Utbruddet av diabetes hos barn og voksne

• Hypoglykemi

Det er etablert for første gang diabetes mellitus hos personer med lidelser i funksjon av bukspyttkjertelen og på grunn av utilstrekkelig mengde insulinhormon i kroppen. Sykdommen utvikler seg på bakgrunn av kreft og virussykdommer, på grunn av forgiftning av kroppen og stressende forhold. Sykdommen fortsetter i hver pasient på forskjellige måter, symptomene er individuelle og varierte.

Type 1 og type 2 diabetes

Type 1 diabetes mellitus forekommer ofte hos mennesker under 30 år, på grunn av mangel på insulin i blodet. Type 1 kalles insulinavhengig, starter på grunn av en utilstrekkelig bukspyttkjertelig reaksjon på insulinproducerende celler, sykdommen utvikler seg skarpt, pasienten føler svakheten i hele organismen og mister raskt vekt. Det er en slik type diabetes hos barn, unge gutter og jenter. Denne type sykdom krever medisinsk tilsyn, fordi pasienten er i fare for å falle inn i koma.

Diabetes ble først identifisert 2 typer, mer påvirket mennesker i alderen 37 år. Den utvikler seg på grunn av en gradvis nedgang i følsomheten av vev til insulinhormonet. Denne typen kalles - insulinresistent, slik diabetes i et barn utvikles sjeldnere enn hos eldre mennesker. Sykdommen rammer mennesker med overvekt. Insulin er produsert av kroppen i utilstrekkelige mengder, og nivået av glukose øker, som et resultat - kroppens følsomhet for hormonet reduseres. Den genetiske koden spiller en viktig rolle i utviklingen av denne typen sykdom. Patologi er arvet.

Forskjeller av sykdommer

De første tegnene på ny diagnostisert diabetes

Tegn på forekomst av sykdommen av 1. og 2. type ser nesten det samme ut, så bare visse tester kan bestemme typen av sykdommen. Pasientene er bekymret for slike manifestasjoner:

• tørr munn;
• følelse av tørst;
• kløende hud;
• konstant følelse av sult;
• rask urinutslipp;
• nedsatt syn;
• hudrødhet;
• hodepine og svimmelhet;
• generell svakhet i kroppen;
• føler seg trøtt og mangler søvn.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Diagnostiske tiltak

For å diagnostisere sykdommen ta en blodprøve til nivået av sukker i den. En type diabetes utvikler seg raskt, så det er nødvendig med en haster blodprøve for å etablere en nøyaktig diagnose for å starte adekvat behandling så snart som mulig. Type 2 sykdom krever også en blodprøve, fordi det i lang tid kan fortsette uten symptomer. Hvis det er mistanke om diabetes, utføres en glukosetest i blodplasmaet for å bestemme:

• glukose nivå;
• mengden glukose i blodårene.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Sykdomsbehandling

Behandling av type 1 diabetes inkluderer følgende komponenter:

• insulin skudd for å holde ham normal;
• endringer i kostholdet;
• terapeutisk trening;
• måle glukose i kroppen;
• kolesterol kontroll;
• blodtrykksmåling;
• bruk av legemidler foreskrevet av legen.

Begynnelse av type 2-diabetes krever følgende tiltak:

• bruk av medisiner
• i sjeldne tilfeller brukes insulininjeksjoner;
• kostholdskontroll;
• terapeutisk trening;
• selvkontroll av blodsukker;
• blodtrykksmåling;
• kolesterolkontroll.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Førstehjelp

Hvis pasienten begynner å utvikle symptomer på sykdommen - må han først konsultere en lege som skal gjøre en nøyaktig diagnose og foreskrive en rask og tilstrekkelig behandling av sykdommen. Først av alt tas de nødvendige testene, og hvis starten av type 1 sykdom utvikler seg, er det viktig hver dag, siden slik diabetes er preget av meget rask utvikling. Patologi kan bringe en person til koma. Pasienten reguleres på medisinsk måte av nivået av insulin i blodet, og riktig diett reduserer økt mengde glukose i kroppen. Hvis årsaken til diabetes er en infeksjon eller et virus, er behandling rettet mot å korrigere denne årsaken.

Nødvendig mat

I behandlingen av diabetes spiller diett en viktig rolle. Uten kosthold for å senke nivået av glukose i blodet er umulig. All forbruk av mat påvirker helsen til en diabetiker. Utelukket fra kostholdet:

• sukker og dets produkter: syltetøy, kjeks, sjokolade, søtsaker;
• bakte bakverk: ruller, paier, kaker;
• halvfabrikata: pølser, pølser, røkt kjøtt;
• fett og stekt kjøtt;
• noen frukter: bananer, druer, epler;
• supper fra fett kjøttkraft.

Stekt mat bør byttes ut med dampfat, sukker bør utelukkes, sukker sukker erstatning skal brukes i stedet. Det er nyttig å bruke helkornsbrød, grønnsaker og supper på 2 eller 3 kjøttkraft. Fra porrer er preferansen gitt til slike: bokhvete, havremel og perlebyg. Pasta laget av durum hvete er velkommen.

Hvordan advare?

Den viktigste måten å forebygge diabetes er å kontrollere matinntaket. Det er nødvendig å redusere forbruket av karbohydrater og sukker, rasjonen til å mette med protein, vitaminer og mineraler. De viktigste sunne matvarer er frokostblandinger, grønnsaker og frukt, magert kjøtt og fisk. Tilstrekkelig fysisk aktivitet har en gunstig effekt på helsen og immuniteten til hele kroppen, øker utholdenhet og forhindrer overvekt. At fedme er en av årsakene til diabetes. En sunn livsstil hindrer fremveksten av mange sykdommer og forbedrer livskvaliteten.

Insulinbehandling av ny diagnostisert type 1 diabetes

Behandling i de tidlige dager av sykdommen

Det umiddelbare målet med behandling er å eliminere merkede metabolske forstyrrelser, ved å administrere insulin og fylle opp væsketap. Den første insulindosen er 0,5-0,75 U / kg / dag, men den første dagen kan den nå 1 U / kg / dag.

Mål blodglukoseverdier når sakte over 1-2 uker.

Etter fjerning av akutt uttalte metabolske forstyrrelser, er insulin foreskrevet i "basis-bolus" -modus - injeksjon av kort insulin før hovedmåltider (bolus) avhengig av blodsukkeret før måltidet og forventet karbohydratinntak og forlenget insulin (baseline) 1-2 ganger dag avhengig av varigheten.

Midlertidig remisjon av diabetes mellitus eller bryllupsreise diabetes

Noen uker etter at diagnosen T1DM er etablert, når alvorlige metabolske forstyrrelser elimineres, er det mulig å forbedre aktiviteten til det gjenværende antall betaceller i en slik grad at deres funksjoner er tilstrekkelige til å opprettholde et normalt blodsukkernivå, selv uten insulinadministrasjon eller oftere mot bakgrunnen av svært liten insulindoser. Denne nedgangen i insulinbehovet varer en måned eller mer og kalles "bryllupsreise" for diabetes mellitus, som oftest observeres når diabetes mellitus oppstår i barndom eller ungdomsår enn hos voksne. Selv om uttalte manifestasjoner av "honningperioden", når behovet for insulin reduseres til 0,1-0,3 U / kg / dag, forekommer det sjelden, en viss stabilisering av sykdommen i det første året, ledsaget av en reduksjon i behovet for insulin til 0,2-0,5 enheter / kg / dag - et vanlig fenomen. Hvis dosen av insulin ikke reduseres i løpet av denne perioden, kan du utvikle alvorlige hypoglykemiske tilstander.

Det har blitt vist at ved å holde blodsukkernivået på et nivå nær normalt (vanligvis "bas-bolus" -modus for insulinbehandling) kan forlengelsen av "honningperioden" av diabetes mellitus. I dette tilfellet er det uønsket å foreskrive den lavest mulige dose insulin, eller til og med avbryte det helt, siden behandlingen opprettholder restfunksjonen av betaceller, forlenger denne perioden med stabil diabetes. Tvert imot bør maksimal dose av insulin, som ikke forårsaker hypoglykemi, velges.

Nylig diagnostisert diabetes

Ved diagnostisering av type 1 diabetes mellitus (insulinavhengig) er insulinbehandling den eneste behandlingsmetoden. Det er for øyeblikket ikke noe alternativ. Den tidligere insulinbehandling er startet, jo raskere og lettere er det mulig å kompensere for sykdommen. Hvor å starte insulinbehandling, på sykehus eller ambulant, avhenger av hele en rekke grunner sykehusinnleggelse og umiddelbart igangsette insulinbehandling På sykehuset, parallelt med initieringen av insulinbehandling, gjennomgår pasienten et passende treningsprogram som forklarer essensen av sykdommen, formålet med behandlingen, injeksjonsteknikken, hjelp med hypoglykemi, regler for selvkontroll og ved slutten av sykehusoppholdet, bør han vær klar til å injisere insulin selv, bruk glykemiske kontrollverktøy, kjenn symptomene på hypoglykemi og vær i stand til å stoppe dem. I samråd med legen din. rachom, kan pasienten utføre justeringen av behandlingen.

Hvis pasientens dekompensasjon av sykdommen ikke er uttalt (glykemi ikke overstiger 12 mmol / l, glukosuri opptil 3%, ingen acetonuri), den subjektive tilstanden er tilfredsstillende, kan insulinbehandling startes hjemme. Ambulant behandling startet mer tilstrekkelig, da det gir deg mulighet til å velge insulindosen i samsvar med arten av hjemmediet og arbeidet. Det kan imidlertid kun utføres under betingelse av at pasienten, parallelt med insulinbehandling, mottar all informasjon om sin sykdom, som ble nevnt ovenfor. Den viktigste delen av behandlingen bør være pasientopplæring.

Med tanke på at det i våre polyklinikker fortsatt ikke er tilstrekkelig stab eller treningsfasiliteter, mener vi at det er bedre å starte insulinbehandling hos alle pasienter på sykehuset. I det ekstreme tilfellet - det kan være et daghospital, hvor pasienten vil bli i en halv dag og få de rette ferdighetene.

Dosen av insulin for hver pasient er individuell og bestemmes av den første glykemien og dens følsomhet overfor legemidlet. For å oppnå individuell følsomhet administreres insulin til injeksjon intravenøst ​​i en dose på 0,1 U / kg med fastende glykemi og hvert 30. minutt etter administrering i 2 timer. Hos friske individer, reduseres glykemi med 50% etter 30 minutter og etter 1 time vender den tilbake til den opprinnelige. Hos pasienter med diabetes reduseres følsomheten. Avhengig av graden av reduksjon av glykemi, kan du grovt bestemme den første dosen av insulin. Denne testen utføres imidlertid hovedsakelig i forskning. I praksis velges den daglige dosen av insulin og tidspunktet for administrering i løpet av dagen i henhold til indikatorene for glykemi. Forskning ved hjelp av en biostator samt erfaring med diabetologer, som indikerer at pasienter med nylig diagnostisert diabetes mellitus ved hjelp av moderne insulinpreparater, den daglige insulindosen i gjennomsnitt 0,5 U / kg kroppsvekt kan tjene som en spesifikk retningslinje. I ettergivelsesperioden etter utbruddet av kompensasjonen av sykdommen, kan den reduseres til 0,3-0,4 U / kg eller enda mindre.

For å utelukke pasientens økt følsomhet overfor insulin og forebygging av allergiske reaksjoner under oppstart, blir han testet med intrakutan administrering av 2-4 U. Som allerede nevnt, har humant insulin lavest antigeniske egenskaper, derfor anbefales det å starte insulinbehandling med disse legemidlene hos pasienter med nylig diagnostisert diabetes mellitus. Det anbefales å starte behandling med en intensiv insulinbehandling, i henhold til basis-bolusregimet, når før hvert måltid administreres en liten dose kortvirkende insulin (8-12-16 IE), avhengig av glykemienivået og om natten - insulin med gjennomsnittlig varighet (10-12 ED). Med denne ordningen kan du raskt redusere blodsukkernivåene, for å få den daglige dosen av insulin tilstrekkelig. Deretter, erstatt det kortvirkende insulinet (enkelt) med mellomvirkende insulin, eller kombiner det enkle med insulinmellemproduktet og reduser også antall injeksjoner.

Et annet behandlingsregime er mulig, spesielt hos pasienter med relativt små svingninger i glykemi (12-13 mmol / l). I denne situasjonen kan behandling begynne med introduksjonen om morgenen og kvelden på 12-16 U insulin med middels varighet og injeksjoner av kortvirkende insulin (i henhold til nivået av glykemi) før lunsj. Om nødvendig kan ytterligere insulin av gjennomsnittlig varighet av tiltak kombineres med tilsetning av kortvirkende insulin (4-6-8 U i hver injeksjon). Hver insulininjeksjon i doseringsperioden utføres i henhold til glykemisk nivåkontroll. Det er tilrådelig å endre dosen ikke daglig, men sørg for at økningen eller fallet av glykemi ikke skyldes en feil i dietten eller hopper over måltider. Endringer i dosen skal være små (2-4 U). Valg av sluttdose krever en viss tid. Det er absolutt nødvendig å justere dosen etter utslipp, når pasienten er i et hjem diett og arbeid. Imidlertid, gitt at mange pasienter hjemme ikke har evne til å kontrollere blodsukkeret, bør pasientkompensasjon oppnås på sykehuset og anbefalinger til pasienten om mulig justering av insulindoser under overgang til hjemmet.

Pasienten må undervises for å gjøre endringer i modusen for insulinbehandling i forbindelse med endringer i glykemi. Så, hos pasienter med kompensert diabetes mellitus, er det nødvendig å redusere dosen før den kommende økt fysisk aktivitet, og for å øke mengden mat foran rikeligere enn vanlig matinntak. Disse justeringene gjøres vanligvis med kortvirkende insulin, og dosen endres med 2-4 U. Neste dag returneres dosen til originalen. Pasienten bør være godt oppmerksom på tidspunktet for virkningen av hvert insulin som administreres, og når du kontrollerer glykemiske nivåer i løpet av dagen, reduser eller øk dosen av insulin som er aktiv på den tiden.

Noen unge pasienter og barn noen gang etter manifestasjonen av type 1 diabetes mellitus, begynner en midlertidig reduksjon i behovet for eksogent insulin, en ettergivelsesperiode eller den såkalte "bryllupsreisen". Dette skyldes at rettidig og tilstrekkelig insulinbehandling, spesielt humant insulin, reduserer de toksiske effektene av hyperglykemi, gir hvile til betaceller og til og med stimulerer reproduksjonen. Dermed fortsetter de gjenværende beta-cellene i bukspyttkjertelen å utskille insulin. Hvis det ikke er tilstrekkelig til å redusere dosen av injisert insulin i løpet av tiden, oppstår hyppig hypoglykemi. Denne perioden kan forekomme ved slutten av pasientbehandling, og noen ganger senere, etter uttømming. Pasienten bør advares om denne muligheten og instrueres om modusen for insulinbehandling eller behovet for obligatorisk konsultasjon med legen din. Dosen av insulin reduseres gradvis i samsvar med indikatorene for glykemi. Pasienten kan overføres til 1 injeksjon av forlenget insulin og redusere det til et minimum (6-8 enheter). Som regel anbefales det ikke å slette insulin i det hele tatt. Men selv om 2-4 enheter insulin forårsaker hypoglykemi, som bekreftet ved laboratorietester, blir insulin avskaffet. Slike pasienter bør være under tilsyn av en lege, og ved de første tegn på økt glykemi og utseendet av glykosuri, foreskrives insulinbehandling. Insulindosen økes i henhold til de glykemiske indikatorene. Varigheten av "remisjon" er forskjellig: fra 2-3 måneder. opp til flere år. Pasienten bør forklares at dette dessverre ikke er en kur mot diabetes, men bare en midlertidig periode. Så langt er det ingen metoder som kan forutsi forekomsten og varigheten av ettergivelsesperioden for hver enkelt pasient. Et intensivt søk etter metoder for utvidelsen er for tiden på vei. Til dette formål utføres kliniske studier av nikotinamid, alfa-tokoferol (vitamin E), thymuspreparater og andre immunmodulatorer. Nikotinamid blokkerer de aktive radikaler av oksygen, som er involvert i ødeleggelsen av beta-celler, og har antimutageniske egenskaper. For tiden er en reell innvirkning på utvidelsen av "bryllupsreise" vist bare ved tilstrekkelig tidsriktig insulinbehandling med humant insulin.

Komplett sakshistorie for ny diagnostisert type 1 diabetes

Denne sykdommen er ikke uten grunn kalt epidemien i det XXI århundre. Nylig er hun veldig ung. Ofte kalles type 1 diabetes "juvenil", siden denne patologien utvikler seg hovedsakelig i alderen 30-35 år.

Det ser ut til at i disse årene, som regnes som selve blomstring av menneskekroppen, trenger du bare å leve, nyte hver dag.

En alvorlig sykdom tillater imidlertid ikke mange mennesker med diabetes å jobbe eller hvile. De får funksjonshemming og kan ikke lenger leve fullt ut. Antallet slike pasienter øker hvert år. Hittil lider opptil 15 prosent av alle diabetikere av en "søt" type 1 sykdom.

Mange som har fått en slik diagnose, prøver å samle så mye informasjon som mulig. De er sterkt interessert i medisinsk historie: type 1 diabetes, de vil vite hva de skal gjøre for å gå tilbake til det normale livet.

En av faktorene i utviklingen av patologi er arvelighet. Og foruten henne er det en rekke faktorer:

• usunt kosthold;
• konstant stress;
• stillesittende livsstil.

Hva er type 1 diabetes? For at det humane blodsukkernivået alltid skal være normalt, er insulin nødvendig.

Dette er navnet på hovedhormonet som utfører den angitte funksjonen. Insulin er produsert av pancreas beta celler. Når sistnevnte ikke virker ordentlig, stopper hormonet å bli produsert.

For hvilken grunn forekommer denne dysfunksjonen, er det ikke klart for forskere. Glukose, som er en kilde til energi, blir ganske enkelt ikke absorbert av vevet, kroppens celler.

Vi har allerede nevnt at type 1 diabetes er en sykdom hos de unge. Men det er unntak. Det er tilfeller der, hvis feil behandlet, ble type 2-diabetes forvandlet til ungdom.

Pasientklager

Pasientalder - 34 år gammel, mannlig. Han er en funksjonshemmede i gruppe II, fungerer ikke. Diagnosen er type 1 diabetes mellitus, grad 2, dekompensasjonsfase, angiopati i underbenet, retinopati i fase 1.

Fase av dekompensasjon er preget av et høyt nivå av glukose i pasientens blod. Det vil si at behandlingen ikke gir det ønskede resultatet.

Hvis en slik periode i pasientens liv blir lang, er det større sannsynlighet for komplikasjoner som kan være dødelige. Husk at pasienten allerede er deaktivert.

Så hva klager pasienten på?

• hyppig hypoglykemi;
• skjelvende over alt;
• økt svette, spesielt om natten;
• følelse av tørr munn;
• polydipsi;
• reduksjon i synsskarphet.
• nummenhet i underdelene.

Pasientens vekt over lang tid forblir stabil.

Historien om denne sykdommen

En mann anser seg usunn i tre år. Det var da han begynte å legge merke til et skarpt vekttap. I tillegg til dette symptomet utviklet han polydepsi.

Til tross for rikelig drikking forlot følelsen av tørst ikke ham, ledsaget av konstant tørrhet i munnen.

Ved kontakt med en spesialist ble pasienten straks forskrevet på insulin ved at laboratorieundersøkelsene var gjennomført, fordi han ble observert acetonuri. Hyperglykemi (serumglukoseinnhold) under opprinnelig sirkulasjon hadde en verdi på 20,0 mmol / l.

Disse indikatorene viste sin alvorlige form. Pasienten ble tildelt Actrapid 12 + 12 + 8 + 10, Monotard 6 + 16. Tilstanden til pasienten i tre år var ganske stabil.

Imidlertid har han i de siste 2 månedene opplevd tilfeller av hypoglykemi. For å justere insulindosen ble pasienten innlagt på endokrinologisk avdeling på Regionalt klinisk sykehus.

Livshistorie

En mann i en tidlig alder deltok i barnehagen. I løpet av denne tiden led flere smittsomme sykdommer, blant dem meslinger rubella, vannkopper, SARS.

Sykdommer var uneventful. I skolealderen var det flere tilfeller av angina, tonsillitt. I en alder av 14 år hadde han operasjon for et inngrodd spiker.

Min far led av tuberkulose, moren led av høyt blodtrykk. Ingen hadde diabetes i familien. Alkohol misbruker ikke pasienten, røyker fra 17 år. Det var ingen skader. Blodtransfusjoner ble ikke utført. Arvelig epidemihistorie kan betraktes som gunstig.

For tiden virker pasienten ikke, han regnes som en funksjonshemmede i den andre gruppen siden 2014. Gutten vokste opp uten far, var ikke glad i sport, brukte mye tid på datamaskinen. Han tjente ikke i hæren, i slutten av klasse 11 ble han universitetsstudent og studerte som programmerer.

Etter å ha fått utdanning, fikk han jobb i sin spesialitet. Sedentary livsstil snart berørt av sterk vektøkning.

Den unge mannen likte aldri sport. Med en vekst på 169 cm begynte pasienten å veie 95 kg. Det er en sterk kortpustethet.

Etter det begynte mannen å legge mer oppmerksomhet til sin helse, av og til besøkte treningsstudioet. Imidlertid gikk vekten sakte.

For fire år siden nådde pasientens vekt 90 kg. Det er sannsynlig at dette bidro til usunn mat. Mannen er ikke gift, moren bor i en annen by, han spiser på en kafé, foretrekker hurtigmat. Hjem koster smørbrød og kaffe.

En kraftig nedgang i vekt - fra 90 til 68 kg og en generell forverring i helsetilstanden førte pasienten til å se en lege. Han ble diagnostisert med type 1 diabetes. Alvorlig sykdom og påfølgende funksjonshemning tvang mannen til å forlate sitt kjære arbeid. For øyeblikket fortsetter hans behandling i Department of Endocrinology.

Legemidler som pasienten tar:

Pasientens tilstand har stabilisert seg. Ved utslipp ble han anbefalt å endre kostholdet:

• kaloriinntaket av mat bør reduseres til den prisen som legen spesifiserer;
• kreves for å observere balansen mellom alle nødvendige stoffer i mat;
• raffinerte karbohydrater helt fjernet fra kostholdet;
• Dosen av mettede fettsyrer bør reduseres dramatisk;
• øke forbruket av grønnsaker og frukt;
• redusere forbruket av matvarer som er høyt i kolesterol;
• måltider, karbohydratdosering må følges nøye.

Øvelsen skal doseres. De er strengt fordelt på tidspunktet for dagen (i perioden etter post-pasient hyperglykemi) intensitet. Øvelsen må være ledsaget av positive følelser.

Smittsomme sykdommer i tidlig barndom var også ganske vanlig. Noen tvil kan skyldes en lang røykeropplevelse, til tross for pasientens unge alder, er han 14 år gammel.

En mann bekjenner sin sterke avhengighet av denne avhengigheten. På en dag røyket han en halv pakke sigaretter. Det er sannsynlig at pasientens usunne livsstil har påvirket utviklingen av sykdommen.

Opp til 12 timer om dagen tilbrakte han på datamaskinen, i helgene endret han ikke vanene sine. Hurtigmat, uregelmessige måltider, den nesten fullstendige mangelen på mosjon, spilte også en rolle. Ved 31 ble pasienten deaktivert og hans tilstand i dag kan ikke kalles tilfredsstillende.

Hva er ny diagnostisert diabetes?

Denne typen sykdom utvikler seg hovedsakelig som et resultat av sykdommer i bukspyttkjertelen. Samtidig syntetiserer beta-cellene i dette orgelet en utilstrekkelig mengde insulin, et hormon som er ansvarlig for det normale nivået av insulin i blodet. Vurder egenskapene til ny diagnostisert diabetes.

Hva er forskjellen mellom primær diabetes og sekundær diabetes?

I motsetning til sekundær er primær diabetes en uavhengig patologi. Avhengig av etiologien er det insulinavhengig og insulin-uavhengig. I insulinavhengig diabetes, observeres ødeleggelsen av p-celler i bukspyttkjertelen, og i dette tilfellet reduseres nivået av insulin hos pasienter til nesten null.

Hvis det er mangel på insulin i kroppen, slutter glukose å komme inn i cellene. I dette tilfellet, i stedet for det, blir fett den viktigste energikilden. Men hvis celler begynner å motta energi fra fett, blir det observert en farlig akkumulering av ketonlegemer i blodet. Denne sykdomsformen er svært vanskelig.

I sin tur kjennetegnes insulin-uavhengig diabetes av kroppscellens motstand mot bukspyttkjertelen, selv om mengden er normal. På grunn av dette går ikke glukose inn i cellene. I de siste tiårene, blir sykdommen raskt yngre.

Men sekundær diabetes er på grunn av andre sykdommer. Nivået av glukose i blodet stiger. Denne patologien er observert når:

• overdreven blodstrøm til skjoldbruskhormonet;
• patologier forbundet med overskytende insulinantagonister som går inn i blodet;
• Cushings syndrom;
• akromegali;
• graviditet (etter fødselen, passerer denne tilstanden).

Hvis patologien som forårsaket hyperglykemi er herdbar, går manifestasjonen av diabetes bort. Den første identifiserte sykdommen er uhelbredelig.

Hvordan manifesterer slike diabetes

Nylig diagnostisert diabetes er forskjellig, og i to forskjellige personer kan symptomene på samme type sykdom være vesentlig forskjellig. Derfor kan ingen selvstendig diagnostisere denne sykdommen i seg selv. For dette trenger du en omfattende undersøkelse.

De typiske manifestasjonene av slik diabetes er som følger.

1. Tørr munn og tørst. Dette skyldes det faktum at glukose trekker vann fra kroppens vev, på grunn av hva som kommer sin økte sekresjon.
2. Hyppig vannlating.
3. Tørr hud.
4. Hud kløe, spesielt i kjønnsområdet
5. Utslett på huden.
6. Nummenhet av ben og armer.
7. Kramper i kalvemuskulaturen.
8. Periodontal sykdom.
9. Synshemming.

Det er nødvendig å være oppmerksom på alvorlig svakhet og tretthet, selv om personen ikke utførte fysisk arbeid. Dårlig sårheling er mye mer vanlig. Insulinavhengig diabetes mellitus er blant annet preget av en konstant følelse av sult, selv om dietten er normal.

Ved insulinavhengig diabetes blir det lagt merke til visuelle forstyrrelser, forsinket sårheling, anfall. Det skjer ofte at en persons glukose nivå er forhøyet, men han føler ikke symptomene.

Diagnose av sykdommen

Diagnose av denne sykdommen er vanligvis ikke vanskelig. Fra begynnelsen manifesterer diabetes mellitus akutte symptomer som som regel ikke går ubemerket av en person. Det er mulig at den nylig diagnostiserte diabetes mellitus allerede er i intensivavdelingen på et sykehus - siden en person ofte har en lidelse av bevissthet, noen ganger en koma.

Effekten av sesongfaktoren er notert. Så er sykdommen oftest diagnostisert i den kalde årstiden.

Sykdommen kan diagnostiseres for første gang gjennom slike studier.

1. Bloddonasjon for sukker på tom mage. Det er viktig å ikke spise noe og ikke drikke te eller kaffe før analyse.
2. Glukosetoleranse test. I klinikken blir blodsukker først målt på tom mage, og etter inntak av 75 g glukose i oppløsning bestemmes sukkernivået etter en halv time, en time, 90 minutter og to timer senere. Hvis hyperglykemi observeres etter dette, har pasienten sannsynligvis en skjult type sykdom. Han har en flott sjanse til å gå inn i det skjulte.
3. En test for tilstedeværelsen av aceton i urinen gjøres ved å bruke diagnostiske striper. De legges i en beholder med urin og legen gjør en passende konklusjon om endringen i indikatorens farge. Noen ganger diagnostiseres diagnostisk diabetes ved nivået av ketoacidose, da det utvikles veldig raskt.
4. Blodtest for glykert hemoglobin. Dette hemoglobin er et integrert mål for kompensasjon av karbohydratmetabolismen de siste to til tre månedene. Graden av dannelse av slikt hemoglobin avhenger av verdien av indikatoren for sukker i blodet.
5. Bestemme tilstedeværelsen av C-peptider i blodet.
6. Biokjemisk analyse av blod og urin.

For å identifisere personer med risiko for type 1 diabetes, må du gjennomføre en undersøkelse av sykdom markører. Disse inkluderer:

• genetisk - HLA DR3, DR4 og DQ;
• immunologiske - antistoffer mot GAD, insulin og celler av øyer av Langerhans
• metabolisk - tilstedeværelsen av glykohemoglobin type A1, samt den patologiske forandringen i insulinutspresjon etter en intravenøs glukose-test.

Behandling av ny diagnostisert diabetes

Hensikten med slik behandling er eliminering av akutte metabolske sykdommer og oppnåelse av kompensasjon for sykdommen. I det innledende stadium kan dette oppnås ved å administrere insulin og fylle opp væsketap. Sistnevnte er best gjort ved hjelp av infusjonsløsninger. På den første behandlingsdagen kan den første dosen av insulin nå 1 U pr. Kilo kroppsvekt per dag. Imidlertid, i fremtiden, er denne dosen fortsatt redusert til 0,5-0,7 U pr. Kilo vekt.

Det er nødvendig å unngå en kraftig nedgang i glukose i blodet. Mål sukker bør oppnås gradvis - innen en, og enda bedre - to uker. Først etter korrigering av akutte hendelser, blir pasienten gitt bolusinjeksjoner av kort insulin i intervaller mellom måltider, samt injeksjoner av langvarig inulin (basis).

Etter en tid etter den etablerte diagnosen diabetes mellitus av den insulinavhengige typen, forbedrer pasientens ytelse av beta-cellene i bukspyttkjertelen betydelig. Det er en betydelig reduksjon av insulinbehovet. Doseringen av hormonet reduseres til 0,2-0,5 enheter per dag pr. Kilo vekt. Denne tilstanden kalles bryllupsreiseperioden med diabetes. Hvis du ikke gjør dette, kan du utvikle alvorlig hypoglykemi og til og med koma.

Opprettholde blodsukkernivået ved å administrere baseline og bolus insulin øker vesentlig bryllupsreisen. Legen og pasientens oppgave er å forlenge denne perioden så lenge som mulig.

Insulinavhengig diabetes mellitus er svært vanskelig. Det er nødvendig å forhindre hyper- og hypoglykemisk koma - slike forhold er ekstremt farlige for en persons liv.

Insulinbehandling er også viktig i diabetes insulin-uavhengig type. Imidlertid blir dette hormonet nødvendigvis innført i kroppen i kombinasjon med anti-hypoglykemiske stoffer. Sulfonylureapreparater har blitt brukt til dette formål i mange år. Imidlertid kan deres opptak provosere hypoglykemi. Bevist ekstrapankreatisk virkning av slike legemidler.

Derfor er det mest hensiktsmessig mottak av metformin. Det påvirker ikke produksjonen av insulin, men bidrar til en mer effektiv utnyttelse av glukose av celler og vev. Under insulinbehandling stoppes hyperglykemi og cellens følsomhet gjenopprettes.

Kontraindikasjoner for å ta metformin:

• sjokkbetingelser;
• sepsis;
• luftveissvikt;
• mangel på hjerte og blodårer;
• forstyrrelser i lever og mage metabolisme.

Nå for behandling av den første oppdagede diabetes er det en rekke midler. De kan brukes både til monoterapi og for komplisert behandling. Vi bør ikke glemme at behandling av slik diabetes er svært viktig diett og mosjon.

Sykdomsforebygging

For å forebygge primær diabetes er det ekstremt viktig å holde seg til et lavt karbohydrat diett. Pasienten bør spise flere matvarer rik på protein. Friske grønnsaker er nyttige.

Det er ekstremt viktig å få venner med fysisk utdanning. Belastninger bør være moderate og ikke føre til tretthet. Det er nødvendig å eliminere alkohol helt, ikke rør på sigaretten.

Husk at insulinavhengig diabetes mellitus ikke kan behandles på annen måte enn ved insulininjeksjon. Pasienten må lære å kontrollere sykdommen for å forhindre utvikling av komplikasjoner.

Diabetes mellitus ble først identifisert, dekompensering

Generelle egenskaper og risikofaktorer for utvikling av diabetes mellitus, det kliniske bildet og symptomene på denne sykdommen. Prosedyren og analysen av resultatene av en objektiv undersøkelse av pasienten. Prinsipper for diagnose- og behandlingsregimeutvikling.

Send ditt gode arbeid i kunnskapsbasen er enkel. Bruk skjemaet nedenfor.

Studenter, studenter, unge forskere som bruker kunnskapsbasen i sine studier og arbeid, vil være veldig takknemlige for deg.

Skrevet på http://www.allbest.ru/

Skrevet på http://www.allbest.ru/

Diabetes mellitus ble først identifisert, dekompensering

Ved inntak: tørst, tørr munn, økt urinutgang, dårlig sårheling, nedsatt syn; høyt blodtrykk (opptil 220 mm. kvikksølv.), svak svimmelhet; kortpustethet når det gjør vanlig fysisk anstrengelse, stigende til første etasje, trykk på brystsmerter i hjerteområdet med betydelig fysisk anstrengelse som tas med en nitroglycerintablett; På smerter i leddene, tilstedeværelsen av tophi (i kneet, kalkbanen, albuen, håndleddet), begrensning av bevegelser i kneleddene, deformasjon av litenfingeren på høyre hånd.

Han ser på seg selv som pasient siden slutten av februar 2016, da det oppsto klager på tørst, tørr munn, polyuri, dårlig sårheling og nedsatt syn. 03/13/16, på anbefaling av datteren hans, vendte han seg til pliktlederen i nødhuset av GKB dem. NI Pirogov om høyt blodtrykk, ledsaget av alvorlige kulderystelser. Undersøkelsen viste et blodsukkernivå på 25 mmol / l. Diagnosen ble gjort: Diabetes mellitus, først identifisert. Heldigvis innlagt i 2 til GKB dem. NI Pirogov.

3. Målforskningsdata

sukker diabetes pasient

Hodet er klart, pasientens tilstand er tilfredsstillende, stillingen i sengen er aktiv. Huden er ren, kroppsfarge, tørr, synlige slimhinner er ikke hyperemiske. Subkutant fettvev er overdrevet, jevnt fordelt. Tilgjengelig palpasjon av lymfeknuter er ikke forstørret, rund, myk, ikke sveiset til hverandre og med de underliggende vevene.

Musklene utvikles symmetrisk, i en moderat grad, normotonisk, bevares styrken til de symmetriske gruppene av musklene i lemmer og det samme. Det er ingen smerte med aktive og passive bevegelser. Lammelse, parese, ingen kramper.

Bygg riktig. Stillingen er riktig. Halvdelene av kroppen er symmetriske. Brystdeformasjoner er ikke. Ryggrad: fysiologiske kurver uttrykkes tilstrekkelig, det er ingen patologiske kurver. Endringer i størrelse og form av kroppens bein når det ikke er identifisert. Sårhet når du banker på beinene er fraværende.

Leddene i riktig form, symmetrisk, bevegelser i dem i sin helhet, smertefri, bortsett fra begge kneleddene: Fleksjon er begrenset til 80 °. Deformasjonen av lillefingeren på høyre hånd. Palpasjon av smerte i leddene blir ikke observert. I området av både kneledd, albue, kalsom, radiokarpal, fjerde interphalangeal distal felles av høyre fot og fjerde interphalangeal distal felles av venstre hånd, tophi er palpable - smertefri, subkutan, ikke sveiset til hudnoderne, ved åpningen som det melopte innholdet er fremhevet.

Pulse 64 slag per minutt, symmetrisk på begge hender, rytmisk, intens, god fylling.

Palpasjon av lemmerne og nakken: Puls på hovedartene i øvre og nedre ekstremiteter (skulder, femur, popliteal og nakke (ekstern halspulsårer) og hode (temporal arterie) blir ikke svekket. BP 130/80 mm Hg. Art.

Palpasjon av hjerteområdet: apikal impuls til venstre 1,5 cm innover fra midklavikulær linje i femte intercostal plass, lokalisert, 2 cm 2.

ny diagnostisert diabetes

Spørsmål og svar på: Nylig diagnostisert diabetes

Populære artikler om emnet: Ny diagnostisert diabetes

Diabetes er et alvorlig problem av vår tid. Personer med diabetes under konstant syn på kardiovaskulære ulykker og andre like ubehagelige komplikasjoner. Lær om nye moderne tilnærminger til behandling av diabetes og dens komplikasjoner.

I de senere år har problemet med kardiovaskulær sykdom hos pasienter med type 2 diabetes blitt en av de mest presserende i folkehelsen.

Diabetes mellitus fortsetter å være en utbredt alvorlig sykdom, og Australia er ikke noe unntak.

Type 1 diabetes mellitus er en kronisk sykdom som påvirker genetisk følsomme individer som har insulin-secernerte β-celler i bukspyttkjertlene i Langerhans.

Omtrent 4-6% av innbyggerne på planeten vår lider av diabetes, de fleste av dem (80-90%) - type 2 diabetes.

De fleste pasienter med diabetes mellitus (over 90%) lider av type 2 diabetes. Det er kjent at den viktigste årsaken til deres død er kardiovaskulære ulykker og fremfor alt hjertesykdom (myokardinfarkt). I nåtiden.

Problemet med diabetes mellitus har nylig blitt stadig mer medisinsk og sosial betydning, noe som hovedsakelig skyldes den stadig økende forekomsten og utbredelsen av sykdommen, samt en høy risiko for utvikling.

Type 2 diabetes mellitus er en av de vanligste kroniske sykdommene, som er komplisert av mikro- og makrovaskulær patologi, som bestemmer en ugunstig prognose. I løpet av de siste tiårene har forekomsten av sukker.

Fortsatt. Begynner på nummer 82. Vi fortsetter å publisere materialene til den vitenskapelige og praktiske konferansen om diabetes mellitus, holdt 1. november i Kiev med støtte fra Aventis. Leder av diabetologi.

Nyheter om emnet: den første identifiserte diabetes

I mange tiår ble psoriasis ansett utelukkende en hudsykdom, men nyere studier har funnet ut at det er en ganske systemisk lidelse. Psoriasis kan også være forbundet med andre lidelser, som for eksempel diabetes.

Etter nesten 30 år med å være "under mistanke", er sacharin ekskludert fra listen over potensielt farlige stoffer. Nå sukker erstatning, som er 300 ganger søtere enn den, kan spises uten frykt. Nye storskala studier har ikke avslørt sjaksinens evne til å forårsake blærekreft, som den søte substansen ble skylden tilbake i 1981. Sakkarin ble tidligere godkjent for matproduksjon i EU.

Mange prøver å holde seg i form ved hjelp av jogging, svømming eller trening i treningsstudioet, og kaster bort tid og energi forgjeves. Som det viste seg, forbedrer disse typer fysisk aktivitet ikke helsen til rundt 20% av mennesker. Forskere tilskriver dette til genetiske faktorer og råder slike mennesker til å ta vare på deres helse på andre måter - for eksempel å revurdere deres diett eller ta medisin.

Diabetes mellitus og hyperglykemi

Årsakene til hyperglykemi er noen ganger klare, noen ganger ikke. Du kan ikke begynne å behandle en pasient og bare diagnostisere diabetes mellitus på grunnlag av en en gang mottatt analyse av glukosekonsentrasjon i blodet, selv om nivået av hyperglykemi er høyt nok.

Når årsaken til hyperglykemi ikke er kjent, sammen med undersøkelsen og historien skal pasienten i det minste utføres:

• Gjentatt bestemmelse av glukosenivå i blodserum;
• Nivået av ketonlegemer i urinen, og hvis det er en slik mulighet, i blodet;
• Nivået av glykert hemoglobin HbA1c.

Styret av tabell 1, bestemmer leger mulige årsaker til hyperglykemi.

Tabell 1. Foreløpig differensialdiagnose av årsakene til hyperglykemi

Nivået av glykosylert hemoglobin HbA1c,%

Graden av depresjon av bevissthet

Dekompensert eller ny diagnostisert diabetes

I de fleste tilfeller er> 15 og 6,7-7,0

(bestemt av den underliggende sykdommen)

(bestemt av den underliggende sykdommen)

Behandling av ny diagnostisert diabetes

Ifølge resultatene av undersøkelsen (se tabell 1) foreslo legene at pasienten har diabetes. Hvis vi snakker om pasienter med diabetes mellitus som er i ICU, kan vi ikke snakke om stabile doser insulin. Pasienten kan sulte, kan få delvis, full enteral eller parenteral ernæring, han kan utvikle seg, for eksempel, nyre, leversvikt. Du kan liste et par dusin andre faktorer som påvirker nivået av glukose i blodet. Av disse grunner er valget av insulindose, hvis pasienten trenger det, alltid individuell. Nåværende anbefalinger foreslår overvåkning av glukose nivåer hos pasienter med hyperglykemi i ICU hver 2. time, og enda bedre - kontinuerlig.

Men i alle fall bør glukosenivået bestemmes minst 4 ganger om dagen. Hittil er det valgfrie stoffet human genetisk manipulert insulin og alle doseringsformer som er avledet av det. Ifølge International Diabetes Federation, i nesten 50% av verdens land, er det kun menneskelige genetisk utviklede insuliner som brukes til å behandle pasienter med diabetes.

hjelpe

Følgende assistanse foreslås:

1. Konsultasjon endokrinolog;

2. Hvis det ikke er mulig, foreskriver legene behandling, om nødvendig ved bruk av kortvirkende insulin:

• Hvis pasientens generelle tilstand er tilfredsstillende, og blodglukosenivået er 10 mmol / l hos pasienter i kritisk tilstand, administreres en langtids intravenøs infusjon av insulin;
• Når hyperglykemi> 15 mmol / l, eller hyperglykemi> 10-12 mmol / l kombinert med ketoacidose, trenger pasienten utnevnelse av insulin. Hvis tilstanden til personen ikke lider mye, kan du bruke 4-6 U insulin p / c etter 6 timer. Nivået på glukose overvåkes før hvert måltid og klokken 22. Hvis hyperglykemi vedvarer, økes insulindosen med 2-4 U. Ved alvorlig tilstand hos pasienten er det bedre å bruke langvarig intravenøs infusjon av kortvirkende insulin. Den første infusjonshastigheten på 0,1 U / kg per time (i gjennomsnitt 5-10 U per time).

Velge en enkelt subkutan insulindose

Anbefalinger om valg av en enkelt subkutan dose av insulin avhengig av nivået av glykemi er presentert i tabell 2.

Nivå på hyperglykemi mmol / l

Insulindosis (enkel), ED

Hvis pasienten blir matet på vanlig måte, bør den daglige dosen av insulin fordeles som følger:

• før frokost, skriv inn 35%;
• før lunsj - 25%;
• før middag - 30%;
• før du går til sengs (klokken 23.00) - 10%;
• dvs. distribuere i henhold til 3.5: 2.5: 3: 1;
• Det anbefales å bytte daglig injeksjonssted for insulin.

Anbefalinger for fôring av pasienter

Spise skal være innen 30 minutter. etter administrering av insulin. Ved bruk av insulin ultrashort-virkning (Humalog), kan matinntaket kombineres med injeksjon eller med en tidsforskjell på ikke mer enn 15 minutter.

Typer diabetes

Det finnes flere typer diabetes:

• type I (insulinavhengig), "diabetes av unge mennesker" er preget av alvorlig insulinmangel. Pasienter med type 1 diabetes bør alltid motta insulin for å forhindre ketoacidose.
• type II (ikke-insulinavhengig) sykdom hos eldre og fett, er nivået av insulin i blodet normalt, men det er motstand mot virkningen av forskjellige vev og organer.
• svangerskapet (utvikler seg under graviditet);
• sekundær (endokrinopati, virkningen av legemidler, etc.).

Anestesi hos pasienter med diabetes

Diabetes mellitus fører til at en person øker risikoen for ulike sykdommer. Sammenlignet med personer som ikke lider av diabetes øker forekomsten av hjerteinfarkt og arteriell hypertensjon med 2 ganger, vaskulære lesjoner i hjernen og nedre ekstremiteter - 2 ganger.

Planlagte tiltak

Preoperativ undersøkelse bør omfatte:

• Konsultasjon av endokrinologen eller terapeuten;
• Laboratorieundersøkelse: ketonorganer av blod eller urin, blodsukker, blodelektrolytter;
• Elektrokardiogramopptak;
• Ketoacidose og hyperglykemi bør elimineres på forhånd;

Hvis abdominal intervensjon er planlagt, skal pasienten overføres til enkelt insulin, minst tre eller fire dager før operasjonen. Kirurgisk inngrep bør planlegges i begynnelsen av handelsdagen. Pasienter med ikke-insulinavhengig diabetes bør ta sukkerreduserende legemidler i tabletter 24 timer før intervensjonen. Hvis pasienten er i stand til å fortsette å ta tablettene med glukosesenkende stoffer umiddelbart etter operasjonen, og det er akseptable indikatorer for blodsukker, kan insulin utløses. For kortsiktige inngrep (opptil 30 minutter) hos pasienter med insulinavhengig diabetes, anbefales det ikke å injisere morgeninsulindosen.

Nødintervensjon

For beredskapsintervensjoner bør anestesiologen vurdere følgende forhold.

Som et resultat, eksisterende hos en rekke pasienter med nevropati:

• mulig nedgang i evakuering av mageinnhold;
• Det er en redusert evne til å kompensere for postural reaksjoner;
• Pasienter er utsatt for skade på grunn av deres stilling på operasjonstabellen;

Avhengig av de tilknyttede sykdommene, kan enhver bedøvelses- og bedøvelsesmetode brukes. Men hos pasienter med alvorlig polyneuropati, er lokalbedøvelse best å ikke bruke. For å redusere hyppigheten av postoperative purulente komplikasjoner, anbefales det å bruke profylaktisk antibiotikabehandling.

Intraoperativ periode

Avhengig av tilgjengelige muligheter, under operasjon og tidlig postoperativ periode, bør blodsukkerovervåkning utføres hver 2-6 timer. Overvåking i alle stadier av omsorg for pasienter med alvorlig diabetes mellitus må nødvendigvis omfatte EKG-overvåking. Personer med diabetes av noe slag under operasjonen blir kontinuerlig infundert med 5-10% glukoseoppløsning av leger. Generell anestesi kan maske effekten av hypoglykemi, derfor anbefales det å fortsette infusjonen av glukose til pasienten gjenvinner full bevissthet.

unntak:

• pasienter med lesjoner i sentralnervesystemet hvor administrering av glukose kan forverre den nevrologiske prognosen;
• under keisersnitt før fosterutvinning (ellers er det risiko for alvorlig hypoglykemi hos fosteret).

Postoperativ periode

I den postoperative perioden utføres korrigering av nivået av glykemi (avhengig av verdiene) hos mennesker med hvilken som helst type diabetes, ved innføring av enkelt insulin. Ønsket nivå av blodsukker er 4,5-8 mmol / l.

Hvis pasientens hemodynamikk er stabil - bruker legene n / a injeksjon av insulin. Hos pasienter med ustabil hemodynamikk er intravenøs administrering av insulinadministrasjon foretrukket.

Diabetes mellitus type 1 hos barn - Kansellering av insulin

Vis dette resultatet til din behandlende endokrinolog.

Pasient "M", 6 år gammel, Minsk
Diagnose: type 1 diabetes

Sykdomshistorie

Fra anamnesen: Barnet er lite syk, aktivt engasjert i sport. Det første symptomet ("klebrig" undertøy) tvang foreldrene til å søke medisinsk hjelp.

Registrert i intensivavdelingen på 2. barnas kliniske sykehus i Minsk 10. januar 2015

Primærdiagnose: Ny diagnostisert type 1 diabetes mellitus.

Han var i intensivavdelingen fra 01/10/2015 til 01/12/2015, endokrinologisk avdeling fra 12/01/2015 til 01/24/2015

Fra ekstraktet: Når sukker ankom i tom mage, ble 6,7 IE, etter å ha spist 16,0 IE (maksimalt sukker økt til 19,0 IE), glykolisert hemoglobin 9,24%, bundet peptid (C-peptid) 0,51 ng / ml, Ig G-antistoffer påvist Ig M, Ig A av Epstein-Barr-virus.

Endelig diagnose:
hoved~~POS=TRUNC:
[E 10.9] Diabetes mellitus, type 1, først identifisert, stadium av klinisk og metabolsk dekompensering, ketose
relatert:
Innsnevringen av forhuden.
Tall uspesifisert.

Planlegg sammendrag: Page 1 nedlasting, Side 2 nedlasting

Behandling: Tabell D, insulinbehandling, magvit 1 kapsel * 2p / dag arpetol 100 mg * 1r / dag fra 01/21/15,
I ICU, intravenøs insulin, 5% glukose KCL 7,5%, 10% Ca glukonat, Ringers løsning, saltvann.

Tilstand ved utladning: kompensert. Fysisk utvikling er høy, disharmonisk i form av masse, BMI er 14,7 kg / m2. Skjoldbruskkjertelen er ikke forstørret. Seksuell formel i henhold til Tanner P1, Ax1, gonad 2/2 ml. Vekt 25 kg. Høyde 130 cm

anbefales:

1. Observasjon av en endokrinolog, barneleger, nevrolog, oculist, urolog.
2. Tabell D 12-14 XE per dag.
3. Insulinbehandling:
   08.00 Actrapid 0,5 - 1 U
   13,00 Actrapid 0,5 - 1 U
   18.00 Actrapid 0,5 - 1 U
   22,00 Protafan 0,5 - 1 U
   Korrigering av insulindosis på nivået av glykemi.
4. Glykemi kontroll daglig, ketonuri etter indikasjoner.
5. Vektkontroll, vekst i dynamikk.
6. Re-hospitalisering etter 6-12 måneder.
7. Finn ut resultatene av hormoner og markører av cøliaki i tillegg til polikliniske avdelingen til GDET, og konsulter en endokrinolog.
8. Se urologens anbefalinger ovenfor.

I tillegg til terapien (alkalisk drikking, lavt karbohydrat diett, insulinbehandling) for å gjenopprette immunitet anbefales Cordyceps-holdige produkter Phoenix Fohow i henhold til regulerings-, rensings- og næringsskjema.

Etter 2 måneder var pasienten i stand til helt å avbryte insulinbehandling. Kontrolltester indikerer fravær av Epstein-Barr-virus, tilstrekkelig frigivelse av insulin alene (sukker i tom mage og etter at maten er normal, er det bundet peptidet (C-peptid) 2,35 ng / ml) og det glykosylerte hemoglobin reduseres til 7,02%.

Etter 6 måneder er det glykerte hemoglobin normalt (5,28%).

Video som en gutt i seks måneder etter avskaffelsen av insulin. September 2015

Mars 2016. Etter 1 år: sukker øker ikke, kostholdet blir utvidet, barnet øker vekt og høyde etter alder (høyde 131 cm, vekt 27 kg), og er aktivt engasjert i fysisk opplæring.

Observasjoner fortsetter. Foreldres personlige kontaktinformasjon er tilgjengelig på forespørsel.

Guttens fars oppfatning

Vitaly Minsk:
03/23/2015 kl 14:38

Diagnosen av type 1 diabetes mellitus ble gitt til vår 6 år gamle sønn (Høyde 130cm, Vekt 25kg), og satt i intensiv omsorg 10.01.2015 med fastende sukker 6,7 etter å ha spist 16,0. Maksimum i gjenoppliving sukker steg til 19,0.

Før sykehusinnleggelsen følte han seg helt sunn, hadde lite smerte og i det siste halvåret jobbet sønnen hardt på hockey og helt glemte forkjølelse, vi lød alarmen når vi fant klebrig urindråper, vendte seg til den lokale legen og insisterte på å sjekke urinen for sukker, viste urinanalyse sukker + +.

De tok umiddelbart en blodprøve, hvoretter de ble sendt til II Barnas sykehus i Minsk. Siden gjenoppliving ble overført til menigheten 01/12/2015 og vi overførte barnet til lavt karbohydrat diett (XE 2-4 per dag), begynte sukkeret å synke betydelig.

01/20/2015 bestått test på en privat klinikk i Minsk:
C-peptid = 0,51ng / ml
Glykosylert hemoglobin = 9,24% (var 11% 01/10/2015)

Fra 01/12/2015 23. januar 2015 gradvis redusert insulindoser til følgende verdier: ACTRAPID (0,5 enheter før frokost, 0,5 enheter før middag og 0,5 enheter før middag) (PROTAFAN (0,5 enheter for natten))
Samtidig varierte sukker fra 4,1 til 5,8 i løpet av dagen.

06.02.2015 ved hjelp av diett og små daglige doser av langvarig insulin (PROTAFAN for natten på 0,5 enheter kl 21:00 og PROTAFAN om morgenen 0,5 enheter kl 09:00) var det mulig å kompensere for sykdommen ved å opprettholde blodsukkeret når som helst på dagen eller natten innen 3, 8-6,0.

07.02.2015g. på Skype konsulterte de Viktor Tetyuk, etter å ha lyttet til oss, tilbød han å legge til behandlingsregime (bioernæring), fra og med 23.03.2015. Barnet er 15 dager uten insulin, mens sukkeret før måltider er 3,6-4,8, 1-2 timer etter å ha spist 4,2-6,0. Til tross for lavt karbohydrat diett, fikk barnet vekt og høyde (høyde 131cm, vekt 27kg).

03/20/2015 testet på nytt i en privat klinikk i Minsk: C-peptid = 2,35 ng / ml Insulin = 126,2 pmol / l Glykosylert hemoglobin = 7,02% (var 9,24% 01,20,2015)

Det er klart at det er for tidlig for oss å slappe av til det glykerte hemoglobin når 5,5%, men den positive dynamikken er tydelig synlig.
Tusen takk Victor for ditt nettsted og uvurderlig hjelp.

Andre resultater for diabetes:

Få råd og observasjon av en lege ved å fylle ut skjemaet på nettsiden.