Hva skal jeg gjøre hvis barnet mitt utvikler acetonemisk syndrom? Årsaker og behandlingsrekommendasjoner

• Årsaker

Acetonemisk syndrom uttrykkes av symptomer som utløses av en feil i metabolisme. En ubehagelig tilstand oppstår under akkumuleringen av ketonlegemer i blodet. Aketonemiske kriser kan ofte forekomme: dehydrering, gjentatt oppkast, lukten av aceton fra munnen, lavfrekvent feber, abdominalsyndrom.

Sykdommen er diagnostisert på grunnlag av enkelte symptomer, samt analyser - de bestemmer ketonuri, forhøyet urea nivå, elektrolytt ubalanse.

Når det gjelder acetonemisk krise, er det viktig så snart som mulig for barnet å utføre infusjonsbehandling, ta en rensende enema, legg ham på en diett der det er lett fordøyelige karbohydrater.

Hva er det

Acetonemisk syndrom er en tilstand som oppstår når metabolske prosesser forstyrres i et barns kropp, en slags svikt i metabolske prosesser. Samtidig er det ingen misdannelser av organer, ingen brudd i selve strukturen oppdages, bare funksjonen av for eksempel bukspyttkjertelen og leveren er ikke regulert.

Det samme syndromet er en av manifestasjonene i den såkalte nevro-arthritiske anomali av konstitusjonen (nevro-arthritisk diatese - det gamle navnet på samme tilstand). Dette er et bestemt sett med karaktertrekk i kombinasjon med et bestemt arbeid i indre organer og barnets nervesystem.

årsaker til

Aketonemisk syndrom forekommer oftere hos barn, men det forekommer også hos voksne. Årsakene er:

• nyresykdom - spesielt nyresvikt;
• mangel på fordøyelsesenzymer - arvelig eller ervervet;
• medfødte eller oppkjøpte lidelser i det endokrine systemet;
• diatese - neurogen og artrittisk;
• dyskinesi av gallekanalene.

Hos spedbarn kan denne tilstanden skyldes sen gestus av den gravide kvinnen eller nephropati.

Eksterne faktorer som forårsaker acetonsyndrom:

• fastende, spesielt lenge;
• infeksjon;
• giftige effekter - inkludert rusforgiftning under sykdom;
• fordøyelsessykdommer forårsaket av underernæring;
• Nefropati.

Hos voksne er den hyppigste opphopningen av ketonlegemer forårsaket av diabetes. Insulinmangel blokkerer innføringen av organisk glukose i cellene i organiske systemer som akkumuleres i kroppen.

symptomer

Aketonemisk syndrom forekommer ofte hos barn med uregelmessigheter i konstitusjonen (nevro-arthritisk diatese). Slike barn utmerker seg ved økt spenning og rask utmattelse av nervesystemet; De har en tynn bygg, ofte for sjenert, lider av nevroser og rastløs søvn.

Samtidig utvikler et barn med nevro-arthritisk abnormitet i grunnloven tale, minne og andre kognitive prosesser raskere enn jevnaldrende. Barn med neuro-arthritisk diatese er utsatt for nedsatt metabolisme av puriner og urinsyre, så i voksen alder er de utsatt for utvikling av urolithiasis, gikt, leddgikt, glomerulonephritis, fedme og diabetes mellitus type II.

Symptomer på acetonemisk syndrom:

1. Barnet har en lukt av aceton fra munnen. Den samme lukten kommer fra barnets hud og fra hans urin.
2. Dehydrering og beruselse, blek hud, utseendet av usunn rødme.
3. Tilstedeværelse av oppkast, som kan oppstå mer enn 3-4 ganger, spesielt når du prøver å drikke noe eller spise. Oppkast kan oppstå i de første 1-5 dagene.
4. Forverring i hjertetoner, arytmi og takykardi.
5. Mangel på appetitt.
6. Økning i kroppstemperaturen (vanligvis opp til 37.50С-38.50і).
7. Så snart krisen har begynt, er barnet engstelig og agitert, hvoretter han blir trist, døsig og svak. Ekstremt sjeldne, men anfall kan forekomme.
8. I magen er det kramper, forsinket avføring, kvalme (spastisk abdominalsyndrom).

Ofte forekommer symptomene på acetonemisk syndrom ved underernæring - en liten mengde karbohydrater i dietten og overvekt av ketogene og fete aminosyrer i den. Hos barn er det en akselerert metabolisme, og fordøyelsessystemet er fortsatt utilstrekkelig tilpasset, som et resultat av hvilken ketolyse minker, reduseres prosessen med utnyttelse av ketonlegemer.

Diagnose av syndromet

Foreldre selv kan utføre hurtig diagnostikk for bestemmelse av aceton i urinen - spesielle diagnostiske striper som selges på apotek kan hjelpe. De må senkes ned i en del av urinen og, ved hjelp av en spesiell skala, for å bestemme nivået av aceton.

I laboratoriet, i klinisk analyse av urin, bestemmes nærværet av ketoner fra "en pluss" (+) til "fire plusser" (++++). Lysangrep - nivået av ketoner på + eller + +, så barnet kan behandles hjemme. "Tre plusser" tilsvarer en økning i nivået av ketonlegemer i blodet 400 ganger og fire - 600 ganger. I disse tilfellene er det nødvendig med sykehusinnleggelse på et sykehus - denne mengden aceton er farlig på grunn av utvikling av koma og hjerneskade. En lege må absolutt bestemme arten av det acetonemiske syndromet: om det er primær eller sekundær utviklet, for eksempel som en komplikasjon av diabetes.

Ved den internasjonale pediatriske konsensus i 1994 identifiserte legene spesifikke kriterier for å gjøre en slik diagnose, de er delt inn i grunnleggende og ytterligere.

• oppkast blir gjentatt sporadisk, med angrep av varierende intensitet,
• mellom bouts er det intervaller av babyens normale tilstand,
• Varigheten av kriser varierer fra flere timer til 2-5 dager,
• negative laboratorie-, røntgen- og endoskopiske undersøkelsesresultater som bekrefter årsaken til oppkast, som en manifestasjon av patogen i mage-tarmkanalen.

Ytterligere kriterier inkluderer:

• episoder med oppkast er karakteristiske og stereotype, etterfølgende episoder ligner tidligere i tid, intensitet og varighet, og anfallene selv kan avsluttes spontant.
• brekninger av oppkast ledsaget av kvalme, magesmerter, hodepine og svakhet, fotofobi og sløvhet hos barnet.

Diagnose er også utelukkelse av diabetisk ketoacidose (komplikasjon av diabetes), akutt kirurgisk patologi av mage-tarmkanalen - peritonitt, blindtarmbetennelse. Neurokirurgisk patologi (meningitt, encefalitt, hjernesødem), infeksjonell patologi og forgiftning er også utelukket.

Hvordan behandle acetonemisk syndrom

Ved utvikling av acetonemisk krise må barnet bli innlagt på sykehus. Kosttilpasning utføres: det anbefales å bruke lett fordøyelige karbohydrater, begrenset fettfattig mat, gi fraksjonal drikking i store mengder. En god effekt av rensende emalje med natriumbikarbonat, hvis løsning er i stand til å nøytralisere en del av ketonlegemene i tarmene. Oral rehydrering er vist ved bruk av kombinerte løsninger (orsol, rehydron, etc.), samt alkalisk mineralvann.

De viktigste retningene for behandling av ikke-diabetisk ketoacidose hos barn:

1) Kosthold (rik på flytende og lett tilgjengelige karbohydrater med redusert fett) er foreskrevet for alle pasienter.

2) Assignment prokinetiske (Motilium, metoklopramid), enzymer og kofaktorer karbohydratmetabolismen (tiamin, cocarboxylase, pyridoksin) fremmer tidligere restaurering av toleranse til mat og normaliserende fett og karbohydrater metabolisme.

3) Infusjonsbehandling:

• eliminerer raskt dehydrering (mangel på ekstracellulær væske), forbedrer perfusjon og mikrosirkulasjon;
• inneholder alkaliserende midler, akselererer gjenoppretting av plasma bikarbonatnivåer (normaliserer syrebasebalanse);
• inneholder tilstrekkelig mengde lett tilgjengelige karbohydrater, som metaboliseres på forskjellige måter, inkludert uavhengig av insulin;

4) Etiotropisk terapi (antibiotika og antivirale legemidler) foreskrives i henhold til indikasjoner.

I tilfeller av ketose umerennovyrazhennogo (acetonuria til ++), ikke ledsaget av betydelig dehydrering, vann-elektrolyttforstyrrelser og oppkast uhemmet vist diett terapi og oral rehydrering terapi i kombinasjon med en prokinetiske avtale alder doser etiotropic terapi og den underliggende sykdommen.

Ved behandling av acetonemisk syndrom er de viktigste metodene de som retter seg mot kriser. Det er svært viktig støttende behandling, som bidrar til å redusere eksacerbasjoner.

Infusjonsbehandling

Indikasjoner for utnevnelse av infusjonsbehandling:

1. Vedvarende gjenbrukbar oppkast som ikke stopper etter bruk av prokinetikk;
2. Tilstedeværelsen av hemodynamiske og mikrocirkulasjonsforstyrrelser;
3. Tegn på nedsatt bevissthet (spor, koma);
4. Tilstedeværelsen av moderat (opptil 10% kroppsvekt) og alvorlig (opptil 15% kroppsvekt) dehydrering;
5. Tilstedeværelsen av dekompensert metabolisk ketoacidose med økt anionintervall;
6. Tilstedeværelsen av anatomiske og funksjonelle vanskeligheter for oral rehydrering (unormal utvikling av ansiktsskjelettet og munnhulen), nevrologiske lidelser (bulbar og pseudobulbar).

Før infusjonsterapi startes, er det nødvendig å sikre pålitelig venøs tilgang (fortrinnsvis perifer) for å bestemme de hemodynamiske parametrene, syrebasen og vannelektrolyttbalansen.

Ernæringstips

Produkter som er kategorisk utelukket fra kostholdet til barn som lider av acetonemisk syndrom:

• kiwi;
• kaviar;
• rømme - noen;
• sorrel og spinat;
• ung kalvekjøtt;
• slakteavfall - fett, nyrer, hjerner, lunger, lever;
• kjøtt - and, svinekjøtt, lam;
• rik kjøttkraft - kjøtt og sopp;
• grønnsaker - grønne bønner, grønne erter, brokkoli, blomkål, tørre belgfrukter;
• røkt mat og pølser
• må gi opp kakao, sjokolade - i barer og drinker.

Diettmenyen inneholder: risgrøt, grønnsaksuppe, potetmos. Hvis symptomene ikke returnerte i løpet av uken, kan du gradvis legge til matkjøtt (ikke stekt), kjeks, urter og grønnsaker.

Kostholdet kan alltid korrigeres dersom symptomene på syndromet kommer tilbake. Hvis du får dårlig ånde, må du legge til mye vann som du trenger å drikke i små porsjoner.

1. På den første dagen av dietten, bør barnet ikke gis noe unntatt kjeks laget av rugbrød.
2. På den andre dagen kan du legge til risvann eller diettbakt epler.
3. Hvis alt er gjort riktig, vil den tredje dagen kvalme og diaré passere.

Ikke fullfør kostholdet hvis symptomene er borte. Legene anbefaler å følge alle sine regler. På den syvende dagen kan du legge til kjeks, risgrøt (uten smør), grønnsaksuppe til dietten. Hvis kroppstemperaturen ikke stiger, og lukten av aceton er borte, kan babyens diett gjøres mer variert. Du kan legge til magert fisk, vegetabilsk puree, bokhvete, meieriprodukter.

Hva er prognosen?

Generelt er det gunstig:

• med alder, opphører forekomsten av acetonemiske kriser (vanligvis i puberteten);
• rettidig søker medisinsk hjelp og kompetent medisinsk taktikk bidra til lindring av ikke-diabetisk ketoacidose.

Forebyggende tiltak

Foreldre hvis barn er utsatt for fremveksten av denne sykdommen, bør ha glukose, fruktosepreparater i førstehjelpsutstyret. Også på hånden bør alltid tørkes aprikoser, rosiner, tørket frukt. Baby mat bør være fraksjonalt (5 ganger om dagen) og balansert. Så snart et tegn på økning i aceton vises, må du umiddelbart gi barnet noe søtt.

Barn bør ikke ha lov til å overdrive overdrevet, enten psykologisk eller fysisk. Daglige turer i naturen, vannprosedyrer, normal åtte-timers søvn, herdingsprosedyrer vises.

Mellom angrep er det godt å gjennomføre forebyggende behandling av kriser. Det er bedre å trene i offseasonen to ganger i året.

Acetonemisk syndrom

Acetonemisk syndrom er et symptomkompleks forårsaket av metabolske forstyrrelser og akkumulering av ketonlegemer i barnets blod. Atsetonemichesky syndrom manifestert atsetonemicheskimi kriser: gjentatte brekninger, dehydrering, rus, aceton ånde, mage syndrom, subfebrilitet. Acetonemisk syndrom diagnostiseres på grunnlag av kliniske data og laboratorieparametere (deteksjon av ketonuri, elektrolytbalanse, økt urea nivåer, etc.). I tilfelle acetonemisk krise, infusjonsbehandling, rensende enema, oral dehydrering, er diett med inkludering av lett fordøyelige karbohydrater indikert.

Acetonemisk syndrom

Atsetonemichesky syndrom (atsetonemicheskoy syklisk oppkast syndrom, ikke-diabetisk ketoacidose) - en patologisk tilstand forbundet med økt blodnivåer av ketonlegemer (aceton, b-hydroksysmørsyre, aceteddiksyre) som genereres på grunn av metabolske forstyrrelser av aminosyrer og fett. Om acetonemisk syndrom hos barn snakker i tilfelle av gjentatte acetonemiske kriser.

I pediatri er det et primært (idiopatisk) acetonemisk syndrom, som er en uavhengig patologi, og et sekundært acetonemisk syndrom som følger med i løpet av en rekke sykdommer. Omtrent 5% av barna i alderen fra 1 år til 12-13 år er utsatt for utvikling av primær acetonemisk syndrom; Forholdet mellom jenter og gutter er 11: 9.

Sekundær giperketonemiya kan forekomme i dekompensert diabetes hos barn med insulin-indusert hypoglykemi, hyperinsulinisme, hypertyroidisme, Cushings sykdom, glykogen sykdom, hodeskade, hjernesvulster i sella, toksisk leverskade, infeksiøs toxicosis, hemolytisk anemi, leukemi, sult, etc.. stater. Siden kurset og prognosen for sekundært acetonemisk syndrom bestemmes av den underliggende sykdommen, vil vi fremover diskutere primær nondiabetisk ketoacidose.

Årsaker til acetonemisk syndrom

Grunnlaget for utviklingen av acetonemisk syndrom er absolutt eller relativ mangel på karbohydrater i barnets diett eller overvekt av fettsyrer og ketogene aminosyrer. Utviklingen av acetonemisk syndrom bidrar til svikt av leverenzymer involvert i oksidative prosesser. I tillegg er egenskaper ved metabolisme hos barn slik at det er en reduksjon i ketolyse - prosessen med utnyttelse av ketonlegemer.

Med absolutt eller relativ mangel på karbohydrater kompenseres energibehovet til organismen av forbedret lipolyse med dannelsen av et overskudd av frie fettsyrer. Under forhold med normal metabolisme skjer transformasjonen av frie fettsyrer i acetyl-koenzymet A metabolitten, som videre deltar i resyntese av fettsyrer og dannelse av kolesterol. Bare en liten del av acetyl-koenzym A brukes på dannelsen av ketonlegemer.

Med forbedret lipolyse er mengden acetyl-koenzyme A overdreven, og aktiviteten til enzymer som aktiverer dannelsen av fettsyrer og kolesterol er utilstrekkelig. Derfor forekommer utnyttelsen av acetyl-koenzym A hovedsakelig ved ketolyse.

Et stort antall ketonlegemer (aceton, b-hydroksysmørsyre, acetoeddiksyre) forårsaker et brudd på syrebasen og vannelektrolyttbalansen, har en toksisk effekt på sentralnervesystemet og mage-tarmkanalen, som uttrykkes i klinikken for acetonemisk syndrom.

Psyko-emosjonell stress, rus, smerte, insolasjon, infeksjoner (ARVI, gastroenteritt, lungebetennelse, neuroinfeksjon) kan fungere som faktorer som provoserer acetonemisk syndrom. En viktig rolle i utviklingen av acetonemisk syndrom spilles av alimentære faktorer - sult, overmål, overdreven forbruk av protein og fettstoffer med karbohydratmangel. Aketonemisk syndrom hos nyfødte er vanligvis assosiert med sent toksisose hos en gravid kvinne - nefropati.

Symptomer på acetonemisk syndrom

Aketonemisk syndrom forekommer ofte hos barn med uregelmessigheter i konstitusjonen (nevro-arthritisk diatese). Slike barn utmerker seg ved økt spenning og rask utmattelse av nervesystemet; De har en tynn bygg, ofte for sjenert, lider av nevroser og rastløs søvn. Samtidig utvikler et barn med nevro-arthritisk abnormitet i grunnloven tale, minne og andre kognitive prosesser raskere enn jevnaldrende. Barn med nevro-arthritisk diatese er utsatt for svekket utveksling av puriner og urinsyre, derfor er de utsatt for utvikling av urolithiasis, gikt, leddgikt, glomerulonefrit, fedme og diabetes mellitus type 2 i voksen alder.

Typiske manifestasjoner av acetonemisk syndrom er acetonemiske kriser. Slike kriser i acetonemisk syndrom kan utvikle seg plutselig eller etter forløperne (den såkalte auraen): sløvhet eller agitasjon, mangel på appetitt, kvalme, migrene-lignende hodepine, etc.

En typisk acetonemisk krise er preget av gjentatt eller ukuelig oppkast, noe som oppstår når man prøver å mate eller vanne et barn. På grunn av oppkast med acetonemisk syndrom utvikles tegn på rus og dehydrering raskt (muskulær hypotoni, svakhet, hudens bløt med rødhet).

Motorens spenning og angst hos barnet er erstattet av døsighet og svakhet; i alvorlig acetonemisk syndrom er meningeal symptomer og kramper mulig. Karakterisert av feber (37,5-38,5 ° C), kramper i buk, diaré eller forsinket avføring. Fra barnets munn, fra huden, kommer urin og oppkast ut av lukten av aceton.

De første angrepene av acetonemisk syndrom vises vanligvis i 2-3 år, øker frekvensen ved 7 års alder og forsvinner helt ved 12-13 år.

Diagnose av acetonemisk syndrom

Anerkjennelse av acetonemisk syndrom bidrar til studier av historie og klager, kliniske symptomer, laboratorieresultater. Pass på å skille mellom primær og sekundær acetonemisk syndrom.

En objektiv undersøkelse av et barn med acetonemisk syndrom under en krise avslører en svekkelse av hjertelyd, takykardi, arytmi; tørr hud og slimhinner, redusert tarmhud, redusert tåre; tachypnea, hepatomegali, reduksjon i diuresis.

En blodprøve for acetonemisk syndrom er preget av leukocytose, nøytrofili, akselerert erytrocytt sedimenteringshastighet; urinalyse - ketonuri i varierende grad (fra + til + + + +). I den biokjemiske analysen av blod, hyponatremi (med tap av ekstracellulær væske) eller hypernatremi (med tap av intracellulær væske), hyper- eller hypokalemi, forhøyet urea og urinsyre, og normal eller moderat hypoglykemi kan forekomme.

Differensiell diagnose av primær acetonemisk syndrom utføres med sekundær ketoacidose, akutt underliv (appendittitt hos barn, peritonitt), nevrologisk patologi (meningitt, encefalitt, hjernesødem), forgiftning og tarminfeksjoner. I denne forbindelse bør barnet også konsulteres av en barnlig endokrinolog, barnekirurg, pediatrisk nevrolog, spesialist for infeksjonssykdom hos barn, pediatrisk gastroenterolog.

Behandling for acetonemisk syndrom

De viktigste behandlingsområdene for acetonemisk syndrom er lindring av kriser og støttende terapi i interiktalperioder, med sikte på å redusere antall eksacerbasjoner.

Ved acetonemiske kriser er sykehusinnleggelse av barnet vist. Kosttilpasning utføres: fett er strengt begrenset, høyt fordøyelig karbohydrater og mange brøkdrikker anbefales. Det anbefales å sette opp en rensende enema med en løsning av natriumbikarbonat, nøytraliserende en del av ketonlegemer som er fanget i tarmen. Oral rehydrering i acetonemisk syndrom produseres med alkalisk mineralvann og kombinerte løsninger. Ved alvorlig dehydrering utføres infusjonsbehandling - intravenøs dryppadministrasjon av 5% glukose, saltoppløsninger. Symptomatisk terapi inkluderer innføring av antiemetiske legemidler, antispasmodika, sedativer. Med riktig behandling reduserer symptomene på en acetonemisk krise med 2-5 dager.

Under interikalperioder overvåkes et barn med acetonemisk syndrom av en barnelege. Det krever organisering av riktig ernæring (plantemelk diett, begrensning av mat som er rik på fett), forebygging av smittsomme sykdommer og psyko-emosjonelle overbelastninger, gjennomføring av vann- og tempereringsprosedyrer (bad, kontrastdusjer, dusjer, gni), tilstrekkelig søvn og opphold i frisk luft.

Forebyggende kurs av multivitaminer, hepatoprotektorer, enzymer, beroligende terapi, massasje er vist hos et barn med acetonemisk syndrom. copprogram kontroll. For å kontrollere urinacetone anbefales det å undersøke urinen uavhengig av innholdet av ketonlegemer ved hjelp av diagnostiske teststrimler.

Barn med acetonemisk syndrom bør være på dispensar hos barnets endokrinolog, gjennomgå årlig en studie av blodsukker, ultralyd av nyrene og ultralyd i bukhulen.

Acetonemisk syndrom: årsaker, symptomer, behandling, prognose

Acetonemisk syndrom er en spesiell reaksjon av kroppen til overdreven akkumulering av ketonlegemer i blodet. Dette er et kompleks av kliniske tegn som oppstår på grunn av metabolske forstyrrelser og forgiftning av kroppen. Aketonemisk oppkast hos barn vises ikke uten grunn. Årsakene til den patologiske tilstanden er stress, psyko-emosjonell overstyring, fysisk overbelastning, ernæringsmessige feil, akutt infeksjon, ulike sykdommer. Før angrepet begynner, blir barnet lunefullt, grønt, svakt, han nekter å spise, klager over smerter i magen og hodet.

I kroppen oppstår stadig metabolske prosesser. Med strømmen av blod og lymfeknæringsstoffer til vev og organer, og forfallsprodukter og giftstoffer fjernes utenfor. Metabolisk svikt påvirker menneskers helse. Som et resultat av glukose mangel og aktivering av prosessen med nedbryting av fett, vises ketonlegemer i blodet. Forringet metabolisme av proteiner og fett fører til akkumulering av nedbrytningsprodukter i kroppen, videre utvikling av metabolske forandringer og generell forgiftning. Den høye konsentrasjonen av ketonlegemer i blodet manifesteres ved angrep av acetonemiske kriser og slutter med utviklingen av acetonemisk syndrom hos barn.

Denne sykdommen anses som en av manifestasjonene av nevro-arthritisk diatese. Det manifesterer seg ved anfall av ukuelig oppkast, vekslende velværeperioder; lukten av aceton fra munnen; tegn på beruselse, dehydrering og abdominalsyndrom. Syke barn er lett spent, har et godt minne og evne til å lære, legger seg i vekt og fysisk utvikling fra sine jevnaldrende, men er foran dem i psyko-emosjonelle termer. Etter 12 år forsvinner patologien helt. Syndromet har en kode i henhold til ICD-10 R82.4 og navnet "Acetonuria". Det forekommer oftere hos barn i førskolealderen 5-6 år.

Diagnostikk av patologi er basert på dataene fra det kliniske bildet og resultatene av laboratorietester. Vannelektrolytt ubalanse i kombinasjon med ketonuri og hyperammonemi - karakteristiske symptomer på syndromet. En positiv test for aceton i urinen er det viktigste diagnostiske kriteriet for patologi.

Pasienter med acetonemi tilbringer infusjonsbehandling, legger rensende enemas, foreskrive et karbohydrat-vegetabilsk diett. Terapeutiske tiltak kan forhindre acetonemisk krise og betydelig lindre tilstanden til barnet. Begynnelsen av krisen vil passere raskt og uten komplikasjoner. Hvis sykdommen ikke stoppes i tide og får lov til å ta kurset, kan konsekvensene være svært trist.

Typer acetonemisk syndrom:

• Det primære syndromet er en egen nosologisk enhet, hvor hoved manifestasjonen er gjentatt oppkast. Overeating av fettstoffer eller langvarig fasting kan provosere forverringen. Sykdommen utvikler seg hos barn med nevro-artrittisk diatese.
• Sekundært syndrom er en manifestasjon av sykdommer i indre organer og akutte febertilstander. Det følger med i løpet av endokrinopatier, akutte infeksjoner, skader og neoplasmer i hjernen, hematologiske og fordøyelsessykdommer.

etiologi

Mangelen på karbohydrater fører til mangel på energi i kroppen og en kompensatorisk aktivering av lipolyse, noe som resulterer i et overskudd av fettsyrer. Normalt hos friske mennesker, forvandles de i leveren til acetyl-koenzym A, hvorav de fleste er involvert i dannelsen av kolesterol, og mindre - brukes på dannelsen av ketonlegemer. Når lipolyse økes, blir mengden av acetyl-koenzym A også overdreven. Bare en måte å bruke den på er fortsatt - dannelsen av ketonlegemer eller ketogenese. Utilstrekkelig tilpasset fordøyelsessystem av barnet og akselerert metabolisme krenker ketolyse. Ketonlegemer akkumuleres i blodet, forårsaker ubalanse i syrebasen og har en toksisk effekt på sentralnervesystemet og mage-tarmkanalen.

Hos voksne utvikler acetonemisk syndrom i strid med purinmetabolismen. Dette er en annen mekanisme for etterfylling av energiforbruket i tilfelle av karbohydratmangel i blodet - bruk av interne reserver av protein. Når karbohydrater brytes ned, dannes glukose og vann, og i løpet av sammenbrudd av proteiner, presenterer en rekke mellomprodukter en viss fare for en levende organisme. Blant dem er ketonlegemer - acetoacetic og beta-hydroxybutyric acid, acetone. Deres store blodnivåer fører til acetonemisk syndrom.

Faktorer som utløser utviklingen av patologi:

1. psykomotorisk overstyring
2. forgiftning,
3. alvorlig smerte
4. solstråling
5. CNS skade,
6. infeksjon
7. alkoholisme,
8. fysisk aktivitet
9. næringsfaktorer - langvarig fasting eller overoppheting av fett- og proteinfôrvarer,
10. giftose av gravide kvinner - nefropati, eclampsia,
11. arvelighet - tilstedeværelsen av slektninger av gikt, gallestein og urolithiasis, aterosklerose,
12. nyresvikt
13. mangel på fordøyelsesenzymer,
14. dyskinesi av gallekanalene.

Ketonlegemer i oksidasjonsprosessen omdannes til vann og karbondioksid. Disse biokjemiske reaksjonene forekommer aktivt i skjelettmuskulatur, myokard og hjernevev. I uendret form forlater de kroppen gjennom nyrene, lungene og gastrointestinale organer. Når prosessen med dannelsen skjer raskere enn utnyttelsesprosessen, oppstår ketose.

Patogenetiske lenker i syndromet:

• påvirkning av en provokerende faktor
• økt nivå av ketonlegemer,
• ketoacidose,
• lunge hyperventilasjon
• reduksjon av karbondioksid i blodet,
• vasokonstriksjon - innsnevring av blodårene,
• koma,
• skade på lipidmembranlaget,
• hypoksemi,
• irritasjon av slimhinnen i mage-tarmkanalen,
• kliniske manifestasjoner - oppkast, magesmerter.

symptomatologi

Patologi manifesteres av følgende kliniske trekk:

1. Nervøshet og irritabilitet er tegn på økt nervøs excitabilitet,
2. Neurastheni - mild spenning og rask utarming av nervefunksjoner,
3. Slim figur
4. Synd, frykt og isolasjon i nye situasjoner,
5. Følsom søvn, hyppig søvnløshet, mareritt,
6. Overfølsomhet mot lukt, lyder og sterkt lys,
7. Følelsesstabilitet
8. Den raske utviklingen av tale, minne, oppfatning av informasjon,
9. Sosial disadaptasjon.

Aketonemisk krise er en typisk manifestasjon av patologi, som ofte forekommer plutselig, og noen ganger etter forløperne: apati, likegyldighet eller spenning, angst, tap av appetitt, dyspepsi.

• Hovedsymptomen på acetonemisk krise er gjentatt eller ukuelig oppkast, forskjellige stereotyper: hver ny episode gjentar den forrige. Oppkast inneholder ofte galle, slim og blod. Aketonemisk oppkast følger nesten alltid med rus, dehydrering, magesmerter og andre tegn.
• Intoksisjonssyndrom manifesteres av feber, kuldegysninger, takykardi, myalgi, artralgi, kortpustethet.
• Dehydreringssyndrom - muskelhypotoni, svakhet, tørr og blek hud, skarlet rødme på kinnene, øyedråp.
• Kan forekomme i alvorlige tilfeller av meningeal symptomer, tachypnea, anfall.
• Abdominal syndrom manifesteres av ubehag og smerte i epigastrium, nedsatt avføring, dyspeptiske symptomer.
• Hos pasienter med diuresis vises en ubehagelig lukt av aceton fra munnen, fra huden, urinen og oppkastet. Leveren vokser i størrelse etter opphør av oppkast.

Kliniske tegn øker gradvis. Barnet blir sløv, døsig, irritabel. De første angrepene av sykdommen kan forekomme selv i nyfødtperioden og forsvinner helt i puberteten.

Med de ovennevnte symptomene finnes mange ketonlegemer i blodet og aceton i urinen. Aketonemisk oppkast er vanskelig å stoppe. Dette bør gjøres så snart som mulig for å forhindre dehydrering. Ellers øker pasienten leveren, antall leukocytter i blodet vil øke, ketoacidotisk koma oppstår.

Diagnostiske tiltak

Diagnosen av patologi er laget etter en omfattende undersøkelse av pasienten. For å gjøre dette samle livets og sykdommens historie, lytte til klager, studere de kliniske tegnene og resultatene av ytterligere tester. Pasienter i blodet viser betennelsesendringer, en økning eller reduksjon i konsentrasjonen av natrium og kalium, en reduksjon i glukose, hypokloremi, et skifte i pH til syre side, hyperkolesterolemi, lipoproteinemi og en høy konsentrasjon av ketonlegemer. I urinen detekteres glukosuri og ketonuri. Instrumentdiagnostikk består av en ultralydsundersøkelse av bukspyttkjertelen, bukorganene og nyrene. Ekkokardioskopi lar deg bestemme nedgangen i diastolisk og slagvolum i venstre ventrikel.

Alle pasienter krever konsultasjon av spesialister innen endokrinologi, kirurgi, nevrologi, gastroenterologi.

For å bestemme konsentrasjonen av ketonlegemer i urinen, kan blodet være i et klinisk laboratorium eller hjemme. Venøs blod går forbi om morgenen på tom mage. Før det er røyking og drikking av alkohol forbudt. Alle pasienter på kvelden anbefales å ikke være nervøs og ikke forandre sitt vanlige kosthold. Urin samles om morgenen i en steril beholder etter hygiene av de ytre kjønnsorganene.

I hjemmet, bruk testsystemer - indikatorstrimler, hvor fargenes grad trekker konklusjoner om tilstedeværelsen av aceton i urinen. For dette er det tabeller der en eller annen konsentrasjon av ketonlegemer tilsvarer hver farge. Teststrimmelen er nedsenket i urinen i et par sekunder og vent 2-3 minutter. I løpet av denne tiden oppstår en kjemisk reaksjon. Kontroller deretter fargen på stripen med skalaen festet til testen.

behandling

I nærvær av de første tegnene på patologi hos et barn, er det nødvendig å løsne det med mineralvann, kjøttkraft av hofter eller usøtet te, vanlig drikkevann uten gass med oppløst glukose. Hvis nivået av aceton er forhøyet vesentlig, er det nødvendig med gastrisk skylning og rensende emalje. Deretter får barnet enterosorbents - "Activated carbon", "Enterosgel". For å forhindre dehydrering, bør barnet bli vannet hele tiden. Gi vanligvis 1-2 sips hvert 5. minutt. En slik brøkdrikke bidrar til å redusere trang til å kaste opp, normalisere metabolisme og reduserer byrden på nyrene. Med ketoacidose er en 12-timers sult indisert.

Sterk kontroll av barnets daglige kosthold gjør at du kan unngå forverring av syndromet i fremtiden. Hermetiserte barn, marinader, brus, hurtigmat, snacks, fett og stekt mat er forbudt for syke barn. I en dysfunksjonell periode må du følge en diett i 2-3 uker. På menyen skal det bestå av risgrøt, poteter, magert kjøtt, suppe med vegetabilsk buljong, grønnsaker og grønnsaker, kostholdte epler, galetnykaker.

Aketonemisk krise - indikasjonen for sykehusinnleggelse av barnet. Pasienter gjennomgår avgiftning, patogenetisk og symptomatisk terapi som er rettet mot lindring av smerte og trang til å kaste opp, normalisering av elektrolyttbalansen i kroppen.

1. Kostholdsterapi er å utelukke fra fettens diett, forekomsten av lett fordøyelige karbohydrater og tilstrekkelig mengde væske. Pasientene viste rikelig fraksjonær næring.
2. Ved ekssiccosis ved bruk av løsninger fremstilt uavhengig av pulver eller ferdige produkter. De mest brukte er "Regidron", "Glukosolan", bioris eller gulrot-ris buljonger, "Oralit", "Hydrovit", "Hydrovit Forte", "Orsol".
3. Infusjonsbehandling er basert på intravenøs administrering av legemidler som er beregnet på å gjenopprette balansen mellom elektrolytter og syrebasestaten i kroppen. Kolloid- og krystalloidløsninger administreres til pasienter - saltvann, Ringer, glukose, Poliglukin, Reogluman, Reopoliglukin, Hemodez.
4. Antimikrobiell behandling utføres i henhold til indikasjoner - antibakterielle og antivirale midler.
5. For å eliminere de viktigste symptomene, brukes anti-emetiske legemidler "Tsirukal", "Raglan", antispasmodikene "Drotaverin", "Papaverin", sedativer "Persen", "Novopassit", hepatoprotektorer "Gepabene", "Karsil", "Essentiale", prokinetikk "Motilium". "," Metoclopramide ", metabolske preparater" Thiamin "," Cocarboxylase "," Pyridoxin ".
6. Nyre hemodialyse er indikert når organets filtreringsfunksjon er signifikant svekket. Denne metoden lar deg fjerne blodet av skadelige stoffer og nedbrytningsprodukter. Pasientens blod og en spesiell vandig løsning passerer gjennom enheten og siktes som om gjennom en sik. Den kommer tilbake til kroppen i en renset form.
7. Herbal medisin - en infusjon av valerianrot, motherwort, pion, som har en liten beroligende effekt.

Riktig behandling gjør det mulig å eliminere symptomene på acetonemisk krise i 2-5 dager.

Kliniske anbefalinger av spesialister i interictal perioden:

• Det er nødvendig å overvåke barnets ernæring, å mate ham hovedsakelig med meieriprodukter og vegetabilske produkter, for ikke å tillate feil i kostholdet.
• For å unngå utvikling av smittsomme sykdommer, bør man følge reglene for personlig hygiene, unngå å besøke overfylte steder, og utføre grunnleggende anti-epidemiske tiltak.
• Stress og følelsesmessig stress - provokatursykdom. Foreldre må skape en gunstig atmosfære i familien og være i stand til å beskytte sitt barn mot konflikter og negative følelser.
• I interictalperioden er multivitaminkomplekser, preparater som forbedrer leverfunksjonen, enzymer, terapeutisk bad og massasje foreskrevet til syke barn.

Med hjelp av tradisjonell medisin kan du stoppe oppkast og forbedre det generelle velvære. Vanligvis primini decoctions og infusjoner av sitron balsam, peppermynt, timian, kattemynte, sorrel og rosehip, lingonberry. Herbal remedies med anti-inflammatoriske, smertestillende og vanndrivende egenskaper: calendula, peon, enebær, buckthorn, nese, bjørk blader.

Barn med acetonemisk syndrom er mest utsatt for utvikling av diabetes. Derfor observeres de hos barnet endokrinolog og blir årlig testet for glukosetoleranse. Disse barna blir vist vitaminbehandling 2 ganger i året på vår og høst, samt årlig sanitær- og spa-behandling.

Prognose og forebygging

Prognosen for patologien er relativt gunstig. Med alderen reduseres frekvensen av kriser gradvis, og stopper deretter helt. I alderen 11-12, forsvinner sykdommen uavhengig, og alle symptomene forsvinner. Tidlig og kompetent medisinsk hjelp bidrar til å stoppe ketoacidose, samt å unngå utvikling av alvorlige komplikasjoner og konsekvenser.

For å forhindre utviklingen av syndromet, er det nødvendig å informere foreldre hvis barn lider av nevro-arthritisk diatese, om mulige utfelling av etiopathogenetiske faktorer. Kliniske anbefalinger fra eksperter tillater å forhindre dannelsen av sykdommen:

1. Ikke overbelast barnet med fettstoffer
2. å holde barnet sultende,
3. gjennomføre temperering og vannprosedyrer,
4. rettidig vaksinere et barn
5. styrke immunforsvaret
6. normalisere intestinal mikroflora,
7. sove minst 8 timer om dagen.

Syke barn er kontraindisert i direkte sollys, stressende og konfliktsituasjoner. For å unngå nye angrep er det nødvendig å utføre forebygging av ARVI. For å gjøre dette bør du lede en aktiv livsstil, herde, gå i frisk luft. Hvis behandlet på riktig måte og for å overholde alle medisinske instruksjoner, vil kriser i et barn komme tilbake for alltid.

Aketonemisk syndrom hos barn: Behandling av oppkast hos barn, kosthold i en krise

Aketonemisk syndrom hos barn kan manifestere seg på forskjellige måter. Imidlertid har hvert angrep et typisk symptom, noe som forårsaker mye ubehag.

Så, acetonemisk syndrom i eksacerbasjonsstadiet har symptomer som acetonemisk oppkast, hvor det gjentas og fortsetter. I tillegg begynner oppkast hos barn, ikke bare etter å ha spist, men også etter å ha drukket væske. Denne tilstanden er veldig alvorlig, da det fører til dehydrering.

I tillegg til angrep av konstant oppkast, er acetonemisk syndrom manifestert av toksisose, som forverres av dehydrering. Dessuten blir pasientens hud blek, og det oppstår en unaturlig rødme på kinnene, muskeltonen minker og det er følelse av svakhet.

Barnet er i en begeistret tilstand, ledsaget av gråt og rop. Dette fenomenet er erstattet av svakhet og døsighet. Samtidig tørker slimhinner (øyne, munn) og huden opp.

Også, acetonemisk syndrom ledsages av økt kroppstemperatur - 38-39 grader.

I noen tilfeller kan temperaturen nå 40 grader på grunn av dehydrering og giftose. Imidlertid utstråler barnets kropp en ubehagelig lukt som minner om lukten av aceton eller løsningsmiddel.

Vær oppmerksom på! Foreldre trenger å vite at acetonemisk oppkast hos barn ikke vises uten grunn. Derfor er det nødvendig å gjennomføre en grundig analyse av barnets tidligere tilstand og oppførsel.

Som regel oppstår acetonemisk oppkast som følge av følelsesmessig eller fysisk overbelastning. Ofte utvikler denne tilstanden etter ferien eller overmåling av fete og søte retter.

Også acetonemisk oppkast kan utvikle seg mot bakgrunnen av ulike sykdommer, som forkjølelse.

Som regel kan oppmerksomme foreldre identifisere tegn som indikerer forekomst av oppkast. Følgende tegn indikerer at barnet har en acetonemisk krise:

• tearfulness;
• moodiness;
• magesmerter;
• nektelse å spise (selv dine favorittretter);
• hodepine;
• svakhet;
• opprørt eller løs avføring;
• lukten av aceton kommer fra munnen.

Du kan også bestemme innholdet av aceton i urinen ved hjelp av spesielle teststrimler.

Det skal bemerkes at erfarne foreldre kan forhindre acetonemisk syndrom, takket være dette, er barnets tilstand sterkt lettet, og selv forekomsten av oppkast er forhindret. I ekstreme tilfeller vil krisen passere raskt og enkelt uten komplikasjoner.

Hva bør være førstehjelp for acetonemisk syndrom hos barn?

Ved forekomst av krise hos barnet er det nødvendig å treffe tiltak uten forsinkelse for å forbedre pasientens helsetilstand. De foreldrene som ikke har erfaring med å stoppe syndrom, skal bli henvist til legenes hus. Spesielt er det umulig å ikke utføre medisinsk hjelp dersom et acetonemisk angrep forekom hos et svært lite barn (1-4 år).

Hvis du er i tvil, må du også ringe en ambulanse, fordi acetonemisk syndrom ofte forveksles med ulike smittsomme sykdommer som er svært farlige. Og doktoren som kom til samtalen, vil avgjøre om det er behov for sykehusinnleggelse og utnevnelse av tilleggsbehandling.

Den første behandlingen er å tørke babyen, det vil si, han må drikke mye væske. Et utmerket middel vil være søt sterk te, men den bør være full i langsomt og i små sip, for ikke å forårsake oppkast.

Batchinntak av væske absorberes godt av kroppen, og en stor mengde vann som forbrukes kan forårsake oppkast. I dette tilfellet bør temperaturen på te eller kompott være lik kroppstemperaturen, eller være litt lavere. Og i tilfelle av alvorlig oppkast, er det tilrådelig å drikke kjølig, men ikke isete vann.

Hvis barnet har et ønske om å spise, kan du gi ham et stykke foreldet brød eller hvite kjeks. Men hvis pasienten nekter å spise, trenger du ikke å tvinge ham.

Ved normal absorpsjon av væsken kan pasienten få en urtedekok av oregano eller peppermynte, eller du kan gi ham varmt mineralvann uten gass.

Også, et spesielt diett bør følges, inkludert grønnsaker og fruktpuréer og fermenterte melkdrikker.

behandling

Acetonemisk syndrom hos barn behandles på to hovedområder:

• Behandling av acetoneisøse anfall, inkludert giftose og oppkast;
• behandling og rehabiliteringsprosessen mellom angrep for å redusere frekvensen og kompleksiteten av forverrelser.

Behandling under angrep ganske aktiv og intens. Teknikken er valgt avhengig av den spesifikke situasjonen og konsentrasjonen av aceton i urinen i perioden med eksacerbasjon. Ved forekomst av mild til moderat anfall med aceton opptil 2 kryss kan behandling utføres hjemme, men under medisinsk og foreldrekontroll, og i særlig vanskelige situasjoner, blir pasienten innlagt på sykehus.

Som regel behandles en acetonemisk krise ved å forhindre dehydrering og fylle opp væsketap etter langvarig oppkast.

Også, terapi er rettet mot å eliminere giftige effekter av ketonlegemer på barnas kropp (spesielt på nervesystemet) og eliminering av oppkast selv.

Videre observeres et spesielt diett og i noen tilfeller brukes ytterligere terapeutiske metoder.

Et spesielt diett blir gitt til hvert barn som har en acetonemisk krise ledsaget av oppkast. Først av alt bør lette karbohydrater (sukker, glukose) og tung drikking være tilstede i barnas diett. Men forbruket av fettstoffer bør være begrenset.

Ved de første symptomene på syndromet bør du straks barnet ditt. Det vil si at han må få en varm drikke, hvorav volumet varierer fra 5-15 ml. Det er nødvendig å drikke væske hver 5-10 minutter for å stoppe emetiske ønsker.

Vær oppmerksom på! Otpaivat barn bedre alkalisk mineralvann (ikke-karbonert) eller sterk søt te.

Ved begynnelsen av sykdommen reduseres pasientens appetitt, derfor bør du ikke mate ham for hardt. Han lider nok hvis han spiser kjeks eller kjeks. Når oppkastet er stoppet (den andre dagen), kan barnet bli matet med flytende blomstringsgrøt, kokt i vann og vegetabilsk buljong. I dette tilfellet bør delene være små, og intervallet mellom bruk av mat bør reduseres.

For spedbarn er det også et spesielt kosthold. Barnet bør brukes på brystet så ofte som mulig, og babyer som ammer bør gis en flytende blanding, frokostblandinger og vannes så ofte som mulig.

Hvis oppkastet har gått ned og kroppen har begynt å assimilere mat normalt, så kan barnemenyen gradvis utvides ved å legge til mat som inneholder karbohydrater til det:

1. koteletter eller dampet fisk;
2. bokhvete grøt;
3. havremel;
4. hvete grøt.

For å forhindre forekomst av anfall i fremtiden, etter opphør, bør en bestemt diett overholdes. Baby kan ikke mates:

• kalvekjøtt;
• kylling hud;
• Shchavlev;
• tomater;
• svin og andre fettstoffer;
• røkt kjøtt;
• hermetikk;
• rik kjøttkraft;
• belgfrukter;
• kaffe;
• sjokolade.

Preferanse bør gis til meieriprodukter, frokostblandinger, poteter, frukt, egg og grønnsaker.

Hovedproblemet med acetonemisk krise er dehydrering, så behandlingen bør være omfattende. Med mild og moderat acetonemi (1-2 krysser av aceton i urin), er oral rehydrering (lodding) ved bruk av tilleggsbehandlinger tilstrekkelig.

Først av alt er det nødvendig å fjerne overflødig aceton og andre nedbrytningsprodukter og å lage en rensende emalje, siden bruset nøytraliserer ketonlegemer og renser tarmene, og forbedrer dermed barnets tilstand. Som regel utføres denne prosedyren ved å anvende en alkalisk løsning. Oppskriften på utarbeidelsen er enkel: 1 ts. brus oppløses i 200 ml varmt vann.

Når slik behandling utføres, bør barnet behandles med innføring av væske med en beregning på 100 ml per 1 kg kroppsvekt. Og etter hver oppkast trenger han å drikke opptil 150 ml væske.

I alle fall bør valget av væske diskuteres med legen din. Men hvis det ikke er anledning til å konsultere legen, er det nødvendig å ta løsningen selv. Etter hvert 5. minutt må barnet drikke 5-10 ml væske fra en skje.

Som en drink, perfekt varm søt te med sitron eller honning, brusløsning, ikke-karbonert alkalisk mineralvann. Du kan også bruke løsninger for oral rehydrering, hvis de er i hjemmets førstehjelpsutstyr.

En pose med dette verktøyet er oppløst i 1 liter vann, og deretter drikker du fra en skje i løpet av dagen. Optimale preparater for et barn er "ORS-200", "Oralit", "Glukosolan" eller "Regidron".

Terapi mellom angrep

Et barn som er diagnostisert med acetonemisk krise, legger en barnelege på rekord og gjennomfører regelmessig overvåkning av tilstanden hans. Profylaktisk behandling er også foreskrevet, selv i fravær av anfall.

Først av alt justerer legen barnens kosthold. Dette aspektet er svært viktig, fordi dietten bør være begrenset, som i tilfelle av overspising og vanlig forbruk av forbudte matvarer, kan pasientens tilstand forverres og oppkast vil oppstå igjen.

Legen foreskriver også vitaminbehandling to ganger i året, ofte i høst og vår. I tillegg vil barnet være nyttig sanitær behandling.

For å forbedre leverfunksjonen, med sikte på å nøytralisere ketonlegemer, foreskriver legen inntaket av lipotrope stoffer og hepatoprotektorer. Disse stoffene hjelper leveren til å normalisere fettmetabolismen og forbedre dens funksjon.

Hvis det er en endring i avføringen som indikerer en bukspyttkjertelfeil, foreskriver legen et forbud mot enzymer. Varigheten av slik behandling er fra 1 til 2 måneder.

Et barn med høy spenning i nervesystemet er foreskrevet et behandlingsforløp, inkludert rusmidler basert på morwort og valerian, ta beroligende te, terapeutisk bad og massasjeterapi. Denne behandlingen gjentas et par ganger i året.

Å konstant overvåke konsentrasjonen av aceton i urinen i apotekskiosken, kan du kjøpe teststrimler. Urinanalyse av aceton bør utføres den første måneden etter at det acetonemiske syndromet oppstod. Og hvis foreldre mistenker at deres barns acetonivå er senket på grunn av stress og katarralsykdommer, om nødvendig, utføres en undersøkelse.

Hvis testen bestemmer tilstedeværelsen av aceton i urinen, kan du umiddelbart fortsette til alle de ovennevnte prosedyrene slik at barnets tilstand er stabil og oppkast ikke vises. Forresten, teststrimler lar deg også overvåke effektiviteten av behandlingen.

Dessverre kan acetonemisk krise provosere videre utvikling av diabetes. Derfor setter barn med slike patologier endokrinolog på dispensarregistrering. Barnet testes også hvert år for å bestemme nivået av glukose i blodet.

Ved riktig behandling og etterfølgende utvinning trekkes acetonemiske angrep tilbake ved 12-15 år. Men barn som overlevde krisen kan utvikle en rekke sykdommer (dystoni, gallestein, hypertensjon, etc.).

Slike barn bør være under konstant medisinsk og foreldre tilsyn, særlig på grunn av økt nervøs spenning og konstante angrep. De undersøkes regelmessig av leger og gjennomgår medisinsk undersøkelse for rettidig anerkjennelse av syndromets begynnelse eller utvikling av komplikasjoner.

Videre, for å unngå konsekvenser, er det nødvendig å utføre forebygging av ARVI og forkjølelse. Så, etter alle de medisinske instruksjonene og underlagt riktig kostholdskrisen i et barn, kan du trekke tilbake for alltid.

Acetonemisk syndrom hos barn. Hvilke leger er stille

Riktig acetonbehandling. Aketonemisk syndrom - komplikasjoner og konsekvenser. Førstehjelp til barnet med forhøyet aceton.

Aketonemisk syndrom (AS) er et kompleks av lidelser som forårsaker en metabolsk lidelse i en barns kropp. Årsaken til syndromet regnes som en økt mengde ketonlegemer i blodet. Ketonlegemer er produkter med ufullstendig fettoksidasjon. Acetonemisk syndrom manifesterer seg med stereotype gjentatte episoder av acetonemisk oppkast og veksler med perioder med fullstendig velvære.

Tegn på sykdommen opptrer om to eller tre år. Mer uttalt hos syv til åtte år gamle pasienter, og i en alder av tolv passerer de.

Acetonemisk syndrom mkb 10 - R82.4 Acetonuria

Aketonemisk syndrom: lege råd

På det acetonemiske syndrom hos barn hevder en barnelege at dette er et signal fra kroppen om slutten av blodsukker. Behandling er en rik og søt drink. Aketonemisk oppkast har oppstått - glukose intravenøst ​​eller en injeksjon av en antiemetisk, etter dette, vannet barnet.

Hvorfor stiger aceton hos barn? Topp 8 grunner

Hovedårsaken er en økning i eddiksyre og aceton, noe som fører til acetonemisk krise. Hvis slike tilfeller ofte oppstår, begynner sykdommen.

Årsakene til økningen av aceton i kroppen hos barn er som følger:

1. Neurokritisk diatese
2. stresset
3. Emosjonell stress
4. Virusinfeksjoner
5. Ubalansert ernæring
6. sult
7. overspising
8. Overdreven inntak av protein og fettstoffer

Symptomer på forhøyet aceton hos et barn

Et forhøyet nivå av aceton i barnets kropp forårsaker forgiftning og dehydrering. Symptomer på forhøyet aceton:

• lukt av aceton fra babyens munn
• hodepine og migrene
• mangel på appetitt
• oppkast
• ubehagelig lukt av sure og røde urin epler
• vekttap
• forstyrret søvn og psykoneurose
• blek hudfarge
• hele kroppen svakhet
• døsighet
• forhøyet temperatur opptil 37-38 grader
• tarm smerte

Temperatur med aceton i et barn

Sykdommen er ledsaget av en økning i barnets temperatur til 38 eller 39 grader. Dette skyldes toksikoen i kroppen. Temperaturen endres mye høyere. Nærmer seg 38 - 39 grader. Angst oppstår når det først vises. Et sykt barn er sterkt innlagt på en medisinsk institusjon for medisinsk behandling.

Diskusjoner på internett om temperaturen på et barn med aceton

Temperaturreduksjon indikerer noen ganger at den acetonemiske krisen har stoppet.

Acetonemisk syndrom hos barn og voksne. Symptomer og deres forskjeller

Aketonemisk syndrom hos barn er preget av ulike patologiske tegn som oppstår i barndommen og forekommer i kroppen på grunn av den store akkumuleringen av ketonlegemer i blodplasmaet.

"Ketonlegemer" - en gruppe stoffer for produktutveksling, dannet i leveren. I enkle ord: en metabolsk forstyrrelse, hvor slagger ikke fjernes.

Tegn og manifestasjoner av sykdommen hos barn:

1. Hyppig kvalme
2. oppkast
3. Mental tretthet
4. slapphet
5. hodepine
6. Felles smerte
7. Magesmerter
8. diaré
9. dehydrering

Disse symptomene vises individuelt eller i kombinasjon.

Aketonemisk syndrom hos barn er av to typer:

• primær - som følge av ubalansert ernæring.
• sekundær - med smittsomme, endokrine sykdommer, samt mot bakgrunn av svulster og lesjoner i sentralnervesystemet.

Primær idiopatisk acetonemisk syndrom hos barn er også funnet. I dette tilfellet er den viktigste provokasjonsmekanismen en arvelig faktor.

Acetonemisk syndrom hos voksne skjer i strid med proteinbalansen. Akkumulering av en overlatelig mengde aceton, noe som fører til forgiftning av kroppen. Tegn og manifestasjoner ligner på et barn acetonemisk syndrom, og det er en lukt av aceton fra munnen. Årsaker til utvikling:

1. type II diabetes
2. nyresvikt
3. alkoholforgiftning
4. sult
5. stresset

Konklusjon: hos barn oppstår sykdommen på grunn av medfødte eller smittsomme sykdommer. Voksne får sykdommen som følge av eksterne faktorer.

Konsekvensene og komplikasjonene ved feil behandling

Med riktig behandling går krisen i denne sykdommen uten komplikasjoner.

Med feil behandling oppstår metabolisk acidose - oksidasjon av kroppens indre miljø. Det er et brudd på arbeidet med vitale organer. Barnet vender mot acetonisk koma.

Barn som har lidd denne sykdommen i fremtiden lider av gallestein, gikt, diabetes, fedme, kroniske sykdommer i nyrene og leveren.

Diagnose av acetonemisk syndrom

Acetonemisk syndrom, diagnosen som oppstår når det undersøkes av en lege, oppdages bare hos barn under 12 år. For å få en konklusjon er den behandlende legen avhengig av pasientens historie, klager, laboratorietester.

Hva du bør være oppmerksom på:

1. Lang oppkast som inneholder spor av galle, blod
2. Kvalme varer fra to timer til dager
3. Analyser som ikke viser vesentlige avvik fra normen
4. Tilstedeværelsen eller fraværet av andre sykdommer

Korrespondanse på Internett

Hvilken lege behandler acetonemisk syndrom?

Først og fremst går vi til barnelege. Siden acetonemisk syndrom er en barndomssykdom, så er legen et barn. Legen foreskriver en undersøkelse av en psykoterapeut, en gastroenterolog, en ultralydsskanning, eller foreskrive et kurs av babymassasje.

Hvis acetonemisk syndrom hos voksne, konsulterer endokrinologen eller terapeuten.

Førstehjelp til et barn med forhøyet aceton

Oppkastet dehydrerer kroppen. Barn lider ofte av oppkast. Voksne kan også ha kvalme og oppkast, hvis de ikke overvåker dietten, er de stadig stresset.

Handlinger før sykehusinnleggelse:

• Gi pasienten å drikke søt te eller en løsning av glukose og 1% soda hvert 15. minutt ved første tegn
• sykehus pasienten omgående hvis han har acetonemisk oppkast
• drikke valerianen. Det beroliger nervesystemet og stabiliserer tilstanden.

Behandling av acetonemisk syndrom hjemme

1. Vi blir kvitt overflødige forfall elementer ved hjelp av en alkalisk enema. Klargjøring av løsningen - en teskje brus oppløst i 200 ml rent vann
2. Vi drikker rusmidler for intern rehydrering - "Activated carbon", "Enterosgel", "Regidron", "ORS-200", "Glukosolan" eller "Oralit"
3. Replenish tapte væsker, fordi kroppen er dehydrert på grunn av alvorlig oppkast - sterk søtet sitronte eller ikke-karbonert mineralvann. Vi oppløser barnet med en varm drikke hver 5-10 minutter i små slurter i løpet av dagen.
4. Oftere gjelder vi brystet til barnet som ammer.
5. Vi beriker den daglige rasjonen med karbohydrater, men vi nekter helt fra fettstoffer.
6. Hvis et måltid forårsaker ny emetisk oppmuntring, trenger du en drypp med glukose.

Uavhengig avgjør nivået av aceton ved å bruke teststrimler. Hjemmebehandling er tillatt etter en omfattende undersøkelse.

Behandling av acetonemisk syndrom er først og fremst en kamp med kriser og lindring av eksacerbasjoner.

Gjenoppretting når sykdommen forverres, ledsages av intensiv behandling. Metoden for behandling velges individuelt avhengig av nivået av aceton i kroppen. Acetonomisk syndrom hos barn, behandling og forebyggende tiltak utføres på anbefaling av lege og i medisinske institusjoner for å utelukke tilbakefall.