Statiner for å senke kolesterol i diabetes

Forebygging

Statiner og diabetes - skade eller nytte? Dette problemet er fortsatt kontroversielt blant leger og forskere. Bruk av statiner som middel for å forebygge hjerte-og karsykdommer hos pasienter med diabetes mellitus, bidrar til økt levetid for pasienter. I kliniske studier av legemidler i denne gruppen ble det imidlertid funnet at deres langsiktige bruk fører til økning i blodglukose og en økning i antall pasienter med tegn på diabetes.

Likevel, fordelene ved statinbruk oppveier risikoen for uønskede konsekvenser av å ta disse legemidlene. For pasienter med diabetes mellitus er preget av økning i antall lipider i blodet, slik at disse pasientene er i fare for hjertesykdom og blodårer. I klinisk praksis er utnevnelsen av statiner i type 2 diabetes det viktigste prinsippet om behandling.

Økningen i kolesterolnivået i diabetes

Kolesterol i kroppen er nødvendig og utfører følgende funksjoner:

bygging av cellevegger;
produksjon av vitamin D;
syntese av kjønnshormoner;
dannelsen av membraner av nervefibre;
produksjon av gallsyrer.

Det meste av dette stoffet er produsert av kroppen selv, bare 20% kommer fra mat. Men kolesterol må være tilstede i menneskekroppen i visse mengder.

Overskudd fører til det faktum at overskytende kolesterol akkumulerer på veggene i blodårene, danner plakk. Dette fører til utvikling av aterosklerose, innsnevring av lumen i karet og nedsatt blodstrømningshastighet. Slike endringer forårsaker ofte slag og hjerteinfarkt.

Pasienter med diabetes mellitus er overmettet med glukose og frie radikaler. En slik kombinasjon har en negativ effekt på fartøyets tilstand: de blir skjøre, og veggene får en lagdelt struktur. Kolesterol akkumuleres i de dannede mikroskraper, som akkumuleres over tid. Derfor er det viktig for diabetikere å konstant overvåke blodlipidnivåer for å redusere risikoen for kardiovaskulære komplikasjoner. I dette tilfellet er preferanse gitt til statiner. De er spesielt effektive i diabetes av den andre typen.

Handlingsstatiner

Statiner er en gruppe medikamenter som senker kolesterolet i blodet. De hemmer arbeidet til et bestemt enzym som er ansvarlig for produksjonen av kolesterol av leveren celler.

Dessuten bremser sin syntese i kroppen betydelig. Som et resultat fungerer kompensasjonsmekanismen: Kolesterolreseptorer blir mer følsomme og binder aktivt de eksisterende lipidene, noe som fører til en jevn nedgang i nivået.

Statiner har følgende effekter på kroppen:

Lindre betennelse i blodårene.
Forbedre metabolisme.
Tynner blodet, forbedrer blodstrømmen og forhindrer dannelsen av lipidavsetninger.
Til en viss grad forhindres løsningen av plakk og deres inntreden i blodet.
Reduser absorpsjonen av kolesterol fra matvarer.
Slapp av og utvide karene litt ved å stimulere til produksjon av nitrogenoksid.

Det er en gruppe pasienter som er pålagt å foreskrive disse legemidlene. Disse inkluderer pasienter som har hatt hjerteinfarkt eller hjerneslag, samt har andre kardiovaskulære sykdommer. Statiner er pålagt å bli foreskrevet til pasienter med diabetes. For de resterende pasientgruppene i utnevnelsen av hypolipidemiske legemidler bør de forene fordelene og skadeene fra deres bruk.

Utnevnelsen av lipid-senkende legemidler diabetikere

Fordelene ved bruk av lipidsenkende legemidler er åpenbare og består i å redusere risikoen for komplikasjoner fra hjerte og blodårer. Når det gjelder effektivitet, varierer individuelle statiner mellom seg selv. Applikasjonserfaring viser at nivået av lipidreduksjon avhenger av 2 faktorer:

typen av lipidsenkende medikament som anvendes;
kvantitativ dosering av legemidlet.

Hvilke statiner er mer populære? Rosuvastatin er den klare lederen i bruk, med Atorvastatin og Simvastatin noe bakende. Den mest effektive og med det minste antall bivirkninger regnes som den nyeste generasjonen statiner - Atorvastatin (medikamenter Atoris, Liprimar, Tulip, Torvakard) og Rosuvastatin (betyr Crestor, Rosukard, Akorta, Merten).

Medisiner for type 2 diabetes

Denne sykdomsformen er preget av høy risiko for å utvikle hjerteiskemi. Statiner i type 2 diabetes er best tatt selv om hjertesykdom ikke er diagnostisert, eller kolesterolnivåer passer til akseptable normer. Dette bidrar til økt levetid.

Observasjoner viser at dosen av rusmidler, som effektivt bidrar til behandling av type 1 diabetes, for pasienter med type 2 diabetes ikke er veldig effektiv. Derfor brukes de maksimale tillatte dosene medikamenter til behandling av slike pasienter. Det bør tas hensyn til at type 2 diabetes er vanskelig å behandle, og for å oppnå ønsket effekt, er det nødvendig å drikke medisiner i lang tid.

Statiner og diabetes: en paradoks situasjon

Om artikkelen

Forfatter: Aleksandrov A.A. (FSBEI HE "Bashkir State Medical University" i Russlands føderale helsedepartement, Ufa, CJSC Optimedservice, Ufa)

For henvisning: Aleksandrov A.A. Statiner og diabetes: en situasjon av paradoks // BC. 2011. №32. S. 2076

Reseptet for statiner i diabetes mellitus (DM) type 2 er et av de grunnleggende prinsippene for moderne antidiabetisk terapi. Den åpenbare fordelen, som uttrykkes ved å redusere kardiovaskulære komplikasjoner (MTR) og kardiovaskulær dødelighet ved bruk av statiner for primær og sekundær forebygging av kardiovaskulære sykdommer hos pasienter med type 2 diabetes, har blitt gjentatte ganger bevist og gir ingen alvorlige tvil. Det er statiner som anses å være førstevalget for lipidsenkende behandling hos pasienter med type 2 diabetes i de internasjonale retningslinjene ADA og ESDI og i diabetesdiabetesalgoritmen til den russiske diabetesforeningen. De russiske anbefalingene fra GFCF for diagnostisering og korreksjon av lipidmetabolismeforstyrrelser for forebygging og behandling av aterosklerose (IV-revisjon, 2009) er generelt ikke i strid med ovennevnte anbefalinger, men i kapittel 12.1. 4.1. "Advarsler og kontraindikasjoner for statins bruk" bemerket at "statiner er foreskrevet med forsiktighet til personer med... ukontrollert diabetes".

Det er uklart hva forfatterne mener ved ukontrollert diabetes, hvorfor statiner skal foreskrives med forsiktighet og hvordan skal denne forsiktigheten utøves. Samtidig understrekes det konstant at frekvensen av statinadministrasjon til personer som har indikasjoner på deres bruk, er langt fra ideell. Samtidig er de anvendte dosene statiner ofte for små til å oppnå målnivået av totalt kolesterol og lavt densitet lipoproteinkolesterol (LDL) anbefalt for pasienter med type 2 diabetes.
I henhold til de fleste eksperter er det på alle måter nødvendig å fremme en økning i hyppigheten av bruk av statiner og en økning i dosene som brukes til å oppnå målnivået av lipider i blodet.
Langsiktig klinisk erfaring med statiner har vist at graden av reduksjon i blodlipider i stor grad avhenger av dosen av stoffet som brukes (tabell 1) og på den spesifikke typen statin (tabell 2).
Som et resultat har bruk av høye og maksimale doser statiner blitt ganske populær for å oppnå målnivåer av lipider i blodet, inkludert hos pasienter med type 2 diabetes.
Bevis fra kliniske studier har skapt statiner med et generelt akseptert rykte for effektive og sikre lipidsenkende stoffer, til tross for tilstedeværelsen av bivirkninger som forhøyede leverenzymer og rabdomyolyse.
Den økte frekvensen av dødelig rabdomyolyse funnet med cerivastatin sammenlignet med andre statiner viste det åpenbare faktum at klinisk effekt og sikkerhet ikke er det samme for ulike legemidler som tilhører klassen statiner [Kjekshus J. et al., 2007]. Mer nylig ble det klart at dette for pasienter med type 2-diabetes kan være av særlig betydning.
Det må sies at atorvastatin ofte blir nevnt når man diskuterer tilfeller av bivirkninger av statiner på karbohydratmetabolisme hos både diabetespasienter og de som ikke tidligere er rammet av denne sykdommen.
Eksperimentelle data har allerede observert den spesielle effekten av atorvastatin på karbohydratmetabolismeindekser [Kanda et al., 2003]. Det ble funnet at innføringen av atorvastatin i 6 måneder. rotter med streptozocin-indusert diabetes svekker signifikant sin oral glukosetoleranse test. De kliniske resultatene av bruk av atorvastatin viste seg i dette tilfellet å være ganske heterogene.
I 2003, umiddelbart etter starten av klinisk bruk av atorvastatin, forklarte uavhengige grupper av japanske forskere tilfeller av dekompensering av diabetes ved bruk av dette legemidlet [Ninori et al., 2003; Murakami et al., 2003], 8 slike kliniske tilfeller ble også rapportert senere [Sasaki et al., 2006]. Et tilfelle av diabetes ble også beskrevet som ble utviklet etter å ha tatt atorvastatin [Ohmura C. et al., 2005]. Da ble oppstått hyperglykemi stoppet på grunn av utnevnelse av insulin og avskaffelse av atorvastatin, men hyperglykemi oppstod igjen da pravastatin ble brukt.
En annen gruppe japanske forskere anslår 3-måneders effekten av bruk av 10 mg / dag. atorvastatin på karbohydratmetabolisme hos 76 pasienter med type 2-diabetes [Takano et al., 2006]. Ifølge disse forskerne økte det tilfeldige blodsukkernivået fra 147 ± 50 til 177 ± 70 mg / dl hos pasienter som fikk atorvastatin. Følgelig endret konsentrasjonen av HbA1c i blodet ved å ta atorvastatin fra 6,8 ± 0,9 til 7,2 ± 1,1%. Den markante økningen i ytelsen var statistisk signifikant.
I en studie J-CLAS (1999), som estimerte effekten av bruk av 5-20 mg / dag. Atorvastatin på karbohydratmetabolismen hos 287 pasienter med kolesterolnivåer> 220 mg / dl ble observert en økning i blodsukkernivået til frekvenser over normal, spesielt i første behandlingsår. En økning i blod HbA1c nivåer ble også notert.
I 2010 ble data fra en randomisert, placebokontrollert studie publisert, som vurderte effekten av tomorat atorvastatinbehandling i doser på 10, 20, 40 og 80 mg / dag på plasma, insulin, glukose, glykert hemoglobin, lipoprotein og apoprotein B. sammenlignet med placebo hos pasienter med hyperkolesterolemi [Koh KK et al., 2010].
Atorvastatin i doser på 10, 20, 40 og 80 mg reduserte signifikant nivået av LDL-kolesterol (henholdsvis 39, 47, 52 og 56%) og nivået av apolipoprotein B (henholdsvis 33, 37, 42 og 46%) sammenlignet med det opprinnelige nivået p 6,0% med baseline HbA1c 12/29/2011 Taktikken for å velge behandlingsregime er bakteriell.

Begrepet "prostatitt" bestemmer tilstedeværelsen av betennelse i prostatakjertelen (RV).

Innledning Det primære målet for behandling av arteriell hypertensjon (AH) er å redusere hjerte.

Statiner med diabetes

Diabetes i dag er et alvorlig problem i det globale vitenskapelige samfunn, siden prevalensen allerede har nådd 7% av hele jordens befolkning. Denne sykdommen er umulig å helbrede helt og det er farlig fordi den forverres av samtidige sykdommer. Oftere hos slike pasienter lider kardiovaskulærsystemet, som er forbundet med økt nivå av kolesterol i blodet, skade og vaskulær blokkering med plakk.

Men diabetes selv er ikke en setning, fordi forskere har utviklet effektive metoder for å normalisere pasientens tilstand og opprettholde sin livsaktivitet på et anstendig nivå. For å gjøre dette må pasienten følge en bestemt diett, utføre mulige fysiske øvelser og ta individuelt foreskrevne medisiner.

Statiner er en klasse med narkotika som bidrar til å senke kolesterolet i blodet ved å undertrykke dets produksjon gjennom leveren.

Nylig, i medisinsk praksis, har legemidler fra legemidler blitt brukt til å bekjempe diabetes. Imidlertid drøfter legene til nå effekten og sikkerheten til slike legemidler, siden en imponerende liste over bivirkninger gjør at leger og pasienter tenker på hensiktsmessigheten av deres bruk.

Kolesterol og diabetes

Forskere har lenge notert avhengigheten av å øke nivået av sukker og kolesterol i blodet. Under diabetes mellitus øker glukoseinnholdet betydelig, men det fører til økning i denne lipiden, ikke direkte, men indirekte. Siden det er en endring i blodets kjemiske sammensetning hos slike pasienter, påvirkes nyrene og leveren alltid, noe som igjen provoserer en økning i kolesterolet.

Opptil 80% av dette stoffet er produsert i kroppen, de resterende 20% kommer fra mat spist. Det finnes 2 typer triglyserider:

vannoppløselig ("god");
en som ikke oppløses i væsker ("dårlig").

Dårlig kolesterol kan akkumulere på vaskulære vegger, danner plakk. Som et resultat, har en pasient med diabetes mellitus, som har forhøyet innhold av denne lipiden i blodet, store risikoer for å utvikle aterosklerose - en vanlig komplikasjon av diabetes. I tillegg fører kolesterolplakkene til en innsnevring av vaskulærsengen og dårlig blodgass. Slike endringer i sirkulasjonssystemet kan føre til hjerneslag eller hjerteinfarkt.

Av disse grunner er det svært viktig for diabetikere å kontrollere kolesterol i blodet, noe som vil redusere risikoen for å utvikle kardiovaskulære sykdommer. Til dette formål foreskrives pasienter med diabetes mellitus, spesielt når de er diagnostisert med type 2, statiner som en del av komplisert terapi. Deres bruk gjør det mulig å opprettholde normal lipidmetabolisme, noe som gjør det mulig å unngå noen av helsekomplikasjonene.

Hva er statiner og hvordan de fungerer

Statiner er en gruppe medikamenter som har en lipidsenkende effekt - de reduserer nivået av kolesterol i blodet. Virkemekanismen er som følger: statiner blokkerer virkningen av et enzym kalt HMG-CoA. Sistnevnte er ansvarlig for biosyntese av lipider i leverceller. Når dette enzymet er blokkert, reduseres kolesterolsyntesen i leveren betydelig. Dette er hovedfunksjonen til statiner.

Mevalonsyre er også involvert i dannelsen av kolesterolforbindelser. Det er en av de første koblingene i denne prosessen. Statiner hemmer sin syntese, derfor reduserer lipidproduksjonen.

Som et resultat av en nedgang i nivået i blodet i kroppen, aktiveres en kompensasjonsmekanisme: Reseptorer på celleoverflaten blir mer følsomme for kolesterol. Dette bidrar til bindingen av dets overskudd med membranreseptorer, og som et resultat reduseres kolesterolet i blodet ytterligere.

I tillegg har stoffene i denne gruppen en ekstra effekt på kroppen:

de reduserer kronisk betennelse i karene, noe som bidrar til å holde plakkene stabile;
forbedre metabolske prosesser i kroppen;
bidrar til blodfortynning, noe som resulterer i betydelig redusert risiko for plakkdannelse i blodkarets lumen;
opprettholder aterosklerotiske plakk i stabil tilstand, når det er minimal risiko for separasjon;
redusere intestinal absorpsjon av kolesterol fra matinntaket;
fremmer produksjonen av nitrogenoksid, noe som stimulerer karene til å slappe av og forårsaker liten ekspansjon.

På grunn av den komplekse virkningen, er statiner foreskrevet for å forebygge hjerneslag og hjerteinfarkt, de tillater deg å komme seg raskere etter et hjerteinfarkt. Denne gruppen medikamenter er uunnværlig for pasienter med aterosklerose, siden statiner er i stand til å gjenopprette endotelet (indre lag) av blodårene, spesielt i de tidlige stadiene av sykdommen, når en person ikke føler seg tegn på atherosklerose og ikke kan diagnostiseres, men det er allerede påbegynt kolesterolet på karbonveggene. Foreskrevet for pasienter med diabetes og andre sykdommer som er preget av økt risiko for å utvikle aterosklerotiske patologier.

Statiner og diabetes

Diabetes mellitus er en systemisk sykdom som preges av et stort antall comorbiditeter. De vanligste konsekvensene er sykdommer i det kardiovaskulære systemet som vises på bakgrunn av vaskulær skade og blokkering. Men med riktig tilnærming kan du forbedre kvaliteten og levetiden. Et av stoffene som forbedrer metabolske prosesser i kroppen er statiner. De har en gunstig effekt på fettmetabolismen, noe som er spesielt viktig i tilfelle av type 2 sykdom.

Hovedoppgaven til disse stoffene for diabetikere er å forhindre utvikling av komplikasjoner i hjerte-kar-systemet: hjerneslag, hjerteinfarkt og aterosklerose.

Anbefalingene fra verden, europeiske og innenlandske medisinske foreninger for forskriving av statiner for pasienter med diabetes mellitus, gjelder for de fleste pasienter med følgende diagnose:

Statiner er førstegangs medisiner hvis en diabetespasient har LDL-kolesterolnivåer over 2 mmol / L.
For diabetikere med diagnostisert iskemisk hjertesykdom er reseptbelagte legemidler obligatorisk uavhengig av det første nivået av lipider i blodet.
Slike terapi for pasienter med type 2 diabetes mellitus som ikke er diagnostisert med iskemi bør administreres når total cholesterol nivå overstiger 3,5 mmol / l.
I tilfeller der terapi ved bruk av statiner i maksimal tillatte doser ikke førte nivået av triglyserider til normalt (mindre enn 2 mmol / l), ble behandlingen supplert med nikotinsyre, fibrater eller ezetimibe.

Det antas at statinene til dags dato er den eneste gruppen medisiner som er rettet mot forlengelsen av livet til en person med diabetes, og ikke ved behandling av denne sykdommen.

Hvilke statiner er best for diabetes?

Ved kompleks behandling av slike pasienter bruker leger oftest Rosuvastatin, Atorvastatin og Simvastatin. Hvis vi sammenligner disse tre populære medisinene, er den utvilsomme lederen den siste generasjons medisinen - Rosuvastatin. Det mest effektivt reduserer nivået av "dårlig" kolesterol - med 38%, og ifølge noen kilder, når denne tallet 55%. Dette øker konsentrasjonen av vannløselige lipider med 10%, noe som positivt påvirker den totale fettmetabolismen i kroppen.

Simvastatin og atorvastatin er litt bak i disse indikatorene. Den første senker det totale nivået av triglyserider med 10-15% ("dårlig" kolesterol faller med 22 poeng), og det andre - med 10-20% (nivået av uoppløselig fett minker med 27 poeng). Lignende figurer ble notert i Lovastatin, som ofte også er utnevnt av russiske leger.

En positiv egenskap ved Rosuvastatin er det faktum at det i sitt vitnesbyrd er et økt nivå av C-reaktivt protein - et stoff som karakteriserer kronisk betennelse i karene. Derfor tillater Rosuvastatin å effektivisere eksisterende plakk i en stabil tilstand.

På apotek kan dette legemidlet finnes under følgende merkenavn:

Den nest mest populære og effektive medisinen - Atorvastatin - finnes under følgende navn:

For bedre å forstå effekten og effekten av statiner, kan du vurdere dem fra et perspektiv av generasjoner av narkotika:

Tror ikke at naturlige statiner er sikrere enn syntetiske. Ifølge noen rapporter har den tidligere flere bivirkninger enn statiner, som bare inneholder "kjemi".

Det bør tas i betraktning at alle statiner er reseptbelagte, slik at du ikke kan velge egne stoffer. Noen av dem kan ha ulike kontraindikasjoner, så du bør ikke spørre legen din om å foreskrive den beste medisinen du tror. I hvert tilfelle er terapien valgt individuelt, med tanke på pasientens egenskaper.

Hvilke medisiner vil hjelpe med type 2 diabetes

Denne sykdomsformen har en høyere risiko for å utvikle koronar hjertesykdom - 80% mot 40% i type 1 diabetes. Av denne grunn inngår behandling med statiner i den underliggende behandlingen av slike pasienter. De tillater primær og sekundær forebygging av kranskärelsessykdom og øker levetiden til slike pasienter betydelig. For slike pasienter er bruk av statiner obligatorisk selv i tilfeller der de ikke er diagnostisert med hjertesykdom eller kolesterol, er innenfor akseptable grenser.

I flere studier ble det bemerket at for mange pasienter med type 2-sykdom ga den daglige dosen statiner, som var effektiv i behandlingen av type 1 diabetes, lave resultater. Derfor, i behandlingen av diabetes mellitus av den andre typen i dag, bruker du maksimal tillatte doser medikamenter:

For Atorvastatin og Pravastatin bør daglig dose ikke overstige 80 mg;
for Rosuvastatin og Pravastatin - ikke mer enn 40 mg.

Gjentatte studier av medisinske forskningsorganisasjoner 4S, DECODE, CARE, HPS og andre har etablert en sammenheng mellom statins bruk hos pasienter med type 2-diabetes og en reduksjon i komplikasjoner og dødelighet fra hjerte-og karsykdommer mot bakgrunn av progressjon av systemisk sykdom. Så viste Pravastatin ganske gode resultater - dødeligheten gikk ned med 25%. Etter en lang administrasjon av Simvastatin oppnådde forskere like resultater - de samme 25%.

Studien av data om bruk av atorvastatin viste følgende resultater: dødeligheten redusert med 27%, mens risikoen for slag ble redusert med 2 ganger. En identisk studie av Rosuvastatin er ennå ikke publisert, siden dette stoffet virket relativt nylig på det farmasøytiske markedet. Men innenlandske forskere kaller det det beste i forhold til å senke kolesterolet, siden effektivitetsindikatorene nå nå 55%.

Det er verdt å merke seg at i dette tilfellet er det nesten umulig å bestemme hvilke statiner som er best for pasienter med denne sykdomsformen, siden terapien er valgt individuelt for individet, idet man tar hensyn til kroppens mange egenskaper og blodets kjemiske sammensetning.

Type 2 diabetes er vanskelig å behandle, og bruk av statiner kan ikke gi et synlig resultat i en periode på opptil 2 måneder. Bare regelmessig og langsiktig behandling med denne gruppen av legemidler vil tillate deg å føle et stabilt resultat.

Tar statiner for type 2 diabetes

Emnet for forholdet mellom diabetes, høyt kolesterol og statininntak blir stadig diskutert. I løpet av medisinske studier av et overskudd av lipofil alkohol ble tilfeller av utviklingen av plager i kardiovaskulærsystemet (aterosklerose, hjerneslag, hjerteinfarkt) påvist. Effektiv måte å normalisere kolesterolnivåer på anses å være statiner i type 2 diabetes. Disse er spesielle legemidler som fremskynder behandlingen av et stoff i leveren, og bidrar dermed til en reduksjon i blodets nivå og akselerasjon av lipidmetabolismen.

For personer med type 1 diabetes, er de ikke nødvendig. Nærmere bestemt er de ment for helsefakta. Med type 2-diabetes, ta statiner for økt forebygging av sykdommer i sirkulasjonssystemet. En stor del av kolesterolet i kroppen er dødelig for mennesker. Det er nødvendig å kontrollere hva vi spiser og i hvilken mengde slik at maten er balansert. Det bør tas hensyn til produkter med konsentrert fett, unngå dem.

Når diagnosen diabetes er bekreftet, er det nødvendig å regelmessig sjekke om kolesterol i blodet. Hvis prisene er høye, vil legen din foreskrive at du tar statiner. De er på toppen av de anbefalte stoffene i verden. Utviklede land, som for eksempel USA og Storbritannia, insisterer på å øke antall personer som ville ta statiner.

Sykdommer i sirkulasjonssystemet og hjertet er karakteristiske for pasienter med type 2 diabetes, og er hovedårsaken til døden. De er overveiende foreskrevet medisiner for forebygging.

Hvordan påvirker statiner en person diagnostisert med type 2 diabetes

Mange er stille om mulige negative konsekvenser av bruken av de aktuelle stoffene. Statiner forårsaker diabetes mellitus type 2: Legemidler reduserer effekten av insulin i kroppen. Resultatet - sykdommen utvikler seg.

Statiner og diabetes blir stadig diskutert. Studier av effekten på pasienter har vist at risikoen for overgang av type 1 diabetes til type 2-sykdom varierer fra 10 til 20%. Dette er en stor sjanse. Men ifølge testene gir statiner en mindre prosentandel av risiko enn nye medisiner.

For sistnevnte ble deres effekt på helt friske mennesker studert for å se hvordan de ville bidra til å bekjempe kolesterol. Eksperimentet involverte 8750 frivillige. Alderskategori 45-73 år. Studier av nye stoffer viser utviklingen av diabetes hos 47% av friske mennesker. Denne figuren bekrefter en stor risiko.

Slike indikasjoner ble etablert som et resultat av den sterke effekten av nye stoffer på menneskekroppen. De som deltok i denne studien og drakk statiner viste en reduksjon i insulinvirkningen med 25% og en økning i utgivelsen med bare 12,5%.

Konklusjonen til forskergruppen: Ny stoffutvikling påvirker både kroppens insulinfølsomhet og frigjøringen.

Statiner er laget for å redusere skadelig kolesterol.

For personer som lider av en sykdom som type 2-diabetes, anbefaler de internasjonale (amerikanske, europeiske, innenlandske) diabetikerforeningene å bruke statiner som et forebyggende tiltak for sykdomsproblemer og for effektiv hjertefunksjon.

I denne retningen har mange studier blitt utført av endokrinologer blant sine pasienter med dårlig karbohydratmetabolismen.

Legemidlene har en god effekt på å senke nivået av kolesterol i blodet. Eksperimenter har vist at statiner påvirker en persons levetid, og det har vært tilfeller med en økning på 3 år i gjennomsnitt.

Statiner ble foreskrevet til pasienter i klinikken med hjerteinfarkt, etter å ha vist et anstendig resultat: de bidro til manifestasjonen av kroppens forsvar. En viktig effekt av stoffet, sammen med en reduksjon i kolesterolnivået, var undertrykkelsen av inflammatoriske prosesser. De er hovedårsaken til hjertesykdom. Når virkningen av disse prosessene blir svakere, øker kroppens forsvar.

I praksis har det vist seg at mer enn 70% av de som går på sykehus med hjerteinfarkt har normale kolesterolnivåer.

La oss se nærmere på hvordan statiner hjelper til med diabetes.

Legemidler har egenskaper:

hindre plakkdannelse i blodkar;
for å sikre effektiv funksjon av leveren, for å forhindre overskytende kolesterol;
redusere kroppens evne til å ta fett fra mat.

Statins forbedre helse. Når aterosklerose utvikler seg og det er stor risiko for et hjerteinfarkt, vil de bidra til å forbedre tilstanden til blodårene, tjene som forebygging av hjerneslag. En økning i lipidmetabolismen er også notert. I medisinsk praksis er det tilfeller hvor statiner er foreskrevet til personer som er mistenkt for å utvikle aterosklerose, er kolesterol over normal eller høy risiko for kolesterol plakk.

Når legen utsteder resept for statiner, foreskriver han også et spesielt diett som må følges nøye. Husk å ta hensyn til mengden fett i matvarer, spis riktig, hold deg i fysisk form, ikke glem om aktiv hvile.

Diabetikere bør være spesielt oppmerksom på blodsukkernivået. Mens du tar statiner, er det en liten økning. Legemidler utløser også en økning i glykohemoglobin (0,3%). For å unngå negative konsekvenser, bør sukker holdes normalt ved hjelp av kosthold og mosjon.

Statins og Type 2 Diabetes

Skrive en pasient resept for slike rusmidler er ikke så farlig. Men her er det viktig at både legen og pasienten forstår alle risikoene ved å ta stoffet, være oppmerksom på de positive og negative punktene.

1 av 200 mennesker lever mye lenger på grunn av statiner. Og selv blant de som lider av hjertesykdom, er frekvensen 1%. I 10% av frivillige som deltok i studien av statiner, fant bivirkninger i form av spasmer og muskelsmerter. Men det er umulig å fastslå at denne handlingen av denne medisinen. Men bivirkningene er mye mer enn forskningseksperter indikerer. Avdekket at 20% av individene i tillegg kan føle muskel smerte, opprørt, minnetap.

Forsøkene hadde til hensikt å bestemme muligheten for å erstatte aspirin med statiner. Det ble avdekket at den første medisinen også er effektiv i kroppen. Imidlertid har aspirin flere fordeler.

En særegen egenskap er kostnaden: billigere med 20 ganger.
Færre bivirkninger, ingen risiko for hukommelse, diabetes og muskelsmerter.
Statins, derimot, kan gjøre en sunn person til en diabetiker med den andre typen. Risikoen er 47%. Statiner er bedre enn aspirin i antall bivirkninger.

Den positive effekten av statiner er observert hos personer som har opplevd et slag, hjerteinfarkt eller bare har hjertesykdom. Som en konklusjon er aspirin bedre å bruke for diabetikere i alle sanser: prising, bivirkninger ved å ta stoffet, løse problemet.

Hva sier eksperter

Studier varte omtrent to til fem år. De som deltok, var delt inn i forskjellige kategorier: Placebo og Rosuvastatin. I den andre gruppen ble 27% av tilfellene av komplikasjoner av type 2 diabetes registrert enn i den første gruppen. Til tross for en slik trist indikator, ble god informasjon kunngjort. Risikoen for hjerteinfarkt ble redusert med 54% og hjerneslag med 48%. Den totale figuren: All-cause mortality hos disse pasientene gikk ned med 20%.

Risikoen for å utvikle type 2-diabetes når du tar Rosuvastatin er 27%. I livet er det 255 personer som har fått tildelt en slik medisin, og bare en av dem har utviklet type 2 diabetes i 5 år. Men det vil være mulig å unngå 5 dødsfall på grunn av progressive hjerte-og karsykdommer. Å ta dette stoffet regnes som effektivt, og risikoen for diabetes komplikasjoner eller bivirkninger er ikke så viktig i dette tilfellet.

Det er andre statin narkotika. Sammenlignet med den tidligere medisinen, har atorvastatin nesten samme risiko for å utvikle diabetes og er like effektiv, men det koster mindre. Det er fortsatt statiner litt svakere, den gamle utviklingen - Lovastatin og Simvastatin. Egenskaper av rusmidler: Det er ingen stor risiko for diabetes, men deres handlinger reduserer ikke kolesterolet sterkt i karene. Legemidlet Pravastatin, som ikke påvirker ubalansen i karbohydratmetabolismen, er populær i utlandet.

Hvordan velge en statin for diabetes?

Apoteket har et stort utvalg av lignende medisiner. Blant de ikke veldig dyre og trygge - Lovastatin, Simvastatin, Pravastatin. Men de klare salgsledere for diabetikere, til tross for prispolitikken, forblir Rosuvastatin, Atorvastatin, Fluvastatin. De er etterspurt på grunn av gode helbredende evner.

Selvbehandling er helsefarlig. Tross alt, denne gruppen medikamenter er veldig seriøs, du kan kjøpe og bruke statiner bare etter legeens resept. Ja, drikking forårsaker diabetes av en sunn person, men de er effektive for pasienter med hjertesykdommer. Først etter en seriøs undersøkelse gir en spesialist en avtale for å motta statiner.

Noen kategorier av mennesker er svært utsatt for utvikling av diabetes etter å ha brukt slike legemidler. Dette er kvinner i overgangsalderen, eldre med metabolske sykdommer. Legene insisterer på at de må holde seg til dietter, være oppmerksomme på helse og kontrollere blodsukker.

Aterosklerose og diabetes mellitus diskuteres kontinuerlig. Ifølge forskningen ble det påvist at diabetes mellitus provoserer utseendet av aterosklerose.

Statiner fra kolesterol er ikke bare gunstige, men også skadelige. For å forebygge iskemisk berøring er det sannsynligheten for et hemorragisk slag.

Statiner for leveren, eller rettere deres mottakelse, forhindrer forekomsten av akutt leversvikt. Samtidig reduseres risikoen for vaskulær patologi.

Hvilke statiner er de sikreste og mest effektive? Forskere har identifisert disse medisinene: Simvastatin, Rosuvastatin og Atorvastatin.

Statiner i type 2 diabetes

Mange pasienter som lider av diabetes, til slutt søker råd og kardiolog. Denne sykdommen kan føre til utvikling av aterosklerose. Det er derfor pasienter må hele tiden overvåke ikke bare indikatorer for blodsukker, men også kolesterol. Forringelsen av testene kan være en kraftig indikasjon på å ta medisiner. Statiner i type 2 diabetes bidrar til å redusere nivået av skadelige lipoproteiner i kroppen, hindrer risikoen for å utvikle skjøsel og ømhet i blodårene.

Uendelige diskusjoner og kontroverser

Faktisk forårsaker temaet å bruke statiner i diabetes mellitus type 2 i medisinske sirkler, og blant pasienter, mye kontrovers. Noen mennesker tror at stoffene kan forårsake ytterligere skade på kroppen, mens legene oppfordrer til å "se" og de positive aspektene ved å ta denne gruppen medisiner. Takket være bruken av statiner i type 2 diabetes mellitus, klarte mange pasienter å redusere risikoen for å utvikle kardiovaskulære sykdommer betydelig. Faktisk, i tillegg til blokkering, er skadelige lipoproteiner som er deponert på blodkarens vegger, i stand til å forandre strukturen, noe som gjør dem mer sårbare og skjøre.

Ikke glem at statinene med diabetes kan øke nivået av glukose i blodet - dette ble observert når rosuvastatin og atorvastatin ble tatt. På grunn av dette må pasientene øke dosen av insulin tatt. Mange diabetikere nekter behandling med denne gruppen medikamenter på grunn av disse bivirkningene.

Under storskalaundersøkelse gjennomført i USA i 2008 ble det imidlertid vist interessante resultater. Endringer i blodsukker og C-reaktivt protein ble observert hos 50% av pasientene. Og noen av dem tok ikke statiner for diabetes og placebo.

I løpet av de første 5 årene fra studietiden økte omtrent en tredjedel av målgruppen risikoen for å utvikle (eller ble diagnostisert) type 2 diabetes. Men det er også positive aspekter - blant pasienter som tar anti-aterosklerotiske stoffer, er sannsynligheten for hjerneslag og hjerteinfarkt redusert med om lag 50%, og dødsraten av disse grunnene er redusert med 20%.

Ifølge leger er det mulig å redusere bivirkningene av narkotika for aterosklerose ved hjelp av korreksjon av ernæring og fysisk aktivitet, piller og insulininjeksjoner. Statiner med diabetes i dette tilfellet vil bare gi positive resultater. For eksempel vil risikoen for kardiovaskulære sykdommer reduseres, kolesterolindikatorene vil normalisere, og fartøyene vil begynne å bli rengjort.

Risikoen for sykdommen

Du bør ikke markere på forhånd sannsynligheten for å utvikle diabetes på grunn av å ta medisiner for aterosklerose. Denne patologien blir ofte observert hos pasienter i fare. For eksempel observeres ofte forekomsten av en "søt" sykdom hos pasienter i alderen, samt kvinner som står overfor overgangsalderen. Forringet glukosetoleranse kan også føre til utvikling av abnormiteter. En annen grunn er det såkalte metabolske syndromet. Hvis pasienten har overvekt, har hypertensjon og høyt kolesterolnivå blitt diagnostisert, da vil begge sykdommene sannsynligvis utvikles.

Forstyrrelse av lipidmetabolismen, lav fysisk aktivitet, røyking og drikking av alkohol - alle disse faktorene kan også forårsake både diabetes og aterosklerose. Derfor er det nødvendig å være oppmerksom ikke bare på behandlingen av den underliggende sykdommen, men også på forebygging av en annen.

Dessverre er statiner og diabetes uløselig forbundet. Men med det riktige valget av stoffet, kan du redusere graden av negative effekter på kroppen.

Fordeler og ulemper ved å ta statiner

Hvis vi snakkes om de positive og negative konsekvensene av å ta anti-aterosklerotiske stoffer, bør følgende fakta noteres:

langvarig bruk kan i stor grad redusere risikoen for kardiovaskulære patologier;
Med riktig dose gir stoffene ikke bivirkninger;
Rosuvastatin bør ikke tas av personer med risiko for nyresvikt og proteinuri (økt urinproteininnhold);
de fleste statiner kan øke insulinresistens, redusere effektiviteten av diabetesbehandling;
alle stoffer for aterosklerose påvirker karbohydratmetabolismen i kroppen.

Det er derfor, før du begynner å bruke anti-aterosklerotiske stoffer, det er nødvendig å nøkternt evaluere alle risikoene. Å foreta forutsigelser fra å ta stoffene vil hjelpe en omfattende undersøkelse av kroppen. Konstant fiksering av kolesterolparametere og blodsukkernivåer vil bidra til å justere behandlingen, slik at den blir så effektiv som mulig for pasienten.

Til tross for det store antallet studier av statiner som utføres over hele verden, er spørsmålet om fordelene og skadene til denne gruppen medikamenter for diabetes fortsatt åpen. Det eneste som kan sies sikkert er at medikamenter for aterosklerose bidrar til å normalisere lipidindeksene i blodet og forbedrer livskvaliteten til pasienten som helhet. Når du bruker disse legemidlene, må diabetikere justere kostholdet, prøv å merke eventuelle (positive eller negative) endringer i kroppen.

Leger anbefaler bruk av vannoppløselige medisiner - pravastatin og rosuvastatin. Det vurderes at de har minst effekt på karbohydratmetabolismen og følgelig praktisk talt ikke endrer nivået av glukose i blodet. Bare på denne måten kan behandlingsprosessen gjøres så komfortabel som mulig med et lite antall bivirkninger.

Hvilke statiner er bedre å ta for diabetes?

Diabetes mellitus (DM) er en alvorlig sykdom som påvirker mange prosesser i kroppen negativt. Alle diabetikere har en risiko for å utvikle kardiovaskulære sykdommer: hjerteinfarkt, hjernesykdom, hjerteinfarkt, hjerneslag. Ofte er det problemer med lipidmetabolisme, manifestert som overvekt, høye nivåer av dårlig kolesterol, triglyserider, lave konsentrasjoner av god sterol.

Statiner er kraftige stoffer som normaliserer kolesterolnivåer, forebygger hjerteproblemer og aterosklerose. Imidlertid kan de øke blodsukkernivået, noe som er svært uønsket for diabetikere. La oss se om det er tilrådelig å ta statiner i diabetes mellitus, hvilke stoffer anses som trygge, og hvor kom informasjonen om potensiell skade på narkotika for friske mennesker fra.

Trenger diabetikere statiner?

Spørsmålet om behovet for å tildele statiner til pasienter med diabetes har blitt studert av ulike forskere. Skandinaviske forskere som har analysert forholdet mellom diabetes og risikoen for karsykdommer, har konkludert med at å ta medikamenter fører til en betydelig reduksjon i dødeligheten. Interessant var reduksjonen i sannsynligheten for å utvikle kardiovaskulære patologier hos diabetikere mer uttalt enn hos friske mennesker: 42% mot 32% (1).

I et annet eksperiment (Kolesterol og gjentatte hendelser (CARE)) studerte forskerne effekten av pravastatin. Kontrollgruppen av personer som tok placebo led av vaskulær sykdom mye oftere (med 25%). Denne tallet var nesten det samme hos diabetiker, ikke-diabetespasienter.

Det mest omfattende eksperimentet med bruk av statiner Hjertevernstudien (HPS) inkluderte 6000 pasienter med diabetes. Denne gruppen pasienter viste en signifikant reduksjon i forekomsten (22%). Ble utført og andre studier, som kun bekreftet, raffinerte data oppnådd av tidligere forfattere.

Med veksten av bevisgrunnlaget er de fleste leger fast overbevist om at statiner og diabetes kan sameksisteres, for å være til nytte. Bare ett spørsmål forblir åpent: hvem bør akkurat ta narkotika.

De nyeste publiserte retningslinjene for bruk av statiner fra American College of Cardiology, American Heart Association, gir et omfattende svar. Det anbefales at leger, når de forskriver statiner til pasienter med diabetes mellitus, styres av tilstedeværelsen av risikofaktorer for kardiovaskulære sykdommer, og ikke av kolesterolnivåer. Statiner bør få alle diabetespasienter med aterosklerose diagnostisert, samt pasienter med:

høyt blodtrykk (BP);
dårlig kolesterol (LDL) nivåer større enn 100 mg / dL;
kronisk nyresykdom;
albuminuri;
arvelig forutsetning for aterosklerose;
over 40 år gammel;
røyke.

Men pasienter yngre enn 40 år uten andre risikofaktorer enn diabetes bør ikke ta medisiner.

Velge det beste stoffet for type 2 diabetes

Det finnes flere typer statiner. Noen av dem er av naturlig opprinnelse (lovastatin, pravastatin, simvastatin), en del av det syntetiske (atorvastatin, rosuvastatin, pitavastatin). Men virkemekanismen er veldig lik: stoffene blokkerer aktiviteten til HMG-CoA reduktase-enzymet, uten som dannelsen av kolesterol er umulig.

Utvelgelse av det optimale medikament til behandling av en pasient med diabetes mellitus er individuel. Det finnes ingen generelt aksepterte anbefalinger om dette problemet. Den mest allsidige stoffvalgsalgoritmen ble foreslått av amerikanske eksperter. De anbefaler når man foreskriver et stoff som skal styres av sannsynligheten for å utvikle kardiovaskulære sykdommer. Alder, forekomst av risikofaktorer, kolesterolnivå (LDL) er tatt i betraktning.

I følge dette prinsippet bør personer som har små sjanser til å utvikle kardiovaskulære patologier, få mindre kraftige stoffer - pravastatin, lovastatin, simvastatin og "risikofylte" pasienter - sterkere: atorvastatin, rosuvastatin.

Betinget kraft av stoffet avhenger ikke bare av navnet på det aktive stoffet. En stor innflytelse på styrken av et statin har en dosering. For eksempel har lave doser atorvastatin en moderat effekt, og høye doser er sterke.

Kronisk leversykdom er en annen faktor som spiller en rolle i valget av stoffet. Tross alt, forskjellige statiner laster denne kroppen annerledes.

Pasienter med diabetes mellitus kan ha individuell intoleranse overfor den aktive ingrediensen eller hjelpekomponentene til tabletten. Løsningen på problemet er å endre type statin eller utnevnelsen av en annen type lipidsenkende medikament.

Hvilke bivirkninger kan du oppleve?

I dag har leger ingen overbevisende bevis på forholdet mellom diabetes mellitus og antall bivirkninger mens de tar statiner. I tillegg til pasienter fra andre grupper, kan diabetikere møte komplikasjoner forårsaket av virkningen av medisinen. De vanligste klager er:

tretthet,
generell svakhet;
hodepine;
rhinitt, faryngitt;
muskel, leddsmerter;
brudd på fordøyelsesprosesser (forstoppelse, flatulens, diaré).

Mindre ofte er folk bekymret:

tap av appetitt;
vektreduksjon;
søvnforstyrrelser;
svimmelhet;
synproblemer;
betennelse i leveren, bukspyttkjertelen;
utslett.

En egen liste er staten, som representerer høy risiko for mennesker, men det er ekstremt sjeldent:

rabdomyolyse;
angioødem;
gulsott;
nyresvikt.

Hvis du opplever ett av disse symptomene, rapporter det til legen din. Redusert dosering, endring av preparatet, med det formål å kosttilskudd hjelpe mange pasienter for å kvitte seg med uønskede effekter eller redusere deres intensitet til et akseptabelt nivå.

Kan statiner utløse utviklingen av type 2 diabetes hos friske mennesker?

Nyheten om at å ta statiner kan føre til utvikling av type 2 diabetes har spredt seg veldig raskt. Grunnlaget for konklusjonen var analysen av forekomsten blant folk som tok stoffet: det var høyere enn gjennomsnittlig populasjon. Det ble konkludert: å ta statiner øker sannsynligheten for diabetes.

Det viste seg senere at situasjonen var mye mer komplisert enn det virket. Bakgrunnen for utviklingen av diabetes og hjerte-og karsykdommer er svært lik. For eksempel, mannlige røykere på 45 år som er overvektig er stor sjanse for å diagnostisere og koronar hjertesykdom og diabetes. Ikke overraskende, det er mange potensielle diabetikere blant folk som tar statiner.

Men for å fullstendig eliminere forholdet mellom medisiner, har sykdommen ennå ikke lyktes. Så bestemte forskerne seg for å beregne hva som oppveier: de potensielle fordelene med å ta stoffene eller mulig skade. Det viste seg at antall narkotikaforebyggede dødsfall er mange ganger større enn antall tilfeller av diabetes. Derfor er den moderne dommen av leger dette: statiner bør foreskrives, men hvis det er indikasjoner.

Det viste seg også at ikke alle som tar medisiner har samme risiko for sykelighet. De mest sårbare (3):

kvinner;
folk over 65 år;
pasienter som tar mer enn en lipidsenkende medisinering;
pasienter med patologi av nyrene, leveren;
misbruker alkohol.

Disse pasientgruppene må mer seriøst overvåke helsen.

Hvordan beskytte mot diabetes ved å ta statiner?

Høye doser HMG-CoA reduktasehemmere forårsaker bivirkninger. Hjelp deg selv, kan du redusere kolesterolet med ikke-stoff, slik at legen å redusere dosen av noen form for medisin (3). For dette trenger du:

spis riktig;
flytte mer: minst 30 minutter / dag;
slutte å røyke
reduser vekten din til sunne nivåer.

Bytte livsstil, gjennomgå diett av en person fjerner risikofaktorene for utviklingen av type 2 diabetes, noe som betyr at det øker sjansene for å leve et liv uten denne sykdommen.

litteratur

James Roland. Hvilken statin er best for personer med diabetes? 2018
David Kim, PharmD. Statin terapi hos pasienter med diabetes, 2017
Kimberly Holland. Øker Lipitor risikoen for diabetes? 2018

Material utarbeidet av prosjektets forfattere.
i henhold til nettstedets redaksjonelle retningslinjer.

Statiner - bruk i diabetes

Nesten hver tiende innbygger på planeten har diabetes.

Dette er en kronisk sykdom som nesten ikke kan helbredes til enden.

Faren for diabetes er tilknyttede sykdommer som det forårsaker.

Mer enn andre lider kardiovaskulærsystemet. På grunn av det høye blodsukkernivået blir venene i blodårene og arteriene brøle og tynne. Sprengningsstedene er fete avsetninger, som danner plakk. Slik utvikler aterosklerose. En av metodene for å senke kolesterolet er å ta statiner.

Hva er statiner

Statiner er en klasse med rusmidler som kan senke blodkolesterolnivået. Nivået på sukker og lipoproteiner i blodet er direkte avhengig: mer glukose - høyere kolesterol.

Operasjonsprinsippet er at de blokkerer et av enzymer produsert i leveren, som er ansvarlig for å produsere kolesterol. Etter dette reduseres lipidproduksjonen betydelig.

Den "harmlessness" av statiner har hevet medisinsk tvil i mange år. Ifølge noen studier reduserer de virkelig risikoen for hjerte-og karsykdommer. Samtidig forverret statinene til pasienter med type 2 diabetes bare sykdomsforløpet, og økte blodsukkernivået. I mellomtiden er de fremdeles foreskrevet som behandling for diabetesrelaterte sykdommer.

Noen matvarer har en lignende effekt som statiner. De har også en gunstig effekt på tilstanden til kardiovaskulærsystemet. Er det at effekten av mottaket ikke er så uttalt.

De "naturlige" statinene inkluderer:

bær og frukt som er rikt på vitamin C: sitrusfrukter, havtorn, svarte og røde bønner;
nøtter som inneholder nikotinsyre;
gurkemeie;
varianter av fisk rik på omega-3.
grønnsaker og frukt rik på nikotinsyre.

Selvfølgelig, bare visse matvarer gir nivået av kolesterol til normalt, er neppe mulig. Imidlertid vil deres inkludering i det daglige dietten ha en gunstig effekt på tilstanden til leveren og kardiovaskulærsystemet.

Bruk i type 2 diabetes

Reseptbelagte legemidler som undertrykker produksjonen av kolesterol er en komponent i den grunnleggende behandlingen av type 2 diabetes.

Hvorfor apoteket fortsatt ikke har et unikt verktøy for diabetes.

Fordelene med dette er åpenbare:

risikoen for atherosklerose er redusert;
redusert dødelighet fra hjerte-og karsykdommer;
Kolesterolets evne til å bli absorbert i tarmen minker;
blodpropper er forhindret;
forbedrer tilstanden til indre blodvegger.

Hos pasienter med type 2 diabetes er risikoen for å utvikle hjertesykdom og blodårer 10 ganger høyere enn hos personer med normalt sukkernivå. Dessverre dør over halvparten av disse pasientene på grunn av komplikasjoner.

Etter å ha brent lipidverdiene til normal, er sannsynligheten for å utvikle uønskede patologier betydelig redusert.

Nylige studier har vist at statiner og type 2 diabetes kan "sameksistere" uten å forverre pasientens tilstand. Ifølge rapporter er sannsynligheten for å utvikle hjertesykdom redusert med nesten 30% med vanlig inntak av legemidler som undertrykker produksjonen av kolesterol. Langt fra det siste stedet er gitt til kosthold og mosjon.

Det bør bemerkes at å ta statiner ikke direkte påvirker behandlingen av diabetes. Virkningen av slike legemidler er rettet mot å forlenge livet til mennesker som er belastet med hyperglykemi, forebygging av hjerteinfarkt, hjerneslag, aterosklerose.

Drug review

På dagens tid er valget av medisiner for å redusere kolesterolproduksjonen svært variert. De varierer i pris, produsent, bivirkninger, intensitet av eksponering og, selvfølgelig, det aktive stoffet. På apotek finner du 8 forskjellige typer sistnevnte.

Atorvastatin ("Atoris", "Tulip", "Liprimar").
Lovastatin ( "Cardiostatin", "Lovakor", "Mevacor", "Rovakor").
Pitavastatin ("Livazo").
Pravastatin ("Lipostat", "Pravostatin").
Rosuvastatin ("Crestor", "Rosart", "Merten", "Ro-statin", "Roxera", "Suvardio").
Simvastatin ("Aterostat", "Vasilip", "Zokor", "Simlo", "Sincard").
Fluvastatin (Leskol, Leskol Forte).
Cerivastatin sodium ("Lipobay").

For å foreskrive et bestemt legemiddel kan kun den behandlende legen ta hensyn til pasientens tilstand, samtidige sykdommer, alvorlighetsgraden av diabetes. Bytte fra ett stoff til et annet er også mulig bare under medisinsk tilsyn.

Rosuvastatin, atorvastatin, simvastatin og lovastatin-derivater foreskrives hyppigst.

Lesere på nettstedet tilbyr rabatt!

"Merten"

Legemidlet er basert på den nyeste generasjonen rosuvastatin. Det ble syntetisert av japanske forskere. Resultatet kommer etter en uke med vanlig inntak, maksimal effekt oppnås i gjennomsnitt 20-25 dager etter mottakets start.

Absolutte kontraindikasjoner til behandling er:

graviditet og amming
nyresvikt
hypotyreose;
leversykdom i eksacerbasjon;
laktoseintoleranse og laktasemangel.

På behandlingstidspunktet "Merten" bør alkohol utelukkes.

Dosen av legemidlet er valgt for hver pasient individuelt. Piller tas oralt, uavhengig av måltidet. Den vanligste foreskrevne dosen er 5 mg. Hvis hjertekomplikasjoner oppstår, reduseres mengden av legemidlet.

"Lipitor"

Den aktive ingrediensen er atorvastatin. Indikasjoner for bruk:

arteriell hypertensjon;
forhøyet kolesterol, som ikke reduseres med diett og med regelmessig fysisk anstrengelse;
aterosklerose.

"Liprimar" tas oralt og drikker rikelig med vann. Pellets integritet skal ikke brytes. Startdosen er vanligvis 10 mg per dag. Det kan være mer og mindre avhengig av pasientens tilstand.

Med arvelig hyperkolesterolemi øker mengden av stoffet tatt per dag.

Viktigste bivirkninger:

engstelig, rastløs søvn;
kramper, myositis;
allergiske reaksjoner;
yellowness av huden og slimhinner;
betennelse i leverceller.

Kontraindikasjoner for stoffet litt. Blant dem er sykdommer i lever og nyrer, barn under 14 år, laktasjon, laktoseintoleranse.

"Atoris"

Det er en generisk "Liprimara". Produsert av et slovensk farmasøytisk selskap. På grunn av sammensetningens identitet, indikasjoner for bruk, bivirkninger, kontraindikasjoner er de samme.

Forskjellen - en betydelig forskjell i pris, den opprinnelige "Liprimar" nesten dobbelt så dyr.

Produsenten forklarer sin prispolitikk av kostnadene ved forskning, medisinering, oppnåelse av patent og reklamekampanjer. Atoris har i sin tur ikke blitt testet globalt, men dens terapeutiske effekt er utvilsomt.

Bivirkninger og kontraindikasjoner

For nesten 20 år siden ble et av de mest populære og foreskrevne legemidlene, Cerivastatin, trukket fra massehandel og produksjon. Da provoserte hans bivirkninger et dødelig utfall hos mer enn femti pasienter.

Moderne medisiner gjennomgår vitenskapelig forskning før masseproduksjon og gir heldigvis ikke slike uønskede effekter. Men de er ikke ufarlige.

Tabell: "Mulige uønskede effekter av å ta statiner"