte ansvarlig.

Som regel manifesterer høy bilirubin seg i form av sykdommer som gulsott, hepatitt eller blodmangel.

Basert på dette kan vi si at det er mange grunner til økningen av bilirubin i blodet hos voksne, så du må først bestemme hvorfor dette skjedde, og hva utløste økningen i bilirubin.

Hva er bilirubin, og hvor kommer det fra?

Hvorfor er en voksen diagnostisert med forhøyet bilirubin, og hva betyr dette? Hemoglobin finnes i røde blodlegemer - de menneskelige røde blodlegemer, det bærer oksygen til kroppens vev fra lungene. Skadede og gamle røde blodlegemer blir ødelagt i milt, lever og benmarg. Samtidig frigjøres hemoglobin og omdannes til bilirubin.

Det nylig dannede bilirubinet er indirekte, giftig for menneskekroppen, spesielt for sentralnervesystemet. Derfor oppstår nøytralisering med andre stoffer i leveren. Bundet - direkte bilirubin blir utskilt sammen med galle i leveren og forlater kroppen naturlig. Den mørke farge av avføring indikerer ofte endringer i nivået av bilirubin.

klassifisering

Bilirubin metabolisme er en kompleks kjemisk prosess som hele tiden forekommer i kroppen vår, når den er ødelagt på et hvilket som helst stadium, og det er en endring i nivået av dette stoffet i blodserumet. Derfor er bilirubin en viktig indikator på arbeidet til flere kroppssystemer samtidig.

Avhengig av type, er direkte og indirekte bilirubin isolert.

Indirekte - den som er dannet som et resultat av nedbrytning av hemoglobin. Oppløselig bare i fett, betraktes derfor som meget giftig. Han er i stand til lett å trenge inn i cellene, og dermed bryte sine funksjoner.
Direkte - den som er dannet i leveren. Det er løselig i vann, derfor anses mindre giftig. Direkte bilirubin elimineres fra kroppen sammen med galle.

Direkte bilirubin er trygt for kroppen, siden det tidligere ble nøytralisert av leverenzymer. Et slikt stoff går stille ut av kroppen og gir ingen skade. Bilirubinet av indirekte arter er meget giftig, det ble nylig dannet fra hemoglobin og er ikke bundet av leverenzymer.

Norm bilirubin i blodet

For en voksen opp til 60 år, vil det normale resultatet av en bilirubintest være:

5,1-17 mmol / l - totalt bilirubin;
3,4-12 mmol / l - indirekte;
1,7-5,1 mmol / l - rett.

Tabeller med normale nivåer av bilirubin i blodet for begge kjønn er nesten det samme. Men forskere viste at menn har Gilberts syndrom 10 ganger oftere enn kvinner.

Forhøyet bilirubin i nyfødte

Totalt bilirubin økte - hva betyr dette i en voksen?

Hva er årsakene til hos voksne øker mengden av totalt bilirubin i blodet, og hva betyr dette? Hvilke faktorer bidrar til dette?

Hos voksne er det en rekke hovedårsaker:

akselerert nedbrytning av røde blodlegemer;
primær biliær cirrhose;
gallesteinsykdom;
andre forhold som forårsaker brudd på utløpet av galle;
helminth infeksjoner og parasitter i kroppen;
intrahepatisk kolestase;
gulsott gravid;
levertumorer;
brudd på produksjon av enzymer som er ansvarlige for dannelsen av direkte bilirubin;
viral, bakteriell, giftig, medisinsk, autoimmun og kronisk hepatitt - med leveren blir det ikke mulig å fjerne bilirubin.

Avhengig av hvilken type prosess som brytes, kan en økning i en av bilirubinfraksjonene observeres i blodet. Hvis det oppdages en økning i totalt bilirubin med en jevn fordeling av fraksjoner, er dette mest karakteristiske for leversykdommer.

Årsaker til forhøyet direkte bilirubin

Nivået av direkte bilirubin i blodet øker på grunn av brudd på utløpet av galle. Som et resultat blir gallen sendt til blodet, ikke til magen. Årsakene til dette er oftest følgende patologier:

hepatittviral etiologi i akutt form (hepatitt A, B, med smittsom mononukleose);
bakteriell etiologi hepatitt (leptospirose, brucellose);
kronisk hepatitt;
autoimmun hepatitt;
narkotika hepatitt (som et resultat av terapi med hormonelle legemidler, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, antitumor og anti-tuberkulosemedisiner);
giftig hepatitt (forgiftning ved soppgift, industrielle giftige stoffer);
kreft i galleblæren, leveren eller bukspyttkjertelen;
gallesteinsykdom;
biliær cirrhosis;
Rotorsyndrom, Dabin-Johnson.

Forhøyende økning i direkte bilirubin. Grunnlaget er et brudd på utløpet av galle.

Årsaker til økt indirekte bilirubin

Sykdommer for hvilke indirekte bilirubin stiger:

Syndrom av Gilbert, Crigler-Nayar, Lucy-Driscol.
Smittsomme sykdommer - tyfusfeber, sepsis, malaria.
Medfødte hemolytiske anemier - spherocytisk, ikke-sfærocytisk, seglcelle, thlasemi, Markyavai-Michele sykdom.
Giftig hemolytisk anemi - forgiftning ved gift, insektbitt, slanger, soppforgiftning, bly, arsen, kobbersalter (kobbersulfat). Drug hemolytisk anemi - utløst ved å ta cefalosporiner, insulin, aspirin, NSAIDs, kloramfenikol, penicillin, levofloxacin, etc.
Ervervet hemolytisk anemi autoimmun - utvikler seg på bakgrunn av systemisk lupus erythematosus (symptomer, behandling), revmatoid artritt, lymfocytisk leukemi, lymfoid granulomatose (symptomer, behandling), etc.

Overvektig økning i indirekte bilirubin. Den er basert på overdreven ødeleggelse av røde blodceller.

Leverproblemer

Leveren er viktigst i produksjonen av bilirubin. Med dette organets patologier blir den normale prosessen med å nøytralisere fri bilirubin og overgangen til den direkte tilstand umulig. Blant leveren sykdommer der metabolisme av bilirurin er forstyrret, er det skrumplever, hepatitt A, B, C, B og E, alkoholholdige og medikament-indusert hepatitt, leverkreft.

Nivået på begge typer bilirubin øker, noe som manifesteres av følgende symptomer:

ubehag og tyngde i høyre side på grunn av forstørret lever;
bleknet farge av avføring og mørk urin;
kvalme, kløe etter å ha spist, spesielt sterkt ubehag fra fettete og tunge matvarer;
tretthet, svimmelhet, apati;
økning i kroppstemperaturen (med hepatittviral natur).

Kan avsløre andre årsaker til økte bilirubinnivåer. Disse inkluderer en arvelig mangel på leverenzymer, denne patologien heter Gilbert syndrom. Hos pasienter er nivået av bilirubin i blodet betydelig økt, så hud- og øyesklera har ofte en gul fargetone.

Galleutstrømningsforstyrrelser

I sykdommer i gallesystemet, for eksempel gallesteinsykdom, utviser pasienten vanligvis følgende symptomer:

yellowness av huden og sclera;
smerte i riktig hypokondrium (med hepatisk kolikk veldig intens);
abdominal distention, nedsatt avføring (diaré eller forstoppelse);
avføring misfarging og mørk urin;
kløende hud.

I motsetning til blod- og leversykdommer, øker mengden direkte (bundet) bilirubin, som allerede er nøytralisert av leveren, i denne situasjonen.

Suprahepatiske årsaker

Utviklingen av suprahepatisk gulsott skyldes økt ødeleggelse av røde blodlegemer. Dette øker overveiende fri fraksjon. Blant sykdommene utsender:

hemolytisk og B12-mangelaktig anemi;
omfattende hematomer;
effekter av giftige stoffer på blodceller;
reaksjon på fremmed blodtransfusjon eller organtransplantasjon;
talassemi.

symptomer

Ved brudd på metabolismen av bilirubin, kan de kvantitative indikatorene i blodet bli stor. Det uttrykkes av gulsot, eller ved å fargelegge slimhinner og hud i gul farge.

Hvis konsentrasjonen av gallepigmentet i serum når 85 μmol / l, sies det om en mild form for økning.
Gulsott anses moderat med indikatorer på 86-169 μmol / l, alvorlig - med tall over 170 μmol / l.

Avhengig av typen gulsott, er manifestasjonene forskjellige. Hud kan ha en gul gul, grønn eller saffron gul nyanse. I tillegg med økt bilirubin er det en mørkere urin (det blir fargen på mørk øl), alvorlig kløe i huden.

Andre tegn kan inkludere:

bitterhet i munnen;
mørk urin;
hvit farge av avføring;
generell svakhet;
nedsatt minne og intellektuelle evner;
forstørret lever i størrelse og tyngde i riktig hypokondrium.

Gilbert syndrom

Hvordan behandle forhøyet bilirubin i blodet

For å redusere bilirubin er det bare mulig etter å ha oppdaget årsaken til økningen. Dette betyr at du må passere tester for viral hepatitt, leverfunksjonstester (bestemmelse av asthtaktivitet, alkalisk fosfatase, etc.), ultralyd i leveren og mer spesifikke studier.

I dette tilfellet er behandling hos voksne hovedsakelig etiotropisk, det vil si påvirker den ledende sykdommen. For eksempel, i tilfelle brudd på galdevektens patenter, er det nødvendig å fjerne steiner eller svulster, i noen tilfeller kan kanalstentning være effektiv.

Ved sterkt forhøyet bilirubin, på grunn av uttalt hemolyse av erytrocytter, er infusjonsterapi ved administrasjon av glukose, albumin, samt plasmaferese indisert. I gulsott av nyfødte er fototerapi svært effektiv, hvor ultrafiolett bestråling av huden bidrar til transformasjonen av fri giftig bilirubin i bundet, lett fjernet fra kroppen.

Voksen total bilirubin er forhøyet: hva betyr det, hvilke sykdommer som kan være årsaker

Bilirubin er et gallepigment med en oransje-gul farge. Det dannes under normal nedbryting av røde blodlegemer (røde blodlegemer), hvoretter de utskilles i gallen og fjernes fra kroppen gjennom avføringen. Bilirubin kan klassifiseres som indirekte (fri, ukonjugert eller indirekte bilirubin), formet der gallepigmentet ikke oppløses i vann, sirkulerer i blodet i leveren, der det tar en løselig form (direkte bilirubin). All bilirubin som sirkulerer i blodkarene sammen med rød væske kalles vanlig bilirubin.

Detaljert beskrivelse av bilirubin og prosessene assosiert med det

Bilirubin i kroppen vises i prosessen når hemoglobin (et komplekst jernholdig protein) i gamle røde blodlegemer disintegrerer. Disintegrasjon av gamle celler er en normal, sunn prosess. Etter sirkulasjon i blodet sendes bilirubin til leveren. I leveren er bilirubin konjugert, blandet med galle og utskilles i galdekanaler og forblir en stund i galleblæren. Til slutt blir galle utløst i tynntarmen for å fordøye fett, hvorpå det forlater kroppen i avføringen.

Et forhøyet nivå av dette gallepigmentet kalles hyperbilirubinemi (Gilbert's syndrom). Ikke alle vet at denne sykdommen overføres fra far og mor til barnet, dessverre med sykdommen, forblir nivået høyt gjennom hele livet.

Ukonjugert bilirubin kan skade utviklingsnervesystemet hos nyfødte (opptil 2-4 uker), det utgjør ikke en trussel mot ungdomsår og voksne. Hos ungdom og voksne er "blod-hjernebarrieren" mer utviklet og forhindrer bilirubin i å få tilgang til hjerneceller. Et høyt nivå av bilirubin indikerer imidlertid tilstedeværelsen av en prosess eller sykdom i kroppen som må diagnostiseres og behandles.

Bilirubin er vanligvis ikke tilstede i urinen. Den konjugerte (direkte visning) er imidlertid vannløselig og kan forlate kroppen gjennom urin hvis den ikke kan komme inn i gallen. Funnet urinrullpigment indikerer vanligvis dårlig funksjon av leveren eller gallekanalene, hepatitt eller annen patologisk prosess assosiert med dette organet og kan detekteres i de tidlige stadier av sykdommen.

diagnostikk

Leger diagnostiserer forhøyet bilirubin i kombinasjon med andre laboratorietester (alkalisk fosfatase, aspartataminotransferase (AST), alaninaminotransferase (ALT)) forbundet med leverproblemer. Laboratoriediagnostisering av bilirubin utføres ved:

Gulsott (Gospel sykdom);
Når en pasient lider av alkoholisme eller ofte misbruker alkohol;
Hvis du mistenker bruken av narkotiske og giftige stoffer;
Når en person har blitt utsatt for virus som forårsaker hepatitt.

En biokjemisk blodprøve kan også utføres dersom hemolytisk anemi mistenkes som en årsak til anemi (en tilstand som preges av lave nivåer av hemoglobin eller røde blodlegemer i blodet). I dette tilfellet blir flere studier ofte foreskrevet for å vurdere hemolyse (fullstendig blodtall, retikulocytt, haptoglobin og laktatdehydrogenase (LDH)).

Hva vil påvirke feil utførelse:

Grunner til at du ikke vil kunne ta testen eller hvorfor resultatene kan være feil inkluderer:

Drikker kaffe eller koffeinholdige produkter, noe som kan redusere gallepigmentet.
Avholdenhet fra å spise i lang tid (post), som vanligvis øker nivået av indirekte bilirubin.

Hva er normale bilirubinnivåer hos voksne?

En omfattende blodprøve for bilirubin vil vise nøyaktig mengden av alle tre nivåene av bilirubin i blodet ditt: direkte, indirekte og totalt. Nedenfor er normen for alle tre verdiene i en voksen:

Normale verdier av direkte bilirubin rekkevidde fra 1,8-5,2 mmol / l.
Normale verdier av indirekte bilirubin varierer i området 3,5-12 mmol / l.
Totalt bilirubin (direkte og indirekte) varierer i området 5,2-17 mmol / l.

Hvorfor øker bilirubin totalt i en voksen?

Hvis total bilirubin av voksne er forhøyet hos en voksen, kan dette tyde på flere typer problemer, for eksempel:

Den unormale nedbrytningen av røde blodlegemer (for eksempel en reaksjon på blodtransfusjon (intravaskulær injeksjon av helblod eller dets komponenter fra sunn til syk));
Cicatrization av leveren (oppstår når veksten og restruktureringen av bindevevet i den store fordøyelseskjertelen, med sykdommer som levercirrhose og leverfibrose);
Inflammatoriske prosesser (forårsaker hepatitt A, B, C);
Penetrasjon i kroppen av patogene (patogene) mikroorganismer;
Dysfunksjon av den vanlige gallekanalen;
Gallesteiner, eller steiner;
Ondartet neoplasma (kreft, svulster) som stammer fra epitelet av kjertelvevet eller bukspyttkjertelen

Grunner til lav verdi

Ikke nå et gjennomsnittlig nivå av et stoff i blodet kan skyldes:

Narkotika og kosttilskudd reduserer det generelle nivået (vitamin C, fenobarbital og teofyllin).

Hva er symptomene på høy bilirubin hos voksne?

Hos voksne, gulsott (en sykdom ledsaget av guling av huden eller sclera i øyet) og kløe er de viktigste symptomene og tegn på forhøyede nivåer av bilirubin i blodet.

Følgende er noen av de potensielle årsakene til forhøyet bilirubin og tilhørende tegn og symptomer (dette er en kort liste, ikke en komplett liste):

Symptomer og tegn på anemi (som årsak til lavt antall røde blodlegemer) inkluderer:

Symptomer og tegn på viral hepatitt inkluderer:

tretthet,
Mild feber;
Muskel smerte;
Kvalme og oppkast;
Yellow.

Symptomer og tegn på betennelse i galdevegen inkluderer:

Lys stol;
Mørk urin;
kløe;
Smerter i høyre underliv;
Kvalme, oppkast;
Yellowness av huden.

Tegn på en smittsom sykdom (f.eks. Malaria):

Tilbakevendende feber / kuldegysninger;
Svakhet.

Genetiske sykdommer (for eksempel seglcelle sykdom og arvelig sfærocytose) har følgende symptomer:

Magesmerter;
Kortpustethet;
tretthet,
svakhet;
Røde blodceller av uregelmessig form.

Tegn og symptomer på leversvikt (årsakene kan være skrumplever, leverkreft, alkoholmisbruk, rusmidler, smittsomme sykdommer, Gilbert og Crigler-Najjar syndromer):

Unormale leverenzymer.

Legemidler som sulfonamider og nitrofurantoin (et stoff med en utprøvd antimikrobiell effekt) kan også øke nivået av totalt bilirubin, noe som øker nedbrytningen av røde blodlegemer. Et stoff som atazanavir øker ukonjugert (indirekte) bilirubin.

Som regel er konsentrasjonen av dette gallepigmentet hos menn høyere enn hos kvinner. Afroamerikanere har en lavere konsentrasjon av dette stoffet. Også, hardt arbeid eller trening kan øke nivået av totalt bilirubin i blodet.

Økt total bilirubin: behandling

Blodtransfusjon - resultatene av studier og kliniske studier utført i Kina viser at denne metoden for å redusere høye bilirubinnivåer med færre bivirkninger er en av de mest effektive metodene.

Legemidler - for fjerning fra kroppen og redusering av bilirubin, kan du bruke rusmidler som salicylater, furosemid, ampicillin og ceftriaxon (noen av legemidlene er ganske farlige, du bør konsultere lege).

Fototerapi (fototerapi, fototerapi) - Hyperbilirubinemi forårsaket av gulsott kan lett herdes uten eller med minimal effekt ved hjelp av fototerapi (behandling med sol eller kunstlys, stråler). Effektiviteten av fototerapi er avhengig av mange faktorer (informasjonen nedenfor vil være nyttig når du snakker med legen din):

Overflate av det eksponerte legemet;
Lyskildens spektrum: Vanligvis brukes spesielle blårør med merket F20T12 / BB i stedet for F20T12 / B for effektiv terapi, og stråling eller energiutgang kan økes i fototerapienheten, og reduserer avstanden til en person innenfor gangen på 15-20 cm.
Kontinuerlig fototerapi vil være bedre enn intermittent fototerapi.

Du kan bruke konvensjonelle eller fiberoptiske fototerapienheter, forutsatt at gulsott ikke er hemolytisk eller dets progresjon er sakte.

Ved tilstander med hemolytisk gulsott, en rask økning i bilirubin eller ineffektiviteten til en konvensjonell blokk, vil bruk av intensiv fototerapi være riktig.

Kosthold med forhøyet bilirubin - hjemmebehandling

Følgende matvarer reduserer nivået av dette gallepigmentet i kroppen og bidrar til å forbedre leverfunksjonen:

Tomatjuice: Ett glass tomatjuice blandet med en klype salt og pepper bør tas på tom mage om morgenen.
Rødet forlater juice: Ta radisebladene og klem juiceet ut av dem ved hjelp av en rist, kjøttkvern eller blender. Syng om en halv liter av denne konsentrerte juice hver dag, etter omtrent ti dager kan du gå til en retake-test og se en nedgang i stoffet i kroppen.
Papaya leaf te og honning: Legg en spiseskje honning til en kopp papaya leaf tea (tilgjengelig på apotek). Drikk denne te regelmessig i en til to uker. Effektivt hjelper, spesielt hvis forhøyede nivåer er forårsaket av gulsott.
Basil Blader: Ta ca 10-15 basilikumblader og lage en pasta. Tilsett et halvt glass fersk radikusjuice til pastaen. Drikk det daglig i to til tre uker.
Sitron: En anti-inflammatorisk egenskap i sitron hjelper til med behandling av gulsott. Klem 2 hele sitroner fra juice og legg til et glass vann. Forbered og drikk denne infusjonen tre ganger om dagen, da det beskytter leverenes celler mot skade.
Gurkemeie: Legg en klype gurkemeie i et glass varmt vann. Bland godt og drikk 3-4 ganger om dagen.
Rødbete og sitron: Ta en kopp rødbetsaft og bland i like store mengder sitronsaft. Drikk du trenger å drikke regelmessig i noen 2-3 dager.
Kamille: Kamille douching i tradisjonell medisin er veldig effektiv, et glass brygget te med kamille skal være full minst en gang om dagen i flere uker.

Produkter der det er bedre å nekte

Alt som er varmt og stekt.
Mat rik på karbohydrater.
Slutte å drikke alkohol, koffein og rød (svart) te i store mengder.
Unngå upasteurisert melk.

Andre kosttilskudd

Øk inntaket av matvarer rik på kalsium og mineraler (jern og magnesium).
Grønnsaker og frukt bør tas rå eller dampet.
Drikk mer grønnsaksjuice (gulrot, tomat).

Med økt bilirubinivå bør du umiddelbart snakke med legen din, og be om ytterligere forskning for å utelukke alvorlige sykdommer. Inntil ytterligere diagnostikk utføres, er det umulig å stole på hjemmebehandling, det er nødvendig å utelukke en rekke alvorlige sykdommer fra første omgang.

Terapeut, gastroenterolog, hepatolog, smittsomme sykdommer. Jeg bruker forebyggende tiltak komplikasjoner med fordøyelsessystemet etter en lang terapi og NSAID'er krovorazzhizhayuschimi medikamenter.

Hva er totalt bilirubin, hvilken rolle spiller det i kroppen?

Totalt bilirubin er en av hovedindikatorene bestemt i den generelle blodprøven. Det er nødvendig for diagnose av lever og galdeveier. Foretrukket bilirubin fra hemoglobin spiller en viktig rolle i metabolske prosesser.

Artikkelen snakker om mekanismen for dannelse av totalt bilirubin. Metoder for bestemmelse, sykdommer for hvilke konsentrasjonen endrer seg i blodet, er beskrevet.

Hvordan dannes bilirubin

Dette stoffet er et pigment dannet ved nedbrytning av hemoglobin. Bilirubin er en del av gallen som produseres av leveren, og derfor kalles den også gallepigment. Bilirubinformasjon forekommer i leveren og milten.

Vanlig bilirubin består av to typer:

rett eller tilkoblet;
indirekte eller gratis.

I blodbiokjemi bestemmes totalt bilirubin og direkte. Hvis vi trekker den totale direkte verdien fra verdien, får vi mengden indirekte bilirubin.

Etter ødeleggelsen av hemoglobinmolekyler dannes bilirubin. Det er en ganske giftig substans - i store mengder. Gratis pigment kan ikke delta i metabolske prosesser, derfor er det nødvendig å oversette det til en vannløselig form.

Denne prosessen skjer i leveren. For å transportere bilirubin til leveren, er det nødvendig å "plante" det på et proteinmolekyl. Dette proteinet er albumin.

Etter binding trer bilirubin inn i leveren. Her frigjøres han fra albumin og går inn i hepatocyttene. I dem binder den seg til glukuronsyre og blir vannløselig.

Denne bilirubinen er allerede i stand til å delta i stoffskiftet. Med blodstrømmen kommer det inn i tarmene og nyrene. Pigmentet kommer ut av nyrene med urin kalt urobilin, noe som gir den en gul farge. I tarmen kalles bilirubin stercobilin, og flekker feces brun.

Hvordan bestemme

Hva er det - det totale bilirubinet i blodprøven? For å bestemme nivået av dette pigmentet krever en biokjemisk analyse som tar venøst blod. Hastigheten av totalt bilirubin i blodet er fra 8 til 20 μmol / L. I høyere konsentrasjoner har stoffet sin toksiske effekt.

I tillegg til totalt bilirubin, bestemmes innholdet av dets fraksjoner:

rett - ikke mer enn 5 μmol / l;
indirekte - opptil 15 μmol / l.

Hos menn og kvinner er mengden av gallepigmentinnhold det samme. Forskjeller er bare hos nyfødte. Etter fødsel er nivået av bilirubin ca 22 μmol / l, det vil si som hos en voksen.

Men allerede fra den andre dagen i livet, vokser nivået raskt og kan nå 120 μmol / L. Dette manifesteres av en intens gulning av babyens hud. Denne tilstanden kalles fysiologisk hyperbilirubinemi, eller gulsott av nyfødte.

Denne tilstanden oppstår på grunn av økt destruksjon av føtal (føtal) hemoglobin. Eldre hemoglobin går i stedet i blodet. Innen 10-14 dager normaliseres nivået av bilirubin.

Hva viser totalt bilirubin? I henhold til nivået dannes det på tilstanden av leverfunksjonen, intensiteten av røde blodlegemeredestinasjon. Med forskjellige patologier kan mengden av pigment økes eller reduseres.

Lavere nivå

Hvis totalt bilirubin er under normalt, hva betyr det? I praksis er denne tilstanden ekstremt sjelden. Den nederste grensen for normen er 3 μmol / l.

Under dette nivået faller bilirubin ikke, det ligger vanligvis i området 5-11 μmol / l. Hvis det oppdages lav total bilirubin, indikerer dette normal funksjon av leveren og milten.

Det er ekstremt sjeldent for ondartede neoplasmer, blodsykdommer og tuberkulose å være årsakene til nedsatt bilirubin.

Nivåøkning

Mye mer vanlig er en slik situasjon at nivået av totalt bilirubin øker. Dette indikerer et brudd på leverfunksjonen, som ikke lenger kan binde pigmentet, eller en økt nedbrytning av røde blodlegemer og hemoglobin, noe som skjer med noen anemier.

Hvis pigmentnivået overstiger 22-24 μmol / l, kalles denne tilstanden hyperbilirubinemi. Det kan være medfødt eller oppkjøpt.

Bilirubin 40: årsaker, symptomer, behandlingsmetoder

Innholdet

En økning i indikatoren i analysen av "bilirubin 40" indikerer utviklingen av den patologiske prosessen i kroppen. Stoffet er et pigment dannet under nedbrytningen av jernholdig protein og har en farge fra gulgrønn til rød. Utvekslingen av bilirubin i menneskekroppen gir leveren. Fra kroppen blir pigmentet utskilt i gallen. Øk konsentrasjonen av bilirubin i blodet kan forekomme av ulike årsaker, oftest er det en funksjonsfeil i kroppen som følge av sykdommen.

Normal rente

Stoffet endres som følge av en kompleks kjemisk prosess som stadig forekommer i menneskekroppen - metabolisme av bilirubin. Dette gallepigmentet er en viktig indikator på funksjonen til mange menneskelige systemer og organer.

Det finnes bilirubin av følgende typer:

Rett eller bundet pigmentform i leveren. Bilirubin direkte fraksjon løselig i vann og utskilles fra kroppen med galle. Stoffet er ikke høyt giftig.
Indirekte (fri) eller ikke-relatert bilirubin dannes som følge av nedbrytning av jernholdig protein (hemoglobin). Stoffet er ekstremt giftig og kan forårsake patologiske forandringer i nervesystemet. Oppløsing godt i fett, er raskt inkorporert i friske humane celler og forstyrrer deres funksjon.

Totalt bilirubin er definert som summen av den direkte og indirekte typen gallepigment.

I mennesker er bilirubin inneholdt i blodet i en liten konsentrasjon. Måleenheten for bilirubin er μmol / liter blod.

Matenes hastighet bestemmes avhengig av alder:

voksne (kvinner og menn) - 3,5-17,5;
nyfødt på den første dagen i livet - 150;
barn på den andre dagen i livet - 60-195;
uker gamle barn - 205;
to ukers barn - 3,5-20,5;
en måned gammel og eldre - 3,5-17,5.

Økt bilirubinnivå i blodet - hva betyr dette?

Det er 3 alternativer (former) for å øke graden av gallepigment:

lys - under 85;
gjennomsnittet er under 170;
tung - over 170.

Årsaker til patologi

Hovedårsakene til økningen i blodkonsentrasjon av gallepigment er følgende:

Accelererer nedbrytningen av blodceller.
Brutt behandlingen av stoffer av leverenzymer.
Patologien i prosessen med å trekke bilirubin fra kroppen som følge av brudd på galleutstrømningen.

Overflødig bilirubin i kroppen kan også provosere ulike patologier:

anemi (hemolytisk, jernmangel, medfødt, ervervet);
hepatitt;
alkoholisk leverskade (degenerasjon, cirrhosis);
vitaminmangel (B12);
leverkreft;
kolecystitt;
hevelse i galdeveiene eller gallesteinsykdommen;
malaria;
giftig forgiftning av sulfonamider eller giftstoffer: arsen, fosfor, toluen;
Minkowski-Chauffard sykdom;
Gilbert syndrom;
ovalocytose, stomatocytose;
ormen infestation;
lungeinfarkt;
sepsis;
hematom (blåmerker) av mykt vev;
strålingssykdom;
blodtransfusjon.

Å øke innholdet i gallepigmentet kan være en bivirkning ved å ta visse medisiner.

symptomatologi

Siden hovedrolle i metabolsk prosessen spilles av leveren, manifesteres de første tegn på patologi i forstyrrelsen av orgel og andre karakteristiske symptomer:

Guling av sclera av øynene.
Iterisk slimhinner.
Bytt fargen på huden til gul.
Ubehag i venstre hypokondrium, spesielt etter trening.
Økt kroppstemperatur.
Fargen på urinen endres til en rik gul eller brun.
Generell muskel svakhet.
Tretthet.
Hodepine.
Hjertebank.
Skarpe smerter i riktig hypokondrium.
Hepatisk kolikk.
Rape.
Oppblåsthet, flatulens, forstoppelse eller diaré.
Misfarging av avføring.
Kløende hud.

De viktigste metodene for behandling av patologi

Den mest korrekte og effektive måten å kurere en patologi på er å bestemme årsaken som provoserte en økning i bilirubin og å eliminere den.

For å oppnå dette målet, bruk ulike metoder for tradisjonell og alternativ terapi:

Infusjonsbehandling - innføring av glukose, albumin intravenøst.
Plasmaferese.
Fotoradiering med spesielle lamper.
Medisinsk kosthold: magert kjøtt, eggeplommer, meieriprodukter, frukt, grønnsaker. Anbefalte matlagingsmetoder: Steames eller kokt. Mel og fettprodukter, krydder, konservering, salt, pølser og røkt kjøtt, kaffe, sterk te, alkohol er utelukket. Måltider bør være hyppige. Små deler av mat må tilberedes umiddelbart før måltider.
Folkemedisinske midler: avkok og tinkturer av medisinske urter (rosehip, mais silke, melke tistel, citrongras, ginseng, leuzea ekstrakt).

Økt bilirubin i blodet - årsakene og metodene for dets reduksjon

Bilirubin er et pigment dannet ved nedbrytning av hemoglobin. Dette gulgrønne pigmentet finnes i blod og galle. Ved eliminering av bilirubin fra kroppen spiller legen en stor rolle, slik at forhøyet bilirubin i blodet kan ledsages av gulsott.

I denne forbindelse snakker forhøyet bilirubin om mulige leversykdommer, for eksempel av blod hepatitt. Bilirubin øker også med blodsykdommer, for eksempel med hemolytisk anemi.

Det er viktig å sende en bilirubin-test og finne ut om mulig forekomst av visse sykdommer.

Hva er vanlig, direkte og indirekte bilirubin?

Bilirubin i blodet er tilstede i to fraksjoner - indirekte og direkte.

Rett bilirubin er bilirubin nøytralisert i leveren. Det er løselig i vann, giftfri og utskilles fra kroppen;
Indirekte bilirubin er et giftig bilirubin som ikke er forbundet med leveren. Det oppløses ikke i vann, men er meget løselig i fett, derfor har det en giftig effekt på kroppen. Indirekte bilirubin trenger inn i cellene og fører til forstyrrelse av deres funksjon.

Til sammen utgjør disse to bilirubinfraksjonene totalt bilirubin.

Hastigheten av bilirubin i blodet er 8,5 - 20,5 μmol / l. Antall indirekte bilirubiner i blodet er opptil 17,1 μmol / L og direkte norm opp til 5,1 μmol / L.

Årsaker til oppvekst

Årsaker til økt bilirubin i blodet

Følgende årsaker til høy bilirubin i blodet utmerker seg:

Økt ødeleggelse av røde blodlegemer;
Forringet behandling av bilirubin i leveren;
Forstyrret utstrømning av galle.

Økt nedbrytning av røde blodlegemer fører til økning i hemoglobin, i dette tilfellet økes totalt bilirubin. Økt ødeleggelse av røde blodlegemer oppstår på grunn av anemi. Med anemi oppstår følgende symptomer:

Gul hudfarge;
Økt kroppstemperatur;
Ubehag i venstre hypokondrium;
Mørking av urin til mørk brun eller til og med svart;
hodepine;
Økt tretthet.

Leveren er svært viktig for utveksling av bilirubin. Med viral hepatitt, levercirrhose, leverkreft og andre sykdommer, brytes normen for bilirubin. Følgende symptomer indikerer hepatitt:

Tyngde i riktig hypokondrium;
svakhet;
Kvalme, bitter opprørhet;
Mørking av urin til fargen på sterk te;
Kalsium misfarging;
Temperaturøkning.

Bilirubin er også forhøyet på grunn av nedsatt leverdrenering, som oppstår i gastrisk blærekreft, gallesteinsykdom og bukspyttkjertelkreft. Krenkelsen av utløpet av galle indikerer tilstedeværelsen av følgende symptomer:

gulsott;
Hepatisk kolikk;
Kløe på huden;
Redusert appetitt, oppkast, bitter opprørhet;
Diaré, oppblåsthet, forstoppelse;
Smerter i riktig hypokondrium;
Mørk urin;
Misfarging av avføring.

Urin bilirubin

Norm bilirubin i urinen

I en sunn person finnes bilirubin i urinen i en minimal mengde, som ikke er bestemt under urintester. Derfor er det sagt at det vanligvis ikke er bilirubin i urinen. Men bilirubin i urinen vises i sykdommer: giftig og viral hepatitt, gulsott, leverskade, leverskade, levercirrhose.

Bilirubin hos nyfødte

Bilirubin er normalt hos nyfødte

Bilirubin hos nyfødte er normalt alltid forhøyet, dette skyldes økt ødeleggelse av røde blodlegemer, som skjer umiddelbart etter fødselen av babyen. Når et foster dannes i utero, inneholder dets røde blodlegemer fosterhemoglobin, noe som er forskjellig fra voksent hemoglobin. Når et barn er født, trenger han ikke lenger føtal hemoglobin, og han begynner å kollapse.

Økt bilirubin hos nyfødte er assosiert med akselerert ødeleggelse av røde blodlegemer. Derfor utvikler fysiologisk gulsott hos nyfødte.

Normen for bilirubin hos nyfødte den fjerde dagen etter fødselen bør ikke overstige 256 μmol / l, hvis barnet er for tidlig, så er denne normen 171 μmol / l.

Gradvis endres situasjonen, og bilirubin-frekvensen i en måned gammel baby blir den samme som hos en voksen, det vil si 8,5-20,5 μmol / l.

For å bestemme mengden bilirubin hos nyfødte, blir blod tatt fra en vene som passerer gjennom hodet, dette skremmer mange mødre, men en slik analyse er trygg for et barn.

Hvis barnets bilirubin er for høyt, utvikler han patologisk gulsott, noe som indikerer tilstedeværelsen av en hemolytisk sykdom hos nyfødte.

Video. Figurer bilirubin hos nyfødte.

Boost i gravide kvinner

Norm bilirubin hos gravide kvinner

Antallet av bilirubin hos kvinner under svangerskapet svarer som regel til graden av en ikke-gravid kvinne. Men i siste trimester kan mengden bilirubin øke, dette indikerer et brudd på utløpet av galle fra leveren, denne tilstanden kalles intrahepatisk kolestose hos gravide kvinner.

Hvis bilirubin i blodet blir forhøyet under graviditet, er det nødvendig med en detaljert undersøkelse av pasienten, da hun kan ha hemolytisk anemi, viral hepatitt eller cholecystitis.

Hvordan oppnå en reduksjon?

Hvordan senke bilirubin i blodet?

Hvordan senke bilirubin i blodet? Først av alt er det nødvendig å finne ut årsaken til økningen.

Hvis økningen i bilirubin er assosiert med leversykdom, da etter at sykdommen er eliminert, vil bilirubinen selv gå tilbake til normal.

Hvis bilirubin øker på grunn av stagnasjon av galle, må du fjerne hindret for galleutstrømning.

Med en reduksjon i bilirubin forårsaket av Gilberts syndrom, foreskrives fenobarbital og zixorin i to uker.

For å redusere bilirubin hos nyfødte bruker legemidler - induktorer, det vil si aktivatorer av leverenzymer.

Hva kan du gjøre for å senke bilirubinnivået?

For å senke nivået av bilirubin, brukes avkok fra medisinske urter. På apotek, kan du kjøpe en blanding av tørket mynte, kamille, motherwort og St. John's wort. En blanding av disse urter brygges i kokende vann, infunderes og filtreres, og tas deretter før måltider om morgenen og kvelden.
Du må rengjøre tarmene. For å eliminere forstoppelse og diaré bør ta medisiner foreskrevet av lege. For å eliminere problemet med økt gassutveksling, kan du ta aktivert karbon;
Det bør vurderes å spise sunt. Fra fete og stekte matvarer må overgis. Også avstå trenger fra søtt og mel. Det anbefales å bake retter i ovnen og lage mat for et par. Ikke drikk alkohol;
Det er nødvendig å kvitte seg med parasitter;
Prøv å unngå stressige situasjoner, fordi stress kan ha en negativ innvirkning på utviklingen av sykdommer som fører til en økning i bilirubin nivåer;
Pasienten må gjennomgå en infusjonsbehandling. Droppere med spesielle preparater vil rengjøre blodet og normalisere nivået av bilirubin.

Video. Forhøyet bilirubin som tegn på leverproblemer.

Doktorgradsrådgivning ONLINE

Pasient: Hei, jeg er gravid. Jeg har direkte bilirubin - 10,3, totalt - 23,8. Jeg har ingen guling av huden, ingen tyngde i magen eller klør. Fortell meg vær så snill, hva kan være årsaken og hvor farlig er det for fosteret? Med vennlig hilsen Olga
Lege: Hei, Olga. Hva er din gestasjonsalder? Blodtype?
Pasient: 4 positive, periode - 12-13 uker
Legen: Blodprøver for infeksjoner og biokjemiske unntatt bilirubin i rekkefølge eller er det noen andre unormaliteter?
Pasient: fingerblodtest - alle indikatorer er normale, hemoglobin - 137, erytrocytter - 4,2, fargeindeks - 0,9, trombrocytter - 206, leukocytter - 8,8, lymfocytter - 25, monocytter - 7, erytrocyttilkoblingshastighet - 5. det er flere tester
Leger: Nei, jeg trenger ikke et koagulogram nå. Biokjemisk blodprøve, blod for immunoglobuliner for CMV, hepatitt, Epstein-Bar p-virus
Pasient: albumin - 49 (norm - 32-48), urea - 2,3 (norm 3.2-8.2)
Doktor: Alat, Asat?
Pasient: En faktor på 8, 176,5% (en norm på 50-150), en faktor på 10 68,3%, alt annet er normalt, slik at legen ikke ga testene til hendene, igjen i kartet. Og de som ikke er normale - skrev jeg
Leger: Lever ultralyd gjort?
Pasient: Asat - Jeg forstår ikke hva det er..... ennå ikke. Derfor er jeg bekymret for hvor alvorlig dette kan være.
Doktor: Sannsynligvis er dette resultatet av omleggingen av kroppen. Det er ingen alvorlige avvik som kan skade barnet.

*******************
Pasient: God kveld, jeg har bilirubin 56 forhøyet, legen sier ingenting forferdelig, som å våkne 100, så våkne opp for å helbrede. Dette er min Bospacoite siden det har gått i 15 år nå.
Doktor: Fortell meg, vær så snill, er indirekte bilirubin forhøyet?
Pasient: Ja
Doktor: Og du gjorde en ultralyd av leveren og galleblæren? Og overskuddene av galleblæren eller stagnasjonen av galle, ble steiner ikke funnet?
Pasient: Ja, leverhapatose indikasjon, årsak ikke identifisert, ikke syk med hypotitt, alkohol bare på helligdager og deretter med hvitvin. galleblæren har en innsnevring av innkommende og utgående kanaler, men de sier det er medfødt
Legen: Det er akkurat galleblæren og gir deg denne økningen i bilirubin. Det er fornuftig å drikke et kurs på Hofitol 2 kapsler x 3 p / dag i 1 måned, og deretter ta blodet tilbake og se hvor uttalt effekten vil være. Ren sult i 10 dager er svært skadelig for resten av kroppen. Så ikke
Pasient: Og hvordan håndteres det. En terapeut rådde 10 dager med ren sult på vannet. Takk, jeg vil definitivt prøve, men jeg vil ikke dø av cerose
********************
Pasient: Hei. Kan du hjelpe?
Leger: Hva skjedde med deg?
Pasient: Nå. Jeg hadde smerte i riktig hypokondrium. Resultatene av ultralydet: (04.06.2014):
Leveren er ikke forstørret. Den nedre kanten stikker ikke ut fra under bueskytgen langs mid-klavikulærlinjen.
Anteroposterior størrelse på høyre lobe: 132 mm, venstre lobe: 77 ml.
Konturer: Glatt, klart. Ekko: økt, demping av ultralyd i dype seksjoner.
Struktur: diffus heterogen, fokalformasjoner ikke.
Vaskulært mønster er utarmet.
Intrahepatiske kanaler er ikke utvidet.
Diameteren på portalvenen 10 mm., Diameteren til den dårligere vena cava 17 mm.
Gallblære: plassert typisk.
Skjemaet er en ustabil kroppssving, en fast bøyning på grensen til bunnen og kroppen.
Dimensjoner: lengde 87 mm bredde 24 mm, areal opp til 20,2 kvm
Veggene på 2,3 mm endres ikke.
Innholdet er homogent.
Vanlig gallekanal 4 mm.
Bukspyttkjertel: hode: 30 mm. Kropp: 18 mm. Hale: 26 mm
Konturene er glatte, klare.
Ekko er økt.
Strukturen er diffus inhomogen.
Milt: lengde 127 mm. Bredde: 44 mm.
Konturene er glatte, klare. Struktur: homogen.
Ekkogenitet av parenkymet: medium.
S = 48 cc SI-30
Pasient: Det er også et komplett blodtall (06.06.2014) og en biokjemisk blodprøve (06.06.2014):
Bilirubin: Generelt: 11.7
Direkte: 1
Indirekte: 10.7
Han ble behandlet i et halvt år. Passerte tester i oktober
Hva kan jeg ha?
Doktor: Er det september tester?
Pasient: Ja
Doktor: Har uzi gjentatt?
Pasient: Nei De sa at det var kjedelig å gjenta hvert halve år. Visuelt, under undersøkelsen, ser legen ut hver måned. Lever på ribbenivå eller ikke håndgripelig. Milt ikke detekterbar
Leger: Har du donert blod for hepatitt?
Pasient: Ja. Akkurat nå. Analyse for hepatittmarkører (06/19/2014).......
Hepatitt C Virusantikropp - Negativ Reaksjon
Leger: Har du blitt vaksinert mot hepatitt B?
Pasient: Ja. Tilstedeværende lege sa at det var av denne grunn at reaksjonen på antistoffene ble funnet. Jeg ble diagnostisert med zhaniber syndrom. Jeg er redd for at legen ikke klarer det. Symptomene for øyeblikket: Gult sclera av øynene, mage full, noen ganger kvalme om morgenen når jeg går ut, men nå mindre enn før. Det skjer svært sjelden oppkast bitterhet
Leger: tar du medisiner? Eller akseptert? Og hvor gammel er du?
Pasient: 1. Korsil 6 måneder 3 ganger 2 tabletter om dagen 2. Heptral 10 droppere + 20 tabletter 1 gang daglig 3. Allahol 2 tabletter 3 ganger daglig 1 måned (jeg drikker for øyeblikket) 4. Essentiale forte 2 tabletter 3 3 ganger daglig (jeg drikker for øyeblikket) 5. Holosas en halv time før måltider, drikker jeg hele tiden 6. Creon 10.000, mezim, pankreatin Jeg drikker konstant vekslende etter måltider 3 ganger om dagen jeg er 29 år gammel
Legen: I prinsippet er både testene og behandlingen utført sammenfallende med diagnosen din. Alder er også egnet - vanligvis unge menn er syke med Gilberts syndrom.
Doktor: Jeg tror ikke at legen ikke holder tilbake. Hepatitt-negativ, det er ingen data for onkologi. Diffuse forandringer - dette er langt fra cirrose
Pasient: Jeg er bare redd for å gjøre en ultralyd. Eller har jeg ingenting å frykte?
Doktor: Absolutt ingenting. Og ultralyd gjøres trygt. Jeg tror det ikke blir noe galt
Pasient: Hva leveren ultralyd kan bety, i den forstand at den er heterogen og økt ekkogenitet. Legen gjør ikke en diagnose om dette, bortsett fra misfarging av galdeveien, selv om de fortalte meg i ultralydet at jeg hadde en presirkus tilstand. Veldig redd.
Leger: Dette er tegn på Gilbert syndrom. Aldri lytte til hva leger sier ultralyd, røntgenstråler, etc. - de har for smal en spesialisering for å gjøre diagnoser.
Pasient: Takk for hjelpen. Jeg har også bestått test for PCR av hepatitt for å utelukke hepatitt, jeg vil bestå testene tilbake i november for blod og i desember vil jeg gå på en ultralyd i magehulen.

*************
Pasient: Hei, jeg er gravid, og jeg har forhøyet bilirubin i blodet, normalt opp til 20,5, men jeg har allerede 29,0 er det veldig skummelt?
Doktor: Ikke veldig skummelt, det er sikkert. Fortell meg, vær så snill, hva er dine direkte bilirubin tall?
Pasient: 7,4
Leger: Har du en kronisk sykdom?
Pasient: nei
Legen: Og hvor lenge er graviditeten?
Pasient: 19 uke
Leger: Kanskje endringene er relatert til graviditeten. Sørg for å gjenta analysen etter et par uker og gjør en ultralyd av leveren og galleblæren
Pasient: Mange takk Håper.

****************
Pasient: Hei! Hvis direkte bilirubin er 5,9... er en historie med hepatitt C inaktiv. PCR er negativ, ELISA er positiv. Dette er en svært ugunstig indikator - den øvre grensen for normal, takk!
Doktor: Hei. Det er for tidlig å snakke om en ugunstig prognose. Bilirubin kontroll behøves hver annen uke.
Pasient: Takk!

***************
Pasient: Hei, min kone har 40 bilirubin - hva kan det være? Hvilken lege å kontakte?
Doktor: Hei Først spesifiser, 40-totalt bilirubin eller indirekte?
Pasient: 40 vanlig
Legen: Er det en direkte analyse?
Pasient: Direkte 16 og ikke direkte 25
Doktor: Det er nødvendig å gjøre en ultralyd av leveren og galleblæren, for å passere en fullstendig blodtelling og blodprøve for hepatitt.
Pasient: Dette er fra en generell analyse, leukocytten er normal kone sier
Doktor: Bra.
Pasient: På fredag, gjør en ultralyd, vi får se. Tusen takk, jeg håper ikke noe forferdelig...

*****************
Pasient: Hei, vær så snill å fortelle meg hva resultatet av ultralyd er hepatisk hepatose, ekko strukturen er økt, vaskulær mønster, gikk til ultralyd fordi bilirubin er forhøyet - 20,59, og AST og ALT er under 30 år, lider av kronisk forstoppelse, kvalme, vises jevnlig i munnen, tyngde i magen, oppblåsthet, døsighet, tretthet fra tid til annen... for to måneder siden jeg ferdig med å ta Diane 35, brukte jeg 3 måneder på den antiandrogen effekten, kanskje på grunn av økt økt bilirubin? eller er det en konsekvens av kronisk. forstoppelse? Hepatitt har passert ingenting er negativt
Doktor: Hei. Hepatose er en ikke-inflammatorisk sykdom i leveren der funksjonen er nedsatt. Forstoppelse og andre ubehagelige fenomener - dette er ikke årsaken, men en konsekvens av hepatose. Obligatorisk observasjon av en gastroenterolog, slanking (medisinsk bord 5) er ønskelig kursmottak Essentiale
*****************

Hvorfor nivået av bilirubin i blodet er forhøyet og hva å gjøre med det

Et av de sentrale kompleksene av biokjemisk analyse av blod er studiet av pigmentmetabolisme i kroppen. Det kan vurderes med indikatorer på totalt bilirubin og individuelle fraksjoner. I daglig praksis må legene ofte håndtere forhold når forhøyet bilirubin i blodet registreres i henhold til forskningsresultater. Hvordan tolke en slik stat, hvorfor det oppstod og hva som skal gjøres med det, er beskrevet generelt i denne artikkelen.

Alle burde vite dette...

For å forstå den vanlige mannen, er bilirubin en pigmentert kjemikalie som hele tiden dannes i kroppen og må sirkulere gjennom bare én vei. Dens retning består av flere påfølgende koblinger i kjeden av bilirubin syklusen. Disse inkluderer:

Bilirubin dannelse. Oppstår i milten, der de røde blodcellene som har fullført livssyklusen, blir ødelagt. Ved nedbrytning av hemoglobin dannes totalt bilirubin. I miltåven springer han inn i den systemiske sirkulasjonen. Portalvenen bringer den til leveren der dekontaminering oppstår;
Bøyning. Grunnlaget for denne prosessen er dets forbindelse med glukuronsyre, som forekommer i leveren. Dette er nødvendig for å nøytralisere bilirubin i blodet, fordi det er svært giftig for vev;
Trekning. Konjugert (bundet) i leveren bilirubin er mindre giftig for kroppen og bør derfor fjernes fra kroppen så snart som mulig. Dette skjer ved isolasjon fra leveren og gallen inn i tolvfingertarmen. Hoveddelen er avledet av fecale masser i form av stercobilin. Delen som absorberes i tynntarmen utskilles av nyrene i urinblandingen i form av urobilin.

Normale bilirubinverdier i biokjemisk analyse

For å vurdere tilstanden av bilirubin metabolisme i kroppen tillater biokjemisk analyse av blod. Hovedindikatorene er:

Indirekte bilirubin. Denne indikatoren reflekterer den delen av bilirubin som ikke er nøytralisert i leveren;
Direkte bilirubin er en brøkdel som har blitt inaktivert i leverceller ved binding til glukuronsyre;
Totalt bilirubin er en kombinasjon av direkte og indirekte bilirubin. Denne indikatoren er den viktigste retningslinjen ved vurdering av bilirubinmetabolismen og bestemmer muligheten for å bestemme individuelle bilirubinfraksjoner. Hvis det er normalt, er dette ikke nødvendig. Hvis frekvensen overskrides, er det behov for en detaljert studie av fraksjonene av dette stoffet, som vil bidra til å bestemme årsaken til økningen av bilirubin i blodet.

De generelt aksepterte mengdene av bilirubinmetabolismen er vist i tabellen.