Hvilke tester bør tas for hypothyroidisme?

• Diagnostikk

I denne patologiske tilstanden til endokrine kjertelen, som for eksempel hypothyroidisme, bør diagnosen utelukkende utføres av en endokrinolog. Hvis vi snakker om hypothyroidisme som sådan, er sykdommen en kronisk form for utilstrekkelig produksjon av skjoldbruskhormoner. Som et resultat av disse prosessene observeres en reduksjon i intensiteten av metabolske prosesser og noen funksjoner i menneskekroppen.

Typer, årsaker og symptomer på hypothyroidisme

Hvis vi snakker om klassifiseringen av patologiske prosesser som forekommer i skjoldbruskkjertelen, blir den utført, med tanke på de primære årsakene som førte til forstyrrelsen av organet.

Under primær hypothyroidisme forstår sykdommene forbundet med patologiene i selve endokrine kjertelen. Dette bør omfatte:

• brudd i prosessen med dannelse og utvikling av en medfødt skjoldbruskkjertel;
• genetiske abnormiteter
• utvikling av inflammatoriske og autoimmune prosesser i endokrine kjertler;
• mangel på jod i kroppen.

Sekundære hypothyroidism-eksperter kaller et slikt brudd forårsaket av hypofysenes nederlag, noe som resulterer i at sistnevnte opphører å produsere hormonet TSH. Disse lesjonene av hypofysen inkluderer:

• medfødt underutvikling av kroppen;
• traumatisk hjerneskade som resulterer i skade på hypofysen;
• omfattende blødning;
• ondartede svulster i hypofysen;
• hjerneinfeksjoner.

Med hensyn til symptomene på sykdommen, i begynnelsen av utviklingen, oppstår de generelle tegnene på patologi:

• en tilstand av sløvhet og døsighet;
• apati;
• svekket minne;
• forekomsten av forstoppelse, som er forbundet med en reduksjon i følsomheten av glatt muskelvev i fordøyelsessystemet til stimulerende signaler i nervesystemet;
• hypothyroidisme reduserer seksuell lyst;
• hos kvinner oppstår menstruelle uregelmessigheter.

Hypothyroidisme kan også mistenkes hvis det er endringer i sentralnervesystemet, noe som resulterer i:

• En person har en søvnforstyrrelse om natten, og det oppstår en døsighetstilstand om dagen.
• redusert intellektuelle evner og minne;
• en depressiv tilstand utvikler seg;
• reflekser er redusert.

Pasientdiagnose

Ved manifestasjon av tegnene som er nevnt over, må pasienter umiddelbart konsultere lege. Denne hastigheten skyldes at et raskt besøk til legen vil tillate deg å unngå utvikling av komplikasjoner i pasientens tilstand som kan oppstå med hypothyroidisme.

Samler sakhistorie og pasientundersøkelse

Det skal bemerkes at samlingen av bevis for at en nedgang i funksjonene til endokrine kjertelen har skjedd, eller diagnosen hypothyroidisme begynner hos den behandlende legen å samle pasientens medisinske historie og undersøke den.

Som en del av en medisinsk historieinnsamling mottar legen informasjon om tidligere sykdommer, tilfeller av endokrine kjertelsykdommer blant familiemedlemmer, bosted, aktivitetsområde og diett når de kommuniserer med pasienten.

Etterpå undersøkes pasienten, hvor fokus er på pasientens utseende, kroppsmasse, tilstand av hud, hår og negler. I tillegg prober den behandlende legen skjoldbruskkjertelen.

Først etter at en ekstern undersøkelse og anamnese er samlet, refererer legen pasienten til laboratorietester. Ikke engasjere seg i selvdiagnose. Tross alt vet kun legen hvilke tester som skal tas for hypothyroidisme.

Blodprøver for hypothyroidisme

En blodprøve for hypothyroidisme vurderes av eksperter å være en av de viktigste forskningsmetodene som gjør at du kan identifisere brudd i endokrine kjertler og tilstrekkelighet av hormonproduksjonsprosessen. Blodprøver i denne patologien tillater oss å estimere innholdet av TSH, T4 av det vanlige og T4 av gratis, vanlig og fri T3, samt nivået av skjoldbrusk autoantistoffer.

Generell blodprøve

Det første som en pasient gir i tilfelle mistanke om hypothyroidisme er et komplett blodtall. Denne studien gjør det mulig å bestemme økningen i ESR, det relative nivået av lymfocytose og eosinofili. I tillegg til den generelle blodprøven må pasienten passere en rekke andre tester.

TTG tester

Å avdekke spørsmålet om hvilke tester for hypothyroidisme som skal gis til en pasient, kan ikke annet enn nevne studien om innholdet av hormoner TSH, samt generelle og frie T3- og T4-hormoner. Slike tester for hormoner gjør det mulig å forstå om en person lider av denne sykdommen. Faktisk er hypothyroidisme forstått som en tilstand hvor en utilstrekkelig mengde hormoner produseres eller ikke produseres i det hele tatt.

Normale nivåer av hormonet TSH varierer fra 0,4 til 4,0 mIU / L. For amerikanske leger varierer normale TSH-verdier fra 0,3 til 3,0 mIU / L. Nivået på TSH i hypothyroidisme tilsvarer en verdi under den etablerte normen. Hvis den oppnådde verdien av skjoldbruskstimulerende hormoner ligger under normen, betyr det at hypofysen ikke er i stand til å stimulere funksjonen av skjoldbruskkjertelen. Som et resultat faller skjoldbruskhormoner også. Således, i hypothyroidisme, blir ikke de oppnådde resultatene og den etablerte normen sammenfallende. I dette tilfellet oppstår avviket i en mindre retning. For å oppnå objektive resultater, anbefales det å ta tester på tom mage til klokka 11 om morgenen.

Evaluering av T3 og T4

Arguing om emnet at hvis du mistenker hypothyroidisme, hva slags tester pasienten må passere, er det nødvendig å nevne at diagnosen skjoldbrusk dysfunksjon utføres ved hjelp av både generell og fri T3. Disse testene er ikke egnet for å bestemme en nøyaktig diagnose. Men gjennom dem gjennomføres en omfattende vurdering av pasienten.

Det skal bemerkes at den totale T3-hastigheten avhenger av kjønn og alder av pasienten. Så, i kvinner og menn over 19 år, svarer T3 totalsatsen til en verdi på 0,9-1,8 ng / ml. Når det gjelder T3, varierer frekvensen her fra 3,5 til 8,0 pg / ml.

Analysen av totalt T4 har nylig vært svært aktivt brukt til å diagnostisere hypothyroidisme. Men i dag er det ikke vurdert som nyttig og informativ som det var før. I det overveldende flertallet av tilfeller er hormonell insuffisiens ifølge T4 ikke en generell indikator for hypothyroidisme.

Mer nyttig fra et diagnostisk synspunkt i dette tilfellet er T4-frianalysen. Det bestemmes av det, og det er nødvendig å sende det for å oppdage hypothyroidisme. Det skal bemerkes at for T4 av den generelle norm er 5,5-11 ng / ml, og for T4 fri - 0,8-1,8 ng / ml. Pasientens tilstand bestemmes ved å starte fra disse tallene.

For å vurdere nivået av T3 og T4 hormoner, må tester tas, slik det er tilfelle med TSH, om morgenen på tom mage. Først når denne tilstanden er oppfylt, vil resultatene bli informative.

En studie om tilstedeværelse av antistoffer mot TPO

I tillegg til disse testene, donerer pasienter blod for å vurdere nivået av antistoffer mot tyroperoksidase (TPO). TPO er et enzym og er nødvendig for å syntetisere hormonene T3 og T4 (tyroksin). Antistoffer ødelegger i sin tur dette enzymet. Derfor, under utviklingen av en autoimmun prosess som provoserte hypothyroidisme, oppdages tilstedeværelsen av antistoffer mot TPO. I sin tur forstår den autoimmune prosessen utviklingen av inflammatoriske fenomener i blodet.

Som med enhver annen patologi er diagnosen og behandlingen av en tilstand som hypothyroidisme svært forbundet. Faktisk, bare etter at legen har gjort en diagnose, kan pasienten foreskrives behandling. Uten riktig diagnose vil ingen terapeutiske tiltak gi det forventede resultatet. Således, i en slik patologisk prosess som hypothyroidisme, må diagnosen nødvendigvis foregå behandling.

Hypothyroidism tester

Hypothyroidisme av skjoldbruskkjertelen forekommer som følge av utilstrekkelig reproduksjon av skjoldbruskhormonene i kroppen. Hovedanalysen ved bekreftelse av diagnosen hypothyroidisme er en indikator på blodsammensetningen, som bestemmer om det foreligger abnormiteter i skjoldbruskkjertelen, det produseres nok hormoner eller hyperfusjon er tilstede, det vil si at det er flere hormoner produsert enn nødvendig. Gjennomførte blodprøver gir en mulighet til å bestemme diagnosen og velge en effektiv behandling hvis en pasient har hypothyroidisme eller skjoldbrusk hypertyreose. Hva viser hypothyroidism tester? Alt i orden.

Er hypothyroidisme farlig?

Ja! Faktum er at hypothyroidism utvikler sakte i kroppen. Dens utvikling skjer med langvarig mangel på skjoldbruskhormoner. Sykdommen kan ha arvelige røtter, og kan kjøpes. Denne sykdommen kan ikke manifestere i lang tid. En person kan ikke være oppmerksom på hennes første symptomer, da de er uskarpe.

Symptomer som deteksjon bør besøke endokrinologens kontor:

• tretthet,
• tap av appetitt;
• hevelse i ansiktet, øyelokk, ben;
• tørr hud;
• apati, apati;
• frykt for kaldt.

Den største faren ligger i irreversible forandringer i intellektet.

Hypothyroidism er forårsaket av utilstrekkelig produksjon av skjoldbruskhormoner. Som et resultat blir energipotensialet til menneskekroppen brukt svært raskt.

Hvis du ikke tar vare på helsen din, ikke ta tiltak og ikke starte behandlingen, så vil prosentandelen glukose i blodet øke, det vil si muligheten for diabetes og hjerteproblemer.

Nivåer av hormoner hos en sunn person:

• en kvinne har et volum på 9 til 18 ml;
• hos menn fra 9 til 25 ml.

Brudd på fullstendig hormonproduksjon av skjoldbruskkjertelen kan forårsake infertilitet. Hvis en potensiell pasient er gravid og nøl med behandling, er abort eller abnorm utvikling av fosteret mulig. Tidlig behandling av en voksen person, et barn som ikke ble startet med hypothyroidisme, kan føre til svært alvorlige konsekvenser.

Behandlingen startet i tide gir rask gjenoppretting. I fremtiden vil sykdommen ikke bli forstyrret, forutsatt at dietten overholdes som et forebyggende tiltak. Hvis du ikke tar hensyn til symptomene i tide og ikke starter behandlingen av endokrinsykdom, så vil prosessene forbundet med ustabil hormonproduksjon bli irreversibel.

Blodtest for hormoner

Hormoner er svært viktige for kroppens aktive stoffer som produseres av kjertlene, inkludert skjoldbruskkjertelen. Det er hormoner som styrer de biokjemiske prosessene som virker i kroppen, det vil si de er ansvarlige for vekst, utvikling og funksjon av reproduktive systemet, metabolisme.

For normalt liv er viktig det riktige forholdet mellom hormoner i blodet. Nervesystemet i nært samarbeid med hormoner organiserer arbeidet i menneskekroppen synkront, som en enkelt mekanisme.

Blodprøver for hormoner, som utføres av laboratoriet, gjør det mulig å bestemme:

1. Skjoldbruskstimulerende hormon - TSH (betraktet som et hypofysehormon) er en svært nøyaktig indikator for skjoldbruskdysfunksjon. Når nivået av hormoner i blodet er under normalt, begynner hypofysen å produsere TSH, som er en stimulant for skjoldbruskkjertelen i produksjon av hormoner. Økt produksjon, nedgang i TSH. Hyperfunksjon av skjoldbruskkjertelen utvikler seg.
2. Hormonene thyroksin - T4 (inneholder 4 atomer av jod, dermed et annet navn - tetraiodothyronin). Kvantitativ analyse av fri tyroksin i blodet utføres med visuelle symptomer for goiter, hypotyreose. Lav T4-hastighet er bekreftende tegn på hypothyroidisme.
3. Hormoner av triiodothyronin-fri T3. Indikatorer for totalt T3 viser innholdet av hormonet i blodet. Vi trenger disse indikatorene for en omfattende diagnose. Når hypothyroidisme er sjelden lavt antall gratis T3, kan vanligvis innholdet være normalt. Analysen av den kvantitative tilgjengeligheten av gratis T3 utføres når det er nødvendig å avgjøre hvilke spesifikke endringer som forekommer i skjoldbruskkjertelen og om de må behandles.
4. Analyse av autoantistoffene som kroppen produserer under skjoldbruskkjertelen. I løpet av perioden med autoimmune sykdommer, produseres autoantistoffer, som er destroyers av pasientens eget vev. Her er selvfølgelig behandling nødvendig.

Studier av mengden gratis tyroksin under diagnosen av den første fasen av sykdommen i hypothyroidisme kan bekreftes ved en av to alternativer for indikasjoner oppnådd ved å studere i laboratoriet.

I de første indikatorene: forhøyet TSH, kan normalt (indikatorer være minimal akseptable) av gratis T4.

Det andre alternativet: økte frekvenser av TSH, reduserte frekvenser av gratis T4.

Hva viser ESR

ESR-indikatoren gjør det mulig å forstå hvor raskt eller hvor raskt erytrocyter avgjør, som er skilt fra plasmaet. Antallene av ESR kvinner og menn er forskjellige. Normalt har friske menn en ESR litt lavere enn kvinner.

Hos pasienter som opplever et raskt tempo i sykdomsutviklingen, øker økningen i et langsommere tempo, men hvis sykdommen blir kurert, vender ESR-indikatoren sakte tilbake til normal. Ved høye priser på ESR i lang tid - dette er et signal som sier at det er en kronisk sykdom, og behandling er nødvendig umiddelbart.

Før du donerer blod for analyse, er det nødvendig med noen forberedelser.

Det bør begynne å forberede noen dager før donering av blod til analyse.

1. Forberedelse består hovedsakelig i midlertidig nektelse av bruk av enkelte produkter. Dagen før testene drikker ikke alkohol, kaffe, tobakk. Det anbefales at det ikke er tolv timer før blodprøver.
2. En dag før overgivelsen, ikke last deg selv med fysisk anstrengelse, nekt samleie.
3. Hvis du tar medisiner som foreskrives av en lege, bør du rådføre deg med ham om hva du midlertidig ikke kan ta før blodsirkulasjonen, eller hvis det er umulig å nekte, ta hensyn til nøyaktig mottak.
4. Stress anbefales ikke. Trenger å ta tester i en tilstand av fullstendig hvile.
5. Hvis det blir gjort tester til pasienten under den første kontrollen for mengden skjoldbruskhormoner, slutter legen midlertidig å ta medisinen som påvirker skjoldbruskkjertelen i flere uker.
6. Pålideligheten av resultatene er påvirket av menstruasjonssyklusen og mange flere faktorer. Derfor tilordne datoen for levering av analysen på 4 - 7 dagers syklus. Legen kan velge andre vilkår for å oppnå pålitelige resultater.

Noen ganger kan den behandlende legen foreskrive flere tester for å sikre at de er nøyaktige. I tilfeller hvor det er nødvendig å spore nivået av regelmessighet av TSH, utføres blodprøvetaking samtidig. Dette gjør at du kan fortsette å velge dosen nøyaktig, hvis det er foreskrevet noe medikament.

Hva viser testene til slutt?

Når en endokrinolog sammenligner de visuelle symptomene på hypothyroidisme hos ulike potensielle pasienter med resultatene av laboratorietester, er sykdommen noen ganger ikke bekreftet hypothyroidisme. Vanligvis skjer slike hendelser med mennesker som inntrufne, mistenkelige. En sunn person bør ikke lete etter symptomene på noen sykdom.

Det er en viss risikogruppe - folk som kan ha manifestasjon av denne sykdommen.

Derfor er det disse menneskene som, når symptomer vises, blir henvist til blodprøver for utvikling av primær hypothyroidisme:

1. Personer med familiehistorie, det vil si, familien til denne personen hadde eller har syke slektninger med skjoldbruskkjertelproblemer, diabetes
2. Folk som har lidd av denne sykdommen tidligere. Dette kan være goiter, vitiligo, skjoldbruskoperasjon, eller å ta visse iodpreparater, etc.
3. Personer som har blitt identifisert: høyt kolesterol, lavt natrium, anemi.

Diagnostikk av blod for hormoner må gjøres for å identifisere hypothyroidisme eller hypertyreoidisme av skjoldbruskkjertelen (med hyperfunksjon) i begynnelsen, når symptomene er knapt merkbare, og å foreskrive medisiner for behandling. Diagnose er ikke så vanskelig å oppnå pålitelige resultater krever en omfattende undersøkelse.

For å klargjøre diagnosen for den første bekreftelsen av symptomer er det nødvendig å holde:

• Ultralyd av skjoldbruskkjertelen;
• skjoldbrusk scintigrafi;
• punktere biopsi av skjoldbruskkjertelen (i henhold til indikasjoner);
• identifisere antistoffer mot tyroperoksidase (dersom autoimmun tyroiditt er mistenkt).

Først etter det vil legen forstå hvordan man skal behandle et bestemt tilfelle og foreskrive nødvendig medisinering for pasienten.

Hypothyroidism tester

Hypothyroidism er en sykdom i skjoldbruskkjertelen, som er et av stadiene av et generalisert angrep av immunsystemet på kjertelen. Noen ganger oppstår sykdommen i monofase uten å gå inn i andre patologier. En av metodene for diagnostisering av hypothyroidisme er laboratoriet blodprøver for konsentrasjonen av hormoner i den.

symptomer

Hypothyroidism kan ikke manifestere seg i lang tid, og bare i en avansert sak kan det manifestere et levende klinisk bilde. Hypothyroidism har størst innflytelse på den endelige diagnosen.

Blant det utprøvde kliniske bildet av hypothyroidisme bør man nevne:

• Svakhet, sløvhet;
• Likegyldighet til alt som skjer;
• Rapid tretthet, redusert ytelse;
• døsighet;
• Fravær, dårlig minne;
• Hevelse av hender, føtter;
• Tørr hud, sprø negler, hår.

Alt dette - konsekvensene av en mangel på skjoldbruskkjertelhormoner i skjoldbruskkjertelen i kroppen. I tillegg til laboratoriediagnostikk er en ultralydsundersøkelse av kjertelen foreskrevet, en biopsi kan også foreskrives for mistenkt maligne noduler. La oss se nærmere på hva hypothyroidism-testene viser.

Skjoldbruskstimulerende hormon

De fleste endokrinologer stole på nivået av skjoldbruskstimulerende hormon i pasientens blod eller TSH. Dette hormonet er produsert av hypofysen og er utviklet for å stimulere skjoldbruskkjertelen.

Med et høyt nivå av et slikt hormon i blodet, kan det konkluderes med at hypofysen virker på aktivering av kjertelen, henholdsvis, har kroppen ikke nok skjoldbruskhormoner.

Nivåene av skjoldbruskstimulerende hormon varierer i forskjellige land. Utvalget er som følger:

• For Russland er det normale nivået av TSH i pasientens blod i området fra 0,4-4,0 mIU / L.
• Amerikanske endokrinologer har vedtatt et nytt utvalg, ifølge resultatene av deres forskning, som tilsvarer et mer realistisk bilde - 0,3-3,0 mIU / l.

Tidligere var TSH-området normalt 0,5-5,0 mIU / L - denne indikatoren ble endret til de første 15 årene, noe som førte til en økning i diagnosen av skjoldbruskkjertelavvik.

I vår region er det verdt å fokusere på den første indikatoren. TSH over fire mIU / L snakker om hypothyroidisme, og under - hypertyreose.

På den annen side avhenger konsentrasjonen av TSH av mange andre faktorer. For eksempel observeres lave konsentrasjoner av skjoldbruskstimulerende hormon i kreft i hypofysen, da det ikke er i stand til å produsere hormoner. Et lignende mønster observeres etter et slag eller skade som påvirker hypothalamus.

En stor innflytelse på resultatet av studien har tid for blodinnsamling Tidlig om morgenen er nivået av TSH i blodet i gjennomsnitt, avtar med middag, og om kvelden stiger igjen over gjennomsnittet.

Hormonet T4 kan studeres i slike former:

• Totalt T4 - konsentrasjonen av bundne og frie former av hormonet T4;
• Gratis - et hormon som ikke er assosiert med et proteinmolekyl, og er tilgjengelig for bruk i kroppen;
• Bundet - konsentrasjonen av hormonet T4, som allerede er bundet av et proteinmolekyl og ikke kan brukes av kroppen. Det meste av T4 i kroppen er i en bundet tilstand.

Omfattende laboratoriediagnose av hypothyroidisme kan ikke bare baseres på studiet av konsentrasjon, siden det opplyser problemet kun på den ene siden - hvor mye hjernen stimulerer skjoldbruskfunksjonen. For en fullverdig studie, er tester for frie former for hormoner T3 og T4 foreskrevet.

Totalt T4 avhenger av tilhørende T4. Men i det siste har han blitt betalt mindre oppmerksomhet, siden bindingen av T4-proteinmolekylet også avhenger av mengden protein i blodet. Og siden proteinkonsentrasjonen kan øke med nyre- og leversykdommer, under graviditet og amming, er målingen av totalt T4 ikke alltid tilstrekkelig effektiv.

Mer oppmerksomhet blir gitt til den frie T4 - dette er en form for hormonet, som da må gå inn i cellene og forvandle seg til T3. Sistnevnte er en aktiv form for skjoldbruskhormon.

Hvis gratis T4 - tyroksin - er under normal, mens TSH er forhøyet, skyver bildet virkelig endokrinologen for hypothyroidisme. Disse indikatorene blir ofte vurdert i sammenheng.

Som nevnt ovenfor dannes T3 i kroppene fra kroppen fra T4. Dette hormonet kalles triyotyronin og er en aktiv virkende form av skjoldbruskhormon.

Som i tilfelle av T4 undersøkes de vanlige, frie og bundne former for triiodotyronin. Totalt T3 er ikke en nøyaktig indikator for hypothyroidisme, men kan utfylle det diagnostiske bildet.

Større betydning for diagnose er gratis T3, selv om hypothyroidisme ofte observeres for å opprettholde det i det normale området. Dette skyldes det faktum at selv med tyroksinmangel produserer kroppen flere enzymer som forvandler T4 til T3, og derfor omdannes restkoncentrasjoner av tyroksin til triiodotyronin, og opprettholder T3-nivået til normalt.

TPO

Enhver sykdom i kroppen forårsaket av en infeksjon, en bakterie eller et virus, forårsaker et øyeblikkelig respons av immunsystemet i form av sekresjon av antistoffer som må ødelegge en fremmedlegeme - årsaken til sykdommen.

Når sykdommen er en autoimmun hypothyroidisme, bestemmer immunsystemet noe feilaktig patogenet, som påvirker den menneskelige skjoldbruskkjertelen med antistoffer.

Ved autoimmun angrep på kjertelen produseres spesifikke og ikke-spesifikke antistoffer. Spesifikke antistoffer mot skjoldbrusk peroxidase, de er også AT-TPO.

Slike antistoffer angriper kjertelceller, ødelegger dem. Siden cellene har en follikelstruktur, etter ødeleggelsen, går membranene inn i blodet. Immunsystemet registrerer fremmedlegemer i blodmembranen - bestemmer sin kilde og starter et angrep igjen - dermed oppstår produksjonen av AT-TPO i en sirkel.

Å bestemme disse antistoffene i blodet er ganske enkelt, og de blir gullstandarden for å diagnostisere autoimmun tyroiditt. Hvis testresultatene viser en økt mengde AT-TPO i blodet, er hypothyroidisme trolig et av stadiene av skjoldbruskbetennelse, og dette stadiet kan vare i mange år.

Andre indikatorer

Disse indikatorene er komplekse og blir ofte sjekket sammen, og når dechifreres, er de forbundet med hverandre. I tillegg kan legen foreskrive et immunogram, en biopsi av kjertelen og en urinalyse.

• Urinalyse forblir uten avvik fra normen.
• Immunogrammet viser en reduksjon i konsentrasjonen av T-lymfocytter under normale grenser, en økning i konsentrasjonen av immunglobuliner, et lignende bilde og med biopsi - det er mange antistoffer i kjertelceller.
• Fullstendig blodtelling - viser en økning i erytrocytsedimenteringshastigheten, relativ lymfocytose - en reduksjon i antall lymfocytter.
• Forskning på biokjemi viser en reduksjon i albuminfraksjonen av proteinet, en økning i konsentrasjonen av triglyserider og kolesterol, globuliner og lipoproteiner med lav densitet.

Dekryptere resultatene av laboratoriediagnostikk omhandler endokrinologen som leder denne studien. Et hvilket som helst laboratorium tar ikke ansvar for selvbehandling av pasienter, siden resultatene av test for hypothyroidisme, selv om det beskrevne bildet sammenfaller med det oppnådde, ikke er en klinisk diagnose, men bare et hjelpemiddel til det.

Hvilke tester bør tas for hypothyroidisme?

I denne artikkelen vil du lære:

Hvis du mistenker symptomene på sykdommen, oppstår spørsmålet om hvilke tester som utføres for hypothyroidisme. Denne artikkelen vil fortelle deg hva du trenger å vite når du bestiller test, og også markere hovedpoengene til denne sykdommen.

Det er nødvendig å donere blod for hypothyroidisme for å etablere det kvantitative innholdet av skjoldbruskhormoner (T3 og T4), TSH, TRH og antistoffer mot skjoldbruskkjertelperoxidase.

Hypothyroidism tester kan svare på tre hovedspørsmål:

1. Har en person hypothyroidisme?
2. Hva er alvorlighetsgraden av hypothyroidisme?
3. Hva er hypothyroidisme: skjoldbrusk, hypofyse, hypotalamus eller immunsystem?

Påvisning av enhver form for hypothyroidisme

Så hva slags hypothyroidisme bør testes for å oppdage det? Det første spørsmålet besvares av innholdet i T3 og T4, så vel som TSH. Hypothyroidisme er en tilstand der skjoldbruskkjertelen produserer utilstrekkelige hormoner eller ikke produserer dem i det hele tatt. Interessant nok er den biologiske aktiviteten til T3 større enn den for T4, men jod er nødvendig for produksjonen mindre. Dette er hva kroppen bruker når det ikke er nok jod - T4 blir mindre, men T3 øker.

En person kan leve i en slik stat i ganske lang tid, det vil ikke merkbart påvirke hans tilstand av helse. Svært uspesifikke symptomer er mulige: redusert ytelse, sprø hår, negler, sløvhet... Vanlig hypovitaminose eller tretthet, er det ikke? Denne form for hypothyroidisme forstyrrer ikke en persons liv, derfor vender han seg ikke til en lege og mottar ikke behandling, henholdsvis.

Hvis både T3 og T4 er redusert, er dette allerede full hypothyroidisme. Dens alvorlighetsgrad kan bestemmes av alvorlighetsgraden av symptomer og nivået av hormoner i analysen.

Den klassiske klassifiseringen deler hypothyroidisme i:

• Latent - subklinisk, latent, mild).
• Manifest - tilsvarer moderat alvorlighetsgrad.
• Komplisert - det vanskeligste, kanskje til og med koma. Dette skjemaet inkluderer myxedema, myxedema koma (myxedema + koma forårsaket av hypothyroidisme) og barnetretinisme.

Hva snakker TTG og TRG om?

Men selv normale skjoldbruskhormonnivåer i alle analyser garanterer ikke at en person ikke har hypothyroidisme! For tidlig diagnostisering eller påvisning av subklinisk hypothyroidisme, er det nødvendig å bestå en analyse for TSH. Dette hormonet, også kalt thyrotropisk, produserer hypofysen for å stimulere skjoldbruskhormonaktivitet. Hvis TSH er forhøyet, mangler kroppen skjoldbruskhormoner. I dette tilfellet tilfredsstiller ikke den normale T3- og T4-konsentrasjonen i henhold til analysene organismens behov. Slike hypothyroidism kalles også skjult.

For nøyaktig subklinisk latent hypothyroidisme bør TSH i analysen ligge i området 4,5 til 10 mIU / L. Hvis TSH er større, så er det også hypothyroidisme, men allerede alvorligere. Forresten er normen til 4 mIU / l gammel, og i de nye anbefalingene om hypothyroidisme for leger ble det redusert til 2 mIU / l.

TSH produserer hypofysen. For å gjøre dette stimulerer hypothalamus det gjennom TRG. Legene bruker dette faktum til å bevise / utelukke sykdommer i hypofysen som årsak til hypothyroidisme. Et TRG-preparat blir administrert til en person med lav TSH, og endringer i analysene blir observert. Hvis hypofysen reagerer på TRG-kommandoen for å øke konsentrasjonen av skjoldbruskstimulerende hormon og gjør det i tide, er årsaken til hypothyroidisme ikke i den. Men hvis det ikke er noe testrespons for å gå inn i TRG-testen, er det nødvendig å lete etter årsaken til hypofysenes uvirksomhet - som regel er MR foreskrevet.

Indirekte er sykdommen i hypofysen indisert ved en utilstrekkelig konsentrasjon av sine andre hormoner, test som kan suppleres.

Nivået på TRG, eller thyroliberin, indikerer hypothalamusens aktivitet.

Anti-tyroperoksidase antistoffer og andre analyser

Thyroperoxidase, thyroperoxidase, skjoldbrusk peroxidase, TPO - alle disse er forskjellige navn for ett enzym. Det er nødvendig for syntesen av T3 og T4. Antistoffer ødelegger henholdsvis enzymet peroksidase, hvis du donerer blod for skjoldbruskkjertelhormoner, viser det seg at de mangler. Hvis disse antistoffene er tilstede i blodet, innebærer dette en autoimmun prosess i kroppen, hypothyroidisme skyldes en auto-depresjon av immunsystemet.

Den autoimmune prosessen er også betennelse, så inflammatoriske fenomener i blodet er ofte karakteristiske for det. En rutinemessig fullstendig blodtelling vil indikere minst en økning i ESR, noe som er ganske mulig, men leukocytose er ikke nødvendig. Det avhenger av hvor aktiv den autoimmune prosessen er.

Det diagnostisk signifikante nivået av anti-TPO er 100 U / ml og mer.

Hypothyroidisme er en tilstand av hele organismen, selv asymptomatisk hypothyroidisme er skadelig for helsen.

• Dermed øker kolesterol og triglyserider - det forårsaker aterosklerose, noe som reduserer blodkarene og forstyrrer blodsirkulasjonen.
• Hypothyroidism forårsaker ulike former for anemi. Hypokromisk anemi med hemoglobinmangel, normokromisk med utilstrekkelige røde blodlegemer.
• Kreatinin økes.
• Mekanismen for forbedring av enzymer AST og ALT i hypothyroidism har ikke blitt pålitelig etablert, men dette skjer i nesten alle personer med en slik diagnose.
• Hypothyroidism fanger også andre komponenter i det endokrine systemet, og forårsaker seksuelle sykdommer i begge kjønn, oftere hos kvinner. Mengden av prolaktin øker, noe som reduserer effektiviteten av gonadotrope hormoner.

Perifert eller reseptorhypothyroidisme

Sjeldne formularer. På grunn av endringer på gennivå fra fødselen hos mennesker er skjoldbruskhormonreceptorene defekte. I dette tilfellet forsøker det endokrine systemet i god tro å gi kroppen hormoner, men cellene kan ikke oppleve dem. Konsentrasjonen av hormoner øker i et forsøk på å "nå ut" til reseptorene, men selvfølgelig, til ingen nytte.

I dette tilfellet er skjoldbruskkjertelen, skjoldbruskhormonene i blodet forhøyet, hypofysen forsøker å stimulere den allerede aktive skjoldbruskkjertelen, men symptomene på hypothyroidisme forsvinner ikke. Hvis alle reseptorer for skjoldbruskhormoner er defekte, er dette uforenlig med livet. Det er få tilfeller når bare en del av reseptorene endres. I dette tilfellet snakker vi om genetisk mosaikk, når noen celler i kroppen har normale reseptorer og normale genotyper, og noen - med defekte og forandrede genotyper.

Denne interessante mutasjonen forekommer sjelden, og behandlingen i dag er ikke utviklet. Legene må bare følge symptomatisk terapi.

hypotyreose

Hypothyroidism er en sykdom i det endokrine systemet, preget av mangel på skjoldbruskhormoner. Disse hormonene regulerer metabolisme, påvirker følelsesmessig bakgrunn, kroppens motstand mot stress og stress.

Mangel på skjoldbruskkjertelhormoner kan føre til alvorlige helseproblemer: forstyrre hjerte og nyrer, forårsake fedme, redusere immunitet og føre til infertilitet. Hypothyroidisme manifesteres oftest i voksen alder, hovedsakelig hos kvinner. Langsom utvikling av prosessen er hovedårsaken til sen diagnostisering av sykdommen. Pasienter legger sjelden vekt på slike innledende symptomer som sløvhet, apati eller glemsomhet, som tilskriver dem overarbeid og mangel på vitaminer.

Til tross for at laboratoriediagnose av hypothyroidisme ikke er vanskelig, konsulterer de fleste pasienter en lege allerede i utviklingsstadiet av komplikasjoner som krever ekstra behandling. Alvorlig hypothyroidisme kalles myxedem. Det kan unngås med rettidig inntak av syntetiske hormonelle stoffer. Deres dose er valgt av endokrinologen på grunnlag av laboratorietester.

Russiske synonymer

Gall sykdom, hypothyroidism, myxedema.

Engelsk synonymer

symptomer

Kliniske manifestasjoner av hypothyroidisme er i stor grad avhengig av alvorlighetsgraden av hormonell mangel og er ganske variert. Prosessen utvikler sakte og tar flere år. Hvis ubehandlet, kan tilstanden forverres. I alvorlige, avanserte tilfeller utvikler en koma (myxedema koma).

Hypothyroidism manifesteres av følgende symptomer:

• sløvhet og apati;
• muskel svakhet og muskel smerte;
• stivhet og ledsmerter;
• blek, tørr hud;
• hevelse;
• sprø negler og hår;
• forhøyet kolesterol;
• uforklarlig vektøkning;
• Overfølsomhet overfor kulde, chilliness.

Generell informasjon om sykdommen

Skjoldbruskkjertelen er blant de viktigste kjertlene i det endokrine systemet. Den ligger på forsiden av nakken og består av to lober, som dekker luftrøret i form av sommerfuglvinger. Hormonene produsert av skjoldbruskkjertelen, tyroksin (tetraiodothyronin, eller T4) og triiodothyronin (T3), er involvert i reguleringen av nesten alle metabolske prosesser i kroppen. Jod er nødvendig for dannelsen.

Utilstrekkelig inntak av jod fra mat er en av hovedårsakene til hypothyroidisme. Dette er vanlig i land der det er lite forbruk av sjømat.

Blant andre grunner er det:

• autoimmune sykdommer i skjoldbruskkjertelen (Hashimoto autoimmune thyroiditt);
• forrige skjoldbruskoperasjon;
• strålebehandling;
• tar noen stoffer som har en toksisk effekt på skjoldbruskkjertelen.

Flere sjeldne årsaker inkluderer:

• medfødt hypoplasi av skjoldbruskkjertelen og hypofysen;
• alvorlig giftose og hypoksi hos gravide kvinner.

For å fastslå årsaken til skjoldbruskkjertelenes hormonelle mangel, må endokrinologen gjennomføre en grundig undersøkelse.

Skjoldbruskhormoner er involvert i reguleringen av metabolismen av fett og karbohydrater, og påvirker dermed kroppsvekten, gir kroppen termoregulering og påvirker selv hjertefrekvensen. Mangel på eller overskudd av skjoldbruskhormoner kan vesentlig endre utseendet på en person, hans oppførsel og følelsesmessig bakgrunn.

Det tredje skjoldbruskhormonet, calcitonin, regulerer nivået av kalsium i blodet.

Thyroxin og triiodothyronin syntetiseres av skjoldbruskkjertelen under påvirkning av skjoldbruskkjertelsestimulerende hormon i hypofysen, som ligger i hjernebunnen og er hovedregulatoren for skjoldbruskkjertelen. Signalet for produksjon av skjoldbruskstimulerende hormon er reduksjonen av T3 og T4 nivåer i blodet. På den måten utføres den kjemiske samspillet mellom endokrine kjertler. Brudd på dette forholdet kan føre til utilstrekkelig skjoldbruskfunksjon og sekundær hypothyroidisme.

Det er også tertiær hypothyroidisme. Det oppstår når hypothalamus er utilstrekkelig, et senter for endokrin regulering av hele organismen som er lokalisert i hjernen.

Hvem er i fare?

• Kvinner over 50 år gammel.
• Personer som bor i områder med jodmangel.
• Innbyggere i områder med forhøyet strålingsbakgrunn, samt utsatt for radionuklidkontaminering.
• Personer som lider av autoimmune sykdommer eller har nært slektninger med denne patologien.
• Tidligere operert på grunn av patologi av skjoldbruskkjertelen.
• Behandlet med radioaktivt jod eller utsatt for strålebehandling på nakken.

diagnostikk

Diagnosen av hypothyroidisme er ganske enkel og består i å bestemme nivået av skjoldbruskhormoner. Vesentlige vanskeligheter kan oppstå ved å identifisere årsakene til hypothyroidisme, særlig den andre og tredje typen.

• Fullstendig blodtelling (uten leukocytformel og ESR). Forringet jernabsorpsjon er en av manifestasjonene av hypothyroidisme. Generelt kan en blodprøve ha et lavt hemoglobinnivå med normal eller redusert antall røde blodlegemer (anemi).
• Biokjemisk analyse av blod reflekterer konsekvensene av brudd på vann-salt og fettmetabolismen. Ved alvorlig hypothyroidisme kan nivået av natrium reduseres, nivået av kreatinin kan øke, og i noen tilfeller leverenzymer.

Analyser som bekrefter det lave innholdet av skjoldbruskhormoner

• Skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) er et hypofysehormon. Dens forhøyede nivå kan indikere en reduksjon i skjoldbruskfunksjonen. Resultatene tas i betraktning under betingelse av normal hypofysefunksjon. Hvis lave nivåer av TSH og skjoldbruskhormoner samtidig oppdages i blodet, kan sekundær hypothyroidisme mistenkes.
• Total og fri triiodtyronin (T3). Det reduserte innholdet av gratis T3 i blodet betyr noe.
• Vanlig og fri tyroksin (T4). Nivået på dette hormonet i hypothyroidisme er også redusert.
• Tyroksinbindende proteiner (t-opptak). Denne testen er utformet for å identifisere proteiner som transporterer skjoldbruskhormoner til organer og vev. Prosentdelen av frie og bundne transportproteiner kan bestemmes ved laboratorietesting. Ved hypothyroidisme er den partisk mot fri (ikke-hormonbundet) proteiner.
• Serum kolesterol. Hypothyroidism er preget av en forhøyet kolesterolkonsentrasjon.

For å utelukke den autoimmune karakteren av hypothyroidisme, utføres tester for:

• ATTG - antistoffer mot tyroglobulin - et protein som er grunnlaget for produksjon av skjoldbruskhormoner;
• ATTPO - antistoffer mot skjoldbrusk peroxidase - et protein som bare finnes i skjoldbruskkjertelens celler; nivået av disse antistoffene i autoimmune sykdommer kan økes.

Mengden tilleggsundersøkelse bestemmes av den behandlende legen i hvert tilfelle.

• Ultralydsundersøkelse av skjoldbruskkjertelen gjør at du kan vurdere størrelsen og strukturen på kjertelen, for å identifisere fokale lesjoner i den.
• Radioisotopstudier viser kjertelenes evne til å akkumulere jod, størrelsen på kjertelen, tilstedeværelsen av volumlæsjoner.
• Punkturbiopsi - studien av cellesammensetningen, med nodulære lesjoner - unntatt en ondartet natur.
• Elektrokardiogram. I de senere stadiene av hypothyroidisme er det endringer på EKG.
• Bryst røntgen - en økning i størrelsen på hjertet er oppdaget.

behandling

Behandling av hypothyroidisme inkluderer å ta medisiner som inneholder syntetiske skjoldbruskhormoner. Endokrinologen velger den nødvendige dosen basert på nivået av hormoner i blodet. Når man bekrefter den autoimmune karakteren av hypothyroidisme, behandles den underliggende sykdommen.

forebygging

Grunnlaget for forebygging av hypothyroidisme er etterfylling av jodmangel i kroppen: å spise iodisert salt og sjømat.

Anbefalte analyser

• Antistoffer mot TSH-reseptoren (antipTTG)
• Antistoffer mot tyroglobulin (antiTG)
• Antistoffer mot tyroperoksidase (anti-TPO)
• Serum calcitonin
• tyreoglobulin
• Skjoldbruskstimulerende hormon (TSH)
• Tiroksinfri (T4 fri)
• Totalt tyroksin (T4)
• Totalt triiodtyronin (T3)
• Fri triiodothyronin (T3 fri)
• Kolesterol - High density lipoproteins (HDL)
• Kolesterol - Low Density Lipoproteins (LDL)
• Vanlig kolesterol

Hvilke tester bør tas for hypofunksjon av skjoldbruskkjertelen?

Ofte, for å identifisere patologien, er det tilstrekkelig å bestemme indikatorer som TSH (tyrotropin) og fri T4 (tyrotoksin). Hvis sykdommen er bekreftet, foreskrives ytterligere tester for hypothyroidisme, samt ytterligere studier, av en endokrinolog. De er nødvendige for å bestemme graden av progresjon av sykdommen og dens kilde.

Betydningen av indikatorer

Utilstrekkelig innhold av biologisk aktive stoffer produsert av skjoldbruskkjertelen, forårsaker uopprettelig skade på hele kroppen. Blodnivåene av triglyserider og glyserol øker. Dette fører til manifestasjon av aterosklerose. I kroppen kan mengden androgener og østrogener reduseres. Forstyrrelse av reproduktive systemet. Det er risiko for infertilitet.

Det er viktig å diagnostisere hypothyroidisme på et tidlig stadium. For dette bestemmes det kvantitative innholdet av skjoldbruskstimulerende hormon først. Påvisning av nivået på de resterende indikatorene utføres med unormal avvik av TSH fra normen.

For den fulle diagnosen av sykdommen krever definisjonen av følgende indikatorer:

• Skjoldbrusk skjoldbrusk substans T3 (trijodtyronin) og T4 (tetraiodothyronin, tyroksin). Både det totale innholdet og deres fraksjoner som ikke er forbundet med bærerproteiner, bestemmes - T3 og T4 fri. Norm T3 fri fra 2,6 til 5,7 pmol / l. Indikasjoner av tyroksinfri skal ikke overstige 22 pmol / l, men ikke mindre enn 9 pmol / l;
• skjoldbruskstimulerende hormon (TSH), produsert av hypofysen. Under påvirkning er det en økning eller reduksjon i antall syntetiserte T3 og T. Verdien av indikatoren kan variere fra 0,4 til 4,0 mU / l;
• TRG - et stoff produsert i hypothalamus. Thyreiberin forårsaker økt produksjon av TSH;

• thyreoglobulin (TG) og tyroperoksidase (TPO);
• antistoffer (АТ) - både АТ til ТГ (til tyroglobulin, normalt ikke bør overstige 18 U / ml), АТ til TPO (tyroperoksidase, normalt bør være mindre enn 5,6 U / ml), og AT til rTTG (til TSH-reseptoren);
• tyroksinbindende proteiner;
• kalsitonin er en viktig tumor markør, det er nødvendig å bestemme det i alle pasienter med noder i skjoldbruskkjertelen for å oppdage kreft.

Hvilke indikatorer må bestemmes av hypothyroidisme i analysen, peker legen i retningen.

Sammenkoblingen av produksjon av stoffer

Stoffer T4 og T3, fremstilt av skjoldbrusk, er sammenkoblet med TSH syntetisert av hypofysen (tyrotropin, tyrotropin). Hovedregulatoren for funksjonen av skjoldbruskkjertelen er et skjoldbruskstimulerende hormon. Hovedfunksjonen som utføres av thyrotropin, er å påvirke produksjonen av T3 og T4.

Sistnevnte er kroppens veksthormoner. Under ledelsen skjer energiproduksjon, de er ansvarlige for fett og proteinbalanse. Samtidig utfører tyrotropin regulering av jod i skjoldbruskkjertelen. Dette gjør at du kan forbedre prosessen med å splitte fett.

Innholdet av tyroksin og triiodotyronin i blodprøven er inversielt relatert til mengden skjoldbruskstimulerende hormon. Øk konsentrasjonen av biologisk aktive stoffer produsert av skjoldbruskkjertelen, en deprimerende effekt på det kvantitative innholdet av TSH. Når skjoldbruskkjertelen hormon nivåer, øker tyrotropinkonsentrasjonen.

Hvorfor blir så mange indikatorer undersøkt?

Ved diagnostisering av hypothyroidisme styres de fleste endokrinologer av TSH-indeksen. Et høyt nivå av hypofysehormonet signalerer en patologi som manifesteres i skjoldbruskkjertelen. Ikke alltid frekvensen av thyreotropin kan indikere et sant bilde. Dette skjer når en hypofysesvikt, hypothalamusskade eller slag. I disse tilfellene kan TSH vise normale nivåer, men skjoldbruskhormoner har lave frekvenser.

I denne forbindelse, for korrekt diagnose av sykdommer, brukes andre indikatorer fra de som er nevnt ovenfor. Dette er nødvendig for å utelukke andre sykdommer og bestemme årsaken til hypothyroidisme.

Ved testing for hypothyroidisme, er det bekreftet at sykdommen er til stede, redusert verdier av tyroksin og triiodotyronin. Samtidig er T3 bare i noen tilfeller signifikant ved å oppdage sykdommen.

Det økte innholdet i analysen av hypofysehormonet - tyrotropin kan indikere at noen patologiske forandringer forekommer i kroppen:

• hypothyroidisme av forskjellig opprinnelse;
• psykiske eller somatiske lidelser;
• Hypofysens patologi (tyrotropin);
• hypofysen svulst;
• adrenal insuffisiens.

Denne listen kan suppleres med en rekke sykdommer.

Skjemaer av hypothyroidisme og deres identifikasjon

Den biologiske aktiviteten til triiodothyronin er betydelig høyere enn tyroxinets. Men for syntesen av T3-jod krever det betydelig mindre enn for T4. I slike tilfeller kan kroppen i enkelte tilfeller tilpasse seg.

Med mangel på jod i kroppen blir thyroksin mindre, og mengden av triiodotyronin øker. Denne tilstanden av kroppen har i utgangspunktet ikke signifikant innflytelse på helsetilstanden. Observerte symptomer - sprøtt hår og negler, redusert ytelse. Denne form for patologi kan vare ganske lenge, en person blir brukt og gjelder ikke for leger.

Hvis begge verdiene senkes (T3 og T4), indikerer dette direkte hypothyroidisme. Graden av alvorlighetsgrad bestemmes av innholdet av hormoner og alvorlighetsgraden av symptomer. Klassifisering av sykdommen etter alvorlighetsgrad:

• sykdommen er skjult, graden av lys - latent;
• den gjennomsnittlige alvorlighetsgraden av sykdommen er åpenbar;
• alvorlig form - komplisert.

En skjult patologi er en tilstand der selv det normale innholdet i skjoldbruskhormoner ikke er i stand til å tilfredsstille kroppens behov. Dette øker konsentrasjonen av TSH.

Stimulering av syntesen av TSH forekommer under påvirkning av TRG, syntetisert av hypothalamus. For å eliminere en slik årsak til patologi som en sykdom i hypofysen, utføres følgende fremgangsmåte. Et legemiddel som inneholder TRG administreres til pasienten. Ved å endre blodprøven, er det bestemt om hypofysen reagerer på en slik effekt. I fravær av en reaksjon, er hypothyroidism forårsaket av feil i hypofysen.

For normal syntese av skjoldbruskkjertelhormoner er det nødvendig med et enzym som tyroperoksidase. Imidlertid er det i autoimmune sykdommer produsert antistoffer som ødelegger det. Med denne patologien kjemper kroppen selv med hormonene som er syntetisert av skjoldbruskkjertelen. Hvis det ikke er noen TPO i blodprøven, og det er antistoffer mot det, vil denne tolkningen av resultatet indikere utviklingen av autoimmun patologi.

hypotyreose

Hypothyroidism er et syndrom som oppstår på grunn av en vedvarende langsiktig mangel i kroppen av skjoldbruskhormoner. I henhold til den patogenetiske klassifiseringen er primær, sekundær og tertiær hypothyroidisme preget (den primære er diagnostisert i et fortrinnsvis antall tilfeller). Ved alvorlighet skille subklinisk, manifest og komplisert hypothyroidisme. Årsakene til hypothyroidisme kan begynne å manifestere seg selv i perioden med fosterutvikling (som betyr den medfødte formen av sykdommen, når barnet allerede er født med hypothyroidisme). Følgelig utvikler den oppkjøpte formen av sykdommen allerede i livet i flere år.

Ifølge statistikk er hypothyroidisme en av de vanligste sykdommene i den endokrine typen. Denne sykdommen er mer utsatt for kvinner over 65 år, så vel som små barn, sjeldnere menn. I regioner fjernt fra sjøen er det mer sannsynlig at folk er utsatt for hypothyroidisme på grunn av mangel på jod.

Følgende typer hypothyroidisme utmerker seg:

• Primær hypothyroidisme (medfødt) er en medfødt lidelse i skjoldbruskkjertelen, noe som fører til en reduksjon i produksjonen av nødvendige hormoner;
• Sekundær hypothyroidisme oppstår på grunn av dysfunksjon av hypofysen eller hypothalamus, som skyldes en tilstrekkelig mengde skjoldbruskhormoner.
• Subklinisk - hypothyroidisme, der symptomene ikke vises. Forekommer oftere enn den kliniske typen. Eldre kvinner blir oftest rammet av det, barn er svært sjeldne.
• Autoimmune er en kronisk inflammatorisk sykdom i skjoldbruskkjertelen av autoimmun opprinnelse, der antistoffer som ødelegger skjoldbruskkjertelceller frigjøres i menneskekroppen.

Årsaker til hypothyroidisme

Listen over årsaker til den ervervede form for hypothyroidisme er svært bred. Spesielt er det mulig å rangere dem som:

• skade på skjoldbruskkjertelceller med lymfocytter i autoimmun hypothyroidisme. Sykdommen utvikler seg gradvis, over flere år, og får etterfølgende en kronisk form;
• fullstendig eller delvis fjerning av skjoldbruskkjertelen (i dette tilfellet snakker vi om postoperativ hypothyroidisme);
• atrofi av skjoldbruskkjertelen vev på grunn av radioaktiv eksponering for røntgenstråler, ionisering, radioaktivt jod;
• langvarig bruk av thyrostatika ved behandling av diffus goiter med tegn på forgiftning av kroppen (diffus giftig goiter);
• Ukontrollert og langvarig bruk av narkotika som bryter med syntesen av skjoldbruskhormoner (amiodaron, litiumkarbonat, propyltiuracil);
• jodmangel i drikkevann og matvarer, noe som er spesielt dårlig for gravide og barn. Symptomer på hypothyroidism forsvinner samtidig etter å ha fylt opp iodens reserver i kroppen. Med langvarig jodmangel hos barn, vil hypothyroidisme oppstå med symptomer på mental retardasjon.

Årsaker til primær type hypothyroidisme. I sin primære form opptrer hypothyroidisme på grunn av inflammatoriske prosesser av skjoldbrusk parenchyma (viral, bakteriell, sopp). Andre årsaker inkluderer aplasi eller hypoplasi av skjoldbruskkjertelvevet, arvelighet knyttet til syntese av hormoner, fullstendig eller delvis fjerning av skjoldbruskkjertelen, jodmangel i drikkevann og mat. Hvis årsakene til primær hypothyroidisme ikke er avklart, snakker vi om idiopatisk hypothyroidisme.

Årsaker til sekundær type hypothyroidisme. Sekundær hypothyroidisme forårsaker nedsatt kommunikasjon mellom det endokrine systemet: ondartet eller godartet hypofyse eller hypotalamus tumorer, hjerneoperasjon under tumorprosesser, som et resultat av hvilket vev av et av disse organene har lidd, langvarig radioaktiv virkning på mennesker, hjerneskade (inkludert hemorragisk slag).

Årsakene til subklinisk hypothyroidisme er lik, men det er forskjeller i det kliniske bildet - symptomene er milde, og i blodet kan du bestemme mangel på skjoldbruskhormoner. For å diagnostisere hypothyroidisme og forstå arten av årsakene, blir ultralyd og skjoldbruskskintigrafi, punktering med ytterligere biopsi av skjoldbruskkjertelen, bestemmelse av antistoffer i blodet, beregningstomografi og MR i hypothalamus, skjoldbrusk og hypofyse vanligvis utført.

Årsaker til autoimmun hypothyroidisme. Autoimmun hypothyroidisme er karakteristisk for 3-4% av mennesker. Sykdommen blir vanligvis diagnostisert i perioder med hormonell ubalanse, når funksjonsfeil begynner i arbeidet med alle viktige hormonelle funksjoner. For eksempel diagnostiseres autoimmun hypokinesis hos barn i de fleste tilfeller under puberteten eller i øyeblikk av en vekstspurt. Omtrent 50% av det totale antall personer som er diagnostisert med autoimmun hypothyroidisme, føler symptomene på sykdommen når de er voksne eller eldre. Forekomsten av sykdommen påvirkes av en rekke faktorer (genetisk predisponering, viral lesjon i akutt eller kronisk form, forekomst av kronisk infeksjon, langvarig eksponering for stråling, ukontrollert inntak av legemidler med radioaktivt iod i sammensetningen, ofte gjentatte stressfulle situasjoner, menopausal alder).

Symptomer på hypothyroidisme

Symptomer på hypothyroidisme vises vanligvis sakte og umerkelig, kan tas for den vanlige forverringen av helse:

• døsighet og sløvhet
• tap av minne, diffus oppmerksomhet, forverring av intellektuell aktivitet;
• dårlig toleranse for varme og kulde;
• hårtap, tørr og skitten hud, sprø hår og negler;
• hevelse under øynene, hevelse i lemmer;
• vektøkning;
• fordøyelsesproblemer og forstoppelse, forstørret lever;
• problemer med å puste når du går, smerte bak brystbenet og i hjertet av hjertet under plutselig bevegelse;
• blant symptomene hos kvinner utmerker seg brudd på menstruasjonssyklusen, i en mann reduserer potens og seksuell lyst.

Tegn på hypothyroidisme og videreutviklingen fører til en nedgang i alle prosesser i kroppen. Mangelen på skjoldbruskhormoner fører til mindre intensiv dannelse av energi, noe som manifesteres i form av en reduksjon i kroppstemperatur og en konstant følelse av chilliness. Generelt tolererer pasienter ikke både kulde og varme. Ben blir skjøre, hyppige brudd forekommer.

Et annet symptom på hypothyroidisme er tilbøyelighet til hyppig infeksjon i kroppen, som oppstår på grunn av stimulerende effekt av skjoldbruskhormoner på immunsystemet. Men det viktigste symptomet på sykdommen kalles konstant tretthet og svakhet, selv etter full søvn. Pasienter klager over vedvarende hodepine, hyppig smerte i ledd og muskler.

Hendene blir ofte dumme - denne følelsen oppstår på grunn av komprimering av nerver av edematøst vev (i håndleddskalaområdet). Puffiness er preget av huden. Pasienter oppdaget fysisk og mental retardasjon (uvillighet til å gjøre selv kjente og kjente ting), samt hyppig glemsomhet.

Hevelse av vev i hypothyroidism fører til skade på sansene. Pasienter klager over synsforstyrrelser, hørselstap, "ringing" i ørene. Hevelse av vokalbåndet senker stemmen, svulmende i strupehodet og tunga provokerer natthuggning. Effekten av en patologisk sykdom på fordøyelsesprosessene vises i form av hyppig forstoppelse.

De farligste manifestasjonene av hypothyroidisme inkluderer hjerteskader. Spesielt et stort antall pasienter ser en bremse av rytmen - mindre enn 60 slag per minutt. Kardiovaskulære manifestasjoner av hypothyroidisme inkluderer også en markert økning i blodkolesterolnivået, noe som medfører risiko for aterosklerose av hjerteskjermer og iskemisk sykdom. En typisk manifestasjon av sistnevnte er angina - pusteproblemer, selv når du går stille eller klatrer trapper, en skarp smertefull følelse bak brystbenet. Aterosklerose kan manifestere seg som smerte i beina under gang - "intermitterende claudication", som skyldes mangel på oksygen til beina. Hypothyroidisme kan også ledsages av anemi (anemi).

Hos kvinner er symptomene på hypothyroidisme uttrykt som menstrual dysfunksjon. Menstruasjonssyklusen er ødelagt, menstruasjonen kan forsvinne helt og vice versa - å bli veldig rikelig og lang. I et stort antall tilfeller kunne diagnosen hypothyroidisme hos kvinner bli etablert når de vendte seg til en gynekolog med en klage på infertilitet. Følgelig har hypothyroidisme hos menn med effekter på det urogenitale systemet følgende: impotens og tilhørende faktorer (apati, tap av seksuell lyst).

De vanligste symptomene på hypothyroidisme inkluderer depresjon, som pasienter ofte blir til psykiater eller psykolog. Hypothyroidism, ifølge offisielle data, ble diagnostisert hos 8-14% av personer som ble observert av spesialister diagnostisert med depresjon. I de første stadiene av hypothyroidisme kan depresjon være det eneste symptomet på sykdommen, og hypothyroidisme blir ofte ikke mistenkt på dette tidspunktet på grunn av mangel på tilleggs kliniske tegn.

Symptomer på hypothyroidisme i noen tilfeller fikse selv normale eller forhøyede nivåer av skjoldbruskhormoner. Årsakene til slike manifestasjoner inkluderer metallforgiftning, ødeleggelse av normalt skjoldbruskkjertelvev av svulster som følge av operasjon eller behandling av kjertelen med radioaktivt jod. Årsaken kan også være en reaksjon på beroligende midler, antiarytmiske og antiepileptiske legemidler.

Symptomer på medfødt hypothyroidisme

Den vanligste skjoldbruskkjertelen hos barn er medfødt hypothyroidisme. Grunnlaget for sykdomspatogenesen er delvis eller fullstendig mangel på skjoldbruskhormoner. Tidlig gjenkjenning av problemet og rettidig initiert erstatningsterapi i den tidligste alderen vil sikre en gunstig psykisk utvikling av barnet (forutsatt at terapien er startet i løpet av de første 2 ukene i livet).

I ca 90% av tilfellene er medfødt hypothyroidisme primær og er forbundet med skjoldbruskdysgenese. Ofte er det aplasi, dystopi eller hypoplasi av skjoldbruskkjertelen. Opptil 10% av tilfellene viser at medfødt hypothyroidisme skyldes defekter i TSH-reseptorer, svekket transport av jod eller tyroglobulinsyntese. Patologier i hypothalamus eller hypofyse fører til manifestasjon av sekundær eller tertiær medfødt hypothyroidisme i bare 4% av tilfellene.

Typiske kliniske tegn som observeres tidlig i postnatal perioden i 10-15% tilfeller:

• mer enn 40 uker av svangerskapet
• høy fødselsvekt av barnet;
• hevelse i ansiktet, øyelokk, lepper, halvåpent munn;
• lokalisert puffiness, lik tette puter på baksiden av hendene, i supraklavikulære fossae;
• tegn på prematuritet under normal gestasjonsalder;
• skrik i en lav trompetstemme;
• utilstrekkelig epithelialisering av navlestrengen
• gulsott med lengre behandlingstid.

Hvordan bestemme hypothyroidism, hypothyroidism tester

En av de viktigste indikatorene i diagnosen hypothyroidisme - en blodprøve for å avgjøre om det er et brudd på skjoldbruskkjertelen og om det produserer hormoner. Analyser i hypothyroidisme kan bestemme nivået av TSH, T4 og fri T4, totalt T3 og fri T3, skjoldbrusk autoantistoffer.

Analyse av TSH hormoner i hypothyroidism

De fleste endokrinologer stole på nivået av TSH inneholdt i blod. Hormonet TSH produsert av hypofysen utfører funksjonen av å informere skjoldbruskkjertelen om frigjøring av hormoner i en viss mengde. Følgelig, hvis TSH er forhøyet, betyr dette at hypofysen stimulerer skjoldbruskkjertelen til å frigjøre en stor mengde skjoldbruskhormoner - og vice versa. Det normale nivået av TSH er i området 0,4-4,0 mIU / l. Amerikanske endokrinologer vurderer nå nivået på 0,3 til 3,0 mIU / l for å være normalt. Alt under normen refererer til hypothyroidisme (nærmere bestemt mistanke om denne sykdommen).

TSH-nivå er en av de mest nøyaktige indikatorene for skjoldbruskdysfunksjon, men dette tiltaket er ikke alltid nøyaktig. Så med en hypofysetum produseres ikke et normalt nivå av TSH - akkurat som med hypothalamusskader, slag etc. I slike tilfeller kan TSH ligge innenfor det normale området, selv om skjoldbruskhormonene er lave.

Når man analyserer TSH for hypothyroidisme, er det viktig å vite at nivået om morgenen ligger midt i intervallet, avtar ved middagstid og stiger om natten.

Blodtest for hypothyroidisme for total og fri T4

En omfattende undersøkelse for mistanke om hypothyroidisme inkluderer tester for å bestemme nivået av TSH og T4, som vil bestemme den faktiske mengden skjoldbruskhormoner i blodet. I den siste tiden ble analysen av totalt T4 aktivt brukt til å diagnostisere hypothyroidisme, men nå er dette verktøyet ikke vurdert som så nyttig. Dette skyldes det faktum at konsentrasjonen av totalt T4 avhenger av antall bindende proteiner, hvis konsentrasjon påvirkes av nyre- og leversykdommer, samt graviditet. Imidlertid indikerer et lavt nivå av totalt T4 i de fleste tilfeller fortsatt hypothyroidisme.

Et mer nyttig verktøy for diagnostisering av hypothyroidisme er en analyse av fri T4, som bestemmer innholdet av gratis tyroksin i blodet. Følgelig er dets lave antall et klart tegn på hypothyroidisme. Pasienter med hypothyroidisme i utgangspunktet kan ha forhøyet TSH med normalt fritt T4 (minimum akseptabelt nivå) eller forhøyet TSH med redusert fri T4.

Diagnose av hypothyroidisme generelt og gratis T3

Totalt T3 er en aktiv form for skjoldbruskhormon. Det indikerer ikke nøyaktig forekomsten av sykdommen, men indikatoren for innholdet av hormonet T3 i blodet kan brukes til kompleks diagnostikk. Noen ganger er den diagnostiske effekten måling av nivået av fri T3 i kroppen. Pasienter med hypothyroidisme har sjelden lavt innhold av gratis - det kan forbli på et normalt nivå.

Skjoldbrusk antistoff test

I sykdommer begynner immunsystemet å produsere antistoffer. Men med autoimmune sykdommer begynner produksjonen av autoantistoffer, som kjemper med pasientens eget vev. Skjoldbruskkjertelen i slike tilfeller kan bli et mål for autoantistoffangrep. Følgelig vil produksjon av antistoffer som svar på et slikt angrep begynne. Å bestemme innholdet i blodet er ganske enkelt, og denne analysen brukes som markør for å bevise den patologiske prosessen. Autoimmun-angrep provoserer produksjonen av antistoffer mot TPO (skjoldbrusk peroxidase). En anti-TPO-analyse er den beste måten å bestemme Hashimotos sykdom på.

Den anbefalte listen over tester for diagnose av hypothyroidisme:

• TSH;
• gratis T4;
• totalt T4;
• vanlig T3;
• gratis T3;
• ATPO (antistoffer mot skjoldbrusk peroxidase);
• antistoffer mot TSH-reseptorer;
• ATTG (antistoffer mot tyroglobulin);
• AMC (antimikrosomale antistoffer);
• TG (thyrogldobulin);
• kalsitonin.

En liste over nødvendige tester for en fullstendig diagnose vil bli gitt av den tilstedeværende endokrinologen.

I tillegg, for å gjøre en diagnose, trenger du:

• lage en ultralyd undersøkelse av skjoldbruskkjertelen;
• lage et EKG;
• lage elektroencefalografi
• finn ut kolesterolnivået i serum.

Basert på disse dataene vil legen kunne bestemme utviklingen av den patologiske tilstanden og foreskrive behandling. Hvis det er mistanke om kroppens systemers unaturlige funksjon, er det nødvendig å kontakte en spesialist som etter undersøkelse og påvisning av hypothyroidisme vil henvise endokrinologen til videre undersøkelse og behandling.

Hva er postoperativ hypothyroidisme

Postoperativ hypothyroidisme er en patologisk prosess som utvikles som følge av kirurgisk inngrep i skjoldbruskkjertelområdet. I de fleste tilfeller utvikler uorden etter kirurgisk fjerning av skjoldbruskkjertelen eller fjerning av det store segmentet. Den patologiske tilstanden er ganske vanlig - ifølge offisielle data registreres det hos 20% av kvinnelige pasienter og hos 16% av mannlige pasienter som gjennomgått operasjon på skjoldbruskkjertelen. Risikoen for å utvikle patologien øker med pasientens alder.

Postoperativ hypothyroidisme av skjoldbruskkjertelen oppstår som et resultat av undertrykkelse av skjoldbruskfunksjonalitet og jodmangel eller destruktive prosesser i hypotalamus-hypofysen.

I løpet av sin utvikling, påvirker hypothyroidisme etter fjerning av skjoldbruskkjertelen mange kroppssystemer. Dette forklarer den komplekse og ganske komplekse naturen av symptomene på sykdommen - flere faktorer kan samtidig bekymre pasienten: vektøkning på grunn av metabolske forstyrrelser, problemer med kroppens termoregulering, forverring av huden og utseendet på en gulaktig fargetone, kjedelige følelser, irritabilitet, hyppige humørsvingninger, fordøyelsessystemforstyrrelser, seksuelle forstyrrelser, blodtrykksfall og mye mer.

I en gruppe pasienter kan alle disse manifestasjonene være systemiske, og en annen - noen symptomer vises sterkere, noe som indikerer problemer med et bestemt kroppssystem. Hvis sykdommen utvikler seg lenge nok, kan den gjenkjennes av sitt karakteristiske utseende: et puffete ansikt med en blek isterisk tinge, et fremmedgjort utseende og maskelignende ansiktsuttrykk.

I behandlingsprosessen er det viktig:

• følg den skarpe endringen i kroppsvekt;
• kontakt lege før du planlegger en graviditet;
• Sørg for å koordinere med legen din behovet for å ta andre stoffer.

Generelt gir leger en positiv prognose for pasienter som har utviklet postoperativ hypothyroidisme. Det konstante inntaket av medisiner ved resept av den behandlende legen tillater oss ikke å føle noen manifestasjoner av patologien og å leve med nesten ingen funksjonshemning.

Hypothyroidism Behandling

Behandling av hypothyroidisme er avhengig av form. I subklinisk (mild) hypothyroidisme er det nok behandling hjemme for å kontrollere tilstanden med oppfyllelse av visse instruksjoner fra legen. I alvorlig eller klinisk form, for å kompensere for mangel på hormoner, oppnås kun ved konstant inntak av et medisinsk syntetisk hormonalt stoff.

Grunnlaget for behandling av hypothyroidisme er behandling av skjoldbruskkjertelhormon. Selvmedisinering er forbudt. For å få riktig behandling, må du kontakte en endokrinolog og bestå test for hormonnivå. Deretter foreskrives legemidler som gjenoppretter kjertelens normale funksjon.

Hormonutskiftningsterapi har ingen bivirkninger og tolereres lett. Narkotika må tas en gang om dagen. Hypothyroidisme behandles som regel for livet. Barn får samme behandling. For å kontrollere tilstanden din må du regelmessig undersøkes av en endokrinolog for å kontrollere nivået av skjoldbruskhormoner.

Hvis hypothyroidism har oppstått på grunn av jodmangel i kroppen, er iodbasert medisiner foreskrevet for pasienten, bruk av sjømat, iodisert salt anbefales. Med riktig behandling og overholdelse av alle anbefalinger, kan pasienten herdes av hypothyroidisme. Hvis sykdommen ikke behandles i tide, gir den ulike komplikasjoner til kroppen. Hypothyroidisme hos barn kan hemme veksten og intellektuelle evner, redusert mental og fysisk utvikling. En gravid kvinne har en komplikasjon i utviklingen av fosteret, den generelle tilstanden. En eldre person med avansert hypothyroidisme har stor risiko for å falle inn i en hypothyroid koma, som ofte er dødelig.

Behandling av hypothyroidisme uten hormoner

Minimer koffein, frokostblandinger og stivelsesholdige karbohydrater. De provoserer en kraftig økning i blodsukkernivået. Hypothyroidism påvirker også nivået av sukker, så konstant stigninger vil føre til destabilisering, noe som vil påvirke den generelle tilstanden: det vil være manglende evne eller svakhet.

Unntatt gluten hvis hypothyroidisme er ledsaget av Hashimoto sykdom. Den molekylære strukturen av gluten ligner strukturen av skjoldbruskvæv. Med ovennevnte sykdom vil immunsystemet angripe skjoldbruskkjertelcellene, vurderer dem fremmede. Gluten vil bare provosere slike prosesser.

Begrens bruk av matvarer som inkluderer geytrogener - de blokkerer produksjonen av skjoldbruskhormoner. Listen over slike produkter: hirse, alle typer kål, rogn, pære, mais, rutabaga, mandler og pinjekjerner, sennep, reddiker, jordbær, jordnøtter osv. Hvis du ikke vil helt nekte å bruke - må du spise dem med intervaller på 4-5 dager, og om mulig ikke å bruke rå.

Du må spise mer protein. Virkningen på skjoldbruskkjertelen er å forbedre transporten av skjoldbruskkjertelhormoner til vev og jevn fordeling. Nivået på proteininntaket, selvfølgelig, bør ikke overstige grensene for det daglige dietten. Gode ​​proteinkilder inkluderer peanøttsmør og nøtter selv, belgfrukter (unntatt mandler, jordnøtter og pinjekjerner på grunn av innholdet av geytrogener). Gode ​​kilder til protein er kjøtt, fjærfe, fisk, egg og naturlig urte antibiotika quinoa. Samtidig bør pølser unngås - innholdet av soya i dem vil blokkere tilbakemelding i det endokrine systemet og deregulere funksjonen av hormoner.

Bruk av sunt fett er tillatt - det er nødvendig for etablering og bevaring av hormonelle bindinger i kroppen. En god fettkilde i dette tilfellet er ghee, olivenolje, linfrø, avokado, nøtter og peanøttsmør, fisk, fettost, ost og yoghurt, kokosmelk.

Trenger å lagre på næringsstoffer. Deres mangel vil ikke være hovedårsaken til hypothyroidisme, men med mangel på vitaminer og mineraler vil den generelle tilstanden til kroppen forverres. For god helse må du opprettholde det normale nivået av vitamin A, D, vitamin B i gruppen, samt kobber, sink, selen og omega 3 fettsyrer. For eksempel vil en reduksjon i nivået av vitamin D (mindre enn 32 ng / ml med en hastighet på 50-80 ng / ml) redusere funksjonen av veier som transporterer hormoner.

Omega 3 fettsyrer trengs av kroppen for å skape hormoner som styrer immunforsvaret og veksten av kroppsceller. For dette bør fisk, animalske produkter, valnøtter og linfrø konsumeres. Når man regulerer vitaminmineralnivået, bør det legges vekt på bruk av naturlige kilder, og ikke på syntetiske tilsetningsstoffer.

Behandling av hypothyroidism folkemidlene

For å korrigere hormonnivået i den første form for hypothyroidisme, er det nok å justere dietten og opprettholde en sunn livsstil. Spesielt må du spise mindre matvarer som reduserer skjoldbruskfunksjonen. En rekke matvarer kan blokkere den naturlige produksjonen av skjoldbruskhormoner, samt forstyrre absorbsjonen av disse hormonene (både naturlig og syntetisk opprinnelse). Det finnes også produkter som ikke direkte påvirker disse prosessene, men de utløser autoimmune reaksjoner som forverrer kroppens generelle tilstand.

I tillegg til behandlingen foreskrevet av endokrinologen, er det mulig å gi behandling av hypothyroidisme med folkemidlene for å ytterligere støtte kroppen og oppnå en normal metabolisme. Umiddelbart bør det sies at uten fullverdig narkotikautskifting, er folkebehandling ineffektiv og vil føre til en forsinkelse av sykdommen og overgangen til en mer alvorlig form når en rekke løpende prosesser kan bli irreversible. Enhver metode for folkebehandling må først koordineres med endokrinologen.

Tradisjonell medisin tilbyr slike tilleggsfaktorer for behandling av hypothyroidisme:

• mottak av produkter fra urter og urter (avkok, infusjoner);
• dannelsen av riktig diett
• bruk av grønnsaker og fruktjuicer.

Behandling av hypothyroidism med urter er ganske vanlig og er anerkjent av offisiell medisin som en ekstra faktor for å opprettholde kroppen. I særdeleshet støtter urter arbeidsprosesser i en normal tilstand, stimulerer funksjonaliteten i mage-tarmkanalen og renser kroppen.

Vanlige urtemedisiner inkluderer følgende avgifter:

• rot ni, bjørk knopper, urten av St. John's wort, frukt av fjellaske i like deler. De må brygges i en liter kokende vann, koke i 5 minutter, insistere 12 timer og etter å ha tatt 3 ganger daglig 30 minutter før måltider;
• blomster av fjell aske, løvetann, jordbær, timian, tre lus, pose, budry blandet i like deler. 1 spiseskje brygge i 200 ml kokende vann, for å insistere 30 minutter. Ta 1 gang per dag før frokost;
• 1 del av Eleutherococcus rot, 2 deler nettleblad, 1 del av løvetannrot, 1 del gulrotfrø og 2 deler cocklebur-blanding og 1,5 spiseskje hell 500 ml vann, kokende i 5 minutter. Etter belastning. For å forbedre effekten, kan du legge til 80 dråper infusjon på veggene i en valnøtt. Drikk 100 ml 4 ganger daglig før måltider.

Hovedprinsippet for behandling av hypothyroidism urter - ingen initiativ. Den behandlende legen bør vite hva og i hvilke mengder pasienten tar i tillegg.

Jodpreparater for hypothyroidisme

Hvordan behandle hypothyroidisme med jodholdige legemidler? Først av alt, strengt etter rådgivning med legen din og strengt innenfor grensene for doseringen som er angitt av ham. Et overskudd av jod i kroppen vil føre til negative konsekvenser. I mildere former for hypothyroidisme bør det legges vekt på bruken av kilder til naturlig jod, noe som vil øke effektiviteten og funksjonaliteten til skjoldbruskkjertelen. Dette er et viktig element i behandlingen. De viktigste kildene til jod er sjømat (fisk og skalldyr), sjøgrønnsaker (nori tang og dulce). Den sekundære kilden inkluderer asparges, egg, sopp, lima bønner, spinat, sesam courgette (frø), hvitløk. I tillegg økes nivået av jod med yoghurt, ren kumelk, iskrem.

Kan jeg ta iodomarin for hypothyroidisme? Med laboratoriebekreftet hypothyroidisme er legemidlet iodomarin kontraindisert, og det er ikke behov for opptak "for forebygging" og andre formål. Detaljert informasjon om dette aspektet vil bli gitt av den behandlende legen, basert på undersøkelsens data.

Kan skjoldbruskkjertelhypothyroidisme bli kurert av homøopati?

Effektiv behandling av hypothyroidisme i klinisk form oppnås bare ved konstant bruk av en foreskrevet dose av et syntetisk hormonalt stoff. Samtidig er ytterligere homøopati ikke forbudt - men bare som en forsterkende faktor som støtter kroppens generelle tilstand i normen og bare i samråd med behandlende lege. Man kan ikke tro på løfter om å kurere hypothyroidisme uten hormoner ved hjelp av urter eller andre naturlige preparater. Dette vil føre til en forverring av kroppens generelle tilstand og behovet for omfattende tilleggsbehandling, siden den patologiske tilstanden bare vil forverres på grunn av mangel på tilstrekkelig medisinsk inngrep.

Hvordan behandle skjoldbrusk hypothyroidism med konservative metoder

Den konservative behandlingsprosessen er å ta foreskrevet medisiner for skjoldbruskkjertelen - i de fleste tilfeller snakker vi om det syntetiske skjoldbruskhormonet. Det gjenoppretter normale hormonelle nivåer og fjerner symptomene på hypothyroidisme. Flere faktorer:

• Med en riktig valgt dosering vil pasienten føle en styrkefølge, forsvunnelsen av vanlig tretthet etter 1-2 uker med å ta hormonet;
• kolesterol nivåer vil senke, vil vektjustering begynne, noe som har økt på grunn av hypothyroidism;
• de fleste pasienter er tvunget til å ta stoffet for resten av livet, kontrollere nivået av hormoner årlig og justere doseringen om nødvendig.

Med konservativ behandling av hypothyroidisme er det viktig å opprettholde kontakt med legen din. For å finne riktig, akkurat den riktige dosen av stoffet, tar det vanligvis flere måneder. I utgangspunktet vil en initialdose bli tildelt og pasienten vil bli sendt for en blodprøve for å bestemme nivået av skjoldbruskstimulerende hormon. Etter 6-8 uker må du gjenta testen og avgjøre om dosen er riktig valgt. Hvis det er behov for korreksjon, vil det være nødvendig å gå gjennom analysen igjen i tide.

Med en liten dosering vedvarer symptomene på hypotyreose: det er et spørsmål om dårlig termoregulering, forstoppelse, konstant tretthet og vektøkning. Hvis doseringen er for høy, kan det oppstå nervøsitet, søvnproblemer og tremor.

Ta et syntetisk hormon, du må hele tiden overvåke helsen din, spesielt oppmerksom på tegn på hypothyroidisme. Selv med årlig overvåkning av hormonnivåer, er sannsynligheten for et fall i denne verdien mellom sykluser av undersøkelser ikke utelukket. Derfor, med utseende av tristhet, konstant følelse av kulde, forvirring av bevissthet, et akutt behov for å kontakte legen din.

Hvis behandling av hypothyroidisme av skjoldbruskkjertelen sammenfaller med behandling av tarmsykdommer eller tar medisiner som påvirker mage-tarmkanalen, kan det syntetiske hormonet ikke absorberes riktig. Det vil derfor være nødvendig å enten øke doseringen eller pause for behandlingstiden av en annen sykdom. Det er også viktig å være oppmerksom på riktig dose av hormonet. Langvarig bruk av stoffet i overdreven doser fører til osteoporose og uregelmessig hjerterytme.

Generelle anbefalinger for behandling av hypothyroidisme

Det gjør ikke vondt for å styrke kroppen med glutation - en naturlig antioksidant som positivt påvirker immunsystemet, beskytter skjoldbruskens vev og forbedrer reguleringen av immunsystemet. Stoffet finnes i avokado, asparges, hvitløk, grapefrukt.

Noen leger foreslår at en femtedel av funksjonaliteten til skjoldbruskkjertelen avhenger av et tilstrekkelig nivå av gunstige bakterier i tarmen. Derfor må du bruke probiotika i form av naturlige yoghurt eller spesielle tilsetningsstoffer.

Tilbake til spørsmålet om homøopati: Selv om urte kosttilskudd ikke takler hypothyroidisme, kan de få noen positive effekter. I særdeleshet styrker Eleutherococcus immunforsvaret og tilpasser kroppen til fysisk anstrengelse. Lignende egenskaper har Echinacea. Behovet for tilskudd og dosering bør avtales med legen din.

På tilstanden av kroppen påvirket av nyttelaster. Det er viktig at behandlingen ledsages av sportsaktiviteter som vil forbedre blodoverføringen og på en viss måte påvirke skjoldbruskkjertelens funksjonalitet. Jogging eller aktive turer, svømming, sykling, knekk og push-ups anbefales - minst 3 40-minutters treningsøkter per uke.

Det anbefales også å unngå stress, sove fullt og slappe av - dette kan hjelpe meditasjon eller yoga. Eventuelle subtiliteter ved behandling av hypothyroidisme bør koordineres med legen din.

Hypothyroidisme under graviditet

Hypothyroidism under graviditet eller mangel på skjoldbruskhormoner kan føre til fødsel av et barn med patologier: redusert intelligens, utilstrekkelig utviklet nervesystem. Imidlertid er hypothyroidisme hos kvinner og svangerskap i de fleste tilfeller inkompatible konsepter, siden mangel på skjoldbruskstimulerende hormoner provoserer depresjon av seksuell funksjon og infertilitet. I denne forbindelse forsvinner spørsmålet i seg selv om det er mulig å bli gravid med hypothyroidisme av skjoldbruskkjertelen. I noen tilfeller er det mulig, men du bør alltid tenke på konsekvensene av en slik beslutning.

Hvis kvinnen fortsatt er gravid, må du huske at skjoldbruskkjertelen i første halvdel av graviditeten ikke virker. For at utviklingen av barnet skal være normalt, er det viktig å kontrollere nivået av skjoldbruskhormoner hos moren - behovet for en gravid kvinne for dette hormonet er høyt. Hvis du ikke kompenserer for det i begynnelsen av svangerskapet, vil konsekvensene for barnet (og for moren) med hypothyroidisme hos den gravide kvinnen være irreversibel.

Komplikasjoner som kan oppstå:

• hypertensjon gravid;
• abort;
• misdannelse;
• placentaforstyrrelser;
• utilstrekkelig føtalvekt
• intrauterin død;
• blødning etter fødsel;
• medfødt hypothyroidisme;
• mangel på intelligens i barnet.

Kan jeg bli gravid med hypothyroidisme

Graviditet er forbundet med store hormonelle forandringer i kroppen, så noen problemer med skjoldbruskkjertelen vil føre til alvorlige konsekvenser. Kvinner med hypothyroidisme i noen form eller med skjoldbruskkjertelproblemer må gjennomgå den nødvendige behandlingen, og etter graviditetens begynnelse:

• bli registrert tidlig
• ikke stopp rådgivning hos endokrinologen;
• streng kontroll av nivået av hormoner i hele graviditetsperioden.

Hvis graviditet fremdeles opptrer under hypothyroidisme uten en passende hormonell korreksjon, vil kvinnen føle følgende symptomer:

• alvorlig svakhet;
• lav ytelse;
• døsighet;
• vektøkning;
• glemsomhet;
• forstoppelse,
• tørt hår og hud;
• hevelse;
• angst eller depresjon.

Hvis hypothyroidisme ble diagnostisert under graviditet, bør du umiddelbart konsultere en endokrinolog og starte behandlingen etter undersøkelsen, siden det er viktig å kompensere for mangel på hormoner i første halvdel av graviditeten.

Forebygging av hypothyroidisme hos gravide kvinner

I de fleste tilfeller diagnostiseres hypothyroidisme hos gravide i land og i områder med jodmangel. Jodfrekvensen til en gravid kvinne er 200 mcg per dag, og hvis en mangel er identifisert, bør profylakse utføres ved å injisere fysiologiske doser jod i kroppen. I dette tilfellet anbefales legemiddelet iodomarin for hypothyroidisme hos gravide kvinner ikke å bli tatt selvstendig. Denne "forebyggingen" uten kunnskap fra legen kan føre til signifikante komplikasjoner.

I tilfelle hypothyroidisme hos gravide, anbefales det å introdusere jodholdige produkter i kostholdet: havfisk, havkål, tomater, sitrusfrukter, rødbeter, poteter. Med en sterk mangel på hormoner, vil legen foreskrive erstatningsterapi i form av å ta et syntetisk hormon for å sikre den naturlige utviklingen av fosteret og forhindre utvikling av hypothyroidisme hos et barn.

Den riktige dosen vil bli justert alle ni måneder med graviditet - du må regelmessig konsultere en endokrinolog og bestå test. Ikke vær redd for konsekvensene - å ta et hormonalt stoff påvirker ikke vitale funksjoner. Vi må huske at en gravid, forventet mor er den eneste kilden til hormoner for hennes ufødte baby. Når du planlegger graviditet for hypothyroidisme, bør alle risikoer vurderes og de nødvendige terapeutiske tiltakene som anbefales av den behandlende legen, bør utføres.

Tilstanden av skjoldbruskkjertelen er avhengig av stress, nervøsitet, sterke følelser og søvnløshet. Derfor bør du prøve å være roligere, redusere stresset til et minimum, slapp av og hvile. Etter en arbeidsdag er det ønskelig å lindre spenning gjennom trening, yoga, meditasjon. Det er nødvendig å gå oftere i friluft, i naturen, for å opprettholde personlig hygiene og renslighet av rommet.

Kosthold for hypothyroidisme

Mat bør være rik på mat og frukt, som inneholder en stor mengde jod. Som tonic kan du bruke en rekke vitamin-næringsmiddelblandinger, ofte lage en vitaminblanding av sitron, tørket frukt, honning og nøtter.

For god jodabsorpsjon anbefales det å ta vitamin A, vitaminer i gruppe B, C, E, D og sink. Daglig inntak av jod bør være 150 mcg, mesteparten av det finnes i fisk, sjømat og iodisert salt. For skjoldbruskkjertelen er det nyttig å spise rødbeter, gulrøtter, tomater, poteter, salat og spinat. Sjøsalat er tilgjengelig i alle butikkene og inneholder en stor mengde jod. Måltider bør inkludere kjøtt- og fiskeretter. Melprodukter, bakverk og søtsaker blir best konsumert i et minimum.

Diet for hypothyroidism bør inkludere iodisert salt i stedet for salt, så vel som sjøfisk, squids, reker, blåskjell, algersalater. Jod finnes i meieriprodukter og i kjøtt, men i fisk er det mer. Tørket frukt som fiken, tørkede aprikoser og datoer inneholder en stor mengde jod. Rød og brun alger, bokhvete, valnøtter, fiskeolje, friske grønnsaker, frukt, kyllingegulv og lever vil også være nyttige for skjoldbruskkjertelen.

Pasienter med hypothyroidisme bør utelukke matvarer som soyabønner, peanøtter, hirse, hvitkål, spire, farge, rogn, spinat, fersken, pærer, radiser, sennep, rogn, rutabuku, mais og bønner. Disse grønnsaker og frukt forstyrrer normal absorpsjon av jod.

Vi anbefaler å lese andre artikler om emnet: Hypothyroidisme

Primær hypothyroidisme er en sykdom utløst av lave nivåer av skjoldbruskkjertelhormoner, som skyldes sykdommer i skjoldbruskkjertelen.

En av de viktigste indikatorene i diagnosen hypothyroidisme - en blodprøve for å avgjøre om det er et brudd på skjoldbruskkjertelen og om det produserer hormoner.

I subklinisk (mild) hypothyroidisme er det nok behandling hjemme for å kontrollere tilstanden med oppfyllelse av visse instruksjoner fra legen.