TORVAKARD

• Årsaker

Tablett, filmbelagt fra hvit til nesten hvit farge, oval, bikonveks.

Hjelpestoffer: magnesiumoksid, mikrokrystallinsk cellulose, laktosemonohydrat, kroskarmellosnatrium, lavsubstituert hyprolose, kolloidalt silisiumdioxid, magnesiumstearat.

Skalsammensetning: Hypromellose 2910/5, Macrogol 6000, titandioxid, talkum.

10 stk. - blemmer (3) - pakker papp.
10 stk. - blemmer (9) - pakker papp.

Tablett, filmbelagt fra hvit til nesten hvit farge, oval, bikonveks.

Hjelpestoffer: magnesiumoksid, mikrokrystallinsk cellulose, laktosemonohydrat, kroskarmellosnatrium, lavsubstituert hyprolose, kolloidalt silisiumdioxid, magnesiumstearat.

Skalsammensetning: Hypromellose 2910/5, Macrogol 6000, titandioxid, talkum.

10 stk. - blemmer (3) - pakker papp.
10 stk. - blemmer (9) - pakker papp.

Tablett, filmbelagt fra hvit til nesten hvit farge, oval, bikonveks.

Hjelpestoffer: magnesiumoksid, mikrokrystallinsk cellulose, laktosemonohydrat, kroskarmellosnatrium, lavsubstituert hyprolose, kolloidalt silisiumdioxid, magnesiumstearat.

Skalsammensetning: Hypromellose 2910/5, Macrogol 6000, titandioxid, talkum.

10 stk. - blemmer (3) - pakker papp.
10 stk. - blemmer (9) - pakker papp.

Lipidsenkende stoff fra gruppen av statiner. Selektiv konkurrerende inhibitor av HMG-CoA reduktase - et enzym som omdanner 3-hydroksy-3-metylglutaryl-koenzym A til mevalonsyre, som er en forløper for steroider, inkludert kolesterol. I leveren er triglyserider og kolesterol inkludert i sammensetningen av VLDL, inn i blodplasmaet og transporteres til perifert vev. LDLer danner LDL under interaksjon med LDL-reseptorer. Atorvastatin senker kolesterol (Xc) og plasma lipoproteiner ved å hemme HMG-CoA reduktase, syntetisere kolesterol i leveren og øke antall LDL-reseptorer i leveren på celleoverflaten, noe som fører til økt opptak og LDL-katabolisme.

Atorvastatin reduserer dannelsen av LDL, forårsaker en uttalt og vedvarende økning i aktiviteten av LDL-reseptorer. Atorvastatin reduserer nivået av LDL hos pasienter med homozygot familiær hyperkolesterolemi, som vanligvis ikke reagerer på terapi med andre lipidsenkende legemidler.

Reduserer nivået av totalt kolesterol med 30-46%, LDL - med 41-61%, apolipoprotein B - med 34-50% og triglyserider - med 14-33%; forårsaker en økning i konsentrasjonen av LDL-C og apolipoprotein A. Doseavhengig reduserer nivået av LDL hos pasienter med hemozygot arvelig hyperkolesterolemi resistent mot terapi med andre lipidsenkende legemidler.

Absorpsjon er høy. C_max oppnås om 1-2 timer_max hos kvinner over normen med 20%, AUC - under normen med 10%; C_max hos pasienter med alkoholisk levercirrhose er 16 ganger høyere enn normalt, er AUC 11 ganger høyere enn normalt. Mat reduserer mengden og varigheten av absorpsjonen av legemidlet (henholdsvis 25% og 9%), men senking av LDL-kolesterol ligner det ved bruk av atorvastatin uten mat. Atorvastatin-konsentrasjonen når den påføres om kvelden er lavere enn om morgenen (ca. 30%). Et lineært forhold ble funnet mellom absorpsjonsgraden og dosen av legemidlet.

Biotilgjengelighet - 12%, systemisk biotilgjengelighet av hemmende aktivitet mot HMG-CoA reduktase - 30%. Lav systemisk biotilgjengelighet skyldes presystemisk metabolisme i mage-tarmslimhinnen og under "første pasient" gjennom leveren.

Medium V_d - 381 l. Binding til plasmaproteiner - 98%.

Det metaboliseres hovedsakelig i leveren under påvirkning av isozymer CYP3A4, CYP3A5 og CYP3A7 for å fremstille farmakologisk aktive metabolitter (orto og paragidroksilirovannyh derivater, beta-oksidasjonsprodukter). In vitro orto- og parahydroksylerte metabolitter har en hemmerende effekt på HMG-CoA reduktase, sammenlignbar med atorvastatin.

Den hemmeffekten av legemidlet mot HMG-CoA-reduktase med ca. 70% bestemmes av aktiviteten til sirkulerende metabolitter.

Utskilt gjennom tarmen med galle etter hepatisk og / eller ekstrahepatisk metabolisme (ikke utsatt for alvorlig enterohepatisk resirkulering). T_1/2 - 14 h. Den hemmende aktiviteten mot HMG-CoA reduktase forblir rundt 20-30 timer på grunn av tilstedeværelsen av aktive metabolitter. Mindre enn 2% av den inntakte dosen av legemidlet bestemmes i urinen. Det vises ikke under hemodialyse.

- i kombinasjon med en diett for å redusere forhøyede nivåer av total kolesterol, LDL-kolesterol, apolipoprotein B og triglyseridnivåer, og heve Xc HDL-kolesterol hos pasienter med primær hyperkolesterolemi, heterozygot familiær og ikke-familiær hyperkolesterolemi og kombinert (blandet) hyperlipidemi (typer IIa og IIb i henhold til Fredrickson );

- i kombinasjon med en diett for behandling av pasienter med forhøyet serum-triglyseridnivåer (Fred Type IV på) og pasienter med disbetalipoproteinemiey (type III i henhold til Fredrickson) som diettbehandling ikke gir tilfredsstillende virkning;

- for å redusere nivået av totalt kolesterol og LDL-kolesterol hos pasienter med homozygot familiær hyperkolesterolemi, når diett terapi, og andre ikke-farmakologiske behandlinger er ikke effektiv (som et supplement til den lipidsenkende terapi, omfattende autolog rensede LDL fra blod);

- sykdommer i det kardiovaskulære systemet (i pasienter med forhøyet CHD risikofaktorer - høyere alder over 55 år, røyking, hypertensjon, diabetes mellitus, perifer vaskulær sykdom, som har hatt slag, venstre ventrikulær hypertrofi, protein- / albuminuri, koronar hjertesykdom i den neste slektninger), inkludert på bakgrunn av dyslipidemi - sekundær forebygging for å redusere den totale risikoen for død, myokardinfarkt, hjerneslag, re-hospitalisering for angina og behovet for en revaskulariseringsprosedyre.

- aktiv leversykdom eller økning i transaminaseaktivitet i serum (mer enn 3 ganger i forhold til VGN) av uklar genese;

- leversvikt (alvorlighetsgrad av A og B på Child-Pugh-skalaen);

- arvelige sykdommer som laktoseintoleranse, laktasemangel eller glukose-galaktosemalabsorpsjon (på grunn av tilstedeværelse av laktose i preparatet);

- kvinner i reproduktiv alder som ikke bruker tilstrekkelige prevensjonsmetoder

- Barn og tenåring til 18 år (effektivitet og sikkerhet er ikke etablert);

- Overfølsomhet overfor stoffet.

Det skal brukes med forsiktighet i alkoholmisbruk, en historie med leversykdommer, alvorlige brudd på vann og elektrolyttbalanse, endokrine og metabolske forstyrrelser, arteriell hypotensjon, alvorlige akutte infeksjoner (sepsis), ukontrollert epilepsi, med omfattende kirurgiske inngrep, skader, skjelettsykdommer, diabetes.

Før du ordinerer Torvakard, bør pasienten anbefales å anbefale et vanlig lipidsenkende diett, som han bør fortsette å følge gjennom hele behandlingsperioden.

Startdosen er gjennomsnittlig 10 mg 1 gang / dag. Dosen varierer fra 10 til 80 mg 1 time / dag. Legemidlet kan tas når som helst på dagen, uansett måltidstid. Dosen er valgt ut fra de første nivåene av LDL-C, målet for terapi og den individuelle effekten. Ved begynnelsen av behandlingen og / eller ved doseøkning av medikamentet Torvakard, er det nødvendig å overvåke plasma lipidnivået hver 2-4 uker og korrigere dosen tilsvarende. Maksimal daglig dose er 80 mg i 1 mottakelse.

Med primær hyperkolesterolemi og blandet hyperlipidemi er det i de fleste tilfeller nok å gi en dose på 10 mg av stoffet Torvakard 1 gang daglig. En signifikant terapeutisk effekt observeres etter 2 uker, og den maksimale terapeutiske effekten observeres vanligvis etter 4 uker. Med langvarig behandling, fortsetter denne effekten.

Når du bestemmer målet for behandling, kan du bruke følgende anbefalinger.

A. Anbefalinger fra National Cholesterol Education Program (USA)

Behandling: symptomatisk behandling. Det er ingen spesifikk motgift. Hemodialyse er ineffektiv.

Ved samtidig anvendelse av cyclosporin, fibrater, erytromycin, klaritromycin, immunosuppressiv og anti-sopp azoler gruppe av nikotinsyre og nikotinamid, medikamenter som inhiberer metabolisme mediert isoenzym 3A4 CYR450 og / eller transport av medikamenter, atorvastatin plasmakonsentrasjon (og risikoen for myopati) øker. Ved å tilordne disse stoffene bør være nøye veie de potensielle fordelene og ulempene ved behandling og regelmessig for å overvåke pasienter for å detektere smerte eller svakhet i muskler, særlig i løpet av de første månedene av behandlingen og i løpet av doseøkning av ethvert legemiddel, periodisk bestemmelse av CPK-aktivitet, selv om en slik kontroll ikke tillater forhindre utvikling av alvorlig myopati. Torvakard medikamentell behandling bør stoppes i tilfelle av markert økning av CPK-aktivitet i nærvær eller bekreftet eller mistenkt myopati.

Atorvastatin hadde ingen klinisk signifikant effekt på terfenadins konsentrasjon i blodplasmaet, som metaboliseres hovedsakelig av isoenzym CYR3A4; Det er derfor ikke sannsynlig at atorvastatin kan påvirke farmakokinetiske parametere av andre substrater av isoenzym CYP3A4 signifikant. Ved samtidig bruk av atorvastatin (10 mg 1 time / dag) og azitromycin (500 mg 1 time / dag) endres ikke atorvastatin-konsentrasjonen i blodplasmaet.

Ved samtidig inntak av atorvastatin og preparater som inneholdt magnesium og aluminiumhydroksider, ble konsentrasjonen av atorvastatin i blodplasma redusert med ca. 35%, men graden av reduksjon i LDL-C-nivåene endret seg ikke.

Ved samtidig bruk av kolestipol, ble konsentrasjonen av atorvastatin i blodplasma redusert med ca. 25%. Imidlertid var den lipidsenkende effekten av kombinasjonen av atorvastatin og kolestipol overlegen for hver av stoffet separat.

Samtidig bruk av atorvastatin påvirker ikke farmakokinetikken til fenazon, derfor forventes ikke interaksjon med andre legemidler metabolisert av de samme CYP450 isoenzymer.

Når man studerte vekselvirkningen av atorvastatin med warfarin, ble cimetidin ikke funnet fenazon tegn på klinisk signifikant interaksjon.

Den samtidige bruk av legemidler for å senke konsentrasjonen av endogene steroidhormoner (inkludert cimetidin, ketokonazol, spironolakton), øker risikoen for reduksjon av endogene steroidhormoner (forsiktig).

Ingen klinisk signifikant uønsket interaksjon av atorvastatin med antihypertensiva, så vel som med østrogener.

Ved samtidig bruk av atorvastatin i en dose på 80 mg / dag og orale prevensiver som inneholdt norethindron og etinyløstradiol, var det en signifikant økning i konsentrasjonen av noretindron og etinylestradiol med henholdsvis ca. 30% og 20%. Denne effekten bør vurderes når man velger et p-piller for kvinner som får torvacard.

Ved samtidig bruk av atorvastatin i en dose på 80 mg og amlodipin i en dose på 10 mg, endret farmakokinetikken til atorvastatin i en likevektstilstand ikke.

Ved gjentatt administrasjon av digoksin og atorvastatin i en dose på 10 mg, endret ikke ligeviktskonsentrasjonen av digoksin i blodplasmaet. Ved bruk av digoksin i kombinasjon med atorvastatin i en dose på 80 mg / dag økte konsentrasjonen av digoksin med ca 20%. Pasienter som får digoksin i kombinasjon med atorvastatin krever overvåking.

Forskningsinteraksjon med andre legemidler ble ikke gjennomført.

Før behandling med Torvakard tas i bruk, er det nødvendig å forsøke å oppnå kontroll over hyperkolesterolemi gjennom tilstrekkelig diettbehandling, øke fysisk aktivitet, redusere kroppsvekt hos pasienter med fedme og behandle andre forhold.

Bruk av HMG-CoA reduktasehemmere for å redusere lipidnivået i blodet kan føre til endringer i biokjemiske parametere som reflekterer leverfunksjonen. Leverfunksjonen bør overvåkes før behandling påbegynnes, etter 6 uker, 12 uker etter start av administrasjon av stoffet Torvakard og etter hver doseøkning, samt periodisk (for eksempel hver 6. måned). En økning i aktiviteten av leverenzymer i serum kan observeres under behandling med Torvacard (vanligvis i de første 3 månedene). Pasienter med økt transaminase nivåer bør overvåkes til nivået av enzymer returnerer til normal. I tilfelle at verdiene for ALT eller AST er mer enn 3 ganger høyere enn VGN, anbefales det å redusere dosen av Torvakard eller avbryte behandlingen.

Behandling med stoffet Torvakard kan forårsake myopati (smerte og svakhet i musklene i kombinasjon med en økning i aktiviteten til CPK mer enn 10 ganger sammenlignet med VGN). Torvakard kan forårsake en økning i serum-CPK, som bør tas i betraktning ved differensialdiagnosen av brystsmerter. Pasienter bør advares om at de umiddelbart bør konsultere lege dersom de utvikler uforklarlige smerter eller svakheter i musklene, spesielt hvis de blir ledsaget av ubehag eller feber. Terapi med Torvakard skal suspendere eller avskaffe utseendet av tegn på mulig myopati eller tilstedeværelse av risikofaktorer for nyresvikt med rabdomyolyse (f.eks, alvorlig akutt infeksjon, hypotensjon, større kirurgiske inngrep, traumer, alvorlige metabolske, endokrine og elektrolytt-forstyrrelser, og ukontrollerte anfall ).

Forberedelser av klassen av statiner kan føre til økning i konsentrasjonen av glukose i blodet. Hos enkelte pasienter med stor risiko for å utvikle diabetes mellitus, kan slike endringer føre til manifestasjon, noe som er en indikasjon på at antidiabetisk behandling skal forskrives. Imidlertid reduserer risikoen for vaskulære sykdommer under bruk av statiner risikoen for å utvikle diabetes, derfor bør denne faktoren ikke tjene som grunnlag for seponering av behandling med statiner. Pasienter i fare (blodglukosekonsentrasjon på en tom mage på 5,6-6,9 mmol / l, BMI> 30 kg / m 2, hypertriglyseridemi, historie med arteriell hypertensjon) bør overvåkes og regelmessig overvåking av biokjemiske parametere utføres.

Innflytelse på evnen til å kjøre og arbeide med mekanismer

Torvikards negative effekt på evnen til å kjøre og engasjere seg i andre aktiviteter som krever konsentrasjon av oppmerksomhet og hastighet av psykomotoriske reaksjoner, ble ikke rapportert.

Atorvastatin er kontraindisert for bruk under graviditet og amming (amming).

Da cholesterol og substanser syntetisert fra kolesterol er viktig for utviklingen av fosteret, den potensielle risikoen for hemming av HMG-CoA-reduktasehemmere oppveier fordelene av stoffet under svangerskapet. Ved bruk av Lovastatin (en HMG-CoA-reduktaseinhibitor) med dextroamphetamin i første trimester av svangerskapet har det vært tilfeller av fødsler av barn med deformiteter av bein, trakeøsofageal fistel og anus atresia. Hvis graviditet diagnostiseres under behandling med Torvakard, skal legemidlet straks seponeres, og pasienter bør advarsel om den potensielle risikoen for fosteret.

Om nødvendig bør bruken av legemidlet under amming, gitt muligheten for uønskede hendelser hos spedbarn, bestemme avslutning av amming.

Bruk hos kvinner av reproduktiv alder er bare mulig ved bruk av pålitelige prevensjonsmetoder. Pasienten bør informeres om mulig risiko for behandling for fosteret.

Redusere kolesterolmedisin Torvakard - instruksjoner for bruk

Ved behandling av diabetes brukes ikke bare stoffer som påvirker mengden glukose i blodet.

I tillegg til disse kan legen ordinere legemidler som bidrar til lavere kolesterol.

Et av disse stoffene er Torvacard. Du må forstå hvordan det kan være nyttig for en diabetiker og hvordan du bruker den.

Generell informasjon, sammensetning, utgivelsesskjema

Statins kolesterol blokkering

Dette verktøyet refererer til antall statiner - medisinske preparater for senking av kolesterol i blodet. Hovedfunksjonen er å redusere konsentrasjonen av fett i kroppen.

Dens effektive bruk for forebygging og kontroll av aterosklerose. I tillegg kan Torvakard redusere mengden sukker i blodet, noe som er verdifullt for pasienter som har risiko for å utvikle diabetes.

Grunnlaget for stoffet er stoffet Atorvastatin. Det i kombinasjon med ekstra ingredienser sikrer oppnåelse av mål.

Den er produsert i Tsjekkia. Du kan kjøpe stoffet bare i form av tabletter. For dette trenger du resept fra legen din.

Den aktive ingrediensen har betydelig innvirkning på pasientens tilstand, så selvmedisinering med hjelp er uakseptabelt. Sørg for å få nøyaktige instruksjoner.

Implementer dette legemidlet i form av tabletter. Deres aktive ingrediens er atorvastatin, hvorav mengden i hver enhet kan være 10, 20 eller 40 mg.

Det er supplert med hjelpekomponenter som bidrar til å øke virkningen av atorvastatin:

• magnesiumoksid;
• mikrokrystallinsk cellulose;
• silisiumdioksyd;
• kroskarmellosnatrium;
• laktosemonohydrat;
• magnesium stereo;
• hydroksypropylcellulose;
• talkum;
• makrogol;
• titandioksid;
• Valium.

Tabletter har en rund form og hvit (eller nesten hvit) farge. De er plassert i blisterpakninger på 10 stk. Pakken kan utstyres med 3 eller 9 blister.

Farmakologi og farmakokinetikk

Effekten av atorvastatin er å hemme enzymet som syntetiserer kolesterol. På grunn av dette reduseres mengden kolesterol.

Kolesterolreseptorer begynner å handle mer aktivt, slik at forbindelsen i blodet forbrukes raskere.

Dette forhindrer dannelsen av aterosklerotiske forekomster i karene. Også, under påvirkning av atorvastatin, reduseres konsentrasjonen av triglyserider og glukose.

Torvakarda er preget av rask eksponering. Maksimal intensitet av effekten av den aktive ingrediensen når 1-2 timer. Atorvastatin er nesten helt bundet til plasmaproteiner.

Dets metabolisme skjer i leveren med dannelsen av aktive metabolitter. For halveringstiden tar det 14 timer. Stoffet forlater kroppen sammen med gallen. Dens innflytelse varer i 30 timer.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Påfør Torvakard anbefales i følgende tilfeller:

• forhøyet kolesterol;
• økte triglyserider;
• hyperkolesterolemi;
• kardiovaskulære sykdommer i fare for å utvikle kranspuls sykdom;
• Sannsynlighet for sekundær myokardinfarkt.

Legen kan foreskrive dette legemidlet i andre tilfeller hvis bruken bidrar til å forbedre pasientens velvære.

Men for dette er det nødvendig at pasienten har følgende egenskaper:

• alvorlig leversykdom;
• laktasemangel;
• intoleranse mot laktose og glukose;
• alder mindre enn 18 år;
• komponentintoleranse;
• graviditet;
• naturlig fôring.

Disse funksjonene er kontraindikasjoner, på grunn av hvilke bruk av Torvakard er forbudt.

Instruksjonene nevner også tilfellene når det kun er mulig å bruke dette verktøyet med konstant medisinsk tilsyn:

• alkoholisme;
• arteriell hypertensjon;
• epilepsi;
• metabolske forstyrrelser;
• diabetes mellitus;
• sepsis;
• alvorlig skade eller større operasjon.

Under slike omstendigheter kan dette stoffet forårsake en uforutsigbar reaksjon, så det må tas omsorg.

Instruksjoner for bruk

Øvte kun oral bruk av stoffet. I henhold til de generelle anbefalingene er det nødvendig å drikke medisin i utgangspunktet i mengden 10 mg. Ytterligere tester utføres, ifølge resultatene som legen kan øke dosen til 20 mg.

Maksimalt antall Torvakard per dag er 80 mg. Den mest effektive delen bestemmes individuelt for hvert tilfelle.

Før bruk må tabletter ikke slipe. Hver pasient tar dem på et passende tidspunkt for seg selv, uten å fokusere på mat, fordi matinntaket ikke påvirker resultatene.

Varigheten av behandlingen kan variere. En viss effekt blir merkbar etter 2 uker, men det kan ta lang tid å fullt ut gjenopprette.

Video plott fra Dr. Malysheva om statiner:

Spesielle pasienter og indikasjoner

For noen pasienter kan de aktive komponentene av stoffet virke uvanlig.

Dens bruk krever forsiktighet med hensyn til følgende grupper:

1. Gravide kvinner. I svangerskapet er det nødvendig med kolesterol og de stoffene som er syntetisert fra det. Derfor er bruk av atorvastatin på dette tidspunkt farlig for barns utviklingsforstyrrelser. Derfor anbefaler leger ikke behandling med dette middelet.
2. Mor fôr utøvere. Den aktive ingrediensen i stoffet trer inn i morsmelk, noe som kan påvirke barnets helse. Derfor er bruk av torvakarda under amming forbudt.
3. Barn og tenåringer. Hvordan er atorvastatin på dem, er det ikke kjent. For å unngå mulige farer er utnevnelsen av denne medisinen ekskludert.
4. Eldre mennesker. De er rammet av stoffet, så vel som andre pasienter som ikke har kontraindikasjoner for bruk. Dette betyr at det ikke er behov for dosejustering for eldre pasienter.

Ingen annen forholdsregel tas i forbindelse med denne medisinen.

Prinsippet om terapeutisk virkning påvirkes av slike faktorer som komorbiditeter. Med deres tilstedeværelse trenger noen ganger mer forsiktighet i bruk av rusmidler.

For Torvakard er slike patologier:

1. Aktiv leversykdom. Deres tilstedeværelse refererer til antall kontraindikasjoner for bruk av midler.
2. Økt aktivitet av serumtransaminaser. Denne egenskapen til kroppen tjener også som en grunn til ikke å ta stoffet.

Abnormaliteter i nyrene, som ofte er inkludert i listen over kontraindikasjoner, vises ikke denne gangen denne gangen. Deres tilstedeværelse påvirker ikke atorvastatin, slik at slike pasienter får lov til å ta medisin uten å justere doseringen.

En svært viktig tilstand er bruken av pålitelige prevensjonsmidler i behandlingen av kvinner i fertil alder med denne agenten. I perioden med å ta Torvakarda er graviditet uakseptabelt.

Bivirkninger og overdosering

Ved bruk av Torvakarda kan følgende bivirkninger oppstå:

• hodepine;
• søvnløshet;
• depressive stemninger;
• kvalme;
• brudd i arbeidet i fordøyelseskanalen;
• pankreatitt;
• redusert appetitt;
• muskel- og ledsmerter;
• kramper;
• anafylaktisk sjokk;
• kløe;
• hudutslett;
• seksuelle forstyrrelser.

Hvis du identifiserer disse og andre brudd, er det verdt å kontakte legen din og beskrive problemet. Uavhengige forsøk på å eliminere det kan føre til komplikasjoner.

Overdosering med riktig bruk av medisiner er usannsynlig. Når det oppstår, er symptomatisk terapi indikert.

Interaksjon med andre legemidler

For å unngå negative kroppsreaksjoner er det nødvendig å ta hensyn til egenskapene til virkningen av andre medisiner tatt på Torvakards effektivitet.

Forsiktighet er nødvendig når du bruker den med:

• erytromycin;
• anti-mykotiske midler;
• fibrater;
• ciklosporin;
• nikotinsyre.

Disse stoffene kan øke konsentrasjonen av atorvastatin i blodet, på grunn av at det er risiko for bivirkninger.

Det er også nødvendig å nøye overvåke behandlingsforløpet dersom slike legemidler legges til Torvakard som:

• kolestipol;
• cimetidin;
• ketokonazol;
• orale prevensjonsmidler;
• Digoksin.

For å utvikle en riktig behandlingsstrategi må legen være oppmerksom på alle medisinene pasienten tar. Dette vil tillate ham å objektivt vurdere bildet.

analoger

Blant de legemidlene som er egnet for erstatning av de ansettede midlene, er:

Deres bruk må avtales med legen. Derfor, hvis det er behov for å finne billige analoger av dette stoffet, må du kontakte en spesialist.

Pasientens oppfatning

Anmeldelser av stoffet Torvakard er ganske motstridende - mange mennesker kom opp med stoffet, men mange pasienter måtte nekte å ta medisinen på grunn av bivirkninger, som igjen bekrefter behovet for å konsultere en lege og kontrollapplikasjon.

Jeg har brukt Torvacard i flere år nå. Kolesterolindeksen gikk ned med halvparten, det var ingen bivirkninger. Legen tilbød seg å prøve et annet verktøy, men jeg nektet.

Fra Torvakard hadde jeg mange bivirkninger. Konstant hodepine, kvalme, kramper om natten. Han led i to uker, da spurte han legen om å erstatte denne løsningen med noe annet.

Gennady, 47 år gammel

Jeg likte ikke disse pillene. Først var alt bra, og etter en måned begynte presset å hoppe, søvnløshet og alvorlig hodepine dukket opp. Legen sa at testene var bedre, men jeg følte meg veldig dårlig. Jeg måtte nekte.

Jeg har brukt Torvakard i et halvt år nå, og jeg er veldig fornøyd. Kolesterol er normalt, sukker er litt redusert, trykket er tilbake til det normale. Bivirkninger merket ikke.

Dmitry, 52 år gammel

Prisen på torvacardum varierer avhengig av doseringen av atorvastatin. For 30 tabletter på 10 mg må du betale 250-330 rubler. Kjøpet av en pakke med 90 tabletter (20 mg) krever 950-1100 rubler. Tabletter med høyeste innhold av den aktive substansen (40 mg) koster 1270-1400 rubler. Denne pakken inneholder 90 stk.

Torvakard: instruksjoner for bruk, advarsler og omtaler

Torvacard er en kolesterolsenkende medisin som produseres i pilleform og tilhører en gruppe statiner. På grunn av effekten av dette legemidlet, gjenopptas normal kardial aktivitet og risikoen for komplikasjoner fra det vaskulære systemet reduseres betydelig. Legemidlet er i god stand, både blant representanter for det medisinske feltet, og blant pasientene på grunn av sin påvist effektivitet.

Ta hensyn til Torvakards tabletter, instruksjoner for bruk, mulige uønskede tiltak, kontraindikasjoner og svar på spørsmålet om de skal tas fra kolesterol.

Sammensetning og doseringsform

Medikamentet Torvakard tilhører medisinske midler til lipidgruppen, statiner. Ifølge beskrivelsen i håndboken er han en hemmer av HMG-CoA reduktase-enzymet, som omdanner substratet til en mevalon-til-det. Suppression av HMG-CoA-reduktase forblir i ca. 21-29 timer på grunn av tilstedeværelsen av aktive molekyler etter hepatisk metabolisme. Den viktigste aktive ingrediensen, i henhold til instruksjonene i legemiddelregisteret (radar) - atorvastatin kalsium. Hjelpekomponenter inkluderer magnesiumoksid, silisiumdioksyd, monohydratlaktose, hydroksypropyl og mikrokrystallinsk cellulose.

Den viktigste farmakologiske virkningen av torvakarda i instruksjonene er en reduksjon i LDL-syntese i leveren, og i tillegg er det en jevn økning i aktiviteten av interaksjon med reseptorene av denne fraksjonen av kolesterol. Formen av produksjon av denne medisinen - tabletter, belagt på toppen, i utseende, ligner kapsler. Tilgjengelig i tre doseringsalternativer - torvakard 10 mg, torvakard 20 mg, torvakard 40 mg.

Studier viser at dette legemidlet kan redusere nivået av totalt kolesterol med 31-45% lipoproteiner med lav tetthet - med ca. 40-60%, apolipoprotein B - til 35-51% og triglyserider - til 15-32%. Innholdet av alle disse overskuddene gir en svært høy risiko for å utvikle aterosklerose og andre komplikasjoner. Parallelt med dette, øker innholdet av lipoproteiner med høy tetthet, en brøkdel av "godt" kolesterol som ikke deltar i den patogenetiske koblingen av aterosklerose, moderat i blodet. Absorption av Torvakard, regulert av instruksjonene, er ganske høy, hvorfra effekten av stoffet kommer raskt. Metabolisme oppstår hovedsakelig ved leveren, utskilles i gallen inn i tarmlumen.

Indikasjoner for bruk

I følge instruksjonene er denne medisinen foreskrevet for pasienter med økt kolesterol, hvis tilstand ikke kan forbedres med diett eller andre medisinske metoder. I tillegg til å redusere nivået av skadelig kolesterol - LDL og redusere aktiviteten til LDL-reseptorer, korrigerer det balansen mellom fett med høyt og lavt innhold. Overvei nå indikasjonene på bruk av tabletter Torvakarda:

• I kombinasjon med kostholdsterapi for å redusere høye nivåer av totalt kolesterol, apolipoprotein B, LDL hos pasienter med hypercholesterolemi av type 1, heterozygot familiært og ikke-arvelig hyperkolesterolemi (ifølge Fredrickson gradasjon - type IIa og IIb)
• Sammen med diettbehandling hos personer med indikatorer på forhøyede serum triglyserider (type IV)
• For å senke totalt kolesterol og LDL hos personer med hyperkolesterolemi, arvet homozygotype i kliniske tilfeller, når normalisering av ernæring og andre ikke-medisinske behandlingsmetoder er ineffektive.
• Sykdommer i kardiovaskulærsystemet (personer med stor sjanse for CHD-progresjon - eldre enn 55, dårlige vaner - røyking, høyt blodtrykk (arteriell hypertensjon), risiko for å utvikle diabetes, proteinutskillelse i urinen (proteinuria), følsomhet overfor IHD). Som angitt i instruksjonene, for dyslipidemi - et profylaktisk formål å redusere risikoen for dødelighet og alvorlige konsekvenser - hjerteinfarkt, hjerteastma, hjertesvikt, angina pectoris, sykehusinnleggelse om nødvendig i prosedyren for revaskularisering.

Kontra

For utnevnelse av Torvakard er det kontraindikasjoner - noen forhold til pasientens kropp, nemlig instruksjonene inkluderer følgende:

• Aktiv leversykdom eller økt aktivitet av serumtransaminaser - leverenzymer (tre ganger høyere enn VGN), med uforklarlig etiologi.
• Leverinsuffisiens.
• Burdened arvelighet - et brudd på toleranse for laktose, dets mangel eller malabsorpsjonssyndrom.
• Graviditet og fôringstid.
• Kvinner i fruktbar alder som ikke bruker nødvendig prevensjon.
• Barns alder.
• Overfølsomhet overfor de enkelte komponentene i legemidlet.

Med spesiell forsiktighet er Torvacard foreskrevet for en historie med leveravvik, hypotensjon og muskelpatologi. Det er ingen kompatibilitet med alkohol, derfor i tilfelle misbruk av alkohol eller alkoholisme tidligere, i henhold til instruksjonene, er legemidlet foreskrevet individuelt med forsiktighet.

Bivirkninger

Ved behandling med denne statinen er det mulig at en rekke bivirkninger er mulige på individuelle organsystemer, som nevnt i instruksjonene for legemidlet. Spesielt:

• Fordøyelseskanalen - flatulens, kvalme, forstoppelse, magesmerter, ekstremt sjelden: betennelse i bukspyttkjertelen, hepatitt.
• Nervesystemet - Cephalgia (hodepine) er mulig, søvnforstyrrelser, svimmelhet og smakperversjoner, polyneuropati (sykdommer i perifere nerver) kan forekomme sjeldnere.
• Sense organer - følelser av tinnitus, hørselstap, redusert synsstyrke.
• Åndedrettssystem - blødning fra nesen, og av og til - lungesykdom.
• Det muskuloskeletale systemet - artralgi, myalgi, muskelspasmer, kan sjelden utvikle tretthet og svakhet i musklene.
• Overfølsomhetsreaksjoner - erytematøs utslett av urtikaria, angioødem, ekstremt sjelden: nekrotiske hudprosesser, anafylaksi.
• Metabolske prosesser - hyperglykemi (økt blodsukkernivå)
• Bloddannelse - en reduksjon i blodkoagulasjon, spesielt - trombocytopeni.

Hvis det oppstår komplikasjoner fra listen ovenfor, bør administrasjonen av torvakarda avbrytes, eller etter ytterligere konsultasjon med behandlende lege, bør dosen korrigeres og muligheten for ytterligere administrasjon bør bestemmes.

Instruksjoner for bruk

Før man starter behandling med statiner, bør man forsøke å stabilisere lipidbalansen ved å øke aktiviteten til livsstilen, øke fysisk anstrengelse og bekjempe fedme. Før du anbefaler medisinen Torvakard, må legen foreskrive pasienten den klassiske lipidsenkende diettterapien, som opprettholdes gjennom hele behandlingsforløpet. I følge instruksjonene er startdosen ca. 10 mg en gang daglig. Daglig dosering kan tildeles i området fra 10 til 80 mg, som er regulert av instruksjonene.

Du kan ta Torvakard når som helst på dagen, uavhengig av måltidet. Individuelle doser er foreskrevet, ifølge laboratorietestindikatorer - lipidogrammer og de spesifikke egenskapene ved behandling av en bestemt pasient. Under behandlingen eller i doseringsperioden, er det nødvendig å kontrollere indikatorene for fett i blodet hver to til fire uker, og justere dosen tilsvarende. Maksimal daglig dosering regulert av instruksjonen - 80 mg om gangen. Ved diagnosen primær hyperkolesterolemi er det oftest en minimumsdose i form av 10 mg av legemidlet en gang daglig, for å oppnå en klinisk effekt. Synlig terapeutisk effekt kan ses på to uker, og maksimum - etter fire. Ved langvarig behandling fortsetter denne effekten.

Hepatiske indekser og dets funksjoner må undersøkes før behandlingsstart, etter seks uker, etter tolv uker etter starten av behandlingen og etter hver økning i dosering. Mottak av Torvakard bør stoppes når det er svakhet eller smerte i musklene, hvis symptomer på hypotetisk myopati oppdages, eller om det er risikofaktorer for utvikling av nyresvikt i nærvær av rabdomyolyse.

På apoteksmarkedet ble Torvakard kun utgitt på resept. Selvbehandling er utelukket, pasienten må følge instruksjonene fra legen og før utnevnelsen av dette legemidlet for å gjennomgå en full undersøkelse. En pasients eget hyperinitiativ kan føre til en hel serie alvorlige komplikasjoner og alvorlige konsekvenser.

I følge instruksjonene følger overdose med symptomer på alvorlig arteriell hypotensjon - en reduksjon i systemisk blodtrykk. Det er ingen spesiell motgift mot denne statinen, derfor behandles symptomatisk behandling.

Bruk under graviditet

Graviditet med denne statinen er en kontraindikasjon. Ifølge instruksjonene, under amming, er ikke legemidlet også foreskrevet, på grunn av at det ikke har blitt bestemt nøyaktig om den aktive ingrediensen - atorvastatin - penetrerer i morsmelk.

For barn

Ifølge instruksjonene er det ikke utnevnt pediatrisk medisinsk praksis på grunn av mangel på bevisgrunnlag for bruk i denne bransjen.

Interaksjon med andre legemidler

Risikoen for forekomst og progresjon av myopati i utnevnelsen av lipidsenkende legemidler som reduserer dannelsen av kolesterol, øker med samtidig bruk av en rekke stoffer. Spesielt fibrater, antimikrobielle stoffer (azolderivater), cyklosporin og en rekke andre legemidler. Instruksjonene inneholder en liste over verktøy, interaksjon som har en rekke funksjoner:

1. Ved samtidig bruk av torvakarda med fenazon eller warfarin ble det ikke funnet noen symptomer på klinisk håndgribelig interaksjon.
2. Med samtidig bruk av legemidler, som syklosporin, fibrater (gemfibrozil og andre legemidler i denne gruppen), immunosuppressive midler, antimykotiske azolderivater, legemidler som hemmer metabolisme med 3A4 isoenzymet, CYP450, øker plasmakonsentrasjonen av Torvakard. Det anbefales at klinisk overvåkning av slike pasienter utføres og når det er nødvendig, bare forskriver legemidler i startdoser.
3. Ved samtidig bruk av Torvakard i mengden 10 mg per dag og azitromycin i mengden 500 mg per dag forblir AUC for de første i plasma uendret.
4. Ved parallell bruk av dette statin og terapeutiske midler, som inkluderer hydroksyder av magnesia og aluminium, reduseres statins AUC med nesten 30-35%, men den kliniske effekten endret seg ikke, og nivået av reduksjon i LDL i plasma endret seg ikke, men den medisinske kontroll er nødvendig.
5. Kolestipol. På samme måte som statinene som studeres i dag, er dette også et lipidsenkende stoff som tilhører gruppen anionbytterharpikser. Samtidig bruk, reduserte plasmakonsentrasjonen av Torvakard med nesten kvart, men den totale kliniske effekten fra starten av bruk av legemidler var synkront høyere enn hver av dem separat.
6. Orale prevensiver. Parallell administrering av den høye dosen statin i spørsmålet (80 milligram) med disse stoffene fører til en synlig økning i nivåene av de hormonelle komponentene i legemidlet. Ifølge instruksjonene øker etinyl østradiol AUC med 20%, og noretisteron øker med 30%.
7. Digoksin. Kombinasjonen med digoksin fører til at prosentandelen av torvakarda i plasma øker med 20%. Pasienter som får digoksin i kombinasjon med statin i høyeste dose (80 milligram - maksimum, regulert av instruksjonen) bør overvåkes permanent.

Narkotikapris

Gjennomsnittlig pris på stoffet på apotekshyllene avhenger av dosen og antallet tabletter per pakke. I Russland er gjennomsnittsprisen for en Torvakard i landet:

• Torvakard 10 mg - om 240-280 rubler for 30 tabletter, for 90 tabletter må du betale et beløp på 700-740 rubler.
• Torvakard 20 mg - ca 360-430 rubler for henholdsvis 30 tabletter og 1050 - 1070 rubler for 90 tabletter.
• Torvakard 40 mg - ca 540 - 590 rubler for 30 tabletter og 1350 - 1450 rubler for 90 stk.

På det ukrainske farmasøytiske markedet i Torvakard er prisen på apotek følgende:

• Torvakard 10 mg - ca 110-150 UAH for 30 tabletter, for 90 tabletter må du gi mengden i størrelsesorden 310-370 UAH.
• Torvakard 20 mg - ca 90 - 110 UAH for 30 tabletter og 320 - 370 UAH for 90 tabletter, henholdsvis.
• Torvakard 40 mg - prisen varierer fra 220 til 250 UAH for 30 tabletter.

Prisene avhenger av landet og selskapets produsent, på egenskapene til det farmasøytiske markedet, på den lokale regionale prisreguleringen.

Analoger Torvakard

Torvakard - et stoff som har fungert bra, viser gode kliniske resultater og er rimelig rimelig - billig i pris. Imidlertid kan det i enkelte tilfeller (individuell intoleranse, endringer i medisinske resept, endringer i pasientens tilstand) være nødvendig å velge en analog i stedet for torvakard.

Det finnes erstatninger med samme aktive ingrediens i instruksjonene som Torvakard - Atorvastatin. Disse inkluderer Atokor, Atoris, Liprimar, Torvazin, Tulip, Livostor.

I tillegg til dem, kan medisinske fagfolk velge en farm ekvivalent. gruppe - også statiner. Disse inkluderer stoffer som Akorta, Rosuvastatin, Crestor, Rosukard, Rosart, Lipostat, Roxera, Simgal og andre.

Brukeranmeldelser

Blant leger, om torvakard vurderinger spesielt smigrende. Han opptrer svært ofte i forskrifter for hyperkolesterolemi av forskjellig opprinnelse. I mange år har dette stoffet bevist sin effektivitet i praksis.

Zhilinov S.A. Endokrinolog, Ufa: "Jeg har lenge foreskrevet torvakard til pasientene mine. Jeg ser alltid et stabilt positivt resultat med minst komplikasjoner eller bivirkninger. Han viser seg veldig godt i behandlingen av tilstander med høyt kolesterol. I tillegg spiller det også en viktig rolle i forebygging av hjerteisoki. Ja, og for prisen er den tilgjengelig for nesten enhver pasient. "

Som leger, snakker pasienter også lovende om denne medisinen. Sammenlignet med andre populære statiner, er prisen og tilgjengeligheten av stoffet ganske attraktivt.

S. Vasilenko, drosjesjåfør, 50 år gammel, Kerch: "I de siste seks årene har jeg hoppet over kolesterol hele tiden i tester. Jeg dro til klinikken, en lokal lege utnevnt Torvakard til meg. Først trodde jeg at jeg hadde kastet bort pengene, men da lest jeg instruksjonene for forberedelsen, lyttet til legenes instruksjoner og skjønte at effekten ikke var umiddelbar, men gradvis. Og etter to uker følte jeg meg selv positive endringer i helsen min. Nå har jeg ingen åpenbare klager, jeg føler meg selv et dusin år yngre. "

Chegoday E.A. 66 år gammel Voronezh: "Fra min ungdom har jeg problemer med høyt kolesterol. Før du begynner å ta torvakard, så jeg liprimar - dømme etter instruksjonene, de har nesten samme sammensetning. Men prisene på liprimar biter nå, så legen foreslo erstattet det med billigere medisin. Jeg ser personlig ingen forskjell, ingen bivirkninger fra den store listen i håndboken, jeg fant ikke enten på den medisinen eller på denne. Det er synd at disse pillene skal være full, nå hele livet mitt. "

Panchenko Vera, 39 år gammel, s. Antonovka: "Min far har lenge vært over den andre typen diabetes mellitus; før behandling nådde fastende blodsukker 8-9. Han har et stort overskudd av kroppsvekt, og som legen sa, er dette derfor kolesterol i analysene går av skala. I distriktssykehuset ble vi sterkt anbefalt, i tillegg til hele behandlingen, å drikke 20 milligram torvakard om natten, i henhold til instruksjonene. Det viste seg å være ganske behagelig - du trenger bare å drikke det en gang om dagen. Bare det som trengs, fordi pappa er nesten 70 år gammel, og i sine år er det vanskelig å huske alle pillene. Videre sier instruksjonene at tar piller ikke er avhengig av mat - dette er veldig opportunelt å ta hensyn til fars diabetes. I den første måneden, da vi begynte å drikke dette legemidlet, var det en merkbar nedgang i kolesterolnivået, og nå er alt bra med ham, han er normal. "

Som vi kan se, dommer etter vurderinger fra både leger og pasienter, har det valgte lipidsenkende middelet - Torvakard - en ganske høy effektivitet og er svært ofte funnet i klinisk praksis. Det er også ofte omtaler om den hyggelige akseptable prisen på denne statinen. Det bør tas hensyn til og husk at det kun er mulig å utpeke Torvakard etter en fullstendig undersøkelse og konsultasjon med de nødvendige spesialistene, etter hans strenge individuelle instruksjoner.

Tabletter for senking av kolesterol i blodet

Bruk av kolesterol statiner

Kardiovaskulære sykdommer har fortsatt en ledende stilling blant årsakene til dødeligheten. Den arvelige faktoren, opprettholde en usunn livsstil, dårlige vaner, usunn dietter, samt aterosklerose kan bidra til utviklingen av disse sykdommene.

Statiner for kolesterol er en gruppe medikamenter som brukes til å redusere nivået av lipoproteiner med lavt og meget lavt innhold i blodet. Legemidlene i denne gruppen brukes som en del av et kompleks, samt monoterapi for hyperlipoproteinemi av alle fenotyper.

Operasjonsprinsipp

Statiner for behandling av kolesterol har aterogene, lipidsenkende og vasodilaterende effekter, samt reduserer konsentrasjonen av C-reaktivt protein i blodplasmaet. Ved systematisk inntak observeres en økning i lumen av arteriene, regresjon av aterosklerotiske plakk og inhibering av utvikling av aterosklerose.

Legemidler i denne gruppen har en hypolipidemisk og ikke-lipid (pleiotropisk) effekt.

Lipidsenkende effekt

I prosessen med å gi hypolipidemisk virkning oppstår følgende: statiner hemmer HMG-CoA reduktase enzymer, som er det viktigste enzymet involvert i dannelsen av kolesterol. I tillegg er det frigjøring av lavdensitets lipoprotein på overflaten av endotelet. Dette bidrar til å redusere effektene på aterosklerotiske plakk, reduserer trombogen potensial og reduserer risikoen for å utvikle sykdommer i kardiovaskulærsystemet. Blant alle slags positive effekter, bør det bemerkes at denne prosessen ikke kan, men har en negativ effekt på leveren.

Nonlipid effekt

Hovedvirkningen ved å ta statiner er å forbedre pasientens livskvalitet og redusere risikoen for dannelse av nye patologier. Alt avhenger av den uklare virkningen av narkotika. statiner:

• har en gunstig effekt på det vaskulære nettet,
• øke angiogenese og redusere nivået av oksygenradikaler,
• redusere blodplateaktivitet, myokardiocythypertrofi,
• bidrar til å redusere veksten av svulster.

Hovedgruppene av statiner

Effektiviteten til forskjellige grupper av statiner er forskjellig. Den farmakologiske virkningen av alle legemidler i denne gruppen avhenger av de første indikatorene for kolesterolnivåer, høy tetthetslipoproteiner og plasma triglyserider.
Vurder de grunnleggende navnene på statiner fra kolesterol:

• Atorvastatingruppe: Atoris, Torvakard, Liptonorm, Atomax. Omtrentlige kostnadsområder fra 190 til 400 s.
• Gruppe lovastatin: Cardiostatin, Cardiotain. Kostnad fra 250 til 450 p.
• Simvastatingruppe: Zokor, Vasilip, Simvageksal, Sivmakard, Synakard, Simlo. Kostnad fra 180 til 400 s.

• Fluvastatingruppe: Lescol Forte. Kostnad fra 2000 r.
• Gruppen rosuvastatin tilhører antistatin-gruppen kolesterol: Rosukard, Rosulil, Roxera, Crestor, Mertinil. Pris: fra 400 til 1200 r.

Prisen på statiner varierer avhengig av gruppemedlemskapet, den nødvendige dosen av stoffet og apoteket der de selges.

Programfunksjoner

Hele listen over statiner for senking av kolesterol kan provosere utviklingen av bivirkninger når de tas sammen med andre grupper av stoffer.

• Så, når det kombineres med antifungale stoffer (itroconazol, ketokonazol) er det en økning i risikoen for myopati.
• Kombinasjonen av simvastitinkolesteroltabletter med alkohol øker risikoen for en økning i den hepatotoksiske effekten av alkohol.
• Felles bruk av statiner med hormonelle legemidler øker risikoen for blodpropper, og øker nivået av visse hormoner i blodet.
• Det er uønsket å bruke medisiner for kolesterol sammen med antibakterielle legemidler av gruppen erytrocytter.
• Når man kombinerer statiner med andre legemidler som har en hyolipidemisk effekt, kan det være en rekke uønskede bivirkninger.
• Som en kombinert behandling kan en kombinasjon av statiner med nikotinsyrepreparater foreskrives. I moderne medisin er en slik kombinasjon et stort spørsmål på grunn av muligheten for alvorlige bivirkninger.

Du bør ikke prøve å velge et statin gruppe stoff selv. Reseptet skal utarbeides av den behandlende legen, og ta hensyn til hvilke legemiddelgrupper pasienten bruker på det tidspunktet.

Indikasjoner for opptak

Risikogruppen omfatter pasienter over 45 år med en historie med nedsatt normal funksjon av kardiovaskulærsystemet.

Blant de viktigste indikasjonene på å ta statiner for å senke kolesterol er følgende punkter:

• Ikke-arvelig hyperkolesterinemi.
• Når nivået av LDL over 5 mmol / l.
• Sykdommer i kardiovaskulærsystemet: Hjertefeil, hjerneslag; med stabil angina, med kardiosklerose etter infarkt; med aterosklerose.
• Forstyrrelse av binyrens normale funksjon, som manifesterer seg i form av diabetes. Denne sykdommen øker risikoen for atherosklerose.

I tillegg brukes kolesterolmedisiner til å forbedre det kliniske bildet hos pasienter med perifer arteriell sykdom, i tillegg til:

• Reduser risikoen for slag.
• Reduser risikoen for kardiovaskulær risiko i diabetes mellitus type 2, arteriell hypertensjon, så vel som i kronisk form for koronar hjertesykdom.

Ifølge forskningen er det en rekke arvelige sykdommer der reseptbelagte legemidler til barn er akseptabelt.

Ytterligere indikasjoner for opptak

Ifølge epidemiologiske studier kan legemidler med lipidsenkende virkninger brukes til behandling av følgende sykdommer:

• Reumatoid artritt - for å redusere skade på synovialmembranen;
• Å redusere utviklingen av aldersrelatert stenose;
• Til behandling av multiple myelom;
• Når brudd på normal funksjon av nyrene, som utløses av diabetes eller andre sykdommer;
• For å hindre risikoen for å utvikle Alzheimers sykdom.

Bivirkninger

Systematisk bruk av statiner er skadelig for leveren og kan utløse utviklingen av nyresvikt, grå stær, hyppige humørsvingninger og depresjon. Forekomsten av visse bivirkninger avhenger av hvilken type statiner som brukes, samt hvilke grupper av legemidler de kombineres med.

For eksempel forekommer følgende bivirkninger oftest når du tar atorvastatin kolesterol medisinering:

• hodepine,
• oppblåsthet,
• diaré,
• søvnforstyrrelser
• asteni.

I tillegg kan det løses:

• Overdreven reduksjon i blodsukkernivået.
• På muskel-skjelettsystemet: smerte i lumbalområdet, kramper, leddgikt i leddene.
• Fra nervesystemet: utvikling av perifer neuropati, svimmelhet, ubehag, amnesi.
• Mulige manifestasjoner av en allergisk reaksjon i form av kløe, utslett på huden, urticaria, Lyells syndrom.
• Fra mage-tarmkanalen: pankreatitt, oppkast, diaré.
• Utviklingen av fedme, impotens, vektøkning, hevelse.

Bivirkninger kan ikke være umiddelbart synlige. Statin terapi bør utføres under systematisk tilsyn av behandlende lege.

Alternative metoder

Med alle mulige bivirkninger har pasientene ofte et spørsmål: Hvordan redusere kolesterol uten statiner? I dette tilfellet komme til hjelp av matvarer som inneholder en stor mengde fiber, pektin og umettede fettsyrer: Omega-2, Omega-6, Omega-9. Bruken av linfrøolje, fiskeolje, et stort antall belgfrukter og frukt er i stand til å opprettholde LDL og kolesterol innenfor akseptable grenser. Av kornene anses de mest nyttige bokhvete, havre, hvetekorn.

Det er også nødvendig å kontrollere vekten, kvitte seg med dårlige vaner, observere en brøkdel diett og ikke glemme moderat fysisk anstrengelse.

Skriv den første kommentaren

Hvorfor stiger blodkolesterolet og hvordan håndteres det?

I vår tid, dessverre, er dødeligheten fra hjertesykdommer og blodårer svært høy. For det meste er årsakene til dette, trombose og tromboembolisme i alle tilfeller farlige følgesvenner av vaskulær aterosklerose. Vel, den viktigste grunnen til all denne skammen - et høyt nivå av kolesterol i blodet.

Om kolesterol

La oss begynne med dating. Kolesterol - organisk materiale, naturlig fettløselig alkohol. I organismen av alle levende vesener er den en del av cellevegget, danner sin struktur og deltar i transport av stoffer inn i cellen og tilbake.

Forhøyet blodkolesterol kan skyldes mange årsaker og føre til vaskulær lesjon og aterosklerose. Men til tross for dette trenger kroppen det for:

• cellevegg plasticitet;
• transport av bestemte stoffer gjennom spesielle mekanismer i den;
• vitamin D syntese;
• normal fordøyelse, deltar i dannelsen av gallsyrer;
• kjønnshormoner, hvorav han er medlem.

Varianter og innhold

Kolesterol sirkulerer hele tiden i kroppen med blod, fra celler og vev til leveren for utskillelse. Eller omvendt, er cholesterol syntetisert i leveren spredt til vevet. Transport utføres i sammensetningen av lipoproteiner - forbindelser av protein og kolesterol. Videre er det flere typer av disse forbindelsene:

• LDL - lipoproteiner med lav densitet, designet for å transportere kolesterol fra leveren til vevet;
• VLDL - lipoproteiner med svært lav tetthet, endogent kolesterol, triglyserider i kroppen;
• HDL - lipoproteiner med høy tetthet, transporterer overskytende kolesterol fra vev til leveren for behandling og utskillelse.

Av det ovenfor skrevne er det klart at jo høyere HDL innhold, jo mindre sannsynlig er det å bli syk med aterosklerose. Hvis mengden av andre forbindelser i blodet stiger, er dette et dårlig prognostisk tegn. Sannsynligvis er fartøyene allerede berørt av aterosklerose. Triglyseridinnhold er også viktig. Deres høye nivå er også ugunstig for vaskemuren, og indikerer en økt ødeleggelse av VLDL-kompleksene med frigjøring av kolesterol.

Hvem er vist analysen og hvordan han gir opp

En blodprøve for totalt kolesterol er en integrert del av biokjemisk analyse.
Blod er tatt fra en vene. Overleveringsanalyse om morgenen på tom mage. Det er nødvendig å utelukke bruk av fettstoffer, alkohol på eve. Det anbefales også å avstå fra å røyke.

Definisjonen av kolesterol er vist hos følgende pasienter:

• Personer i fare for arvelighet;
• Ved å nå en viss alder;
• Lider av diabetes og hypothyroidisme;
• Overvektige vektige~~POS=HEADCOMP;
• Å ha dårlige vaner;
• Kvinner som tar hormonelle prevensjonsmidler i lang tid;
• Menopausale kvinner;
• Menn over 35;
• I nærvær av symptomer på systemisk atherosklerose.

Hvorfor blir han fremmet?

Det er ulike årsaker til hyperkolesterolemi. Disse inkluderer:

• Genetisk predisposisjon - arvelig utbredelse av ustabile kolesterolforbindelser over HDL;
• Fedme - i overvektige mennesker blir en stor mengde kolesterol deponert i fettvevet;
• Feil ernæring - For mye forbruk av produkter som inneholder animalsk fett, en liten mengde fiber og vitaminer;
• Stillesittende livsstil;
• Samtidige kroniske sykdommer, som diabetes mellitus eller hypothyroidisme;
• Røyking - bidrar til økning i LDL og VLDL, og også spasmer blodårer, og dermed øker utviklingen av aterosklerose;
• Stress fører til labilitet i blodkar og forverrer hyperkolesterolemi.

Hvor åpenbart

Hypercholesterolemi manifesterer seg ikke i de tidlige stadier. Følg deretter symptomene på en utviklende sykdom:

• Konstruerer, presser smerter bak brystbenet med angina eller kortpustethet med anstrengelse;
• Akutt skjærepine i brystet med myokardinfarkt;
• Svimmelhet, kvalme, nedsatt syn og hukommelse er tegn på atherosklerotisk lesjon av cerebral fartøy;
• Bevissthet, parese eller lammelse av lemmer under et slag;
• Intermittent claudication - smerte i underdelene med nederlaget på deres blodkar;
• Gult flekker på huden - xanthomer, som er subkutane kolesterol innskudd.

Det er derfor det er så nødvendig å kontrollere kolesterol hos personer med risiko for hjerte og karsykdommer ved arvelighet eller livsstil.

Hvordan leve videre

For å redusere kolesterolet til ønsket nivå, uten å tillate utvikling av systemisk atherosklerose, vil det hjelpe diett, livsstilsendringer.

Med eksisterende aterosklerose er behandling med medisiner indikert, alternativ medisin vil ikke være overflødig.

mat

Diett spiller, men ikke den viktigste rollen, siden bare 20% av kolesterolet kommer inn i kroppen med mat, men er en korrigerende faktor. I tillegg bidrar enkelte produkter til å fjerne overskuddet.

Hva skal være en diett for hyperkolesterolemi? Først av alt, opplister vi produktene som må begrenses eller utelukkes fra det daglige kostholdet. Disse inkluderer:

• Fet kjøtt;
• leveren;
• Eggeplomme;
• Margarine og majones;
• Høyt fett meieriprodukter;
• Offal (biffhjerner - rekordhull for kolesterol).

For å navigere innholdet i kolesterol i grunnleggende matvarer, anbefaler vi at du bruker bordet.

Nå vurdere produktene som kan og skal forbrukes med økt kolesterol i blodet og aterosklerose. Det anbefales å ta med i kostholdet ditt:

• Legumes (bønner, erter, soyabønner) - på grunn av det høye innholdet av fiber og pektin;
• Friske greener (spinat, persille, grønn løk og hvitløkfjær), som har anti-atherogene effekter;
• Hvitløk - reduserer nivået av kolesterol i blodet;
• Røde grønnsaker og frukt (paprika, rødbeter, kirsebær);
• Vegetabilske oljer (oliven, solsikke);
• Seafood.

Din daglige diett bør være balansert, inneholder alle nødvendige vitaminer og fordelaktige stoffer. Å spise bedre brøkdel, i små porsjoner. Unngå å spise mat med høyt kaloriinnhold før sengetid.

Daglig rutine og livsstil

En viktig komponent i vellykket behandling, i tillegg til kosthold, er i samsvar med visse regler:

• Full hvile og sove, minst 8 timer;
• Utvikling av en biorytme av søvn, hvile og spising;
• Kategorisk opphør av røyking og alkoholmisbruk;
• Unngå stress og økt psyko-emosjonelt stress;
• Kamp mot en stillesittende livsstil (fysiske øvelser, avslag på transport hvis du kan gå, lett løp);
• Bekjempelse av overvekt og tilstrekkelig behandling av kroniske sykdommer.

Folkemidlene

Tradisjonelle metoder er basert på bruk av planter, grønnsaker og frukt som kan redusere kolesterol og fjerne det fra kroppsoverskuddet.

Så en av disse plantene er hvitløk. Det er nok å bruke 2-3 fedd hvitløk per dag, og analysen vil svare til normen. Du kan også gjøre forskjellige infusjoner av hvitløk i kombinasjon med sitron eller, for eksempel, med honning. For å gjøre dette, vri 200 gram peeling hvitløk i en kjøttkvern, legg til det to spiseskjeer av honning og klemme saften av en sitron. Alt denne blandingen, tett og kjølig. Ta en teskje om dagen.

Hawthorn har en god effekt. Længe siden dens åndtinkturer brukes til å styrke helsen.

Du kan gjøre tinkturen selv ved å blande et halvt glass knust frukt og 100 ml alkohol. Denne blandingen må insisteres i tre uker på et mørkt sted, røring av og til. Også, du kan insistere og hagtorn blomster. Tørket hagtorn brygger kokende vann.

Germinert bygg, rugbran og valnøtt er også gode. I tillegg påvirker bruken av grønn te på nivået av kolesterol i blodet, på grunn av det høye innholdet av tannin.

medisin

Hvis du allerede har utviklet aterosklerose eller behandling er ineffektiv på andre måter, må du ty til medisinering.

Hvilke stoffer brukes:

1. Statins (Vasilip, Torvakard) - de vanligste og mest effektive stoffene. Behandling med statiner er lang, og hos pasienter med aterosklerose er konstant.
2. Fibrer (Gemfibrozil, Traykor) - oftest brukt med høyt nivå av triglyserider. Kan øke HDL-innholdet.
3. Gallsyresekvestranter, kolesterolabsorpsjonshemmere er mindre effektive og brukes sjelden

Det er mye vanskeligere og dyrere å behandle en sykdom enn å forhindre det. Så ta vare på helse, spis riktig og trene og testene dine vil bli normale i mange år.

Instruksjoner for bruk av piller og legemidler Atorvastatin

Med ineffektiviteten av ikke-medisinske metoder for behandling av høyt kolesterol i blodet, brukes lipidsenkende midler Atorvastatin. Instruksjoner for bruk må nødvendigvis undersøkes slik at terapien er så effektiv og sikker som mulig.

Sammensetning, utslippsform og farmakologisk virkning

Den aktive ingrediensen i preparatet av stoffet er atorvastatin. Produsenter produserer et produkt med forskjellig innhold av den aktive komponenten - 10, 20, 30, 40, 60 og 80 mg.

Ulike stoffer er introdusert som hjelpestoffer: cellulosederivater, talkum, Mg-sterater, Ca-karbonater, povidon, laktose, makrogoler, Na-laurylsulfater og Ti-dioxider.

Den eneste formen for medikamentfrigivelsen er hvite belagte tabletter som inneholder forskjellige doser av Atorvastatin. Hver originalpakke inneholder 30 eller 90 tabletter og bruksanvisninger fra produsenten.

Atorvastatin tilhører gruppen lipidsenkende legemidler.

En spesiell mekanisme for legemiddelhandling på kroppen gir følgende farmakologiske effekter:

1. Et enzym (enzym) som blokkerer kolesterol syntese i leveren.
2. Senke kolesterol i kroppen.
3. Redusere konsentrasjonen av skadelige lipoproteiner og triglyserider.
4. Senker blodviskositeten.
5. Normalisering av blodkoagulasjonsprosesser.
6. Redusere hyppigheten av komplikasjoner av hjertesykdom.
7. Redusere dødelighet fra hjertesykdom.

Metabolismen av det aktive stoffet forekommer hovedsakelig i leveren. En betydelig mengde metabolitter utskilles i gallen.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Effektene av atorvastatin i menneskekroppen tillater stoffet å bli mye brukt til behandling av slike sykdommer:

• hjerteinfarkt forebygging;
• strekkforebygging;
• reduserer risikoen for angina
• reduserer sannsynligheten for å utvikle hjertekomplikasjoner hos pasienter med diabetes mellitus;
• medfødt arvelig hyperkolesterolemi (primær form);
• Type 4 hypertriglyseridemi;
• oppnådd hyperkolesterolemi (når kolesterolnivåene overstiger 5 mmol / l);
• med belastet arvelighet, økte risikoer for hjertesykdom og nivået av kolesterol (lavdensitetslipoprotein) mer enn 4,2 mmol / l.

Ifølge de offisielle merknadene til stoffet Atorvastatin må indikasjonene for bruk ved valg av dose nødvendigvis tas i betraktning i forbindelse med kontraindikasjoner.

Legemidlet er kontraindisert i disse tilstandene og patologiene:

• høy følsomhet for stoffet;
• alvorlig leversykdom, ledsaget av en vedvarende økning i nivået av transaminaser i blodet;
• graviditet;
• amming periode;
• barns alder opp til 10 år (det foreligger ingen data fra sikkerhetsstudier av Atorvastatin, hvor bruk av barn er forbudt) Det foreligger informasjon om effektiv og sikker bruk av atorvastatin hos barn 10-18 år.

Legemidlet bør brukes med forsiktighet til kvinner av reproduktiv alder. Det er viktig å utelukke tilstedeværelse av kontraindikasjoner før du tar stoffet for å hindre en negativ innvirkning på pasientens tilstand.

Søknadsmetoder

Doseringsregimen er valgt individuelt for hver pasient. Endre dosen av atorvastatin, foreskrevet av lege, er forbudt.

Pasienter med hypokolesterolemi, er det viktig å holde fast ved et balansert kosthold med lavt fettinnhold. Det må huskes at bruk av medisinen Atorvastatin (i henhold til bruksanvisningen) ikke bør kombineres med bruk av mer enn 200 ml grapefruktjuice per dag (om mulig, oppløs drikke under behandling). Hyppigheten av å ta stoffet - en gang om dagen (helst om morgenen). Tabletter skal ikke tygges eller knuses før de tas.

Den anbefalte terapeutiske dosen av legemidlet, som anvendes ved behandling av forskjellige tilstander, er fra 10 til 80 mg per dag. De første effektene av å ta stoffet begynner å vises først etter 14 dager. Full effektivitet vises bare etter en måned med behandling.

Det er viktig! Dosen av atorvastatin 80 mg er foreskrevet for alvorlige arvelige former for hyperkolesterolemi.

Hvis en dose blir savnet, fortsett som følger:

• hvis det er mindre enn 8 timer til neste dose, ta neste dose som planlagt;
• hvis du tar den neste pillen i mer enn 8 timer, ta den riktige dosen så snart du husker det.

Overdosering og bivirkninger

Ubetydelig overskytelse av en dose i henhold til de utførte undersøkelsene følges ikke av alvorlige konsekvenser. Det kan øke sannsynligheten for hyppige bivirkninger. Et signifikant overskudd av den foreskrevne dosen er ledsaget av alvorlige brudd på leveren, som krever medisinsk behandling. I dette tilfellet trenger du hjelp fra en lege. Behandlingen er symptomatisk, siden det ikke finnes stoffer som inaktiverer eller akselererer utskillelsen av atorvastatin.

Bivirkninger når du tar stoffet ofte, er det mildt og raskt forsvinner.

Vanlige bivirkninger inkluderer følgende:

• kvalmeforstyrrelser;
• diaré;
• forstoppelse,
• flatulens;
• hodepine;
• økt tretthet;
• svimmelhet;
• søvnforstyrrelser.

Sjeldne bivirkninger er:

• redusert libido;
• impotens (med langvarig bruk av høye doser);
• gulsott;
• hudutslett;
• muskel aches;
• hørsel og synshemming;
• sår hals;
• redusert blodpropp
• alvorlig svakhet, ofte nesten fullstendig mangel på styrke.

Spesielle instruksjoner ved mottak og samhandling med andre stoffer

Sørg for å informere legen om slike egenskaper og patologi av pasienten:

• Tilstedeværelse av graviditet, amming;
• alvorlige sykdommer i leveren, nyrene;
• alkoholisme;
• redusert skjoldbruskfunksjon
• sykdommer forbundet med muskelskade
• Utviklingen av uønskede reaksjoner ved bruk av andre grupper av lipidsenkende legemidler.

Ved langvarig bruk kan forstyrrelser i leveren. Det vil kreve regelmessige blodprøver for å vurdere leverfunksjonen og diagnostisere muskelfunksjonen.

Det er forbudt å kombinere bruk av atorvastatin tabletter med alkohol, siden belastningen på leveren øker kraftig, er produksjonen av enzymer forstyrret og alvorlige komplikasjoner utvikles.

Legemidlet påvirker ikke evnen til å kontrollere transport og presise mekanismer. Det anbefales å begrense slike aktiviteter til reaksjonen på stoffet er fastslått.

I løpet av behandlingen bør mulige interaksjoner med andre legemidler vurderes. Atorvastatin reduserer effekten av warfarin. Derfor bør doseringen av legemidler justeres for å sikre rationaliteten av behandlingen.

For å øke alvorlighetsgraden av atorvastatin, spesielt utviklingen av muskelsmerter, fører det til et fellesinntak med slike grupper av legemidler:

• antifungal (itrakonazol, ketokonazol);
• antibiotika makrolider (erytromycin, klaritromycin);
• lipidsenkende legemidler av andre grupper;
• immodepressive midler (syklosporin, etc.).

Utløpsdato, leveringsregler fra apotek og lagring, narkotikaanaloger

Atorvastatin er preget av en holdbarhet på 2 år. Etter den angitte perioden er stoffet forbudt for bruk. Verktøyet kan bare kjøpes på apotek på resept, som angir navnet på det aktive stoffet på latin.

Lagring bør utføres ved en temperatur ikke høyere enn 25 ° C. Det er viktig å velge et sted der det ikke er tilgang til direkte lys. Økt oppmerksomhet bør gis til mangel på tilgang til stoffet for barn.

Atorvastatinbaserte preparater fremstilles av ulike produsenter, innenlandske og utenlandske.

Listen over slike midler inkluderer følgende handelsnavn:

• • Akstatatin (Actavis);
  • Aztor (India);
  • Atokor (Dr. Reddys);
  • Atorvastatin 20 mg og i andre doser av firmaer Pfizer, Ratiofarm;
  • Atorek (Actavis);
  • Atoris (KRKA, Slovenia);
  • Atormak (India);
  • Atotex (Apo, Canada);
  • Atroks (Polen);
  • Liperoz (Tyrkia);
  • Lipikar (India);
  • Liprimar (Pfizer, USA);
  • Litauen (Israel);
  • Storvas (Ranbaksi, India);
  • Tolevas (Tyrkia);
  • Torvakard (Zentiva, Tsjekkia);
  • Tulip (Polen).

Disse stoffene inneholder samme aktive ingrediens - Atorvastatin.

Det finnes en rekke analoger i aksjon som inneholder et aktivt stoff av en annen struktur.

Disse inkluderer:

• Simvastatin (Atrolip, Vasilip, Zokor, Simva, Simvagexal, Simvakard, Simgal, etc.);
• Rosuvastatin (Clivas, Crestor, Redistatin, Rovamed, Rosart, Roxera, etc.);
• Fluvastatin (Lescol);
• Pitavastatin (Livazo);
• Pravastatin (lipostat);
• Lovastatin (Lovacor, Liprox, Lovagexal).