Rehabiliteringsmetoder for diabetikere

• Hypoglykemi

Rehabilitering i diabetes mellitus er basert på en integrert tilnærming som inkluderer ulike metoder for å gjenopprette kroppen. Grunnlaget for dette er dannelsen av en sunn livsstil for pasienter, samt diettterapi, farmakoterapi, fysioterapi og fysisk aktivitet. Uansett hvilken type sykdom, er det nødvendig å kontrollere sukkernivåene med medisiner, kosthold og mosjon.

Hvis fysisk opplæring i kombinasjon med diett ikke gir ønsket sukkernivå, brukes farmakoterapi. Bruk av narkotika har imidlertid flere ulemper, for eksempel utvikling av resistens og bivirkninger. Derfor er moderne medisinsk praksis stor oppmerksomhet på hjelpemetoder for rehabilitering i diabetes mellitus, som vurderes her.

massasje

Legene anbefaler massasje for diabetikere i over 100 år. Medisinsk litteratur antyder en positiv effekt av massasje på normalisering av sukkernivå. Massasje gir avslapping, reduserer hjertefrekvensen og normaliserer blodtrykket.

Det er kjent at massasje reduserer angst, blant annet hos personer som lider av en sykdom av type 1 og 2. Massasje stimulerer blodsirkulasjonen i kroppen, og forhindrer dermed diabetisk nevropati og andre komplikasjoner.

akupunktur

Akupunktur er mye brukt i behandlingen av diabetes i Kina. Denne praksisen har gradvis fart i Russland og andre utviklede land. Akupunktur kan være effektiv, ikke bare ved behandling av denne sykdommen, men også for å minimere komplikasjonene forårsaket av den. Det bidrar til å bekjempe fedme og forbedre insulinproduksjonen.

hydroterapi

Hydroterapi hjelper kroppen å avgifte og slappe av musklene. Det fremmer både psykologisk og fysisk avslapping av kroppen. Hydromassasjebadene forbedrer blodstrømmen til skjelettmuskler, og derfor kan de bli anbefalt for personer med type 2-diabetes som ikke kan trene selvstendig.

Avslapping og psykologisk hjelp

For personer med type 2 diabetes er forekomsten av affektive lidelser og depresjon høyere enn i befolkningen generelt. Ofte tillater avslappeteknikker diabetikere å oppnå en reduksjon av sukkernivået. De tillater også en person som lider av både type 1 og type 2 sykdom for å forbedre livskvaliteten, for å skape et gunstig psykologisk mikroklima rundt dem.

Det er viktig å forstå at kroppen som følge av den resulterende stress og spenning ofte bruker utsatte glukose reserver. På den ene siden hjelper det kroppen til å få ekstra energi for å eliminere kilden til stress, derimot, forårsaker det en økning i sukkernivået.

Funksjoner av psykologisk rehabilitering av ungdom

Psykologisk er ungdom dobbelt vanskelig å takle effekten av diabetes. For tiden er type 1 diabetes mer vanlig hos ungdom og barn enn den andre typen av denne sykdommen. Imidlertid har andelen ungdommer med type 2 diabetes de siste årene økt betydelig. I rehabilitering av ungdom er det viktig å være oppmerksom på å gi psykologisk hjelp.

Ofte trekker ungdommer seg inn i seg selv og deler ikke sine problemer med foreldrene og vennene sine. Kommunikasjon med andre ungdommer som har lignende diabetesproblemer, samt gruppeterapi, kan være en vei ut i denne situasjonen.

Sosial tilpasning av ungdom

Interpersonelle konflikter i ungdomsmiljøet er ganske vanlige. Det er nødvendig å beskytte ungdom med diabetes fra angrep og latterliggjøring fra jevnaldrende, om noen. Risikoen for konfliktsituasjoner forverres av det faktum at diabetespasienter ofte opplever humørsvingninger, samt perioder med angst og depresjon.

For å løse vanskelige situasjoner kan du kontakte en ungdomspsykolog for forklarende arbeid med foreldre, venner og andre fra pasientens miljø. Å ha tilstrekkelig psykologisk støtte fra venner og slektninger hjelper diabetiker i å overvinne sin sykdom, er et viktig element i sosial tilpasning.

Foreldre er viktige for ikke å overdrive det med omsorg for tenåringen. De må vise diplomati og ikke være for påtrengende. Det er viktig å gjøre det klart for tenåringen at de diskutere bryr seg om ham, men respekterer samtidig ham, hans mening og preferanser. Det er nødvendig å skape en atmosfære av gjensidig tillit og støtte. Mye av dette gjelder forhold til venner.

Etter hvert som ungdommer med diabetes er modne, er det viktig å utvikle et ønske om en sunn livsstil. Før ungdommer begynner å leve uavhengig av foreldrene sine, er det viktig at de har riktig tilnærming til ernæring og fysisk aktivitet, med tanke på deres helsestatus.

Det er viktig å utvikle seg i en forståelse for betydningen av sunn mat, selvdisiplin og organisasjon. Dette vil hjelpe ungdom til regelmessig å overvåke sukkernivåene, samt å unngå fristelser for å forbruke overflødig alkohol og usunt kosthold. Aktiv fysisk aktivitet bør være en integrert del av livet til en tenåring.

aromaterapi

I noen tilfeller kan aromaterapi være gunstig i diabetes på grunn av sin beroligende effekt på kroppen. Men før du bruker denne tilnærmingen, er det tilrådelig å konsultere legen din.

Medisinske planter

Moderne medisinsk praksis bruker mer enn 1200 arter av planter på grunn av deres hypoglykemiske aktivitet. Studier har vist at visse medisinske planter lindrer symptomer og forhindrer utvikling av komplikasjoner av diabetes, samt bidrar til regenerering av betaceller og for å overvinne insulinresistens.

Vitaminer og mineraler

Medisinsk praksis viser at en rekke vitaminer (for eksempel B3 og E) og mineralstoffer (krom, vanadium, magnesium og andre) bidrar til både forebygging og behandling av type 1 og type 2 diabetes. Riktig utvelgelse av dosen og sammensetningen av disse kosttilskuddene er ansvarlig hos den behandlende legen.

Studier viser at yoga bidrar til å lindre symptomer og redusere komplikasjoner av type 2 diabetes. Det bemerkes at yoga hjelper til med å forebygge diabetes. Yoga generelt harmoniserer den fysiologiske og mentale tilstanden hos pasienter med diabetes, har en restorativ effekt.

fysisk trening

Fysisk aktivitet er et viktig element i et diabetesrehabiliteringsprogram. De er mest signifikante for personer som lider av type 2 sykdom. Regelmessig mosjon reduserer insulinresistens og letter kampen mot sykdommen. I tillegg har fysisk anstrengelse en gunstig effekt på pasientene gjennom forbedring av deres psykologiske tilstand, noe som skaper en følelse av komfort og avslapping etter trening.

Personer med den andre typen sykdom bør følge minst den minste daglige mengden fysisk aktivitet for å bekjempe diabetes og overvekt. Selv en liten mengde fysisk aktivitet i noen form vil være nyttig for stillesittende mennesker. Selv om selvfølgelig den største fordelen kommer fra spesielle strukturerte treningsprogrammer, delt inn i stadier med ulike nivåer av kompleksitet og intensitet. Fysisk aktivitet diabetikere er en rekke positive endringer.

1. Metabolisme forbedrer, insulin reduserer effektivt sukkernivået, noe som øker den totale energiproduksjonen i kroppen.
2. Blodsirkulasjonen øker.
3. I tilfelle av vanlige klasser, forbedrer både fysisk og mental velvære.
4. Redusert risiko for hjertesykdom og hjerneslag.
5. Redusert vekttap.
6. Beinene styrkes og muskeltonen forbedres.

Selv om lag 30 minutter trening per dag vil en diabetespasient kunne føle forskjellen. Legene anbefaler å systematisk øke aerob trening og ta dem opp til 150 minutter i uka med en sammenbrudd på minst 3 dager.

Forberedelse til treningsprogrammet

Før du begynner å øke fysisk aktivitet, kontakt legen din. I en slik ansvarlig sak er det viktig å eliminere alle usikkerheter og holde situasjonen under kontroll. Hvis du tar insulin, bør dietten din tilsvare de foreskrevne dosene.

Gjør kontrollmålinger av sukkernivå før treningsøkter og etter dem, samt hold en logg over dynamikken til disse indikatorene. Dette vil gi deg mulighet til å finne ut hvordan kroppen din reagerer på en viss intensjon av trening. Mål sukkeret ditt umiddelbart før du trener, og ca. 30-45 minutter etter det. Diskuter journaler med legen din.

Treningsintensitet

Legene anbefaler å gi daglig trening til 60 minutter om dagen for å holde seg frisk. Det er nødvendig å starte trening med små belastninger fra 5 til 10 minutter om dagen, om mulig gradvis øke dem til 60 minutter.

Hvis du er engasjert i mer intensiv fysisk aktivitet, kan du redusere varigheten av lastene. Hvis du for eksempel trener, svømmer eller sykler, kan du redusere treningsvarigheten til en halv time per dag med 4 treninger per uke.

Mens du trener, husk at kroppen din bruker ekstra glukose under trening. Dette betyr at sukkernivået kan falle både under og etter trening. Kroppen av personer med diabetes reagerer annerledes på trening.

Rådfør deg med legen din for anbefalinger om hvordan du kan forbedre treningsøkten. Som en forholdsregel er det viktig å alltid ta med deg en liten del søtsaker i tilfelle hypoglykemi.

Organisering av treningsprosessen

Det er best å trene på samme tid på dagen. Prøv å trene senest en time etter å ha spist. I denne perioden øker sukkernivået, og risikoen for hypoglykemi er minimal.

Selv om treningen varer mindre enn 30 minutter, må du kanskje spise både før og etter treningen. Før klasser er det bedre å spise sakte fordøyelige typer karbohydratmatvarer.

Når du trener i mer enn en halv time, må du kanskje ta et måltid eller drikke noe som inneholder karbohydrater, selv under treningen. Det beste alternativet vil være en drink med lett fordøyelige karbohydrater, for eksempel fruktjuice eller en sportsdrink. Selvfølgelig, etter trening, må du også spise.

Hvis du trener på kvelden, ikke glem å sjekke sukkernivået før du legger deg til sengs. Tross alt kan kroppen din fortsette å aktivt bruke sukker, selv etter trening.

Risiko for treningskomplikasjoner

Intenst trening kan forårsake høyt blodtrykk. Hvis du lider av hypertensjon eller nyresykdom, bør du unngå økt belastning. Dette gjelder også for diabetisk retinopati pasienter for hvem intensiv trening har stor risiko for blødning i øyet.

For de som lider av nedsatt blodsirkulasjon i beina, samt nevropati forårsaket av diabetes, er det viktig å nøye velge atletiske sko og sokker for å unngå å gni. I en slik situasjon er det viktig å unngå øvelser som kan sette for mye press på føttene. For de som lider av hjertesykdom, bør du konsultere legen din før du trener.

Rehabilitering av pasienter med diabetes

Rehabilitering av pasienter med diabetes mellitus: grunnleggende regler og et sett med tiltak

Diabetes mellitus, på grunn av den utbredte prevalensen og en jevn økning i forekomsten, krever pasienttilpasning til en ny livsstil.

Kostholdsmat med mange restriksjoner, behovet for konstant bruk av medisiner for å rette opp sukkernivået, forverrer den psykologiske tilstanden til pasientene.

I denne sammenheng viser diabetikere et kompleks av rehabiliteringsforanstaltninger for å opprettholde arbeidskapasitet og opprettholde en høy livskvalitet i denne sykdommen.

Typer av rehabilitering for diabetes

Medisinsk rehabilitering utføres ved hjelp av valg av nødvendig behandlingskompleks - insulindoser eller tabletter av antidiabetika i behandlingsinstitusjoner av kvalifiserte spesialister - endokrinologer.

Rehabiliteringsforanstaltninger inkluderer også pasientstudier av de grunnleggende prinsippene for å opprettholde målglukoseinnhold, insulininjeksjonsteknikker, bruk av blodglukemåler eller visuelle teststrimler, hyppigheten av blodprøver for grunnleggende karbohydratmetabolisme og tegn på diabetes mellitus komplikasjoner.

Den andre retningen for medisinsk rehabilitering av pasienter med diabetes er utarbeidelsen av et terapeutisk diett som tilsvarer alder, samt et individuelt nivå av fysisk aktivitet. Kosttilskudd involverer fullstendig eliminering av sukrose og hvitt mel, samt alle matvarer med høy glykemisk indeks.

Pasienten må kjenne metoden for å beregne innholdet av karbohydrater i produkter, samt være kjent med reglene for riktig erstatning av enkelte typer matredienser med andre. Diabetikere kan assisteres i dette ved spesielle presentasjoner i form av ppt-filer presentert i Internett-rommet, samt påminnelser utstedt av endokrinologer.

Funksjoner av diett på diabetes mellitus består i slike anbefalinger:

1. Fraksjonskraft.
2. Små porsjoner.
3. Kalori diett ration: frokost 20%, lunsj 30%, middag 20%, tre snacks på 10%.
4. Den fysiologiske normen av protein.
5. Redusere animalsk fett, kolesterol og salt.
6. Inkludering av produkter av lipotropisk virkning: tofu, hytteost, havremel, magert kjøtt.
7. Tilstrekkelig innhold av grønnsaker, bær, med inkludering av frukt og sukker erstatter de tar i betraktning i den totale karbonhydratraten.

Husholdnings og industriell rehabilitering i diabetes mellitus innebærer å skaffe seg spesielle ferdigheter som tillater pasienter uten hjelp utenfor, å lede en aktiv livsstil som tilsvarer deres tilstand.

Fysisk rehabilitering for diabetes

Hovedformålene med gjenoppretting av pasienter som bruker dosert fysisk anstrengelse er å opprettholde normal kroppsvekt og type 2 diabetes - for å redusere overflødig, samt å forbedre absorpsjonen av glukose i muskelvev.

Ved riktig bruk av fysiske øvelser er det mulig å forhindre komplikasjoner av diabetes mellitus, forbedre respiratoriske organers, hjerte og blodkares funksjon, normalisere den psykologiske og følelsesmessige tilstanden, utføre rehabiliteringsbehandling av mikrocirkulasjonsforstyrrelser og øke følsomheten av vev til insulin.

Muskelsammensetninger, spesielt under belastninger som krever utholdenhet, reduserer nivået av glukose, katekolaminer, triglyserider i blodet. Dette senker blodtrykket og øker blodstrømmen gjennom små blodkar, noe som øker stoffskiftet og ernæringen av organer, reduserer risikoen for osteoporose.

Hvis planen for fysisk rehabilitering ikke er riktig, eller pasienten selv øker de anbefalte belastningene, kan dette føre til slike komplikasjoner som:

• Hypoglykemi.
• Økt glukose nivå.
• Med diabetisk retinopati øker risikoen for retinalblødning.
• Neuropati forårsaker ulcerative defekter.
• Risikoen for hypertensive kriser eller myokardisk iskemi øker.

Rehabilitering starter ofte etter at pasienten har kommet fra komaet. I slike pasienter manifesteres alvorlig svakhet i løpet av den første uken, så de enkleste øvelsene brukes i form av 3-5 repetisjoner for hovedmuskulaturgruppene, som alternerer med luftveiene. En massasje av lemmer eller nakkeområdet kan foreskrives.

Et slikt enkelt kompleks normaliserer tilstanden i nervesystemet, hjertet, blodtrykket. Etter det anbefales det å gjennomføre en autogen trening i 10 minutter.

I fremtiden kan pasienter bli tildelt et lettvektsprogram for turgåing eller klasser på motorsykler. Slike laster utføres gjennom hele måneden.

Det viktigste komplekset av trening for diabetes

Hovedbetingelsen for rehabilitering av pasienter med diabetes er regelmessigheten i klassene. Hvis du holder en pause i mer enn 2 dager, reduseres følsomheten til muskelvev til insulin, som ble oppnådd ved tidligere treningsøkter.

Varigheten av leksjonen må være minst en halv time. I dette tilfellet er oppvarming ca 10 minutter, og den siste delen er 7 minutter. Yrker bør være 4 ganger i uken i en optimal individuell rytme.

Hovedkomplekset er anbefalt for diabetes med mild eller moderat, det kan være grunnleggende tegn på angiopati, hypertensjon, koronar hjertesykdom, fedme, artropati uten en skarp begrensning av bevegelse i leddene.

Trening er kontraindisert i slike pasientkategorier:

1. Alvorlig diabetes med utvikling av comatose forhold.
2. Angiopatier med trofiske lidelser.
3. Diabetisk fot.
4. Redusert syn i diabetisk retinopati.
5. Arteriell hypertensjon eller iskemisk hjertesykdom i 3 faser.
6. Myokarditt, arytmi, vaskulær aneurisme.
7. Takykardi med hjertefrekvens på over 100 i ro, atrieflimmer.
8. Tromboflebitt.

Også den viktigste typen fysisk aktivitet for pasienter etter 65 år utføres ikke, med signifikante svingninger i blodsukkernivå, med mangel på nyrefunksjon, med markant negativitet hos pasienten og uvilje til å gå inn for fysisk trening.

Den mest brukte for å utføre øvelser er å gå, trene sykler, lett løping og dans. Anbefales ikke: bryting, klatring, løfting av barbell.

Fysisk rehabilitering i diabetes bør ikke føre til økning i blodsukker, det utføres ikke hvis glukosekonsentrasjonen er over 11 mmol / l, samt utseendet av ketoner i urinen. I mangel av ketoner er trening mulig, men resultatet kan endre glukoseverdiene både oppover og nedover.

For forebygging av hypoglykemi nødvendigvis måle sukker nivåer før og etter trening, og også gjennom 2 timer etter trening. Du må ha drinker i form av fruktjuicer eller karbonatiserte drikker for raskt å øke blodsukkernivået.

For å kunne utarbeide et program for fysisk rehabilitering, foretas en foreløpig fullstendig undersøkelse med definisjonen av hovedindikatorene for kompensert diabetes mellitus, samt grad av kondisjon, tilstedeværelse av samtidig patologi, EKG i hvile og etter trening.

Pasienter med diabetes mellitus før begynnelsen av rehabiliteringsforanstaltninger ved bruk av doserte fysiske belastninger, leveres med konsultasjoner fra en nevrolog, økolog, stress-tester på et sykkelergometer.

Medisin er ekstremt negativ om bruk av dampbad, varm dusj eller bad i kombinasjon med fysisk anstrengelse hos pasienter med diabetes, alkohol er strengt forbudt, det er umulig å øve om sommeren i den åpne solen.

Slike kombinasjoner øker risikoen for vaskulær skade og blødning i retina og hjerne.

Rehabilitering av barn med diabetes

Fysisk rehabilitering av barn med diabetes involverer å velge aktiviteter som barnet liker. Dette kan kjøres, fotball eller volleyball, ridning, sykling, basketball, tennis, aerobic eller badminton.

Spilsport er alltid å foretrekke for barnet, i fravær av kontraindikasjoner, kan du velge noen form for fysisk aktivitet, med unntak av maratonløp, styresport, vektløfting, dykking og snowboard. Diabetikere anbefales ikke til alpint og klatring.

En tvetydig sport for barn svømmer, siden denne typen belastning hos barn kan øke eller dramatisk redusere sukkernivået, noe som krever at det anbefales å gi barn med ustabile indikatorer for glykemi.

Fysisk aktivitet i diabetes mellitus for barn er foreskrevet i henhold til følgende regler:

• På ikke-yrkesdager, i løpet av de samme timene som treningen utføres, bør det være maksimal fysisk aktivitet.
• Frekvensen av leksjoner per uke - 4-5 ganger.
• Før du må spise, må du spise i 1,5 -2 timer.
• De første klassene skal være 10-15 minutter, og bringe til 40 minutter i type 1 diabetes. I den andre varianten av sykdommen kan varigheten økes til 1 time.
• Før lasten må du måle sukker - hvis fra mindre enn 5,5 mmol / l, og også hvis aceton dukket opp i urinen, så kan du ikke ta kontakt.

Barnet med ham må ha juice, et smørbrød, godteri, samt en tilførsel av vann. Under belastningen må du nøye overvåke helsetilstanden, og etter klokka minst 10-15 minutter å hvile.

Massasje og fysioterapi for diabetes

I tilfelle av diabetes mellitus med lesjoner av blodkar, ledd, samt fedme og polyneuropati, er en terapeutisk massasje foreskrevet. Det forbedrer strømmen av blod og lymf, forhindrer smerte og tretthet når du går, akselererer gjenopprettelsen av myke vev, øker amplitude av bevegelser i leddene.

Kontraindikasjoner for massasje er akutte komplikasjoner av diabetes, trofiske hudlidelser, eksacerbasjon av artropati, samt tilknyttede somatiske sykdommer.

For sykdommer i nedre ekstremiteter i form av polyneuropati, utføres en segmentmassasje i lumbosakralområdet. Fotmassasje kan bare utføres i begynnelsen. For fedme anbefales en generell massasje. Med nederlaget på hendene masserer halsområdet. Med signifikante sirkulasjonsforstyrrelser, brukes akupressur.

Fysioterapi behandling av pasienter med diabetes mellitus utføres med følgende mål:

1. Stimulering av insulinproduksjon og inhibering av sekresjonen av kontrainsulære hormoner.
2. Forebygging av insulinresistens.
3. Stabilisering av diabetes.
4. Vedlikehold av kompensert karbohydrat og lipid metabolisme
5. Forebygging av diabetiske komplikasjoner

Til dette formål blir sinusformet modulerte strømmer påført på projeksjonsområdet i bukspyttkjertelen, medisinsk elektroforese av nikotinsyre til området med redusert blodtilførsel i polyneuropati, ved hjelp av et vekslende magnetfelt, laserterapi, UHF og ultralyd.

Fonophorese og darsonvalisering utføres også. For behandling av vaskulær patologi i hjernen kan tilordnes den elektriske, samt galvanisering eller elektroforese av magnesium på krageområdet.

Balneologisk behandling utføres i form av karbondioksid, sulfid og perlebad ved en temperatur på 36 grader i 12-15 minutter. For behandling av lemmer i lemmer, foreskrives fotvirvelbad. I fravær av forstyrrelser i temperaturfølsomhet, kan hendene brukes lokalt til bruk av paraffin eller ozokeritt til ledd eller føtter.

Siden alle disse prosedyrene er stressfulle, anbefales det å ta en pause på minst 1 time etterpå.

Fysioterapeutisk behandling er kontraindisert i nærvær av akutte smittsomme sykdommer, forverring av samtidige sykdommer i indre organer, med dekompensering av blodsirkulasjon, nyresvikt, risiko for hypoglykemisk eller diabetisk koma og stadium 3 arteriell hypertensjon. Videoen i denne artikkelen vil fortelle deg om diabetes, og metoder for behandling og rehabilitering.

Angi sukker eller velg et kjønn for anbefalinger. Søk i ikke funnetShow Søk i ikke funnetShow Søk i ikke funnetShow

Diabetesrehabilitering - en lenke i kjeden av behandling

En vanlig endokrin sykdom, kalt diabetes mellitus, fører ofte til funksjonshemning, blindhet, endrearm i ekstremiteter og nefropati, og er den tredje vanligste kardiovaskulære og onkologiske dødelighetsraten. Derfor er en viktig oppgave av helsepersonell behandling, samt medisinsk rehabilitering for diabetes.

Typer rehabiliteringshjelp

Grunnlaget for mange forskers avhandling er at for diabetikere, ikke bare medisinsk, men kompleks medisinsk og sosial rehabilitering er viktig, som inkluderer:

1. Medisinsk terapeutisk og forebyggende tiltak rettet mot helsefremmende arbeid.
2. Fysisk - fysioterapi (fysisk kondisjonskompleks), fysisk, balneoprocedures, massasje.
3. Sosioøkonomisk - husstandsrehabilitering, rettet mot tilpasning i samfunnet, familie.
4. Psykologisk - psykologisk hjelp og oppførselskorreksjon.
5. Profesjonell - pedagogisk aktiviteter for pasienten å skaffe seg en bestemt spesialitet, idet man tar hensyn til kroppens evner.

For voksne, ungdom med diabetes, er det viktig å tilpasse seg en ny livsstil, sosialt tilpasse, gjenopprette kroppsfunksjoner, lage planer, forutsi deres fremtidige liv.

Medisinsk rehabilitering

Rehabilitering av diabetikere av type 1 og type 2 krever forskjellige tilnærminger til behandling og gjenoppretting av pasientens helse.

2. Utarbeide en diett, beregne kalori, fysiologiske, individuelle dietter.

Fysisk rehabilitering

Fysisk rehabilitering av pasienter inkluderer treningsbehandling i diabetes mellitus, fysioterapi og balneologiske prosedyrer som øker effektiviteten av behandlingen, tjener til å forhindre utvikling av komplikasjoner.

Oppgavebehandlingens oppgaver

Oppgavene til fysioterapi i sukker insulin-avhengig og insulin-uavhengig diabetes er rettet mot å stabilisere karbohydratmetabolismen, overvinne muskel svakhet og økende kroppsresistens.

Rollen til treningsterapi

Øvelser for diabetes mellitus:

• ha en gunstig effekt på kardiovaskulær, nervesystemets aktivitet;
• spille en positiv rolle i forebygging av aterosklerose forbundet med den underliggende sykdommen;
• øke oksidativ-enzymatiske reaksjoner i muskel- og leverceller, noe som fører til økt glukoseutnyttelse;
• normalisere den psykosomatiske tilstanden;
• opprettholde fysiologisk masse hos pasienter med insulin-uavhengig form.

Leger og forskere har utviklet et program for fysisk rehabilitering for ungdom med sukker insulin-uavhengig og insulin-avhengig diabetes. Hos ungdom i nyere tid er det to typer sykdommen. Årsaker til utvikling av sykdommen hos ungdom med diabetes mellitus type 1: genetisk predisposisjon, virusinfeksjon. Årsakene til sykdommens utvikling i type 2 diabetikere: arvelig predisposisjon, fedme, cellene reagerer ikke på forhøyede insulinnivåer. Ungdom synes det er vanskeligere å tilpasse seg sin nye tilstand, derfor bidrar kommunikasjon med jevnaldrende i treningsgrupper til å lindre psykisk stress og styrke fysisk helse gjennom et system med fysiske øvelser.

Indikasjoner for treningsbehandling

De viktigste indikasjonene på fysioterapi klasser:

• stabile blodsukkernivåer;
• tilstrekkelig kroppsrespons til stress;
• former med mild eller moderat alvorlighetsgrad.

Terapeutiske øvelser bør strengt måles. De første klassene utføres i medisinske institusjoner under tilsyn av en lege. Hvis kroppen reagerer normalt på stress, kan det være langsomt å løpe, gå, svømme, utendørs spill anbefales til pasienter, men igjen under streng kontroll. Massasje, temperering prosedyrer er lagt til gymnastikk. Medisinsk og sosial rehabilitering er en viktig sammenheng i hver persons liv. Programmet, utviklet av medisinske forskere, gir en sjanse til et fullt og høyverdig liv for pasienter med diabetes.

Ivan S. 16 år. Jeg skulle gå inn i idrettsskolen etter klasse 9, men ved medisinsk undersøkelse fant legene at jeg hadde en sukker, insulinavhengig type. Jeg har ikke foreskrevet injeksjoner ennå, jeg tar piller, jeg sitter på en streng diett utviklet av ernæringseksperter i Endocrinology Center. Veien til profesjonell sport er nå stengt for meg, jeg går til gymnastikk, jeg studerer videre. Takk til foreldre, leger, venner, lærere for moralsk støtte. Ærlig talt var det veldig vanskelig å bli enige om behovet for å fullstendig endre livsstilen, planer for fremtiden. Nå vil jeg bli rehabiliteringslege.

video

Diabetesrehabilitering

Diabetes mellitus (DM) er en endokrin sykdom forbundet med relativ eller absolutt insulinmangel. Etter fedme er den vanligste metabolske sykdommen. Hvert år øker forekomsten av diabetes stadig, og påvirker hovedsakelig personer i arbeidsalderen. Alvorlige komplikasjoner, spesielt i hjerte-kar-systemet, ledsaget av høy funksjonshemning og dødelighet, bestemmer den sosiale betydningen av denne sykdommen og betydningen av rehabilitering av pasienter med diabetes.

Det er to former for diabetes:

1. insulinavhengig diabetes (IDDM, type I): insulin produseres ikke i kroppen eller produseres i svært små mengder - dette tvinger pasienten til å bruke insulininjeksjoner til behandling.
2. insulin-avhengig diabetes (fedme, type II, fedme diabetes) er mer vanlig: det kan til og med være et overskudd av insulin i pasientens blod, men på grunn av redusert følsomhet for det og glukose, reagerer kroppen ikke tilstrekkelig på dannelsen av glykogen i muskler og lever. I dette tilfellet brukes tablettene som regel i behandlingen; Kun i alvorlige kritiske tilfeller tas insulininjeksjoner til disposisjon.

Klinisk bilde

Svært typiske symptomer på diabetes er tørst, polyuria, vekttap, generell svakhet, døsighet, kløe, furunkulose, dårlig herdet sår og redusert ytelse. Betydelig redusere forventet levealder hos pasienter med diabetes akutt og kronisk komplikasjoner, som hver krever en viss spesifisitet i rehabiliteringsprogrammet.

Kosthold - grunnlaget for behandling av diabetes, spesielt type II. Det skal svare til alder, kroppsvekt, nivå av fysisk aktivitet.

Når INZSD er nødvendig for å utelukke alle typer sukker, redusere det totale kaloriinnholdet i mat; Mat må inneholde flerumettede fettsyrer og fibre.

Med IDDM er daglig inntak av karbohydrater nødvendig (minst 100 g per dag, med en utbredelse av kompleks); helst forbruket samtidig, noe som letter evnen til å kontrollere og regulere blodsukkernivået med insulin; reduserer forbruket av fettstoffer, som hos pasienter med type 1 diabetes letter utviklingen av ketoacidose.

Blant de terapeutiske faktorene i behandlingen av diabetes mellitus er stor betydning knyttet til fysisk aktivitet, som har en multilateral helseforbedrende effekt ved å øke funksjonell aktivitet av ulike organer og systemer i menneskekroppen.

Oppgavebehandlingens oppgaver

• regulering av blodsukker;
• forebygge utvikling av akutte og kroniske diabetiske komplikasjoner;
• opprettholde normal kroppsvekt (hos pasienter med type II diabetes, som regel, vekttap);
• forbedring av funksjonell tilstand av kardiovaskulære og respiratoriske systemer;
• utvide omfanget av adaptive evner hos pasienten til fysisk anstrengelse;
• forbedring av pasientens psyko-emosjonelle tilstand;
• sikrer en høy livskvalitet.

Kontraindikasjoner til treningsbehandling

• hyperglykemi - 16,6 mmol / l (300 mg%) og over
• Tilstedeværelsen i acetonens urin
• tegn på prekomatose

Den viktigste løsningen for treningsbehandling i diabetes er velværeopplæring i form av sykliske fysiske øvelser i den aerobiske intensitetssonen. Ved rehabilitering av pasienter, særlig i begynnelsen eller i nærvær av lokale komplikasjoner, brukes imidlertid også andre former for fysioterapi: UGG, LH, hydrokinesitherapi, etc.

Dessverre begynner ofte vanlig behandling av diabetes etter at pasienten er fjernet fra tilstanden til diabetisk koma. I en pasient blir det vanligvis observert asteni i flere dager, og i løpet av LH-øvelsene brukes elementære øvelser (3-5 ganger) for hovedmuskulaturgruppene i øvre og nedre ekstremiteter vekselvis med puste (statisk og dynamisk). Kanskje inkluderingen i prosedyren for LH-massasje på lemmer og krageområdet. Aktivering av metabolske prosesser i kroppen bidrar til en viss reduksjon i glukose, normalisering av den funksjonelle tilstanden i sentralnervesystemet, samt kardiovaskulærsystemet.

Den opprinnelige posisjonen (i.p.) når du praktiserer LH ligger på ryggen; som den generelle tilstanden til ip forbedrer seg kan sitte og stå. Deretter, i øvelser, inkluderer øvelser for store muskelgrupper (opptil 10 ganger); Avhengig av nivået på pasientens beredskap, kan øvelser med objekter inkluderes: en gymnasticpinne, utstoppede og oppblåsbare baller, dumbbells opptil 1-2 kg og til og med arbeid på simulatorer i aerobic sonen. De veksler med dynamiske pusteøvelser. Antall repetisjoner - 10-12 ganger, respiratorisk - 2-3 ganger gjennom 2-3 øvelser for forskjellige muskelgrupper. Varigheten av klassene er 20-30 minutter, de bør ikke forårsake betydelig tretthet. I prosedyren for klasser med unge pasienter inkluderer utendørs spill.

Etter en 4-6 ukers implementering av et innledende lettvektsprogram eller arbeid på et sykkelergometer, er det påbegynt fysisk trening for aerobic fitness ("aerobic") - det er det viktigste virkemiddelet for fysisk rehabilitering for personer med diabetes. Pasienter med tilfredsstillende helsetilstand kan starte en slik opplæring med det samme. Hovedkravene for belastningen i "aerobic" er treningsvarigheten på minst 20 minutter (helst 30 minutter) ved det optimale pulsområdet for hver pasient, klasser 3-4 ganger per uke. Oppvarming og sluttdel er nødvendig i minst 5 minutter (for pasienter med overvekt på grunn av risiko for ODA-skade, 7-10 minutter hver). Dermed er minimumsvarigheten av fysisk trening for diabetikere 30-40 minutter, 3-4 ganger i uken.

Det er viktig at pasienten, som er engasjert uavhengig i ulike former for treningsterapi, vet at når en følelse av sult, svakhet, håndskjelv dukker opp, er det nødvendig å spise 1-2 stykker sukker og slutte å trene. Når hypoglykemi er forsvunnet neste dag, kan du fortsette treningen, men redusere doseringen. Når du behandler diabetes, er en viktig faktor den vanlige treningen med fysisk aktivitet, ettersom en mer enn 2-dagers pause i trening fører til en reduksjon i overfølsomhet overfor muskelcellene mot insulin, oppnådd av tidligere treningsøkter.

• Neste artikkel
• Forrige artikkel

Rehabiliteringsaktiviteter for diabetes

Skrevet på: 30. mars 2015 | Skrevet av: © WebDiabet.Ru

Settet med aktiviteter som er utformet for å tilpasse funksjonshemmede til ulike funksjoner forårsaket av sykdommer, skader, medfødte lidelser til nye levekår og sikre at deres ønske om å fortsette å leve med disse funksjonshemmingene, kommuniseres med hverandre, familie i samfunnet, kalles rehabilitering. De bidrar til å forebygge sykdommer, til å behandle allerede identifiserte sykdommer og lidelser. Rehabiliteringssenteret for funksjonshemmede spiller en viktig rolle i tilpasningen av mennesker med betydelige helseproblemer, som for eksempel med diabetes.

Typer av rehabiliteringsaktiviteter

Det er følgende grupper av rehabiliteringsaktiviteter rettet mot å forbedre pasientens helse:

• Medisinsk rehabilitering. Det utføres i alle medisinske institusjoner og er et kompleks av behandlings-og-profylaktiske prosedyrer, takket være at de oppnår en signifikant forbedring i pasientens tilstand.
• Fysisk rehabilitering. Hun behandler spesialister med fysioterapiutdanning. Denne typen rehabilitering innebærer utnevnelse av ulike prosedyrer (massasje, terapeutisk idrettsøvelser og andre) som kan gjenopprette helse gjennom den fysiske komponenten.
• Husholdningsrehabilitering. Dette er en mulighet for pasienten å skaffe seg visse ferdigheter for ikke å stole på ekstern hjelp og å betjene seg selvstendig, til tross for tilstedeværelsen av alvorlige skader.
• Produksjonsrehabilitering. Utviklingen av visse faglige ferdigheter hos pasienter vil gjøre det mulig for dem å finne en jobb i fremtiden.

Funksjoner av rehabilitering i diabetes

Av stor betydning, uansett type diabetes, er størrelsen på den daglige treningen og binder den til dietten. Den kvalitative beregningen av energibehovet gjør det mulig å bestemme mengden insulin som trengs av pasienten. Pasienter med diabetes er svært viktig å observere den daglige rutinen. Unnlatelse av å overholde disse betingelsene vil ganske enkelt føre til brudd på forskriftene til den behandlende legen, og injeksjonene vil ikke gi fordeler og vil til og med være skadelig for helsen.

Indikatorer for energiforbruk per dag per 1 kg menneskelig vekt på ulike nivåer av fysisk aktivitet:

• Liten fysisk aktivitet - 20 kcal
• Gjennomsnittlig fysisk aktivitet - 30 kcal
• Høy fysisk aktivitet - 40 kcal

Fysisk aktivitet er av stor betydning når det gjelder behandling av diabetes. Økningen i den funksjonelle aktiviteten til systemene og organene i menneskekroppen virker sunt.

Øvelsesbehandling for diabetes er rettet mot å løse mange problemer:

• Regulering av blodsukker.
• Forebygging av diabetiske komplikasjoner.
• Opprettholde optimal vekt (vekttap hos pasienter med type 2 diabetes).
• Forbedre hjertets funksjoner og respirasjon.
• Forbedre den psyko-emosjonelle tilstanden.
• Forbedre livskvaliteten.
• Normalisering av CNS-funksjoner.

Kontraindikasjoner for å trene terapi for diabetes

Fysisk trening bør ikke brukes til slike symptomer:

• alvorlig diabetes, dens dekompensasjon;
• proliferativ retinopati med nedsatt syn;
• mikroangiopatier, makroangiopatier med alvorlige trofiske lidelser;
• hypertensjon;
• aktiv myokarditt;
• kardiomyopati;
• utilstrekkelig blodsirkulasjon;
• aneurysmer av hjertet og blodkarene;
• dårlig kontrollert hjertearytmi;
• nyresvikt
• eksacerbasjon av samtidig diabetes somatiske sykdommer;
• tromboflebitt;
• hyperglykemi;
• Tilstedeværelsen av aceton i urinen.

Mangel på fysisk aktivitet og alder over sekstifem år er også relative kontraindikasjoner for fysisk trening.

Tidligere artikler fra: Diabetesbehandling

Rehabiliteringsaktiviteter for diabetes

Settet med aktiviteter som er utformet for å tilpasse funksjonshemmede til ulike funksjoner forårsaket av sykdommer, skader, medfødte lidelser til nye levekår og sikre at deres ønske om å fortsette å leve med disse funksjonshemmingene, kommuniseres med hverandre, familie i samfunnet, kalles rehabilitering. De bidrar til å forebygge sykdommer, til å behandle allerede identifiserte sykdommer og lidelser. Rehabiliteringssenteret for funksjonshemmede spiller en viktig rolle i tilpasningen av mennesker med betydelige helseproblemer, som for eksempel med diabetes.

Typer av rehabiliteringsaktiviteter

Det er følgende grupper av rehabiliteringsaktiviteter rettet mot å forbedre pasientens helse:

• Medisinsk rehabilitering. Det utføres i alle medisinske institusjoner og er et kompleks av behandlings-og-profylaktiske prosedyrer, takket være at de oppnår en signifikant forbedring i pasientens tilstand.
• Fysisk rehabilitering. Hun behandler spesialister med fysioterapiutdanning. Denne typen rehabilitering innebærer utnevnelse av ulike prosedyrer (massasje, terapeutisk idrettsøvelser og andre) som kan gjenopprette helse gjennom den fysiske komponenten.
• Husholdningsrehabilitering. Dette er en mulighet for pasienten å skaffe seg visse ferdigheter for ikke å stole på ekstern hjelp og å betjene seg selvstendig, til tross for tilstedeværelsen av alvorlige skader.
• Produksjonsrehabilitering. Utviklingen av visse faglige ferdigheter hos pasienter vil gjøre det mulig for dem å finne en jobb i fremtiden.

Funksjoner av rehabilitering i diabetes

Av stor betydning, uansett type diabetes, er størrelsen på den daglige treningen og binder den til dietten. Den kvalitative beregningen av energibehovet gjør det mulig å bestemme mengden insulin som trengs av pasienten. Pasienter med diabetes er svært viktig å observere den daglige rutinen. Unnlatelse av å overholde disse betingelsene vil ganske enkelt føre til brudd på forskriftene til den behandlende legen, og injeksjonene vil ikke gi fordeler og vil til og med være skadelig for helsen.

Indikatorer for energiforbruk per dag per 1 kg menneskelig vekt på ulike nivåer av fysisk aktivitet:

• Liten fysisk aktivitet - 20 kcal
• Gjennomsnittlig fysisk aktivitet - 30 kcal
• Høy fysisk aktivitet - 40 kcal

Fysisk aktivitet er av stor betydning når det gjelder behandling av diabetes. Økningen i den funksjonelle aktiviteten til systemene og organene i menneskekroppen virker sunt.

Øvelsesbehandling for diabetes er rettet mot å løse mange problemer:

• Regulering av blodsukker.
• Forebygging av diabetiske komplikasjoner.
• Opprettholde optimal vekt (vekttap hos pasienter med type 2 diabetes).
• Forbedre hjertets funksjoner og respirasjon.
• Forbedre den psyko-emosjonelle tilstanden.
• Forbedre livskvaliteten.
• Normalisering av CNS-funksjoner.

Kontraindikasjoner for å trene terapi for diabetes

Fysisk trening bør ikke brukes til slike symptomer:

• alvorlig diabetes, dens dekompensasjon;
• proliferativ retinopati med nedsatt syn;
• mikroangiopatier, makroangiopatier med alvorlige trofiske lidelser;
• hypertensjon;
• aktiv myokarditt;
• kardiomyopati;
• utilstrekkelig blodsirkulasjon;
• aneurysmer av hjertet og blodkarene;
• dårlig kontrollert hjertearytmi;
• nyresvikt
• eksacerbasjon av samtidig diabetes somatiske sykdommer;
• tromboflebitt;
• hyperglykemi;
• Tilstedeværelsen av aceton i urinen.

Mangel på fysisk aktivitet og alder over sekstifem år er også relative kontraindikasjoner for fysisk trening.

Restorativ behandling for diabetes

Diabetes mellitus (DM) er en endokrin sykdom forbundet med relativ eller absolutt insulinmangel. Etter fedme er det den vanligste metabolske sykdommen; hvert år øker forekomsten av diabetes mellitus jevnt, og påvirker mesteparten av arbeidstidsalderen.

Alvorlige komplikasjoner, spesielt i hjerte-kar-systemet, ledsaget av høy funksjonshemning og dødelighet, bestemmer den sosiale betydningen av denne sykdommen og betydningen av rehabilitering av pasienter med diabetes.

Det er 2 former for diabetes:

- insulinavhengig (DM type 1), hvor kroppen ikke produserer insulin i det hele tatt eller produseres i svært små mengder. Dette tvinger bruken av insulininjeksjoner til behandling;
- Uavhengig insulin (type 2 diabetes, fedme diabetes). I dette tilfellet kan det være et overskudd av insulin i pasientens blod, men kroppen reagerer ikke tilstrekkelig på dannelsen av glykogen i muskler og leveren på grunn av en nedgang i følsomheten til vevet til den og til glukose. Som regel, når du behandler type 2 diabetes, brukes tabletter, og bare i alvorlige og kritiske tilfeller benyttes insulininjeksjoner.

Klinisk bilde. Typiske symptomer på diabetes er tørst, polyuria, vekttap, generell svakhet, døsighet, kløe, furunkulose, dårlig herdet sår og redusert FR. Betydelig redusere forventet levealder hos pasienter med diabetes akutt og kronisk komplikasjoner, som hver krever en viss spesifisitet i rehabiliteringsprogrammet.

Komplikasjoner av diabetes mellitus: hyperglykemisk koma, hypoglykemisk koma, diabetisk mikroangiopati (arabisk retinalmikroangiopati - retinopati, diabetisk nefropati), amatørdiabetisk mikroangiopati (koronar hjertesykdom, intermittent claudication, diabetisk fot), diabetisk nevropati (atopi, fedme, diabetisk neuropati)

Diabetesbehandling

medikamentterapi

diett

Kosthold er grunnlaget for behandling av diabetes, spesielt type 2. Det må være aktuelt for alder, kroppsvekt, nivå av fysisk aktivitet.

I type 2 DM er utelukkelsen av alle typer sukker nødvendig; redusere det totale kaloriinnholdet skriv. Det bør inneholde flerumettede fettsyrer og en økt mengde fiber. Fraksjonens brøkdel (4-5 ganger daglig) bidrar til mindre signifikante svingninger i blodsukkernivået og en økning i basal metabolisme.

Med diabetes mellitus type 1, forenkler forbruket av karbohydrater samtidig muligheten til å kontrollere og regulere blodsukkernivået med insulin; forbruket av fettstoffer er redusert, som i tilfelle diabetes av type I letter utviklingen av ketoacidose

Øvelsesbehandling for diabetes

Blant terapeutiske faktorer i behandlingen av diabetes er stor betydning knyttet til fysisk aktivitet, som har en multilateral helbredende effekt på grunn av økt funksjonell aktivitet i ulike organer og kroppssystemer.

Hovedoppgavene i behandling av diabetes ved hjelp av treningsbehandling er: regulering av glukose i blodet; forebygge utvikling av akutte og kroniske diabetiske komplikasjoner; opprettholde normal kroppsvekt (hos pasienter med type 2 diabetes, som regel, vekttap); forbedring av funksjonell tilstand av kardiovaskulære og respiratoriske systemer; utvide omfanget av adaptive evner hos pasienten til fysisk anstrengelse; forbedring av pasientens psyko-emosjonelle tilstand; sikrer en høy livskvalitet.

Muskelarbeid, som spesielt krever utholdenhet, bidrar til reduksjon av glykemi, samt behovet for insulin; økt cellefølsomhet for insulin; reduserer innholdet av katecholaminer i blodet; redusere høyt blodtrykk; øke nettverket av kapillærer som forbedrer mikrosirkulasjonen i myokardiet og andre organer og vev; reduksjon av erytrocytadhesjon, samt konsentrasjonen av triglyserider; økt innhold av lipoproteiner med høy tetthet; reduserer kroppsfett og kroppsvekt; redusere risikoen for osteoporose; øke immunitet og resistens mot infeksjon; utvidelse og økonomisering av organismens funksjonelle evner; forbedring av psyko-emosjonell tilstand og sosial tilpasning.

Imidlertid kan utilstrekkelig fysisk aktivitet fører til hypo- eller hyperglykemi, blødninger i netthinnen i diabetisk retinopati, øker risikoen for ulcus hos diabetiske fot og ben skader i perifer neuropati og makroangiopati, provosere akutte tilstander i det kardiovaskulære systemet (myokardialt infarkt, hjerneslag, hypertensiv krise).

Hovedmidlene til treningsterapi for diabetes er helseopplæring i form av sykliske fysiske øvelser i den aerobiske intensitetssonen. I perioden med rehabilitering av pasienter, spesielt i begynnelsen, eller i nærvær av lokale komplikasjoner, bruk også UGG, LH, hydrokinesitherapi, etc.

Ofte begynner regelmessig behandling av diabetes etter at pasienten er fjernet fra tilstanden til diabetisk koma. I en pasient er det vanligvis observert asteni i flere dager, derfor brukes LH elementære øvelser (3-5 ganger) for hovedmuskulaturgruppene i øvre og nedre ekstremiteter, og veksler dem med puste (statisk og dynamisk). Kanskje inkluderingen i prosedyren for LH-massasje på lemmer og nakkeområdet; aktivering av metabolske prosesser i kroppen, bidrar de til en viss reduksjon i nivået av glukose, normalisering av den funksjonelle tilstanden i sentralnervesystemet og kardiovaskulærsystemet.

En effektiv måte å lindre utmattelse etter PH er en 5-10 minutters autogen treningsøkt; Du kan begrense deg til å bruke bare de første 2 standardformlene på lavere nivå ("tyngdekraft" og "varme").

Etter en 4-6 ukers implementering av det innledende (lette) programmet for å gå eller arbeide på et sykkelergometer, startes fysisk trening for aerobic fitness, som er hovedmidlet for fysisk rehabilitering av pasienter med diabetes. Med en tilfredsstillende helsetilstand kan du starte opplæring med det samme.

De viktigste kravene til aerob trening er: treningsvarighet - minst 20 minutter (helst 30 minutter), med det optimale pulsområdet for hver pasient; klasser - 3, og bedre 4 ganger i uken. Oppvarming og sluttdel er nødvendig i minst 5 minutter (for personer med overvekt på grunn av risiko for skade på ODA - 7-10 minutter hver). Dermed er minimumsvarigheten av fysisk trening for pasienter med diabetes 30-40 minutter 3-4 ganger i uken.

For klasser som bruker fysisk trening, blir de fleste pasienter med diabetes av mild og moderat alvorlighetsgrad valgt med tilfredsstillende kompensasjon; mulig tilstedeværelse av angiopatier av I og II grad, samt følgende tilknyttede sykdommer: hypertensjon i I, IIA stadium; sirkulasjonsfeil stadium I, IIA; IHD (I, II, II - III FC); fedme i I-III grad; deformerer osteoartrose uten signifikant dysfunksjon av leddene.

Kontraindikasjoner for fysisk trening: alvorlig sykdomsforløp, dens dekompensasjon; mikro- og makroangiopatier med signifikante trofiske lidelser; proliferativ retinopati, ledsaget av nedsatt syn; hypertensiv sykdom hos PB og stadium III; aktiv myokarditt; kardiomyopati; sirkulasjonsfeil, PB og høyere; CHD III og IV FC; Hjertefrekvens i hvilen> 100 - 110 per minutt; aneurisme av hjertet og blodkarene; dårlig kontrollert hjertearytmi; nyresvikt eksacerbasjoner av somatiske sykdommer forbundet med diabetes; tromboflebitt; dårlig kontrollert patologisk reaksjon på belastningen, hovedsakelig i form av kraftige svingninger av glykemi under fysisk trening (opptil 5-6 mmol / l fra originalen).

Relative kontraindikasjoner for fysisk trening er: alder over 65 år, mangel på aktivitet og uvilje til å gjøre fysisk terapi.

For å individualisere programmet for fysisk rehabilitering for en pasient med diabetes, bør en omfattende undersøkelse gjennomføres med en vurdering av: alvorlighetsgraden og tilstanden til kompensasjon av diabetes, tilstedeværelsen av diabetes komplikasjoner og deres alvorlighetsgrad, samt tilhørende sykdommer; den funksjonelle tilstanden til kardiovaskulærsystemet, pasientens grad av egnethet, tilstrekkelig respons til fysisk aktivitet.

Typisk inkluderer undersøkelsen: bestemmelse av blodsukkernivåer i løpet av dagen (minst 3 ganger); urintesting for proteininnhold; EKG i hvile og under stresstester med trinnvis økende last på et sykkel ergometer eller tredemølle; konsultasjon med en oculist (diabetisk retinopati) og en nevropatolog (perifer og autonom nevropati); Cooper test. Lastetesting er spesielt viktig. Det gir deg mulighet til å bestemme mengden hjertefrekvens og blodtrykk - maksimalt tillatt og optimal for en bestemt pasient, da den varierer i vidt omfang, avhengig av hvilken type treningslast som brukes; Skift kan være 60-75% av toleranse grensen fastsatt av sykkel ergometri.

Begynn fysisk trening med et program med dosed walking eller arbeid på et sykkel ergometer (tredemølle). Disse typer motoraktivitet er tilstrekkelig selv for eldre, stillesittende mennesker og er viktige fra et psykologisk synspunkt. De lar deg gradvis engasjere seg i regelmessige aerob treningsøkt ved hjelp av andre typer trening. Men i tillegg til energiparametrene er det nødvendig å ta hensyn til egenskapene til disse lastene, som letter eller tvert imot hindrer bruken av dem til behandling av diabetes.

Turgåing er attraktivt på grunn av doseringsmuligheter (tempo og bevegelseshastighet, arbeidets varighet), og derfor effektiv overvåking av hjertefrekvens og blodtrykk, noe som gjør det mulig å bruke det selv hos pasienter med kroniske diabetiske komplikasjoner. Men når det går, er det vanskelig å oppnå høyt energiforbruk, som bestemmer at det er lavt effektivitet i fedme. Kontroll her betyr ikke så mye muligheten for direkte måling av hjertefrekvens og blodtrykk, som forutsigbarhet av vegetative reaksjoner på lasten, da disse indikatorene varierer i forhold til nivået på energiforbruk.

Motionsykkel gir god dosering av energiforbruk i en rekke belastninger, effektiv overvåking av hjertefrekvens og blodtrykk og skaper en liten belastning på leddene. Det er det beste aerob treningsverktøyet for pasienter som lider av kroniske komplikasjoner, fedme, retinopati og leddskader. Dårlig tolerert av pasienter som ikke liker monotont arbeid.

Running gjør det mulig å kontrollere belastningen godt og er forbundet med stort energiforbruk. Imidlertid begrenser økt risiko for skade på ODA, fotskader i perifer neuropati, øyekomplikasjoner omfanget.

Langrenn, sykling, aerobic dans og bruk av et hoppe kan betraktes som traumatisk for ODA-typer fysisk aktivitet. Retinopati tjener som et hinder for trening på simulatorer med samtidig arbeid med armer og ben, samt for langrenn.

Med diabetes anbefales det ikke å delta i sport med stor sannsynlighet for ukontrollerte situasjoner (fjellklatring, trekking, vannslalom osv.), Trengstebevegelse (bryting, løftestang osv.).
Viktige elementer i fysisk trening for pasienter med diabetes er forebygging av komplikasjoner som hyper- og hypoglykemi.

Forebygging av hyperglykemi under fysisk trening

Hvis innholdet av glukose i blodet overstiger 240 mg, før du utfører fysisk aktivitet, kontroller innholdet av ketoner i urinen. I tilfelle av deres tilstedeværelse eller ved et blodsukkernivå på> 300 mg%, er det nødvendig å forlate treningsøkten.

I fravær av ketoner (glukoseinnhold i området 240- 300 mg%) fysisk trening er mulig, da de reduserer konsentrasjonen av glukose, men når en vanskelig å forutsi glykemisk belastning resultat: av blodsukkerspeilet både kan falle og stiger med bruk av aceton urin. Derfor er kontrollen av sukker etter belastningen påkrevd.

Forebygging av hypoglykemi under fysisk trening

Den mest effektive måten å forebygge hypoglykemi på er å kontrollere blodsukkeret før og etter belastningen i flere økter. Dette bidrar til å vurdere egenskapene til kroppens respons på fysisk aktivitet, med tanke på det opprinnelige glukosenivået. Over tid utføres slike studier sjeldnere, med fokus på uvanlige endringer i pasientens trivsel.

Hvis før konsentrasjonen av glukose i blodet er> 100 mg% og under, må du spise litt 20-30 minutter før starten av økten; Det er også mulig å redusere dosen av kortvirkende insulin gitt før trening.

Tilstedeværelsen av konsentrerte karbohydratdrikker (juice, sitronade, Coca-Cola, etc.) som en pasient kan drikke raskt ved første tegn på hypoglykemi er nødvendig. En hypoglykemisk reaksjon kan oppstå 1-3 timer etter belastningens slutt (sett til side), derfor i løpet av denne perioden er det nødvendig med forsiktighet angående tegn på hypoglykemi karakteristisk for pasienten. Dette gjelder spesielt for pasienter med lang sykdomshistorie, som noen ganger har redusert følsomhet overfor forløperne til den hypoglykemiske tilstanden. Når belastninger er strengt forbudt, bruk av alkohol, noe som reduserer følsomheten i hjernen til glukose mangel.

Ikke anbefalt dampbad, varm dusj eller badekar (særlig i kombinasjon med fysisk anstrengelse) på grunn intensiv oppvarming av legemet akselererer og forbedrer virkningen av insulin, og øke risikoen for hypoglykemi, videre utvidelse av blodkar kan føre til lokal blødning at de mest skadelige for retina et øye.

Derfor bør pasienter med diabetes unngå overoppheting, inkludert soling i åpen sol (spesielt i sør).
Pasienter med diabetes, i programmet for fysisk rehabilitering som inkluderer trening, må nødvendigvis regelmessig holde en dagbok - dette gjør det mulig å unngå de akutte forholdene som er nevnt ovenfor.

Kriteriene for effektiviteten av behandlingen kan brukes: fysiologiske parametre bevitner økonomisering av kardiovaskulære og respiratoriske systemer (redusere hjertehastigheten og blodtrykket både i hvile og under stresstesting standard, øket toleranse terskel av lasten, etc.); bestemmelse av glykemi i hvile og i prosessen med sykkel ergometri, der tendensen til å redusere den indikerer en positiv effekt av trening på karbohydratmetabolismen; vekttap, dets fete komponent (type 2 DM).

Medisinsk gymnastikk for føtter

En egen og viktig komponent i øvelsene med fysioterapi i diabetes er LG for føttene. Diabetisk fot er en av de mest alvorlige og forfalskende komplikasjonene av diabetes, og krever ekstremt dyrt, som regel behandling med pasientbehandling. Utviklingen av diabetisk fot er resultatet av en kombinasjon av 3 faktorer som er typiske for diabetes; iskemi, nevropati og infeksjon. Kliniske symptomer avhenger av overhodet av en av disse faktorene.

Undervisning av pasienter hvordan man forebygger diabetisk fot reduserer risikoen for forekomst betydelig; i denne retningen er LHs rolle viktig.

De fleste øvelser av LH er elementære bevegelser, hovedsakelig i ankelen, metatarsophalangeale skjøter, mindre ofte i kneet. Her kan mange LH-komplekser effektivt brukes til behandling og forebygging av flat-footedness, særlig siden sistnevnte fortløper raskt hos pasienter med diabetes på grunn av svekkelsen av muskler i underbenet og leddbåndene.

Mer forberedte pasienter kan utføre øvelser i isometrisk modus eller som dynamisk med motstand (for eksempel: når høyre fot bøyes fleksibelt, holder hælen på venstre fot, som ligger på tå på høyre fot, motstand for å løfte foten). Alle øvelsene utføres 10-12 ganger i moderat tempo. Komplekset utføres 2-3 ganger om dagen.

Massasje for diabetes

De vanligste betingelsene for diabetes som krever massasje er: overvekt, mikro- og makroangiopatier, diabetisk artropati, perifer neuropati. Omfattende målrettet terapi, inkludert massasje, har en positiv effekt på denne patologien og fører ofte til den omvendte utviklingen av den patologiske prosessen.

Oppgaven med massasje: Forbedrer blod og lymfesirkulasjon i bena; forebygging av osteoporose og diabetisk artropati; forebygging av degenerative forandringer i føttets myke vev; forbedring av perifer nerve ledning; forbedre regenerering av myke vev og bein i området av de berørte leddene; redusert smerte og tretthet når du går; økt metabolisme; forbedring av pasientens psykomotionelle og generelle tilstand.

Indikasjoner for massasje: fedme, diabetisk angiopati stadium 1 og II, diabetisk artropati, perifer polyneuropati.

Kontraindikasjoner til massasje: Diabetisk angiopati med trofiske lidelser; forverring av diabetisk artropati; akutt diabetisk komplikasjoner (hypo- og hyperglykemi); eksacerbasjoner av somatiske sykdommer forbundet med diabetes.

Høyt blodsukker er ikke en kontraindikasjon.

Massasjeområde. I utgangspunktet oppdages lokale forstyrrelser i diabetes mellitus på nedre ekstremiteter, så vekten i massasje er plassert på lumbosakralområdet. Siden diabetes er en vanlig sykdom, vanligvis ledsaget av fedme, brukes generell massasje også i komplisert terapi. Massasje direkte til beina (spesielt føttene) utføres bare i begynnelsen av sykdommen, når funksjonelle lidelser for det meste råder.

Påfør alle massasje teknikker (strøk, gnidning, æltning, vibrasjon) med en liten intensitet. Fra vibrasjonsmetodene benyttes kontinuerlig stabil og labil. For å aktivere de metabolske prosessene, blir det lagt stor vekt på å knytte store muskler. Plassene for muskelovergang i sener, aponeuroser, steder for festing av muskler til beinvev, intermuskulære rom blir grundig utarbeidet, da disse områdene på grunn av dårlig blodtilførsel er mest utsatt for angiopati. Deres massasje er også noen forebygging av osteoporose.

Fortsett deretter å massere de berørte nerverstammen og leddene ved hjelp av strekkteknikker, sliping og kontinuerlig vibrasjon. Massenes intensitet er moderat. Med symptomer på perifer neuropati er punktmasseteknikker effektive. Gitt den høye frekvensen av makro- og mikroangiopati og diabetisk artropati, blir det mer oppmerksom på segmentale effekter, aktiverende metabolske prosesser i lemmer. For øvre lemmer - dette er en massasje av nakkeområdet. Massasje for underdelene er beskrevet ovenfor.

Segmenteffekter utføres på thoracal ryggraden og derved myke manifestasjonene av autonom nevropati. Det er mulig å inkludere punkteffekter i den supra-skapulære regionen, så vel som para-paratbral i grensesnittet og nedre thoraxområder (muligheten for segmental aktivering av bukspyttkjertelen). Ved å opprettholde minst minimal endokrin funksjon stimulerer forbedringen av mikrosirkulasjon, trofiske prosesser i bukspyttkjertelen parenchyma produksjonen av insulin. For å forbedre luftveiene fungerer respiratoriske muskler.

fysioterapi

Hovedmålene med behandling ved hjelp av fysioterapeutiske metoder er: eliminering av metabolske sykdommer (karbohydrat, lipid, protein, vann, mineral, etc.); om mulig stimulering av insulinproduksjon av bukspyttkjertelen og en reduksjon i utgangen av dets antagonister og aktivitet av binyrene forebygging av insulinresistens; forebygging og behandling av komplikasjoner av diabetes, både akutt (ketoacidose og hypoglykemi) og kronisk (hovedsakelig angio- og nevropati); bevaring av kompensasjon av BD; forebygging av sykdomsprogresjon.

Bruk av fysiske faktorer er indisert for pasienter med diabetes mellitus av enhver type og alvorlighetsgrad selvfølgelig under kompensasjonen.

Fysioterapi er kontraindisert i dekompensasjonstrinnet i prosessen, uavhengig av alvorlighetsgrad, i nærvær av akutte komplikasjoner av diabetes (ketoacidose og hypoglykemi).

Type diabetes bestemmer differensiert bruk av fysiske faktorer. Ved å opprettholde endokrine funksjon i bukspyttkjertelen, kan forbedringen av mikrosirkulasjonen, de trofiske prosessene i bukspyttkjertelen, bidra til stimulering av insulinproduksjon.

En utpreget terapeutisk effekt når det påvirker området av fremspringet i bukspyttkjertelen, har CMT; deres normaliserende effekt på karbohydrat og lipidmetabolismen bestemmes av en reduksjon i aktiviteten til de kontra-insulære mekanismer, særlig funksjonen av binyrene.

Av overordnet betydning er metodene for fysioterapi i kompleks behandling av diabetes-assosiert angi og nevropati. Oftest, i dette tilfellet, er SMT-terapi, narkotikaelektroforese av nikotinsyreoppløsninger, magnesiumsulfat, etc. foreskrevet. Det brukes et vekslende magnetfelt, UHF, UHF, eksponering for ultralyd og laserterapi. Disse fysiske faktorene foreskrives for pasienter med diabetes i henhold til allment aksepterte metoder. Bruk vanligvis effekter på områder med størst vegetative-trofiske lidelser.

Typisk diabetes for vaskulære hjernesykdommer er grunnlaget for forekomsten av asthenoneurotiske lidelser. Utnevnelsen av elektroslipp eller sentral elektroanalgesi ved hjelp av en beroligende teknikk, lindrer intensiteten av kronisk følelsesmessig stress, og reduserer dermed dannelsen av glukokortikoidhormoner i binyrene, som er antagonister av insulin.

Hydroterapeutiske prosedyrer har en positiv effekt på svekket metabolske prosesser (karbohydrater og fett) hos pasienter med diabetes, men har også en signifikant terapeutisk effekt i makro- og mikroangiopatiene i ekstremitetene og generelle nevrotiske lidelser.

Mineralvann brukes i diabetes, ikke bare for å drikke, men også i form av bad. Den mest uttalt effekten på metabolismen av karbohydrater i diabetes gass mineralbad. Naturlige og kunstige karbon-, sulfidbad ved en temperatur på 35-36 ° C forårsaker en signifikant reduksjon av blodsukker hos pasienter med diabetes. Den gjennomsnittlige varigheten av oppholdet i badet - 12-15 minutter; et behandlingsforløp er 10-15 bad. Varigheten av prosedyren og varigheten av kurset bestemmes av alvorlighetsgraden av diabetiske lidelser og arten av de tilknyttede sykdommene.

Det er nødvendig å ta hensyn til at flertallet av pasienter med diabetes lider av varmtvannsprosedyrer (> 40-45 ° C), for dem er temperaturen 34-38 ° C mer tilstrekkelig for hydroterapi.

I den komplekse terapien som et adjuvans for behandling av sykdommer i ODE assosiert med DM, er det perifere nervesystemet, slambehandling, som regel anvendt ved lokale applikasjoner. Til samme formål brukes forskjellige varmeoverføringsvæsker (paraffin, ozokeritt, etc.) i henhold til allment aksepterte metoder.