Analoger av stoffet kombogliz forlenger

• Produkter

Kombinasjon Prolong er et av de ofte foreskrevne legemidlene for diabetes mellitus av den andre typen. Den består av et kompleks av to aktive stoffer: metformin og saxagliptin. På grunn av kombinasjonen av disse elementene, åpner en person som lider av diabetes nye muligheter for behandling av sykdommen.

søknad

Combat Prolong er et hypoglykemisk legemiddel. Det er foreskrevet for diabetes i den andre typen. For at medisinsk behandling skal gi resultater, bør terapi kombineres med kosthold og sport.

Legemidlet består av to hovedelementer: metformin og saxagliptin. I tillegg inneholder disse tablettene komponenter som magnesiumstearat, karmellosnatrium, hypromellose. Takket være metformin øker glukosetoleransen. I tillegg hjelper det:

• redusere absorpsjonen av glukose fra matvarer som kommer fra måltider;
• prosess glukose i vev;
• redusere din egen glukoseproduksjon i leveren;
• normalisere funksjonen av blodkar;
• forbedre stoffskiftet, samtidig som du reduserer kroppsvekten (spesielt viktig for pasienter hvis vekt stadig øker).

Den andre komponenten er saxagliptin. Det fremmer frigjøring av hormoner-inkretin. Det sistnevnte er nødvendig for å stimulere insulinproduksjon. Under påvirkning av saxagliptin på kroppen, reduseres insulinnivået i blodet ikke for raskt.

Programfunksjoner

Forskning på bruk av hypoglykemiske midler hos gravide og ammende kvinner har ikke blitt utført. Bruk av stoffet anbefales ikke for disse kategoriene. Legemidlet er kontraindisert hos barn under 18 år.

Bruk av stoffet hos eldre på grunn av noen av funksjonene. Redusert funksjon av urinsystemet i denne alderen krever forsiktighet ved behandling. Dette skyldes at partiell eliminering av legemiddelkomponenter (saxagliptin og metformin) utføres av nyrene.

Det anbefales å ta dette hypoglykemiske middelet forsiktig for de som lider av pankreatitt. Dette skyldes mangel på statistisk informasjon om forholdet mellom narkotikabruk og sannsynligheten for å utvikle en sykdom.

Skjema for utgivelse

Verktøyet er tilgjengelig i pilleform. De ser ut som kapsler og dekkes med en spesiell film på toppen. Fargen avhenger av doseringen av medisinen. Gul farge indikerer innholdet av 1000 mg metformin i kombinasjon med saxagliptin (2,5 mg). Den rosa nyansen av tabletten indikerer følgende sammensetning: 1000 mg metformin og 5 mg saxagliptin. Med en lett kaffe fargekapsel, er 500 mg metformin og 5 mg saxagliptin inkludert i pillen. I en blisterpakning i 7 tabletter. Kartongpakker kan inneholde 4 eller 8 blister. Hver pakke inneholder bruksanvisninger.

Instruksjoner for bruk

Kombinasjonsforlengelse er tatt 1 gang per dag. Den optimale tiden er det siste måltidet. Legemidlet må være full, ikke dele.

En av komponentene av stoffet - Metformin utskilles hovedsakelig av nyrene, så en foreløpig undersøkelse er nødvendig. Dette er viktig for å utelukke tilstedeværelse av nyresvikt eller andre patologier av nyres funksjon.

I tilfelle av den kommende kirurgiske prosedyren, stopp bruk av legemidlet. Unntakene er manipulasjoner som ikke er relatert til begrensning av ernæring og væskeinntak. Etter operasjonen gjenopptas bruken av legemidlet når nyrene fungerer normalt, og pasienten kan ta medisiner oralt.

Kontra

I noen tilfeller er bruk av stoffet Prolong Commodity forbudt. Disse situasjonene inkluderer følgende punkter:

• tilstedeværelsen av sterk individuell følsomhet overfor de innkommende komponentene i produktet;
• identifisering av reaksjoner med spesiell følsomhet overfor DPP-4 hemmere i form av anafylaktisk sjokk eller angioødem;
• Tilstedeværelsen av diabetes mellitus i henhold til den første typen, siden det ikke foreligger statistisk informasjon om bruk av stoffet for denne sykdommen;
• i kompleks bruk med insulin;
• medfødte sykdommer, for eksempel mangel på toleranse for et stoff som galaktose;
• prosessen med graviditet og amming
• alder opp til 18 år;
• patologi av nyres funksjon, hvor indikatorene for serumkreatinin ≥1,5 mg / dL (for mann), ≥1,4 mg / dL (for kvinner), eller nivået av kreatininclearance senkes;
• unormal nyrefunksjon forårsaket av abnormiteter i hjerte- eller karets arbeid;
• akutte sykdommer forbundet med muligheten for utvikling av patologisk funksjon av nyrene: en dehydreringsprosess forårsaket av oppkast eller løs avføring, en feber tilstand, sykdommer forårsaket av infeksjon, nedsatt oksygen metabolisme;
• Krenkelse av syrebasestaten i ulike former;
• Tilstedeværelsen av sykdommer farlig ved nedsatt oksygenavgivelse til vevet (for eksempel i ulike typer mangel, akutt myokardinfarkt);
• kirurgi eller skade som krever samtidig administrasjon av insulin
• leversykdom;
• Historien om kronisk alkoholisme eller akutt alkoholforgiftning;
• forekomsten av melkesyreoseose;
• to dager før og etter studiet ved hjelp av radioisotoper eller røntgenstråler;
• en diett med lavt kaloriinnhold (

Combat Prodong - analoger

Hvordan bruke

• Legg til stoffer fra Hurtigsøk på topppanelet ved å bruke Analoger, og se på resultatet.
• Analysene av tiltaket indikerte deres aktive ingredienser.
• En liste over komplette analoger (som har samme aktive substans) vises for preparater med det aktive stoffet.
• For mange rusmidler er det en rekke priser på apotek i Moskva.

Hvorfor trenger du å søke etter analoger

• Medisinsk onlinetjeneste er designet for å velge optimal erstatning av medisiner.
• Finn billige kolleger for dyre rusmidler.
• For narkotika som ikke har komplette analoger, se listen over de mest liknende legemidlene som er i bruk.
• Hvis du er profesjonell, vil hjelpen til kunstig intelligens hjelpe til med valg av behandling.

Legemidlet "Kombogliz Prolong": ingen komplette analoger; 30 analoger i aksjon, mest liknende - Glibomet (268-340)

Kort informasjon om verktøyet

Mulige erstatninger av stoffet "Kombogliz Prolong"

Analoger for handling

Fordelen med Cyberis er allsidigheten, takket være at den kan velge analoger for noen stoffer. Kunstig intelligens analyserer indikasjoner, kontraindikasjoner, komponenter, farmakologiske grupper, samt informasjon om praktisk bruk av rusmidler, og viser de beste erstatninger med en grad av likhet i prosent.
Fulle analoger av stoffer er ikke alltid tilgjengelige, og deres bruk er ikke alltid mulig på grunn av tilstedeværelsen av farlige stoffinteraksjoner. Derfor er det nødvendig å bruke bare lignende stoffer, noen ganger selv fra forskjellige farmakologiske grupper.

Instruksjoner for bruk og analoger Kombogliz Prolong

Mange diabetikere er foreskrevet Kombogliz Prolong, instruksjonene for bruk inneholder informasjon om de aktive stoffene som sikrer sin terapeutiske effekt. Den faste kombinasjonen av saxagliptin og metformin med modifisert frisetting åpner nye måter for legen og pasienten å behandle type 2 diabetes. I samsvar med gjeldende retningslinjer er bruk av to antihypoglykemiske stoffer med komplementære virkningsmekanismer klinisk begrunnet. Bruk av faste kombinasjoner gjør at du kan velge en mer komfortabel for pasientmodusen for å ta stoffet.

Hvordan virker saxagliptin

Saksagliptin tilhører en ny klasse sukkerreduserende legemidler til inkretinmimetika. I prosessen med å studere rollen som gastrointestinale hormoner i reguleringen av insulinutspresjon, ble det funnet forskjeller mellom inntak av glukose og intravenøs infusjon. Insulinproduksjon etter inntak av glukose var mer intens enn etter intravenøs infusjon.

Forskjeller på grunn av virkningen av hormoner incretin. Incretiner produsert av endokrine-lignende celler i mage-tarmkanalen, øker insinsyntese med 70%. Hormonene incretin kommer fra tynntarmen inn i blodet etter at maten kommer inn i fordøyelseskanalen. De bidrar til frigjøring av insulin fra beta-cellene i bukspyttkjertelen. Effekten av å øke insulinproduksjon etter inntak av glukose inni, kalles "inkretin effekt".

Effekten av inkretin indikerer en stor verdi av signalene i fordøyelsessystemet i reguleringen av glukose homeostase. En av de kraftigste stimulansene av insulinproduksjon regnes for å være glukagonlignende peptid-1 (GLP-1).

1. GLP-1 akselererer veksten av nye celler i bukspyttkjertelen, og den døende av beta-celler stopper. Det beskytter kroppen mot utmattelse.
2. GLP-1 forblir aktiv i kort tid (mindre enn 2 minutter).
3. Incretinhormoner blir ødelagt av enzymet dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4). Det er tilstede i alle organer og raskt nøytraliserer GLP-1.

For pasienter med diabetes mellitus type 2 har incretinmimetika blitt utviklet. De blokkerer aktiviteten til enzymet DPP-4. Derved forlenger de aktiviteten til GLP-1 og et annet glukoseavhengig insulinotropt polypeptid (HIP) hormon.

Incretinomimetik Saksagliptin forlenker ikke bare aktivitetsperioden for GLP-1 og ISU, men øker også antallet deres. Etter bruk av saxagliptin, reduseres glukosenivået etter faste og umiddelbart etter et måltid. Økningen i nivået av GLP-1 og HIP skjer innenfor det fysiologiske nivået (ikke mer enn 2 ganger). Denne egenskapen til inkretinmimetikk gjør det mulig å utelukke utvikling av hypoglykemiske reaksjoner.

Hvordan virker metformin

Metformin er et hypoglykemisk legemiddel. For å redusere risikoen for uønskede reaksjoner fra fordøyelseskanalen ble en modifisert frigjøring av metformin utviklet.

Mekanismen til sukkersenkende legemiddelmetformin er assosiert med undertrykkelsen av glukogenogenese i leveren. Den reduserer den basale (etter fasting i minst 8 timer) og postprandial (etter å ha spist) nivået av glukose, reduserer gjennomsnittet 30% leveren sin og reduserer intestinalabsorberbarheten.

Metformin øker glukosetoleransen. Det øker insulinresistensen ved å stimulere perifer absorpsjon og glukoseutnyttelse.

Metformin provoserer ikke utviklingen av hypoglykemi hos personer som lider av type 2 diabetes. Mens du tar medisinen, forblir insulinproduksjonen på omtrent samme nivå. Etter fasting og umiddelbart etter inntak, kan insulinkonsentrasjonen reduseres noe.

Fordelene ved kombinasjonen av saxagliptin og metformin

Kombinasjonen av metformin med en DPP-4-hemmere vurderes av leger å være optimal for behandling av type 2 diabetes mellitus, spesielt som startbehandling. Fordelen med kombinasjonen av saxagliptin og metformin er ikke bare forbundet med det formål å ta to medisiner, men også med høy effekt i forhold til alle indikatorer for glykemisk kontroll og påvist sikkerhet for ingrediensene. Legemidlet har ingen negativ innvirkning på kroppsvekten og øker ikke sannsynligheten for å utvikle pankreatitt og kardiovaskulære patologier. Tillat bruk av pasienter av både ungdom og alder.

Doseringsform og metode for bruk av stoffet

Det sukkerreduserende legemidlet fremstilles i form av tabletter som ligner på kapsler. De er dekket med et filmskall av forskjellige farger, avhengig av doseringen. Skallet av tabletter som inneholder 1000 mg metformin og 2,5 mg saxagliptin har en gulaktig fargetone. I kapsler som inneholder 1000 mg metformin og 5 mg saxagliptin, er overflaten rosa. En doseringsform som inneholder 500 mg metformin og 5 mg saxagliptin er belagt med en lys kaffetone. Tablettene er pakket i blisterpakninger på 7 stk. I esken kan det være 4 eller 8 blister.

1. Ofte utføres behandling ved å ta 1 tablett av legemidlet Kombogliz Prolong 1 gang daglig.
2. Det anbefales å ta medisin om morgenen eller under middagen. En pille er svelget hele uten å tygge. Ikke knus eller knus det før du tar det. Det er nødvendig å bevare integriteten til filmskallet.
3. Dosen av stoffet bestemmes av den behandlende legen, avhengig av pasientens tilstand og utviklingsstadiet av diabetes.
4. I alvorlige tilfeller kan du ta 2 tabletter om gangen hele dagen.

Dersom pasienten, før du foreskriver Kombogliz Prolong medikamenter, tok andre hypoglykemiske stoffer, anbefales det å gå forsiktig med overvåkning av glukoseverdier.

Analoger av stoffet Kombogliz Prolong

Analoger av stoffet Kombogliz forlenger, som inneholder de samme aktive ingrediensene, er fraværende. I diabetes mellitus type 2, er følgende kombinasjonsmedikamenter foreskrevet som har en lignende hypoglykemisk effekt: Glymecomb, Avandamet, Bagomet plus, og Galus møttes. Preparater med en komponent brukes også: Gliformin Prolong, Glucophage, Metadien, Sofamet, Diaformin Od, Ongliz, Matospanin, Metfohamma, Siofor.

1. Det er forbudt å velge kombinasjoner av preparater som inneholder saxagliptin og metformin uavhengig.
2. Mekanisk tilkobling av to lignende stoffer vil ikke gi det ønskede resultatet.
3. I tilfelle av diabetes mellitus type 2, kan noen utskifting utføres bare etter samråd med legen din.

Kontraindikasjoner til utnevnelsen av Prolong Commodus

En absolutt kontraindikasjon for bruk av narkotika er den individuelle intoleransen av ingrediensene. Kombogliz Forlenget ikke utnevnt under graviditet og amming. På grunn av manglende informasjon om sikkerheten ved bruk av kombinert medisinering i barndommen, utsettes ikke barn under 18 år det.

Kombogliz Prolong brukes ikke til behandling av pasienter med type 1 diabetes. Det kan ikke tas av personer med nedsatt nyrefunksjon. Hvis pasienten har samtidige sykdommer i det akutte stadiet som kan forårsake nyresvikt, er ikke behandling med Commodus Prolong foreskrevet. Et glukose-senkende legemiddel brukes ikke til å behandle personer som lider av sykdommer i kronisk eller akutt form som kan forårsake vevshypoksi.

Hvis en pasient nylig har opplevd alvorlig traumer eller alvorlig kirurgi, vil legen ikke foreskrive Comgoglise Prolong. Etter implementering av radioisotop eller radiologiske undersøkelser skal ta minst 2 dager. Hvis en slik studie skal være, er det nødvendig å stoppe terapien med et hypoglykemisk middel i 2 dager.

Kontraindikasjoner er også leverproblemer, kronisk alkoholisme og melkesyreacidose. Ikke ta Commodicus Prolong for personer med medfødt intoleranse mot galaktose.

Med forsiktighet foreskrives behandling med en kombinasjon av hypoglykemiske midler for personer over 60 år, hvis faglige aktivitet er forbundet med stor fysisk anstrengelse, samt for de pasientene som tidligere har blitt diagnostisert med pankreatitt.

Omtaler om bruk av sukkerreduserende stoff

Pasientanmeldelser indikerer en positiv effekt av stoffet Kombogliz Prolong på deres helse. Leger som observerer pasienter med type 2 diabetes, kaller medisinen unik.

"Jeg pleide å ta metformin i forskjellige kombinasjoner. Deretter overføres til Commodity ProLong. Sukker holder trygt. Jeg har mistet mye vekt og jeg tror at jeg kan gi opp medisinen med bare kosthold og mosjon. Jeg diskuterer denne muligheten med legen min. "

"Diabetes av den andre typen ble identifisert for 2 år siden. Slik at helsen min ikke blir verre, overvåker jeg blodsukkernivået kontinuerlig og tar regelmessige medisiner. Ved det siste besøket, anbefalte legen å erstatte den sukkersenkende medisinen som ble brukt med Komboglize Prolong.

Ifølge legen er dette et unikt stoff som lar deg gradvis redusere nivået av insulin i blodet og bruke sukker. Selvfølgelig avbrød han ikke kosthold og mosjon. Men ved neste avtale var legen fornøyd med testresultatene, noe som forbedret seg betydelig. Sukker er normalt. "

Kombinasjon Prodong-analoger

Denne siden inneholder en liste over alle analoger av Prolong Commodus når det gjelder sammensetning og indikasjoner for bruk. En liste over billige analoger, så vel som du kan sammenligne priser på apotek.

• Den billigste analogen av Kombogliz Prolong: Glyukovans
• Den mest populære analogen av Commodus Prolong: Gentadueto
• ATC-klassifisering: Metformin i kombinasjon med saxagliptin
• Aktive ingredienser / sammensetning: Metformin, sakaksliptin
  

Billige analoger Kombogliz Prolong

Ved beregning av kostnaden for billige analoger av Kombogliz Prolong ble det tatt hensyn til minimumsprisen som ble funnet i prislister fra apotek.

Populære analoger Kombogliz Prolong

Denne listen over stoffanaloger er basert på statistikk over de mest etterspurte stoffene.

Alle analoger Kombogliz Prolong

Analoger av sammensetning og indikasjoner

Den nevnte liste over narkotikaanaloger, der substituttene for Prolong Commodity er angitt, er det mest hensiktsmessige, siden de har samme sammensetning av aktive ingredienser og sammenfaller i indikasjonene for bruk

Analoger på indikasjoner og bruksmetode

Ulike sammensetning, kan sammenfalle i henhold til indikasjoner og anvendelsesmetode.

Hvordan finne en billig tilsvarende dyr medisin?

For å finne en billig analog av et stoff, et generisk eller et synonym, anbefaler vi først og fremst å ta hensyn til sammensetningen, nemlig til de samme aktive ingrediensene og indikasjoner for bruk. De aktive ingrediensene i legemidlet er de samme og vil indikere at stoffet er synonymt med et medikament som er farmasøytisk ekvivalent eller et farmasøytisk alternativ. Men ikke glem de inaktive komponentene til lignende stoffer som kan påvirke sikkerhet og effekt. Ikke glem råd fra leger, selvbehandling kan skade helsen din, så kontakt alltid lege før du bruker medisin.

Kombinasjon Prodong pris

På nettstedene nedenfor finner du prisene for Commong Flies Prolong og finner ut om tilgjengeligheten på apoteket i nærheten

Kombiner Prodong

INSTRUKSJONER
på bruken av stoffet
Bekjempe Prodong

ATX-kode:
A10BD10 (metformin i kombinasjon med saxagliptin)

Aktivstoffer
Metformin (metformin) Rec.INN registrert av WHO
saxagliptin (saxagliptin) Rec.INN registrert av WHO

Doseringsform
Tab. med endret utgivelse. filmdeksel, 500 mg + 5 mg: 28 eller 56 stk.

Frigivelsesform, sammensetning og emballasje
Tabletter av den modifiserte løsningen, filmbelagt 1 tab.
metformin 500 mg
Saksagliptin 5 mg
7 stk - blister (4) - pakker kartong.

Kombogliz Prolong - en kur for diabetes av en ny generasjon

Kombinasjonen av metformin og DPP4-hemmere (glyptiner) er anerkjent av endokrinologer som den mest rasjonelle for diabetikere av type 2. Den mest studerte substansen fra klassen av gliptin er saxagliptin. Fast i en tablett, ble forbindelsen av saxagliptin med metformin i salg i 2013 under navnet Kombogliz Prolong.

Viktig å vite! En nyhet som anbefales av endokrinologer for permanent overvåking av diabetes! Bare trenger hver dag. Les mer >>

De aktive komponentene i sammensetningen har en komplementær effekt: de reduserer insulinresistens og forbedrer insulinsyntese. I dette tilfellet har stoffet vist sikkerhet for hjerte og blodårer, nesten ikke forårsaker hypoglykemi, bidrar ikke til vektøkning. Innenriks diabetesbehandlingsalgoritmer anbefaler at Kombogliz Prolong blir tatt til pasienter med insulinmangel. Med glykert hemoglobin over 9% kan det administreres umiddelbart etter påvisning av diabetes mellitus.

Virkningsmekanismen Kombogliz

Kombogliz Prolong er et amerikansk stoff, rettighetene til det tilhører selskapene Bristol Myers og Astra Zeneka. Tabletter har 3 doseringsalternativer, noe som gjør det mulig å velge riktig mengde metformin og saxagliptin, avhengig av sykdommens egenskaper:

• 1000 mg + 2,5 mg er egnet for diabetikere med høy insulinresistens, fedme, lav motoraktivitet;
• 1000 mg + 5 mg - en universell versjon for pasienter med diabetes med nedsatt insulinsyntese og en liten overflødig vekt;
• 500 + 5 mg brukt tidlig behandling Komboglizom forlenge, på en kontinuerlig basis kan påføres med lav insulinresistens, normal kroppsvekt.

Ved kontroll av ekvivalensen av Kombogliz og dets komponenter, metformin og saxagliptin, viste det seg at det ikke er forskjeller i farmakokinetikken til stoffene, kombinasjonen av to stoffer i en tablett forringer ikke egenskapene til noen av dem, effekten i diabetes mellitus er identisk.

I dette tilfellet anses en fast stoffkombinasjon mer effektiv enn å ta de samme stoffene separat. Dette skyldes økt etterlevelse av behandlingen, betegnelsen refererer til overholdelse av alle forskrifter fra legen. Ved kroniske sykdommer, slik som diabetes, er det tradisjonelt lav: pasienten glemmer å ta en pille, og deretter bare slutte med et av de foreskrevne medisiner. Studier viser at jo enklere behandlingen er, desto bedre resultater kan en lege oppnå. Dagslys med metformin og saksagliptin individuelt på Kombogliz forlenge ytterligere reduksjon av glykosylert hemoglobin ved 0,53%.

metformin

I mange år har metformin blitt anbefalt å foreskrive diabetiske foreninger i utgangspunktet. Dette skyldes det faktum at metformin virker på årsaken til hyperglykemi i type 2 diabetes - insulinresistens. I følge instruksjonene oppstår reduksjonen av glykemi i diabetes mellitus på grunn av:

• undertrykkelse av glukoseproduksjon i kroppen (glukoneogenese, i mindre grad - glykogenolyse);
• reduserer absorpsjonen av sukker i fordøyelseskanalen;
• forbedre ytelsen av insulin i vev, spesielt muskel.

Effektiviteten av antidiabetiske medikamenter blir vanligvis bedømt ved rulle glykosylert hemoglobin i deres mottak. I metformin er denne figuren ganske høy - 1-2%. Legemidlet er nøytral i forhold til vekt. I 10 år med å motta gjennomsnittlig økning hos pasienter med diabetes var 1 kg, noe som er mye mindre enn med insulin og sulfonylurea.

Dessverre er behandling med metformin ikke alltid mulig på grunn av bivirkningene - abdominal ubehag, diaré, morgenkvalme. For å forbedre toleransen av stoffet begynte det å bli frigjort i form av tabletter med en modifisert (utvidet) frigjøring. Det er denne metformin som finnes i Prolong Commodality. Tabletten har en spesiell struktur: Det aktive stoffet er plassert i en matrise som absorberer vann. Etter å ha tatt matriksen, blir den en gel, noe som fører til en langsommere stabil strøm av metformin fra det inn i blodet. Sukkerreduserende effekt utvides på denne måten til 24 timer, så bruksanvisningen anbefaler at du tar tablettene en gang om dagen.

saksagliptin

Denne komponenten av Comboglise Prolong er ansvarlig for å forbedre insulinsyntese. Virkemekanismen for saxagliptin er å hemme enzymet DPP-4, hvis rolle er splittelsen av inkretiner. Incretiner produseres ved å øke glykemien og stimulere en økning i produksjonen av endogent insulin. Hvis du vil redusere effekten av DPP-4, vil inkrementene virke lenger, insulinsyntese vil øke, blodsukkeret vil senke.

Fordelen med stoffet er forholdet mellom glukose i blodet og insulin. For sulfonylurea-derivater er denne bindingen fraværende. Selv ved høye doser, kan saxagliptin ikke forlenget inkretins liv med mer enn 2 ganger, så dets sukkerreduserende effekt er begrenset i tid og gir nesten ikke hypoglykemi. Ingen farlig reduksjon i glukose i søknaden er ikke løst. Den forsiktige holdningen til saxagliptin til beta-cellene som produserer insulin, gjør det mulig å forlenge arbeidet og forsinke utnevnelsen av insulinbehandling, noe som er uunngåelig i diabetes mellitus.

Både metformin og saxakgliptin reduserer penetrasjonen av glukose fra mage-tarmkanalen inn i blodkarene. I henhold til vurderinger av diabetikere, reduserer begge legemidler appetitten og akselererer matfett, så Prolong Kombogliz er det beste valget for pasienter med overvekt, i motsetning til de populære kombinasjonene av metformin med sulfonylurea.

Den eneste ulempen med saxagliptin er prisen, som er mye høyere enn billige sulfonylureapreparater.

Hjelpekomponenter

I tillegg til de aktive stoffene inneholder Kombogliz Prolong-tabletter ekstra komponenter som letter produksjonen, gir et langvarig inntak av metformin. Som en del av den indre delen, eller matrisen, magnesiumstearat, hypromellose, karmellose. Tabletter har tre skall Opadry består av talkum, titanoksyd, makrogol. Topplaget inneholder et fargestoff - jernoksid.

Ulike doseringer er forskjellige i farge: 2,5 + 1000 mg gul, 5 + 500 beige, 5 + 1000 rosa. På hver tablett ble det brukt den riktige dosen på blå maling.

Hjelpekomponenter er avledet sammen med avføring i form av myk masse, det kan være i form av tabletter. Det er ingen aktive stoffer i denne massen.

Utløpsdatoen for Kombogliz Prolong gjør 3 år. Det eneste kravet til produsenten til lagringsforholdene er temperatur opp til 30 grader.

Pakkepris - fra 3150 til 3900 rubler. avhengig av antall tabletter per pakning (28 eller 56 stk.) og dosering.

Regler for å ta stoffet

Den anbefalte daglige dosen av saxagliptin for de fleste diabetikere er 5 mg. En mindre dose på 2,5 mg er foreskrevet for nyresvikt med GFR under 50, samt samtidig bruk av visse antifungale, antibakterielle og antiretrovirale legemidler som bidrar til økt konsentrasjon av saxagliptin i blodet.

Metformin dosering justeres individuelt avhengig av nivået av insulinresistens. For første halvdel av måneden drikker pasienter med diabetes 1 tablett hver, som inneholder 5 + 500 mg.

Ved begynnelsen av behandlingen er risikoen for bivirkninger av metformin spesielt høy. For å redusere dem, er stoffet tatt strengt med mat, helst om kvelden. Hvis metformin tolereres godt, etter 2 uker økes dosen til 1000 mg. Saksagliptin drikker i samme dosering. Hvis det er ubehag i mage-tarmkanalen, bør økt dose utsettes og gi kroppen mer tid til å bli vant til medisinen. Hvis blodglukosen er tilbake til normal, kan Prolong Combus tas uten tap av effekt i samme dose i flere år.

Maksimal tillatt dose av Commodity Disease er 5 + 2000 mg. Den gir 2 tabletter på 2,5 + 1000 mg, drikker dem samtidig. Hvis 2000 mg metformin i diabetes mellitus ikke er nok, kan en annen 1000 mg tas separat, helst i samme langvarige form (Long Glucophage og analoger: Formetin Long, Metformin MV, etc.).

For å sikre ensartet virkning av de aktive ingrediensene, er medisinen full på omtrent samme tid. For å bevare tablettens langvarige egenskaper kan det ikke knuses.

Lider du av høyt blodtrykk? Visste du at hypertensjon forårsaker hjerteinfarkt og slag? Normaliser presset ditt med. Les uttalelsen og tilbakemelding om metoden her >>

Hva skal erstatte Commodus Prolong

Generics at Commoglise Prolong er fraværende og vil ikke vises i nær fremtid, slik at patentbeskyttelsen fortsatt strekker seg til stoffet. Gruppeanaloger er glyptyn linagliptin (kombinert med metformin produsert under varemerket Gentadueto), vildagliptin (kombinert medisin Galvus Met), sitagliptin (Velmetiya, Janumet). Deres tiltak i diabetes mellitus er nærmest saxagliptin, men stoffene varierer i dosering, farmakokinetikk, kontraindikasjoner, så overgangen til et nytt stoff må samordnes med legen.

Hvordan kan jeg spare på kjøp av Prolong Combos?

1. "Samle" Combat Prodolong av Angliz og Metformin. Ongliza - et stoff av samme produsent, inneholder 2,5 eller 5 mg saxagliptin. Prisen er 1800 rubler. for 30 tabletter på 5 mg. For å fullstendig gjenta sammensetningen av Prolong Combos, blir noe utvidet metformin tilsatt til Onglise, det vil koste 250-750 rubler per måned.
2. Be legen din om å gi deg et gratis resept for saxagliptin. Legemiddelet kan ikke motta ennå i alle regioner, men antallet øker hvert år. Indikasjoner for utnevnelse av saxagliptin - hyppig eller alvorlig hypoglykemi på sulfonylurea. Siden det ikke er billig generisk medisin, vil apoteket enten utstede de opprinnelige pillene Kombogliz Prolong eller metformin og Ongliz.
3. Hvis du bestiller stoffet i et nettapotek, og plukker det opp fra problemstillingen, kan du spare ca 10% av kostnaden.

Overgangen til sulfonylurea-derivater er uønsket, siden de kan forårsake hypoglykemi. Hvis det ikke er noe annet alternativ, er det best å ta det sikreste glimepiridet og gliclazidet. Analoger av stoffet Kombogliz med disse stoffene - Amaryl M, Glimekom.

Indikasjoner for bruk

I henhold til instruksjonene er Kombogliz Prolong-tabletter foreskrevet for type 2-diabetes, dersom korrigering av ernæring og fysisk aktivitet ikke tilstrekkelig reduserer glykemi. Gitt den høye prisen på stoffet, er omfanget noe smalere. Ifølge endokrinologers vurderinger foreskriver de medisiner i følgende tilfeller:

1. Hvis en pasient har redusert insulinsyntese, og sulfonylurea er kontraindisert.
2. Med høy risiko for hypoglykemi: eldre, diabetikere med comorbiditeter og diettbegrensninger, pasienter med høy fysisk anstrengelse, ansatt på jobb som krever ytterste oppmerksomhet.
3. Pasienter med diabetes som ikke alltid holder seg til anbefalingene fra legen, kan glemme å ta en pille eller spise i tide.
4. Diabetikere med nevropati, hvis symptomer på hypoglykemi er slettet.
5. Hvis en person med diabetes søker for all del for å unngå å bytte til insulin. Det antas at sulfonylurea kan akselerere ødeleggelsen av beta-celler. Med hensyn til sakasagliptin er det ingen slik informasjon.

Kontra

Listen over kontraindikasjoner i instruksjonene for Komboglizu Prolong er ganske omfattende, som med hvilken som helst kombinasjonsmedisin:

Bekjempe Prodong i Moskva

instruksjon

Comboglise Prolong kombinerer to hypoglykemiske stoffer med komplementære virkningsmekanismer for å forbedre glykemisk kontroll hos pasienter med type 2 diabetes mellitus (type 2 diabetes): saxagliptin, en inhibitor av dipeptilpeptidase 4 (DPP-4) og metformin, en representant for biguanid-klassen.

Hormonhormoner, som glukagonlignende peptid-1 (GLP-1) og glukoseavhengig insulinotropisk polypeptid (HIP), frigjøres fra tynntarmen som følge av inntak av mat. Disse hormonene fremmer frigjøring av insulin fra beta-cellene i bukspyttkjertelen, avhengig av konsentrasjonen av glukose i blodet, men inaktivert av enzymet DPP-4 innen noen få minutter. GLP-1 senker også glukagonutspresjon i alvaceller i bukspyttkjertelen, noe som reduserer glukoseproduksjonen i leveren. Hos pasienter med T2DM reduseres konsentrasjonen av GLP-1, men insulinresponsen på GLP-1 opprettholdes. Saksagliptin, som er en konkurransedyktig inhibitor av DPP-4, reduserer inaktivering av hormoninkretiner, og øker dermed konsentrasjonen i blodet og fører til en reduksjon i fastende glukosekonsentrasjon og etter spising.

Metformin er et hypoglykemisk legemiddel som forbedrer glukosetoleransen hos pasienter med type 2 diabetes, senker basale og postprandiale glukosekonsentrasjoner. Metformin reduserer glukoseproduksjonen i leveren, reduserer absorbsjonen av glukose i tarmene, og øker insulinfølsomheten, øker perifer absorpsjon og utnyttelse av glukose. I motsetning til sulfonylurea-stoffer, forårsaker metformin ikke hypoglykemi hos pasienter med diabetes mellitus eller friske mennesker (unntatt spesielle situasjoner, se avsnitt "Advarsel" og "Spesielle instruksjoner") og hyperinsulinemi. Under metforminbehandling forblir insulinsekretjon uendret, selv om faste insulinkonsentrasjoner og som respons på matinntaket i løpet av dagen, kan reduseres.

Farmakokinetikken til saxagliptin og dets aktive metabolit, 5-hydroksysaksagliptin, er lik hos friske frivillige og hos pasienter med type 2-diabetes. C-verdier_max og området under AUC-kurven for Saksagliptin og dets aktive metabolitt i plasma økte proporsjonalt i doseområdet fra 2,5 mg til 400 mg. Etter en enkelt dose saxagliptin oralt i en dose på 5 mg av friske frivillige, var de gjennomsnittlige AUC-verdiene for saxagliptin og dets hovedmetabolitt 78 ng * h / ml og 214 ng * h / ml, og verdiene for C_max i plasma - henholdsvis 24 ng / ml og 47 ng / ml. Gjennomsnittlig variabilitet av AUC og C_max saxagliptin og dets aktive metabolitt var mindre enn 25%.

Ved gjentatt bruk av legemidlet en gang daglig i en hvilken som helst dose, observeres ingen merkbar akkumulering av Saxagliptin eller dets aktive metabolitt. Det er ingen avhengighet av klaring av saxagliptin og dets aktive metabolitt i dose og tid når den brukes i 14 dager en gang i doser fra 2,5 mg til 400 mg saxagliptin.

C_max Metformin-modifisert frigjøring oppnås i gjennomsnitt i 7 timer. Absorption av metformin fra tabletter med modifisert frisetting økes med ca. 50% når det tas med mat. I likevekt AUC og C_mah Metformin-modifisert frisetting økte i forhold til doseringen i doseområdet fra 500 til 2000 mg. Etter gjentatt administrering akkumulerte metformin med modifisert frisetting ikke i plasma. Metformin utskilles uendret av nyrene og metaboliseres ikke i leveren.

Etter inntak absorberes minst 75% av den tatt dose av saxagliptin. Spising hadde ingen signifikant effekt på farmakokinetikken til saxagliptin hos friske frivillige. Å spise et høyt fett diett hadde ingen effekt på C_max saxagliptin, mens AUC økte med 27% sammenlignet med fasting. Tid til å nå_max (T_max) for saxagliptin økte med ca. 0,5 timer når stoffet ble tatt med mat, men sammenlignet med fasting. Imidlertid er disse endringene ikke klinisk signifikante.

Etter en enkelt dose Metformin-modifisert frigjøring C_mah oppnås etter et gjennomsnitt på 7 timer, i området 4 til 8 timer. AUC og C_MAX Metformin-modifisert frisetting økte i forhold til doseringen i doseområdet fra 500 til 2000 mg. Maksimal plasmakonsentrasjon av legemidlet er 0,6, 1,1, 1,4 og 1,8 μg / ml når dosene er henholdsvis 500, 1000, 1500 og 2000 mg en gang daglig. Selv om omfanget av absorpsjon (målt ved AUC) av metformin fra metformin-tabletter med modifisert frisetting øker med ca. 50% når det tas med mat, påvirker ikke inntaket av mat C_max og t_max metformin. Mat som er lavt og høyt i fett har samme effekt på farmakokinetiske parametere for metformin med modifisert frisetting.

Bindingen av saxagliptin og dets hovedmetabolitt til serumproteiner er ubetydelig, og det kan derfor antas at fordelingen av saxagliptin med endringer i proteinsammensetningen av blodserum observert i lever- eller nyresvikt ikke vil bli gjenstand for betydelige endringer.

Fordelingen av modifisert frisetting av metformin er ikke undersøkt, men det tilsynelatende distribusjonsvolumet av metformin etter en enkelt inntak av tabletter med metformin med umiddelbar frigivelse i en dose på 850 mg i gjennomsnitt 654 ± 358 l. Metformin er litt bundet til plasmaproteiner.

Saksagliptin metaboliseres hovedsakelig med deltagelse av cytokrom P450 ZA4 / 5 (CYP3A4 / 5) isoenzym med dannelsen av en aktiv basisk metabolitt, hvis hemmeffekt på DPP-4 uttrykkes 2 ganger svakere enn saksagliptins.

Studier med enkelt intravenøst ​​legemiddel til friske frivillige viser at metformin utskilles uendret av nyrene, ikke gjennomgår metabolisme i leveren (ingen metabolitter er identifisert hos mennesker), og utskilles ikke gjennom tarmene.

Saksagliptin utskilles av nyrene og gjennom tarmene. Etter en enkeltdose på 50 mg merket 14C-saxagliptin ble 24% av dosen eliminert av nyrene som uendret saxagliptin og 36% som hovedaksimitt av saxagliptin. Total radioaktivitet funnet i urinen tilsvarer 75% av den aksepterte dosen av legemidlet.

Gjennomsnittlig renal clearance av saxagliptin var ca. 230 ml / min, gjennomsnittlig glomerulær filtreringshastighet var ca. 120 ml / min. For hovedmetabolitten var nyreklaringen sammenlignbar med den gjennomsnittlige glomerulære filtreringen. Omtrent 22% av den totale radioaktiviteten ble funnet i avføringen.

Renal clearance er ca. 3,5 ganger høyere enn kreatininclearance (CK), noe som indikerer at tubulær sekresjon er hovedruten for eliminering av metformin. Etter inntak utskilles ca. 90% av det absorberte legemidlet av nyrene innen de første 24 timene, mens eliminasjonshalveringstiden fra plasma er ca. 6,2 timer. I blodet er halveringstiden ca 17,6 timer, derfor kan erytrocyttmassen være en del av fordelingen.

Farmakokinetikk i spesielle kliniske situasjoner

Det anbefales ikke å bruke Kombogliz Prolong hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon (se avsnitt "Kontraindikasjoner").

Hos pasienter med mild nyreinsuffisiens var AUC-verdiene for saxagliptin og dets aktive metabolitt henholdsvis 20% og 70% høyere enn AUC-verdiene hos pasienter med normal nyrefunksjon. Siden denne økningen i verdi ikke anses som klinisk signifikant, anbefales det ikke å justere dosen av saxagliptin hos pasienter med mild nyresvikt.

Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon (målt ved QC), er halveringstiden for metformin fra plasma og blod forlenget, og renal clearance reduseres i forhold til reduksjonen i QC.

Hos pasienter med mild, moderat og alvorlig leverdysfunksjon ble det ikke påvist klinisk signifikante endringer i parametrene for farmakokinetikken av Saxagliptin, derfor er det ikke nødvendig med dosejustering for disse pasientene.

Farmakokinetiske studier av metformin har ikke blitt utført hos pasienter med nedsatt leverfunksjon.

Korrigering av dosen av saxagliptin, avhengig av kjønn av pasienter, er ikke nødvendig.

I kliniske studier hos pasienter med diabetes mellitus var den hypoglykemiske effekten av metformin hos menn og kvinner sammenlignbare.

Hos pasienter 65-80 år, viste ingen klinisk relevante forskjeller i farmakokinetikken til saksagliptin sammenlignet med yngre pasienter (18-40 år), er justering av dosen til eldre pasienter ikke nødvendig. Imidlertid bør man huske på at i denne pasientkategori er en reduksjon i nyrefunksjonen mer sannsynlig (se avsnittene "Dosering og administrasjon" og "Spesielle instruksjoner").

Begrensede data fra kontrollerte farmakokinetiske studier av metformin hos friske eldre frivillige tyder på at total plasmaklaring av metformin reduseres, T_1/2 øker og C_max øker sammenlignet med verdiene av disse parametrene hos friske unge frivillige. Ifølge disse dataene skyldes endringen i farmakokinetiske parametre for metformin med økende alder hovedsakelig en endring i nyrefunksjonen. Kombogliz Prolong bør ikke foreskrives til pasienter over 80 år, med mindre det er bekreftet at normal nyrefunksjon er bekreftet av resultatene av QC-målinger.

Ingen farmakokinetikk for saxagliptin er studert hos barn.

Ingen farmakokinetikk av metformin med modifisert frisetting har blitt utført hos barn.

Ras og etnisitet

Det anbefales ikke å justere dosen av saxagliptin, avhengig av pasientens løp.

De farmakokinetiske parametrene til metformin ble ikke undersøkt avhengig av pasientløpet.

Inne, en gang om dagen under middagen. Tabletter skal svelges hele, uten å tygge, uten å knuse eller ødelegge. Dosen bør velges individuelt.

Vanligvis under behandling med et kombinasjonsmedikament som inneholder saxagliptin og metformin, er dosen av saxagliptin 5 mg en gang daglig. Den anbefalte startdosen modifisert frigjøring metformin er 500 mg en gang om dagen, det kan økes til 2000 mg en gang om dagen, forutsatt at mottaket av 2 tabletter på 2,5 mg / 1 000 mg tas en gang per dag. Metformin dose økes gradvis for å redusere risikoen for gastrointestinale bivirkninger. Maksimal daglig dose: Saksagliptin 5 mg og metformin modifisert frisetting 2000 mg.

Det trenger ikke utføre spesielle sikkerhetsstudier og effekt Kombogliz Forleng hos pasienter som tidligere er behandlet med andre hypoglykemiske midler og byttet til Kombogliz Forleng. Endringer i behandlingen av diabetes mellitus skal utføres med forsiktighet og med passende kontroll av konsentrasjonen av glukose i blodet. Når det kombineres med potente hemmere isozymene CYP3A4 / 5 (f.eks, ketokonazol, atazanavir, klaritromycin, indinavir, itrakonazol, nefazodon, nelfinavir, ritonavir, saquinavir og telitromycin) saksagliptin dosen bør være 2,5 mg en gang om dagen.

De inaktive ingrediensene i Commodus Prolong kan utskilles gjennom tarmene i form av en myk, fuktig masse som kan beholde form av en godkjent tablett.

Bruk i spesielle pasientgrupper

Eldre pasienter

Siden saksagliptin og metformin er delvis utskilles gjennom nyrene, og eldre pasienter sannsynlig å avta i nyrefunksjonen, må brukes med forsiktighet Kombogliz forlenge eldre.

Det var ingen forskjeller i sikkerheten eller effekten av stoffet hos pasienter ≥ 65 år og hos unge pasienter. Selv om forskjeller i respons på behandling hos eldre pasienter og unge pasienter ikke er fastslått, kan ikke større følsomhet hos noen eldre pasienter utelukkes.

Kontrollerte kliniske studier av metformin inkluderte ikke et tilstrekkelig antall eldre pasienter for å påvise forskjeller i respons på terapi sammenlignet med pasienter som er yngre alder, selv om klinisk erfaring har ikke funnet forskjeller i respons hos eldre og yngre pasienter. Metformin er kjent for å være i stor grad utskilt av nyrene, og derfor er det risiko for alvorlige bivirkninger hos pasienter med nyresvikt. Kombinasjon Prolong skal bare foreskrives til pasienter med normal nyrefunksjon. Initial og vedlikeholdsdoser av metformin skal administreres til eldre pasienter, idet man tar hensyn til mulig reduksjon av nyrefunksjonen. Eventuell dosejustering bør utføres etter en nøye vurdering av nyrefunksjonen.

Sikkerheten og effekten av legemidlet hos pasienter under 18 år er ikke undersøkt.

Monoterapi og tilleggsbehandling

Tabell 1 viser bivirkninger observert i kliniske studier (uavhengig av etterforskerens vurdering av årsaksforholdet) hos ≥ 5% av pasientene som fikk saxagliptin 5 mg.

Comboglise forlenger en pille 500/1000 - 2,5 / 5

Ved behandling av diabetes er de mest effektive legemidlene basert på flere aktive stoffer. Det er mange av dem på markedet for medisiner. En av dem - "Combat Prolong." Dette stoffet fortjener å vurdere bruksveiledningen og sammenligne med analoger.

Frigivelsesform, sammensetning og emballasje

Tilgjengelig i tre versjoner av innholdet av aktive ingredienser (mg):

• Metformin - 1000, sakaksliptin - 2,5;
• Metformin - 1000, sakaksliptin - 5,0;
• metformin - 500, saxagliptin - 5,0.

I tillegg inkluderer den:

• magnesiumstearat;
• karmellosnatrium;
• Valium.

I en blister med 7 tabletter, i en kartong med kontroll av den første åpningen, kan det være 4 eller 8 blister.

INN, produsenter

Det internasjonale navnet er Metformin + Saksagliptin.

Produsent - Bristol-Myers Squibb, USA.

Kostnad for

En pakke med 28 tabletter koster ca 3300 rubler.

Farmakologisk aktivitet

Tabletter med kombinert virkning, modifisert frisetting og innholdet av to aktive ingredienser som utfyller hverandre.

Metformin er et biguanid. Det hemmer glukoneogenese, forhindrer oksidasjon av fett og øker sensitiviteten til reseptoren mot insulin. Glukoseutnyttelse av celler er også aktivert. Komponenten påvirker ikke insulininnholdet i blodet i seg selv, forårsaker ikke hypoglykemi. Det stimulerer også glykogensyntese. Glukoseoverføring øker på grunn av celleeksponering. I tillegg er stoffet i stand til å redusere sukkerabsorpsjonen i mage-tarmkanalen, på grunn av hvilken effekten av vekttap fremkommer. Kan forbedre noen blodegenskaper.

Saksagliptin øker frigivelsen av bestemte hormoner - inkretiner. De bidrar til frigjøring av insulin fra beta-cellene i bukspyttkjertelen og reduserer produksjonen av glukagon i den. Saksagliptins viktigste evne er å redusere nivået av glukose på tom mage og under måltider. I tillegg hemmeres utløsningen av magen, slik at effekten av en lengre metning oppnås. Det bidrar også til vekttap hos diabetikere.

På grunn av den modifiserte løsningen reduseres risikoen for bivirkninger fra mage-tarmkanalen.

farmakokinetikk

Saksagliptin omdannes til en aktiv metabolitt, metformin forblir uendret. Ekskresert hovedsakelig av nyrene. Maksimal konsentrasjon - 7 timer etter å ha tatt pillen.

vitnesbyrd

Diabetes mellitus type to med ineffektiviteten til dietten og mosjonskomplekset.

Kontra

• Økt følsomhet overfor komponenter;
• Historie av anafylaktisk sjokk;
• Type 1 diabetes;
• Laktoseintoleranse;
• Insulinbehandling;
• Utfør forskning ved bruk av stoffer basert på jod (48 timer før og etter);
• Nedsatt nyre- og leverfunksjon
• Akutte, kroniske og smittsomme sykdommer;
• Diabetisk ketoacidose;
• Coma historie;
• Risikoen for vevshypoksi;
• Historie av melkesyreoseose;
• Lavt kalori diett;
• Graviditet og amming;
• Alder under 18 år;
• Alkoholisme.

Instruksjoner for bruk (metode og dosering)

Det er valgt individuelt på grunnlag av testavlesninger.

Ta 1 gang per dag på samme tid. Skallet kan ikke komme igjennom, da det påvirker hastigheten på utgivelsen. Vask det med rikelig med vann.

Begynn behandlingen med tabletter 500 + 2,5 mg, da kan du øke til 1000 + 5 mg. Maksimum - 2000 + 5 mg. Øk dosen bør gradvis redusere uønskede effekter.

Dersom pasienten ble behandlet med produkter som inneholder disse stoffene, men separat, er doseringen valgt i henhold til den forrige. Effekten på overgangen fra andre hypoglykemiske stoffer til dette legemidlet er ikke studert

Bivirkninger

• Hodepine, migrene;
• Urogenitale infeksjoner;
• Magesmerter;
• bihulebetennelse;
• Kvalme og oppkast;
• diaré;
• hevelse;
• Hypoglykemi (fra saxagliptin);
• elveblest;
• trombocytopeni;
• Allergiske reaksjoner;
• nasofaryngitt;
• gastroenteritt;
• Pankreatitt.
• Smaksforstyrrelser;
• Oppblåsthet.

Fjernet enten ved å endre doseringen eller avbryte stoffet.

overdose

Hvis du overskrider normen, kan melkesyreoseose forekomme. Dette er fulle av alvorlige konsekvenser - helt til døden. Ved mistanke om sin utvikling, skal pasienten bli innlagt på sykehus. Sykehuset foreskriver hemodialyse og symptomatisk behandling.

Tegn på melkesyreoseose:

• myalgi;
• luftveissvikt;
• økt døsighet;
• magesmerter;
• lukt av aceton fra munnen.

Når du tar andre medisiner, spesielt på grunnlag av sulfonylurea, øker risikoen for hypoglykemi. Dens symptomer er: svakhet, hudpall, nedsatt bevissthet (jevn koma), følelse av sult, irritabilitet og andre. Lett form fjerner mottak av søt mat. Moderat og alvorlig - injeksjon av glukagon eller dextroseoppløsning. Det er viktig å bringe personen til bevissthet, og ta kontakt med en lege for endring i dosering.

Drug interaksjon

Forbedre virkningen av aktive ingredienser:

• aluminiumhydroksyd;
• pioglitazon;
• magnesiumhydroksyd;
• rifampicin;
• GCS;
• nikotinsyre;
• simetikon;
• østrogener;
• tiazid diuretika;
• skjoldbruskhormoner;
• isoniazid;
• fentiaziner;
• fenytoin;
• sympatomimetika;
• blokkere av langsomme kalsiumkanaler.

Reduser effekten av aktive stoffer:

• diltiazem;
• flukonazol;
• amprenavir;
• verapamil;
• erytromycin;
• ketokonazol;
• aprepitant;
• glibenklamid;
• sulfonylurea derivater;
• grapefruktjuice;
• famotidin;
• CYP3A4 / 5 isoenzymer;
• furosemid;
• kationiske stoffer;
• nifedipin;
• etanol.

Legen din bør vite om behandlingen av disse stoffene i utnevnelsen av behandlingen.

Kompatibilitet med alkohol

Diabetikere vil ikke ta medisiner med etanolinnhold og drikke alkoholholdige drikker. Det er nødvendig å advare den behandlende legen om å ta medisiner med etanol i sammensetningen.

Spesielle instruksjoner

Siden stoffet utskilles av nyrene, anbefales det å ta tester regelmessig og overvåke tilstanden deres for å unngå komplikasjoner. Dette gjelder spesielt for eldre mennesker.

Pasienter etter 60 år har større sannsynlighet for å ha melkesyreacidose. Krever konstant tilsyn av en spesialist.

Muligheten for å utvikle pankreatitt øker. Hovedsymptomen er akutt, langvarig magesmerter.

Pasienten må kjenne symptomene på bivirkninger og kunne gi førstehjelp.

Om nødvendig, kirurgiske inngrep av en person overført til insulin.

Det er ikke utført studier på effekten på evnen til å kjøre bil. Imidlertid bør kombinert behandling være oppmerksom på risikoen for hypoglykemi. Saxagliptin kan også forårsake hodepine og migrene. Beslutningen om muligheten for å kjøre bil eller arbeide med mekanismer er laget av en spesialist.

Kun resept!

Graviditet og amming

Bruk ikke til behandling av gravide og ammende kvinner på grunn av manglende kliniske data om barns skade. Vanligvis er insulinbehandling foreskrevet.

Bruk til barn og alder

Ikke bruk til behandling av barn under 18 år, da det ikke foreligger data om effekten på kroppen.

Personer over 60 år skal brukes med forsiktighet og under tilsyn av en lege, da de har høyere risiko for melkesyreose og hypoglykemi.

Vilkår for lagring

Oppbevares tørt, mørkt, utilgjengelig for barn ved romtemperatur. Tidsperiode - 3 år, hvoretter tablettene kasseres.

Sammenligning med analoger

Dette stoffet har en rekke avgifter på sammensetning og egenskaper. Det vil være nyttig å bli kjent med dem.

"Yanumet". Pris - fra 2830 rubler til 56 tabletter. Preparatet inkluderer metformin og sitagliptin. Produsert av Merck Sharp & Dome, USA. Kan brukes sammen med insulin, men mange bivirkninger og kontraindikasjoner. Ikke utnevne barn og gravide. Mange skriver at stoffet raskt reduserer vekten.

Galvus Met. Kostnad - 1500 rubler og over. Inneholder metformin og vildagliptin. Produsent - Novartis, Sveits. Det er billigere, selv om egenskapene ikke er veldig forskjellige fra Kombogliz. Listen over kontraindikasjoner er lik.

ComboGlise Xr. Den har en lignende sammensetning. Produsert av AstraZeneca, Storbritannia. Piller koster 1650 rubler per pakke. Den nærmeste analog i egenskaper. Alle bivirkninger og kontraindikasjoner sammenfaller.

"Glibomet". Medisin produsert av selskapet "Berlin Chemie", Tyskland. Pris - 350 rubler per pakke. Aktive ingredienser er glibenklamid og metformin. Ikke egnet for alle. Mange forbyr å bruke.

"Bagomet". Inneholder metformin og glibenklamid tabletter. Pris - fra 160 rubler. Har langvarig handling, produseres av selskapet Khimika Monpellier, Argentina. Den største fordelen er lavpris med omtrentlige egenskaper. Kontraindikasjoner er like.

Beslutningen om å bytte til en annen medisin er laget av legen. Selvbehandling er forbudt!

anmeldelser

I utgangspunktet er det positive inntrykk av stoffet. Det eneste negative er den høye prisen. Også i vurderingene er det bemerket at metformin som tidligere hadde tatt det, hadde færre bivirkninger enn forrige tilstand. Det er også et vedvarende vekttap, men bare med diett.

Victor: "tok mange år piller basert på metformin. De sluttet å gi den ønskede effekten, legen foreskrev kombinasjonsmedikamentet "Combongle Prolong". Hva liker du: gir raskt resultatet, bare drikke en pille per dag. Holder normal vekt og sukker nivå. Det jeg ikke liker: det er bivirkninger, spesielt hvis du bryter dietten. Det hjelper godt, selv om det er veldig dyrt. "

Alexandra: "Jeg er diabetiker med stor erfaring. I de senere år bruker jeg bare importerte stoffer. Nå aksepterer jeg "Combat Prodig". Legemidlet er bra, jeg har ikke bivirkninger. Praktisk å akseptere, passer pris / kvalitet forhold meg helt. "

konklusjon

Dette stoffet er preget av høy effekt. Takket være funksjonene i frigjøringen bidrar til å unngå utvikling av problemer med mage-tarmkanalen. Svar fra de som tar medisin og spesialister er for det meste positive. Det eneste negative er høye kostnader og behovet for å bestille på apoteket. Ellers er det et godt stoff for å behandle diabetes.