Hva er polyneuropati i nedre ekstremitet og er det mulig å kurere sykdommen?

Årsaker

Begrepet "polyneuropati" kombinerer en rekke patologier forårsaket av ulike årsaker, men der er brudd på normal funksjon av det perifere nervesystemet.

Ofte påvirker sykdommen bena og armer, reduserer muskelytelsen, forverrer blodsirkulasjonen i lemmer, reduserer følsomheten. Konsekvensene av polyneuropati er veldig farlige, siden kan føre til delvis eller fullstendig tap av følsomhet i lemmer eller for å fullføre immobilisering av de berørte områdene.

Polyneuropati påvirker oftest nedre og øvre ekstremiteter, mens de mer forsømte patologien, desto større er sannsynligheten for full lammelse

Egenskaper av sykdommen og dens varianter

Oversatt fra den greske polyneuropati betyr "lidelse av mange nerver". Årsakene til patologien er forskjellige - nesten hvilken som helst faktor kan forårsake polyneuropati, minst en gang med en negativ effekt på det perifere nervesystemet.

Siden organismens vitale aktivitet er avhengig av overføring av nerveender til hjernens kommandoer, med utvikling av polyneuropati, er det et brudd på lemmerens sensoriske og motoriske funksjon.

Det er viktig! Polynekopati av underekstremiteter er vanligere, fordi Det er større belastning på beina enn på de øvre delene av kroppen.

Når polyneuropati vanligvis rammer små nerver, fordi deres myelinskjede er tynt og skadelige stoffer lettere å trenge inn i nerven. Derfor forekommer polyneuropati av øvre og nedre ekstremiteter oftest - nederlaget på føttene og hendene.

Vanligvis, når diagnosen bestemmes, blir ordet "polyneuropati av bena eller armene" ikke skrevet bare til pasienten. En definisjon som avhenger av typen av sykdommen, må legges til. Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer inkluderer flere varianter av polyneuropati (ICD-kode - G60-G64), som varierer i lokalisering, i grad og område av skade, av årsaker.

Hvis det perifere nervesystemet har sviktet minst en gang tidligere, kan det være grunn til forekomsten av polyneuropati.

I henhold til graden og området av skade

Nervefibre kan deles inn i flere typer - motor, autonom, sensitiv. Avhengig av skaden av hvilke nerver som hersker, er polyneuropati også klassifisert:

Motor (motor). Den normale tilstanden til musklene forverres, noe som fører til en feil i arbeidet: det er svakhet i musklene, kramper, atrofi og muskelavfall. Symptomene sprer seg fra bunnen og kan føre til fullstendig tap av bevegelse.

Autonom. Autonome nervefibre påvirkes, der tilstanden til de indre organer avhenger. Det er økt svette, problemer med vannlating, det er en tendens til forstoppelse, tørr hud.
Sensorisk polyneuropati. Følsomme forstyrrelser oppstår: prikkende, brennende, følelsesløshet, kryp, smertefulle og stikkende følelser, selv når det er lett berørt på lemmen.
Sensomotorisk polyneuropati. Kombinerer symptomene på skade på sensoriske og motorfibre.
Blandet. Inkluderer tegn på alle typer lidelser.

I sin rene form, disse skjemaene kan bli funnet ganske sjelden, sensoriske-vegetative, motor-sensoriske og andre blandede typer av sykdommen er vanligvis diagnostisert.

Ved type patologisk prosess

Polynuropati påvirker nervefibrene, som består av axoner og myelinskjede. Avhengig av lesjonen utmerker seg:

Axonal polyneuropati - opptrer når en axon er skadet i ulike forstyrrelser i metabolske prosesser: arsen, bly, kvikksølv og alkoholforgiftning;
Demyeliniserende polyneuropati - opptrer når demyeliniserende nervefibre, sykdommen utvikler seg raskt, og motor og sensoriske fibre påvirkes primært.

I deres rene form eksisterer slike typer ikke for lenge: med nedfallet av axonen, blir en demyeniliserende lidelse gradvis sammen med demyelinering, en aksonal type.

Avhengig av lokasjonen, er distal polyneuropati og proksimal funnet: i distal er de nedre delene av beina plassert i underdelen, mens i den proximale delen er ekstremitetene plassert over.

årsaker til

For å kunne behandle polyneuropati for å produsere resultater, er det nødvendig å identifisere årsakssfaktoren som forårsaker det.

Hvorfor polyneuropati i overkroppene og bena oppstår:

Diabetisk faktor. Tapet på små fartøy, som en komplikasjon av diabetes, forekommer hos de fleste pasienter som lider av denne sykdommen. Derfor er diabetes den første i listen over årsaker til polyneuropati. En lignende komplikasjon oppstår vanligvis hos de som lider av diabetes i lang tid (5-10 år).
Giftig form. Oppstår når stoffer som er fremmede for menneskekroppen, kommer inn i blodet: arsen, bly, metanol, kvikksølv og andre kjemiske forbindelser. Noen ganger kan giftig polyneuropati forekomme ved langvarig bruk av stoffet, men alkoholnervesykdom er den vanligste formen. Alkoholform utvikler seg i ca 2-3% av de som lider av alkoholavhengighet, og hyppigheten av forekomsten er på andre plass etter sykdomsformen av sykdommen.
Mangel på B-vitaminer. Noen typer B-vitaminer (B12, B1, B6) har en neurotropisk effekt, som påvirker de perifere nerver og sentralnervesystemet positivt. Derfor kan deres mangel forårsake manifestasjoner av kronisk aksonal polyneuropati.
Dysmetabolisk type. Sykdommen oppstår som følge av nedsatt funksjon av nervevev som følge av inntrengning av stoffer som produseres i kroppen etter å ha lidd visse sykdommer.
Skade. Som et resultat av skader kan det oppstå mekanisk skade på nerver, noe som fører til utvikling av nevropati i øvre og nedre ekstremiteter.

Vær oppmerksom på! Polyneuropati skyldes ofte sykdommer der kroppen akkumulerer skadelige stoffer som negativt påvirker nervesystemet.

De primære varianter av sykdommen inkluderer arvelig form for polyneuropati og det idiopatiske utseendet (Guillain-Barre syndrom). Etiologien til disse skjemaene er ikke fullt definert, noe som gjør behandling av sykdommer noe vanskelig.

Sekundære former for polyneuropati av øvre og nedre ekstremiteter inkluderer typer som skyldes infeksjonssykdommer, metabolske forstyrrelser, forgiftning, narkotika- og leverpatologi, forstyrrelse av endokrine kjertler, svulster av ulike typer.

Symptomer og utvikling av sykdommen

Polyneuropati har et ganske karakteristisk klinisk bilde. Symptomene på sykdommen kan betraktes som symmetri av lesjoner av nedre og øvre ekstremiteter, siden patologiske stoffer sirkulerer gjennom blodet.

De vanligste symptomene på sykdommen:

Smert av en annen natur, har en nevropatisk ("brennende") fargetone.
Fingre skjelver.
Utseendet til muskelforstyrrelser som oppstår ufrivillig.
Krenkelser av følsomhet (smerte, taktilitet, temperatur). Med utviklingen av sykdommen, kan pasienten ikke føle seg en stein i skoene, en varm overflate og andre irriterende stoffer.
Muskel svakhet, vanskeligheter med bevegelser med stor amplitude.
Hevelse i underdelene;
Delvis nummenhet i beina.

De vegetative symptomene på sykdommen inkluderer utseendet av å føle seg kald, svakhet i fingrene, sirkulasjonsforstyrrelser (marmorfarge på lemmer, dårlig sårheling, etc.), hetespyler.

Diabetisk polyneuropati av nedre ekstremiteter fører til følgende kliniske bilde:

Utseendet til ubehagelige, alvorlige smerter i bena og føttene, som blir sterkere ved en varm temperatur:
Svakhet oppstår i føttene;
Vegetative tegn øker;
Smerten øker gradvis, med kløe og fargen på huden endres (mørk lilla, nesten svart);
Diabetisk fot dannes.

Alkoholisk polyneuropati utvikler seg gradvis, dets symptomer oppstår på grunn av toksiske effekter av etanol på sentralnervesystemet og metabolske forstyrrelser i nervene:

For det første er det smerter i kalvområdet, som øker med trykk
Svakhet oppstår, lammelse forekommer i både øvre og nedre lemmer;
Atrofi av paretiske muskler forekommer;
Primær følsomhetsforstyrrelser vises (såkalte "sokker og hansker" -følelser);
Det er økt svette, hevelse i distale lemmer, misfarging av huden.

Polynuropati kan også oppstå på grunn av overdreven alkoholforbruk, noe som resulterer i at sentralnervesystemet forgiftes av etanol.

Polynuropati forekommer ikke alltid gradvis: i akutt form kan symptomer utvikles innen en uke, i subakut type - manifestasjoner øker om en måned, i kronisk form - sykdommen kan utvikles gjennom årene.

Behandlingsmetoder

Før direkte behandling av polyneuropati utføres diagnosen, hvor manifestasjonene av sykdommen analyseres, og årsaken er etablert for å eliminere de patologier som manifesteres av lignende symptomer.

Hvordan diagnostisere:

Pasientklager blir analysert.
Still inn perioden når de første symptomene på sykdommen.
Det viser seg om pasientens aktivitet er relatert til kontakt med kjemiske stoffer.
Det bestemmes om pasienten har alkoholavhengighet.
Sett arvelige faktorer.
En blodprøve utføres.
Nervebiopsi er foreskrevet.
Elektroneimografi utføres.
Utnevnt inspeksjon av en nevrolog, i noen tilfeller - endokrinologen, terapeut.

Siden polyneuropati ikke er en uavhengig sykdom, vil hovedbehandlingen være rettet mot å eliminere de faktorene som førte til forekomsten av sykdommen. Imidlertid bør terapeutiske tiltak utføres på en omfattende måte, slik at samtidig med hovedbehandling elimineres de ubehagelige symptomene på polyneuropati.

Narkotika terapi

Legemidlene er foreskrevet avhengig av type og type sykdommen, samt stadium av polyneuropati og alvorlighetsgraden av symptomene:

Vitaminer. Preference er gitt til B-vitaminer i kombinasjon med andre mineraler og vitaminer. Vitaminpreparater forbedrer nervernes evne til å gjenopprette sine egne strukturelle komponenter, gir beskyttelse mot antioksidanter.
Smertestillende. For å stoppe smerte, foreskrives pasienter smertestillende (tramale, aspirin) eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, og i spesielt alvorlige tilfeller blir pasienter gitt kodein eller morfin.
Hormonbehandling og immunosuppressive midler. Hormonbehandlingstimen (metylprednisolon) foreskrives av en lege, med tanke på økningen og den etterfølgende reduksjonen av dosen. Hormonbehandling er supplert ved utnevnelse av immunglobuliner (sandoglobulin), og denne behandlingen utføres utelukkende under stasjonære forhold.
Legemidler som forbedrer blodsirkulasjonen i nervefibrene (trintal, vazonit, pentoksifyllin).
Forberedelser som akselererer prosessen med å levere næringsstoffer til vev (piracetam, midronat).

Ved behandling av polyneuropati bør det forstås at det ikke er mulig å kurere sykdommen ved hjelp av medikamenter alene. En viktig rolle i behandlingen av sykdommen spilles av riktig diett, ernæring, rehabiliteringsforanstaltninger, samt spesiell omsorg og konstant omsorg for pasienten.

Fysioterapi aktiviteter

Fysioterapi spiller en viktig rolle i behandlingen av polyneuropati, spesielt hvis sykdommen er arvelig eller kronisk.

Følgende prosedyrer utføres:

Påvirkning på det perifere nervesystemet av magnetfelter;
Terapeutisk massasje;
elektroforese;
Øvelse terapi.

Massasje med polyneuropati bidrar til å styrke musklene, forbedrer og stimulerer ytelsen. På grunn av dette gjenopprettes motorfunksjonene raskere, risikoen for muskelatrofi er betydelig redusert. Imidlertid bør det tas i betraktning at i akutte former for sykdommen skal massasje ikke utføres.

Vær oppmerksom på! Med giftig og spesielt alkoholisk polyneuropati utføres terapeutiske prosedyrer først etter rensing av blod produsert under stasjonære forhold.

Øvelser for treningsterapi kan utføres både uavhengig hjemme og under veiledning fra en lege. De bidrar til å stimulere arbeidet til musklene, noe som gjør det mulig å delvis eller fullt returnere arbeidskapasiteten til lemmer.

Folkemetoder

Fra populære metoder anbefales behandling med essensielle oljer - daglig gnidning av føtter med eukalyptus, gran, cloveolje vil lette smerte og forbedre blodsirkulasjonen i lemmer.

Fotbadene behandles godt med polyneuropati i underekstremiteter: 100 gram eddik og bordsalt (300 g) oppløses i vann (3 liter), vann skal dyppes inn på badet i 20-30 minutter daglig i en måned.

Komplikasjoner og prognose

Hvis du ikke søker medisinsk hjelp i tide, kan sykdommen føre til alvorlige komplikasjoner.

Først av alt kan polyneuropati utvikle seg til en kronisk form som ikke er helt herdbar. Over tid slutter personen helt å føle sine lemmer, og musklene kommer i et slikt skjema at en person kan bli deaktivert fordi hans evne til å bevege seg er helt forstyrret.

Det er viktig! Det er mulig å helbrede polyneuropati helt med slike sykdommer som smittsomme, alkoholiske, giftige. I diabetisk form er det bare mulig å delvis redusere symptomene på sykdommen.

I alvorlige former for sykdommen i strid med nervernes funksjon som er ansvarlig for hjertets arbeid, kan det forekomme alvorlig arytmi, noe som kan være dødelig.

I diabetisk form er det mulig å inngå en sekundær infeksjon, septiske komplikasjoner, dårlig sårheling.

Med tilstrekkelig behandling startet i tide, er prognosen for sykdommen veldig gunstig, men det er fortsatt bedre å forhindre sykdommen enn å behandle det lenge, lider av ubehagelige symptomer.

Det er umulig å forhindre polyneuropati, men det er mulig å redusere risikofaktorene for utviklingen betydelig: å gi opp alkohol, å kurere infeksiøse og virale sykdommer i tide, for å overvåke kvaliteten på forbrukte produkter, for å begrense kontakten med kjemiske giftige forbindelser.

Sensorisk polyneuropati av nedre ekstremiteter

Polynuropati er et kompleks av symptomer som utvikler seg i mange sykdommer med nedsatt funksjon av det perifere nervesystemet. Ofte påvirker den patologiske prosessen nerver i nedre og øvre ekstremiteter. Symmetrisk reduserte ytelsesmuskler, forverret blodsirkulasjon i det berørte området, redusert følsomhet.

Hvis disse symptomene er tilstede, utfører nevrologene på Yusupov Hospital en omfattende undersøkelse av pasientene. Instrumentelle forskningsmetoder utføres ved hjelp av det nyeste utstyret fra ledende europeiske og amerikanske produsenter.

Etter å ha funnet ut årsaken, typen av polyneuropati, graden av skade på nervefibrene, foreskriver legene behandling, som tar sikte på å eliminere den etiologiske faktoren, påvirker sykdommens mekanismer og reduserer alvorlighetsgraden av symptomene. Alvorlige tilfeller av sensorisk polyneuropati diskuteres på et møte i ekspertrådet, hvor professorer og leger i den høyeste kategorien deltar. Ledende eksperter i behandlingen av sykdommer i det perifere nervesystemet velger kollektivt medisiner og deres doser. Neurologer på Yusupov-sykehuset bruker stoffer registrert i Russland for å behandle pasienter med polyneuropati. De har høy effektivitet og minimal spekter av bivirkninger.

Typer og symptomer på polyneuropati av underekstremiteter

Alle nervefibre er delt inn i 3 typer: sensorisk, motorisk og vegetativ. Med nederlaget for hver av dem er det forskjellige symptomer. Sensorisk polyneuropati av nedre ekstremiteter utvikler seg når sensoriske nervefibre påvirkes. Det manifesterer smertefulle stikkende følelser, økt følsomhet, selv med en lett berøring mot foten. Hos noen pasienter reduseres følsomheten.

Motor polyneuropati, forårsaket av en patologisk prosess i motorens nervefibre, er preget av svakhet i musklene, som sprer seg fra bunnen og kan føre til et komplett tap av evnen til å bevege seg. Den normale tilstanden til musklene forverres, de virker ikke, og konvulsiv tråkking av individuelle nervefibre kan forekomme.

Vegetativ polyneuropati manifesteres av følgende symptomer:

rikelig svette;
impotens;
en endring i hjertefrekvens og hjerterytmeforstyrrelser;
problemer med vannlating og avføring.

Sensomotorisk polyneuropati av nedre ekstremiteter utvikler seg med nederlag av sensoriske og motoriske nerver. Det kliniske bildet av sykdommen kombinerer sensoriske og motoriske lidelser.

Nervefibrene består av axoner (lange sylindriske prosesser av nervecellen) og myelinskjede som omgir dem. I tilfelle ødeleggelse av myelinskede av axoner, går den patologiske prosessen raskere. I denne typen sykdom utvikler sensorisk-motor polyneuropati av nedre ekstremiteter. Axonal polyneuropati er forbundet med skade på motoren, sensoriske eller autonome nerver. Hos pasienter blir følsomhet forstyrret, lammelse og autonome sykdommer utvikles.

Ifølge lokaliseringen av den patologiske prosessen er distal og proksimal polyneuropati isolert. I den distale form av sykdommen, påvirkes deler av nedre lemmer som ligger lenger fra kroppen (fot, tær). Proksimal polyneuropati er preget av en lesjon av nedre ekstremiteter som ligger nærmere bekkenet (underben og lår).

Avhengig av årsaken til perifer nerveskader, er følgende typer polyneuropati av underekstremiteter skjenket:

dismetabolic - utvikler seg som et resultat av metabolske forstyrrelser i det nervøse vevet;
giftig - oppstår ved forgiftning med giftige stoffer (kvikksølv, bly, arsen);
alkoholholdige - utvikler seg i alkoholmisbrukere;
diabetiker - er en komplikasjon av diabetes.

Primær polyneuropati inkluderer arvelige og idiopatiske sykdommer. Polyneuropati som skyldes metabolske forstyrrelser, forgiftning og infeksjonssykdommer er sekundær.

Årsaker til sensorisk polyneuropati av nedre ekstremiteter

I de fleste tilfeller utvikler sensorisk polyneuropati av nedre ekstremiteter på grunn av følgende årsaker:

belastet arvelighet;
autoimmune sykdommer;
alkoholmisbruk;
ulike typer tumorer;
bruk av narkotika uten behov eller ikke i henhold til instruksjonene;
forstyrrelse av endokrine kjertler;
nedsatt nyrefunksjon og lever;
smittsomme sykdommer;
giftig forgiftning;
diabetes mellitus.

Nøkkelen til effektiv behandling av sensorisk polyneuropati er identifisering av etiologiske faktorer og eliminering av årsakene til nedsatt funksjon av perifere nerver.

Symptomer på sensorisk polyneuropati

Sensoriske tegn på polyneuropati er avhengig av involvering av sensoriske nervefibre i den patologiske prosessen. Med nederlaget til store perifere nerver, reduseres proprioceptiv følsomhet for en lett berøring. Pasienter har en ustabil ataktisk gang, svakhet i armene og beinets dype muskler. Tapet på småfibre er ledsaget av en reduksjon i smerte og temperaturfølsomhet. Dette er årsaken til økte skader, føtter og hender brenner.

Spontant ubehag eller kontaktparestesi kan være et resultat av skade på både store og små nervefibre. Sensorisk mangel manifesteres i de distale delene av nedre ekstremiteter. I prosessen med sykdomsprogresjon er den lokalisert i form av "sokker". Når det gjelder uttalt lesjoner, når slutten av kroppens kortere nerver er involvert i den patologiske prosessen, vises vertikale striper av sensorisk underskudd i brystet eller magen.

Noen ganger klager pasienter av akutt, dyp, kjedelig eller rive smerte, noe som ofte er verre om natten. Med nederlaget på små fibre blir polyneuropatisk smerte uutholdelig, noe som fører til pasientens funksjonshemning. For å redusere alvorlighetsgraden av smerte, er pasientene tvunget til å komme seg ut av sengen om natten, å gå, for å synke føttene i kaldt vann. Dette er forskjellen mellom nevropatisk smerte og iskemisk smerte, som forverres av fysisk anstrengelse.

Akutt diabetisk sensorisk polyneuropati utvikles etter en periode med markert destabilisering av karbohydratmetabolismen eller rask kompensasjon av høy hyperglykemi med insulin. Til tross for at symptomene på sykdommen er uttalt, er prognosen god. Sanseforstyrrelser forsvinner helt etter noen uker eller måneder.

I noen pasienter observerer nevrologer en paradoksal kombinasjon av smertefulle symptomer på sensorisk polyneuropati. Pasientene klager over uttalt spontan smerte eller parestesi, men med en nevrologisk undersøkelse avslører legen et betydelig tap av følsomhet. Denne tilstanden er beskrevet som "lemmer, smertefullt med tap av smertefølsomhet." Årsaken til smertefri ben syndrom er en dyp lesjon av sensoriske nerver, som ikke klarer å utføre nervestimuli. Spontane smerter er forbundet med vedvarende spontan elektrisk aktivitet av perifere axoner.

Hos mange pasienter med åpenbare manifestasjoner av distal symmetrisk polyneuropati i underekstremitetene, er det ingen uttalt ubehag. Blant pasienter med sensorisk polyneuropati har bare 50% av tilfellene ubehagelige opplevelser, og bare 10-20% av pasientene er så uttalt at de krever spesiell behandling. En nøye undersøkelse av klager om følelser av nummenhet, kjøling eller "død" av beina hjelper neurologer til å identifisere minimal subjektive tegn på sensorisk polyneuropati.

Dynamikken i manifestasjoner av sensorisk polyneuropati

Hos pasienter som lider av sensorisk polyneuropati i nedre ekstremiteter, opptrer positive sensoriske symptomer (brennende følelse og andre parestesier) først i føttene, oftest i fingertoppene. Over tid kommer negative følelsesmessige symptomer sammen (nummenhet og nedsatt følsomhet). Etter hvert som flere og flere korte nervefibre påvirkes, sprer de seg gradvis i proksimal retning (shin og hofte).

Etter at symptomene i beina stiger til midten av beina, vises et brudd på overflatefølsomheten på hendene. Dette fører til utseendet på den klassiske "sokker og hansker". Hvis forstyrrelsen av følsomheten har steget til midtlåret på beina og til albuenivå på armene, kan vi forvente utseendet på en redusert følsomhetssone i underdelen av den fremre buken. Det er forårsaket av en lesjon av de lengste stamme nerver og har formen på en uregelmessig halvcirkel med apex rettet mot brystbenet. I kontrast til nivået av skade på ryggradssykdommer, oppdages følsomhetsforstyrrelser i sensorisk polyneuropati bare på kroppens forside og fraværende på ryggen. Deres øvre kant er buet, ikke horisontal.

Ved porfyrisk polyneuropati er følsomhetsforstyrrelser ikke bestemt på føttene og hendene. Og i proksimale ekstremiteter og på kroppen. Hvis fibre med dyp følsomhet er involvert i den patologiske prosessen, utvikler en sensitiv ataksi - en forstyrrelse av sensorisk oppfatning av trykk, vibrasjon og kroppsposisjon i rommet. Det fører til diskoordinering og bevegelsesforstyrrelser. Manifisert av en forstyrrelse av koordinasjon og gang, en nedgang i tonen i skjelettmuskulaturen og distale ekstremiteter. Pasienter har permanent ormlignende hyperkinesis i øvre lemmer (langsomme bevegelser av fingrene) med utstrakte armer, som forsterkes med lukkede øyne.

Diagnose av sensorisk polyneuropati

Diagnostikk av sensimotorisk polyneuropati i nedre ekstremitet er laget på grunnlag av sykdommens historie, klinisk undersøkelse, vurdering av nevrologisk status og data fra tilleggsstudier. Legene foreskriver blodprøver for å bestemme nivået av glukose i blodet, skjoldbruskhormonkonsentrasjoner og ernæringsmessige mangler. Toksikologiske tester utføres.

Nevrologien kontrollerer reflekser, muskelstyrke, følsomhet overfor temperatur, trykk og smerte stimuli, koordinering av bevegelser. For å identifisere sensorisk polyneuropati av nedre ekstremiteter, bruker leger følgende undersøkelsesmetoder:

electroneuromyography - lar deg måle den elektriske aktiviteten i muskler og nerver, hastigheten på nerveimpulsen, for å oppdage stedet og graden av skade på nervefibrene;
magnetisk resonans eller computertomografi - hjelper til med å oppdage svulster, herniation av intervertebral disk eller andre abnormiteter som kan påvirke funksjonen til perifernerven;
biopsi - fjerning av en liten del av nerven eller å ta en prøve av huden for histologisk undersøkelse.

Behandling av sensorisk polyneuropati i nedre ekstremiteter

Hittil er behandlingen av sensorisk polyneuropati av nedre ekstremiteter utviklet ganske dårlig. Legens innsats er rettet mot å eliminere årsaken til sykdommen, normalisere blodsukkernivåene, fjerne toksiner fra pasientens kropp. I Yusupov-sykehuset utfører pasienter som lider av alvorlig sensorisk polyneuropati av nedre ekstremiteter, plasmaferese, injisert intravenøst med humant immunglobulin. I løpet av immunterapi observeres delvis regresjon av symptomer og stabilisering av pasientens tilstand.

Omfattende behandling av sensorisk-motorisk neuropati i underekstremiteter inkluderer:

ikke-narkotiske og opioide analgetika;
B-vitaminer;
narkotika alfa liposyre;
vaskulære og neurotrope legemidler som forbedrer trofiske prosesser av nervefibre;
hormonelle stoffer;
antidepressiva og antikonvulsive midler.

Elektrisk stimulering av nerver med svak strøm reduserer smerte og normaliserer følsomhet. Fysioterapi utføres med pasienter med muskelsvikt eller nedsatt koordinasjon. Ortopediske apparater (walking sticks, turgåere og rullestoler) gir støtte og lindrer smerten hos pasienter med nedsatt polyneuropati. Du kan konsultere en nevrolog om diagnose og behandling av sensorimotorisk polyneuropati i underekstremitetene ved å avtale telefon på Yusupov sykehus.

Sensorisk polyneuropati av underekstremiteter og dets varianter

I forskjellige sykdommer i nervesystemet, ved hvilken lesjon i perifere nerver kan utvikle en rekke assosierte sykdommer, inkludert sensorisk neuropati og nedre ekstremitet. Denne prosessen starter fra bunnen og øker gradvis. Den første tingen påvirket lange nervefibre. Hovedfunksjonen er muskel svakhet.
Polyneuropati - hva er det? Hvordan er det forskjellig fra andre sykdommer?

Årsaker til å bidra til sykdommen

Polynuropati er av flere typer. For eksempel utvikler diabetes aksonal polynevropati, hvorved skader på sentralnervesystemet som skyldes en mangel på vitamin B, så vel som kreft.

En annen like viktig årsak til sensorisk polyneuropati er smittsomme sykdommer, inkludert difteri, herpes, aids.
Skader, brannskader, giftig forgiftning (det kan være alkohol, narkotika, giftige stoffer) spiller en mindre farlig rolle.
Sykdommer i nyrene, bukspyttkjertelen og leveren, vitaminmangel kan også føre til forekomsten av sykdommen.

Viktigste symptomer på sensorisk polyneuropati

Som følge av tap av følsomhet oppfatter syke temperaturnedgangen dårligere, oppfattelsen av varme og kulde går tapt. Nedre lemmer begynner å hovne, det er en svakhet i musklene, det oppstår sømføler. Det er hevelse i underlempene.
I det tidlige stadium av sykdommen oppstår symptomene asymmetrisk.

Problemer kan begynne med ett ben, mens det andre benet vil forbli sunt i lang tid. På et tidlig stadium kan sykdommen påvirke overkroppene, bagasjerommet og ansiktet. Om noen dager eller 1-2 måneder kan disse symptomene utvikle seg. Når maksimumet er nådd, stabiliserer symptomene.

Avhengig av arten av polyneuropati, kan følgende klassifiseringer skille seg ut.

Akutt - sykdommen utvikler seg innen få dager.
Subakutt - utvikling vil ta flere uker.
Kronisk - det vil ta fra flere måneder til flere år.

Avhengig av hvilken nervefibre er berørt, kan følgende typer polyneuropati skelnes.

Touch.
Motor.
Autonom.
Blandet.

Motor polyneuropati, eller motor, oppstår i ferd med motor nerveender. Det er svakhet i musklene i føttene, bena og lårene. Deretter kan atrofi utvikles og evnen til å bevege beina vil gå tapt.
Med vegetativ polyneuropati råder overdreven svetting, det er et brudd på vannlating, en svekkelse av puls på bena.

På grunn av forekomsten av polyneuropati, kan følgende typer skiller seg ut

giftig
Diabetiker.
Alkohol.
Aksonal.

Neuropati kan også være giftig.

Det er et brudd på motorfunksjonene, følsomheten minker, arbeidet med glossopharyngeal nerve er svekket. Det er takykardi, nese, problemer med å svelge.
Når kroppen er forgiftet med bly, som kommer inn i magen eller luftveiene, oppstår irritabilitet, sløvhet, smerte i armer og ben. Det er en tremor av fingrene. Lead innskudd i leveren og bein.

I dette tilfellet må du stoppe kontakt med bly og begynne å bruke medisiner.
Arsen kan også forårsake forgiftning. Arbeidstakere av skadelige yrker er underlagt det. En stor dose av det i kroppen kan føre til tap av bevissthet og oppkast.
Ved langvarig kontakt med arsen, pigmentflekker, hvite striper vises på huden, begynner huden å skrelle av. Hvis kontakt med arsen ikke stopper, vises smerte og følelse.

Personer med diabetes er utsatt for følgende type polyneuropati, diabetisk nedre ekstremitetsneuropati. Sykdommen kan forekomme så tidlig som flere år etter at diabetes har begynt.

Samtidig påvirkes det perifere nervesystemet primært. Disse er fibre som går til bena, armer, torso og hode. Derfor kalles det også "perifer neuropati".
Polyneuropati kan også forekomme på grunnlag av alkoholmisbruk.

Etter å ha tatt en stor dose alkohol kan sykdommen utvikles innen få dager. Dette påvirker underarmene. På grunn av at alkoholikere forsømmer helsen, vender de seg til legen ikke umiddelbart, men bare når underkroppene påvirkes.

Karakteristiske symptomer

Kramper i føttene og kålområdet.
Nummenhet av føtter og hender.
Forringet følsomhet.
Utseendet av svakhet i nedre og øvre ekstremiteter.
Forekomsten av pigmentering og trofasår.

Som følge av alvorlig forgiftning med arsen, alkohol, karbonmonoksid, kan axonal polyneuropati forekomme. Dette skyldes vanligvis suicidale og kriminelle grunner.
Kronisk aksonal polyneuropati forekommer innen seks måneder, hovedsakelig på grunn av alkoholavhengighet. Den første tingen å gjøre er smerte i gastrocnemius, etter at det oppstår en svakhet, og lammelse av lemmer oppstår.

Ulike sykdommer i nervesystemet fører til sensorisk polyneuropati av nedre ekstremiteter, men de påvirker alltid perifere nerver.
I nærvær av sykdommer som i fremtiden kan forårsake denne sensoriske nevropati av underekstremiteter, bør du ikke vente på at tegn skal vises, det er nødvendig å konsultere en lege og utføre forebyggende prosedyrer.

Alt om sensorisk polyneuropati

Sensorisk polyneuropati er en systemisk sykdom i nervesystemet av ukjent etiologi. Det manifesterer seg som en forstyrrelse av motoraktivitet og et brudd på følsomhet. I avanserte tilfeller er et sterkt smertesyndrom involvert.

Behandlingenes suksess er helt avhengig av å identifisere årsaken som ga opphav til denne patologien, samt om aktualiteten til henvisning til en spesialist.

Årsakene til sykdommen

Det er ingen enstemmig oppfatning av spesialister som fullt ut ville opplyse årsaken til opprinnelsen til den sensoriske type polyneuropati. Men det er de vanligste sykdommene og faktorene som ifølge medisinske observasjoner kan forårsake utvikling av sykdommen:

Autoimmune prosesser - når på grunn av forstyrrelser i immunsystemet begynner kroppens egne nerveceller å bli oppfattet som fremmed og angrepet av makrofager ("fortapende" celler i immunsystemet). Ellers kan vi si at reaksjonen av selvdestruksjon av nervesystemet utløses, og som et resultat dannes polyneuropati.
Forgiftning med giftstoffer - de finnes både i giftstoffer og i matvarer: lavkvalitets alkohol og konserveringsmidler. Dette kan også tilskrives tungmetallforgiftning, noe som øyeblikkelig fremkaller begynnelsen av symptomer på nevropati.
Diabetes mellitus - når blodglukosenivået stiger, blir kapillærpermeabilitet og blodtilførsel til perifert vev forstyrret. Dette fører til mangel på riktig ernæring og naturlig død av celler i nervesystemet.
Avitaminose er den mest "uskadelige" og lett korrigerte årsaken til polyneuropati. Korrigering av inntak av vitaminer B1 og B12, som i større grad er ansvarlig for den aktive ledningen av nervesignaler til musklene, er nødvendig.
Onkologi - kreftvulster, i noen tilfeller vokser til store mengder, klemmer nervefibrene og overlapper delvis ledningen av nerveimpulser til de perifere områdene. Symptomatisk polyneuropati oppstår og kan ikke kureres før svulsten er fjernet.
Arvelig faktor - anerkjent som den farligste. Hvis årsaken til utviklingen av polyneuropati symptomer er forbundet med det, vil behandlingen være i stor grad ineffektiv, fordi det ikke er mulig å eliminere årsaken til patologienes utvikling - genetiske lidelser i dette området er ikke studert ennå

I tilfelle av giftig polyneuropati, må forklaringsårsaken først avklares - det vil si stoffet som resulterte i forekomst av patologiske forandringer i kroppen.

Behandling uten tidligere nøytralisering vil være ineffektiv.

patogenesen

Sensomotorisk polyneuropati - en sykdom der det er strukturelle lesjoner av nerveceller.

Disse cellene er som regel ansvarlige for motor (motor) aktivitet. Når deres struktur forstyrres, blir ledningen av en nervøs impuls forstyrret sammen med den. Som et resultat er fysisk aktivitet svekket, og det kan være delvis eller fullstendig tap av hudfølsomhet.

Skader på nerveceller kan være av to natur: myelinkappene (membranene gjennom hvilke nerveimpulser utføres) og axoner, nukleinene i nerveceller, kan bli skadet.

Utvinningen av kjernen er mye langsommere, og langsiktig behandling er nødvendig for å oppnå minst mulige resultater.

symptomer

I denne sykdommen vil symptomene opptre gradvis (staten kan forverres bare i akutt giftig form - se nedenfor). Sensorisk polyneuropati begynner å manifestere seg som brennende og prikkende (med lokale symptomer på svekkelse av nerveimpulser og blodsirkulasjon), og senere kan nå utviklingen av lammelse og parese, som allerede er mye vanskeligere å behandle.

Alle disse manifestasjonene skyldes nederlaget for muskelinnervering, det vil si mangel på impuls gjennom nervene til musklene og brudd på deres fysiske aktivitet.

Og i fravær av sammentrekning og bevegelse stopper blodstrømmen øyeblikkelig, stagnasjon oppstår, og fartøyene mister ernæring og oksygen.

Så når sensorisk polyneuropati utvikler følgende symptomer:

Kløe, brennende, prikkende i musklene;
Nummen i muskler eller lemmer (med lesjoner av perifere nervefibre);
Tap av hudfølsomhet (hanske og sokkesyndrom);
Tap av muskelstyrke ("bomullsben" -syndrom - når musklene ikke klarer øvelsen de blir utsatt for når de går og bena deres svekker seg), som manifesterer seg oftest med en ekstra belastning: gå oppoverbakke, løfte trinn osv.
Kutte muskelsmerter som oppstår ved spontan sammentrekning;
Vegeto-vaskulære manifestasjoner: desquamation og tørrhet i huden, dannelse av sår og gråtende sår, etc.

Disse symptomene kan også oppstå med stillesittende livsstil og ingen bevegelse.

Normalisering av livsstil og inkludering av tilstrekkelig daglig belastning vil bidra til å fullstendig kvitte seg med negative symptomer og komme tilbake til god tilstand.

form

Denne sykdommen er klassifisert på grunnlag av mange faktorer: naturen og lokalisering av skade, intensiteten i utviklingen av symptomer, etc. La oss se nærmere på hver klassifisering av sensorisk polyneuropati.

Avhengig av dybden av skade på nervesystemet, er polyneuropati klassifisert i:

Demyeliniserende (overveiende skadede nervecellemembraner - deres myelinskjede);
Axonal (skade på den sentrale kjerne av nervecellen - axon).

Demyeliniseringsformen er mye lettere å behandle, og terapi tar mindre tid.

I henhold til intensiteten i utviklingen av symptomer, er polyneuropati delt inn i:

Akutt (symptomene utvikles gradvis, om 2-3 dager, og når maksimalt allerede på den fjerde dagen);
Subakutt (utviklingsperioden for produktive symptomer varer i flere uker);
Kronisk (treg med en sakte progressiv kurs - lett behandles).

Den akutte utviklingen av sykdommen oppstår oftest når sykdoms giftige forgiftning - forgiftning med tungmetaller eller alkohol av utilstrekkelig kvalitet. Subakutt bilde er typisk for pasienter med diabetes. Utvikler med en kraftig økning i blodsukker. Symptomene kan gå tilbake til sin opprinnelige tilstand når de foreskriver glukose-senkende legemidler.

Kronisk polyneuropati er vanlig hos mennesker med arvelig patologi. Hun varer livet, moderat manifesterer seg. Sykdommen kan aktiveres med den aktive påvirkning av negative faktorer fra utsiden.

En annen klassifisering av sensorisk polyneuropati er basert på karakteren av de tilstede symptomene:

Hyperalgesisk - manifestert av smerte, skarp smerte ved minste berøring, redusert følsomhet, følelsesløshet i muskler osv.
Atactic - manifestert av muskel svakhet, mangel på koordinering av bevegelser, nummenhet og manglende evne til å opprettholde balanse;
Blandet - preget av manifestasjon av ulike symptomer.

Avhengig av arten av manifestasjonen av sykdommen og årsaken som ga opphav til det, vil en individuell behandlingsregime bli tildelt som passer deg.

diagnostikk

Sensorisk polyneuropati av øvre og nedre ekstremiteter diagnostiseres på ulike måter, avhengig av arten og plasseringen av skaden. Vurder de vanligste diagnostiske metodene.

Kliniske metoder

Klinisk diagnose av sensorisk nevropati er å bestemme nivået av følsomhet i huden hos en pasient. Handy verktøy kan brukes:

Legen presser forsiktig på huden med nålpunktet og venter på at pasienten skal reagere.

Et karakteristisk tegn på utvikling av sensorisk polyneuropati vil være mangel på følsomhet. Pasienten føler ikke at han ble prikket og holdt en nål over huden.

I tillegg inkluderer de kliniske diagnostiske metodene innsamling av pasientens historie av sykdommen. Data om arbeidsforhold (dets skadelighet), diett, rådende mat i kostholdet, tendensen til alkohol, røyking og mange andre faktorer som kan provosere utviklingen av denne patologien blir undersøkt.

Spesifikke analyser tildeles alltid til den tilsiktede pasienten: fullstendig blodtall, blodglukose test, immunogram - om nødvendig. Jo mer informasjon om en person i en spesialists hender, desto mer objektivt vil han kunne bedømme sykdomsforstyrrende manifestasjoner og gjøre den riktige diagnosen.

Studien av smertefølsomhet

Ved å gjennomføre denne studien vil doktørene av klinikken først og fremst finne ut hvor mye skade de såkalte C-fibre (av ikke-myelinerte typen) har. I motsetning til den generelle kliniske diagnosen av følsomhetsnivået, er det en viss teknikk som gjør at du kan identifisere skadetypen til et bestemt segment av nervesystemet.

Til å begynne med finner legen ut ved å intervjue om pasienten er bekymret for smerten i stedet for den påståtte skade. Hvis ja, blir pasienten bedt om å beskrive arten av smerten: kjedelig, skarp, skjærende osv. Når du har klargjort denne situasjonen, fortsett til selve prosedyren. To gjenstander er tatt fra samme materiale: kjedelig og skarp. Alternativt, uten en bestemt rekkefølge, lener en eller annen gjenstand mot en pasientens hud. I dette tilfellet blir pasienten bedt om å avgjøre når han lener seg mot et stumt, og når det er akutt.

Punkter med en skarp gjenstand bør ikke være skarpe, sterke og dype. Nok lett trykk og en liten punktering, slik at følelsene var knapt merkbare. Ellers vil det være vanskelig å bestemme skaden på overflatenes evne til å føle seg.

For å oppnå nøyaktige og pålitelige data utføres virkningene på huden ikke bare i den "syke" delen av kroppen, men også i den sunne.

Ofte begynner å utforske følsomheten av huden på det skadede området, og gradvis flytte til en sunn og merke forskjellen i naturen av sensasjoner.

Temperaturfølsomhet

Bestemmelse av temperaturfølsomhet er ment å diagnostisere lesjoner av tynne, svakt myelinerte fibre i det perifere nervesystemet. De er ansvarlige for smertetærskelen og er godt definert av diagnosen temperaturfølsomhet.

For prosedyren brukes oftest medisinske rør. De trekker vann med forskjellige temperaturer: + 5C og + 25C.

Alternativt berøres pasientens fot (eller annet berørt område) med forskjellige reagensrør, noe som tyder på at han avgjør om den har rørt: kald eller varm?

Taktil følsomhet

Bestemmelse av taktil følsomhet utføres ved hjelp av apparatet av Frey og hesthår av forskjellig tykkelse. Myelinerte tykke A-fibre er ansvarlige for følsomheten i huden til lett berøring. Det er deres tilstand som er bestemt under denne prosedyren.

Dyp følsomhet

Arbeidet med de dype myelinerte fiberene blir vurdert. Det finnes flere diagnostiske metoder:

Evaluering av vibrasjonsfølsomhet - utføres ved hjelp av spesielle medisinske tuninggafler. De er kalibrert til en bestemt frekvens og varighet av vibrasjon. Enheten er installert på overflaten av pasientens beinhulrom (avhengig av beinskadens sted, forskjellige kan brukes), og pasienten blir bedt om å bestemme tidspunktet for begynnelsen av vibrasjonen og opphøringen. Vanligvis holder vibrasjonen rundt 9-12 sekunder. En norm vurderes hvis pasienten har notert minst en tredjedel av hele tiden at vibrasjonen fortsetter.
EMG - elektromyografi er hovedverktøyet for å diagnostisere tilstanden i nervesystemsegmentene som er ansvarlig for muskelkontraksjon. Det utføres ved hjelp av en elektromyograf - en spesiell enhet som markerer nivået for aktivering av muskel-sen reflekser. Formålet med studiet av EMG - er motorenheten (DE). Den representerer hele komplekset av nevromuskulær ledning: motorneuronene i de fremre segmentene av ryggmargen, systemet for å gjennomføre nerveimpulser (axoner og fibre), så vel som selve muskelen, som er innervert av de ovennevnte fragmentene av nervesystemet. En EMG vurderer muskeltilstanden, intensiteten av sammentrekningen, og hvis patologi oppdages, bestemmer enheten også nivået og plasseringen av skaden på DE.

EMG nål

Ved hjelp av nål EMG undersøkes den spontane motoraktiviteten til muskelfibrene under hvilen (uten last). Hvis en slik effekt oppstår, indikerer dette dype forstyrrelser i nervedannelsen.

Denne metoden brukes oftest i sensorisk polyneuropati i underekstremiteter.

Vurder hovedindikatorene som er manifestert i denne studien, og nivåene av nervefiberskade, som de indikerer.

Positive skarpe bølger (DOM) - Spontane, skarpe muskelkontraksjoner som forekommer ufrivillig. Denne indikatoren indikerer irreversibel skade på nervefiberen eller fibergruppen (med størrelsen på CEL).
Fibrillasjonspotensialet (PF) - en indikator for en enkelt muskel fiber. Vurderer en TL og skader sted ved avvik.
Fasciculasjonspotensialene (PFz) - en skarp urimelig reduksjon i hele ED, utseendet av sin spontane aktivitet. Oppstår med sykdommer i sentralnervesystemet, krever tilleggsdiagnoser.
M-respons - tilstanden til en enkelt muskel fiber er evaluert, og hvis det er avvik, undersøkes hele DE-en og skadestedet er plassert.

Metoden er veldig populær og gjør det mulig for diagnosen å nøyaktig bestemme graden av skade på nervefiberen og dens lokalisering.

Sentrale neurografiske fenomen: F-bølge og H-refleks

Ved hjelp av F-bølge-studien er det mulig å bestemme intensiteten av arbeidet til motorneuronene i ryggradenes sentrale horn, det vil si den første lokaliseringen av motorenheten (ED). Denne bølgen er merket på enheten og betyr impulsen som sendes fra nevronene i ryggmargen til de perifere muskelfibre. Hvis intensiteten og tidspunktet for bølgeaktivering sammenfaller med grensene til normen, betyr dette at problemet, hvis det eksisterer, ikke er i de første koblingene til DE, men ligger under - i aksoner eller myelinskjeder. F-bølge er ikke en refleks.

N-refleksen er en monosynaptisk refleks, i en voksen skyldes det reduksjon av gastrocnemius-muskelen. Denne indikatoren (i sammenligning med M-responsen) kan avsløre lokaliseringen av lesjonen i refleksbue. Refleksbue er en mekanisme for å utføre en nerveimpuls, noe som resulterer i en reduksjon av gastrocnemius-muskelen. Det begynner med stimulering av tibialnervefibre, som deretter overføres til bakre horn i ryggmargen, gjennom dem til fremre, og langs nervefiberen kommer impulsen inn i muskelen. Når impulsen går oppover, til bakre horn i ryggmargen, går det langs sensoriske nervevev og nedover langs motorene.

Det beregnede forholdet mellom N-refleksen og M-responsen vil gi informasjon om stedet for skade på refleksbue - følsom seksjon eller motor.

Nervehandling potensiell studie

Denne metoden for diagnose avslører strukturelle lesjoner av sensoriske fibre. De er diagnostisert ved hjelp av en parameter som kalles somatosensorisk evoked potentials (SSVP). Det bestemmes ved bruk av intense smerte og temperatureffekter. Ved mottak av data sammenlignes de med normen til normen, og en spesialist tar en konklusjon om tilstanden til pasientens sensoriske fibre.

Diagnose kan være vanskelig på grunn av parallell behandling med smertestillende midler.

biopsi

Biopsi er å ta mikroskopiske doser av vevsmateriale, som hovedsakelig brukes til å diagnostisere strukturelle lesjoner. Ved hjelp av en biopsi er det mulig å vurdere dybden av skade på nervefibrene, og også for å bestemme hvilken strukturell del av dem som er skadet - axon eller myelinskjede.

Ofte er det tilfelle av diagnose av overfladisk sensorisk nevropati av huden når prøven er tatt for forskning.

Konfokal mikroskopi

Konfokal mikroskopi er en av de moderne måtene å diagnostisere strukturelle skader på C-fibre uten ekstern inngrep. Metoden er helt smertefri, og takket være det, i tillegg til skade på det nervøse vevet, kan tilstanden av ledning i hornhinnen diagnostiseres. Metoden har ingen analoger i studien av defekter av den eksterne fine nervefibre hos diabetikere.

behandling

Behandlingen av polyneuropati av den sensoriske typen forskjellige lokaliseringer er alltid et flertrinnsskjema som består av følgende områder:

Narkotika terapi;
Fysioterapi metoder;
Kirurgisk inngrep (for tumorneuropati).

De bør utføres på en kompleks og langsiktig måte, for å unngå ubehagelige konsekvenser av sykdommen.

Hvilke leger er engasjert i behandling?

Behandling av polyneuropati foregår hovedsakelig av en nevrolog, men pasienten må fortsatt besøke andre leger. Og hvilke vil avhenge av hvilken gruppe sykdommer forårsaket dette symptomet.

Hvis polyneuropati skyldes diabetes mellitus, vil en endokrinolog være påkrevd, hvem vil utføre den viktigste behandlingen av den underliggende sykdommen. Med polyradikulonuropati, når forstyrrelsene er lokalisert i ryggmargens nevroner og polyradikulonuropati, der overføringen av nerveimpulser langs nerver i refleksbuen lider, vil kirurgen observere pasienten.

I alle fall må du besøke flere spesialister samtidig og behandle sykdommen med alle mulige metoder, ellers er det risiko for komplikasjoner.

medisiner

Narkotikabehandling er i dag den viktigste delen av polyneuropati-terapi. Flere grupper av narkotika blir brukt på en gang, vi lister de oftest foreskrevne:

Kortikosteroider - hormonbehandling. Hvis autoimmune sykdommer er årsaken til polyneuropati, er steroidhormoner foreskrevet for å undertrykke immunitet. I tillegg har de en kraftig anti-inflammatorisk effekt, som er nødvendig for behandling av betennelse i nervesystemet. Følgende legemidler er oftest foreskrevet:

Cytotoksiske stoffer - legemidler som hemmer vekst og ødelegger kreftceller.

De hindrer også divisjonen deres.

De vanligste foreskrevne er:

Immunoglobuliner er naturlig forekommende humane antistoffer som kunstig oppnås og plasseres i en løsning. De er sterke stimulanter av sin egen immunitet og hjelp i kampen mot antigener (utenlandske inneslutninger). Med polyneuropati er de effektive i perioden med eksacerbasjon, men virkningsmekanismen er fremdeles ikke klar. Gamma-immunoglobuliner brukes i demyeliniseringsformen av sensorisk polyneuropati, så vel som i polyneuropati forårsaket av difteri-baciller. I dette tilfellet brukes anti-difteri-immunoglobulin.

fysioterapi

Fysioterapeutiske metoder øker effekten av legemidler og er alltid foreskrevet som en ekstra behandling. Blant dem er de mest populære:

Terapeutisk trening - bidrar til å gjenopprette muskelaktivitet og selve strukturen i nerveceller ved å øke blodstrømmen og ernæringen.
Massasje er foreskrevet i de første stadier av terapi av nevropati av vegetativ-vaskulær form, der trofisk vev er forstyrret, og ikke-helbredende sår og sår vises på huden. På grunn av økt blodgjennomstrømning under massasje øker blodtilførselen til de små karene i huden, og den gjenopprettes.
Magnetisk terapi - fungerer selektivt på nervefibrene, og fremmer sin selvhelbredelse.
Elektroforese - stimulering av nerveimpuls og blodtilførsel ved hjelp av en strøm av svak kraft.

Plasma utveksling

Dette er en moderne metode for å rense blodet fra urenheter og toksiner. Det utføres ved hjelp av spesielt dyrt utstyr. Effektiv mot sensorisk polyneuropati forårsaket av autoimmune og smittsomme prosesser.

Metoden brukes kun som en siste utvei strengt i henhold til spesialistenes formål.

Folkemidlene

Tradisjonelle behandlingsmetoder for polyneuropati bør kun brukes etter konsultasjon med en spesialist, fordi dette er en ekstra og ikke den viktigste behandlingsmetoden. Her er de mest brukte:

Olivenolje og rå eggeplomme piskes sammen, og gulrotjuice og 2 ts legges til denne blandingen. honning. Oppløsningen omrøres til en homogen masse dannes og er full i to ganger om dagen, 20 minutter før måltider.
Pulverisert bay leaf pulver, tatt 1 ts. av dette pulveret og blandet med 3 ss. l. tørr fenugreekpulver. Blandingen overføres til en termo og fylles med 1 liter varmt vann. Etter 2 timer kan den tas inn. Drikker i små mengder hele dagen.
Saltløsning. For en halv bøtte med varmt vann, tilsett et glass salt og 2/3 kopp eddik. Soar bena i 20 minutter hver dag i en måned (med en sykdom i lemmer).

Behandlingsprognose

De viktigste faktorene som bestemmer utfallet av behandlingen av denne sykdommen er:

Umiddelbar tilgang til lege når de første symptomene oppstår;
Ferdig og disiplinert behandling.

Under alle omstendigheter krever sensorisk polyneuropati langsiktig terapi, og oftest er det positive resultatet midlertidig remisjon.

En fullstendig retur av den opprinnelige følsomheten er bare mulig ved starten av behandlingen i de tidligste stadiene av sykdommen, og gjenoppretting av vegetative-vaskulære funksjoner vil bare lykkes med langtids fysisk terapi og massasje.

Komplikasjoner og konsekvenser

De vanligste komplikasjonene av sensorisk polyneuropati vil være lammelse og parese, som utvikles som et resultat av fullstendig tap av muskel fiber innervering. To faktorer - fraværet av nerveimpuls og motoraktivitet - føre til at musklerne er atrofi og "krympe", i enkelte tilfeller er endringene irreversible.

Alle disse prosessene er resultatet av et unikt besøk til en lege. Tidlig igangsatt behandling er garantert å beskytte en person mot slike konsekvenser.

I diabetisk polyneuropati av sensorisk type er den hyppigste komplikasjonen vevnekrose, sår, gangrene og sepsis. Huden på en diabetiker og de omkringliggende vevene er utsatt for utvikling av vegetative-vaskulære sykdommer.

Det er sår, sår av ikke-helbredende type, og dette er farlig ved penetrering av bakterielle og andre typer infeksjoner.

Videre profylakse

For å fullstendig eliminere sannsynligheten for tilbakefall av sykdommen, må du følge noen regler:

Å bringe startet terapi med medisiner til slutten;
Fullstendig passerer løpet av fysioterapi;
Engasjere seg i fysisk terapi og selvmassasje på en kontinuerlig basis;
Ta B-vitaminer hele tiden (i en tilstrekkelig daglig dose).

Se en video om dette emnet.

konklusjon

Sensorisk polyneuropati er en farlig sykdom som kan forårsake alvorlige komplikasjoner. Den eneste måten å forhindre dem på, er å søke hjelp fra en spesialist i tide og gjennomgå et behandlingsforløp til slutten.