GLYCLAZIDE MB

  • Forebygging

Tabletter med modifisert utgivelse av hvitt eller hvitt med en kremaktig fargetone, rund, bikonveks, med en risiko på den ene siden; liten marmorering er tillatt.

Hjelpestoffer: hypromellose = 70 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 68 mg, kolloidalt silisiumdioxid - 1 mg, magnesiumstearat - 1 mg.

10 stk. - Contoured cellepakker (aluminium / PVC) (1) - papppakker.
10 stk. - Contoured cellepakker (aluminium / PVC) (2) - papppakker.
10 stk. - Contoured cellepakker (aluminium / PVC) (3) - papppakker.
10 stk. - Contoured cellepakker (aluminium / PVC) (4) - papppakker.
10 stk. - Contoured cellepakker (aluminium / PVC) (5) - papppakker.
10 stk. - Contoured cellepakker (aluminium / PVC) (6) - papppakker.
10 stk. - Contoured cellepakker (aluminium / PVC) (10) - papppakker.
14 stk. - Contoured cellepakker (aluminium / PVC) (1) - papppakker.
14 stk. - Contoured cellepakker (aluminium / PVC) (2) - papppakker.
14 stk. - Contoured cellepakker (aluminium / PVC) (3) - papppakker.
14 stk. - Contoured cellepakker (aluminium / PVC) (4) - papppakker.
14 stk. - Contoured cellepakker (aluminium / PVC) (5) - papppakker.
14 stk. - Contoured cellepakker (aluminium / PVC) (6) - papppakker.
14 stk. - Contoured cellepakker (aluminium / PVC) (10) - papppakker.
25 stk. - Contoured cellepakker (aluminium / PVC) (1) - papppakker.
25 stk. - Contoured cellepakker (aluminium / PVC) (2) - papppakker.
25 stk. - Contoured cellepakker (aluminium / PVC) (3) - papppakker.
25 stk. - Contoured cellepakker (aluminium / PVC) (4) - papppakker.
25 stk. - Contoured cellepakker (aluminium / PVC) (5) - papppakker.
25 stk. - Contoured cellepakker (aluminium / PVC) (6) - papppakker.
25 stk. - Contoured cellepakker (aluminium / PVC) (10) - papppakker.
30 stk - Contoured cellepakker (aluminium / PVC) (1) - papppakker.
30 stk - Contoured cellepakker (aluminium / PVC) (2) - papppakker.
30 stk - Contoured cellepakker (aluminium / PVC) (3) - papppakker.
30 stk - Contoured cellepakker (aluminium / PVC) (4) - papppakker.
30 stk - Contoured cellepakker (aluminium / PVC) (5) - papppakker.
30 stk - Contoured cellepakker (aluminium / PVC) (6) - papppakker.
30 stk - Contoured cellepakker (aluminium / PVC) (10) - papppakker.
10 stk. - banker (1) - pakker kartong.
20 stk. - banker (1) - pakker kartong.
30 stk - banker (1) - pakker kartong.
40 stk. - banker (1) - pakker kartong.
50 stk. - banker (1) - pakker kartong.
60 stk. - banker (1) - pakker kartong.
100 stk - banker (1) - pakker kartong.

Oralt hypoglykemisk middel, et sulfonylurea-derivat av II-generasjonen. Stimulerer insulinsekretjon ved pankreas-p-celler. Øker sensitiviteten til perifert vev til insulin. Det ser ut til å stimulere aktiviteten til intracellulære enzymer (spesielt muskelglykogen syntetase). Reduserer tiden fra det øyeblikket du tar mat til begynnelsen av insulinsekresjonen. Gjenoppretter den tidlige toppen av insulinsekresjonen, reduserer postprandial toppen av hyperglykemi.

Gliclazid reduserer adhesjon og trombocytaggregasjon, reduserer utviklingen av parietal trombus, øker vaskulær fibrinolytisk aktivitet. Normaliserer vaskulær permeabilitet. Den har anti-atherogene egenskaper: senker blodkonsentrasjonen av totalt kolesterol (Xc) og Xc-LDL, øker konsentrasjonen av Xc-HDL, og reduserer også antall frie radikaler. Forstyrrer utviklingen av mikrotrombose og aterosklerose. Forbedrer mikrosirkulasjonen. Reduserer følsomheten til blodkarene til adrenalin.

I diabetisk nefropati, på bakgrunn av langvarig bruk av gliclazid, er det en signifikant reduksjon i proteinuri.

Etter inntak absorberes raskt fra mage-tarmkanalen. Cmax i blodet oppnås på ca 4 timer etter å ha tatt en enkeltdose på 80 mg.

Plasmaproteinbinding er 94,2%. Vd - ca 25 liter (0,35 l / kg kroppsvekt).

Metabolisert i leveren for å danne 8 metabolitter. Hovedmetabolitten har ingen hypoglykemisk effekt, men påvirker mikrosirkulasjonen.

T1/2 - 12 h. Utskilt hovedsakelig av nyrene som metabolitter, mindre enn 1% utskilles i urinen uendret.

Diabetes mellitus type 2 med utilstrekkelig effekt av diett, mosjon og vekttap.

Forebygging av komplikasjoner av type 2 diabetes: reduserer risikoen for mikrovaskulær (nefropati, retinopati) og makrovaskulære komplikasjoner (hjerteinfarkt, hjerneslag).

På fordøyelsessystemet: sjelden - anoreksi, kvalme, oppkast, diaré, epigastrisk smerte.

Fra hematopoietisk system: i noen tilfeller - trombocytopeni, agranulocytose eller leukopeni, anemi (vanligvis reversibel).

På den delen av det endokrine systemet: med overdose - hypoglykemi.

Allergiske reaksjoner: hudutslett, kløe.

Den hypoglykemiske effekten av gliclazid forsterkes samtidig med pyrazolonderivater, salicylater, fenylbutazon, antibakterielle sulfatmidler, teofyllin, koffein, MAO-hemmere.

Samtidig bruk med ikke-selektive beta-blokkere øker sannsynligheten for hypoglykemi, og kan også maskere takykardi og håndskjelv som er karakteristisk for hypoglykemi, mens svette kan øke.

Ved samtidig bruk av gliclazid og acarbose, observeres en additiv hypoglykemisk effekt.

Cimetidin øker konsentrasjonen av gliclazid i plasma, noe som kan forårsake alvorlig hypoglykemi (CNS depresjon, nedsatt bevissthet).

Samtidig bruk med GCS (inkludert doseringsformer for ekstern bruk), diuretika, barbiturater, østrogener, progestiner, kombinerte østrogen-progestinpreparater, diphenin, rifampicin, den hypoglykemiske effekten av gliclazid, reduseres.

Gliclazide brukes til å behandle ikke-insulinavhengig diabetes mellitus i kombinasjon med et lavt kalori diett med lavt karbohydratinnhold.

Under behandling bør fast blodglukose overvåkes jevnlig og etter måltider, daglig glukosefluktuasjoner.

Ved kirurgiske inngrep eller dekompensering av diabetes, er det nødvendig å vurdere muligheten for å bruke insulinpreparater.

Ved utvikling av hypoglykemi, hvis pasienten er bevisst, administreres glukose (eller sukkeroppløsning) oralt. Når ubevissthet injiseres, innføres glukose i / i eller glukagon under a / p, in / m eller / in. Etter bevisstgjørelse er det nødvendig å gi pasientens mat rik på karbohydrater for å unngå at hypoglykemi oppstår igjen.

Ved samtidig bruk av gliclazid med verapamil er det nødvendig med regelmessig overvåking av blodsukkernivået. med acarbose - krever nøye overvåkning og korreksjon av doseringsregimet av hypoglykemiske midler.

Samtidig bruk av gliclazid og cimetidin anbefales ikke.

Gliclazide MB 30 mg og MB 60 mg: instruksjoner og vurderinger av diabetikere

Gliclazide MB er et av de mest brukte stoffene for type 2 diabetes. Den tilhører den andre generasjonen av sulfonylurea-legemidler og kan brukes både i monoterapi og med andre sukkerreduserende tabletter og insulin.

Viktig å vite! En nyhet som anbefales av endokrinologer for permanent overvåking av diabetes! Bare trenger hver dag. Les mer >>

I tillegg til effekten på blodsukker har gliclazid en positiv effekt på blodsammensetningen, reduserer oksidativt stress, forbedrer mikrosirkulasjonen. Ikke berøvet stoffet og mangler: det bidrar til vektøkning, med langvarig bruk av pillen mister effektiviteten. Selv en liten overdose av gliclazid er full av hypoglykemi, risikoen er spesielt høy i alderen.

Generell informasjon

Registreringsbeviset for Gliclazid MB ble utstedt av det russiske selskapet Atoll LLC. Legemiddelet er inngått av Samara farmasøytiske selskap Ozone. Det utfører produksjon og pakking av tabletter, deres kvalitetskontroll. Gliclazide MB kan ikke kalles fullstendig innenlandsmedisin, da det farmasøytiske stoffet for det (samme gliclazid) er kjøpt i Kina. Til tross for dette kan ikke noe dårlig sagt om kvaliteten på stoffet. Ifølge vurderinger av diabetikere er det ikke verre enn den franske diabetonen med samme sammensetning.

Forkortelsen av CF i navnet på stoffet indikerer at det aktive stoffet i den er en modifisert eller langvarig frigivelse. Gliclazide fra pillen kommer ut på riktig tidspunkt og på rett sted, noe som gjør det mulig å sikre at blodet ikke kommer inn i blodet umiddelbart, men i små porsjoner. Dette reduserer risikoen for uønskede effekter, stoffet kan tas mindre ofte. Ved brudd på strukturen på tabletten, forlenges den langvarige virkningen, derfor anbefaler bruksanvisningen ikke sliping av det.

Gliclazide er inkludert i listen over viktige medisiner, slik at endokrinologer har muligheten til å foreskrive det til diabetikere gratis. Hyppigst er reseptet gitt nøyaktig innenlands Gliklazid MV, som er en analog av den opprinnelige Diabeton.

Indikasjoner for bruk av legemidlet Gliclazide

Gliclazide kan bare brukes med type 2 diabetes og bare hos voksne pasienter. Tilordne det når endringer i ernæring, vekttap og kroppsopplæring ikke er nok for normal glykemi. Legemidlet kan redusere gjennomsnittlig blodsukker, og reduserer dermed risikoen for angiopati og kroniske komplikasjoner av diabetes som er uløselig forbundet med det.

Ved starten av type 2-sykdom har nesten hver diabetiker faktorer som svekker glukoseklarering av blodkar: insulinresistens, overvekt, lav mobilitet. På denne tiden er pasienten nok til å forandre livsstilen og begynne å ta metformin. Det er ikke mulig å diagnostisere diabetes med en gang, en betydelig andel av pasientene går til legen når de føler seg helt uvel. Allerede i de første 5 årene med dekompensert diabetes mellitus, reduseres funksjonene av insulin-beta-celler. På denne tiden kan metformin og diett ikke være nok, og pasienter er foreskrevet medikamenter som forbedrer syntese og frigjøring av insulin. Disse stoffene inkluderer Gliclazide MB.

Hvordan fungerer medisinen?

Alt gliclazid, fanget i fordøyelseskanalen, absorberes i blodet og binder seg til dets proteiner der. Vanligvis trer glukose inn i beta celler og stimulerer spesielle reseptorer som utløser insulinutslippsprosessen. Gliclazide fungerer på samme prinsipp, kunstig provoserer syntese av et hormon.

Effekten på insulinproduksjon av Gliclazide MB er ikke begrenset. Legemidlet er i stand til å:

  1. Redusere insulinresistens. De beste resultatene (35% økning i insulinfølsomhet) observeres i muskelvev.
  2. For å redusere syntesen av glukose i leveren, normaliserer nivået på tom mage.
  3. Unngå dannelse av blodpropper.
  4. Stimulere syntesen av nitrogenoksid, som er involvert i å regulere trykket, redusere betennelse og forbedre blodtilførselen til perifert vev.
  5. Arbeid som en antioksidant.

Frigi form og dosering

I tabletten er Gliclazide MB 30 eller 60 mg aktiv ingrediens. Hjelpestoffer er: cellulose, som brukes som fyllstoff, silika og magnesiumstearat som emulgatorer. Tabletter med hvit eller kremfarge, plassert i blister på 10-30 stk. I en pakke med 2-3 blisterpakninger (tabell 30 eller 60) og instruksjoner. Gliclazide MB 60 mg kan deles i halv, for dette er det fare for tablettene.

Legemidlet skal være full i morgen. Gliclazide virker uavhengig av tilstedeværelsen av sukker i blodet. For å unngå hypoglykemi bør man ikke hoppe over ett måltid, i hver av dem bør det være omtrent like stort volum karbohydrater. Per dag er det ønskelig å spise opptil 6 ganger.

Doseringsvalgregler:

Detaljert bruksanvisning

I henhold til de kliniske retningslinjene fra Helsedepartementet i Russland, bør gliclazid administreres for å stimulere insulinutspresjon. Logisk må mangelen på sitt eget hormon bekreftes ved undersøkelse av pasienten. Ifølge vurderinger er dette ikke alltid tilfelle. Terapeuter og endokrinologer foreskriver stoffet "for øyet". Som et resultat er insulin tildelt mer enn nødvendig mengde, pasienten er stadig sulten, vekten øker gradvis, og kompensasjonen av diabetes forblir utilstrekkelig. I tillegg blir beta-celler i denne modusen ødelagt raskere, noe som betyr at sykdommen går videre til neste stadium.

Slik unngår du slike konsekvenser:

  1. Begynn strengt å holde seg til dietten for diabetikere (tabell nummer 9, bestemmes mengden karbohydrater av legen eller pasienten selv i henhold til glykemi).
  2. Gå inn i den daglige rutinen for aktiv bevegelse.
  3. Å gå ned i vekt til normalt. Overflødig fett forverrer diabetes.
  4. Drikk Glucophage eller dets analoger. Den optimale dosen er 2000 mg.

Og bare hvis disse tiltakene ikke er nok for normalt sukker, kan du tenke på gliclazid. Før behandling påbegynnes, er det verdt å teste for C-peptid eller insulin for å sikre at syntese av hormonet faktisk er svekket.

Når glykert hemoglobin er over 8,5%, kan Gliclazide MB administreres sammen med diett og metformin midlertidig, inntil diabetesutligning starter. Deretter blir spørsmålet om avskaffelsen av medisinen individuelt bestemt.

Hvordan ta under graviditet

Bruksanvisning forbyr behandling med gliclazid under graviditet og amming. I følge FDA-klassifiseringen tilhører stoffet klasse C. Dette betyr at det kan påvirke fostrets utvikling negativt, men forårsaker ikke medfødte anomalier. Gliclazide er sikrere å erstatte insulinbehandling før graviditet, i det minste - i begynnelsen.

Muligheten for å amme mens du tar gliclazid, er ikke testet. Det er tegn på at sulfonylurea kan komme inn i melken og forårsake hypoglykemi hos spedbarn, slik at deres bruk i denne perioden er strengt forbudt.

Bivirkninger og overdosering

Den alvorligste bivirkningen av Gliclazide MB er hypoglykemi. Det oppstår når insulinproduksjonen har overskredet behovet for det. Årsaken kan være en tilfeldig overdose av stoffet, hoppe over mat eller mangel på karbohydrater i den, og til og med overdreven trening. Dessuten kan sukkerfallet føre til akkumulering av gliclazid i blodet på grunn av nyre- og leverfeil, en økning i insulinaktiviteten i enkelte endokrine sykdommer. Ifølge vurderinger, i behandling av sulfonylurea med hypoglykemi, møter nesten alle diabetikere. De fleste sukkerdråper kan elimineres på den enkle scenen.

Lider du av høyt blodtrykk? Visste du at hypertensjon forårsaker hjerteinfarkt og slag? Normaliser presset ditt med. Les uttalelsen og tilbakemelding om metoden her >>

Hypoglykemi er som regel ledsaget av karakteristiske tegn: alvorlig sult, tremor i lemmer, agitasjon, svakhet. Noen pasienter slutter å føle disse symptomene, deres sukkerfall er livstruende. De trenger hyppigere glukosekontroll, inkludert om natten, eller overføring til andre glukose-senkende piller som ikke har denne bivirkningen.

Risikoen for andre uønskede tiltak av Gliclazide vurderes å være sjeldne og svært sjeldne. Det er:

  • fordøyelsesproblemer i form av kvalme, vanskelige tarmbevegelser eller diaré. De kan lindres ved å ta Gliclazide under det mest voluminøse måltidet;
  • hudallergi, vanligvis i form av utslett, ledsaget av kløe;
  • reduksjon av blodplater, erytrocytter, leukocytter. Sammensetningen av blodet returnerer til normalt uavhengig etter avskaffelsen av Gliclazide;
  • midlertidig økning i leverenzymaktivitet.

gliklazid

Beskrivelse fra 04/12/2016

  • Latinsk navn: Gliclazide
  • ATC-kode: A10BB09
  • Aktiv ingrediens: Gliclazid
  • Produsent: Ozone LLC (Russland)

struktur

I 1 tablett 80 mg gliclazid.

Hypromellose, mikrokrystallinsk cellulose, magnesiumsilikondioksidstearat, som hjelpestoffer.

I 1 tablett med Gliclazide MB 30 mg. gliklazid.

Utgivelsesskjema

Farmakologisk aktivitet

Hypoglycemic.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

farmakodynamikk

Hypoglykemisk middel, et derivat av sulfonylurea II-generasjon. Stimulerer insulinproduksjonen med β-celler og gjenoppretter dens fysiologiske profil. Legemidlet reduserer tiden fra inntakstidspunktet til begynnelsen av insulinsekresjonen, siden den gjenoppretter den første (tidlige) fasen av sekresjon og forbedrer den andre fasen. Reduserer toppsukker etter å ha spist. Øker følsomheten av vev til insulin.
I tillegg reduserer den risikoen for trombose, hemmer blodplateaggregasjon og adhesjon, gjenoppretting av fysiologisk parietal fibrinolyse, forbedrer mikrosirkulasjonen. Denne effekten er viktig fordi den reduserer risikoen for en forferdelig komplikasjon - retinopati og mikroangiopati. Med diabetisk nefropati er det en reduksjon i proteinuri under behandling med dette legemidlet. Forstyrrer utviklingen av aterosklerose, da den har anti-atherogene egenskaper.

Funksjoner i doseringsformen Gliclazide MV gir effektiv terapeutisk konsentrasjon og glukosekontroll innen 24 timer.

farmakokinetikk

Absorberes raskt i fordøyelseskanalen, er absorpsjonsgraden høy. Maksimal konsentrasjon (når du tar 80 mg) bestemmes etter 4 timer. Kommunikasjon med proteiner er opptil 97%. Likeviktskonsentrasjon oppnås etter inntak i 2 dager. Metabolisert i leveren til 8 metabolitter. Opptil 70% utskilles av nyrene, tarmene - 12%. Halveringstiden til normal gliclazid er 8 timer, langvarig til 20 timer.

Indikasjoner for bruk

  • forebygging av komplikasjoner (nefropati, retinopati) av ikke-insulinavhengig sukker diabetes;
  • type II diabetes.

Kontra

  • insulinavhengig diabetes mellitus;
  • ketoacidose;
  • diabetisk koma;
  • alvorlig nedsatt nyre- / leverfunksjon
  • medfødt laktoseintoleranse, malabsorpsjonssyndrom;
  • samtidig administrasjon med Danazol eller fenylbutazon;
  • alder opp til 18 år;
  • overfølsomhet;
  • graviditet, amming.

Det er foreskrevet med forsiktighet i alderdommen, med uregelmessig ernæring, hypothyroidisme, hypopituitarisme, alvorlig IHD og alvorlig aterosklerose, binyreinsuffisiens, langvarig behandling med glukokortikosteroider.

Bivirkninger

  • kvalme, oppkast, magesmerter;
  • trombocytopeni, erytropeni, agranulocytose, hemolytisk anemi;
  • allergisk vaskulitt;
  • hudutslett, kløe;
  • leversvikt;
  • synshemming;
  • hypoglykemi (overdose).

Gliclazide, bruksanvisning (metode og dosering)

Gliclazide tabletter administrert i den første daglige dosen på 80 mg, tatt 2 ganger daglig 30 minutter før måltider. I fremtiden er dosen justert, og den gjennomsnittlige daglige dosen er 160 mg og maksimum 320 mg. Regelmessige utgivelsestabletter kan bli lagt merke til av Gliclazide MB. Muligheten for erstatning og dose i dette tilfellet bestemmes av legen.

Gliclazide MB 30 mg tas 1 gang per dag i løpet av frokosten. En doseendring gjøres etter 2 ukers behandling. Det kan være 90-120 mg.

Når du hopper over tar du piller, kan du ikke ta en dobbel dose. Når du bytter ut et annet hypoglykemisk legemiddel, krever dette ikke en overgangsperiode - de begynner å ta det neste dag. Kanskje en kombinasjon med biguanider, insulin, alfa-glukosidasehemmere. Med mild og moderat nedsatt nyrefunksjon er foreskrevet i samme doser. Pasienter med risiko for hypoglykemi bruker minimumsdosen.

overdose

Overdosering manifesteres av symptomer på hypoglykemi: hodepine, tretthet, alvorlig svakhet, svette, hjertebank, økt blodtrykk, arytmi, døsighet, agitasjon, aggressivitet, irritabilitet, forsinket reaksjon, nedsatt syn og tale, tremor, svimmelhet, kramper, bradykardi, bevissthetstap.

Ved moderat alvorlig hypoglykemi uten nedsatt bevissthet, reduser dosen av legemidlet eller øk mengden karbohydrater fra mat.

Ved alvorlige hypoglykemiske forhold er det nødvendig med sykehusinnleggelse og assistanse: 50 ml av en 30-30% glukoseoppløsning i en ikke-jet-stråle, deretter en 10% dextrose eller glukoseoppløsning drypp. Glukosenivået overvåkes i to dager. Dialyse er ineffektiv.

interaksjon

Samtidig bruk med Zimetidinum som øker konsentrasjonen av et gliclazid som kan medføre tung hypoglykemi anbefales ikke.

Når det brukes sammen med verapamil, må glukosenivåene kontrolleres.

Den hypoglykemiske effekten forsterkes når den brukes sammen med salicylater, pyrazolonderivater, sulfonamider, koffein, fenylbutazon, teofyllin.

Bruk av ikke-selektive beta-blokkere øker risikoen for hypoglykemi.

Ved bruk av akarbose er en additiv hypoglykemisk effekt notert.

Ved bruk av GCS (inkludert eksterne søknadsformer), reduseres barbiturater, diuretika, østrogener og progestiner, Difenin, Rifampicin, stoffets sukkerreduserende effekt.

Salgsbetingelser

Lagringsforhold

Ved en temperatur på ikke mer enn 25 C.

Holdbarhet

Gliclazidanaloger

Glidiab MB, Gliclazid-Akos, Diabinaks, Diabeton MV, Diabetalong, Glyukostabil.

Gliclazide Anmeldelser

I dag er sulfonylurea-derivater av den andre generasjonen mer brukt, inkludert Gliclazide, fordi de er overlegen for tidligere generasjons legemidler i alvorlighetsgraden av hypoglykemisk virkning, siden p-celle-receptor-affinitet er 2-5 ganger høyere, noe som gjør det mulig å oppnå effekten når man foreskriver minimumsdoser. Denne generasjonen av stoffer fører til mindre bivirkninger.

En egenskap av stoffet er at med metabolske forandringer produserer det flere metabolitter, og en av dem har en signifikant effekt på mikrosirkulasjonen. Mange studier har vist å redusere risikoen for mikrovaskulære komplikasjoner (retinopati og nefropati) ved behandling med gliclazid. Angiopati alvorlighetsgrad reduseres, næring av konjunktiv forbedrer, vaskulær stasis forsvinner. Det er derfor det foreskrives for komplikasjoner av diabetes mellitus (angiopati, nefropati med innledende CRF, retinopati), og dette rapporteres av pasienter som av denne grunn ble overført for å motta dette legemidlet.

Mange fokuserer på at tabletter skal tas etter frokost, som inneholder tilstrekkelig mengde karbohydrater, fastende i løpet av dagen er ikke akseptabelt. Ellers kan på grunn av et kaloriediet og etter intens fysisk anstrengelse hypoglykemi utvikles. Ved fysisk overspenning er det nødvendig å endre dosen av legemidlet. Hypoglykemiske tilstander har også blitt notert hos enkelte individer etter å ha drukket alkohol.

Eldre mennesker er spesielt sensitive mot hypoglykemiske stoffer, da de har økt risiko for hypoglykemi. I denne forbindelse er det bedre for dem å bruke kortvirkende stoffer (vanlig gliclazid).
Pasienter noterer seg i deres vurderinger hvor enkelt det er å bruke tabletter med modifisert frisetting: De virker sakte og jevnt, så de brukes en gang om dagen. I tillegg er den effektive dosen 2 ganger mindre enn dosen av vanlig gliclazid.

Det er rapportert at resistens utviklet seg etter flere år (fra 3 til 5 fra begynnelsen av inntaket) - en reduksjon eller fravær av narkotikaaksjonen. I slike tilfeller tok doktoren opp en kombinasjon av andre hypoglykemiske midler.

Pris Gliclazide, hvor du kan kjøpe

Du kan kjøpe stoffet i apoteksnettet av alle byer i Russland: Ryazan, Tula, Saratov, Ulyanovsk.

Gliclazide MB 30 mg kan kjøpes for 115-147 rubler.

Gliclazide (Gliclazide)

Innholdet

Strukturell formel

Russisk navn

Latin substansnavn Gliclazide

Kjemisk navn

Brutto formel

Farmakologisk gruppe av stoffet Gliclazide

Nosologisk klassifisering (ICD-10)

CAS-kode

Karakteristiske stoffer Gliclazide

Sulfonylurea-derivat II-generasjon.

farmakologi

Øker insulinsekretjonen ved betaceller i bukspyttkjertelen og forbedrer glukoseutnyttelsen. Stimulerer aktiviteten til muskelglykogen syntetase. Effektiv med metabolsk, latent diabetes, hos pasienter med eksogen konstitusjonell fedme. Normaliserer glykemisk profil etter flere dager med behandling. Reduserer tiden fra inntakstidspunktet til begynnelsen av insulinsekresjonen, gjenoppretter den tidlige toppen av insulinsekresjonen og reduserer hyperglykemi på grunn av inntak av mat. Forbedrer hematologiske parametere, reologiske egenskaper av blod, hemostase og mikrosirkulasjon. Forhindrer utvikling av mikrovaskulitt, inkl. lesjoner av netthinnen. Undertrykker blodplateaggregering, øker den relative disaggregasjonsindeksen betydelig, øker heparin og fibrinolytisk aktivitet og øker toleransen mot heparin. Den utviser antioksidantegenskaper, forbedrer konjunktivvaskularisering, sørger for kontinuerlig blodgjennomstrømning i mikrobølgene, eliminerer tegn på mikrostase. Ved diabetisk nefropati reduserer den proteinuri.

I eksperimenter for å studere kroniske og spesifikke toksisitetsegenskaper, ble det ikke påvist tegn på karsinogenitet, mutagenisitet og teratogenicitet (rotter, kaniner), samt effekter på fruktbarhet (rotter).

Helt og raskt absorbert fra mage-tarmkanalen, Cmax oppnås om 2-6 timer (for tabletter med modifisert frisetting - etter 6-12 timer) etter administrering. Likeviktskonsentrasjon i plasma opprettes etter 2 dager. Plasmaproteinbinding er 85-99%, fordelingsvolumet er 13-24 l. Virkningsvarigheten med en enkelt dose når 24 timer (for tabletter med modifisert frisetting - mer enn 24 timer). I leveren gjennomgår det oksidasjon, hydroksylering, glukuronidering med dannelsen av 8 inaktive metabolitter, hvorav den ene har en uttalt effekt på mikrosirkulasjonen. Ekskretisert i form av metabolitter i urinen (65%) og gjennom fordøyelseskanalen (12%). T1/2 - 8-12 timer (for tabletter med modifisert frisetting - ca. 16 timer).

Bruk av stoffet Gliclazide

Type 2 diabetes, monoterapi og i kombinasjon med insulin eller andre orale hypoglykemiske stoffer.

Kontra

Overfølsomhet, diabetes mellitus type 1, inkl. juvenil, ketoacidose, diabetiker (med ketoacidose) og hyperosmolær koma, omfattende skader og brannskader, leversvikt og alvorlige former for nyresvikt, hypo- og hypertyreose, graviditet, amming.

Begrensninger på bruken av

Barns alder (effekt og sikkerhet ved bruk hos barn er ikke definert).

Bruk under graviditet og amming

Kontraindisert i svangerskapet På tidspunktet for behandlingen bør stoppe amming.

Bivirkninger av gliclazid

På den delen av mage-tarmkanalen: svært sjelden - dyspeptiske symptomer (kvalme, oppkast, magesmerter), ekstremt sjelden - gulsott.

Siden kardiovaskulærsystemet og blodet: reversibel cytopeni, eosinofili, anemi.

På hudens side: sjelden - hudallergiske reaksjoner, lysfølsomhet.

Metabolisme: hypoglykemi.

Fra nervesystemet og sensoriske organer: svakhet, hodepine, svimmelhet, forandring i smakopplevelser.

interaksjon

Effekt økning av ACE-hemmere, anabole steroider, beta-blokkere, fibrater, biguanider, kloramfenikol, cimetidin, kumarin, fenfluramin, fluoksetin, salicylater, guanetidin, MAO-inhibitorer, mikonazol, flukonazol, pentoksyfyllin, teofyllin, fenylbutazon, phosphamide, tetracykliner.

Barbiturater, klorpromazin, glukokortikoider, sympatomimetika, glukagon, saluretika, rifampicin, skjoldbruskhormoner, litiumsalter, høye doser av nikotinsyre, orale prevensiver og østrogener - svekker hypoglykemi.

overdose

Symptomer: hypoglykemiske tilstander, inkludert koma, hevelse i hjernen.

Behandling: Inntak av glukose, om nødvendig, i / i innføring av glukoseoppløsning (50%, 50 ml). Overvåking av glukose, urea nitrogen, elektrolytter i serum. Med hevelse i hjernen - mannitol (vekt / vekt), dexametason.

Administrasjonsvei

Forholdsregler for stoffet Gliclazide

I løpet av doseringsperioden, spesielt i kombinasjon med insulinbehandling, er det nødvendig å bestemme sukkerprofilen og dynamikken til glykemi, og senere vises regelmessig overvåkning av blodglukosenivå. For å forebygge hypoglykemi er det nødvendig å tydelig ta inntaket av stoffet til matinntak, unngå å feste og helt forlate bruken av alkohol. Samtidig bruk av beta-blokkere kan maske symptomene på hypoglykemi. Det anbefales å holde seg til en kalori diett med lavt karbohydratinnhold. Vær forsiktig når du bruker bilførere og personer hvis yrke er relatert til økt oppmerksomhetskonsentrasjon.

Gliclazide MB (60 mg) gliklazid

instruksjon

  • russisk
  • Kazakh Russian

Handelsnavn

Internasjonalt ikke-proprietært navn

Doseringsform

Modified Release Tablets, 30 mg og 60 mg

struktur

En tablett inneholder:

aktiv ingrediens - gliclazid 30,0 mg eller 60,0 mg,

hjelpestoffer: kolloidalt vannfritt silisiumdioxid, hydroksypropylmetylcellulose, natriumstearylfumarat, talkum, laktosemonohydrat.

beskrivelse

Tabletter med hvit eller nesten hvit farge, rund form med flat sylindrisk overflate og avfasning (for dose 30 mg).

Tabletter med hvit eller nesten hvit farge, rund form med flat sylindrisk overflate, avfasning og risiko (for en dose på 60 mg).

Farmakoterapeutisk gruppe

Midler for behandling av diabetes. Sukkerreduserende legemidler til oral administrasjon. Sulfonylurea-derivater. Gliklazid.

ATH kode A10VB09

Farmakologiske egenskaper

farmakokinetikk

Etter oral administrering absorberes gliclazid helt fra mage-tarmkanalen. Måltid påvirker ikke graden av absorpsjon. Plasma gliclazidkonsentrasjonen øker gradvis i løpet av de første 6 timene etter administrering og når et platå, som vedvarer fra 6. til 12. time. Individuell variabilitet er relativt lav. Forholdet mellom dosen opptil 120 mg og plasmakonsentrasjonskurven for legemidlet er en lineær avhengighet av tiden. Omtrent 95% av stoffet er bundet til plasmaproteiner.

Gliclazid metaboliseres hovedsakelig i leveren og utskilles hovedsakelig i urinen. Ekskresjon utføres hovedsakelig av nyrene i form av metabolitter, mindre enn 1% utskilles i urinen uendret. Plasma aktive metabolitter er fraværende.

Halveringstiden for eliminering (T1 / 2) av gliclazid er i gjennomsnitt 16 timer (fra 12 til 20 timer).

Hos eldre er det ikke observert noen signifikante endringer i farmakokinetiske parametere.

En enkelt daglig dose på 60 mg gir en effektiv plasmakonsentrasjon av gliclazid i mer enn 24 timer.

farmakodynamikk

Gliclazide MB er et oralt hypoglykemisk legemiddel fra gruppen av sulfonylurea-derivater av II-generasjonen, som avviker fra lignende preparater ved nærvær av en N-holdig heterocyklisk ring med en endocyklisk binding.

Gliclazide MB reduserer blodsukkernivået ved å stimulere insulinsekresjonen med β-celler av øyer av Langerhans. Etter 2 års behandling opprettholder de fleste pasienter en økning i postprandial insulin og utskillelsen av C-peptider.

I type 2-diabetes gjenoppretter stoffet den tidlige toppen av insulinutskillelsen som følge av glukoseinntak og øker den andre fasen av insulinsekresjon. En signifikant økning i insulinsekresjon observeres som respons på stimulering forårsaket av inntak av mat og glukose.

Gliclazide MB har en effekt på mikrosirkulasjon. Reduserer risikoen for trombose i små blodkar, som påvirker to mekanismer som kan være involvert i utviklingen av komplikasjoner av diabetes mellitus: delvis inhibering av blodplateaggregasjon og -adhesjon og en reduksjon i konsentrasjonen av blodplateaktiverende faktorer (beta-tromboglobulin, tromboxan B2), samt restaurering av fibrinolytisk aktivitet vaskulært endotel og økt aktivitet av vevsplasminogenaktivator.

Indikasjoner for bruk

type 2 diabetes hos voksne når slanking, trening og vekttap er utilstrekkelige for å opprettholde normale blodsukkernivåer

Dosering og administrasjon

For oral administrering. Legemidlet er kun beregnet på behandling av voksne.

Den daglige dosen av Gliclazide MB kan variere fra 30 mg til 120 mg. Det anbefales å ta 1 gang per dag i løpet av frokosten, svelg tablettene hele, uten å tygge.

Når du hopper over stoffet, bør ikke dosen øke neste dag.

Som med andre hypoglykemiske stoffer, må dosen av dette legemidlet i hvert tilfelle velges individuelt, avhengig av pasientens metabolske respons.

Den anbefalte startdosen er 30 mg per dag.

Ved effektiv kontroll av blodsukker kan denne dosen brukes som vedlikeholdsbehandling.

Hvis det ikke oppnås tilstrekkelig glukosekontroll, kan dosen gradvis økes til 60 mg, 90 mg eller 120 mg per dag. Intervallet mellom suksessive økninger i dosen av legemidlet bør være minst 1 måned, unntatt i tilfeller der nivået av glukose i blodet ikke reduseres etter to ukers behandling. I slike tilfeller kan dosen økes innen to uker etter starten av behandlingen.

Maksimum anbefalt daglig dose er 120 mg.

Bytter fra et annet hypoglykemisk legemiddel til Gliclazide MV

Under overgangen bør man ta hensyn til dosering og halveringstid for det forrige legemidlet. En overgangsperiode er vanligvis ikke nødvendig. Mottak av Gliclazide MB bør begynne med 30 mg, etterfulgt av justering avhengig av metabolsk reaksjon.

Ved bytte fra andre stoffer i sulfonylureangruppen med lang halveringstid, kan det være nødvendig med en ikke-medisinsk periode på flere dager for å unngå additiv effekt av de to legemidlene. I slike tilfeller bør overgangen til Gliclazide MB-tabletter begynne med en anbefalt startdose på 30 mg etterfulgt av en gradvis økning i dose, avhengig av metabolsk respons.

Bruk i kombinasjon med andre antidiabetika.

Gliclazide MB kan brukes i kombinasjon med biguanider, alfa-glukosidasehemmere eller insulin. Pasienter hvis blodsukkernivå ikke er tilstrekkelig kontrollert ved å ta Gliclazide MB, kan under tilsyn av en lege gis samtidig insulinbehandling.

De eldre (over 65 år)

Anbefalte doser av legemidlet til eldre er identiske med dem for voksne under 65 år.

De anbefalte dosene av legemidlet for mild til moderat grad av nyresvikt er identiske med dem for personer med normal nyrefunksjon.

Pasienter med økt risiko for hypoglykemi

Ved utilstrekkelig eller feil diett i alvorlige eller dårlig kompensert endokrine sykdommer (hypopituitarisme, hypothyroidism, mangel på adrenokortikotropisk hormon); etter avbestilling av den tidligere lang- og / eller høydose-kortikosteroidterapien; I alvorlige vaskulære sykdommer (alvorlig kardisk hjertesykdom, alvorlig brudd på karoten arterien, diffuse vaskulære lidelser) anbefales det å administrere legemidlet med en minimum daglig dose på 30 mg.

Bivirkninger

- hypoglykemi (i tilfelle av uregelmessig inntak av mat og spesielt i tilfelle av å hoppe over måltidene): hodepine, akutt sult, kvalme, oppkast, tretthet, søvnforstyrrelser, agitasjon, aggresjon, lav oppmerksomhet, redusert evne til å vurdere situasjonen og redusere reaksjonene, depresjon, bevissthetsklaring, syns- og taleforstyrrelser, avasi, tremor, parese, nedsatt følsomhet, svimmelhet, følelse av hjelpeløshet, tap av selvkontroll, vrangforestillinger, krampe, grunne puste, bradykardi, døsighet og bevissthetstap, som kan ende i koma eller være dødelig. Adrenerge symptomer som klissete svette, angst, takykardi, høyt blodtrykk, smerte i hjertet og arytmi kan forekomme.

Vanligvis forsvinner disse symptomene etter å ha tatt karbohydrater (sukker). Samtidig har kunstige søtningsmidler ikke denne effekten.

Ved alvorlige og langvarige episoder av hypoglykemi, selv om det midlertidig kan elimineres med sukker, er det nødvendig å gi medisinsk hjelp om nødvendig eller, om nødvendig, innføre pasienten på sykehus.

- forstyrrelser i mage-tarmkanalen: kvalme, diaré, følelse av tyngde i magen, forstoppelse, magesmerter, oppkast. Disse symptomene er mindre vanlige når man foreskriver Gliclazide MB under frokosten.

- allergiske reaksjoner: kløe, urtikaria, erytem, ​​makulopapulær utslett, angioødem, bullous reaksjoner (som Stevens-Johnson syndrom, toksisk epidermal nekrolyse).

- forstyrrelser i blodet og lymfesystemet: anemi, leukopeni, trombocytopeni, granulocytopeni, pancytopeni (reversibel etter seponering av legemidlet).

- forstyrrelser i leveren og galdeveiene: økt aktivitet av leverenzymer (aspartataminotransferase, alaninaminotransferase, alkalisk fosfatase), hepatitt (isolerte tilfeller), hyponatremi. Hvis kolestatisk gulsott oppstår, bør behandlingen avbrytes.

- forstyrrelser i sykeorganet: forbigående visuelle forstyrrelser, spesielt i begynnelsen av behandlingen, på grunn av endringer i blodsukkernivå.

Kontra

- kjent overfølsomhet overfor gliclazid eller en av hjelpekomponentene av legemidlet, så vel som til andre legemidler av sulfonylureagruppen eller sulfonamider

- type 1 diabetes

- diabetisk ketoacidose, prekomatose og diabetisk koma

- alvorlig nedsatt nyre- eller leverfunksjon

- svangerskap og amming

- barn og ungdom opp til 18 år

Formålet med sulfonylureaer hos pasienter med mangel av glukose-6-fosfat-dehydrogenase (G6PD) kan forårsake hemolytisk anemi. Siden CF Gliclazid tilhører klassen av sulfonylurea midler, bør det utvises forsiktighet når de administreres til pasienter med G6PD og vurdere alternative behandlinger for andre klasser av legemidler.

Drug interaksjoner

Legemidler som forbedrer virkningen av Gliclazide MB (økt risiko for hypoglykemi)

Miconazol (når det administreres systemisk eller påføres munnslimhinnen i form av en gel): Forbedrer den hypoglykemiske effekten av Gliclazide MB (hypoglykemi kan utvikle seg opp til hypoglykemisk koma).

Ikke anbefalt for bruk:

Fenylbutazon forbedrer den hypoglykemiske effekten av sulfonylurea-derivater (forflytter dem fra binding til plasmaproteiner og / eller reduserer eliminering fra kroppen).

Det er å foretrekke å bruke et annet antiinflammatorisk legemiddel.

Alkohol øker hypoglykemi, hemmer kompensasjonsreaksjoner, kan bidra til utvikling av hypoglykemisk koma.

Det er nødvendig å forlate bruken av alkohol og medisiner, som inkluderer alkohol.

Kombinasjoner som krever forsiktighet:

Samtidig bruk av følgende legemidler kan forverre den hypoglykemiske effekten av Gliclazide MV og i noen tilfeller føre til hypoglykemi:

andre antidiabetiske midler (insuliner, acarbose, biguanider), beta-blokkere, flukonazol, angiotenzinpreobrazuyuschego hemmere (captopril, enalapril), H2-reseptorantagonister, irreversibel MAO-inhibitorer (MAO I), sulfonamider, og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Legemidler som svekker virkningen av Gliclazide MB

Ikke anbefalt for bruk:

Samtidig bruk med danazol anbefales ikke på grunn av risikoen for å øke nivået av glukose i blodet. Hvis det er umulig å nekte bruk av danazol, så forklare pasienten viktigheten av å kontrollere konsentrasjonen av glukose i blod og urin. Noen ganger er det nødvendig å justere dosen av Gliclazide MB under og etter danazolbehandling.

Kombinasjoner som krever forsiktighet:

Klorppromazin i høye doser (mer enn 100 mg per dag) øker blodsukkernivået, reduserer insulinsekresjonen.

Glukokortikosteroider (systemisk og lokal anvendelse: intra-artikulære, kutan, og rektal administrering) og tetrakozaktrin øke blodglukosenivåene med den mulige utvikling av ketoacidose grunn av redusert toleranse for karbohydrater glukokortikosteroider.

β2-adrenostimulatorisk - rytodrin, salbutamol, terbutalin (systemisk bruk) forårsaker økning i glukose nivåer.

Vær særlig oppmerksom på viktigheten av selvoppfølging av blodsukkernivå. Hvis nødvendig, overfør pasienten til insulinbehandling.

Hvis du må bruke kombinasjonene ovenfor, må du være spesielt oppmerksom på kontrollen av blodsukkernivå. Det kan være nødvendig å justere dosen av Gliclazide MB ytterligere, både i løpet av kombinasjonsbehandling, og etter seponering av det ekstra legemiddelet.

Den kombinerte bruken av Gliclazide MB med antikoagulantmidler (warfarin, etc.) kan føre til en økning i antikoagulerende virkningen av slike legemidler. Kan kreve dosejustering av antikoagulanten.

Spesielle instruksjoner

Ved bruk av sulfonylurea-derivater, inkludert gliclazid, kan hypoglykemi utvikle seg, og i noen tilfeller i alvorlig og langvarig form, som krever sykehusinnleggelse og intravenøs administrering av glukoseoppløsning i flere dager.

For å unngå utvikling av hypoglykemi er det nødvendig med nøye individuelt utvalg av doser, samt å gi pasienten fullstendig informasjon om den foreslåtte behandlingen.

Spesielt følsomme for hypoglykemiske medikamenter eldre pasienter, personer som ikke mottar en balansert diett, pasienter med nedsatt generell tilstand, så vel som lider av adrenal insuffisiens eller hypofyse og forstyrrelser i skjoldbruskkjertelen.

Noen ganger er det vanskelig å gjenkjenne utviklingen av hypoglykemi hos eldre og pasienter som får betablokkere.

Ved utnevnelsen av Gliclazide MV bør eldre pasienter monitoreres nøye med blodsukkernivået. Formålet med stoffet skal være gradvis og i de første dagene av behandlingen er det nødvendig å kontrollere nivået av fast blodglukose og etter måltider.

Legemidlet kan bare foreskrives til de pasientene hvis maten er vanlig og inkluderer frokost.

Det er viktig å opprettholde et tilstrekkelig inntak av karbohydrater, ettersom risikoen for hypoglykemi økes ved uregelmessig matinntak eller diett, med lavt karbohydratinnhold. Hypoglykemi oppstår oftere med en lav kalori diett, etter langvarig eller kraftig mosjon etter å ha drukket alkohol eller ta mer hypoglykemiske midler samtidig.

Alvorlig nedsatt nyre- eller leverfeil kan påvirke fordelingen av gliclazid i kroppen. Leversvikt kan også bidra til en reduksjon i intensiteten av glukoneogenese. Disse effektene øker risikoen for å utvikle hypoglykemiske tilstander. Tilstanden for hypoglykemi som utvikles hos slike pasienter kan være ganske lang, i slike tilfeller er det nødvendig å umiddelbart utføre den aktuelle terapien.

Utilstrekkelig blodglukosekontroll

Effekten av blodglukosekontroll hos pasienter som får hypoglykemisk terapi kan reduseres i følgende tilfeller: feber, traumer, smittsomme sykdommer eller kirurgiske inngrep. Under slike omstendigheter kan det være nødvendig å avslutte behandlingen med Gliclazide MB og foreskrive insulinbehandling.

Hos noen pasienter har effekten av noen orale hypoglykemiske stoffer, inkludert Gliclazide MB, en tendens til å synke etter en lang periode med behandling. Denne effekten kan skyldes utviklingen av diabetes mellitus eller en reduksjon i responsen på stoffet.

Dette fenomenet er kjent som sekundær stoffresistens, som må skille seg fra den primære, hvor stoffet ikke gir den forventede effekten ved første resept. Før diagnose av pasientens sekundære mangel på medisinbehandling, er det nødvendig å vurdere tilstrekkigheten av doseringsvalg og pasientens overholdelse av foreskrevet diett.

Det er nødvendig å regelmessig bestemme nivået av glukose og glykert hemoglobin i blodet.

Informasjon til pasienten

Det er nødvendig å informere pasienten og hans familie om risikoen for hypoglykemi, dets symptomer og forhold som bidrar til utviklingen. Pasienten må informeres om de potensielle risikoene og fordelene ved den foreslåtte behandlingen, og snakke om andre typer terapi. Det er også nødvendig å forklare hva primær og sekundær stoffresistens er.

Pasienten må klargjøre viktigheten og konsistensen av slanking, behovet for regelmessig mosjon og kontroll av blodsukkernivå.

Det er også nødvendig at pasienten rapporterer følgende informasjon, hvis en kirurgisk operasjon skal utføres, en skade er mottatt, temperaturen steg, det er smittsomme sykdommer, og det er en intensjon om å få barn.

Egenskaper av påvirkning av stoffet på evnen til å kjøre kjøretøy eller potensielt farlig maskineri

Pasienter bør være oppmerksomme på symptomene på hypoglykemi og være forsiktig når de kjører eller gjør arbeid som krever en høy grad av fysiske og mentale reaksjoner.

overdose

Symptomer: Hypoglykemi av moderat til alvorlig alvorlighetsgrad.

Behandling: Symptomer på hypoglykemi av moderat alvorlighetsgrad uten tap av bevissthet eller tegn på nevrologiske lidelser, eliminere ved å ta karbohydrater, justere dosen og / eller endre kostholdet. Sterk medisinsk overvåking bør fortsette til legen er sikker på at pasienten er stabil og ut av fare.

Alvorlige episoder av hypoglykemi ledsaget av koma, kramper eller andre nevrologiske lidelser krever umiddelbar nødhjelp og sykehusinnleggelse. Ved opptreden av hypoglykemisk koma, eller mistenkes må det umiddelbart inn glukagon og 50 ml av en konsentrert glukoseløsning (20 til 30%, iv), og deretter fortsette infusjon av 10% glukoseløsning i en hastighet tilstrekkelig til å opprettholde blodglukosekonsentrasjonen i en mengde på mer enn 1 g / l. Pasienten må være under streng medisinsk tilsyn.

Utgiv form og emballasje

På 10 tabletter i en blisterstrimmel emballasje fra en film av polyvinylklorid og aluminiumsfolie.

På 3 eller 6 blisterpakker sammen med instruksjonene for medisinsk bruk i staten og russiske språk er plassert i en pakke med papp.

Lagringsforhold

Oppbevares på et tørt, mørkt sted ved temperaturer ikke over 25 ° C.

Oppbevares utilgjengelig for barn!

Holdbarhet

Ikke bruk etter utløpsdato.

Salgsbetingelser for apotek

produsenten

SOOO "Lekfarm", Republikken Hviterussland, 223141, byen Logoisk, ul. Minskaya, 2a

Tlf./Fax: (01774) -53801, e-post: [email protected]

Registreringsbevis Holder

SOOO "Lekfarm", Republikken Hviterussland, 223141, Logoysk, ul. Minskaya, 2a, tel / faks: +375 1774 53 801, e-post: [email protected]

Adresse til organisasjonen som mottar krav fra forbrukere om kvaliteten på produktet i Republikken Kasakhstan

Representativt kontor i Lekpharm LLC i Republikken Kasakhstan,

050065, Republikken Kasakhstan, Almaty, Almalinsky distriktet, st. Kazybek bi, d.68 / 70, hjørne av st. Nauryzbay batyr, tlf. 8 (727) -2676670, faks 8 (727) -2721178

Navn, adresse og kontaktinformasjon (telefon, faks, e-post) til organisasjonen i Republikken Kasakhstan som er ansvarlig for etterregistrering av sikkerheten til stoffet

Representativt kontor i Lekpharm LLC i Republikken Kasakhstan,

050065, Republikken Kasakhstan, Almaty, Almalinsky distriktet, st. Kazybek bi, d.68 / 70, hjørne av st. Nauryzbay batyr, tlf. 8 (727) -2676670, faks 8 (727) -2721178,

Les Mer Om Diabetes

Symptomer På Diabetes

Glykemisk Indeks