Glukosetoleranse test under graviditet: hvor lenge og hvordan skal du passere?

  • Hypoglykemi

Fra begynnelsen av graviditetsperioden forekommer signifikante endringer i metabolske prosesser, inkludert karbohydrat, i kvinnens kropp. For å oppdage brudd på sistnevnte benyttes bestemmelsen av blodsukkernivået i blodplasmaet og den muntlige glukosetoleranse testen under graviditet. Sammenlignet med menn er diabetes blant kvinner mye mer vanlig, og det er en klar tilknytning til svangerskapet og fødsel - GDM (svangerskapssykdom mellitus).

Metoder for å oppdage nedsatt karbohydratmetabolisme

Utbredelsen av diabetes blant gravide kvinner utgjør 4,5% i Russland i sitt totale antall. I 2012 definerte den russiske nasjonale konsensus GDM og anbefales for praktisk anvendelse nye kriterier for diagnose, samt behandling og postpartum observasjon.

Gravid diabetes mellitus er en sykdom som er preget av høyt blodsukker, som oppdages for første gang, men oppfyller ikke kriteriene som ble vedtatt for første gangs (manifest) sykdom. Disse kriteriene er som følger:

  • Fastsukkersukkerinnholdet er mer enn 7,0 mmol / l (heretter referert til som samme enhetnavn) eller lik denne verdien;
  • glykemi, bekreftet i reanalysen, som er til enhver tid i løpet av dagen, og uansett diett, er lik eller større enn 11,1.

Spesielt, hvis en kvinne har et fastende sukkernivå i det venøse plasmaet, er det mindre enn 5.1, og når det administreres oralt for glukosetoleranse 1 time etter at belastningen er mindre enn 10,0, etter 2 timer - mindre enn 8,5, men mer enn 7,5 - Dette er standardalternativene for gravide kvinner. På samme tid, for ikke-gravide kvinner, viser disse resultatene et brudd på karbohydratmetabolismen.

Hva er varigheten av glukosetoleranse testen under graviditet?

Påvisning av karbohydratmetabolismen utføres i trinn:

  1. Fase I undersøkelse er nødvendig. Han er utnevnt ved første besøk av en lege av enhver profil av en kvinne i opptil 24 uker.
  2. På stadium II utføres en oral glukosetoleranse test med 75 gram glukose i en periode på 24-28 uker av svangerskapet (optimal 24-26 uker). I visse tilfeller (se nedenfor), er en slik studie mulig opptil 32 uker; hvis det er høy risiko - fra 16 uker; i påvisning av sukker i urintester - fra 12 uker.

Trinn 1 er å gjennomføre en laboratorieundersøkelse av fastende plasmaglukose etter en 8-timers (ikke mindre) fasting. Det er også mulig å studere blodet og uansett diett. Hvis normene overskrides, men innholdet av glukose i blodet er mindre enn 11,1, er dette en indikasjon på å gjenta studien på tom mage.

Hvis testresultatene oppfyller kriteriene for ny diagnostisert (manifest) diabetes, går kvinnen umiddelbart til en endokrinolog for videre observasjon og passende behandling. Ved fastende glukoseinnhold over 5,1, men mindre enn 7,0 mmol / l, diagnostiseres GSD.

Hvordan utføre en glukosetoleranse test under graviditet

vitnesbyrd

Testen for glukosetoleranse utføres for alle kvinner i følgende tilfeller:

  1. Fraværet av avvik fra normen i resultatene av undersøkelsens første fase i tidlig graviditet.
  2. Tilstedeværelsen av minst ett av tegnene på høy risiko for HSD, ultralyds tegn på karbohydratmetabolismeforstyrrelser i fosteret eller visse ultralydsdimensjoner av fosteret. I dette tilfellet kan testen inkludere den 32. uken.

Tegn på høy risiko inkluderer:

  • høy grad av fedme: kroppsmasseindeks er 30 kg / m 2 og høyere;
  • Tilstedeværelsen av diabetes mellitus i de neste (første generasjon) slektninger;
  • tilstedeværelsen i fortiden av svangerskapet diabetes mellitus eller noen forstyrrelse av karbohydratmetabolismen; i dette tilfellet utføres testen ved første besøk til legene (fra 16 uker).

Er glukosetoleranse testen farlig under graviditet?

Denne studien gir ingen risiko for en kvinne og et foster til 32 uker. Å holde det etter den angitte perioden kan være farlig for fosteret.

Testing utføres ikke i tilfeller av:

  • tidlig toksikose av gravide kvinner;
  • Overholdelse av sengestøtten;
  • Tilstedeværelsen av sykdommer i operert mage;
  • Tilstedeværelsen av kronisk cholecystopankreatitt i akutt stadium;
  • Tilstedeværelsen av akutte infeksiøse eller akutte inflammatoriske sykdommer.

trening

Forhold for glukosetoleranse testen inkluderer:

  1. Normal ernæring i løpet av de foregående 3 (minst) dagene med et daglig karbohydratinnhold på minst 150 g.
  2. Nødvendig karbohydratinnhold i mengden 30-50 g i det siste måltidet.
  3. Fast (men ikke begrenset vanninntak) i 8-14 natt timer på torsdag for testing.
  4. Utelukkelse (om mulig) av å ta medisiner som inneholder sukker (farmasøytiske preparater av vitaminer og jern, antitussives, etc.), samt betablokkende, beta-adrenomimetiske og glukokortikosteroidpreparater; De bør tas etter blodprøveopptak eller informere legen om behovet for opptak før testing (for tilstrekkelig tolkning av testresultater).
  5. En advarsel fra legen om testen mot bakgrunnen av progesteron.
  6. Avslutte røyking og sittestilling av pasienten til slutten av testen.

Stadier av

  1. Tar den første blodprøven fra en vene og gjennomfører analysen. I tilfelle at resultatene indikerer tilstedeværelsen av ny diagnostisert eller svangerskapet diabetes mellitus, avsluttes studien.
  2. Utfør sukkerbelastning med normale resultater fra første fase. Den består i pasienten som mottar 75 g glukosepulver oppløst i 0,25 liter varmt vann (37-40 ° C) i 5 minutter.
  3. Senere prøvetaking og analyse av suksessive prøver etter 60 minutter og deretter etter 120 minutter. Hvis resultatet av den andre analysen indikerer tilstedeværelsen av GSD, blir den tredje blodsamlingen avbrutt.

Tolkning av resultatene av glukosetoleranse testen under graviditet

Så, hvis den faste glukosekonsentrasjonen i blodet er mindre enn 5,1, er dette normen, og over 7,0 er manifest diabetes; hvis den overstiger 5,1, men samtidig, under 7,0, eller 60 minutter etter glukosebelastningen - 10,0 eller etter 120 minutter - 8,5 - dette er GSD.

Tab. 1 Venous plasma glukose terskler for diagnose av GSD

Tab. 2 Venous plasma glukose grenseverdier for diagnose av åpenbar diabetes under graviditet

Den riktige tilnærmingen til å identifisere, samt å behandle diabetes (om nødvendig) reduserer risikoen for komplikasjoner under graviditet og fødsel og graden av risiko for å utvikle diabetes i den fjerne fremtid blant kvinner som er utsatt for det.

Nettsted om foreldre. Budsjett reise med barn i Europa, Asia, UAE

Glukosetoleranse Test under graviditet

Graviditet er en stor byrde på kvinnens kropp, uansett alder. Det hormonelle systemet, metabolisme av den gravide kvinnen gjennomgår hittil ukjente belastninger. Derfor er det så viktig å konstant overvåke tilstanden til en kvinne i denne perioden ved å gjennomføre ulike tester. Selv om en kvinne i løpet av svangerskapet følger en streng diett, kan hun fortsatt overta diabetes mellitus under svangerskapet.

Funksjoner av diabetes hos gravide kvinner

Gravid diabetes er et brudd på glukosebehandling, som tidligere ikke var karakteristisk for den forventende moren, og dukket opp for første gang bare under utviklingen av graviditeten. Brudd er ganske vanlig - om lag syv prosent av kvinner lider av en gjennomsnittlig gruppe diabetes under graviditet, avhengig av hvilken gruppe som er valgt for studien. Bildet av slik diabetes er ikke eksplisitt gjentatt den klassiske formen for uorden i ikke-gravide mennesker, men risikoen for den fremtidige moren minker ikke og er en formidabel komplikasjon som gir stor risiko for moren og den lille mannen i henne. Kvinner som lider av diabetes, først identifisert under graviditet, har stor risiko for å utvikle insulin uavhengig diabetes i fremtiden.

Under svangerskapet tilpasser kroppen seg til de kritiske forholdene der det må være de neste månedene, og en økning i insulinresistens er en fysiologisk funksjon av denne perioden, preget av økt insulinutskillelse og økning av innholdet i blodet. Inntil midten av andre trimester er nivået av glukose i blodet til en gravid kvinne litt mindre enn for en ikke-gravid hvis analysen utføres på tom mage. Patologi utvikler seg vanligvis i andre halvdel av andre trimester og vokser bare som et resultat. Årsaken er at morkaken må gi fosteret full mengde glukose som er nødvendig for den rette utviklingen. Således begynner moderkaken for dette formålet å produsere hormoner som påvirker morens generelle tilstand. Hvis en kvinne lider av diabetes under graviditet, blir produksjonen av disse hormonene forstyrret, og insulinresistens og produksjonen er forstyrret.

Analyse g lycuzotolerant test

Glukosetoleranse test er nødvendig for å se det fremvoksende problemet i tide og gripe inn, og ikke tillate forferdelige komplikasjoner for fremtidens mor og foster. Dets riktige navn er den muntlige glukosetoleranse testen (PGTT). Dens resultater gjør det mulig å identifisere og eliminere i tid karbohydratmetabolismeforstyrrelser hos en gravid kvinne. Graviditet er et slag for alle organer og kroppssystemer til en kvinne, så det er viktig å ikke gå glipp av og legge merke til en økning i blodsukkernivået i tide.

Graviditetsdiabetes hos gravide er manifestert utelukkende hos kvinner mens de er gravid. Hvis du holder situasjonen under kontroll, da, som mange ubehagelige sår som skjedde under graviditeten, vil diabetes forsvinne alene etter levering. Men hvis dette bruddet ikke holdes under kontroll og får lov til å gå, kan det forbli og komplisere livet ditt etter et etterlengtet barns fødsel, og medfører det mange restriksjoner og problemer for helsen til den unge moren som vil følge henne gjennom livet hennes.

En gravid kvinne kan uavhengig mistenke diabetes ved å nøye vurdere utviklingen i kroppen. Med utviklingen av diabetes graviditet symptomer varierer fra diabetes, ikke insulinavhengig: en kvinne kan føle styrking av ønske om å drikke, økt appetitt, eller omvendt, sitt fravær. Ubehag under urinering kan oppstå, og hyppigheten av å presse på toalettet kan øke. Selv visjonen kan forverres, bli overskyet! Hva kan vi si om blodtrykk? I DM trykkutviklingen kan øke, noe som vil føre til ubehag av ikke bare mor, men også fosteret, og kan føre til en trussel mot abort eller for tidlig fødsel. Hvis du føler minst ett av disse tegnene, må du informere legen din og be ham om å henvise deg til en blodsukkerindeks for å utelukke diabetes.

Indikatorer for graviditetsdiabetes

Når en gravid jente kommer til å registrere seg, har legen tid til å undersøke henne med det formål å identifisere denne lidelsen før den 24. graviditetsuke: du må sende henne for en analyse av blodsukkernivå og / eller glykert hemoglobinnivå. Hvis det er en åpenbar akutt diabetes, vil fastende glukose være høyere enn 7 mmol / liter (eller høyere enn 11 mmol / liter hvis blod blir gitt ekstraplanalt), og hemoglobinnivået er mer enn 6,5 prosent. I tillegg er det rimelig å gjøre fremtidens mor i fare, hvis glukosen om morgenen før måltidet, vil hun ha mer enn 5,1 mmol / liter, men ikke mer enn 7 mmol / liter.

Mindre enn 24 uker med en slik test bør utføres bare for de kvinner som har en predisposisjon for utvikling av svangerskapsdiabetes, men hvis blodsukkerverdiene i normalområdet. Hvem har særlig risiko for å utvikle denne patologien? Først er de overvektige kvinner - hvis deres BMI er over 30 kg per kvadratmeter. For det andre er det kvinner med slektninger som har hatt diabetes. Deretter er det kvinner som har hatt utviklingen av denne patologien under tidligere svangerskap, enten deres blodsukker var forhøyet eller deres oppfatning av glukose var svekket. I fjerde - kvinner som har økt sukker i urinen. Alle andre kvinner for hvem disse bruddene ikke er identifisert, bør være sikre og bestå denne analysen i en periode på 24-28 uker. I ekstreme tilfeller kan du utføre denne analysen før 32 uker med graviditet. Senere er denne testen ikke trygg for et ufødt barn!

Hvorfor skjer det at i den lykkeligste perioden for en kvinne (barnebarnsperioden) utvikler en så alvorlig tilstand som diabetes mellitus av gravide kvinner? Saken er at bukspyttkjertelen er ansvarlig for insulininnholdet i blodet, som er under enormt trykk under graviditeten. Hvis bukspyttkjertelen ikke takler produksjonen av insulin, oppstår et brudd. Insulin er ansvarlig for å normalisere sukkerinnholdet i kroppen vår. Og når en kvinne bærer et barn, hennes kropp fungerer for to, trenger han mer insulin. Og hvis det ikke er nok for normalt vedlikehold av sukker, øker glukosenivået.

Er diabetes mellitus farlig for fosteret?

Utvilsomt! For å bevare graviditeten er det nødvendig at morkaken produserer kortisol, østrogen og laktogen. I hvilen forstyrrer ikke utviklingen av disse hormonene. Imidlertid, i strid med produksjonen av insulin, må disse hormonene bokstavelig talt forsvare sin rett til å eksistere! I kampen for å opprettholde sitt eget nivå, kan de påvirke den rette funksjonen av bukspyttkjertelen, noe som ikke bare påvirker den gravide kvinnen, men også babyen i henne.

Hvis diabetes oppstod i andre trimester etter den tyvende uken, er det faktisk ikke lenger farlig for fosteret og vil ikke føre til brudd på utviklingen av den fremtidige personen. Men det er fortsatt mulighet for fosterutvikling av fosteret assosiert med tilstedeværelsen av diabetes - den såkalte, fôring av fosteret, som øker sin masse, som, som en ekstra vekt hos en voksen, kan medføre brudd på utviklingen av barnets organer og systemer. Barnet blir veldig stort i vekt og høyde på grunn av at det mottar for mye sukker. Barnet er fortsatt ikke fullt utviklet bukspyttkjertel, som ikke klarer å klare overflødig inntrenging av sukker og behandler det i fettvev. Som et resultat vokser skulderbeltet, indre organer: hjertet, leveren. Øker kroppsfett.

Virker dårlig i en stor frukt? Mammaer gleder seg over deres barns vekst, fødselen av en slik støvel. Men dette er hvis fødselen var uten komplikasjoner. Et stort foster er en stor risiko for en lang fødselsperiode. På grunn av den store skulderbelte er det vanskelig for barnet å passere gjennom moderens fødselskanal. Lang fødsel kan føre til minst hypoksi, for ikke å nevne utviklingen av fødselsskader. Komplisert fødsel kan forårsake skade på moderens indre organer. Hvis barnet i livmoren er for stort, kan det føre til utvikling av for tidlig fødsel, og barnet vil ikke ha tid til å utvikle seg til enden.

Tidlig fødsel - en stor belastning på lungene til babyen. Inntil en viss periode er lungene rett og slett ikke klar til å puste inn det første luftveiet - overflateaktivt middel er ikke produsert nok (et stoff som hjelper babyen å puste). I dette tilfellet blir barnet etter fødselen plassert i en spesiell enhet - en inkubator for kunstig åndedrettsvern.

Når det er umulig å utføre glukosetoleranse testen

  1. Med første trimester giftose, ledsaget av oppkast og kvalme.
  2. Med en nedgang i motoraktiviteten til en gravid kvinne til sengetid.
  3. Med betennelses- eller smittsomme sykdommer.
  4. Med en historie med kronisk pankreatitt eller tidligere gjennomgått gastrektomi.

Hvis før dette blodet fra fingeren ikke viste en økning i blodsukker, er det ikke behov for en test, og for å unngå graviditetsdiabetes, kontrolleres blod for sukker fra en vene.

Hvordan går glukosetoleranse testen?

I fem minutter drikker en kvinne et glass søtt, ikke-karbonert vann med et innhold på 75 gram ren glukose rett over kroppstemperaturen. Denne testen krever venøs blod tre ganger: først, i tom mage, deretter en time senere og to timer etter å ha tatt cocktail. Det er også mulig å bruke blodplasma til forskning. Donasjon av blod bør være strengt på tom mage tidlig om morgenen. Før du spiser ikke hele natten, helst 14 timer før bloddonasjon. Uten tilstedeværelse av andre instruksjoner fra legen, utføres testen i den sjette graviditetsmåneden strengt i retning av legen - pasientens uautoriserte ønske om å utføre GTT er ikke akseptabelt.

Forberedelse for testen

Tre dager før testen, bør du ikke lene seg på søtsaker, følge inntaket av tilstrekkelig væske, ikke overarbeid i treningsstudioet og eliminere forgiftning. I tillegg kan du ikke bruke narkotika som kan påvirke resultatet av studien - p-piller, salicylater, hormoner, vitaminer. Hvis du må ta disse legemidlene, kan gravide fortsette å ta dem etter testen. Avbestilling av legemidler på forberedelsesstedet for testen skal foregå under streng tilsyn av den behandlende legen. På kvelden før testen kan ikke ta alkohol. På testdagen er det nødvendig å ikke overbelaste, men dette betyr ikke at du må ligge i sengen hele tiden.

Glukosetoleranse Teststandarder

I tilfelle en to-timers test med en belastning og en dobbel blodprøve, kan diagnosen svangerskapsdiabetes bli utført dersom minst en av indikatorene på sukkernivået er over 7 mmol / l på tom mage før du tar sunt vann og 7,8 mmol / liter to timer etter å ha drukket søt væske.

Dette var tidligere antatt, men de nye normer krever revisjon. For tiden følger Verdens helseorganisasjon andre standarder, som er avtalt med ekspertene i forening av obstetrikere-gynekologer i Russland.

Under normal graviditet bør følgende indikatorer være:

  1. Før du spiser på tom mage, bør blodsukkeret ikke overstige 5,1 mmol / liter.
  2. En time etter å ha tatt det søte vannet - ikke mer enn 10,0 mmol / liter.
  3. To timer etter en søt drink, bør blodsukkernivået ikke overstige 8,5 mmol / liter.

Differensiell diagnose av gravid diabetes og akutt diabetes

Med utviklingen av svangerskapsdiabetes vil indikatorene være som følger:

  1. blodsukkerinnhold når man tar en test på tom mage i fra 5,1 til 6,9 mmol / liter.
  2. en time etter å ha tatt søt vann - mer enn 10,0 mmol / liter.
  3. to timer etter å ha tatt stoffet - fra 8,5 til 11,0 mmol / liter.

I nærvær av manifest diabetes får vi følgende tall:

  1. sukkerinnholdet i blodet under levering av materiale på tom mage - mer enn 7,0 mmol / liter.
  2. en time etter belastningen har ikke nivået av glukose i blodet visse normer.
  3. To timer etter å ha tatt den søte væsken, vil blodsukkernivået overstige 11,1 mmol / liter.

Hvis du har bestått GTT-testen, og resultatene ikke gjorde deg glad - kontakt lege umiddelbart! Det er umulig å engasjere seg i selvbehandling i alle fall!

Oral glukosetoleranse test (PGTT)

Hvorfor er det nødvendig å teste for glukosetoleranse?

Oral glukosetoleranse test (PGTT), eller glukosetoleranse test, lar deg identifisere brudd på karbohydratmetabolismen under graviditeten, det vil si å kontrollere hvor godt kroppen regulerer sukkernivåene. Ved hjelp av denne testen er tilstedeværelsen av svangerskapet diabetes mellitus (GDM) bestemt - et høyt blodsukkernivå (sukker) i blodet som er forbundet med graviditet.

Graviditetsdiabetes kan utvikle seg selv hos kvinner som ikke er i fare, siden graviditeten i seg selv er en betydelig risikofaktor for karbohydratmetabolismen.

Gestationsdiabetes har vanligvis ingen merkbare symptomer, så det er viktig å gjennomføre en test i tide for ikke å gå glipp av sykdommen, siden det uten behandling kan GDM få alvorlige konsekvenser for både mor og barn.

PGT med 75 g glukose utføres for alle gravide kvinner mellom 24 og 28 uker av svangerskapet (den beste perioden er 24-26 uker).

Hvordan diagnostiseres karbohydratmetabolismen under graviditeten?

Fase 1 Ved første besøk av en gravid kvinne til en lege i opptil 24 uker, vurderes det fastende glukosenivået av venøst ​​plasma:

    resultatet
    * De angitte grenseverdiene er basert på resultatene fra NARO-studien (2000-2006), og de senere årene har blitt vedtatt i en rekke utviklede land (USA, Japan, Tyskland, Israel, etc.)

Ifølge resultatene av PGTT med 75 g glukose for diagnostisering av svangerskapsdiabetes, er det nok at minst ett av de tre glukosenivåene er lik eller høyere enn terskelen. Det vil si, hvis den faste glukosen er 5,1, blir ikke glukosebelastningen utført; Hvis i det andre punktet (etter 1 time) glukose er 10,0, stoppes testen og diagnosen GSD er etablert.

Ofte utfører polyklinikker en såkalt "test med frokost": de ber en gravid kvinne å donere blod (vanligvis fra en finger), så sender de seg for å spise noe søtt og be om å komme tilbake etter en tid for å donere blod. Med denne tilnærmingen kan det ikke være noen allment aksepterte grenseverdier, fordi frokostene er forskjellige for alle, og det er umulig å utelukke tilstedeværelse av svangerskapssykebryst ved det oppnådde resultat.

Er glukosetoleranse test farlig?

En løsning på 75 g vannfri glukose kan sammenlignes med frokost, bestående av en doughnut med syltetøy. Det vil si at PGTT er en sikker test for å oppdage forstyrrelser av karbohydratmetabolismen under graviditeten. Følgelig kan testen ikke provosere diabetes mellitus.

Unnlatelse av å ta testen, derimot, kan ha alvorlige konsekvenser for både mor og baby, siden svangerskapssykdom ikke vil bli oppdaget, og det vil ikke bli truffet hensiktsmessige tiltak for å normalisere blodsukkernivået.

Norm for blodsukker under graviditet

Generelle normer for blodsukker (glukose)

En av de biokjemiske komponentene av humant blod er glukose, som er involvert i prosessene for energi metabolisme. Dens nivå styres av hormoninsulinet, som produseres i bukspyttkjertelen med sine såkalte beta-celler. Normalt nivå for barn:

  • opp til en alder av 1 måned: 2,8-4,4 millimol / liter;
  • Fra 1 måned til 14 år: 3.3 - 5.5 millimol / l.
  • hos menn og ikke-gravide kvinner, fastende glukose: 3,4-5,5 millimol / liter - i kapillærblod (tatt fra en finger) og fra 4 til 6 millimol / liter - i venøst ​​blod;
  • hos personer i alderen 60 år og eldre: 4,1 - 6,7 millimol / l.

Indikatoren kan variere i løpet av dagen, men tar hensyn til matinntak, søvn, følelsesmessig, fysisk og psykisk stress. Øvre grense skal imidlertid ikke overstige 11,1 millimol / liter.

Normale indikatorer under graviditet

I blodet av gravide blir grensene for glukosestandarder mindre "spredt" - den nedre terskelen stiger til 3,8 millimol / l, den øvre delen går ned til 5 millimol / l. Nivået på sukker må overvåkes nøye gjennom hele graviditeten. Analyser er gitt ved første anke til antitalklinikken. Det anbefales å analysere ved 8-12 ukers graviditet. Hvis indikatorene oppfyller normer for gravide kvinner, er neste studie planlagt i 24 - 28 uker. En blodprøve for sukker er tatt fra en finger eller fra en vene. Venøst ​​blod lar deg bestemme nivået av sukker i plasma. Samtidig vil normale verdier være høyere enn ved kapillærinntak - fra 3,9 til 6,1 millimol / l.

I tredje trimester av svangerskapet produserer bukspyttkjertelen en stor mengde insulin, som kvinnens kropp må takle. Hvis dette ikke skjer, er utviklingen av diabetes mellitus (DM) hos gravide kvinner, såkalte svangerskapssykdommer, meget sannsynlig. Manifestasjoner av sykdommen kan være skjult, asymptomatisk og med normal fastende glukose. Derfor, i en periode på 28 uker, blir gravide testet for glukose (stresstest).

Glukosetoleranse testen (glukosetoleranse test, GTT) bidrar til å identifisere eller eliminere tilstedeværelsen av svangerskapsdiabetes. Han er i bloddonasjonen, først på en tom mage, da - etter inntak av glukose (belastning). For gravide kvinner utført en trippeltest. Etter å ha tatt en analyse på tom mage, får en kvinne 100 gram glukose oppløst i kokt vann for å drikke. Gjenta tester er tatt ved utløpet av en, to og tre timer etter den første. Normale resultater er:

  • etter 1 time - 10,5 millimol / l eller lavere;
  • etter 2 timer - 9,2 og under;
  • etter 3 timer - 8 og under.

Overflødig av disse indikatorene kan indikere tilstedeværelsen av svangerskapet diabetes mellitus, som krever ytterligere observasjon og behandling hos endokrinologen. Alle normer av blodsukker under graviditet er vist i tabellen:

Nedgangen i

Indikatorer for sukker under normen hos gravide kan være forbundet med ubalansert og underernæring, økt forbruk av søtsaker, overdreven fysisk anstrengelse, samt tilstedeværelse av kronisk sykdom. En reduksjon i blodsukker er også uønsket (hypoglykemi), som er en økning (hyperglykemi).

Med en kraftig nedgang i sukkernivåer, en følelse av kvalme, skjelving i kroppen, svimmelhet, kraftig svette og følelser av frykt er karakteristiske. Hypoglykemi er farlig ved overgangen til koma med en trussel mot livet til kvinnen og fosteret, som utvikler oksygen sult. Det er viktig å forhindre utvikling av hypoglykemi, ordne organisasjonen diett og bare mulig fysisk anstrengelse. Med den tilgjengelige somatiske patologien, bør du informere din fødselslege-gynekolog om dette.

Øk ytelsen

Graviditet i seg selv er en risikofaktor for utvikling av diabetes. Dette skyldes ustabilitet av insulinproduksjon. Følgende symptomer kan indikere økning i normale blodsukkernivåer:

  • konstant følelse av tørst og tørrhet i munnen;
  • konstant følelse av sult;
  • hyppig vannlating for å urinere
  • utseendet av generell svakhet og tretthet;
  • rask vektøkning med tilstrekkelig ernæring;
  • metallisk smak i munnen;
  • foreldet pust med vanlig børsting;
  • blodtrykk hopper mer oppover;
  • sukker i urinen gjentatte ganger (normalt bør være fraværende).

Ved gjentatt hyperglykemiske forhold er det nødvendig med diett med redusert mengde enkle karbohydrater. Forbruk av sukker og konfekt, hvitt brød, søte frukter, bær og juice, poteter, pickles bør utelukkes. Bruk av stekt, fett og røkt mat og produkter anbefales ikke. Overvåk blodsukkeret når som helst på dagen med et blodsukkermåler i hjemmet. Hvis en diett for å justere indikatorene til normal ikke er nok, er det mulig for en endokrinolog å injisere tilstrekkelige doser insulin.

Hvis graviditetsdiabetes utvikler seg, betyr det ikke at sykdommen nødvendigvis vil bli kronisk etter fødsel. Overholdelse av alle anbefalinger fra legen, tilstrekkelig fysisk aktivitet, en streng diett som består av sunne retter som kan tilberedes ganske velsmakende - trofaste hjelpere på vei til forebygging av diabetes.

Glukose venøs plasma 5.1

Er det virkelig 5,1 som er kritisk?

Har du utviklet diabetes?

Jeg har aldri møtt dette problemet, sukker har alltid vært bra :( så jeg bekymrer meg mye

Gå, men IMHO å øke panikk på resultatene av glukosetoleranse test, det gir ingen mening.

Hva bra har du blitt fortalt?

De satte statsdumaen under spørsmålet, endokrinologen sa at det var nødvendig å ta blodet tilbake, og det var allerede normalt, sier det tidlig. Det gjorde sukkerkurven hele tiden godt.

Jeg er redd nå for å spise;) fordi jeg elsker søtsaker og forskjellige frukter :) hvordan man skal leve? Hva å spise?

Ja, sukker sto ut i en stor blodprøve, dessverre er det ingen original på hendene..

Jeg dro til Komsomol til en endokrinolog og tok blodet på samme sted, da hun forklarte at det er nødvendig å se på dette blodsukkeret + i LCD-skjermen, noe slags serum blir lagt til som gir et falskt resultat.

Jeg blir sendt der nå, ingen poster for de neste 2 ukene.

Glukosetoleranse Test under graviditet

Den muntlige glukosetoleranse-testen som utføres på bakgrunn av graviditet, består i å bestemme det fastende plasmaglukosenivået en og to timer etter karbohydratbelastningen for å diagnostisere en karbohydratmetabolismeforstyrrelse (svangerskapsmetabolisme).

Russiske synonymer

  • Oral glukosetoleranse test (PGTT)
  • Glukosetoleranse Test
  • Prøve med 75 gram glukose

Engelsk synonymer

  • Glukosetoleranse test (GTT)
  • Oral glukosetoleranse test (OGTT)

Forskningsmetode

Enzymatisk UV-metode (heksokinase).

Måleenheter

Mmol / L, mg / dL (mmol / L * 18,02 = mg / dl).

Hva biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan forbereder du på studien?

  • Oral glukosetoleranse test under graviditet skal utføres om morgenen på bakgrunn av ikke mindre enn 3 dager ubegrenset mat (mer enn 150 g karbohydrater per dag) og normal fysisk aktivitet.
  • Prøven bør foregå natt fasting i 8-14 timer (du kan drikke vann).
  • Det siste kveldsmåltidet skal inneholde 30-50 g karbohydrater. 10-15 timer før testen ikke drikker alkohol.
  • Om natten, før testen og før den slutter, ikke røyk.

Når skal en oral glukosetoleranse test ikke utføres under graviditet?

  • På bakgrunn av enhver akutt sykdom, inkludert smittsom.
  • Mens du tar stoffer som øker blodsukkernivået (glukokortikoider, skjoldbruskhormoner, tiazider, betablokkere). Det er ønskelig (helst) å avbryte dem 3 dager før testen.
  • Med en svangerskapstid på mer enn 32 uker.
  • Når graviditetsalderen er fra 28 uker til 32 uker, er PGTT-leveransen strengt i henhold til legenes indikasjon.

Generell informasjon om studien

Etter å ha tatt en blodprøve på tom mage, skal emnet ikke drikke mer enn 5 minutter for å drikke 75 g vannfri glukose eller 82,5 g glukosemonohydrat oppløst i 250-300 ml vann. Under testen er røyking og aktiv trening ikke tillatt. Etter 1 og 2 timer samles blod igjen. Det skal huskes at hvis det faste blodsukkernivået overstiger 5,1 mmol / l, blir ikke oral glukosetoleranse test under graviditet utført, da et slikt blodsukkernivå selv er et av kriteriene for å diagnostisere svangerskapssykdom.

En oral glukosetoleranse test under graviditet tillater diagnostisering av karbohydratmetabolismeforstyrrelser under svangerskapet (svangerskapet diabetes mellitus), men den endelige diagnosen er mulig bare etter en obligatorisk konsultasjon med en endokrinolog.

Når er en studie planlagt?

  • I tilfelle av tvilsom glykemi verdier for å avklare tilstanden av karbohydratmetabolismen under graviditet.

Hva betyr resultatene?

DIAGNOSTISKE KRITERIER FOR DIABETES MELLITUS OG ANDRE DYSFUNKSJON AV GLYCEMIA (WHO, 1999-2013)

Glukose venøst ​​plasma under graviditet

Hvorfor er det nødvendig å teste for glukosetoleranse?

Oral glukosetoleranse test (PGTT), eller glukosetoleranse test, lar deg identifisere brudd på karbohydratmetabolismen under graviditeten, det vil si å kontrollere hvor godt kroppen regulerer sukkernivåene. Ved hjelp av denne testen er tilstedeværelsen av svangerskapet diabetes mellitus (GDM) bestemt - et høyt blodsukkernivå (sukker) i blodet som er forbundet med graviditet.

Graviditetsdiabetes kan utvikle seg selv hos kvinner som ikke er i fare, siden graviditeten i seg selv er en betydelig risikofaktor for karbohydratmetabolismen.

Gestationsdiabetes har vanligvis ingen merkbare symptomer, så det er viktig å gjennomføre en test i tide for ikke å gå glipp av sykdommen, siden det uten behandling kan GDM få alvorlige konsekvenser for både mor og barn.

PGT med 75 g glukose utføres for alle gravide kvinner mellom 24 og 28 uker av svangerskapet (den beste perioden er 24-26 uker).

Hvordan diagnostiseres karbohydratmetabolismen under graviditeten?

Fase 1 Ved første besøk av en gravid kvinne til en lege i opptil 24 uker, vurderes det fastende glukosenivået av venøst ​​plasma:

    resultatet
    * De angitte grenseverdiene er basert på resultatene fra NARO-studien (2000-2006), og de senere årene har blitt vedtatt i en rekke utviklede land (USA, Japan, Tyskland, Israel, etc.)

Ifølge resultatene av PGTT med 75 g glukose for diagnostisering av svangerskapsdiabetes, er det nok at minst ett av de tre glukosenivåene er lik eller høyere enn terskelen. Det vil si, hvis den faste glukosen er 5,1, blir ikke glukosebelastningen utført; Hvis i det andre punktet (etter 1 time) glukose er 10,0, stoppes testen og diagnosen GSD er etablert.

Ofte utfører polyklinikker en såkalt "test med frokost": de ber en gravid kvinne å donere blod (vanligvis fra en finger), så sender de seg for å spise noe søtt og be om å komme tilbake etter en tid for å donere blod. Med denne tilnærmingen kan det ikke være noen allment aksepterte grenseverdier, fordi frokostene er forskjellige for alle, og det er umulig å utelukke tilstedeværelse av svangerskapssykebryst ved det oppnådde resultat.

En løsning på 75 g vannfri glukose kan sammenlignes med frokost, bestående av en doughnut med syltetøy. Det vil si at PGTT er en sikker test for å oppdage forstyrrelser av karbohydratmetabolismen under graviditeten. Følgelig kan testen ikke provosere diabetes mellitus.

Unnlatelse av å ta testen, derimot, kan ha alvorlige konsekvenser for både mor og baby, siden svangerskapssykdom ikke vil bli oppdaget, og det vil ikke bli truffet hensiktsmessige tiltak for å normalisere blodsukkernivået.

Glukose nivå under graviditet: hvorfor det er viktig å kontrollere

Glukose kan kalles hovedindikatoren for nivået av karbohydratmetabolismen i kroppen, men under graviditeten endres den vanlige verdien. Viktigheten av glukose i kroppen til enhver person ligger i det faktum at det er en av de viktigste energikilder, samt et næringsstoff.

I splittelsen av glukose i kroppen av en gravid kvinne får den nødvendige energi og ernæring, ikke bare hennes celler, men også cellene i det voksende fosteret. Eventuelle avvik fra normen i denne stillingen bør være grunnen til en brådskelig undersøkelse.

Glukose, hva det er, og hva er dens rolle under graviditet

Kroppen kan få glukose fra noen søtsaker, mange grønnsaker, fra frukt, honning, sukker, samt fra produkter som inneholder stivelse.

Det riktige nivået av stoffet i kroppen opprettholdes på grunn av tilstedeværelsen av hormoninsulinet, som gir den nødvendige balansen. Hvis nivået senkes eller økes, indikerer dette forekomsten av sykdommer, for eksempel diabetes mellitus som oppstår når insulinmangel.

Etter å ha spist sukkerholdige matvarer eller frukt øker blodsukkernivået, og kroppen mottar et signal for økt insulinproduksjon, slik at cellene absorberer elementene og energien de har mottatt, og glukosekonsentrasjonen er redusert markert.

Men dessuten bidrar hormoninsulinene til at kroppen akkumulerer glukose i reserve for overskytende inntak.

Glukose nivå under graviditet er spesielt viktig, fordi ubalansen i dette stoffet ikke bare vil føre til sykdomsutbrudd i moren, men også ha en negativ innvirkning på det utviklende fosteret.

Det er mulig å bestemme nivået av glukosekonsentrasjon i blodet ved å lede en analyse eller bruke spesielle enheter - glukometre.

Å donere blod for glukose under graviditet og for å oppnå pålitelige indikatorer, er det nødvendig å forberede. I løpet av dagen, før du tar blod, må du ikke spise søtsaker, frukt, matvarer med høy stivelse.

Fra ca 20-00 om kvelden, bør du helt gi opp å spise og drikke bare vann, siden blod skal tas for analyse minst 8 timer etter det siste måltidet.

Både venet blod (laboratorietest) og kapillært blod tatt fra en finger (for et glukometer) er egnet for studien.

Normen for glukose under graviditet er blodinnholdet innenfor rammene for indikatorer fra 3,3 til 5,5 mmol / l, mens 6 mmol / l er den maksimale tillatte verdien.

Hvis blodglukosenivå som er større enn 6 mmol / l, betyr det at tilstedeværelsen av hyperglykemi og insulin av hormonsvikt og krever medisinsk oppmerksomhet.

En blodprøve for glukose under graviditet bør utføres regelmessig, siden denne indikatoren alltid skal være under kontroll, spesielt hvis det har vært problemer med absorpsjon før eller det er noen grad av diabetes mellitus.

Hvis du ikke kontrollerer nivået av glukose i barnets ventetid, kan du miste utsiktene til denne indikatoren, noe som noen ganger fører til utseendet av diabetes hos gravide, som kan forbli for livet.

Dette forklares av det faktum at under graviditeten øker et nivå av ketonlegemer i blodet til en kvinne og konsentrasjonen av aminosyrer reduseres.

I noen tilfeller, i løpet av graviditeten er det nødvendig å bestemme nivået av glukose i urinen, som i normal tilstand i kroppen det ikke skal være, samt toleranse for den substans.

Hvis det oppdages glukose i urinen i 3. trimester, er det ikke nødvendig å bekymre seg, etter fødselen av barnet går det alene. Et slikt fenomen i medisin kalles graviditetsdiabetes, og i dag forekommer det i omtrent halvparten av gravide kvinner.

På morgentimene senkes glukosenivået hos de fleste gravide og er vanligvis ikke mer enn 1,1 mmol / l. Hvis en kvinne blir sulten i lang tid, vil glukosenivået synke markert i plasma.

I en periode på 28 uker ble alle gravide anbefalt å gjennomføre en spesiell test for toleranse for stoffet i en time med 50 gram glukose.

Hvis indikatoren når et nivå på ca. 7,8 mmol / l, vil kvinnen bli tildelt en andre test med innføring av 100 g av den substans hvis varighet var 3 timer.

Hvis indikatoren ligger i området 10,5 mmol / l i denne studien, kan legen diagnostisere diabetes. Oftest under graviditetstesten injiseres glukose intravenøst, men noen ganger kan en kvinne bare drikke den.

Ved beregning av indikatorer og konklusjoner er det tatt hensyn til flere faktorer som kan øke blodsukkernivået, for eksempel:

  • overvektige fremtidige mor;
  • fødsel av tidligere barn med stor kroppsmasse;
  • arvelig predisposisjon til diabetes mellitus;
  • et stort antall stressende situasjoner.

I tillegg er det risiko for økt glukose i perioden med å bære en baby:

  • kvinner med høye nivåer av substans før graviditet;
  • kvinner over 30 år;
  • kvinner som har hatt misdannelser i begynnelsen av graviditeten;
  • kvinner med arvelig disposisjon (nærvær av nære slektninger med diabetes mellitus);
  • kvinner som bærer et foster som veier over 4,5 kg;
  • kvinner med polycystisk ovariesyndrom. Les mer om polycystiske eggstokkene →

Hovedårsaken til at blodsukker er forhøyet under graviditeten, er økt insulinmangel. Hormonet er syntetisert av bukspyttkjertelen og dets rolle i kroppen er veldig stor. Insulin fungerer som en slags nøkkel som åpner veien for innkommende glukose til cellene.

Hvis nivået av hormonproduksjonen er lavere enn nødvendig, blir det meste av innkommende glukose enkelt utskilt fra kroppen gjennom nyrene, ikke inn i cellene, og ikke gir dem mat og energi for livet, noe som forårsaker energisvult.

Etter den 20. uken av graviditeten, begynner veksten av bestemte hormoner i en kvinnes kropp, noe som blokkerer insulinets hovedvirkning.

Slik at blodsukkeret i normal graviditet var normal, begynner bukspyttkjertelen å øke syntese av hormonet, mens i en sunn kvinne kan nivået øke med 2-3 ganger i forhold til kroppens normale tilstand.

For noen fremtidige mødre, av ulike årsaker, klarer ikke bukspyttkjertelen seg med en slik belastning, noe som resulterer i insulinmangel, som kan være både absolutt og relativt. Denne tilstanden kalles graviditetsdiabetes.

Økningen i blodsukker i første halvdel av termen fører i de fleste tilfeller til spontan abort, fordi moderkrekken som utvikler seg med fosteret, ikke umiddelbart takler de funksjoner som er tildelt den.

Å øke nivået av glukose hos moren kan føre til utseende av uregelmessigheter i dannelsen og utviklingen av mange systemer av spedbarnet, med det resultat at hans organer etter fødselen ikke vil kunne arbeide ordentlig og fullt ut utføre sine funksjoner.

Ofte har babyer etter fødselen problemer med å puste, med hjertet, ulike nevrologiske lidelser, samt svært lave sukkernivåer.

En reduksjon i nivået av glukose observeres vanligvis i tilfeller der bukspyttkjertelen har produsert en stor mengde insulin, men det er lite sukker i kroppen. Denne tilstanden kalles hypoglykemi og uttrykkes i en kraftig nedgang i glukose i blodet.

Årsakene til denne tilstanden kan være flere:

  1. For lange mellomrom mellom måltider med forbruk av små porsjoner. I så fall vil all mottatt energi bli fullstendig konsumert innen få timer etter lunsj eller middag.
  2. Spiser kalori måltider i svært små mengder. I dette tilfellet leveres for lite energi til kroppen, og sukkernivået faller ofte kraftig etter at all glukose har blitt fullstendig konsumert. Denne typen hypoglykemi er forårsaket av underernæring og krever snarestilling ikke bare på menyen, men også av kosthold og inkludering av matvarer med lav glykemisk indeks i dietten.
  3. Inten atletisk belastning, hvor kroppen raskt bruker all den mottatte energien. Hvis du ikke kan slutte å spille sport i perioden med å bære en baby (som vanligvis refererer til profesjonelle idrettsutøvere), bør du i tillegg bruke karbohydrater, for eksempel kan ascorbing med glukose under graviditet perfekt løse dette problemet.
  4. Hyppig forbruk av søtsaker eller andre matvarer med høy glykemisk indeks. Samtidig stiger blodsukkernivået kraftig, noe som fremkaller forbedret insulinproduksjon for absorpsjon. Som et resultat av slike tiltak, faller glukosenivået veldig raskt og skarpt, noe som forårsaker tretthet, svakhet, døsighet og et ønske om å spise mer godteri eller søte småkaker, siden det er behov for dette. En slik situasjon kan føre til ytterligere misbruk av søtsaker og ulike bakverk.
  5. Alkoholholdige og karbonerte drikker. Slike drikker inneholder mye sukker og kan derfor øke innholdet i blodet dramatisk, men samtidig glukosens nivå i fremtiden raskt og dramatisk.

For en gravid kvinne, er en reduksjon i glukose nivå ikke mindre farlig enn en økning i det, siden noen svingninger av denne indikatoren reflekteres i den voksende babyen.

Med et utilstrekkelig glukosenivå mottar føtale celler også ikke den nødvendige ernæringen. I dette tilfellet kan barn fødes for tidlig, med lav vekt, svekket, med tilstedeværelse av ulike sykdommer i det endokrine systemet.

For å unngå nedsatt blodglukose bør man ofte spise mat, men spise karbohydratmatvarer med lav glykemisk indeks, fordi de krever en lang periode med fordøyelse, hvor glukose gradvis kommer inn i blodet uten å forårsake plutselige sukkerprøver og behovet for økt insulinproduksjon.

Under graviditet er det viktig å overvåke nivået av glukose i blodet, for å unngå å øke eller redusere. For å gjøre dette må du justere dietten.

Hvis unormal blodsukkernivå ble observert før graviditet, er det fornuftig å kjøpe en håndholdt blodglukemåler for å kunne utføre analysen på et hvilket som helst sted når behovet oppstår.

Det er viktig å huske at ethvert brudd i kroppen til den forventende moren ikke kan hjelpe, men påvirke utviklingsspedbarnet.

Forfatter: Irina Vaganova, lege
spesielt for Mama66.ru

Nyttig video om glukose under graviditet

Glukosetoleranse test under graviditet: hvor lenge og hvordan skal du passere?

Fra begynnelsen av graviditetsperioden forekommer signifikante endringer i metabolske prosesser, inkludert karbohydrat, i kvinnens kropp. For å oppdage brudd på sistnevnte benyttes bestemmelsen av blodsukkernivået i blodplasmaet og den muntlige glukosetoleranse testen under graviditet. Sammenlignet med menn er diabetes blant kvinner mye mer vanlig, og det er en klar tilknytning til svangerskapet og fødsel - GDM (svangerskapssykdom mellitus).

Metoder for å oppdage nedsatt karbohydratmetabolisme

Utbredelsen av diabetes blant gravide kvinner utgjør 4,5% i Russland i sitt totale antall. I 2012 definerte den russiske nasjonale konsensus GDM og anbefales for praktisk anvendelse nye kriterier for diagnose, samt behandling og postpartum observasjon.

Gravid diabetes mellitus er en sykdom som er preget av høyt blodsukker, som oppdages for første gang, men oppfyller ikke kriteriene som ble vedtatt for første gangs (manifest) sykdom. Disse kriteriene er som følger:

  • Fastsukkersukkerinnholdet er mer enn 7,0 mmol / l (heretter referert til som samme enhetnavn) eller lik denne verdien;
  • glykemi, bekreftet i reanalysen, som er til enhver tid i løpet av dagen, og uansett diett, er lik eller større enn 11,1.

Spesielt, hvis en kvinne har et fastende sukkernivå i det venøse plasmaet, er det mindre enn 5.1, og når det administreres oralt for glukosetoleranse 1 time etter at belastningen er mindre enn 10,0, etter 2 timer - mindre enn 8,5, men mer enn 7,5 - Dette er standardalternativene for gravide kvinner. På samme tid, for ikke-gravide kvinner, viser disse resultatene et brudd på karbohydratmetabolismen.

Hva er varigheten av glukosetoleranse testen under graviditet?

Påvisning av karbohydratmetabolismen utføres i trinn:

  1. Fase I undersøkelse er nødvendig. Han er utnevnt ved første besøk av en lege av enhver profil av en kvinne i opptil 24 uker.
  2. På stadium II utføres en oral glukosetoleranse test med 75 gram glukose i en periode på 24-28 uker av svangerskapet (optimal 24-26 uker). I visse tilfeller (se nedenfor), er en slik studie mulig opptil 32 uker; hvis det er høy risiko - fra 16 uker; i påvisning av sukker i urintester - fra 12 uker.

Trinn 1 er å gjennomføre en laboratorieundersøkelse av fastende plasmaglukose etter en 8-timers (ikke mindre) fasting. Det er også mulig å studere blodet og uansett diett. Hvis normene overskrides, men innholdet av glukose i blodet er mindre enn 11,1, er dette en indikasjon på å gjenta studien på tom mage.

Hvis testresultatene oppfyller kriteriene for ny diagnostisert (manifest) diabetes, går kvinnen umiddelbart til en endokrinolog for videre observasjon og passende behandling. Ved fastende glukoseinnhold over 5,1, men mindre enn 7,0 mmol / l, diagnostiseres GSD.

Hvordan utføre en glukosetoleranse test under graviditet

Testen for glukosetoleranse utføres for alle kvinner i følgende tilfeller:

  1. Fraværet av avvik fra normen i resultatene av undersøkelsens første fase i tidlig graviditet.
  2. Tilstedeværelsen av minst ett av tegnene på høy risiko for HSD, ultralyds tegn på karbohydratmetabolismeforstyrrelser i fosteret eller visse ultralydsdimensjoner av fosteret. I dette tilfellet kan testen inkludere den 32. uken.

Tegn på høy risiko inkluderer:

  • høy grad av fedme: kroppsmasseindeks er 30 kg / m 2 og høyere;
  • Tilstedeværelsen av diabetes mellitus i de neste (første generasjon) slektninger;
  • tilstedeværelsen i fortiden av svangerskapet diabetes mellitus eller noen forstyrrelse av karbohydratmetabolismen; i dette tilfellet utføres testen ved første besøk til legene (fra 16 uker).

Er glukosetoleranse testen farlig under graviditet?

Denne studien gir ingen risiko for en kvinne og et foster til 32 uker. Å holde det etter den angitte perioden kan være farlig for fosteret.

Testing utføres ikke i tilfeller av:

  • tidlig toksikose av gravide kvinner;
  • Overholdelse av sengestøtten;
  • Tilstedeværelsen av sykdommer i operert mage;
  • Tilstedeværelsen av kronisk cholecystopankreatitt i akutt stadium;
  • Tilstedeværelsen av akutte infeksiøse eller akutte inflammatoriske sykdommer.

Forhold for glukosetoleranse testen inkluderer:

  1. Normal ernæring i løpet av de foregående 3 (minst) dagene med et daglig karbohydratinnhold på minst 150 g.
  2. Nødvendig karbohydratinnhold i mengden 30-50 g i det siste måltidet.
  3. Fast (men ikke begrenset vanninntak) i 8-14 natt timer på torsdag for testing.
  4. Utelukkelse (om mulig) av å ta medisiner som inneholder sukker (farmasøytiske preparater av vitaminer og jern, antitussives, etc.), samt betablokkende, beta-adrenomimetiske og glukokortikosteroidpreparater; De bør tas etter blodprøveopptak eller informere legen om behovet for opptak før testing (for tilstrekkelig tolkning av testresultater).
  5. En advarsel fra legen om testen mot bakgrunnen av progesteron.
  6. Avslutte røyking og sittestilling av pasienten til slutten av testen.
  1. Tar den første blodprøven fra en vene og gjennomfører analysen. I tilfelle at resultatene indikerer tilstedeværelsen av ny diagnostisert eller svangerskapet diabetes mellitus, avsluttes studien.
  2. Utfør sukkerbelastning med normale resultater fra første fase. Den består i pasienten som mottar 75 g glukosepulver oppløst i 0,25 liter varmt vann (37-40 ° C) i 5 minutter.
  3. Senere prøvetaking og analyse av suksessive prøver etter 60 minutter og deretter etter 120 minutter. Hvis resultatet av den andre analysen indikerer tilstedeværelsen av GSD, blir den tredje blodsamlingen avbrutt.

Tolkning av resultatene av glukosetoleranse testen under graviditet

Så, hvis den faste glukosekonsentrasjonen i blodet er mindre enn 5,1, er dette normen, og over 7,0 er manifest diabetes; hvis den overstiger 5,1, men samtidig, under 7,0, eller 60 minutter etter glukosebelastningen - 10,0 eller etter 120 minutter - 8,5 - dette er GSD.

Tab. 1 Venous plasma glukose terskler for diagnose av GSD

Tab. 2 Venous plasma glukose grenseverdier for diagnose av åpenbar diabetes under graviditet

Den riktige tilnærmingen til å identifisere, samt å behandle diabetes (om nødvendig) reduserer risikoen for komplikasjoner under graviditet og fødsel og graden av risiko for å utvikle diabetes i den fjerne fremtid blant kvinner som er utsatt for det.

Den muntlige glukosetoleranse-testen som utføres på bakgrunn av graviditet, består i å bestemme det fastende plasmaglukosenivået en og to timer etter karbohydratbelastningen for å diagnostisere en karbohydratmetabolismeforstyrrelse (svangerskapsmetabolisme).

Russiske synonymer

  • Oral glukosetoleranse test (PGTT)
  • Glukosetoleranse Test
  • Prøve med 75 gram glukose

Engelsk synonymer

  • Glukosetoleranse test (GTT)
  • Oral glukosetoleranse test (OGTT)

Forskningsmetode

Enzymatisk UV-metode (heksokinase).

Måleenheter

Mmol / L, mg / dL (mmol / L * 18,02 = mg / dl).

Hva biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan forbereder du på studien?

  • Oral glukosetoleranse test under graviditet skal utføres om morgenen på bakgrunn av ikke mindre enn 3 dager ubegrenset mat (mer enn 150 g karbohydrater per dag) og normal fysisk aktivitet.
  • Prøven bør foregå natt fasting i 8-14 timer (du kan drikke vann).
  • Det siste kveldsmåltidet skal inneholde 30-50 g karbohydrater. 10-15 timer før testen ikke drikker alkohol.
  • Om natten, før testen og før den slutter, ikke røyk.

Når skal en oral glukosetoleranse test ikke utføres under graviditet?

  • På bakgrunn av enhver akutt sykdom, inkludert smittsom.
  • Mens du tar stoffer som øker blodsukkernivået (glukokortikoider, skjoldbruskhormoner, tiazider, betablokkere). Det er ønskelig (helst) å avbryte dem 3 dager før testen.
  • Med en svangerskapstid på mer enn 32 uker.
  • Når graviditetsalderen er fra 28 uker til 32 uker, er PGTT-leveransen strengt i henhold til legenes indikasjon.

Generell informasjon om studien

Etter å ha tatt en blodprøve på tom mage, skal emnet ikke drikke mer enn 5 minutter for å drikke 75 g vannfri glukose eller 82,5 g glukosemonohydrat oppløst i 250-300 ml vann. Under testen er røyking og aktiv trening ikke tillatt. Etter 1 og 2 timer samles blod igjen. Det skal huskes at hvis det faste blodsukkernivået overstiger 5,1 mmol / l, blir ikke oral glukosetoleranse test under graviditet utført, da et slikt blodsukkernivå selv er et av kriteriene for å diagnostisere svangerskapssykdom.

En oral glukosetoleranse test under graviditet tillater diagnostisering av karbohydratmetabolismeforstyrrelser under svangerskapet (svangerskapet diabetes mellitus), men den endelige diagnosen er mulig bare etter en obligatorisk konsultasjon med en endokrinolog.

Når er en studie planlagt?

  • I tilfelle av tvilsom glykemi verdier for å avklare tilstanden av karbohydratmetabolismen under graviditet.

Hva betyr resultatene?

DIAGNOSTISKE KRITERIER FOR DIABETES MELLITUS OG ANDRE DYSFUNKSJON AV GLYCEMIA (WHO, 1999-2013)