Når diagnostisert med type 2 diabetes mellitus: nødvendige tester

• Produkter

Diabetes mellitus type 2 er preget av et skjult kurs der symptomene på sykdommen ikke manifesterer seg i lang tid.

Derfor vender pasienten ofte til legen når komplikasjoner begynner å utvikle seg.

For å bekrefte sykdommens tilstedeværelse og etablere riktig diagnose, utføres en rekke diagnostiske prosedyrer for videre valg av tilstrekkelige reseptbelagte legemidler.

Hvordan og hvem gjør diagnosen?

Nesten hver 3. pasient mistenker ikke diabetes i utgangspunktet. En person som har type 2-diabetes, begynner seg til forskjellige spesialister for behandling.

Utbruddet av sykdommen maskeres ofte av symptomene som sykdommen forårsaker. En person kan bli forstyrret av:

• konstant tørst;
• hyppig vannlating
• ubehagelig kløe uten å skade huden
• økt kroppsvektsøkning.

Derfor kan den opprinnelige pasienten søke hjelp fra:

• urolog på grunn av problemer med arbeidet med genitourinary system;
• oculist på grunn av synsforstyrrelse og utseendet av retinopati;
• kirurgen på grunn av nonhealing sår;
• dermatologist på grunn av vedvarende kløe;
• gynekolog på grunn av kjønnslemlestelse.

Og først etter at en grundig undersøkelse av pasienten er diagnostisert med type 2 diabetes og gi retning til endokrinologen, som foreskriver alle nødvendige diagnostiske tiltak og velger en effektiv behandling.

Samtidig er det viktig å regelmessig besøke høyt spesialiserte leger som vil overvåke behandlingsmønsteret, og forhindre forekomsten av komplikasjoner hos pasienten.

Påkrevde undersøkelser

Etter å ha hørt pasientens klager, foreskriver legen følgende diagnostiske tiltak:

Blodtest for sukker

For å gjennomføre det må pasienten følge følgende regler:

1. Det siste måltidet skal være minst 10 timer før analysen.
2. For å sikre at resultatene er pålitelige, tar de ikke medisiner umiddelbart før de gir blod.
3. Ikke drikk te, kaffe og andre væsker.
4. I løpet av dagen, nekter å ta C-vitamin i noen form.
5. Unngå fysisk anstrengelse.

I normalt blodsukker bør ikke overstige 5,5 - 6,1 mmol / l. Hvis figuren er høyere enn normalt, foreskrives pasienten en glukosetoleranse test.

Glukosetoleranse Test

Det er foreskrevet for metaboliske forstyrrelser i karbohydrater hos en pasient for å oppdage vevsbestandighet mot glukose. Mål streng glukose og insulin på tom mage. Så etter en time får pasienten til å drikke 75 gram glukose oppløst i vann, og igjen utføres analysen.

Hvis en person ikke har type 2-diabetes, skal resultatet av analysen etter 2 timer ikke overstige 7,8 mmol / l. Indikatoren er over den angitte normen, men den overstiger ikke 11 mmol / l, noe som indikerer forekomsten av pre-diabetes. Hvis en persons glukose nivå med denne testen overstiger 11 mmol / l. - diagnostisere diabetes

glycohemoglobin

Denne typen analyse hjelper legen til å avgjøre hvilken grad av sykdommen. Det anses å være normen hvis pasienten har et hemoglobininnhold i området 4,5-6,5%.

Den andre typen diabetes er diagnostisert hvis frekvensen overstiger 7%.

Opp til denne grensen er det stor sannsynlighet for at pasienten lider av diabetes mellitus av type 2, selv om blodglukosetesten før dette var innenfor det normale området.

Urinanalyse for tilstedeværelse av aceton og glukose

Selv et lite innhold av disse komponentene indikerer en sykdom. I en sunn person i urinen bør ikke glukose og aceton være.

Hvor ofte tar tester?

Alle analyser gir pålitelig informasjon om forekomsten av diabetes hos mennesker. De er obligatoriske ved diagnosen av sykdommen. Basert på all mottatt informasjon, foreskriver spesialisten behandlingen.

Siden diabetes mellitus type 2 er en kompleks sykdom, finnes det ingen effektive helbredelsesmetoder.

Pasienten bør følge alle anbefalingene fra legen og daglig uavhengig ved hjelp av et glukometer eller teststrimler for å overvåke nivået av glukose i blodet. Nivået på denne indikatoren er bare avhengig av pasienten.

Regler for diagnose

1. Hvis symptomene på sykdommen blir avslørt etter å ha undersøkt pasienten. Den mest karakteristiske er konstant tørst.
2. Hvis indikatoren for blodsukker overstiger 6,1%.
3. Hvis, etter glukosetoleranse testen, sukker nivået er høyere enn 11 mmol / l.
4. Hvis etter testing for glykohemoglobin er indeksen mer enn 7%.

En person som er diagnostisert med type 2-diabetes må overvåke dietten, lede en aktiv og sunn livsstil, og unngå vektøkning.

Dosen og mengden insulin som administreres per dag avhenger av pasientens tilstand og blodsukkerverdier. Dette tar hensyn til det generelle bildet av sykdommen, pasientens vekt og dietten.

Finn en klarert lege og gjør en avtale

Opptaksdato

Mottakstype

Artikkelkategorier

Diagnose av type 2 diabetes

Sykdommen tilhører de vanlige endokrine patologiene. Hovedsymptomet er høyt blodsukker (glukose). Det er en følge av nedsatt metabolisme. Tidlig diagnostisering av diabetes er nøkkelen til vellykket behandling.

Metabolisme - kjemiske reaksjoner, prosesser med konstant metabolisme. Riktig metabolisme er nødvendig for å opprettholde kroppens normale funksjon.

Hvordan bestemme den andre typen diabetes?

Kjemiske prosesser er i stor grad avhengig av glukosemetabolismen. Dette er det viktigste energipotensialet for hele sitt liv. For eksempel fungerer hjernen på grunn av det universelle råmaterialet - glukose.

Disintegrerer, dette stoffet danner materialet for bygging av slike viktige kjemiske forbindelser som:

• fett;
• proteiner;
• komplekse organiske stoffer i form av hemoglobin, kolesterol etc.

Forringet glukosemetabolisme i diabetes mellitus fører til endringer i ytelsen av fett og proteiner. Lider av vann-salt, syre-base balanse. Disse endringene kan oppdages under laboratorietester.

Egenskaper for type 2 diabetes

1. Overvekt. En vanlig årsak til sykdommen er en tendens til fedme, mangel på fysisk anstrengelse, røyking, analfabeter og vane med overspising.
2. Arvelighet. Type 2 diabetes er ofte arvet. Hvis den første typen insulinmangel er av avgjørende betydning, så er den andre typen - bare relativ. Ofte er insulin i blodet tilstrekkelig, og noen ganger enda mer enn normalt. Men vev mister følsomhet overfor det.
3. Fravær av tegn i opprinnelig periode. Ekstremt negative faktorer inkluderer en lang periode når det ikke er tegn på sykdommen. Symptomer på diabetes opptrer gradvis, og dette er hovedfaren.

Mage-tarmkanalen kan ikke absorbere sukker helt, fordi pasienter vanligvis er foreskrevet medikamenter som reduserer væskens motstand mot glukose. Hvis utmattelse i bukspyttkjertelen forekommer, anbefaler leger at insulin er i form av narkotika. Men dette lagrer ofte ikke situasjonen, og i denne perioden utvikles mange komplikasjoner. Derfor krever sykdommen rettidig diagnose, regelmessig og kompetent behandling under oppsyn av leger. Å ignorere anbefalinger fra leger fører til en kraftig forverring.

Type 2 diabetes. diagnostikk

For vellykket behandling er det viktig:

• identifisere den spesifikke formen for diabetes
• vurdere kroppens generelle tilstand
• identifisere alle tilknyttede sykdommer / komplikasjoner.

Hvordan skille mellom diabetes av første og andre type

Symptomer som er karakteristiske for type 1 diabetes:

• overdreven urinutskillelse;
• stabil tørst;
• vekttap.

Hjelp. En stor mengde urin er resultatet av oppløsningen av glukose i den. Det blir en barriere for nyrene å reabsorbere væsken fra primær urin. Tapet av vann som forlater kroppen med urin inkluderer en signalmekanisme. Pasienten ønsker å drikke hele tiden. Tapet på vevets evne (når det ikke er nok insulin) til å behandle glukose, legges til dette negative fenomenet. Stoffer er tvunget til å bruke sin egen fett- og proteinmasse som råmateriale, noe som fører til vekttap.

I diabetes mellitus av den første typen observeres rask utvikling av symptomer. Ofte indikerer pasienten selv sykdomsutbruddet med stor nøyaktighet. Dette kan for eksempel være perioden etter behandling for en bestemt virusinfeksjon eller etter et sterkt følelsesmessig sjokk. Som regel snakker vi om unge mennesker.

Symptomer på type 2 diabetes

Pasienten søker vanligvis medisinsk hjelp når han er bekymret for komplikasjonene forbundet med den underliggende sykdommen.

Advarsel! Diabetes i dette skjemaet i lang tid påminner ikke om seg selv av noen åpenbare og karakteristiske tegn. Dette er farens og forskjellen fra type 1 diabetes.

I noen tilfeller kan du peke på en rekke ikke-spesifikke symptomer:

• Følelse av kløe i kjønnsområdet (hos kvinner);
• lokale vanskelige helbredende inflammatoriske prosesser på kroppen;
• tørr munn;
• konstant muskel svakhet.

Uvitende om starten på utviklingen av type 2 diabetes mellitus, refererer pasienten til behandlingen av:

• retinopati;
• katarakt,
• koronar hjertesykdom;
• nedsatt cerebral sirkulasjon;
• vaskulære lesjoner i lemmer;
• nyresvikt osv.

Når man klager over symptomer som er karakteristiske for de ovennevnte patologiene, er det viktig å etablere sin grunnårsak. Legen må identifisere begynnelsen av forekomsten av alvorlige metabolske forstyrrelser (hvis slike prosesser er tilstede i latent form). Helsen og livet til pasienten avhenger av det.

Kompetent behandling er en kamp mot den sanne årsaken til negative symptomer!

To faktorer indikerer først diabetes av den andre typen:

• Pasientens alder (fra 45 år og eldre).
• Alarmerende tegn på bakgrunn av vektøkning.

Spesiell oppmerksomhet bør tas hensyn til tilstanden til huden. Tilstedeværelsen av betennelse og riper i de fleste tilfeller bekrefter diagnosen.

Diabetes er en vektlidelse. Vekttap er den første typen sykdom, vektøkning er den andre typen.

Hvis legen mistenker at pasienten har diabetes, er han forpliktet til å utpeke en rekke tilleggsundersøkelser for å avklare det kliniske bildet.

Blodglukosetest

Sykdommen bestemmes av denne indikatoren med tilstrekkelig høy nøyaktighet. Dette er en av de vanligste diagnostiske metodene.

Den normale mengden (på tom mage) er fra 3,3 til 5,5 mmol / l. Forhøyede priser indikerer et brudd på sukker metabolisme.

Hvordan etablere en diagnose? Regler for å bestemme glukose

1. Blodglukose måles minst to ganger (innen få dager).
2. Blod for analyse skal doneres om morgenen og på tom mage.
3. To eller flere indikasjoner av en lege kontrolleres og analyseres.
4. For maksimal nøyaktighet ved å bestemme resultatene av undersøkelsen, skal utføres i hvilemodus og økt komfort.

Reaksjon på ytre stimuli er ekstremt uønsket! Dette er en faktor for å øke glukosekonsentrasjonen ytterligere (som en manifestasjon av stressresponsen).

Fordeler med glukosetoleranse testen

Metoden lar deg nøye fastslå hvilken form for diabetes. Plus test - identifisere skjulte metabolske lidelser. Eksamen skal gjennomføres etter søvn. Før dette spiser pasienten ikke i ti til fjorten timer.

Ytterligere restriksjoner på tvers av testen

1. avvisning av aktiv fysisk anstrengelse;
2. forbud mot bruk av alkoholholdige drikkevarer og røyking
3. avvisning av stoffer som øker nivået av glukose i blodet.

Det siste punktet betyr at pasienten helt skal utelukke før undersøkelsen:

• tar adrenalin;
• koffein;
• glukokortikoider;
• orale prevensjonsmidler.

Før prosedyren tar pasienten en spesiell løsning (ren glukose - 75 g).

Egenskaper av testen

Etter oppløsning bestemmes løsningen av konsentrasjonen av sukker i blodet. Måling utføres to ganger - etter en time og to timer senere.

Normalt resultat

Mengden opptil 7,8 mmol / l to timer etter bruk av løsningen inne.

prediabetes

Overflødig glukosekonsentrasjon i området fra 7,8 - 11 mmol / l. Fakta om nedsatt glukosetoleranse er diagnostisert.

diabetes

Bestemmelse av glukosekonsentrasjon over 11 mmol / l. Hvis dette faktum er fastsatt to timer etter testen, diagnostiseres diabetes.

Det bør huskes at begge diagnosemetoder kan bestemme glykemien (mengden glukose i blodet) spesielt under undersøkelsen. For å fikse mengden glukose for for eksempel flere måneder, er det nødvendig med en diagnose av mengden glykert hemoglobin (HbA1c).

Merk. Glykosylert hemoglobin dannes på basis av sukkernivå. Normen er konsentrasjonen opp til 5,9% (base - total mengde hemoglobin). Et overskudd av den normale HbA1-indeksen er bevis for en overdreven sukkerkonsentrasjon i flere måneder allerede.

Denne type testing er nødvendig for å bestemme riktig behandling av pasienter med diabetes mellitus av begge typer.

Bestemmelse av urins glukose

I en sunn person bør glukose i urinen ikke være. Diabetes mellitus betyr dens obligatoriske økning. Oppblåst verdi er en uunngåelig risiko for at glukose kommer inn i urinen gjennom nyrebarrieren. Deteksjon av sukker i dette tilfellet er en ytterligere bekreftelse på diagnosen.

Acetonuri - en annen ekstra metode for å bestemme sykdommen

Sykdommen fører til metabolske forstyrrelser. Det skal være spesielt forsiktig med akkumulering i blodet av organiske syrer, som er mellomprodukter fra stoffskiftet av fettstoffer (ketonlegemer). Hvis pasientens urin inneholder en stor mengde ketonlegemer, er det nødvendig å ta alle tiltak for å hindre ketoacidose, en akutt komplikasjon av sykdommen.

Merk. For å finne årsaken til type 2 diabetes er det ikke nødvendig å bestemme insulinfraksjonene og metabolske produkter i blodet. Dette er bare viktig for å etablere et nøyaktig klinisk bilde (fravær eller liten mengde peptid "C" i blodet) for type 1 diabetes.

Ekstra diagnostiske metoder

Pasienter med mistanke om diabetes mellitus type 2 er ofte foreskrevet følgende typer undersøkelser:

• retinopati - (undersøkelse av fundus);
• et elektrokardiogram for å oppdage hjertesykdom;
• ekskretorisk urografi (diagnose av nefropati / nyresvikt).

Omfattende studier garanterer nøyaktigheten av diagnosen.

funn

For diagnostisering og utnevnelse av et kompetent behandlingsforløp krever oppfyllelsen av en rekke forhold. Pasienten bør konsultere en spesialist ved første tegn på diabetes.

Spesiell oppmerksomhet bør gis til:

• på en konstant følelse av sult;
• hyppig vannlating
• tørr munn;
• betennelse og utslett på huden;
• vektøkning.

Legen vil bestille undersøkelser, samt tilleggstest, om nødvendig. De bør utføres uten å lykkes! Omfattende behandling avhenger direkte av en grundig analyse av hele bildet av sykdommen og studien av resultatene av undersøkelser.

Pasienten må under ingen omstendighet bestemme diabetes mellitus alene, og enda mer til selvmedisinerende! Det er også uakseptabelt for ukontrollert bruk av populære oppskrifter (jevn helbredende urter) og etter tips fra charlatans uten diplomer. Stol på helsen din bare til profesjonelle.

Type 2 diabetes

Type 2 diabetes mellitus, en kronisk endokrinsykdom som utvikler seg på grunn av insulinresistens og dysfunksjon av beta-cellene i bukspyttkjertelen, er preget av en tilstand av hyperglykemi. Manifisert av rikelig vannlating (polyuria), økt tørst (polydipsi), kløe i huden og slimhinner, økt appetitt, hetetropper, muskel svakhet. Diagnosen er etablert på grunnlag av laboratorieresultater. Blodtest for glukosekonsentrasjon, glykert hemoglobinnivå, glukosetoleranse test utføres. Behandlingen bruker hypoglykemiske legemidler, lavkarbo diett, økt fysisk aktivitet.

Type 2 diabetes

Ordet "diabetes" er oversatt fra gresk som "utløpe, flyte ut", faktisk betyr sykdommens navn "sukkerstrøm", "tap av sukker", som definerer nøkkelsymptomet - økt glukoseutskillelse i urinen. Type 2 diabetes mellitus, eller insulinavhengig diabetes mellitus, utvikler seg mot bakgrunnen av en økning i vevsbestandighet mot insulinvirkningen og en etterfølgende reduksjon i funksjonene til cellene i øyene i Langerhans. I motsetning til type 1 diabetes, hvor mangel på insulin er primær, med type 2-sykdom, er hormonmangel et resultat av langvarig insulinresistens. Epidemiologiske data er svært heterogene, avhengig av etniske egenskaper, sosioøkonomiske forhold i livet. I Russland er estimert utbredelse 7%, som er 85-90% av alle former for diabetes. Forekomsten er høy blant personer eldre enn 40-45 år.

Årsaker til type 2 diabetes

Utviklingen av sykdommen utløses av en kombinasjon av arvelig disposisjon og faktorer som påvirker kroppen gjennom livet. Ved eldre alder reduserer negative eksogene effekter sensitiviteten til kroppens celler til insulin, som følge av at de ikke lenger får nok glukose. Årsakene til type II diabetes kan være:

• Fedme. Fettvev reduserer cellens evne til å bruke insulin. Overvekt er en viktig risikofaktor for utviklingen av sykdommen, det bestemmes hos 80-90% av pasientene.
• Fysisk inaktivitet. Mangel på motoraktivitet påvirker arbeidet i de fleste organer og bidrar til å senke metabolske prosesser i celler. Hypodynamisk livsstil er ledsaget av lavt konsum av glukose av musklene og dets akkumulering i blodet.
• Feil ernæring. Hovedårsaken til fedme hos personer med diabetes er overoppheting - for mye kaloriinntak. En annen negativ faktor er bruken av en stor mengde raffinert sukker, som raskt kommer inn i blodet, forårsaker "hopp" av insulinsekresjon.
• Endokrine sykdommer. Manifestasjonen av diabetes kan utløses av endokrine patologier. Det er tilfeller av sykelighet i bakgrunnen av pankreatitt, bukspyttkjerteltumor, hypofysevikt, hypo- eller hyperfunksjon av skjoldbruskkjertelen eller binyrene.
• Smittsomme sykdommer. Hos mennesker med arvelig byrde registreres den primære manifestasjonen av diabetes som en komplikasjon av en virussykdom. Den farligste er influensa, herpes og hepatitt.

patogenesen

Den andre typen diabetes mellitus er basert på et brudd på karbohydratmetabolismen på grunn av en økning i cellemotstand mot insulin (insulinresistens). Vevets evne til å akseptere og bruke glukose minker, en tilstand av hyperglykemi utvikler seg - forhøyede nivåer av sukker i plasma, alternative metoder for å produsere energi fra frie fettsyrer og aminosyrer aktiveres. For å kompensere for hyperglykemi fjerner kroppen intens overflødig glukose gjennom nyrene. Dens mengde i urinen øker, utvikler glykosuri. Høy konsentrasjon av sukker i biologiske væsker fører til økning i osmotisk trykk, noe som provoserer polyuria - rikelig hyppig vannlating med tap av væske og salt, noe som fører til dehydrering og vannelektrolyttbalanse. Disse mekanismene står for de fleste symptomene på diabetes - alvorlig tørst, tørr hud, svakhet, arytmier.

Hyperglykemi endrer prosessene for peptid og lipid metabolisme. Sukkerrester går sammen med proteinmolekyler og fett, forstyrrer funksjonene, hyperproduksjon av glukagon forekommer i bukspyttkjertelen, splittelse av fett som energikilde aktiveres, glukose-reabsorpsjon av nyrene økes, transmitteroverføring forstyrres i nervesystemet, tarmvev er betent. Dermed fremkaller de patogenetiske mekanismene for diabetes provokasjon av blodkar (angiopati), nervesystemet (nevropati), fordøyelsessystemet, endokrine utskillelseskjertler. En senere patogenetisk mekanisme er insulinmangel. Det dannes gradvis, over flere år, på grunn av utarmingen og naturlig programmert død av β-celler. Over tid er en moderat insulinmangel erstattet av en uttalt. Sekundær insulinavhengighet utvikler seg, insulinbehandling er foreskrevet for pasienter.

klassifisering

Avhengig av alvorlighetsgraden av karbohydratmetabolismeforstyrrelser i diabetes mellitus, utmerkeres en kompensasjonsfase (tilstanden for normoglykemi er nådd), en subkompensasjonsfase (med en periodisk økning i blodglukosenivå) og en dekompensasjonsfase (hyperglykemi er stabil, det er vanskelig å korrigere). På grunn av alvorlighetsgrad er det tre former for sykdommen:

1. Easy. Kompensasjon oppnås ved å justere dietten eller dietten i kombinasjon med minimumsdosen av det hypoglykemiske legemidlet. Risikoen for komplikasjoner er lav.
2. Gjennomsnitt. For å kompensere for metabolske forstyrrelser er regelmessig bruk av glukose-senkende legemidler nødvendig. Sannsynligheten for de innledende stadier av vaskulære komplikasjoner er høy.
3. Tung. Pasienter trenger konstant bruk av tabletter hypoglykemiske stoffer og insulin, noen ganger - bare i insulinbehandling. Alvorlige diabetiske komplikasjoner dannes - angiopatier av små og store kar, neuropati, encefalopati.

Symptomer på type 2 diabetes

Sykdommen utvikler sakte, i begynnelsen av manifestasjon er knapt merkbar, dette kompliserer i stor grad diagnosen. Det første symptomet er økt tørst. Pasienter føler tørr munn, drikker opp til 3-5 liter per dag. Følgelig mengden urin og hyppigheten av trang til å tømme blæren. Barn kan utvikle enuresis, spesielt om natten. På grunn av hyppig vannlating og høyt sukkerinnhold i utskillet urin, er huden i inguinalområdet irritert, kløe oppstår, rødhet oppstår. Gradvis dekker kløe magen, armhulene, albuene og knærne. Utilstrekkelig inntak av glukose til vev bidrar til økt appetitt, pasienter opplever sult allerede etter 1-2 timer etter måltid. Til tross for økt kaloriinntak, forblir vekten den samme eller reduseres, siden glukose ikke absorberes, men går tapt med utskillet urin.

Ytterligere symptomer - tretthet, konstant følelse av tretthet, søvnighet i dag, svakhet. Huden blir tørr, tynn, utsatt for utslett, soppinfeksjoner. Bruising vises lett på kroppen. Sår og slitasje heler i lang tid, ofte smittet. Jenter og kvinner utvikler candidiasis i kjønnsorganene, gutter og menn utvikler urinveisinfeksjoner. De fleste pasienter rapporterer prikkende følelse i fingrene, følsomheten av føttene. Etter å ha spist kan du oppleve kvalme og til og med oppkast. Høyt blodtrykk, hyppig hodepine og svimmelhet.

komplikasjoner

Dekompensert for type 2 diabetes er ledsaget av utvikling av akutte og kroniske komplikasjoner. Akutte tilstander er de som oppstår raskt, plutselig og er ledsaget av risikoen for død - hyperglykemisk koma, melkes koma og hypoglykemisk koma. Kroniske komplikasjoner dannes gradvis, inkludert diabetiske mikro- og makroangiopatier, manifestert av retinopati, nefropati, trombose og aterosklerose av karene. Diabetisk polyneuropati, nemlig polyneuritt i perifere nerver, parese, lammelse, autonome forstyrrelser i de indre organers funksjonalitet detekteres. Observert diabetisk artropati - ledsmerter, begrensning av mobilitet, nedsatt volum av synovialvæske, samt diabetisk encefalopati - lidelser i den mentale sfæren, manifestert av depresjon, emosjonell ustabilitet.

diagnostikk

Sværheten med å identifisere insulinavhengig diabetes mellitus er forklart av fraværet av alvorlige symptomer i begynnelsen av sykdommen. I denne forbindelse anbefales det at personer fra risikogruppen og alle personer etter 40 år ser på plasma-tester for sukkernivå. Laboratoriediagnostikk er den mest informative, gjør det mulig å oppdage ikke bare tidlig stadium av diabetes, men også tilstanden av prediabetes - en reduksjon i glukosetoleranse, manifestert av langvarig hyperglykemi etter karbohydratbelastning. Med tegn på diabetes utføres undersøkelsen av en endokrinolog. Diagnosen begynner med å klargjøre klager og samle anamnese, spesialisten klargjør tilstedeværelsen av risikofaktorer (fedme, fysisk inaktivitet, arvelig byrde), identifiserer de grunnleggende symptomene - polyuri, polydipsi, økt appetitt. Diagnosen er bekreftet etter å ha mottatt resultatene fra laboratoriediagnostikk. Spesifikke tester inkluderer:

• Glukose på tom mage. Kriteriet av sykdommen er glukose nivået over 7 mmol / l (for venøs blod). Materialet tas etter 8-12 timers sult.
• Glukosetoleranse test. For diagnostisering av diabetes på et tidlig stadium, blir konsentrasjonen av glukose undersøkt et par timer etter å ha spist karbohydratmatvarer. Indikatoren over 11,1 mmol / l avslører diabetes, i området 7,8-11,0 mmol / l prediabetes er bestemt.
• Glykert hemoglobin. Analysen tillater å anslå gjennomsnittsverdien av glukosekonsentrasjon i løpet av de siste tre månedene. Diabetes indikerer en verdi på 6,5% eller mer (venøst ​​blod). Med et resultat på 6,0-6,4% diagnostiseres prediabetes.

Differensiell diagnose inkluderer identifisering av ikke-insulinavhengig diabetes med andre former for sykdommen, spesielt - med diabetes mellitus av den første typen. Kliniske forskjeller er en langsom økning i symptomene, en senere sykdomsstart (selv om sykdommen i de senere årene også er diagnostisert hos unge 20-25 år). Laboratorie differensial tegn - forhøyede eller normale nivåer av insulin og C-peptid, fravær av antistoffer mot beta-cellene i bukspyttkjertelen.

Behandling av type 2 diabetes

I endokrinologi er en systemisk tilnærming til terapi vanlig. I de tidlige stadiene av sykdommen er fokuset på å endre pasientens livsstil og konsultasjoner, hvor spesialisten snakker om diabetes, måter å kontrollere sukker på. Med vedvarende hyperglykemi, spørsmålet om bruk av narkotikakorrigering. Hele spekteret av terapeutiske tiltak inkluderer:

• Diet. Det grunnleggende prinsippet om ernæring - reduserer mengden mat med høyt innhold av fett og karbohydrater. Spesielt "farlig" er produkter med raffinert sukker - konfekt, søtsaker, sjokolade, søte kulsyreholdige drikkevarer. Diett av pasienter består av grønnsaker, meieriprodukter, kjøtt, egg, moderate mengder korn. Krever fraksjonalt kosthold, små mengder porsjoner, avvisning av alkohol og krydder.
• Regelmessig trening. Pasienter uten alvorlige diabetiske komplikasjoner er vist sportsaktiviteter som forbedrer oksidasjonsprosessene (aerob trening). Deres frekvens, varighet og intensitet bestemmes individuelt. De fleste pasienter tillatt å gå, svømme og gå. Gjennomsnittlig tid per klasse er 30-60 minutter, frekvensen er 3-6 ganger i uken.
• Narkotika terapi. Brukt rusmiddel av flere grupper. Utbredt bruk av biguanider og tiazolidinedioner - legemidler som reduserer insulinresistens av celler, absorpsjon av glukose i mage-tarmkanalen og dets produksjon i leveren. Når de ikke er effektive nok, foreskrives medisiner som forbedrer insulinaktiviteten: DPP-4-hemmere, sulfonylurea-derivater, meglitinider.

Prognose og forebygging

Tidlig diagnose og pasientens ansvarlige holdning til behandling av diabetes gjør det mulig å oppnå en tilstand av stabil kompensasjon, der normoglykemi vedvarer lenge, og pasientens livskvalitet forblir høy. For å forebygge sykdommen er det nødvendig å holde seg til et balansert kosthold med høyt fiberinnhold, begrensning av søte og fete matvarer, og en brøkdel av måltider. Det er viktig å unngå fysisk inaktivitet, daglig gi kroppen fysisk aktivitet i form av å gå, 2-3 ganger i løpet av uken for å spille sport. Regelmessig glukoseovervåking er nødvendig for personer i fare (overvekt, moden og alderdom, tilfeller av diabetes hos slektninger).

Type 2 diabetes mellitus: årsaker, symptomer, diagnose og behandling

I det 21. århundre har forekomsten av diabetes blitt en epidemi. Dette skyldes i hovedsak overskudd på hyllene til raske karbohydrater, dårlig ernæring og utseendet av ekstra pounds. Mange mennesker trenger hjelp fra endokrinologer, som noen ganger ikke engang merker de første symptomene på type 2 diabetes. Og rettidig diagnose og foreskrevet behandling i dette tilfellet kan bidra til å unngå komplikasjoner.

Hva er type 2 diabetes?

Sykdommen utvikler seg oftest i alderen 40-60 år. Av denne grunn kalles den eldre diabetes. Det er imidlertid verdt å merke seg at sykdommen i de senere årene har blitt yngre, det er ikke lenger en sjeldenhet å møte pasienter yngre enn 40 år.

Diabetes mellitus type 2 er forårsaket av et brudd på følsomheten av kroppens celler til hormoninsulinet, som produseres av "øyene" i bukspyttkjertelen. I medisinsk terminologi kalles dette insulinresistens. På grunn av dette kan insulin ikke ordentlig levere hovedkilden til energi til cellene, glukose, slik at konsentrasjonen av sukker i blodet øker.

For å kompensere for mangel på energi, skiller bukspyttkjertelen mer insulin enn vanlig. Samtidig forsvinner insulinresistensen ikke noe sted. Hvis på dette tidspunktet ikke å foreskrive behandling, blir bukspyttkjertelen "utslitt" og overskytende insulin blir en ulempe. Nivået på glukose i blodet stiger til 20 mmol / l og over (med en hastighet på 3,3-5,5 mmol / l).

Alvorlighet av diabetes

Det er tre grader diabetes mellitus:

1. Mild form - oftest er det funnet ved en tilfeldighet, da pasienten ikke føler symptomene på diabetes. Det er ingen signifikante svingninger i blodsukker, i tom mage, overskrider glykemien ikke 8 mmol / l. Den viktigste behandlingen er en diett med restriksjon av karbohydrater, spesielt lett fordøyelig.
2. Diabetes moderat alvorlighetsgrad. Det er klager og symptomer på sykdommen. Komplikasjoner eller ikke, eller de forringer ikke pasientens ytelse. Behandling består av å ta en kombinasjon av stoffer som reduserer sukker. I noen tilfeller administreres insulin til opptil 40 U per dag.
3. Alvorlig strøm er preget av et høyt nivå av fastende glukose. Den kombinerte behandlingen er alltid foreskrevet: hypoglykemiske stoffer og insulin (mer enn 40 enheter per dag). Ved undersøkelse er det mulig å identifisere ulike vaskulære komplikasjoner. Tilstanden krever noen ganger akutt gjenoppliving.

I henhold til graden av kompensasjon av karbohydratmetabolismen er det tre faser av diabetes:

• Kompensasjon - under behandling blir sukker holdt innenfor det normale området, helt fraværende i urinen.
• Subkompensasjon - blodsukker øker ikke mer enn 13,9 mmol / l, i urinen ikke overstiger 50 g per dag.
• Dekompensasjon - glykemi fra 14 mmol / l og over, i urinen over 50 g per dag, er utviklingen av hyperglykemisk koma mulig.

Separat skille prediabetes (brudd på toleranse for karbohydrater). Denne tilstanden er diagnostisert ved hjelp av en medisinsk studie - en glukosetoleranse test eller en analyse av glykert hemoglobin.

Forskjell fra type 1 diabetes

Type 1 diabetes

Type 2 diabetes

Årsaker til type 2 diabetes

På grunn av hva som forårsaker diabetes mellitus type 2 forskere fortsatt ukjent, er det predisponerende faktorer som øker risikoen for å utvikle sykdommen:

• Fedme er hovedårsaken til insulinresistens. Mekanismene som vil indikere et forhold mellom fedme og vevsbestandighet mot insulin er ennå ikke fullstendig bestemt. Noen forskere snakker for å redusere antall insulinreseptorer hos personer med fedme sammenlignet med tynne.
• Genetisk predisposisjon (nærvær av slektninger av diabetes) øker sannsynligheten for å utvikle sykdommen flere ganger.
• Stress, smittsomme sykdommer kan provosere utviklingen av både diabetes av den andre typen og den første.
• Hos 80% av kvinner med polycystiske ovarier ble insulinresistens og forhøyede insulinnivåer funnet. Avhengigheten ble avslørt, men patogenesen av sykdommen i dette tilfellet har ennå ikke blitt avklart.
• En overdreven mengde veksthormon eller glukokortikosteroider i blodet kan redusere følsomheten til vev til insulin, noe som forårsaker sykdom.

Under påvirkning av ulike skadelige faktorer kan mutasjoner av insulinreseptorer forekomme, som ikke kan gjenkjenne insulin og sende glukose til celler.

Også risikofaktorer for type 2 diabetes inkluderer personer over 40 år med høyt kolesterol og triglyserider, med tilstedeværelse av arteriell hypertensjon.

Symptomer på sykdommen

• Uforklarlig kløe i huden og kjønnsorganene.
• Polydipsi - stadig plaget av tørst.
• Polyuria - økt hyppighet av vannlating.
• Økt tretthet, døsighet, langsomhet.
• Hyppige hudinfeksjoner.
• Tørre slimhinner.
• Lange ikke-helbredende sår.
• Krenkelser av følsomhet i form av nummenhet, kjeft av ekstremiteter.

Diagnose av sykdommen

Studier som bekrefter eller avviser nærvær av type 2 diabetes:

• blodsukker test;
• HbA1c (bestemmelse av glykert hemoglobin);
• urinanalyse for sukker og ketonorganer;
• glukosetoleranse test.

I de tidlige stadier kan diabetes mellitus type 2 gjenkjennes på en billig måte når man utfører en glukosetoleranse test. Metoden består i at blodprøvetaking utføres flere ganger. En sykepleier tar blod på tom mage, etter som pasienten trenger å drikke 75 g glukose. På slutten av to timer blir blod tatt igjen og glukosenivået blir sett. Normalt bør det være opptil 7,8 mmol / l om to timer, mens diabetes vil være over 11 mmol / l.

Det er også avanserte tester hvor blod tas 4 ganger hver halve time. De vurderes som mer informative når man vurderer sukkernivået som svar på glukosebelastningen.

Nå er det mange private laboratorier, blod for sukker der noen er tatt fra en vene og noen fra en finger. Ekspressdiagnostikk ved hjelp av glukometre eller teststrimler har også blitt ganske utviklet. Faktum er at i vene og kapillærblod er sukkerindeksene forskjellige, og dette er noen ganger svært signifikant.

• I studien av blodplasma vil sukkernivået være 10-15% høyere enn i venøst ​​blod.
• Fast blodsukker fra kapillærblod er omtrent det samme som konsentrasjonen av blodsukker fra en vene. I kapillærblodet etter å ha spist, er glukosen 1-1,1 mmol / l mer enn i den venøse.

komplikasjoner

Etter diagnosen diabetes mellitus type 2 må pasienten vente seg til konstant overvåking av blodsukker, ta sukkelsenkende piller regelmessig og følge en diett og forlate skadelig avhengighet. Det er nødvendig å forstå at høyt blodsukker påvirker fartøyene negativt, forårsaker ulike komplikasjoner.

Alle komplikasjoner av diabetes er delt inn i to store grupper: akutt og kronisk.

• Akutte komplikasjoner inkluderer comatose-tilstander, forårsaket av en skarp dekompensasjon av pasientens tilstand. Dette kan oppstå når en overdose av insulin, med ernæringsmessige sykdommer og uregelmessig, ukontrollert inntak av foreskrevne legemidler. Tilstanden krever umiddelbar hjelp av spesialister med sykehusinnleggelse.
• Kroniske (sent) komplikasjoner utvikles gradvis over lang tid.

Alle kroniske komplikasjoner av type 2 diabetes er delt inn i tre grupper:

1. Mikrovaskulære - lesjoner på nivået av små kar - kapillærer, venuler og arterioler. Skinnene i retina (diabetisk retinopati) lider, aneurysmer dannes, som kan bryte når som helst. Til slutt kan slike endringer føre til tap av syn. Skipene i nyrene glomeruli gjennomgår også endringer, noe som resulterer i at nyreinsuffisiens dannes.
2. Macrovascular - skade på fartøy av større kaliber. Isoki av myokard og hjerne, samt utrydde sykdommer i perifere kar, går fremover. Disse forholdene er resultatet av aterosklerotiske vaskulære lesjoner, og tilstedeværelsen av diabetes øker risikoen for forekomsten med 3-4 ganger. Risikoen for limambutasjon hos personer med dekompensert diabetes er 20 ganger høyere!
3. Diabetisk nevropati. Det sentrale og / eller perifere nervesystemet påvirkes. Det er en konstant effekt av hyperglykemi på nervefiberen, visse biokjemiske forandringer oppstår, noe som fører til at den normale ledningen av impulsen langs fibrene forstyrres.

behandling

Ved behandling av type 2 diabetes mellitus er en integrert tilnærming viktigst. I de tidlige stadier er en enkelt diett nok til å stabilisere glukosenivået, og i senere stadier kan en savnet medisin eller insulin bli til en hyperglykemisk koma.

Kosthold og mosjon

Først av alt, uansett alvorlighetsgrad av sykdommen, er en diett foreskrevet. Fete mennesker trenger å redusere kalorier i lys av mental og fysisk aktivitet i løpet av dagen.

Alkohol er forbudt å bruke, da det i kombinasjon med enkelte legemidler kan utvikle hypoglykemi eller melkesyreacidose. Og dessuten inneholder den mange ekstra kalorier.

Riktig behov og fysisk aktivitet. Et stillesittende bilde har en negativ effekt på kroppsvekt - det provoserer type 2 diabetes og dets komplikasjoner. Lasten må gis gradvis, basert på opprinnelig tilstand. Den beste måten å starte er å gå en halv time 3 ganger om dagen, så vel som å svømme til det beste av evner. Over tid øker belastningen gradvis. Foruten det faktum at sport akselererer vekttap, reduserer de celle insulinresistens, og forhindrer diabetes i å utvikle seg.

Sukkerreduserende legemidler

Med ineffektiviteten av kosthold og mosjon, er antidiabetika valgt, som nå er ganske mye. De er nødvendige for å opprettholde normale blodsukkernivåer. Noen stoffer i tillegg til hovedhandlingen har en positiv effekt på mikrosirkulasjonen og hemostasisystemet.

Listen over sukkerreduserende legemidler:

• biguanider (metformin);
• sulfonylurea-derivater (gliclazid);
• glukosidaseinhibitorer;
• glinider (nateglinid);
• SGLT2 proteininhibitorer;
• glifloziny;
• tiazolidindion (pioglitazon).

Insulinbehandling

Med dekompensasjon av type 2 diabetes og utvikling av komplikasjoner, er insulinbehandling foreskrevet, siden utviklingen av bukspyttkjertelhormonet av sin egen reduksjon med sykdomsprogresjonen. Det er spesielle sprøyter og insulinpenner for innføring av insulin, som har en ganske tynn nål og en klar design. En relativt ny enhet er en insulinpumpe, hvorav tilstedeværelsen bidrar til å unngå flere daglige injeksjoner.

Effektive folkemidlene

Det er mat og planter som kan påvirke blodsukkernivået, samt øke insulinproduksjonen ved øyene Langerhans. Slike midler tilhører folket.

• Kanel har stoffer i sammensetningen som positivt påvirker diabetisk metabolisme. Det vil være nyttig å drikke te med tilsetning av en teskje av dette krydderet.
• Chicory anbefales å ta for forebygging av type 2 diabetes. Inneholder mange mineraler, essensielle oljer, vitamin C og B1. Det anbefales for hypertensive pasienter med vaskulære plakk og ulike infeksjoner. På grunnlag av det er det laget forskjellige avkokinger og infusjoner, det hjelper kroppen til å takle stress, styrke nervesystemet.
• Blåbær. På grunnlag av denne bæren er det til og med medisiner for behandling av diabetes. Du kan lage et avkok av blåbærblader: en spiseskje blad, helles vann og send det til komfyren. Når koking umiddelbart fjernes fra varme, og etter to timer kan du drikke den tilberedte drikkevaren. Denne avkok kan forbrukes tre ganger om dagen.
• Valnøtt - med forbruk er det en hypoglykemisk effekt på grunn av innholdet av sink og mangan. Den inneholder også kalsium og vitamin D.
• Linden te. Den har en hypoglykemisk effekt, og har også en generell helseforbedrende effekt på kroppen. For å lage en slik drink, hell to spiseskjeer med lind med en kopp kokende vann. Du kan legge lemonzest til den. Drikk denne drikken hver dag, tre ganger om dagen.

Riktig ernæring for type 2 diabetes

Hovedformålet med korreksjon av ernæring for pasienter med diabetes er å opprettholde blodsukkeret på et stabilt nivå. Hans plutselige hopp er uakseptabelt, du bør alltid følge timeplanen og ikke gå glipp av det neste måltidet.

Ernæring for type 2 diabetes er rettet mot å begrense karbohydrater i mat. Alle karbohydrater varierer i fordøyelighet, er delt inn i raskt og sakte. Det er en forskjell i egenskapene, kalori mat. Først er det svært for diabetikere å bestemme sitt daglige karbohydratvolum. For enkelhets skyld har eksperter identifisert konseptet med en brøhet, som inneholder 10-12 gram karbohydrater, uavhengig av produktet.

I gjennomsnitt øker en brød enhet glukose nivå med 2,8 mmol / l, og 2 enheter insulin er nødvendig for å fordøye den mengden glukose. Basert på de spiste brødene, er insulindosen som kreves for administrasjon, beregnet. En brød enhet tilsvarer en halv kopp bokhvete grøt eller et lite eple.

I løpet av dagen bør en person spise rundt 18-24 brød enheter, som skal distribueres til alle måltider: ca. 3-5 brød enheter per mottak. For mer informasjon om dette, blir personer med diabetes fortalt i spesielle diabeteskoler.

forebygging

Forebygging av mange sykdommer, inkludert type 2 diabetes, er delt inn i:

Den primære er rettet mot å forebygge utviklingen av sykdommen generelt, og den sekundære vil bidra til å unngå forekomsten av komplikasjoner med en allerede etablert diagnose. Hovedmålet er stabilisering av blodsukker ved normale tall, eliminering av alle risikofaktorer som kan forårsake type 2 diabetes.

1. Kosthold - anbefales spesielt for personer med økt kroppsmasse. Kostholdet inneholder magert kjøtt og fisk, friske grønnsaker og frukt med lav glykemisk indeks (begrenset til poteter, bananer og druer). Ikke spis pasta, hvitt brød, frokostblandinger og søtsaker hver dag.
2. Aktiv livsstil. Det viktigste - regelmessigheten og gjennomførbarheten av fysisk aktivitet. For en start, nok tur eller svømming.
3. Eliminering av alle infeksjonsfokuser som mulig. Kvinner med polycystiske ovarier blir regelmessig sett av en gynekolog.
4. Unngå stressende situasjoner når det er mulig.

Diagnose og behandling av type 2 diabetes

Diabetes mellitus er en sykdom i det endokrine systemet som oppstår i kronisk form.

Det oppstår på grunn av insulinmangel (pankreas hormon), som oppstår på grunn av en langvarig økning i blodglukosekonsentrasjon.

I denne patologien er metabolske prosesser av alle slag forstyrret (vann-salt, mineral, karbohydrat, fett og protein).

Innholdet i artikkelen:

Hva er karakteristisk for type 2 diabetes?

Type 2 diabetes mellitus er ikke-insulinavhengig. Bukspyttkjertelen fortsetter å utskille insulin, siden dets funksjoner ikke ødelegges, men følsomheten til cellene i kroppen til insulin reduseres.

Problemet med type 2 diabetes er ikke produksjonen av insulin, men absorpsjonen av glukose av vevet. Insulin administreres til en pasient når sykdommen utvikler seg, når cellene slutter å produsere riktig mengde av dette stoffet. I motsetning til den første, er den andre typen diabetes behandlet.

Årsaker og risikofaktorer

Sykdommen manifesterer seg hovedsakelig hos mennesker uavhengig av kjønn etter 45 år. I de senere år har type 2 diabetes blitt observert blant skolebarn som lider av overvekt.

Risikoen for å bli syk øker betydelig med følgende faktorer:

• Alvorlig stress;
• fedme;
• Autoimmune sykdommer av kronisk natur (betennelse i skjoldbruskkjertelen med produksjon av antistoffer, binyrebarkvev);
• Sykdommer som reduserer følsomheten til vev til insulin (iskemisk hjertesykdom, arteriell hypertensjon, aterosklerose);
• Akseptable stoffer med antitumorvirkning, steroidhormoner, diuretika, samt redusert blodtrykk;
• Genetisk predisposisjon.

Hvis en person har nære slektninger, er risikoen for å bli syk 80%, selv med riktig omsorg og behandling.

Symptomer på type 2 diabetes

Sykdommen kan ikke føles lenge. Det kan oppdages når det tas tester under en medisinsk undersøkelse som er relatert til en annen sykdom.

Symptomene kan vises umiddelbart, og noen ganger kan de utvikle seg gjennom årene og være milde.

De viktigste symptomene på type 2 diabetes er følgende:

• Vekttap.
• Polyfagi (konstant følelse av sult).
• Polydipsi (intens tørst).
• Polyuria (økt vannlating).

Tegn som er i stand til å følge sykdommen, men trenger ikke å:

• Genital kløe;
• hodepine;
• tretthet,
• Pustulære hudsykdommer, langvarig helbredelse av sår;
• Svakhet i musklene;
• Tørke i munnen;
• Tørr hud
• Stage og alvorlighetsgrad av type 2 diabetes

Sykdommen i formasjonsprosessen er delt inn i 3 faser:

• Pre-diabetes - bærer ikke noen unormalitet i den menneskelige tilstand og laboratorietester;
• Skjult diabetes - ingen symptomer. Avvikene kan heller ikke observeres i analysene. Krenkelser oppdages kun av resultatene av tester som utføres på glukosetoleranse;
• Tydelig diabetes - kliniske symptomer deployert. Sykdommen oppdages på grunnlag av laboratorieundersøkelser.

Det er også 3 alvorlighetsgrad av sykdommen:

• Lysglukose overstiger ikke 10 mmol / l, og er helt fraværende i urinen, har ingen uttalt symptomer;
• Middels blodsukker overstiger 10 mmol / l, oppdaget i urinen. Pasienten klager over svakhet, hyppig vannlating, tørst, tørrhet i munnen, samt en tendens til å skade huden med pustler;
• Tungt - utvikler seg i strid med alle metabolske prosesser. Nivået på sukker i urinen og blodet er høyt. Symptomer er uttalt, det er tegn på nevrologiske og vaskulære komplikasjoner, det er fare for diabetisk koma.

Diagnose av sykdommen

Pasienter med diabetes mellitus type 2, til behandling og hjelp, behandles ikke med tegn på sykdommen, men med komplikasjoner, da det kan være asymptomatisk.

For å identifisere og diagnostisere sykdommen foreskriver legen følgende laboratorietester:

Fingerblodtest på tom mage

Denne studien bidrar til å bestemme mengden glukose i blodet om morgenen (på tom mage). De normale verdiene er 5,5 mmol / l. Når avviket av glukosetoleranse kan være litt forhøyet eller normalt.

Hvis indikatorene overstiger 6,1 - må du utføre glukosetoleranse testen.

Denne studien utføres for å fastslå forstyrrelser i karbohydratmetabolismen. Samtidig måles insulin- og glukoseinnholdet i tom mage, og etter å ha konsumert tørrglukose (75 g), tidligere oppløst i et glass vann.

Hvis en person er frisk, vil glukosenivået etter 2 timer ikke overstige 7,8 mmol / l, med diabetes - 11,1 mmol / l og mer.

Glykohemoglobin (blodprøve)

Med denne analysen bestemmer legen graden av diabetes. Hastigheten er 4,5 / 6,5% hemoglobin av dets totale blodnivå. En økning i ytelsen indikerer jernmangel eller diabetes. Med frekvenser på 5,5 og mer enn 7,0%, er type 2 diabetes bekreftet.

Hvis nivået er 6,5-6,9 - dette indikerer sannsynligheten for sykdommen. Glukosetesten kan være normal.

Urinalyse for glukose og aceton

Ytterligere metoder for screening diabetikere inkluderer:

• Urte urografi;
• ECG;
• Undersøkelse av lemmer og hud;
• Undersøkelse av en optiker.

Komplikasjoner av sykdommen

Akutte komplikasjoner inkluderer følgende fenomener:

Diabetisk ketoacidose er en konsekvens av akkumulering av ketoner (fett) i blodet. Oppstår med behandlingssvikt eller feil i kosthold. Ketonlegemer virker neurotoksisk, noe som fører til koma og nedsatt bevissthet. Et karakteristisk trekk ved denne tilstanden er den søte lukten fra pasientens munn.

Hypoglykemi (reduksjon i nivået av glukose i blodplasmaet). Oppstår hos pasienter som tar tablettpreparater eller insulin for å senke blodsukkeret. Faktorer som kan være provoserende er fysisk anstrengelse, psyko-emosjonell overbelastning, samt utilstrekkelig forbruk av karbohydrater med mat.

Betingelsen kan utvikle seg som følge av medisiner i høye doser. Symptomer på hypoglykemi er: avvik i tilstrekkelig adferd, orienteringstap, skjelving, kald svette. Disse tegnene erstattes raskt av psykomotorisk og motorisk opphiss, og som følge av koma.

Hyperglykemi er en økning i natrium og glukose nivåer. Samtidig har en person hyppig trang til å urinere - dette øker osmolariteten i blodet og kan forårsake utvikling av koma. Symptomene på denne komplikasjonen utvikler seg over en lang tid og slutter med utseendet av sjokk.

Laktinsyreose er en komplikasjon ledsaget av akkumulering av melkesyre i kroppen, som et resultat av hvilken kardiovaskulær insuffisiens gradvis oppstår.

Kroniske komplikasjoner

Sent manifestasjoner er nært forbundet med vaskulær skade (makro- og mikroangiopati).

Avhengig av brudd på systemet eller funksjonen til en av organene, er det:

• Nephropathy er en patologi forårsaket av dårlig nyrefunksjon. Protein vises i urinen, utvikler hypertensjon og hevelse øker. Anuria og kronisk nyreinsuffisiens manifest;
• Retinopati er en øyesykdom som skyldes diabetisk ødeleggelse av vaskulær retina. I begynnelsen reduseres visjonens skarphet og mosaikk, noe som til slutt fører til total blindhet;
• Diabetisk fot - mikroangiopati av beinene i beina. Komplikasjon forekommer i nedre ekstremiteter. Samtidig observeres purulent-nekrotiske manifestasjoner, så vel som gangrene;
• Myokardinfarkt og angina oppstår som følge av skade på hjertekarrene (kranspulsårene). Denne artikkelen viser funksjonene til angina pectoris hos diabetikere.
• Polynuropati - denne komplikasjonen forekommer hos 50% av pasientene med diabetes mellitus, som er forbundet med nedsatt aktivitet av perifere nervefibre på grunn av redusert blodtilførsel. Hvis hjernen påvirkes, utvikler et slag.

Behandlingsmetoder

Behandlingen sørger for den første fasen av utviklingen av sykdomsfri medisinering. Medikamentterapi brukes i alle stadier av behandling og inkluderer bruk av legemidler som reduserer blodsukkeret, samt forebygging av komplikasjoner.

En viktig rolle i behandlingen av type 2 diabetes er diett, blodsukker kompensasjon kan oppnås med overholdelse, mens du tar medisiner for å redusere sukker, vil bli utført i små mengder.

Narkotika terapi for type 2 diabetes

Legemidler som reduserer sukker, brukes til å stimulere celler til å produsere ekstra insulin, samt å oppnå den nødvendige konsentrasjonen i blodplasma. Utvalg av medisiner utføres strengt av legen.

Israels og tyske leger har oppnådd enorm suksess i kampen mot diabetes. Så, ifølge statistikk, mer enn 87% av de som søkte om behandling, glemte sykdommen for alltid.

Kirurgisk behandling av diabetes er mye brukt som en radikal behandling for overvekt. Ved hjelp av bilopankreatisk eller gastrisk bypassoperasjon, som praksis har vist, kan ikke bare fedme kureres, men diabetes mellitus i 80% av tilfellene kan helbredes.

Hva kan ikke spises?

Hva kan og bør spises?

Kostholdet bør inkludere matvarer som inneholder store mengder fiber og vann.

I ubegrensede mengder kan brukes:

• greener;
• tomater;
• agurker;
• reddik;
• neper;
• Kål av alle varianter;
• rødbeter;
• gulrøtter;
• sopp;
• Kaffe og te uten tilsatt sukker;
• Drikker som inneholder søtningsmidler (cyklamat, aspartam, staviosid, sakkarin).

En omtrentlig dagsmeny for diabetes mellitus type 2 er som følger:

For vellykket behandling bør også hvile hvilemodus og arbeidskraft. Belastning bør ikke overstige normen. Det er nødvendig å kontrollere energiforbruket, så vel som forbruket, for å kontrollere kroppsvekten mot bakgrunnen av en diett.

Det er 5 grupper hypoglykemiske midler:

Behandling av folkemetoder

Folkemedisiner for behandling av diabetes brukes ikke mindre intensivt enn tradisjonelle metoder. Forskjellige infusjoner og avkok av naturlige ingredienser og planter er populære:

• havre;
• malurt;
• valnøtt;
• Bokhvete groats;
• Millet;
• mumie;
• løk;
• nype;
• Bay blader;
• Wild rose;
• gresskar;

I diabetes er det også godt å bruke avkok av selleri, amarant, golden whiskers, mansjetter, stevia, blåbær, Jerusalem artisjokk og Aspenbark.

Sykdommen oppstår ofte med ulike komplikasjoner. For å nøytralisere dem, kan du bruke følgende oppskrifter:

• Linden avkok. Tørk lime blomster (2 ss / l), hell 2 kopper kokende vann, for å insistere 30 minutter. Drikk i stedet for te varm, pre-sedated;
• Crimson infusjon. 2 elementer / l. knuste tørre blader av bringebær, hell 200 g kokende vann. Infuse i 15 minutter, deretter belastning og konsumere 3 måltider om dagen;
• Bønne bouillon. Sett i en termos 2 ss / l. Bean pods og hell kokende vann (2 ss.). Insister 5 timer og konsum 30 minutter før måltid 3 p. / Dag;
• Innsamling av blåbærblader, bønnebøtter og burdockrøtter. Hell 1 liter kaldt vann 60 g innsamling, som skal inneholde like proporsjoner og insistere på 12 timer. Deretter kokes i 10 minutter, la stå i 1 time, belastning. Mottaksmidler skal utføres 5 p. / Dag på 1/3 glass i 1 time etter bruk av mat;
• Løkinfusjon. Grind 3 løk og hell den resulterende massen med 2 kopper kokende vann. Insister 10 timer, belastning. Spis før måltid 3 p. / Dag for en liten kopp.

Når du bruker disse oppskriftene, må du vite at de kan brukes som hovedmedisin, og som hjelpemiddel.

Insulinbehandling

Insulin anbefales i kombinasjon med hypoglykemiske legemidler eller i monoterapi med ineffektivitet av rusmidler og den økende reduksjonen i beta-cellesekresjon.

De absolutte indikasjonene på insulinbehandling er:

• Koma og prekoma
• Mangelen på positive resultater fra forbruket sukkerreduserende legemidler;
• Alvorlige brudd på lever og nyrer;
• Allergiske reaksjoner og andre kontraindikasjoner til diabetespiller;
• Sykdommen ble avslørt for første gang, ledsaget av et høyt nivå av glukose i blodet;
• Forverring av kroniske sykdommer;
• Akutte komplikasjoner;
• Tilstedeværelsen av ketose eller ketoacidose;
• Symptomer på insulinmangel.

På hvilke laboratorieparametere tilskrives insulinbehandling?

Insulin er foreskrevet for type 2 diabetes hvis:

• Nivået på glykert hemoglobin er mer enn 7%;
• Glukosenivået er høyere enn 8,0 mmol / l, til tross for medisiner tatt fra sukker;
• C-peptid i plasma konsentrerer mindre enn 0,2 mmol / l. og 1,0 mg glukagon etter en intravenøs test;
• Blodglukosenivå er mer enn 15 mmol / l.

Hva er resultatene av insulinbehandling?

Fordelene med insulinbruk er som følger:

• Reduserer glykering av proteiner og lipoproteiner;
• Anaerob og aerob glykolyse er forbedret;
• Undertrykt etter å ha spist lipolyse;
• Glukose produseres av leveren;
• Glukoneogenese reduseres;
• Insulinproduksjon som respons på pankreasstimulering eller glukosestimulering øker;
• Sukkernivå etter maten minker.

Hvordan beregnes insulindosen?

Dosen for hver pasient velges individuelt av legen, som er avhengig av pasientens kliniske bilde, vekt og daglig glukoseprofil.

Pasienter med type 2-diabetes som er assosiert med fedme, trenger mer insulin enn andre. Antallet og dosene insulininjeksjoner per dag avhenger av pasientens tilstand, blodsukkernivå, samt på dietten.

I diabetes mellitus type 2 er selvkontroll av blodsukkernivåer nødvendig. For å gjøre dette, bruk teststrimler og blodglukemåler. Disse midlene kjøpes på apoteket. Hvordan bruke dem, kan du lese i instruksjonene, som er knyttet til den ene og den andre betyr for selvkontroll.

Det er også nødvendig å følge hele legenes forskrift, overvåke kostholdet ditt og føre en sunn livsstil, samt tid til å bestå test som vil hjelpe til med å identifisere diabetes i begynnelsen av utviklingen, noe som vil lette behandlingen i fremtiden.