Identifisering og behandling av polyneuropati i henhold til ICD-10?

Diagnostikk

ICD-10 polyneuropati-koden vil variere avhengig av type sykdom. Under denne sykdommen forstår den patologiske tilstanden der den berørte nerven i menneskekroppen. Denne sykdommen manifesterer seg i form av lammelse, parese, problemer med vevstrophisme og vegetative typer forstyrrelser.

ICD-10 inneholder koder for ulike patologier i menneskekroppen. Det er flere seksjoner for polyneuropati:

1. G60. Denne delen inkluderer idiopatisk eller arvelig nevropati. Ved nummer 60,0 er det tatt hensyn til arvelig nevropati av sensorisk og motorisk type. Med nummer 60.1 er det en sykdom i Refsum. Hvis en pasient har nevropati samtidig som han utvikler seg med arvelig ataksi, er koden G60.2 skrevet. Når nevropati utvikler seg, men det er idiopatisk, er tallet 60.3 skrevet. Andre idiopatiske og arvelige nevropatier er skrevet under koden G60.8, og hvis sykdommen ennå ikke er avklart, brukes tallet 60.9.
2. G61. Denne delen er laget for inflammatorisk polyneuropati. Under koden G61.0 - Guillain-Barre syndrom. For serotype nevropati brukes nummer 61.1. Hvis en pasient har andre inflammatoriske former av sykdommen, skrives G61.8, og hvis de ikke er angitt, brukes G61.9.
3. G62. Hvis pasienten har polyneuropati av medisinsk type, vil koden være G62.0. Du kan bruke flere ciphere avhengig av medisinen som forårsaket en slik reaksjon av menneskekroppen. Hvis pasienten har en alkoholisk form for polyneuropati, er tallet G62.1 skrevet. Når andre toksiske forbindelser forårsaket denne patologien, brukes nummer 62.2. Andre former for sykdommen er skrevet som G62.8, og hvis de ikke er angitt, vil tallet være 62,9.
4. G63. Denne delen inkluderer polyneuropati i sykdommer som ikke er inkludert i andre klassifikasjoner. For eksempel viser tallet 63.0 polyneuropati, som utvikler seg parallelt med parasittiske eller smittsomme patologier. Hvis samtidig med nerverne er det nye vekster av forskjellig natur, så er det skrevet G63.1. Hvis polyneuropati er diabetiker, vil koden være G63.2. Med andre endokrine patologier blir koden 63.3 brukt. Hvis personen har utilstrekkelig ernæring, vil tallet være 63,4. Når en systemisk lesjon av bindevev er diagnostisert, brukes nummer 63.5. Hvis et bein eller muskelvev er skadet, brukes nummer 63.6 samtidig som en nerveskade. For andre plager som er klassifisert i andre kategorier, bruk tallet G63.8.

Axonal polyneuropati av underekstremiteter eller andre deler av kroppen utvikles med metabolske forstyrrelser. For eksempel kan sykdommen manifestere seg når arsen, kvikksølv, bly og andre stoffer inntas. I tillegg er alkoholformen også inkludert i denne listen. Forløpet av polyneuropati er akutt, subakutt, kronisk, tilbakevendende.

Følgende typer aksonal polyneuropati utmerker seg:

1. Akutt form. Utvikler innen få dager. Nerveskade er forbundet med alvorlig forgiftning av kroppen på grunn av eksponering for metylalkohol, arsen, kvikksølv, bly, karbonmonoksid og andre forbindelser. Denne form for patologi kan vare i mer enn 10 dager. Terapi utføres under tilsyn av en lege.
2. Subakutt. Den utvikler seg innen få uker. Dette er karakteristisk for giftige og metabolske arter. Få det bra bare om noen få måneder.
3. Kronisk. Den utvikler seg over en lengre periode, noen ganger mer enn 6 måneder. Denne typen patologi utvikler seg hvis det ikke er nok vitamin B12 eller B1 i kroppen, så vel som lymfom, kreft, svulst eller diabetes mellitus.
4. Gjentagende. Det kan forstyrre pasienten gjentatte ganger og manifesterer seg i mange år, men med jevne mellomrom og ikke hele tiden. Ganske ofte forekommer i den alkoholiske form av polyneuropati. Denne sykdommen anses veldig farlig. Den utvikler seg bare hvis en person har brukt for mye alkohol. Samtidig spiller ikke bare mengden alkohol en stor rolle, men også kvaliteten. Dette er dårlig for en persons generelle helse. I løpet av behandlingsperioden er det strengt forbudt å drikke alkohol. Fra alkoholavhengighet må du også være sikker på å bli behandlet.

Demyeliniseringsformen er karakteristisk for Bare-Guillain-syndromet. Dette er en patologisk inflammatorisk type. Det er provosert av sykdommer forårsaket av infeksjoner. I dette tilfellet klager personen om smerte i beinene på helvetesild og svakhet i musklene. Disse er karakteristiske trekk ved sykdommen. Så helsen svekkes, symptomer på den sensoriske formen av sykdommen vises over tid. Utviklingen av denne sykdommen kan vare i flere måneder.

Hvis en pasient har polyneuropati av difteri-typen, så vil kranialnervene på noen få uker påvirkes. På grunn av dette lider språket, det er vanskelig for en person å snakke, svelge mat. Integriteten til phrenic nerve er også ødelagt, så det er vanskelig for en person å puste. Lammelse av ekstremiteter oppstår bare etter en måned, men hele tiden blir følsomheten til beina og armene gradvis forstyrret.

Koden for polyneuropati av nedre ekstremiteter av ICD 10

Polynuropati er en sykdom der mange perifere nerver påvirkes. Neurologer ved Yusupov sykehus bestemmer årsaken til utviklingen av den patologiske prosessen, lokalisering og alvorlighetsgrad av nervefiberskader ved hjelp av moderne diagnostiske metoder. Professorer, leger av høyeste klasse, nærmer seg hver pasientens behandling. Kombinert terapi av polyneuropati utføres med effektive legemidler registrert i Russland. De har et minimalt utvalg av bivirkninger.

Følgende typer nevropatier er registrert i International Classification of Diseases (ICD), avhengig av årsak og sykdomsforløp:

inflammatorisk polyneuropati (ICD kode 10 - G61) - er en autoimmun prosess som er assosiert med konstant inflammatoriske respons på forskjellige stimuli overveiende smittsomme natur (inkluderer serum neuropati, Guillain-Barre syndrom, sykdom ujustert natur);
iskemisk polyneuropati av nedre ekstremiteter (ICD-kode også G61) er diagnostisert hos pasienter med nedsatt blodtilførsel til nervefibrene;
Doseringen polynevropati (ICD-kode G.62.0) -zabolevanie utvikle etter langvarig administrering av enkelte legemidler eller bakgrunn eller uheldige doser av legemidler;
alkoholisk polyneuropati (ICD-kode G.62.1) - patologisk prosess forårsaker kronisk alkoholforgiftning;
giftig polynevropati (for ICD-10-kode - G62.2) dannes under påvirkning av andre giftige substanser, er en profesjonell sykdom av arbeidere i den kjemiske industri eller i kontakt med giftstoffer i laboratoriet.

Polyneuropati, som utvikler seg etter spredning av infeksjon og parasitter, har koden G0. Sykdommen med veksten av godartede og ondartede neoplasmer er kodet i ICD 10 kode G63.1. Diabetisk polyneuropati av nedre ekstremiteter har ICD-koden 10 G63.2. Komplikasjoner av endokrine metabolske sykdommer i ICD-10 har blitt tildelt koden G63.3. Dysmetabolic polynevropati (ICD kode 10 - G63.3) som er tilordnet Polynevropati ved andre endokrine sykdommer og metabolske sykdommer.

Former av nevropati avhengig av forekomsten av symptomer

Klassifiseringen av polyneuropati ved ICD 10 er anerkjent, men det tar ikke hensyn til de individuelle egenskapene ved sykdomsforløpet og bestemmer ikke behandlingens taktikk. Avhengig av forekomsten av kliniske manifestasjoner av sykdommen, er følgende former for polyneuropati preget:

sensorisk - tegn på involvering i prosessen med sensoriske nerver (nummenhet, brennende, smerte) hersker;
Motor - tegn på skade på motorfibre (muskel svakhet, reduksjon i muskelvolum) hersker;
sensorimotorisk - samtidig er det symptomer på skade på motoren og sensoriske fibre;
vegetativt - tegn på involvering i vegetative nerver er notert: tørr hud, hjertebank, en tendens til forstoppelse;
blandede neurologer bestemmer tegn på skade på alle typer nerver.

I tilfelle en primær lesjon av axon eller kropp av nevronet utvikler aksonal eller neuronal polyneuropati. Hvis Schwann-celler i utgangspunktet påvirkes, oppstår demyeliniserende polyneuropati. I tilfelle av ødeleggelse av bindenervemembraner snakke om infiltrerende polynevropati, og i strid med blodtilførselen til nervene diagnostisert koronar polynevropati.

Polynuropati har ulike kliniske manifestasjoner. Faktorer som forårsaker årsak polynevropati, ofte ved først irriterte nervefibre, forårsaker symptomer på irritasjon, og deretter føre til dysfunksjon av nerver, forårsaker "taps symptomer."

Neuropati i somatiske sykdommer

Diabetisk polyneuropati (kode i ICD10 G63.2.) Refererer til de vanligste og studerte former for somatisk polyneuropati. En av manifestasjonene av sykdommen er vegetativ dysfunksjon, som har følgende symptomer:

ortostatisk hypotensjon (blodtrykksreduksjon ved endring av kroppens stilling fra horisontal til vertikal);
fysiologiske svingninger i hjertefrekvensen;
nedsatt motilitet i mage og tarmen;
blære dysfunksjon;
endringer i natriumtransport i nyre, diabetisk ødem, arytmier;
erektil dysfunksjon;
hudendringer, svekket svette.

Med alkoholisk polyneuropati, er parestesi i de distale ekstremiteter og smerte i kalvemuskler notert. En av de tidligste karakteristiske symptomene på sykdommen er smerte, noe som forverres av trykk på nerverstammer og muskelkompresjon. Senere utvikles svakhet og lammelse av alle lemmer, som er mer uttalt i beina, med en overveiende lesjon av fotens extensorer. Atrofi av de paretiske musklene utvikler seg raskt, og periosteal og tendonreflekser blir forbedret.

I de senere stadier av utviklingen av den patologiske prosessen reduseres muskeltonen og muskelsvikt og felles følelse, utvikles følgende symptomer:

Forstyrrelse av overflatefølsomheten av typen "hansker og sokker";
ataksi (ustabilitet) i kombinasjon med vasomotoriske, trofiske, sekretoriske lidelser;
hyperhidrose (økt fuktighet i huden);
hevelse og pallor i distale ekstremiteter, og reduserer lokal temperatur.

Arvelig og idiopatisk polyneuropati (kode (G60)

Arvelig polyneuropati er en autosomal dominerende sykdom med systemisk skade på nervesystemet og forskjellige symptomer. Ved begynnelsen av sykdommen, opptrer pasienter fasciculations (sammentrekninger av en eller flere muskler synlige for øyet), spasmer i musklene i bena. Videreutvikle atrofi og svakhet i musklene i føtter og ben, fot utformet "hul", peroneale muskulær atrofi, ben ligner lemmer av en stork ".

Senere utvikles og utvikles motoriske lidelser i øvre ekstremiteter, det er vanskeligheter med å utføre små og rutinemessige bevegelser. Achilles reflekser faller ut. Sikkerheten til de andre refleksgruppene er forskjellig. Redusert vibrasjon, taktil, smerte og følsomhet i muskelsammenheng. I noen pasienter bestemmer nevrologer fortykning av individuelle perifere nerver.

Følgende typer arvelige neuropatier utmerker seg:

sensorisk radikulopati med lidelser i perifere nerver og spinal ganglia;
ataktisk kronisk polyneuropati - Refsum sykdom.
Bassen - Cornzweig sykdom - arvelig acanthocytose polyneuropati, forårsaket av en genetisk defekt i stoffskiftet av lipoproteiner;
Guillain - Barre syndrom - kombinerer en gruppe akutt autoimmun polyradikulonuropati;
Lermitte syndrom, eller serum polyneuropati - utvikles som en komplikasjon av serumadministrasjon.

Nevrologer diagnostisere og andre inflammatoriske polynevropati, som kommer fra biter av insekter, etter administrering av anti-rabies-serum, reumatisme, systemisk lupus erythematosus, periarteritis nodosa, og kollagene og neyroallergicheskie.

Narkotika-polyneuropati (ICD-kode G.62.0)

Drug polynevropati oppstår på grunn av metabolske forstyrrelser i myelin og forsyningsfartøy som resulterer mottak av ulike typer stoffer, antibakterielle midler (tetracyklin, streptomycin, kanamycin, viomycin, digidrostreptolizina, penicillin), kloramfenikol, isoniazid, hydralazin. Antibakteriell polynevropati med symptomer på nevropati, natt smerte i ekstremiteter, og parestesi, vegetative-trofisk dysfunksjoner identifisere ikke bare pasienter, men også for ansatte i fabrikker som produserer disse legemidlene.

I den innledende fasen av isoniazid nevropati pasienter bekymret nummenhet i fingrene, så en brennende følelse og en følelse av sammensnøring i musklene. I avanserte tilfeller er ataksi forbundet med sensitive lidelser. Polynevropati oppdaget når man tar prevensjonsmidler, antidiabetiske midler og sulfamid, fenytoin, cytotoksiske medikamenter gruppe furadoninovogo serie.

Giftig polyneuropati (kode i ICD-10 G62.2)

Akutte, subakutte og kroniske forgiftninger forårsaker giftig polyneuropati. De utvikler seg ved kontakt med følgende giftige stoffer:

bly;
arsenstoffer;
karbonmonoksid;
mangan;
karbon disulfid;
triortoresylfosfat;
karbon disulfid;
hlorofosom.

Symptomer på polyneuropati utvikles med forgiftning av forbindelser av tallium, gull, kvikksølv og løsemidler.

Diagnose av polyneuropati

Neurologer diagnostiserer polyneuropati basert på:

analyse av klager og forekomst av symptomer;
klargjøring av mulige årsaksfaktorer;
etablere tilstedeværelse av sykdommer i indre organer;
fastslå tilstedeværelsen av lignende symptomer i neste slekt;
deteksjon under nevrologisk undersøkelse av tegn på nevrologisk patologi.

En obligatorisk del av det diagnostiske programmet er en undersøkelse av nedre ekstremiteter for å identifisere autonom feil:

uttynding av beinets hud;
tørrhet;
hyperkeratose;
osteoartropathy;
trophic ulcers.

I løpet av en nevrologisk undersøkelse med en uklar karakter av polyneuropati utfører legene palpasjon av de tilgjengelige nervebuksene.

For å klargjøre årsaken til sykdommen og endringer i pasientens kropp i Yusupov-sykehuset, blir glukose, glykert hemoglobin, protein metabolismeprodukter (urea, kreatinin) bestemt, leverprøver, revmatiske tester, toksikologisk screening utføres. For å vurdere impulsens hastighet langs nervefibrene og bestemme tegnene på nerveskade, gjør det mulig for elektrouromyografi. I noen tilfeller utføres en nervebiopsi for undersøkelse under et mikroskop.

I nærvær av bevis brukes instrumentelle metoder for studiet av somatisk status: radiografi, ultralyd. Kardiointervalografi gjør det mulig å avdekke forstyrrelsen av den vegetative funksjonen. Studien av cerebrospinalvæske utføres i tilfeller av mistanke om demyeliniserende polyneuropati, og når man søker etter smittsomme midler eller en onkologisk prosess.

Vibrasjonsfølsomhet undersøkes ved hjelp av et biotensiometer eller en graduert tuninggaffel med en frekvens på 128 Hz. Studien av taktil følsomhet utføres ved bruk av hårmonofilamenter som veier 10 g. Bestemmelsen av smerte- og temperaturfølsomhetstærskelen utføres ved hjelp av en nålestikk og en termisk spiss. Tidsbegrensning i hudområdet på tåven på storetåen, bakfoten, medialoverflaten på ankelen og underbenet.

Grunnleggende prinsipper for behandling av nedre ekstremitetene nevropati

Med akutt polyneuropati blir pasienter innlagt på nevrologiklinikken, der de nødvendige forholdene for behandlingen blir opprettet. I subakutte og kroniske former utføres langtidspasientbehandling. Prescribe medikamenter for behandling av den underliggende sykdommen, eliminere årsaksfaktoren for beruselse og narkotika-polyneuropati. Ved demyelinering og aksonopati er vitaminbehandling, antioksidanter og vasoaktive stoffer foretrukket.

Spesialister kiniki rehabilitering bruker maskinvare og ikke-fysioterapi ved hjelp av moderne teknikker. Pasienter anbefales å utelukke påvirkning av ekstreme temperaturer, høy fysisk anstrengelse, kontakt med kjemiske og industrielle giftstoffer. Hvis du har tegn på nedsatt polyneuropati, kan du konsultere en nevrolog ved å avtale telefon på Yusupov sykehus.

Symptomer på nevropati av øvre og nedre ekstremiteter med diabetes

Diabetisk nevropati i diabetes er det vanlige navnet på en gruppe patologiske forhold karakterisert ved lesjoner av nervefibrene i armene eller bena. Vanligvis er nevropati forbundet med klemt nerve på grunn av skade.

Resultatet av slike skader kan være ledsaget av symptomer av varierende alvorlighetsgrad: fra mild ømhet, prikkende fingre til tap av følsomhet, atrofi av de innerverte musklene, effektivitet i lemmen. Hva er det, hvem behandler og hvordan å behandle?

statistikk

Ifølge WHO lider 2 til 8% av verdens befolkning av nevritt. Hos eldre er sykdommen vanligere, fordi den er ledsaget av generelle nevrologiske lidelser, svakhet i muskel-skjelettsystemet og langsomt vevsgenerering.

Enkelte lesjoner av nerver kalles mononeuropati. I overensstemmelse med ICD-10 sykdommen blir koder G56 tilordnet mononeuropati av den øvre og dermed G57, mononeuropati av de nedre ekstremiteter.

En annen type sykdom er polyneuropati. Som følger av navnet etymologi ("mange + nerver + sykdom") - dette er en flere lesjoner av perifere nerver.

Polynuropati er preget av en relativt alvorlig kurs, som hovedsakelig skyldes rehabiliteringens kompleksitet i gjenopprettingsperioden. På grunn av at forskjellige nerver aktiverer forskjellige muskelgrupper, er lemmen delvis eller helt immobilisert, så gjenopprettingen må starte med en lang passiv treningsterapi. I følge klassifiseringen av sykdommer tilhører polyneuropati klassene G60-G64.

årsaker

Andre vanlige årsaker er:

Komprimering. Forårsaget av vertebrale faktorer: klemme i osteochondrose, intervertebral brokk, skoliose, leddgikt; Det forekommer også med overtrykk på nerveren når du har brukt gips, når du har på deg tette sko, langsomt knelende, sovende eller sitter i en skrå stilling, etc.
Iatrogenic. Forårsaket av medisinske feil: klemmer nerveren under beinposisjon, anestesi i lemmen i feil posisjon, kommer inn i nerven når man oppretter en intramuskulær injeksjon.

Utvikling på grunn av sykdommer:

Diabetes mellitus. Metabolisme er forstyrret, på grunn av mangel på ernæring er myelinskjeden av nerver ødelagt. Dette påvirker vanligvis bena.
Beriberi. Mangelen på vitaminer B1, B3, B4, B8 fører til tap av nervedannelse og ødeleggelse av nervefiberen. Det er ofte årsaken til polyneuropati.
Guillain-Barre Syndrome (GBS). Autoimmun sykdom, ledsaget av afleksi, parese av lemmer og autonome sykdommer. Oftest forekommer etter enteritt, vaksinasjon eller immunbrist.
Onkologiske svulster, som vokser, blokkerer den nervøse overføringen. Vanligvis oppstår dette fenomenet i onkologi av indre organer med klemning av vertebrale stammener.

HIV, narkotikamisbruk, difteri, herpes og andre smittsomme sykdommer som har en ødeleggende effekt på det sentrale og perifere nervesystemet.
Genetiske sykdommer: typer Charcot - Marie - Tut sykdom, Dejerine - Sott sykdom, andre medfødte sykdommer.
Toxicosis. Forbundet med karbonmonoksydforgiftning, giftstoffer, kjemikalier.
I mild form finnes i alkoholisme.

Graviditet. Ved 6-8 og 20-28 ukers svangerskap har en kvinne en betydelig reduksjon i immunitet. Det foregår i henhold til planen og er nødvendig for å forhindre en autoimmun reaksjon på fosteret, oppfattet av forsvarssystemet som en fremmed organisme. Når immuniteten svikter og systemisk kontroll er fraværende, kan oversekretiserte antistoffer forårsake skade på både utviklingsbarnet og nervesystemet i maternalorganismen.

Intern blødning kan tilskrives en ganske sjelden årsak til nevropati.

Typer av patologi og symptomer

Hovedtyper av nevropati:

Touch.
Motor.
Autonome.

sensoriske

Det manifesterer seg i form av følsomhetsforstyrrelser: smerte, brennende, prikking, følelsesløp i ekstremiteter.

motor

Det er forbundet med nedsatt muskelspennelighet og etterfølgende atrofi i lemmen, opp til fullstendig dysfunksjon. I dette tilfellet forekommer det ikke sensoriske patologier (i sjeldne tilfeller er det mangel på følsomhet for vibrasjon).

Etiologien til denne typen nevropati er vanligvis forbundet med arvelige sykdommer og genetiske mutasjoner. Det er 6 typer motorisk nevropati:

Medfødt. Forårsaget av defekter av genet TRPV4. Primær manifestasjoner observeres fra fødselen, fremover utvikler sykdommen seg.
Type 2A. Tilknyttet defekter i HSPB8-genet. Det er en av varianter av peroneal amyotrofi. Det påvirker eldre barn. Denne typen er preget av konsekvent forsterkning av lesjonen av hendene: svekkelse av musklene (opp til atrofi), taktil ufølsomhet.
Type 2D. Det oppstår på grunn av strukturelle forstyrrelser i FBXO38-genet som ligger på kromosom nr. 5. Han gjorde sin debut i ungdomsår med svakhet i bena, kramper i underekstremitetene, og spre seg senere til musklene i armene.
Distal (symmetrisk) neuropati av den femte typen. Den vanligste typen forbundet med defekter i BSCL2-genet (kromosom nummer 11). Manifisert i ungdomsår og voksenliv i form av svakhet, skjelvende hender. På et senere tidspunkt dekker nedre lemmer.
Spinal neuropati type 1. Oppstår på grunn av feil av IGHMBP2-genet. Det manifesterer seg i prenatal perioden i form av degenerasjon av musklene i hendene. Deretter kan det påvirke glatte muskler i luftveiene og til og med føre til død.
Skriv AH. På grunn av genmutasjon på X-kromosomet. Det påvirker bare menn i tidlig barndom, og forårsaker motoriske lesjoner av alle lemmer.

Motorneuropati er ekstremt sjelden (0,004% av tilfellene). Den eneste eksisterende behandlingen støtter narkotika og et vitaminkompleks. Treningsbehandling er kontraindisert, fordi akselererer vev degenerasjon.

Autonomous

Over 90% av pasientene med diabetes mellitus lider av diabetisk nevropati (DN), som påvirker det autonome og perifere nervesystemet på grunn av metabolske sykdommer.

DN forekommer i to former:

Fokal - påvirker individuelle områder av kroppen.
Diffus - forårsaker progressiv forstyrrelse av ulike nervefibre.

En av formene av diffus nevropati er autonom, hvor dysfunksjonen av de indre organer utvikles med de tilsvarende symptomene:

Gastrointestinale kanaler: dyspeptiske symptomer, avføringssvikt, økt gassdannelse, epigastrisk smerte, forverring av peristaltiske, nattdiaré (med involvering av nervefibre som er ansvarlig for tarmfunksjonen).

Mage-tarmkanalen er spesielt følsom for nevropati på grunn av den høye sårbarheten til det enteriske nervesystemet, hvor antallet av nerveceller er sammenlignbare med deres antall i hjernen.

Urinsystem: ufrivillig vannlating på grunn av svekkelse av blæren, sekundære bakterielle infeksjoner.
Seksuelle organer: hos menn - fraværet av ereksjon mot bakgrunnen for bevaring av seksuelle lyster; hos kvinner, en reduksjon i vaginal sekresjon under samleie.
Kardiovaskulær system: takykardi, svikt i hjerterytme, angina.
Hud: tørre hender og føtter, økt eller nedsatt svette.

Det er også brudd på generell karakter: vertigo, bevissthetstap, asteni.

Funksjoner av nedre ekstremitetens nevropati

Sciatic nerve

Den lengste og største (1 cm i diameter) nerverstammen i kroppen, som begynner i den fjerde vertebraen og passerer gjennom åpningen i bekkenbenet, går ned til popliteal fossa, hvor den er delt inn i fibulære og store tibiale grener. Kompresjon kan oppstå i bekkenet, i pæreformet muskel, på låret.

Nevrolitt i nervesystemet er den nest vanligste nevropatien i nedre ekstremiteter (forekomsten er 0,025%, hovedsakelig hos personer fra 40 til 50 år). En annen egenskap ved denne sykdommen - ikke symmetri - blir bare en lem syk.

Den sciatic nerve aktiverer musklene som bøyer knæleddet, så følgende symptomer er karakteristiske for sykdommen:

Intenst immobiliserende smerte på baksiden av låret, utstrålende til underben og fot.
Vandre med et rett ben, som oppstår ved vanskeligheter med å bøye knæret (parese av biceps og semitendinosus musklene samtidig med økt tone i quadriceps muskelen).
Tykkelse av stratum corneum på hælen, den blå av foten, svekket svette.
Forringelse av vibrasjonsfølsomhet.

Femoral nerve

Etter å ha startet fra røttene på 2-4 ryggvirvler, passerer denne nerverstammen under inngangsleden til forsiden av låret, deretter langs tibiaen, foten og ender i storetåen.

Hovedfunksjonene til lårbenen: innervering av musklene som er ansvarlig for bøyning av hofte, nedre rygg, forlengelse av kneet.

Med sykdommen kan man observere både sensoriske og motoriske lidelser:

Svakhet på knærens utleder, som følge av at manglende evne til å gå trappene, løper.
Krenkelse av sensorisk oppfatning, taktil følsomhet, samt parestesi langs nerveren.

Når nevrolitten av lårbenen er bevaret, blir knokjæren bevart.

Fibial nerve

Den overfladiske grenen til peroneal nerve er ekstremt følsom for mekanisk stress. De mest karakteristiske symptomene på en lesjon er: "Hesttur", svekkelse av supination, hengende av foten.

Egenskaper av nevropati i øvre lemmer

Nerve håndpatologi omfatter 3 nervebukser.

Radial nerve

Manifestasjoner av sykdommen: Saktende svak hånd, dårlig bøyende albue, nummenhet og paresthesier i fingrene.

ulnar

aksillær

Den aksillære (aksillære) nerven er en gren av brachial plexus stammen. Den passerer under skulderleddet og ligger på den laterale siden av humerusen før den deles inn i to grener: den fremre og bakre. Hovedfunksjonen er innerveringen av den lille runde og deltoidmusklen.

Årsaken til skade på axillærnerven er nesten alltid en alvorlig skade: en brudd på skulderen eller et dypt sår. Idrettsutøvere involvert i traumatisk idrett (brytere, klatrere, etc.) støter regelmessig på denne sykdommen. Mye mindre vanlig påvirket av innenlandske faktorer: krykkskompresjon, restraint i søvn, etc.

Symptomer på skade kan variere sterkt avhengig av alvorlighetsgraden av skaden:

Mild eller signifikant begrensning av skuldermobilitet på grunn av parese av deltoidmusklen. I alvorlige tilfeller, lammelammelse.
Tap av sensorisk følsomhet på baksiden og sidene av armen.
Sårhet i skulderleddet.
Deltoid muskel dysfunksjon.

Behandlingsprognosen er gunstig. Hvis konservativ terapi og treningsbehandling ikke gir et resultat, brukes reseksjon av cicatricial adhesjoner, noen ganger - erstatning av nervefiber.

Fotlesjon

Patologi av foten med nevritt er aldri primær. Det er forbundet med klemming av tibia nerven, som innervates muskler i benet, flexors og extensors av foten.

Når patellarområdet av den vanlige tibia-nerveen er skadet, oppstår de alvorligste konsekvensene for foten: svekking og sagging, opp til fullstendig immobilisering.

Pasientens gang med en slik lesjon er karakteristisk: han løfter benet høyt, lener seg først på tåen, så på hele foten ("hesttur"). Pasienten kan ikke stå på sokker. Forløpet av sykdommen kan føre til funksjonshemning og funksjonshemning.

Mindre utprøvd patologi av foten med nederlaget for de dype grenene til peroneal nerve. I dette tilfellet er det en moderat svekkelse av ankelen i kombinasjon med sensoriske lidelser i fingrene.

I tilfelle traumer til den laterale subkutane delen av peroneal nerve, begrenser de viktigste symptomene rotasjonsbevegelsen på foten, brenner, smerte i natt og forstyrret vibrasjonsoppfattelse.

En av komplikasjonene av diabetes er den såkalte diabetiske foten. Dette er et syndrom hvor huden på beina er dekket med dårlig helbredende purulente sår med tilknyttede sekundære infeksjoner. I alvorlige tilfeller utvikler sykdommen til gangrene og fører til benamputasjon.

Pensel Neuropati

Som fotpatologien er hudsykdommer sekundær og forårsaket av en rekke neuropatiske syndromer:

Nevrolitt av radial nerve. Det fører til en motorskading av hånden, - når du løfter en hånd, dropper den. Også, sykdommen er ledsaget av sensoriske symptomer i form av tap av følsomhet av fingrene.
Nevritt i ulnarnerven. Det er preget av paresis av flexors og extensors av fingre, forverring av fine motoriske ferdigheter av hender.
Nevrolitt av medianen. Konsekvenser: følelsesløshet til det totale tap av følsomhet i hendene, smerte i fingrene, muskelatrofi.

Behandlingsmetoder

I noen tilfeller reduseres behandlingen til fjerning av mekanisk klemning av nerve: fjerning av gips, erstatning av uegnet krykker, smale sko. Konservativ behandling (medisinering og spesielle øvelser) er mer vanlig brukt. Hvis disse tiltakene ikke var effektive, gir de seg til hjelp av en nevrokirurg.

konservative

Nevrologgen kan foreskrive medisinsk behandling til pasienten, inkludert:

Analgetika. Et bredt spekter av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs): Diklofenak, Ibuprofen, Meloxicam og andre. NSAID-er ikke bare blokkssmertsyndrom, noe som er svært viktig for forebygging av muskelatrofi, men også fjerner ødem og betennelse i nervefiberen, noe som øker utvinningen. Det er viktig å være forsiktig med å begrense doseringen og varigheten av behandlingen på grunn av de alvorlige bivirkningene av disse midlene.
Vazodolitiruyuschie medisiner som Trental, Cavinton, etc. De har en vasodilatoreffekt, tynner blodet, forbedrer blodsirkulasjonen, akselererer regenerering av skadede vev.
Stimulatorer av nervøsitet: Neuromidin, Prozerin, Ipidacrin. Fremskynde ledningen av nerveimpulser, tone opp glatte muskler i skjelettet.
Antioksidanter. Thiogamma, Berlition og andre legemidler som forbedrer muskelledningsevnen.

Antioksidanter er like i type til B-vitaminer, men ikke erstatte dem.

vitaminer

De vitale elementene som fôrer nervesystemet er B-vitaminer: tiamin, nikotinsyre, cyanokobalamin, kolin, inositol, etc.

Disse stoffene stimulerer sekresjonen av hormoner og hemoglobin, gir energi til vevet, og har en smertestillende effekt.

Derfor er slike legemidler som Milgam, Neyrorubin, Multivit, Vitrum - uunnværlige i løpet av aktiv behandling eller på rehabiliteringsstadiet.

fysioterapi

Fysioterapi prosedyrer er godt kombinert med narkotika terapi, betydelig akselerere utvinning. I nevropati kan legen foreskrive slik fysioterapi:

Elektroforese. På grunn av dispersjonen av de minste partiklene under virkningen av et elektrisk felt, fører elektroforese medikamenter dypt under det epidermale lag. Analgetika, antispasmodik (Analgin, Baralgin), vitaminer, Proserin og mange andre legemidler brukes til elektroforese.
Magnetisk terapi. Magnetfeltet har en gunstig effekt på blodsirkulasjonen og ledningen av nervesignaler.
Ultralyd terapi (UST). Effekten av ultrahøyfrekvensoscillasjoner (800-3000 kHz) forbedrer metabolismen på mobilnivå, akselererer gjenoppretting av skadede vev.
Amplipulse terapi. Sinusformet strøm med en frekvens på 5-10 kHz brønner gjennom huden, aktiverer nervefibre, og undertrykker også fokuset på betennelse og har smertestillende effekt.

For å unngå nevropati av hverdagsgenesis, følg enkle, daglige regler:

Sko skal ikke klemme foten tett.
Stilling skal være nivå når du sitter, står, går.
Du må sove på en hard seng med en riktig valgt pute.
Tilstrekkelig fysisk aktivitet holder musklene i form.
Måltider bør balanseres, inkludert tilstrekkelig mengde korn, urter, nøtter og andre matvarer rik på vitaminer B.

Hvis du finner noen symptomer som til og med ligner på neuropati, kontakt din nevrolog for råd.

Hyggelig video

Se videoen vi tilbyr, og lær hvordan du behandler diabetisk nevropati med folkemidlene.

Nedre lemmer polyneuropati: ICD - 10 kode

Axonal og demyeliniserende nevropati

Følgende typer aksonal polyneuropati utmerker seg:

1. Akutt form. Utvikler innen få dager. Nerveskade er forbundet med alvorlig forgiftning av kroppen på grunn av eksponering for metylalkohol, arsen, kvikksølv, bly, karbonmonoksid og andre forbindelser. Denne form for patologi kan vare i mer enn 10 dager. Terapi utføres under tilsyn av en lege.
2. Subakutt. Den utvikler seg innen få uker. Dette er karakteristisk for giftige og metabolske arter. Få det bra bare om noen få måneder.
3. Kronisk. Den utvikler seg over en lengre periode, noen ganger mer enn 6 måneder. Denne typen patologi utvikler seg hvis det ikke er nok vitamin B12 eller B1 i kroppen, så vel som lymfom, kreft, svulst eller diabetes mellitus.
4. Gjentagende. Det kan forstyrre pasienten gjentatte ganger og manifesterer seg i mange år, men med jevne mellomrom og ikke hele tiden. Ganske ofte forekommer i den alkoholiske form av polyneuropati. Denne sykdommen anses veldig farlig. Den utvikler seg bare hvis en person har brukt for mye alkohol. Samtidig spiller ikke bare mengden alkohol en stor rolle, men også kvaliteten. Dette er dårlig for en persons generelle helse. I løpet av behandlingsperioden er det strengt forbudt å drikke alkohol. Fra alkoholavhengighet må du også være sikker på å bli behandlet.

Klassifisering på grunn av sykdom

Det er fortsatt en klassifisering av polyneuropati ved provokerende faktorer:

1. Giftig. Dette skjemaet manifesteres på grunn av forgiftning av kroppen ved hjelp av forskjellige kjemiske forbindelser. Det kan ikke bare være arsen, kvikksølv, bly, men også husholdnings kjemikalier. I tillegg manifesterer seg den giftige formen under langvarig alkoholavhengighet i kronisk form, da dette også har en dårlig effekt på tilstanden i nervesystemet og fører til funksjonsfeil i ulike organer. En annen type giftig polyneuropati er difteri. Det manifesterer seg som en komplikasjon av difteri. Vanligvis utvikler den seg ganske raskt hos voksne pasienter. Denne patologien er preget av ulike lidelser som er forbundet med nervesystemet. For eksempel forringes følsomheten til vevet kraftig, og motorfunksjonen lider. Bare en lege bør behandle denne type polyneuropati.
2. Inflammatorisk. Denne typen sykdom utvikler seg først etter utviklingen av inflammatoriske prosesser i nervesystemet. Samtidig er det ubehagelige opplevelser, nummenhet i beina og armene. Evnen til å snakke og svelge mat kan være svekket. Hvis du opplever disse symptomene, bør du umiddelbart gå til sykehuset.
3. Allergisk. Dette skjemaet utvikler seg mot bakgrunn av akutt beruselse med metylalkohol, arsen, karbonmonoksid eller organofosforstoffer. En viktig rolle er spilt av den kroniske formen av beruselse med andre forbindelser. Negativ prognose for diabetes mellitus, difteri og vitaminmangel. Ofte utvikles en allergisk form av sykdommen på grunn av langvarig bruk av medisinering.
4. Traumatisk. Denne arten vises på grunn av alvorlige skader. Symptomene vises bare de neste ukene etter det. Vanligvis er det viktigste symptomet et brudd på motorfunksjonen. Meget viktig under behandlingen er trening og treningsterapi.

Det finnes andre, mindre vanlige former for polyneuropati.

Identifisering og behandling av polyneuropati i henhold til ICD-10?

Konklusjon om emnet

Den internasjonale helseorganisasjonen har etablert en kode for hver patologi, for polyneuropati er det også flere seksjoner. Tall er tilordnet avhengig av sykdommens type, da polyneuropati kan være betennelsestoksisk, giftig, traumatisk, allergisk.

Behandling av diabetisk polyneuropati

Diabetes mellitus er en vanlig sykdom over hele verden. Det kliniske kurset av sykdommen er ofte ledsaget av utvikling av kroniske komplikasjoner. En av komplikasjonene av sykdommen er diabetisk polyneuropati.

Kronisk diabetisk (sensorimotorisk) polyneuropati er en vanlig form for nevropati, som er ledsaget av sensoriske, autonome og motoriske lidelser.

Diabetisk polyneuropati ledsages av smerte og reduserer pasientens levestandard betydelig.

Utviklingen av sykdommen kan føre til enda mer alvorlige komplikasjoner. Slik som: ataksi, Charcots felles, diabetisk fotsyndrom, diabetisk osteoartropati.

Diabetisk polyneuropati av lemmer kan føre til gangrene og påfølgende amputasjon.

Derfor er det viktig å forhindre utvikling, og å starte en effektiv behandling ved de første tegn hos pasienter med diabetes.

Årsaker til utvikling

De viktigste etiologiske faktorene som utfordrer utviklingen av diabetisk polyneuropati, anses å være:

Røyking og alkohol;
Manglende overholdelse av blodglukose kontroll
alder;
Blodtrykk;
Brudd på forholdet mellom blodlipider (fettlignende stoffer);
Lavt blods insulin;
Lang løpet av diabetes.

Tallrike studier tyder på at kontinuerlig overvåking av glukose og blodtrykk reduserer utviklingen av patologi betydelig. Og rettidig bruk av insulinbehandling reduserer risikoen for utvikling med halvparten.

symptomer

Symptomer på diabetisk polyneuropati manifesterer smerte i nedre ekstremiteter. Brennende, kjedelig eller kløende smerte, mindre ofte akutt, stikkende og piercing. Oftest forekommer det i foten og øker om kvelden. Videre kan smerten vises i den nedre tredjedel av beinet og hendene.

Pasientene klager over hyppig muskel nummenhet, smerte i leddene, gangforstyrrelser. Det er knyttet til utviklingen av en lidelse i nervesystemet. Temperaturfølsomhet går tapt, trofasår kan oppstå.

Pasienten opplever ubehag fra berøring av klær. Smertsyndromet i slike tilfeller er permanent og forverrer det generelle trivselet til pasienten.

Hvordan identifisere og klargjøre diagnosen?

Diagnose av polyneuropati begynner med et besøk til legen, som forsiktig samler historien og foreskriver nødvendige undersøkelser.
Som hovedstudie er preferanse gitt til elektromekanologi. I tillegg kan studier av ASCV (autonome dermal sympatiske potensialer) påføres.

Patologisk behandling

Etter diagnose av diabetisk polyneuropati begynner behandlingen med etiotropisk terapi. Det er viktig å normalisere blodsukker. Etter konstant overvåking reduseres smerten i 70% av tilfellene. I noen tilfeller foreskrevet insulinbehandling.

Ved behandling av oksidativt stress, for å gjenopprette de berørte, er medisiner foreskrevet, med en uttalt antioksidant effekt. Resept av narkotika utføres av kurs i ganske lang tid. I denne perioden overvåkes og overvåkes pasienten.

Analgetika og antiinflammatoriske legemidler er foreskrevet for å lindre smerte. Men som eksperter påpeker, er de ikke i stand til å fullstendig lindre smerte, og selv langvarig bruk kan skade magenes funksjon.

Med symptomer på kronisk nevropatisk smerte, anestetika, antidepressiva og anti-epileptiske legemidler foreskrives. Som et supplement til preparatene, anbefales det å bruke lidokainpatcher, geler, salver og kremer.

Som en konsolidering av kompleks behandling av diabetisk polyneuropati, forutsetter:

fysisk behandling,
magneto og fototerapi
elektrisk strøm og strøm
muskelstimulering
akupunktur,
hyperbarisk oksygenering,
monokromatisk infrarød stråling.

Behandling med folkemidlene er kun tillatt med samtykke fra den behandlende legen. Herbal medisin og bruk av helbredende salver kan brukes som et supplement til tradisjonelle behandlingsmetoder.

En effektiv behandling av diabetisk polyneuropati vurderes som en individuell tilnærming til legen for hver pasient med et komplisert konservativt behandlingssystem.

ICD-10 diabetisk polyneuropati kode

Polynuropati er et kompleks av sykdommer som inkluderer flere lesjoner av perifere nerver. Sykdommen går oftest inn i kronisk fase og har en stigende spredningsvei, det vil si at prosessen først påvirker de fine fibre og gradvis omfatter alle de større grenene.

En slik patologi ICD 10 koder og deler, avhengig av etiologien, sykdomsforløpet i følgende grupper:

Inflammatorisk polyneuropati (ICD kode 10 - G61) er en autoimmun prosess assosiert med en konstant inflammatorisk reaksjon assosiert med forskjellige stimuli av en overveiende ikke-smittsom natur. Inkluderer Guillain-Barre syndrom, serumneuropati, en sykdom med uspesifisert opprinnelse.
Andre polyneuropatier (kode - G62) - den mest omfattende gruppen, som inneholder flere flere seksjoner:

Narkotika polyneuropati (G0) - sykdommen er dannet etter lang medisinering, spesielt antibiotika. Kanskje rask utvikling på bakgrunn av feil utvalgte doser medikamenter.
Alkoholisk polyneuropati (G1) - hovedrollen i patogenesen spilles av konstant bruk av alkoholholdige drikkevarer, en konsekvens av alkoholavhengighet.
Polyneuropati, dannet under påvirkning av andre toksiske stoffer (G2) - er i de fleste tilfeller en profesjonell patologi blant arbeidstakere som er involvert i kjemisk industri eller eksperimenter i laboratoriet.

Polyneuropati assosiert med andre sykdommer beskrevet andre steder (G63). Dette inkluderer patologi som utvikles etter spredning av infeksjon og parasitter (G0), sykdommen med vekst av godartede og ondartede svulster (G63.1), diabetisk polyneuropati (ICD kode 10 - G63.2), komplikasjoner av endokrine lidelser og metabolske forstyrrelser (G63.3) og andre typer.

Klassifiseringen av polyneuropati i henhold til ICD 10 er offisielt anerkjent, men tar ikke hensyn til de enkelte karakteristikkene til kurset og beskriver ikke behandlings taktikken.

Symptomer og diagnose

Det kliniske bildet er primært basert på brudd på muskel-skjelettsystemet og kardiovaskulærsystemet. Pasienten klager over muskelsmerter, svakhet, kramper og mangel på evne til normal bevegelse (parese på underdelene). En økning i hjertefrekvensen (takykardi), hopp i blodtrykk, svimmelhet og hodepine på grunn av endringer i vaskulær tone og utilstrekkelig blodtilførsel til sentralnervesystemet legges til de generelle symptomene.

Når pasientens helse forverres, musklene atrofi helt, ligger personen i utgangspunktet, noe som negativt påvirker ernæringen av myke vev. Noen ganger utvikler nekrose.

I utgangspunktet er legen forpliktet til å lytte til alle pasientens klager, gjennomføre en generell undersøkelse, sjekke senrefleksene og hudfølsomheten ved hjelp av spesialverktøy.

Laboratoriediagnostisering av blod er effektiv i tilfelle å bestemme komorbiditeter og årsaker til utviklingen av den underliggende sykdommen. Det kan være en økning i glukosekonsentrasjon eller giftige forbindelser, salter av tungmetaller.

Fra moderne instrumentelle metoder foretrekkes elektrometomiografi og nervebiopsi.

behandling

En internasjonal komité har utviklet et helt system for behandling av polyneuropati. For det første elimineres påvirkning av hovedårsaksfaktoren - organismer ødelegges ved hjelp av antibiotika, sykdommer i det endokrine systemet kompenseres ved hormonbehandling, arbeidsstedet forandres, alkoholinntaket er helt utelukket, og svulster fjernes ved kirurgisk inngrep.

For å unngå utvikling av komplikasjoner foreskrives et kalori diett forutsatt (i fravær av kontraindikasjoner), et kompleks av vitaminer og mineraler som gjenoppretter immunsystemet og celle trofismen.

Smerte relievers, antihypertensive stoffer og myostimulerende midler brukes til å lindre symptomer.

ICD 10. Klasse VI (G50-G99)

ICD 10. Klasse VI. Sykdommer i nervesystemet (G50-G99)

SKADER AV SPESIELLE NERVER, NERVE ELLER TABLETTER OG SKRIVER (G50-G59)

G50-G59 Skader på individuelle nerver, nerverøtter og plexuser
G60-G64 Polyneuropati og andre lesjoner i det perifere nervesystemet
G70-G73 Sykdommer i den neuromuskulære synaps og muskler
G80-G83 cerebral parese og andre paralytiske syndromer
G90-G99 Andre lidelser i nervesystemet

Følgende kategorier er merket med en stjerne:
G53 * Cranial nerve lesjoner i sykdommer klassifisert annet sted
G55 * Knus nerverøtter og plexuser i sykdommer klassifisert i andre rubrikker
G59 * Mononeuropati i sykdommer klassifisert annet sted
G63 * Polynuropati i sykdommer klassifisert annet sted
G73 * Lesjoner av nevromuskulær synaps og muskler i sykdommer klassifisert annet sted
G94 * Andre hjerneskade i sykdommer klassifisert annet sted
G99 * Andre lesjoner i nervesystemet ved sykdommer klassifisert annet sted

Utelukket: nåværende traumatiske skader på nerver, nerverøtter
og plexuser - se • nerveskader etter kroppsområde
nevralgi>
Nevrolitt> BDU (M79.2)
perifer neuritt under graviditet (O26.8)
radiculitis BDU (M54.1)

G50 Trigeminal lesjoner

Inkludert: lesjoner av den 5. kraniale nerven

G50.0 Trigeminal neuralgi. Paroksysmal ansikts smerte syndrom, smertefull tic
G50.1 Atypisk ansikts smerte
G50.8 Andre lesjoner av trigeminusnerven
G50.9 Trigeminal lesjon, uspesifisert

G51 Ansiktsnerven Lesjoner

Inkludert: lesjoner av den 7. kraniale nerven

G51.0 Bells Parese. Ansiktslamper
G51.1 Betennelse i kneknoten
Utelukket: postherpetisk betennelse i kneknoten (B02.2)
G51.2 Rossolimo-Melkersson syndrom. Rossolimo-Melkersson-Rosenthal syndrom
G51.3 Klonisk hemifacial spasme
G51.4 Facial Miokimia
G51.8 Andre ansiktsnerven lesjoner
G51.9 Ansiktsnervesjon, uspesifisert

G52 Skader på andre kraniale nerver

Utelukket: brudd:
• auditiv (8) nerve (H93.3)
• optisk (andre) nerve (H46, H47.0)
• Paralytisk strabismus på grunn av nervesparalyse (H49.0-H49.2)

G52.0 Lesjoner av olfaktorisk nerve. Nederlag av den første kraniale nerven
G52.1 Lesjoner av glossopharyngeal nerve. Nederlaget for den 9. kraniale nerven. Glossofaryngeal neuralgi
G52.2 Lesjoner av vagus nerve. Pneumogastric (10th) nerve affection
G52.3 Lesjoner av hypoglossal nerve. Nederlag av den 12. kraniale nerven
G52.7 Flere lesjoner av kranialnervene. Polynuritt av kraniale nerver
G52.8 Lesjoner av andre spesifiserte kraniale nerver
G52.9 Cranial nerve kjærlighet, uspesifisert

G53 * Cranial nerve lesjoner i sykdommer klassifisert annet sted

G53.0 * Neuralgi etter helvetesild (B02.2 +)
Postherpetic (th):
• betennelse i kneleddens ganglion
• trigeminal neuralgi
G53.1 * Flere lesjoner av kraniale nerver i smittsomme og parasittiske sykdommer klassifisert annet sted (A00-B99 +)
G53.2 * Flere lesjoner av kranialnervene i sarkoidose (D86.8 +)
G53.3 * Flere lesjoner av kranialnervene i neoplasmer (C00-D48 +)
G53.8 * Andre lesjoner av kranialnervene i andre sykdommer klassifisert annet sted

G54 Skader på nerverøttene og plexusene

Utelukket: nåværende traumatiske lesjoner av nerverotene og plexusene - se • nerveskader i kroppsdeler
lesjoner av intervertebrale plater (M50-M51)
neuralgia eller neuritt NOS (M79.2)
Nevrolitt eller iskias:
• skulderbdu>
• lumbale bdu>
• lumbosacral Idio>
• thorax BDU> (M54.1)
radikulitt BDU>
radikulopati BDU>
spondylose (M47.-)

G54.0 Brachial plexus lesjoner. Infratoraksyndrom
G54.1 Lumbosakral plexus lesjoner
G54.2 Cervical root lesjoner, ikke klassifisert annet sted
G54.3 Lesjoner av brystrøtter, ikke klassifisert annet sted
G54.4 Lesjoner av lumbale-sakrale røtter, ikke klassifisert annet sted
G54.5 Neuralgisk amyotrofi. Parsonage-Aldren-Turner-syndromet. Shoulder zoster nevitt
G54.6 Phantom syndrom i lemmen med smerte
G54.7 Smertefritt fantomssyndrom. Limb Phantom Syndrome
G54.8 Andre lesjoner av nerverøttene og plexusene
G54.9 Skader på nerverøttene og plexusene, uspesifisert

G55 * Knus nerverøtter og plexuser i sykdommer klassifisert i andre rubrikker

G55.0 * Knus nerverøtter og plexuser i nye formasjoner (C00-D48 +)
G55.1 * Knus nerverøtter og plexuser med intervertebrale diskforstyrrelser (M50-M51 +)
G55.2 * Knus nerverøtter og plexuser i spondylose (M47. - +)
G55.3 * Komprimering av nerverøttene og plexusene med andre dor-kopater (M45-M46 +, M48. - +, M53-M54 +)
G55.8 * Nerverot og plexus kompresjoner i andre sykdommer klassifisert annet sted

G56 Mononeuropati i overkroppen

Utelukket: nåværende traumatisk nerveskade - se • nerveskade i kroppsdeler

G56.0 karpaltunnelsyndrom
G56.1 Andre lesjoner av medianen
G56.2 Lesjon av ulnarnerven. Senal lammelse av ulnarnerven
G56.3 Radial nerveskade
G56.4 Causalgia
G56.8 Andre øvre lem mononeuropati. Interdigital neurom i overkroppen
G56.9 mononuropati i øvre del, uspesifisert

G57 Mononeuropati av underekstremitet

Utelukket: nåværende traumatisk nerveskade - se • nerveskade i kroppsdeler
G57.0 Sciatic nerve affection
Utelukket: iskias:
• IED (M54.3)
• forbundet med lesjoner av intervertebralskiven (M51.1)
G57.1 Paraesthetisk meralgi. Syndrom av den laterale hudens nerve i låret
G57.2 Lesjoner av lårbenet
G57.3 Lesjon av lateral popliteal nerve. Lammelse av peroneal nerve
G57.4 Lesjon av median popliteal nerve
G57.5 Tinnitus syndrom
G57.6 Lesjon av plantarnerven. Metatarsalgiya Mortona
G57.8 Andre underarms mononeuroralgia. Interdigital neurom i underbenet
G57.9 Mononeuropati av underekstremitet, uspesifisert

G58 Andre mononeuropatier

G58.0 interkostal neuropati
G58.7 Flere mononititt
G58.8 Andre spesifiserte mononeuropati
G58.9 Mononeuropati, uspesifisert

G59 * Mononeuropati i sykdommer klassifisert annet sted

G59.0 * Diabetisk mononeuropati (E10-E14 + med et felles fjerde tegn.4)
G59.8 * Andre mononeuropatier for sykdommer klassifisert annet sted

POLYANEUROPATHY OG ANDRE SKADER AV PERIPHERAL NERVOUS SYSTEMET (G60-G64)

Utelukket: Nal neuralgi (M79.2)
Nevrolitt NOS (M79.2)
perifer neuritt under graviditet (O26.8)
radiculitis BDU (M54.1)

G60 Arvelig og idiopatisk nevropati

G60.0 Arvelig motor og sensorisk nevropati
sykdom:
• Charcot-Marie-Toots
• Desherina Sotta
Arvelig motor og sensorisk nevropati, type I-IY. Hypertrofisk nevropati hos barn
Peroneal muskelatrofi (aksonal type) (hypertrofisk type). Russi-Levy syndrom
G60.1 Refsum sykdom
G60.2 Neuropati kombinert med arvelig ataksi
G60.3 Idiopatisk progressiv nevropati
G60.8 Andre arvelige og idiopatiske nevropatier. Morvans sykdom. Nelaton syndrom
Sensorisk neuropati:
• dominerende arv
• recessiv arv
G60.9 Arvelig og idiopatisk nevropati, uspesifisert

G61 Inflammatorisk polyneuropati

G61.0 Guillain-Barre Syndrome. Akutt (post) infeksiøs polyneuritt
G61.1 Serumneuropati. Hvis nødvendig, identifiser årsaken ved å bruke en ekstra kode for eksterne årsaker (klasse XX).
G61.8 Annen inflammatorisk polyneuropati
G61.9 Inflammatorisk polyneuropati, uspesifisert

G62 Andre polynuropatier

G62.0 Drug polyneuropati
Identifiser om nødvendig legemidlet ved hjelp av en ekstra kode for eksterne årsaker (klasse XX).
G62.1 Alkoholisk polyneuropati
G62.2 Polyneuropati grunnet andre giftige stoffer.
Identifiser det giftige stoffet om nødvendig, bruk en ekstra kode for eksterne årsaker (klasse XX).
G62.8 Andre spesifiserte polyneuropatier. Stråling Polyneuropati
Hvis nødvendig, identifiser årsaken ved å bruke en ekstra kode for eksterne årsaker (klasse XX).
G62.9 Polyneuropati, uspesifisert. Neuropati BDU

G63 * Polynuropati i sykdommer klassifisert annet sted

G63.0 * Polyneuropati i smittsomme og parasittiske sykdommer klassifisert i andre rubrikker
Polyneuropati med:
• difteri (A36.8 +)
• infeksiøs mononukleose (B27. - +)
• spedalskhet (A30. - +)
• Lyme sykdom (A69.2 +)
• Kusker (B26.8 +)
• helvetesild (V02.2 +)
• syfilis sent (A52.1 +)
• medfødt syfilis (A50.4 +)
• tuberkulose (А17.8 +)
G63.1 * Polynuropati i neoplasmer (C00-D48 +)
G63.2 * Diabetisk polyneuropati (E10-E14 + med et felles fjerde tegn.4)
G63.3 * Polynuropati i andre endokrine og metabolske forstyrrelser (E00-E07 +, E15-E16 +, E20-E34 +
E70-E89 +)
G63.4 * Polynuropati i underernæring (E40-E64 +)
G63.5 * Polynuropati i systemiske lesjoner av bindevev (M30-M35 +)
G63.6 * Polynuropati med andre muskuloskeletale lesjoner (M00-M25 +, M40-M96 +)
G63.8 * Polynuropati i andre sykdommer klassifisert annet sted. Uremisk nevropati (N18.8 +)

G64 Andre lidelser i det perifere nervesystemet

Perifere nervesystemet lidelse NOS

SJUKDER AV NERVOUS MUSKEL SYNAPSE OG MUSKEL (G70-G73)

G70 Myasthenia grávis og andre nevromuskulære synapsforstyrrelser

Utelukket: botulisme (A05.1)
forbigående neonatal myasthenia grávis (P94.0)

G70.0 Myasthenia Grávis
Hvis sykdommen er forårsaket av et stoff, brukes en ekstra kode med eksterne årsaker til å identifisere den.
(klasse XX).
G70.1 Giftige lidelser i nevromuskulær synapse
Identifiser det giftige stoffet om nødvendig, bruk en ekstra kode for eksterne årsaker (klasse XX).
G70.2 Medfødt eller ervervet myastheni
G70.8 Andre nevromuskulære synapsforstyrrelser
G70.9 Forstyrrelse av nevromuskulær synaps, uspesifisert

G71 Primær muskel lesjoner

Utelukket: Flere medfødt arthrogripose (Q74.3)
metabolske forstyrrelser (E70-E90)
myositis (M60.-)

G71.0 Muskeldystrofi
Muskeldystrofi:
• Autosomal recessiv pediatrisk type, som minner om
Duchenne eller Becker dystrofi
• godartet [Becker]
• godartet peroneal scapular med tidlige sammentrekninger [Emery-Dreyfus]
• distal
• skulder og ansiktsbehandling
• ekstremitet og belte
Øye muskler
• okulær faryngeal [oculopharyngeal]
• scabibular
• ondartet [Duchenne]
Utelukket: medfødt muskeldystrofi:
• BDU (G71.2)
• med spesifiserte morfologiske lesjoner av muskelfibre (G71.2)
G71.1 Myotoniske lidelser. Myotonisk dystrofi [Steiner]
myotoni:
• kondrodystrophic
• legemiddel
• symptomatisk
Myotonia medfødt:
• BDU
• dominerende arv [thomsen]
• recessiv arv [Becker]
Neuromyotonia [Isaacs]. Paramyotoni medfødt. Psevdomiotoniya
Identifiser om nødvendig stoffet som forårsaket lesjonen, bruk tilleggskoden til eksterne årsaker (klasse XX).
G71.2 Medfødte myopatier
Medfødt muskeldystrofi:
• BDU
• med spesifikke morfologiske lesjoner i muskulaturen
fiber
sykdom:
• sentral kjerne
• Minuclear
• multi-core
Disproportion av fibertyper
myopati:
• myotubulær (senterkjerne)
• ikke-bulk [ikke-bulk kropps sykdom]
G71.3 Mitokondriell myopati, ikke klassifisert annet sted
G71.8 Andre primær muskel lesjoner
G71.9 Primær lesjon av muskel, uspesifisert. Arvelig myopati NOS

G72 Andre myopatier

Utelukket: medfødt flere arthrogryposis (Q74.3)
dermatopolimiositt (M33.-)
iskemisk muskelinfarkt (M62.2)
myositis (M60.-)
polymyositis (M33.2)

G72.0 Medisinsk myopati
Identifiser om nødvendig legemidlet ved hjelp av en ekstra kode for eksterne årsaker (klasse XX).
G72.1 Alkoholisk myopati
G72.2 Myopati forårsaket av et annet giftig stoff
Identifiser det giftige stoffet om nødvendig, bruk en ekstra kode for eksterne årsaker (klasse XX).
G72.3 Periodisk lammelse
Periodisk lammelse (familial):
• hyperkalemisk
• hypokalemisk
• myotonisk
• normokalemichesky
G72.4 Inflammatorisk myopati, ikke klassifisert annet sted
G72.8 Andre spesifiserte myopatier
G72.9 Myopati, uspesifisert

G73 * Lesjoner av nevromuskulær synaps og muskler i sykdommer klassifisert i andre rubrikker

G73.0 * Myastheniske syndromer for endokrine sykdommer
Myastheniske syndromer med:
• diabetisk amyotrofi (E10-E14 + med et felles fjerde tegn.4)
• Thyrotoxicosis [hypertyreose] (E05. - +)
G73.1 * Eton-Lambert syndrom (C80 +)
G73.2 * Andre myastheniske syndrom i svulster lesjoner (C00-D48 +)
G73.3 * Myastheniske syndromer i andre sykdommer klassifisert i andre rubrikker
G73.4 * Myopati i smittsomme og parasittiske sykdommer klassifisert i andre overskrifter
G73.5 * Myopati for endokrine sykdommer
Myopati med:
• hyperparathyroidisme (E21.0-E21.3 +)
• hypoparathyroidisme (E20. - +)
Thyrotoksisk Myopati (E05. - +)
G73.6 * Myopati med metabolske sykdommer
Myopati med:
• Forstyrrelser i glykogenakkumulering (E74.0 +)
• lipidlagerforstyrrelser (E75. - +)
G73.7 * Myopati for andre sykdommer klassifisert annet sted
Myopati med:
• revmatoid artritt (M05-M06 +)
• sklerodermi (M34.8 +)
• Sjogrens syndrom (M35.0 +)
• systemisk lupus erythematosus (M32.1 +)

Serebral lammelse og andre paralytiske syndromer (G80-G83)

G80 cerebral parese

Inkludert: Liten sykdom
Utelukket: arvelig spastisk paraplegi (G11.4)

G80.0 Spastisk cerebral parese. Medfødt spastisk lammelse (cerebral)
G80.1 Spastisk diplegi
G80.2 Pediatrisk hemiplegi
G80.3 Disketisk cerebral parese. Athetoid cerebral parese
G80.4 ataxisk cerebral parese
G80.8 En annen type cerebral parese. Cerebral parese syndromer
G80.9 Cerebral parese, uspesifisert. Cerebral parese

G81 hemiplegi

Merk • For primær koding, bør denne rubrikken bare brukes når hemiplegi er (komplett)
(ufullstendig) rapporteres uten ytterligere avklaring, eller det er oppgitt at det har blitt etablert i lang tid eller har eksistert lenge, men årsaken er ikke klarlagt.
Utelukket: medfødt og infantil cerebral parese (G80. -)
G81.0 Svak hemiplegi
G81.1 Spastisk hemiplegi
G81.9 Uspesifisert hemiplegi

G82 Paraplegia og Tetraplegia

Merknad • Ved primær koding skal denne rubrikken kun brukes når de opplistede forholdene rapporteres uten ytterligere avklaring, eller det er oppgitt at de har blitt etablert i lang tid eller har eksistert lenge, men deres årsak er ikke spesifisert. grunner til å identifisere disse forholdene forårsaket av noen årsak.
Utelukket: medfødt eller infantil cerebral parese (G80.-)

G82.0 Svak Paraplegia
G82.1 Spastisk paraplegi
G82.2 Paraplegi, uspesifisert. Lammelse av begge nedre lemmer Paraplegi (lavere) NDD
G82.3 Svak Tetraplegia
G82.4 Spastisk tetraplegi
G82.5 Tetraplegia, uspesifisert. Quadriplegia NDU

G83 Andre paralytiske syndromer

Merknad • Ved primær koding skal denne rubrikken kun brukes når de opplistede forholdene rapporteres uten ytterligere avklaring, eller det er oppgitt at de har blitt etablert i lang tid eller har eksistert lenge, men deres årsak er ikke spesifisert. grunner til å identifisere disse forholdene forårsaket av noen årsak.
Inkludert: lammelse (komplett) (ufullstendig), unntatt som angitt i G80-G82

G83.0 Diplegi i overdelene. Diplegi (øvre). Lammelse av begge øvre lemmer
G83.1 Monoplegi i underbenet. Nedre lemmerlammelse
G83.2 Monoplegi i overbenet. Lammelse av overkroppen
G83.3 Monoplegi, uspesifisert
G83.4 Horsetail syndrom. Neurogen blære forbundet med horsetail syndrom
Utelukket: Spinalblære NOS (G95.8)
G83.8 Andre spesifiserte paralytiske syndromer. Todds lammelse (postepileptisk)
G83.9 Paralytisk syndrom, uspesifisert

ANDRE BEGRENSNINGER AV NERVOUS-SYSTEMET (G90-G99)

G90 Disorders av det autonome [autonome] nervesystemet

Utelukket: Alkoholforstyrret autonomt nervesystemforstyrrelse (G31.2)

G90.0 Idiopatisk perifer autonom nevropati. Synkope forbundet med karoten sinusirritasjon
G90.1 Family Disautonomy [Riley-Day]
G90.2 Horners syndrom. Bernards syndrom (-Gorner)
G90.3 Polysystem degenerasjon. Neurogen ortostatisk hypotensjon [Shaya-Drager]
Utelukket: ortostatisk hypotensjon NOS (I95.1)
G90.8 Andre lidelser i det autonome [autonome] nervesystemet
G90.9 Disorder i det autonome [autonome] nervesystemet, uspesifisert

G91 Hydrocephalus

Inkludert: Kjøpt hydrocephalus
Utelukket: hydrocephalus:
• medfødt (Q03. -)
• forårsaket av medfødt toksoplasmose (P37.1)

G91.0 Rapportert hydrocephalus
G91.1 Obstruktiv hydrocephalus
G91.2 Hydrocephalus normaltrykk
G91.3, ikke-spesifisert posttraumatisk hydrocephalus
G91.8 Andre typer hydrocephalus
G91.9 Uspesifisert hydrocephalus

G92 giftig encefalopati

Identifiser om nødvendig det giftige stoffet som brukes
Ekstra kode for eksterne årsaker (klasse XX).

G93 Andre hjernesår

G93.0 cerebral cyste. Arachnoid cyste. Ervervet parencephalic cyste
Utelukket: Periventrikulær kjøpt cyste av det nyfødte (P91.1)
medfødt cerebral cyste (Q04.6)
G93.1 Anoksisk hjerneskade, ikke klassifisert annet sted.
Utelukket: kompliserende:
• abort, ektopisk eller molar graviditet (O00-O07, O08.8)
• graviditet, fødsel eller fødsel (O29.2, O74.3, O89.2)
• kirurgisk og medisinsk behandling (T80-T88)
neonatal anoksi (P21.9)
G93.2 Godartet intrakranial hypertensjon
Utelukket: hypertensive encefalopati (I67.4)
G93.3 Utmattelsessyndrom etter viral sykdom. Godartet myalgisk encefalomyelitt
G93.4 Encefalopati, uspesifisert
Utelukket: encefalopati:
• alkoholholdig (G31.2)
• giftig (G92)
G93.5 Brainsammentrekning
kompresjon>
Overtredelse> Brain (bagasjerom)
Utelukket: Traumatisk hjernekompresjon (S06.2)
• brennpunkt (S06.3)
G93.6 cerebral ødem
Utelukket: cerebralt ødem:
• På grunn av fødselsskade (P11.0)
• traumatisk (S06.1)
G93.7 Reye syndrom
Hvis det er nødvendig å identifisere en ekstern faktor, brukes en ekstra kode for eksterne årsaker (klasse XX).
G93.8 Andre spesifiserte hjerneskade. Strålingsinducert encefalopati
Hvis det er nødvendig å identifisere en ekstern faktor, brukes en ekstra kode for eksterne årsaker (klasse XX).
G93.9 Skade på hjernen, uspesifisert

G94 * Andre hjerneskade i sykdommer klassifisert i andre rubrikker

G94.0 * Hydrocephalus for smittsomme og parasittiske sykdommer klassifisert i andre rubrikker (A00-B99 +)
G94.1 * Hydrocephalus for svulstsykdommer (C00-D48 +)
G94.2 * Hydrocephalus for andre sykdommer klassifisert annet sted
G94.8 * Andre spesifiserte hjerneskade i sykdommer klassifisert annet sted

G95 Andre sykdommer i ryggmargen

Ekskludert: myelitt (G04.-)

G95.0 Syringomyelia og Syringobulbia
G95.1 vaskulær myelopati. Akutt ryggmargeninfarkt (embolisk) (ikke-embolisk). Trombose av ryggmargenens arterier. Gepatomieliya. Ikke-biogent spinalflebitt og tromboflebitt. Spinal ødem
Subakutt nekrotisk myelopati
Utelukket: Spinal flebitt og tromboflebitt, unntatt ikke-pyogen (G08)
G95.2 Ledningskompresjon av ryggmargen, uspesifisert
G95.8 Andre spesifiserte sykdommer i ryggmargen. Spinalblære NOS
myelopati:
• legemiddel
• stråle
Hvis det er nødvendig å identifisere en ekstern faktor, brukes en ekstra kode for eksterne årsaker (klasse XX).
Utelukket: neurogen blære:
• NDB (N31.9)
• assosiert med cauda equine syndrom (G83.4)
Nevrologisk dysfunksjon av blæren uten å nevne skade på ryggmargen (N31.-)
G95.9 Ryggmargssykdom, uspesifisert. Myelopati BDU

G96 Andre lidelser i sentralnervesystemet

G96.0 Cerebrospinal fluid efflux [liquorrhea]
Utelukket: under spinal punktering (G97.0)
G96.1 Lesjoner av foringen av hjernen, ikke klassifisert annet sted
Meningeal adhesjoner (cerebral) (spinal)
G96.8 Andre spesifiserte lesjoner i sentralnervesystemet
G96.9 Skade på sentralnervesystemet, uspesifisert

G97 Forstyrrelser i nervesystemet etter medisinske prosedyrer, ikke klassifisert annet sted

G97.0 Cerebrospinal fluid effusjon under cerebrospinal punktering
G97.1 Andre reaksjoner på spinal punktering
G97.2 Intrakranial Hypertensjon Etter Ventrikulær Shunting
G97.8 Andre lidelser i nervesystemet etter medisinske prosedyrer
G97.9 Uregelmessighet i nervesystemet etter medisinske prosedyrer, uspesifisert

G98 Andre lidelser i nervesystemet, ikke klassifisert annet sted

Nervesystemet Skade NOS

G99 * Andre lesjoner i nervesystemet i sykdommer klassifisert i andre rubrikker

G99.0 * Vegetativ neuropati i endokrine og metabolske sykdommer
Amyloid vegetativ neuropati (E85. - +)
Diabetisk autonom nevropati (E10-E14 + med et felles fjerde tegn.4)
G99.1 * Andre lidelser i det autonome [autonome] nervesystemet med andre sykdommer klassifisert i andre
overskrifter
G99.2 * Myelopati for sykdommer klassifisert annet sted
Syndrom av kompresjon av den fremre spinal- og vertebralarterien (M47.0 *)
Myelopati med:
• lesjoner av intervertebrale plater (M50.0 +, M51.0 +)
• svulstlesjon (C00-D48 +)
• spondylose (M47. - +)
G99.8 * Andre spesifiserte sykdommer i nervesystemet ved sykdommer klassifisert annet sted