Insulin Humulin, dets frigivelsesformer og analoger: virkningsmekanisme og anbefalinger for bruk

Analyser

Humulin er et middel til å senke blodsukkernivået - insulin med gjennomsnittlig virkningstid. Det er et rekombinant DNA-hormon i bukspyttkjertelen.

Hovedfunksjonen er reguleringen av metabolske prosesser i kroppen.

I tillegg er dette stoffet preget av anabole og antikatabolske effekter på visse vevstrukturer i menneskekroppen. I musklene er det en økning i konsentrasjonen av glykogen, fettsyrer, glyserol, samt økt proteinsyntese og økt forbruk av aminosyrer.

Dette kan imidlertid spores til minimering av glykogenolyse, glukoneogenese, lipolyse, proteinkatabolisme og frigivelse av aminosyrer. Denne artikkelen beskriver i detalj stoffet, som er en erstatning for hormonet i bukspyttkjertelen, kalt Humulin, analoger derav kan også finnes her.

analoger

Humulin - insulinmedikament, som ligner på mennesker, som er preget av den gjennomsnittlige varigheten av tiltaket.

Som regel er begynnelsen av dens innflytelse notert allerede 60 minutter etter direkte injeksjon. Maksimal effekt oppnås ca. tre timer etter injeksjon. Varigheten av innflytelse er fra 17 til 19 timer.

Hovedstoffet i stoffet Humulin NPH - isophane protamininsulin, som er helt identisk med det menneskelige. Den har en gjennomsnittlig varighet på handling. Det er foreskrevet for insulinavhengig diabetes.

Ofte anbefaler eksperter det når de forbereder en pasient som lider av denne endokrine lidelsen for kirurgi. Det kan også brukes til alvorlige skader eller akutte smittsomme sykdommer.

Når det gjelder dosering av dette legemidlet, så er det i hvert tilfelle valgt av din personlige lege. Og som regel er mengden Humulin NPH avhengig av pasientens generelle helse.

Når Humulin NPH brukes i ren form, bør den administreres omtrent to ganger om dagen. Dette bør kun gjøres ved subkutane injeksjoner.

Ofte kan behovet for Humulin NPH øke i perioder med alvorlig sykdom og stress. Det distribueres også mens du tar visse medisiner med glykemisk aktivitet (som øker sukkernivået).

Han må også administreres i store mengder når man bruker orale prevensiver, kortikosteroider og skjoldbruskhormoner.

Men med hensyn til å redusere doseringen av denne insulinanalogen, bør dette gjøres i tilfeller hvor pasienten lider av nyre- eller leverinsuffisiens.

Også behovet for et kunstig hormon i bukspyttkjertelen reduseres, mens du tar det med MAO-hemmere, samt betablokkere.

Blant bivirkningene til de mest uttalt er en signifikant reduksjon i mengden av fett i det subkutane vevet. Dette fenomenet kalles lipodystrofi. Også pasienter noterer seg ofte at insulinresistens (fullstendig mangel på effekt på insulinadministrasjon) blir observert under bruk av dette stoffet.

Men reaksjonen av overfølsomhet overfor den aktive ingrediensen betyr nesten ikke spores. Noen ganger har pasienter en alvorlig allergi, preget av kløe i huden.

vanlig

Humulin Regular har en utprøvd hypoglykemisk effekt. Den aktive ingrediensen er insulin. Det skal injiseres i skulder, lår, rumpe eller underliv. Både intramuskulær og intravenøs administrering er mulig.

Med hensyn til den riktige dosen av legemidlet, bestemmes det bare av en personlig personlig lege. Mengden Humulin er valgt avhengig av innholdet av glukose i blodet.

Som du vet, kan legemidlet under behandling gis sammen med Humulin NPH. Men før det er det nødvendig å studere i detalj instruksjonene for å blande disse to insulinene.

Han er også foreskrevet for skader og akutte smittsomme sykdommer hos diabetikere.

Med hensyn til farmakologisk virkning er stoffet insulin, som er helt identisk med mennesket. Den er opprettet på grunnlag av rekombinant DNA.

Den har den nøyaktige aminosyre-serien av humant pankreas hormon. Som regel er stoffet preget av en kort handling. Begynnelsen av den positive effekten er notert omtrent en halv time etter direkte injeksjon.

Humulin M3 er et sterkt og effektivt hypoglykemisk middel, som er en sammensatt av insuliner med kort og middels påvirkningstid.

Hovedkomponenten av stoffet anses å være en blanding av humanoppløselig insulin og isophan insulin suspensjon. Humulin M3 er et DNA-rekombinant humant insulin med medium varighet. Det er en bifasisk suspensjon.

Hovedvirkningen av stoffet er reguleringen av karbohydratmetabolismen. I tillegg har dette stoffet en sterk anabole effekt. I muskler og andre vevsstrukturer (med unntak av hjernen) fremkaller insulin øyeblikkelig intracellulær transport av glukose og aminosyrer, akselerere proteinanabolisme.

Bukspyttkjertelhormon bidrar til å forvandle glukose til leveren glykogen, hemmer glukoneogenese, og stimulerer omdannelsen av overflødig glukose til lipider.

Humulin M3 er indisert for bruk i slike sykdommer og tilstander i kroppen som:

diabetes mellitus hvis det er visse indikasjoner på umiddelbar insulinbehandling;
ny diagnostisert diabetes;
Bære et barn med denne endokrine sykdommen av den andre typen (insulin-uavhengig).

Særtrekkende egenskaper

Særtrekkende egenskaper ved ulike former for stoffet:

Humulin NPH. Tilhører kategori av insulinmedium varighet av virkning. Blant de langvarige legemidlene som fungerer som erstatninger for humant pankreas hormon, er dette legemidlet foreskrevet for personer med diabetes. Tiltaket starter som regel 60 minutter etter direkte injeksjon. Og maksimal effekt blir observert etter ca 6 timer. I tillegg varer det ca 20 timer på rad. Ofte bruker pasienter flere injeksjoner samtidig på grunn av den lange forsinkelsen i virkningen av dette legemidlet.
Humulin M3. Det er en spesiell blanding av kortvirkende insulin. Slike midler består av et kompleks av langvarig NPH-insulin og pankreatisk hormon av ultrashort og kort handling;
Humulin Regulyar. Det brukes i de tidlige stadiene for å identifisere sykdommen. Som du vet, kan den brukes til gravide kvinner. Dette stoffet tilhører kategorien hormoner ultrashort handling. Det er denne gruppen som produserer den raskeste effekten og reduserer blodsukkernivået umiddelbart. Det er nødvendig å bruke midler før måltid. Dette er gjort for å sikre at fordøyelsesprosessen bidrar til raskere absorpsjon av stoffet så snart som mulig. Hormoner av en så rask handling kan tas oralt. Selvfølgelig bør de først bringes til tilstanden til en væske.

Det er viktig å merke seg at kortvirkende insulin har følgende særegne egenskaper:

det må tas ca 35 minutter før måltider;
For rask innsettelse av effekt må du gå inn i stoffet ved injeksjon;
det er vanligvis injisert subkutant i magen;
Injiserbare legemidler bør følges av et etterfølgende måltid for å eliminere muligheten for hypoglykemi helt.

Hva er forskjellen mellom insulin Humulin NPH og Rinsulin NPH?

Humulin NPH - en analog av humant insulin. Rinsulin NPH er også identisk med humant bukspyttkjertelhormon. Så hva er forskjellen mellom dem?

Det er verdt å merke seg at de også begge tilhører kategorien medisiner med gjennomsnittlig virkningstid. Den eneste forskjellen mellom disse to stoffene er at Humulin NPH er et fremmed stoff, og Rinsulin NPH er produsert i Russland, så kostnaden er mye lavere.

HUMULIN M3

Suspensjon for injeksjon steril, hvit, pH 6,9-7,5; Under lagring stratifiseres det, hvilket danner et hvitt utfelling og en transparent supernatant; bunnfallet blir lett resuspendert ved forsiktig risting.

Hjelpestoffer: M-kresol destillert (1,6 mg / ml), glyserol, fenol (0,65 mg / ml), protaminsulfat, natriumdibasisk fosfat, sinkoksid, vann for saltsyre, natriumhydroksyd.

3 ml - blekkpatroner (5) - blisterpakninger (1) - pakker kartong.

Suspensjon for subkutan injeksjon av hvit farge, som stratifiserer, danner et hvitt utfelling og en klar, fargeløs eller nesten fargeløs supernatant; bunnfallet blir lett resuspendert ved forsiktig risting.

Hjelpestoffer: metakresol, glyserol (glyserol), fenol, protaminsulfat, natriumhydrogenfosfat, sinkoksid, vann for saltsyre, saltsyre (løsning 10%) og / eller natriumhydroksyd (oppløsning 10%) for å skape den nødvendige pH-verdien.

4 ml - flasker (1) - pakker kartong.
10 ml - flasker (1) - pakker kartong.

10 ml - flasker (5) - pakker kartong.

Hjelpestoffer: metakresol - 1,6 mg, glycerol - 16 mg, flytende fenol - 0,65 mg, protaminsulfat - 0,244 mg, natriumhydrogenfosfat - 3,78 mg, sinkoksid - 0,011 mg, vann d / og - opptil 1 ml saltsyreoppløsning 10 % - qs til pH 6,9-7,8, natriumhydroksydoppløsning 10% - q.s. til pH 6,9-7,8.

3 ml - blekkpatroner (5) - blisterpakninger (1) - pakke med papp.
3 ml - en patron innebygd i sprøytepennen KvikPen ™ (5) - en pakke med papp.

10 ml - flasker (1) - pakker kartong.

DNA rekombinant humant insulin av medium varighet. Det er en tofasesuspensjon (30% Humulin Regular og 70% Humulin NPH).

Hovedvirkningen av stoffet er reguleringen av glukosemetabolismen. I tillegg har den en anabole effekt. I muskel og annet vev (med unntak av hjernen) forårsaker insulin rask intracellulær transport av glukose og aminosyrer, akselererer proteinanabolisme. Insulin bidrar til konvertering av glukose til glykogen i leveren, hemmer glukoneogenese og stimulerer omdannelsen av overflødig glukose til fett.

Humulin M3 er et middelvarig insulinpreparat.

Virkningen av stoffet - 30 minutter etter administrering, maksimal virkning av handlingen - mellom 1 og 8,5 timer, virkningsvarigheten - 14-15 timer.

Individuelle forskjeller i insulinets aktivitet er avhengig av faktorer som dose, valg av injeksjonssted, fysisk aktivitet hos pasienten.

diabetes i nærvær av indikasjoner på insulinbehandling

Nylig diagnostisert diabetes

- Graviditet i type 2 diabetes mellitus (ikke-insulinavhengig).

- Overfølsomhet overfor insulin eller til en av komponentene i legemidlet.

Dosen bestemmes individuelt avhengig av nivået av glykemi.

Legemidlet bør administreres s / c, muligens i / m-introduksjonen. I / i introduksjonen av Humulin M3 er kontraindisert!

P / til legemidlet administreres til underarmen, låret, baken eller buken. Injeksjonsstedet må skiftes slik at det samme stedet ikke brukes mer enn 1 gang / måned.

Ved sårbehandling må det tas hensyn til å unngå å falle i blodkar. Etter injeksjonen skal ikke massasje på injeksjonsstedet. Pasienter skal trent i riktig bruk av insulininjeksjonsutstyr.

Vilkår for forberedelse og administrasjon av stoffet

Patroner og hetteglass med Humulin M3 før bruk skal rulles mellom palmer 10 ganger og rocket, snu 180 ° også 10 ganger for å resuspenge insulin til tilstanden til det oppstår utseende av en homogen, uklar væske eller melk. Ikke rist kraftig, fordi Dette kan føre til skum, noe som kan forstyrre det riktige settet med doser.

Kassetter og hetteglass bør nøye kontrolleres. Insulin bør ikke brukes hvis det inneholder flager etter blanding, hvis faste hvite partikler sitter fast på bunnen eller veggene på hetteglasset, noe som gir effekten av et frostfritt mønster.

Patronenheten tillater ikke å blande innholdet med andre insuliner direkte i selve blekkpatronen. Patroner er ikke ment å fylles på igjen.

Innholdet i hetteglasset skal oppsamles i en insulin sprøyte, tilsvarende konsentrasjonen av injisert insulin, og angi ønsket dose insulin i henhold til legenes instruksjoner.

Når du bruker blekkpatroner, følg produsentens instruksjoner for å fylle på patronen og feste nålen. Det skal administreres i henhold til instruksjonene fra produsenten av sprøytepennen.

Bruk den ytre nåldekselet, umiddelbart etter innsetting, skru nålen og ødelegge den på en sikker måte. Når du fjerner nålen umiddelbart etter injeksjonen, sikrer du sterilitet, forhindrer lekkasje, luftinntrengning og mulig tilstopping av nålen. Sett deretter lokket på håndtaket.

Nåler bør ikke gjenbrukes. Nåler og penner skal ikke brukes av andre. Blekkpatroner og hetteglass brukes til de blir tomme, hvorpå de skal kastes.

Bivirkning assosiert med hovedvirkningen av stoffet: hypoglykemi.

Alvorlig hypoglykemi kan føre til tap av bevissthet og (i eksepsjonelle tilfeller) død.

Allergiske reaksjoner: Lokale allergiske reaksjoner er mulige - hyperemi, hevelse eller kløe på injeksjonsstedet (vanligvis stoppet i en periode fra flere dager til flere uker); systemiske allergiske reaksjoner (forekommer sjeldnere, men er mer alvorlige) - generalisert kløe, pustevansker, kortpustethet, redusert blodtrykk, økt hjertefrekvens, økt svette. Alvorlige tilfeller av systemiske allergiske reaksjoner kan være livstruende.

Annet: Sannsynligheten for å utvikle lipodystrofi er minimal.

Symptomer: hypoglykemi, ledsargi, økt svette, takykardi, hudpall, hodepine, tremor, oppkast, forvirring.

Under visse forhold, for eksempel med lang varighet eller med intensiv kontroll av diabetes mellitus, kan symptomer på forløperne av hypoglykemi endres.

Behandling: Mild hypoglykemi kan vanligvis stoppes ved inntak av glukose (dextrose) eller sukker. Du må kanskje ha dosejustering av insulin, diett eller fysisk aktivitet.

Korrigering av moderat hypoglykemi kan utføres ved bruk av i / m eller s / c-administrasjon av glukagon, etterfulgt av inntak av karbohydrater.

Alvorlige tilstander av hypoglykemi, ledsaget av koma, kramper eller nevrologiske lidelser, stopper i / m eller s / c ved innføring av glukagon eller i innføring av en konsentrert løsning av glukose (dextrose). Etter gjenoppbygging av bevissthet, må pasienten gis mat rik på karbohydrater for å unngå tilbakefall av hypoglykemi.

Hypoglykemisk effekt av Humulin M3 reduserer orale prevensjonsmidler, kortikosteroider, skjoldbruskhormonemedisiner, tiaziddiuretika, diazoksid, trisykliske antidepressiva.

Hypoglykemisk effekt av Humulin M3 forsterkes av orale hypoglykemiske stoffer, salicylater (for eksempel acetylsalisylsyre), sulfonamider, MAO-hemmere, beta-blokkere, etanol og etanolholdige stoffer.

Betablokkere, klonidin, reserpin kan maskere manifestasjonen av symptomer på hypoglykemi.

Effektene av blanding av humant insulin med animalsk insulin eller humant insulin produsert av andre produsenter har ikke blitt studert.

Overføringen av pasienten til en annen type insulin eller til en insulinpreparat med et annet varenavn, bør være under streng medisinsk tilsyn. Endringer i insulinaktivitet, dens type (for eksempel vanlig, NPH), arter (svin, humaninsulin, humaninsulinanalog) eller produksjonsmetode (DNA-rekombinant insulin eller insulin av animalsk opprinnelse) kan føre til behovet for dosejustering.

Behovet for dosejustering kan kreves allerede ved første injeksjon av humant insulin etter insulin av animalsk opprinnelse, eller gradvis over flere uker eller måneder etter overføring.

Behovet for insulin kan reduseres med utilstrekkelig adrenal-, hypofys- eller skjoldbruskfunksjon, eller med nyre- eller leversvikt.

I enkelte sykdommer eller emosjonell stress kan behovet for insulin øke.

Dosejustering kan også kreves med økt fysisk anstrengelse eller med endring i det vanlige dietten.

Symptomer er forløperne for hypoglykemi i nærvær av innføring av humant insulin hos noen pasienter kan være mindre uttalt eller forskjellig fra de som observeres i nærvær av innføring av insulin av animalsk opprinnelse. Ved normalisering av blodglukosenivåer, for eksempel som følge av intensiv insulinbehandling, kan alle eller noen av symptomene, forløperne av hypoglykemi, forsvinne, hvilke pasienter som bør informeres.

Symptomer, forløperne til hypoglykemi kan endres eller være mindre uttalt med langvarig diabetes mellitus, diabetisk nevropati eller samtidig bruk av beta-blokkere.

I noen tilfeller kan lokale allergiske reaksjoner skyldes årsaker som ikke er relatert til virkningen av stoffet, for eksempel hudirritasjon med et rensemiddel eller feil injeksjon.

I sjeldne tilfeller krever utviklingen av systemiske allergiske reaksjoner umiddelbar behandling. Noen ganger kan det være nødvendig å endre insulin eller desensibilisering.

Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og kontrollmekanismer

Under hypoglykemi hos en pasient, kan oppmerksomhetskonsentrasjonen senke og hastigheten på psykomotoriske reaksjoner kan reduseres. Dette kan være farlig i situasjoner der disse evnene er spesielt nødvendige.

Pasienter bør rådes til å ta forholdsregler for å unngå hypoglykemi under kjøring. Dette er spesielt viktig for pasienter med milde eller fraværende symptomer, forløperne av hypoglykemi eller ved hyppig utvikling av hypoglykemi. I slike tilfeller må legen vurdere muligheten for å kjøre bil av pasienten.

Under graviditet er det spesielt viktig å opprettholde god glykemisk kontroll hos pasienter med diabetes. Under graviditeten reduseres behovet for insulin vanligvis i første trimester og øker i andre og tredje trimester.

Pasienter med diabetes anbefales å informere legen om graviditetens begynnelse eller planlegging.

Hos pasienter med diabetes mellitus under amming (amming), kan doseringsjustering av insulin, diett eller begge være nødvendig.

I studier av genetisk toksisitet i in vitro- og in vivo-serien var humant insulin ikke mutagent.

Humulin M3 i Moskva

instruksjon