Forebygging og behandling av fedme 1-4 grader hos barn og ungdom: et bord etter alder

• Årsaker

Fedme hos barn og ungdom er et alvorlig problem som i mange år ikke har mistet sin relevans. I de fleste tilfeller er barnets overvekt forårsaket av foreldrene. Underernæring og en passiv livsstil er to hovedårsaker, som utfordrer en patologisk tilstand.

Det er viktig å ta betimelige tiltak for å rette opp situasjonen. Hos barn forårsaker problemet med fedme ikke bare et estetisk kompleks, men også patologien til indre organer. Moderne kombinert behandling vil bidra til å få barnets vekt tilbake til normal, men i lang tid vil det være nødvendig å følge visse forebyggende tiltak. Det er stor sannsynlighet for å gå tilbake til forrige tilstand.

De vanligste årsakene til fedme hos barn er dårlig ernæring og stillesittende livsstil.

Hva er fedme og hvorfor forekommer det hos barn og ungdom?

Fedme er en kronisk patologi, ledsaget av et brudd på metabolske prosesser i kroppen, noe som resulterer i økt opphopning av fettvev. Overvekt fører til nedsatt funksjon av mage-tarmkanalen, hjertet, endokrine kjertelen og andre indre organer.

Hovedveksten av subkutan vev oppstår i det første år av livet. Ved en alder av fem år, bør disse prosessene være fullt stabilisert. Leger skiller flere kritiske perioder når sannsynligheten for dannelse av fedme er høyest:

• fra 0 til 3 år;
• fra 5 til 7 år;
• fra 12 til 17 år.

Faktorer som fremkaller en patologisk tilstand er mange, hvorav de vanligste er dårlig ernæring. Mange foreldre ser ikke noe forferdelig ut i det faktum at deres barn spiser mye søtsaker, baking, fastmat og ofte bruker brus.

Overdreven forbruk av ovennevnte produkter fører uunngåelig til akkumulering av ekstra pounds, ettersom kroppen mottar flere næringsstoffer enn det som kreves. Også årsaker til barndommen fedme inkluderer:

• Genetisk faktor. Forskere sier at i familier hvor en av foreldrene er overvektige, er risikoen for å arve denne sykdommen av et barn 40%. Hvis sykdommen er tilstede hos begge foreldrene, øker sannsynligheten til 80%.
• Hypodynami - en stillesittende livsstil eller fullstendig fravær, en lang tidsfordriv på datamaskinen / TV. Mange barn kopierer oppføringsmønsteret til foreldre som misbruker fritiden sin.
• Hormonale forstyrrelser. Kroniske sykdommer provoserer ofte utviklingen av fedme. Dette gjelder spesielt for patologiene til endokrine kjertler (spesielt av skjoldbruskkjertelen), av barns hypothyroidisme.
• Itsenko-Cushing syndrom (hyperinsulinisme). Det er preget av en høy produksjon av kortikosteroidhormoner som påvirker insulinnivået. Innholdet av glukose i blodet avtar, og appetitten tvert imot øker. Barn med dette syndromet lider av fylde og har en liten statur.
• Kroppsvekt over 4 kilo ved fødselen.
• Patologier som forårsaker hypofyse dysfunksjon (traumatiske hjerneskade, inflammatoriske prosesser / hjernens neoplasmer, kirurgi) (vi anbefaler å lese: Hva er ICD 10-koden for minimal hjernesvikt?).
• Down syndrom.
• Adipose-genital dystrofi.
• Konstant psyko-emosjonelt stress - depresjon, problemer med å kommunisere med jevnaldrende og foreldre, alvorlig psykologisk traumer.

Ekstra pund er noen ganger med en sunn livsstil, i så fall skal legen avgjøre årsaken til problemet gjennom en grundig undersøkelse av barnet.

Symptomer og fedme

Det kliniske bildet av patologien er direkte avhengig av barnets alder. For hver aldersgruppe er det som regel preget av karakteristiske tegn, som gradvis blir mer uttalt. Symptomer på fedme hos barn er vist i tabellen:

• kroppsvekten overskrider normen
• gastrointestinale problemer (hyppig forstoppelse, dysbakteri);
• allergiske reaksjoner i alvorlig form.

• Overvekt (vi anbefaler å lese: Høyde og vekt i et barn på 5 måneder);
• økt svette;
• kortpustethet når du går / trener;
• Figuren er modifisert (fettfeller vises på magen, lårene, armer, baken);
• blodtrykksstigninger.

• alle de ovennevnte symptomene forverres
• jentene har en ødelagt menstruasjonssyklus;
• svimmelhet;
• vedvarende hodepine;
• tretthet,
• hevelse i beina og armene;
• smerte i leddene av det klynkende karakteret;
• depresjon, deprimert tilstand
• forsettlig nekte å kommunisere med jevnaldrende.

I ungdommer som lider av fedme, utvikler i tillegg til fysiologiske problemer psykologisk. De er flau av deres utseende, mange folk hører sterke ord fra sine jevnaldrende i deres adresse på grunn av overvekt, slik at de bevisst slutter å kommunisere med venner. Slike barn trenger ikke bare spesiell behandling, men også psykologisk hjelp.

Sykdommen har 4 grader av alvorlighetsgrad. Klassifiseringen er basert på WHO-standardens høydevekter. Graden av fedme i henhold til avvik fra normen:

• 1 grad - overskudd av normen av kroppsvekt er 15-20%. Visuelt virker barnet godt matet, foreldre ignorerer en slik stat, da de anser lys fylde et tegn på god appetitt.
• 2 grader - avviket fra den faktiske vekten øker til 25-50%. Det er første manifestasjoner av sykdommen. Patologier av indre organer utvikler, liten fysisk aktivitet forårsaker shortness av pusten. Barnet har en deprimert tilstand.
• Grad 3 - prosentandelen overvekt er 50-100%. Helseforholdet forverres, urimelig hodepine og felles smerter oppstår. De første symptomene på diabetes mellitus blir observert (vi anbefaler å lese: de viktigste symptomene på diabetes hos barn 5 år). Barnet er i konstant depresjon, nekter å kommunisere med jevnaldrende.
• 4 grader - den virkelige vekten er 2 ganger høyere enn de normale verdiene.

Tabell over normer for vekt og høyde på barn under 17 år

I tillegg til klassifisering etter grader og arter, kan fedme hos barn bestemmes, styrt av bordet. Den presenterer WHOs analytiske data på høyden og kroppsvekten til barn fra 1 år til 17 år. Merk at tallene for jenter og gutter er forskjellige. Dette skyldes visse fysiologiske egenskaper.

Barndoms fedme

Plump babes forårsaker i mange voksne en ekte følelse. Overvekt er imidlertid ikke bare et spørsmål om estetisk skjønnhet. For å opprettholde god helse bør vekten opprettholdes innenfor aldersnormen. På problemene med barndommen vil fedme bli diskutert i vår artikkel.

Når du snakker om fedme?

En patologisk tilstand der vekten endres oppover og overskrider normale aldersindikatorer med mer enn 15% kalles fedme. Mange spesialister bruker en parameter som kroppsmasseindeks for å etablere en diagnose. Dette er forholdet mellom høyde i meter og dobbeltvekt i kg. Kroppsmasseindeksen uttrykkes i absolutte tall. Overskrider det over 30 indikerer forekomst av fedme hos et barn.

Fedme kan utvikles i alle aldre: både hos nyfødte og ungdom. Ifølge statistikk er fedme mer vanlig hos jenter under 8 år enn hos gutter. Men etter puberteten endres dette forholdet. Ofte forstyrrer foreldre til nyfødte barn fedme og store kroppsstørrelser.

Hvis barnets masse overskrider normen ved fødselen, gir dette ikke grunnlag for diagnostisering av fedme.

Barn som er overvektige, bor i forskjellige land. I økonomisk utviklede land er det flere av dem enn å utvikle seg. Denne funksjonen skyldes i stor grad overflødig ernæring, lav fysisk anstrengelse, samt misbruk av fastfood. I Asia er antall overvektige babyer flere ganger lavere enn i Europa og Amerika. Dette skyldes den historiske nutritionskulturen og fraværet i menyen av asiater, en overflod av produkter som inneholder mettet fett.

Forekomstene øker årlig. Denne trenden er ganske ugunstig. To av ti barn i Russland er overvektige. I landene i det tidligere Sovjetunionen øker også økningen av forekomsten hvert år. Omtrent 15% av babyene som bor i Hviterussland og Ukraina er overvektige i varierende grad.

Landdistrikter har færre barn som er overvektige. På mange måter er denne funksjonen på grunn av større fysisk anstrengelse enn i byen, samt høyverdig ernæring, som ikke inneholder mange kjemiske tilsetningsstoffer og konserveringsmidler. Ifølge statistikken har urbane barn fedme i 10% av tilfellene. For landsbygda unge innbyggere, er denne tallet lavere - ca 6-7%.

Utbruddet av sykdommen i barndommen er ekstremt ugunstig. Mange foreldre tror at overvekt bare pynter barnet og gir ham en prettiness, men de tar feil. Det er fra en tidlig alder at babyer begynner å danne matvaner. Tross alt har du sannsynligvis lagt merke til at fra de første månedene av livet har barnet sine egne smakpreferanser. Noen barn elsker grøt og kylling, og noen kan ikke, uten å spise søt frukt.

Små søtsaker kan identifiseres fra en tidlig alder. Hvis foreldrene på dette tidspunktet oppfordrer hvert barn til å nå med godteri eller en søt kalorikake, så vil babyen utvikle en feil spiseoppførsel. I løpet av hans senere liv vil han bli patologisk tiltrukket av søtsaker og sjokolade. Videre kan en voksen som allerede er en person ikke finne noen logisk forklaring på dette.

Barns endokrinologer arbeider med behandling og diagnostisering av ulike vektproblemer. Faren for fedme er at det kan føre til permanent forstyrrelse i arbeidet til mange vitale organer. Etterpå har babyer kardiovaskulære, nevrologiske lidelser, kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen, samt utprøvde metabolske forstyrrelser. Sen diagnostisering av sykdommen og manglende overholdelse av dietten bidrar til utviklingen av sykdommen.

årsaker

Utviklingen av fedme hos spedbarn kan føre til en rekke årsaker. De fleste faktorene skyldes eksponering fra utsiden. Slike tiltak bør være lange og vanlige. Dette fører til utviklingen av fedme.

Årsaken til overvektige problemer er:

• Overdreven ernæring. Daglig overflødig kaloriinntak av daglig diett bidrar til metning av kroppen med ulike næringsstoffer. Han begynner å legge alt overskudd i reserve. Til slutt fører dette til at barnet danner morbid fedme.

• For mye forbruk av søtsaker. Slike raske karbohydrater er veldig farlige. En gang i kroppen begynner de å bli absorbert i munnhulen. Glukose (vanlig sukker) som finnes i slike søtsaker fører raskt til hyperglykemi (økning i blodsukkernivå). For å normalisere blodsukkernivået, skjuler kroppen en stor mengde insulin og hyperinsulinemi oppstår. Denne tilstanden er fulle av det faktum at alt overflødig søtsaker blir avsatt i spesielle fettdepoter - adipocytter, noe som bidrar til utviklingen av fedme.
• Mangel på trening. Å forbrenne overflødige kalorier fra mat krever aktiv bevegelse. Barn som spiser mye kalori eller søtt mat, men ikke går i sportsseksjonen og bruker mesteparten av tiden hjemme med en tablett eller telefon, er i fare for mulig utvikling av fedme. Balansen mellom innkommende kalorier og deres utnyttelse og opprettholder en normal vekt i alle aldre.

• Arvelighet. Forskere har funnet ut at 85% av foreldrene har problemer med overvekt, barna vokser, som også har problemer med å være overvektige. I lang tid trodde eksperter at det er et "fedmegen". Men til dags dato er det ingen vitenskapelig bevis. Mest sannsynlig, i familier der familiemedlemmer utviklet fedme, ble det dannet feil matvaner. Høykalorimat i dette tilfellet fører til vektproblemer hos både voksne og småbarn.
• Kroniske sykdommer. Ulike patologier i hypofysen, binyrene, skjoldbruskkjertelen fører til utprøvde forstyrrelser i metabolismen. Vanligvis er slike sykdommer ledsaget av flere uønskede symptomer. Å være overvektig er bare en av deres kliniske manifestasjoner. For å eliminere fedme i dette tilfellet er behandling av den underliggende sykdommen uunnværlig.

• Stor vekt ved fødselen. Hvis en nyfødt baby har en kroppsvekt på mer enn 4 kg, er dette en betydelig risikofaktor i sitt senere liv for dannelsen av overvekt. I dette tilfellet er fedme ikke forårsaket av stor vekt ved fødselen, men ved ytterligere overfeeding av barnet. Lav fysisk anstrengelse forverrer kun utviklingen av sykdommen.
• Sterkt følelsesmessig stress. Flere og flere forskere sier at ulike "syltetøy" fører til utvikling av vektproblemer. Oftest forekommer denne tilstanden hos ungdom. Overdreven belastning på skolen, den første uberørte kjærligheten, mangelen på venner, gjør at barnet har et sterkt ønske om å "lindre" stress ved hjelp av sjokolade eller godteri. Hos barn i alderen 5-7 år resulterer utviklingen av denne typen fedme ofte i en smertefull skilsmisse fra foreldrene eller flytting til et nytt bostedssted.

I noen tilfeller fører den kombinerte effekten av flere faktorer til sykdommen. Spiseforstyrrelser med nedsatt fysisk anstrengelse har alltid den viktigste effekten på at babyen har ekstra pund.

Foreldrenes intervensjon i dette tilfellet skal være så delikat som mulig. Det er nødvendig å vise barnet at du er på hans side, og prøver å hjelpe, fordi du elsker og bryr seg mye om ham.

klassifisering

Det er flere kliniske former for sykdommen. Dette har påvirket etableringen av flere klassifiseringer, der hovedvarianter av fedme er uthevet, med tanke på visse funksjoner. Disse nosologiske gruppene er nødvendige for leger å etablere en diagnose og velge riktig behandlingstaktikk.

Alle normale vektindikatorer etter alder samles vanligvis inn i et spesielt centiltabell. Ved hjelp av dette dokumentet kan du bestemme omtrentlig kroppsvekt for et barn av forskjellig kjønn og alder. Alle barneleger bruker disse tabellene for å avgjøre om en bestemt baby viser tegn på fedme. Normen er i samsvar med sentralene på 25, 50 og 75. Hvis barnet har en korrespondanse på vekt til centilene på 90.97 og over, indikerer dette at barnet har fedme.

Leger skiller flere kliniske former for sykdommen:

• Primær. Kan være eksogene konstitusjonelle og smaksomme. I tilfelle spiseforstyrrelser og ernæringsmessige problemer, snakker de om fedme (næringsmiddel) fedme. Hvis barnet har noen funksjoner i grunnloven og arvelige egenskaper, så er dette en eksogen konstitusjonell mulighet. Fedme behandles i dette tilfellet ved hjelp av foreskrivelse av terapeutisk ernæring og med obligatorisk utvalg av optimale belastninger.
• Sekundær. Også kalt symptomatisk. Denne typen fedme er karakteristisk for mange kroniske sykdommer som forårsaker utprøvde metabolske forstyrrelser. I jenter forekommer denne tilstanden i ulike sykdommer i eggstokkene, og hos gutter, hovedsakelig i skjoldbruskkjertelens patologi. Behandling av overvekt i disse situasjonene er umulig uten å eliminere årsakene til den underliggende sykdommen. Den riktige taktikken til behandling innebærer nødvendigvis den komplekse behandlingen av alle kroniske sykdommer som er hovedårsaken til fedme.

Barns endokrinologer skiller flere farlige perioder under utviklingen av et barn, når sjansen for fedme hos en baby er så høy som mulig. Disse inkluderer alderen 3 år, 5-7 år, samt pubertet (12-16 år). På dette tidspunktet bør foreldrene overvåke barnets utseende så nært som mulig. Hvis barnet har tegn på overvekt, bør du definitivt rådføre deg med barnelege om dette problemet.

Det er også en klassifisering i henhold til graden av overvekt. Hun ble tilbudt av A. A. Gaivoronskaya. Med denne klassifiseringen kan fedme deles inn i flere kategorier, avhengig av kvantitativt overskudd av vekt over normale nivåer.

Ifølge denne divisjonen er det flere grader av sykdommen:

• Fedme 1 grad. I dette tilfellet overskrider vekten 15-24% av aldersindikatorene til normen.
• Fedme 2 grader. Overflødig kroppsvekt over normale priser er 25-49%.
• Fedme klasse 3. Overflødig kroppsvekt over normale priser er 50-99%.
• Fedme 4 grader. Overflødig kroppsvekt over normen er over 100%.

utseende

Overvekt endrer barnets utseende betydelig. Overflødig fett samler seg i det subkutane fettet. Normalt uttrykkes dets mellomstørrelse moderat. I fedme øker fettcellene (adipocytter) i størrelse og volum, noe som fører til en økning i tykkelsen av det subkutane fettet. Den største akkumuleringen er lokalisert i magen, på ytre overflaten av armer og ben, i baken og lårene.

Under pubertet er det spesifikke forskjeller i fordelingen av subkutant fett. Dermed er i jenter den største opphopningen av overskytende kilo avsatt hovedsakelig på hofter og rumpe, det vil si i den nedre delen av kroppen. Denne typen fedme kalles også "pæreformet", da volumene av den overveiende lavere halvdelen av kroppen øker.

Mannlig type fedme kalles også "eple" type fedme. I dette tilfellet oppstår akkumulering av ekstra pounds hovedsakelig i magen. Denne typen sykdom bidrar til det faktum at midjen forsvinner, og konfigurasjonen av barnets kropp blir overdrevet. Småbarn ser jevnt klumpete ut, og i noen tilfeller er det enda for fullt.

Grad 2-3 fedme er ledsaget av en økning i tykkelsen av det subkutane fettlaget i ansikt og nakke. Dette fører til en endring i utseendet til babyen. Han har ikke bare søte, klumpete kinn, men også en kortere utseende. Med 4 grader av fedme slår øyet noe smalt. Barnets utseende blir syk og forårsaker ikke lenger følelser, men medfølelse.

Viktigste symptomer

Fedme forårsaker ikke bare en endring i utseendet til barnet, men fører også til utseendet på ulike negative symptomer. Så, syke barn har hopp i blodtrykk, puls akselererer, motstand mot fysisk stress avtar, hodepine vises, kortpustet utvikler seg. Med langvarig fedme til ungdomsår kan et barn utvikle metabolsk syndrom. Dette er en farlig tilstand forårsaket av vedvarende hyperinsulinemi. Det er farlig at det kan føre til ulike kardiovaskulære sykdommer og diabetes.

Med utviklingen av fedme i skolealder, er det flere negative symptomer. Så blir det vanskeligere for barn å konsentrere seg om å lære nytt pedagogisk materiale, de treter raskt, de har søvnighet i søvn, langsomhet. For en tenåring er den offentlige mening veldig viktig.

Ofte har overvektige barn betydelige kommunikasjonsproblemer og har små nye venner. Dette fører til at tenåringen føler seg ubrukelig og lukket for kommunikasjon, blant annet med foreldrene og menneskene i nærheten av ham.

Hvis fedme er sekundær, da, i tillegg til å være overvektig, har barnet andre farligere symptomer. Følgelig vises følgende kliniske tegn hos unge jenter med abnormiteter i eggstokkene: Håret vokser overdrevet, akne oppstår, alvorlig hårtap oppstår, menstruasjonssyklusen forstyrres, huden blir for mye fet og utsatt for noen pustulær betennelse. Hos ungdomsgutter med sekundær fedme, som utviklet seg på bakgrunn av patologier i hypofysen eller reproduktive systemet, oppstår sykdommer som gynekomasti (brystforstørrelse), kryptorchidisme, hypoplasi av de eksterne kjønnsorganene og andre.

Alvorlig fedme fører til nedsatt pust. Overdreven subkutan fettvev i magen og brystet fører til at membranen er betydelig strammet. Denne tilstanden fører til at barnet har apné. Denne patologiske tilstanden oppstår under søvnen. Det preges av pustepause, noe som bidrar til utviklingen av oksygen sult av vitale organer.

Overflødig kilo utøver sterkt press på muskuloskeletalsystemet. Barnet blir mye vanskeligere å gå og flytte. I de senere stadiene av sykdommen kan barnet ikke engang utføre de vanlige aktive bevegelsene. Mens du går, føler babyen sårhet i ledd og muskel svakhet. Dette fører til at barnet går mindre på gaten og er mer hjemme.

Komplikasjoner og konsekvenser

Den lange løpet av sykdommen har negative langsiktige effekter. Hos barn med fedme øker sannsynligheten for å utvikle kardiovaskulære, nevrologiske og ortopediske sykdommer mange ganger over. Vedvarende brudd på reproduktive sfærer fører til det faktum at de i voksen alder ikke kan tenke barn og ha betydelige vanskeligheter med å bære.

Patologiske brudd er også vanligst hos personer som er overvektige. I dette tilfellet er skjørheten til beinene på grunn av betydelig press på organene i muskuloskeletalsystemet overvektig. Ifølge statistikk har overvektige gutter i barndommen ofte ulike anatomiske forstyrrelser i føttene. Dette kan føre til utvikling av flate føtter og valgus deformiteter.

Forstyrret spiseadferd fører til at barnet opptrer mange kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen. De vanligste er kronisk gastritt og pankreatitt, kolelithiasis med utvikling av kalkuløs cholecystitis, enterocolitt og irritabel tarmsyndrom.

Ofte går disse patologiene hos barn fra akutt til kronisk. Dette fører til at barnet er foreskrevet medisiner for kontinuerlig bruk gjennom hele livet.

diagnostikk

Ofte betaler foreldrene ikke oppmerksomheten til fedme hos babyen. Spesielt hvis barnet er i førskolealderen. De synes det er søtt. Mange fedre og mødre tror at alle symptomene vil passere alene etter ungdomsårene. I noen tilfeller skjer dette. Imidlertid gir de barnet en "bearish" tjeneste.

Barndommen er en svært viktig livstid. Det var på denne tiden at babyen dannet alle de vanlige vaner og atferd som han senere ville overføre til voksen alder. Næringsoppførsel er også dannet i barndommen. Alle smakpreferanser forblir så gjennom hele livet.

Hvis en baby blir vant til å spise fastfood eller for feit og stekt mat, retter han seg senere på denne oppførselen som en vedvarende kosthold. Som voksen vil det være ekstremt vanskelig for ham å nekte slike produkter. For å unngå dette - bør du nøye overvåke dietten fra en tidlig alder.

Hvis det er tegn på fedme, er det nødvendig å ta barnet til å konsultere lege. Spesialisten vil kunne identifisere årsaken til sykdommen, foreskrive et kompleks av undersøkelser for å oppdage sekundær fedme, og vil også anbefale til foreldre hvilket behandlingsforløp som kreves.

Fedme er en sykdom som må overvåkes nøye og terapi administreres.

behandling

I henhold til de kliniske anbefalingene utføres behandling av fedme under hensyntagen til alvorlighetsgraden av overvekt. En integrert del av behandlingen er utnevnelsen av en diett. Hvis et barn har risikofaktorer som utløser utviklingen av fedme, bør dietten følges gjennom hele livet.

Medisinsk ernæring bør være lavt kaloriinnhold. Fettmat, spesielt de med mettet fett, er helt utelukket fra babyens diett. I kostholdet til en overvektig baby må det nødvendigvis være tilstrekkelig mengde grov fiber. Det er hovedsakelig til stede i friske grønnsaker og frukt. Industrielle søtsaker (kaker, bakverk, søtsaker, sjokolade, etc.) er helt utelukket.

I tillegg til terapeutisk lavkalorær ernæring, er det nødvendig å velge optimal fysisk aktivitet. Hvis alvorlighetsgraden av overvekt er lav, vil det gå til sportsavdelinger. Med et betydelig overskudd av ekstra kilo, er det veldig farlig å spille sport uten kontroll av leger. I dette tilfellet er fysioterapi øvelser godt egnet.

Intensiteten og komplekset av fysiske øvelser er koordinert med en idrettsmedisin lege eller en profesjonell instruktør med spesialisert utdanning. Overdreven aktiv trening i overvektige babyer er ikke tillatt, da de kan føre til at barnet har ulike komplikasjoner fra muskel-skjelettsystemet. Øvelsen skal være i et rolig tempo og med en viss repetisjonstid.

Ulike fysioterapi metoder kan også hjelpe i kampen mot fedme. Kavitasjon, ultralyd terapi, terapeutisk massasje eliminere ekstra centimeter. Det er viktig å huske at bare fysioterapi alene aldri helt kan eliminere fedme. For behandling av fedme er det nødvendig med en systematisk tilnærming, som inkluderer obligatorisk riktig ernæring eller et terapeutisk diett, samt valg av optimal fysisk anstrengelse.

For å eliminere symptomene på sekundær fedme, er behandling av den underliggende sykdommen nødvendig. I dette tilfellet kan det være nødvendig med utvidet diagnostikk. Vanligvis er barns endokrinologer med aktiv deltakelse av gynekologer, nevrologer og andre spesialister i nød involvert i behandlingen av sekundær fedme. Forebygging av fedme spiller en svært viktig rolle i forebygging av overvekt hos babyer.

Rasjonal ernæring, aktiv fysisk anstrengelse og god psyko-emosjonell holdning bidrar til utmerket helse og opprettholder en normal vekt gjennom livet.

Bør vekt og høyde av barnet oppfylle standardene? Dr. Komarovsky svarer på disse og andre spørsmål relatert til problemene med overvekt hos barn.

Fedme hos barn: rettidig diagnose og effektive behandlinger

I flere tiår har forskere observert en økning i antall barn som lider av overvekt. Dette alvorlige problemet med leger og ernæringseksperter er spesielt viktig, ettersom fedme fører til alvorlige konsekvenser. Og i nesten alle tilfeller er det en kamp med overflødig vekt gjennom et modent liv.

Når ser det ut?

Fedme er en kronisk sykdom, som skyldes en ubalanse av metabolisme og er ledsaget av akkumulering av overflødig fett i kroppen.

Fettvev i menneskekroppen er ikke alltid dannet intensivt. Den første oppbyggingen skjer fra bursdagen til babyen og inntil 9 måneder. Opptil 5 år stabiliserer fett vekst. Neste vekstperiode er 5-7 år. Den endelige - i alder av puberteten i kroppen og den komplette omstruktureringen - fra 12 til 17 år.

Derfor skiller legene tre kritiske perioder av sykdommen:

1. opptil 3 år - tidlig barndom;
2. 5-7 år - grunnskolealder;
3. 12-17 år - ungdomsår.

klassifisering

Det er ingen enkelt og allment akseptert systematikk av denne sykdommen. Leger bruker flere typer klassifiseringer. Ifølge en av dem er fedme klassifisert som følger.

- idiopatisk, eksogen-konstitusjonell - forbundet med arvelig predisposition;
- næringsstoffer - assosiert med dårlig ernæring.

• Sekundær (symptomatisk)

- assosiert med en defekt i gener
- cerebral;
- endokrine;
- medisinsk.

Inkluderer elementer fra første og andre grupper.

Tre grader av fedme kan skilles fra overflødig kroppsvekt i forhold til normen av vekt:

• 1 grad - overvekt er over normen med 10-29%;
• Grad 2 - Overvekt er over normen med 30-49%;
• Grad 3 - Overvekt over normal med mer enn 50%.

Årsaker til fedme i tidlig alder

Korrekt identifisere årsakene til sykdommen kan bare endokrinolog. Det er to hovedfaktorer som påvirker utviklingen av patologi hos barn:

1. Alimentary (problemer forårsaket av ubalansert ernæring og lav mobilitet).
2. Endokrine (problemer forårsaket av nedsatt endokrin aktivitet).

Utbredelsen av fedme hos barn og ungdom skyldes metabolske forstyrrelser og lav aktivitet. Krenkelsen av energibalansen er knyttet til ukontrollert forbruk av høyt kalori mat og for lavt energiforbruk.

Uvitende om all skade, spiser barn ubegrenset bakervarer, søtsaker og hurtigmat med karbonatiserte drikker.

Dette er viktig! Hypodynamien er en av grunnene til å øke antall barn som lider av overvekt. Moderne barn foretrekker å sitte ute ute foran en datamaskin, TV og med gadgets.

"Familiesyndrom", som årsaken til sykdommen, skjer i det minste. Fedme hos begge foreldrene gir en 80% garanti for at barnet vil ha samme sykdom.

En stor sannsynlighet for å utvikle fedme hos nyfødte babyer som veier over 4 kg, samt hos spedbarn som raskt går opp i de to første årene av livet. Tidlig innføring av utfyllende matvarer (opptil 6 måneder) og opphør av amming er også mulige årsaker til sykdommen.

Det er en rekke årsaker til overdreven vektøkning hos barn som er assosiert med utviklingspatiologi:

• medfødt hypothyroidisme (mangel på skjoldbruskhormoner);
• adrenal patologi (Itsenko-Cushing syndrom);
• Down syndrom;
• inflammatoriske hjernesykdommer, hjerneskade, svulster som fører til forstyrrelse av hypofysen;
• adipose-genital dystrofi.

Ofte bidrar metabolske lidelser til psyko-emosjonelle årsaker. Dette kan være en konstant uvanlig atmosfære i skolen, alvorlig stress forårsaket av tap av slektninger eller sjokk av det faktum at barnet var vitne til forbrytelsen.

Mulige konsekvenser og komplikasjoner

Fedme i barndommen provoserer alltid den hyppige utviklingen av mange comorbiditeter. Dette øker risikoen for uførhet og tidlig død.

Hva forårsaker fedme i barndommen og ungdomsårene:

• sykdommer i kardiovaskulærsystemet (hypertensjon, hjerneslag, angina, hjerteets iskemi);
• sykdommer i mage-tarmkanalen (betennelse i bukspyttkjertelen, duodenalt sår, gastritt, leversvikt, hemorroider, forstoppelse);
• sykdommer i det endokrine systemet (forstyrrelse av bukspyttkjertelen, binyrene og skjoldbruskkjertelen);
• sykdommer i muskuloskeletale systemet (deformering av bein og ledd, utseende av flat-footedness, åreknuter i bena);
• psykisk lidelse (søvnapné, søvnforstyrrelser, psykososiale lidelser);
• til en nedgang i mannlig reproduktiv funksjon og kvinnelig infertilitet i fremtiden.

symptomer

Kun leger kan bestemme fedme hos et barn, men foreldre skal være de første som legger merke til varsels tegn på sykdom. For å gjøre dette er det viktig å observere barnets livsstil, hans mobilitet og fysiske aktivitet og endringer i hans figur.

Symptomer på fedme hos et spedbarn:

Symptomer på fedme hos barn i grunnskolealderen (5-7 år):

• vektig;
• overdreven svette
• utseendet av kortpustethet når du går og laster;
• deformasjon av figuren i magen, lårene, armer og skuldre (oppbygging av fettvev);
• hyppig trykkøkning.

Symptomer på fedme hos ungdommer 12-17 år gammel:

• mer alvorlig, alle de ovennevnte symptomene;
• tretthet,
• i jenter, menstruasjonssykdommer;
• svimmelhet og hodepine;
• økt svette;
• hyppig hevelse i hender og føtter, smerte i leddene;
• depressive tilstander.

Hvordan diagnostisere en sykdom?

Grunnen til å konsultere en lege vil være observasjon av oppmerksomme foreldre som kan oppdage de første advarselsskiltene om fedme hos et barn. Legen begynner diagnosen ved å samle informasjon om barnet (matningsmetoder i opptil ett år, dagens kostvaner, livsstil, fysisk kondisjon, kroniske sykdommer).

Det neste trinnet i objektivdiagnosen er samlingen av antropometriske data: midjeomkrets, hofter, kroppsvekt. Basert på disse indikatorene beregner legen barnets kroppsmasseindeks (BMI) og sammenligner den med spesielle centilbord som WHO har utviklet.

Telle? BMI gjør det enkelt å bestemme graden av kompleksitet av sykdommen og beregnes ved å bruke følgende formel: BMI = kroppsvekt (kg) / høyde (m²).

Fra den oppnådde indeksverdien kan du bestemme graden av fedme. Følgende tabell vil hjelpe.

For å bestemme årsakene til sykdommen, kan barnelege foreskrive følgende tester:

• Biokjemisk analyse av blod. Det lar deg bestemme mengden glukose i blodet, kolesterolet, urinsyre. Nivået av ALT og AST-proteiner (transaminaser i blodet) vil bestemme leverenes tilstand.
• Analyse av nivået av hormoner av forskjellige typer i blod og urin. Det foreskrives at legen mistenker utviklingen av fedme på en hormonell bakgrunn. Nivået på insulin, kortisol, TSH, østradiol og andre hormoner er bestemt.

For å avklare diagnosen kan også sendes til ytterligere undersøkelser:

• Ultralyd av skjoldbruskkjertelen;
• CT, MR og EEG av hjernen (hvis hypofysenes patologi er mistenkt).

behandling

Etter å ha bestemt årsaken til fedme, foreskriver legen en omfattende behandling, som nødvendigvis inkluderer følgende:

1. Ernæringskorreksjon og individuell diett.
2. Terapeutisk trening.
3. Narkotika terapi.
4. Kirurgisk behandling (om nødvendig).

Strømkorreksjon

Riktig riktig ernæring vil hjelpe barns dieter. Målet hans vil være å redusere dannelsen av subkutan fett og stimulere uttaket av allerede akkumulerte reserver. En diett for et barn med fedme skal være så variert og balansert som mulig. Du må også huske at barn under 3 år gammelt diett er kontraindisert.

Å spise barn med fedme innebærer fraksjonelle måltider 6-7 ganger om dagen i små porsjoner. Det er bedre å ta pauser mellom måltider i ikke mer enn 3 timer. De viktigste kalorimålene utgjør rasjonen i første halvdel av dagen, i perioden med den største aktiviteten. Til frokost og lunsj blir kjøtt- og fiskeretter tilberedt med fettfattige varianter.

Av meieriprodukter foretrekkes fermentert melk med lav prosentandel av fett. Kalsium er hver dag inkludert i dietten i form av hytteost.

Siden karbohydrater er hovedkilden til fettavsetninger, anbefales det å utelukke fra kostholdet hvitt brød, sukker, juice, brus, pasta, syltetøy og søtsaker.

Det er viktig! I matlaging er det nødvendig å minimere stekeprosessen i olje. Produktene kan kokes, dampes, stewes og forbrukes frisk.

Effektiv diettmat ble utviklet av den sovjetiske nutritionisten M. Pevzner. For å behandle fedme hos barn og ungdom skapte han diett nummer 8, som fortsatt er vellykket av leger. Kostholdet er utviklet i flere versjoner av menyen, hvis vekst vil balansere kroppens forbruk av nødvendige stoffer.

Tabell nummer 8 består av følgende hovedprodukter:

• brød med kli eller fullkorn - 100-170 g per dag;
• fettfattige meieriprodukter - 180-200 g per dag;
• magert kjøtt, fjærfe, fettfattige fiskesorter - 150-180 g per dag;
• supper med en liten mengde poteter - opptil 220 g servering;
• fra korn bare hirse, bokhvete og bygg - opp til 200 g kornblanding per dag;
• alle grønnsaker i ubegrenset mengde av en annen måte å tilberede;
• frukt, helst usøtet - opptil 400 g per dag.
• te, uzvara og juice uten sukker.

Her er en av menyalternativene for diett nummer 8, designet for å hjelpe et barn med fedme:

• 1. frokost - 8.00

Bokhvete grøt tilberedt på vannet, te uten sukker, et eple.

• 2. frokost - 11.00

Applesalat og ferskkål, kokt egg, rosehip kjøttkraft.

Vegetabilsk suppe eller kål suppe, stewed kål med kokt kjøtt eller fisk, tørket frukt kompott.

Hytteost med kefir.

Kokt fisk, grønnsakssalat med vegetabilsk olje. Før du går i seng - et glass nonfat kefir.

Alle oppskrifter for barn med fedme tar hensyn til nesten fullstendig fravær av salt, søt og olje, så det virker for strenge, friske og smakløse for barn.

For å forbedre barnets psykiske holdning når de spiser, oppfordres foreldrene til å bruke all sin fantasi og kreativt forvandle oppvaskene. Det kan være tegneserier, mønstre og andre detaljer fra produkter. Lyse og saftige grønnsaker vil alltid komme til redning.

Fysioterapi

En obligatorisk del av kompleks behandling av fedme i barndommen er fysisk aktivitet. Legen din vil foreskrive den nødvendige komplekse øvelsen, som vil bidra til vekttap.

I tillegg inkluderer anbefalinger for overvektige barn idrettsseksjoner, gå i noe vær i frisk luft, svømming, sykling, massasje. Sport bør være vanlig. Ressursfulle foreldre kommer til og med med straffer i form av lading (10 push-ups, 30 squats, etc.) slik at belastningene blir daglige.

Interessant! Tegning med kritt på asfalt er en rettferdig, men veldig nyttig aktivitet. Etter tegning drar barnet seg og knekker.

Narkotika terapi

Medisinsk behandling leger, som regel, foreskrive bare med den tredje graden av fedme. Dette skyldes at alle legemidler som undertrykker appetitt og reduserer vekten, er kontraindisert hos barn under 15 år.

Moderne metoder for behandling av fedme hos barn er basert på ikke-medisinering. Ofte er homøopatiske preparater inkludert i behandlingskomplekset.

Kirurgisk behandling

Det er spesielt alvorlige tilfeller av sykdommen, når det er behov for kirurgisk inngrep (ekstrem fedme eller tilstand forårsaket av livstruende komplikasjoner). Da kan leger søke kirurgi.

Behandling av fedme ved hjelp av kirurgi (bariatrics) forbedres fortsatt, men nå praktiserer leger mer enn 40 typer bariatriske operasjoner som bidrar til å eliminere effekten av fedme hos barn.

Fedmeforebygging

Problemet med fedme hos barn kan gjøre seg kjent selv i barndomsperioden, så eksperter anbefaler å starte forebygging før fødselen. Den fremtidige moren skal ta vare på et komplett balansert kosthold og huske farene ved overmåling.

De viktigste forebyggende tiltakene som er utformet for å forebygge fedme hos barn og ungdom, reduseres til følgende trinn.

• Riktig ernæring

Den inkluderer et balansert kosthold, overholdelse av timediet og ekskludering fra menyen med mat og drikke som forårsaker skade.

• Aktiv livsstil

Tilbyr for å opprettholde en sunn livsstil, kroppslig utdanning, sport og spill i frisk luft, begrensning av å sitte foran en datamaskin eller TV.

• Psyko-emosjonell bakgrunn

Når et barn har fedme, er den psykologiske situasjonen i sin slekts sirkel svært viktig. En overvektig tenåring kan ofte bli deprimert, noe som bare forverrer sykdomsforløpet. Derfor er foreldrenes fulle støtte og positive holdning viktig. Ikke bare råd om hva du skal gjøre og hvordan, men motivasjon ved personlige eksempler.

Fedme i barndommen er et svært alvorlig problem. Dette er en sykdom som sikkert vil føle seg i en ung og moden alder. Foreldre bør være svært oppmerksomme på barnet og må lære ham å lede en riktig livsstil. Vel, dette vil være nøkkelen til hans sikkerhet og god helse.

Det er en rekke konklusjoner om farene ved vaskemiddelkosmetikk. Dessverre, ikke alle nyopprettede mødre lytter til dem. I 97% av babysjampoer brukes det farlige stoffet Sodium Lauryl Sulfate (SLS) eller dets analoger. Mange artikler er skrevet om effekten av denne kjemi på helse for både barn og voksne. På forespørsel fra våre lesere testet vi de mest populære merkene. Resultatene var skuffende - de mest publiserte selskapene viste tilstedeværelsen av de farligste komponentene. For ikke å krenke produsentens juridiske rettigheter, kan vi ikke nevne bestemte merker.

Selskapet Mulsan Cosmetic, den eneste som bestod alle testene, mottok vel 10 poeng ut av 10 (se). Hvert produkt er laget av naturlige ingredienser, helt trygt og hypoallergent.

Hvis du tviler på kosmetikkens naturlige egenskaper, må du sjekke utløpsdatoen, den bør ikke overstige 10 måneder. Kom nøye med valg av kosmetikk, det er viktig for deg og ditt barn.

Fedme hos barn: hvordan å definere det (tabeller for BMI og alder), moderne behandlingsmetoder, hva truer

Legene blir ikke lei av å gjenta at fedme er en ekte krig, hvor det bare er en fiende, men samtidig utallige ofre. Dette problemet med modernitet forverres av at barn er på "slagmarken".

Ifølge statistikken er det i USA hvert sekund barn overvekt, hver femte er overvektig. I Vesteuropeiske land er disse tallene lavere, men de vokser jevnt. Sykdommen er allerede over den arvelige forutsetningen. I økende grad er hypodynamien og misbruk av hurtigmat og transfett blant hovedårsakene.

årsaker

Som hos voksne er fedme hos barn vanskelig å behandle. For at behandlingen skal lykkes, må du først finne ut årsakene til sykdommen. For å gjøre dette samler legene historie og utfører ulike laboratorietester.

De vanligste faktorene som utfordrer overvekt inkluderer:

• overflødig kaloriinntak;
• mangel på mosjon,
• genetisk predisposisjon;
• metabolske forstyrrelser;
• hypotalamus tumor, hemoblastose, kranial traumer;
• neuroendokrine sykdommer: hyperkorticisme, hypothyroidisme;
• mangel på søvn;
• mangel på daglig diett;
• langvarig bruk av glukokortikoider, antidepressiva;
• genmutasjoner;
• kromosomale og andre genetiske syndromer: Prader-Willi, Alstrom, Cohen, skjøre X-kromosom, Down, pseudohypoparathyroidism.

Alle disse risikofaktorene må identifiseres i tide for å starte den nødvendige behandlingen. Dessverre trekker foreldrene seg til sist, til fedme i første grad ikke blir til tredje med alle komplikasjoner og konsekvenser for liv og helse.

symptomer

Det kliniske bildet av sykdommen er nært knyttet til barnets aldersegenskaper. Så på et tidspunkt i livet kan symptomene være forskjellige. Som regel utvikler tegn på fedme inkrementelt, det vil si med hver fase mer og mer lyst.

• vektig;
• alvorlige allergiske reaksjoner;
• struma;
• forstoppelse.

Ungdomsskolealder:

• vektig;
• overdreven svette
• kortpustethet når du går og fysisk anstrengelse;
• deformasjon av figuren på grunn av utseendet av fete folder i magen, hofter, rumpe, armer og skuldre;
• økt trykk.

• uttalt symptomer beskrevet ovenfor;
• tretthet,
• menstruasjonssykdommer hos jenter;
• svimmelhet, hyppig og alvorlig hodepine;
• hevelse av lemmer;
• vondt i ledsmerter
• deprimert, deprimert tilstand
• bevisst isolasjon fra jevnaldrende.

I ungdomsårene går sykdommen til et nytt nivå som dekker ikke bare fysiologien, men også barnets psykologiske tilstand. Overvekt tillater ham ikke å kommunisere med jevnaldrende. Dette fører ofte til feiljustering, antisosial atferd og til og med autisme.

diagnostikk

Etter å ha lagt merke til de første tegn på sykdommen i ens barn, bør man ikke håpe at dette er midlertidig, dette skjer for alle, alt dette er aldersrelatert og vil snart passere. Det er nødvendig så snart som mulig å kontakte endokrinologen, hvem vil gjøre den riktige diagnosen og gi hensiktsmessige anbefalinger.

• fødselsvekt;
• alder av utbrudd av fedme;
• vekstdynamikk;
• tilstedeværelsen av type II diabetes og kardiovaskulære sykdommer;
• Nevrologiske klager: hodepine, synsproblemer;
• psykomotorisk utvikling;
• høyde og vekt av foreldrene.

• androgenavhengig dermopati: hirsutisme, fet seboré, akne;
• blodtrykk;
• vekt;
• BMI;
• midje omkrets;
• Fordeling av fettvev i deler av kroppen;
• vekst;
• stadium av seksuell utvikling.

• biokjemisk blodprøve;
• lipidprofil;
• Lever ultralyd for å bestemme dens enzymer;
• glukosetoleranse test for insulinresistens;
• Her er hormonene som må testes: skjoldbruskkjertel, kortisol, ACTH, leptin, paratyreoideahormon, proinsulin, prolaktin, LH, FSH, SSSG, testosteron, antimullererhormon, STH;
• daglig blodtrykksovervåking.

• bioimpedance;
• MR i hjernen;
• oftalmologisk undersøkelse;
• polysomnografi;
• Abdominal ultralyd;
• EKG, ECHO-KG.

• karyotypebestemmelse;
• søk etter genmutasjoner.

• treningsbehandling lege;
• gastroenterologi;
• genetiker;
• gynekolog;
• et ernærings;
• kardiolog;
• en nerve;
• otolaryngologist;
• en psykolog;
• endokrinolog.

Ikke vær redd for at dersom du mistenker fedme, blir det dårlige barn kjørt gjennom alle disse studiene og analysene. Etter å ha samlet anamnese, vil legen gi forutsetninger om hvilke faktorer som har forårsaket sykdommen, og vil bare foreskrive de diagnostiske metodene som er nødvendige for å bekrefte diagnosen.

Aldersfunksjoner

På grunn av det faktum at fettvev i kroppen dannes med forskjellig intensitet, er det stadier av barndommen fedme assosiert med aldersrelaterte egenskaper:

• hos barn under ett år oppstår den første opphopningen av fettvev og fedme ikke diagnostiseres;
• 1-3 år - en kritisk periode da foreldre og slektninger overfeed babyen søtt - dette er første fase når symptomer på sykdommen kan oppstå;
• 3-5 år - fett vekst stabiliseres, vektproblemer blir sjelden observert;
• 5-7 år - det andre kritiske stadiet, preget av økning i kroppsfett;
• 8-9 år - barn i skolealder i grunnskole har sjelden vektproblemer, siden aktivt liv, kroppsopplæring og leksjoner tillater dem å spise nok kalorier.
• 10-11 år er også et relativt stille stadium, men her er det svært viktig for foreldrene å forberede en tenåring for den kommende puberteten og innføre sunne spisevaner i ham;
• 12-13 år gammel - det er i denne alderen at alvorlige hormonelle forandringer forekommer i ungdommens kropp på grunn av puberteten, som ofte blir drivkraften for å få ekstra pounds.

Å vite de kritiske periodene i barnets liv, kan foreldre ta en nærmere titt på problemet med overvekt på disse stadiene. Dette vil fikse alt i begynnelsen, når sykdommen ennå ikke er i gang.

klassifisering

Leger er det ikke en klassifisering av barndommen fedme: ved etiologi, konsekvenser, grader, etc. For at foreldre ikke kan vandre i dem, er det nok å ha minimal informasjon.

For det første kan sykdommen være:

• primær - på grunn av arvelighet og medfødte patologier;
• sekundær - kjøpt på grunn av underernæring og fysisk inaktivitet.

For det andre er det et spesielt bord som vil bidra til å bestemme fedme hos barn ved kroppsmasseindeks (BMI), som beregnes med formelen:

I (BMI) = M (vekt i kilo) / H 2 (høyde i meter).

En liten overvekt i et barn forårsaker ikke foreldres angst. De gleder seg selv i sin vakre appetitt og klumpete kinn. Diagnosen av barneleger er ikke alvorlig, tiltalende alltid trivsel av sine avkom. Faktisk er fedme klasse 1 lett kurert av sport og riktig ernæring. Men på grunn av denne voksenadferd er dette ekstremt sjeldent.

Sykdommen utvikler seg gradvis, noe som fører til fedme i grad 2. På dette stadiet vises kortpustethet og overdreven svetting. Barn flytter ikke mye og er ofte i dårlig humør. Problemer begynner med fysisk utdanning i skolen og sosial tilpasning i klasserommet.

På dette stadiet viser sykdommen seg allerede med makt og hoved, så det er vanskelig å ikke legge merke til. Leddene på beina begynner å skade seg, trykket stiger, blodsukkernivået svinger. Barnet blir ubalansert, irritabelt, deprimert.

Så foreldrene selv kan bestemme graden av fedme hjemme. Dette vil tillate deg å søke medisinsk hjelp i tide.

Norm og patologi

I tillegg til grader vil et overvektstabell bidra til å identifisere overvekt, der ifølge WHO er unormale kroppsvektverdier samlet inn. For gutter og jenter vil parametrene være forskjellige. I tillegg må de fortsatt justeres avhengig av vekst.

Vekt av jenter 1-17 år, ifølge WHO

Gutter vekt 1-17 år ifølge WHO

Hvis barnet er veldig høyt, er det tillatt å øke parametrene litt i tabellen.

behandling

Foreldre og barnet må gå gjennom "Obesity School". Så leger kaller et kompleks av tiltak for korreksjon av spiseadferd og tilstrekkelig fysisk anstrengelse. Denne motiverende opplæringen betraktes som basis for behandling. Det er der som i detalj beskriver de kliniske retningslinjene for behandling av patologi.

mat

Først av alt, i barndommen fedme, er diett terapi foreskrevet, ifølge Pevsner tabell nr. 8. Uten det er det umulig å behandle denne sykdommen.

Et spesielt kosthold for barn med fedme ifølge Pevzner anbefaler at de følgende produktene tas med i dietten i denne dietten:

• brød (fullkorn eller kli) - opptil 170 gram per dag;
• Meieriprodukter opptil 1,5% fett - 200 g;
• supper (minimum potet) - 220 gr;
• kylling, kalkun, magert kjøtt og fisk - 180 gr;
• hirse, bokhvete og byggrøt - 200 gr;
• ubegrensede grønnsaker tilberedt på noen måte;
• usøtet frukt - 400 gr;
• te, uzvar, fersk juice - i hvilken som helst mengde.

Eksempelmeny for fedme 2 grader

I første grad kan dietten varieres med honning, mer fett meieriprodukter, søte frukter og stekte retter. I klasse 3 er vegetabilsk olje og eventuell løsning av mat utelukket.

Generelle ernæringsretningslinjer:

• reduksjon i porsjonsstørrelser;
• modusen for fraksjonelle 5 enkle måltider;
• middag - 3 timer før sengetid
• rikelig bruk av vanlig vann
• fullstendig utelukkelse av fastfood, chips, snacks, brus.

Barns kosthold:

• hytteost og banan dessert;
• biff-gulrot gryte;
• frukt candy;
• lat kjøttballsuppe;
• kjøtt soufflé;
• ost kaker;
• kylling koteletter i en dobbel kjele og andre.

oppskrifter

150 gram magert biff, rengjør sener og film, bla gjennom kjøttkvern 2-3 ganger. Kok en spiseskje med ris, kul, rør i fyllingen. Hakkel igjen, legg til et fjerdedel kokte egg og 5 gram smør. Beat hele blenderen. Rull små kjøttboller, legg dem i stekepanne, tynt oljert, hell med kaldt vann, kok i 10 minutter.

Hak 2 små gulrøtter og 2 selleri stilker. Grind løkene. Bland de skivede grønnsaker, legg til 100 gram hvite bønner, kutt i 4 halvdeler av kirsebærtomater. Hell 500 ml grønnsak eller kylling kjøttkraft. Kok etter koking i en halv time. Smak med sjøsalt. Før du serverer, legg til litt fettfattig rømme.

Grind 1 mellomstor banan og en håndfull mandler i en blender. Bland dem med revet gulrøtter. Tilsett 200 gram havregryn, 10 ml honning, 20 ml sitronsaft. Fyll den resulterende massen av mugg, sett i fryseren. Etter 2 timer, flytt dem i kjøleskapet i en time. Server med te.

Fysisk aktivitet

Fedme behandling hos barn gjør ikke uten tilstrekkelig fysisk aktivitet. Hun foreslår:

• Daglige sportsaktiviteter i minst 1 time (hvis flere er velkomne);
• det er bedre å bruke mesteparten av slike øvelser til aerobic;
• spill,
• konkurranse;
• reise;
• rekreasjonsaktiviteter;
• ulike sett med øvelser for vekttap.

Narkotikabehandling

På grunn av alder kontraindikasjoner av de fleste medikamenter, er behandlingen av sykdommen begrenset.

I visse tilfeller, ifølge vitnesbyrd fra spesialister, kan følgende medisiner foreskrive et barn:

• Orlistat - tillatt i alderen 12, hjelper fett å bli absorbert i tynntarmen;
• Metformin - utnevnt med 10 år med diabetes mellitus type II.

Bruk av rusmidler som oktreotid, leptin, sibutramin, veksthormon, er begrenset til klinisk og vitenskapelig forskning og er ikke anbefalt for behandling av barndommen fedme.

Ifølge studier har dietologi, kroppsopplæring og medisinsk terapi lav effektivitet. I denne sammenheng, i noen land, behandles barndommen fedme ved kirurgiske metoder. Imidlertid har kliniske studier vist at bruken av bariatrics hos barn og ungdom (sammenlignet med voksne) er ledsaget av mange postoperative komplikasjoner, lav compliance, hyppige tilbakefall i vektøkning. I Russland er slike operasjoner for behandling av fedme hos de under 18 forbudt.

forebygging

Foreldre bør vite hva forebygging av barndommen fedme er:

• full bevissthet om riktig ernæring;
• amme opptil 6 måneder;
• motoraktivitet;
• spiller sport;
• konstant kontroll over BMI, rettidig oppdagelse av babyer med denne indikatoren på mer enn 10 i alderen på 2-9 år;
• instilling sunn matvaner;
• går i frisk luft.

Hvis alt dette er implementert fra en tidlig alder, vil barn og ungdom aldri bli diagnostisert med fedme.

komplikasjoner

Det verste i alt dette er hva denne patologien truer. Dessverre representerer foreldre ikke alltid faren for sykdommen. I mellomtiden kan konsekvensene være svært alvorlige - selv dødelig (med 3 grader).

Blant de vanligste komplikasjonene er:

• søvnapné;
• arteriell hypertensjon;
• gynekomasti;
• hyperandrogenisme;
• dyslipidemi;
• gallesteinsykdom;
• forsinkelse eller akselerasjon av seksuell utvikling;
• patologier i muskel-skjelettsystemet: slidgikt, Blount-sykdom, spondylolistese;
• karbohydratmetabolismeforstyrrelser: insulinresistens, nedsatt glukosetoleranse, fastende glukose nivåer;
• lever fedme: hepatose og steatohepatitis - de vanligste forholdene hos barn;
• relativ androgenmangel;
• type II diabetes;
• gastrointestinale sykdommer: betennelse i bukspyttkjertelen, gastritt, hemorroider, forstoppelse;
• leversvikt;
• psykisk lidelse, psykososiale lidelser;
• redusert mannlig reproduktiv funksjon, kvinnelig infertilitet i fremtiden.

Foreldre skal forstå at overvektige barn er ulykkelige. Derfor er deres hovedoppgave å hindre en slik utvikling av hendelser, og hvis dette allerede har skjedd, gjør alt for å kurere barnet. Jo tidligere voksne blir klar over seg selv, desto flere sjanser vil han få for utvinning og et velstående liv i fremtiden.