Hud manifestasjoner i diabetes: kløe og tørr hud

• Årsaker

Alle vet at diabetes i dag er en svært vanlig sykdom som manifesterer seg i forstyrrelser av karbohydrat, protein, fett og væskemetabolisme. Diabetes mellitus utvikler seg som følge av utilstrekkelig insulinproduksjon.

Insulin ubalansen resulterer i høyt sukkerinnhold i noen biologiske kroppsvæsker. Diabetes har svært rike symptomer, dette skyldes det faktum at sykdommen involverer nesten alle systemer i menneskekroppen.

Sjelden har ingen pasient noen patologiske forandringer i huden. Ofte er huden på en diabetiker tørr, det er en uforklarlig kløe, utslett, dermatose, flekker og andre smittsomme sykdommer som er vanskelig å behandle. Disse symptomene er de første tegn på diabetes.

Sykdom og dens årsaker

Inherent i diabetes fører alvorlige metabolske sykdommer til forekomst av patologiske forandringer i de fleste systemer og organer.

Vær oppmerksom på! Årsakene til utviklingen av hudsykdommer i diabetes mellitus er ganske åpenbare. Disse inkluderer alvorlige metabolske forstyrrelser og akkumuleringer i vev og celler av produkter med feil metabolisme.

Som et resultat oppstår endringer i dermis, svettekjertler, epidermier, inflammatoriske prosesser i folliklene.

Den resulterende reduksjonen i lokal immunitet fremkaller infeksjon med patogener. Hvis sykdommen er alvorlig, endres pasientens derma i henhold til generelle kriterier, forskjellige hud manifestasjoner vises.

I diabetes mister huden sin elastisitet, blir grov og grov, begynner å avta som en roterende keratoderm, flekker oppstår.

Hvordan hudendringer er klassifisert

I dag i medisin er mer enn tretti forskjellige dermatoser beskrevet. Disse sykdommene er forløperne til diabetes mellitus eller oppstår samtidig med det.

1. Primære sykdommer. Denne gruppen av patologier inkluderer alle hudsykdommer forårsaket av metabolske forstyrrelser i kroppen.
2. Sekundære sykdommer. Denne gruppen kombinerte alle slags smittsomme hudsykdommer: bakteriell, sopp. Hos pasienter med diabetes oppstår manifestasjoner på grunn av redusert lokal og generell immunrespons.
3. Den tredje gruppen omfattet sykdommer i huden som har oppstått som et resultat av bruk av legemidler som er foreskrevet for behandling av diabetes.

Primær dermatose

Klassifkatsiya

Diabetisk dermopati

Primær dermatoser er preget av endringer i de små karene i sirkulasjonssystemet. Disse manifestasjonene ble provosert av svekkede metabolske prosesser.

Sykdom er preget av lysbrune flekker som er dekket av vekter av tørr, flakket hud. Disse flekkene har en rund form og er som regel lokalisert på nedre ekstremiteter.

Diabetisk dermopati fører ikke til noen subjektive følelser hos pasienten, og symptomene blir ofte oppfattet av pasienter som utseendet på senile eller andre alder flekker, derfor er de ikke oppmerksomme på disse flekkene.

For denne sykdommen er det nødvendig med spesiell behandling.

Lipoid nekrobiose

Sykdommen er sjelden en følgesvenn av diabetes. Årsaken til utviklingen av denne sykdommen er imidlertid et brudd på karbohydratmetabolismen. I lang tid kan lipoid nekrobiose være det eneste symptomet på å utvikle diabetes.

Denne sykdommen anses kvinnelig, siden den ofte rammer kvinner. På huden på pasientens nedre ben ser blåttrøde store flekker ut. Da dermatosen begynner å utvikle seg, blir utslett og flekker til svært store plaketter. Senteret av disse vekstene oppnår en gulbrun nyanse, og kantene fortsetter å forbli blåaktig-rød.

Over tid utvikler sentrum et sted med atrofi, dekket av telangiektasier. Noen ganger blir integraser i plakkområdet dekket av sår. Dette kan ses på bildet. Inntil dette tidspunktet fører nederlaget ikke til pasientens lidelse, smerte kommer bare fram i sårperioden, og her må du allerede vite hvordan du behandler diabetisk fot og trofasår.

Perifer aterosklerose

Lesjonen av karene i nedre ekstremiteter fortsetter med dannelsen av aterosklerotiske plakk som overlapper karene og forstyrrer blodstrømmen. Resultatet er en underernæring av epidermis. Pasientens hud blir tørr og tynn.

Denne sykdommen er preget av svært dårlig helbredelse av hudssår.

Selv små riper kan forvandle seg til sår. Pasienten blir forstyrret av smerte i kalvemuskulaturen, som oppstår mens du går og forsvinner i ro.

Diabetiske blærer

En pasient med diabetes mellitus-blærer og flekker dannes på huden på fingrene, baksiden, underarmen og anklene, slik at det ser ut som en brent hud. Oftest forekommer blærer hos personer med diabetisk nevropati. Disse blærene gir ikke smerte, og etter 3 uker går de uten egen behandling.

Eruptiv Xanthomatosis

Denne sykdommen manifesterer seg som følger: En gul utslett vises på pasientens kropp, hvor øyene er omgitt av røde kroner. Xanthomas er lokalisert på beina, baken og ryggen. Denne type dermatose er karakteristisk for pasienter som, i tillegg til diabetes, har et høyt nivå av kolesterol.

Granuloma ringformet

For denne sykdommen er preget av utseende av buede eller ringformede utslett. Ofte skjer utslett og blemmer på føtt, ​​fingre og hender.

Papillær pigmentdystrofi av huden

Denne typen dermatose er manifestert ved utseendet av brune flekker i inguinal foldene, armhulene, på sidens overflater av nakken. Huddystrofi forekommer oftest hos personer med cellulitt.

Dermatose kløende

De er ofte harbingers av diabetes. Imidlertid er det ikke observert en direkte sammenheng mellom alvorlighetsgraden av metabolske forstyrrelser og alvorlighetsgraden av kløe. Tvert imot, lider ofte pasienter i hvilken sykdommen går i mild eller latent form mer av vedvarende kløe.

Dermatose sekundær

Hos pasienter med diabetes utvikler man ofte soppdermatose. Sykdommen begynner med utseendet av alvorlig kløe i huden i brettene. Etter det utvikler symptomer som er typiske for candidiasis, men samtidig er det kløe for diabetes mellitus:

Ikke mindre ofte med diabetes observeres bakterielle infeksjoner i form av:

1. erysipelas;
2. pyoderma;
3. koker;
4. carbuncles;
5. abscesser,
6. forbryter.

Bakterielle dermatoser er hovedsakelig et resultat av stafylokokker eller streptokokker flora.

Medikamentell dermatose

Dessverre er diabetikere tvunget til å ta medisiner for livet. Naturligvis kan dette forårsake alle slags allergiske manifestasjoner som kan ses på bildet.

Hvordan blir dermatosene diagnostisert

For første gang pasienten som søkte, først sendt for test, som inkluderer en studie på sukkernivået. Ofte blir diabetes diagnostisert på kontoret til en hudlege.

Videre er diagnosen dermatose i diabetes mellitus den samme som i andre hudsykdommer:

1. Først oppstår en undersøkelse av huden.
2. Laboratorie- og instrumentstudier.
3. Bakteriologiske analyser.

Hvordan behandle

Vanligvis krever primær diabetisk dermatose ikke spesiell behandling. Når pasientens tilstand stabiliserer, reduserer symptomene vanligvis.

Behandling av infeksiøse dermatoser krever utnevnelse av spesifikk terapi med antifungale og antibakterielle stoffer.

Dermatozy og tradisjonell medisin

For å redusere sannsynligheten for hud manifestasjoner i diabetes mellitus, i dag tradisjonell medisin er ganske aktivt brukt.

1. 100 gr. selleri rot vil trenge 1 sitron med peeling. Fjern frø fra sitronen og slip begge komponentene i en blender. Legg blandingen i et vannbad og varm opp i 1 time. Masse brettet i en glassfat, lukk lokket og kjøl ned for oppbevaring. Ta sammensetningen i tom mage om morgenen til 1 ss. en skje. Dette behandlingsforløpet er ganske lang - minst 2 år.
2. For å forbedre tilstanden til huden, må du bruke et bad med avkok av tog eller eikebark.
3. En avkok av bjørkeknopper brukes til å tørke huden betent med dermatoser.
4. Dermatose er godt behandlet med aloe. Bladene er kuttet fra planten, og fjerning av den stikkete huden blir brukt på lokaliseringen av utslett eller betennelse.
5. For å lindre kløe er det verdt å prøve lotiondekok av mynteblader, eikebark og St. John's wort. På 1 kopp vann legg 3 ss. skjeer av blandingen. Varmt avkok våtservietter som påføres de berørte stedene.

Sykdomsforebygging

Prognosen for diabetiske dermatoser avhenger av hvor mye pasienten er klar til å bekjempe sykdommen og gjenopprette metabolisme.

For å forhindre forekomst av huddermatose, brukes spesielle hudpleieprosedyrer. Vaskemidler skal være mykeste og inneholder ikke dufter, etter en hygienisk dusj må du bruke fuktighetskrem.

Hvis føttens hud er herdet, bør du bruke en spesiell fil eller pimpstein. Formerte korn kan ikke kuttes av deg selv. Det anbefales heller ikke å bruke midler for brenning.

Klæren til pasienten skal bestå av naturlige stoffer. Hver dag trenger du en bytte av undertøy og sokker. Klær bør ikke være stramt, ellers vil det klemme og gni huden. Utseendet på utslett - en grunn til å kontakte en hudlege.

Hva kan være hudproblemer med diabetes?

Diabetes mellitus (CD) med hensyn til forekomsten av komplikasjoner betraktes som en av de mest alvorlige sykdommene. Hvis en person med diabetes ikke overvåker sin helsetilstand og ikke regelmessig tar tester, så mot bakgrunnen av diabetes, vil alle utviklingssykdommer være ubemerket i lang tid. Og til slutt - en skarp og plutselig forverring i helse og mange problemer med behandling.

Generelt kan alle komplikasjoner av diabetes deles inn i flere grupper:

De alvorligste sykdommene som truer menneskelivet er relatert til de farlige komplikasjonene av diabetes. Vanligvis utvikler komplikasjoner over tid i løpet av noen få timer, denne perioden kan vare i noen dager i beste fall. Hvis du ikke reagerer i tide, ikke gjennomføre profesjonell medisinsk behandling, vil pasienten snart dø.

Disse farlige komplikasjonene inkluderer:

Hypoglykemi (en kraftig reduksjon av blodsukker);

• Ketoacidose (høyt innhold av metabolske produkter i blodet);
• Paktotsidoticheskaya coma (forhøyede blodnivåer av melkesyre);
• Hyperosmolær koma (økt natrium og glukose i blodet);

Det må huskes: forekomsten av akutte komplikasjoner er grunnlaget for akutt sykehusinnleggelse for å opprettholde pasientens liv.

I diabetes dannes sent komplikasjoner over mange år og er farlig, ikke bare ved akutte manifestasjoner, men også ved langsom, men sikker forverring av pasientens helsesnivå. Selv en lege kan ikke alltid i tidlige stadier avsløre tegn på en bestemt sykdom for å utføre den riktige behandlingen.

• Diabetisk fot;
• polynevropati;
• retinopati;
• Angiopati.

Når diabetes varer i mer enn ti år, begynner kroniske sykdommer i bakgrunnen når sykdommen gradvis ødelegger hele kroppen, indre organer, og den naturlige forløpet av alle vitale prosesser i kroppen endres. Tatt i betraktning dette faktum at det er en signifikant endring i blodsukker i diabetes, er det mulig å forutsi ytterligere skade på nesten alle indre organer, og forvandle seg til kronisk form.

Det er viktig å huske at i det tidlige behandlingsstadiet viser enhver kronisk sykdom i huden positive resultater.

Hudsykdommer forårsaket av diabetes

Diabetes mellitus, i første omgang, provoserer huden for å miste sine naturlige egenskaper - antibakteriell, fuktighetsgivende, beskyttende. I det øvre laget av huden mottar ikke oksygen og blod for å sikre vitaliteten av alle celler i tilstrekkelige mengder, og komplikasjoner begynner å bli uttrykt gradvis.

Det første tegn på komplikasjoner er forekomsten av kløende hud, når de minste kapillærene er tilstoppet med et overskudd av blodsukker, og dermed provoserer nefropati (en narkotika komplikasjon), mikroangiopati etc.

Huden reagerer umiddelbart på alle endringene som observeres i de indre organers funksjon og blodets struktur. Umiddelbart blir det kløende hud, siden huden turgor er senket, og det er ikke fuktet av naturlige midler, mikrokaster og hud kløe oppstår.

Etter at kløen i huden har følt, dannes enda mer komplekse kroniske komplikasjoner og ulike hudsykdommer begynner å vise seg selv.

Diabetisk sklerodermi forekommer oftere hos personer som lider av type 2 diabetes og reflekteres av fortykning av huden i den øvre dorsale delen på baksiden av nakken. En metode for behandling av denne sykdommen er den strengeste kontrollen i blodsukker og bruk av fuktighetskrem og oljer.

Vitiligo er oftest sett hos personer som har type 1 diabetes. Endringen i naturlig hudfarge er det første tegn på sykdommen. Under utviklingen av sykdommen kommer i første omgang nedbrytningen av disse cellene i epidermisene, noe som gir pigmenter som forårsaker hudtonen og lysområder begynner å dukke opp, som avviger fra den naturlige hudfargen. Vitiligo påvirker oftest brystet og magen, er mindre sannsynlig rundt munnen og neseborene. Behandling av sykdommen utføres ved hjelp av mikropigmentering og hormoner. Pasienter med diabetes komplisert med vitiligo, soling er ikke anbefalt. Det er også umulig å smøre på gaten åpne områder av huden med solkrem, fordi solbrenthet forårsaker en komplikasjon av sykdommen.

Vi vil fortelle om behandlingen og årsakene til slike komplikasjoner i diabetes, som endrene i ekstremiteter. Fra artikkelen lærer du hva du skal gjøre hvis diabetes gjør vondt vondt.

Hud med insulinresistens

Insulinresistens er unormaliteten av en naturlig respons på insulinvirkningen av alle kroppsvev, og det er allerede ubetydelig om det blir introdusert fra utsiden eller naturlig. I denne tilstanden er det klart at huden også er betent, dette uttrykkes i sammenhengende sykdommer.

Acantokeratoderma fører til at huden tykner og mørker, spesielt der det er bretter. Under utviklingen av sykdommen blir huden enda mer grov og tar en brun fargetone, små høyder kan vises på den, hvilke leger kalles fløyel. Slike seler spredes ofte under brystet, i lysken, på nakken, i armhulene. Mindre vanlig påvirker sykdommen fingertoppene.

Hudproblemer

I diabetes, ikke alle kroppsvev mottar den nødvendige mengden blod, som også forgiftes av en overflødig mengde sukker som fremkaller manifestasjon av andre sykdommer, og allerede mot bakgrunnen dannes hudproblemer.

Diabetes hudskader

1. Aterosklerose relatert

Aterosklerose forårsaker skade på alle arteriene og karene i kroppen, det er en endring i den naturlige blodstrømmen, som skyldes innsnevring av karene, deres herding og fortykkelse på grunn av at plakkene opptrer. Denne sykdommen er oftest forbundet med problemer med underekstremiteter, hjernekartøy, men det har også en negativ effekt på huden, noe som forårsaker skade på karene som leverer huden med oksygen og blod. Som et resultat, mister huden sine naturlige funksjoner, det blir tynnere, kaldere og misfarget. blodet som bærer hvite blodceller til alle vev, kan ikke helbrede som det er i en normal person, som senere fører til utseendet av smittede sår og sår.

1. Diabetisk lipodystrofi

Denne sykdommen utløses av transformasjoner som observeres i det subkutane vevets fettvev. Huden, som ligger over de berørte områdene, rødmer og blir tynnere. Sykdommen er oftest påvirket av foten og den nedre delen av benet. Utseende - det berørte området av huden har klart definerte grenser, noen ganger kløe og brennende, noen ganger oppstår smertefulle opplevelser. Kritisk behandling utføres ikke, hvis såret ikke er åpent, bør legen anvende en lett behandling.

1. Diabetisk dermopati

Denne sykdommen vises etter at patologiske forandringer forekommer i blodårene, og blodet når ikke huden. Sykdommen vises på beina i form av en rund eller oval hud som er tynn; brennende eller kløe i huden kan forekomme. Narkotikabehandling, som regel, utføres ikke.

1. acroscleroderma

Med sclerodactyly blir huden på bein og hender betent, det tar et ikke-naturlig utseende og blir sammensnevret, leddene blir dårlig overholdt. Behandling utføres ved å kontrollere blodsukkeret, og fuktighetskrem og oljer brukes til å myke huden.

5. Utslett xanthomatose

Sykdommen oppstår når pasienten med diabetes ikke kontrollerer blodsukkeret, med en økning i antall triglyceroler, på bakgrunn av insulinresistens, når fett ikke kan fjernes fra blod og kropp. Når fettnivået øker, øker risikoen for fremveksten av en slik sykdom som pankreatitt og xanthomatose manifesterer seg. På huden vises gule, harde plakk i form av erter, omgitt av en rød halo, ledsaget av brenning og kløe. Plaques vises på baksiden av hender, ansikt og rumpe.

Behandling utføres ved å kontrollere nivået av fett i blodet. Med riktig tilnærming er alt løst innen et par uker.

1. Hud med diabetes mellitus: plakk, blister, utslett

På bakgrunn av diabetes kan allergiske reaksjoner på ulike interne og eksterne faktorer også forekomme veldig ofte:

• diabetisk pemphigus ligner veldig solbrenthet og husholdningsforbrenning, vises på underarmer, hender, føtter og ben. Vanligvis er blærene ikke smertefulle, pass raskt. Behandlingen er å hele tiden overvåke nivået av sukker;

• et utslett kan være en allergisk reaksjon på medisiner, insektbitt, mat. I dette tilfellet er det viktig å overvåke endringene på huden, spesielt i de områdene der insulininjeksjoner er laget;

• Spredt ringformet granulom opptrer som en lesjon av den ringformede huden på bena, magen, fingrene, brystet og ørene. Utslippet har en rød eller brun farge. Behandlingen bruker ikke medikamenter, noen ganger brukes steroider.

1. Svampbetennelse i huden med diabetes mellitus

Det er denne gruppen som på grunn av hudproblemer kan være grunnlaget for enda større negative konsekvenser for en pasient med diabetes.

Huden til diabetes er ikke fuktig, tørr, ofte med sprekker, og med den andre typen diabetes, som generelt har mistet sin følsomhet. Derfor er noen, selv en liten sprekke eller sår, ikke merkbar i det hele tatt, og pasienten føler det ikke helt. Anaerob bakterier går inn i såret på denne tiden, hvor en intensiv prosess med ødeleggelse og nedbrytning av levende vev begynner. Som et resultat viser det seg at en rekke smittsomme og soppmikroorganismer kan komme inn i såret, våte sår kan oppstå, som i seg selv bærer faren for infeksjon og fjerning av lemmer.

Behandlingen utføres ved hjelp av spesielle antifungale og antivirale legemidler, salver, antibiotika.

I fare for slike komplikasjoner er det personer med økt kroppsmasse, eldre, de som ikke følger helsen og ikke følger de enkle regler for hudpleie for diabetes. Det må huskes: de vanligste områdene av soppinfeksjoner i diabetes er områdene mellom tærne og under neglene, siden forhøyet blodsukker forårsaker utslipp av glukose gjennom huden. Vask deretter føttene og hendene oftere, tørk dem med alkoholholdige væsker.

Behandling av hudsykdommer hos diabetikere

Betennelse i huden hos pasienter med diabetes mellitus kan forekomme i alle aldre.

Det må huskes: Effektiv og elementær behandling av hudsykdommer hos diabetes er et egnet kosthold og kosthold, samt overholdelse av hygienegler.

Det er fra dietten foreskrevet av legen at de mest effektive resultatene kan oppnås, for å oppnå som det ikke er nødvendig å teste pasienten med antibiotika og medisiner som ofte takler de funksjonene som er satt for dem

En diett som tar sikte på å begrense bruken av mat som inneholder mye lett karbohydrater, noe som fremkaller en økning i blodsukker. Å spise mer frukt og grønnsaker bør inkluderes i måltidet, ved hjelp av honning i små mengder - disse produktene kan øke immuniteten, noe som betyr at vitaliteten til alle kroppsvev vil bli bedre, og vitaminer og andre næringsstoffer vil bli påfyllt for å aktivere den indre funksjonens normale funksjon.

En person som lider av diabetes er forpliktet til å hele tiden kontrollere tilstanden av sin helse, bestå eksamen og testing, undersøke sin egen hud for sel, rødhet, tørrhet og utseende av korn, svulster, sprekker og andre fenomener eller skader. Jo tidligere hvert avvik fra normen blir lagt merke til, jo raskere vil behandlingen bli utført, uten å bruke sterke stoffer som kan ha bivirkninger for diabetikere.

For pasienter med diabetes er de grunnleggende regelverkene for hudbeskyttelse regelmessige hygieniske prosedyrer, beskyttelse av huden mot ultrafiolette stråler, skader og brannskader, sokker av lær og høykvalitets sko, som må rengjøres regelmessig innvendig og erstattes med et annet par, med klær laget av naturlige stoffer.

På apoteket er det tilrådelig å kjøpe antibakterielle midler spesielt for huden, som du bør regelmessig tørke hendene på; kjøp naturlige oljer for å forbedre og dempe beskyttelsesegenskapene til huden, talkum, som brukes til å behandle axillære steder og huden på beina og armer, for å hindre dannelse av soppinfeksjoner.

Hudendringer i diabetes

Leger av ulike spesialiteter, inkludert endokrinologer, støter på patologiske endringer i huden. Hudlesjoner kan enten være et uhell eller en hovedklager hos en pasient. Innocent ved første øyekast kan hudendringer være det eneste tegn på alvorlig sykdom. Huden er det mest tilgjengelige organet for forskning og samtidig en kilde til viktig informasjon. Hudlesjoner kan klargjøre diagnosen i mange interne sykdommer, inkludert diabetes mellitus (DM).

Hudendringer i diabetes er ganske vanlige. Alvorlige metabolske abnormiteter som ligger til grund for patogenesen av diabetes forårsaker forandringer i nesten alle organer og vev, inkludert huden [30].

Noen diabetesrelaterte hudsymptomer er et direkte resultat av metabolske endringer, for eksempel hyperglykemi og hyperlipidemi [4, 7]. Progressiv skade på det vaskulære, nervøse eller immunsystemet bidrar også betydelig til utviklingen av hud manifestasjoner. Mekanismene til andre diabetesrelaterte dermatologiske lesjoner forblir ukjent [7, 20].

Hyperinsulinemi kan også bidra til hudendringer, som det observeres i de tidlige stadier av insulinresistent type 2 diabetes.

Forverrer også betydelig økning i hudkomplikasjoner av diabetes makro- og mikroangiopati. Hos pasienter med diabetes er det en økt lekkasje eller permeabilitet i vaskulærveggen, en reduksjon i vaskulær reaktivitet for sympatisk innervering og hypoksemisk stress [4, 43]. I kombinasjon med arteriosklerose av store kar, bidrar disse mikrovaskulære lidelsene til dannelsen av diabetessår. I tillegg utvikler diabetes et tap av hudinnerveringsfølsomhet, som forutsettes for infeksjoner og skader [16]. Diabetisk hudlesjoner har som regel en lang og vedvarende kurs med hyppige eksacerbasjoner og er vanskelige å behandle.

Det er flere klassifikasjoner av hudlidelser i diabetes, de er basert på kliniske egenskaper og noen aspekter av patogenesen av hudendringer. Ifølge klassifiseringen av Khlebnikova A.N., Marycheva N.V. (2011) [14] betinget er patologien til huden i diabetes delt inn i fem hovedgrupper:

1) dermatose forbundet med diabetes;

2) hudpatologi assosiert med diabetes og insulinresistens;

3) hudpatologi assosiert med angiopati;

4) idiopatisk utslett

5) bakterielle og soppinfeksjoner.

I klassifiseringen beskrevet av Andrea A. Kalus, Andy J. Chien, John E. Olerud (2012) [4], utmerker seg følgende grupper av diabetesrelaterte hudlesjoner:

1) Hud manifestasjoner av diabetes forbundet med metabolske, vaskulære, neurologiske eller immunforstyrrelser (diabetisk sklerem, svart akanthose, fortykning av diabetisk hud, begrenset mobilitet i leddene og sklerodermi-lignende syndrom, eruptive xanthomer, hudinfeksjoner (bakteriell, sopp), diabetessår

2) sykdommer forbundet med diabetes, med uklar patogenese (lipoid nekrobiose, ringformet granulom, diabetisk blære, diabetisk dermopati).

Disse klassifiseringene varierer praktisk talt ikke og komplementerer hverandre.

For diabetes mellitus assosiert med diabetes inkluderer diabetisk scleredem. Sklerødem er mer vanlig med langvarig diabetes mellitus i kombinasjon med fedme og manifesteres av diffuse symmetriske indurative hudendringer, hovedsakelig i nakken og øvre tredjedel av ryggen som en appelsinskall. Ifølge ulike forfattere er hyppigheten av forekomsten hos pasienter med diabetes 2,5-14% [28, 25, 50].

Det ble foreslått at patogenesen av diabetisk skleredem er uregulert produksjon av molekyler i den ekstracellulære matriksen av fibroblaster, noe som fører til en fortykning av kollagenbunter og økt deponering av glykosaminoglykaner (GAG) [53]. Pasienter med diabetisk sklerødem kan oppleve reduksjon av smerte og lysfølsomhet i de berørte hudområdene, samt klage på vanskeligheter i bevegelser av overkroppene og nakken. I ekstreme tilfeller kan sykdommen føre til komplett tap av leddmobilitet, men tilstedeværelsen av sklerødem er ikke forbundet med retinopati, nefropati, nevropati eller skade på store fartøy [4, 25].

FOTO 1. Diabetisk sklerødem

Forbindelsen med insulinresistens og fedme kan spores med svart akantose (acantosis nigricans), som manifesteres av hud hyperpigmenteringssteder med papillomatøse vekst i nakken og store folder [34]. Insulin spiller en sentral rolle i utviklingen av akanthose. Hos kvinner med akantose kan det oppdages tap av funksjonelle mutasjoner av insulinreseptoren eller anti-insulinantistoffreseptoren (type A og type B-syndrom) [18, 31]. Det antas at overdreven stimulering av vekstfaktor i huden forårsaker avvigende proliferasjon av keratinocytter og fibroblaster, noe som resulterer i utvikling av kliniske manifestasjoner av svart akantose [52]. Under forholdene insulinresistens og hyperinsulinemi kan acanthose utvikles på grunn av overdreven binding av insulin til IGF-1-reseptorene på keratinocytter og fibroblaster [27]. Bevis til fordel for rollen av ulike vekstfaktorer i patogenesen av svart akantose fortsetter å samle seg.

FOTO 2. Svart acanthosis

Udiagnostisert diabetes og hypertriglyseridemi kan provosere utseendet på eruptive xanthomer på huden [46, 8]. De er rødgule papuler 1-4 mm i størrelse, plassert på baken og ekstensorflatene på lemmerne. Patologiske elementer forekommer i form av korn, og over tid kan det fusjonere med dannelsen av plakk. I begynnelsen dominerer triglyserider i hudelementene, men siden de mobiliserer lettere enn kolesterol, blir de flere og flere kolesterol akkumulert i huden [47] med deres oppløsning.

Insulin er en viktig regulator av LDL-aktivitet. Graden av enzymmangel og etterfølgende rensing av serum triglyserider er proporsjonal med indeksene av insulinmangel og hyperglykemi [22]. Klaring av plasma lipoproteiner avhenger av tilstrekkelige insulinnivåer [17]. Ved ukontrollert diabetes kan en slik manglende evne til å metabolisere og frigjøre triglyseridrike chylomikroner og lipoproteiner med svært lav tetthet føre til en økning i plasmagiglyseridnivåer til flere tusen. Ukontrollert diabetes er en vanlig årsak til massiv hypertriglyseridemi [4, 26, 29].

FOTO 3 eruptive xanthomer

Pasienter med diabetes er tilbøyelige til å utvikle hudinfeksjonssykdommer, spesielt med dårlig glykemisk kontroll. På overflaten av huden på diabetespasienter er det 2,5 ganger mer mikroorganismer enn hos friske personer, og den bakteriedrepende virkningen av huden hos diabetespasienter er lavere i gjennomsnitt med 20% [9]. Denne reduksjonen korrelerer direkte med alvorlighetsgraden av diabetes. Smittsomme og inflammatoriske sykdommer utvikler seg primært på huden av underekstremiteter i forbindelse med angio- og nevropatier. Årsaken er vanligvis polymikrobielle infeksjoner: Staphylococcus aureus, Streptococcus-grupper A og B, gram-negative aerobe bakterier og mange anaerober. Pyoderma er hovedsakelig representert av follikulitt, actima, erysipelas og kan være komplisert ved eksemematisering. I tillegg er utviklingen av furunkulose, karbunkler, paroneksi, myke infeksjoner mulig [21].

På bakgrunn av diabetes er det observert en økt frekvens av soppinfeksjoner, som ifølge forskjellige forfattere utgjør 32,5-45% i strukturen av sykdommer hos pasienter i denne kategorien [14, 9]. Under tilstander av hyperkalemi bruker sopp aktivt sukker for deres metabolske prosesser og multipliserer kraftig og forårsaker sykdom. I diabetes observeres nedsatt mikrocirkulasjon i karene i nedre ekstremiteter 20 ganger oftere enn hos individer uten endokrine patologi, noe som bidrar til utviklingen av soppfott og onykomykose [1]. De forårsakende agensene av sopplidelser er dermatofytter og Candida albicans. I en normal populasjon overstiger ikke svamphudslidelser forårsaket av C. albicans 20%, mens hos pasienter med somatisk belastning øker denne tallet til 80-90% [12]. Det skal bemerkes at 80% av registrert candidiasis av huden står for pasienter med diabetes [5]. Den mest vanlige intertrigo (med skade på oksygen, inguinal områder, interdigital mellomrom), vulvovaginitt, balanitt, paroneksi, glossitt og vinklet cheilitt. I tillegg til vaginale gjærinfeksjoner med kliniske manifestasjoner, har pasienter med diabetes også en økt frekvens av asymptomatisk vogn [36].

FOTO 4 Candida store folder

Sykdommer forbundet med diabetes og uklar patogenese inkluderer lipoid nekrobiose, ringformet granulom, diabetisk blære og diabetisk dermopati.

Lipoid nekrobiose (Oppenheim sykdom - Urbach) - en sjelden granulomatøs kronisk sykdom i vaskulær utvekslings natur, er en lokalisert lipidose med avsetning av lipider i områder av dermis hvor det er degenerasjon eller nekrobiose av kollagen [15]. De første symptomene på dermatose forekommer vanligvis i aldersgruppen fra 20 til 60 år. Oppenheim-Urbach sykdom er sjelden i barndommen [13]. Forekomsten av lipoid nekrobiose blant pasienter med diabetes er 0,1-3% [38, 6].

Det kliniske bildet av Oppenheim-Urbach sykdom er svært variert. Ulike områder av huden kan være involvert i prosessen, men først og fremst huden på forsiden av bena. Dette kan sannsynligvis forklares av det faktum at i diabetes forekommer patologiske endringer i små fartøyer i underlivet [10]. Lipoid nekrobiose manifesteres vanligvis som en eller flere tydelig avgrensede gulbrune plaketter. Elementene har fiolettkanter som kan stige over hudens overflate eller herdes. Over tid er elementene justert og det sentrale gul- eller oransjeområdet blir atrofisk, ofte kan telangiectasier bli sett, noe som gir de berørte områdene en glans av "glassert porselen". Tap av sensasjon forekommer i plakkområdet [44, 2, 42].

FOTO 5 Lipoid nekrobiose

Generell ringformet granulom hos 20% av pasientene er det første tegn på en tidligere ikke diagnostisert type 2 diabetes. Forholdet mellom ringformet granulom og diabetes forblir et spørsmål om debatt, da det kan være forbundet med andre sykdommer [55]. Lokaliserte, generaliserte, samt subkutane nodulære og perforerende former av ringformet granulom assosiert med diabetes ble observert [3, 37, 24].

En typisk historie av en ringformet granulom antyder at en eller flere papler vokser på periferien med samtidig oppløsning i midten. Utbrudd kan beholde sin naturlige hudfarge eller være erytematøs eller lilla. De vanlige størrelsene på foci er fra 1 til 5 cm i diameter [41]. Annular granulom er som regel asymptomatisk; mild kløe er mulig, sårbare lesjoner blir sjelden observert [33].

FOTO 6 Ringformet granulom

Diabetisk bullose er subepidermal bullous dermatose som forekommer hos pasienter med diabetes [39].

For første gang ble blister som en variant av hudlidelser i diabetes observert av D. Kramer i 1930 [35]. A. Cantwell og W. Martz beskrev denne tilstanden som diabetisk bullose [23,11].

Årsaken til blæring hos diabetespasienter er ikke klar. Det er teorier om rollen som mikroangiopati og lokale metabolske forstyrrelser. Diabetisk bullose forekommer overveiende hos personer med langsiktig diabetes, og oftere hos kvinner. Utbruddet av sykdommen varierer fra 17 til 79 år.

På uendret hud vises blister i størrelse fra noen få millimeter til flere centimeter (vanligvis på huden på underekstremiteter) [19]. Det finnes to typer lesjoner: intraepidermalt lokaliserte blister, som forsvinner uten arrdannelse, og subepidermale blærer, hvoretter atrofierte arr gjenstår. Utslettene er lokalisert hovedsakelig på føttene og skinnene, men kan forekomme på hender og underarmer. Bobler løsner spontant etter 2-5 uker, relapses er mulige [45].

FOTO 7 Diabetisk Boble

Atrofiske hudendringer i underekstremiteter, eller "spottet underben" ble først beskrevet og foreslått som en markør for diabetes i 1964 [54]. Kort tid etter begynte Binkley begrepet diabetisk "dermopati" for å forholde disse patologiske endringene til de som er forbundet med retinopati, nefropati og nevropati [51]. Diabetisk dermopati er vanlig hos pasienter med langsiktig diabetes og mer vanlig hos menn [29, 40]. Klinisk er det en liten (mindre enn 1 cm) atrofisk flekk fra rosa til brun i fargen og ligner arrvæv, som ligger på pretibialstedene. Disse elementene er asymptomatiske og forsvinner om 1-2 år, etterlater en liten atrofi eller hypopigmentering [54]. Fremveksten av nye elementer antyder at pigmentering og atrofi er vedvarende forhold.

FOTO 8 Diabetisk dermopati

Exchange-endokrine lidelser er ofte utløseren for utvikling av visse dermatoser. Det er et visst forhold mellom løpet av disse sykdommene og tilstedeværelsen av endokrinopati. Alvorlig diabetes ble diagnostisert hos 19% av pasienter med lavplane, og i noen av dem var det en signifikant endring i glukosetoleranse testen [48]. Ofte er en lesjon av munnslimhinnen i lichen planus kombinert med diabetes og hypertensjon (Potekaev-Grinshpang syndrom), og utslett på slimhinnen er som regel erosiv og ulcerativ i naturen. I en storstudie for å bestemme forholdet mellom psoriasis og generell helse ble det funnet at kvinner som lider av psoriasis, er 63% mer sannsynlig å utvikle diabetes sammenlignet med pasienter som ikke har denne dermatosen [49]. På grunn av diabetes er psoriasis mer alvorlig, slike former som ekssudativ psoriasis, psoriasis polyarthritis, psoriasis store folder observeres [32].

Dermed kan hudendringer være forbundet med systemiske patologiske prosesser som er karakteristiske for diabetes. Grunnlaget for det kliniske og patologiske bildet av dermatoser og dermopatier, som foregår eller utvikler seg på bakgrunn av diabetes, er metabolske, vaskulære, nevrologiske og immunforstyrrelser.

anmeldere:

Valeeva F.V., MD, Professor, Head. kurs, endokrinologi, professor i sykehusbehandling med et kurs av endokrinologi, Kazan State Medical University, Kazan.

Sergeeva IG, MD, Professor ved Institutt for grunnleggende medisin, FSBEI HPE, Novosibirsk National Research State University, Novosibirsk.

Hvilke endringer i huden oppstår i diabetes?

Diabetes i dag er en av de vanligste sykdommene som kan ha farlige komplikasjoner. Pasienter med diabetes må være oppmerksomme på potensielle hudproblemer forbundet med sykdommen, og det er viktig å konsultere en lege før disse problemene går ut av kontroll. I de fleste tilfeller endres hud i diabetes mellitus, forutsatt at de diagnostiseres tidlig, og behandlingen begynner tidlig, er reversibel, eller de kan helt unngås. Lær på estet-portal.com. Den vanligste huden endres i diabetes.

De vanligste hudpatologiene i diabetes

Diabetisk sklerodermi er karakteristisk for personer med type 2 diabetes. Det oppstår sjelden og manifesteres av en fortykning av huden på baksiden av nakken og / eller på øvre rygg. Behandlingen består av streng kontroll av normale blodsukkernivåer. For å myke huden må du bruke urea lotion og fuktighetskrem.

Vitiligo er mer vanlig på huden med diabetes mellitus type I og manifesteres av en forandring i hudfarge. Hvilke andre patologier fører til endring i utseendet av huden i diabetes mellitus, les på estet-portal.com. Patogenesen av vitiligo er ødeleggelsen av melanosomer - celler som produserer pigmentmelaninet (et stoff som forårsaker hudfarge), noe som fører til utseendet på hvite, misfarvede flekker på huden. Hyppig lokalisering: bryst og mage, på ansiktet rundt munnen, nesen og øynene.

Sirkulasjonsforstyrrelser i huden med diabetes

Mikro- og makroangiopati er alvorlige komplikasjoner av diabetes mellitus av både type I og type II. Angiopati manifesteres ved innsnevring av blodkarene, betennelse i deres indre vegg, avsetning av aterosklerotiske plakk på dem. Angiopatier er utsatt for store og små kaliber, det vil si i hele kroppen, inkludert de karene som danner et blodforsyningsnettverk på hudnivået.

Disse endringene skjer gradvis, og huden med diabetes mellitus lider kronisk av mangel på oksygen.

Angiopati av hudkarene med diabetes mellitus kan til slutt resultere i tynning og usunn glans i huden, spesielt på beina, fortykkelse og misfarging av neglene, ubehagelige prikkende følelser, nedsatt følelse og termoregulering, hårtap.

I tilfelle skader på huden på fremdriften av atherosklerose varer helingsprosessen langt lenger enn på sunn hud, som er forbundet med et brudd på trofismen.

Patologiene i huden i diabetes inkluderer slike endringer:

• diabetisk lipodystrofi;
• diabetisk dermopati;
• acroscleroderma;
• tørr xanthomatose;
• diabetisk pemfigus;
• spredt ringformet granulom.

Patologiske tilstander i huden i diabetes mellitus

Diabetisk lipodystrofi forekommer på stedet for kontinuerlig insulinadministrasjon, og derfor er det viktig å kjenne til mulige soner og hyppigheten av endringer i lokalisering av injeksjoner. Noen ganger kan lipodystrofi i huden i tilfelle av diabetes mellitus klø eller skade, muligens sårdannelse av overflaten.

Diabetisk dermopati er en forandring i blodkarene som leverer blod til huden. Dermopati manifesterer avrundede eller ovale lesjoner med fortynnet hud, som er lokalisert på forsiden av bena. Spots smertefritt, kan bli ledsaget av kløe eller brennende følelse.

Sclerodactyly er en komplikasjon av diabetes, hvor huden på fingrene og tærne tykner, blir voksaktig og stram, mobiliteten til interphalangeale ledd er forstyrret, fingrene blir vanskelige å rette seg på. Endringer er irreversible.

Raskt xanthomatose oppstår som en tett, voksaktig, ertformet gulfarget plakett på overflaten av huden i diabetes, noe som utløses av en økning i nivået av triglyserider i blodet. Plakkene er kløende, ofte omgitt av et rødt halo. Typisk lokalisering er ansiktet eller baken, samt baksiden av armer og ben, særlig på armene på lemmerne.

Diabetisk pemfigus eller diabetisk okser er manifesterte endringer, som blærer fra brannskader. Blister kan forekomme på fingre, hender, føtter, føtter, ben og underarm. Diabetisk pemfigus blir ikke ledsaget av smertefulle opplevelser og går alene.

Disseminert ringformet granulom er representert ved et klart omkranset ringformet eller bueformet hudområde. Elementer av granulomutslett på huden med diabetes mellitus vises ofte på fingrene og ørene, og kan også forekomme på bryst og underliv. Utslett er rød, rødbrun eller kjøttfarget.

Hudlesjoner i diabetes mellitus forårsaket av insulinresistens

Acantokeratoderma manifesteres ved mørkere og fortykkelse av huden i visse områder av kroppen, spesielt i hudfoldene. I diabetes blir huden vanskelig, grov, blir brun, og noen ganger opptrer høyden på den, beskrevet som velveteen.

Oftest forekommer endringer i akantoderma, som feilaktig oppfattes som papillomer på huden, på sidens eller baksiden av nakken, i armhulene, under brystet og i lysken. Noen ganger endres det på fingertuppens hud.

Acantokeratoderma går vanligvis før diabetes mellitus, og er derfor betraktet som dens markør. Det er viktig å huske at noen andre sykdommer også kan ledsages eller forårsake acanthose i huden (akromegali, Itsenko-Cushings syndrom). Acantokeratodermia antas å være en hud manifestasjon av insulinresistens.

Således, når det oppdages hudendringer i diabetes mellitus, er det nødvendig å kontakte en endokrinolog med det formål å korrigere behandling eller ytterligere kontroll over den underliggende sykdommen.

Typer av hudutslett med diabetes

I tillegg til usynlige øyeendringer som oppstår med indre organer og slimhinner i kroppen, er det ytre tegn på diabetes på huden, avhengig av form, sykdomsvarighet, pasientens alder, suksess (eller ugyldighet) av behandlingen uttrykt mer eller mindre signifikant.

Dette er enten komplikasjoner i form av rene kutane manifestasjoner (primær), eller som ikke bare fører til hudlidelser, men også involvering av dypliggende strukturer (sekundær, som kan tilskrives effekten av diabetes) i prosessen.

Til tross for at det er vanskelig å dømme fra Internett om dybden av endringene i kroppen, viser det faktum at de allerede har "spilt ut" (på huden og under den) deres betydning - og behovet for å vedta en ny strategi - et tiltakssystem på å bremse ut av kontroll sykdom.

Endringer i huden med diabetes mellitus

I tillegg til emaciation av kroppen ved hyppig kraftig vannlating, smaker urinen (på grunn av tilstedeværelsen av sukker i den), er et av de første tegnene på diabetes dehydrering, manifestert av en umettelig tørst og konstant tørrhet i munnen, til tross for den hyppige rikelig drikken.

Tilstedeværelsen av disse symptomene skyldes alvorlige forstyrrelser i biokjemiske prosesser, som et resultat av hvilket vannet synes å "strømme gjennom" uten å dvele i vevet.

Denne feilen hyperglykemi (dreven sukker i blodet på grunn av forstyrrelse av karbohydratmetabolismen), noe som resulterer i en forstyrret metabolisme i hjernevevet med forekomsten av dens dysfunksjon.

Fordelingen av de fine mekanismene i hjernens omgivelser fører til forstyrrelser i nervesystemet og karsystemet. Som et resultat er det problemer med blodtilførsel og innervering av vevet, noe som forårsaker en lidelse i deres trofisme.

Leveres i utilstrekkelige mengder med næringsstoffer, "oversvømt" av giftige metabolske produkter som ikke fjernes i tide, begynner vevet å regenerere og deretter kollapse.

Hudsykdommer hos diabetikere

Utseendet på integumentet på grunn av sykdommen varierer betydelig, noe som gir inntrykk av uaktsomhet på grunn av:

• grov fortykning av huden som har mistet sin elastisitet;
• uttalt desquamation, spesielt signifikant i hodebunnssonen av hodet;
• utseendet av calluses på håndflatene og sålene;
• sprengning av huden, å skaffe seg en karakteristisk gulaktig farge;
• endringer i neglene, deres deformasjon og fortykning av platene på grunn av subungual hyperkeratose;
• hårsløvhet;
• utseendet av pigmentering flekker.

På grunn av tørrheten i det øvre lag av huden og slimhinner som har sluttet å oppfylle sin beskyttende rolle, er kløe som fører til riper (sikring av smitteinfeksjon - kontakt av patogener i vevets tarm), diabetikere er utsatt for sykdom - hos ungdom og ungdom er det akne hos voksne pasienter:

• follikulitt;
• koiler og andre dype pyodermer;
• manifestasjoner av candidiasis.

Bilder av vanlige lesjoner i diabetes mellitus:

Hudsykdommer hodebunnen området trophicity føre til feilfunksjoner av svette og talgkjertler (med utseende av flass og diffuse - også for hele av hodet - håravfall).

Tilstanden til dekselet på underekstremitetene er spesielt dårlig - på grunn av den betydelige fysiske anstrengelsen på nedre ekstremiteter, er alvorlighetsgraden av vaskulære lidelser sterkere her, dessuten er beina nesten konstant kledd og skur, noe som gjør sirkulasjonen vanskeligere.

Alt dette bidrar til en pustuløs utslett, raschosy samme og mindre skader er forskjellige vanskelighets healing - men tendensen til sårdannelse.

Endring av pH på overflaten av integumentet bidrar ikke bare til innføring av en mikrobiell infeksjon, men tilskynder også etableringen av den mykotiske (sopp) floraen på det - candida (gjærlignende, som er årsaken til trøst) og laven.

Primære sykdommer

Sammen med slike tidlige symptomer på diabetes som kløe (spesielt i kjønnsområdet), vil varigheten av helbredelsesprosessen med mindre skader (slitasje, sår, slitasje), keratose-akanthose med utseende av hyperpigmentering av øyelokkene, kjønnsarealer (med innvendige overflater av hofter) og armhuler bli mulig utseende av spesifikk patologi - diabetiker:

dermopathy

Et eksternt uttrykk for prosessene som forekommer i dybden av vevet, er strømmen av diabetisk dermopati.

Det uttrykkes av utseende av papiller fra rødlig til nesten brun farge, med liten diameter (fra 5 til 10-12 mm), symmetrisk plassert på lemmer, oftest på forsiden av bena.

Deretter blir de omdannet til atrofiske hyperpigmenterte flekker med skumflakking, som begge kan fortsette og forsvinne spontant etter 1-2 år (på grunn av en forbedring i mikrosirkulasjonen og en reduksjon i alvorlighetsgraden av spesifikk mikroangiopati av en eller annen grunn).

Helseforstyrrelser forårsaker ikke utdanning, krever ikke spesiell behandling, oftest hos menn med stor erfaring med type II diabetes.

Lipoid nekrobiose

Fenomen som en logisk utvidelse av ovennevnte fremgangsmåte, med utvikling av atrofi, dystrofi av huden på grunn av dens døende funksjonelle elementer med deres erstatning med arrvev.

Det er en hyppigere tilstand hos kvinner enn hos menn, manifestert hos 1-4% av insulinavhengige diabetikere (uansett alder, men oftest innen 15-40 år).

Det er ingen klar parallell med sykdommens alder (patologien er i stand til både å gå foran sykdomsutviklede klinikken og å oppstå samtidig med det), det samme gjelder alvorlighetsgraden av diabetes.

Uavhengig av steder med insulininjeksjoner, er lesjonene (single, med et stort lesjonområde) lokalisert på beina, ved begynnelsen av prosessen karakterisert ved dannelsen av flate flekker opphøyet over overflaten av nodulene eller plakkene med en jevn overflate.

De har en blåaktig-rosa farge, omrissene er avrundet eller gitt av vridningskonturen av en tydelig avgrenset kant, som beveger seg til periferien mens fokuset vokser. Formasjonens endelige utseende er så typisk at den ikke krever differensiering fra strukturer som ligner på det (anular granulom og lignende).

Denne klart avgrenset fra de omgivende vev lesjoner som har en lem lengderetning av den langstrakte form (ovalt eller polygonalt).

En forhøyet marginal inflammatorisk aksel av ringformet konfigurasjon (blåaktig-rosa i farge med peelingfenomener) omgir det sentrale feltet (farge fra gul til gulbrun), som om synker, faktisk har samme nivå med omgivende hud.

Foto av hudlidelser i lipoid nekrobiose:

Fortsatte atrofiske prosesser i sentrum av utdanningen fører til utseendet til:

• telangiectasia;
• mild hyperpigmentering;
• sårdannelse.

En merkbar følelse forårsaker ikke en forandring i strukturen i huden, ømhet vises bare når sårdannelsen har begynt.

Andre hudendringer i sukkersykdom inkluderer følgende fenomener:

1. Diabetisk lipodystrofi - atrofi (opp til fullstendig forsvunnelse) av et lag av subkutant fett med den resulterende tynning av huden, utseendet av "vaskulære stjerner" - teleangiectasia, skade på huden, etterfulgt av dannelse av sår.
2. Xanthomatosis - utseendet på formasjoner av plakk av flat form, avrundede konturer, farge fra gul til lysebrun, forhøyet over overflaten av huden (ofte på baken, tilbake, mindre ofte i ansiktet, bena).
3. Hyperkeratose - overdreven keratinisering, noe som fører til fortykning av føttens hud (på grunn av skade på perifere nerver og kar på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser og innervering).
4. Svampe og mikrobielle infeksjoner (med dannelse av kokinger, karbonkler og enda dypere infeksjoner i huden).
5. Annulære granulomer - dekker føttene og håndutslaget med bueformet (ringformet) form.
6. Diabetisk pemfigus.

En diabetisk blære (se bildet) er løsningen av epidermis av væsken dannet mellom den og dermis, noe som fører til utseendet til et reservoar som inneholder enten serum alene eller et serum blandet med blodlegemer - hemoragisk innhold. Til tross for sammensetningen av væsken i blæren, er den alltid steril.

Til tross for smertefriheten i formasjonen (med en diameter på flere millimeter eller sentimeter) som oppstår på underarmen, ankelen, tåen eller hånden plutselig uten forutgående rødhet, kløe eller andre symptomer, imponerer det alltid og alarmer pasienten, men forsvinner likevel uten konsekvenser og uforklarlig som det dukket opp (innen 2-4 uker).

Sekundære komplikasjoner

Denne kategorien inkluderer:

• bakterielle lesjoner;
• soppinfeksjoner.

Bakteriell infeksjon i huden hos diabetespasienter er mye mer utsatt enn pasienter uten endokrine patologi.

I tillegg til diabetiske sår, som resulterer i dannelsen av foten til behovet for amputasjon av lemmer på høyt nivå og død, er det forskjellige alternativer for streptokok og stafylokokker-pyoderma:

• carbuncles;
• koker;
• abscesser,
• erysipelas;
• panaritiums;
• paronychia.

Tilstedeværelsen av vedvarende infeksiøse og inflammatoriske prosesser fører til en forverring av pasientens generelle tilstand, lengre varighet av dekompensasjonstrinnene av sykdommen, samt økning i kroppens insulinbehov.

Av svamphudskomplikasjoner, er candidiasis, som vanligvis utløses av Candida albicans, fortsatt den mest relevante.

Pasienter av gammel og senil alder er mest utsatt for det, pasienter med overflødig kroppsvekt, hvor områdene av ulike hudfeller blir favorittområdene for lokalisering:

• lyske;
• inter;
• podyagodichnyh;
• mellom magen og bekkenet.

Slimhinnene i kjønnsorganene og munnhulen er ikke mindre "besøkt" av soppen, og deres candida-infeksjon fører til utvikling av:

• vulvitt og vulvovaginitt;
• balanitt (balanoposthitt);
• vinklet cheilitt (lokalisert i hjørnene av munnen).

Candidomycosis, som ofte blir en indikator på diabetes, uansett lokalisering, uttrykker seg som en betydelig og irriterende kløe, som senere karakteristiske manifestasjoner av sykdommen blir med.

Som det fremgår av bildet, er huden maceration en ferdig "seng" for "såing" av soppen.

Det er en blåaktig-lilla-farget overflate erodert (på grunn av slam av stratum corneum), skinnende og vått fra serum svette fra lagene under epidermis. Dessuten er det skjult i kroppens krølle (luftforsyningen til trussepatogenet er ikke for krevende, men varmen spiring sporer og utviklingen av denne typen mold).

Arealet av erosjon og overflate sprekker er grenser av en sone med "screenings", som er foci med små bobler, etter åpning av hvilken sekundær erosjon dannes, som har en tendens til å fusjonere og (samtidig) vokse med sentrumsområdet og dets fordybning i "jord".

Hudpleie

Gitt eksistensen av den underliggende sykdommen (diabetes), vil rene hygieniske tiltak for å ta vare på den betente og gjenfødte huden ikke gi noen fordel.

Bare deres kombinasjon med bruk av passende type sykdomshypoglykemiske midler kan gi et tilfredsstillende resultat.

Men på grunn av eksistensen av mange nyanser både i sykdomsforløpet og i hvert enkelt tilfelle, samt på grunn av behovet for laboratoriekontroll av sukkernivået, må legen overvåke behandlingsprosessen.

Fotpleie videoer for diabetes:

Ingen triks med bruk av "tradisjonell medisin" -metode kan erstattes av kvalifisert medisinsk behandling - bare etter godkjenning av legen som produserer behandlingen kan de brukes (i anbefalet modus med streng overholdelse av mangfoldet av prosedyrer).

I tilfelle av rene hudforstyrrelser forblir godt bevist rettsmidler:

• fra gruppen av anilinfarger - 2 eller 3% løsning av metylenblå (blå), 1% diamantgrun (alkoholoppløsning av "greener"), Fukortsin-løsning (av Castellani-sammensetning);
• pastaer og salver inneholdende 10% borsyre.

I tilfelle mikrobiell, sopp- eller blandet infeksjon velges sammensetningene i samsvar med resultatene fra laboratorieundersøkelser - mikroskopisk og med inokulering av patogenet på næringsmedium, den påfølgende identifisering av patogenens kultur og etablering av dens følsomhet overfor ulike grupper av legemidler (antimikrobielle eller antifungale).

Derfor er bruk av utelukkende "populære" metoder ikke mer enn en av måtene å miste verdifull tid og enda mer for å starte et hudproblem med sukkersykdom. For å håndtere problemene med legen sin, bør han være en medisinsk spesialist.