Hvordan behandle reaktiv pankreatitt hos voksne

• Årsaker

Reaktiv pankreatitt er den mildeste formen av sykdommen, som skyldes underernæring (overeating, å spise fettstoffer og alkohol). Kan forekomme mot bakgrunn av sykdommer i fordøyelseskanalen. Ved akutt betennelse kan pankreatitt forårsake alvorlige komplikasjoner. Kun en lege kan vite hvordan å behandle reaktiv pankreatitt, så det er viktig å søke kvalifisert hjelp i tide uten å benytte seg av selvbehandling.

Former av sykdommen

Det er forskjellige former for pankreatitt, betennelse av forskjellig alvorlighetsgrad, kliniske tegn og sykdomsvarighet. I den akutte sykdomsformen, fordøyelsesenzymer, som ikke klarer å komme inn i tolvfingertarmen, begynner å ødelegge bukspyttkjertelen. Denne typen sykdom er den farligste fordi det gir alvorlige komplikasjoner forårsaket av penetrering av henfallsprodukter i blodet.

I dette tilfellet trenger pasienten akutt medisinsk hjelp, noen ganger opp til kirurgi. De vanligste årsakene til pankreatitt er overeating, alkoholmisbruk og stein i galleblæren.

I de fleste tilfeller påvirker disse faktorene komplekset. Nødleger markerer det største antallet pankreatittangrep på helligdager, når pasienter blir innlagt på sykehus etter en fest.

Alvorlige sykdomsformer kjennetegnes av blodtrykksfall, alvorlig dehydrering og besvimelse av pasienten.

årsaker til

Hos menn er angrep av reaktiv pankreatitt mer vanlig enn hos kvinner. Dette skyldes det faktum at mannlige mennesker spiser mer ånder, griper dem med tunge fettstoffer. I dette tilfellet øker trykket i tolvfingertarmen og utløpet av bukspyttkjerteljuice forverres, noe som forårsaker et angrep av sykdommen.

De mest sannsynlige faktorene som bidrar til forekomsten av reaktiv pankreatitt er:

• dårlige vaner (alkoholisme, røyking, overspising);
• Misbruk av skadelig mat (fett, stekt, røkt og krydret, samt karbonert sukkerholdig drikke);
• indre abdominal traumer, ledsaget av brudd i bukspyttkjertelen parenchyma;
• Langsiktig bruk av rusmidler (hormoner, NSAIDs, metronidazol);
• eksponering for langvarig stress.

Patologi kan oppstå som et resultat av patologiske prosesser i fordøyelseskanalens organer, for eksempel som følge av:

• viral hepatitt;
• kronisk cholecystitis;
• gastritt eller magesår;
• helmintinfeksjoner;
• matforgiftning;
• levercirrhose;
• gallestein;
• galleblæren dyskinesi.

Noen ganger kan et angrep vises på bakgrunn av sykdommer i fordøyelseskanaler (gastritt eller magesår, levercirrhose, blokkering av kanalen med gallestein, etc.). I tillegg er den mulige forekomsten av sykdommen etter en organskade med skade på parenchymen og et brudd på frigjøring av enzymer i tolvfingertarmen med ytterligere selvdestruksjon av kjertelen.

Symptomer på sykdommen

Intensivt smertsyndrom er det mest typiske tegn på reaktiv pankreatitt. Lokaliseringen viser hvilken del av kjertelen som er betent. Hvis hodeorganet påvirkes, er det vondt i riktig hypokondrium, og hvis den inflammatoriske prosessen svekker hele kjertellegemet, så føles smerten i den epigastriske sonen, og hvis halen er påvirket, så i venstre hypokondrium. Med involvering i prosessen av hele området av kjertelen - smerten er forskjellige helvetesild karakter.

Reaktiv pankreatitt hos voksne har følgende symptomer:

• smerte i magen eller hypokondrium;
• anfall av hikke og kvalme;
• gastrisk muskelkramper;
• hypertermi og kuldegysninger;
• kortpustethet
• flatulens og oppblåsthet
• klissete svette.

Et langvarig angrep ledsages av hyppig vannlating og avføring. Symptomene på reaktive pankreatitt forsterket på bakgrunn av diett og behandling av forstyrrelser i første omgang bør begynne med en endring av diett. Den alvorlige psykologiske tilstanden til en person forverrer sykdomsforløpet.

Ved forverring av tilknyttede gastrointestinale sykdommer, observeres vanligvis følgende symptomer:

• Hvitt på tungen og tørrhet i munnen;
• uttalt smertesyndrom;
• hypertermi;
• diaré.

Imidlertid er symptomene på den reaktive formen av pankreatitt ikke begrenset til smerte symptomer. Ofte har pasienten en aversjon mot fettstoffer, hypersalivasjon, tap av appetitt, kløe, abdominal distention og plutselige anfall av kvalme.

Ultralyd ikke alltid gjenspeiler den virkelige bildet av sykdommen, i tillegg til den diffuse økning i bryst, derfor diagnose bør inkludere andre metoder.

Mat med reaktiv pankreatitt

Kosthold med en reaktiv form for pankreatitt - hovedmedisin. Det spiller en viktig rolle både i å forhindre utbruddet og behandle sykdommen, og sørge for normal funksjon av bukspyttkjertelen. Det er nødvendig å etablere en ny livsstil, forskjellig fra den som førte til fremveksten av sykdommen.

Det er viktig å ekskludere fra kostholdet krydret, fett og stekt mat, røkt kjøtt og alkoholholdige drikker som kan provosere et angrep selv etter en stabil remisjon.

Kosthold med denne form for pankreatitt er nødvendig for ikke å forverre sykdomsforløpet. Under forverring av sykdommen er det pålagt alvorlige restriksjoner, for de to første dagene er full sult nødvendig. Utenfor denne perioden er en stor liste over matvarer tilgjengelig:

• fjørfe og fisk, sjømat;
• biff gryte eller bakt;
• frukt og grønnsaker;
• frokostblandinger og pasta;
• bakeri produkter;
• liten mengde søtsaker.

Under remisjon kan en diett være svært forskjellig fra å spise under en forverring. I sjeldne tilfeller kan du til og med ha råd til en moderat mengde tørr vin. Spis bør være ofte og gradvis, unngår overeating.

Men diett er ikke den eneste behandlingen for reaktiv pankreatitt. En spesialist kan foreskrive symptomatisk behandling, inkludert antispasmodik, enzymer (når reaksjonell pankreatitt blir kronisk, kan sekresjonen minke betydelig), så vel som carminative medikamenter. Det bør tas i betraktning at pasienter med pankreatitt ikke kan engasjere seg i sport forbundet med hopping, skarpe bevegelser, kraftbelastninger og rystelser.

Sykdomsbehandling

I en sykehusinnstilling begynner behandlingsaktivitetene med eliminering av smerte og intravenøse væsker for avgiftning av kroppen og parenteral ernæring. I tillegg er pankreatin i den reaktive formen av pankreatitt utnevnt for å kompensere for mangel på pankreatisk enzym.

For å eliminere spasmer, er antispasmodika foreskrevet (Drotaverinum, No-shpa, Papaverin, Spazmalgin). Og for lindring av uttalt smerte syndrom, er smertepiller vist (Nurofen, Baralgin, Ibuprofen). Festal, Creon, Panzinorm, Mezim kan brukes som enzympreparater.

I visse tilfeller anbefales det å behandle antibiotika. Det er også mulig å utnevne karminative legemidler for å redusere gass. I alvorlige tilfeller av sykdommen, kan kirurgi være nødvendig.

Sykdomskomplikasjoner

For å unngå komplikasjoner bør du følge anbefalingene fra gastroenterologen. Den akutte sykdomsformen gir alvorlige komplikasjoner, opp til pasientens død.

Mulige komplikasjoner av akutt reaktiv pankreatitt:

• endotoksin sjokk;
• betennelse i peritoneum;
• abscess eller phlegmon;
• blødning;
• bukspyttkjertelfistel;
• nekrose av områder i tilstøtende organer.

Etter at inflammasjonen i bukspyttkjertelen har blitt etablert, er det nødvendig å starte behandlingen umiddelbart, ellers kan sykdommen bli kronisk. Uten tilstrekkelig behandling kan sykdommen forårsake irreversible forandringer i vevet.

Du kan engasjere deg i behandling av en mild form for sykdommen hjemme, men oftere indikeres det at innlagt behandling er innlagt. Behandling av sykdommen er hovedsakelig symptomatisk, kosthold er nødvendig og utelukkelse av provokerende faktorer og patologier som forårsaket betennelse i kjertelen.

Hvordan behandle reaktiv pankreatitt hos voksne og barn

Reaktiv pankreatitt er en akutt inflammatorisk patologi som påvirker bukspyttkjertelen. En viktig funksjon som skiller plager fra andre pankreatitt er at reaktiv betennelse alltid oppstår mot bakgrunnen av andre sykdommer i fordøyelseskanaler. De provoserer utviklingen av reaktiv pankreatitt dysfunksjon i leveren, magen, tarmene, galleblæren. Fremveksten av sykdommen er uventet, plutselig, men etter behandlingsstart forsvinner symptomene raskt. I kronisk form av sykdommen går ikke.

patogenesen

Bukspyttkjertelen spiller en viktig rolle blant andre organer i fordøyelsessystemet. Dens formål er sekretjonen av bukspyttkjerteljuice, som er nødvendig for full fordøyelse av mat. Bukspyttkjerteljuice med enzymer som kommer inn i preparatet, kommer inn i tarmene gjennom kanalene, hvor det begynner å bryte ned mat. Hvis det er grunner som forårsaker kaste av tarminnhold i bukspyttkjertelen, oppstår for tidlig aktivering av enzymer - jern fordøyer seg selv, noe som fører til utvikling av reaktive prosesser.

Reaktiv pankreatitt i form av respons på funksjonsfeil i mage-tarmkanalen skjer på bakgrunn av kanaldysfunksjon, som er ansvarlig for oppføring av enzymer i tolvfingertarm og tynntarmen. Inflammasjon begynner etter et brudd på kanalens patency (full, delvis), eller som et resultat av støping av tarmmassene. Faktorene som forårsaker reaktiv betennelse i kjertelen er forskjellige, men sykdommer i mage-tarmkanalen er av avgjørende betydning:

• kroniske og smittsomme patologier i magen, inkludert gastrit, magesår og tolvfingre, akutte tarminfeksjoner;
• leverpatologier - skrumplever, viral hepatitt;
• dysfunksjon av galleblæren og galdeveier - cholecystitis, DGVP, tilstedeværelse av steiner.

Andre risikofaktorer:

• fedme, overvektig;
• Vanlig inntak av alkohol;
• selvmedisinering, langsiktig ukontrollert bruk av narkotika;
• dårlig ernæring med en overflod av krydret, fett, stekt mat;
• hyppige påkjenninger og følelser;
• abdominal traumer.

Kliniske manifestasjoner

Symptomer på reaktiv pankreatitt manifesterer seg i noen timer etter påvirkning av en negativ faktor. Den første fasen av sykdomsforløpet inkluderer en kombinasjon av symptomer i henhold til dyspepsiets art: pasienten plager av oppblåsthet og flatulens, det ser ut som en ubehagelig smak, kvalme og halsbrann. Når hovedpatologien utvikler seg, forverres løpet av reaktiv pankreatitt - smertesyndrom oppstår.

Smerten i reaktiv betennelse er alvorlig, i helvedesildets natur. Lokaliseringssted - øvre underliv med overgang til venstre hypokondrium. Smerten gir ofte tilbake, skulderblad. Den nøyaktige plasseringen avhenger av størrelsen på det betente området av bukspyttkjertelen. For reaktiv pankreatitt er preget av økt smerte etter å ha spist, noe som er forbundet med overdreven frigjøring av enzymer.

Hvis ubehandlet, pasientens tilstand forverres raskt på grunn av inntrengning av proteolytiske enzymer i blodet - tegn på forgiftning utvikler seg, temperaturen stiger (lavgradige indikatorer 37-37,3 °), blodtrykket faller, og pulsen forverrer. Kliniske manifestasjoner av reaktiv pankreatitt kan suppleres med en kombinasjon av symptomer på primærpatologi - skarpe smerter i høyre side med stein i galde, feber og diaré under tarminfeksjon, en økning i leveren i cirrose.

Kurs av patologi hos barn

Reaktiv pankreatitt hos barn kan forekomme i alle aldre, inkludert spedbarn opp til et år. Årsakene er varierte og banale - Vanlige åndedrettsinfeksjoner kan være utgangspunktet for reaktive prosesser i bukspyttkjertelen. Hos spedbarn utvikler sykdommen ofte på grunn av medfødte abnormiteter i organets struktur og dets kanaler. Underernæring, som tidligere ble introdusert til voksen mat, forårsaker mangel på et regime en betennelse i bukspyttkjertelen.

Forløpet av sykdommen hos barn på klinikken ligner reaktiv pankreatitt hos voksne - alvorlig smerte, dyspepsi, tegn på beruselse. I tillegg har et sykt barn:

• opprørt avføring - forstoppelse, diaré, avføring blir gul, slim oppstår, steatorrhea utvikler ofte;
• urin blir dyp mørk farge;
• huden kan bli gul;
• nyfødte og babyer har perioder med plutselig gråt og skriking.

Ved den minste klager på barnet smerter i øvre del av magen og venstre side, episoder av nattlig uro (3-5 am), foreldre bør oppsøke lege. Forløpet av reaktiv pankreatitt hos barn er alvorlig og krever akuttbehandling.

diagnostikk

Screening for mistanke om reaktiv pankreatittkompleks. I første fase samler gastroenterologen anamnese ved å intervjue klager, tilstedeværelsen av andre gastrointestinale sykdommer, livsstil og diett. Visuell inspeksjon av pasienten er basert på studiet av de karakteristiske egenskapene - blek hud og slimhinner, hyppig puls. Med en fingerskanning er magen svullen, men ikke vanskelig; ømhet i rib-spinal hjørnet til venstre (Mayo-Robson symptom).

Listen over obligatoriske diagnostiske aktiviteter inkluderer:

• blodprøver for biokjemi og immunologi for å bestemme graden av inflammasjon i pasienter med reaktiv pankreatitt øker leukocytose, erytrocytt sedimenteringshastighet, konsentrasjon av bukspyttkjertelenzymer;
• ultralyd av bukhulen - en pålitelig metode for å identifisere patologi, slik at for å avsløre hevelse og øket kropps, tilstedeværelse av stein i gallegangene;
• CT og abdominal radiografer er gullstandarden for å bekrefte diagnosen; Gjennomføring av prosedyrer gjør det mulig å bestemme størrelsen og nøyaktig lokalisering av de betente områdene på en pålitelig måte.
• Endoskopisk cholangiopancreatography utført på strenge (bekreftet faktisk pankreatisk duktus obstruksjon concrements);
• laparoskopi utføres med et komplisert kurs, når andre metoder er vanskelige å gjennomføre på grunn av pasientens tilstand.

Etter å ha bekreftet diagnosen, startes behandling av reaktiv pankreatitt med det samme.

behandling

Behandlingstaktikken avhenger av intensiteten av den inflammatoriske prosessen i bukspyttkjertelen. Med mindre manifestasjoner av primær betydning i restaureringen av kroppen er det gitt organisering av kosttilskudd. Ved moderat og alvorlig behandlingsløp er det komplekst og rettet mot å fjerne puffiness, gjenopprette tilstrekkelig sekretorisk funksjon og eliminere tegn på forgiftning.

Kombinert terapi for reaktiv betennelse i bukspyttkjertelen:

• terapeutisk fasting i 24-48 timer er indisert for alle pasienter i akutt stadium, bare vann og urtete er tillatt;
• erstatningsterapi inkluderer å ta enzymer (pankreatin) i form av kapsler og tabletter (Mezim, Creon);
• smertestillende antispasmodisk og smertestillende virkning (Drotaverin, Nise);
• antibiotika (Gentamicin) er indisert for sekundær infeksjon;
• Legemidler med karminativ effekt ved hevelse (Espumizan);
• streng diett med et minimum av fett.

Ernæring for de syke

Kosthold for reaktiv pankreatitt er nødvendig fra de første dagene av behandlingen. Hovedmålet med kosthold er å fjerne overflødig belastning fra kroppen, og redusere aktiviteten av sekretoriske prosesser. For å oppnå målet blir prinsippet om fraksjonell fôring brukt - å spise små mengder med like tidsintervaller (3-3,5 timer). Motta store mengder væske er et must.

Kostholdet for reaktiv betennelse i bukspyttkjertelen inkluderer:

• frokostblandinger supper;
• kokt magert kjøtt, hvit fisk, fjærfe;
• hvitt brød i form av kjeks;
• pureed melkegrøt;
• protein steamed omeletter;
• grønnsaker med lavt fiberinnhold (poteter, brokkoli, courgette) i kokt, bakt form;
• smør - krem ​​(opptil 15 g per dag), solsikke (opptil 30 g);
• fettfattige meieriprodukter;
• kompott, te, gelé uten sukker.

Dyrets varighet avhenger av pasientens individuelle egenskaper, graden av organskader, generell trivsel og hoveddiagnosen. I visse tilfeller er diettmat nødvendig for livet. Alkohol og røyking for personer som har reaktiv pankreatitt er strengt forbudt.

Folkemedisin mot sykdom

Det er mange populære måter å bekjempe reaktiv betennelse i bukspyttkjertelen. Terapi med folkemidlene er rettet mot å lindre negative symptomer og gjenopprette organets normale funksjon. Men før behandling med folkeoppskrifter, er det nødvendig med konsultasjon med en gastroenterolog.

• Fitosboro nr. 1 - bland råkamille, hagtornsbær, mynteblad og dillfrø i proporsjoner 1: 2: 3: 3, 10 g samling dampes med et glass kokende vann, oppvarmes for et par i 30 minutter, avkjøles, filtreres og fylles 100 hver ml to ganger daglig, en time før måltider;
• Fitosboro nr. 2 - bland gresset av Hypericum, knotweed, birkblad og mais silke i forholdet 1: 1: 2: 2, hell 400 ml kokende vann over 20 g av anlegget, hold det avkjølt i 25 minutter, tilsett nødvendig mengde vann til det opprinnelige volumet; drikk 100 ml 4 ganger daglig før måltider;
• juice terapi - en blanding av ferskpresset gulrot og potetsjuice i like mengder blandes med 5 ml olivenolje, fullført umiddelbart etter preparering, hyppigheten av administrasjon er opptil 4 ganger daglig.

Varigheten av behandling av terapeutiske infusjoner og juice med reaktiv pankreatitt avhenger av tilstanden til pasienten. Hvis behandling med folkemidlene gir hjelp, kan det gjentas regelmessig for å forhindre og opprettholde tilstrekkelig bukspyttkjertel.

Reaktiv pankreatitt er en sykdom som alltid indikerer en funksjonsfeil i mage-tarmkanalen. Ved første advarselsskilt (smerte, tap av appetitt, unormale avføring) er det viktig å umiddelbart konsultere lege. Tidlig diagnose og tilstrekkelig behandling kan raskt overvinne betennelse og fullstendig gjenopprette bukspyttkjertelen.

Reaktiv pankreatitt

Reaktiv pankreatitt - akutt aseptisk betennelse i bukspyttkjertelen forårsaket på bakgrunn av fordøyelseskanalen patologi og andre indre organer, karakterisert ved en hurtig tilbakegang av symptomer etter begynnelsen av behandlingen. Det kliniske bildet er dominert av girdling magesmerter, kvalme, oppkast, halsbrann, økt flatulens, feber og rus. I diagnosen er anamnestiske data og fysisk undersøkelse, røntgen- og ultralydstudier, EGDS av stor betydning. Behandlingen er konservativ, inkludert utnevnelse av diett, antispasmodik og smertestillende midler, enzympreparater.

Reaktiv pankreatitt

Reaktiv pankreatitt er en reaksjon i bukspyttkjertelen fordøyelseskanal sykdom, feil i kosten, forgiftning, allergier, etc. I 30-50% av tilfellene er årsaken prostata hyperreaktivitet gallestein sykdom, ofte påvirker kvinner -.. Det er derfor reaktiv pankreatitt lider først og fremst kvinnelige delen befolkning. I tillegg kan forskjellige patologier i leveren, magen, tarmene, systemiske sykdommer, forgiftning og forgiftning føre til sekundære lesjoner i bukspyttkjertelen. Ofte blir økt pankreasreaktivitet observert hos barn mot bakgrunnen av kronisk gastroduodenitt. Et karakteristisk trekk ved reaktiv pankreatitt er den raske starten av symptomer etter eksponering for en provokerende faktor og deres hurtige regresjon etter starten av behandling og diett.

Årsaker til reaktiv pankreatitt

Grunner reaktive pankreatitt kan være forskjellige: tarmsykdom (viral hepatitt, gallestein, calculary kolecystitt, forverring av kronisk gastritt, levercirrhose, biliær dyskinesi, gastrointestinale infeksjoner), abdominal traumer, alkoholmisbruk, feil i dietten, bruk av visse medisiner, systemiske og smittsomme sykdommer, forgiftning fra husholdnings og industrielle gifter, sopp, etc. Et stort problem for kirurger er utviklingen av iatrogene re SU- pankreatitt etter endoskopiske inngrep i gallegangen (ERCP).

Grunnlaget for patogenese er for tidlig aktivering av pankreas enzymer med skade på parenchyma. Den vanligste årsaken som fører til stagnasjon av bukspyttkjerteljuice i den viktigste bukspyttkjertelen, er kolelithiasis. I kolelithiasis, får små steiner (mindre enn 4 mm), kommer inn i den vanlige gallekanalen og duodenal papilla, deres irritasjon og spasme. Over tid fører den konstante krampen til den vanlige gallekanalen og Oddons sfinkter til utvikling av strenge og stenose av den vanlige gallekanalen. Dette kan føre til obturering av disse strukturene ved større gallestein og forekomsten av stagnasjon av bukspyttkjertelsjuice i den felles bukspyttkjertelen. Hypertensjon i bukspyttkjertelen før eller senere fører til skade på sin acini; akinarceller blir sårbare for de proteolytiske effektene av egne enzymer.

Hvis pasienten har kronisk gastroduodenitt, peptisk sår og duodenalt sår, mot risikoen for reaktiv pankreatitt, øker det mange ganger. Kronisk inflammatorisk prosess i tolvfingertarmen kan føre til forekomst av papillitt og retrograd refluks av tarmsaft inn i bukspyttkjertelen. Som et resultat er for tidlig aktivering av pankreatiske enzymer i vevet mulig. Ekte bukspyttkjertelenzymer begynner å ødelegge kjertelens parenchyma, proinflammatoriske biokjemiske prosesser aktiveres, og forfallsprodukter i store mengder går inn i blodet, noe som fører til signifikant bukspyttkjertel og symptomer på rusmiddel.

Symptomer på reaktiv pankreatitt

Det kliniske bildet av reaktiv pankreatitt utvikler vanligvis innen få timer etter eksponering for en provoserende etiologisk faktor. Symptomene på den underliggende sykdommen blir tegn på skade på bukspyttkjertelen. Pasienten er bekymret for alvorlig omkretsende smerte (i overlivet og hypokondriene, som utstråler til ryggen og skulderbladene), forverres etter å ha spist. Smerter i reaktiv pankreatitt er ikke så uttalt som i andre former for akutt inflammatorisk prosess i bukspyttkjertelen. Det er klager på økt flatulens, halsbrann, kløe. Smerte syndrom er ledsaget av dyspeptiske symptomer: kvalme, snu til oppkast med en blanding av slim og galle. Siden oppkast fører til økning i intra-abdominal og intra-ledende trykk, kan magesmerter etter oppkast øke.

Hvis pasienten ikke gikk over til gastroenterologen i tide og ikke startet behandling i de tidlige stadiene av reaktiv pankreatitt, kan tilstanden forverres betydelig på grunn av massiv penetrasjon av proteolytiske enzymer i blodet: symptomer på rusforgiftning øker, temperaturen stiger til feber tall, huden blir blek og kald, takykardi bekymringer og arteriell hypotensjon. Pasienter med alvorlig reaktiv pankreatitt krever sykehusinnleggelse i gastroenterologiavdelingen.

Diagnose av reaktiv pankreatitt

Når de første tegnene til reaktiv pankreatitt oppstår, utføres en rekke kliniske og biokjemiske analyser: generell blod- og urinanalyse, koagulogram, blodnivåer av pankreatiske enzymer i urinen, blod elastase, totalt protein og kalsium. Vanligvis er det en økning i nivået av amylase og trypsinhemmer i blod og urin med normale nivåer av lipase og trypsin. Kanskje en økning i blod elastase i de første dagene av sykdommen.

Utviklingen av reaktiv pankreatitt er indisert ved en forverring av den kroniske patologien i fordøyelseskanalen i historien, tilstedeværelsen av andre etiologiske faktorer i pasienten. I prosessen med fysisk undersøkelse er det trukket oppmerksomhet mot takykardi, hypotensjon, hudfarge og slimhinner. Palpasjon av magen smertefull i de øvre delene, er bestemt av et positivt symptom på Mayo-Robson (smerte i venstre korsrygghjul). Magen er vanligvis podduat, men milde, negative symptomer på peritoneal irritasjon.

Ultralyd av bukorganene, spesielt målrettet studie av bukspyttkjertelen og galdeveiene, er den sikreste og mest informative metoden for diagnostisering av reaktiv pankreatitt. Denne metoden lar deg identifisere steiner i den vanlige gallekanalen, hevelse og øke størrelsen på bukspyttkjertelen. For å klargjøre diagnosen og mer detaljert visualisering av det patologiske fokuset, kan det være nødvendig å gjennomføre en røntgenundersøkelse av bukorganene, datortomografi (gullstandarden for diagnose av pankreatitt) og MSCT i bukhulen. Endoskopisk rHPG og koledokoskopi med reaktiv pankreatitt bør kun utføres i henhold til strenge indikasjoner (bevist okklusjon av koledok ved beregning); Magnetisk resonans avbildning av bukspyttkjertelen og gallrøret kan vellykket erstatte disse studiene, som vil tillate visualisering av kalkulator, bestemme størrelse og lokalisering.

Angiografi av celiac stammen i reaktiv pankreatitt indikerer økt vaskularisering av bukspyttkjertelvev. Esophagogastroduodenoscopy i den akutte perioden med reaktiv pankreatitt er indisert for alle pasienter, da det ikke bare gjør det mulig å diagnostisere comorbiditeter, men også om nødvendig å utføre endoskopisk restaurering av paten i duodenal papilla. Laparoskopi er bare nødvendig for alvorlig løpet av reaktiv pankreatitt, for diagnostiske problemer.

Behandling av reaktiv pankreatitt

Behandling av reaktiv pankreatitt er rettet mot lindring av bukspyttkjertel ødem og betennelse, fjerning av forgiftning, gjenoppretting av normal utskillelse av bukspyttkjertelsjuice. Vellykket behandling av reaktiv pankreatitt er umulig uten å eliminere den etiologiske faktoren, derfor blir det lagt stor vekt på behandling av den underliggende sykdommen.

I den akutte perioden med reaktiv pankreatitt er fullstendig terapeutisk fasting i en eller to dager vist. I løpet av denne perioden er det tillatt å bruke bare vann og infusjoner av antiinflammatoriske urter. Med et mildt løpet av reaktiv pankreatitt, kan det ikke være nødvendig med fasting, i så fall er en diett rik på karbohydrater med begrensning av protein og fett foreskrevet. Formålet med dietten er å skape hvile for bukspyttkjertelen, redusere produksjonen av bukspyttkjertelenzymer. For å gjøre dette, spise brøk, mat skal knuses, gå inn i magen i små porsjoner. Med henblikk på avgiftning anbefales det å drikke mye væske.

Av legemidlene foreskrives pankreatiske enzymer (pankreatin), smertestillende midler (med mild reaktiv pankreatitt, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, i alvorlige tilfeller de er tilsatt narkotiske analgetika), antispasmodik (drotaverin, tableyphillin) og midler for å redusere meteorisme. Morfin bør ikke brukes til å lindre smerte ved reaktiv pankreatitt, da det provoserer en spasme av den store duodenale papillen og øker duktal hypertensjon.

Hvis utviklingen av reaktiv pankreatitt skyldes kolelithiasis eller patologi av Oddi-sphincteren, kan endoskopiske prosedyrer brukes til å eliminere det: endoskopisk fjerning av kalkulære av hovedpankreatisk kanal og koledok under ERCP, papillotomi.

Prognosen for et ukomplisert forløb av reaktiv pankreatitt er gunstig, vanligvis etter behandlingens begynnelse, går alle symptomer raskt tilbake. Forebygging av denne patologien er rettidig diagnose og behandling av sykdommer som kan føre til utvikling av reaktiv pankreatitt, samt i samsvar med prinsippene for god ernæring, gi opp dårlige vaner (røyking, alkoholmisbruk).

Reaktiv pankreatitt: En oversikt over sykdommen

Reaktiv pankreatitt er et raskt utviklende angrep av akutt pankreatitt, hvor forekomsten skyldes patologi i andre organer i fordøyelseskanalen. Disse organene inkluderer:

• magen;
• tolvfingertarm;
• galleblæren;
• leveren.

Således er reaktiv pankreatitt en komplikasjon av andre kroniske sykdommer i fordøyelseskanalen, som ofte forekommer latent, asymptomatisk. Identifikasjon av patologien som fungerte som grunnlag for oppstått av symptomer på sykdommen er et grunnleggende punkt i behandling og valg av taktikk hos en lege gastroenterolog.

Symptomer på reaktiv pankreatitt utvikler seg raskt, i løpet av sekunder, derav navnet. Det påvirker hovedsakelig barn yngre og middelalderen. Dette skyldes det faktum at hos barn er mage-tarmkanalen ennå ikke fullstendig dannet, så vel som immunsystemet. Dette betyr at de beskyttende kreftene i barnets kropp ikke kan gi en tilstrekkelig immunrespons under forhold med økt sensitivitet for forekomst av ulike sykdommer.

Hos voksne oppstår symptomer på reaktiv pankreatitt sjeldnere, siden mage-tarmkanalen dannes, og dermed mindre utsatt for et slikt raskt angrep. Symptomer oppstår oftest etter feil i kosten eller tar store doser sterke alkoholholdige drikker.

1. Steril pankreasnekrose.
2. Infisert pankreasnekrose.

etiologi

Reaktiv pankreatitt forekommer bare i nærvær av bakgrunnssykdommer i fordøyelseskanalen. Utbruddet av symptomer utløses ved inntak av store mengder fett eller stekt mat, inntak av alkoholholdige drikker (spesielt alkoholsubstitutter). Også forekomsten av symptomer på sykdommen foreskriver røyking og medisinering. Den primære årsaken er følgende patologier:

Det er viktig!

patogenesen

Bukspyttkjertelen utfører eksokrine funksjoner, som utskiller de tarmene som er nødvendige for normal fordøyelse. Der blir enzymene aktive og hjelper til med å løse næringsstoffer fra mat. Av deres biologiske natur er disse enzymene veldig aktive.

Lever, galleblæren, magen og tolvfingertarmen har nært samspill med hverandre. Hvis en patologi oppstår i et av disse organene, forstyrres utstrømningen av bukspyttkjertelen. Disse enzymer sendes tilbake til orgelet, hvor de aktiveres og begynner å "fordøye" bukspyttkjertelen. Denne prosessen med autolyse går fort, raskt som fører til dannelse av nekrose og glandulært vev i den. Fra nå av begynner de første symptomene på reaktiv pankreatitt å forstyrre pasienten.

Symptomer og klinisk bilde

Sykdommen er farlig med det slettede kliniske bildet i de første dagene av forekomsten. Pasienten kan klage på ubehag i tarmene, økt flatulens, flatulens og oppblåsthet, tyngde i magen etter hvert måltid. Det er også en burping eller bitter oppblåsning, hikke, en bitter smak i munnen og smerter i magen uten klar lokalisering. I begynnelsen er smerten subtreshold i naturen, pasienten lindrer dem med vanlige smertestillende midler.

På den andre eller tredje dagen øker smerten og tar en klar lokalisering. Pasienten er rastløs, kan ikke finne en komfortabel stilling, klarer ikke å stoppe angrepet av smerte. Oppkast som kan oppstå både på høyden av smerte symptomet og etter at det går med. Distinkende funksjon: Oppkast gir ingen lettelse til pasienten. Pasientfeber (kroppstemperatur stiger til 38-39 C), det er svakhet, svette.

På bakgrunn av symptomene ovenfor er det tegn på den underliggende sykdommen.

1. Symptomer på magesår: epigastrisk smerte som oppstår etter å ha spist eller på tom mage. Hikke og belching med tilbakestrømning av mageinnhold i munnen, halsbrann.
2. Symptomer på tolvfingertarmssvikt: smerte i epigastriske regionen hovedsakelig til venstre, som utstråler seg til ryggen og scapulaen. Smerter oppstår en halv time etter å ha spist eller på tom mage om natten, og tvinge pasienten til å våkne opp. Forstyrrelser i fordøyelsen og absorpsjon, vekttap, dyspeptiske lidelser (løs avføring, flatulens).
3. Symptomer på galleblærskade: smerte i venstre hypokondrium og bestråling til venstre scapula, som skjer umiddelbart etter inntak av alkohol eller fett, stekt mat. Væske, hyppig avføring, steatorrhea (høyt fettinnhold i avføring), flatulens.
4. Symptomer på leverskader: hevelse i bena, mage, forstørrede vener i den fremre bukveggen, synlig for det blotte øye, forstørret lever. Svakhet og manglende evne. Unpigmented avføring, mørk urin (ølfarge øl).

diagnostikk

For å diagnostisere reaktiv pankreatitt begynner med utnevnelse av blod og urintester. I blodet er det akuttfase-inflammatoriske forandringer (leukocytose, økt ESR og C-reaktivt protein, dysproteinemi). Bestem nivået av forskjellige enzymer, i første omgang - amylase. En økning i mengden amylase i blodet antyder nærværet av denne sykdommen.

For å bekrefte diagnosen utføres en biokjemisk undersøkelse av urinen for å bestemme diastasen (et overskudd av diastase nivå på minst 320 U. taler for akutt betennelse), en analyse av avføring for å bestemme mengden av fett i den.

Utfør ultralyd, som er tildelt alle pasienter med mistanke om reaktiv pankreatitt. Fordelen med denne metoden er at i tillegg til bukspyttkjertelen kan den brukes til å vurdere tilstanden til andre organer i fordøyelseskanalen (inkludert leveren og galleblæren), noe som er svært viktig for å diagnostisere reaksjonell pankreatitt.

For å bestemme den etiologiske sykdommen blir pasienten gitt ytterligere: esophagogastroduodenoscopy (EFGDS) for å vurdere tilstanden til den øvre gastrointestinale delen, en god røntgen i bukhulen, koloskopi, rektoromanoskopi, ERCP og en rekke andre instrumentelle og laboratoriemetoder for forskning.

behandling

Kosthold og kosthold

Som med behandling av andre typer pankreatitt spiller diett en primær rolle i behandlingen. I de første dagene av den akutte prosessen holdes pasienten på mineralsk alkalisk vann alene, uten å gi mat. Etter at symptomene avtar, blir en test frokost gitt på dag 4-5, overføres pasienten til bord nr. 5 (et sparsomt kosthold for bukspyttkjertel sykdommer). All svær fordøyelig, fettfri, stekt, salt, krydret mat er helt utelukket fra kostholdet.

I stedet for fett blir mer proteinfôr (magert kjøtt og fisk, meieriprodukter og drikke) og grønnsaker introdusert i menyen. Alle rettene er dampet, produktene kokes. Det er bedre å servere mat i knust form (i form av grøt eller potetmos), ikke veldig varmt (varmt). Måltider bør være fem ganger om dagen, i små porsjoner. Alle irriterende produkter (krydder, krydder) og drikkevarer (kaffe, karbonatdrikker) er helt utelukket.

Det er viktig! Pasienten må forstå at kuren sykdommen er umulig uten kosthold. For å hindre gjentakelse og forbedre effektiviteten av behandlingen, bør pasienten helt slutte å røyke og drikke alkohol.

I noen tilfeller kan bare ikke-rusmiddelbehandling helt lindre pasienten fra symptomene på denne sykdommen.

Narkotika terapi

Medisinske legemidler til behandling er foreskrevet på sykehuset. Terapi for reaktiv pankreatitt er symptomatisk. Parallelt med det er behandling av den underliggende sykdommen foreskrevet, noe som provoserte et angrep av pankreatitt. For å lindre symptomer på akutt betennelse, bruk følgende stoffer:

• Antispasmodisk for å lindre smerter og spasmer i gallekanaler. Brukt narkotika No-spa, papaverine, platifillin. I ekstreme tilfeller kan narkotiske opioidanalgetika og blokkering av nerverstammer og plexuser ved bruk av novokain brukes til å lindre smerte.
• Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (Ibuprofen, Diklofenak).
• Preparater av fordøyelsesenzymer for enzymutskiftningsterapi. Legemidlet Creon (pankreatin) er best egnet ettersom det inneholder fordøyelsesenzymer som er identiske i sammensetningen til egne bukspyttkjertelenzymer.
• Antisekretoriske legemidler for å blokkere sekresjon av juice i bukspyttkjertelen. Dette vil skape en funksjonell fred for henne, noe som vil føre til en rask gjenoppretting.

For å forebygge infeksjon og generalisering av infeksjonsprosessen, er alle pasienter foreskrevet antibiotika. Penicillin-antibiotika (halvsyntetisk beskyttet penisillin), 1. og 2. generasjon cefalosporiner og aminoglykosider (gentamicin) er egnet som et forebyggende tiltak. I tilfelle av en aktiv infeksjonsprosess med en tendens til generalisering, foreskrives bredspektret antibakterielle stoffer: fluorokinoloner, cephalosporiner av 3. og 4. generasjon, karbapenem. For å oppnå en terapeutisk effekt kan de brukes i kombinasjon med andre antibakterielle midler.

Medikamentterapi er supplert med en rekke medikamenter for behandling av selve sykdommen mot hvilken den sekundære utviklingen av reaktiv pankreatitt oppstod (etiotropisk terapi).

Kirurgisk behandling

Behandling av reaktiv pankreatitt er kirurgisk indikert i ekstreme tilfeller. Kirurgisk inngrep innebærer fjerning av en del eller et helt organ, som er umulig å gjøre med bukspyttkjertelen. Det utfører viktig ikke bare ekskretjon, men også intrasekretoriske funksjoner, og forsøker derfor å bevare integriteten til alle dets strukturer så lenge som mulig.

Operasjonen utføres strengt i henhold til indikasjoner. Under det blir organet fjernet helt eller delvis resektert. Tilgang til bukhulen utføres ved laparoskopisk disseksjon av alle lag av den fremre bukvegg eller ved flere laparoskopiske punkteringer.

Indikasjoner for kirurgisk behandling av reaktiv pankreatitt er som følger:

1. Omfattende bukspyttkjertelnekrose som involverer det meste av parankyma og stroma i bukspyttkjertelvev.
2. Tilstedeværelsen av komplikasjoner (fistel, abscesser, cyster, suppuration).
3. Bekreftet kreft i bukspyttkjertelen.
4. Tilgjengelighet av indikasjoner på kirurgisk behandling av primære sykdommer, mot bakgrunnen av hvilken reaktiv pankreatitt har utviklet seg for andre gang.

Etter operasjonen overføres pasienten til livslang enzym erstatningsterapi for normal funksjon av fordøyelsessystemet.

Forebygging og livsstil

Forebygging reduseres til rettidig behandling av alle sykdommer i mage-tarmkanalen: magesår og duodenalt sår, hepatitt, cirrhosis, cholecystitis, orminfeksjoner. Det er også nødvendig å hele tiden omorganisere kroniske infeksjonsfokus (spesielt munnhulen og tarmene).

For ikke å provosere et annet angrep, er det nok å spise riktig og følge alle de grunnleggende prinsippene for et sparsomt kosthold. Pasienten bør vurdere arbeidet og hvileplanen slik at han alltid har noen få minutter å spise på samme tid. Siden all mat er kokt eller dampet, anbefales det å bære ferdige måltider med deg i lunsekasser - dette sparer deg for å kaste bort tid på matlaging.

Det er viktig! Et annet poeng i forebygging av reaktiv pankreatitt er en fullstendig opphør av røyking, drikking av alkohol og alkoholholdige drikkevarer. Selv en liten dose alkohol eller nikotin kan provosere et annet angrep, som vil kreve sykehusinnleggelse av pasienten på sykehuset.

Pankreatitt reaktiv

For en person som har blitt syk en gang, er det ingen stille dager - pasienten er bekymret for en eller annen ting. Reaktiv pankreatitt er en referert irriterende. Essensen av sykdommen ligger i lokalisering og utvikling av patologi i bukspyttkjertelen, mens andre organer i mage-tarmkanalen er betent.

Det kliniske bildet av sykdommen

For å forstå forekomsten av hendelsen, forestill deg det daglige arbeidet i bukspyttkjertelen. Hovedfunksjonen i kroppen er å produsere bukspyttkjerteljuice, designet for å fordøye mat. Sammensetningen av juice inneholder enzymer og bikarbonater, stoffer skaper et alkalisk miljø som helt kan nøytralisere den sure magesaften. Den skapt juice "flyter" inn i tarmene gjennom spesielle kanaler, og kommer til bestemmelsesstedet, interagerer med stoffene der.

Ved å reagere med produkter som skjer i bukspyttkjertelen, begynner saften å påvirke bukspyttkjertelen negativt. Kroppen begynner å fordøye seg selv, betennelse begynner. Enzymereceptorer, som ikke oppfatter fordøyelsesenzymer, begynner å intensivere produksjonen av reagenser, som kroppen antyder: det er ikke nok enzymer.

Betennelse skyldes det faktum at bukspyttkjertelen har rett og slett ikke tilgang til tarmen. Saften kommer ikke inn i tarmen, forblir i opprinnelsesstedet, kroppen blir syk.

Lignende pankreatitt fortsetter kontinuerlig i en akutt form, går ikke inn i kronisk. Kronisk reaktiv pankreatitt vekker seg selv uten stimuli fra tredjeparter.

Noen ganger er en økning i kjeftens hale mulig - det stimulerte arbeidet i bukspyttkjertelen forårsaker en intens deling av celler, som har det travelt å oversvømme den punkterte plass. En lignende effekt på pasientens tilstand er negativ.

Mot det som utvikler pankreatitt

Reaktiv pankreatitt hos voksne skyldes andre organer i fordøyelsessystemet. Klandre sykdommen:

Ofte, når en pasient er på sykehus, er forskjellige legemidler og prosedyrer foreskrevet, så lenge reaktiv pankreatitt ikke utvikler seg.

Sykdommer som forårsaker pankreatitt er:

• hepatitt;
• gastritt;
• gallestein;
• levercirrhose;
• kolecystitt;
• biliær dyskinesi;
• traumer til organene i bukhulen;
• infeksjon i tarmene.

En forstyrrende tarmprosess kan forårsake reaktiv pankreatitt. Allerede da er diagnosen av sykdommen etablert og behandling er valgt.

Risikofaktorer

Det er grupper av mennesker som har mulighet til å få betennelse i bukspyttkjertelen oftere enn andre. Disse inkluderer:

• røykere;
• alkoholikere;
• folk som foretrekker fettstoffer i deres dietter;
• folk som bryr seg lite om mat, fôrer uregelmessig;
• pasienter tar medisiner, til tross for kontraindikasjoner.

Hvis pasienten føler at han har en åpen genetisk predisponering for sykdommens type, er det bedre å kvitte seg med dårlige vaner i tid, før utviklingen av uønskede hendelser.

Hvordan gjenkjenne reaktiv pankreatitt

Noen ganger oppstår nye følelser i pasientens kropp. For å fastslå risikoen for å bli syk, ta en titt på symptomene på reaktiv pankreatitt:

• oppblåsthet;
• utseendet av rikelig bøyning;
• føler seg kvalm
• følelse av tyngde i magen;
• halsbrann;
• smerter i tarmene.

Listen viser de tidlige symptomene på sykdommen. Det er enkelt å kvitte seg med disse skiltene alene, hjemme. Profesjonell behandling av reaktiv pankreatitt begynner med utbruddet av sekundære symptomer:

• personen tårer opp;
• kroppstemperaturen stiger;
• Det er en klar forgiftning av kroppen.

Det er tilfeller da på grunn av et angrep av akutt pankreatitt, i tillegg reaktive, andre sykdommer ble diagnostisert - de som ble den opprinnelige årsaken. Reflekterer kilden til sykdommen i de uttrykte symptomene:

• smerte i riktig hypokondrium snakker om stein i galleblæren;
• feber og diaré er karakteristiske for intestinale infeksjoner;
• Hvis leveren svulmer og øker i størrelse, snakker vi om levercirrhose.

Derfor er det viktig å observere forekomsten av smerte og arten av symptomene. Slike observasjoner vil gi legen en uunnværlig service, og pasienten vil levere fra to sykdommer samtidig.

behandling

Behandling av reaktiv pankreatitt er ikke rettet mot manifestasjon av betennelse i bukspyttkjertelen, men tvert imot - ved sykdommen som foregår for sykdommen. For å takle pankreatitt hjelp ulike medisiner, spesielt for å kompensere for mangelen på nyttige stoffer i kroppen. Den første sykdommen går bort, akutt pankreatitt går bort.

Med den offisielle diagnosen av sykdommen begynner intensiv behandling.

Terapeutisk diett for pankreatitt: generelle prinsipper

En viktig del av behandlingen er diett - hvis pasienten allerede er på et asketisk diett på grunn av tarmsykdom, blir diettene forbedret. I noen tid må du utholde en sultestrike og bare drikke vann. Hvis manifestasjonene av sykdommen ikke er så alvorlige, er det tillatt å begrense forbruk av fettstoffer.

Det er nødvendig å konsumere mat i små porsjoner. For eksempel er parabolen delt inn i flere porsjoner og fullt spist i løpet av dagen. Husk, jo mindre belastningen på bukspyttkjertelen, desto lettere er det for kroppen å takle mat for fordøyelsen. Drikk rikelig med vann. Forbudt: alkohol, mat med sterk smak - sur eller for bitter.

Definisjonen av en diett er laget individuelt, det avgjøres av legen, basert på pasientens tilstand. Anbefalte produkter oppfattes annerledes av individuelle organismer. For eksempel spiser pasient nr. 1 uten problemer bananer, og pasient nr. 2 fra frukt utvikler fordøyelsesbesvær. Men pasient nr. 2 har mulighet til å drikke skummelk med te, og pasient nr. 1 blir behandlet med andre drikker.

Hvis pasienten ikke har mulighet til å spise, er dietten ikke foreskrevet. Pasienten spiser parenteralt: De nyttige substansene som er nødvendige for en organismers sunne funksjon, innføres gjennom en vene i det tilpassede utseendet til den etterfølgende splitting i en mage.

Kirurgisk behandling

Hvis et akutt angrep av pankreatitt utvikler seg så raskt at det begynner å absorbere bindevevet i kjertelen raskt, frigjør det, er det umulig å uten kirurgisk inngrep. I tillegg til purulente formasjoner, vises falske cyster, som må fjernes.

Det er lett å kvitte seg med angrep av reaktiv pankreatitt, bare en gang fortelle legen sannheten, og ikke la sykdommen gå i en tilstand av forsømmelse. Pasienten vil unngå kronisk form når slanking blir obligatorisk for livet.

Reaktiv pankreatitt, som en type bukspyttkjertel sykdom, er dens akutte betennelse som utvikler seg mot bakgrunnen av andre patologier i mage-tarmkanalen. Reaktiv pankreatitt er ikke en uavhengig sykdom, det er resultatet av andre, samtidig, patologier. Den vanligste årsaken til utviklingen av reaktiv pankreatitt er forstyrrelser i slike organers arbeid som lever, mage, tarm og galdevev. Forløpet av sykdommen er alltid akutt og plutselig, men det blir ikke en kronisk form. Med rettidig initiert behandling utgjør ikke en fare for pasientens liv og helse. Det vil være nok til å eliminere den underliggende sykdommen, som var drivkraften for utviklingen.

Årsaker til reaktiv pankreatitt

En av funksjonene i bukspyttkjertelen er å produsere juice for normal fordøyelse. Denne juiceen inneholder forskjellige enzymer som skaper et alkalisk miljø i tarmene og nøytraliserer surhetsinnholdet i magesaften. Enzymer aktiveres og begynner å utføre sin funksjon etter penetrasjon av bukspyttkjerteljuice gjennom bukspyttkjertelen i tarmene. Etter kontakt med tarminnholdet begynner enzymene å behandle mat som kommer inn i kroppen. Men hvis tarminnholdet trer inn i kanalene, aktiveres enzymer for tidlig, og bukspyttkjertelen begynner å fordøye seg selv. Resultatet av denne prosessen er akutt betennelse - pankreatisk vev er ødelagt.

Reaktiv pankreatitt utvikler seg oftest hos eldre menn, da de er mer utsatt for misbruk av skadelig mat og alkohol. Derfor er denne sykdommen en reaksjon av kroppen til visse spiseforstyrrelser. Progresjonen av sykdommen blir provosert ved å øke presset på galleblæren og tolvfingertarmen når utløpet av magesaft er blokkert. Magesår, levercirrhose, hepatitt, biliær dyskinesi, gastritt og gallsten sykdom er ofte årsaken til utviklingen av akutt betennelse i bukspyttkjertelen. I sjeldne tilfeller kan skade på bukspyttkjertelen føre til lignende konsekvenser.

En tilstand av stress kan provosere et angrep av reaktiv pankreatitt. Denne form for pankreatitt er særegent for kvinner. Ikke den siste rollen i følsomhet for pankreatitt spilles også av arvelighet. Bruk av legemidler av bestemte grupper kan også forårsake reaktiv pankreatitt. Dette er hormonelle legemidler, paracetamol, metronidazol. Samtidig kan den aktuelle patologien utløse diabetes mellitus. Dette skyldes det faktum at når betennelse i bukspyttkjertelen oppstår et brudd på insulinproduksjonen, og dette fører til en reduksjon i nivået av glukose i blodet.

Former for manifestasjon av patologi

Reaktive pankreatitt symptomer og funksjoner har følgende:

1. Intenst og vedvarende smerte i overlivet.
2. Den helvedesild naturen av smerte, øker i venstre side av kroppen.
3. Mangelen på effekt fra å ta smertestillende og antispasmodiske stoffer.
4. Ugjennomtrengelig oppkast, etter som det ikke er noen lettelse av pasienten.
5. Svimmelhet og svakhet.
6. Økt gassformasjon.
7. Økt kroppstemperatur.
8. Stolforstyrrelser.

Den viktigste og mest slående manifestasjonen av reaktiv pankreatitt er smerte. Lokaliseringen avhenger av hvilken del av kjertelen som påvirkes av betennelse. Hvis betennelse dekker kroppens kropp, vil smerten følges i epigastrium. Klager av smerte i riktig hypokondrium forekommer med betennelse i bukspyttkjertelen. Hvis halen på orgelet er betent, er smerten lokalisert i venstre hypokondrium.

Pasienten kan føle rystelser over hele kroppen. I tillegg har han en motvilje mot mat. Smerten øker betydelig etter å ha tatt mat og i noen mengde. Hvis du endrer kroppens posisjon - sett deg ned og vipp torso fremover, så kan smerten avta litt.

Hvis det er lignende symptomer, og det er ingen behandling, kan sykdommen bli en mer alvorlig form. Når de første tegnene til reaktiv pankreatitt oppstår, er det nødvendig å søke medisinsk hjelp, da hjemmebehandling vil forverre pasientens tilstand.

Diagnostiske metoder

Påvisning av tegn på utvikling av reaktiv pankreatitt krever en rekke tester: En generell analyse av urin og blod, et koagulogram og bestemmelse av nivået av enzymer i blodet. Økt elastase og amylase, samt trypsininhibitorer i blod og urin, indikerer utviklingen av akutt reaktiv betennelse i bukspyttkjertelen.

Det er mulig å diagnostisere denne patologien i nærvær av sine karakteristiske symptomer i nærvær av forverring av sykdommen i mage-tarmkanalen. Når du undersøker en pasient, bør legen være oppmerksom på manifestasjonene av arteriell hypotensjon og takykardi, fargen på huden og slimhinnene. Palpasjon av magen viser smerte i øvre seksjoner og venstre hjørne.

Ved diagnosen av denne sykdommen brukes instrumentelle metoder, for eksempel ultralydsundersøkelse av bukorganene. Det er ganske informativt og har ingen skadelig effekt på kroppen. Ved hjelp av ultralyd kan du undersøke gallekanalene i detalj og identifisere tilstedeværelsen i dem av beregninger som tetter dem. I tillegg kan en økning i organstørrelse og ødem detekteres. For detaljert visualisering av fokuset på betennelse, utføres abdominal radiografi eller datatomografi.

Ved hjelp av magnetisk resonansbilder kan du oppdage beregninger, estimere størrelsen og bestemme plasseringen. Celiografi med reaktiv pankreatitt avslører økt vaskularisering av kjertelvevet. Alle pasienter som har reaktiv betennelse i bukspyttkjertelen i akutt form, viser prosedyren for esophagogastroduodenoskopi. Det brukes ikke bare til diagnostiske formål, det kan brukes til å gjenopprette patensen av duodenal papilla, hvor blokkeringen av dem forårsaker betennelse. Alvorlig sykdom eller vanskeligheter med å diagnostisere den krever laparoskopi.

Behandlingsmetoder

For effektiv behandling av reaktiv betennelse i bukspyttkjertelen, er det nødvendig å fastslå årsakene som forårsaket det. Behandlingsforanstaltninger har følgende mål:

1. Eliminering av hevelse og betennelse i bukspyttkjertelen.
2. Fjerning av forgiftning.
3. Gjenoppretting av bukspyttkjertelsjuksekresjon.
4. Behandling av den underliggende sykdommen.

Hvis den reaktive betennelsen i bukspyttkjertelen er mild, vil medisinsk behandling og eliminering av symptomene på den underliggende sykdommen være nok til å behandle den.

Medikamentterapi omfatter utnevnelsen av følgende stoffer:

• enzymer for å forbedre fordøyelsen (Panzinorm, Creon, Mezim);
• betyr å eliminere oppblåsthet og gassdannelse;
• antispasmodisk for å utvide kanalene (No-shpa);
• smertestillende antiinflammatoriske legemidler (diklofenak, ibuprofen);
• antibiotika (Ampioks, Gentamicin).

Reaktiv betennelse i bukspyttkjertelen i akutt stadium krever fullstendig avvisning av matinntaket i 2 dager. I løpet av denne tiden er det kun drikkevann og avkok av urter tillatt. I 3-4 dager tillates væske eller mashed mat, som introduseres gradvis og nøye. Hovedmat som tilbys av dietten, får lov til å bli konsumert i en uke.

En sultestrike er nødvendig for at bukspyttkjertelen skal roe ned og produksjonen av enzymer skal stoppe. Hvis sykdommen ikke fortsetter i alvorlig form, kan du gjøre det ved å følge et spesielt diett, og eliminere en sultestrike. Både etter behandlingsforløpet og under behandlingen er det nødvendig å fullstendig forlate bruken av alkohol og røyking, det er nødvendig å følge et riktig, sunt kosthold.

Strømregler

En av hovedkomponentene i vellykket behandling av reaktiv pankreatitt er en streng diett. Restaurering av normal funksjon av bukspyttkjertelen er umulig uten det. Når du velger en diett, er det nødvendig å ta hensyn til egenskapene til den underliggende sykdommen, som var årsaken til utviklingen av reaktiv pankreatitt.

Ved hjelp av en diett tilbys funksjonell hvile av betent kjertel. Strømmodus innebærer følgende regler:

1. Hyppige og delvise måltider, minst 6 ganger daglig, for å redusere belastningen på fordøyelseskanalen.
2. Mottak av pureed eller flytende varm mat.
3. Måltider skal dampes eller vassen.
4. Kategorisk forbud mot stekt og fet mat.
5. Preference for protein matvarer, med en maksimal grense for karbohydrater og fett.
6. Utelukkelse fra kostholdet av mat som stimulerer produksjonen av magesaft.
7. Avslag på krydder.

Grunnlaget for ernæring for pasienter med pankreatitt bør være diett nr. 5. Produkter som supper med grønnsaker, frokostblandinger eller pasta, frokostblandinger, magert kjøtt, fjærfe og fisk, grønnsak og smør, kokte grønnsaker, eggomelett, ikke sure bær og frukt. Som en drink tillatt kjøttkraft hofter, svak te, juice og fruktdrikker.

Med reaktiv betennelse bør følgende produkter utelukkes fra kostholdet:

• bakte bakverk og ferskt brød;
• karbonatiserte drinker;
• alkohol;
• kaffe og kakao;
• pølser og røkt kjøtt;
• hermetikk;
• løk og hvitløk;
• bønner;
• reddik og reddik;
• kål og sopp;
• stekt fett kjøtt eller fisk;
• kjøtt og fisk buljonger;
• hirse, bygg, bygg og maisgrøt;
• bananer og fiken;
• druer;
• iskrem;
• jam;
• sjokolade.

Overholdelse av matrekommendasjoner og en streng diett vil bidra til å forhindre forverring av sykdommen og vil bidra til rask gjenoppretting av det skadede organet.

Hva forårsaker og hvordan manifesterer sykdommen hos barn?

Ganske hyppig sykdom i fordøyelsessystemet hos barn er reaktiv pankreatitt. Dette skyldes det faktum at det er mange skadelige produkter for barn som inneholder konserveringsmidler. Til forskjell fra voksne, hos barn manifesterer denne patologen seg oftest som en reaksjon på feil i ernæring. Så snart kontakt med irriterende gastrointestinalt mat oppstod, kan det oppstå et akutt angrep av reaktiv betennelse i bukspyttkjertelen. Det kan oppstå etter et tungt måltid av fett for barnet. Uregelmessig kosthold i lang tid kan også forårsake reaktiv betennelse hos barn. Dette skjer når store mellomrom dannes mellom måltider.

Barn under 1 år kan også lide av denne sykdommen. De utvikler det som et resultat av feil introduksjon av komplementære matvarer. Bruk av produkter som ikke passer for deres alder, er en overdreven belastning for barnets ufullstendig dannede organer i mage-tarmkanalen, spesielt for bukspyttkjertelen.

Ved reaksjon i pankreatitt, har barnet en omkringliggende smerte rundt navlen, kvalme og oppkast og diaré. Denne tilstanden kan være ledsaget av en økning i temperaturen. Ved undersøkelse av munnhulen er det en hvit film på tungen og tørr slimhinne. Oppførselen til barnet endres også, det blir lunefullt, irritabelt, passivt. Spedbarn blir veldig rastløse og reagerer på smerte med et sterkt gråte. Jo yngre barnet, desto mindre uttalt symptomene på sykdommen.

Utseendet på disse symptomene skal varsle foreldrene og krever lege omgående behandling. Hvis diagnosen er bekreftet, er barnet innlagt på sykehus. I dette tilfellet viser strenge sengestøtter. Behandling av sykdommen utføres på samme prinsipp som hos voksne - sult, kosthold og medisinbehandling. Overholdelse av alle anbefalinger og forskrifter fra legen vil sikre rask gjenoppretting av barnet.

Reaktiv type bukspyttkjertelbetennelse er en prosess som er en slags respons på en negativ effekt. Det er mange sykdommer som kan forårsake forstyrrelser i kroppen. Som eksempler på slike forhold kan kalles betennelse i mage, tarm, dannelse av steiner i galleblæren, samt overdreven entusiasme for alkoholholdige drikkevarer.

Generell informasjon om patologien

Reaktiv pankreatitt er en tilstand som preges av en plutselig innbrudd og er akutt. Dens særegne trekk er snarere rask eliminering av symptomene etter starten av behandlingen. Hvor raskt diagnostisk og terapeutisk tiltak skal utføres, avhenger pasientens gjenopprettingstid.

Reaktiv type pankreatitt ledsages av spasmer inne i kjertelkanaler. Som et resultat av denne prosessen blir stoffene som er nødvendige for fordøyelsen av mat, som produseres av kroppen, ikke utskilt, men forblir i vevet. Enzymer ødelegger slimhinnen, så det oppstår smertefulle symptomer.

I seg selv har reaktiv pankreatitt i henhold til ICD-10 ikke en kode. Det er imidlertid flere varianter av denne patologien. Eksperter deler det i typer i henhold til kursets egenskaper og de faktorene som forårsaket sykdommen. Inflammatoriske prosesser av denne typen forekommer i omtrent trettifem personer ut av 100 000 innbyggere i Russland. De fleste pasienter med en slik diagnose er representanter for det sterkere kjønn.

Varianter av patologi

Spesialister skiller mellom følgende typer sykdommer:

1. Iatrogenic. Synes som følge av kirurgiske inngrep.
2. Giftig. Oppstår når forgiftning.
3. Traumatisk - patologi forårsaket av mekanisk skade på bukhulen.
4. System. Slike pankreatitt er forbundet med forstyrrelse av forskjellige systemer i menneskekroppen.
5. Medisinsk inflammatorisk prosess (vises på grunn av negative effekter av legemidler).
6. Reaktiv pankreatitt, som utvikler seg som følge av ulike sykdommer i mage, tarm, lever eller galleblære.
7. Patologi forårsaket av feil diett.

Denne tilstanden er også delt inn i flere typer avhengig av strømmenes natur. Dette er fremfor alt prosessen med akutt betennelse - K 85. Det er også en form for kronisk reaktiv pankreatitt ICD - K 86.

Faktorer som provoserer sykdommen

Hva er årsakene til patologien? Inflammasjon av bukspyttkjertelen oppstår som følge av påvirkninger som forstyrrer kroppens normale funksjon. Hovedfaktorene av denne typen inkluderer følgende:

1. Feil kosthold, spise usunn mat: Fett og salt mat, mange krydder, marinader, fastfood, søtsaker. Mat av denne typen ødelegger vev i fordøyelseskanalen, som fører til brudd.
2. Helseskadelig avhengighet. Sammensetningen av alkoholholdige produkter og tobakk omfatter forbindelser som forårsaker utvikling av reaktiv pankreatitt, symptomer på patologi.
3. Medisiner. Hvis en person bruker dem i store mengder, uten tilsyn av en lege, skader han brystkassen. Spesielt gjelder denne setningen for midler som skal bekjempe skadelige mikrober, betennelse, vitamintilskudd.
4. Mekanisk skade på brystbenet, som fører til forstyrrelse av vevets integritet.
5. Sterk følelsesmessig overbelastning.
6. Smittsomme sykdommer i tarmene forbundet med eksponering for mikrober.

En egen gruppe årsaker består av ulike forstyrrelser i mage-tarmkanalen, blodkarene, virale patologier.

Reaktiv pankreatitt er en svært alvorlig tilstand. Det bør ikke tas lett. I mangel av rettidig diagnose og terapi kan farlige konsekvenser oppstå. Døden i utviklingen av patologi forekommer i omtrent tjue prosent av tilfellene.

Karakteristiske trekk

Når det gjelder reaktiv pankreatitt, symptomer og behandling av denne tilstanden, bør det understrekes at det i begynnelsen av utviklingen ikke manifesterer seg tydelig. Som et resultat av denne funksjonen forsøker pasienten å eliminere ubehag alene, uten å ta hjelp av spesialister. Men velvære for en person forverres raskt innen få timer. Han er bekymret for kvalme, en følelse av tyngde og smerte i magen, halsbrann, flatulens. Oppkast består av partikler av mat, slim og galle, samt diaré. Temperaturen stiger, noe som indikerer utviklingen av forgiftning. Pasienten mister sin appetitt, da fordøyelsessystemet ikke er i stand til å oppfatte og behandle næringsstoffer.

Ubehagelige opplevelser er helvedesild. De blir mer intense umiddelbart etter å ha spist.

Typer av smerte

Reaktiv pankreatitt kan forårsake ubehag av annen art. Pasienter klager vanligvis på en brennende følelse i den øvre delen av bukhinnen. Men typen av smerte avhenger av hvilken del av kroppen som har gjennomgått en inflammatorisk prosess.

Med utviklingen av patologi i halen eller kjertelens hode føles en person ubehag under ribbenene. Hvis pankreatitt påvirker den sentrale delen, lider pasienten av en ubehagelig følelse i overlivet.

I en sittestilling, svinger smerten litt. Oppkast forbedrer ikke en persons velvære. Hvis patologien skyldes nedsatt funksjon av andre organer, er det ledsaget av manifestasjoner av store sykdommer. For eksempel, i tilfelle cirrhosis, ødem observeres, lever vokser i størrelse. Infeksjon i tarmen fortsetter med diaré og feber, og forstyrrelser i gallbladderfunksjonen - med et kutt under høyre kant.

Det må huskes at reaktiv pankreatitt hos barn er mindre uttalt enn hos voksne.

Livstruende konsekvenser

Mangelen på medisinsk behandling, manglende følelse av kosthold og regler for å ta medisiner kan føre til utvikling av farlige komplikasjoner. En av de vanskeligste er orgelvevets død, som er irreversibel. Hvis en person lider av tegn på en reaktiv type pankreatitt, kan konsekvensene utvikle seg så tidlig som den første dagen av sykdommen. Blant de mest sannsynlige prosessene er følgende:

1. Betennelse i bukhinnen.
2. Blødning fra fordøyelseskanaler.
3. En tilstand av sjokk.
4. Purulent lesjon i bukromet.
5. Formasjon av kanaler mellom organer.

Det bør huskes at behandling av reaktiv pankreatitt skal utføres i en sykehusinnstilling. Bare konstant tilsyn av legen og den behandling han foreskriver, kan beskytte pasienten mot farlige konsekvenser.

Årsaker til utviklingen av patologi hos barn

Hos juveniler er sykdommen forårsaket av ulike faktorer. Disse inkluderer infeksjoner i luftveiene, forgiftning, bruk av legemidler som er rettet mot bekjempelse av mikroorganismer. Også patologi kan utvikle seg etter skader på grunn av peritoneum eller feil kosthold (Overspising, en stor mengde søtsaker, fet, krydret mat, forgiftning bortskjemte retter hoppe måltider). Noen ganger oppstår reaktiv pankreatitt hos små barn som følge av mangler i bukspyttkjertelen, som allerede er tilstede fra fødselen.

Symptomer på sykdommen, karakteristisk for mindreårige

Den inflammatoriske prosessen i denne kategorien av pasienter, så vel som hos voksne, er forbundet med unormal organaktivitet og produksjon av stoffer som er nødvendige for fordøyelsen. Tegn på patologi hos barn er vanligvis mindre lyse enn hos eldre barn.

En brennende følelse i magen er en årsak til alarm. Et presserende behov for å kontakte et medisinsk anlegg. Tross alt er foreldrene ikke i stand til å etablere diagnosen og utføre kompetent terapi.

I reaktiv pankreatitt hos barn er symptomene som følger:

1. Emetikk oppfordrer, hvoretter helsetilstanden ikke forbedres.
2. Gulaktig hud.
3. Lette avføring, mørkfarget urin.
4. Høy temperatur
5. Forsinket tarmbevegelse (i noen tilfeller).
6. Gråt, tap av matlyst hos spedbarn.

Hvordan opptre foreldre?

Først av alt, når symptomer på en reaktiv type pankreatitt dukker opp, bør du ringe ambulansetjenesten. Før legen ankommer, legges barnet i seng, sørger for en rolig atmosfære.

Hvis tilstanden til den lille pasienten er alvorlig, refererer legen ham til sykehuset. I en sykehusinnstilling utfører legene forskning, analyse og undersøkelse for å klargjøre årsakene til sykdommen.

Kirurgisk inngrep i denne patologien utføres ikke. Terapi innebærer å ta medisiner for å hjelpe deg til å føle deg bedre. Dette er stoffer som hjelper til med å bli kvitt emetisk trang, ubehag og så videre.

Etter behandlingens slutt på sykehuset, bør foreldrene være spesielt oppmerksomme på barnets kosthold. Riktig ernæring spiller en viktig rolle, da i tilfelle ikke-overholdelse av anbefalingene er det stor sannsynlighet for å utvikle en kronisk sykdom. Hvis et barn går på barnehage eller skole, bør mor og far fortelle lærerne hvilke produkter de kan bruke og hva som bør være strengt forbudt.

Diagnostiske tiltak

Hvis symptomer som er karakteristiske for reaktiv pankreatitt oppstår, henvises pasienten til undersøkelse.

Den inkluderer:

1. Ulike typer analyser av biologisk materiale (blod og urin).
2. Evaluering av tilstanden i fordøyelsessystemet ved hjelp av ultralyd.
3. Studie ved hjelp av en tomografi.
4. Innføring av laparaskoper i bukhulen.
5. EGD.
6. Røntgenundersøkelse av gallekanalene.

terapi

Når det gjelder en sykdom som reaktiv pankreatitt, symptomer og behandling, bør det understrekes at terapi avhenger av faktorer som forårsaket uorden. For eksempel, hvis det er steiner i galleblæren, utføres en operasjon, og hvis det er alkoholavhengighet, blir pasienten lettet over effekten av etanolforgiftning.

Generelt er midlene rettet mot å bekjempe spasmer, ubehag og forstyrrelser i kjertelen. Pasienten er også foreskrevet medikamenter som fremmer utslipp av væske og giftige forbindelser. Noen ganger er det anbefalt å ta medikamenter som ødelegger skadelige mikroorganismer.

Behandling av reaktiv pankreatitt hos barn og voksne innebærer overholdelse av et spesielt diett. Pasienten rådes til å spise fem ganger om dagen, maten skal være ikke fettete, dampet, i en hakket, loslitt form.

Matvarer med tilsetning av krydder og mye salt, brus, alkoholholdige produkter, sterk kaffe og sjokolade er utelukket. Kjøtt og fisk er bedre å velge magert varianter. Friske grønnsaker og frukt, samt sukker og bakverk (kaker, vafler, bakverk) bør være strengt begrenset eller utelukket. Gunstige produkter for denne sykdommen inkluderer:

1. De første retter av frokostblandinger, som ris.
2. Koteletter biff, magert kjøtt i form av potetmos.
3. Omeletter tilberedt i ovnen.
4. Kokt fisk og kylling.
5. Crackers, kjeks.
6. Mindre yoghurt.
7. Pureed grønnsaker.
8. Komponenter, gelé, salte juice og urtete, mineralvann uten gassbobler.