Glyukovans - beskrivelse, egenskaper, analoger og priser

Legemidlet har også en gunstig effekt på blod lipid sammensetningen, reduserer nivået av totalt kolesterol, LDD og triglyserider.

Glibenklamid tilhører gruppen av sulfonylurea-derivater av II-generasjonen. Glukoseinnholdet ved bruk av glibenklamid reduseres som følge av insulinsekresjonsstimulering ved brystceller i bukspyttkjertelen.

Metformin og glibenklamid har ulike virkningsmekanismer, men gjensidig komplementerer hverandres hypoglykemiske aktivitet. Kombinasjonen av to hypoglykemiske midler har en synergistisk effekt ved å redusere glukose.

farmakokinetikk

Glibenklamid. Ved inntak er absorpsjon fra mage-tarmkanalen mer enn 95%. Glibenklamid, som er en del av Glucovans®, mikroniseres. Maksimal plasmakonsentrasjon nås på ca. 4 timer, fordelingsvolumet er ca. 10 liter. Kommunikasjon med plasmaproteiner er 99%. Nesten fullstendig metabolisert i leveren for å danne to inaktive metabolitter, som utskilles av nyrene (40%) og med galle (60%). Halveringstiden er fra 4 til 11 timer.

Etter oral administrering, absorberes metformin helt fra mage-tarmkanalen, toppkoncentrasjonen i plasma oppnås innen 2,5 timer. Ca 20-30% av metformin utskilles gjennom mage-tarmkanalen uendret. Absolutt biotilgjengelighet varierer fra 50 til 60%.

Metformin distribueres raskt i vev, praktisk talt ikke bindes til plasmaproteiner. Metabolisert i svært lav grad og utskilles av nyrene. Halveringstiden er gjennomsnittlig 6,5 timer. Ved renal dysfunksjon, reduseres renal clearance, slik som kreatininclearance, mens halveringstiden øker, noe som fører til en økning i plasmakonsentrasjonen av metformin. Kombinasjonen av metformin og glibenklamid i en enkeltdoseringsform har samme biotilgjengelighet som ved bruk av tabletter som inneholder metformin eller glibenklamid i isolasjon. Biotilgjengeligheten av metformin i kombinasjon med glibenklamid påvirkes ikke av inntak av mat, samt biotilgjengeligheten av glibenklamid. Imidlertid øker absorpsjonsgraden av glibenklamid med matinntaket.

Indikasjoner for bruk:

Type 2 diabetes hos voksne:

Kontra:

Det anbefales ikke å bruke legemidlet hos personer eldre enn 60 år som utfører tungt fysisk arbeid, noe som er forbundet med økt risiko for utvikling av melkesyre.

Glucovans ® inneholder laktose, slik at bruken ikke anbefales til pasienter med sjeldne arvelige sykdommer forbundet med galaktoseintoleranse, laktasemangel eller glukose-galaktosemalabsorpsjonssyndrom.

Med forsiktighet: febrilsyndrom, binyreinsuffisiens, hypofunksjon av den fremre hypofysen, skjoldbruskkjertel sykdom med ukompensert brudd på funksjonen.

Bruk under graviditet og under amming
Bruk av stoffet er kontraindisert under graviditet. Pasienten skal advares om at det i løpet av behandlingsperioden med Glucovans ® er nødvendig å informere legen om den planlagte graviditeten og graviditeten. Når du planlegger graviditet, så vel som i tilfelle av graviditet i perioden med å ta stoffet Glucovans ®, skal legemidlet avbrytes og insulinbehandling foreskrives.

Glyukovans ® er kontraindisert i amming, fordi det ikke foreligger data om dets evne til å trenge inn i morsmelk.

Dosering og administrasjon

Dosen av stoffet bestemmes av legen individuelt for hver pasient, avhengig av nivået av glykemi.

Startdosen er 1 tablett Glucovans ® 2,5 mg + 500 mg eller Glucovans ® 5 mg + 500 mg en gang daglig. For å unngå hypoglykemi bør initialdosen ikke overskride den daglige dosen av glibenklamid (eller en tilsvarende dose av et annet tidligere tatt sulfonylurea-medikament) eller metformin, hvis de ble brukt som førstelinjebehandling. Det anbefales å øke dosen med ikke mer enn 5 mg glibenklamid + 500 mg metformin per dag hver 2. eller flere uker for å oppnå tilstrekkelig kontroll av blodsukker.

Substitusjon av tidligere kombinasjonsbehandling med metformin og glibenklamid: initialdosen bør ikke overskride den daglige dosen av glibenklamid (eller tilsvarende dose av et annet sulfonylureendrogen) og metformin som tidligere er tatt. Hver 2 eller flere uker etter starten av behandlingen, justeres dosen av legemidlet avhengig av nivået av glykemi.

Maksimal daglig dose er 4 tabletter Glucovans ® 5 mg + 500 mg eller 6 tabletter Glucovans ® 2,5 mg + 500 mg.

Doseringsregime:
Doseringsregime er avhengig av det enkelte formål:

For doser på 2,5 mg + 500 mg og 5 mg + 500 mg

For dosering på 2,5 mg + 500 mg Tre ganger om dagen, om morgenen, om ettermiddagen og om kvelden, med utnevnelse av 3, 5 eller 6 tabletter per dag.

For dosering på 5 mg + 500 mg Tre ganger om dagen, om morgenen, om ettermiddagen og om kvelden, med utnevnelse av 3 tabletter per dag.

Tabletter skal tas med måltider. Hvert legemiddelinntak bør ledsages av et måltid med tilstrekkelig høyt karbohydratinnhold for å forhindre hypoglykemi.

Eldre pasienter
Dosen av legemidlet er valgt ut fra tilstanden av nyrefunksjon. Startdosen bør ikke overstige 1 tablett Glucovans ® 2,5 mg + 500 mg. Regelmessig vurdering av nyrefunksjon er nødvendig.

barn
Legemidlet Glucovans ® anbefales ikke til bruk hos barn.

Bivirkninger

Følgende bivirkninger kan observeres under behandling med Glucovans ®.

Hyppigheten av bivirkninger av legemidlet er som følger:
Meget hyppig: ≥ 1/10
Hyppig: ≥ 1/100, ® bør seponeres. Behandling anbefales å gjenopptas etter 48 timer, og først etter at nyrefunksjonen har blitt evaluert og gjenkjent som normalt.

Nyrefunksjon
Siden metformin elimineres av nyrene, før behandling påbegynnes, og regelmessig senere, er det nødvendig å bestemme kreatininclearance og / eller serumkreatininnivå: minst en gang i året hos pasienter med normal nyrefunksjon og 2-4 ganger i året hos eldre pasienter, så vel som hos pasienter med kreatininclearance ved øvre grense for normal.

Det anbefales å ta spesiell forsiktighet i tilfeller der nyrfunksjonen kan være svekket, for eksempel hos eldre pasienter, eller ved oppstart av antihypertensive behandlinger, diuretika eller ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs).

Andre forholdsregler
Pasienten skal informere legen om utseendet av en bronkopulmonal infeksjon eller en infeksjon i urinorganene.

Innflytelse på evnen til å kjøre og arbeide med mekanismer
Pasienter bør informeres om risikoen for hypoglykemi og bør ta forholdsregler når de kjører og arbeider med mekanismer som krever økt konsentrasjon og psykomotoriske reaksjoner.

Utgivelsesskjema

Lagringsforhold

Holdbarhet

Ferieforhold

produsenten

MERK SANTE
MERCK SANTE s.a.s.

Juridisk adresse:
37 rue Sen Romain, 69379 LYON CEDEX 08, Frankrike
37 rue Saint Romain, 69379 LYON CEDEX 08, Frankrike

Adresse på produksjonsstedet:
Centre de Productions Sémois, 2 rue du Prestoire Ver, 45400 SEMOUA, Frankrike
Centre de Production SEMOY, 2 rue du Pressoir Vert, 45400 SEMOY, Frankrike

Forbrukerklager sendt til:
Nycomed Distribution Sente LLC
119048 Moskva, st. Usacheva, 2, s. 1
Internettadresse: www.nycomed.ru

Informasjonen på siden er verifisert av en generalpraktiser Vasilyeva E.I.

Interessante artikler

Hvordan velge riktig analog
I farmakologi er stoffene vanligvis delt inn i synonymer og analoger. Synonymer inkluderer ett eller flere av de samme aktive kjemiske stoffene som har en terapeutisk effekt på kroppen. Analoger forstås som legemidler som inneholder forskjellige aktive stoffer, men er ment å behandle de samme sykdommene.

Forskjeller mellom virus- og bakterieinfeksjoner
Årsaken til smittsomme sykdommer er virus, bakterier, sopp og protozoer. Forløpet av sykdommer forårsaket av virus og bakterier er ofte like. Men for å skille årsaken til sykdommen - betyr det å velge riktig behandling, som vil bidra til å takle sykdommen raskere og ikke skade barnet.

Allergi - årsaken til hyppige forkjølelser.
Noen mennesker er kjent med situasjonen når et barn ofte og lenge har en banal kulde. Foreldre tar ham til leger, tester blir tatt, medisiner er full, og som følge av dette er barnet allerede registrert hos barnelege så ofte syk. De sanne årsakene til hyppige respiratoriske sykdommer er ikke identifisert.

Urologi: behandling av klamydial uretritt
Chlamydial urethritis er ofte funnet i praksis av urologen. Det er forårsaket av den intracellulære parasitten Chlamidia trachomatis, som har egenskaper av både bakterier og virus, som ofte krever langsiktige antibiotika behandling behandlingsregimer med antibakterielle midler. Det kan føre til ikke-spesifikk betennelse i urinrøret hos menn og kvinner.

Glyukovans analoger og priser

Analoger i sammensetning

Amaryl M

Glibomet

Dianorm th

Dibizid th

Duglimaks

Duotrol

Glyukonorm

Glibofor

Analoger på indikasjoner og bruksmetode

Avandamet

Avandaglim

Yanumet

Velmetiya

Galvus Met

Triprayd

Kombogliz XR

Bekjempe Prodong

Dzhentadueto

Vipdomet

Analoger på ATC-koden på 3. nivå

Avantomed

Bagomet

Glyukofazh

Glucophage xr

Reduxin Met

metformin

Diaformin

metformin

Metformin Sandoz

Siofor

formin

EMNORM EP

Meglifort

methamine

Metamin SR

Metfogamma

Tefor

Glikomet

Glycomet SR

Formetin

Metformin Canon

Insufor

Metformin-Teva

Diaformin SR

Mefarmil

Metformin Farmland

glibenklamid

Manin

Glibenclamide Health

Glyurenorm

Bisogamma

Glidiab

Diabeton mr

Diagnosid mr

Glidia MV

Glikinorm

Gliklada

Gliclazide 30 MB-Indar

Gliclazide Health

Glioral

Diaglizid

Diazid MB

Oziklid

Diadeon

Gliclazide MB

Amaryl

Glemaz

Glianov

Glirid

Diapirid

Oltar

Glimaks

Glimepirid-Luga

Glinova

Diabreks

Meglimid

Melpamid

Perinel

Glempid

Glimed

glimepirid

Glimepirid-Teva

Glimepirid Canon

Glimepirid Pharmstandard

Dimar

Diamerid

Voksid

Glyutazon

Dropia Sanovell

Janow

Galvus

Ongliza

Nesin

Vipidiya

Trazhenta

Liksumiya

guar

Insvada

NovoNorm

Repodiab

Byetta

Baeta lang

Viktoza

Saksenda

Forksiga

Forsiga

Invokana

Dzhardins

Trulisiti

Glucovans manual

Instruksjoner for bruk. Kontraindikasjoner og utgivelsesform.

Glucovans ®

tabletter, filmbelagt 2,5 mg + 500 mg; blister 15, kartongpakke 2; EAN-kode: 3596540060118; № Лі 000304, 2010-04-05 fra Merck Sante (Frankrike)

Latinsk navn

Aktiv ingrediens

Farmakologisk gruppe

Nosologisk klassifisering (ICD-10)

Beskrivelse av doseringsform

Dosering 2,5 mg +500 mg: kapselformede bikonvekse tabletter, filmdrasjerte, lyse oransje, gravert med "2,5" på den ene siden.

Dosering 5 mg +500 mg: kapselformede bikonvekse tabletter, filmbelagt gul, gravert med "5" på den ene siden.

Farmakologisk aktivitet

farmakodynamikk

Glucovans ® er en fast kombinasjon av to orale hypoglykemiske midler av forskjellige farmakologiske grupper: metformin og glibenklamid.

Metformin tilhører gruppen biguanider og reduserer innholdet av både basal og postprandial glukose i blodplasmaet. Metformin stimulerer ikke insulinutspresjon og forårsaker derfor ikke hypoglykemi. Den har tre virkningsmekanismer:

- reduserer produksjonen av glukose i leveren på grunn av inhibering av glukoneogenese og glykogenolyse;

- øker sensitiviteten til perifere reseptorer til insulin, forbruk og utnyttelse av glukose av celler i muskler;

- forsinker absorpsjonen av glukose i fordøyelseskanalen.

Legemidlet har også en gunstig effekt på blodets lipidsammensetning, og reduserer nivået av totalt kolesterol, LDL og triglyserider.

Glibenklamid tilhører gruppen av sulfonylurea-derivater av II-generasjonen. Glukoseinnholdet ved bruk av glibenklamid minker som følge av stimulering av insulinsekresjon av p-celler i pankreas.

Metformin og glibenklamid har ulike virkningsmekanismer, men gjensidig komplementerer hverandres hypoglykemiske aktivitet. Kombinasjonen av to hypoglykemiske midler har en synergistisk effekt ved å redusere glukose.

farmakokinetikk

Glibenklamid. Ved inntak er absorpsjon fra mage-tarmkanalen mer enn 95%. Glibenclamide, som er en del av Glucovans ®, mikroniseres. C_max i plasma er nådd på ca 4 timer, v_d - ca 10 liter. Kommunikasjon med plasmaproteiner er 99%. Nesten fullstendig metabolisert i leveren for å danne to inaktive metabolitter, som utskilles av nyrene (40%) og med galle (60%). T_1/2 - fra 4 til 11 timer.

Metformin. Etter inntak absorberes det fra mage-tarmkanalen ganske fullt, C_max i plasma oppnås det innen 2,5 timer. Ca. 20-30% av metformin elimineres gjennom mage-tarmkanalen uendret. Absolutt biotilgjengelighet varierer fra 50 til 60%. Metformin distribueres raskt i vev, praktisk talt ikke bindes til plasmaproteiner. Metabolisert i svært lav grad og utskilles av nyrene. T_1/2 gjennomsnitt 6,5 timer. Når nyrefunksjonen svekkes, reduseres renal clearance, slik som kreatininclearance, mens T_1/2 øker, noe som fører til økning i konsentrasjonen av metformin i blodplasmaet.

Kombinasjonen av metformin og glibenklamid i en enkeltdoseringsform har samme biotilgjengelighet som ved bruk av tabletter som inneholder metformin eller glibenklamid i isolasjon. Biotilgjengeligheten av metformin i kombinasjon med glibenklamid påvirkes ikke av inntak av mat, samt biotilgjengeligheten av glibenklamid. Imidlertid øker absorpsjonsgraden av glibenklamid med matinntaket.

Indikasjoner stoff Glucovans ®

Type 2 diabetes hos voksne:

- med ineffektiviteten av diett, mosjon og tidligere behandling med metformin eller sulfonylurea derivater;

- å erstatte den tidligere behandlingen med to stoffer (metformin og et sulfonylureendivat) hos pasienter med stabile og velkontrollerte blodsukkernivåer.

Kontra

overfølsomhet overfor metformin, glibenklamid eller andre sulfonylurea-derivater, samt til hjelpestoffer;

type I diabetes;

diabetisk ketoacidose, diabetisk prekoma, diabetisk koma;

Nyresvikt eller nedsatt nyrefunksjon (Cl creatinin ® inneholder laktose, slik at bruken ikke anbefales til pasienter med sjeldne arvelige sykdommer forbundet med galaktoseintoleranse, laktasemangel eller glukose-galaktosemalabsorpsjonssyndrom.

Med forsiktighet: febrilsyndrom, binyreinsuffisiens, hypofunksjon av den fremre hypofysen, skjoldbruskkjertel sykdom med ukompensert brudd på funksjonen.

Bruk under graviditet og amming

Bruk av stoffet er kontraindisert under graviditet. Pasienten skal advares om at det i løpet av behandlingsperioden med Glucovans ® er nødvendig å informere legen om den planlagte graviditeten og graviditeten. Når du planlegger graviditet, så vel som i tilfelle av graviditet i perioden med å ta Glyukovansa ®, skal legemidlet avbrytes og insulinbehandling foreskrives.

Glyukovans ® er kontraindisert i amming, fordi det ikke foreligger data om dets evne til å trenge inn i morsmelk.

Bivirkninger

I løpet av behandlingen med Glucovans ® kan følgende bivirkninger forekomme. Hyppigheten av bivirkninger av legemidlet regnes som følger: svært hyppig - ≥1 / 10; hyppig - ≥ 1/100, ® bør unngås alkohol og medisiner som inneholder alkohol.

Fenylbutazon øker den hypoglykemiske effekten av sulfonylureendivater (erstatter sulfonylurea-derivater på proteinbindingssteder og / eller reduserer eliminering). Det er å foretrekke å bruke andre antiinflammatoriske legemidler som oppdager mindre interaksjoner, eller for å advare pasienten om behovet for uavhengig kontroll av nivået av glykemi; Om nødvendig bør dosen justeres når det antiinflammatoriske middelet brukes sammen og etter at det er avsluttet.

Relatert til bruk av glibenklamid

Bosentan: i kombinasjon med glibenklamid øker risikoen for hepatotoksisk virkning. Det anbefales å unngå å ta disse legemidlene samtidig. Den hypoglykemiske effekten av glibenklamid kan også reduseres.

Relatert til bruk av metformin

Alkohol: Risikoen for melkesyreacidose øker med akutt alkoholforgiftning, spesielt ved fasting eller dårlig ernæring eller leversvikt. I løpet av behandlingsperioden med Glucovans ® bør alkoholinntak og alkoholholdige stoffer unngås.

Kombinasjoner som krever forsiktighet

Tilknyttet bruk av alle hypoglykemiske midler

Klorppromazin: i høye doser (100 mg / dag) forårsaker en økning i glykemi (reduserende insulinutslipp). Forholdsregler: Pasienten skal advares om behovet for selvkontroll av blodsukker og, om nødvendig, justere dosen av det hypoglykemiske middelet under samtidig bruk av nevrologika og etter at behandlingen er avsluttet.

GCS og tetrakosaktid: En økning i blodglukose, noen ganger ledsaget av ketose (GCS forårsaker en reduksjon i glukosetoleranse). Forholdsregler: Pasienten skal advares om behovet for selvkontroll av blodsukker og, om nødvendig, justere dosen av det hypoglykemiske middelet under samtidig bruk av GCS og etter opphør.

Danazol: har en hyperglykemisk effekt. Behandling med danazol og seponering av sistnevnte krever om nødvendig dosejustering av legemidlet Glyukovans ® under kontroll av blodsukkernivå.

β₂-adrenomimetikk: på grunn av p-stimulering₂-adrenoreceptorer øker konsentrasjonen av glukose i blodet. Forholdsregler: Det er nødvendig å advare pasienten og etablere kontroll av glukose i blodet, det er mulig å overføre til insulinbehandling.

Diuretika: økning i blodsukker. Forholdsregler: Pasienten skal advares om behovet for selvkontroll av blodsukker; Det kan være nødvendig å justere dosen av det hypoglykemiske middelet under samtidig bruk med diuretika og etter at behandlingen er avsluttet.

ACE-hemmere (kaptopril, enalapril): Bruk av ACE-hemmere bidrar til å redusere blodsukker. Om nødvendig bør dosen av Glucovans ® justeres i løpet av samtidig bruk med ACE-hemmere og etter at behandlingen er avsluttet.

Relatert til bruk av metformin

Diuretika: Melkesyreose, som oppstår når man tar metformin på grunn av funksjonell nyresvikt forårsaket av å ta diuretika, spesielt sløyfe.

Relatert til bruk av glibenklamid

p-adrenerge blokkere, klonidin, reserpin, guanetidin og sympatomimetika maskerer noen av symptomene på hypoglykemi: hjertebank og takykardi; De fleste ikke-selektive β-blokkere øker forekomsten og alvorlighetsgraden av hypoglykemi. Pasienten skal advares om behovet for selvkontroll av blodsukker, spesielt i begynnelsen av behandlingen.

Flukonazol: Økt T_1/2 glibenklamid med mulig forekomst av manifestasjoner av hypoglykemi. Pasienten skal advares om behovet for selvkontroll av blodsukker; Det kan være nødvendig å justere dosen av hypoglykemiske stoffer under samtidig behandling med flukonazol og etter at behandlingen er avsluttet.

Andre interaksjoner: kombinasjoner for å ta hensyn til

Relatert til bruk av glibenklamid

Desmopressin: Glucovans ® kan redusere den antidiuretiske effekten av desmopressin.

Antibakterielle stoffer fra gruppen av sulfonamider, fluorokinoloner, antikoagulantia (kumarinderivater), MAO-hemmere, kloramfenikol, pentoksifyllin, hypolipidemiske legemidler fra gruppen av fibrater, disopyramid: risikoen for hypoglykemi med glibenklamid.

overdose

Ved overdosering kan hypoglykemi utvikle seg på grunn av tilstedeværelsen av et sulfonylureendivat i preparatet (se "Spesielle instruksjoner").

Svake og moderate symptomer på hypoglykemi uten tap av bevissthet og nevrologiske manifestasjoner kan korrigeres ved umiddelbar forbruk av sukker. Du må utføre dosejustering og / eller endre dietten.

Forekomsten av alvorlige hypoglykemiske reaksjoner, ledsaget av koma, paroksysmer eller andre nevrologiske lidelser, hos pasienter med diabetes mellitus, krever nødhjelp.

Det er nødvendig å innføre en løsning av dextrose umiddelbart etter å ha etablert diagnosen eller forekomsten av mistanke om hypoglykemi før pasienten er innlagt på sykehus. Etter gjenvinning av hukommelsen er nødvendig for å gi pasienten matvarer rike på karbohydrater (for å unngå en gjentagelse av hypoglykemi).

Langvarig overdose eller tilstedeværelse av assosierte risikofaktorer kan utløse utviklingen av melkesyreose, fordi Legemidlet inkluderer metformin (se "Spesielle instruksjoner").

Laktinsyreose er en tilstand som krever akuttmedisinsk behandling; Laktasyreose-behandling bør utføres i klinikken. Den mest effektive behandlingsmetoden, som gjør det mulig å fjerne laktat og metformin, er hemodialyse.

Plasma glibenklamid clearance kan øke hos pasienter med leversykdom. Siden glibenklamid er aktivt forbundet med blodproteiner, blir stoffet ikke eliminert under dialyse.

Spesielle instruksjoner

Under behandling med Glucovans ®, er det nødvendig å regelmessig overvåke blodsukkernivåene i fastende og etter måltidet.

Laktinsyreose er en ekstremt sjelden, men alvorlig (høy dødelighet i fravær av nødbehandling) komplikasjon som kan oppstå på grunn av kumulasjon av metformin. Saker av melkesyreose hos pasienter behandlet med metformin, oppstod hovedsakelig hos pasienter med diabetes mellitus med alvorlig nyresvikt.

Andre tilknyttede risikofaktorer bør vurderes, for eksempel dårlig kontrollert diabetes, ketose, langvarig fasting, overdreven alkoholforbruk, leversvikt og en hvilken som helst tilstand forbundet med alvorlig hypoksi.

Det bør tas hensyn til risikoen for å utvikle laktatacidose i tilfelle av ikke-spesifikke tegn, for eksempel muskelkramper, ledsaget av dyspeptiske lidelser, magesmerter og alvorlig utilpashed. I alvorlige tilfeller kan acidotisk dyspné, hypoksi, hypotermi og koma oppstå.

Diagnostiske laboratorieparametere er: lavt blod pH, plasma laktatkonsentrasjon over 5 mmol / l, økt anionintervall og laktat / pyruvatforhold.

Siden Glyukovans ® inneholder glibenklamid, er stoffet ledsaget av risikoen for hypoglykemi hos pasienten. Gradvis dose titrering etter start av behandlingen kan forhindre utbrudd av hypoglykemi. Denne behandlingen kan bare foreskrives til en pasient som følger en vanlig måltidstid (inkludert frokost). Det er viktig at inntak av karbohydrater er vanlig, da risikoen for hypoglykemi øker med forsinkede måltider, utilstrekkelig eller ubalansert karbohydratinntak. Utviklingen av hypoglykemi er mest sannsynlig med lavt kalori diett, etter intens eller langvarig fysisk anstrengelse, mens du drikker alkohol eller tar en kombinasjon av hypoglykemiske midler.

På grunn av kompensasjonsreaksjoner forårsaket av hypoglykemi, kan svette, frykt, takykardi, hypertensjon, hjertebank, angina pectoris og arytmi forekomme. Sistnevnte symptomer kan være fraværende hvis hypoglykemi utvikler seg sakte, ved autonom nevropati eller ved samtidig inntak av p-blokkere, klonidin, reserpin, guanetidin eller sympatomimetika.

Andre symptomer på hypoglykemi hos pasienter med diabetes kan være hodepine, sult, kvalme, oppkast, alvorlig tretthet, søvnforstyrrelse, agitert tilstand, aggresjon, nedsatt konsentrasjon og psykomotoriske reaksjoner, depresjon, forvirring, taleforstyrrelse, sløret syn, tremor, lammelse og parestesi, svimmelhet, delirium, kramper, søvnighet, bevisstløshet, grunne pust og bradykardi.

Nøye administrasjon av legemidlet, dosering og riktig instruksjon for pasienten er viktig for å redusere risikoen for hypoglykemi. Hvis pasienten har hypoglykemi, som er enten alvorlige eller forbundet med å ikke vite symptomene, bør muligheten for behandling med andre hypoglykemiske midler vurderes.

Faktorer som bidrar til utviklingen av hypoglykemi:

- samtidig bruk av alkohol, spesielt under fasting;

- svikt eller (spesielt for eldre pasienter) manglende evne til pasienten til å interagere med legen og følge anbefalingene angitt i bruksanvisningen;

- dårlig ernæring, uregelmessig spising, fasting eller endringer i kostholdet;

- ubalanse mellom trening og karbohydratinntak;

- alvorlig leversvikt

- overdose av stoffet Glucovans ®;

- visse endokrine sykdommer: skjoldbruskkjertel, hypofyse og binyrefunksjonsfeil;

- samtidig administrasjon av individuelle legemidler.

Nyresvikt og leversvikt

Farmakokinetikk og / eller farmakodynamikk kan variere hos pasienter med nedsatt leverfunksjon eller alvorlig nedsatt nyrefunksjon. Den hypoglykemi som oppstår hos slike pasienter kan være lang, i dette tilfellet må den tilsvarende behandlingen påbegynnes.

Blodglukose ustabilitet

I tilfelle kirurgi eller andre årsaker til diabetes dekompensasjon, anbefales det å gi en midlertidig overgang til insulinbehandling. Symptomer på hyperglykemi er hyppig vannlating, alvorlig tørst, tørr hud.

48 timer før en planlagt kirurgisk inngrep eller IV-injeksjon av et jodholdig radiopaque middel, bør administrasjonen av Glucovans ® seponeres. Behandling anbefales å gjenopptas etter 48 timer, og først etter at nyrefunksjonen har blitt evaluert og anerkjent som vanlig.

Siden metformin elimineres av nyrene, er det nødvendig å fastslå kreatinin Cl og / eller serumkreatininnivået ved begynnelsen av behandlingen regelmessig: minst en gang i året hos pasienter med normal nyrefunksjon og 2-4 ganger i året hos eldre pasienter, og også hos pasienter med Cl-kreatinin på VGN.

Det anbefales å ta spesiell forsiktighet i tilfeller hvor nyrefunksjonen kan være svekket, for eksempel hos eldre pasienter eller ved starten av antihypertensive behandling, vanndrivende behandling eller NSAIDs.

Andre forholdsregler

Pasienten skal informere legen om utseendet av en bronkopulmonal infeksjon eller en infeksjon i urinorganene.

Innflytelse på evnen til å kjøre og arbeide med mekanismer. Pasienter bør informeres om risikoen for hypoglykemi og observere forholdsregler ved kjøring og arbeid med mekanismer som krever økt konsentrasjon av oppmerksomhet og hastighet av psykomotoriske reaksjoner.

Utgivelsesskjema

Filmdrasjerte tabletter, 2,5 mg + 500 mg og 5 mg + 500 mg. Ved 15 faner. i PVC / Al-blister. 2 blister er plassert i en eske. Symbolet "M" påføres blister- og kartongpakningen for å beskytte mot svindel.

produsenten

Juridisk adresse: 37, Rue Sen Romain, 69379, LION CEDEX, 08, Frankrike.

Adresse på produksjonsstedet: Centre de Productions Cemau, 2, rue du Prestoire Ver, 45400, Semois, Frankrike.

Forbrukerkrav og informasjon om bivirkninger skal sendes til OOO Merck: 115054, Moskva, ul. Brutto, 35.

Tlf.: (495) 937-33-04; (495) 937-33-05.

Salgsbetingelser for apotek

Oppbevaringsbetingelser for legemidlet Glucovans ®

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarheten av stoffet Glucovans ®

Ikke bruk etter utløpsdatoen som er trykt på pakningen.

Analoger av Glyukovans tabletter

Liste over analoger: sortering etter pris, vurdering

Glukovaner (tabletter) Vurdering: 28

Billige Glukovans erstatter

Bagomet Plus (tabletter) Vurdering: 17 Topp

Analog billigere fra 32 rubler.

Produsent: Chimica Montpellier (Argentina)
Former for utgivelse:

• Tabell. 2,5 mg + 500 mg, 30 stk.
• Tabell. 5 mg + 500 mg, 30 stk.

Mer overkommelig argentinsk ekvivalent med samme form for utgivelse og indikasjoner for avtale. Effekten av Bagomet Plus er basert på bruk av de samme stoffene, men i en litt høyere dose per tablett. Den inneholder en stor liste over kontraindikasjoner, så før behandlingen, les instruksjonene og kontakt lege.

Metglib (tabletter) Vurdering: 21 Top

Analog billigere fra 26 rubler.

Metglib er en mer lønnsom erstatning for Glucovans med mer romslig emballasje (her er det 10 tabletter mer og prisen er mindre). Den tilhører preparering av legemidler til behandling av diabetes mellitus (type 2) og er foreskrevet for ineffektiviteten av diett og mosjon.

Analog mer fra 46 rubler.

En litt dyrere erstatning for Glucovans med samme sett av aktive ingredienser, men Glibomet selges i pakninger med ikke 30, men 40 tabletter hver, derfor med langvarig behandling kan det være mer lønnsomt. Indikasjoner for avtale er de samme som for "original" stoffet.