Glukosetoleranse Test under graviditet

• Forebygging

Glukosetoleranse testen (GTT) er en studie som gjør det mulig å bestemme patologien for karbohydratmetabolismen. En enkelt analyse er vist for alle forventede mødre mellom 24 og 28 uker av svangerskapet.

Under graviditeten forekommer endringer i glukosemetabolismen i kvinnekroppen. Perioder med svangerskapet er en risikofaktor for utviklingen av svangerskapsdiabetes og andre forstyrrelser i karbohydratmetabolismen. GGT gir deg mulighet til å identifisere patologi før begynnelsen av kliniske symptomer.

Fysiologiske egenskaper

I den menneskelige bukspyttkjertelen produseres to store hormoner som styrer karbohydratmetabolismen - insulin og glukagon. 5-10 minutter etter å ha spist et måltid, øker konsentrasjonen av glukose i blodet. Som svar blir insulin frigjort. Hormonet bidrar til absorpsjon av sukker i vev og en reduksjon i konsentrasjonen i plasma.

Glukagon er en hormonantagonist av insulin. Ved sult, provoserer det frigjøring av glukose fra leveren vev i blodet og gir en økning i mengden sukker i plasma.

Normalt har en person ikke episoder av hyperglykemi - en økning i blodsukker over normen. Insulin sikrer rask opptak av organene. Med en reduksjon i syntese av hormonet eller nedsatt følsomhet for det oppstår patologier av karbohydratmetabolismen.

Graviditet er en risikofaktor for metabolske patologier. Ved midten av andre trimester av svangerskapet er det observert en fysiologisk reduksjon i insulinfølsomhet. Det er derfor, på denne tiden, har noen forventede mødre svangerskapssykdom.

datoer

De fleste eksperter anbefaler en undersøkelse mellom 24 og 26 uker av svangerskapet. På denne tiden oppstår en fysiologisk reduksjon i insulinfølsomhet.

Hvis det er umulig å foreta en analyse på et bestemt tidspunkt, er det tillatt å ta opptil 28 uker. Undersøkelse på et senere tidspunkt for transport er mulig i henhold til legen. Ved begynnelsen av tredje trimester registreres den maksimale reduksjonen i insulinfølsomhet.

Det er upassende å teste i opptil 24 uker hos kvinner uten samtidig risikofaktorer. Fysiologisk senking av insulintoleranse blir sjelden observert i første halvdel av svangerskapet.

Det er imidlertid grupper i fare for å forstyrre karbohydratmetabolismen. Slike kvinner viser glukosetoleranse-test med dobbeltsynkronisering. Den første analysen er foreskrevet ved begynnelsen av graviditetens andre trimester - mellom 16 og 18 uker. Den andre blodsamlingen utføres på en planlagt måte - fra 24 til 28 uker. Noen ganger vises kvinner ytterligere forskning i tredje trimester av svangerskapet.

vitnesbyrd

En enkelt blodprøve for toleranse vises til alle forventende mødre. Analysen lar deg diagnostisere patologien og velge en effektiv behandling i de tidlige stadiene.

Hver kvinne har rett til å bestemme spørsmålet om å bestå testen. Hvis du er i tvil, kan den forventende mor avslå studien. Legene anbefaler imidlertid det obligatoriske passasjen av GTT til alle gravide kvinner.

De fleste tilfeller av graviditetsdiabetes er asymptomatiske. Sykdommen utgjør en alvorlig trussel mot fostrets liv og helse. Det er glukosetoleranse testen som lar deg etablere en diagnose før symptomene pågår.

Det er 7 risikogrupper for hvilke pasienten av testen for glukosetoleranse er vist minst to ganger:

1. Forventende mødre med en historie med graviditetsdiabetes.
   
2. Tilstedeværelsen av samtidig fedme - kroppsmasseindeks over 30.
   
3. Ved oppdagelse av sukker i klinisk analyse av urin.
   
4. Fødsel av et barn med en masse over 4000 gram i historien.
   
5. Den fremtidige morens alder er over 35 år gammel.
   
6. Ved diagnostisering av polyhydramnios under ultralyd.
   
7. Tilstedeværelsen hos slektninger til pasienter med nedsatt karbohydratmetabolisme.
   

Disse gruppene av fremtidige mødre er strengt ikke anbefalt for å nekte å passere toleranse testen.

Kontra

Kontraindikasjoner for analyse er den generelle alvorlige tilstanden til en gravid kvinne. Hvis du føler deg uvel på dagen for undersøkelsen, anbefales det å overføre det til en annen dag.

Glukosetoleranse testen anbefales ikke under akutt luftveisinfeksjon eller annen inflammatorisk respons. Glukose - et næringsmedium for mikroorganismer, slik at studien kan bidra til forverringen.

Studien anbefales ikke for personer med patologier i de indre kjertlene. Sykdommene inkluderer akromegali, feokromocytom, hypertyreose. Før det overføres analysen til pasienter med de nevnte patologiene, er en endokrinolog konsultasjon nødvendig.

Glukosetoleranse test bør ikke utføres mens du tar glukokortikosteroider, hydroklortiazider, medisiner for epilepsi. Narkotika kan forvride resultatene av analysen.

Det er strengt forbudt å gjennomføre en studie med en etablert diagnose av ikke-nestasjonell diabetes mellitus - som eksisterte før graviditet. Hyperglykemi som oppstår på bakgrunnen er farlig for fostrets kropp.

Anbefales heller ikke for å utføre testen under den tidlige toksikoen hos gravide kvinner. Patologi bidrar til feil testresultater. Oppkast akselererer utskillelsen av sukker fra kroppen.

Det er upassende å gjennomføre en undersøkelse med strenge sengestøtter. På grunn av lav fysisk aktivitet dannes en reduksjon i bukspyttkjertelen.

trening

For påliteligheten av resultatene fra analysen av den fremtidige moren viser den obligatoriske opplæringen. Det inkluderer avskaffelse av narkotika fra gruppen av kortikosteroider, hydroklortiazid og antiepileptika. De er ikke lenger tatt tre dager før den planlagte studien.

10-12 timer før testen for glukosetoleranse av den fremtidige moren er forbudt å spise noe mat. I morgen før undersøkelsen ikke anbefales å drikke vann, te og andre væsker. Tørk heller ikke tennene dine, bruk tyggegummi.

Forbudt fasting mindre enn 10 timer. Noen matvarer kan dele i lang tid i mage-tarmkanalen og forårsake falske positive resultater. Også, sulk ikke mer enn 14 timer - det bidrar til økt absorpsjon av glukose i vevet.

Pålideligheten av resultatene av studien påvirker sigarettrøyking. Den fremtidige moren er forbudt å konsumere nikotin 12 timer før den påtatte testen. Dessuten anbefales ikke kvinnen å være nervøs - stress bidrar til falske konklusjoner.

oppførsel

Glukosetoleranse test utføres i behandlingsrommet på en klinikk eller annen medisinsk institusjon. Den fødselslege-gynekolog som fører graviditeten skriver ut analysen. Blodprøvetaking utføres av en sykepleier.

Den første fasen av glukosetoleranse testen inkluderer fastende blod fra en blodåre. Moren setter en sele på skulderen, så setter en nål inn i fartøyet på albuens indre bøye. Etter de beskrevne manipulasjonene trekkes blod inn i sprøyten.

Det oppsamlede blodet testes for mengden glukose. Når resultatene samsvarer med normen, vises den andre fasen - muntlig test. Den forventende mor skal drikke en glukoseoppløsning. For tilberedning brukes 75 gram sukker og 300 milliliter rent varmt vann.

En halv time etter å ha spist løsningen, donerer en gravid kvinne blod fra en ven. Ved mottak av normale resultater vises ytterligere gjerder - etter 60, 120 og 180 minutter fra glukoseinntaket.

Under testen for glukosetoleranse anbefales den forventende mor å bli overvåket av medisinsk personell. Tidsintervallet mellom blodprøvetaking en gravid kvinne tilbringer i korridoren til medisinsk institusjon. Noen klinikker er utstyrt med spesielle hvilerom med sofaer, bokhyller og TV.

Analysesats

Under normal karbohydratmetabolismen, overstiger sukkernivået etter fasting ikke over 5,1 mmol / l. Slike figurer indikerer det fysiologiske arbeidet i bukspyttkjertelen - den riktige basale sekresjonen.

Etter en oral test i noen prøve, overstiger plasma glukose normalt ikke 7,8 mmol / l. Normale analyseværdier indikerer tilstrekkelig insulinutskillelse og god vevsfølsomhet overfor det.

Glukosetoleranse test under graviditet: hvor lenge og hvordan skal du passere?

Fra begynnelsen av graviditetsperioden forekommer signifikante endringer i metabolske prosesser, inkludert karbohydrat, i kvinnens kropp. For å oppdage brudd på sistnevnte benyttes bestemmelsen av blodsukkernivået i blodplasmaet og den muntlige glukosetoleranse testen under graviditet. Sammenlignet med menn er diabetes blant kvinner mye mer vanlig, og det er en klar tilknytning til svangerskapet og fødsel - GDM (svangerskapssykdom mellitus).

Metoder for å oppdage nedsatt karbohydratmetabolisme

Utbredelsen av diabetes blant gravide kvinner utgjør 4,5% i Russland i sitt totale antall. I 2012 definerte den russiske nasjonale konsensus GDM og anbefales for praktisk anvendelse nye kriterier for diagnose, samt behandling og postpartum observasjon.

Gravid diabetes mellitus er en sykdom som er preget av høyt blodsukker, som oppdages for første gang, men oppfyller ikke kriteriene som ble vedtatt for første gangs (manifest) sykdom. Disse kriteriene er som følger:

• Fastsukkersukkerinnholdet er mer enn 7,0 mmol / l (heretter referert til som samme enhetnavn) eller lik denne verdien;
• glykemi, bekreftet i reanalysen, som er til enhver tid i løpet av dagen, og uansett diett, er lik eller større enn 11,1.

Spesielt, hvis en kvinne har et fastende sukkernivå i det venøse plasmaet, er det mindre enn 5.1, og når det administreres oralt for glukosetoleranse 1 time etter at belastningen er mindre enn 10,0, etter 2 timer - mindre enn 8,5, men mer enn 7,5 - Dette er standardalternativene for gravide kvinner. På samme tid, for ikke-gravide kvinner, viser disse resultatene et brudd på karbohydratmetabolismen.

Hva er varigheten av glukosetoleranse testen under graviditet?

Påvisning av karbohydratmetabolismen utføres i trinn:

1. Fase I undersøkelse er nødvendig. Han er utnevnt ved første besøk av en lege av enhver profil av en kvinne i opptil 24 uker.
2. På stadium II utføres en oral glukosetoleranse test med 75 gram glukose i en periode på 24-28 uker av svangerskapet (optimal 24-26 uker). I visse tilfeller (se nedenfor), er en slik studie mulig opptil 32 uker; hvis det er høy risiko - fra 16 uker; i påvisning av sukker i urintester - fra 12 uker.

Trinn 1 er å gjennomføre en laboratorieundersøkelse av fastende plasmaglukose etter en 8-timers (ikke mindre) fasting. Det er også mulig å studere blodet og uansett diett. Hvis normene overskrides, men innholdet av glukose i blodet er mindre enn 11,1, er dette en indikasjon på å gjenta studien på tom mage.

Hvis testresultatene oppfyller kriteriene for ny diagnostisert (manifest) diabetes, går kvinnen umiddelbart til en endokrinolog for videre observasjon og passende behandling. Ved fastende glukoseinnhold over 5,1, men mindre enn 7,0 mmol / l, diagnostiseres GSD.

Hvordan utføre en glukosetoleranse test under graviditet

vitnesbyrd

Testen for glukosetoleranse utføres for alle kvinner i følgende tilfeller:

1. Fraværet av avvik fra normen i resultatene av undersøkelsens første fase i tidlig graviditet.
2. Tilstedeværelsen av minst ett av tegnene på høy risiko for HSD, ultralyds tegn på karbohydratmetabolismeforstyrrelser i fosteret eller visse ultralydsdimensjoner av fosteret. I dette tilfellet kan testen inkludere den 32. uken.

Tegn på høy risiko inkluderer:

• høy grad av fedme: kroppsmasseindeks er 30 kg / m 2 og høyere;
• Tilstedeværelsen av diabetes mellitus i de neste (første generasjon) slektninger;
• tilstedeværelsen i fortiden av svangerskapet diabetes mellitus eller noen forstyrrelse av karbohydratmetabolismen; i dette tilfellet utføres testen ved første besøk til legene (fra 16 uker).

Er glukosetoleranse testen farlig under graviditet?

Denne studien gir ingen risiko for en kvinne og et foster til 32 uker. Å holde det etter den angitte perioden kan være farlig for fosteret.

Testing utføres ikke i tilfeller av:

• tidlig toksikose av gravide kvinner;
• Overholdelse av sengestøtten;
• Tilstedeværelsen av sykdommer i operert mage;
• Tilstedeværelsen av kronisk cholecystopankreatitt i akutt stadium;
• Tilstedeværelsen av akutte infeksiøse eller akutte inflammatoriske sykdommer.

trening

Forhold for glukosetoleranse testen inkluderer:

1. Normal ernæring i løpet av de foregående 3 (minst) dagene med et daglig karbohydratinnhold på minst 150 g.
2. Nødvendig karbohydratinnhold i mengden 30-50 g i det siste måltidet.
3. Fast (men ikke begrenset vanninntak) i 8-14 natt timer på torsdag for testing.
4. Utelukkelse (om mulig) av å ta medisiner som inneholder sukker (farmasøytiske preparater av vitaminer og jern, antitussives, etc.), samt betablokkende, beta-adrenomimetiske og glukokortikosteroidpreparater; De bør tas etter blodprøveopptak eller informere legen om behovet for opptak før testing (for tilstrekkelig tolkning av testresultater).
5. En advarsel fra legen om testen mot bakgrunnen av progesteron.
6. Avslutte røyking og sittestilling av pasienten til slutten av testen.

Stadier av

1. Tar den første blodprøven fra en vene og gjennomfører analysen. I tilfelle at resultatene indikerer tilstedeværelsen av ny diagnostisert eller svangerskapet diabetes mellitus, avsluttes studien.
2. Utfør sukkerbelastning med normale resultater fra første fase. Den består i pasienten som mottar 75 g glukosepulver oppløst i 0,25 liter varmt vann (37-40 ° C) i 5 minutter.
3. Senere prøvetaking og analyse av suksessive prøver etter 60 minutter og deretter etter 120 minutter. Hvis resultatet av den andre analysen indikerer tilstedeværelsen av GSD, blir den tredje blodsamlingen avbrutt.

Tolkning av resultatene av glukosetoleranse testen under graviditet

Så, hvis den faste glukosekonsentrasjonen i blodet er mindre enn 5,1, er dette normen, og over 7,0 er manifest diabetes; hvis den overstiger 5,1, men samtidig, under 7,0, eller 60 minutter etter glukosebelastningen - 10,0 eller etter 120 minutter - 8,5 - dette er GSD.

Tab. 1 Venous plasma glukose terskler for diagnose av GSD

Tab. 2 Venous plasma glukose grenseverdier for diagnose av åpenbar diabetes under graviditet

Den riktige tilnærmingen til å identifisere, samt å behandle diabetes (om nødvendig) reduserer risikoen for komplikasjoner under graviditet og fødsel og graden av risiko for å utvikle diabetes i den fjerne fremtid blant kvinner som er utsatt for det.

For nøyaktige resultater: En glukosetoleranse test under graviditet og hvordan du skal forberede deg på det

Graviditet er en vanskelig periode for enhver kvinnes kropp.

Når et foster er født i den fremtidige moderens kropp, oppstår det bare "revolusjonerende" forandringer, hvis utvikling er i stand til å påvirke absolutt alle prosessene som forekommer i vev og organer.

Under påvirkning av hormonelle forandringer begynner organsystemene å jobbe mer aktivt for å skaffe anstendige levekår ikke bare for kvinnen, men også for fremtidens baby.

Ofte fremkaller slike endringer plutselige sukkersprang. For å kontrollere situasjonen kan fremtidens mor sendes for å gjennomgå ytterligere forskning, hvorav en er glukosetoleranse testen.

Rollen av riktig forberedelse til glukosetoleranse testen under graviditet

Glukosetoleranse testen er en av studiene som gir det mest nøyaktige resultatet, og til slutt bekrefter eller nekter nærvær av diabetes hos en gravid kvinne.

Det varer ca. 2 timer, hvor kvinnen gir venøst ​​blod hvert 30. minutt.

Eksperter utfører prøvetaking av biomaterialet til mottak av glukoseoppløsningen og etter det, noe som gjør det mulig å få detaljert informasjon om endringen i indikatorer. Som mange andre alternativer for forskning på sukker, krever denne type prosedyren forsiktig preparering av kroppen for innsamling av biomateriale.

Årsaken til slike strenge krav er at nivået av glykemi i en persons blod er ufullstendig og endres under påvirkning av ulike eksterne faktorer, noe som gjør det umulig å oppnå pålitelige resultater uten forbehandling.

Ved å eliminere fremmed påvirkning, vil eksperter kunne få nøyaktige data om hvordan eksotiske celler vil reagere på glukose i kroppen.

Glukosetoleranse test - hvordan å forberede gravid?

Det er kjent at glukosetoleranse testen er strengt passert på tom mage, derfor er det strengt forbudt å spise om morgenen med blodprøve.

Anbefal heller ikke å bruke noen drikker, unntatt vanlig vann uten søtningsmidler, smaker og gasser. Mengden vann kan ikke begrenses.

Måltider bør stoppes i 8-12 timer før utseendet på laboratoriet. Hvis du går sulten i mer enn 12 timer, risikerer du å få hypoglykemi, noe som også vil være en forvrengt indikator som ikke kan sammenlignes med alle etterfølgende resultater.

Hva kan ikke spise og drikke før du tar analysen?

For å stabilisere glykemivået, anbefales det å moderere forbruket eller minimere i dietten:

• stekt;
• fett;
• varer;
• krydret og salt delikatesser;
• røkt kjøtt;
• kaffe og te;
• søte drinker (juice, Coca-Cola, Fanta og andre).

Dette betyr imidlertid ikke at en kvinne skal fullstendig eliminere karbohydrater og sulte.

Å spise mat med bare lavt hypoglykemisk indeks eller underernæring vil ha motsatt effekt i form av lav glykemi.

Hva kan du spise og drikke?

For å opprettholde nivået på sukkerinnholdet på et stabilt nivå, eliminerer hoppene, vil det bidra til tilstedeværelsen på basis av dietten:

Det er tilrådelig å inkludere de listede produktene i dietten i et par dager, noe som gjør dem enkle i menyen.

Deres sakte absorpsjon vil bidra til gradvis inntrenging av glukose i blodet, noe som fører til at sukkernivået forblir omtrent på samme nivå i hele preparatperioden.

Hva annet må vurderes før du donerer blod for sukker?

I tillegg til riktig utvalgte produkter og velorganisert ration, er overholdelse av noen andre enkle regler, hvor neglisjen negativt påvirker resultatet av studien, like viktig.

• Hvis du var nervøs dagen før, utsette studien for et par dager. Stressfulle situasjoner forvrenger hormonene som i sin tur kan provosere enten en økning eller en reduksjon i nivået av glukose;
• Du bør ikke ta testen etter røntgenstråler, fysioterapi, så vel som under kulde;
• Om mulig bør medisiner som inneholder sukker, samt betablokkere, beta-adrenomimetiske og glukokortikosteroide legemidler utelukkes. Hvis du ikke kan klare seg uten dem, ta riktig medisinering umiddelbart etter å ha fullført testen;
• Før du går til laboratoriet, bør du ikke pusse tennene eller friske pusten med tyggegummi. De inneholder også sukker, som umiddelbart trer inn i blodet. Som et resultat vil du først få feil data;
• hvis du har en sterk toksisose, sørg for å advare legen din om dette. I dette tilfellet trenger du ikke å drikke glukoseoppløsning, hvis smak bare kan forverre tilstanden. Sammensetningen vil bli gitt intravenøst, noe som vil eliminere utseendet av oppkast av oppkast.

I noen publikasjoner kan du se følgende råd: "Hvis det er en park eller et torg i nærheten av laboratoriet, kan du i intervaller mellom blodprøvetaking gå gjennom sitt territorium." Denne anbefalingen anses av de fleste eksperter å være feil, siden noen fysisk aktivitet kan bidra til en reduksjon av blodsukkernivået.

Men eksperter er det viktig å se hva slags reaksjon som vil være bukspyttkjertelen uten påvirkning av eksterne faktorer. Derfor, for å unngå feil i resultatene, er det bedre å ikke overse den tidligere etablerte regelen.

Hvilken tid må jeg teste for glukosetoleranse?

Ifølge eksperter er det på denne tiden at pasienten mest sannsynlig tåler en lang sultestrike på bekostning av søvntid.

Teoretisk, forutsatt at forberedelsesreglene følges riktig, kan testen tas når som helst på dagen.

Men, med tanke på det praktiske, tar de fleste medisinske sentre fortsatt blod til analyse fra pasienter om morgenen.

Hvorfor ta en test for glukosetoleranse under graviditet + forberede og gjennomføre en undersøkelse

Glukosetoleranse testen (GTT) er studien av organismen for sin sukker toleranse.

Med det kan du ikke bare bestemme tilstedeværelsen av latent diabetes, men også tendensen til den. Takket være en slik prosedyre er det mulig å identifisere sykdommen i tide og eliminere trusselen som den bærer.

Graviditet er et vanskelig stadium i en kvinnes liv. Organismen er gjenoppbygget, belastningen på den vokser, og derfor er de eksisterende sykdommene forverret og nye forekommer. Disse inkluderer svangerskapet diabetes mellitus, som påvirker 14% av gravide jenter.

Hvorfor test glukosetoleranse under graviditet

Diabetes hos gravide oppstår når kroppen produserer insulin som er utilstrekkelig for mor og barn. Jo større barnet er, jo mer insulin er det nødvendig. Nivået på sukker i blodet stiger, noe som fører til utviklingen av sykdommen.

Vanligvis har graviditetsdiabetes ikke uttalt symptomer.

Men noen endringer må fortsatt varsle den gravide kvinnen:

• Synet forverret, bildet ble gjørmete;
• det var en følelse av konstant tretthet;
• forekomsten av infeksjoner i det urogenitale systemet og huden;
• hele tiden tørst;
• hyppig vannlating
• kvalme og oppkast;
• vekttap, selv med en økning i mengden mat forbrukes.

GDM er ikke farlig for fostrets liv og den forventende mor. Det kan bare påvirke arbeidets løpetid. Dette skyldes det faktum at hos kvinner med diabetes har barn en stor overflødig vekt og er født veldig stort.

På grunn av den store størrelsen på babyen har kvinnen fødselstrauma, betydelige brudd i huden, lang suturstramming og andre komplikasjoner. Derfor utfører legene i de fleste tilfeller en planlagt keisersnitt til pasienter med GSD.

Vanligvis etter fødselen har disse babyene i utgangspunktet lave blodsukkernivåer. Men over tid vil alle indikatorene komme tilbake til normal.

Hvordan og hvor vises HSD hos gravide, har vi allerede funnet ut. Det gjenstår å forstå hvem og hvorfor det er nødvendig å gjennomgå GTT.

Indikasjonene for å utføre glukosetoleranse testen under graviditet kan være følgende situasjoner:

1. Graviditetsdiabetes under siste graviditet.
2. Kroppsmasseindeksen er over 30.
3. Barnets vekt under fødselen var over 4,5 kg, og høyden oversteg 55 cm.
4. Tilstedeværelsen av en fremtidig mor med familiemedlemmer av diabetes.
5. Sukker ble påvist i urinen.
6. Den første graviditeten i en alder av mer enn 30 år.

Kommenter endocrinologist i denne videoen:

Hvor lenge er undersøkelsen?

Glukosetoleranse testing utføres på forskjellige stadier av graviditet. Alt avhenger av trusselenivået. Hvis pasienten er i fare, utføres analysen i andre trimester av svangerskapet i en periode på 17-18 uker.

Ofte foregår prosedyren fra 24 til 28 uker med graviditet. Det viktigste er å passere analysen senest 32 uker siden tilleggsbelastningen på kroppen i lang tid kan skade helsen til mor og barn.

Den gunstigste perioden for GTT er perioden fra 24 til 26 uke.

Kontraindikasjoner for

En viktig faktor som påvirker prosedyren, er tilstanden til en kvinne.

Det finnes en rekke kontraindikasjoner der GTT er forbudt:

• pasienten har alvorlig leversykdom
• dumping syndrom - mat blir for fort fra magen til tarmen, uten tid å fordøye;
• Crohns sykdom er en alvorlig betennelse i tarmene;
• et magesår, esophagus eller duodenum;
• På dagen for prosedyren har pasienten tegn på "akutt underliv", som alvorlig smerte, oppkast, hikke, forstoppelse og oppblåsthet;
• forekomsten av infeksjoner;
• inflammatoriske sykdommer;
• pasienten er foreskrevet sengen hvile;
• 32 uker eller mer.

Forberedelse for testen

Glukosetoleranse testen er en svært komplisert prosedyre. Og du må forberede deg på det på forhånd.

Klargjøring inkluderer flere faser:

1. Kostholdet forblir det samme, men nivået av karbohydratinntak bør være minst 150 g per dag i minst 3 dager før testing.
2. Den siste delen av mat per dag skal inneholde 30-40 g karbohydrater.
3. 8-14 timer før testen er det forbudt å spise. Bare tillatt å drikke vann.
4. Dagen før prosedyren, prøv å unngå stress og fysisk anstrengelse.
5. Hvis det er mulig, ta ikke sukkerholdige legemidler, beta-blokkere, beta-adrenomimetika og glukokortikosteroider før analyse. Hvis du må ta et slikt legemiddel før testen, bør du informere legen slik at han tar hensyn til dette når du deklarerer resultatene.
6. Fortell legen din om å ta medisiner med progesteron.
7. På slutten av analysen, gi opp røyking.

Metodikken i

Glukosetoleranse testen inkluderer en trippel venøs blodprøve. Varigheten av prosedyren er opptil 2 timer, hvor pasienten må sitte.

Glukosetestvilkår:

• Først blir en første blodprøve tatt fra en gravid kvinne og analysert. Deretter får pasienten en løsning bestående av 75 g glukosepulver og 250 ml varmt vann. Den skal være full, ikke mer enn 5 minutter;
• en time etter den første testen tar pasienten den andre, og etter en annen time - den tredje. På hvert stadium analyseres blodet. Hvis GSD oppdages på en av analysene, avsluttes testingen.

Dekoding resultater

For å tolke testresultatene kan du bruke følgende tabell:

Blodsukkernivå for svangerskapssykdom.

Ideelt sett bør glukosenivået være under 5,1. Hvis den faste blodprøven er lik eller høyere enn 5,1, men ikke overstiger 7,0, betyr dette at pasienten har svangerskapssykdom.

Et glukose nivå lik eller større enn 10 innen en time etter en sukkerbelastning, eller 8,5 eller mer etter 2 timer, indikerer også HDD.

Hvis nivået av glukose i det første blodet overstiger 7,0, har kvinnen manifestert diabetes. Dette er en type sykdom som bare forekommer hos gravide og vises utelukkende i denne perioden. Med manifestasjonsdiabetes øker blodsukkernivået gradvis. Det er også behandlet som svangerskap.

For en nøyaktig diagnose utføres testingen to ganger på forskjellige dager. Ifølge resultatene av en test anbefales det ikke å diagnostisere GSD, siden feilfeil ikke er utelukket. Tross alt kunne en jente urettferdig nærme seg forberedelse, for eksempel drikke te eller kaffe om morgenen.

Dessuten vil analyseresultatene være falsk ved funksjons kvinnelig leveren, sykdommer i det endokrine system eller et underskudd av kalium i kroppen.

Hvis en kvinne fortsatt er diagnostisert med GSD, så først og fremst foreskrevet lavkarbo diett. Raske karbohydrater bør helt elimineres fra kostholdet. Disse inkluderer sukker, sjokolade, godteri, potetmos, etc. Av drikkene bør ikke spise juice og søt limonade. Søte frukter er også høye karbohydrater.

Sakte karbohydrater utelukker ikke nødvendigvis, men du må begrense forbruket. Disse inkluderer: bokhvete, ris, bakt poteter, hård hvete pasta, etc.

Etter levering returnerer sukkernivået normalt til normalt. Etter 1,5-2 måneder etter fødselen, blir jenta på nytt testet for sukker for å forstå om diabetes var virkelig forbundet med graviditet.

Hvor mye er denne prosedyren

Kostnaden for prosedyren avhenger av regionen og på den valgte klinikken. Ofte, jo mer profesjonelle spesialister, jo nyere utstyr og jo bedre enhetene med stoffene, desto høyere koster tjenesten. Mer moderne utstyr utfører diagnostikk på en rekke indikatorer, og resultatet av en slik undersøkelse vil være mer pålitelig enn på den gamle enheten.

Gjennomsnittlig pris på en sukkertest på en betalt klinikk i Moskva er 777 rubler, 404 rubler i Tyumen og 743 rubler i Novosibirsk. Det er klinikker der denne analysen kan gjøres for 200 rubler, og et sted vil det koste 2000.

Kostnaden for prosedyren avhengig av regionen kan variere, selv innenfor samme klinikk. For eksempel, i det medisinske laboratoriet Gemotest i byen Kirov GTT vil koste 690 rubler, i St. Petersburg - 600 rubler, og i Vladikavkaz - 740 rubler.

Det er best å kontakte medisinsk senter på anbefaling av lege eller bekjente. Eller studere vurderinger om klinikken på Internett (spesielt på nettstedet rusmedserv, for ikke å velge et dårlig medisinsk senter.

konklusjon

For å beskytte deg mot forekomst av slike sykdommer som manifest eller svangerskapssykehydrater under svangerskapet, er det nødvendig å forberede kroppen på forhånd. Graviditet må planlegges og nødvendigvis med deltagelse av en kvalifisert gynekolog. Han vil fortelle deg hvilke tester du skal ta og hvilke leger som skal overføre til fremtidige foreldre.

Siden en av årsakene til GSD er en økt kroppsmasseindeks, bør du gå ned i vekt før du blir gravid. Så snart kroppsmasseindeksen blir normal, kan det oppstå unnfangelse. Fødsel og oppdragelse av et barn er en kompleks og ansvarlig prosess, derfor er det nødvendig å forberede seg på det i god tid.

Glukosetoleranse test (hvordan passerer, resultater og hastighet)

Glukosetoleranse testen (GTT) brukes ikke bare som en av laboratoriemetoder for diagnostisering av diabetes, men også som en av metodene for selvkontroll.

På grunn av det faktum at det reflekterer nivået av glukose i blodet ved hjelp av et minimum av midler, er det enkelt og trygt å bruke det ikke bare for diabetikere eller friske mennesker, men også for gravide som er på lang sikt.

Den relative enkelheten i testen gjør den lett tilgjengelig. Det kan ta både voksne og barn fra 14 år, og i henhold til visse krav vil sluttresultatet bli så klart som mulig.

Så, hva er denne testen, hvorfor er det nødvendig, hvordan tar man det og hva er normen for diabetikere, friske mennesker og gravide kvinner? La oss forstå.

Typer av glukosetoleranse test

Jeg velger flere typer tester:

• oral (PGTT) eller oral (OGTT)
• intravenøs (VGTT)

Hva er deres grunnleggende forskjell? Faktum er at alt ligger i metoden for å introdusere karbohydrater. Den såkalte "glukosebelastningen" gjøres noen minutter senere feltet for den første blodsamlingen, mens du enten blir bedt om å drikke søtet vann, eller du vil få en glukoseoppløsning intravenøst.

Den andre typen GTT brukes ekstremt sjelden, fordi behovet for innføring av karbohydrater i venøst ​​blod skyldes det faktum at pasienten ikke kan drikke sjøvann selv. Dette behovet oppstår ikke så ofte. For eksempel, i tilfelle av sterk toksisose hos gravide, kan en kvinne tilbys å utføre en "glukosebelastning" intravenøst. Også i de pasientene som klager over gastrointestinale sykdommer, utsatt for et påvist brudd på stoffets absorpsjon i næringsmetabolisme, er det også behov for tvungen administrering av glukose direkte inn i blodet.

GTT indikasjoner

Følgende pasienter som kunne bli diagnostisert, kan få en henvisning til en analyse fra en terapeut, gynekolog eller endokrinolog, og noter følgende lidelser:

• mistanke om diabetes mellitus type 2 (i prosessen med diagnose), med den faktiske forekomsten av sykdommen, ved valg og justering av behandlingen av "sukkersykdom" (ved analyse av positive resultater eller ingen effekt av behandlingen);
• type 1 diabetes, så vel som i selvforvaltning;
• mistanke om graviditetsdiabetes eller i den aktuelle tilstedeværelsen;
• prediabetes;
• metabolsk syndrom;
• Noen funksjonsfeil i arbeidet til følgende organer: bukspyttkjertelen, binyrene, hypofysen, leveren;
• svekket glukosetoleranse;
• fedme;
• andre endokrine sykdommer.

Testen viste seg ikke bare i prosessen med datainnsamling i tilfeller av mistanke om endokrine sykdommer, men også ved selvkontroll.

For slike formål er det veldig praktisk å bruke bærbare biokjemiske blodanalysatorer eller blodglukosemålere. Selvfølgelig er det mulig å analysere bare helblod hjemme. Samtidig bør du ikke glemme at en bærbar analysator tillater en viss brøkdel av feil, og hvis du bestemmer deg for å donere blod i blodet til laboratorieanalyse, vil indikatorene avvike.

For å opprettholde selvkontroll, vil det være tilstrekkelig å bruke kompakte analysatorer, som blant annet kan reflektere ikke bare glykemivået, men også volumet glykert hemoglobin (HbA1c). Selvfølgelig er blodglukemåleren noe billigere enn den eksplosive biokjemiske blodanalysatoren, som utvider mulighetene for selvkontroll.

Kontraindikasjoner for å utføre GTT

Ikke alle har lov til å ta denne testen. For eksempel, hvis en person har:

• individuell glukoseintoleranse;
• sykdommer i mage-tarmkanalen (for eksempel en forverring av kronisk pankreatitt har oppstått);
• akutt inflammatorisk eller smittsom sykdom;
• sterk toksisose;
• etter driftsperioden;
• Behovet for sengestil.

Funksjoner GTT

Vi har allerede forstått under hvilke omstendigheter det er mulig å få en henvisning til levering av en laboratorieglukosetolerant test. Nå er det på tide å forstå hvordan man skal bestå denne testen.

En av de viktigste funksjonene er at det første blodprøveprosessen er gjort på tom mage og hvordan en person opptrådte før bloddonasjon vil sikkert påvirke sluttresultatet. På grunn av dette kan GTT sikkert kalles "caprices" fordi det påvirkes av følgende:

• bruken av alkoholholdige drikker (selv en liten dose fullstendig forvrenger resultatene);
• tobakk røyking;
• fysisk anstrengelse eller mangel på det (enten du spiller sport eller fører en inaktiv livsstil);
• hvor mye du spiser sukkerholdige matvarer eller drikker vann (matvaner påvirker direkte denne testen);
• stressende situasjoner (hyppige nervøse sammenbrudd, erfaringer på jobb, hjemme under opptak til en utdanningsinstitusjon, i ferd med å få kunnskap eller bestå eksamener, etc.);
• smittsomme sykdommer (ARD, ARVI, mild forkjølelse eller rhinitt, influensa, ondt i halsen, etc.);
• postoperativ tilstand (når en person gjenoppretter fra en operasjon, er han forbudt å ta denne typen test);
• medisinering (påvirker pasientens mentale tilstand, hypoglykemiske, hormonelle, metabolisme-stimulerende legemidler og lignende).

Som vi kan se, er listen over forhold som påvirker testresultatet svært lang. Det er bedre å varsle legen din om ovenstående.

I denne forbindelse, i tillegg til det eller som en separat type diagnose, bruk

Det kan også tas under graviditet, men det kan vise et feilt høyt resultat på grunn av at det skjer for rask og alvorlig forandring i en gravid kvinne.

Hvordan passere

Denne testen er gjort ikke så vanskelig, men varer i 2 timer. Ånden av en så lang datainnsamlingsprosess er begrunnet av det faktum at blodsukkernivået ikke er konstant, og måten det reguleres av bukspyttkjertelen, avhenger av dommen som legen din vil ende opp med.

Gjør glukosetoleranse test i flere stadier:

1. blodprøve på tom mage

Denne regelen er obligatorisk for overholdelse! Fasting skal vare fra 8 til 12 timer, men ikke lenger enn 14 timer. Ellers vil vi få upålitelige resultater fordi primærindikatoren ikke er gjenstand for videre behandling, og med det vil det være umulig å verifisere videre vekst og nedgang i glykemi. Det er derfor de donerer blod tidlig om morgenen.

2. Glukoselast

Innen 5 minutter drikker pasienten "glukosesirup", eller han får en søt løsning intravenøst ​​(se Typer av DTH).

Når VGTT spesiell 50% glukoseoppløsning administreres intravenøst ​​gradvis fra 2 til 4 minutter. Eller lag en vandig løsning, noe som tilsatte 25 g glukose. Hvis vi snakker om barn, så er det forberedt søtt vann med en hastighet på 0,5 g / kg med ideell kroppsvekt.

Når PGTT, OGTT folk innen 5 minutter skal drikke søt varmt vann (250-300 ml), som oppløst 75 g glukose. For gravide er doseringen forskjellig. De oppløses fra 75g til 100g glukose. 1,75 g / kg kroppsvekt er oppløst i vann hos barn, men ikke over 75g.

Astmatikere eller de som har angina, hadde et slag eller hjerteinfarkt, det anbefales å bruke 20 g raske karbohydrater.

Glukose for glukosetolerant deig selges i apotek i pulverform

Du kan ikke produsere karbohydratbelastning selv!

Sørg for å konsultere legen din før du tar noen hastige konklusjoner og utføre en uautorisert GTT med en belastning hjemme!

Med selvkontroll er det best å ta blod om morgenen på tom mage, etter hvert måltid (ikke tidligere enn 30 minutter) og før sengetid.

3. Gjentatt blodoppsamling

På dette stadiet produserer flere blodprøver. På 60 minutter vil de ta blod for analyse, og det vil være mulig å sjekke fluktuasjonene av glukose i blodet, på grunnlag av hvilke konklusjoner det kan gjøres.

Hvis du i det minste vet om hvordan karbohydrater fordøyes (dvs. du vet hvordan du tar karbohydratmetabolismen), så vil det være lett å gjette at den raskere glukosen forbrukes - jo bedre fungerer det i bukspyttkjertelen. Hvis "sukkerkurven" forblir på toppen for en ganske lang tid og praktisk talt ikke minker, kan vi allerede snakke i det minste om prediabetes.

Selv om resultatet var positivt, og tidligere diagnostisert med diabetes, er dette ikke en grunn til å bli forstyrret forut for tiden.

Faktisk krever glukosetoleranse testen alltid retesting! Kaller det veldig nøyaktig - det er umulig.

Legen vil foreskrive videreleveransen av analysen, som på grunnlag av det oppnådde beviset, vil kunne gi råd til pasienten på en eller annen måte. Slike tilfeller er ikke uvanlige når analysen måtte tas en til tre ganger dersom ingen andre laboratoriemetoder for diagnostisering av type 2 diabetes ble brukt eller noen faktorer beskrevet tidligere i artikkelen hadde påvirket ham (medisinering, ble bloddonasjon ikke oppstått på tom mage eller osv.)

Testresultater, norm i diabetes og under graviditet

metoder for testing av blod og dets komponenter

La oss si med det samme at det er nødvendig å forene vitnesbyrdet, idet det tas hensyn til hva slags blod som ble analysert under testen.

Kan betraktes som en hel kapillærblod og venøs. Resultatene avvike imidlertid ikke så mye. For eksempel, hvis vi ser på resultatet av hele blodanalysen, vil de være noe mindre enn de som er oppnådd under testingen av blodkomponenter oppnådd fra en blodåre (plasma).

Alt er klart med helblod: de stakk en finger med en nål, tok en bloddråpe for biokjemisk analyse. For disse formål krever blod ikke mye.

Med venøs noe annerledes: den første blodprøve fra en vene anbringes i en kald rør (bedre, selvfølgelig bruke et vakuumrør, og deretter den ekstra manipulering av blod bevaring ikke er nødvendig), inneholdende spesielle konserveringsmidler er nødvendig for å bevare prøven før selve testen. Dette er et svært viktig stadium, siden overskytende komponenter ikke skal blandes med blod.

Konserveringsmidler bruker vanligvis flere:

• natriumfluorid med en hastighet på 6 mg / ml helblod

Det senker de enzymatiske prosessene i blodet, og med en slik dose stopper den praktisk talt dem. Hvorfor er dette nødvendig? For det første er det ikke for ingenting at blodet er plassert i et kaldt rør. Hvis du allerede har lest vår artikkel om glykert hemoglobin, vet du at under påvirkning av varme blir hemoglobin "sugared", forutsatt at blodet i lang tid inneholder en stor mengde sukker.

Videre, under virkningen av varme og med den faktiske tilgangen av oksygen, begynner blodet å "forverres" raskere. Det oksiderer, blir giftigere. For å forhindre at dette oppstår, blir i tillegg til natriumfluorid en ytterligere ingrediens tilsatt til røret.

Det forhindrer blod fra koagulering.

Deretter er røret plassert i is, og spesielt utstyr er forberedt for separering av blod i komponenter. Plasma er nødvendig for å få det ved hjelp av en sentrifuge, og beklager tautologien, blodet blir sentrifugert. Plasma er plassert i et annet rør og direkte analyse begynner allerede.

Alle disse svindelene må utføres raskt og innen et tretti minutters intervall. Hvis plasmaet separeres senere enn denne tiden, kan testen anses å være mislykket.

Videre med hensyn til den videre analyseprosessen av både kapillært og venøst ​​blod. I laboratoriet kan man bruke forskjellige tilnærminger:

• glukoseoksidasemetode (norm 3.1 - 5.2 mmol / liter);

For å si det veldig enkelt og grovt, er det basert på enzymatisk oksidasjon med glukoseoksidase, når hydrogenperoksid dannes ved utgangen. Tidligere fargeløs ortotolidin, under virkningen av peroksidase, oppnår en blåaktig tint. Om konsentrasjonen av glukose "sier" mengden av pigmenterte (malte) partikler. Jo flere av dem - jo høyere nivå av glukose.

• ortotoluidinmetode (norm 3.3 - 5.5 mmol / liter)

Hvis det i det første tilfellet er en oksidativ prosess basert på en enzymatisk reaksjon, foregår handlingen i et allerede surt medium og intensiteten av farging skjer under virkningen av en aromatisk substans avledet fra ammoniakk (dette er ortotoluidin). En spesifikk organisk reaksjon oppstår, noe som fører til at glukosealdehyder oksyderes. Mengden glukose er indikert ved metning av fargen på "stoffet" oppnådd av løsningen.

Ortotoluidinmetoden anses å være mer nøyaktig, og brukes derfor hyppigere i blodanalyseprosessen ved GTT.

Generelt er det mange metoder for å bestemme glykemi, som brukes til tester, og alle er delt inn i flere store kategorier: kolorimetrisk (den andre metoden, betraktet av oss); enzymatisk (den første metoden som vi anser); reduktometricheskie; elektrokjemisk; teststrimler (brukt i blodglukemåler og andre bærbare analysatorer); blandet.

Graden av glukose hos friske mennesker og diabetes

Vi vil umiddelbart dele de normaliserte indeksene i to underavdelinger: normen for venøst ​​blod (plasmaanalyse) og normen for hel kapillærblod tatt fra en finger.

Glukosetoleranse Test under graviditet

Synonymer: glukosetoleranse test, GTT, glukosetoleranse test, sukkerkurve.

Ifølge statistikken har opptil 14% av gravide en tendens til svangerskapsdiabetes mellitus (nedsatt glukosetoleranse). Dette er et alvorlig medisinsk problem som kan medføre ikke bare alvorlige komplikasjoner i løpet av svangerskapet, men også provosere utviklingen av diabetes mellitus (DM) type II (insulin-uavhengig) hos en kvinne i fremtiden.

Glukosetoleranse test (GTT) gir deg mulighet til å identifisere det patologiske nivået av sukker i den forventende moren og forhindre det kompliserte løpet av graviditeten og utviklingen av diabetes.

Generell informasjon

Diabetes mellitus hos gravide kvinner (svangerskap) har forskjeller i forhold til det klassiske sykdomsforløpet. Først og fremst gjelder det den kvantitative test - at det for-drektige pasienter som forutbestemmer brudd i karbohydratmetabolismen for gravide kvinner kan betraktes som norm. Det er derfor, for undersøkelsen av gravide, at en spesiell glukosetoleranse test utføres i henhold til O'Salivan-metoden. Analysen innebærer bruk av den såkalte "sukkerbelastningen", som gjør det mulig å identifisere patologien for glukoseopptaket i kroppen.

Merk: fremtidige mødre er i fare for å utvikle diabetes. Dette skyldes restrukturering av metabolske prosesser i kroppen, som følge av at brudd på absorpsjon av en bestemt komponent er mulig. I tillegg kan graviditetsdiabetes være asymptomatisk i lang tid, så det er vanskelig å diagnostisere det uten GTT.

I seg selv er svangerskapet diabetes ikke farlig og går alene etter at barnet er født. Men hvis du ikke gir støttende terapi som er trygt for mor og baby, øker risikoen for komplikasjoner. Utviklingen av type 2 diabetes mellitus bør også fremheves som farlig for en kvinne.

Vilkår GTT på gravide kvinner

Glukosetoleranseanalysen bør utføres ved 16-18 ukers graviditet, men ikke senere enn 24 uker. Tidligere vil studien være uinformativ, da insulinresistens (motstand) til forventningsfulle mødre begynner å stige bare i andre trimester. Testen kan utføres fra uke 12, dersom pasienten har økt sukker i den biokjemiske analysen av urin.

Den andre fasen av undersøkelsen gitt til 24-26 uke, men ikke senere enn 32 minutter siden slutten av tredje trimester av sukker belastning kan være farlig for mor og baby.

Hvis resultatene av analysen sammenfaller med kriteriene for ny diagnostisert diabetes, blir den forventende mor referert til en endokrinolog for å forskrive effektiv behandling.

vitnesbyrd

Glukosetoleranse testen gis til gravide kvinner som er i fare:

• Tilstedeværelsen av diabetes i familiehistorien;
• utviklingen av svangerskapssykdommer i tidligere svangerskap;
• kroppsmasseindeks overstiger koeffisienten på 30 (fedme);
• bærer et stort barn (4-4,5 kg) eller tilfeller av fødsel av store barn i historien;
• Foreløpig biokjemisk analyse av urin hos en gravid kvinne viste økt konsentrasjon av glukose;
• En blodprøve viste et sukkernivå på mer enn 5,1 mmol / l.

Testen er upassende i følgende tilfeller:

• tidlig toksisose med uttalt symptomer;
• leversykdom;
• pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen) i en akutt form;
• magesår (skade på fordøyelseskanalenes indre forside);
• magesår, gastritt;
• Crohns sykdom (granulomatøs lesjon i fordøyelseskanalen);
• dumping syndrom (akselerere bevegelsen av innholdet i magen i tarmen);
• Tilstedeværelsen av inflammatoriske, virale, smittsomme eller bakterielle sykdommer;
• sen svangerskap.

Test for glukosetoleranse under graviditet. Hvordan bestå analysen av GTT?

I en kvinnes kropp, gode kår under barnets hjerte, noen ganger går slike drastiske endringer som kan ha en negativ innvirkning på hennes helse og velvære. I tillegg til toksisitet, ødem, anemi og andre problemer, kan karbohydratmetabolismeforstyrrelser klassifisert som svangerskapsdiabetes (GDM) også forekomme. For å identifisere eller ekskludere slike forhold, kan det testes for glukosetoleranse under graviditet.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Ifølge Helsedepartementets protokoller bør denne studien utføres av alle fremtidige mødre i en periode på 24 til 28 uker. Det viktigste er analysen av sukkerkurven under graviditet for kvinner som faller inn i risikokategorien. For eksempel, hvis familien har registrert tilfeller av diabetes eller pasienten selv har hatt problemer med karbohydratmetabolismen. Undersøk er verdt forventede mødre, i analysen av urin som oppdaget glukose. Risikogruppen inneholder også kvinner som er overvektige.

Test for glukosetoleranse (OGTT) hos kvinner med risikofaktorer utføres umiddelbart etter at uttalelsen på kontoen, og deretter igjen 24-28 per uke.

Henvisningen til undersøkelsen er gitt av den behandlende legen, som indikerer doseringen av monosakkaridet. Det er en rekke kontraindikasjoner for GTT:

• Glukoselast er kontraindisert hos kvinner hvis fastende blodsukkernivå overstiger 7,0 mmol / l (i enkelte laboratorier, 5,1 mmol / l).
• Ikke test hos pasienter yngre enn 14 år.
• I tredje trimester, etter svangerskapet på 28 uker, er karbohydratbelastningen farlig for fosteret, og utføres derfor strengt i henhold til doktors vitnesbyrd. Etter 32 uker blir aldri utnevnt.
• Det er ingen test for inflammatoriske prosesser, infeksjoner, forverring av pankreatitt, dumping syndrom.
• Det er ingen mening å gjennomføre en undersøkelse av brudd på glukosetoleranse på bakgrunn av farmakoterapi-legemidler som øker nivået av glykemi.
• For gravide kvinner med alvorlig toksisose er testen farlig med en rekke konsekvenser. Karbohydratladning gir noen hyggelige opplevelser og kan bare øke kvalme og andre symptomer.

Forberedelse for testing

For at resultatene av glukosetoleranse testen under graviditeten skal være pålitelige, er det nødvendig å forberede seg på studien ordentlig. Det er viktig å ikke endre det vanlige dietten i tre dager før GTT, spis nok karbohydratmatvarer. Den normale modusen for fysisk aktivitet i denne perioden er også obligatorisk. Om natten, før glukosetoleranse testen, kan det i minst 8 timer bare drikke vann, og maten bør ikke forbrukes. Det er viktig å gi opp alkohol helt 11-15 timer før studien. Røyking på dette tidspunktet er også forbudt. Minst 30 gram karbohydrater bør inkluderes i det siste måltidet.

Hvis du følger noen av disse obligatoriske reglene, vil leveransen av GTT passere normalt, og resultatene vil være pålitelige. Det er bedre å kontakte legen din for å fortelle i detalj hvordan du skal passere to timers testen. Du bør også rådføre seg med ham om mulige farer, skade på det ufødte barnet, muligheten for studien og muligheten for å forlate den.

Prosedyren for GTT

Hvordan ta en glukosetoleranse test under graviditet? Først bør du forberede deg på studien, etter alle anbefalingene fra legen. Testingen begynner med det faktum at analysen tar blod fra en vene på tom mage og fikser sukkernivået, og utfør deretter karbohydratbelastningen. I enkelte laboratorier er det tatt en prøve fra en finger og glukosenivået måles ved hjelp av teststrimler. Hvis verdien oppnådd overstiger verdien på 7,5 mmol / l, utføres ikke karbohydratbelastning.

Det enkleste alternativet er oral glukosetoleranse test (PGTT), når pasienten drikker en glukoseoppløsning med vann i 5 minutter. Ifølge visse indikasjoner, når en slik test ikke kan utføres, for eksempel på grunn av alvorlig toksisose, administreres glukose intravenøst. Dosen av monosakkarid i forskjellige laboratorier er forskjellig, det skjer 75g eller 100g. Det må avgjøre legen.

Etter karbohydratbelastningen måles sukkerindikatorene i to trinn: etter 1 time, deretter etter 2 timer. Inntil testens slutt er det forbudt å røyke og øke fysisk aktivitet. Hvis verdien av sukkerkurven under graviditeten ligger utenfor det normale området, kan dette være et tegn på svangerskapssykebryst. Den endelige diagnosen kan imidlertid kun gjøres etter å ha konsultert en endokrinolog. For å avklare alvorlighetsgraden av karbohydratmetabolismen, foreskrive en blodprøve for glykert hemoglobin.

Dekoding og tolkning av resultater

Diagnostiske kriterier for glykemiske abnormiteter er etablert av WHO. Indikatorer for normal glukose i blodplasma fra en ven (belastning 75 g):

• om morgenen på tom mage - mindre enn 5,1 mmol / l,
• etter 1 time - mindre enn 10 mmol / l,
• etter 2 timer - mindre enn 8,5 mmol / l.

Forringet glukosetoleranse (IGT) bestemmes av følgende indikatorer:

• om morgenen på tom mage - fra 5,1 til 7 mmol / l,
• enten en time etter karbohydratbelastningen - 10 mmol / l og mer,
• eller to timer senere - fra 8,5 til 11,1 mmol / l.

Indikatorer for nivået av karbohydrat i blodplasmaet over normal indikerer svangerskapsdiabetes. Men en unormal kurve av sukker under svangerskapet er noen ganger og falske positive resultater i forbindelse med siste kirurgi, alvorlig infeksjon, tar visse medisiner, alvorlig stress. For å unngå feilaktige diagnosen nedsatt glukosetoleranse, er det nødvendig å følge reglene om forberedelse til test og informere legen din om faktorer som kan forskyve resultatene.

En klar indikator for diabetes er overskytelsen av grensen på 7 mmol / l i prøven tatt på tom mage eller grensen på 11,1 mmol / l i en hvilken som helst annen prøve.

Er det verdt å være enige om testing?

Mange kvinner er opptatt av å passere en glukose tolerant test under graviditet. Fremtidige mødre er redd for at dette vil få negativ innvirkning på fosteret. Prosedyren i seg selv bringer ofte ubehag i form av kvalme, svimmelhet og andre symptomer. For ikke å nevne det faktum at du må tildele en glukose-lastingstest i minst 3 timer om morgenen, hvor du ikke kan spise. Derfor har gravide kvinner ofte et ønske om å forlate studien. Det skal imidlertid innse at en slik beslutning er bedre å koordinere med legen din. Han vil vurdere studienes mulighet for ulike forhold, inkludert pasientens løpetid, hvordan graviditeten går videre, etc.

I motsetning til oss, i Europa og USA, er ikke screening for glukose gjort av kvinner med lav risiko for å utvikle glykemiske lidelser. Derfor, nektet å teste virker rettferdiggjort for gravide kvinner som faller inn i denne kategorien. For å falle under definisjonen av lav risiko, må alle følgende utsagn være sanne:

• Du har aldri hatt en situasjon der testen viste at blodsukkernivåene er over normale.
• Din etniske gruppe har lav risiko for diabetes.
• Du har ikke førstegrads slektninger (foreldre, bror eller barn) med type 2 diabetes.
• Du er yngre enn 25 år og har en normal vekt.
• Du hadde ikke dårlig GTT-resultater under en tidligere graviditet.

Før du slutter å teste, tenk på konsekvensene av ikke diagnostisert svangerskapssykdom. Den bærer med seg en høy forekomst av komplikasjoner for barnet og moren selv, og øker risikoen for å utvikle type 2-diabetes i parturienten over tid.

Statistikk sier at omtrent 7% av kvinnene i denne stillingen står overfor dette problemet. Derfor, hvis det er enda den minste frykten, er det bedre å bestemme den glykemiske profilen. Da, selv med økt satsing på innsats, kan leger minimere risikoen for egen helse og utviklingen av babyen. Et spesielt kosthold anbefales vanligvis for nedsatt glukosetoleranse og en rekke individuelle avtaler.