Sleep apnea syndrom

Hypoglykemi

Sleep apnea syndrom er en søvnforstyrrelse, ledsaget av episoder med rytmisk åndedrettsstans i minst 10 sekunder. I søvnapné-syndrom kan fra 5 til 60 eller flere korte stopp registreres. Også bemerket snorking, rastløs nattesøvn, søvnighet i dag, redusert ytelse. Tilstedeværelsen av søvnapné syndrom oppdages under polysomnografi, og dens årsaker - i løpet av otorhinolaryngologisk undersøkelse. For behandling av syndromet søvnapné brukt ikke-farmakologiske (spesifikke orale enheter, oksygenbehandling), medisiner og kirurgiske teknikker for å bekjempe årsakene til brudd.

Sleep apnea syndrom

Carotid søvn syndrom (søvnapné) er en lidelse i luftveiene som preges av intermittent opphør av pust under søvnen. I tillegg til nattlig åndedrettsstans er konstant alvorlig snorking og alvorlig søvnighet i dag karakteristisk for søvnapné syndrom. Søvnpust i søvn er en potensielt livstruende tilstand, ledsaget av hemodynamiske lidelser og ustabil hjerteaktivitet.

Puste pause på 10 sekunder ved et syndrom av søvnapné årsak hypoksi (mangel på oksygen) og hypoksemi (en økning av karbondioksyd) som stimulere hjernen, noe som fører til hyppige oppvåkning og gjenopptagelse av pusten. Etter en ny søvn, følger kortvarig opphør av pust og oppvåkning igjen. Antallet apnéer avhenge av alvorlighetsgraden av lidelser og kan bli gjentatt fra 5 til 100 ganger per time, legge opp til den totale varigheten av luftveis pauser i 3-4 timer per natt. Utviklingen av søvnapné syndrom forstyrrer den normale fysiologien av søvn, noe som gjør den intermitterende, overfladisk, ubehagelig.

Ifølge statistikk, syndromet av søvnapné påvirker 4% av mennene og 2% av middelaldrende kvinner med alder øker sannsynligheten for apne. Kvinner er mest utsatt for å utvikle apné i overgangsalderen. I nærheten av apnea luft dysfunksjon er gipnoe - å redusere volumet av luftstrømmen med 30% eller mer sammenlignet med vanlig 10 sekunder, noe som fører til en reduksjon i oksygen perfusjon i løpet av 4%. Hos friske individer felles fysiologiske apnea - kort, midlertidig stans av pusting under søvn som varer mer enn 10 sekunder med en frekvens på ikke mer enn 5 i en time blir betraktet som en normal variant og ikke true helse. Problemløsning krever integrering av innsats og kunnskap innen otolaryngologi, pulmonologi, somnologi.

Søvnapnø syndrom klassifisering

Ifølge den patogenetiske mekanismen for utviklingen av søvnapné syndrom, er dets sentrale, obstruktiv og blandede former skilt. Midt søvnapné syndrom er forårsaket av forstyrrelser i sentrale mekanismer som regulerer pusting på grunn av organiske hjerneskade eller innledende svikt av luftveiene sentrum. Søvnapné i den sentrale formen av syndromet skyldes opphør av nerveimpulser som kommer til respiratoriske muskler. Den samme utviklingsmekanismen ligger under periodisk Cheyne-Stokes respirasjon, er karakterisert ved en veksling mellom overflate og sjeldne respiratoriske bevegelser med hyppige og dyp, som blir deretter apnea.

Obstruktiv søvnapné syndrom utvikler seg på grunn slites av eller okklusjon av de øvre luftveier og samtidig opprettholde luft regulering av CNS-aktivitet og åndedrettsmuskulaturen. Noen forfattere inkluderer obstruktiv søvnapné syndrom i syndrom kompleks av obstruktiv søvnapné-gipnoe, som også omfatter en rekke av respiratorisk dysfunksjon, utvikler seg i en drøm:

Hypoventilasjonssyndrom - kjennetegnet ved en jevn reduksjon i ventilasjon av lungene og blodperfusjon med oksygen.
Syndrom av patologisk snorking
Syndrom fedme-hypoventilation - gassoverføringsforstyrrelser utvikler seg i overskytende vektøkning og ledsages av en vedvarende reduksjon i perfusjon av oksygenert blod til dagen og om natten hypoksemi.
Syndrom samtidig luftveiene obstruksjon - kombinasjon lidelser åpenheten til det øvre (på nivået for halsen) og den nedre (på nivået av bronkiene) luftveiene som fører til utvikling av hypoksemi.

Syndrom av blandet carotidapné involverer en kombinasjon av sentrale og obstruksjonsmekanismer. Antall episoder av apnø bestemmes av alvorlighetsgraden av søvnapné syndrom:

opptil 5 episoder av apné per time (eller opptil 15 apné-hypopnea) - ingen søvnapné syndrom;
fra 5 til 15 apneer per time (eller fra 15 til 30 apnø-hypopnea) - mildt søvnapné syndrom;
fra 15 til 30 apneer per time (eller fra 30 til 60 apnø-hypopnea) - moderat søvnapné syndrom;
over 30 apneer per time (eller mer enn 60 apnea-hypnea) - alvorlig søvnapné syndrom.

Årsaker og mekanisme for søvnapné syndrom

Dysregulering respiratorisk funksjon av sentralnervesystemet med sentral søvnapné syndrom kan være forårsaket av trauma, kompresjon av hjernen hjernestammen og bakre fossa, hjernelesjoner ved Altsgeyma-Picks syndrom, postencefalittisk parkinsonisme. Barn funnet primær svikt i luft sentrum, forårsaker alveolar hypoventilasjonssyndrom, der det er cyanotic hud, episoder av søvnapné i fravær av pulmonal eller hjertesykdom.

Obstruktiv søvnapné syndrom er mer vanlig hos personer som lider av fedme, endokrine sykdommer, og er utsatt for hyppig stress. Ved utvikling av obstruktiv søvnapné i søvn syndrom predisponerer de anatomiske trekk ved det øvre luftveier: Kort tykk hals, smale nesegangene, økt bløte gane, mandler eller uvula. I utviklingen av søvnapné syndrom er en arvelig faktor.

Utviklingen av obstruktiv søvnapné syndrom oppstår som et resultat av pharyngeal collapse som oppstår under dyp søvn. Kollapsen av luftveiene i nivået av pharyngeal-seksjonen under hver episode av apné forårsaker hypoksi og hypercapnia-tilstander som signalerer hjernen til å vekke. Under oppvåkning gjenopprettes luftveiene og ventilasjonen av lungene. Krenkelser av patency av de øvre luftveiene kan utvikle seg bak den myke ganen eller roten av tungen, mellom den bakre faryngealvegen og chooene - de indre nasalåpningene, på epiglottisnivået.

Symptomer på søvnapné syndrom

Ofte mistenker pasienter med søvnapné seg selv ikke om sykdommen og lærer om det fra de som sover i nærheten. De viktigste manifestasjoner av søvnapné syndrom er snorking, urolig og urolig søvn med hyppige oppvåkninger, episoder av pustestans under søvn (i henhold til forklaring av personene som omgir pasienten), overdreven motoraktivitet under søvn.

Som et resultat av dårlig søvn hos pasienter som utvikler nevrofysiologiske lidelser manifestert ved hodepine i morgen, svakhet, overdreven søvnighet på dagtid, nedsatt ytelse, irritabilitet, tretthet på dagtid, nedsatt hukommelse og konsentrasjon.

Over tid, pasienter som lider av syndromet av søvnapné, økt kroppsvekt, utvikler seksuell dysfunksjon. Sleep apnea syndrom påvirker hjertefunksjonen negativt, bidrar til utviklingen av arytmier, hjertesvikt, angina angrep. Halvparten av pasientene med søvnapné syndrom har samtidige sykdommer (hypertensjon, koronarsykdom, bronkial astma, kronisk obstruktiv pulmonær sykdom, etc.), i det vesentlige for vekting syndrom. Utviklingen av søvnapné er ofte funnet i Pickwick syndrom - en sykdom som kombinerer riktig hjertesvikt, fedme og søvnighet i dag.

Hos barn kan syndromet av søvnapné indikere puste gjennom munnen på dagtid, natten og dagen inkontinens, overdreven svetting under søvn, søvnighet og treghet, atferdsforstyrrelser, søvn i uvanlige utgjør, snorking.

Konsekvenser og komplikasjoner av søvnapné

Søvnforstyrrelser i søvnapné syndrom kan alvorlig påvirke livskvaliteten. Redusert oppmerksomhet konsentrasjon om dagen øker risikoen for skader og ulykker på jobben, i hverdagen og i daglige aktiviteter.

En økning i frekvensen av apneapisoder påvirker direkte økningen i nivået av morgenblodtrykk. Under respiratoriske pause kan en hjerterytmeforstyrrelse utvikle seg. I økende grad kalles søvnapné syndrom årsaken til slag i unge menn, iskemi og hjerteinfarkt hos pasienter med aterosklerose. Sleep apnea syndrom gjør kurset og prognosen for kronisk lungepatologi verre: KOL, bronkial astma, kronisk obstruktiv bronkitt, etc.

Diagnose av søvnapné syndrom

I anerkjennelse av søvnapné syndrom, er kontakt med pasientens slektninger og deres deltakelse i å fastslå det faktum at pusten stanser under søvn viktig. I poliklinisk praksis brukes metoden til V.I. Rovinsky til å diagnostisere søvnapné-syndrom: En av slektningene under søvn av pasienten registrerer varigheten av pustepause ved bruk av den brukte klokken.

Når sett i pasienter som vanligvis er bestemt kroppsmasseindeks (BMI)> 35, som svarer til graden av fedme II, hals omkrets> 40 cm i kvinner og 43 cm for kvinner, blodtrykket er større enn 140/90 mm Hg. Art.

Pasienter med søvnapné syndrom blir konsulaudiologen under hvilket ofte detektert patologi ENT :. rhinitt, sinusitt, avvik av nasal septum, kronisk betennelse i mandlene, etc. nasal polypose studium supplert pharyngoscope, og rinoskopii laryngoskop med et fleksibelt fiberoptisk endoskopi.

Pålitelig bilde av tilstedeværelsen av søvnapné syndrom lar deg sette polysomnografi studier. Polysomnography kombinerer lang tid (over 8 timer) samtidig registrering av elektriske potensialer (hjerne EEG, EKG, EMG, EOG) og respiratorisk aktivitet (luftstrøm som passerer gjennom munnen og nesen, respirasjon muskulaturen i mage og brysthulen, metning (SAO 2 ) blod oksygen, snorking fenomen, kroppsstilling under søvn). Ved analysering av polysomnografiens registrering, er antall og varighet av søvnapné-episoder og alvorlighetsgraden av endringene som forekommer under dette bestemt.

Alternativ polysomnography er trykkeri studien - natt opptak av elektriske potensialer for den organisme, innbefatter fra 2 til 8 produkter: EKG, nasal av innåndingsluft, torakale og abdominale krefter, oksygenmetningen i arterielt blod, muskelaktivitet i de lavere ekstremiteter, lyden av fenomenet snorking, kroppsstilling under søvn.

Behandling av søvnapné syndrom

Programmet for behandling av søvnapné syndrom kan omfatte bruk av ikke-medikament, legemiddel og kirurgiske innflytelsesmetoder på årsaken til sykdommen. Generelle retningslinjer for ikke-alvorlige brudd på natten pusting inkluderer søvn med en hevet hodegjerdet (20 cm over det normale), med unntak av søvn i liggende stilling, å begrave om natten xylometazolin (galazolin) i nesen for å forbedre pusting, gurgling oppløsning av essensielle oljer behandlings ENT patologi (kronisk rhinitt, sinusitt), endocrinopathies, unntatt for mottak av sovemidler og alkohol, vektreduksjon.

Under søvnen er det mulig å bruke ulike orale enheter (underkjelholdere, tungeholdere), som bidrar til å opprettholde lumen i luftveiene, oksygenbehandling.

Ved hjelp av chrezmasochnoy maskinvare CPAP-terapi (CPAP ventilasjon), tilstrekkelig til å opprettholde kontinuerlig positivt luftveistrykk pustesett gjør det mulig å normalisere og forbedre dagtid velvære for pasienter med søvnapné syndrom. Denne metoden er for tiden ansett som den mest lovende og effektive. Tilsetting mottar teofyllin gir ikke alltid den ønskede virkning på pasienter med obstruktiv søvnapné. I den sentrale formen for søvnapné syndrom, er en positiv effekt fra å ta acetazolamid mulig.

Kirurgisk inngrep i søvnapné syndrom anses å være tillegg i tilfeller av eksisterende anomalier og mangler i strukturen i øvre luftveiene eller deres kroniske sykdommer. I noen tilfeller kan adenoidektomi, korreksjon av neseseptum og tonsillektomi helt eliminere årsakene til søvnapné. Uvulopalatopharyngoplastikk og trakeostomi-operasjoner utføres med ekstremt alvorlige lidelser.

Prognose og forebygging av søvnapné syndrom

Sleep apnea syndrom er ikke en ufarlig lidelse. Økende kliniske symptomer oppstår over tid og kan føre til alvorlig funksjonshemming og død i 40% av pasientene i de første fem årene av sykdommen, 50% - i løpet av de neste 5 årene, og i 94% av pasientene 15 års sykdom.

Dødelighet hos pasienter med søvnapné er 4,5 ganger høyere enn i befolkningen generelt. Bruken av CPAP-terapi har redusert dødeligheten med 48% og økt forventet levealder med 15 år. Denne metoden påvirker imidlertid ikke patogenesen av søvnapné syndrom.

Forebygging av mulige komplikasjoner av søvnapné dikterer behovet for å delta i behandlingen av syndromspesialister fra pulmonologer, otolaryngologer, kardiologer og nevrologer. Når det gjelder søvnapné syndrom, kan man bare snakke om å utføre ikke-spesifikk profylakse, inkludert normalisering av vekt, stoppe røyking, ta sovende piller, alkohol, behandle sykdommer i nasopharynx.

Symptomer og behandling av søvnapné

Søvnapné syndrom er en ekstremt vanlig patologisk tilstand. Ifølge statistikken lider mer enn 60% av befolkningen over 65 år. Men nå blir denne sykdommen raskt yngre og er ikke uvanlig selv hos barn. Det er statistisk kjent at menn lider av denne patologien omtrent 2 ganger oftere. Fra denne artikkelen lærer du hva som er søvnapné, hvorfor patologi utvikler seg og hvordan man skal håndtere det.

Typisk er denne tilstanden representert ved obstruktiv søvnapné (OSA), karakterisert ved kort åndedrettsstanse. Denne patologien kan være et resultat av påvirkning av mange bivirkninger. Vanligvis, for å eliminere manifestasjonene av denne tilstanden, er det nødvendig å bruke en spesiell CPAP-enhet, som lar deg opprettholde pasientens respiratoriske funksjon om natten.

Syndromklassifisering

Med fremkomsten av moderne metoder for å studere kroppens adferd under søvnen, har denne patologiske tilstanden blitt studert i detalj. Det er flere klassifikasjoner som beskriver denne sykdommen. På grunnlag av utviklingsmekanismer er obstruktiv søvnapné og cerebrale og blandede former skilt. Hvert alternativ har sine egne egenskaper.

Obstruktiv apné oppstår på grunn av okklusjon eller sammenbrudd av de øvre stiene. Åndedrettsregulering på den delen av sentralnervesystemet er bevaret, slik som respiratoriske muskler. Obstruktiv apné er isolert i et separat syndromskompleks, som inkluderer en rekke respiratoriske dysfunksjoner som vises i en drøm. Det er minst 4 stater av denne typen. Hypoventilasjonssyndrom er mest vanlig. Det er preget av en jevn nedgang i lungeventilasjon og blodsyresmetning. Den nest vanligste er et syndrom av patologisk snorking. Det er ingen objektive årsaker til forekomsten av denne lidelsen, men i søvnen er øvre luftveiene kraftig redusert, noe som fører til en nedgang i ikke bare ventilasjonsnivået, men også oksygenering av blodet.
Central apné diagnostiseres når det er forstyrrelser i arbeidet i sentralnervesystemet regioner som er ansvarlig for regulering av nerveimpulser til luftveiene. Denne varianten av sykdommen er sjelden.
En annen type av denne patologien er representert ved fedme-hypoventilasjonssyndrom. I denne utførelsesform er det forstyrrelser av gassutveksling forårsaket av overvekt. I denne varianten av sykdommen er det en vedvarende reduksjon i blodsyresmetningen med dag og natt anfall av hypoksi.
Syndromet av samtidig obstruksjon av luftveiene, manifestert av nattapnea, utvikler seg på grunn av obstruksjon av de øvre veiene, vanligvis i nivå av svelget og i nedre bronkier.
Søvnapnø syndrom i blandet form inkluderer vanligvis elementer av de sentrale og obstruktive former. Denne versjonen av patologien er ganske sjelden. En økt risiko for en slik lidelse er tilstede hos barn med medfødte utviklingspatiologier.

Det er også en klassifisering som tar hensyn til graden av manifestasjoner av søvnapné syndrom. Denne parameteren er veldig viktig å kontrollere, siden det avhenger av disse indikatorene hvor farlig denne tilstanden er for en person. Det er 4 alvorlige alvorlighetsgrader av denne patologiske tilstanden.

Hvis det ikke forekommer mer enn 5 episoder i timen under søvnen, kan en borderline tilstand diagnostiseres.
Når antallet anfall varierer fra 5 til 15 per time, er dette en mild grad av søvnapné. I fremtiden kan situasjonen forverres.
Hvis det skjer mellom 15 og 30 episoder per time, diagnostiseres den gjennomsnittlige alvorlighetsgraden av bruddet. Med dette alternativet er det nødvendig å bruke CPAP-apparater for behandling av apné.
Når antall episoder overstiger 30 angrep per time, kan en alvorlig grad av denne patologiske tilstanden diagnostiseres. I dette tilfellet er det nødvendig med direkte behandling, inkludert ved hjelp av respiratorisk støtteapparat.

Etiologi og patogenese

Mange årsaker til denne patologiske tilstanden er allerede kjent. Den sentrale formen for apné er av særlig interesse for det medisinske samfunnet. Utseendet til denne varianten av sykdomsforløpet er oftest observert mot bakgrunnen av kraniocerebrale skader, når hjernestammen er komprimert i den bakre kraniale fossa. I tillegg kan årsakene til apnø av denne formen være forankret i patologier som post-encephalitisk parkinsonisme, samt Alzheimers-Pick-syndromet.

Med disse sykdommene kan risikoen for å utvikle en slik lidelse nå rundt 85%. Sentral apné hos barn er ofte et resultat av primær svikt i luftveiene. I denne varianten av sykdommen kan alveolær hypoventilasjonssyndrom diagnostiseres, og eventuelle lunge- og hjertesykdommer kan være fraværende.

Obstruktiv søvnapné står for mer enn 90% av tilfellene av denne patologiske tilstanden. Faktorer som bidrar til utviklingen av dette bruddet inkluderer:

alvorlig fedme;
endokrine sykdommer;
alvorlig stress;
fysisk belastning.

I tillegg kan de anatomiske egenskapene til strukturen i luftveiene som befinner seg hos mennesker, predisponere for forekomsten av obstruktiv søvnapné syndrom. Ofte lider personer med tykk og kort hals av slike problemer. En økning i mandlene, myk gane eller uvula kan også bidra til dette problemet. Ofte lider personer med trange neseveier fra søvnapné syndrom.

Utseendet til obstruktiv søvnapné er ofte resultatet av en pharyngeal collapse som utviklet seg i fasen av blå søvn. Innsnevringen av luftveiene, forårsaker hvert apnéangrep, fører til hypoksi, som signalerer hjernen for å våkne opp. Under overgangen til våkenhet er ventilasjon av lungene normalisert. Det er en rekke provokerende faktorer. Disse inkluderer:

avansert alder;
fedme;
tar beroligende midler
alkoholmisbruk;
røyking,
nesestopp.

En økning i frekvensen av apné hos kvinner er observert i overgangsalderen. Dette skyldes kroppens naturlige aldringsprosess. I tillegg er risikoen for å utvikle denne lidelsen betydelig høyere hos personer som har en genetisk predisponering for den. Som praksis viser, hvis foreldrene lider av dette bruddet, har barna sine 75% risiko for et problem.

Symptomer på søvnapné

Hvis en person bor alene, er det vanskelig for ham å avgjøre om han har symptomer på søvnapné. Angrepet er nesten asymptomatisk. Åndedrettsstans forekommer vanligvis i svært kort tid. Denne sykdommen kan manifestere patologisk snorking. Ofte gjør disse lydene til og med at personen selv våkner opp. Snorking oppstår når pusten gjenopprettes. Dette forårsaker oscillatoriske bevegelser av vegger i luftveiene.

Apnø hos barn manifesteres ofte av hyppige oppvåkinger om natten. Gutten kan se mareritt i dette øyeblikket. Dette skyldes at hjernen brått flyttes fra en fase til en annen. I dette tilfellet kan barnet oppleve alvorlige problemer med søvn, da det er stor risiko for urimelig frykt.

I fremtiden kan symptomene på apné forverres. Ytterligere manifestasjoner av denne patologiske tilstanden er et resultat av forverring. Når apnø utvikler seg, kan symptomene være som følger:

søvnighet i dag
økt tretthet;
redusert ytelse;
irritabilitet;
angst;
depresjon;
hyppige hodepine om morgenen;
tørr hals;
natt svette;
ingen reduksjon i blodtrykket om natten;
en liten økning i blodtrykket om morgenen.

Individuelt indikerer hvert symptom ikke utviklingen av en lignende søvnpatologi, men deres kombinasjon gjør det mulig for leger å bestemme problemets natur. Mellom og alvorlig søvnapné forårsaker alvorlige forstyrrelser på grunn av utilstrekkelig metning av kroppsvev med oksygen.

Hos mennesker med denne patologien er det en økning i kroppsvekt uten noen grunn. Bli kvitt ekstra pounds i dette tilfellet er ekstremt vanskelig. I tillegg øker risikoen for seksuell dysfunksjon på grunn av utilstrekkelig oksygenering av blod under søvnen.

Det er åpenbart at denne luftveiene kan forårsake utseendet av alvorlige sykdommer i kardiovaskulærsystemet. Pasienter klager over slag. Noen ganger er det arytmi. Hos noen pasienter kan det være karakteristiske tegn på funksjonsfeil i hjertet.

Apnø hos barn manifesteres ofte ved å puste gjennom munnen på dagtid. I tillegg har barnet ofte dette bruddet ledsaget av urininkontinens om natten og ønsket om å sove i en uvanlig stilling. I tillegg kan foreldre forstå at deres baby ikke er i orden, hvis han begynner å snore tydelig. Hos barn kan adferdsmessige endringer indikere tilstedeværelsen av denne patologiske tilstanden.

Mulige komplikasjoner

Denne sykdommen bør ikke ignoreres, da konsekvensene av dette kan være den mest ugunstige. Tilstedeværelsen av søvnapné er ekstremt negativ for en persons livskvalitet, da han hele tiden føler seg overveldet. På grunn av redusert konsentrasjonsevne, øker risikoen for personskader på jobb, i hverdagen og under kjøringen betydelig. Med en sterk snor begynner en person å forstyrre andre, noe som ofte fører til konflikter og utseende av komplekser.

Utviklingen av søvnapné bidrar til fremveksten av ulike patologier i hjertet i en tidlig alder. Tilstedeværelsen av denne typen forstyrrelse av nattpusten øker sannsynligheten for hjerteinfarkt hos relativt unge menn og kvinner. I tillegg skaper reduksjonen i væskens oksygenmetning forutsetningene for utvikling av aterosklerose. I tillegg skaper ofte apné forutsetninger for skade på cerebrale blodårer. Dette øker risikoen for slag i ung alder.

Det er verdt å merke seg at denne patologien kan forårsake en fullstendig opphør av pust, og deretter hjertet. Dette bruddet har blitt kalt det plutselige dødssyndromet. Pasienten kan ikke ha noen brutto patologier, men samtidig er signalene som sendes til hjernen for å redusere oksygenmetningen i blodet ikke tilstrekkelige for oppvåkning. I tillegg forverrer søvnapné signifikant prognosen for mange kroniske sykdommer. Spesielt denne søvnforstyrrelsen er farlig for pasienter som lider av bronkial astma, bronkitt og KOL.

Metoder for diagnostisering av sykdommen

Mange har ingen anelse om hvilken lege som skal kontakte denne sykdommen. For å bekrefte diagnosen krever konsultasjon somnolog. For å identifisere et slikt problem kan du imidlertid utføre en test hjemme. Den viktigste måten å identifisere patologi innebærer nøye overvåking av pasientens søvn. For å bekrefte at en person har en tilstand som søvnapné, bør hans slektninger holde seg våken om natten og merke lengden på perioder uten å puste.

Etter å ha henvist til spesialister, kan spesielle studier bli anbefalt. I klinikker hvor det er spesialutstyr, kan polysomnografi utføres. Denne studien er veldig informativ. Pasienten er plassert i en egen avdeling og spesielle elektroder er tilkoblet. I tillegg ser en spesialist på å sove. Ved hjelp av spesielle enheter registrerer han søvnforløpet. Slike diagnostikk gjør det mulig å måle:

blodmetningsnivå om natten;
noen aspekter av hjertet;
muskel tone;
hjerneaktivitet.

Først etter å ha spesifisert alvorlighetsgraden av patologien, kan en behandlingsmetode for apnø foreslås av den behandlende legen. I tillegg er det ofte anbefalt for personer med apnø å kontakte andre fokuserte spesialister for å identifisere mulige årsaker til dette problemet.

Pasienter som lider av denne patologien foreskrives ofte en konsultasjon med en otolaryngologist for å bestemme sykdommer og anatomiske egenskaper. Når du vurderer hvilken lege til å ta kontakt hvis det er slik en krenkelse av puste under søvn, må du huske på at ofte krever det konsultasjon av en pulmonologist og en nevrolog, og en kjeveortoped. For å identifisere årsakene til at søvnapné oppstår under søvn, utfør følgende tilleggsstudier:

generell og biokjemisk blodprøve;
bestemmelse av glykert hemoglobintiter
lipidspektrum deteksjon;
urintester.

Dette er ikke en komplett liste over studier som utfører folk med apné. I de fleste tilfeller er tester tildelt for å avgjøre abnormiteter i funksjonen i sentralnervesystemet, luftveiene, kardiovaskulærsystemet og også tannlegemet. Hvilken lege behandler denne lidelsen avhenger av apnéets etiologi.

Hvordan utføres behandlingen?

For tiden utviklet mange metoder for behandling av denne patologiske tilstanden. Først av alt kan bruk av konservative terapier bli anbefalt av behandlende lege, siden de kan behandles ganske effektivt med søvnapné. Hvis søvnapné virker mild, kan en positiv effekt oppnås med endring i livsstil. Det er nødvendig å gi opp dårlige vaner. Når spørsmålet oppstår hvordan du kan kurere apné, må du ta tiltak for å redusere vekten. Ved å følge anbefalingene fra legen, kan du forbedre tilstanden betydelig og redusere antall angrep.

Når det er nødvendig å finne ut hvordan man kan bli kvitt apné, forekommer i moderat og alvorlig grad, kan bruk av CPAP-terapi anbefales. Slike søvnapnébehandling innebærer bruk av et spesielt apparat som tvinger luft under trykk i nesen. Bruken av CPAP forhindrer sammentrekning av det myke vev i luftveiene og bidrar til å opprettholde et normalt nivå av oksygenering av blodet. Denne behandlingen har ingen bivirkninger. Det er indikert for bruk i obstruktiv og sentral patologi.

CPAP-apparater fra apné har vanligvis mange innstillinger som lar deg velge det beste alternativet for å opprettholde respiratorisk funksjon om natten. Denne enheten er ganske dyr, men hvis alvorlig søvnapné forekommer i alvorlig form, er behandling med den eneste muligheten til å returnere en person til et helt liv. I noen tilfeller kan pasienten bli anbefalt mandibulære ortodontiske caps. De skifter kjeven på en slik måte at luftveiene ikke kan begrense seg under søvnen. Slike enheter kan forbedre tilstanden til folk som ikke har råd til å kjøpe en spesiell enhet.

Det er også operative metoder for behandling av søvnapné, men de brukes som regel bare i den obstruktive formen av denne patologien. Vanligvis er slike kirurgiske inngrep foreskrevet i nærvær av en sterk krumning i neseseptumet. Dette behandlingsalternativet gjør at du kan rette opp situasjonen med for liten underkjeve. Ofte kreves kirurgisk fjerning av hypertrofierte mandler for å forbedre tilstanden. Kirurgisk inngrep tillater vanligvis ikke 100% av pasientene å kurere apné, så det anbefales kun i ekstreme tilfeller.

Forebygging av apné syndrom

For å forhindre utvikling av patologi er det først nødvendig å behandle forstyrrelser i øvre luftveier og lunger raskt. I tillegg for å hindre fremveksten av en slik tilstand som apné hos eldre voksne, må de opprettholde den mest sunne livsstilen. Det er obligatorisk ikke bare å gi opp dårlige vaner, men også å spille sport som kan forbedre tilstanden til luftveiene og kardiovaskulærsystemet.

I tillegg bør bruk av beroligende midler og sovende piller unngås. For å hindre utviklingen av denne patologien, må det også tas hensyn til de best mulige søvnbetingelsene. Det er nødvendig å fjerne støy og lyskilder på forhånd. Ikke les bøker og se på TV. Motta bad med avkok av medisinske planter, et løpet av massasje og meditasjon kan ha en positiv effekt.

Søvnapné

En midlertidig opphør av å puste inn i søvn vises i hver femte person. Når det forstyrrer oksygenprosessen i lungene, og sover forverres. I tillegg bringer en slik person ofte mye ulempe for andre. Legene sier at åndedrettsstans i en drøm kan forekomme hos en person av noe kjønn og alder.

Det er viktig! Mangelen på rettidig behandling av sykdommen fører til overgangen til kronisk stadium og utvikling av komplikasjoner som er farlige for hans helse i en person.

Dermed bør hver person være oppmerksom på de viktigste symptomene på denne sykdommen. Dette vil hjelpe i tide med å kontakte legen, hvem vil mer nøyaktig svare på spørsmålet om hva som er apné.

Stopp puste i en drøm. Myte eller virkelighet

Apnø syndrom regnes som en sykdom. Når det reduserer mengden luftstrøm inn i lungene. En midlertidig opphør av pust varer i ca 10 sekunder.

Søvnapné oppstår under dyp søvn, og hvis en person snorer. I løpet av denne perioden er bindevevets myke vev i den mest avslappede tilstanden.

Dermed fremmer snorking utviklingen av sykdommen.

Visste du at apné er delt inn i typer

Leger skiller mellom 3 typer sykdommen:

Central. Når det er på grunn av mangel på åndedrettsvern i lungene, mottar ikke nødvendig mengde luft.
Obstruktiv. Når det oppstår en midlertidig obstruksjon i luftveiene.
Blandet eller komplekst. Det er preget av å blande egenskapene til de tidligere typene.

Vurder hver av artene mer detaljert.

Utviklingen av den sentrale typen av sykdommen

Sentral apné anses å være veldig farlig av leger, siden det slutter å puste helt. Åndedrettsstimulerer er ikke aktive nok, oronasalstrøm og respiratorisk innsats er fraværende.

Obstruktiv sykdom

Med den lukker en person på tidspunktet for et sukk luftveiene, men samtidig opprettholdes oronasalstrøm og respiratorisk innsats.

Obstruktiv søvnapné har følgende typiske symptomer: En person sover ikke godt, han våkner ofte om natten. I løpet av dagen vil han stadig sove, så han ofte gjener og ikke kan fungere normalt, blir han ofte plaget av hodepine. I denne typen apné syndrom utvikler impotens og hypertensjon ofte.

Blandet eller kompleks type sykdom

Denne søvnapné karakteriseres av en blanding av tegn på en sentral og obstruktiv art.

Deres hyppige forekomst fører til fremveksten av en slik sykdom som respiratorisk hypoksemi. Med apné av denne typen pasient, er det hyppige hopp i blodtrykk og en rask endring i rytmen og frekvensen av sammentrekninger av hjertemuskelen.

Det er viktig! Det er bemerkelsesverdig at denne sykdomsformen er preget av utvikling av alvorlige komplikasjoner hos mennesker, hvorfra det er svært vanskelig å kvitte seg med. Det er derfor viktig for pasienten å huske at hyppige anfall av apné er svært farlig for menneskers helse og at et besøk til legen er nødvendig.

Forbannelse av Ondine

Forbannelsen til Undine er det samme apnea syndromet, bare i en annen verbal tolkning. Dette interessante navnet er knyttet til en gammel tysk legende, ifølge hvilken havfruen Ondine nektet å være utødelig for en ridders kjærlighet. Under ekteskapet lovet han å elske henne til han kunne puste luften.

Men kjærligheten var kortvarig, og ridderen forandret seg med en ny elsker. Hvordan og hvorfor døde Ondine - legenden vet ikke. Men hennes spøkelse begynte å forfølge ex-ektefellen og dusjet med en forbannelse. Det uttalt at en ridder må se pusten hans hele livet, siden han til enhver tid kan dø av å stoppe ham.

Denne historien er bare en oppfinnelse, siden folkene i oldtiden ikke kunne gi en vitenskapelig forklaring på apné syndromet.

Farlige effekter og komplikasjoner av apné

Selvfølgelig er apné en farlig tilstand for en persons liv, fordi det er ingen hundre prosent sjanse for at pusten i en drøm kommer igjen etter stopp. Negative tegn inkluderer:

rastløs søvn, ledsaget av snorting, grunting;
føler seg uvel etter å ha våknet opp og hele dagen, siden kroppen ikke hvilte fullt ut om natten;
hypoksi eller mangel på oksygen, fordi menneskelige organer ikke mottok den nødvendige delen under søvnen;
som et resultat av hypoksi - et brudd på hjertet, en manifestasjon av arytmi.

Tegn som trenger akutt oppmerksomhet

Leger alle symptomer på apné er delt inn i to typer: dag og natt.

Om dagen skal skiltene inneholde:

en kraftig reduksjon i konsentrasjonen;
utviklingen av døsighet og apati;
Tilstedeværelsen av hyppige hodepine og tørrhet i munnen;
utseendet av smerte i hjertet og mangel på tiltrekning til det motsatte kjønn;
utvikling av impotens og plutselige humørsvingninger.

Den nattlige tegn på en persons utvikling av en farlig sykdom inkluderer:

snorking og søvnforstyrrelser;
abrupte oppvåkninger av en person om natten på grunn av manglende evne til å inhale;
utviklingen av nattlig enuresis og utseendet på realistiske drømmer;
utseendet av skarpe angrep av frykt og søvnløshet;
økt salivasjon og konstant gnashing av tenner;
økt svette.

Forsiktig: Disse faktorene øker risikoen for åndedrettssvikt.

Leger skiller seg ut av flere grunner som fører til apnéens utseende.

Den viktigste er at personen er overvektig (spesielt fedme grad 2 og over, med et BMI større enn 35). Det øker mengden av fettvev i strupehodet. På grunn av dette er patensen i luftveiene innsnevret, og i en drøm hos voksne er det opphør av pusten.

Andre grunner som fører til åndedrettsstans i søvnen inkluderer:

Tilstedeværelsen av dårlige vaner og alkoholmisbruk;
dårlig arvelighet;
Tilstedeværelsen av patologier i den fremre delen av skallen;
utvikling hos mennesker med alvorlige medfødte sykdommer.

Faktum! Ofte vises søvnapné hos nyfødte og for tidlige babyer.

Årsakene til søvnapné hos barn er assosiert med økt størrelse på mandlene, tilstedeværelsen av nesebelastning og en forverring av en allergisk reaksjon.

Spesialist å besøke

Husk! Hvis en person ofte ikke puster om natten og snorer, bør han bli vist til en lege.

Det er han som vil produsere behandling av søvnapné. Ofte spør pasientene seg hva slags lege kan kurere denne komplekse sykdommen.

I utgangspunktet behandler terapeuten diagnosen apné.

Under behandlingen utfører han en undersøkelse og undersøkelse av pasienten, identifiserer årsakene til forekomsten av et slikt fenomen som et apnéangrep. I tillegg kan han anbefale til pasienten, endre livsstilen og begynne å ta spesielle medisiner spesielt for behandling av søvnapné.

Hvis en person har kroniske sykdommer i nesehulen, så vel som i strupe og strupehodet, bør han kontakte otolaryngologen. Det er han som foreskriver kirurgi for pasienten.

Hvis en pasient har abnormiteter i kjevestrukturen, som forårsaket søvnapné, bør han besøke den tilstede tannlegen. De utfører maxillary plast, og intraoral applikatorer er laget.

Studien av årsakene til søvnapné og utvikling av søvnløshet utføres av en somnolog.

diagnostikk

Det er veldig viktig å forstå i tide at en person lider av Ondines forbannelse.

Det faktum at en person utvikler søvnapné, blir vanligvis lagt merke til av sine nære mennesker. Imidlertid er det umulig å identifisere sykdommen bare ved deres vitnesbyrd.

Ytterligere metoder for å diagnostisere sykdommen inkluderer gjennomføring av polysomnografi. En slik diagnose av apné utføres i søvnlaboratoriet. Pasienten sover ganske enkelt, og enheten registrerer dataene. Denne diagnosen bestemmer puste, nivået av oksygen som tilføres blodet og graden av hjernens aktivitet.

I tillegg studeres pasienten kardiogram og øyebevegelse.

Etter diagnosen bestemmer spesialisten tilstedeværelsen av stopp av respiratorisk aktivitet under søvn og bestemmer alvorlighetsgraden av sykdommen.

Videre bestemmer spesialisten ytterligere effektiv behandling av denne sykdommen.

Selvdiagnose - hvordan du forstår at du har apné

Ved selvdiagnose bør det inneholde indre følelser av en person etter oppvåkning:

spor av tretthet på ansiktet, tregt, "krøllete" utseende;
tørr munn;
hodepine;
sår hals;
sakte tenkning aktivitet;
manglende evne til å kjøre bil på en tilstrekkelig måte
følelse av å mene muskler og bein;
våkner ofte om natten fra skrekk, fra mareritt, fra mangel på oksygen;
svette;
hemming av seksuell aktivitet
vedvarende depresjon
utvikling av høyt blodtrykk.

Selvfølgelig kan alle disse tegnene ikke tydelig snakke om apné syndrom. Men hvis det er mistanke, bør du definitivt konsultere en lege for en profesjonell diagnose.

forskning

Legen i henhold til pasientens historier er ikke alltid mulig for å nøyaktig fastslå apné hos ham. Så det er flere diagnostiske metoder:

Polysomnografi. Denne metoden er en omfattende studie av menneskelige organers og systemers aktiviteter. Brukt EKG, EEG, CTG og andre enheter som er koblet til datamaskinen. Gjennom forsøket overføres data til en enhet som analyserer dem og viser resultatet av tilstedeværelse eller fravær av apné.
Sleep latency test. Pasienten må ordne en stille time når det skjer i det vanlige livet. Dermed undersøker spesialisten latent døsighet og kontrollerer tiden det tar for en person å sovne.

Apné forebygging

Metoder for forebygging av søvnapné er som følger:

bli kvitt overvekt
drikkeavbrudd;
røykeslutt;
eliminere bruken av beroligende stoffer som er ment for en lang behandlingstid;
sørg for å sove på sidene og ikke på baksiden.

Disse metodene kan tilskrives en endring i en persons livsstil. Det er andre faktorer knyttet til forebygging av apné:

slapper av ved sengetid ved å ta et varmt bad;
Massasje, også rettet mot avslapning;
eliminering av ekstern støy og overflødig lys før du går i seng;
lufte rommet
Du bør ikke se på TV på sengen om natten eller lese mens du ligger.

Selvfølgelig er disse metodene samtidig med hovedbehandlingen, som kun kan foreskrives av en høyt kvalifisert medisinsk profesjonell.

Kirurgi som behandling for åndedrettsstanse. Når ikke å klare seg uten det

Oftest er søvnapnébehandling basert på kirurgi. Behovet for implementering bestemmes utelukkende av den behandlende legen på grunnlag av testene som er innlevert av pasienten og studiet av strukturen til strupehodet.

Det er viktig! Operasjonen utføres i tilfelle når konservative behandlingsmetoder ikke gir den ønskede effekten.

Hovedtyper av kirurgiske operasjoner som utføres med utvikling av søvnapné, inkluderer:

Mandlene. Det er preget av fjerning av mandlene, som ofte blir en kilde til betennelse.
Turbinotomy. Det brukes til å redusere eller helt fjerne concha.
Poliektomiyu. Det er preget av fjerning av polypper i nesehulen.
Plastkorrigering av neseseptumet.
Installasjon av palatalimplantater. Vanligvis brukt Pilar system. Det er preget av installasjon av små sylindriske implantater som vil støtte og styrke den myke ganen.
Gjennomføring av uvulopalatofaringoplastiki. Det er preget av fjerning av mandlene, noen deler av uvulaen, samt overflødig faryngevev.
Somnoplastiku. Operasjonen er basert på plast i den myke ganen.
Gjennomføringen av myotomi i regionen av kin-tungen muskel. Det er preget av disseksjon av hake-tungen muskel.
Osteotomi av øvre og nedre kjeve. Det er preget av forlengelsen av midtre ansiktsområdet, den nedre delen av ansiktet og himmelen til forsiden.
Riley-Powell-Stanford kirurgisk protokoll. Denne operasjonen inkluderer 2 trinn. Den første inkluderer uvulopalatofaringoplastikk. Den andre fasen innebærer myotomi av genioglossal muskel.
Trakeostomi. Dette stadiet er preget av en operasjon for å fjerne anatomiske lidelser lokalisert i øvre luftveier.

Stopp pust og medisiner. Kompatibel eller ikke

De brukes vanligvis som en hjelpemetode til hovedterapien. Oftest er behandlingen av snorking og søvnapné utført av spesialister ved hjelp av spesielle rusmidler. Disse inkluderer Silence, Asonor og Dr. Snore. De har en formildende effekt på strupehinnen i strupehinnen. Dette oppnås takket være de essensielle oljene som inngår i deres sammensetning.

Nærmere for å svare på spørsmålet om hvordan å kurere denne farlige sykdommen uten kirurgi, kan kun en erfaren spesialist.

Moderne metoder for behandling av luftveissvikt

Behandling av alvorlige former for apné hos voksne utføres ved hjelp av CPAP-terapi. Den er basert på opprettelse av positivt trykk i øvre luftveier og dets etterfølgende vedlikehold ved hjelp av en spesiell enhet.

Faktum! Leger anses denne metoden den mest effektive for å bekjempe sykdommen.

Denne enheten består av en spesiell kompressor og en maske som sitter på pasientens ansikt. Kompressoren opprettholder et spesielt trykk og gir luft til lungene. Takket være bruken av enheten, tar uvulaen, palatintallet og roten av tungen den nødvendige posisjonen der pharyngeal-ringen hele tiden er i utvidet tilstand.

Husk! Trykket i enheten er fastsatt av den behandlende legen.

Etter CPAP-terapi kan en person utføre behandling av sykdommen hjemme. Denne pasientenheten brukes om natten.

I tilfelle en pasient har en mild form for sykdommen, brukes enheten fra 3 til 5 ganger om dagen.

Med en alvorlig form for sykdommen, må den brukes hver dag.

Sammenlignet med andre metoder for behandling av åndedrettsstans under søvn, har CPAP-terapi flere fordeler:

mannen blir kvitt snorken;
han forbedrer søvn og søvnløshet forsvinner;
han føler seg bedre;
Han blir kvitt døsighet, hans humør og ytelse forbedrer seg;
Han har smerter i hodet, han føler seg hvile etter å ha våknet opp.

Ulempene ved CPAP-terapi inkluderer:

utseendet av ubehag fra den konstante bruken av masken;
Tilstedeværelsen av irritasjon på overflaten av ansiktet;
utseende av nesestop og pustevansker;
Tilstedeværelsen av hyppige hodepine og ubehag i magen.

Når kan jeg gjøre uten lege

Alle midler som bidrar til å slippe av med å puste inn i en drøm, kan deles inn i flere typer:

Spesielle nesebånd. De kan kjøpes på apoteket. De bidrar til utvidelsen av vingene i nesen og øker mengden innåndet luft. Som et resultat av dette kommer det inn i menneskelige lunger i store mengder.
Bruken av aerosol rettsmidler som er spesielt utviklet for å behandle apné. Vanligvis inneholder disse preparatene naturlige essensielle oljer som bidrar til å myke larynx-slimhinnen.
Bruk av intraoral medisiner. Disse stoffene tar sikte på å øke den samlede muskeltonen i svelget.

I tillegg, for å svare på spørsmålet om hvordan å behandle apné hjemme anbefaler leger at alle pasientene overholder følgende enkle regler:

Se på vekten din og spill sport.
Fullstendig eliminere alle dårlige vaner.
Ikke ta store mengder medikamenter.
Sov bedre på siden og hodet løft litt fremover.
Forsiktig forsiktig nese og faryngehygiene.
I nærvær av kroniske sykdommer i tide for å behandle dem.
Hvis det oppstår pusteproblemer, bruk medisiner og intraoral enheter som normaliserer det.

Apné og tradisjonell medisin. Alt handler imidlertid om bruken av folkemidlene

De fleste sier at søvnapné kan bli kurert ved hjelp av folkemidlene:

I utgangspunktet kan en person bake unge gulrøtter. Før du spiser, må du spise fra 1 til 2 stykker. Den terapeutiske effekten oppnås 1 måned etter bruk.
Lag en tinktur på basis av et kålblad og 1 teskje honning. Den resulterende sammensetningen av 1 skje skal spises før sengetid. Slike behandlinger utføres innen 1 måned.
Forbered en avkok basert på helbredende urter. For buljongen må du blande partikler av sabelnikrot, mynte, horsetail, svart elderbær og burdock. 1 spiseskje av hakkede urter skal helles 250 ml kokt vann. Den resulterende sammensetningen skal avkjøles og konsumeres 1 spiseskje opp til 4 ganger per dag.

Søvnapné er et svært farlig fenomen som ofte undervurderes av både leger og pasienter. Spesielt farlig er utseendet hos nyfødte. I dette henseende bør foreldre som har lagt merke til at deres barn ikke periodisk puster i søvnen, umiddelbart gå til en høring med en lege og utføre passende behandling.

Apnø hos barn

Fra en svært tidlig alder må du overvåke babyens pust. Så, sier eksperter at det i barndommen anses å være normen når barnets puste stopper i 10-15 sekunder, siden luftveiene ikke er helt dannet. Men hvis det blir lagt merke til at det ikke er noen pust i mer enn 20 sekunder, så er dette en grunn til å lyde alarmen og for å undersøke babyen for apné. I fare er det oftest:

for tidlig babyer som dukket opp før forfallsdagen;
Spedbarn som har fødselsskader er hematomer i hjernen.

Hvis en baby er født med slike tegn, er det nødvendig å kreve et barn i barselshospitalet eller perinatal senter for å sjekke barnet for mangel på apné før utslipp.

Hvis et slikt syndrom er bekreftet, må foreldrene gjennomgå spesielle kurs for å forebygge denne tilstanden, samt å gi nødhjelp i tilfelle komplikasjoner.

Legen kan råde deg til å kjøpe en spesiell enhet som overvåker barnets pust i en drøm. Du bør imidlertid ikke bruke det selv uten anbefalinger.

Forebyggingsalternativer inkluderer:

konstant lufting av rommet der barnet sover, for å sikre tilgang av oksygen;
opprettholde en behagelig lufttemperatur fra 20 til 23 grader Celsius;
sporing av optimal fuktighet;
Konstant sving av barnet fra den ene siden til den andre, samt kontrollen at han ikke sov på ryggen.

Disse metodene er egnet for både obstruktiv og sentral apné.

Sleep apnea syndrom