Atorvastatin (Atoris, Torvakard, Liprimar)

• Diagnostikk

Det er kontraindikasjoner. Kontakt lege.

Preparater som inneholder Atorvastatin (Atorvastatin, ATX-kode (ATC) C10AA05):

Kommersielle navn i utlandet (i utlandet) - Astin, Atalo, Atevan, Atocor, Atorbest, Atorlip, Atvas, Aztor, CAAT, Citalor, Hipolixan, Lipirus, Lipitor, Lipvas, Modlip, Omnitor, Rotaqor, Site, Sortis, stator, Storvas, Tonact, Torvast, Totalip, Vass, XTor, Zarator, Zyatin.

Svar fra forfatteren av nettstedet til typiske forespørsler fra besøkende til siden

Hvilken er bedre - Liprimar eller Atoris?

Liprimar er det opprinnelige stoffet, og Atoris er en kopi, om enn produsert av et seriøst generisk selskap med en lang historie. En kopi, per definisjon, kan ikke være bedre enn originalen.

Kan jeg ta Atoris tabletter i lang tid?

Ja, alle statiner er designet for en lang (inkludert liv) mottak. Hvis det er i en bestemt pasient, reduserer du nivået av kolesterol og forårsaker ikke en økning i ALT og AST (leverenzymer i blodprøver), du kan fortsette å ta. På samme tid hver sjette måned må du gjenta en blodprøve for lipidprofil (kolesterol), ALT, AST.

Hva betyr Torvacard og Tulip for N30 eller N90 for kolesterolsenkende legemidler?

Dette er antall tabletter i en pakke - det er esker med 30 og 90 tabletter.

Atoris eller Atorvastatin hvilket legemiddel er bedre

Atoris er produsert av det seriøse europeiske generiske selskapet KRKA, og atorvastatin (uten å legge til produsentens navn) - til alle. Fra dette paret velger Atoris.

Hvordan er atorvastatin forskjellig fra atorvastatin teva?

Atorvastatin Teva produserer et godt israelsk selskap Teva, og bare Atorvastatin - se forrige svar.

Liprimar (original Atorvastatin) - offisielle bruksanvisninger. Legemidlet er reseptbelagt, informasjon er kun ment for helsepersonell!

Klinisk farmakologisk gruppe:

Farmakologisk aktivitet

Syntetisk lipidsenkende stoff. Atorvastatin - selektiv kompetitiv inhibitor av HMG-CoA-reduktase - et nøkkelenzym som omdanner 3-hydroksy-3-metylglutaryl-CoA til mevalonat - forløper-steroider, inkludert kolesterol.

Hos pasienter med homozygot og heterozygot familiær hyperkolesterolemi, ikke-familien former av hyperkolesterolemi og blandet dyslipidemi, reduserer atorvastatin plasmainnholdet av total kolesterol (TC), LDL-kolesterol og apolipoprotein B (apo-B), så vel som innholdet av Xe-VLDL og TG årsaker Uendret økning i HS-HDL.

Atorvastatin reduserer konsentrasjonen av kolesterol og lipoproteiner i blodplasma ved å inhibere HMG-CoA-reduktase og kolesterol syntese i leveren og ved å øke antallet av hepatiske LDL-reseptorer på celleoverflaten, noe som fører til økt fangst og nedbrytning av LDL-C.

Atorvastatin reduserer dannelsen av Xc-LDL og antall LDL-partikler. Forårsaker en uttalt og vedvarende økning i aktiviteten av LDL-reseptorer, i kombinasjon med gunstige kvalitative endringer i LDL-partikler. Reduserer nivået av LDL-LDL hos pasienter med homozygot arvelig hyperkolesterolemi som er resistent mot behandling med andre lipidsenkende legemidler.

Atorvastatin i doser på 10-80 mg senker totalkolesterol med 30-46%, LDL-C - fra 41 til 61%, apo-B - fra 34 til 50% og TG - fra 14 til 33%. Behandling resultater var lignende hos pasienter med heterozygot familiær hyperkolesterolemi, ikke-familien former av hyperkolesterolemi, blandet hyperlipidemi, og, blant annet hos pasienter med ikke-insulinavhengig diabetes mellitus.

Hos pasienter med isolert hypertriglyseridemi, reduserer atorvastatin total kolesterol, LDL-C, LDL-VLDL, apo B, og TG, og øker HDL-kolesterolnivåene. Hos pasienter med dysbetalipoproteinemi reduseres nivået av Xc-Lpp.

Hos pasienter med hyperlipoproteinemi typen Ila og Ilb i henhold til klassifiseringen Fredrickson gjennomsnittsverdi Xc heve HDL ved behandling av atorvastatin (10-80 mg) i forhold til utgangspunktet, det er 5,1 til 8,7%, og er uavhengig av dose. Det er en signifikant doseavhengig reduksjon i størrelsen relasjoner: total cholesterol / HDL-Xc Xc-og LDL / HDL-Xc på henholdsvis 29-44% og 37-55%.

Atorvastatin 80 mg betydelig redusert risiko for ischemiske hendelser og død av 16% etter 16 ukers behandling, og risiko for re-sykehusinnleggelse for angina, ledsaget av tegn på myokardial ischemi - med 26%. Hos pasienter med ulike baseline nivåer av LDL-C reduksjon av atorvastatin fører til en risiko for iskemiske hendelser og død (hos pasienter med hjerteinfarkt uten Q-takk og ustabil angina, menn og kvinner, pasienter under 65 år og eldre).

Reduksjonen i plasma Xc-LDL korrelerer bedre med dosen av legemidlet enn med konsentrasjonen i blodplasmaet.

Den terapeutiske effekten oppnås 2 uker etter starten av behandlingen, når maksimalt etter 4 uker og varer hele behandlingsperioden.

Forebygging av kardiovaskulære sykdommer

I de anglo skandinavisk studie hjerte resultater, lipid-senkende gren (Ascot-LLA), effekten av atorvastatin på fatale og ikke-fatale koronar hjertesykdom viste at effekten av atorvastatin behandling i doser på 10 mg i det vesentlige større enn virkningen av placebo-behandling, og det ble besluttet å tidlig avslutning forskning etter 3,3 år i stedet for de forventede 5 årene.

Atorvastatin reduserte utviklingen av følgende komplikasjoner:

Atoris

Beskrivelse fra 22. desember 2014

• Latinsk navn: Atoris
• ATX-kode: C10AA05
• Aktiv ingrediens: Atorvastatin (Atorvastatin)
• Produsent: KRKA (Slovenia)

struktur

1 tablett kan inneholde 10; 20; 30; 40; 60; 80 mg atorvastatin, som en aktiv ingrediens.

Som ekstra ingredienser:

• tabletter på 10 og 20 mg inkluderer: natriumlaurylsulfat, povidon, kalsiumkarbonat, MCC, kroskarmellosnatrium, laktosemonohydrat, magnesiumstearat (skall - Opadry II HP 85F28751 hvit);
• 40 mg tabletter inkluderer: natriumlaurylsulfat, povidon K25, kalsiumkarbonat, MCC, natriumkroscarmellose, laktosemonohydrat, krospovidon, magnesiumstearat (skall - Opadry white Y-1-7000);
• tabletter med 30, 60 og 80 mg inkluderer: laktosemonohydrat, MCC, kroskarmellosnatrium, hyprolose, krospovidon, natriumhydroksid, polysorbat 80, magnesiumstearat (Opadry II HP 85F28751 hvit).

Utgivelsesskjema

Legemidlet Atoris er tilgjengelig i form av tabletter i skallet (film). En pakke, avhengig av masseinnholdet av den aktive ingrediensen, kan inneholde 10; 30; 60 eller 90 tabletter.

Farmakologisk aktivitet

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Atorvastatin, en aktiv ingrediens i Atoris, er et lipidsenkende middel som tilhører gruppen statiner. Av avgjørende betydning i virkemekanismen for atorvastatin er inhiberingen av arbeidet med HMG-CoA reduktase-enzymet, som katalyserer prosessen med transformasjon av HMG-CoA til mevalonsyre, som er et tidlig stadium av kolesterolreplikasjon. Dermed er undertrykkelse av kolesterol selv manifestert, noe som fører til aktivering av lipoproteinreseptorer med lav densitet (LDL) i vev og lever. På grunn av dette er LDL-partiklene bundet og fjernet fra blodplasmaet, noe som igjen fører til en reduksjon i innholdet av LDL-kolesterol i den.

Atoris anti-aterosklerotiske effekt skyldes effekten av atorvastatin på blodkomponenter og vaskulære vegger. Atorvastatin hemmer replikasjonen av isoprenoider, som er en av årsakene til veksten av intravaskulære celler. Styrker endotelavhengig avslapning av blodkar i sirkulasjonssystemet, senker nivået av apolipoprotein B, LDL-kolesterol og triglyserider, øker innholdet av apolipoprotein A og HDL-kolesterol. Senker også plasmaviskositeten, aktiviteten til prosessene for aggregering og koagulering av blodplater. Effektene av atorvastatin forbedrer hemodynamikken og normaliserer blodkoagulasjonssystemet samtidig som de påvirker metabolismen av makrofager, blokkerer aktiveringen og forhindrer rupturer av aterosklerotiske plakk.

Som regel observeres terapeutisk effekt av atorvastatin etter 2 ukers inntak og når maksimalt i en måned.

Atoris kolesterolpiller har blitt vist å senke forekomsten av iskemiske komplikasjoner, re-innlagt og dødelighet.

Atorvastatinabsorpsjon i mage-tarmkanalen er ca. 80%. I forhold til dosen øker konsentrasjonen i plasma og absorpsjonsgraden. I gjennomsnitt observeres Tmax etter 1-2 timer. Tmax hos kvinner er 20% mer, og deres AUC er lavere med 10%. Noen forskjeller i farmakokinetikken til atorvastatin i forbindelse med pasientens alder og kjønn viste seg å være ubetydelig og krever ikke justering av dosene av stoffet Atoris.

Hos pasienter med levercirrhose overstiger Tmax normen med 16 ganger. Å spise noen reduserer varigheten og absorpsjonshastigheten, men påvirker ikke innholdet av LDL-kolesterol.

Atorvastatin avslører lav biotilgjengelighet, ca. 12% og en systemisk biotilgjengelighet av inhibitorisk aktivitet mot HMG-CoA reduktase, ca. 30%.

Atorvastatins gjennomsnittlige Vd-avlesning er 381 liter. Kommunikasjon med plasmaproteiner skjer ved 98%. Atorvastatin passerer ikke gjennom BBB, karakteriseres hovedsakelig ved metabolisme i leveren med deltagelse av cytokrom P450 og frigivelse av aktive metabolitter, som skyldes at 70% av den farmakologiske aktiviteten til Atoris utføres.

T1 / 2 - 14 timer, med fjerning av stoffet hovedsakelig med galle, mindre tarmer og ca 2% av nyrene.

Indikasjoner for bruk Atoris

Indikasjoner for bruk av Atoris varierer noe, avhengig av masseinnholdet i atorvastatin tabletter.

Atoris 10 mg og Atoris 20 mg:

• primære hyperlipidemi IIa og IIb-typer i henhold til Fredricksons klassifisering, inkludert polygenhypokolesterolemi, blandet hyperlipidemi, heterozygot familiært hyperkolesterolemi, for å senke nivået av totalt kolesterol, apolipoprotein B, LDL-kolesterol, triglyserider i blodet;
• familiær homozygot hypercholesterolemi, for å senke nivået av totalt kolesterol, apolipoprotein B, LDL-kolesterol, som et tillegg til diettbehandling og andre behandlingsmetoder for behandling av ikke-medikamenter.

Atoris 30, 40, 60, 80 mg:

• primær hyperkolesterolemi (ikke-familiær og familiær heterozygot type II hyperkolesterolemi ifølge Fredricksons klassifisering;
• blandede (kombinert) hyperlipidemi IIa og IIb typer i henhold til Fredrickson klassifisering;
• type III dysbetalipoproteinemia i henhold til Fredrickson-klassifiseringen (som et supplement til diettterapi);
• diettresistent, endogen familial hypertriglyceridemia type IV i henhold til Fredrickson klassifisering;
• familiær homozygot hypercholesterolemi, som et supplement til diettbehandling og andre ikke-medisinske behandlingsmetoder.

Alle doser av Atoris er foreskrevet:

• primær forebyggelse av kardiovaskulære hendelser hos pasienter uten tegn på koronar arteriesykdom, men med mulighet for dens utvikling på grunn av risikofaktorer, inkludert alder, etter 55 år, hypertensjon, nikotinavhengighet, diabetes, lave nivåer av kolesterol HDL plasma, genetisk predisposisjon ;
• for sekundær forebyggelse av kardiovaskulære patologiyu pasienter diagnostisert med koronarsykdom for å redusere komplikasjoner, inkludert myokardinfarkt, dødelighet, slag, gjensykehusinnleggelse, forbundet med stenokardieyi behovet for revaskularisering.

Kontra

• skjelettmuskelpatologi;
• overfølsomhet overfor atorvastatin, andre ingredienser i Atoris eller til deres kombinasjon;
• leversvikt;
• leversykdommer i akutt stadium (inkludert alkoholisk eller aktiv kronisk hepatitt);
• laktasemangel, laktoseintoleranse og glukose-galaktosemalabsorpsjonssyndrom;
• skrumplever i leveren av forskjellig opprinnelse;
• forhøyede levertransaminaser av uforklarlig opprinnelse, som er mer enn 3 ganger høyere enn normalt;
• alder opp til 18 år;
• periode med amming og graviditet.

• tidligere observert leversykdom;
• alkoholisme;
• alvorlig elektrolytt ubalanse;
• metabolske og endokrine sykdommer;
• akutte alvorlige infeksjoner;
• hypotensjon;
• ukontrollert epilepsi;
• traumer;
• alvorlig operasjon.

Bivirkninger

Sentrale og perifere nervesystemer:

• ringer i ørene
• amblyopia;
• konjunktiv tørrhet;
• blødning i øynene;
• innkvarteringsforstyrrelser;
• døvhet;
• parosmiya;
• glaukom;
• endringer i smak.

• lymfadenopati;
• anemi,
• trombocytopeni.

• myalgi;
• ryggsmerter;
• artralgi;
• felles hevelse;
• muskelkramper;
• myopati;
• myositt;
• tendinopati (noen ganger med en senebrudd);
• rabdomyolyse.

• økt aktivitet av ACT, ALT, serum CK;
• hyperglykemi eller hypoglykemi.

Atoris tabletter, bruksanvisninger (metode og dosering)

Instruksjoner om bruk av Atoris anbefaler, før du starter behandling med bruk, for å overføre pasienten til en diett som vil sikre en reduksjon i nivået av lipider i blodet. Kostholdet bør følges gjennom hele behandlingen. Før du tar Atoris, bør du prøve å oppnå kontroll over hyperkolesterolemi ved å utføre fysiske øvelser og redusere vekt hos pasienter som lider av fedme, samt ved å behandle den underliggende sykdommen.

Atoris tabletter tas oralt (oralt), etter måltid eller i tom mage. Det anbefales å starte behandlingen med en daglig endosdose på 10 mg, hvorav, avhengig av effekten av startdosen og om nødvendig øke den, foreskrives en høyere dose - 20 mg, 40 mg og så videre opp til 80 mg. Atoris medisin, i hver dosering, tas en gang daglig, på samme tid på dagen som er praktisk for pasienten. Den terapeutiske effekten observeres etter en to ukers bruk av legemidlet, med utvikling av maksimal effektivitet etter fire uker. I denne forbindelse utføres justering av doser av Atoris ikke tidligere enn hans fire ukers inntak, idet man tar hensyn til effekten av den forrige dosen. Maksimal mulig daglig dose av Atoris er 80 mg.

For behandling av blandet hyperlipidemi, skriver Ilb og primære (polygenic arvelig og heterozygot) hyperkolesterolemi Ila typen Atoris anbefalte inntaket av 10 mg, med økning i dosen etter fire uker for administrering, avhengig av effektiviteten av den første dosen og følsomheten av hver enkelt pasient.

For behandling av arvelig homozygot hypercholesterolemi, avhengig av alvorlighetsgraden av manifestasjoner, blir de første dosene valgt individuelt, i området som med andre typer hyperlipidemi.

De fleste pasienter med arvelig homozygot hypercholesterolemi har optimal Atoris-effektivitet i en enkelt daglig dose på 80 mg.

Legemidlet Atoris er foreskrevet som en ekstra behandling til andre behandlingsmetoder (for eksempel plasmaferese) eller som hovedterapi, hvis det er umulig å utføre behandling med andre metoder.

Pasienter med patologi av nyrene og i alderen trenger ikke å justere dosen av legemidlet.

Atoris kan foreskrives hos pasienter med leversykdommer med ekstrem forsiktighet, da det i dette tilfellet er en avmatning i atorvastatin utskillelse fra kroppen. Terapi utføres under kontroll av laboratorie- og kliniske indikatorer og i tilfelle en signifikant økning i nivået av transaminaser med en dosereduksjon eller med fullstendig avskaffelse av legemidlet.

overdose

I tilfelle overdosering med atorvastatin er det nødvendig med en rekke generelle tiltak, inkludert: overvåkning av vitale funksjoner og deres støtte, ytterligere forebygging av absorpsjon av stoffet (administrasjon av sorbenter, magesvikt, administrering av avføringsmidler).

I sjeldne tilfeller ble alvorlig bivirkning av overdose observert - myopati med ytterligere rabdomyolyse og utvikling av nyresvikt. I dette tilfelle stoppes administrasjonen av Atoris umiddelbart, og natriumbikarbonat og diuretikum administreres til pasienten. Hvis nødvendig, utfør prosedyren for hemodialyse. For å eliminere hyperkalemi, som effekten av rhabdomyolyse, produserer intravenøs injeksjon av kalsiumglukonat eller kalsiumklorid, infusjon av glukose med insulin, utnevnelse av kaliumbytterharpiks. Foreningen av atorvastatin med plasmaproteiner er ganske signifikant, og derfor er hemodialyseprosedyren relativt ineffektiv.

interaksjon

Samtidig bruk av atorvastatin med antibiotika (klaritromycin, erytromycin, quinupristin / dalfopristin), nefazodon, HIV-proteasehemmere (ritonavir, indinavir), soppdrepende stoffer (ketokonazol, itrakonazol, flukonazol) eller cyklosporin, kan føre til en økning i blodnivåer av atorvastatin og føre myopati med ytterligere rabdomyolyse og utvikling av nyresvikt.

Atoris Samtidig behandling med nikotinsyre og fibrater i lipidsenkende doser (større enn 1 g / dag), og 40 mg av atorvastatin og 240 mg diltiazem, også føre til en økning i blodkonsentrasjonen av atorvastatin.

Den kombinerte bruken av Atoris med Rifampicin og fenytoin reduserer effektiviteten.

Antacida (suspensjon av aluminium og magnesiumhydroxider) senker innholdet av atorvastatin i blodet.

Kombinasjonen av Atoris med Kolestipol senker også konsentrasjonen av atorvastatin i blodet med 25%, men har en større terapeutisk effekt sammenlignet med Atoris alene.

På grunn av den økning i risiko for reduksjon av steroid endogene hormoner, bør man være forsiktig, mens utnevne Atoris med medikamenter som reduserer nivået av steroidhormoner (inkludert endogene spironolakton, ketokonazol, cimetidin).

Pasienter som får atoris i en dose på 80 mg og Digoxin parallelt, bør holdes under konstant observasjon, da denne kombinasjonen fører til en økning i konsentrasjonen av Digoxin i blodet med ca. 20%.

Atorvastatin kan øke absorpsjonen av orale prevensiver (etinylestradiol, norethindron) og dermed deres plasmakonsentrasjon, som kan kreve bruk av et annet prevensjonsmiddel.

Den kombinerte avtalen Atoris og Warfarin, i begynnelsen av søknaden, kan forbedre effekten av sistnevnte i forhold til blodproppene (reduksjon i PV). Denne effekten glattes etter 15 dager med leddbehandling.

Atorvastatin har ingen klinisk signifikant effekt på kinetikken til terfenadin og fenazon.

Samtidig mottak av 10 mg amlodipin og 80 mg atorvastatin fører ikke til endring i farmakokinetikken til sistnevnte i en likevektstilstand.

Tilfeller av dannelsen av rabdomyolyse hos pasienter som samtidig tok Atoris og fusidinsyre er beskrevet.

Bruk av Atoris med østrogener og antihypertensive stoffer, innenfor rammen av erstatningsterapi, viste ingen tegn på uønsket interaksjon.

Grapefruktjuice, i et volum på 1,2 liter per dag, under behandlingen med Atoris, kan føre til økning i plasmainnholdet i legemidlet, derfor bør forbruket være begrenset.

Salgsbetingelser

For kjøp av en hvilken som helst dosering av legemidlet, trenger Atoris resept.

Lagringsforhold

Legemidlet Atoris tilhører listen B. Tablettens lagertemperatur bør ikke overstige 25 ° C.

Holdbarhet

Alle doser av Atoris kan lagres i originalemballasjen i 2 år.

Spesielle instruksjoner

Før prescribing av Atoris, er det nødvendig å foreskrive en pasient med et kolesterolsenkende diett fulgt i løpet av ytterligere behandling.

Under hele behandlingsforløpet med Atoris kan det forekomme en økning i serumnivået i leverenzymer. Denne økningen er i de fleste tilfeller ubetydelig, men krever kontroll etter 1,5 og 3 måneders behandling, samt med hver økning i dosen av legemidlet. I tilfelle av en tredobbelt økning i nivået av ACT og / eller ALT-behandlingen stoppes.

Godkjenning av Atoris kan føre til økt aktivitet av aminotransferaser og CK.

Kvinner i reproduktiv alder som ikke bruker pålitelig prevensjon bør ikke ta Atoris. Når du planlegger en graviditet, må pasienten som mottar Atoris, slutte å ta det minst 30 dager før den planlagte graviditeten.

Hvis det er svakhet i musklene eller uforklarlige smerter, spesielt med feber eller ubehag, bør du umiddelbart informere legen din.

Ved oppdagelse av kliniske manifestasjoner av myopati, anbefales det å bestemme plasma CK-konsentrasjoner og avbryte behandlingen med Atoris ved et ti ganger økt nivå.

Mens Atoris ble tatt, ble utviklingen av atopisk fasciitt sjelden observert, med en uprøvd, men mulig årsakssammenheng.

Medikamentet Atoris inkluderer laktose, derfor er mottaket kontraindisert ved laktasemangel, laktoseintoleranse og glukose-galaktosemalabsorpsjonssyndrom.

Under behandling av Atoris, når du utfører nøyaktig eller farlig arbeid, så vel som under kjøring, bør du ta vare på det.

Analoger av Atoris

Atoris-analoger representeres av narkotika nær ham ved hjelp av deres virkningsmekanisme. De vanligste analogene er:

Prisen på analoger er ganske varierende og avhenger av produsenten, masseinnholdet av den aktive ingrediensen og antall tabletter. Så tabletter Simvastatin 10 mg nr. 28 kan kjøpes for 250-300 rubler, og Crestor 10 mg nr. 28 for 1500-1700 rubler.

Synonymer av Atoris

Atoris er synonymt med rusmidler som inneholder samme aktive ingrediens, atorvastatin:

Torvakard eller Atoris - som er bedre?

Det bør bemerkes at begge legemidlene inneholder atorvastatin som en aktiv ingrediens, derfor har de samme farmasøytiske effekter. Atoris er produsert av KRKA (Slovenia), og Torvakard er produsert av Zentiva (Tsjekkia). Begge produsentene er ganske kjente og har et ganske godt omdømme, noe som gjør disse stoffene nesten utvetydige. Den eneste forskjellen med Torvakard er doseringen av tabletter, som maksimalt er 40 mg, mens enkelte patologiske forhold krever atorvastatin 80 mg doser, noe som kan forårsake ulempe ved å ta tablettene.

Liprimar eller Atoris - som er bedre?

I tillegg til situasjonen med Torvakard er Liprimar synonymt med Atoris, det vil si at den aktive ingrediensen inneholder det samme stoffet - atorvastatin. Begge legemidlene har de samme indikasjonene, bruksegenskapene, kontraindikasjoner, bivirkninger, etc. Dosen av Liprimar gjenta dosene Atoris med unntak av 30 mg tabletter. Produsenten av Liprimara er Pfizer (Irland), som i seg selv taler om produktets høye kvalitet.

Det er verdt å merke seg at Liprimar er det opprinnelige stoffet atorvastatin, og alle andre, inkludert Atoris, er dens generiske. Ifølge noen eksperter kan stoffet generisk, per definisjon, ikke overgå det opprinnelige og oftest verre enn han i kvalitet. Andre eksperter sier at når du velger det opprinnelige stoffet, består en tredjedel av kostnaden bare av produsentens navn, det vil si at pasienten betaler for bare det store navnet på selskapet. I dette tilfellet er det bedre å stole på opinionen og opplevelsen av din behandlende lege.

For barn

Studier av effektiviteten av Atoris og sikkerheten ved bruk i barn har ikke blitt utført, hvorav Atoris tabletter er kontraindisert opp til 18 år.

Under graviditet (og laktasjon)

Atoris Anmeldelser

I de fleste tilfeller er omtaler av Atoris, både leger og pasienter, positive, med omtale av ulike oftest milde bivirkninger, uten som dessverre ingen terapi kan gjøre. Det bør bemerkes at Atoris behandling skal foreskrives kun av lege og under konstant tilsyn. For et positivt resultat av terapi, må pasienten nøye observere behandlingsregime, diett, mosjon og andre anbefalinger fra sin behandlende lege.

Pris Atoris, hvor du kan kjøpe

På apotek i Russland varierer kostnaden av stoffet sterkt, for eksempel kan prisen på Atoris 10 mg nr. 30 variere mellom 400-600 rubler, prisen på Atoris 20 mg nr. 30 fra 450 til 1000 rubler, tabletter på 40 mg nr. 30 fra 500 til 1000 rubler.

Du kan kjøpe tabletter i Ukraina i gjennomsnitt: 10 mg №30 - 140 hryvnia; 20 mg № 30 - 180 hryvnia; 60 mg № 30 - 300 hryvnia.

En detaljert gjennomgang av de mest kjente og rimelige analogene av stoffet "Atoris"

Økt kolesterol og LDL over tid fører til utvikling av aterosklerose og dens alvorligere konsekvenser.

Derfor er prinsippet om terapi å redusere nivået av lipider i blodet. Til dette formål brukes legemidler av gruppen statiner, en av de mest kjente og tidsprøvde er Atoris.

Det er imidlertid viktig å forstå at både i Russland og i utlandet er det mange billigere og dyrere kolleger som ikke er dårligere enn Atoris i deres effektivitet. Derfor, i denne artikkelen vil vi se på de mest berømte av erstatninger, la oss se på deres effektivitet og sammenligne priser.

Generell informasjon om stoffet

Atoris er et slovensk stoff av den tredje gruppen statiner, foreskrevet av leger for å fjerne lipoproteiner med lav tetthet eller det såkalte "dårlige kolesterolet" fra kroppen. Den aktive ingrediensen i legemidlet er atorvastatin, som etter absorpsjon i blodet kommer inn i leveren, hvor den delvis blokkerer produksjonen av kolesterol av hepatocytter (leverceller).

Som et resultat utløser kroppen også en kompensasjonsreaksjon assosiert med en økning i antall LDL-reseptorer og utnyttelse av lipoproteiner med lav densitet som allerede eksisterer i blodet. Dermed er det mulig å oppnå maksimal ytelse av legemidlet og tidlig reduksjon av kolesterol.

I forbindelse med eliminering av atherogene fett, det vil si fett som kan slå seg ned på blodkarets vegger, redusere lumen, reduseres risikoen for blodpropper og utvikling av aterosklerose. Hos pasienter med hjerteinfarkt er risikoen for slike farlige komplikasjoner som hjerteinfarkt eller hjerneslag betydelig redusert.

Atoris produseres utelukkende i form av tabletter (30 eller 90 stk per pakning). Innholdet av det aktive stoffet kan være 10, 20, 30, 40, 60 eller 80 mg. Dette gjøres bare for å gjøre det lettere å dosere (for ikke å dele pillen) og påvirker ikke effekten av stoffet og dets effektivitet.

Instruksjoner for bruk av stoffet.

1. Først av alt, foreskriver legene minimums dosering av det aktive stoffet, det vil si Atoris 10 mg. Ofte er denne dosen nok til å normalisere kolesterol og LDL nivåer over tid. I tillegg er jo mindre doseringen, jo lavere er risikoen for bivirkninger, og selve stoffet, er mye billigere.
2. En måned senere, en ny blodprøve. Hvis legene ikke klarer å oppdage en positiv tendens til å senke kolesterol, justerer jeg dosen, i de fleste tilfeller blir det bare doblet.

Generelt er Atoris et tidsprøvet og mange kliniske forsøksverktøy, som er et av de vanlige legemidlene som er foreskrevet for pasienter med hyperkolesterolemi. Imidlertid, som med andre produkter, har Atoris analoger produsert av andre, inkludert innenlandske produsenter, som er mye billigere i kostnad, handle på samme prinsipp (siden de har samme aktive ingrediens) og varierer bare i dosering.

De mest kjente analogene og erstatter billigere Atoris

Til tross for at legen foreskriver et bestemt legemiddel, kan pasienten alltid hente en billigere tilsvarende fra samme farmasøytiske gruppe (i dette tilfellet fra gruppen statiner) og ta den, samtidig som den foreskrevne dosen av det aktive stoffet respekteres.

atorvastatin

Den nærmeste analoge, mye billigere enn Atoris. Faktisk er det fortsatt det samme hypolipidemiske stoffet, som er et aktivt stoff med et mindre antall hjelpekomponenter i sammenligning med Atoris. Produsert av flere innenlandske farmasøytiske selskaper, som Vertex, Biocom, Alsi Pharma, som forklarer lavere kostnader. Formfrigivelse - tabletter dosering fra 10 til 80 mg.

Den første doseringen er fortsatt den samme - 10 mg / dag. Den maksimale terapeutiske effekten er merkbar etter 4 uker, med lengre behandling forblir dynamikken i terapi. Atorvastatin frigjøres på resept. Prisene i Russland starter på 80 rubler for 30 tabletter med en dose på 10 mg.

Torvakard

Produsert og produsert av legemiddelfirmaet Zentiva, som ligger i Tsjekkia. Tilgjengelig i doser på 10, 20 og 40 mg, 30 eller 90 tabletter hver. Ifølge medisinsk praksis reduserer stoffet kolesterol med 30-40%, og lipoproteinnivåer med lavt og meget lavt tetthet med 40-60%. Maksimal effekt oppnås når den brukes samtidig med bruk av kolesterol diett, behandling av fedme og økning i fysisk aktivitet.

Siden aktiv ingrediens er den samme atorvastatin, opprettholdes den første doseringen av legemidlet: 10 mg / dag. En signifikant effekt er merkbar etter 1-2 måneders bruk. Prisene på apotek i Russland for Torvakard 10 mg dosering starter ved 260 rubler.

Legene anbefaler

For å effektivt redusere kolesterol og forhindre atherosklerose uten bivirkninger, anbefaler eksperter Choledol. Moderne stoffet:

• på grunnlag av amarant som brukes til behandling av kardiovaskulære sykdommer;
• øker produksjonen av "godt" kolesterol, reduserer produksjonen av leveren "dårlig";
• reduserer risikoen for hjerteinfarkt og stroke betydelig;
• Det begynner å virke etter 10 minutter, et betydelig resultat er merkbart etter 3-4 uker.

Effektivitet er bekreftet av medisinsk praksis og forskningsinstitutt for terapi.

Tulip

Sveitsisk høyverdig stoff som kan redusere nivået av LDL med 50% og kolesterol - med 40%. Effekten er merkbar allerede ved 3 uker etter påføring, og maksimal effekt oppnås etter en måned.

Behandlingen starter med en liten dose på 10 mg aktiv substans per dag, om nødvendig, øker den etter 3-4 uker, basert på analyse av blodparametere. Som i tilfelle av bruk av andre statiner, opplever pasienter sjelden bivirkninger som søvnløshet, heterogen avføring, muskel svakhet. Prisene for Swiss Tulip starter på 255 rubler for 30 tabletter med en dose på 10 mg.

Novostat

Den mest moderne og billigere erstatning av Atoris fra den russiske produsenten ATOLL. Tilgjengelig i form av kapsler og inneholder flere andre hjelpekomponenter, noe som gjør det mulig å oppnå en raskere og mer konkret effekt av behandlingen.

Den første doseringen forblir uendret - 10 mg / dag. Men før du bruker stoffet, anbefales det å bytte til et standard hypokolesterol diett, som må følges gjennom hele behandlingsperioden. Prisene for Novostatin starter fra 330 rubler.

Lipitor

Ikke så billig, men ekstremt trygg og betydelig mer effektiv, har en minimal mengde bivirkninger irsk ekvivalent. I hovedsak er dette samme hypolipidemiske og hypokolesterolemiske middel til farmasøytisk selskap Pfizer, kjent for sin høye produksjonsteknologi og bruk av de mest gunstige formuleringene, noe som er spesielt viktig under langvarig behandling. Ved høyt kolesterol kan behandling med statiner vare fra noen få måneder til mer enn et år.

På samme tid er ulempen med dette preparatet, som er høyt i kostnad, påtrukket. Prisene for Liprimar på apotek i Russland starter fra 700 rubler for 10 tabletter av minimumsdosen.

Også listen over billigere analoger av Atoris kan etterfylles med ikke så velkjent, men presentere på markedet narkotika, som: Ator, Atomax, Amvastan, Lipoford, Torvalip, Torvas. Det er viktig å huske om kontraindikasjoner som er de samme for alle legemidlene ovenfor.

Sammendragstabel med prissammenligning

Uavhengig av produsent og emballasje, er alle de ovennevnte legemidlene basert på atorvastatin og virker på nøyaktig samme måte (med unntak av mindre forskjeller i bivirkninger, sikkerhet og hastighet for inntreden i blodet) - dette er et faktum.

Slike betydelige kostnadsforskjeller kan forklares av produksjonskostnadene (lønnsnivået til arbeidstakere, kostnaden for utstyret), transportforholdene og kostnadene til det farmakologiske firmaet for reklame. Det er imidlertid fortsatt antatt at store og kjente selskaper bruker mer moderne utstyr og stiller høyere krav til produksjon, noe som resulterer i et bedre produkt.

I henhold til en dose på 10 mg / dag, vil en pakke med 30 tabletter være tilstrekkelig i en måned med behandling. Hvis forskerne etter den første behandlingsmånedene foreskriver at de tar statiner i mer enn 2 måneder, vil det være mer fordelaktig å få en pakke med 90 eller 100 tabletter, da kostnaden av en tablett i store pakker er mye mindre.

Analoger basert på rosuvastatin - en annen aktiv ingrediens

Atoris tilhører gruppen av statiner fra tredje generasjon og, i motsetning til tidligere generasjoner, har en betydelig lavere risiko for bivirkninger og deres antall generelt. Imidlertid eksisterer i dag den fjerde generasjonen, som blir mer og mer populær, og i fremtiden er det ganske mulig at den helt vil erstatte den tredje.

Den aktive ingrediensen i den nye generasjonen statiner er rosuvastatin. Takket være ham, selv med en daglig dose på 5 mg, er det mulig å oppnå det samme og i noen tilfeller raskere resultater. Åpenbart har en lavere dosering en mer gunstig effekt på leveren, forårsaker færre bivirkninger, noe som er spesielt merkbar med langvarig behandling.

Så, til de påviste statene av IV-generasjon, som er analoger av Atoris, er:

Vær imidlertid forsiktig, fordi på tross av at begge generasjoner av stoffer er rettet mot å redusere kolesterolproduksjonen og passer for pasienter med hypokolesterolemi, er deres handlingsprinsipp på kroppen noe annerledes, noe som ikke bare påvirker effektiviteten av behandlingen, men også tilstanden til mange kroppssystemer.

Derfor anbefaler vi sterkt ikke å endre genereringen av statiner uten først å konsultere en lege.

Tror du fortsatt at det er umulig å kvitte seg med høyt kolesterol i blodet?

Dømmer av det faktum at du nå leser disse linjene - problemet med høyt kolesterol kan ha plaget deg i lang tid. Men dette er ikke en vits i det hele tatt: slike avvik reduserer blodsirkulasjonen betydelig, og hvis de er inaktive, kan det ende i det mest triste utfallet.

Men det er viktig å forstå at det er nødvendig å behandle ikke konsekvensene i form av trykk eller tap av minne, men årsaken. Kanskje bør du gjøre deg kjent med alle verktøyene på markedet, og ikke bare med de annonserte? Tross alt, ofte når man bruker kjemiske stoffer med bivirkninger, oppnås effekten, som populært kalles "du behandler en ting, en annen du kremer". I et av hennes programmer berørte Elena Malysheva temaet høyt kolesterol og snakket om rette fra naturlige urte ingredienser...

Hvordan er Atoris forskjellig fra atorvastatin og hvilken er bedre?

Hypolipidemiske midler er utformet for å senke kroppens lipoproteinindeks. Egenskapene til disse stoffene er å undertrykke syntesen av kolesterol av leveren celler. Lipidsenkende midler inkluderer statiner. Representanter for den tredje generasjonen på grunnlag av den aktive komponenten av atorvastatin er det medisinske preparatet Atorvastatin og dets analoge Atoris. I denne artikkelen vil vi vurdere hva som er bedre å ta i et bestemt tilfelle - Atoris eller Atorvastatin.

Atoris og Atorvastatin Review

Atoris ble utviklet som en erstatning for de opprinnelige 3-generasjon statiner Liprimar (Tyskland), som ikke er rimelig for de fleste pasienter. Atoris har nesten identisk med den opprinnelige sammensetningen og den samme effekten ved å redusere kolesterolet. Under Atoris påvirkning skjer følgende handlinger i kroppen:

• undertrykkelsen av isoprenoider, som danner intravaskulære strukturer som akkumuleres på blodkarets intima;
• økt avspenning av endotelet av choroid, som øker hastigheten på blodstrømmen gjennom blodbanen;
• senker konsentrasjonen av triglyserider i blodet;
• en reduksjon i beta-protein og en økning i alfa-protein;
• blodtykkelse og forbedring av mikrosirkulasjon i hjernen og perifere områder;
• tregere blodplateaggregasjon;
• hemodynamisk restaurering i blodstrømssystemet;
• restaurering av funksjonen til hemostasesystemet, dersom sykdommene i systemet ikke er genetiske i naturen;
• forebygging av aterosklerotisk plaque rupturer.

Atorvastatin er en moderne 3-generasjon statin gruppe medisinering produsert av russiske og israelske farmakologiske selskaper. Legemidlet påvirker aktivt enzymreduktasen, som bidrar til å redusere kolesterol i blod og forhindrer utvikling av aterosklerotiske prosesser.

Atorvastatin kalsiumbasert medikament er bare tilgjengelig i tablettform (med doser på 10, 20 og 40 mg). Atorvastatin kan tas i barn fra 10 år med homozygot arvelig hyperkolesterolemi.

Russiske medisiner er betydelig lavere enn sine utenlandske kolleger. Deres kostnader er:

1. Fra 110 gni. per pakning med 10 tabletter med en dose på 10 mg.
2. Fra 260 gni. per pakke med medisiner med en dose på 20 mg.
3. Fra 300 til 375 rubler per pakke med 10 tabletter med en dose på 40 mg koster.

Handlingsprinsipp for narkotika

Den aktive ingrediensen i begge legemidlene er atorvastatin, som forstyrrer aktiviteten til HMG-CoA reduktase-enzymet, og normaliserer produksjonen av mevalonsyre, som er grunnlaget for steroler dannet ved begynnelsen av syntesen av kolesterolmolekyler i hepatocytter.

Med hjelp av medisiner reduseres mengden kolesterol som produseres, noe som utløser LDL-reseptorer som fanger molekylene av dårlig kolesterol og fremmer bruken av dem gjennom gallsyrer. Lipidkatabolisme er signifikant forbedret, og det er en signifikant reduksjon i "dårlig" kolesterol. Blodplasma renses fra fri kolesterol.

Statiner blokkerer kolesterol syntese i leveren

Dessuten hemmer hovedkomponenten i medisinske legemidler lipidsyntese med svært lav tetthet, noe som reduserer produksjonen, og senker også syntesen av triglyseridmolekyler.

I tillegg til denne terapeutiske effekten har medisinske preparater en vasodilaterende effekt på arterielle membraner, samt reduserer viskositeten av blodplasma og forhindrer dannelsen av aterosklerotiske forekomster.

Å ta statiner reduserer utviklingen av en komplisert form for iskemi og forhindrer hjerteinfarkt og hjerneslag.

Farmakokinetikken til statiner 3 generasjoner er de samme:

• maksimal konsentrasjon - etter 1-2 timer fra det øyeblikk du tar pillen
• farmasøytisk virkning er ikke avhengig av pasientens alder og kjønnskategori
• Hvis pasienten lider av kronisk alkoholisme med levercirrhose, overstiger konsentrasjonen av den aktive ingrediensen det vanlige i leveren 16 ganger;
• Hvis du tar statiner etter et måltid, reduseres absorpsjonen av dem.
• biotilgjengelighet -12%;
• forholdet mellom statin plasmaproteiner - 95-98%;
• metabolisme av statiner forekommer på mobilnivå i leveren vev og påvirker ikke blod-hjerne barriere;
• stoffet passerer gjennom placenta barrieren og diagnostiseres i morsmelk;
• metabolitter, som dannes i leverceller, kan gi god beskyttelse i opptil 30 timer;
• Utgivelsen av stoffet begynner etter 14 timer. 45% går med galle, og resten - med avføring.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Tredje generasjon statiner foreskrives for visse lidelser i lipidbalansen, så vel som for andre patologier. Disse er:

• heterozygot og homozygot familiært hyperkolesterolemi;
• blandet type hyperlipidemi;
• hypertriglyseridemi;
• hjertets iskemi, samt post-infarkt og post-slag-perioden;
• arteriell hypertensjon;
• type 2 diabetes;
• fedme;
• lav blodkonsentrasjon av HDL molekyler;
• røyking og alkoholisme;
• kvinner med overgangsalder og menn over 45 år (spesielt de som er overvektige).

Som forebyggende middel foreskrevet for:

• dannelsen av aterosklerotiske akkumuleringer i endotelet av arteriene, hos pasienter med risikogrupper;
• kardiologiske sykdommer.

Kontraindikasjoner for bruk ved behandling av statinmedikamenter inkluderer:

• høy følsomhet av kroppen til atorvastatin;
• leversykdommer i akutt og alvorlig form;
• lever og nyresvikt;
• transaminaseforbedring;
• myopati, andre muskulære og skjelettpatologier i historien;
• graviditet;
• ammer babyen;
• alder opp til 18 år;
• upålitelig prevensjon hos kvinner i fertil alder.

Barn bør foreskrives medisiner fra 10 år med familiens homozygot kolesterolemi, men de foreskriver ikke en streng diett.

Under graviditet og amming, er statiner ikke foreskrevet på grunn av den enkle passasjen gjennom placenta og den høye risikoen for fosterabnormaliteter hos fosteret. Av samme grunn, ikke ta og amme.

Instruksjoner for bruk

Inntak av statiner er ikke knyttet til tidspunktet for å spise, den eneste anbefalingen er inntak samtidig.

Den mest effektive tiden for å ta medisinen er ved sengetid, fordi det er høyest konsentrasjon av kolesterol om natten. Før igangsetting av terapi, må hele inntaket av statininntak ledsages av et anti-kolesterol diett, som sammen med stoffet viser en god reduksjon i kolesterol.

Instruksjoner for bruk betyr Atoris

Doseringen og doseringen av begge legemidlene er de samme. Den første dosen per dag er 10 mg, med primær eller blandet hyperkolesterolemi - 20 mg. Barn med arvelig homozygot hypercholesterolemi over dosen på 10 mg er ikke foreskrevet. Når hypertriglyceridemi - den første dosen på 10 mg med en gradvis økning til 40 mg.

Forebygging av hjertesykdommer - 20 mg, etterfulgt av dobling av dosen. Eldre pasienter eller moderat alvorlige nyresykdommer er ikke foreskrevet en dose høyere enn 20 mg per dag. Behandlingen av en pasient med en dose på 80 mg er bare mulig på sykehuset og under tilsyn av leger.

Behandlingen av systemisk atherosklerose må begynne med en dose på 10 eller 20 mg, avhengig av stadium av sykdomsprogresjon, og med den etterfølgende dobling av doseringen (den første økningen kan utføres etter 2 ukers administrering).

Narkotikautskifting kan bare skje etter at 30 dagers behandling er gått, og statins maksimale effekt er oppnådd. Det anbefales ikke å bytte stoffet til analogen før eller for å øke doseringen.

De viktigste forskjellene og effektiviteten?

Hva er forskjellen mellom Atoris og Atorvastatin? Begge legemidlene er generiske til det opprinnelige legemidlet Liprimar. Det er en forskjell i produserende land: Atorvastatin er produsert i Russland, og Atoris er dets utenlandske motpart. Kostnaden for disse to stoffene er også forskjellig. Atorvastatin er 2-3 ganger billigere enn et fremmed stoff. Effekten i behandlingen av begge legemidlene er nesten den samme.

Effektiviteten av et medisinsk preparat avhenger ikke bare av den aktive komponenten, men også på den riktig utvalgte sammensetning av hjelpekomponenter. Forskjellen i terapeutisk effekt av begge legemidlene er ubetydelig, men den eksisterer fortsatt og må vurderes ved valg av medisin for behandling - Atoris eller Atorvastatin.

Atorvastatin med en dose på 10 mg viser en slik terapeutisk effekt:

• reduksjon i totalt kolesterol - med 33%;
• LDL - en reduksjon på 47%;
• triglyserider reduseres med 9%;
• Apo B er redusert med 37%;
• Apo A (3%) og HDL - med 9-10% økning.

Terapeutisk effekt av Atoris med en dose på 10 mg:

• total kolesterolindeks - en reduksjon på 38%;
• senking av LDL med 50%;
• TG reduseres med 13%;
• Apo B er redusert med 42%;
• HDL opp med 10-12%
• Apo En økning - med 4%.

Bivirkninger

Statins 3 generasjoner, samt narkotika fra tidligere generasjoner og moderne midler, har en stor liste over bivirkninger på alle organer. Av denne grunn er statiner ikke ment for selvmedisinering, fordi hvis de ikke er riktig administrert, kan de være dødelige. Riktig valgt dose av legemidlet av en lege reduserer risikoen for negative reaksjoner i kroppen: