Type 1 diabetes

• Analyser

Type 1 diabetes mellitus refererer til en klassisk autoimmun organspesifikke sykdom, noe som resulterer i ødeleggelse av insulinproducerende pankreas-p-celler med utvikling av absolutt insulinmangel.

Personer som lider av denne sykdommen trenger insulinbehandling for type 1-diabetes, noe som betyr at de trenger daglige insulininjeksjoner.

Også veldig viktig for behandling er slanking, regelmessig mosjon og konstant overvåking av blodsukker.

Hva er det

Hvorfor forekommer denne sykdommen, og hva er det? Type 1 diabetes mellitus er en autoimmun sykdom i det endokrine systemet, den viktigste diagnostiske egenskapen som er:

1. Kronisk hyperglykemi - forhøyet blodsukkernivå.
2. Polyuria, som en følge av dette - tørst; vekttap; overdreven eller nedsatt appetitt alvorlig generell tretthet i kroppen magesmerter.

De vanligste tilfellene av unge (barn, ungdom, voksne under 30 år) kan være medfødte.

Diabetes utvikler seg når det oppstår:

1. Utilstrekkelig insulinproduksjon ved endokrine celler i bukspyttkjertelen.
2. Forstyrrelse av interaksjon av insulin med kroppsvev celler (insulin-resistens) som følge av endringer i strukturen eller forminske det antall spesifikke reseptorer for insulin, endring av strukturen av insulin eller forstyrrelser av intracellulær mekanismer overføring fra celleorganeller reseptorsignalisering.

Insulin produseres i bukspyttkjertelen - organet ligger bak magen. Bukspyttkjertelen består av klynger av endokrine celler som kalles øyer. Betaceller i øyene produserer insulin og frigjør det i blodet.

Hvis beta-celler ikke produserer nok insulin eller kroppen ikke reagerer på insulin, som er tilstede i kroppen, begynner glukose å samle seg i kroppen, i stedet for å bli absorbert av cellene, noe som fører til prediabetes eller diabetes.

årsaker til

Til tross for at diabetes er en av de vanligste kroniske sykdommene på planeten, er det fortsatt ingen klar informasjon om årsakene til utviklingen av denne sykdommen i medisinsk vitenskap.

For å utvikle diabetes, er det ofte nødvendig med følgende forutsetninger.

1. Genetisk predisposisjon
2. Prosessen med forfall av β-celler som utgjør bukspyttkjertelen.
3. Dette kan oppstå både under eksterne bivirkninger og under autoimmun.
4. Tilstedeværelsen av konstant stress av en psyko-emosjonell natur.

Begrepet "diabetes" ble først introdusert av den romerske legen Aretius, som bodde i det andre århundre e.Kr. Han beskrev sykdommen som følger: "Diabetes er en forferdelig lidelse, ikke veldig vanlig blant menn, og oppløser kjøtt og lemmer i urinen.

Pasienter, uten opphør, gir vann i en kontinuerlig strøm, som gjennom åpne vannrør. Livet er kort, ubehagelig og smertefullt, tørst er umettelig, væskeinntaket er overdrevet og ikke i forhold til den enorme mengden urin på grunn av enda større diabetes. Ingenting kan hindre dem i å ta væske og utskille urin. Hvis de i en kort tid nekter å ta væsker, tørker munnen deres, huden og slimhinnene blir tørre. Pasienter har kvalme, de er opphisset, og innen kort tid dør de. "

Hva vil skje hvis ikke behandlet?

Diabetes er forferdelig for dens ødeleggende effekt på humane blodkar, både små og store. Leger til de pasientene som ikke behandler diabetes mellitus type 1, gir en skuffende prognose: utviklingen av alle hjertesykdommer, nyre- og øyeskader, endre i endre.

Derfor pleier alle leger bare for det faktum at ved de første symptomene må du kontakte en medisinsk institusjon og utføre tester for sukker.

effekter

Konsekvensene av den første typen er farlige. Blant de patologiske forholdene er følgende:

1. Angiopati - skade på blodkarene på bakgrunn av kapillærens mangel på energi.
2. Nephropathy - nederlaget av nyreglomeruli på bakgrunn av sirkulasjonsforstyrrelser.
3. Retinopati - skade på øyethinnen.
4. Neuropati - skade på membranene i nervefibrene
5. Diabetisk fot - preget av flere lesjoner av ekstremiteter med celledød og forekomst av trofasår.

Pasienter med type 1-diabetes kan ikke leve uten insulinutskiftningsterapi. Med utilstrekkelig insulinbehandling, mot hvilken kriteriene for kompensasjon av diabetes ikke oppnås og pasienten er i en tilstand av kronisk hyperglykemi, begynner sen komplikasjoner å utvikle seg raskt og fremgang.

symptomer

Arvelig sykdom type 1 diabetes kan oppdages av følgende symptomer:

• konstant tørst og følgelig hyppig vannlating, som fører til dehydrering;
• raskt vekttap;
• konstant følelse av sult;
• generell svakhet, rask forverring av helse
• Utbruddet av type 1 diabetes er alltid akutt.

Hvis du oppdager noen symptomer på diabetes, må du straks gjennomgå en medisinsk undersøkelse. Hvis en slik diagnose finner sted, krever pasienten regelmessig medisinsk tilsyn og konstant overvåkning av blodsukkernivå.

diagnostikk

Diagnosen av type 1 diabetes i de aller fleste tilfeller er basert på identifisering av signifikant fastende hyperglykemi og i løpet av dagen (postprandialt) hos pasienter med alvorlige kliniske manifestasjoner av absolutt insulinmangel.

Resultater som viser at en person har diabetes:

1. Fast plasma glukose er 7,0 mmol / L eller høyere.
2. Ved utførelse av en to-timers test for glukosetoleranse var resultatet av 11,1 mmol / l og over.
3. Blodsukker i tilfeldig måling var 11,1 mmol / l eller høyere, og det er symptomer på diabetes.
4. Glycated HbA1C hemoglobin - 6,5% eller høyere.

Hvis du har et blodglukosemåler i hjemmet, må du bare måle sukkeret uten å måtte gå til laboratoriet. Hvis resultatet er høyere enn 11,0 mmol / l - dette er trolig diabetes.

Behandlingsmetoder for type 1 diabetes

Umiddelbart må det sies at førsteklasses diabetes ikke kan botes. Ingen stoffer er i stand til å gjenopplive cellene som dør i kroppen.

Målene for behandling av type 1 diabetes:

1. Hold blodsukkeret så nær normalt som mulig.
2. Overvåk blodtrykk og andre kardiovaskulære risikofaktorer. Spesielt å ha normale resultater av blodprøver for "dårlig" og "godt" kolesterol, C-reaktivt protein, homocystein, fibrinogen.
3. Hvis komplikasjoner av diabetes oppstår, så oppdag det så snart som mulig.
4. Jo nærmere sukker i diabetiker er normalt, desto lavere er risikoen for komplikasjoner i kardiovaskulærsystemet, nyrer, syn og ben.

Hovedfokuset i behandlingen av type 1 diabetes er den konstante overvåking av blodsukker, insulininjeksjoner, kosthold og regelmessig mosjon. Målet er å holde blodsukkeret i det normale området. Strammere kontroll av blodsukker kan redusere risikoen for diabetesrelatert hjerteinfarkt og hjerneslag med mer enn 50 prosent.

Insulinbehandling

Det eneste mulige alternativet for å hjelpe en pasient med type 1-diabetes er å foreskrive insulinbehandling.

Jo før behandling er planlagt, jo bedre vil være i den generelle tilstanden av kroppen, som et innledende trinn av diabetes er kjennetegnet ved en grad av utilstrekkelig produksjon av insulin av bukspyttkjertelen, og videre den opphører å produsere i det hele tatt. Og det er et behov for å introdusere det fra utsiden.

Doser tatt hver for seg, under forsøk på å simulere svingninger friskt, humant insulin (opprettholdelse av et bakgrunnsnivå av sekresjon (ikke-skrive teknikk) og postprandial - postprandial). For å gjøre dette, bruk insulin ultrashort, kort, middels varighet og langtidsvirkende i ulike kombinasjoner.

Vanligvis blir utvidet insulin administrert 1-2 ganger daglig (morgen / kveld, morgen eller kveld). Kort insulin injiseres før hvert måltid - 3-4 ganger om dagen og etter behov.

diett

For å kontrollere type 1 diabetes godt, må du lære mange forskjellige ting. Først av alt, finn ut hvilke matvarer som øker sukkeret ditt og hvilke som ikke gjør det. Diabetisk diett kan brukes av alle som følger en sunn livsstil og ønsker å bevare ungdom og en sterk kropp i mange år.

Først av alt er det:

1. Utelukkelse av enkle (raffinerte) karbohydrater (sukker, honning, konditori, syltetøy, sukkerholdige drikker etc.); konsumere for det meste komplekse karbohydrater (brød, frokostblandinger, poteter, frukt, etc.).
2. Overholdelse av vanlige måltider (5-6 ganger om dagen i små porsjoner);
   Begrensning av animalsk fett (lard, fett kjøtt, etc.).

Tilstrekkelig inkludering i kostholdet av grønnsaker, frukt og bær er nyttig, da de inneholder vitaminer og sporstoffer, er rike på kostfiber og gir en normal metabolisme i kroppen. Men det bør være oppmerksom på at noen av frukt og bær (plommer, jordbær og andre.) Inneholder mye karbohydrater, så de kan bare brukes i lys av den daglige mengden karbohydrater i kosten.

For glukosekontroll brukes en indikator som en brøhet. Hun introduserte for å kontrollere sukkerinnholdet i mat. En brød enhet er 12 gram karbohydrater. For avhending av 1 brød enhet krever gjennomsnittlig 1,4 enheter insulin. Dermed er det mulig å beregne den gjennomsnittlige pasientens behov for sukker.

Diett nummer 9 i diabetes innebærer forbruk av fett (25%), karbohydrater (55%) og protein. En sterkere sukkerrestriksjon er nødvendig hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon.

Fysisk aktivitet

I tillegg til diettbehandling, insulinbehandling og nøye selvkontroll, bør pasientene opprettholde sin fysiske form ved å bruke de fysiske aktivitetene som bestemmes av den behandlende legen. Slike kumulative metoder vil bidra til å miste vekt, forhindre risikoen for kardiovaskulære sykdommer, kronisk høyt blodtrykk.

1. Ved øving øker følsomheten til kroppens vev til insulin og absorpsjonshastigheten.
2. Forbruket av glukose øker uten ytterligere deler av insulin.
3. Ved regelmessig trening stabiliserer normoglykemi mye raskere.

Fysisk trening påvirker sterkt karbohydratmetabolismen, så det er viktig å huske at kroppen aktivt bruker glykogenbutikker under trening, slik at hypoglykemi kan oppstå etter trening.

Type 1 diabetes

Type 1 diabetes mellitus er en autoimmun endokrine sykdom, hvorav det viktigste diagnostiske kriteriet er kronisk hyperglykemi, på grunn av absolutt mangel på insulinproduksjon av pankreas beta celler.

Insulin er et proteinhormon som hjelper glukose fra blodet inn i celler. Uten det absorberes ikke glukose og forblir i blodet i høy konsentrasjon. Et høyt nivå av glukose i blodet bærer ikke en energiværdi, og med langvarig hyperglykemi begynner skade på blodårene og nervfibrene. Samtidig har cellene energetisk "sulte", de har ikke nok glukose til gjennomføringen av metabolske prosesser, da begynner de å trekke ut energi fra fett og deretter fra proteiner. Alt dette fører til mange konsekvenser, som vi beskriver nedenfor.

Begrepet "glykemi" betyr blodsukkernivå.
Hyperglykemi er et forhøyet blodsukkernivå.
Hypoglykemi - blodsukker under normalt.

Glucometer - En enhet for selvbestemmelse av kapillær blodsukker. Blodprøvetaking utføres ved hjelp av en scarifier (engangse nåler som er inkludert i settet), en bloddråpe påføres teststrimmelen og settes inn i enheten. Skjermen viser tall som gjenspeiler blodsukkernivået for øyeblikket.

Årsaker til type 1 diabetes

Årsaker er genetisk og arvelig disposisjon er av største betydning.

Klassifisering av type 1 diabetes

1. Ved kompensasjon

- En kompensert tilstand er diabetes mellitus der karbohydratmetabolismen ligger nær de i en sunn person.

- Subindemnification. Det kan være kortsiktige episoder av hyperglykemi eller hypoglykemi uten signifikant funksjonshemning.

- Dekompensasjon. Blodsukker varierer mye, med hypoglykemiske og hyperglykemiske forhold, opp til utviklingen av prekoma og koma. Aceton (ketonlegemer) vises i urinen.

2. Ved tilstedeværelse av komplikasjoner

- ukomplisert (første kurs eller ideelt kompensert diabetes, som ikke har noen komplikasjoner, som er beskrevet nedenfor);
- komplisert (det er vaskulære komplikasjoner og / eller nevropatier)

3. ved opprinnelse

- autoimmun (antistoffer mot egne celler oppdaget);
- idiopatisk (ikke identifisert).

Denne klassifiseringen har bare vitenskapelig betydning, siden den ikke har noen effekt på behandlingens taktikk.

Symptomer på type 1 diabetes:

1. Tørst (en organisme med forhøyet blodsukker krever blodfortynning, reduksjon av glykemi, dette oppnås ved å drikke tungt, dette kalles polydipsi).

2. Rikelig og hyppig vannlating, natturinering (inntak av store mengder væske, samt høye nivåer av glukose i urinen, fremmer urinering i store, uvanlige mengder, dette kalles polyuria).

3. Økt appetitt (ikke glem at kroppens celler sultes og derfor signaliserer deres behov).

4. Vektreduksjon (celler som ikke mottar karbohydrater for energi, begynner å spise på bekostning av fett og proteiner, henholdsvis, for bygging og fornyelse av vevsmateriale forblir ikke, en person mister vekt med økt appetitt og tørst).

5. Huden og slimhinnene er tørre, ofte klager på at den "tørker i munnen."

6. Generell tilstand med redusert ytelse, svakhet, tretthet, muskel og hodepine (også på grunn av energisult av alle celler).

7. Anfall av svette, kløe (kvinner har ofte kløe i perineum først).

8. Lav infeksjonsbestandighet (forverring av kroniske sykdommer, som kronisk tonsillitt, utseende av trøst, følsomhet for akutte virusinfeksjoner).

9. Kvalme, oppkast, magesmerter i den epigastriske regionen (under skjeen).

10. På lang sikt er forekomsten av komplikasjoner: nedsatt syn, nedsatt nyrefunksjon, nedsatt næring og blodtilførsel til underekstremiteter, nedsatt motor og sensitiv innervering av ekstremiteter, og dannelse av autonome polyneuropati.

diagnose:

1. Blodglukosenivå. Vanligvis er blodsukker 3,3 - 6,1 mmol / l. Blodsukker måles om morgenen på tom mage i blod eller blod fra venet eller kapillær. For å kontrollere glykemi, tas blod flere ganger om dagen, dette kalles den glykemiske profilen.

- Om morgenen, på tom mage
- Før du begynner å spise
- To timer etter hvert måltid
- Før du går i seng
- Om 24 timer;
- På 3 timer 30 minutter.

I diagnostisk periode bestemmes den glykemiske profilen på sykehuset, og deretter uavhengig av bruk av et glukometer. Glucometer er en kompakt enhet for selvbestemmelse av blodsukker i kapillærblod (fra en finger). For alle pasienter med bekreftet diabetes er det gratis.

2. Sukker og aceton urin. Denne indikatoren måles oftest på sykehuset i tre porsjoner urin, eller i en porsjon ved opptak til sykehuset av akutte grunner. I ambulant innstilling bestemmes sukker og ketonlegemer i urinen ved indikasjoner.

3. Glykert hemoglobin (Hb1Ac). Glykert (glykosylert) hemoglobin reflekterer prosentandelen hemoglobin som irreversibelt er assosiert med glukose molekyler. Prosessen med å binde glukose til hemoglobin er langsom og gradvis. Denne indikatoren reflekterer en langsiktig økning i blodsukker, i motsetning til venøs blodsukker, som gjenspeiler gjeldende glykemienivå.

Normen for glykert hemoglobin er 5,6 - 7,0%, hvis denne indikatoren er høyere, betyr det at forhøyede blodsukker ble observert i minst tre måneder.

4. Diagnose av komplikasjoner. Gitt ulike diabetes komplikasjoner, kan det hende du må rådføre deg med en oculist (oftalmolog), nephrologist, urolog, nevrolog, kirurg og andre spesialister på indikasjonene.

Diabetes komplikasjoner

Diabetes er farlige komplikasjoner. Komplikasjoner av hyperglykemi er delt inn i to hovedgrupper:

1) Angiopati (skade på kar med forskjellig kaliber)
2) Neuropati (skade på ulike typer nervefibre)

Angiopati med diabetes

Som allerede nevnt, ødelegger en høy konsentrasjon av blodsukker kargen, noe som fører til utvikling av mikroangiopati (skade på små kar) og makroangiopati (skade på store kar).

Mikroangiopatier inkluderer retinopati av retina (skade på øyets små kar), nefropati (skade på nyrens vaskulære apparater) og skade på de små karene i andre organer. Kliniske tegn på mikroangiopati forekommer mellom ca. 10 og 15 år med type 1 diabetes mellitus, men det kan være avvik fra statistikk. Hvis diabetes er godt kompensert og ytterligere behandling utføres i tide, så kan utviklingen av denne komplikasjonen bli "utsatt" på ubestemt tid. Det er også tilfeller av svært tidlig utvikling av mikroangiopati, etter 2-3 år etter debut av sykdommen.

Hos unge pasienter er den vaskulære lesjonen "rent diabetisk", og i den eldre generasjonen kombineres den med aterosklerose i blodårene, noe som forverrer prognosen og sykdomsforløpet.

Morfologisk er mikroangiopati en multippel lesjon av små kar i alle organer og vev. Den vaskulære veggen tykner, forekomster av hyalin vises på den (et protein med høy tetthet og resistent mot ulike påvirkninger). På grunn av dette mister fartøyene sin normale permeabilitet og fleksibilitet, næringsstoffer og oksygen trenger nesten inn i vev, vev er utarmet og lider av mangel på oksygen og ernæring. I tillegg blir de berørte fartøyene mer sårbare og skjøre. Mange organer er berørt, som det allerede var sagt, men den mest klinisk signifikante er skade på nyrene og netthinnen.

Diabetisk nefropati er en spesifikk lesjon av blodkarene i nyrene, som, hvis de utvikler seg, fører til utvikling av nyresvikt.

Diabetisk retinopati er en lesjon av retinalfartøyene, som forekommer hos 90% av pasientene med diabetes. Dette er en komplikasjon med høy pasienthemming. Blindhet utvikler seg 25 ganger oftere enn i befolkningen generelt. Siden 1992 har klassifiseringen av diabetisk retinopati blitt vedtatt:

- nonproliferative (diabetisk retinopati I): ​​Blødningsområder, eksudative foci på netthinnen, ødem langs de store karene og i synsfeltet.
- preproliferativ retinopati (diabetisk retinopati II): venøse abnormiteter (fortykkelse, tortuositet, markerte forskjeller i blodkarets kaliber), et stort antall faste ekssudater, flere blødninger.
- proliferativ retinopati (diabetisk retinopati III): spiring av det optiske nervehodet og andre deler av netthinnen til de nylig dannede karene, glansblødninger. De nyopprettede fartøyene er ufullkomne i strukturen, de er svært skjøre, og med gjentatte blødninger er det stor risiko for retinal frigjøring.

Makroangiopatier inkluderer lesjoner av nedre ekstremiteter opp til utvikling av diabetisk fot (spesifikk lesjon av føttene i diabetes mellitus, preget av dannelse av sår og dødelige sirkulasjonsforstyrrelser).

Makroangiopati i diabetes mellitus utvikler sakte men jevnt. Først er pasienten subjektivt bekymret for økt muskelmasse, ekstremhetens kulde, nummenhet og redusert følsomhet i ekstremitetene, og økt svette. Deretter er det allerede merket kjøling og følelsesløp i ekstremitetene, merkbar skade på neglene (nedsatt næring med tillegg av bakteriell og soppinfeksjon). Unmotivated muskel smerte, leddens dysfunksjon, smerte når du går, kramper og intermitterende claudication er urolig som tilstanden utvikler seg. Kaller det en diabetisk fot. Sakte denne prosessen kan bare kompetent behandling og forsiktig selvkontroll.

Det er flere grader av makroangiopati:

Nivå 0: Ingen skade på huden.
Nivå 1: Småfeil på huden, lokalisert, har ingen uttalt inflammatorisk reaksjon.
Nivå 2: moderat dyp hudlesjoner, det er en inflammatorisk reaksjon. Svært utsatt for utviklingen av lesjoner.
Nivå 3: ulcerative hudlesjoner, uttalte trofiske lidelser på fingrene til underekstremitetene, dette nivået av komplikasjoner forekommer med utprøvde inflammatoriske reaksjoner, med tillegg av infeksjoner, ødem, dannelse av abscesser og foki av osteomyelitt.
Nivå 4: Gangren av en eller flere fingre, mindre ofte begynner prosessen ikke fra fingrene, men fra foten (oftere påvirkes området som er utsatt for trykk, blodsirkulasjonen forstyrres og midtpunktet av vev dør dannes, for eksempel hælområdet).
Nivå 5: gangrene påvirker de fleste føttene, eller stopper helt.

Situasjonen er komplisert av det faktum at polyneuropati utvikler seg nesten samtidig med angiopati. Derfor føler pasienten ofte ikke smerte og vender seg til legen sent. Plasseringen av lesjonen på sålen, hælen bidrar til dette, siden det ikke er tydelig visualisert lokalisering (pasienten vil som regel ikke undersøke sålene nøye, hvis han ikke er forstyrret av noe, og det er ingen smerte).

nevropati

Diabetes påvirker også de perifere nerver, som er preget av nedsatt motor og sensorisk funksjon av nerver.

Diabetisk polyneuropati er en skade på nerver på grunn av ødeleggelsen av membranen. Nervekappen inneholder myelin (en flerskiktscellemembran, 75% sammensatt av fettlignende stoffer, 25% protein), som er skadet ved konstant eksponering for høye konsentrasjoner av glukose i blodet. På grunn av skade på membranen, mister nerveen gradvis sin evne til å føre elektriske impulser. Og så kan det helt dø.

Utviklingen og alvorlighetsgraden av diabetisk polyneuropati er avhengig av sykdommens varighet, kompensasjonsnivået og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer. Med en erfaring med diabetes på over 5 år oppstår polyneuropati hos bare 15% av befolkningen, og med en varighet på over 30 år, når antallet pasienter med polyneuropati 90%.

Klinisk er polyneuropati et brudd på følsomhet (temperatur og smerte), og deretter motorfunksjon.

Autonome polyneuropati er en spesiell komplikasjon av diabetes, som skyldes skade på de autonome nervene, som regulerer funksjonene i kardiovaskulære, urinveisystemet og mage-tarmkanalen.

Ved diabetisk hjertesykdom, er pasienten truet med rytmeforstyrrelser og iskemi (tilstanden av oksygen sult i myokardiet), som utvikles uforutsigbart. Og det er veldig dårlig, pasienten føler seg ofte ikke ubehag i hjerteområdet, fordi følsomheten også er svekket. Denne komplikasjonen av diabetes truer med plutselig hjertedød, smertefritt myokardinfarkt og utvikling av dødelige arytmier.

Diabetisk (også kalt dysmetabolisk) lesjon i fordøyelsessystemet manifesteres ved brudd på intestinal motilitet, forstoppelse, oppblåsthet, mat stagnerer, absorpsjonen senker seg, noe som igjen fører til vanskeligheter med å kontrollere sukker.

Skader på urinveiene fører til forstyrrelse av glatte muskler i urinrørene og urinrøret, noe som fører til urininkontinens, hyppige infeksjoner og ofte smittes infeksjonen oppover og påvirker nyrene (i tillegg til diabetisk lesjon, forbinder den patogene floraen).

Hos menn, på bakgrunn av en lang historie med diabetes, kan erektil dysfunksjon forekomme hos kvinner - dyspareuni (smertefullt og vanskelig samleie).

Fortsatt ikke løst spørsmålet om hva som er primært, nederlag av nerver eller nederlag av blodårer. Noen forskere hevder at vaskulær insuffisiens fører til nervesykemi, og dette fører til polyneuropati. En annen del av påstanden om at et brudd på innerveringen av blodårene fører til skade på vaskemuren. Sannsynligvis er sannheten et sted i midten.

Coma under dekompensering av diabetes mellitus type 1 er 4 typer:

- hyperglykemisk koma (tap av bevissthet på bakgrunn av betydelig forhøyet blodsukker)
- ketoacidotisk koma (koma skyldes akkumulering av ketonlegemer i orgismen)
- melkesyre koma (koma forårsaket av forgiftning av kroppen med laktat)
- hypoglykemisk koma (koma på bakgrunn av et sterkt fall i blodsukker)

Hver av disse forholdene krever akutt assistanse både i selvhjelpsstaten og gjensidig hjelp, og i medisinsk inngrep. Behandlingen av hver tilstand er forskjellig og er valgt avhengig av diagnose, historie og alvorlighetsgrad av tilstanden. Prognosen varierer også med hver tilstand.

Behandling av type 1 diabetes

Behandling av type 1 diabetes er innføringen av insulin fra utsiden, det vil si en komplett erstatning av ikke-produserende hormon.

Insuliner er korte, ultra kort, middels lange og langtidsvirkende. Som regel brukes en kombinasjon av kort / ultrashort og langvarig / mediumvarig handling. Det er også kombinasjonsmedikamenter (en kombinasjon av kort og langvarig insulin i en sprøyte).

Forberedelser av ultrashortvirkning (apidra, humalog, novorapid), får virkning fra 1 til 20 minutter. Maksimal effekt etter 1 time, varigheten på 3 - 5 timer.

Kortvirkende stoffer (Insuman, Actrapid, Humulinregulyar) begynner å virke fra en halv time, maksimal effekt etter 2 til 4 timer, virkningsvarigheten 6 til 8 timer.

Medikamenter med middels varighet (Insuman, Humulin NPH, Insulatard) begynner sin virkning på ca. 1 time, maksimal effekt oppstår i 4 - 12 timer, virkningsvarigheten er 16-24 timer.

Legemidler av den forlengede (langvarige) virkningen (lantus, levemir) virker jevnt i ca 24 timer. De administreres 1 eller 2 ganger om dagen.

Kombinerte legemidler (InsumanKombi 25, Mixted 30, Humulin M3, NovoMix 30, HumalogMix 25, HumalogMix 50) administreres også 1 eller 2 ganger daglig.

Som regel kombineres to typer insulin av forskjellig varighet i en behandlingsregime. Denne kombinasjonen er designet for å dekke kroppens forandrede behov på insulin i løpet av dagen.

Langvirkende stoffer gir en erstatning for det grunnleggende nivået av insulin, det vil si nivået som vanligvis er tilstede hos mennesker, selv i fravær av mat. Injiseringer av langvarig insulin utføres 1 eller 2 ganger daglig.

Kortvirkende stoffer er utformet for å dekke behovet for insulin ved måltidstidspunktet. Injiseringer utføres i gjennomsnitt 3 ganger daglig, før måltider. For hver type insulin er sin egen administrasjonsmåte, begynner noen legemidler å virke etter 5 minutter, andre etter 30.

Også i løpet av dagen kan det være flere injeksjoner av kort insulin (de kalles vanligvis "vitser" i vanlig tale). Dette behovet oppstår når det var feil matinntak, økt fysisk anstrengelse, eller under selvkontroll viste det seg et forhøyet nivå av sukker.

Injiseringer gjøres enten med en insulin sprøyte eller pumpe. Det er automatiserte bærbare komplekser som stadig brukes på kroppen under klær, de tar selv en blodprøve og injiserer den nødvendige insulindosen - disse er de såkalte "kunstige bukspyttkjertelen" -enhetene.

Doser beregnes av endokrinologen. Innføringen av denne typen narkotika er en svært viktig prosess, fordi utilstrekkelig kompensasjon truer med mange komplikasjoner, og et overskudd av insulin fører til en kraftig nedgang i blodsukker, opp til hypoglykemisk koma.

Ved behandling av diabetes er det umulig å ikke nevne kostholdet, fordi uten å begrense karbohydrater, vil det ikke være tilstrekkelig kompensasjon for sykdommen, noe som betyr at det er umiddelbar fare for livet, og utviklingen av komplikasjoner blir akselerert.

Kosthold for type 1 diabetes

1. Fødevare fraksjonalt, minst 6 ganger daglig. To ganger om dagen skal ta protein mat.

2. Begrensningen av karbohydrater til ca 250 gram per dag, enkle karbohydrater er helt utelukket.

3. Tilstrekkelig inntak av proteiner, fett, vitaminer og mikroelementer.

Anbefalte produkter: friske grønnsaker (gulrøtter, rødbeter, kål, agurker, tomater), friske grønnsaker (dill, persille), belgfrukter (linser, bønner, erter), kornkorn (bygg, brun ris, bokhvete, hirse), rå nøtter, bær og frukt (ikke søtt, for eksempel plommer, grapefrukt, grønne epler, stikkelsbær, currants), grønnsaksuppe, okroshka, meieriprodukter, magert kjøtt og fisk, sjømat (reker, blåskjell), egg (kylling, vaktel), flerumettede oljer (gresskar og solsikkefrø, oliven, olivenolje), mineralvann, usøtet te, kjøttkraft hofter.

I begrensede mengder: tørkede frukter (som tidligere har gjennomvåt dem i vann i 20-30 minutter), juice fra friske bær og frukt (ikke mer enn 1 kopp per dag), søte frukter og bær (bananer, pærer, jordbær, fersken og andre i mengder 1 stykke eller en håndfull bær i flere trinn, med unntak av druer, som inneholder ren glukose og øker blodsukkeret umiddelbart, så det er ekstremt uønsket å bruke det).

Forbudt: søtsaker og konditori (kaker, kaker, vafler, syltetøy, søtsaker), fettkjøtt og fisk, meieriprodukter med høyt fettinnhold, karbonatiserte drikker og pakkede juice og nektarer, røkt mat, hermetikkprodukter, næringsmiddel, hvitt brød og bakeri produkter, første retter i fettbuljong eller krydret med krem, rømme, alle typer alkohol, krydret krydder og krydder (sennep, pepperrot, rød pepper), ketchup, majones og andre feta sauser.

Selv godkjente produkter kan ikke konsumeres tankeløst. For utviklingen av strømforsyningssystemet er det opprettet et bord med brødaggregater.

Kornenheter (ХЕ) - dette er en slags "mål" for å ta hensyn til karbohydrater som forbrukes. I litteraturen er det indikasjoner på stivelsesenheter, karbohydratenheter, substitusjonsenheter - de er de samme. 1 XE er ca 10-12 gram karbohydrater. 1 XE finnes i et stykke brød som veier 25 gram (kutt fra det vanlige loaflaget 1 cm bredt og kutt halvt, så kut brødet vanligvis i kantiner). Alle karbohydratprodukter til pasienter med diabetes er målt i brød enheter, det er spesielle tabeller for beregning (hvert produkt har sin egen "vekt" i XE). HE er angitt på diabetiske matpakker. Mengden insulin som forbrukes, avhenger av mengden XE som forbrukes.

Forebygging av type 1 diabetes

Ved type 1 diabetes mellitus er pasientens oppgave å hindre komplikasjoner. Dette vil hjelpe deg med regelmessig konsultasjon endokrinolog, samt deltakelse i diabetesskoler. Diabetesskolen er en informativ og pedagogisk aktivitet utført av leger av ulike spesialiteter. Endokrinologer, kirurger og terapeuter lærer pasienter å telle brød enheter, utøve selvkontroll av blodsukker, anerkjenne forverring og gi selvhjelp og gjensidig hjelp, ta vare på beina (dette er ekstremt viktig når man utvikler angiopati og nevropati) og andre nyttige ferdigheter.

Type 1 diabetes er en sykdom som blir en livsstil. Det endrer den vanlige rutinen, men forstyrrer ikke suksess og livsplaner. Du er ikke begrenset til profesjonelle aktiviteter, bevegelsesfrihet og lyst til å få barn. Mange kjente mennesker lever med diabetes, blant annet Sharon Stone, Holly Bury, hockeyspiller Bobby Clark og mange andre. Nøkkelen til suksess i selvkontroll og rettidig behandling til en lege. Ta vare på deg selv og vær sunn!

Type 1 diabetes

Type 1 diabetes mellitus er en endokrinologisk sykdom kjennetegnet ved utilstrekkelig insulinproduksjon og økning i blodglukosenivå. På grunn av langvarig hyperglykemi, lider pasienter av tørst, mister vekt og blir raskt trøtt. Karakterisert av muskler og hodepine, kramper, kløe, økt appetitt, hyppig vannlating, søvnløshet, varmeflusher. Diagnose inkluderer en klinisk undersøkelse, laboratorietester av blod og urin, detektering av hyperglykemi, insulinmangel, metabolske forstyrrelser. Behandlingen utføres ved metoden med insulinbehandling, foreskrevet diett, fysisk trening.

Type 1 diabetes

Uttrykket "diabetes" kommer fra gresk og betyr "strømmer, flyter", så navnet på sykdommen beskriver et av sine viktigste symptomer - polyuria, utskillelse av store mengder urin. Type 1 diabetes mellitus kalles også autoimmun, insulinavhengig og ungdomslig. Sykdommen kan oppstå i alle aldre, men manifesterer oftest hos barn og ungdom. I de siste tiårene, en økning i epidemiologiske indikatorer. Utbredelsen av alle former for diabetes mellitus er 1-9%, andelen av den insulinavhengige patologiske varianten står for 5-10% av tilfellene. Innfallet avhenger av etnisitet hos pasientene, den høyeste blant de skandinaviske folkene.

Årsaker til type 1 diabetes

Faktorer som bidrar til utviklingen av sykdommen, fortsetter å bli undersøkt. Hittil har det blitt fastslått at diabetes mellitus av den første typen forekommer på grunnlag av en kombinasjon av biologisk predisponering og eksterne bivirkninger. De mest sannsynlige årsakene til skade på bukspyttkjertelen, reduserer insulinproduksjonen inkluderer:

• Arvelighet. Tendensen til insulinavhengig diabetes overføres i en rett linje - fra foreldre til barn. Identifiserte flere kombinasjoner av gener som predisponerer for sykdommen. De er mest vanlige i Europa og Nord-Amerika. I nærvær av en syke foreldre, øker risikoen for barnet med 4-10% sammenlignet med befolkningen generelt.
• Ukjente eksterne faktorer. Det er noen miljøpåvirkninger som provoserer type 1 diabetes. Dette faktum er bekreftet av det faktum at identiske tvillinger, som har nøyaktig det samme settet av gener, blir syke sammen bare i 30-50% av tilfellene. Det ble også funnet at personer som migrert fra et område med lav forekomst til et territorium med høyere epidemiologi, er mer sannsynlig å lide av diabetes enn de som nektet å migrere.
• Viral infeksjon. En autoimmun respons på bukspyttkjertelceller kan utløses av en virusinfeksjon. Den mest sannsynlige effekten av Coxsackie og rubella virus.
• Kjemikalier, narkotika. Beta celler i insulin produserende kjertel kan påvirkes av noen kjemiske midler. Eksempler på slike forbindelser er rottegift og streptozocin - et stoff for kreftpasienter.

patogenesen

Grunnlaget for patologien er mangelen på produksjon av insulinhormon i beta-cellene i øyene av Langerhans i bukspyttkjertelen. Insulinavhengige vev inkluderer lever, fett og muskulatur. Når insulinutskillelsen reduseres, slutter de å ta glukose fra blodet. Det er en tilstand av hyperglykemi - et nøkkel tegn på diabetes. Blodet tykkere, blodstrømmen i karene er forstyrret, noe som manifesteres av forverring av syn, trofiske lesjoner i ekstremiteter.

Insulinmangel stimulerer nedbrytning av fett og proteiner. De går inn i blodet og metaboliseres deretter av leveren til ketoner, som blir kilder til energi for insulinuavhengig vev, inkludert hjernevæv. Når blodsukkerkonsentrasjonen overstiger 7-10 mmol / l, blir slamutskillelsen via nyrene aktivert. Glykosuri og polyuria utvikler, som følge av at risikoen for dehydrering av kropps- og elektrolyttmangel øker. For å kompensere for tap av vann øker følelsen av tørst (polydipsi).

klassifisering

I henhold til anbefalingene fra Verdens helseorganisasjon er diabetes mellitus type I delt inn i autoimmun (utløst av produksjon av antistoffer mot kjertelceller) og idiopatisk (det er ingen organiske endringer i kjertelen, årsakene til patologien forblir ukjente). Utviklingen av sykdommen skjer i flere stadier:

1. Identifiser predisposisjon. Forebyggende undersøkelser utføres, den genetiske byrden er bestemt. Med tanke på de gjennomsnittlige statistiske indikatorene for landet, er risikoen for å utvikle sykdommen i fremtiden beregnet.
2. Innledende startmoment. Autoimmune prosesser er aktivert, β-celler er skadet. Antistoffer produseres allerede, men insulinproduksjonen forblir normal.
3. Aktiv kronisk autoimmun insulitt. Antistofftiter blir høy, antall insulinproducerende celler minker. Den høye risikoen for diabetes manifestasjon i løpet av de neste 5 årene er bestemt.
4. Hyperglykemi etter karbohydratbelastning. En signifikant del av insulinproducerende celler gjennomgår ødeleggelse. Hormonproduksjonen minker. Et normalt fastende glukosenivå opprettholdes, men hyperglykemi bestemmes etter å ha spist i 2 timer.
5. Klinisk manifestasjon av sykdommen. Manifesterende symptomer karakterisert ved diabetes. Sekresjon av hormonet reduseres kraftig, 80-90% av kjertelcellene er gjenstand for ødeleggelse.
6. Absolutt insulinmangel. Alle celler ansvarlig for insulin syntese dør. Hormonet kommer inn i kroppen bare i form av stoffet.

Symptomer på type 1 diabetes

De viktigste kliniske tegnene på sykdoms manifestasjon er polyuri, polydipsi og vekttap. Oppfordring til å urinere blir hyppigere, volumet av daglig urin når 3-4 liter, og sengetøy vises noen ganger. Pasienter opplever tørst, føler tørr munn, drikker opp til 8-10 liter vann per dag. Appetitten øker, men kroppsvekten minker med 5-12 kg om 2-3 måneder. I tillegg kan det være søvnløshet om natten og døsighet i løpet av dagen, svimmelhet, irritabilitet, tretthet. Pasienter føler seg konstant trøtthet, knapt utfører sitt vanlige arbeid.

Det er kløe i huden og slimhinner, utslett, sårdannelse. Forholdet til hår og negler er forverring, sår og andre hudlelater ikke helbreder i lang tid. Forringet blodstrøm i kapillærene og karene kalles diabetisk angiopati. Nedfallet av kapillærene manifesteres av nedsatt syn (diabetisk retinopati), depresjon av nyrefunksjon med ødem, hypertensjon (diabetisk nefropati), ujevn rødme på kinnene og haken. I makroangiopati, når venene og arteriene er involvert i den patologiske prosessen, begynner åreforkalkning av hjertet og nedre ekstremiteter å utvikle gangrene.

Hos halvparten av pasientene er symptomer på diabetisk nevropati bestemt, noe som skyldes elektrolyttbalanse, utilstrekkelig blodtilførsel og hevelse i nervesvevet. Ledning av nervefibre forverres, krampe er provosert. I perifer neuropati klager pasienter på brennende og smertefulle fenomener i beina, særlig om natten, prikking, følelsesløshet og økt følsomhet for berøring. Autonom nevropati er preget av funksjonsforstyrrelser i indre organer - symptomer på fordøyelsessykdommer, blæreparese, urininfeksjoner, erektil dysfunksjon og angina pectoris forekommer. Med fokal nevropati oppstår smerter av forskjellig lokalisering og intensitet.

komplikasjoner

Langvarig forstyrrelse av karbohydratmetabolismen kan føre til diabetisk ketoacidose, en tilstand som preges av akkumulering av ketoner og glukose i plasma, en økning i blodets surhet. Det er akutt: appetitten forsvinner, kvalme og oppkast, magesmerter, lukten av aceton i utåndet luft vises. I fravær av medisinsk behandling kommer forvirringen, koma og død. Pasienter med tegn på ketoacidose krever nødbehandling. Blant andre farlige komplikasjoner av diabetes er hyperosmolær koma, hypoglykemisk koma (med feil bruk av insulin), "diabetisk fot" med risiko for limambutasjon, alvorlig retinopati med fullstendig synskort.

diagnostikk

Pasienter undersøkes av en endokrinolog. Tilstrekkelige kliniske kriterier for sykdommen er polydipsi, polyuri, endringer i vekt og appetitt - tegn på hyperglykemi. Under undersøkelsen avklarer legen også tilstedeværelsen av arvelig byrde. Den påståtte diagnosen er bekreftet av resultatene av laboratorietester av blod, urin. Påvisning av hyperglykemi gjør det mulig å skille mellom diabetes mellitus med psykogen polydipsi, hyperparathyreoidisme, kronisk nyresvikt, diabetes insipidus. I den andre fasen av diagnosen utføres differensiering av ulike former for diabetes. Omfattende laboratorieundersøkelse inkluderer følgende tester:

• Glukose (blod). Bestemmelse av sukker utføres tre ganger: i morgen på tom mage, 2 timer etter lasting med karbohydrater og før du går i seng. Indikatorer for hyperglykemi indikerer indikatorer fra 7 mmol / l på tom mage og fra 11,1 mmol / l etter å ha spist karbohydratmatvarer.
• Glukose (urin). Glykosuri indikerer vedvarende og uttalt hyperglykemi. Normale verdier for denne testen (i mmol / l) er opptil 1,7, grenseværdiene er 1,8-2,7, patologiske verdier er mer enn 2,8.
• Glykert hemoglobin. I motsetning til fri glukose-ubundet protein forblir mengden glykert hemoglobin i blod relativt konstant gjennom dagen. Diagnosen av diabetes er bekreftet med frekvenser på 6,5% og over.
• Hormonale tester. Insulin- og C-peptidforsøk utføres. Den normale konsentrasjonen av fastende immunoreaktivt insulin i blod er fra 6 til 12,5 μED / ml. C-peptidindeksen tillater å evaluere aktiviteten av beta-celler, volumet av insulinproduksjon. Normalt resultat er 0,78-1,89 μg / l, i tilfelle diabetes mellitus reduseres konsentrasjonen av markøren.
• Proteinmetabolisme. Kreatinin- og ureatester utføres. De endelige dataene gir en mulighet til å avklare funksjonaliteten til nyrene, graden av endring i proteinmetabolisme. Med nyreskadeindikatorer over normal.
• Lipid metabolisme. For tidlig påvisning av ketoacidose undersøkes innholdet av ketonlegemer i blodet og urinen. For å vurdere risikoen for atherosklerose, er blodkolesterolnivåer bestemt (total kolesterol, LDL, HDL).

Behandling av type 1 diabetes

Legens innsats er rettet mot å eliminere de kliniske manifestasjonene av diabetes, samt forebygge komplikasjoner og utdanne pasienter til å opprettholde normoglykemi alene. Pasientene ledsages av et multifaglig team av spesialister, som inkluderer endokrinologer, ernæringsfysiologer og en treningsinstruktør. Behandlingen inkluderer rådgivning, bruk av medisiner, treningsøkter. De viktigste metodene inkluderer:

• Insulinbehandling. Bruk av insulinpreparater er nødvendig for maksimal oppnåelig kompensasjon av metabolske forstyrrelser, forebygging av hyperglykemi. Injiserbare legemidler er avgjørende. Innføringsordningen er laget individuelt.
• Diet. Et lavt karbohydrat diett, inkludert et ketogent diett, er vist hos pasienter (ketoner tjener som en energikilde i stedet for glukose). Grunnlaget for dietten består av grønnsaker, kjøtt, fisk, meieriprodukter. I moderate mengder tillatt kilder til komplekse karbohydrater - helkornsbrød, frokostblandinger.
• Dosert individuell trening. Fysisk aktivitet er nyttig for de fleste pasienter som ikke har alvorlige komplikasjoner. Klasser velges av en instruktør i øvelsesbehandling individuelt, utført systematisk. Spesialisten bestemmer varighet og intensitet i opplæringen, med tanke på pasientens generelle helse, nivået på kompensasjon av diabetes. Utnevnt regelmessig turgåing, friidrett, idrettsspill. Kraftsport, maratonløp er kontraindisert.
• Lære selvkontroll. Suksessen med vedlikeholdsbehandling for diabetes er avhengig av pasientens motivasjonsnivå. På spesielle klasser blir de fortalt om sykdommens mekanismer, om mulige måter å kompensere, komplikasjoner, understreke viktigheten av regelmessig overvåking av mengden sukker og bruk av insulin. Pasienter behersker ferdigheten til selvinjeksjon, matvalg, menyoppstilling.
• Forebygging av komplikasjoner. Brukte stoffer som forbedrer enzymatisk funksjon av glandulære celler. Disse inkluderer stoffer som fremmer vevsoksygenering, immunmodulerende legemidler. En rettidig behandling av infeksjoner, hemodialyse, antidotterapi for fjerning av forbindelser som akselererer utviklingen av patologi (tiazider, kortikosteroider).

Blant de eksperimentelle behandlingsmetodene er verdt å merke seg utviklingen av DNA-vaksine BHT-3021. Hos pasienter som fikk intramuskulære injeksjoner i 12 uker, økte nivåer av C-peptid - en markør for bukspyttkjertelcelleaktivitet. Et annet forskningsområde er transformasjonen av stamceller i glandulære celler som produserer insulin. Eksperimenter på rotter ga et positivt resultat, men for å bruke metoden i klinisk praksis, er det nødvendig med bevis på sikkerheten til prosedyren.

Prognose og forebygging

Den insulinavhengige formen for diabetes mellitus er en kronisk sykdom, men riktig støttende terapi bidrar til å bevare pasientens høye livskvalitet. Forebyggende tiltak har ennå ikke blitt utviklet, siden de eksakte årsakene til sykdommen ikke er blitt avklart. For tiden anbefales alle personer fra risikogrupper å gjennomgå årlige undersøkelser for å oppdage sykdommen på et tidlig stadium og rettidig behandling. Dette tiltaket gjør det mulig å redusere dannelsen av vedvarende hyperglykemi, minimerer sannsynligheten for komplikasjoner.

1-graders diabetes

beskrivelse

En slik kronisk sykdom som diabetes mellitus er de moderne tider, og det er verdt å merke seg at det blir yngre med nesten hvert nytt år. Den patologiske prosessen som dominerer i kroppen, ledsages av en rask økning i blodsukker og den resulterende forstyrrede metabolismen. En typisk sykdom er en av to typer, men jeg vil gjerne snakke mer om diabetes type I.

Denne sykdommen anses å være ganske vanlig, og den utvikler seg mot bakgrunnen av den relative eller absolutt insulinmangel som råder i en eller annen organisme. Årsaken til denne patologiske prosessen er den store døende av beta-celler, som foregår av en rekke patogene faktorer:

1. skade;
2. full eller delvis beruselse av kroppen
3. overvekt av autoimmune prosesser;
4. forstyrrelser i bukspyttkjertelen;
5. langvarig overvekt i viruset og sykdomsfremkallende infeksjoner;
6. konstant stress;
7. genetisk predisposisjon.

I de fleste kliniske bildene observeres forverring av type I diabetes mellitus nettopp under ungdomsår, mindre ofte - med ca. 30 år. For å fastslå den rådende diagnosen er svært vanskelig, bør barn regelmessig overføre et fullstendig blodtall for å bestemme nivået av glukose.

Sykdommen kan forekomme i milde, moderate og alvorlige former, der i sistnevnte tilfelle forekommer alvorlige helsekomplikasjoner. Det er derfor det er så viktig å ikke starte patologien, men for å identifisere alle anomalier og avvik fra den berørte organismen i tide.

symptomer

Det første en pasient bør være oppmerksom på, er rikelig vannlating, noe som forstyrrer den vanlige livskvaliteten og forverrer den generelle tilstanden til pasienten. Dette forklares av det faktum at en økt mengde glukose i blodet kan trekke vann til seg selv, som et resultat av hvilket volumet av væske som sirkulerer i kroppen øker. Slike enorme tap i fremtiden fører til dehydrering og nedbryting av kroppen, det vil si at pasienten hele tiden opplever en tørstfølelse.

Det andre symptomet er vedvarende tørr munn, og store mengder væske som forbrukes, er ganske enkelt ikke i stand til å løse denne ubehagelige følelsen. Dessuten bremser pasienten merkbart i vekt, og til tross for at hans appetitt ikke lider. Noen ganger oppdager mange slektninger at pasienten med denne diagnosen er preget av gluttoni, noe som ikke bidrar til vektøkning, men tvert imot, reduserer vekten kilo betydelig.

Ketoacidotisk koma utvikler seg også mot bakgrunnen av diabetes mellitus i første grad, og denne patologiske tilstanden er provosert av nedsatt metabolisme og vannbalanse i kroppen. I dette kliniske bildet er nødhjelp nødvendig, og fraværet av gjenopplivingstiltak innebærer en alvorlig forstyrrelse av sentralnervesystemet, nyrer og lever, samt en ekstremt uønsket død.

Å snakke mer om ketoacid koma, blant de veltalende symptomer er dehydrering, kvalme, takykardi, oppkast, nedsatt blodtrykk, svekket ubetinget og betinget refleks, samt lukten av aceton fra munnen, kramper og forvirring (mangel på) bevissthet.

Blant de ekstremt ubehagelige symptomene på diabetes mellitus er første grad å markere angiopati, det vil si et brudd på strukturen og integriteten til blodkarene under påvirkning av forhøyede blodsukkernivåer. Sårbarheten i blodkar og kapillærer bryter med den generelle blodstrømmen, som følge av at patologiene i det kardiovaskulære systemet bare utvikler seg. Også de nervøse, fordøyelses-, ekskretoriske og endokrine systemene lider av den karakteristiske sykdommen, og intensiteten av symptomene avhenger av scenen og formen av den patologiske prosessen, egenskapene til den berørte organismen.

diagnostikk

Allikevel spør sykdomsanemi engstelige tanker om den rådende diagnosen, men pasientens klager i dette kliniske bildet er ikke nok, en full undersøkelse er nødvendig. Det er viktig å merke seg at hovedfokus for leger er på laboratorietester som viser endringer i den kjemiske sammensetningen av pasientens blod.

Så, sammen med en biokjemisk blodprøve, vises en glukosetoleranse test, der en økt konsentrasjon av sukker i blodet bare indikerer tilstedeværelsen av diabetes. For korrekt å bestemme omfanget av denne sykdommen, er det nødvendig å nøye undersøke blodnivåene av C-peptid, som en forløper for insulin.

Så, en åpenbar nedgang i C-peptid og insulin er tilstede bare i type I diabetes. Imidlertid bør denne diagnosen ikke ende, siden det også er viktig å utføre en rekke instrumentelle studier, blant annet det grunnleggende er ultralyd av bukspyttkjertelen.

Det er også svært viktig å gjennomføre dynamisk observasjon av bukspyttkjertelen, en komplett studie av endokrine og eksokrine funksjon. Slike teknikker tillater oss å bestemme ikke bare patologens natur, men også å avgrense en potensiell trussel mot pasientens helse, samt et mulig klinisk utfall.

For å få en endelig diagnose er det også viktig å bli undersøkt av en endokrinolog, allmennlege, oculist, nevropatolog, siden det er disse smale spesialister som ikke bare kan overvåke pasientens tilstand, men også for å forhindre ytterligere komplikasjoner av diabetes. Når naturen og egenskapene til diabetes vil bli bestemt, er det mulig å bryte inn i intensiv terapi.

forebygging

Det er veldig vanskelig å forhindre diabetes mellitus av den første typen, for det er faktisk et tilfelle av tilfeldighet. Det er imidlertid viktig å forstå at barn er i fare, så foreldrenes oppgave er å beskytte sitt barn mot alle patogene faktorer som vanligvis går foran denne sykdommen.

Hvis sykdommen har utviklet seg, er det viktig å umiddelbart fortsette behandlingen. Selvfølgelig er det usannsynlig at det vil være mulig å eliminere det helt, men pasientens normalisering av liv og generelt velvære vil definitivt fungere. For å gjøre dette, følg alle instruksjonene til den behandlende legen, ellers kan ikke komplikasjoner unngås.

behandling

I dette kliniske bildet er det hovedsakelig legemiddelbehandling som er akseptabelt, hvis oppgave er å normalisere blodglukoseindikatoren og forbedre pasientens generelle tilstand. For å gjøre dette, er det første trinnet å gå på et medisinsk diett, som er ønskelig å velge individuelt på grunnlag av indikatoren for glukose i blodet. Universal diett, som sådan, i moderne medisinsk praksis er ikke gitt. Dermed avhenger det daglige kostholdet av kjønn, aldersgruppe, kroppsvekt, sykdomsform og alvorlighetsgrad, fysisk aktivitet og intellektuelt arbeid.

I tillegg til kostholdet anses insulinbehandling obligatorisk, som også foreskrives strengt på individuell basis. Innføringen av insulin blir normen for diabetikere, så det er viktig å ikke glemme en slik livslang medisinbehandling. I denne saken er doseringen og metoden for bruk av stoffet veldig viktig, ellers vil den terapeutiske effekten ikke matche den ønskede.

Det er viktig å forstå at systematisk overvåking av blodsukker og bona fide insulinbehandling gir en karakteristisk pasient med en tilfredsstillende helsetilstand og beskytter kroppen mot ekstremt uønskede komplikasjoner i fremtiden. Så du trenger bare å lære å leve i din nye stat, og da vil sykdommen ikke minne om tilbakefall i lang tid.