Glukosetoleranse Test under graviditet

• Analyser

Graviditet er en spesiell betingelse for den kvinnelige kroppen. Den forandrede hormonelle bakgrunnen bidrar til svingningen av glukoseinnholdet (sukker) i blodet, selv i ganske sunn fremtidige mødre. Denne artikkelen vil hjelpe kvinner å forstå hva en glukosetoleranse test er og hva den er for.

Hva er det

For den vanlige funksjonen av en gravid kvindes kropp og hennes ufødte baby er svært viktig et konstant nivå av blodsukker. Dette stoffet er involvert i alle metabolske prosesser. Arbeidet med muskelceller og hjernen avhenger direkte av sukkerinnholdet i blodet.

Graviditet er den tiden da en rekke hormoner "raser" i den kvinnelige kroppen. Dette er en virkelig unik periode, da et stort antall helt nye hormonelle stoffer fremkommer i perifert blod. Denne tilstanden kan føre til at det endokrine systemet begynner å fungere i en "spesiell modus". Det bidrar til en betydelig endring i nivået av visse hormoner og biologisk aktive stoffer. Denne situasjonen gjelder også for blodsukker.

Høye nivåer av sukker i perifert blod er farlige for fosteret. Hvis det er tegn på hyperglykemi (forhøyet glukose) i fremtidens mor, kan dette føre til utvikling av diabetes eller andre endokrinologiske patologier hos henne og hennes baby.

Glukosetoleranse-testen (GTT) er en unik studie som gjør det mulig å bestemme nøyaktige nivåer av glukose i det forventede moderens perifere blod. Han er foreskrevet til alle gravide kvinner med visse medisinske indikasjoner for å etablere de første tegn på svangerskapssykdom. Denne patologien vises først første gang under graviditet og er forbundet med nedsatt hormonnivå.

Å gjennomføre en glukosetoleranse test under graviditet gjør det mulig å identifisere de "skjulte" tegnene på en økning i blodglukose som er tilgjengelig for den forventende moren.

Når er det nødvendig med analyse?

Glukosetoleranse testen skal utføres på alle gravide kvinner. Endokrinologer og obstetrikere og gynekologer fra forskjellige land sier at forekomsten av svangerskapsdiabetes øker jevnt hvert år. Dette forklarer betydningen av en slik test i fremtidige moms.

Det skal bemerkes at det er ganske enkelt å utføre. Glukosetoleranse test er svært rimelig og krever ingen komplekse enheter for sin oppførsel.

Legene skiller i tillegg flere kliniske situasjoner når en slik studie er ekstremt nødvendig.

Kontraindikasjoner for

Den glukosetolerante testen, som enhver annen laboratorietest, har ikke bare indikasjoner på dens oppførsel, men også visse begrensninger. Mange mødre er redd for denne studien og prøver å nekte å passere den. Legene blir ikke slitne for å forklare dem at du ikke bør være redd for denne laboratorietesten. Han vil ikke skade noen fremtidig mor eller hennes baby. Ill med diabetes etter glukosetoleranse testen kan ikke være.

Det er flere kliniske situasjoner der denne studien ikke gjennomføres. I dette tilfellet øker risikoen for mulige bivirkninger betydelig. Mange av disse kliniske situasjonene er midlertidige. I dette tilfellet kan testen bli noe utsatt.

Ikke utfør forskning med:

• akutt kurs av smittsomme sykdommer. Alvorlig betennelse i kroppen - en signifikant kontraindikasjon for å utføre denne metoden. I dette tilfellet er det mulig å utføre glukosetoleranse testen etter at mamma gjenopptar fra en viral eller bakteriell infeksjon;

• graviditetsalder ved 32 uker. Den siste trimesteren av å bære en baby er ikke den beste tiden til å gjennomføre en slik test. Risikoen for falske positiver i denne perioden er ekstremt høy. I dette tilfellet utføres screening av diabetes mellitus og ulike sykdomsforstyrrelser hos moren og hennes baby etter levering;

• forverring av kronisk eller akutt pankreatitt. Denne patologiske tilstanden er ledsaget av alvorlige funksjonsforstyrrelser som oppstår på grunn av betennelse i bukspyttkjertelen. I den akutte perioden av denne sykdommen i blodet øker ikke bare antallet biologisk aktive enzymer, men innholdet av glukose og insulin endres betydelig. Det ville være bedre å utføre en glukosetoleranse test etter å ha sluttet et slikt angrep;

• noen sykdommer i det endokrine systemet. Alvorlig Cushings sykdom, klinisk aktiv hypertyreose, akromegali - er medisinske kontraindikasjoner for studien;

• langvarig ufrivillig bruk av visse stoffer. Å ta glukokortikosteroider og østrogener kan føre til falske positive resultater. Dette kan forvride korrekt tolkning av analysen.

For tiden, i et apotek i nærheten av huset, selges ganske mange forskjellige enheter - glucometers. De avslører nivået av sukker i kapillærblod. En slik enhet er nødvendig for hver familie. Han vil også være nødvendig i tilfeller der noen fra nære slektninger har diabetes.

Vurderinger av noen mødre på Internett indikerer at de forsøkte å utføre en glukosetoleranse test alene. Det bør ikke gjøres umiddelbart av mange grunner! En slik studie utført hjemme vil være unøyaktig og vil ikke gi et pålitelig resultat etter undersøkelsen. Det er også verdt å merke seg at det i noen tilfeller er ekstremt farlig å holde det hjemme. Utfør glukosetoleranse test er bare nødvendig i en medisinsk institusjon under tilsyn av spesialister.

Ukontrollert oppførsel av en slik test kan til og med føre til at det er nødvendig å ringe akuttmedisinsk teamet. Noen mødre gjør en betydelig feil, at de kan erstatte introduksjonen av glukose til å spise sjokolade eller et normalt måltid. Dette er en stor misforståelse. I dette tilfellet er det nesten umulig å oppnå de nødvendige nøyaktige resultatene.

teknikk

Å gjennomføre denne laboratorieundersøkelsen kan være på forskjellige måter. Standardmetoden er en oral test med 75 g glukose. Under studien bør en gravid kvinne være i en medisinsk institusjon i 2-2,5 timer. Dette gir en funksjon av teknologien i denne studien.

Ofte blir en gravid kvinne bedt om å sitte på gangen, hvis undersøkelsen utføres i en vanlig polyklinikk. Hyppige klinikker tilbyr besøkende mer komfortable forhold. Under analysen kan fremtidens mor forvente i et spesialrom. For et mer komfortabelt tidsfordriv er det vanligvis en TV der. Det er bedre å passere tiden mellom å ta blod for analyse, likevel, ved å lese en bok.

Glukosetoleranse test vil bli gjennomført i flere stadier. Første gang blod tas fra en vene om morgenen. For å gjøre dette må den forventende mor komme til klinikken strengt på en tom mage. Det er strengt forbudt å spise umiddelbart før studiet utføres.

Leger angir ønsket tidsintervall, i hvor mange timer kan du ikke spise mat før analysen. Som regel er det fra 8 til 14 timer. Dette er nødvendig tid når du kan få et pålitelig resultat i fremtiden. Lengre fasting er ikke nødvendig, da denne tilstanden kan føre til en markert reduksjon i glukose i perifert blod.

Hovedprøveprosedyren er at en gravid kvinne vil bli tilbudt å drikke et glass glukose. Det smaker søtt, veldig hyggelig. For tiden er det forskjellige glukosemetabolitter som kan brukes til å utføre denne testen. Et slikt middel er monohydrat. Hvis glukose metabolitter administreres oralt, ved injeksjon, endres doseringen i dette tilfellet signifikant.

Etter at en gravid kvinne drakk et glass glukose, blir blod tatt for å bestemme glukose fra henne 4 ganger, hvert 30. minutt. For å evaluere resultatet, blir alle oppnådde verdier brukt i fremtiden. I noen tilfeller er det mulig å utføre forskning på en annen måte.

Samtidig blir venøst ​​blod tatt for analyse umiddelbart og 2 timer etter første inntak. Det er viktig å merke seg at i dette tilfellet kan falske positive resultater vises.

I enkelte laboratorier blir det tilsatt litt sitronsaft for å forbedre smaken av en slik diagnostisk søt løsning. Dette påvirker ikke resultatet, men kan redusere kvalme betydelig under denne studien. Noen mamma kommer til denne klinikken, ta et stykke sitron. Sitronsyre er spesielt godt for forventningsfulle mødre som har alvorlig gestose eller en emetisk refleks.

For analyse, er ikke kapillært blod tatt fra fingeren. Et mer pålitelig resultat bidrar til å få venøst ​​blod. Det viser en mer nøyaktig konsentrasjon av glukose i kroppen. I kapillærblod oppstår blanding med lymf, noe som resulterer i et noe upålitelig resultat.

Blodprøvetaking fra en vene er nå veldig trygt. Mange fremtidige moms lider av denne forskningen ganske rolig. Blodprøvetaking fra en vene bæres av dem, som regel, mye lettere enn hyppige fingerpiksler. Tynne nåler, som brukes til å utføre denne analysen, gir ingen smerte.

For studien brukte spesielle vakuumrør. De lar deg raskt ta ganske mye venøs blod for analyse. Denne funksjonen skyldes forskjellen i trykk mellom innsiden av røret og det ytre miljøet.

Sikkerheten ved blodprøvetaking med slike vakuumsprøyter er ganske stor, siden bare engangs medisinske instrumenter brukes.

Inne i rørene, der blod er trukket, er det spesielle kjemikalier som forhindrer blodoksidasjon. Disse verktøyene bidrar også til å opprettholde en viss konsentrasjon av glukose i noen tid. Deres bruk gjør at du får et relativt pålitelig resultat. I noen situasjoner er det mulig å utføre samtidig bestemmelse av nivået av glykert hemoglobin.

For å få resultatet, blir et testrør med venøst ​​blod plassert med et spesielt apparat - en analysator. Moderne instrumenter som brukes til denne testen, er nå helt automatiske. De lar deg få ikke bare nøyaktige, men svært pålitelige resultater. I enkelte tilfeller er det imidlertid fortsatt tekniske feil. Vanligvis skjer dette oftere i strid med teknikken for blodprøvetaking av en laboratorie tekniker.

trening

Før du utfører denne laboratorieanalysen, vil alle fremtidige moms bli gitt anbefalinger. Overholdelse av dem er nødvendig for å oppnå et mer pålitelig resultat. Det skal huskes at hvis de innhentede indikatorene for glukose tolerant testen viser seg å være upålitelige, vil legen foreskrive en andre studie.

For å unngå dette er det nødvendig å nøye utføre den nødvendige forberedelsen før testen utføres.

En rekke faktorer kan påvirke nøyaktige resultater. Bruken av selv en liten mengde alkoholholdige drikker kan provosere en forvrengning av resultatet. For å få mer nøyaktige verdier i forkant av studien, bør du også utelukke bruk av alkoholholdige medisinske tinkturer. Hvis en gravid kvinne misbruker sigaretter, bør det bemerkes at røyking på kvelden før og umiddelbart før en slik diagnostisk prosedyre er strengt forbudt.

Akutte smittsomme sykdommer eller forverringer av kroniske sykdommer i indre organer, ledsaget av feber, fører til at resultatene av studien er vesentlig forvrengt. 2-3 dager før du utfører denne laboratorietesten, er det nødvendig å utelukke fysisk anstrengelse. Selv den banale rengjøring av en leilighet kan føre til at resultatene kan bli betydelig forvrengt.

Hvis studien utføres i den varme årstiden, kan resultatet av en slik test bli forvrengt. Dehydrering av kroppen fremkaller ofte en forvrengning av resultatene.

For å unngå dette, før den glukosetolerante testen, bør den fremtidige mamma følge den vanlige fysiologiske drikken.

Alvorlig psykomatisk stress noen dager før laboratorietesting kan føre til forvrengt resultat. I dette tilfellet kan både falske positive og falske negative resultater oppnås. Legene anbefaler en gravid kvinne for ikke å være nervøs før denne testen og prøve å være så rolig som mulig.

Analysesats

Den forhøyede glukosetoleratestesten (PGTT) kan forekomme i ulike kliniske situasjoner. Hvis det på studietiden ble oppdaget vedvarende økning i nivået av glukose, bør testen i tillegg kontrolleres på nytt. Først da kan leger diagnostisere graviditetsdiabetes. Doner blod til forskning bør også være flere ganger, slik det kreves ved metoden for å utføre denne testen.

Gestational diabetes mellitus er en ekstremt ugunstig sykdom med en progressiv økning i uønskede symptomer. Falsk overdiagnose i dette tilfellet kan føre til at en gravid kvinne foreskrev medisiner som vil føre til uønskede effekter. Bare endokrinologen etablerer diagnosen svangerskapsdiabetes. For å gjøre dette kan han sende fremtidige mamma til laboratoriet for levering og andre hjelpetest.

Normalt bør faste glukoseverdier være mindre enn 5,1 mmol / l. Etter 60 minutter bør sukkernivået ikke overstige 10 mmol / l. 2 timer etter studien, overstiger blodverdiene i en sunn gravid kvinne ikke 8,5 mmol / l.

Dekoding resultater

Leger identifiserer flere kriterier som indikerer tilstedeværelsen av tegn på svangerskapssykdom i den forventede mors kropp. I dette tilfelle er fastende glukose i området fra 5,1 til 6,9 mmol / l. Allerede i 55-60 minutter stiger verdiene over 10 mmol / l. Etter et par timer når indikatorene for sukker i perifert blod verdier fra 8,5 til 11 mmol / l.

Glukosetoleranse Test under graviditet

Glukosetoleranse testen (GTT) er en studie som gjør det mulig å bestemme patologien for karbohydratmetabolismen. En enkelt analyse er vist for alle forventede mødre mellom 24 og 28 uker av svangerskapet.

Under graviditeten forekommer endringer i glukosemetabolismen i kvinnekroppen. Perioder med svangerskapet er en risikofaktor for utviklingen av svangerskapsdiabetes og andre forstyrrelser i karbohydratmetabolismen. GGT gir deg mulighet til å identifisere patologi før begynnelsen av kliniske symptomer.

Fysiologiske egenskaper

I den menneskelige bukspyttkjertelen produseres to store hormoner som styrer karbohydratmetabolismen - insulin og glukagon. 5-10 minutter etter å ha spist et måltid, øker konsentrasjonen av glukose i blodet. Som svar blir insulin frigjort. Hormonet bidrar til absorpsjon av sukker i vev og en reduksjon i konsentrasjonen i plasma.

Glukagon er en hormonantagonist av insulin. Ved sult, provoserer det frigjøring av glukose fra leveren vev i blodet og gir en økning i mengden sukker i plasma.

Normalt har en person ikke episoder av hyperglykemi - en økning i blodsukker over normen. Insulin sikrer rask opptak av organene. Med en reduksjon i syntese av hormonet eller nedsatt følsomhet for det oppstår patologier av karbohydratmetabolismen.

Graviditet er en risikofaktor for metabolske patologier. Ved midten av andre trimester av svangerskapet er det observert en fysiologisk reduksjon i insulinfølsomhet. Det er derfor, på denne tiden, har noen forventede mødre svangerskapssykdom.

datoer

De fleste eksperter anbefaler en undersøkelse mellom 24 og 26 uker av svangerskapet. På denne tiden oppstår en fysiologisk reduksjon i insulinfølsomhet.

Hvis det er umulig å foreta en analyse på et bestemt tidspunkt, er det tillatt å ta opptil 28 uker. Undersøkelse på et senere tidspunkt for transport er mulig i henhold til legen. Ved begynnelsen av tredje trimester registreres den maksimale reduksjonen i insulinfølsomhet.

Det er upassende å teste i opptil 24 uker hos kvinner uten samtidig risikofaktorer. Fysiologisk senking av insulintoleranse blir sjelden observert i første halvdel av svangerskapet.

Det er imidlertid grupper i fare for å forstyrre karbohydratmetabolismen. Slike kvinner viser glukosetoleranse-test med dobbeltsynkronisering. Den første analysen er foreskrevet ved begynnelsen av graviditetens andre trimester - mellom 16 og 18 uker. Den andre blodsamlingen utføres på en planlagt måte - fra 24 til 28 uker. Noen ganger vises kvinner ytterligere forskning i tredje trimester av svangerskapet.

vitnesbyrd

En enkelt blodprøve for toleranse vises til alle forventende mødre. Analysen lar deg diagnostisere patologien og velge en effektiv behandling i de tidlige stadiene.

Hver kvinne har rett til å bestemme spørsmålet om å bestå testen. Hvis du er i tvil, kan den forventende mor avslå studien. Legene anbefaler imidlertid det obligatoriske passasjen av GTT til alle gravide kvinner.

De fleste tilfeller av graviditetsdiabetes er asymptomatiske. Sykdommen utgjør en alvorlig trussel mot fostrets liv og helse. Det er glukosetoleranse testen som lar deg etablere en diagnose før symptomene pågår.

Det er 7 risikogrupper for hvilke pasienten av testen for glukosetoleranse er vist minst to ganger:

1. Forventende mødre med en historie med graviditetsdiabetes.
   
2. Tilstedeværelsen av samtidig fedme - kroppsmasseindeks over 30.
   
3. Ved oppdagelse av sukker i klinisk analyse av urin.
   
4. Fødsel av et barn med en masse over 4000 gram i historien.
   
5. Den fremtidige morens alder er over 35 år gammel.
   
6. Ved diagnostisering av polyhydramnios under ultralyd.
   
7. Tilstedeværelsen hos slektninger til pasienter med nedsatt karbohydratmetabolisme.
   

Disse gruppene av fremtidige mødre er strengt ikke anbefalt for å nekte å passere toleranse testen.

Kontra

Kontraindikasjoner for analyse er den generelle alvorlige tilstanden til en gravid kvinne. Hvis du føler deg uvel på dagen for undersøkelsen, anbefales det å overføre det til en annen dag.

Glukosetoleranse testen anbefales ikke under akutt luftveisinfeksjon eller annen inflammatorisk respons. Glukose - et næringsmedium for mikroorganismer, slik at studien kan bidra til forverringen.

Studien anbefales ikke for personer med patologier i de indre kjertlene. Sykdommene inkluderer akromegali, feokromocytom, hypertyreose. Før det overføres analysen til pasienter med de nevnte patologiene, er en endokrinolog konsultasjon nødvendig.

Glukosetoleranse test bør ikke utføres mens du tar glukokortikosteroider, hydroklortiazider, medisiner for epilepsi. Narkotika kan forvride resultatene av analysen.

Det er strengt forbudt å gjennomføre en studie med en etablert diagnose av ikke-nestasjonell diabetes mellitus - som eksisterte før graviditet. Hyperglykemi som oppstår på bakgrunnen er farlig for fostrets kropp.

Anbefales heller ikke for å utføre testen under den tidlige toksikoen hos gravide kvinner. Patologi bidrar til feil testresultater. Oppkast akselererer utskillelsen av sukker fra kroppen.

Det er upassende å gjennomføre en undersøkelse med strenge sengestøtter. På grunn av lav fysisk aktivitet dannes en reduksjon i bukspyttkjertelen.

trening

For påliteligheten av resultatene fra analysen av den fremtidige moren viser den obligatoriske opplæringen. Det inkluderer avskaffelse av narkotika fra gruppen av kortikosteroider, hydroklortiazid og antiepileptika. De er ikke lenger tatt tre dager før den planlagte studien.

10-12 timer før testen for glukosetoleranse av den fremtidige moren er forbudt å spise noe mat. I morgen før undersøkelsen ikke anbefales å drikke vann, te og andre væsker. Tørk heller ikke tennene dine, bruk tyggegummi.

Forbudt fasting mindre enn 10 timer. Noen matvarer kan dele i lang tid i mage-tarmkanalen og forårsake falske positive resultater. Også, sulk ikke mer enn 14 timer - det bidrar til økt absorpsjon av glukose i vevet.

Pålideligheten av resultatene av studien påvirker sigarettrøyking. Den fremtidige moren er forbudt å konsumere nikotin 12 timer før den påtatte testen. Dessuten anbefales ikke kvinnen å være nervøs - stress bidrar til falske konklusjoner.

oppførsel

Glukosetoleranse test utføres i behandlingsrommet på en klinikk eller annen medisinsk institusjon. Den fødselslege-gynekolog som fører graviditeten skriver ut analysen. Blodprøvetaking utføres av en sykepleier.

Den første fasen av glukosetoleranse testen inkluderer fastende blod fra en blodåre. Moren setter en sele på skulderen, så setter en nål inn i fartøyet på albuens indre bøye. Etter de beskrevne manipulasjonene trekkes blod inn i sprøyten.

Det oppsamlede blodet testes for mengden glukose. Når resultatene samsvarer med normen, vises den andre fasen - muntlig test. Den forventende mor skal drikke en glukoseoppløsning. For tilberedning brukes 75 gram sukker og 300 milliliter rent varmt vann.

En halv time etter å ha spist løsningen, donerer en gravid kvinne blod fra en ven. Ved mottak av normale resultater vises ytterligere gjerder - etter 60, 120 og 180 minutter fra glukoseinntaket.

Under testen for glukosetoleranse anbefales den forventende mor å bli overvåket av medisinsk personell. Tidsintervallet mellom blodprøvetaking en gravid kvinne tilbringer i korridoren til medisinsk institusjon. Noen klinikker er utstyrt med spesielle hvilerom med sofaer, bokhyller og TV.

Analysesats

Under normal karbohydratmetabolismen, overstiger sukkernivået etter fasting ikke over 5,1 mmol / l. Slike figurer indikerer det fysiologiske arbeidet i bukspyttkjertelen - den riktige basale sekresjonen.

Etter en oral test i noen prøve, overstiger plasma glukose normalt ikke 7,8 mmol / l. Normale analyseværdier indikerer tilstrekkelig insulinutskillelse og god vevsfølsomhet overfor det.

Glukosetoleranse test under graviditet: hvor lenge og hvordan skal du passere?

Fra begynnelsen av graviditetsperioden forekommer signifikante endringer i metabolske prosesser, inkludert karbohydrat, i kvinnens kropp. For å oppdage brudd på sistnevnte benyttes bestemmelsen av blodsukkernivået i blodplasmaet og den muntlige glukosetoleranse testen under graviditet. Sammenlignet med menn er diabetes blant kvinner mye mer vanlig, og det er en klar tilknytning til svangerskapet og fødsel - GDM (svangerskapssykdom mellitus).

Metoder for å oppdage nedsatt karbohydratmetabolisme

Utbredelsen av diabetes blant gravide kvinner utgjør 4,5% i Russland i sitt totale antall. I 2012 definerte den russiske nasjonale konsensus GDM og anbefales for praktisk anvendelse nye kriterier for diagnose, samt behandling og postpartum observasjon.

Gravid diabetes mellitus er en sykdom som er preget av høyt blodsukker, som oppdages for første gang, men oppfyller ikke kriteriene som ble vedtatt for første gangs (manifest) sykdom. Disse kriteriene er som følger:

• Fastsukkersukkerinnholdet er mer enn 7,0 mmol / l (heretter referert til som samme enhetnavn) eller lik denne verdien;
• glykemi, bekreftet i reanalysen, som er til enhver tid i løpet av dagen, og uansett diett, er lik eller større enn 11,1.

Spesielt, hvis en kvinne har et fastende sukkernivå i det venøse plasmaet, er det mindre enn 5.1, og når det administreres oralt for glukosetoleranse 1 time etter at belastningen er mindre enn 10,0, etter 2 timer - mindre enn 8,5, men mer enn 7,5 - Dette er standardalternativene for gravide kvinner. På samme tid, for ikke-gravide kvinner, viser disse resultatene et brudd på karbohydratmetabolismen.

Hva er varigheten av glukosetoleranse testen under graviditet?

Påvisning av karbohydratmetabolismen utføres i trinn:

1. Fase I undersøkelse er nødvendig. Han er utnevnt ved første besøk av en lege av enhver profil av en kvinne i opptil 24 uker.
2. På stadium II utføres en oral glukosetoleranse test med 75 gram glukose i en periode på 24-28 uker av svangerskapet (optimal 24-26 uker). I visse tilfeller (se nedenfor), er en slik studie mulig opptil 32 uker; hvis det er høy risiko - fra 16 uker; i påvisning av sukker i urintester - fra 12 uker.

Trinn 1 er å gjennomføre en laboratorieundersøkelse av fastende plasmaglukose etter en 8-timers (ikke mindre) fasting. Det er også mulig å studere blodet og uansett diett. Hvis normene overskrides, men innholdet av glukose i blodet er mindre enn 11,1, er dette en indikasjon på å gjenta studien på tom mage.

Hvis testresultatene oppfyller kriteriene for ny diagnostisert (manifest) diabetes, går kvinnen umiddelbart til en endokrinolog for videre observasjon og passende behandling. Ved fastende glukoseinnhold over 5,1, men mindre enn 7,0 mmol / l, diagnostiseres GSD.

Hvordan utføre en glukosetoleranse test under graviditet

vitnesbyrd

Testen for glukosetoleranse utføres for alle kvinner i følgende tilfeller:

1. Fraværet av avvik fra normen i resultatene av undersøkelsens første fase i tidlig graviditet.
2. Tilstedeværelsen av minst ett av tegnene på høy risiko for HSD, ultralyds tegn på karbohydratmetabolismeforstyrrelser i fosteret eller visse ultralydsdimensjoner av fosteret. I dette tilfellet kan testen inkludere den 32. uken.

Tegn på høy risiko inkluderer:

• høy grad av fedme: kroppsmasseindeks er 30 kg / m 2 og høyere;
• Tilstedeværelsen av diabetes mellitus i de neste (første generasjon) slektninger;
• tilstedeværelsen i fortiden av svangerskapet diabetes mellitus eller noen forstyrrelse av karbohydratmetabolismen; i dette tilfellet utføres testen ved første besøk til legene (fra 16 uker).

Er glukosetoleranse testen farlig under graviditet?

Denne studien gir ingen risiko for en kvinne og et foster til 32 uker. Å holde det etter den angitte perioden kan være farlig for fosteret.

Testing utføres ikke i tilfeller av:

• tidlig toksikose av gravide kvinner;
• Overholdelse av sengestøtten;
• Tilstedeværelsen av sykdommer i operert mage;
• Tilstedeværelsen av kronisk cholecystopankreatitt i akutt stadium;
• Tilstedeværelsen av akutte infeksiøse eller akutte inflammatoriske sykdommer.

trening

Forhold for glukosetoleranse testen inkluderer:

1. Normal ernæring i løpet av de foregående 3 (minst) dagene med et daglig karbohydratinnhold på minst 150 g.
2. Nødvendig karbohydratinnhold i mengden 30-50 g i det siste måltidet.
3. Fast (men ikke begrenset vanninntak) i 8-14 natt timer på torsdag for testing.
4. Utelukkelse (om mulig) av å ta medisiner som inneholder sukker (farmasøytiske preparater av vitaminer og jern, antitussives, etc.), samt betablokkende, beta-adrenomimetiske og glukokortikosteroidpreparater; De bør tas etter blodprøveopptak eller informere legen om behovet for opptak før testing (for tilstrekkelig tolkning av testresultater).
5. En advarsel fra legen om testen mot bakgrunnen av progesteron.
6. Avslutte røyking og sittestilling av pasienten til slutten av testen.

Stadier av

1. Tar den første blodprøven fra en vene og gjennomfører analysen. I tilfelle at resultatene indikerer tilstedeværelsen av ny diagnostisert eller svangerskapet diabetes mellitus, avsluttes studien.
2. Utfør sukkerbelastning med normale resultater fra første fase. Den består i pasienten som mottar 75 g glukosepulver oppløst i 0,25 liter varmt vann (37-40 ° C) i 5 minutter.
3. Senere prøvetaking og analyse av suksessive prøver etter 60 minutter og deretter etter 120 minutter. Hvis resultatet av den andre analysen indikerer tilstedeværelsen av GSD, blir den tredje blodsamlingen avbrutt.

Tolkning av resultatene av glukosetoleranse testen under graviditet

Så, hvis den faste glukosekonsentrasjonen i blodet er mindre enn 5,1, er dette normen, og over 7,0 er manifest diabetes; hvis den overstiger 5,1, men samtidig, under 7,0, eller 60 minutter etter glukosebelastningen - 10,0 eller etter 120 minutter - 8,5 - dette er GSD.

Tab. 1 Venous plasma glukose terskler for diagnose av GSD

Tab. 2 Venous plasma glukose grenseverdier for diagnose av åpenbar diabetes under graviditet

Den riktige tilnærmingen til å identifisere, samt å behandle diabetes (om nødvendig) reduserer risikoen for komplikasjoner under graviditet og fødsel og graden av risiko for å utvikle diabetes i den fjerne fremtid blant kvinner som er utsatt for det.

Vi overfører og dekoder glukosetoleranse testen under graviditet: normer og avvik

40-ukers svangerskapstid er ikke bare en periode med forventninger, håp, bekymringer og gleder.

Slik "lykke" pålegger den forventende mor også behovet for å gjennomgå en rekke undersøkelser og levering av ulike tester.

I tillegg spiller normen for testen for glukosetoleranse hos gravide kvinner en stor rolle, verdien av nivået må overvåkes i løpet av den fremtidige babyens fremtid.

Bare en slik holdning gjør det mulig for legen å konstant observere graviditet, rettidig diagnostisere problemer som oppstår og korrigere patologiske forhold. Så hvor viktig er det å gjøre denne undersøkelsen med hver kvinne? Det er det som skal diskuteres i denne artikkelen.

Hvor lang tid trenger en gravid kvinne å passere en glukosetoleranse test?

Testing for glukosetoleranse utføres i 2 trinn. Det ser slik ut:

• Fase 1 - obligatorisk. Han er foreskrevet under første besøk av en lege av noe slag av en kvinne med en periode på 24 uker;
• 2. trinn. Karakterisert ved å ta en oral sukkertoleranse test med 75 g glukose i en 25-28 ukers periode. I noen situasjoner overgår en kvinne analysen i 32 uker, hvis det er høy risiko, da fra 16, og når sukker oppdages i analysen av urin, fra 12.

Første trinn består i å bestå en laboratorietest av plasma laktin på tom mage etter fasting i 8 timer.

Det er sant at det er mulig å overgi, uansett diett. Hvis normalverdien overskrides mens det er mindre enn 11,1 sukker i blodet, foreskriver legen en gjentatt analyse.

Når resultatet av testen er lik kriteriet for nystiftet diabetes, sendes kvinnen straks til legen for oppfølging og passende behandling. Hvis fastende laktinnivå er mer enn 5,1 mmol / l, men mindre enn 7,0, diagnostiseres HSD.

Hvor kommer blodet fra: fra en finger eller fra en blodåre?

Et veldig stort antall gravide kvinner som bare forbereder seg på å gå til en gynekolog lurer på - hvordan går prosedyren for sukkerprøving? I utgangspunktet bør du besøke laboratoriet på tom mage med doktorgrad og resultatene av forskning på sukker.

Noen ganger, før direkte testing for glukosetoleranse, gjentas en fingerplastestest for laktin, og med et resultat på mer enn 7,1 mmol / l, er en etterfølgende undersøkelse ikke foreskrevet.

Prosedyren innebærer venøs variant av toleranse testing og består av:

1. tar plasma fra en vene og måler glukose;
2. da må pasienten forbruke løsningen av monosakkarid, som kalles lasten;
3. sekundær plasma prøvetaking utføres fra venen etter en time og deretter 120 minutter etter belastningen med måling av resultatet.

Dekryptere sukkeranalyseresultater med en belastning

For å kunne vurdere resultatene av å studere blod for laktin med en belastning, er det nødvendig å ta hensyn til standarden for tilstedeværelse av sukker både i tom mage og etter å ha drukket en søt løsning.

Nedenfor er en tabell som viser det normale nivået, tallene for pre-diabetisk tilstand og for diabetes:

Å ha en sjanse til å diagnostisere en pre-diabetisk tilstand gjør det mulig å begynne å behandle sykdommen i begynnelsen og forhindre den videre progresjon.

Glukosetoleranse test under graviditet: normal

Diabetes er redd for dette middelet, som brann!

Du trenger bare å søke.

En økt glukose-til-teratin-test (PGTT) kan forekomme i forskjellige kliniske situasjoner. Hvis resultatene av den analyserte analysen viser en vedvarende økning i glukoseverdien, blir testen gjentatt.

Først etter en slik prosedyre vil legen kunne diagnostisere diabetes. Å gjennomføre en blodprøve bør være flere ganger, som foreslått av leveringsregelen for slik testing.

Hver gravid kvinne skal vite det normale nivået av glukose og mulige årsaker til avvik:

1. grunnlinje (før studien). Før du spiser på tom mage, bør glukoseverdien i den fremtidige moderens plasma ikke "klatre" over 5,1;
2. Etter å ha tatt 75 gram glukose overstiger verdien 11,1;
3. etter 1 og 2 timer. 60 minutter etter å ha drukket en søt cocktail, er normen 10,0 eller mindre mmol / l, mens etter 120 minutter må glukosenivået ikke stige mer enn 8,5.

Hvis veksten av glukosetolerante testresultater bare oppstår under svangerskapet, kalles denne patologen for graviditetsdiabetes.

Det skal bemerkes at de etablerte avvikene fra standarden allerede er grunnen til at en gravid kvinne regelmessig kontrollerer sukker gjennom hele livet. For å bekrefte diagnosen er det også nødvendig å bestemme volumene av glykert hemoglobin.

Denne indikatoren kan gjenspeile dynamikken i tilstedeværelsen av laktin i blodet i flere måneder. I dag bruker et stort antall land denne indikatoren for å bekrefte diabetesdiagnoser.

Årsaker til avvik fra standarden

Testen for glukosetoleranse er en 2-timers detaljert studie, hvor resultatene av bukspyttkjertelenes reaksjoner på den oppnådde glukose registreres ved forskjellige tidsintervaller. Dette gjør det mulig å fastslå tilstedeværelsen av et betydelig antall patologier, sykdommer i forskjellige systemer av den kvinnelige kroppen.

Eventuelle avvik i mindre eller større side signalerer visse brudd.

Verdien av glukose som følge av studien (hyperglykemi) kan øke i nærvær av følgende lidelser:

• Diabetes og dens fremgang
• sykdommer i endokrine organer;
• bukspyttkjertel sykdommer - kronisk eller akutt pankreatitt;
• alle typer nyre- og leversykdommer.

Hvis verdien av sukker reduseres (hypoglykemi), kan vi anta tilstedeværelsen av:

• ulike abnormiteter i funksjon av bukspyttkjertelen;
• hypotyreose;
• leversykdom
• narkotika og alkoholforgiftning;
• jernmangel anemi.

Beslektede videoer

Over tid kan problemer med sukkernivå føre til en hel rekke sykdommer, for eksempel problemer med syn, hud og hår, sår, gangrene og til og med kreft! Folk lærte av bitter erfaring å normalisere nivået av sukkerbruk.

Om normene for testen for glukosetoleranse under graviditeten i videoen:

Krenkelsen av glukosetoleranse oppstår oftest i løpet av latent løpet av en "søt" sykdom. For å identifisere en slik patologi i tide, er testen foreskrevet. Hans oppførsel innebærer riktig forberedelse og regnskap for alle restriksjoner.

Resultatene som er oppnådd, tillater oss å ekskludere eller bekrefte mangelfull opptak av glukose av celler, samt tilstedeværelse av potensielle trusler i nær fremtid for funksjonen av hjertet, blodkarene og metabolske prosesser i kroppen.

Ved deteksjon av avvik, anbefales det å følge rådene med diett og korrigering av den vanlige levemåten. Bare en slik holdning vil føre til fødselen av en sunn, sterk baby.

• Stabiliserer sukkernivået for lenge
• Gjenoppretter insulinproduksjon av bukspyttkjertelen

Glukosetoleranse test under graviditet

Glukosetoleranse Test i Graviditet: Regler for gjennomføring

Undersøkelse for å bestemme normen for blodsukker under graviditet er obligatorisk. For å finne ut nøyaktige indikatorer, foreskrives forventede mødre en glukosetoleranse test. Under graviditeten er diabetes en svært uønsket sykdom. Dens kurs i skjult eller åpen form kan bestemmes ved hjelp av denne testen.

Hvis du gjenkjenner sykdommen i tide, er det ganske mulig å ha tid til å ta skritt for å eliminere den.

Hvorfor glukose testen er så viktig

Graviditet er en periode hvor gamle sykdommer kan forverres på grunn av økt belastning på kroppen. Og også det er nye som er merkelige bare i perioden med å bære en baby. Ulike typer diabetes - svangerskap eller gravid diabetes, er bare en slik type. Ifølge statistikken er opptil 15% av kvinnene underlagt det.

Hva er essensen av sykdommen? Insulinproduksjonen er svekket, dens syntese utføres i en mengde som er mye mindre enn nødvendig. Insulin er selve hormonet som er ansvarlig for sukkernivået, for å opprettholde blodtilførselen.

For at kroppen til moren og barnet skal fungere normalt, må insulin produseres litt mer enn i forrige graviditet. Hvis det produseres litt, blir glukose mer.

Blant fremtidige moms er risikogruppen:

- kvinner som allerede var gravid og deres satser ikke var i orden

- Hvis frukten er for stor (4 kg eller mer)

- Når noen fra et familiemedlem lider av denne sykdommen

Når og hvordan å lære sukkersyke i blodet

Toleranse testen krever noe forberedelse.

Det holdes bare om morgenen. I så fall ta litt blod fra en vene. Du kan ikke spise på forhånd, minst 8 timer, så det er bedre å spise tidlig på kvelden. Drikke kaffe er også forbudt.

Testing utføres ikke hvis moren fikk noen infeksjon. Selv under en enkel forkjølelse er det ikke uønsket å ta blod. Ellers kan det forvride resultatene.

Legen er informert om kvinnen tar et kompleks av noen stoffer eller vitaminer.

Økt følelsesmessig eller fysisk stress dagen før vil også være uønsket for resultatet.

Da moren tok blodet, tilbyr legene henne en spesiell "cocktail", som inneholder ca 100 gram glukose. En time senere blir blodet donert igjen. Så leger sammenligner hvordan sukkerinnholdet endres.

Det regnes som en norm hvis det etter å ha en søtt drink blir det "søte elementet" veldig mye. Nivået avtar gradvis og når det vanlige innen 2 timer. Derfor er det nødvendig å sjekke mengden glukose igjen etter denne tiden.

Indikatorer for høy glukose i kroppen

- om i morgen, på tom mage, var mengden glukose mer enn 5-5, 3 mmol

- når ved gjentatt testing når indikatoren mer enn 10 mmol

- hvis etter to timer er det fortsatt mye: mer enn 8, 6 mmol

En endelig diagnose kan kun gjøres etter en gjentatt analyse økt. Lei den om to uker etter første gang.

Verdiene er vanlige dersom de er 4-5 mmol om morgenen og ca. 6 ved re-prøvetaking.

Første gang en kvinne tester for toleranse i den 28. uke med å bære en baby.

Vanligvis, for å regulere tilstanden til mors kropp, foreskriver legen mat som er egnet for anledningen, litt fysisk trening om morgenen.

Også med en sunn graviditet øker insulin i kroppen litt i slutten av andre trimester og varer til fødselen.

Hvis legen har bedt deg om å gjøre en glukosetoleranse test, ikke vær redd. Dette er bare en av de nødvendige testene for forventende mødre. La oss snakke om hva du skal gjøre denne testen for, og hva resultatene kan si.

Det vil bidra til å avgjøre om du har graviditetsdiabetes, som oppleves av ca 14% av gravide kvinner.

Denne sykdommen utvikler seg når bukspyttkjertelen ikke produserer nok insulin, som regulerer blodsukkernivået.

I en interessant stilling må kvinnens kropp produsere mer insulin, spesielt fra den femte måneden når babyen vokser raskt.

Hvis kroppen ikke "overvåker" nivået av dette hormonet, kan du utvikle svangerskapsdiabetes. Det følger ikke alltid med merkbare symptomer, så det er viktig å gjennomføre en test i tide. Hvis sykdommen ikke oppdages og ikke behandles, kan det oppstå komplikasjoner, både for deg og for krummene.

Økningen i blodsukker kan forårsake utvikling av et stort barn, noe som vil komplisere naturlig fødsel. Barnet kan også utvikle symptomer på diabetisk fetopati (en sykdom som er preget av polysystemiske lesjoner, metabolske og endokrine dysfunksjoner).

Indikasjoner for glukosetoleranse testen

Ikke bekymre deg: det store flertallet av kvinner som har utviklet diabetes under graviditet, føder helt friske barn

1. Kroppsmasseindeksen din (BMI) er 30 eller mer.

2. Du har hatt graviditetsdiabetes.

3. Nære slektninger lider av diabetes.

4. Tidligere har du født et stort barn som veier 4,5 kg eller mer.

5. Du er fra regioner der diabetes er en vanlig sykdom (Sør-Asia, Midtøsten).

Analysen utføres vanligvis mellom 24 og 28 uker med graviditet. Hvis du tidligere hadde svangerskapsdiabetes, er det bedre å utføre denne testen tidligere - i en periode på 16-18 uker og deretter igjen i 24-28 uker.

Legen selv vil gi råd om hvordan å forberede seg på testen og hvor mye det ikke er før det. Vanligvis må du avstå fra å spise natten før. Du kan bare drikke rent vann.

Testindikatorer for glukosetoleranse

Gestasjonsdiabetes (diabetes i fremtidige mødre) er et brudd på karbohydratmetabolismen under graviditet, inkludert nedsatt glukosetoleranse.

Graviditetsdiabetes er diagnostisert hvis minst to av disse symptomene er funnet.:

- når du utfører en fast glukosetoleranse test, overstiger plasma glukose nivået 5,3 mmol / l,

- etter 1 time oversteg glukosenivået 10 mmol / l,

- etter 2 timer var glukosenivået over 8,6 mmol / l

- etter 3 timer var glukosenivået over 7,7 mmol / l.

Det er viktig å huske at glukosetoleranse testen kan vise falske positive resultater hvis leveren er svekket, med visse endokrine patologier, samt et redusert nivå av kalium i blodet.

Selv om testen viser at du har graviditetsdiabetes, ikke bekymre deg. Det betyr bare at legen vil foreskrive deg diett og nødvendig fysisk aktivitet. Pluss - du må komme til checkup oftere enn vanlig, og de vil vare litt lenger, slik at spesialisten nøyaktig kan avgjøre om alt er i orden med deg og babyen.

De aller fleste kvinner som har utviklet diabetes under graviditet, føder helt friske barn, og sukkernivåene går tilbake til normal nesten umiddelbart etter fødselen.

Det viktigste - ikke bekymre deg. Tross alt trenger babyen bare positive følelser. Velsigne deg!

• forstyrrelser i nivået av karbohydratmetabolismen.

Når er en glukosetoleranse test foreskrevet under graviditet?

Sværhetsgraden ved å diagnostisere svangerskapet diabetes mellitus er at det praktisk talt ikke manifesterer noen eksterne tegn, men samtidig øker sukkernivået, og indikatorene reduseres veldig sakte.

I dette tilfellet er den mest pålitelige metoden for diagnose glukosetoleranse testen. Avhengig av lengden er det en-, to- og tre-timers varianter.

I dag, i nesten alle antatale klinikker, er glukosetoleranse testen under graviditet obligatorisk. Eksperter anbefaler at man tar denne studien i 28 uker. Men hvis en kvinne er i fare, kan analysen utføres tidligere.

I tillegg må testen tildeles i følgende tilfeller:

• alle kvinner som har blitt diagnostisert med diabetes i tidligere svangerskap
• kvinner med en høy kroppsmasseindeks (mer enn 30);
• kvinner som har barn født som veier over 4 kg;
• fremtidige mødre med sykdommer i det endokrine systemet.

Hvis glukosetoleranse testen er positiv, er en kvinnes kontroll etablert ved slutten av graviditeten.

Foreløpig forberedelse

Først av alt skal det bemerkes at resultatet av denne analysen vil være så informativ som mulig bare dersom kvinnen tar hensyn til alle anbefalingene beskrevet nedenfor.

Testen utføres kun på tom mage og om morgenen. Natten før, får den fremtidige mor en lys middag med gjærte melkretter. Om morgenen kan du ikke røyke, drikke alkohol, ta noen medisiner.

I tillegg får bare helt friske kvinner lov til å ta glukosetoleranse testen under graviditet. Hvis en kvinne har enda et lite ubehag, er det bedre å utsette et besøk til legen. Ellers kan resultatene bli noe forvrengt.

Kostnaden for denne studien kan avvike noe. Dermed, i noen medisinske institusjoner, varierer sluttprisen fra 750 til 900 rubler. Testresultatet er vanligvis kjent neste dag. Analysekostnaden inkluderer prøvetaking av biomaterialet, selve glukosen og selve undersøkelsen.

Hvordan går glukosetoleranse testen?

Hvordan tar du det riktig? Faktisk er alt veldig enkelt, det er nødvendig å strengt følge alle anbefalingene nedenfor.

Studien i seg selv, som regel, utføres om morgenen og alltid på tom mage. Blodprøver er gjort fra en finger eller fra en vene. Hvis sukkernivået i tom mage ikke overstiger 6,7 mmol / l, får kvinnen drikke glukose fortynnet i vanlig vann. For en timetest fortynnes 50 g glukose i 300 ml væske, 75 g for en to-timers test og 100 g for en tre timers test. Resultatet er veldig søt vann. For å forhindre forekomst av gagging, legger noen kvinner litt sitronsyre til løsningen.

Denne ganske enkle prosedyren lar deg bestemme hvordan kroppen reagerer på "sukker" -belastningen. Det er derfor den enkleste glukosetoleranse testen brukes under graviditet. Normene for blodsukker bør ikke være veldig forskjellige. For å være mer nøyaktig, umiddelbart etter inntak av søt vann, øker glukoseindikatorene, etter en time reduseres de litt, og etter 60 minutter kommer de til de opprinnelige parametrene. Hvis den gjentatte testen viser at glukosenivået fortsatt er høyt nok, kan vi snakke om graviditetsdiabetes.

Etter flere timer (tiden avhenger av hvilken test for glukosetoleranse ble valgt), blir blodet samplet på nytt. Inntil denne tiden anbefales det å være i ro på gravid. For eksempel kan du legge deg ned, les en bok. Øvelse (selv den vanligste tursturen) tvinger kroppen til å bruke energi, noe som direkte reduserer blodsukkernivået. Resultatet kan derfor være upålitelig. I tillegg, under selve analysen må du slutte å røyke.

Tolkning av resultatene

Hvis du blir bedt om å ta en glukosetoleranse test under graviditet, bør resultatene normalt være som følger:

• på tom mage - 5,1 mmol / l;
• 60 minutter etter glukosebelastning - 10,0 mmol / l;
• etter 2 timer - opptil 8,5 mmol / l;

Hvis testresultatene ikke samsvarer med standardindikatorene, ordinerer legen som regel en re-undersøkelse. Det holdes etter noen dager. Først etter to positive resultater kan legen gjøre en endelig diagnose. På grunnlag av bare den første testen er det feil å snakke om eksistensen av et problem, siden den fremtidige kvinne i arbeid bare kan bryte med grunnleggende regler for forberedelse til testen. Som et resultat viser undersøkelsen et falskt positivt resultat.

Kontra

• Sykdommer av inflammatorisk eller smittsom natur.
• Forverring av kronisk pankreatitt.
• Behandlingsalderen er mer enn 32 uker.

Videre graviditets taktikk

Etter endelig bekreftelse av diagnosen forskriver legen behandling. Under graviditet er det bare tillatt med insulin. Noen hypoglykemiske stoffer er absolutt kontraindisert. Forskere har bevist at disse medisinene kan påvirke utviklingen av fosteret i livmoren negativt.

I tillegg anbefales kvinnen individuelt et spesielt kosthold, noe som innebærer utelukkelse av alle lett fordøyelige karbohydrater (sjokolade, baking, kaker, etc.). Bare sunt, og viktigst, riktig ernæring. Det er like viktig å hele tiden overvåke det nåværende nivået av glukose i blodet. Når det anbefales for høye priser å ringe en ambulanse.

Det er viktig å merke seg at svangerskapsdiabetes ofte passerer uten spor umiddelbart etter fødselen. Derfor foretrekker leger i dag ikke å foreskrive noen spesifikk behandling.

konklusjon

Til slutt merker vi at glukosetoleranse-testen er en ganske informativ metode som gjør at du kan bekrefte forekomsten av uregelmessigheter i karbohydratmetabolismen, inkludert kvinner i stillingen. Vi håper at all informasjonen som presenteres i denne artikkelen, vil være veldig nyttig for deg.

Er glukosetoleranse test farlig?

Hvorfor er det nødvendig å teste for glukosetoleranse?

Oral glukosetoleranse test (PGTT), eller glukosetoleranse test, lar deg identifisere brudd på karbohydratmetabolismen under graviditeten, det vil si å kontrollere hvor godt kroppen regulerer sukkernivåene. Ved hjelp av denne testen er tilstedeværelsen av svangerskapet diabetes mellitus (GDM) bestemt - et høyt blodsukkernivå (sukker) i blodet som er forbundet med graviditet.

Graviditetsdiabetes kan utvikle seg selv hos kvinner som ikke er i fare, siden graviditeten i seg selv er en betydelig risikofaktor for karbohydratmetabolismen.

Gestationsdiabetes har vanligvis ingen merkbare symptomer, så det er viktig å gjennomføre en test i tide for ikke å gå glipp av sykdommen, siden det uten behandling kan GDM få alvorlige konsekvenser for både mor og barn.

PGT med 75 g glukose utføres for alle gravide kvinner mellom 24 og 28 uker av svangerskapet (den beste perioden er 24-26 uker).

Hvordan diagnostiseres karbohydratmetabolismen under graviditeten?

Fase 1 Ved første besøk av en gravid kvinne til en lege i opptil 24 uker, vurderes det fastende glukosenivået av venøst ​​plasma: