Insulin NovoRapid: instruksjoner, dosering, bruk under graviditet

• Årsaker

Insulinpreparater brukes til å korrigere glukosenivået hos pasienter med diabetes. NovoRapid er en av representanter for den nyeste generasjonen av hypoglykemiske midler. Det brukes som en del av diabetesbehandling for å fylle insulinmangel, hvis syntesen i kroppen er svekket.

Viktig å vite! En nyhet som anbefales av endokrinologer for permanent overvåking av diabetes! Bare trenger hver dag. Les mer >>

NovoRapid er litt forskjellig fra det vanlige humane hormonet, så det begynner å virke raskere, og pasienter kan begynne å spise umiddelbart etter introduksjonen. Sammenlignet med tradisjonelle insuliner, viser NovoRapid bedre resultater: diabetikere stabiliserer glukose etter et måltid, og mengden og alvorlighetsgraden av nattlig hypoglykemi minker. Fordelene er den sterkere effekten av stoffet, som gjør at flertallet av personer med diabetes kan redusere doseringen.

Instruksjoner for bruk

Insulin NovoRapid er produsert av det danske farmasøytiske selskapet Novo Nordisk, som har som hovedmål å forbedre glykemisk kontroll hos pasienter med diabetes. Den aktive ingrediensen i legemidlet er aspart. Dens molekyl er en analog av insulin, det gjentar sin struktur bortsett fra den eneste, men signifikante forskjellen - en erstattet aminosyre. På grunn av dette forblir aspart-molekyler ikke sammen med dannelsen av hexamerer, som i normalt insulin, men er i fri tilstand, derfor begynner de å arbeide for å redusere sukker raskere. En slik erstatning har blitt mulig takket være moderne bioengineering teknologier. En sammenligning av aspart med humant insulin viste ikke noen negative virkninger av å modifisere molekylet. Tvert imot har effekten av introduksjonen av stoffet blitt sterkere og mer stabil.

NovoRapid er en klar løsning for subkutan administrering, den brukes til alle typer diabetes, hvis det er alvorlig mangel på eget insulin. Legemidlet er tillatt hos barn (fra 2 år) og alderdom, gravide kvinner. Det kan pounded ved hjelp av sprøytepenner og insulinpumper. For behandling av akutte hyperglykemiske forhold er intravenøs administrering mulig.

Viktig for diabetikere Informasjon om insulin NovoRapida fra bruksanvisningen:

Tilgjengelig i 2 former:

• NovoRapid Penfill - 3 ml patroner til bruk i sprøytepenner, pakke med 5 stk.
• NovoRapid Flekspen - disponibel, ferdigfylt sprøytepenn med 3 ml aspart, 5 stk i eske. Doseringsnøyaktighet - 1 enhet.

Ifølge instruksjonene er insulin Penfill og Flekspen lik i sammensetning og konsentrasjon. Penfill er mer praktisk å bruke hvis det er nødvendig med lave doser av legemidlet.

• Type 1 diabetes;
• Type 2, hvis sukkerreduserende tabletter og diett ikke er effektive nok;
• Type 2 under graviditet;
• svangerskapssykdom;
• forhold som krever midlertidig insulinbehandling, for eksempel ketoacidotisk koma;
• steroid diabetes;
• Mod diabetes type 3 og 5.

Den vanligste uønskede effekten av insulin er hypoglykemi. Det utvikler seg når dosen av injisert insulin overskrider kroppens behov. Svært sjeldne (0,1-1% diabetikere) kan allergier forekomme både på administrasjonsstedet og generalisert. Symptomer: hevelse, utslett, kløe, fordøyelsesproblemer, rødhet. I 0,01% av tilfellene er anafylaktiske reaksjoner mulig.

Midlertidig under en kraftig nedgang i glykemi, kan diabetikere oppleve symptomer på nevropati, sløret syn og hevelse. Disse bivirkningene forsvinner alene uten behandling.

På grunn av at NovoRapid er svært følsom overfor lagringsforhold, bør pasienter med diabetes få spesielle kjøleanordninger for transporten - se artikkelen om den. Insulin kan ikke kjøpes av annonser, da det bortskjemte stoffet visuelt ikke kan avvike fra det normale.

Gjennomsnittlig pris på insulin NovoRapid:

• Patroner: 1690 rubler. for en pakke, 113 rubler. for 1 ml.
• Sprøytepenner: 1750 gni. for emballasje, 117 rubler. for 1 ml.

Praktiske råd om bruk av NovoRapida

La oss se nærmere på hvordan du administrerer NovoRapid riktig, når handlingen begynner og slutter, i hvilke tilfeller insulin ikke virker, med hvilke legemidler den skal kombineres.

Novorapid (Flekspen og Penfill) - stoffet virker veldig raskt

Farmakologisk gruppe

NovoRapid regnes som et ultrasortvirkende insulin. Sukkerreduserende effekt etter introduksjonen observeres tidligere enn ved bruk av Humulin, Actrapid og deres analoger. Virkningen av tiltak er mellom 10 og 20 minutter etter injeksjonen. Tiden er avhengig av diabetikerens individuelle egenskaper, tykkelsen av det subkutane vevet på injeksjonsstedet og dets blodtilførsel. Maksimal effekt er 1-3 timer etter injeksjon. Injiser insulin NovoRapid 10 minutter før måltider. Takket være den akselererte handlingen fjerner han umiddelbart innkommende sukker, slik at det ikke kan akkumuleres i blodet.

Vanligvis brukes aspart i forbindelse med lange og mediumvirkende insuliner. Hvis en diabetiker har en insulinpumpe, er det bare et kort hormon som er tilstrekkelig.

Handlingstid

Sammenlignet med korte insuliner virker NovoRapid mindre, ca 4 timer. Denne tiden er nok for alt sukker fra maten å passere inn i blodet, og deretter inn i vevet. På grunn av den akselererte tiltaket, etter innføring av hormonet, oppstår forsinket hypoglykemi, spesielt farlig om natten.

Blodglukose måles 4 timer etter injeksjonen eller før neste måltid. Den neste dosen av legemidlet administreres ikke tidligere enn utløpsdatoen for den forrige, selv om diabetikken har økt sukker.

Innledning Regler

Det er mulig å prikke insulin NovoRapid ved hjelp av en sprøytepenn, en pumpe og en vanlig insulin sprøyte. Det er kun innlagt subkutant. En enkelt intramuskulær injeksjon er ikke farlig, men den vanlige dosen av insulin kan gi en uforutsigbar effekt. En raskere, men kortere effekt blir vanligvis observert.

I henhold til instruksjonene overskrider den gjennomsnittlige mengden insulin per dag, inkludert lang, ikke en enhet pr. Kilo vekt. Hvis figuren viser seg å være mer, bør du konsultere en lege, da dette kan indikere misbruk av karbohydrater, utviklet insulinresistens, feil injeksjonsteknikker, stoff av dårlig kvalitet. Daglig dosering kan ikke prikke alt på en gang, da dette uunngåelig vil føre til en kraftig nedgang i sukker. En enkelt dose må beregnes separat for hvert måltid. Vanligvis for beregning bruk systemet med brød enheter.

For å unngå unødvendig skade på hud og subkutant vev på injeksjonssteder, bør insulin NovoRapid bare være ved romtemperatur, og nålen er ny hver gang. Injiseringsstedet endres hele tiden, det samme hudområdet kan gjenbrukes etter 3 dager, og bare hvis det ikke er spor av injeksjonen på den. Den raskeste absorpsjonen er karakteristisk for den fremre bukveggen. Det ligger i området rundt navle og laterale ruller, og det er ønskelig å steke kort insulin.

Før du bruker nye injeksjonsverktøy, sprøytepenner eller pumper, bør deres bruksanvisninger bli studert i detalj. Første gang er det oftere enn vanlig å måle blodsukkeret. For å være sikker på riktig dosering av produktet, må alle forbruksvarer være strengt disponible. Deres gjentatte bruk er fulle av økt risiko for bivirkninger.

Ikke-standard handling

Hvis den beregnede insulindosen ikke virket, og hyperglykemi oppstod, kan den bare fjernes etter 4 timer. Før innføringen av neste del av insulin, er det nødvendig å fastslå årsaken til at den forrige ikke fungerte.

Det kan være:

1. Produktet er utgått eller upassende lagringsforhold. Hvis medisinen er glemt i solen, frosset, eller det har vært i varmen i lang tid uten en termopose, skal flasken erstattes med en ny fra kjøleskapet. En bortskjemt løsning kan bli overskyet, med flager inni. Dannelsen av krystaller på bunnen og veggene er mulig.
2. Feil gitt injeksjon, beregnet dose. Innføring av en annen type insulin: lang i stedet for kort.
3. Bryter pennen, nål med dårlig kvalitet. Nålens permeabilitet styres ved å klemme en oppløsning ut av sprøyten. Det er umulig å kontrollere sprøytepennens ytelse, slik at den erstattes ved første mistanke om brudd. Diabetikeren bør alltid ha med seg et ekstra middel for insulinadministrasjon.
4. Når pumpen brukes, kan det tette infusjonssystemet. I dette tilfellet må det erstattes på forhånd. For andre sammenbrudd varsler pumpen deg vanligvis med et pip eller en melding på skjermen.

Styrking av insulinvirkningen NovoRapida kan observeres ved overdosering, alkoholinntak, utilstrekkelig lever- og nyrefunksjon.

Lider du av høyt blodtrykk? Visste du at hypertensjon forårsaker hjerteinfarkt og slag? Normaliser presset ditt med. Les uttalelsen og tilbakemelding om metoden her >>

Erstatning NovoRapida Levemir

NovoRapid og Levemir er preparater av samme produsent med fundamentalt forskjellige effekter. Hva er forskjellen: Levemir er et langt insulin, det administreres opptil 2 ganger om dagen for å skape en illusjon av en grunnleggende hormonsekresjon.

NovoRapid eller Levemir? NovoRapid - ultrashort, trengte å redusere sukker etter et måltid. Under ingen omstendigheter bør vi erstatte en med en annen, dette vil føre først til hyper- og i noen få timer til hypoglykemi.

Diabetes mellitus krever kompleks behandling for å normalisere sukker, et langt og kort hormon er nødvendig. Insulin NovoRapid kombineres ofte med Levemir, siden deres interaksjon har blitt godt studert.

analoger

For øyeblikket er insulin NovoRapid det eneste ultrashort-stoffet i Russland med aspart som et aktivt stoff. I 2017 lanserte Novo Nordisk et nytt insulin kalt Fiasp i USA, Canada og Europa. I tillegg til aspart inneholder den andre komponenter, takket være at handlingen har blitt enda raskere og stabilere. Slikt insulin vil bidra til å løse problemet med høyt sukker etter et måltid som inneholder en stor mengde raske karbohydrater. Det kan også brukes av diabetikere med ustabil appetitt, siden dette hormonet kan steke umiddelbart etter et måltid, teller maten spist. Det er ennå ikke mulig å kjøpe det i Russland, og når man bestiller fra andre land, er prisen mye høyere enn NovoRapid, ca 8.500 rubler. per pakke.

Tilgjengelige analoger NovoRapida - insuliner Humalog og Apidra. Deres handlingsprofil er nesten den samme, til tross for at de aktive stoffene er forskjellige. Det er nødvendig å endre insulin for analog bare i tilfelle allergiske reaksjoner på et bestemt varemerke, siden erstatning krever valg av ny dose og uunngåelig fører til midlertidig forverring av glykemi.

Bruk under graviditet

Kliniske studier har vist at NovoRapid insulin ikke er giftig og påvirker ikke utviklingen av fosteret, så det er tillatt å bruke det under graviditet. I henhold til instruksjonene krever diabetes mellitus gjentatte dosejusteringer under fødsel: en økning på 1 trimester, en økning på 2 og 3. Mye mindre insulin er nødvendig under fødselen, og kvinnen returnerer vanligvis til doseringen beregnet før graviditet.

Aspartmælk trenger ikke inn, så amming gir ikke barnet skade.

Pass på å lære! Tenk piller og insulin er den eneste måten å holde sukker under kontroll? Ikke sant Du kan sørge for dette selv ved å starte. les mer >>

Insulin Novorapid: Flekspen og Penfill

Dette er et stoff med hypoglykemisk virkning, som er en analog av kortvirkende humant insulin. Insulin Novorapid produseres ved rekombinant DNA-bioteknologi ved bruk av Saccharomyces cerevisiae-stammen, og prolinen (aminosyre) i posisjon B28 erstattes med asparaginsyre.

Dette stoffet binder seg til spesielle reseptorer plassert på den ytre cytoplasmiske membranen i cellene.

Som et resultat dannes et insulin-reseptorkompleks som stimulerer noen prosesser inne i cellene, herunder aktiverer syntesen av sentrale enzymer (glykogen syntetase, heksokinase, pyruvatkinase).

Senking av konsentrasjonen av glukose i blodet forekommer som et resultat å øke dens transport inne i cellene, aktivering av assimilasjon kroppsvev, så vel som skyldes stimuleringen glikogenogeneza prosesser, adipogenese og redusere hastigheten for dannelse av glukose i leveren.

Ved utskifting av aminosyren Proline på sted B28 med asparaginsyre i stoffet Novo Rapid FlexPen, har molekylene en tendens til å skape hexamerer, og denne trenden beholdes i en løsning av normalt insulin.

I denne forbindelse absorberes dette stoffet mye bedre etter subkutan administrering, og dets virkning utvikler seg mye tidligere enn det for løselig humant insulin.

NovoRapid FlexPen er mye mer effektivt for å redusere blodsukker i de første fire timene etter et måltid enn humant insulin. Personer med diabetes mellitus type 1 har en lavere postprandial sukkerkonsentrasjon i forhold til humant insulin.

Novo Rapid FlexPen har en kortere virkningstid når den er gitt subkutant enn løselig human insulin.

Med en subkutan injeksjon begynner stoffet å virke ti til tjue minutter, og maksimal effekt utvikler 1 til 3 timer etter administrering. Varigheten av legemidlet er tre til fem timer.

Bruk av Novo Rapida FlexPen hos diabetikere med den første typen sykdom reduserer sannsynligheten for episoder med nattlig hypoglykemi sammenlignet med løselig human insulin. Ingen signifikant risiko for økt hypoglykemi ble observert i løpet av dagen.

Dette stoffet er ekvipotensielt for humanoppløselig insulin i form av molaritet.

farmakokinetikk

suge

Med subkutan administrering har insulin aspart en 2 ganger kortere tid for å oppnå maksimal plasmakonsentrasjon enn ved administrering av oppløselig humant insulin.

Maksimalt plasmainnhold er i gjennomsnitt 492 + 256 mmol / liter og oppnås når legemidlet administreres til pasienter med diabetes mellitus type 1 i en dose på 0,15 U / kg i omtrent 40 minutter. Det opprinnelige nivået av insulininnhold kommer etter 5 etter injeksjon.

I type 2 diabetes mellitus reduseres absorpsjonshastigheten litt, og dette forklarer den laveste maksimale konsentrasjonen (352 + 240 mmol / liter) og den lengre perioden av oppnåelsen (ca. en time).

Tiden for å nå maksimal konsentrasjon av insulin aspart er betydelig lavere enn ved bruk av løselig human insulin, mens interindividuell variabilitet i verdien av konsentrasjon for det er mye høyere.

Farmakokinetikk i spesielle kliniske situasjoner

Arbeidet med studiet av farmakokinetikken til dette legemidlet ble ikke utført hos eldre pasienter og hos personer med nedsatt lever- eller nyrefunksjon.

Hos barn i alderen seks til tolv år, samt ungdommer fra 13 til 17 år, er pasienter med type 1 diabetes, absorbert insulin aspart raskt i begge aldre, og perioden for å nå maksimal konsentrasjon er lik tiden for voksne.

Men mellom disse to aldersgruppene er det forskjeller i konsentrasjonsverdien, så det er svært viktig å velge dosen av stoffet individuelt, avhengig av hvilken aldersgruppe pasienten tilhører.

vitnesbyrd

1. Insulinavhengig diabetes mellitus (første type).
2. Insulinavhengig diabetes mellitus (type 2) i resistens mot orale hypoglykemiske midler eller med delvis resistens mot disse legemidlene (som en del av komplisert terapi), samt sammenfallende sykdommer.

dosering

Novo Rapid FlexPen har en subkutan og intravenøs administreringsmåte. Dette stoffet begynner å virke raskere og har en kortere virkningstid enn løselig human insulin.

Du må legge inn det umiddelbart før du spiser mat eller umiddelbart etter å ha spist (på grunn av den hurtige virkningen).

For hver pasient velger legen insulindosen individuelt, basert på sukkerinnholdet i blodet. Novo Rapid FlexPen kombineres vanligvis med andre insulinpreparater (langtidsvirkende eller middels varighet), som administreres minst en gang daglig.

Vanligvis er det daglige menneskelige behovet for insulin fra 0,5 til 1 U / kg av vekt. Dette behovet er 50-70% gitt ved administrering av Novo Rapid FlexPen før et måltid, og gjenværende mengde oppnås ved insulin med langvarig virkning.

Med innføring av temperaturen på stoffet bør det tilsvare omgivelsestemperaturen.

Hver sprøytepenn til insulin brukes individuelt og påfylling er ikke tillatt.

Hvis Novo Rapid FlexPen brukes samtidig med annet insulin i FlexPen-sprøytepennene, så er det nødvendig å bruke separate injeksjonssystemer for innføring av hver type insulin.

Før innføringen av dette legemidlet, må du sjekke emballasjen, lese navnet og forsikre deg om at type insulin er valgt riktig.

Pasienten bør alltid sjekke patronen med stoffet, inkludert gummistemplet. Alle anbefalinger er beskrevet i detalj i instruksjonene for systemer for insulinadministrasjon. Gummimembranen skal behandles med en bomullspinne fuktet i etylalkohol.

Det er forbudt å bruke Novo Rapid FlexPen hvis:

• patronen eller pennen ble tapt
• patronen ble knust eller skadet, da dette kan føre til insulinlekkasje;
• Den synlige delen av gummi stempelet er bredere enn den hvite koden strippen;
• insulin ble lagret under forhold som ikke oppfyller de angitte instruksjonene, eller utsatt for frysing;
• insulin ble farget eller løsningen ble overskyet.

For å utføre injeksjonen må nålen settes inn under huden og utløserknappen trykkes helt ned. Etter injeksjonen skal nålen stå under huden i minst 6 sekunder. Sprøyteknappen holdes nede til nålen er helt fjernet.

Etter hver injeksjon må nålen fjernes, fordi hvis dette ikke er gjort, kan væsken fra patronen lekke (på grunn av temperaturforskjellen) og konsentrasjonen av insulin vil endres.

Refill patron med insulin er forbudt.

Ved bruk av insulinsystemet for kontinuerlig infusjon, må følgende regler overholdes:

1. Rør med innvendig overflate av polyolefin eller polyetylen må inspiseres og godkjennes for bruk i pumpesystemer.
2. En viss mengde insulin, til tross for stabiliteten, kan absorberes av materialet som systemet er laget av.
3. Ved bruk av pumpesystemet kan Novo Rapid ikke kombineres med andre typer insulin.
4. Det er nødvendig å følge alle anbefalingene fra legen og instruksjonene for bruk av Novo Rapid i pumpesystemet.
5. Før du begynner å bruke systemet, må du nøye undersøke informasjonen om tiltakene som bør tas i tilfelle sykdom, øke eller senke blodsukker eller hvis systemet bryter ned.
6. Hender og hud skal vaskes med såpe og vann for å hindre infeksjon av infeksjonen på injeksjonsstedet før nålen settes inn.
7. Når du fyller tanken, må du kontrollere at det ikke er store luftbobler i sprøyten eller røret.
8. Bytt bare rør og nåler i samsvar med instruksjonene som er vedlagt dette infusjonssettet.
9. Det er nødvendig å kontinuerlig overvåke konsentrasjonen av glukose for å kunne oppdage mulig nedbryting av insulinpumpen og forebygge forstyrrelse av karbohydratmetabolismen.
10. I tilfelle feil i insulinpumpesystemet, bør du alltid holde ekstra insulin for subkutan administrering med deg for å forhindre utvikling av hyperglykemi.

Bivirkninger

Bivirkningene av legemidlet forbundet med dets effekt på karbohydratmetabolismen er hypoglykemi. Dens manifestasjoner:

• økt svette;
• blek hud;
• tremor, nervøsitet, angst;
• svakhet eller uvanlig tretthet;
• brudd på konsentrasjon og orientering i rommet;
• svimmelhet og hodepine;
• sterk følelse av sult;
• midlertidig synshemming;
• takykardi, trykkfall.

Alvorlig hypoglykemi kan føre til kramper og bevissthetstap, nedsatt hjernefunksjon (midlertidig eller irreversibel) og kan være dødelig.

Allergiske reaksjoner forekommer sjelden, det kan være urtikaria eller hudutslett. Anafylaktisk sjokk er ekstremt sjelden. Allergiske allergier kan manifestere seg som hudutslett, kløe, svette, fordøyelsessykdommer, angioødem, takykardi og nedsatt trykk, pustevansker.

Lokale allergiske manifestasjoner (ødem, rødhet, kløe på injeksjonsstedet), er som regel midlertidige og bestått ettersom behandlingen fortsetter.

Sjelden kan lipodystrofi forekomme.

Blant andre bivirkninger kan ødem observeres (forekommer sjelden) og en brytningsfeil (sjeldent). Disse fenomenene er også vanligvis midlertidige.

Pluggvirkningen av Novo Rapid FlexPen er vanligvis doseavhengig og oppstår som følge av insulinets farmakologiske virkning.

Kontra

1. Hypoglykemi.
2. Individuell intoleranse mot insulin aspart eller annen komponent av legemidlet.
3. Novo Rapid FlexPen brukes ikke til barn under seks år, da det ikke foreligger relevante kliniske studier.

Graviditet og amming

Stor erfaring med bruk av stoffet Novo Rapid FlexPen hos gravide kvinner gjør det ikke. Eksperimenter på eksperimentelle dyr viste ingen forskjeller mellom aspart insulin og humant insulin i embryotoksisitet og teratogenicitet.

Under graviditetsplanleggingsperioden og gjennom hele fødselsperioden bør tilstanden til en kvinne med diabetes mellitus overvåkes nøye og blodsukkernivået må monitoreres kontinuerlig.

I første trimester er behovet for insulin vanligvis redusert, og i andre og tredje trimester begynner den gradvise økningen.

Under og umiddelbart etter fødselen kan behovet falle igjen. Vanligvis etter fødselen, går hun raskt tilbake til det opprinnelige nivået som var før graviditeten.

Under amming, kan Novo Rapid FlexPen brukes uten restriksjoner, siden administrering til en sykepleier ikke utgjør en fare for barnet. Men noen ganger er det nødvendig å utføre dosejustering.

overdose

Hovedsymptomet ved overdosering er hypoglykemi, i noen tilfeller kan det hende at nødhjelp kan være nødvendig for hypoglykemisk koma.

Med en mild grad kan pasienten klare seg selv ved å konsumere sukker, glukose eller matholdige karbohydrater. Pasienter bør alltid bære med seg søtsaker, kaker eller fruktjuice.

Ved alvorlig hypoglykemi og bevissthetstap trenger en person å injisere 40% glukoseoppløsning intravenøst, subkutant eller intramuskulært glukagon i en dose på 0,5-1 mg.

Etter å ha gjenvunnet bevisstheten, må pasienten spise karbohydrater for å forhindre tilbakefall av hypoglykemi.

Lagringsforhold og tidsbegrensning

Legemidlet tilhører listen B.

Lukkede pakker skal oppbevares i kjøleskap ved en temperatur på 2-8 grader. Ikke oppbevar insulin nær fryseren og frøs. Du må alltid bruke en beskyttelsesdeksel for å beskytte Novo Rapid FlexPen mot lys.

Holdbarhet av stoffet i 2 år.

Det anbefales ikke å lagre de startede sprøytepennene i kjøleskapet. De er egnet til bruk innen 1 måned etter åpning og oppbevaring ved en temperatur som ikke overstiger 30 grader.

Ferieforhold

Novo Rapid FlexPen frigis kun fra apotek på resept.

Kostnaden ved 100 IE er et gjennomsnitt for apotekskjeden 1700-2000r

Penfill eller flekspen: hvilken er bedre?

Diabetes og behandling

Penfill eller flekspen: hvilken er bedre?

Re: Penfill eller flexpen: som er bedre?

1) penfil er en patron som settes inn i et gjenbrukbart sprøytehåndtak med nåler skrudd på

2) Flexspin eller quikpen - Engangspenne med penfil er allerede satt inn i den, nåler er også satt på.

"Tolerant sukker" er hva?

Re: Penfill eller flexpen: som er bedre?

Re: Penfill eller flexpen: som er bedre?

Du må be om å overføre emnet til kvinners seksjon eller til kompensasjon.

fordi Valget av doser er en veldig individuell sak, og i ditt tilfelle også mega-ansvarlig.

Og spørsmålet om 2 enheter er ikke helt riktig, fordi Jeg vet ikke hva du vil spise, hvor du skal stikke, hvilken tid på dagen, etc.

Flekspeny alle i trinn på 1 enhet. For mer nøyaktig kompensasjon gjenbrukbart håndtak med et trinn på 0,5 IMHO bedre.

Ja, og pengene på sikt vil være mer lønnsomme. fordi Penfila koster separat billigere flekspen i samlingen.

PS: Jeg forstår ikke helt hva GDM er. sukker og PP du er svært nær normen til en sunn person.

Bruk av insulin Novomix Flekspen og Penfill

Insulin Novomiks er tilgjengelig i to versjoner, nemlig Flekspen og Penfill. Hver av dem er en suspensjon beregnet for subkutan implantasjon. Bruk av Novomiks uansett variasjon, må du være oppmerksom på egenskapene til stoffet, indikasjonene, funksjonene i søknaden og andre kriterier.

Generelle egenskaper av stoffet

Novomix Flekspen, som Penfill, er en suspensjon for subkutan injeksjon, som har en hvit farge. Det er homogent, det vil si, det inneholder ikke klumper, men flak kan identifiseres i prøvene. Delaminering av NovoMix-insulin er normalt når det står, et hvitt presipitat og en væske uten farge eller nesten fargeløs dannes. Forsiktig blanding gjør det mulig å oppnå dannelse av en homogen masse.

En ml inneholder 30% Asparta Opløselig og 70% Asparta Protamin Krystallinsk. Det er mange hjelpestoffer, nemlig glycerol, fenol, metakresol, sinkklorid. I tillegg inneholder Novomix Penfill, som Flekspen, natriumklorid og natriumhydroksyd, vann og andre komponenter. Eksperter gjør oppmerksom på det faktum at vi snakker om en analog av humant insulin med en gjennomsnittlig aktivitetsvarighet. Novomix kjennetegnes av en rask handling. I tillegg er det nødvendig å merke noen andre egenskaper:

• Tatt i betraktning sammensetningen av den hormonelle komponenten, bør dens bruk samordnes med en spesialist;
• For å oppnå en jevn suspensjon er det ikke nødvendig å riste det sterkt eller kontinuerlig. Hvis det etter flere forsøk ikke er mulig å oppnå ønsket resultat, er insulinet utløpt eller skadet;
• Før sammensetningen anbefales, anbefales det å gjøre seg kjent med hovedindikasjonene.

Indikasjoner for bruk av insulin

Eksperter identifiserer to indikasjoner som tillater bruk av Novomix Flekspen - dette er type 1 og type 2 diabetes, nemlig insulinavhengig og uavhengig form. I det første tilfellet kan bruken av hormonell komponent utføres dersom medisinering er nødvendig for en gjennomsnittlig virkningsvarighet.

Med type 2-diabetes, kan Novomix Penfill ikke brukes i alle tilfeller. Når man snakker om dette, tar de hensyn til resistensnivået mot orale hypoglykemiske navn, samt delvis motstand mot lignende stoffer (i gjennomføringen av kombinasjonsterapi). Intercurrent sykdommer, det vil si patologier forbundet med utvikling av diabetes, fortjener spesiell oppmerksomhet. Ofte snakker vi om hjerte-og karsykdommer, avvik i nervesystemet, fordøyelsessystemet og andre systemer. For at NovoMix-insulin skal være så effektivt som mulig, må doser og metoder for bruk følges.

Dosering og metode for bruk av stoffet

Bruken av varianter Flekspen og Penfill bør vurderes i en separat rekkefølge. I det første tilfellet bestemmes doseringen individuelt, basert på nivået av glukose i blodet. Gjennomsnittlig mengde per dag hos pasienter med type 1 diabetes kan variere fra 0,5 til 1 U pr. Kg kroppsvekt. Det avhenger av helsen til diabetikeren og konsentrasjonen av sukker i blodet. Fortell om Novomix Flekspen (spesiell penn), vær oppmerksom på at:

• med motstand mot hormonell komponent (for eksempel hos pasienter med fedme) kan behovet for insulin for hver dag økes;
• hos diabetikere med gjenværende endogen insulinproduksjon - redusert;
• Hos pasienter med type 2-diabetes kan NovoMix bli foreskrevet som en del av monoterapi og i kombinasjon med orale hypoglykemiske navn. Dette er nødvendig i tilfeller hvor nivået av glukose i blodet kan reguleres av hypoglykemiske midler.

Det kan brukes til eldre pasienter, mens erfaring med bruk i kombinasjon med orale formuleringer hos diabetikere over 75 er begrenset. Novomix Flekspen bruk med disponible nåler Novofayn, NovoTvist opptil åtte mm.

Før hver injeksjon anbefales det å blande innholdet minst 10 ganger - akkurat til innholdet i patronen viser seg å være jevnt hvitt og uklart. Deretter utfør injeksjonen umiddelbart. En nål settes inn under huden. For å injisere, trykkes startknappen helt til null-deling vises ved siden av kvantitetsindikatoren.

Det er nødvendig å fjerne nålen etter hver injeksjon, men det anbefales sterkt ikke å lagre Flexspan med en påsatt nål.

Ellers er det stor sannsynlighet for væskelekkasje, noe som senere kan føre til feil dosering.

Fortell om Novomix Penfill, vær oppmerksom på at dette verktøyet er utelukkende til subkutan bruk, intravenøs bruk er uakseptabelt. Bruk av sammensetningen er tillatt før du spiser mat. Om nødvendig kan insulin injiseres umiddelbart etter måltidet.

Temperaturindeksene for legemidlet bør svare til romtemperatur. Injeksjonen utføres hovedsakelig i låret eller i den fremre bukveggen, og om ønskelig, i skuldrene eller rumpene. Det anbefales sterkt å bytte injeksjonsområder innenfor samme anatomiske sone. Dette vil eliminere den etterfølgende dannelsen av lipodystrofi (akkumulering, fortykning av fettvev). Vær oppmerksom på at:

• blekkpatroner anbefales å være nøye kontrollert;
• Det vil være galt å bruke insulin hvis flager er tilstede i det på grunn av blanding. I tillegg er det uakseptabelt dersom størkne hvite partikler sitter fast på bunnen eller veggene, noe som danner effekten av et frostfritt mønster;
• det er også uakseptabelt hvis patronen er skadet;
• Novomix 30 Penfill blekkpatroner er ikke laget for påfylling, og derfor anbefales det å kjøpe nye.

overdose

Feil bruk av hormonell komponent kan føre til overdosering. Som regel er det ingen spesifikke symptomer, bør hypoglykemi anses som det mest fremtredende symptomet. Det kan stoppes av deg selv eller ved å kontakte en lege.

For eksempel kan den milde formen elimineres ved å innta glukose eller sukker. I de vanskeligste situasjonene, etter bruk av Penfill eller Flekspen (med bevissthetstab), administreres 40% dextroseoppløsning intravenøst. I tillegg kan Glucagon brukes intramuskulært eller subkutant (fra halv til en mg). Etter at bevisstheten er gjenopprettet, anbefales pasienten å spise mat som er mettet med karbohydrater. Dette vil forhindre den etterfølgende utviklingen av hypoglykemi.

Kontraindikasjoner og bivirkninger

Myasnikov fortalte hele sannheten om diabetes! Diabetes vil gå bort for alltid om 10 dager hvis du drikker det om morgenen. »Les mer >>>

Generelle kontraindikasjoner for hver av variene bør betraktes som hypoglykemi og en høy grad av insulin Aspart, samt andre komponenter i komponenten. Novomix Flekspen er uønsket til bruk under barn under seks år, mens Penfill ikke anbefales til bruk i 18 år.

Bivirkninger i hvert av tilfellene som presenteres kan være mange. Oftest er det de som er direkte relatert til effekten på karbohydratmetabolismen. For eksempel kan hypoglykemi, symptomene som ligger i hudens blekhet, utseendet av kald svette, samt nervøsitet, tremor. Alvorlig hypoglykemi på grunn av bruk av Novomix Penfill eller Flekspen kan forårsake tap av bevissthet, samt midlertidig eller irreversibel forstyrrelse av hjernen. Den mest alvorlige bivirkningen er død av en diabetiker.

Allergiske reaksjoner bør legges til en annen kategori. Snakk om dette, vær oppmerksom på:

• lokale reaksjoner (for eksempel rødhet, utvikling av puffiness, kløe i området med insulinadministrasjon);
• generalisert - utslett og kløe i huden, svette;
• forstyrrelse av fordøyelsessystemet;
• angioødem;
• forverring av respirasjon, takykardi og reduksjon i blodtrykk.

Andre bivirkninger inkluderer spesialister i ødemet og destabilisering av brekninger hos diabetikere. Lipodystrofi kan forekomme i injeksjonsområdet, for å lindre det er ønskelig å konsultere en spesialist.

Bruk under graviditet og amming

Spesiell oppmerksomhet bør tas hensyn til de særegenheter ved bruk av hormonell komponent under graviditet og i gjennomføring av amming. Den kliniske erfaringen med Aspart er begrenset i dette tilfellet.

I løpet av perioden med sannsynlig begynnelse av graviditet og gjennom hele perioden anbefales det sterkt å nøye overvåke tilstanden hos pasienter med diabetes mellitus, samt overvåke plasmaglukosenivå. Behovet for insulin minsker i de fleste tilfeller i første trimester og øker gradvis i andre og tredje trimester. Under fødsel og umiddelbart etter dem, kan behovet for en hormonell komponent reduseres dramatisk. Etter fødselen kommer behovet for Novomix Flekspene raskt tilbake til nivået som ble notert før graviditet. Det er nødvendig å være oppmerksom på at:

• i implementeringen av amming kan legemiddel brukes uten noen begrensninger;
• Administrering av insulin til ammende mødre utgjør ikke en trussel mot barnet. Samtidig kan det være nødvendig å justere mengden av Novomix Penfill som brukes;
• I eksperimentelle studier ble det ikke funnet noen forskjeller mellom de embryotoksiske og teratogene virkningene av insulin Aspart og den humane komponenten.

Lagringsforhold

Lagringsnyanser er forskjellige for Penfill og Flekspen-varianter. Det anbefales derfor å holde ubrukte Penfill-kassetter i kjøleskapet ved temperaturer på to til åtte grader. Det er viktig at produktet ikke er lagret for nær fryseren, og heller ikke frosset.

En allerede brukt patron med Penfill-varianten bør helst holdes ved en temperatur på ikke mer enn 30 grader i fire uker. Patronen med komponenten kan forbli i Novo Nordisk-injeksjonssystemet, i tillegg kan pasienten bære den med seg. Det anbefales å lagre insulin i grunnpakken og på steder som er utilgjengelige for barn.

Flexspan anbefales også å holde seg i kjøleskapet ved de samme temperaturindikatorene. Det er viktig å ikke fryse sammensetningen og beskytte den mot eksponering mot lys. Holdbarhet er to år. Vær oppmerksom på at:

• etter første bruk må pennen holdes ved en temperatur på ikke mer enn 30 grader i fire uker;
• Ikke bruk brukte sprøytepenner i kjølekammeret eller ved temperaturindikatorer på mer enn 30 grader. Hvis pennen fortsatt er lagret i kjøleskapet, anbefales det å blande innholdet i tanken grundig før den påfølgende bruk.
• For pålitelig beskyttelse mot lys anbefales pennen sterkt å lukke med en hette.

Interaksjon med andre legemidler

Den hypoglykemiske effekten av den hormonelle komponenten økes ved oral navn, MAO- og ACE-hemmere, samt karbonsyre-hemmere. Denne listen inneholder også ikke-selektive beta-blokkere, bromokriptin, sulfonamider, anabole steroider og andre navn, inkludert tetracykliner, clofibrat, ketokonazol. Separat oppmerksomhet fortjener midler, inkludert etanol.

Den hypoglykemiske effekten av den hormonelle komponenten svekkes av orale prevensjonsmidler, GCS, hormonpreparater for hormonhormon. Dette gjelder også tiazid diuretika, heparin, trisykliske antidepressiva, sympatomimetika og andre. Vi bør ikke glemme svekkelsen på grunn av effektene av morfin, fenytoin og nikotin.

Under påvirkning av reserpin og salisylater kan både en svekkelse og en økning i effekten av stoffet være sannsynlig. Vær oppmerksom på at:

• Betablokkere kan maske symptomene forbundet med hypoglykemi;
• Octreotid og lanreotid kan ikke bare øke, men også redusere behovet for en hormonell komponent;
• Etanol kan igjen øke og forlenge insulinets hypoglykemiske effekter.

Det er viktig å huske på at siden ingen kompatibilitetsstudier er utført, anbefales ikke Novomix Flekspen å blandes med andre medisinske formuleringer, inkludert hormonelle komponenter.

analoger

Den beste og påviste analogen av NovoMix bør betraktes som Aspart. Men før du bruker det, er det best å konsultere legen din. Dette vil sikre maksimal effektivitet innenfor rammen av rehabiliteringskurset.

Insulin Novorapid Penfill og Flekspen: funksjoner i bruk, kostnader og svar

Metabolske problemer forårsaket av hormonforstyrrelser kan føre til en kritisk forverring av trivsel.

For å kompensere for mangel på hormoner, har mange verktøy allerede blitt oppfunnet som har forskjellige egenskaper, farmakologisk form for frigjøring og bruksegenskaper.

Ikke så lenge siden, et nytt stoff for å støtte diabetikere dukket opp - Novorapid. Hva er dens funksjoner og er det praktisk å bruke?

Farmakologiske former og egenskaper

Novorapid inneholder den viktigste aktive ingrediensen - insulin aspart (i mengden 100 U) og hjelpekomponenter (sinkklorid, metakresol, fosfat dehydrat, vann). Hovedkomponenten er oppnådd ved rekombinering av DNA'et av en gjærmikroorganisme Saccharomyces cerevisiae.

Insulin Novorapid Penfill

Dette stoffet gjør det mulig å redusere produksjonen av glukose, intensiverer fordøyelsen, reduserer blodsukkernivået. Det provoserer økt glykogenproduksjon og lipogeneseprosessen. Hormonmolekylene er preget av svært rask absorpsjon og høy effektivitet.

Nylig har en meget praktisk form av stoffet, FlexPen, blitt produsert. Denne enheten er en pennfylt sprøyte. Målingsnøyaktigheten er veldig høy og varierer fra 1 til 60 U.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Omfanget av Novorapida er diabetesbehandling. Indikasjonene for bruken er som følger:

• insulinavhengig diabetes;
• Noen tilfeller av ikke-insulinavhengig diabetes;
• forbedre fysisk utholdenhet med økende belastning;
• vekt normalisering;
• forebygging av forekomsten av hyperglykemisk koma.

Medfølgende Novorapid Penfill-instrukser for bruk indikerer at det er lov å bruke stoffet og barna (over 6 år), så vel som gravide og ammende kvinner. Under amming kan legen imidlertid anbefale en litt lavere dosering.

Under hele graviditetsperioden og under planleggingen er det nødvendig med mer forsiktig medisinsk kontroll over kvinnenes tilstand. Før levering og for første gang etter levering, endrer behovet for insulin, noe som skyldes fysiologiske endringer, derfor kan dosejustering av Novorapid være hensiktsmessig. Den utbredte bruken av stoffet på grunn av et minimum av bivirkninger med riktig dosejustering.

Du kan ikke gå inn på Novorapid, dersom pasienten:

• økt risiko for hypoglykemi;
• det er en individuell intoleranse.

Samtidig med bruk av alkohol er det også farlig å bruke Novorapid, fordi disse komponentene i en slik kombinasjon kan redusere sukker og forårsake en hypoglykemisk koma.

I motsetning til andre insulinholdige legemidler, er administrering av Novorapid ikke forbudt under utvikling av infeksjon. I løpet av sykdomsperioden bør doseringen imidlertid justeres for å forhindre forekomst av ubehagelige symptomer. Dosen kan enten økes (hvis temperaturen stiger) eller reduseres (hvis leveren eller nyrevevet er skadet).

Funksjoner for bruk og dosering

For å gå inn på Novorapid anbefales enten før måltider eller etterpå. Verktøyet begynner å vise aktivitet etter 10 minutter, og maksimumet er nådd innen 1-3 timer.

Etter ca. 5 timer avsluttes eksponeringsperioden. Dette lar deg bruke det samtidig med andre insulinholdige stoffer (med lengre virkningstid).

Det legges merke til at bruk av Novorapid umiddelbart etter et måltid er preget av høy effektivitet av glukoseutnyttelsen. Effektiviteten av introduksjonen er enda høyere enn bruken av humant insulin.

Startdosen for beregningen er 0,5-1 U for hvert kilo vekt. Men den enkelte dosen må utvikles av den behandlende legen. Hvis det er valgt for liten en dose, kan hyperglykemi utvikles gradvis over flere timer eller dager. Hvis den nødvendige dosen overskrides, utvikler hypoglykemiske symptomer. Hvis du endrer diettregimet, kan endring av dietten kreve ytterligere dosejustering.

Det anbefales å injisere løsningen enten i midjen eller i underlaget av låret eller skulderen, subkutant. Og hver gang bør du velge en ny del av kroppen for å forhindre dannelse av infiltrasjon.

I noen tilfeller anbefaler legen intravenøs administrering av Novorapid ved infusjon med saltvann, men denne administrasjonsmåten utføres bare av en helsepersonell.

Det bør bemerkes at ved infusjon av en slik løsning, er det nødvendig med regelmessig kontroll av sukkernivået. Samtidig bruk med ACE-hemmere, karbonanhydrase og MAO, samt med pyridoksin, fenfluramin, ketokonazol, alkoholholdige midler eller tetracykliner, er effekten av Novorapida forbedret.

Når kombinert med skjoldbruskhormoner, heparin, nikotin, fenytoin, diazoksyd, observeres den motsatte effekten. Sulfittholdige preparater og midler med tiol provoserer ødeleggelsen av insulinmolekyler.

Før du bruker Novorapid, bør du forsikre deg om at:

• den riktige dosen som trengs er valgt;
• insulinoppløsning er ikke uklar;
• pennsprøyten er ikke skadet;
• Denne patronen har ikke blitt brukt tidligere (de er kun beregnet til engangsbruk).
  

Hvis insulin, som er en del av Novorapid, brukes til å behandle en pasient for første gang (i begynnelsen av behandlingen eller ved endring av legemidlet), bør den første injeksjonen av oppløsningen overvåkes nøye av en lege for rettidig deteksjon og behandling av sannsynlige negative effekter og dosejustering.

Novorapid Penfill og Flekspen - hva er forskjellen? Insulin Novorapid Penfill er i utgangspunktet en patron satt inn i en gjenbrukbar sprøytepenn, og Flexspan eller Quickpen er en engangspenne med en patron som allerede er satt inn i den.

Novorapid penfill og flexpen hva er forskjellen

Løsningen for s / c og i / i innføringen av klar, fargeløs.

Hjelpestoffer: glycerol, fenol, metakresol, sinkklorid, natriumklorid, dinatriumfosfatdihydrat, natriumhydroksyd, saltsyre, vann d / og.

* 1 U tilsvarer 35 μg vannfri insulin aspart.

3 ml - fargeløse glasspatroner (5) - blisterpakninger (1) - pakker kartong.

Farmakologisk aktivitet

Hypoglykemisk legemiddel, en analog av humant korttidsvirkende insulin, fremstilt ved rekombinant-DNA-bioteknologi hjelp av stammen Saccharomyces cerevisiae, hvori aminosyren prolin i posisjon B28 er erstattet med asparaginsyre.

Interagerer med en spesifikk reseptor av den eksterne cytoplasmiske cellemembran og danner et insulin-reseptorkompleks som stimulerer intracellulære prosesser, inkludert syntese av en rekke sentrale enzymer (heksokinase, pyruvatkinase, glykogensyntetase). Nedgangen i glukose i blodet skyldes økningen i sin intracellulære transport, økt absorpsjon av vev, stimulering av lipogenesen, glykogenogenese og en reduksjon av glukoseproduksjonen i leveren.

Substitusjon av aminosyreprolinen i stilling B28 med asparaginsyre i preparatet NovoRapid Penfill reduserer molekylernes tendens til å danne hexamerer, som observeres i en oppløsning av humant insulin. I denne forbindelse absorberes NovoRapid Penfill mye raskere fra subkutant fett og begynner å virke mye raskere enn løselig human insulin. NovoRapid Penfill reduserer blodglukosenivået sterkt i de første 4 timene etter måltid, enn løselig human insulin.

Narkotika NovoRapid Penfill etter administrasjon av s / c er kortere enn løselig human insulin.

Etter s / c-administrasjon, begynner effekten av stoffet innen 10-20 minutter etter administrering. Maksimal effekt blir observert 1-3 timer etter injeksjon. Varigheten av stoffet er 3-5 timer.

Når NovoRapid Penfill brukes til pasienter med diabetes mellitus type 1, er det en reduksjon i risikoen for nattlig hypoglykemi sammenlignet med løselig humaninsulin. Det er ingen signifikant økning i risikoen for hypoglykemi i dag.

NovoRapid Penfill er et potensielt løselig human insulin basert på molære indikatorer.

farmakokinetikk

Etter administrasjon av insulin aspart er tiden for å nå Cmax i blodplasma i gjennomsnitt 2 ganger mindre enn etter administrering av løselig humaninsulin. Cmax i plasma er i gjennomsnitt 492 ± 256 pmol / l og er nådd 40 minutter etter injeksjon i en dose på 0,15 U / kg kroppsvekt hos pasienter med type I diabetes. Insulinkonsentrasjonen returnerer til baseline 4-6 timer etter administrering av legemiddel. Absorptionshastigheten er noe lavere hos pasienter med type 2 diabetes, noe som fører til en lavere Cmax (352 ± 240 pmol / L) og en senere tid for å nå den (60 min). Den inter-individuelle variabiliteten i tid for å nå Cmax er betydelig lavere når insulin aspart brukes, sammenlignet med løselig human insulin, mens denne variasjonen i Cmax for insulin aspart er større.

Farmakokinetikk i spesielle kliniske situasjoner

Farmakokinetiske studier har ikke blitt utført hos eldre pasienter eller hos pasienter med nedsatt nyre- eller leverfunksjon.

Hos barn (6-12 år) og ungdom (13-17 år) med type 1 diabetes mellitus, opptar absorpsjon av insulin aspart raskt i begge aldersgrupper, med en tid på å nå Cmax, som ligner på hos voksne. Imidlertid er det forskjeller i Cmax-verdien i de to aldersgruppene, som understreker viktigheten av individuelt utvalg av doseringsregime av legemidlet.

dosering

NovoRapid Penfill er designet for s / c og i / i introduksjonen. NovoRapid Penfill har en raskere inntak og kortere virkningstid enn løselig human insulin. På grunn av raskere tiltak, bør NovoRapid Penfill administreres som regel umiddelbart før et måltid (om nødvendig kan det administreres kort tid etter måltid).

Dosen av stoffet bestemmes av legen individuelt i hvert enkelt tilfelle, basert på nivået av glukose i blodet. NovoRapid Penfill brukes vanligvis i kombinasjon med insulinpreparater med gjennomsnittlig varighet eller langsiktig virkning, som administreres minst 1 gang / dag.

Vanligvis er det totale daglige behovet for insulin fra 0,5-1 U / kg kroppsvekt. Med introduksjonen av stoffet før et måltid, kan behovet for insulin gis av NovoRapid Penfill med 50-70%, det gjenværende behovet for insulin leveres av insulin med langvarig virkning.

Temperaturen på insulinet bør være ved romtemperatur.

NovoRapid Penfill injiseres i regionen av den fremre bukvegg, lår, skulder eller bøtte. Injiseringssteder innenfor samme kroppsområde bør endres regelmessig.

Som med andre insulinpreparater, avhenger virkningsvarigheten av NovoRapid Penfill av dosen, administrasjonsstedet, blodstrøm intensiteten, temperaturen og nivået på fysisk aktivitet.

P / c-introduksjonen til den fremre bukveggen gir raskere absorpsjon sammenlignet med introduksjonen til andre steder. Imidlertid opprettholdes en raskere tiltak i forhold til oppløselig humant insulin uavhengig av plasseringen av injeksjonsstedet.

Om nødvendig kan NovoRapid Penfill administreres IV, men kun av kvalifisert medisinsk personell.

Ved intravenøs injeksjon brukes NovoRapid 100 U / ml infusjonssystemer med en konsentrasjon på 0,05 U / ml til 1 U / ml insulin aspart i en 0,9% natriumkloridoppløsning; 5% eller 10% dextroseoppløsning inneholdende 40 mmol / l kaliumklorid ved bruk av polypropylen-infusjonsposer. Disse løsningene er stabile ved romtemperatur i 24 timer. Under insulininfusjoner er det nødvendig å konstant overvåke blodsukkernivået.

NovoRapid kan også brukes til langvarige insulininfusjoner (PPII) i insulinpumper designet for insulininjusjoner. FDII skal gjøres i den fremre bukveggen. Infusjonssteder bør endres periodisk.

Ved bruk av en insulinpumpe til infusjoner, bør NovoRapid Penfill ikke blandes med andre typer insulin.

Pasienter som bruker PPII skal være fullt utdannet ved bruk av en pumpe, et passende reservoar og et rørsystem for pumpen. Infusjonssettet (rør og kateter) skal byttes ut i henhold til brukerhåndboken som er festet til infusjonssettet.

Pasienter som får NovoRapid Penfill ved hjelp av PPII, bør ha ekstra insulin tilgjengelig ved infeksjonssystemet.

Instruksjoner for pasienter å bruke NovoRapid Penfill®

Penfillpatroner er beregnet for bruk med injeksjonssystemer for administrering av Novo Nordisk insulin og NovoFine nåler.

Hvis NovoRapid Penfill og et annet insulin i en Penfill-kassett brukes samtidig, må du bruke to separate injeksjonssystemer for administrering av insulin (en for hver type insulin).

NovoRapid Penfill er kun beregnet til personlig bruk.

Før du bruker NovoRapid Penfill, bør du sjekke emballasjen for å sikre at riktig type insulin er valgt. Pasienten bør alltid sjekke blekkpatronen, inkludert gummikolven (ytterligere instruksjoner bør oppnås i instruksjonene for bruk av systemet for insulinadministrasjon); Gummimembranen skal desinfiseres med en bomullspinne dyppet i medisinsk alkohol.

NovoRapid Penfill kan ikke brukes hvis patronen eller systemet for insulinadministrasjon har blitt droppet, patronen er skadet eller knust, da det er risiko for insulinlekkasje; Bredden på den synlige delen av gummistemplet er større enn bredden på den hvite koden strimmelen; Insulinlagringsbetingelsene var ikke som spesifisert, eller stoffet ble frosset; eller insulin har opphørt å være gjennomsiktig og fargeløs.

Etter injeksjon skal nålen forbli under huden i minst 6 sekunder. Knappen på sprøytepennen må holdes trykket til nålen er helt fjernet fra under huden.

Etter hver injeksjon skal nålen fjernes (fordi hvis nålen ikke fjernes, da på grunn av temperatursvingninger, kan væsken strømme ut av patronen og insulinkonsentrasjonen kan endres). Ikke fyll på patron med insulin.

Regler for bruk av insulinpumpe for kontinuerlig infusjon

Rør, hvis indre overflate er laget av polyetylen eller polyolefin, ble kontrollert og funnet å være egnet for bruk i pumper.

Til tross for bærekraften i noen tid, absorberes en viss mengde insulin av stoffet i infusjonssystemet.

Når det brukes i pumpesystemet, bør NovoRapid Penfill aldri blandes med andre typer insulin. Følg legenes instruksjoner og anbefalinger for bruk av NovoRapid Penfill i pumpesystemet. Før du bruker NovoRapid i pumpesystemet, er det nødvendig å gjøre deg kjent med de komplette instruksjonene for bruk av dette systemet og informasjon om eventuelle tiltak som skal tas i tilfelle sykdom, for høyt eller for lavt blodsukker eller ved funksjonsfeil i systemet for PPII.

Før du setter inn nålen, bør du vaske hendene og huden på injeksjonsstedet med såpe og vann for å unngå infeksjon på infusjonsstedet.

Når du fyller det nye reservoaret, er det nødvendig å kontrollere om store luftbobler forblir i sprøyten eller røret.

Utskifting av settet til infusjoner (rør og nåler) må gjøres etter instruksjonene for brukeren som er festet til infusjonssettet.

For å kontrollere kompensasjonen av karbohydratmetabolismeforstyrrelser og rettidig påvisning av mulig funksjonsfeil i insulinpumpen, anbefales det å regelmessig overvåke blodsukkernivået.

I tilfelle feil i insulinpumpeanlegget, må du alltid ha ekstra insulin for subkutane injeksjoner.

overdose

Behandling: Pasienten kan eliminere liten hypoglykemi alene ved å innta gukoza, sukker eller karbohydratrik mat (pasienter oppfordres til å bære sukker, søtsaker, kaker eller søtsaft). I alvorlige tilfeller, når pasienten mister bevissthet, injiseres en 40% dextrose (glukose) løsning inn / inn; i / m eller s / c er glukagon (0,5-1 mg). Etter å ha gjenvunnet bevisstheten, anbefales pasienten å ta karbohydratrik mat for å hindre gjentakelse av hypoglykemi.

Drug interaksjon

Hypoglykemisk effekt av kroppen preparater inneholdende etanol.

Hypoglykemisk virkning av insulin nedsatt orale prevensjonsmidler, steroider, skjoldbruskkjertelhormoner, tiazid-diuretika, heparin, trisykliske antidepressiva, sympatomimetika, danazol, klonidin, kalsiumkanalblokkere, diazoksid, morfin, fenytoin, nikotin.

Under påvirkning av reserpin og salisylater er både svekkelse og styrking av effekten av stoffet mulig.

Legemidler som inneholder tiol eller sulfitt, når de blir tilsatt til insulin, forårsaker ødeleggelse.

Bruk under graviditet og amming

Klinisk erfaring med NovoRapid Penfill under graviditet er svært begrenset. I eksperimentelle studier viste det seg ingen forskjeller mellom embryotoksisk og teratogen insulin aspart og humant insulin. I løpet av perioden med mulig graviditet og gjennom hele livet, er det nødvendig å nøye overvåke tilstanden til pasienter som lider av diabetes, og å kontrollere nivået av glukose i blodet. Behovet for insulin, som regel, reduseres i første trimester og øker gradvis i andre og tredje trimester av graviditeten. Under fødsel og umiddelbart etter dem kan behovet for insulin reduseres dramatisk. Kort tid etter fødselen, går behovet for insulin raskt tilbake til nivået som var før graviditeten.

Under amming (amming) kan NovoRapid Penfill brukes uten restriksjoner (administrering av insulin til en ammende mor utgjør ikke en trussel mot barnet). Det kan imidlertid være nødvendig å justere dosen av legemidlet.

Bivirkninger

Bivirkninger forbundet med virkningen på karbohydratmetabolismen: hypoglykemi (svetting, blek hud, nervøsitet eller skjelving, angst, unormal tretthet eller svakhet, forvirring, nedsatt konsentrasjon, svimmelhet, uttrykt følelsen av sult, midlertidig tåkesyn, hodepine,, kvalme, takykardi). Alvorlig hypoglykemi kan føre til bevisstløshet og / eller kramper, midlertidig eller permanent hjerneskade og død.

Forekomsten av bivirkninger ble definert som: sjeldne (> 1/1000, 1/10000,