Daglig glukoseovervåking

• Diagnostikk

Daglig overvåking av blodsukker er en objektiv metode for å diagnostisere sykdomsforstyrrelser i karbohydrat og vurdere graden av kompensasjon hos pasienter med diabetes mellitus. Denne revolusjonerende tilnærmingen til kontinuerlig måling av blodsukkernivå gjør det mulig å raskere oppnå kompensasjon av karbohydratmetabolismen i diabetes mellitus av første og andre typer.

Mange mennesker er vant til å overvåke blodsukkernivået ved hjelp av blodglukosemåler, men til og med konstant flekkmålinger på dagtid tillater ikke pålitelig registrering av blodsukkersvingninger i løpet av dagen. Og en vurdering av nivået av glykemi om natten er en tungvint, tidkrevende prosess.

Daglig overvåking av glukose krever ikke spesiell forberedelse av pasienten, studien varer i flere dager. Pasienten er installert sensor størrelse på ca 2 cm, den er koblet til en liten skjerm (ca 7 cm), festet på beltet.

Den vanlige livsstilen, bevegelsesfrihet og plassering: hjemme, på jobben, i treningsstudioet etc., blir bevart. Pasienten registrerer sine handlinger på skjermen: insulin leveringstid, matinntak, mosjon, stress, endringer i dagregimet og andre. Skjermen måler hvert 10. sekund fra sensorglukosenivået som er installert i pasientens subkutane fettvev. Gjennomsnittet på 5 minutter lagres i minnet. Resultatene av glukosemålinger blir således registrert i løpet av dagen mer enn 250 ganger.

Daglig overvåking av blodsukker (CGMS)

Kontinuerlig daglig overvåkning av blodglukose (CGMS) er den mest objektive metoden for å diagnostisere sykdomsforstyrrelser i karbohydrat og vurdere graden av kompensasjon hos pasienter med diabetes mellitus.

Denne studien krever ikke spesiell forberedelse av pasienten og utføres innen 3-4 dager.

For hele studieperioden installeres en sensor på størrelse med en fem-rubelmynt, koblet til en personsøkerskjerm, i pasientens subkutane fettvev.

En liten enhet, hvis sensor er koblet til pasienten, er montert på beltet, bryter ikke pasientens vanlige livsstil og begrenser ikke bevegelsesfriheten og pasientens plassering (hjemme, på jobb, i treningsstudio, i naturen). Pasienten innfører enhetens minne de nødvendige dataene: på tidspunktet for insulinadministrasjon, mat, fysisk anstrengelse, stress, endringer i det daglige diett mv. Etter at du har aktivert enheten, er det 10 sekunder å lese informasjon fra sensoren om nivået av glukose. Det resulterende gjennomsnittet på 5 minutter registreres i monitorens minne. Resultatene av glukose målinger registreres således 288 ganger i løpet av dagen!

Daglig overvåkning gjør at legen og pasienten:

• Oppnå et objektivt bilde av fluktuasjoner i glykemi over flere dager;
• Identifiser mange problemer på vei til kompensasjon for diabetes mellitus:
  • Insulinresistens;
  • Kronisk overdose av insulin;
  • Fenomenet "daggry";
  • Fenomenet "tidlig frokost"; utiagnostisert (asymptomatisk) hypoglykemi;
  • Uklar hyperglykemi, etc.
• Juster glukose-senkende terapi (både insulinbehandling og tabletter), med tanke på pasientens individuelle egenskaper og livsstil.
• Velg og program det nødvendige insulinregimet for pumpeterapi;
• Å bistå i kompensasjon av karbohydratmetabolisme hos pasienter som planlegger graviditet og graviditet.

Når deklarerer dataene, mottar legen og pasienten grafer av endringer i glykemi over flere dager.

Systemet for kontinuerlig overvåkning av glukose (CGMS) og dataene som er oppnådd med hjelpen, gjør det mulig for legen ikke bare å identifisere bestemte trender i daglige forskjeller, variasjonen av svingninger av "sukker", for å markere alle tilstandene av hypo- og hyperglykemi, men også for å finne ut årsakene til forekomsten deres og deretter effektivt korrigere hypoglykemisk terapi, kobler behandlingen med pasientens livsstil, det vil si signifikant forbedre metabolsk kontroll hos barn og voksne som lider av diabetes mellitus av både den første og den andre typen, Møbeltapetsering størst mulig positive resultater. Denne overvåking anbefales spesielt for problempatienter med langsiktig dekompensasjon og labil diabetes.

6 daglige glukoseovervåking

Glukosemonitoringssystem iPro2

Ved bruk av en liten spesiell enhet festet til kroppen, utføres kontinuerlig glukoseovervåking. Sensorens diameter er bare 3,5 cm, festet til kroppen ved hjelp av en spesiell patch. Resultatene er registrert, plassert i en rapport og analysert av den behandlende legen for effektivere behandling av diabetes, valg og korrigering av terapi.

I løpet av dagen måler enheten 288 ganger blodsukkernivået, bare 1,728 ganger i 6 dager. Konklusjonen av målingene er gitt i form av grafer hvor du kan spore de generelle mønstrene av glukosefluktuasjoner, diagrammer av høyt, lavt og normalt blodsukker i løpet av dagen i prosent. Grafen viser matinntak og glukosevirkning, trening og andre indikatorer og svingninger i blodsukker assosiert med disse forholdene.

Indikasjonene for 6-dagers glukoseovervåkning er brede. I mange tilfeller muliggjør denne studien den mest effektive diagnosen og terapien, og viser endringer som ikke kan spores på en annen måte.

1. I tilfelle av diabetes mellitus type 1 for valg av tilstrekkelige insulindoser, så nært som mulig for dagens vanlige rutine, å oppdage overdosering av insulin, oppdage hypoglykemi, spesielt implisitt, nattlig. Å sammenligne effektiviteten av behandlingen når du endrer flere skjemaer med insulinbehandling.

2. I tilfelle av diabetes mellitus type 2 for å danne anbefalinger om diettbehandling og hypoglykemiske stoffer, sammenligning av flere ordninger. Beslutninger om overgang til insulinbehandling. Å identifisere natten, latent hypoglykemi, fysisk aktivitet eller overdose av hypoglykemiske stoffer.

3. Forklare debut av svangerskapsdiabetes og overvåke effekten av slanking eller insulinbehandling under graviditet. For å planlegge graviditet på bakgrunn av eksisterende diabetes mellitus type 1 og 2.

4. Forklare responsen på produkter med forskjellig glykemisk indeks og fysisk aktivitet. Å identifisere de individuelle egenskapene ved absorpsjon av karbohydrater på bakgrunn av dietten av diabetes eller matvekt overvekt.

5. I hypoglykemiske tilstander av ikke klarert natur. For å klargjøre årsakene til svimlende tilstander, tilstander av svakhetstilfeller og kortsiktig tap av bevissthet uten tilstedeværelse av tidligere identifisert diabetes.

Under studien:

• Du trenger ikke å bytte livsstil, du kan bade og spille sport.
• Pasienten utfører i tillegg minst 4 blodglukosetester tatt fra en finger hver dag.
• Alle måltider og medisiner, samt andre vesentlige handlinger og fysisk aktivitet må registreres i en journal

Nærmere om en teknikk i en blogg hos vår endokrinolog http://www.mc21.ru/blogs/murzaeva/172.php

For å registrere deg for 6-dagers overvåkning av glukosenivå, vennligst ring (380-02-38).

Innstilling av skjermen tar 30 minutter, holdes på kontoret på B. Sampsonievsky 45. Fjerning av skjermen tar 5 minutter. Skjermen er satt i 6 dager fra tirsdag morgen til mandag morgen. Resultatene kan fåes neste dag etter at skjermen er fjernet via e-post (har tidligere skrevet en erklæring som angir e-postadressen) eller i trykt form fra grenadministratoren.

Daglig glykemisk overvåking

Reaksjonen av blodsukker skjer ved eventuelle endringer i det interne eller miljømessige miljøet, som påvirker alle prosesser og systemer i kroppen. Daglig glykemisk overvåking er en moderne metode for å spore blodsukkermålinger, noe som bidrar til å kontinuerlig overvåke blodsukkernivået i flere dager. Enhver endring i blodsukker er viktig å fikse i tide.

Kjernen i systemet for måling av blodsukker

Metoden gir automatisk kontinuerlig overvåking av blodsukker av pasienten. Studien utføres ved hjelp av CGMS (kontinuerlig glukosemonitoringssystem). Systemet gir informasjon om varighet, frekvens, størrelse og årsaker til blodsukkerspjeld. Disse faktorene blir tatt i betraktning når behandlingen revideres. Endringer i terapien er kun gjort i henhold til faktiske og nøyaktige data, slik at automatisk overvåkning av blodsukker har blitt en del av behandlingsprosessen hos pasienter med feil karbohydratmetabolismen. Daglig overvåking av glukose gjør det klart hvordan ernæring, trening og foreskrevet behandling påvirker sukkernivået, noe som vil muliggjøre bedre kontroll av patologi. Signaler, som melder om en kritisk økning eller reduksjon i sukker, vil hjelpe til i tide for å iverksette tiltak for å eliminere angrepet.

Indikasjoner for glykemisk overvåking

Årsakene til at denne sukkerovervåkingsstudien skal gjennomføres er omfattende. Starter fra enkel forebygging og slutt med identifisering av feil i behandlingen. Metoden gjør det mulig å diagnostisere og velge behandling, og gi endringer som ikke kan ses på annen måte. Det er viktig i prosessen med daglig overvåkning for å lede et normalt liv for å se hva som egentlig påvirker glukosespreng i blodet.

Formålet med prosedyren er å bestemme effekten av fysisk anstrengelse på pasienten.

• Glykoliserte hemoglobinverdier økes. Vi vurderer de gjennomsnittlige forholdene mellom blodsukker de siste 3 månedene.
• Analyse av effektiviteten av behandlingen.
• Forebygging av mulige komplikasjoner av diabetes.
• Overskrider normal grense i avvikene av glukosefluktuasjoner, bestemmelse av uavhengig måling.
• Valget av en akseptabel rekkefølge av pumperapi for innføring av insulin.
• Påvisning av symptomer på hypoglykemi.
• Økningen i graden av sukker om morgenen på grunn av kontrainsulære hormoner.
• Forklaring av effekten av fysisk stress på pasienten.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Nyanser av

En disponibel sensor er installert subkutant ved hjelp av en spesiell enhet (prosedyren er smertefri). Signalet overføres via Bluetooth til skjermen ved hjelp av en sender som er koblet til sensoren. Skjermen kan være enten på pasientens belte eller på noe annet egnet sted å bære. Måleren måler blodsukkeret automatisk i løpet av 10 sekunder. Gjennomsnittlig verdi registreres hvert 5. minutt. Fordelen ved å sende et signal uten ledning i fravær av risikoen for at ledningen i løpet av en persons liv er skadet og studien er ødelagt. Varigheten av glukoseovervåkning er 2-6 dager.

Det er nok å overvåke glykert hemoglobin en gang hver tredje måned.

Under studien går skjermen inn i data om ernæring, medisiner, tidspunkt for insulinadministrasjon, trening og andre tiltak som kan påvirke indikatorene. Dette forbedrer kvaliteten på dekrypteringen av de innsamlede dataene. I tillegg gjør pasienten daglig minst 4 finger blodprøver. Ved slutten av den kontinuerlige kontrollen overføres de tilgjengelige dataene til elektroniske medier for gjennomgang av en spesialist. Resultatene av glykemiovervåking er presentert i form av grafer og tabeller, som viser avvik fra normens grenser, graden av glykemi i prosent for ulike tidsperioder.

Hva gjør deg kjent?

Når helse overvåkes og alle nødvendige data kan løses i tide, hjelper det å holde seg oppdatert og ta viktige tiltak i tide, for å unngå uforutsette utfall av ulike situasjoner. Automatisert glykemisk overvåking gir legen informasjon om endringer i blodsukkernivået over flere dager, og lar deg bestemme omfanget av manglende overholdelse av normer. Etter å ha mottatt beviset, bygger legen en behandlingsplan eller justerer behandlingen. Dette systemet diagnostiserer glykemi hos pasienter med nedsatt karbohydratmetabolisme i de tidlige stadier. Teknikken lar deg finne ut:

• Effekt av lavsukkeretapi og karbohydratabsorpsjonen;
• nattlig hypoglykemi;
• hvordan blodsukker reagerer på fysisk anstrengelse;
• om hypoglykemi uten symptomer, etc.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Dekoding resultater

Det vil være vanskelig for pasienten å dechiffrere resultatene av glukoseovervåkning uavhengig. Hvis studien ble utført med eget apparat, må du kontakte legen din med ansvar for dekoding av grafiske indikatorer og oppsummeringstabeller. Legen vil behandle de funnet patologiene. Hvis konstant glukoseovervåkning ble utført gjennom det medisinske senteret, vil transkripsjonen av resultatene gi neste dag etter slutten av studien. Med måleresultatene bør man konsultere en lege for utnevnelse av videre behandling.

Hvordan finne ut det virkelige blodsukkeret?

Pålidelig vurdering av svingninger i blodsukkeret i løpet av dagen og natten, identifisere latent og nattlig hypoglykemi, vurder graden av økning i blodsukker etter å ha spist en rekke matvarer, effekten av fysisk anstrengelse, velg det optimale behandlingsregime, få en tilstrekkelig vurdering av behandlingen og korrigere prosessen i tide og For å hindre de forferdelige komplikasjonene av diabetes har blitt mulig takket være teknologien for daglig overvåking av blodsukker.

Hva er dette?

Som du vet, i diabetes mellitus, kontrolleres blodglukose ved hjelp av individuelle blodglukemåler. Imidlertid viser poengmålinger, selv 4-6 ganger om dagen, ikke et objektivt bilde av endringer i sukkernivå, siden det raskt kan endres innen få minutter eller timer, og avhenger av mange faktorer (matinntak, mosjon, stress etc.) d.).

Det er ikke bare den gjennomsnittlige verdien av blodsukker gjennom dagen, men også "glykemisk variasjon" som er, graden av forskjell på maksimums- og minimumsverdiene for blodsukker gjennom dagen. Jo større amplitude sukkersvingninger, desto raskere komplikasjoner av diabetes. Ved daglig overvåkning mottar legen og pasienten det mest komplette bildet av svingningene i blodsukkernivået i løpet av dagen, som er 288 mål per 24 timer, noe som er umulig når blodsukker med glukoseter bestemmes.

Dette gjelder spesielt om natten og tidlig morgen når pasienten sover og ikke selvkontrollerer. Det er svært viktig for folk som leder en aktiv livsstil og involvert i idrett. Dette er nødvendig for personer som ikke er godt egnet til standard behandling av diabetes.

Daglig overvåking lar deg overvåke blodsukkernivået døgnet rundt i flere dager.
Endokrinologen vil kunne vurdere hvordan og avhengig av hvilke faktorer nivået av glukose i kroppen endres, og velg det beste behandlingsalternativet.

Hvordan virker det?

Det daglige glukoseovervåkningssystemet består av engangssensor og en spesiell opptaksenhet ("skall"). Ved hjelp av en spesiell enhet, er sensoren raskt, enkelt og praktisk talt injisert under huden på pasientens underliv, og et skall er festet til det.

En kompakt enhet gir ikke noe ubehag: du kan gå, sove, løpe med den. engasjere seg i normale daglige aktiviteter, ikke bare voksne, men også mobile barn. I tillegg er det vanntett, noe som gjør det mulig å ta en dusj og besøke bassenget (opptil 30 minutter).

Blodglukose måles automatisk hvert 5. minutt døgnet rundt i 3-7 dager, avhengig av formålet med overvåking. Pasienten kreves kun den vanlige 4-gangige måling av blodsukker med en glukometer og en selvkontroll dagbok, hvor det er nødvendig å registrere inntakstid, matens natur, trening, medisinering, stressende situasjoner for å kunne bedre avgjøre de sanne årsakene til høyt eller lavt sukkernivå. blod.

Hva gir dette?

På slutten av overvåkingen registrerer legen overvåkingsresultatene som er registrert i enhetens minne, måleravlesningene og pasientens dagbokdata til en datamaskin, hvor ved hjelp av et spesielt program blir all informasjon oversatt til rapporter og grafer. Takket være disse dataene får endokrinologen et objektivt bilde av svingninger i blodsukkernivået over flere dager, og muligheten for å oppdage asymptomatisk hypoglykemi (særlig om natten), latent hyperglykemi (f.eks. Umiddelbart etter å ha spist), dvs. de forholdene som bidrar til utvikling av alvorlige komplikasjoner av diabetes mellitus, samt justere insulindoser og behandlingsregime som helhet.

Hvem er vist?

Studien kan utføres til pasienter i alle aldre, blant annet eldre og barn, både for den primære diagnosen diabetes og for evaluering av behandling av diabetes, spesielt hos pasienter som får insulinbehandling eller sulfonylurinholdige stoffer, siden hypoglykemi oftest forekommer hos dem.

Siden pasienter med type 2-diabetes og eldre med hjerte-og karsykdommer, kan selv korte episoder av hypoglykemi føre til mange komplikasjoner (hjerterytmeforstyrrelser, forhøyet blodtrykk, blodforsyningsforstyrrelser, inkludert hjerteinfarkt og hjerneslag), vil studien bidra til å unngå forhold som oppstår utilstrekkelig hypoglykemisk terapi.

Daglig glukoseovervåking er også vist:

• alle som har diabetes i familien for sin primære diagnose;
• folk som er aktivt involvert i sport og som følger spesielle dietter for å vurdere effekten av fysisk anstrengelse på glykemi;
• Overvektige pasienter for å vurdere karbohydratmetabolismen og velge et balansert kosthold
• folk, spesielt barn som opplever angst og frykt for leger og medisinske fasiliteter, for å vurdere sant sukkerinnhold i blodet;
• planlegger graviditet og gravide med mistenkt nedsatt karbohydratmetabolisme for effektiv diagnose og behandling.

effektivitet

For eksempel, la oss tenke på følgende situasjon: En pasient med type 1 diabetes utfører vanligvis blodglukosemålinger med en blodglukemåler før frokost (08:00), før lunsj (13:00), før middag (17:00) og før sengetid (22: 00). Dersom legen har bare data, kan han se den normale verdien av sukker på tom mage, veksttallene før lunsj og normalisering av sukker før middag og før sengetid. Klinisk kan dette tolkes som en tilstrekkelig dose insulin overalt bortsett fra frokost, hvor insulindosen bør økes.

Hvis vi bruker daglig overvåkning, vil bildet bli ganske annerledes. Legen vil se at doser av insulin administrert før frokost og før sengetid, er det nødvendig å redusere, som i natt, og etter frokost pasienten har hypoglykemi, og insulin før middag må økes, fordi Han er tydeligvis ikke nok. Det vil si at korreksjonen av insulinbehandling til pasienten krever en helt forskjellig sammenlignet med det som ville bli utført på grunnlag av indikatorene for glukometeret.

Daglig blodsukkermåling

Hjem / Nyheter / Daglig glukoseovervåking med iPro ™ 2

Daglig glukoseovervåking ved hjelp av iPro ™ 2-enheten

Til dags dato, kontinuerlig overvåking av blodsukker er mer og mer utbredt, både i det vitenskapelige feltet, og i den daglige kliniske praksis med endokrinologi - diabetology. Denne revolusjonerende tilnærmingen til måling av blodsukker, gjør at du raskere kan oppnå kompensasjon av karbohydratmetabolisme i diabetes mellitus av både den første og den andre typen.

Det er kjent at blodglukosenivået vanligvis styres ved hjelp av blodglukemåler, men i henhold til de nyeste internasjonale forskningsdataene, gjør rutinemessige spotmålinger på dagtid ikke alltid oss ​​tilstrekkelig å vurdere svingninger i blodsukker i løpet av dagen. Det vanskeligste punktet er vurderingen av blodsukker om natten.

På den annen side gir kontinuerlig, langvarig overvåking av glykemi ved hjelp av iPro ™ 2-enheten, sammen med dataene fra selvovervåkningsdagboken, den mest komplette informasjonen om retning, omfang, varighet, frekvens og årsaker til endringer i blodsukker i løpet av dagen, slik at det tillates mer tilstrekkelig vurdere graden av kompensasjon av karbohydratmetabolismen av pasienter med diabetes mellitus, juster dosen av det hypoglykemiske legemidlet, tidspunktet det tas, gjør endringer i diettplanen og tidsplanen for fysisk aktivitet, Test tid og frekvens for blodsukkermålinger.

IPro ™ 2 Professional Continuous Blood Glucose Monitoring System er en blind metode for overvåkning av blodglukose, dvs. når pasienten ikke ser glukoseverdiene på displayet. Blodglukose måles hvert 5. minutt, 288 ganger om dagen, informasjon er registrert i iPro 2 miniatyrenheten, som er veldig enkel å bruke.

IPro ™ 2-systemet består av en skjerm, en datamaskinstilkoblingsstasjon, en opptaksenhet, programvare og en engangsføler som er installert direkte under huden i bukområdet. Enheten er en tynn og fleksibel steril platinaelektrode, som nesten smertefritt blir introdusert til pasienten ved hjelp av en automatisk enhet i ambulant innstilling. Installasjon av sensoren og tilkobling av iPro ™ 2-enheten tar bare noen få minutter. Det er også viktig at enheten er behagelig å ha på grunn av dens kompaktitet og vannmotstand, noe som gjør at du kan leve et normalt liv, inkludert klasser i treningsstudio og svømmebasseng.

Pasienten kreves bare 4 ganger måling av blodsukker med glukoseter, samt å holde en dagbok, hvor han legger merke til tidspunktet for å spise og medisinere, trene, stressende situasjoner, noe som gjør det mulig å finne ut den sanne årsaken til høyt eller lavt blodsukker.

IPro ™ 2 ligger på pasientens kropp i 2 til 6 dager. Derefter overfører doktoren informasjonen fra enheten og måleren til en personlig datamaskin, der ved bruk av et spesielt program, blodglukosemålinger som er oppnådd under overvåking, overføres lesingene fra blodglukosemåleren til rapporter og grafer. Legen analyserer informasjonen mottatt, avslører et bestemt mønster. Denne metoden for å overvåke blodglukose avslører asymptomatisk hypoglykemi, spesielt om natten, latent postprandial (etter å ha spist) hyperglykemi, noe som gjør et skadelig bidrag til utviklingen av forferdelige komplikasjoner av diabetes.

Konklusjonen på målingene er gitt i form av grafer: for hver dag og natt - en egen graf, kombinert i flere dager, slik at du kan spore de generelle mønstrene av glukosevariasjoner, diagrammer - økt, redusert og normalt blodsukker i løpet av dagen i prosent, mens Diagrammet viser matinntak og glukosefluktuasjon, trening og andre indikatorer, og blodsukkerfluktuasjoner forbundet med disse forholdene.

Hovedindikasjonene for daglig blodsukkermåling med iPro ™ 2 er:

1. sukker type 1 diabetes
- for valg av insulinbehandling
- å identifisere hypoglykemi og fenomenet morgendaggryt
- å oppdage en overdose av insulin
- å sammenligne effekten av terapi ved endring av flere ordninger for insulinbehandling hos voksne og barn;

2. Sukker diabetes type 2
-Ved valg av glukose-senkende terapi eller vurdere effektiviteten av diett terapi;
For sammenligning av 2 ordninger av glukose-senkende terapi

3. Graviditet
- avklaring av tilstedeværelsen av svangerskapssykdom
- Kontroll av kostholds- eller insulinbehandling i nærvær av svangerskapssyke (gravid diabetes), diabetes mellitus type 1 eller 2 hos en gravid kvinne

4. Sykdommer i mage-tarmkanalen
- for påvisning av diabetes mellitus eller nedsatt glukosetoleranse hos pasienter med restriksjoner ved bruk av glukosetoleranse test
- kronisk pankreatitt eller bukspyttkjertelekrose eller bukspyttkjertelkirurgi, forverring av magesår eller duodenalt sår eller etter mageoperasjon i kombinasjon med dumping syndrom, Crohns sykdom, levercirrhose, hepatitt i aktiv fase;

5. Forklare årsakene til undersøkelsen av synkope eller synkope.

Derfor er overvåkning av blodglukose ved hjelp av iPro ™ 2-systemet en informativ og objektiv metode for å vurdere tilstanden av karbohydratmetabolismen under forskjellige forhold, og først og fremst - kompensasjon av diabetes mellitus, som gjør at du raskt og effektivt kan løse problemene med hyper- og hypoglykemi, optimalisere fysisk aktivitet, velg tilstrekkelig behandling, oppnå på kort tid kompensasjon av karbohydratmetabolisme og forhindre utvikling av alvorlige komplikasjoner av sykdommen.

Kontinuerlig daglig glukoseovervåking

Den mest objektive metoden for diagnostisering av forstyrrelser av karbohydratmetabolismen, inkludert vurdering av graden av kompensasjon hos diabetespasienter.

IPro2 profesjonelt kontinuerlig daglig overvåkingssystem, som holdes på European Medical Center, lar deg samle data om svingninger i blodsukkernivåer i løpet av dagen, etter tre enkle trinn.

• Rask og enkel enhetoppsett.

Installasjon av glukose nivå sensor og tilkobling av enheten tar flere minutter.

Denne studien krever ikke spesiell trening eller utdanning, da det ikke krever oppfølging av pasienten.

• Studien gjennomføres innen 2-6 dager.

For hele studieperioden installeres en spesiell liten sensor i pasientens subkutane fett.

Enheten er behagelig å ha på grunn av dens kompakte og vannmotstand.

Bare 4 prøver fra en finger per dag og en dagbok er nødvendig.

• Rapportering om svingninger i blodsukkernivåer i løpet av dagen ved hjelp av programvare. Rask dataoverføring ved hjelp av USB-tilkobling.

Enkel datatilgang via Internett.

Bruk av sensoren skal ikke påvirke pasientens oppførsel, men målet er å gjenspeile de virkelige svingninger av glykemi i hverdagen. Faget bør ikke forandre livsstil. En slik studie kan utføres både på poliklinisk basis og i sykehusinnstilling som en del av sykehusinnleggelsen.

Indikasjoner for daglig overvåkning av glukose:

vurdering av den sanne tilstanden av karbohydratmetabolismen og glukosefluktuasjoner i løpet av dagen;

påvisning av latent hypoglykemi, inkludert nattlig;

identifisering av fenomenet "daggry";

identifisering av individuelle egenskaper ved karbohydratabsorpsjon og tilpasning av insulinbehandlingstimen (akselerert eller forsinket absorpsjon av karbohydrater fra mage-tarmkanalen);

klargjøring av effekten av fysisk aktivitet, fysisk inaktivitet, stress og andre faktorer på blodsukkernivået;

dannelsen av individuelle anbefalinger angående glukosesenkende behandling og optimal behandlingstaktikk for hver enkelt pasient for å redusere svingninger i glukose nivåer i løpet av dagen.

Daglig glukoseovervåking er tildelt:

Med diabetes

Pasienter med diabetes mellitus (enhver type sykdom), uavhengig av indikatorene for glykemisk kontroll, på scenen av:

trening i diabetesskoleprogrammet;

Korrigering av behandlingsregimet (inkludert i prosessen med overføring til insulin terapi pumpe);

under graviditet (hver trimester)

i postpartum perioden;

endringer i livsstil (begynnelsen av aktiv sport, endring av tidssoner, radikale endringer i tidsplan og arbeidsforhold, etc.).

Pasienter i hvilke resultatene av glukose selvovervåking med en individuell glukometer ikke tilsvarer den glykerte hemoglobinindeksen.

Pasienter med nedsatt terskel for følsomhet overfor hypoglykemi, som tidligere har hatt hyppig eller alvorlig hypoglykemi.

Ineffektiviteten av behandlingen (glukose-senkende terapi), utført under kontroll av vitnesbyrdet til et individuelt glukometer.

Andre forhold der kontinuerlig daglig glukoseovervåking kan vises:

endokrinologi

fedme (spesielt abdominal fedme),

belastet arvelighet av diabetes,

terapi:

brudd på lipidmetabolisme (hypertriglyceridemi, lavt HDL-kolesterol),

kliniske manifestasjoner av atherosklerose (iskemisk hjertesykdom, hjerneslag, intermittent claudication),

fettlever,

gjentatte hudinfeksjoner

rehabilitering etter kirurgisk korreksjon av fedme,

gjentatte hudinfeksjoner.

polycystisk ovariesyndrom,

endokrin sterilitet med graviditetsplanlegging,

kronisk anovulasjon (multifollikulære eggstokker),

Vanlig abort (reproduktivt tap, savnet abort),

Fosterets antatale død i historien,

forebygging av føtal makrosomi,

fedme hos gravide kvinner

pasienter før metoder av ART (ICSI, stimulering av eggløsning, stimulering av hyperovulasjon),

menopausal fedme (menopausal syndrom),

menn med erektil dysfunksjon.

forebyggende alder strategier.

vurdering av effekten av fysisk anstrengelse på karbohydratmetabolismen og dannelsen av individuelle anbefalinger om ernæring.

Kontinuerlig glykemisk overvåking, eller hemmelig blir tydelig

Suksessen med kompensasjon av diabetes mellitus (DM) er ikke bare ved inntak av spesielle hypoglykemiske stoffer og overholdelse av en sunn livsstil, men også i nøye selvkontroll.

Riktig ernæring, tilstrekkelig fysisk aktivitet, medisinering, glykemisk kontroll kan alle kalles nøkkelen til helse for diabetikere. Dette er forebygging av mulige komplikasjoner av diabetes og grunnlaget for lang levetid, opprettholde en høy livskvalitet for pasienten.

Det moderne nivået av utvikling av diagnostiske metoder i medisin, inkludert i diabetologi, ble tilgjengelig for enhver person selvkontroll av blodsukker - uten at medisinske institusjoner deltar, når som helst i livet, med minimal tid - på bærbare individuelle blodglukemålere. Men når de blir spurt om hyppigheten av blodsukkermåling, svarer de fleste pasienter at de i beste grad studerer blodsukker i tom mage hver dag, og noen - bare 1-2 ganger i uken.

Hvorfor trenger jeg blodsukkerovervåking?

Hvor viktig er selvkontroll for diabetiker? Blodsukker er en veldig variabel indikator. Det reagerer på eventuelle endringer, selv umennelige for pasienten, av det omgivende og indre miljøet, som deltar i mekanismene for tilpasning av organismen. Enhver endring i denne indikatoren er svært viktig - en økning (hyperglykemi) eller en reduksjon under normal (hypoglykemi).

Tilstanden for hyperglykemi kan utløses av følgende faktorer:

• mottak av karbohydratmat;
• emosjonelt stress;
• langt hardt fysisk arbeid;
• økning i kroppstemperatur og blodtrykk;
• forverring av kronisk sykdom eller akutt patologi - tilstander ledsaget av produksjon av kontrainsulære hormoner.

• moderat fysisk arbeid;
• sult eller mangel på karbohydratinntak.

Forringet endokrine kjertler (hypothyroidism, hypocorticism) fører til en reduksjon av blodsukker (hypoglykemi). Hvis en sunn person i slike situasjoner normaliserer konsentrasjonen av glukose på grunn av endringer i de interne reguleringsmekanismer, krever pasienten med diabetes selvstendig korreksjon eller med deltakelse av medisinsk personell. Ellers kan fraværet eller forsinkelsen av disse tiltakene føre til tragiske konsekvenser.

Det er viktig å vite at langvarig hyperglykemi assosiert med underernæring, utilstrekkelig trening eller utilstrekkelig dose av glukose-senkende stoffer fører til kronisk irreversibel skade på målorganer, akselerere patologiske prosesser og fører til utvikling av komplikasjoner (angiopati, nefropati, retinopati, gastropati etc. ).. Hyppige store svingninger fra hypo til hyperglykemi er også farlige.

Selvkontroll av glykemi av pasienten

I forbindelse med det ovennevnte, legger den siste utgaven av Algoritmen for spesialisert medisinsk pleie til pasienter med diabetes mellitus (2015) særlig vekt på overvåking av diabetespasienter. Selvovervåkning av glykemi bør derfor utføres flere ganger om dagen i debut av sykdommen eller under dekompensering, og under behandling med sukkersenkende legemidler - minst 2 studier daglig på forskjellige tider av dagen og 1 gang per uke - minst 4 ganger daglig. På insulinbehandling bør glykemisk kontroll utføres oftere, minst 4 ganger daglig. For å kunne vurdere tilstanden av karbohydratmetabolismen, for å bestemme risikoen for komplikasjoner, brukes en slik indikator som glykert hemoglobin (HbA1C). Imidlertid gir denne indikatoren oss informasjon om hva gjennomsnittlig sukker var for pasienten de siste 3 månedene, men karakteriserer ikke situasjonen i en kortere periode. Så det viser seg at alt ansvar for å kontrollere sukker, og dermed opprettholde kompensasjon, ligger helt på pasienten.

Likevel, selv med implementeringen av alle anbefalinger og nøye selvkontroll, er informasjonen om sukkerdynamikken resten av dagen fortsatt utenfor rammen, og vi kan ikke garantere at hyper- eller hypoglykemi ikke finnes.

Kontinuerlig langvarig overvåking av glykemi

Men medisin er i konstant utvikling. I de senere år har metoden for daglig overvåkning av glykemi dukket opp og blir aktivt brukt. Kjernen i metoden er i konstant automatisk måling av blodsukkernivået i det intracellulære (interstitial) fluidet i flere dager. For en slik overvåking brukes en spesialisert programvare og maskinvarekompleks CGMS (Continuous Glucose Monitoring System) - en svært sensitiv metode for overvåkning av blodsukkernivå.

Systemet inneholder tre moduler:

• svært sensitiv platina sensor;
• sender og skjerm;
• Enhet for eksport av data fra senderen til datamaskinen.

sensor (Figur 1) er en individuell engangsenhet som registrerer sukkernivået i interstitialvæsken, etableres subkutant ved hjelp av en spesiell enhet, praktisk talt uten smerte (figur 2).

Etter installasjon er det festet til sensoren senderen - En liten enhet som brukes til å overføre et signal fra sensoren til skjermen ved hjelp av Bluetooth-teknologi. monitor suspendert fra pasientens belte og ligger der gjennom hele studieperioden (figur 3). Enkelheten til trådløs signaloverføring er åpenbar: det er ingen fare for at ledningen er skadet under kroppsbevegelser, og studien avbrytes, og pasienten føler seg derfor friere.

Daglig glukoseovervåking

God glykemisk kontroll er absolutt nødvendig for riktig behandling av diabetes. Kompensasjon av diabetes er nødvendig for å forhindre kardiovaskulære hendelser, komplikasjoner av øyne, nyrer, underekstremiteter hos pasienter.

Bare indikatorer for glukometeret, nivået av glykert hemoglobin, er ikke nok til å forstå at en pasient med diabetes mellitus har valgt riktig behandling.

Daglig glukoseovervåking er en av de nye metodene for å bestemme blodsukker. IPro 2 profesjonelt kontinuerlig overvåkingssystem måler blodsukker 288 ganger om dagen. Dette systemet er satt i 6 dager. Lar deg vurdere nivået av glukose i virkelige forhold: under søvn, under trening, på jobb.

1. Pasienter med diabetes mellitus type 1 for å velge riktig dose insulin
2. Med type 2 diabetes - for å evaluere effektiviteten av forskjellige tabletter
3. Pasienter med diabetesplanlegging graviditet og gravide å vurdere nivået av glykemi, korrigering av behandlingen.

Tre dagers overvåkning av glukose - 11 000 rubler.
Tre dagers overvåking av glukose med glukometer - 11 500 rubler.

Kontinuerlig 3-dagers glukoseovervåking.

Den mest objektive diagnostiske metoden for å vurdere kompensasjonsgraden hos pasienter med nedsatt karbohydratmetabolismen og diabetes. Det profesjonelle, kontinuerlige, daglige overvåkingssystemet iPro2, som holdes ved BIOS Clinic senter for endokrinologi, lar deg samle data om svingninger i blodsukkernivå innen 3 dager (289 studier per dag).

PRINSIPPER AV ARBEID.

• 1. Installering av glukose nivå sensor og tilkobling av enheten tar flere minutter.
• 2. Denne studien krever ikke spesiell trening eller pasientopplæring. For hele studieperioden installeres en spesiell liten sensor i pasientens subkutane fett.
• 3. Enheten er behagelig å ha på grunn av dens kompaktitet og vannmotstand.
• 4. Bare 4 prøver fra en finger per dag og en dagbok er nødvendig.
• 5. Rapportering om svingninger i blodsukkernivåer i 3 dager ved bruk av programvare utføres av en utdannet og sertifisert spesialist.

Indikasjoner for 3-dagers overvåkning av glukose..

• Evaluering av den sanne tilstanden av karbohydratmetabolismen og glukosefluktuasjoner i løpet av dagen;
• Påvisning av latent hypoglykemi, inkludert nattlig;
• Identifikasjon av individuelle egenskaper ved karbohydratabsorpsjon og tilpasning av insulinbehandlingstimen;
• Forklaring av effekten av fysisk aktivitet, fysisk inaktivitet, stress og andre faktorer på nivået av blodsukker;
• Dannelse av individuelle anbefalinger angående glukosesenkende behandling og optimal behandlingstaktikk for hver bestemt pasient for å redusere svingninger i glukose nivåer i løpet av dagen.

Komplekse mottak av endokrinologi "

* Basert på anbefalingene fra EAG / European Association of Endocrinologists /, ledende endokrinologer i Russland, av alle russiske standarder, basert på vår langsiktige erfaring fra våre leger, har vi utviklet et optimalt Primær screeningsprogram.

Kostnad for tjenester

Våre eksperter

Tatyana Igorevna Depyuy

Medisinsk erfaring over 25 år.

Professor. Doktor i medisinske fag.

Høyt kvalifisert endokrinolog - terapeut. Utfører den rådgivende aktiviteten vedrørende undersøkelse, behandling og dynamisk observasjon av pasienter med ulike sykdommer i det endokrine systemet, som besitter teknikken for ultralydsundersøkelse av skjoldbruskkjertelen og skjoldbruskkjertelen. Eier metoder for behandling av fedme. Detaljer og omtaler

Volkova Galina Mikhailovna

Medisinsk erfaring over 25 år.

Doktor i den høyeste kvalifikasjonskategorien

Spesialisering: Diagnose og behandling av hår og hodebunns sykdommer.

Filatova Gulnara Akhmyatovna

Legemiddelendokrinolog, immunolog. Opplev 16 år

Ansatt ved Institutt for klinisk allergi og immunologi. A.I. Evdokimova. Leder pasienter med sykdommer i det endokrine systemet.

Derbeneva Svetlana Anatolyevna

Doktor ernæringsfysiolog. Opplev 17 år

Det behandler effektivt fedme og vektproblemer.

Diagnostikk og nyskapende teknologi

MC BIOS

Felles prosjekt av den sveitsiske klinikken "Klinik St.Georg" og den ledende russiske produsenten av medisinsk utstyr NPF BIOS

Estetisk endokrinologi

Reproduktiv helse.

Vektkorrigeringssenter

anmeldelser:

var på mottak på Tian Zhanna Borisovny
Alt var bra, alt er på saken. Legen spurte meg alt i detalj, ikke overfladisk, men alt på en komplisert måte, og merk at hun foreskriver medisiner for meg, ikke en form for medisinering, men nøye at alt passerer. En forsiktig tilnærming til kroppen som helhet, for ikke å skade, uten bivirkninger og konsekvenser. Jeg fant ikke minusene, noe jeg ikke likte eller jeg ville være uenig med noe.

var i resepsjonen på Stolyarova Irina Evgenievna
Var i resepsjonen til Irina Evgenievna. Kort sagt, det er utrolig))) Høring, jeg er veldig fornøyd. Natalia:

var på mottak på Tian Zhanna Borisovny
Zhanna Borisovna er en meget kompetent lege og velvillig. Jeg valgte henne fordi hun har erfaring og positiv tilbakemelding. Det virker for meg at legen er ganske utdannet og hyggelig utseende kvinne. Atmosfæren i resepsjonen var vennlig. Legen undersøkte meg og sa hennes funn. IRINA:

var på mottak hos Vitaly Sergeevich Dunaev
HAR ADRESERT TIL KLINISKT TOG TIL DUNAEV V.S. OG HVIS KVALIFISERT HJELP, REKOMMENDASJONER, ANVENDELSE OG ANSVAR FOR DOKTOREN. HVIS DU MEGET MEGET! Jeg må anbefale DR. DUNAEV til VÅRE VENNER OG BEKRAFT OG KLINIKEN AV BIOSSEN, HVOR DU ALDRI GJELDER Å GIVE HJELP TIL PATIENTEN Elizovet:

var på mottak på Degtyareva Evelina Alekseevny
Det skal bemerkes at, til tross for doktorens ungdom, er hennes medfødte profesjonalitet umiddelbart følt. For ikke lenge siden har mitt problem med ansiktet forstyrret meg, og nå, etter en veldig kort tid, merker jeg den positive effekten av behandlingen. Evelina Andreevna, tusen takk! Alle anmeldelser