Detaljer om blodsukkertesten

  • Analyser

Når du anbefales å kontrollere blod for sukker, er det ment å bestemme glukosen i blodet. Det er glukose som er hovedkilden til ernæring for kroppene i kroppen vår og gir energi til alle organsystemer.

Innholdet av glukose i blodet konstant og går ikke, i en normal tilstand, utover normens grenser. I enkelte sykdommer og tilstander i kroppen kan det øke og redusere, og til og med true liv og helse.

Hvem trenger å sjekke blodsukkeret

Blodsukkertest:

  • hvis du mistenker diabetes;
  • før operasjon og invasive prosedyrer utført under generell anestesi;
  • hos pasienter med iskemisk hjertesykdom og systemisk aterosklerose;
  • rutinemessig, ved medisinsk undersøkelse, som en del av den biokjemiske analysen;
  • hos diabetikere for å kontrollere behandlingen
  • hos pasienter i fare (fedme, arvelighet, bukspyttkjertel sykdommer).

Forbereder for analyse

Forberedelse for analysen er å overholde visse regler:

  • ta testen strengt på en tom mage, og minst 10 timer skal passere fra kveldsmåltidet;
  • unngå stress og overdreven fysisk aktivitet dagen før;
  • Ikke røyk før du tar testen.
  • hvis du har en forkjølelse, sørg for å fortelle legen din.

Blodprøven selv utføres om morgenen, på tom mage.

Ikke utelukket blodprøve fra en blodåre i en kompleks biokjemisk analyse, for å bestemme at glukose bare skal ta blod fra en vene er upassende.

Analyseresultater

Det normale innholdet av glukose i blodet hos en voksen er ikke avhengig av kjønn og ligger i tom mage fra 3,3 til 5,7 mmol per liter. Hvis blod ble tatt fra en blodåre i tom mage, er frekvensen 4 til 6,1 mmol / l.

Det er en annen måleenhet - milligram per deciliter. I dette tilfellet vil frekvensen være - 70-105 mg / dL for kapillær blodprøvetaking.

Det er mulig å konvertere indikatoren fra en enhet til en annen ved å multiplisere resultatet i mmol / liter med 18.

Hos barn varierer frekvensen avhengig av alder. Ved en års alder blir det 2,8-4,4 mmol / liter. Hos barn opptil fem år - fra 3,3 til 5,5 mmol per liter. Vel, med alderen kommer det til en voksen rate.

I svangerskapet er blodsukkerindeksen 3,8-5,8 mmol / liter på tom mage. Avvik fra normen kan skyldes svangerskapssykdom eller debut av en alvorlig sykdom. Det er nødvendig å gjenta analysen og med en økning i sukker over 6,0 mmol / liter, å gjennomføre tester med lasten og utføre en rekke nødvendige studier.

Glukosetoleranse

Legg merke til, vi snakket om fastende blodsukkertesting. Etter å ha spist, vil blodsukkernivået bli forhøyet for en stund. Og det vil være fysiologisk. For å bekrefte eller nekte diabetes bruk blodprøve for sukker med en belastning.

Først tar du et blod fra en finger på sukker på tom mage. Deretter gir de personen som skal undersøkes for å drikke en glukoseoppløsning, og etter en time og to timer senere gjentas analysen. Denne metoden kalles en glukosetoleranse test eller en glukose belastningstest. Det avslører den skjulte form for diabetes. Brukes også med tvilsomme resultater fra andre tester. Det er viktig i denne perioden å ikke spise eller drikke noe, ikke å handle fysisk og ikke å være nervøs for ikke å forvride resultatet.

Indikatorer for glukosetoleranse:

  • om en time - ikke mer enn 8,8 mmol / liter;
  • etter 2 timer - ikke mer enn 7,8 mmol / liter.

Basert på faste blodglukoseverdier og etter glukosebelastning beregnes hyperglykemiske og hypoglykemiske indekser.

Hyperglykemisk indeks skal ikke være mer enn 1,7, hypoglykemisk - ikke mer enn 1,3. Når sukker i tom mage og etter trening er normal, og indeksene er forhøyet, er det stor risiko for å utvikle diabetes i fremtiden.

Avvik fra normen

Når blodsukker er høyt:

  • etter å ha spist
  • etter en betydelig fysisk eller psykisk belastning;
  • mens du tar visse medisiner (hormoner, adrenalin, tyroksin);
  • i sykdommer i bukspyttkjertelen;
  • i sykdommer i skjoldbruskkjertelen;
  • hos pasienter med diabetes mellitus og hos pasienter med nedsatt glukosetoleranse.

Når blodsukker senkes:

  • hos diabetikere med høy dose av glukose-senkende legemidler og hoppe over måltider;
  • med insulin overdose;
  • med langvarig fasting;
  • med alkoholisk delirium;
  • i nærvær av en bukspyttkjertel svulst;
  • i tilfelle forgiftning med noen giftstoffer (arsen, kloroform);
  • med pankreatitt, gastroenteritt;
  • etter mageoperasjon.

Mistenkelige symptomer

Tegn på høyt sukker:

  • tørr munn;
  • økt appetitt og konstant sult;
  • økt vannlating
  • kløe i huden;
  • trofiske forandringer i huden på underekstremiteter.

Tegn på lavt glukose nivå:

  • svakhet og tretthet;
  • irritabilitet;
  • hodepine og kvalme
  • besvimelse;
  • nedsatt bevissthet opp til koma (hypoglykemisk);
  • kald og våt hud.

Hos diabetikere er glukose-senkende glukosenivåer svært labile. Ufordelt, og noen ganger farlig, både høy og lav blodsukker. Derfor er konstant overvåkning nødvendig, spesielt for pasienter som injiserer insulin. For disse formål er det en bærbar enhet for måling av blodsukker - blodglukemåler. Alle kan bruke det hjemme for å kontrollere sin glykemiske profil.

Fremgangsmåte for måling av sukker

  1. Vi behandler punkteringsstedet, hvor blod vil bli tatt for analyse, med et antiseptisk middel.
  2. Scarifier gjør en punktering i fingerputer.
  3. Den første dråpen fjernes med steril bomull eller en bandasje.
  4. Påfør den andre dråpen på teststrimlen, forhåndsinstallert i apparatet.
  5. Den neste fasen - vi evaluerer resultatene.

I den moderne verden er diabetes dessverre en vanlig sykdom. En blodprøve for sukker lar deg identifisere patologi i de tidlige stadiene av sykdommen, og forhindrer utviklingen av komplikasjoner. For at analysen skal være pålitelig, er det nødvendig å forberede seg på levering. Resultatene av analysen tolkes av legen, så vel som behandlingen, og ytterligere undersøkelse er kun foreskrevet av legen.

Hvor får du blod for glukose (sukker)

Bestemmelse av blodsukkernivå er et obligatorisk trinn i å diagnostisere en helsetilstand. Analysen utføres ikke bare med det formål å forebygge tiltak, men også å overvåke pasientens status i dynamikken. Videre vurderes det hvor blodet for sukker er tatt fra, hvordan prosedyren går og til hvem det er foreskrevet.

Hva er glukose?

Glukose (eller sukker, som det kalles i vanlige folk) er et stoff som gir humane celler og vev med energi. Det kan syntetiseres av leveren i prosessen med glukoneogenese, men en større mengde sukker kommer inn i kroppen med mat.

Glukose er en monosakkarid som er en del av polysakkarider (komplekse karbohydrater). Etter at maten går inn i magen og tynntarmen, oppstår prosessene for spaltning i små komponenter. Formet glukose absorberes gjennom tarmkanalens vegger og går inn i blodet.

Deretter mottar bukspyttkjertelen et signal om behovet for å redusere blodsukkernivå, kaster ut insulin (et hormonelt aktivt stoff). Hormonet hjelper sukkermolekylene til å trenge inn i cellene, hvor glukose allerede splitter til energien som forbrukes for strømmen av vitale prosesser.

Bestemmelse av glukose ved laboratoriemetoder

Analysen er foreskrevet i nærvær av følgende klager hos barn og voksne:

  • økt mengde urin;
  • patologisk ønske om å drikke;
  • økt appetitt, ikke ledsaget av en økning i kroppsvekt;
  • følelse av tørr munn;
  • periodisk hudutslett som ikke heler i lang tid;
  • reduksjon i synsstyrken i forbindelse med ett eller flere av symptomene ovenfor.

Det er viktig! Diagnostikk er inkludert i sammensetningen av årlige obligatoriske forebyggende undersøkelser av befolkningen.

Som en egen analyse blir blod tatt for glukose i nærvær av følgende faktorer:

  • høy kroppsvekt;
  • nærvær av nære slektninger med diabetes;
  • gravide kvinner;
  • pankreatitt;
  • differensial diagnose av akutte komplikasjoner av diabetes mellitus (hyper-, hypoglykemisk koma);
  • sepsis;
  • sykdommer i skjoldbruskkjertelen, binyrene.

Hvordan bestå analysen?

De fleste pasienter etter utnevnelse av en lege for diagnose er interessert i hvordan man donerer blod til sukker og om det er behov for spesialopplæring. Faktisk er det nødvendig å forberede seg på undersøkelsen. Dette vil tillate å få de riktige resultatene innen en dag etter at materialet er tatt.

Dagen før diagnosen bør forlate bruken av alkoholholdige drikker. Kveldsmåltider bør være lyse, senest kl. 20.00. Om morgenen bør du slutte å spise, drikke (unntatt vann), børste tennene, bruke tyggegummi og røyking. Det er viktig å beskytte deg selv eller barnet, hvis det undersøkes, fra stressfulle situasjoner, da effekten av dem også kan provosere feil diagnostiske resultater.

Barnet må plukke opp stille spill, slik at før materialet samles, løper han ikke, hopper ikke langs korridoren til medisinsk institusjon. Hvis dette skjer, bør du roe ham ned og donere blod ikke tidligere enn i 30 minutter. Denne gangen er det nok for sukker å gå tilbake til normale nivåer.

Det bør huskes at etter å ha besøkt badet, er badstuen, massasje, refleksologi analyse ikke nødvendig. Det er ønskelig at flere dager har gått etter slike hendelser. Med tillatelse fra legen, er det nødvendig flere dager før diagnosen forlater medisinene tatt (hvis det foreligger en slik mulighet).

Fingeravtrykk analyse

En målrettet diagnostisk metode, hvor kun nivået av glukose i kapillærblodet blir raffinert. Dette er den vanligste måten materialet tas fra en finger på.

Fra hvilken finger kan blod bli trukket? Under laboratorieforhold blir biomaterialet vanligvis tatt fra ringfingeren. Dette er, la oss si, standard. Nyfødte og spedbarn i de første månedene av livet kan tas fra de store tærne eller fra hælen, selv fra øreflippen.

Standard finger tegning algoritme:

  1. Pasientens ringfinger er lett massert for å forbedre blodtilførselen til området, behandlet med en bomullsdoll dyppet i en antiseptisk løsning (vanligvis alkohol). Tørk med et sterilt serviett eller bomullstørket.
  2. Ved hjelp av en lansett eller scarifier gjør du en rask og nøyaktig punktering i fingertoppen.
  3. De første dråpene av blod skal tørkes tørk med en bomullsboll.
  4. Den nødvendige mengden materiale samles inn av tyngdekraften ved bruk av spesielle systemer for blodoppsamling.
  5. Et nytt serviett med en antiseptisk løsning påføres på punkteringsstedet, og pasienten blir bedt om å holde den i denne stillingen i flere minutter.

Bruk av måleren

Apparat som måler indikatorer på sukker hjemme, kalt glukometre. Disse er bærbare enheter som har små dimensjoner og bruker kapillært blod for å få et resultat. Diabetikere bruker blodglukemåler hver dag.

Prosedyren er som følger:

  1. Du bør vaske hendene grundig, forberede enheten (skru på, sett inn teststrimmelene, kontroller at koden på stripene faller sammen med det som vises på skjermen på apparatet).
  2. Behandle hender med antiseptisk, vent til de tørker.
  3. Bruk en lansett (en spesiell enhet som er en del av apparatet) for å få en punktering. Fjern den første dråpen med blod med en bomullsplate eller ballong.
  4. Påfør en bestemt mengde blod til teststrimmelen på det angitte stedet. Som regel behandles slike steder med spesielle kjemikalier som reagerer med fagets biomateriale.
  5. Etter en viss tid (innen 15-40 sekunder, avhengig av typen analysator), vises det diagnostiske resultatet på skjermen.

De fleste pasienter registrerer data i minnet på enheten eller i deres personlige dagbok.

Veneanalyse

Blodprøvetaking fra en vene er en annen måte å klargjøre glukoseindikatorer på. Denne analysen kalles biokjemisk, det er ikke en bestemt metode for undersøkelse. Parallelt med sukkernivåer av transaminaser, enzymer, bilirubin, elektrolytter, etc., beregnes.

Hvis vi sammenligner indikatorene for glukose i kapillær og venøst ​​blod, vil tallene være forskjellige. Venøst ​​blod karakteriseres av økt blodsukkernivå med 10-12% sammenlignet med kapillærblod, som er normen. Dette gjelder både voksne og barn.

Det er viktig! Forberedelse for blodprøvetaking fra en vene er lik.

Glukosetoleranse

En av de brukte testene, som regnes som en ekstra diagnostisk metode. Det er foreskrevet i følgende tilfeller:

  • Tilstedeværelsen av diabetes mellitus hos noen fra nære slektninger;
  • økt kroppsvekt;
  • Tilstedeværelsen av dødfødte barn eller spontane aborter tidligere;
  • høyt blodtrykkstall;
  • høyt blod kolesterol;
  • aterosklerose;
  • gikt;
  • langsiktige kroniske patologier;
  • skade på perifert nervesystem av ukjent opprinnelse
  • alder over 45 år.

Analysen består i blodprøvetaking fra en vene, men forekommer i flere stadier. Forberedelse inkluderer alle ovennevnte punkter. I nærvær av smittsomme sykdommer, når du tar medisiner, bør stressende effekter på kroppen bli fortalt om alt laboratorietekniker som utfører samlingen av biomateriale.

Etter å ha tatt blod fra en vene, drikker emnet en søt løsning (vann + glukosepulver). Etter 60, 120 minutter utføres gjentatte materialgjerder, og på samme måte som for første gang. Analysen lar deg spesifisere hva nivået av fastende glukose, så vel som med visse mellomrom etter sukkerbelastningen.

Alle oppnådde resultater må deklareres av den tilstedeværende spesialisten, siden han bare kjenner nyansene til pasientens kliniske bilde.

Hvor får de blod for sukker

Når det er nødvendig å kontrollere blodnivået for sukker, betyr det at glukosen i blodet bestemmes. Det er hun som tjener som hovedkilden som mater kroppens celler, og er den viktigste energikilden for hele organsystemet. Hvis kroppen er sunn, er glukosen i blodet konstant, og som regel bør den ikke gå i en normal tilstand, utover visse grenser.

Når det oppstår feil i kroppen på grunn av sykdom, begynner nivået å "hoppe", det kan redusere eller tvert imot øke, og dette har mange alvorlige konsekvenser, og det bærer til tider en trussel ikke bare for helsen, men også for pasientens liv. Derfor er det ikke nødvendig å utsette et besøk til legen når du har den minste mistanke om en sykdom.

Ved kontroll anbefales

Det er behov for å kontrollere nivået av glukose i følgende tilfeller:

  • når pasienten mistenkes for å utvikle diabetes
  • kirurgi og invasive prosedyrer som krever innføring av anestesi;
  • når man undersøker en pasient med iskemisk hjertesykdom og systemisk aterosklerose;
  • som en nødvendig komponent når biokjemisk analyse utføres;
  • hvis pasienten har diabetes mellitus for å kontrollere behandlingen
  • når pasienten er i fare, er det blant dem som er overvektige, et dårlig arvelig bilde, ulike patologier i bukspyttkjertelen.

Forberedelse for prosedyren

Å forberede seg på bloddonasjon for analyse krever streng overholdelse av visse regler:

  • Pasienten skal bare donere blod på en tom mage (på tom mage), mens det er viktig at gapet etter kveldsmat før morgenanalysen er minst ti timer. Det vil si at hvis bloddonasjonen klokka 8 er det siste måltidet klokken 22.00;
  • det er nødvendig å overvåke trivsel før testing, unngå stress hvis det er mulig og unngå overdreven fysisk anstrengelse;
  • Røykerne anbefales å avstå fra å røyke før testen;
  • I nærvær av forkjølelse, må du informere legen.

Som nevnt ovenfor utføres blodoppsamlingsprosedyren om morgenen før de spiser.

Her er det nødvendig å gjøre noen avklaring om hvor mye pasienten skal gå uten mat før han gir blod. For pasienter som lider av denne type 1-sykdommen, tas blodet til analyse, som nevnt ovenfor, på tom mage, ti timer etter middag, kan et unntak selv bli gjort. De har råd til å spise mat i ni timer, da det er vanskeligere for dem å gå uten mat enn for pasienter med type 2, så vel som friske pasienter. Sistnevnte, forresten, anbefales å avstå fra å spise i 12 timer.

Hvor får du blod for sukker? Som regel er det tatt fra fingeren, siden det bare er å ta blod fra en blodår for å bestemme nivået på sukker. Men hvis en omfattende biokjemisk analyse utføres, brukes denne metoden.

Hva resultatet vil vise

For voksne pasienter har de normale glukosenivåene i blodet (mmol per liter) ingen avhengighet av kjønn og bør ha verdier på den tomme magen i intervallet 3,3-5,7. Når analysen ble utført ved å samle blod fra pasientens vene (også på tom mage), er kravet til normale indikatorer noe annerledes 4-6.1.

Hvis det ikke er forskjell i nivået av sukkerinnhold i blodet hos voksne pasienter, avhenger barns normale hastighet av hvor gammel barnet er. Hos babyer under 12 måneder skal den være 2,8-4,4. For de gutta som er ett år og opptil fem år, vil den normale frekvensen være - 3,3 til 5,5. Deretter donerer eldre barn blod etter "voksne standarder".

Har forskjellen i blodsukker og hos gravide kvinner. I denne perioden er det 3,8-5,8 på tom mage. Hvis avvik fra normale verdier blir notert, kan det indikere tilstedeværelse av svangerskapssykdom eller utbruddet av alvorlig sykdom. I dette tilfellet må du gjenta analysen, og i tilfelle bekreftelse på at sukkerindikatoren, nemlig 6,0, overskrides, gjør prøver med lasten og andre prosedyrer for fullstendigheten av analysen.

Det finnes andre måleenheter, for eksempel, kan vurderes i milligram per deciliter. Da blir kursen 70-105 når du tar fra en finger. Om nødvendig kan en indikator omdannes til en annen, multiplisere resultatet i mol med 18.

Hva er sukker toleranse?

Som du la merke til, var samtalen ovenfor om det. At blodprøven utføres på tom mage. Og dette er ikke et innfall av leger, slik er fysiologien, fordi etter å ha spist, vil glukosenivået øke, og dette vil vare i noen tid. For å bekrefte eller ekskludere diabetes, brukes en metode som en blodprøve tatt med en belastning.

Dens essens ligger i det faktum at blodet tas fra fingeren når pasienten ikke tok mat, som foreskrevet i anbefalingene. Deretter tilbys han å drikke en løsning med glukose. Etter en time, så med en annen pause i to, gjøres en ny analyse. Denne teknikken kalles en sukkertoleranse test (glukose), eller det kalles også en stresstest. Det gjør det mulig å oppdage hva som kalles latent form for diabetes. I tillegg er denne teknikken brukt når det er tvilsomme resultater fra andre studier.

Viktig: Når analysen utføres med en belastning, må pasienten i mellomtiden oppleve en fullstendig restriksjon på mat og drikke. I tillegg bør han ikke utføre aktiv fysisk anstrengelse og følelsesmessig bølge, ellers kan resultatene bli forvrengt.

Hva skal være indikatorene for toleranse for sukker:

  • etter en time skal indikatoren være maksimalt 8,8;
  • etter to timer - maksimalt 7,8.

Etter prosedyren utfører de tolkningen av resultatene som ble oppnådd under studien.

Å ha indikatorene for glukose på tom mage, så vel som etter belastningen, er indekser avledet:

  • hyperglykemiske. Det skal være maksimalt 1,7;
  • hypoglykemisk - indeksen for denne indikatoren skal normalt være maksimalt 1,3.

Ved å analysere indikatorer på sukker i tom mage og etter trening, kommer leger til konklusjon, hvis de er normale ved forhøyede indekser, at pasienten er i risiko for å utvikle diabetes i fremtiden. Selv diabetespasienter tar en analyse av studien på nivået av glykert hemoglobin. Normale priser er 5,7 prosent.

På grunnlag av denne indikatoren er kompensasjonsnivået for høyt sukker fast bestemt og behandlingen justeres. Men på denne tiden er denne teknikken praktisk talt ikke brukt på grunn av at dette hindres av mange faktorer. forårsaker falske resultater.

Når avviket oppstår

Avvik kan uttrykkes som en økning eller reduksjon. Først bør du vurdere årsakene som fører til økning i blodglukose:

  • matinntak av pasienten, det vil si etter å spise - frokost eller middag - sukkernivået stiger;
  • når det var stor fysisk anstrengelse eller pasienten hadde en betydelig mental angst;
  • bruk av visse hormonelle midler, preparater av adrenalin, tyroksin;
  • som følge av eksisterende sykdommer i bukspyttkjertelen og skjoldbruskkjertelen;
  • pasienten har sykdoms- og sukkertoleranseforstyrrelser.

Hva påvirker lavt sukker:

  • hos pasienter med diabetes og har en høy dose midler som er rettet mot å redusere sukker og hoppe over måltider;
  • når det er tilfeller av insulin overdose;
  • Pasienten led langvarig avholdenhet fra mat, sultestrike;
  • med alkoholisk delirium;
  • bukspyttkjertel svulst sykdommer;
  • som et resultat av overført forgiftning med arsen, kloroform og andre forgiftninger;
  • sykdommer i pankreatitt, gastroenteritt;
  • etter operasjon for sykdommer i magen.

symptomer

Det er ingen slik sykdom uten symptomer. Sykdommer som er forbundet med glukose i blodet, har også sine egne særegne egenskaper. Hos pasienter som har forhøyet sukkernivå, kan de være:

  • tørrhet i munnen;
  • tilstedeværelsen av økt appetitt og konstant følelse av sult;
  • hyppig vannlating
  • konstant angst forårsaket av kløe av integrasene i huden;
  • pasienten har abnormiteter i form av trofiske forandringer i huden på underdelene.

Når glukosenivået senkes:

  • pasienten har en generell svekkelse av kroppen med økt tretthet;
  • Pasienter lider ofte av økt irritabilitet;
  • Tilstedeværelse av hodepine og trang til å kaste opp;
  • besvimelse anfall
  • nedsatt bevissthet, noe som kan føre til koma (hypoglykemisk);
  • tilstanden til hudintegritene kan være kald og våt.

Personer med diabetes som tar sukkerreduserende legemidler har et svært labilt glukosenivå. Som det er kjent, for helsen, noen ganger er både høye og lave priser veldig farlige. I denne forbindelse er det svært relevant at denne prosessen krever etablering av permanent overvåking.

Dette gjelder hovedsakelig de pasientene som tar insulinskudd. For at kontrollen skal være permanent og enkel å bruke, anbefales det at pasienter bruker en bærbar enhet - et glukometer som lar deg måle blodsukkeret. Dette er en av de mest pålitelige og velprøvde kontrollmetene hjemme.

handling Prosedyre

Hvordan bruke dette stoffet? Blod for sukker, hvor kommer de når man bruker glukometer? - Disse og andre spørsmål oppstår ofte hos pasienter som vil bruke dette verktøyet. Svarene er nedenfor:

  1. En antiseptisk behandling utføres på fingerplassen hvor punkteringen vil bli tatt for å ta blod til undersøkelse.
  2. Spissen av fingeren komprimeres for å forsinke utstrømningen av blod, og ved hjelp av scarifier blir et område beregnet for å tegne blod punktert.
  3. Forberedt steril fleece fjerner første dråpe fra fingertuppen.
  4. Den andre dråpen påføres teststrimmelen, som tidligere ble installert i apparatet for måling av sukkernivå.
  5. Og i den siste fasen av denne enkle prosedyren utføres en vurdering av resultatene.

Når du tar en venøs blodprøve, utføres følgende prosedyrer:

  • før du tar blod, blir pasienten trukket med en spesiell turniquet, vanligvis over albuen, for å bedre venene og for å gjøre det lettere å komme inn i venen med en nål;
  • Helsearbeideren som tar blodet, spør pasienten om å kle seg og klemme hånden flere ganger. Dette er gjort for å gjøre venene mer tilgjengelige.
  • Etter at ønsket vene er tydelig identifisert, behandler teknikeren injeksjonsstedet og setter inn nålen. Pasienten må fullføre avslapping av hånden.
  • en viss mengde blod trekkes inn i sprøyten, noe som er nødvendig for riktig analyse. Venøst ​​blod har en mørkere farge enn kapillær.
  • Når prosedyren slutter, plasseres en alkoholpinne på blodinnsamlingsstedet. Og ved å komprimere pasientens arm i albuen, blir tampongen presset, og blodet er drenert.

Dessverre har diabetes mellitus ikke blitt redusert de siste årene, og sykdommen er svært vanlig. Analysen avdekker avvik fra normen, gjør det mulig å oppdage patologi når det fortsatt er i første fase, noe som betyr at sjansene for at komplikasjoner blir forhindret øker.

Men for at resultatene av studien ikke skal sies, bør man følge anbefalingene for bloddonasjon, som ble nevnt ovenfor. Vi lærte blod for sukker, hvor vi får det fra, på hvilke måter det kan gjøres hjemme.

Vi lærte også at blod tas på to måter: ved å punktere en finger på en hånd og fra en blodåre. I alle fall testes venøs blod, fordi arterielt blodsukker er høyere. Dette skyldes at cellene absorberer glukose, og det går tapt i kroppens vev.

Finger tegning er vanligvis ikke en veldig hyggelig prosedyre og er litt smertefull. Noen sier at det er mye mer behagelig å donere blod fra en vene enn fra en finger. Såret trenger imidlertid ikke å helbrede lenge, det heler raskt, og snart glemmer du det. Nå er det bare å analysere resultatene. Men du bør ikke gjøre det selv, legen skal gjøre det, han vil også foreskrive riktig behandling.

Pasienter som oppdager symptomene på diabetes bør ikke nøl med å kontakte en endokrinolog. Men selv om pasienten ikke har noen symptomer på sykdommen, for eksempel tørst, tørrhet og kløe i huden, alvorlig tretthet, men det er mennesker med diabetes i familien, så kan det være en genetisk predisponering for denne sykdommen. I slike tilfeller må du testes for sukker minst en gang i året.

Når det ikke er arvelig disposisjon, må de pasientene som ikke har fylt 40 år, ta en analyse en gang hvert femte år, og etter 40 år - en gang hvert tredje år.

Fra en finger eller fra en vene - hvor får de blod for sukker?

En blodprøve for sukker er et informativt diagnostisk verktøy.

Etter å ha studert biomaterialet som er oppnådd i laboratoriet, kan en spesialist vurdere ikke bare typen diabetes, men også kompleksiteten i sykdomsforløpet.

Hvor nøyaktig blodprøvingen foregår, hvordan du forbereder analysen, og hva de resulterte resultatene betyr, les nedenfor.

Hvor får de blod for sukker: fra en vene eller fra en finger?

Blod for glukoseforsøk kan tas fra både kapillærer og arterier. Alle stadier av studien, som spenner fra prøvetaking av biomaterialet og slutter med å oppnå et resultat, utføres i laboratorieforhold.

Hos voksne

Blod for sukker hos voksne blir vanligvis tatt fra fingeren.

Dette alternativet er av generell karakter, derfor er det foreskrevet som en del av den kliniske undersøkelsen til absolutt alle polikliniske besøkende. Materiale for analyse er tatt, som i den generelle analysen, piercing fingertoppen.

Før du tar en punktering, må huden desinfiseres med en alkoholforbindelse. Men dette undersøkelsesalternativet garanterer ikke nøyaktigheten av resultatet. Faktum er at sammensetningen av kapillærblod hele tiden endres.

Derfor vil ekspertene ikke være i stand til å bestemme nivået på glukose nøyaktig og enda mer for å ta resultatet av undersøkelsen som grunnlag for diagnosen. Hvis spesialister krever mer nøyaktige resultater, blir pasienten henvist til å donere blod for sukker fra en vene.

På grunn av prøvetaking av biomaterialet under betingelser for fullstendig sterilitet, vil resultatet av studien være så nøyaktig som mulig. Videre endrer ikke venøst ​​blod sammensetningen så ofte som kapillær.

Derfor tror denne metoden for eksperteksperter veldig pålitelig.

Blodet fra en slik undersøkelse er tatt fra en blodåre som befinner seg på innsiden av albuebukken. For undersøkelsen trenger spesialister bare 5 ml materiale, som tas fra fartøyet med sprøyte.

Hos barn

Hos barn blir blodprøvetaking i de fleste tilfeller også utført fra fingertoppen.

Som regel er kapillærblod nok til å avsløre et brudd på karbohydratmetabolismen hos et barn.

For pålitelige resultater utføres analysen i laboratorieforhold. Foreldrene kan imidlertid også analysere hjemme ved hjelp av en blodglukemåler.

Hva er forskjellen?

Som vi allerede har sagt ovenfor, gir blodprøvetaking fra en finger ikke de samme nøyaktige resultatene som studien av materiale tatt fra en vene. Av denne grunn er pasienter med diabetes foreskrevet både den første og andre analysen.

Venøs blod, i motsetning til kapillær, forandrer seg snarest sine egenskaper, forvrenger resultatene av studien.

Derfor er det ikke selve biomaterialet som studeres, men plasmaet ekstraheres fra det.

I hvilken blodsukker er høyere: i kapillær eller venøs?

Hvis glukoseinnholdet i kapillærblod hos en sunn person varierer fra 3,3 til 5,5 mmol / l, vil venøsiteten være 4,0-6,1 mmol / l.

Som du kan se, vil glukoseinnholdet i venøst ​​blod være høyere enn i kapillærblod. Dette skyldes tykkere konsistensen av materialet, så vel som dets stabile sammensetning (sammenlignet med kapillæren).

Forberedelse for innsamling av materiale til forskning

Diabetes er redd for dette middelet, som brann!

Du trenger bare å søke.

For at analysen skal gi det mest nøyaktige resultatet, må du først forberede seg på det. Utfør noen vanskelige handlinger trenger ikke.

Det vil være nok til å overholde følgende enkle manipulasjoner:

  1. 2 dager før testen må du gi opp alkohol, samt drikker som inneholder koffein;
  2. Det siste måltidet før donasjon av blod skal være minst 8 timer. Bedre hvis mellom siste måltid og prøvetaking av materiale til studien vil ta fra 8 til 12 timer;
  3. Du bør ikke børste tennene eller bruke tyggegummi før du går til laboratoriet. De inneholder også sukker som kan påvirke resultatene av analysen negativt.
  4. vann kan være full i ubegrensede mengder, men bare ren eller mineral uten gass;
  5. Du bør ikke passere analysen etter en aktiv trening, gjennomgått en prosedyre for fysioterapi, røntgenstråler eller erfaren stress. De listede forholdene kan forvride resultatet. Derfor er det i slike tilfeller bedre å utsette analysen for et par dager.

Algoritme for å ta materialet for å bestemme nivået av glukose

Ved mottak av biomaterialet i laboratoriet utføres alle manipulasjoner av laboratorielegen.

Blodprøvetaking utføres under sterile forhold ved bruk av engangsinstrumenter (scarifier, testrør, kapillær, sprøyte, etc.).

Før du gjør en punktering av huden eller fartøyet, desinfiserer spesialisten huden ved å behandle området med alkohol.

Hvis materialet tas fra en vene, trekkes armen over albuebøyen med et tau for å sikre maksimalt trykk inne i fartøyet på dette punktet. Blod er tatt fra en finger på vanlig måte, piercing fingertoppen med en scarifier.

Med hensyn til behandling av punkteringsstedet med alkohol - meninger fra eksperter angående dette divergenspunktet. På den ene siden oppretter alkohol sterile forhold, og på den annen side kan overskudd av doseringen av alkoholoppløsningen ødelegge teststrimmelen, noe som forvrenger resultatet.

Når du har fullført preparatene, legger du sprøytepenningen til fingertoppen (til håndflaten eller øreklokken) og trykker på knappen.

Tørk av den første dråpen blod oppnådd etter punkteringen med en steril klut, og sett den andre dråpen på teststrimmelen.

Hvis du setter inn testeren i måleren du trenger for å gå videre, gjøres det før du gjør en punktering. Vent til enheten viser det endelige resultatet, og ta opp den resulterende figuren i diabeteskalendern.

Tolkning av analyseresultater: norm og avvik

Over tid kan problemer med sukkernivå føre til en hel rekke sykdommer, for eksempel problemer med syn, hud og hår, sår, gangrene og til og med kreft! Folk lærte av bitter erfaring å normalisere nivået av sukkerbruk.

For å vurdere pasientens tilstand og riktig velge en terapeutisk strategi (hvis nødvendig), bruker spesialister standardindikatorer for normen, basert på hvilken man kan forstå hvor vanskelig tilstanden for menneskers helse er.

På mange måter er rateindikatoren avhengig av pasientens aldersgruppe og typen studie som ble anvendt.

Så for barn er følgende standarder tatt som grunnlag:

  • opptil et år - 2,8-4,4;
  • opptil fem år - 3,3-5,5;
  • etter fem år - tilsvarer voksenfrekvensen.

Hvis vi snakker om en pasient eldre enn 5 år, når vi tar blod fra en finger på tom mage, er frekvensen 3,3-5,5 mmol / l. Hvis analysen viste 5,5-6,0 mmol / l, betyr det at pasienten utvikler prediabetes.

Hvis indikatoren har oversteget 6,1 mmol / l, blir diagnosen diabetes utført. Når du donerer blod fra en vene, er normfrekvensen ca. 12% høyere enn når du tar blod fra en finger.

Det vil si at en indikator på opptil 6,1 mmol / l regnes som normalt, men overskrider terskelen på 7,0 mmol / l er direkte bevis på utviklingen av diabetes.

Prisanalyse

Dette spørsmålet interesserer hver person som har blitt diagnostisert med diabetes. Kostnaden for tjenesten kan være forskjellig.

Det vil avhenge av regionen der laboratoriet befinner seg, studietypen og institusjonens prispolitikk.

Derfor, før du går til et medisinsk senter, må du kontrollere kostnadene for den typen analyse du trenger.

Beslektede videoer

Hvor får du blod for sukker? Hvordan forberede dere på analysen? Alle svarene i videoen:

For fullstendig kontroll over nivået av glukose i blodet, er det nødvendig ikke bare å regelmessig ty til laboratorietjenester, men også for å kontrollere nivået av sukker i hjemmet med en glukometer.

  • Stabiliserer sukkernivået for lenge
  • Gjenoppretter insulinproduksjon av bukspyttkjertelen

Hvor får de blod til glukoseanalyse (fra en finger eller en blodåre)?

Personer med kronisk nedsatt glukoseopptak i kroppen må ta blod for sukker for å kontrollere tilstanden over tid. Også denne studien utføres i andre patologiske forhold, før invasiv manipulasjon og kirurgisk inngrep. For nøyaktigheten og nøyaktigheten av resultatene for bloddonasjon må utarbeides på forhånd. Pasienter er ofte interessert i spesialister når det er nødvendig å donere blod, og hvilke forberedende tiltak vil det være nødvendig?

Viktig å vite! En nyhet som anbefales av endokrinologer for permanent overvåking av diabetes! Bare trenger hver dag. Les mer >>

Blodglukoseverdi

Forskere har vist at glukose er en organisk forbindelse som kan syntetiseres i leveren. Men i utgangspunktet går det inn i kroppen med mat. Etter at produktene går inn i mage-tarmkanalen, begynner deres aktive splitting i små komponenter. Polysakkarider (eller komplekse karbohydrater) brytes ned i monosakkarider - glukose, som absorberes av tarmen og forsyner energi til hjertet, bein, hjerne, muskler.

Menneskekroppen inneholder alltid energireserver på grunn av intracellulære prosesser. Med deres hjelp blir glykogen produsert. Når dets reserver er utmattet, som kan oppstå etter dager med sult eller alvorlig stress, syntetiseres glukose fra melkesyre, glyserol og aminosyrer.

Når det er nødvendig å ta en analyse

Blodprøvetaking for sukker anbefales når:

  • årlige medisinske undersøkelser for forebyggende formål
  • fedme;
  • Tilstedeværelse av leverens sykdommer, hypofyse, skjoldbruskkjertel;
  • mistenkt hyperglykemi. Pasienter klager over hyppig vannlating, konstant tørst, sløret syn, tretthet, deprimert immunitet;
  • mistanke om hypoglykemi. Ofrene har økt appetitt, overdreven svette, besvimelse, svakhet;
  • regelmessig overvåking av tilstanden til diabetikken;
  • graviditet for å utelukke graviditetsdiabetes
  • pankreatitt;
  • sepsis.

De tar blod for sukker og kolesterol selv fra helt friske mennesker, og ikke bare fra de som lider av diabetes. For å kontrollere sammensetningen av blodet bør være med fysisk inaktivitet, tilstedeværelse av overflødig vekt, avhengighet av dårlige vaner, hypertensjon.

Hvor kommer blodet for sukker fra?

Blodprøvetaking utføres fra fingertuppen. Denne testen bidrar til å vite konsentrasjonen av glykosyleringsstoffer i kapillærblod. Dette er den vanligste typen analyse. I laboratorier hos voksne pasienter blir blod tatt fra ringfingeren. I nyfødte biomaterialer samlet fra storetåen.

Standardanalyseprosedyren er som følger:

  • fingeren masseres kraftig for å forbedre blodsirkulasjonen i området hvorfra blod vil bli trukket;
  • Videre tørkes huden med en bomullspinne fuktet med en antiseptisk (alkohol) og tørkes med en tørr klut;
  • scarificator pierce huden;
  • tørk den første dråpen av blod;
  • rekruttere riktig mengde biomateriale;
  • Påfør en fleece med et antiseptisk stoff mot såret;
  • Blod tas i laboratoriet og resultatene presenteres neste dag etter testen.

Blodprøvetaking for sukker kan også utføres fra en vene. Denne testen kalles biokjemisk. Takket være ham, sammen med sukker, er det mulig å beregne nivået av enzymer, bilirubin og andre blodparametere som må overvåkes både i diabetes mellitus og i andre patologier. For å kontrollere ytelsen til sukker hjemme, brukes glucometers - spesielle bærbare enheter. Diabetikere må bruke dem daglig.

Analysen utføres som følger:

  • Ta med enheten, sett opp, klart i henhold til instruksjonene;
  • hendene vaskes og behandles med antiseptisk middel;
  • lansetten som kommer inn i blodglukemåleren pierces huden;
  • tørk den første dråpen av blod;
  • På teststrimmelen sett riktig mengde blod;
  • etter en tid vil skjermen vise resultatet av reaksjonen av kjemiske forbindelser som reagerte på pasientens blod.

Dataene lagres i minnet til enheten eller i en notatbok, som må vedlikeholdes regelmessig i tilfelle av diabetes. Verdiene er ikke virkelig pålitelige, da enheten gir en liten feil på grunn av designen. Men å gi blod for sukker og kontrollere ytelsen er viktig for hver diabetiker.

Laboratorie blodprøvetaking, samt testing med en glucometer, er nesten smertefri. Vanligvis, etter testing, stopper såret raskt blødning, og ubehag føles bare når du trykker på sårpunktet. Alle ubehagelige symptomer forsvinner en dag etter punkteringen.

Forskjell av blod fra en finger og fra en vene

Hvis du sammenligner venøs blod med kapillær i form av sukker, vil tallene avvike noe. I det venøse blodet er glykemiske verdier 10% høyere, noe som regnes som normalt hos både barn og voksne. En av de vanligste diagnostiske metodene regnes som glukosetoleranse.

Behandling må utføres med:

  • svekket glukosetoleranse hos slektninger;
  • Overvekt, som ofte observeres i diabetes mellitus;
  • tilstedeværelsen av samoabortov og stillbirths;
  • høyt blodtrykk og kolesterol nivåer;
  • alvorlige kroniske sykdommer;
  • patologier i nervesystemet av ubestemt genese.

Tolerans screening inkluderer fasetoppsamling av biomateriale fra en vene. Forberedelse for prosedyren er ikke forskjellig fra den vanlige undersøkelsen. Etter den første bloddonasjonen drikker pasienten en søt løsning som inneholder glukose. Etter en time, og deretter etter to timer, må du passere for den andre analysen. De oppnådde dataene tillater oss å bestemme sukker på tom mage, så vel som dens endringer etter en viss tid etter den søte belastningen.

Forberedelse for analyse

Ofte vil pasienter som for første gang skal donere blod til sukker og andre indikatorer lære å forberede seg til en undersøkelse fra en lege som utsteder en diagnose. Forberedelse av prosedyren er nødvendig. Dette vil tillate å oppnå pålitelige data en dag etter blodinnsamling.

Lider du av høyt blodtrykk? Visste du at hypertensjon forårsaker hjerteinfarkt og slag? Normaliser presset ditt med. Les uttalelsen og tilbakemelding om metoden her >>

Dagen før analysen ble det anbefalt å kategorisk avvise alkohol, og om kvelden for å spise på lette måltider. Om morgenen kan ingenting spises. Tillat å drikke et glass kokt vann. Det er også uønsket å pusse tennene dine, røyk, tyggegummi. Det er viktig å unngå stress så mye som mulig, da effekten kan forvride resultatene av diagnosen.

Hvis et barn tar blod for sukker, før analysen, bør han ikke delta i utendørs spill. Hvis han ble skremt av legen og bristet i tårer, er det nødvendig å la ham roe seg og gi blod i minst en halv time. Denne perioden bør være nok til at blodsukkeret går tilbake til ekte verdier.

Også før du tar testen, bør du ikke gå til badet, for å utføre prosedyren for massasje, refleksologi. Det er ønskelig at flere dager har gått siden deres bedrift. Mottak av medisiner (hvis de er avgjørende) bør diskuteres med legen. Laboratorieassistenten må informeres om hvilke legemidler pasienten tar.

Den vanlige sukkerindeksen for en voksen pasient er 3,89 - 6,3 mmol / l. På barnehagen - fra 3,32 til 5,5 mmol / l.

Vi fortalte mer om blodsukkernivået her.

Det skjer at indikatorene er forskjellige fra normal (avslørt nedsatt glukosetoleranse). Her må alarmen bare høres etter den andre delen av analysen, siden følgende kan øke glukosekonsentrasjonen:

  • tretthet,
  • alvorlig stress;
  • hormonelle lidelser;
  • hepatisk patologi.

Hvis glukose senkes, kan denne tilstanden forklares med alkohol eller matforgiftning, samt andre årsaker. Selv om blod for sukker etter sekundær analyse viste abnormiteter, blir diabetes mellitus ikke diagnostisert umiddelbart. Først vil legen anbefale offeret å se på livsstilen, juster menyen. Og etter ytterligere undersøkelser, foreskrive riktig behandling.

Pass på å lære! Tenk piller og insulin er den eneste måten å holde sukker under kontroll? Ikke sant Du kan sørge for dette selv ved å starte. les mer >>

Hvor kommer blodglukosetesten fra?

Hvis du mistenker diabetes, bør du gå til en konsultasjon med en lege. Etter at en blodprøve er tatt for å bestemme glukosekonsentrasjonen, vil legen foreta en diagnose og foreskrive behandling hvis det er nødvendig.

Når skal testes?

Blod for å bestemme nivået på sukker bør doneres dersom du mistenker diabetes. Årsakene til å kontakte klinikken er følgende symptomer:

  • plutselig drastisk vekttap;
  • kronisk tretthet;
  • sløret syn og ubehag i øynene;
  • stadig økende tørst.

Hvis disse symptomene oppstår når det er mye overvekt etter fylte 40 år, er det en anledning til å lyde alarmen og gå til klinikken.

En blodsukker test for blodsukker er også nødvendig for pasienter med type 1 og type 2 diabetes. Basert på analysen overvåkes sykdomsforløpet. Det overleveres om nødvendig for å justere dietten eller dosen av injisert insulin.

Mange er redd for å bli testet. For å fjerne denne frykten må du først vite hvor pasienten tar blod for sukker.

Hvordan blir blod tatt?

For å bestemme sukkeret, blir bare venøs blod undersøkt. Blod for sukker for å diagnostisere pasientens tilstand er tatt fra en vene eller fra en finger.

Samtidig er blodhastigheten fra en finger eller fra en vene forskjellig. Faktum er at konsentrasjonen av sukker i venøst ​​blod er høyere enn mengden i kapillærblod.

Når du blir spurt hvor blodet for sukker er tatt fra små barn for forskning, bør du konsultere legen din. Vanligvis kommer gjerdet fra en finger, men i noen tilfeller kan det være nødvendig å ta en analyse fra en blodåre.

Hvor i laboratoriet blod tas for glukose, avhenger av legenes resept. Den mest nøyaktige metoden er blodprøven fra fingeren.

Gjerdet er enkelt og nesten smertefritt. I laboratoriet behandles pasienten med en fingerpute med et antiseptisk middel, og deretter blir det laget en liten punktering hvor materialet samles inn for analyse. Som regel, etter å ha samlet såret, bløder ikke, og ubehag vises bare når det trykkes. De forsvinner innen 24 timer etter analysen.

Blodglukosemåler for å bestemme sukkernivået

Hvordan blod tas fra en finger for sukker - dette er kjent for alle, fordi alle som barn har bestått alle tester på en barnehage. Det er imidlertid en annen undersøkelsesmetode som bruker blodglukemåler. Denne enheten er en uunnværlig følgesvenn for alle pasienter med diabetes, siden det er med hjelp av at glukosenivået måles uavhengig.

Data om sukker, oppnådd ved bruk av et glukometer, er ikke unikt pålitelig. Denne enheten har en feil på grunn av designfunksjoner.

Inntaket av analysen er akkurat det samme som å ta blod fra en finger for glukose.

Hvordan klargjøre du?

Etter hvert måltid øker sukkerkonsentrasjonen i hver person. Derfor, for å oppnå pålitelige data, foregår prøvetaking om morgenen, før et måltid, uansett hvor blodtesten for sukker er tatt fra laboratoriet - fra en finger eller fra en vene.

For å gjøre studien så nøyaktig som mulig, bør du:

  • Ikke spis 10-12 timer før testing;
  • en dag før forventet undersøkelsesdato for å nekte kaffe, koffeinholdige og alkoholholdige drikker;
  • Før du går på laboratoriet, bør du ikke bruke tannkrem, da det også inneholder en liten mengde sukker.

Vanligvis ordinerer denne prosedyren, varsler legen pasienten om metodene for forberedelse til analysen.

Sukker rate

Sukkerraten hos barn og voksne måles i mmol / l og varierer betydelig. Denne verdien har en liten variasjon: hos voksne - fra 3,89 til 6,333, og hos barn - fra 3,32 til 5,5 mmol / l.

Den mest pålitelige informasjonen lar deg få gjerd fra en finger. Det skal bemerkes at dataene som er innhentet, kan variere avhengig av laboratorieutstyret og de spesielle egenskapene til pasientens helse på dagen for bloddonasjon. For å få hele bildet, må analysen gjentas etter en stund.

Hvorfor er sukkeret forhøyet eller senket?

Uansett hvor legen tar blodet for sukker, kan resultatet bli skuffende. I dette tilfellet bør du ikke være for tidlig til å lyden, en økning i glukosekonsentrasjon betyr ikke nødvendigvis forekomsten av diabetes.

I løpet av dagen øker glukosenivået. Først av alt er det knyttet til matinntak. Noen sykdommer og forhold fører imidlertid også til økning i glukosekonsentrasjon, for eksempel:

  • alvorlig stress;
  • tretthet,
  • emosjonell ustabilitet;
  • hormonelle lidelser;
  • leversykdom.

Nedgang i glukose kan skyldes forgiftning, inkludert alkoholforgiftning i kroppen, så vel som mange andre interne årsaker. Før analysen gjennomføres, er det nødvendig å advare legen om mulige sykdommer eller særegenheter av pasientens tilstand. Om nødvendig vil datoen for analyse bli utsatt eller tildelt til ytterligere undersøkelser.

Økte glukosekonsentrasjoner kan indikere diabetes eller en prediabetisk tilstand i kroppen. Vanligvis forverres dette av tilstedeværelsen av overflødig vekt. Diagnosen er ikke umiddelbart. Først vil legen tilby å justere menyen og livsstilen, og utnevne ytterligere forskning. Hvis du tenker på det i tide og vurderer din egen livsstil, kan utviklingen av diabetes unngås.

Risikogruppe og frekvens av analyse

Risikogruppen for å utvikle type 2 diabetes er:

  • personer i alderen 40 år;
  • overvektige pasienter;
  • pasienter hvis foreldre hadde diabetes.

Når genetisk predisponering skal doneres blod for å bestemme konsentrasjonen av glukose hvert 4-5 år. Når du fyller 40 år, blir frekvensen av testene doblet.

Hvis det er mye overvekt, doneres blod hvert 2,5-3 år. For å unngå utviklingen av sykdommen i dette tilfellet vil det bidra til riktig ernæring og moderat fysisk aktivitet, noe som forbedrer metabolisme.

Forsiktig oppmerksomhet til din egen helse er en garanti for god helse og lang levetid, så du bør ikke være redd for å gå til klinikken og forsinke å besøke en lege.