Hypoglykemi - for lavt sukker

Forebygging

Hypoglykemi, eller en dråpe i blodsukker er ikke mindre farlig enn å øke den. Denne sykdommen er en av komplikasjonene av type 2 diabetes. Med plutselige hopp i glukose opplever pasienten en rask forverring av tilstanden, det kan være koma eller i sjeldne tilfeller død.

Årsaker til sukker faller hos pasienter med type 2 diabetes

Ifølge statistikken, av det totale antallet pasienter med diabetes mellitus, opplever ca 80% av sykdommen av den andre typen. Med insulin-uavhengig diabetes produserer bukspyttkjertelen insulin i tilstrekkelige mengder, men kroppen reagerer ikke på det fullt ut. Som et resultat akkumuleres glukose i blodet, men går ikke inn i kroppens celler. I type 2 diabetikere er blodsukker redusert, i motsetning til insulinavhengig diabetes. En ekstra kraftig nedgang i glukose kan skyldes følgende grunner:

Spise med mange enkle karbohydrater. Pasienter med diabetes bør være forberedt på det faktum at alle livene de må følge en bestemt diett. Den er valgt av den behandlende legen og avhenger av pasientens individuelle indikatorer. Enkel karbohydrater finnes i melk, konfekt, noen frukter og grønnsaker. De blir veldig raskt fordøyd i kroppen, og følelsen av sult vises etter et par timer. Ubenyttede karbohydrater overføres til fettvev.
Samtidig bruk av rusmidler fra diabetes og alkoholholdige drikkevarer. Sterk alkoholist reduserer blodsukkernivået, og symptomene på hypoglykemi ligner tegn på alkoholforgiftning. Alkohol blokkerer virkningen av medisinen, og dette truer diabetikeren med alvorlige konsekvenser.
Alkoholmisbruk. Hver diabetiker vet at å drikke alkohol kan få alvorlige konsekvenser i sin sykdom. Hvis en person drikker hjemme, gjorde han ikke noen fysiske øvelser, han grep alt sammen med en søt kake med te, da det i prinsippet ikke burde være noen komplikasjoner. Situasjonen endres imidlertid radikalt, hvis en diabetespasient drakk på en fest, gikk et par kilometer til fots, ikke spiste søtsaker i det hele tatt, er sannsynligheten for hypoglykemi svært høy.
Langt intervall for neste måltid. Måltider for diabetiker skal bestå av små porsjoner, omtrent fem til seks ganger om dagen. Hvis en person overholder en kompilert meny og en konstant måltidstid, bør det ikke være plutselige hopp i blodsukker. Men hvis du hopper over et enkelt måltid, kan sukkernivået synke betydelig. For eksempel, i teatret eller på gata er det ikke akseptert, men å ha søtt godteri i lomma for et slikt tilfelle er bare nødvendig.
Overdosering av en enkelt dose insulin. Programmet for insulinbehandling er laget sammen med legen din, og eventuelle avvik fra den enkelte norm kan påvirke pasientens helse, for eksempel kan hypoglykemi forekomme.
Flott fysisk anstrengelse. Insulinbehandling og karbohydrat diett er valgt individuelt for hver pasient. Men i alle fall er alt dette beregnet ut fra det faktum at en person opplever en stabil fysisk anstrengelse - langsom kjøring, svømming, rask gange. Men overdreven belastning kan helt eliminere hele det valgte behandlingsforløpet. Derfor må du ikke misbruke kroppsopplæring, la lasten være konstant og i små mengder.

Hvor farlig er fallet i blodsukker

Med en kraftig reduksjon av blodsukker oppstår hypoglykemi. Den første som lider av hjernen hennes. Dette menneskelige organet er svært komplekst, og den minste svikt i arbeidet kan forårsake uopprettelig skade på hele organismen. Ved hjelp av blod leveres alle nødvendige næringsstoffer til hjerneceller, nevroner. Naturen er utformet slik at glukose kommer inn i hjernecellene uten hjelp av insulin. Således, uavhengig av mengden insulin i kroppen, er nevroner forsikret mot glukosens sult. Med hypoglykemi, mottar hjernen ikke den mengden sukker det trenger, og energi sult av nevronene begynner. Det er derfor en kraftig reduksjon av blodsukkeret er så alvorlig. Prosessen med hevelse av celler skjer innen få minutter, og allerede denne tidsperioden er nok for en person til å føle en bevissthetsklaring og falle inn i en hypoglykemisk koma. Fra prosessene som foregår i hjernen under koma, avhenger det av hva konsekvensene er for pasienten.

Hos pasienter med diabetes av den andre typen har hver pasient sin egen individuelle indikator for den nedre grensen for blodglukosenivået. Leger starter en gjennomsnittlig indeks på 3 mmol / l.

Symptomer på en dråpe i blodsukker

Høsten av glukose kan ikke passere ubemerket av pasienten, det er flere symptomer som er karakteristiske for denne tilstanden:

Null fase. Det er en følelse av sult, og det er så lett at pasienten ikke kan forstå - det er sant eller falskt. I dette tilfellet vil blodglukemåleren som vil avgjøre om blodsukkernivået faller eller ikke, blir en uunnværlig assistent. Hvis indikatoren begynner å falle og nærmer seg merket 4 mmol / l, er dette det første tegn på hypoglykemi. For å normalisere tilstanden er det nok å spise et stykke sukker og drikke det med eplejuice.

Første fase. Fjern sult. For å stoppe tilnærming av hypoglykemi i tide må du spise mye frukt, meieriprodukter og brød. Hvis det ikke er anledning til å bite, begynner pasienten å svette, svakhet opptrer i beina, en skjelving i knærne, hodepine og huden blir blek. Symptomene som vises er så åpenbare at hypoglykemi ikke kan gå glipp av. I første fase er det fortsatt mulig å rette opp det - bevisstheten er litt overskyet, men personen er ganske i stand til å tygge et stykke sukker eller drikke søt brus.
Andre fase Ved begynnelsen av den andre fasen forverres tilstanden til diabetikken raskt. Pasienten har nummenhet, tale blir sløv, dobbelt i øynene. Hvis en person er fortsatt bevisst, trenger han bare å drikke noe søtt drikke. Du må glemme et stykke sukker - det er stor sannsynlighet for kvelning. Hvis prosessen ikke stoppes i tide, kommer den tredje fasen, hvor et stykke sukker eller brus ikke hjelper.
Tredje fase. Ved begynnelsen av fase 3 mister en person bevissthet og faller inn i koma. Hvor alvorlig konsekvensene av bevisstløshet vil være, avhenger av andre og deres evne til å gi førstehjelp. Ved begynnelsen av fase 3 utvikler hendelsene vanligvis i to retninger:
- Ved siden av diabetikeren er en person som vet hva de skal gjøre i denne situasjonen. Først og fremst må du rense offerets munn fra biter av mat og ikke forsøke å helle i sin drikke med kraft. Videre blir ambulanslaget kalt, og mens hun reiser, kan du legge et lite stykke sukker under pasientens tunge. Ambulanse kommer vanligvis raskt til diabetikere som har mistet bevisstheten. Leger gir en glukoseinjeksjon intravenøst, og det gjenstår å håpe på et vellykket resultat.
- Hvis diabetikeren ikke er heldig, og han mistet bevisstheten ved siden av fremmede som ikke vet om sin sykdom. Mens ambulansen kjører, mens de prøver å finne ut årsaken til den ubevisste tilstanden, går dyrebare minutter forbi. Hele denne tiden opplever hjernen oksygen sult og konsekvensene kan være de mest forferdelige.

Hypoglykemi Behandling

Den hypoglykemiske tilstanden er farlig fordi hjernecellene dør om noen få minutter. Jo tidligere tiltak er tatt for å normalisere pasientens tilstand, desto større er sjansene for å komme seg ut av denne situasjonen med minst tap. For tiden er det stoffer som kan lindre symptomene på en akutt nedgang i sukker. Dette er medisiner fra beta-blocker-serien.

For å stoppe angrepet angrep av sukkerreduksjon i tid, kan du bruke følgende teknikker:

Bruk sukker "rask" handling - bulk sukker eller klump. Du kan også drikke søt te med honning eller syltetøy;
Spis sukker, og etter et par minutter, spis det med et eple og legg deg ned. I null og første fase av dette vil være nok til å avlaste et angrep;
Ved hjelp av "øyeblikkelig" sukker kan du bare forhindre et akutt angrep, men så kommer den andre bølgen av hypoglykemi. For å unngå det, må du spise noe "sakte" sukker, som et brød med smør.

Hvis besvimelse ikke kan unngås, kan et skudd med glukose, som kun administreres intravenøst av en lege, hjelpe.

Insulin-uavhengig diabetes er farlig ved å senke blodsukker. Erfarne diabetikere føler allerede tilnærmingen til et forestående angrep av hypoglykemi, og i begynnelsen er det fullt stand til å stoppe det. Hvorfor faller blodsukkeret i type 2 diabetikere? Årsakene kan være mange: bruk av alkohol, avvik fra diett, en kraftig økning i fysisk aktivitet. For å forhindre fallende glukose nivåer, må du følge anbefalingene fra legen og holde sukker under konstant kontroll. Ikke vær redd for det angrepet angrepet - i utgangspunktet er det mye lettere å takle det.

Lavt blodsukker (hypoglykemi)

Lavt blodsukker hos pasienter med type 1 og type 2 diabetes, så vel som hos friske mennesker, finn ut alt du trenger. Les om forebygging, årsaker, symptomer, diagnose og behandling av dette problemet. Lav glukose kalles hypoglykemi. Etter å ha lest artiklene, lærer du hvordan du tar det tilbake til normal (for å stoppe hypoglykemi), og unngå alvorlige konsekvenser. Spesiell oppmerksomhet til forebygging og behandling av lavt sukker hos barn og gravide. Også, pasienter med diabetes med lang sykdomstid, som har dempet symptomer på hypoglykemi, vil finne verdifull informasjon for seg selv.

Dette nettstedet beskriver effektive behandlinger som gjør at du kan holde blodsukkeret 3,9-5,5 mmol / l konsekvent 24 timer i døgnet, som hos friske mennesker. Systemet til Dr. Bernstein, som har levd med diabetes i over 70 år, tillater voksne og barn med diabetes å beskytte seg mot forferdelige komplikasjoner. Les mer om den trinnvise behandlingen for type 2 diabetes eller type 1 diabeteskontroll.

Lavt blodsukker: detaljert artikkel

Hypoglykemi er av to typer - lett og tungt. Lys er når pasienten var i stand til å ta glukose i piller eller flytende form gjennom munnen for å få sukker tilbake til normal. Alvorlig hypoglykemi innebærer at man ikke kunne unngå hjelp.

Noen ganger skjer det at diabetikeren ikke mistet bevisstheten, men på grunn av nedsatt koordinering av bevegelser, trengte han hjelp til å ta helbredende karbohydrater. Slike episoder av lavt blodsukker bør betraktes som tunge, selv om det ikke var noe bevissthetstap og ingen ambulanse ble kalt. De signaliserer at ditt diabetes kontrollsystem må bli seriøst gjennomgått og forbedret. Les nedenfor for detaljer.

Hva blodsukker anses lav?

Blodglukose anses å være lav i mengder under 2,8 mmol / l, og hvis pasienten har tegn på hypoglykemi som er oppført nedenfor. Hvis den faller til 2,2 mmol / l, er den lav og krever behandling (tar glukose tabletter) uansett forekomst av symptomer. Det er nødvendig å øke det til minst 3,5 mmol / l, slik at en voksen eller et barn ikke begynner å forstyrre bevisstheten.

Normal sukker for voksne - 4,0-5,5 mmol / l. For barn opp til ungdomsår er frekvensen ca. 0,6 mmol / l lavere. Med et glukometer på 2,9-3,9 mmol / l må det ikke tas noen nødtiltak. Unntatt når det har vært en betydelig overdose av insulin- eller diabetespiller, og du forventer at sukker faller ytterligere.

Personer som går sulten i mer enn 3-5 dager på rad har et blodsukkernivå på 2,5-2,9 mmol / l. Samtidig føler de seg bra, hvis de ikke tillater dehydrering av kroppen, unngå nervøs og fysisk overbelastning. På den annen side kan pasienter med alvorlig avansert diabetes oppleve symptomer på hypoglykemi når sukkernivået faller fra 13-16 til 7-8 mmol / l. Så terskelenivået for lavt sukker for hver person er individuelt.

Mange diabetikere som er behandlet med insulin, mener at angrep av hypoglykemi ikke kan unngås. Faktisk er det ikke. Du kan holde et stabilt normalt sukker selv med alvorlig autoimmun sykdom. Og enda mer med relativt mild type 2 diabetes. Det er ikke nødvendig å kunstig oppblåse blodsukkeret for å forsikre deg mot farlig hypoglykemi. Se en video der Dr. Bernstein diskuterer dette problemet med far til et barn med type 1 diabetes.

årsaker

Nivået på sukker øker de spiste karbohydrater og noen proteiner, samt frigjør glukose i blodet ved leveren fra sine reserver. Hormonet insulin virker på motsatt måte. Det senker blodsukkeret, og forårsaker at vevet absorberer glukose. Betablene i bukspyttkjertelen produserer insulin. De kan frigjøre et hormon i blodet som svar på mat spist, så vel som gradvis i bakgrunnen.

I tillegg til mat stimulerer frigivelsen av insulin med beta-celler skadelige piller for type 2-diabetes, som kalles sulfonylurea-derivater (Diabeton, Maninil, Amaril og andre). I tillegg til egen produksjon kan insulin komme inn i kroppen fra utsiden ved hjelp av injeksjoner.

Hvis blodsukkeret faller, stopper insulinutskillelsen fra bukspyttkjertelen umiddelbart. Virkningen av sulfonylurea-derivater kan imidlertid ikke lett stoppes. Du må vente i mange timer til nyrene og leveren fjerner disse legemidlene. Videre kan du ikke deaktivere insulin som kom inn i blodet etter injeksjon med sprøyte eller sprøytepenn.

Hypoglykemi oppstår når det er mye insulin i kroppen, og det er ikke nok kilder til glukose. I leveren blir glukose lagret kompakt som glykogen. Lagre av dette stoffet kan være utarmet. En diabetiker kan forveksle med en dose insulin eller sulfonylurea-derivater. I så fall vil glukose ikke være nok til å kompensere for virkningen av insulin som sirkulerer i blodet.

Hvorfor er lavt blodsukker?

Vi gjentar at årsaken til lavt sukker er et overskudd av insulin i forhold til inntaket av karbohydrater fra utsiden og utgivelsen av glukose i leveren i blodet. En ubalanse kan oppstå på grunn av en overdose av insulin eller skadelige tabletter for type 2 diabetes. Det skjer ofte at pasienten tok sin vanlige dose diabetes, men kroppens følsomhet overfor insulin og piller økte av en eller annen grunn, og dette forårsaket hypoglykemi.

Følgende er typiske grunner:

Overdosering av insulin eller piller på grunn av mangel på selvkontrollerende ferdigheter med diabetes
Uerfarenhet hos foreldre til diabetiker, mangel på insulinfortynningsevner
Feil insulinpenn som førte til overdosering
Unøyaktig blodglukosemåler, som gir priser betydelig høyere enn ekte
Forsiktig overdose for selvmordsmessige eller manipulative formål
Dosrekalksjonsfeil ved endring av insulin
Langsom frigjøring av insulin fra kroppen på grunn av nyre- eller leversvikt
Feil insulininjeksjonsteknikk - for dyp injeksjon, massasje på injeksjonsstedet
Virkningen av sulfonylurea-derivater har styrket noen andre stoffer.
Følsomhet overfor insulin og piller økte på grunn av langvarig trening
Graviditet i første trimester, amming periode
Insulin følsomhet økte hos kvinner etter fødsel
Når du mister kroppsvekt, bruk insulin eller tabletter uten å redusere dosering.
Forstyrrelse av bevegelsen av mat fra magen til tarmene (diabetisk gastroparesis)
Forstyrrelse av fordøyelsen på grunn av gastroenterologiske sykdommer

Separat må det sies om hypoglykemi forårsaket av alkoholmisbruk. Normalt, som svar på en reduksjon av sukker, bryter leveren ned glykogen og frigjør glukose i blodet. Men å ta store doser alkohol blokkerer denne prosessen. En standard sikker dose insulin eller piller for type 2 diabetes med alkoholmisbruk kan forårsake alvorlig hypoglykemi. Og andre vil tro at pasienten sovnet på grunn av forgiftning. De vil ikke innse at en person trenger nødhjelp.

Diabetikere som stikker insulin eller tar skadelige piller for type 2-diabetes, kan aldri bli full. Alkoholhypoglykemi er en vanlig dødsårsak og irreversibel hjerneskade. Men moderat konsumere alkohol, som regel, er tillatt. Les mer om artikkelen "Alkohol i diabetes."

Hva er årsakene til hypoglykemi hos friske mennesker?

Hypoglykemi kan noen ganger forekomme hos personer som ikke har diabetes, ikke prikk insulin og ikke drikk piller som senker blodsukkeret. Oftest er det forårsaket av upassende næring som inneholder mye stivelse, glukose og fruktose. Som svar på karbohydratstimulering kan bukspyttkjertelen produsere for mye insulin. Spist karbohydrater øker blodsukkeret. Imidlertid reduserer en overskytende dose insulin raskt det til normalt, og senker det, på grunn av hva en person føler ubehagelige symptomer.

I prinsippet, for å øke blodsukkeret må du spise karbohydrater. Imidlertid hjelper sunne mennesker mot hypoglykemi med lavt karbo diett, paradoksalt. Fordi det stabiliserer glukose nivåer på et normalt nivå. I tillegg til intoleransen av matkarbohydrater, hos friske mennesker, er det sjelden andre årsaker til hypoglykemi. For eksempel kan glukagonproduksjonen bli svekket. Det er et hormon som får leveren til å frigjøre glukose fra dets reserver i blodet. Dessverre har denne sjeldne patologien ikke en enkel og effektiv behandling.

Hvorfor er blodtrykket høyt, men lavt blodsukker?

Blodtrykk og blodsukker er ikke relatert. Problemer med blodtrykk og glukose nivåer bør vurderes og behandles separat.

Hva å spise diabetiker før sengetid for å unngå nattlig hypoglykemi?

Årsaken til lavt sukker om natten kan være et insulinskudd, som er gitt ved sengetid. Husk at prikken utvidet insulin om kvelden er nødvendig for å opprettholde et normalt nivå av glukose om morgenen på tom mage. Les artikkelen "Sukker om morgenen på tom mage: hvordan å bringe den tilbake til normal". I noen pasienter forblir morgen sukker og så jevnlig normal. De splitter langt insulin om natten er ikke nødvendig.

Diabetikere som ønsker å våkne opp med normalt sukker om morgenen, bør spises med godkjente produkter senest 18-19 timer. Noen pasienter spise sent, før de går i seng, og prøver å unngå natt hypoglykemi. På grunn av sen måltider har de imidlertid høyt sukkerinnhold om morgenen og over tid utvikler kroniske komplikasjoner av diabetes.

Å spise om natten for å unngå hypoglykemi i en drøm er en dårlig ide. Til indikatorene på måleren om morgenen glede du deg, spis tidlig. Ved sengetid må du stikke en nøye utvalgt dose av langvarig insulin. Les mer om hvordan du tar opp en dose med langt insulin. Denne dosen skal ikke være for høy slik at diabetikken ikke lider av lavt sukker om natten.

Dessverre er virkningen av moderate doser av langvarig insulin ofte ikke nok til morgenen. Pasienter som står overfor dette problemet, må våkne om natten på en vekkerklokke, lage en ekstra injeksjon, og deretter sovner igjen. En enklere, men dyrere løsning er å bytte til insulin Tresiba, som varer lenger enn Lantus, Levemere og Protafan.

symptomer

Som svar på en signifikant reduksjon i sukker begynner hormonet glukagon å fungere. Det får leveren til å frigjøre glukose i blodet. Med utilstrekkelig effektivitet av glukagon, adrenalin, somatotrop hormon og kortisol er forbundet. Nesten alle typiske tegn på hypoglykemi er resultatet av adrenalinvirkningen.

Symptomer på lavt sukker gjør at en person forstår at situasjonen er alarmerende, og du må ta karbohydrater umiddelbart. Palpitasjoner, tremor, hudens hud, svette, alvorlig sult, kvalme, angst, aggressivitet, dilaterte elever kan observeres. Symptomer på hjerneproblemer på grunn av hypoglykemi: svakhet, nedsatt motorisk koordinasjon, svimmelhet, hodepine, frykt, nedsatt tale, synproblemer, nummenhet, prikking eller "krypende" på huden, forvirring, kramper.

Tegn på lavt blodsukker er nesten det samme hos kvinner og menn, barn og voksne. Men hos pasienter som i lang tid ikke er riktig behandlet for diabetes, avtar symptomene på grunn av skade på nervesystemet (nevropati). Det første synlige tegn på lavt sukker kan være et plutselig bevissthetstap. I slike tilfeller øker risikoen for uønsket utfall.

Alkoholhypoglykemi er spesielt farlig fordi dens symptomer ligner på stor forgiftning. Det kan ikke gjenkjennes uten å måle sukker med et glukometer. Omgivende mennesker skjønner ikke at en diabetiker som har mistet bevisstheten mens han drikker, trenger akutt medisinsk hjelp. Hypoglykemi forårsaket av tung fysisk anstrengning forekommer ofte med forsinkelse og har et langvarig kurs. Hennes anfall kan gjentas og hver gang krever ytterligere glukose tabletter.

Hvordan skille hypoglykemi fra hyperglykemi?

Hypoglykemi er lavt sukker, og hyperglykemi er et forhøyet blodsukkernivå. Begge forholdene kan forårsake lignende symptomer og uvanlig pasientadferd. De krever motsatte behandlinger. I tilfelle av hyperglykemi, bør kort eller ultrasort insulin gis for å redusere blodsukkernivået. Når hypoglykemi tar glukose tabletter, tvert imot heve det. Hvis du er forvirret, kan du forverre problemet til du må ringe en ambulanse.

Ifølge eksterne tegn er det vanligvis umulig å skille hypoglykemi fra hyperglykemi. Prøv aldri å gjøre dette. Hvis en diabetiker er irritabel og til og med aggressiv, må du overtale ham til å måle sukkeret med et glukometer, og deretter handle etter omstendigheter. Dette er den eneste riktige strategien for samhandling med både voksne og barn med nedsatt glukosemetabolisme.

Hvis en diabetiker ukontrollert ønsker søtsaker, betyr det ikke at han har lavt blodsukker. Forhøyede sukker kan også forårsake unrelenting cravings for søtsaker.

Hvilke medisiner maskerer symptomene på hypoglykemi?

Betablokkere anses som narkotika som ofte maskerer symptomene på hypoglykemi. Dette er piller som er foreskrevet for høyt blodtrykk, hjertesykdom og hjertesvikt. De mest populære av dem er bisoprolol (Concor og analoger), nebivolol (Nebilet), carvedilol, metoprolol, atenolol og propranolol.

Tydeligvis er betablokkere ikke de eneste medisinene som demper symptomene på lavt blodsukker. Det er sannsynlig at sterke beroligende midler og sovende piller også fungerer. Snakk med legen din om alle legemidlene du tar.

Hvorfor har diabetiker symptomer på hypoglykemi med normalt sukker?

Det er mange pasienter med alvorlig avansert diabetes, hvis sukker varer 13-16 mmol / l og over. Noen ganger tar de seg i sinnet og begynner å behandle forsiktig. Slike pasienter kan oppleve symptomer på hypoglykemi når deres sukker faller til 7-8 mmol / L, og enda mer så nedenfor. Faktum er at kroppen deres er vant til kronisk forhøyede blodsukkernivåer. Han trenger litt tid til å gjenoppbygge.

I slike diabetikere går de vanligvis ikke så langt som å miste bevisstheten, men deres helse kan forverres for en stund. Videre, hvis alvorlige komplikasjoner i synet allerede har utviklet seg, kan blødninger i øynene intensivere og selv blinde kan oppstå. Slike pasienter bør ikke plutselig gå på lavt karbo diett, men de må jevnt forandre dietten, diettreguleringen og insulininjeksjonen.

Personer med sukker som har vært over 13 mmol / l i lang tid, bør sakte senke den til 8-9 mmol / l. Gi kroppen din til å bli vant til det, og deretter innen 4-6 uker redusere glukosenivået til målområdet 4,0-5,5 mmol / l. Diabetikere som har blitt diagnostisert med retinopati (synkomplikasjoner) må testes for insulinlignende vekstfaktor (IGF). Hvis resultatet er forhøyet, vær spesielt forsiktig. Bytt til den nye modusen jevnt, ikke skarpt, for ikke å forverre øyeproblemer.

diagnostikk

Symptomer på lavt blodsukker er lik tegn på mange andre sykdommer. Over det blir fortalt om likheten av alkoholhypoglykemi med den vanlige alvorlige forgiftningen. Både lavt og høyt blodsukker kan forårsake alvorlig sult. Hypoglykemi må skilles fra panikkanfall og epilepsi. Ved hjelp av en ekstern undersøkelse av pasienten er det umulig å foreta en nøyaktig diagnose. Pass på å måle blodsukkeret ved hjelp av en glukometer. Og du trenger en eksakt enhet som er importert.

Hypoglykemi: behandling

Alkohol-lavblodsukkeralgoritmen, beskrevet nedenfor, er beregnet på pasienter som bruker en trinnvis behandling for type 2-diabetes eller et type 1 diabetesbehandlingsprogram. Det antas at du har byttet til en streng lav-karbo diett og koleta lave doser insulin, som tilsvarer det. Og fra mottak av skadelige piller fra type 2 diabetes som kan forårsake hypoglykemi, har allerede nektet. Under disse forholdene kan en sterk overdose av insulin i prinsippet ikke være. For å stoppe hypoglykemi er det ikke nødvendig å ta karbohydrater i mengden 1,5-2 brød enheter, som leger anbefaler som standard.

Dr. Bernstein sier at bare glukose tabletter skal brukes til å behandle lavt sukker. I mer alvorlige tilfeller, mens pasienten fortsatt kan svelge, - en vandig løsning av glukose. Ikke gi diabetisk sukker, melprodukter, honning, brus, smørbrød. Du må ta en lav, nøyaktig beregnet dose glukose, noe som vil øke sukkeret til 3,5-4,5 mmol / l, men ikke høyere. For å løse dette problemet er det kun egnet tabletter og glukoseoppløsning som selges på apotek. Ingen matvarer bør brukes fordi de er treg og unøyaktig.

Hva er dosen av glukose som kreves for å lindre hypoglykemi?

Når hypoglykemi kommer, er det for sent å gå til apoteket for glukose tabletter. Før du behandler diabetes med insulin, må du lagre på dette verktøyet og holde det ved hånden. Glukose tabletter selges på et hvilket som helst apotek og er billige. For å beregne dosen må du vite hvordan 1 gram glukose øker sukker i blodet. Det avhenger av pasientens kroppsvekt. Dr. Bernstein gjennom årene med å behandle sin egen diabetes og jobbe med pasienter har akkumulert informasjon som er delt med oss.

La oss se på et eksempel på beregning av glukosedosis for lindring av hypoglykemi. Måleren viste at en diabetiker som veier 86 kg, har et blodsukkernivå på 2,6 mmol / l. Målnivået er 4,5 mmol / l. Forskjell: 4,5 mmol / l - 2,6 mmol / l = 1,9 mmol / l. Den nødvendige kroppsvekten på 86 kg er ikke i tabellen. Ta de tilstøtende verdiene fra topp og bunn, beregner vi gjennomsnittet: (0,22 mmol / l + 0,18 mmol / l) / 2 = 0,2 mmol / l. Så antar vi at 1 g glukose i pasienten vil øke blodsukkeret med 0,2 mmol / l. Nå kan du beregne ønsket dose: 1,9 mmol / l / 0,2 mmol / l = 9,5 g. Du bør ikke ta mer glukose enn beregnet beløp. Du kan til og med runde opp til 9,0 g. Fordi hvis sukkeret stiger til 3,5-4,0 mmol / l, vil det fortsatt være et godt resultat.

Merk at i eksemplet ble glukosedosen beregnet for en velmattet person med en kroppsvekt på 86 kg. For tynne voksne, og enda mer for barn, kan den nødvendige dosen være flere ganger lavere. Ikke overgå det. Re-måler sukker med et glukometer på 15-30 minutter. Ta om nødvendig mer glukose. Ikke bruk en håndfull piller med en gang for å løse problemet i et fall.

Hva er funksjonene ved behandling av alvorlig hypoglykemi?

Med moderat lavt blodsukker er pasienten i stand til å spise glukose i piller selv eller drikke en flytende løsning. Alvorlig hypoglykemi er når du ikke kan uten hjelp utenfor. Hvis en person har mistet bevisstheten, bør den legges på siden og munnen skal frigjøres fra matrester. Det er forbudt å hente søte væsker inn i munnen! På grunn av dette kan en diabetiker stryke og dø. Ring en ambulanse. Mens hun går, kan du injisere glukagon fra en sprøyte-tube på 1 ml. Slike brukssprøyterør er solgt på apotek.

Glukagon er et hormon som får leveren til å frigjøre glukose fra dets reserver i blodet. Etter introduksjonen skal pasienten gjenopprette bevisstheten om 5-10 minutter. Hvis dette ikke skjer, kan glukagon injeksjon gjentas. Dette middelet er ikke effektivt for alkoholhypoglykemi, på grunn av forgiftning, mister leveren sin evne til å frigjøre glukose i blodet. Også, glukagon hjelper ikke hvis det allerede har vært alvorlig hypoglykemi de foregående 24 timene. Fordi reservert av glukose i leveren har utmattet det siste angrepet, og de har ikke hatt tid til å gjenopprette.

Hva slags medisinsk behandling skal gis til pasienten?

Nødlegen må umiddelbart injisere 60 ml 40% glukoseoppløsning intravenøst, og deretter transportere pasienten til sykehuset. Under transport og utover blir glukose kontinuerlig injisert med droppere til bevisstheten er gjenopprettet. Sjekk om det var traumatisk hjerneskade, intrakranial blødning. Magesvikt er utført og aktivert trekull er gitt ved overdose med tabletter for type 2 diabetes. I tilfelle av en sterk overdose av insulin senest 3 timer siden, utføres en kirurgisk utskjæring av injeksjonsstedet. Hvis pasientens tap av bevissthet fortsetter i mer enn 4 timer, er hevelse i hjernen og påfølgende bivirkning svært sannsynlig.

For hjemmebehandling av lavt blodsukker fra medisiner, brukes bare glukagon i sprøyterør og glukose tabletter. Glukagon er dyrt og har en begrenset holdbarhetstid. Det er neppe tilrådelig å kjøpe det og holde huset i reserve. Pasienter som blir behandlet for diabetes i henhold til metodene beskrevet på dette nettstedet, reduserer mange ganger sannsynligheten for alvorlig hypoglykemi. Det er usannsynlig at de vil trenge glukagon. Men glukose tabletter anbefales å kjøpe og holde på hånden. Diabetikere som injiserer insulin kan trenge å ta dette tiltaket ikke bare for behandling av hypoglykemi, men også for forebygging av lavt sukker. Glukose tabletter er uunnværlige under lang, hard sportstrening og fysisk arbeid.

Hvor mye glukose skal injiseres med hypoglykemi for å få sukker tilbake til normal?

Glukosinjeksjon er nødvendig i alvorlige tilfeller hvis diabetikeren har mistet bevisstheten på grunn av hypoglykemi. Som det er riktig, injiserer nødsyklusen 60 ml 40% glukoseoppløsning intravenøst. Noen ganger kalles også hormon glukagon. Deretter setter droppen med 10-15% glukoseoppløsning. Pasienten holdes under en drypp inntil han gjenvinner bevisstheten. Det kan transporteres til sykehuset i en ubevisst tilstand, og fortsetter å dryppe glukose.

Diabetikere som er bevisste kan få glukose tabletter, uten å benytte injeksjoner. Pasienter som følger et lite karbohydridhold koster seg insulindoser 2-7 ganger lavere enn standard. De har nesten aldri en betydelig overdose. For å heve sukkeret til normalt 4-5 mmol / l, trenger de 2-3 g glukose tabletter. Ikke bruk brød, frukt, søtsaker, etc.

Lavt blodsukker i et barn

Behandlingsalgoritmen for lavt blodsukker hos barn er det samme som for voksne. Det er imidlertid nyanser som beskrives nedenfor. Mange rastløse foreldre tar barnets glukoseverdier for hypoglykemi, som faktisk er normen. I slike tilfeller trenger de ikke bekymre seg og oppstyr, bekymre leger. Verst av alt, de kan få et diabetiker barn å spise karbohydrater som er skadelige for ham. Dette forverrer sykdomsforløpet.

For voksne er normalt blodsukker 4,0-5,5 mmol / l. For barn fra fødsel til ungdom er det normale området 0,6 mmol / l lavere. Det er 3,4-4,9 mmol / l. En indikator for glukose hos et barn på 2,9-3,2 mmol / l er ikke hypoglykemi i det hele tatt. Ingenting må gjøres, unntatt i tilfeller av insulin overdosering. Hvis du faller til 2,8 mmol / l og under, må du gi barnet litt glukose tabletter for å øke sukkeret til ca. 3,5 mmol / l uten panikk.

Se også en video om blodsukkernivå for barn. I denne videoen diskuterer Dr. Bernstein målglukose nivåer og metoder for å oppnå det hos far til et barn med type 1 diabetes. Sammenlign med anbefalingene fra endokrinologen din, så vel som innenlandske diabetiske fora.

Unge barn har ofte priser under 2,8 mmol / l etter at de har aktivt løp og lek. Samtidig kan aceton forekomme i urinen. Alt dette er ikke et problem, men normen. Appetitt-feed diabetiker barn godkjent produkter. Drikk rikelig med væske. Glukose tabletter i slike situasjoner trenger ikke å bli gitt. De er bare nødvendig i tilfelle en overdose av insulin. Dessuten trenger ikke søtsaker, melprodukter og andre karbohydrater.

Hvordan redusere risikoen for hypoglykemi hos et diabetiker barn?

Den eneste virkelige årsaken til lavt blodsukker hos barn er en overdose av insulin. Dessverre er det svært vanskelig å motstå for først å ikke injisere ekstra insulin i et diabetiker barn. Hos barn som ikke er overvektige, før ungdommen er følsomheten for dette hormonet svært høyt. Være vant til det faktum at insulindoser til et barn trenger ekstremt lavt, nesten homøopatisk. I samme lave doser bør glukose gis ved hypoglykemi.

Undersøk metoden for å beregne korte og ultrasorte insulindoseringer før måltider. Vær oppmerksom på at barn må redusere den beregnede startdosen for den første injeksjonen med 8 ganger. Da økes det sakte med resultatene fra de tidligere injeksjonene. Lær å fortynne insulin. Uten dette kan foreldre til diabetiske barn ikke gjøre. Ikke forvent at du kan kontrollere diabetes uten insulin i det hele tatt. Under forkjølelse og andre smittsomme sykdommer må injeksjoner gjøres uansett. Så hold insulin og glukose tabletter tilgjengelig.

Les også artikkelen "Diabetes hos barn". Finn ut:

hvordan å forlenge den første perioden av bryllupsreisen;
hva skal jeg gjøre når aceton vises i urinen;
hvordan å tilpasse et diabetiker barn til skolen;
egenskaper av blodsukkerkontroll hos ungdom.

Må jeg stikke insulin med lavt sukker?

Et enkelt svar på dette spørsmålet kan ikke gis. En dose kort eller ultrasort insulin, som injiseres før et måltid, består av mat og korrigerende bolus. Ernæringsmessig bolus er designet for å assimilere de spiste karbohydrater og proteiner. En korreksjonsbolus kan være nødvendig for å bringe forhøyet sukker tilbake til normal. Hvis nivået av glukose i blodet er lavt, er det ikke nødvendig med en samlingsbolus. Du kan til og med redusere matbolusen. Les mer i artikkelen "Valg av en dose kort og ultrasort insulin før et måltid."

Nivået på sukker om kvelden før sengetid er ikke relatert til dosen av langvarig insulin, som injiseres på dette tidspunktet. Den lange insulindosen som en diabetiker mottar over natten påvirker blodglukosenivået neste morgen på en tom mage. Hvis sukker om morgenen på tom mage viste seg å bli senket, ville det derfor være nødvendig å redusere dosen av langvarig insulin om kvelden, slik at neste morgen ville figuren være nærmere normal. Les mer i artikkelen "Beregning av lange insulindoser for injeksjoner om natten og om morgenen."

effekter

Hypoglykemi kan forårsake tap av bevissthet, død eller irreversibel skade på hjernen. I praksis skjer dette sjelden, i ikke mer enn 3-4% av tilfellene. Det er vanskeligst å eliminere effektene av bevisst overdosering av insulin eller type 2 diabetes piller med det formål å begå selvmord. Også, alkoholhypoglykemi har ofte et ugunstig utfall. Årsakene til dette er beskrevet ovenfor. Det er nødvendig å være redd for å provosere en trafikkulykke på grunn av lavt nivå av glukose i blodet. Når du kjører et kjøretøy, må diabetikere måle sitt sukker med et glukometer minst en gang i timen, eller til og med hvert 30. minutt.

Pasienter som har opplevd minst en episode av alvorlig hypoglykemi, har noen ganger en overveldende frykt for insulin. Pasienter er villige til å ta opp forhøyede blodsukkernivåer og utvikle kroniske komplikasjoner, for å eliminere risikoen for tap av bevissthet. Denne tankegangen gir dem betydelig skade. Du må lære trinn-for-trinns behandling for type 2-diabetes eller et type 1 diabetesbehandlingsprogram og følge anbefalingene. Vær oppmerksom på at Dr. Bernsteins metoder helt utelukker bruken av skadelige piller for type 2 diabetes, noe som kan for mye senke blodsukkeret.

Hvordan behandle diabetes med insulin uten risiko for hypoglykemi?

På grunn av overgangen til lav-carb diett, reduseres insulindoseringen med 2-8 ganger. Samtidig reduseres risikoen for at sukkeret ditt faller under normalt. Imidlertid kan diabetikere hvis glukosemetabolisme er alvorlig svekket, ikke helt forlate insulin. Ikke vær redd for dette verktøyet, lær hvordan du bruker det riktig. God diabetes selvforvaltningsferdigheter reduserer risikoen for alvorlig hypoglykemi til nesten null. Les flere artikler:

Hos pasienter med diabetes som behandles ved standardmetoder, utvikles kroniske komplikasjoner uunngåelig over tid. Diabetisk nevropati er en lesjon av nervesystemet. Dens mest kjente manifestasjon er tap av følelse i bena.

Imidlertid kan nevropati forårsake dusinvis av andre problemer. Spesielt, med en lang registrering av utilstrekkelig behandlet diabetes, slutter folk å føle symptomene på mild til moderat hypoglykemi. På grunn av tap av følsomhet, savner de muligheten til å ta glukose i tide for å unngå forstyrrelser av bevissthet. Slike diabetikere har økt sannsynlighet for uønsket utfall av hypoglykemi. Imidlertid er nevropati en reversibel komplikasjon. Alle dens manifestasjoner forsvinner gradvis etter at sukker i blodet faller til normen og holdes jevnt normalt. Dr. Bernstein og nettstedet endocrin-patient.com lærer hvordan du oppnår dette.

Hvilken effekt på fosteret har lavt sukker under svangerskapet?

I første halvdel av svangerskapet, er insulin følsomhet kraftig forbedret hos kvinner. På grunn av dette har pasienter med type 1-diabetes, som injiserer insulin for seg selv, økt risiko for hypoglykemi. Den gode nyheten: Moderens episoder med lavt blodsukker har en tendens til å passere for fosteret uten skade. Fordi den har en beskyttende glukosebuffer, som lar deg tåle uten uopprettelige konsekvenser. Ikke desto mindre beregner doseringen av insulin under graviditeten nøye, ikke risikere igjen. Sjekk ut artiklene "Diabetes Graviditet" og "Gestational Diabetes". Gjør som skrevet i dem.

Hypoglykemi i type 2 diabetes mellitus - tegn og behandling

Innhold:

Hypoglykemi kalles for å senke blodsukkernivået. Denne tilstanden kan utvikle seg og føre til alvorlige konsekvenser: uopprettelig hjerneskade og død. Ifølge offisiell medisin reduserer hypoglykemi glukose til 2,8 mmol / l når en person føler seg klart ubehag, eller til 2,2 mmol / l når pasienten ikke føler noen symptomer. Kramper forekommer ofte i type 2 diabetes.

Årsaker til utvikling

Mekanismen for denne sykdomsstaten er den samme: insulin er mer enn glukose. Kroppen begynner å oppleve mangel på karbohydrater som gir energi. Muskler, indre organer føler "sulten", og hvis du ikke tar tiltak i tide, kan konsekvensene være alvorlige og til og med dødelige.

Årsakene er varierte.

Tilfeldig overdosering av insulin eller feil doseringsberegning.
Bruken av sulfonylurea medikamenter, samt glinider. De forårsaker ofte komplikasjoner og påvirker funksjonene til andre systemer og organer. Moderne medisiner anbefaler ikke bruk til behandling.
Feil insulininjektjonspenne
Deregulering av måleren (begynner å vise for høy glykemi, som ikke svarer til den virkelige tilstanden)

Feil ved legen ved å foreskrive doseringen av glukose-senkende legemidler

Forsiktig overdose av insulin av pasienter med depressive tilstander

Feil ved administrering av medisinering - intramuskulær injeksjon i stedet for subkutan

Endringer på injeksjonsstedet eller eksponering for det. Når det injiseres i en del av kroppen som er mer utsatt for fysisk anstrengelse eller en injeksjonsmassasje, absorberes den raskere og gir en brat økning i mengden insulin.

Bruken av en ny type medisinering som kroppen ikke er vant til

Dårlig fjerning av insulin fra blodet på grunn av nyre- eller leversykdom

Innføring av "kort" insulin i stedet for "langt" i samme mengde

Uforutsete interaksjoner med andre farmakologiske midler. Sulfonylurea kan øke kroppens følsomhet overfor påfølgende injeksjon av insulin. Bruk av barbiturater, aspirin, antikoagulantia, antihistaminer kan føre til dette resultatet.

Inten eller langvarig trening

Oppvarming, økende lufttemperatur

Forstyrrelse av frigjøring av hormoner ved binyrene eller hypofysen

Graviditet, postpartum og amming

Mange tilfeller av hypoglykemi er ikke forbundet med medisiner eller kroniske sykdommer, men med diett og næringsproblemer.

Malabsorptionssyndrom. Dette er en dårlig absorpsjon av næringsstoffer av kroppen på grunn av mangel på fordøyelsesenzymer.

Uregelmessige måltider eller tvungen hopping av neste snack.

Et ubalansert kosthold med få karbohydrater.

Uventet høy fysisk anstrengelse, før eller umiddelbart etter at det ikke var mulig å ta glukose.

Alkoholbruk.

Ønsket om å gå ned i vekt med et veldig stivt diett eller en fullstendig avvisning av mat. I dette tilfellet reduserer diabetikken ikke dosen av insulin og andre medisiner.

Meget langsom gastrisk tømming og matabsorpsjon som følge av diabetisk nevropati.

Bruk før du spiser raskt insulin og forsinker matinntaket.

Pasienter med diabetes 2 sumper for normalt velvære, bør vanligvis ikke føle seg sterk av sult - dette er det første tegn på mangel på sukker i blodet. Derfor må endringer i kosthold og behandling behandles nøye.

Symptomer og tegn

Når du tar hypoglykemiske legemidler, må du huske på at hver pasient har sitt normale nivå av glykemi. En signifikant ulempe av sukker regnes som en reduksjon på 0,6 mmol / l fra den vanlige individuelle indikatoren. Optimale indikatorer bør sammenfalle med de som observeres hos en sunn person. Men i noen situasjoner må diabetikere kunstig forårsake hyperglykemi i en viss tid.

Tegn på karbohydratmangel begynner å virke mild og over tid blir mer uttalt.

Det første symptomet er en følelse av sult. Også med hypoglykemi observeres:

blekhet
rikelig svette
alvorlig sult
hjerteslag og kramper
redusert oppmerksomhet og konsentrasjon
aggresjon, angst
kvalme

Når blodsukkernivået faller til et farlig nivå, kan følgende observeres:

svakhet
svimmelhet og alvorlig hodepine
taleforstyrrelser, synsproblemer
følelse av frykt
koordineringsforstyrrelse
kramper, bevissthetstap

Symptomene kan ikke vises samtidig og ikke alle. I noen tilfeller kan de som ofte har blodsukkerhopp, som har hatt sykdom i lang tid, eldre, kanskje ikke føle dem i det hele tatt eller føler seg litt uberørt.

Noen diabetikere har tid til å bestemme at glykemien er under normal, for å måle sukker og ta glukose. Andre mister tapt bevissthet og kan få ekstra skader. Personer med diabetes som er utsatt for hypoglykemi er forbudt å kjøre bil eller jobbe som andre menneskers liv er avhengige av. Å ta visse medisiner kan også gjøre det vanskelig å identifisere problemet.

I noen tilfeller kan pasienter med slike symptomer oppføre seg utilstrekkelig, være trygg på at deres helse er i orden helt opp til øyeblikkelig tap av bevissthet. På tipsene for å ta piller mulig aggressiv reaksjon, eller omvendt - et angrep av svakhet, døsighet, sløvhet.

Spesiell oppmerksomhet bør gis til pasienter med diabetes, hos hvem hypoglykemi oppstår i en drøm. I slike tilfeller er rastløs søvn, pustende intermittent og inkonsekvent, huden kald, spesielt i nakken, kroppen dekker rikelig svette. Hos barn i slike tilfeller er det ønskelig å måle blodsukkeret og om natten og redusere dosen av insulin om kvelden eller vurdere kostholdet. Ved nyfødte, etter at ammende er slutt, er det nødvendig å umiddelbart utvikle vanen med et lavt karbohydraterhold.

Behandling og forebygging av komplikasjoner

Den eneste måten å unngå komplikasjoner er å kontinuerlig overvåke sukkernivået. Hvis du føler deg sulten må du måle sukkeret og ta tiltak for å avlaste et angrep. Hvis det ikke er noen symptomer, men det er klart at det ikke fantes rettidig mat eller fysisk anstrengelse fant sted, ta piller glukose for å unngå problemer. Det fungerer raskt og forutsigbart. For å beregne dosen er ganske enkel, går det inn i blodet om noen få minutter. Etter 40-45 minutter må du måle nivået av sukker og om nødvendig gjenta for å spise noen få "glukose".

Noen diabetikere i slike tilfeller foretrekker å spise mel, søtsaker, frukt, drikke fruktjuicer eller sukkerholdige karbonatiserte drinker. Dette kan provosere hyperglykemi, siden disse produktene ikke bare inneholder "raske", men også "sakte" karbohydrater. De absorberes sakte, siden fordøyelsessystemet må bruke tid på å behandle dem. Overflod av "treg" karbohydrater om noen timer etter å ha spist vil føre til et sterkt hopp i sukker. Glukose i kombinasjon med vann absorberes øyeblikkelig fra munnen. Det trenger ikke engang å svelge.

Det er lett å bestemme hvor mange glukose tabletter øker glykemien. Med produkter for å gjøre det vanskeligere. Med en skremt eller noe utilstrekkelig tilstand, er det fare for å overspise og skade helsen enda mer.

Hvis det ikke er mulig å kjøpe glukose, kan du bære raffinerte sukkerbiter med deg og ta 2-3 kuber for å forhindre hypoglykemi.

Førstehjelp for hypoglykemi

Hvis diabetikeren ikke lenger er i kontroll over situasjonen og ikke kan gripe til handling, vil det være nødvendig med hjelp fra andre.

Vanligvis er pasienten svak, hemmet og nesten bevisstløs. Tygge noe søtt eller spise en pille han ikke kan, det er fare for å kvakke. Det er bedre å gi en søtt drink, for eksempel varm te med sukker eller glukoseoppløsning. Det er spesielle geler som kan smøre munnen og tungen. De kan erstattes med honning eller syltetøy. For pasienter under et angrep må du følge. Når tiltakene dine vil fungere, og han vil være i stand til å svare på spørsmål, må du umiddelbart bruke apparatet og finne ut hvor mye mer glukose du trenger opp til normen og hva som forårsaket utilsiktet.

Årsaken til denne tilstanden kan ikke bare være hypoglykemi, men også et hjerteinfarkt eller smerte i nyrene, en økning i blodtrykket, så du må være veldig forsiktig.

Hvis diabetikeren er bevisstløs, anbefales det:

sett en trepinne i tennene slik at pasienten ikke ville bite tungen under kramper
Vri hodet til siden, slik at han ikke kveler på spytt eller oppkast
injiser glukose, i ingen tilfelle forsøk å vann eller mate
ring en ambulanse

Mulige effekter av hypoglykemi

Som et resultat av slike angrep er det fare for å forverre helsetilstanden.
Med hypoglykemi, kan hjernen, kardiovaskulærsystemet, uopprettelig lider av mangel på energi.

Feil vei ut fører til et hopp i sukker og en ny forverring i helse, et hopp i hypertensjon, et hjerteinfarkt, nyresvikt.

Bevisstap kan forårsake alvorlig skade. Eventuell ubalanse i blodsukker vil påvirke helhetens helse negativt.