Forhøyet bilirubin i blodet av en nyfødt baby: årsaker, symptomer (tegn), effekter

• Hypoglykemi

Ca. 70% av nyfødte utvikler fysiologisk gulsott. For å forhindre at den blir til en patologisk form som er farlig for helsen, er det nødvendig å holde bilirubinnivåene under kontroll.

Hva er bilirubin

Bilirubin er et mellomprodukt av visse reaksjoner i menneskekroppen. Det ser ut etter sammenbrudd av hemoglobin i to deler: globin og heme. Prosessen oppstår når de røde blodkroppene blir eldre.

Hemma partikler er giftige, slik at kroppen ønsker å bli kvitt dem. Dermed blir partiklene omdannet til bilirubin for å bli ytterligere bragt ut.

Noen mengder bilirubin er normalt i kroppen av en voksen, men hos nyfødte er nivået betydelig høyere.

Forhøyede bilirubinnivåer kan være:

1. gulsott symptom,
2. en konsekvens av gallekanalobstruksjon (for eksempel i en svulst)
3. konsekvens av en kalori diett.

Indirekte, direkte og totalt bilirubin

For å bestemme nivået av bilirubin i blodet, er det viktig å vurdere 3 indikatorer:

Det er viktig å kjenne prosentandelen av alle tre indikatorene.

Fritt eller direkte bilirubin er uoppløselig og utskilles ikke fra kroppen. Indirekte bilirubinprosess leverenzymer, det etterlater kroppen gjennom avføring og urin.

De fleste bilirubin er en indirekte substans - 75% av totalen. Direkte er i kroppen 25%. Men hos nyfødte i den første måneden av livet, kan disse forholdene være forskjellige.

Konvertering til direkte oppløselig bilirubin kan forekomme i leveren under påvirkning av visse enzymer. Tilførselen av "dårlig" bilirubin til leveren utføres av spesielle proteiner kalt serumalbumin.

Disse proteinene mangler kvantitativt i kroppen av en nyfødt. Etter modning av enzymets system av barnet, vil "dårlig" bilirubin bli behandlet og fjernet fra kroppen.

Således vurderes frekvensen av bilirubin i et nyfødt barn naturlig, og forblir på dette nivået på ca. 2 til 4 uker.

Problemet er at ikke alle gulsott av barn er fysiologiske. Prosessen kan omdannes til patologisk veldig raskt, hvis nivået av bilirubin er over den tillatte grensen, eller hvis det er en konstant økning i den.

Patologisk gulsott av barn har følgende egenskaper:

1. går lenger enn fysiologisk,
2. krever akutt behandling
3. trenger konstant overvåkning av bilirubin (hver dag).

Normer av bilirubin hos nyfødte

Så, som det ble kjent, er bilirubin hos barn alltid høyt. Hos voksne og barn er det normalt i området 8,5 - 20,5 μmol / l. I et nyfødt barn kan imidlertid konsentrasjonen av et stoff være enda større enn 205 μmol / L.

Nivået av bilirubin i blodet til et barn som ble født nylig endres nesten hver dag, gradvis avtagende. Prisen for en uker gammel baby anses å være 205 μmol / l, men for premature babyer er denne tallet lavere - 170 μmol / l.

Hos nyfødte stiger bilirubin 2-4 dager etter fødselen. Hvis det ikke er noen negative faktorer, returnerer nivået av stoffet til normalt innen en måned. På slutten av den første måneden av livet når nivået "voksen" indikatoren.

Det er tilfeller at konsentrasjonen av et stoff i blodet fortsetter å stige. Et høyt nivå er en alvorlig trussel mot et barns helse. Hvis prisene er høyere enn 256 μmol / L (og 172 μmol / L for en for tidlig baby), er det akutt å innlegge barnet til å senke nivået av stoffet under medisinske forhold.

Årsaker til forhøyet bilirubin hos nyfødte

Et åpenbart spørsmål oppstår: Hvorfor har noen barn fysiologisk gulsott lett og uten konsekvenser, mens andre barn lider av en patologisk type gulsott, som krever kirurgisk inngrep?

I alvorlig form forekommer patologisk gulsott mot bakgrunnen av rask vekst av bilirubin (mer enn 85 μmol / l per dag). I tillegg er patologisk gulsott forskjellig:

1. Spredningen av yellowness under navlen på barnet, så vel som på føttene og håndflatene,
2. Undertrykkelse eller ekstrem spenning av barnet,
3. Farger avføring hvit, mørk urin.

Faktorer som utvikler barndommen bilirubinemi kan være:

• alvorlig graviditet og komplikasjoner
• mødresykdommer, som diabetes,
• bruk av visse stoffer under fødsel,
• barns prematuritet
• intrauterin hypoksi (mangel på oksygen),
• føtal kvelning (asfyksi).

I tillegg kan virkningene av patologisk gulsott hos et barn være som følger:

• leverinfeksjon,
• uforenlighet med blod av mor og barn,
• obstruktiv gulsott
• tarmobstruksjon,
• ulike hormonelle lidelser
• Gilbert syndrom og andre lidelser i barnets lever,
• rød blodcelle deformasjon av genetiske årsaker.

En kritisk tilstand kan forebygges hvis gulvingen av barnet blir lagt merke til i tide.

Konsekvenser av høy bilirubin hos nyfødte

Generelt påvirker en stor mengde bilirubin barnets helse negativt. Unormal konsentrasjon påvirker primært nervesystemet og hjernen.

Faren er at stoffet akkumuleres og provoserer alvorlig rus, noe som resulterer i død av nerveender, hjerneceller og andre alvorlige konsekvenser kan oppstå.

Dette kan uttrykkes i fremtiden ved følgende brudd:

• psykiske lidelser
• hørselstap
• mental retardasjon
• tap av syn
• andre avvik.

Derfor bør nivået av bilirubin i et barn overvåkes av en lege. Hvis barnet i løpet av undersøkelsen mistenker utviklingen av gulsott i barnet, vil han umiddelbart lede ham til studiet av bilirubin og dets fraksjon.

Haster medisinsk behandling er nødvendig hvis et barn med gulsott har følgende symptomer:

1. døsighet, ren sløvhet,
2. redusert sugrefleks
3. tiki, angst, anfall,
4. økning i størrelsen på milten og leveren,
5. senker blodtrykket.

Reduksjon av bilirubin i blodet til nyfødte

Behandling krever bare patologisk gulsott. Den fysiologiske typen gulsot passerer alene og er ikke farlig for mennesker.

Den mest effektive behandlingen for bilirubinemi er behandling med lysstråler. Men metoden brukes mindre og mindre, og barn behandles med giftige stoffer. Derfor, hvis lysbehandling ikke er foreskrevet for barnet, kan det være verdt å vite hvorfor.

Det er viktig å være forberedt på det faktum at fra bestråling, vil barnet begynne å miste hår eller skille av huden. Ikke nødvendig å være redd, etter at behandlingsforløpet er slutt, vil alle ubehagelige fenomener passere på egen hånd. Det er nødvendig å bruke barnet oftere til brystet og behandle huden med fuktighetsgivende midler.

Fototerapi eller kvartsbehandling resulterer bare i de første dagene etter fødselen av et barn. Hvis gulsott er i løpende form, kan ikke medisinering unngås.

Det er ekstremt viktig å alltid studere nøye alle instruksjoner for medisinske preparater foreskrevet av lege. Mange av dem er ikke så ufarlige, og har alvorlige bivirkninger og kontraindikasjoner. Det er nødvendig å finne en lege for barnet ditt, som du kan stole på i disse viktige problemene.

Ved behandling av bilirubinemi har amming stor hjelp, spesielt med colostrum. Det er nødvendig å amme barnet, det fremmer rask eliminering av giftstoffer fra kroppen, og beskytter mot potensielle sykdommer.

Mamma leger anbefaler å bruke mye væsker, spesielt en avkok av rosehips. Barnet må ordne langsiktig soling. Barnelege kan utnevne i tillegg:

Økt bilirubin hos nyfødte - vi forstår årsakene

Til slutt, etter en lang og vanskelig ni måneder med å vente, har det berørt øyeblikk kommet når du kan snakke med babyen og ikke slå den gjennom magen din lenger. Noen ganger kan en slik etterlengtet og hyggelig bekjent bli overskygget av legenes ord at barnet har gulsott. Til ditt naturlige spørsmål "hvorfra" er legen vanligvis begrenset til svaret "fra forhøyet bilirubin". Og hva er bilirubin, hva er faren for gulsott hos nyfødte og er det mulig å fullstendig kvitte seg med alt dette? La oss finne ut det.

Den gulaktige fargen på huden på krummene bør ikke skremme mamma.

Hva er bilirubin?

Bilirubin er et pigment som dannes som et resultat av ødeleggelsen av proteinstrukturen i blodet. Bilirubin har en gulbrun farge. Dette pigmentet er tydelig synlig på 8-9 dager etter dannelse av blåmerker på kroppen. Det manifesterer seg i form av skitne gule haloer rundt skadestedet. Vanligvis blir bilirubin fjernet fra kroppen under påvirkning av spesielle enzymer produsert av leveren sammen med avføring og urin. Pigment er stadig tilstede i menneskekroppen i små mengder.

Mamma skal kunne dechiffrere noen terminologi.

Slike forskjellige normer

Hastigheten til bilirubin hos en nyfødt er alltid høyere enn en måned gammel baby eller voksen. Normen for bilirubin ved fødselen bør ikke overstige en konsentrasjon på 60 μmol / liter blod. På tredje dag i livet kan bilirubinverdiene øke til 205 μmol / liter - dette tallet er også normen. For tidlig babyer har normalt opptil 170 μmol / liter blod. Blodet til en baby med en måneds alder har lavere frekvenser: fra 8,5 til 20,5 μmol / liter.

Husk det viktige antallet positive mengder bilirubin i kroppen til en baby.

Hva er årsakene til slike sterke forskjeller i normer?

Trikset er at babyens kropp viser pigmentet sakte enn en voksen. Så lenge babyen lever med sin mor i magen, kan han ikke puste alene. Barnet mottar nødvendig oksygen fra røde blodlegemer (røde blodlegemer), som er mettet med føtal (føtal) hemoglobin. Når en baby er født, er dette hemoglobin ødelagt i kroppen som ubrukelig. Ved ødeleggelse av hemoglobin i store mengder dannes bilirubin. Derfor er nivået av bilirubin i blodet til et nyfødt barn alltid høyere.

I de første dagene av oppholdet i verden går indikatorene for bilirubin i blodet av krummer av skalaen.

Bilirubin klassifisering

Pigmentet som følge av nedbrytning av føtal hemoglobin kalles "indirekte" eller "fri" bilirubin. Indirekte bilirubin er et uoppløselig pigment som ikke utskilles fra selve kroppen. For at den indirekte bilirubinen skal forlate smulens kropp, må den omdannes til et direkte (løselig) pigment. Forvandle indirekte bilirubin til en rett linje kan modne babyenzysystem. Det er også totalt bilirubin - dette er forholdet mellom indirekte og direkte bilirubin. I henhold til normer bør direkte bilirubin være i mengden av ¾ av totalen.

- Jeg kan sove godt, fordi mamma vet hva jeg skal gjøre!

Den viktigste analysen og varianter av gulsott

Den første blodprøven blir tatt fra navlestrengen umiddelbart etter fødselen av babyen. Dette gjøres for å bestemme konsentrasjonen av bilirubin og andre stoffer i blodet. Resultatene av analysen indikerer tre indikatorer for bilirubin:

• total - total konsentrasjon av direkte og indirekte bilirubin;
• direkte - bør ikke overstige 25%;
• indirekte - ikke mindre enn 75%.

Indikatorer for den første analysen viser det store bildet.

Hvis de første og påfølgende analysene viste forhøyet bilirubin hos nyfødte (mer enn 256 mikromol / liter - for fulltid, mer enn 172 mikromol / liter - for tidlig), så diagnostiserer legene gulsott. Sistnevnte kan være:

1. Fysiologisk - ikke farlig for babyen. Det opptrer hos 70 barn ut av 1000. De åpenbare tegnene vises på 2. - 4. dag etter den første uavhengige sukk av krummer, og etter noen uker forsvinner de helt. Utviklingen av fysiologisk gulsott kan provosere slike grunner:

• prematuritet av babyen;
• mors sykdom under graviditet;
• diabetes i en gravid kvinne;
• oksygen sult av barnet i mors mage;
• asfyksi i babyen;

Tidlige babyer lider ofte av gulsott.

Noen ganger vises fysiologisk gulsott en uke etter fødselen. Ofte lider babyer med god vektøkning av en slik "sen" gul en. Mødre av disse babyene er vanligvis "meieri". Årsaken til "sen" fysiologisk gulsott er morsmelk. Den inneholder økt mengde østrogenhormoner som forhindrer naturlig fjerning av bilirubin fra babyens kropp.

1. Patologisk - en farlig form for gulsott. Forutsetninger for forekomsten kan være:

• inkompatibiliteten til blodtype mor og baby;
• rhesus konflikt med moren i svangerskapet;

Problemer under graviditeten kan gi ubehagelige øyeblikk til barnets fremtid.

• smittsom leversykdom hos et spedbarn;
• obstruktiv gulsot;
• erytrocytt destruksjon genetisk;
• intestinal obstruksjon hos et spedbarn;
• prematur levering;
• mindre blødninger i babyen;

Gråtende krummer - en årsak til alarm fra foreldrene sine.

• stoffer som brukes til å stimulere arbeid i moren;
• hormonforstyrrelser i babyen;
• leverdysfunksjon hos et spedbarn.

Høye tall er farlig

Høy bilirubin hos en nyfødt er farlig fordi den ikke er helt blokkert av blodproteiner og har evnen til å trenge inn i barnets nervesystem. For nerveceller er bilirubin gift. For å forhindre at pigmentet kommer inn i NS, er det viktig å gjøre en blodprøve for bilirubin umiddelbart etter fødselen.

Analyse for deteksjon av bilirubin er nødvendig!

Når bilirubin penetrerer NS, snakker de om bilirubin encefalopati - en alvorlig tilstand, manifestert i den første dagen etter fødselen av babyen. Symptomer på bilirubin encefalopati i krummer er som følger:

• forstørret lever og milt;
• lavt blodtrykk;
• økt døsighet;
• redusert sugrefleks;
• kramper;
• motiverende bekymring.

Hvis du ikke behandler patologisk gulsot, så kan krummene etter 6 måneder begynne å få hørselsproblemer. Baby kan ligge bak i utviklingen. Hos spedbarn kan det oppstå lammelse.

Unge foreldre kan bli redd av en rystende hake i en nyfødt baby. Denne artikkelen vil gi svar på alle problematiske spørsmål.

Hvordan håndtere gulsott?

Er det mulig å redusere nivået av bilirubin i blodet av spedbarn? Ja. Behandling av fysiologisk gulsott utføres med spesielle lamper. Dette er fototerapi. Under påvirkning av stråling transformeres indirekte bilirubin til lumirubin, et ikke-toksisk bilirubin. Etter ca 12 timer forlater Lumirubin kroppens krummer sammen med urin og avføring. Når fototerapi hos spedbarn kan ha bivirkninger:

Nok effektiv metode for å kvitte seg med sykdommen.

Tidlig (allerede i leveringsrommet) vedlegg av nyfødte til bryst og hyppig fôring er ikke bare en metode for effektiv gulsottbehandling, men også en utmerket forebygging. Faktum er at kolostrummet produsert av mors mors kropp i de første dagene etter fødselen, hjelper krummene å kvitte seg med mekonium, som inneholder mye bilirubin. Behandling av patologisk gulsott ble først utført med samme metoder som fysiologisk. Hvis metodene er ineffektive, kan neonatologer ty til infusjonsbehandling - prokapatkrummer med spesielle terapeutiske løsninger. I spesielt vanskelige tilfeller blir barnet transfisert. Vanligvis varer hele prosessen med å behandle ukompliserte tilfeller av gulsott opptil 4 dager. Når gulsott ikke passerer lenge, blir babyen med moren omdirigert fra sykehuset til barnehospitalet. Etter langvarig gulsott bør barnet overvåkes av en pediatrisk nevrolog for å identifisere og eliminere de mulige konsekvensene av sykdommen.

Før mating må melken gjennomgå en spesiell behandling.

"Sen" fysiologisk gulsott behandles ved å avslutte HBV i en dag eller to. Hvis i løpet av denne tiden reduserer nivået av bilirubin i blodet, blir bare babyen matet, oppvarmet i et vannbad til 60-70 0 og avkjølt med melk til riktig temperatur.

Forebyggende tiltak

Forebygging av gulsott er riktig mat av den forventende moren under graviditet. Det er bra hvis du legger til alfalfa i form av te, tabletter eller tinktur og løvetannsløv (tinktur). Disse 2 urter er en kilde til jern og andre gunstige stoffer som stimulerer lever og tarms funksjon. Soling er et godt forebyggende tiltak for gulsott i en allerede født baby. En dag etter fødselen kan babyen sitte i solen i ca 10 minutter, men bare slik at den ikke får solbrenthet og ikke skader øynene med sollys.

- Så hyggelig å ta en del av sollyset!

Ikke la den lille mannen gå sulten, ikke overkjøle ham - dette påvirker økningen i bilirubin.

Mamma sier

Valeria er takknemlig for legene at de ble arrestert med barnet i barselshospitalet:

"Jeg har ikke gitt barnet mitt en vaksinasjon mot hepatitt i barselshospitalet, men jeg unngikk ikke gulsott. Vi brukte 10 dager med datteren vår i barselshospitalet - legene sa at de ikke ville gi oss slike indikasjoner på bilirubin. Vi gikk aktivt for lampeprosedyrer og bilirubin avslått. Basket under lampen i 6 dager. Nå er vi hjemme og ikke gullige som kyllinger lenger, men rosenrøde små som gris. "

Irina om hennes harde erfaring med å håndtere høy bilirubin:

"Vanechka er allerede dagen han ble født, men jeg hadde ikke melk. Babyen min på den tredje dagen begynte å bli gul, spesielt øynene. Vi ble sendt under lampen og sa at barnet skulle få bryst ofte, men jeg hadde aldri melk. Heldigvis ble en ung mor, som hadde mye melk, identifisert til min menighet. Hun matet både datteren hennes og gutten min. Bilirubin begynte å falle, og yellowness - å gå. Nå har min baby to mødre: en fødte ham og den andre matet henne. "

Lure tilberedt med egne hender - det beste. Men det er situasjoner når det ikke er tid eller mulighet til å lage matpuré. Deretter kommer hermetisert mat til redning. Du vil være interessert i en gjennomgang av kjente merker av mat til barn.

Hva er farlig høy bilirubin hos nyfødte?

Svært ofte etter fødselen av en baby, diagnostiserer legene ham med høy bilirubin. Mange unge mødre, dette uttrykket er veldig skummelt, fordi alle vet at høye nivåer av dette stoffet hos voksne kan bety utviklingen av en alvorlig sykdom. Forhøyet bilirubin hos nyfødte, er det fare og hvordan behandles babyen. Hvilke mammaer bør vite om de første dagene av deres barns liv, og hvilke indikatorer på bilirubin er akseptabelt for nyfødte.

Hvorfor er gutten gul

Langs graviditet har allerede gått, barnet ble født. Men en av de første dagene av livet, merker mor plutselig at babyen har blitt gul. Hvorfor øker bilirubin hos nyfødte og hvordan å bli kvitt gulsott? Med disse spørsmålene, mødre mødre leger i barselshospitalet, men oftest forsikrer eksperter at fenomenet er normalt og deres baby er sunn.

Hvorfor er bilirubin forhøyet hos nyfødte? Saken er at barnets kropp i de første dagene etter fødselen begynner å gjenoppbygge seg selv for å tilpasse seg miljøet. Samtidig begynner de røde blodcellene som var ansvarlige for transport av oksygen til barnets organer i livmoren, å kollapse en masse. Nå er de ganske enkelt ikke nødvendig, deres funksjon er ferdig, og de må kollapse og forlate babyens kropp. Når ødelagte, frigjør røde blodlegemer fetalt hemoglobin, som omdannes til bilirubin av enzymer.

Han vil også forlate barnets kropp, men først må han gjennomgå nøytraliseringsprosedyren i leveren og gå ut med avføring og urin.

Imidlertid må nivået av bilirubin hos nyfødte kontrolleres. Leger i barselshospitalet tar flere ganger blod fra krummer for analyse, i tide for å legge merke til høy bilirubin hos nyfødte, som kan signalere utviklingen av patologi. Dette tillater fagpersoner å vurdere graden av lever og galdeveier i babyen.

Hvilke tester er tatt fra et barn

Barnet gir sin første analyse av bilirubin umiddelbart etter fødselen. Så snart hans første gråt ble hørt, tok leger blod fra navlestrengen. Hvis barnet er fullstendig, vil han bestå sin andre analyse om to dager. Hvis barnet ble født på forhånd, vil det andre blodprøven tas en dag etter fødselen.

Hvis barnet er i fare og har åpenbare tegn på å utvikle gulsott, tar leger blod fra hodet fra kranser for å spore om bilirubinen stiger eller ikke. Hvis barnet er født sterkt, har han ingen yellowness av sclera, og han viser ingen tegn på angst, leger måler ham bilirubin blodløs metode ved hjelp av en spesiell foto-tester.

Kontrollanalyse av spedbarnet utføres så tidlig som 1 måned etter fødselen i distriktsklinikken, hvoretter blodet skal doneres for analyse i henhold til anbefalingene fra legene. Blod er samlet fra en vene i arm eller hode. Denne analysen er svært viktig, og mødre bør ikke forlate det, fordi det gir tid til å identifisere mulige avvik i arbeidet med viktige organer og systemer av krummene.

I dag skiller legene to typer gulsott hos nyfødte - fysiologiske og patologiske. Fysiologisk gulsott er ikke farlig for babyen og går så tidlig som en måned etter fødselen. Patologisk gulsott kjennetegnes av høye nivåer av bilirubin hos nyfødte, misfarging av urin og avføring og angst hos babyen. Hvis patologien ikke identifiseres i tide, kan konsekvensene være katastrofale. Nukleær gulsott kan utvikle seg, som er ledsaget av alvorlig skade på nervesystemet, kramper og bevissthetstap.

Barns normer

Ved kontroll av forhøyet bilirubin er det viktig å evaluere ikke bare totalmengden, men også prosentandelen av direkte og indirekte fraksjoner. Den direkte fraksjonen bør ikke overstige 25% av totalen, den indirekte skal være innenfor 75% av totalen. Dette forholdet er svært viktig, og hvis en av fraksjonene begynner å stige, snakker vi allerede om utvikling av patologi. Antallene av totalt bilirubin for fullfødte spedbarn er som følger:

Disse normer er akseptert for friske fullfristede babyer. For babyer som ble født for tidlig, bruker leger andre indikatorer, de er avhengige av barnets generelle tilstand.

Årsaker til gulsott

Hvis økningen i bilirubin i blodet til en nyfødt overstiger normen, diagnostiserer legene gulsott. Følgende forhold kan være årsaker til forhøyelse av bilirubin hos nyfødte:

• Født for tidlig.
• Smittsomme sykdommer i mamma.
• Økt blodsukker hos mamma.
• Oksygen sult krummer.
• Asfyksi ved fødselen.
• Fet morsmelk.

Fysiologisk gulsott gir ofte ikke negative effekter. Spesifikke tiltak for å fjerne pigmentet i dette tilfellet utføres ikke. Gulsot forsvinner innen en måned uten behandling. Imidlertid bør barn med denne diagnosen være under konstant vurdering.

Når bilirubin er forhøyet og det vokser i dynamikk, kan leger mistenke tilstedeværelsen av følgende patologier:

• Leverproblemer.
• Hormonale svikt.
• Ulike Rh-faktor i mor og barn.
• Intestinal patologi.
• Arvelige sykdommer.
• Patologi i galdeveien.

Hva skal man gjøre hvis indikatorene ikke reduseres? Hvis høy bilirubin hos nyfødte fortsetter 2 uker etter fødselen, diagnostiserer legene patologisk gulsott. På dette stadiet er det viktig å utføre flere undersøkelser, identifisere patologien og umiddelbart begynne behandlingen. Hva er faren for forhøyet bilirubin? Hvis bilirubin er forhøyet i blodet til en baby, er dette farlig med ulike komplikasjoner av nervesystemet.

Konsekvenser av høy bilirubin hos nyfødte:

• Døvhet.
• Blindhet.
• Lammelser.
• Lag i utvikling.
• Psykiske lidelser.

Hvis vi snakker om patologisk gulsott forverret av forstyrrelser i babyens organer, kan redusering av bilirubin bare eliminere sykdommen. Et presserende behov for å konsultere en spesialist hvis du merker følgende symptomer hos et barn:

• Lang sover usunn.
• Sakte sugende bryster.
• Kramper.
• Angst.
• Forstørret lever og milt.
• Trykkfall.

Krummer behandling

Mange mommier, etter å ha sett deres gulne baby, går til Google og spør hvordan man reduserer bilirubin hos en nyfødt. Du må forstå at reduksjonen av bilirubin skal være som bare under tilsyn av en lege. For ikke å angre på gjerninger, er uavhengig bruk av noen stoffer uakseptabelt. Det er en folkemåte eller et publisert stoff. Ethvert legemiddel skal foreskrives av en lege, det avhenger av barnets liv og helse.

Behandling bør utføres bare ved høy bilirubin, hvis ytelsen overskrider normen. Hvordan redusere bilirubin baby? I de første dagene av livet kan leger bruke metoden for lysterapi. For å gjøre dette er barnet utsatt for lys. Prosedyren er helt trygg og har ingen bivirkninger. Også moren selv kan ordne solbadet for barnet, strippe det, solens stråler ødelegger det giftige pigmentet og fjerner det raskt fra kroppen.

Dette kan kun gjøres innendørs med vinduene lukket.

Av spesiell betydning for reduksjonen av bilirubin i fysiologisk gulsott, ammes i de første dagene i barnets liv. Colostrum har en unik vitaminsammensetning, som bidrar til å fjerne alle giftstoffer fra kroppen. Hvis den fysiologiske gulsott var forsinket, og i en måned gammel baby, er indikatorene enda høyere enn normen, men ingen patologi ble funnet, da er årsaken til økt fettinnhold i morsmelk. Hvis pigmentet har økt under amming, overføres barnet til 2-3 dager på kunstig fôring, og bilirubin blir fjernet.

Barnets fødsel er alltid en glede og konstant bekymring for hans helse. Unge mødre har ofte en tendens til å bekymre seg for deres baby uten grunn. Vet at i fødselshospitalet overvåker leger nøye barnets helse og du vil ikke bli tømt hjem dersom barnet har et høyt nivå av bilirubin. Men for din del, bør du også være ansvarlig. Ikke hopp over rutinemessige undersøkelser i klinikken, ikke nekter å bli testet og vaksinert. I dette tilfellet blir babyen frisk, og du vil bli glad.

Antallet av bilirubin og effekten av høye priser hos spedbarn

Flertallet av nyfødte med en sannsynlighet på 95% står overfor problemet med fysiologisk gulsott. Denne tilstanden er karakterisert ved akkumulering av bilirubin i det myke vev av pigment, hvis økning er assosiert med nedbrytningen av føtal hemoglobin.

Med riktig omsorg for barnet utgjør denne tilstanden ingen fare for helsen og livet til den nyfødte babyen. For at unge foreldre skal kunne ha en ide om frekvensen og patologien, anbefales de å gjøre seg kjent med de aldersrelaterte indikatorene for normen for bilirubin i kroppen til en nyfødt.

Hva er bilirubin

Dette stoffet er et pigment, dannelsen av som er forbundet med ødeleggelsen av proteinkomponentene i blod. Gulbrun farge er karakteristisk for bilirubin. I daglig praksis kan man observere opphopningen av dette stoffet i huden, på bruksstedet. Fjerning av bilirubin fra kroppen utføres med avføring og urin under påvirkning av spesielle leverenzymer.

Tilstedeværelsen av denne komponenten observeres i kroppen av enhver sunn person. Overdreven opphopning av substanser i kroppen medfører utvikling av rus syndrom, og dens penetrering inn i hjernestrukturen fører til dannelse av såkalte kjerneicterus.

Pigment klassifisering

Resultatet av nedbrytningen av føtal hemoglobin er dannelsen av store fraksjoner av indirekte pigment. Den frie brøkdel av pigmentet kan ikke separeres uavhengig av vevene. For å fjerne dette stoffet, er det nødvendig å omdanne det til en direkte brøkdel av bilirubin. Hjelp i denne saken kan bare leverenzymer.

Det er også en total brøkdel av bilirubin, som er forholdet mellom direkte og indirekte pigment. Ved fødselen av barnet tar medisinske spesialister navlestrengsblod for å analysere pigmentnivået. Under analysen måles konsentrasjonen av direkte, indirekte og totale fraksjonen.

Nivået på indirekte bilirubin hos nyfødte skal være minst 75%. Den direkte fraksjonen opptar ikke mer enn 25%. Hvis medisinske spesialister merker en økning i bilirubin i de første og påfølgende analysene, snakker vi om utvikling av gulsott hos et nyfødt barn.

I medisinsk praksis er det 2 typer gulsott.

fysiologiske

Denne tilstanden utgjør ikke en fare for barnets helse og liv. Utbredelsen av fysiologisk gulsott er over 85%. De første symptomene på bilirubinakkumulering vises på 2-4 dagers levetid. Med forbehold for medisinsk rådgivning og skikkelig barnevern forsvinner fysiologisk gulsott etter 14 dager.

Serve årsaken til utviklingen av denne tilstanden kan slike faktorer:

• Kroniske sykdommer hos kvinner under graviditet (inkludert diabetes);
• Foster oksygen sult;
• Mekanisk kvælning av fosteret under sammenfylling av navlestrengen;
• For tidlighet av barnet eller lav fødselsvekt.

Hos noen barn manifesterer tegn på fysiologisk gulsott seg 7 dager etter fødselen. En slik forsinkelse blir observert hos friske barn, og øker vekten i henhold til aldersnorm.

Patologisk gulsott

Denne patologiske tilstanden skaper en risiko for helsen og livet til en nyfødt baby. Å provosere overdreven akkumulering av pigment kan slike faktorer:

• Rhesus konflikt mellom moren og det utviklende fosteret;
• Inkompatibilitet av mor og barn i blodgruppen;
• Tarmobstruksjon hos spedbarn;
• Genetisk bestemt erytrocytt forfall;
• Smittsomt levervevskader hos nyfødte;
• For tidlig utbrudd av arbeid i en gravid kvinne;
• Hormonal ubalanse i barnets kropp;
• Bruk av medisiner for å stimulere arbeid i en gravid kvinne.

Aldersnormer av pigmentet hos nyfødte

For at foreldrene skal navigere i sin babys tilstand, anbefaler leger at de skal bli kjent med indikatorene for aldersnorm for konsentrasjonen av dette pigmentet i blodet.

Fare for økt bilirubin

Øk konsentrasjonen av pigment i et barns kropp fører til at det trenger inn i hjernens struktur. Dette stoffet har en toksisk effekt på nerveceller, forårsaker lidelser i sentralnervesystemet. For å forhindre alvorlige komplikasjoner av bilirubinemi, er det nødvendig å kontrollere pigmentfraksjonene umiddelbart etter fødselen av babyen. En farlig komplikasjon av gulsott er bilirubin encefalopati, noe som fører til alvorlige konsekvenser for høyere nervøsitet.

Utviklingen av denne tilstanden er indikert ved følgende tegn:

• Korte kramper;
• Øke størrelsen på milten og leveren;
• Økt motoraktivitet;
• Depresjon av sugende refleks;
• Senke blodtrykket
• Døsighet og økt søvnighet.

I mangel av riktig behandling i seks måneder kan barnet oppleve hørselsforstyrrelser, samt andre utviklingsproblemer.

behandling

Kampen mot fysiologisk gulsott hos nyfødte bærer alltid det forventede resultatet. For dette formålet er spedbarn foreskrevet infusjonsbehandling og fototerapi. For å redusere pigmentkonsentrasjonen i kroppen, plasseres spedbarn under en spesiell lampe. Under påvirkning av ultrafiolett stråling indirekte bilirubin fraksjonen omdannet til en sikker substans som forlater kroppen sammen med sine grudnichka feces. Behandling med ultrafiolett stråling medfører ofte en rekke bivirkninger.

• Tørrhet og peeling av huden;
• Krakkforstyrrelser i form av forstoppelse eller diaré.

I løpet av behandlingen er det nødvendig å ta vare på barnets sikkerhet. Før du slår på strålekilden, legges en spesiell bandasje på babyens øyne, noe som er nødvendig for å beskytte netthinnen mot de skadelige effektene av ultrafiolette stråler.

Ved behandling av fysiologisk gulsott hos nyfødte er amming av stor betydning. Faktum er at morsmelk ikke bare er en effektiv behandling for denne tilstanden, men bidrar også til å unngå overdreven akkumulering av bilirubin i babyens kropp. En ung mor må bruke barnet til brystet så ofte som mulig.

I tilfelle av patologisk gulsott anbefales infusjonsbehandling for barnet, som er beregnet på å rense kroppen av pigment. Ved alvorlig bilirubinemi utføres en nyfødt blodutskiftning. Patologisk bilirubinemi som fremkom på bakgrunn av uforlikelighet av mor og barn blodtype, kan behandles ved administrasjon av immunglobulin. Dette stoffet forhindrer opphopning av skadelige antistoffer i blodet av spedbarnet.

Hvis immunoglobuliner ble administrert i tide, vil barnet ikke trenge en erstatningstransfusjon.

Ved mild behandling av denne tilstanden er behandlingsvarigheten 4 dager. Hvis hudens yellowness er forsinket i lang tid, blir babyen og hennes mor sendt til et spesialisert sykehus for å fortsette behandlingen.

Etter avslutning av behandlingen, bør barnet regelmessig bli vist til en pediatrisk nevrolog. Denne tilstanden er nødvendig for rettidig påvisning av effektene av bilirubinakkumulering i kroppen. Behandling av forsinket fysiologisk gulsott er avskaffelsen av amming i 2 dager.

forebygging

For å forebygge bilirubinemi hos nyfødte, bør en ung mor være oppmerksom på kostholdet selv i ferd med å bære et barn. Kostholdet til en gravid kvinne bør inkludere løvetannsløv og lucerne.

På grunn av det høye jerninnholdet har disse plantekomponentene en gunstig effekt på hematopoietisk systemet og fordøyelsessystemet. For å forhindre gulsot, er kortsiktige solbad som varer 5-7 minutter, nyttige for babyer. Vandringer holdes på solfylte dager, forutsatt at barnet er kledd i henhold til temperaturindikatorer. For informasjon om hvordan man kan organisere en tur og kjole grudnichka, les artikkelen på http://vskormi.ru/children/progulki-s-rebenkom/ link.

Hvis barnet er ammet, oppstår det amming på forespørsel. Følelsen av sult bidrar til å øke konsentrasjonen av bilirubin i kroppen.

I prosessen med å korrigere bilirubinemi er spedbarnet under kontinuerlig tilsyn av medisinske spesialister.

Nivået av bilirubin i blodet av nyfødte og barn under ett år: normer, årsaker til forhøyede og lave priser

Mange babyer er diagnostisert med fysiologisk gulsott. Som regel går det uten konsekvenser, men noen ganger blir det forvandlet til en patologisk form. På sykehuset er nivået av bilirubin i blodet strengt kontrollert, og hvis gulsott ikke forsvinner hos en nyfødt med 2-4 ukers levetid, er det nødvendig med behandling.

Denne tilstanden krever medisinsk tilsyn. Diagnosen vil bli rapportert til foreldrene etter testing for nivået av pigment i blodet eller under undersøkelsen dersom neonatologen merker en unaturlig yellowness av huden.

Måling av bilirubin hos nyfødte

Hva er bilirubin?

Gallpigmentet er dannet fra nedbrytningsprodukter av røde blodlegemer, er involvert i stoffskiftet og er nært forbundet med arbeidet med de indre organene. I fostrets kropp er et annet, foster rødt blodpigment. Når babyen tar det første pusten, bryter hemoglobin seg opp og danner bilirubin, så denne faktoren øker hos alle nyfødte, noe som regnes som normalt.

Organene til det nyfødte kan noen ganger ikke klare et stort antall bilirubiner, i dette tilfellet snakker de om patologisk gulsott. I en baby blir ansiktet, nakken og deretter resten av kroppen først malt gul. Denne tilstanden forstyrrer ikke babyen, men alvorlig hjerneforgiftning truer bare svært høyt bilirubininnhold.

Direkte, indirekte og totalt bilirubin

I studien på bilirubin bør tre indikatorer noteres: generelt, direkte og indirekte, som indikerer forholdet mellom dem. I kroppen er det faktisk direkte og indirekte bilirubin, og den samlede figuren oppsummerer de to første. Direkte bilirubin er ikke giftig, løselig og godt utskilt fra kroppen naturlig.

Indirekte bilirubin kombinerer med fett, det er giftig og akkumuleres i vev. For å trekke det, må du konvertere stoffet ved hjelp av gastriske enzymer i direkte bilirubin. Denne tilnærmingen er nødvendig når leverfunksjonen svekkes ved behandling av indirekte bilirubin.

Vanligvis er de fleste indirekte bilirubin. Normalt er prisen 75% av totalen. Et nyfødt barn har et annet forhold. I de første dagene av livet er bilirubin alltid indirekte. Det er tilstede i barnets blod, det kommer ikke ut på egen hånd, for eliminering er det behov for spesielle enzymer, hvis aktivitet i babyen fortsatt er lav. Når de ser ut, blir det enzymatiske systemet mer modent, alle de "dårlige" pigmentene blir fjernet.

Normalt, etter 2-4 uker, bør fysiologisk gulsott passere, hvis dette ikke skjer, snakker de om patologisk gulsott. Barn er på sykehus i den nyfødte patologisk avdelingen. I milde tilfeller blir krummen igjen hjemme behandling med bruk av fototerapi apparater.

Tabell over normale indikatorer på nyfødte

Bilirubinverdier for fulltid og for tidlig babyer er forskjellige. For å forstå hva som er normen for en gitt alder, vender vi oss til bordet. Verdier er gitt i μmol / l.

Hvis reduksjonen til normalt nivå ikke oppstår eller mengden av stoffet økes betraktelig, indikerer dette en forlenget gulsott. For eksempel, hvis indeksen er 300 μmol / l, må du konsultere en lege.

Det andre tabellen viser normer for bilirubininnhold med fraksjoner:

Hvordan analysere bilirubin hos spedbarn?

Måling av bilirubin utføres ved å ta blod fra navlestrengen, deretter blir blodprøven tatt etter 2 dager. I prematur babyer gjentas denne prosedyren hver dag i en uke. Hos barn uten merkede tegn på gulsott bestemmes nivået av bilirubin av en spesiell enhet - et digitalt bilirubinometer. Prosedyren er smertefri, målingen utføres i pannen, brystet og nesen.

Den andre måten å bestemme hvor mye bilirubin i en baby er en blodprøve. Det er tatt fra hælen til en nyfødt med en spesiell nål, skal tas på tom mage. En måned senere, er studien gjort igjen, blod er tatt fra en vene - dette er en vanlig praksis for nyfødte.

Med konsekvent forhøyede priser blir babyen igjen til behandling på sykehuset, fordi han trenger observasjon og terapi til han er fullstendig helbredet, det vil si at pigmentinnholdet i blodet blir redusert til et normalt nivå. En lege på sykehuset vil foreskrive flere studier:

• fullføre blodtall
• analyse for totalt, direkte og indirekte bilirubin;
• Coombs-test (for hemolyse);
• omfattende blodprøve for lever og galdeveier sykdommer;
• Ultralyd i mageorganene;
• konsultasjoner fra andre spesialister.

Hvis foreldrene allerede hjemme oppdager de forstyrrende symptomene, bør du kontakte barnelege og gjenta analysen. Dette er nødvendig når du oppdager:

• søvnighet;
• sterk angst;
• takykardi;
• forstørret lever og milt (vi anbefaler å lese: Hva betyr en forstørret lever i et barn med ultralyd?);
• utseendet av kramper;
• bevaring av yellowness.

Hvis utløpet fra sykehuset ikke går bort, og andre symptomer på forhøyet bilirubin blir tilsatt, er det viktig at du vender deg til en barnelege

Økt pigmentnivå

Oftest er årsaken til det høye nivået av bilirubin at leveren av et lite barn ikke klarer sin oppgave. Dette skyldes redusert nivå av enzymaktivitet.

Årsaken til sen gulsott er morsmelk. Dette skjer når det inneholder mye østrogen, noe som forhindrer fjerning av bilirubin fra kroppens krummer.

Årsaker til oppvekst

Hvorfor bilirubinnivået stiger er vanskelig å bestemme. Det er påståtte årsaker til fysiologisk gulsott:

• prematuritet (selv om noen premature babyer selv har lave pigmentnivåer);
• smittsomme sykdommer hos moren under svangerskapet;
• diabetes i moren;
• oksygen sult av babyen under fødsel;
• tar visse medisiner av en kvinne mens du bærer en baby.

Alle årsaker til forhøyet bilirubin er indirekte - så kan gallepigmentet til et nyfødt påvirkes av moderens tilstand under graviditeten.

Hva forårsaker den patologiske formen? Kilder er forskjellige:

• uforenligheten til blodgruppen av mor og barn;
• rhesus konflikt;
• nyfødte hepatitt;
• brudd på fordøyelseskanalen;
• tidlig fødsel

Med oppblåste figurer bryter ikke babyen, han spiser godt, vokser aktivt og utvikler seg. I dette tilfellet kan du slutte å amme i 2-3 dager, gulsott vil passere seg selv. Som regel er det ikke nødvendig med behandling, alt er normalisert til 3 måneders levetid.

Konsekvenser av høy bilirubin

En betydelig og langvarig økning i konsentrasjonen av dette pigmentet forårsaker alvorlig skade på helsen, spesielt hjernen og nervesystemet lider. Som et resultat er det avvik i barnets generelle utvikling, psykiske lidelser, i ekstreme tilfeller, blir hørsel og syn tapt.

Selvmedisinering bør ikke være kategorisk. Patologisk gulsott av nyfødte skal kun behandles under medisinsk tilsyn. Alle babyer som har blitt utsatt for høye nivåer av bilirubin, er registrert hos en nevrolog for barn i minst 1 år.

Lav gallepigment

Årsakene til nedgangen

Lav bilirubin er mye sjeldnere enn høy. For diagnostisering av sykdommen er viktige tilfeller når koeffisienten er betydelig redusert. Hittil har forskere ikke fullt ut studert mekanismene som fører til en reduksjon i konsentrasjonen. Men årsakene til slike indikatorer på et stoff i blodet kan være:

• kronisk underernæring;
• lave nivåer av hemoglobin og lave konsentrasjoner av røde blodlegemer (erytrocytter);
• jernmangel.

Ofte lav direkte eller indirekte bilirubin er et brudd på blodprøven. Resultatene av studien kan påvirke inntaket av visse stoffer, inkludert antibiotika og askorbinsyre.

Lavt nivå av bilirubin er mye mindre sannsynlig å bli diagnostisert.

Hva kan lave blodnivåer indikere?

Hvis det finnes en redusert pigmentkonsentrasjon i lymfen, betyr dette at svært lite av det dannes under nedbrytning av hemoglobin. Tilstanden til kroppen antyder at pasienten har redusert mengden hemoglobin, og vevet mottar ikke nok oksygen. Noen ganger sier parameteren om sykdommer:

• kronisk nedsatt nyre- eller leverfunksjon
• aplastisk anemi
• akutt leukemi;
• tuberkulose;
• ulike smittsomme sykdommer.

Hos voksne kan en redusert mengde av enzymet skyldes stagnasjon av galle, derfor kan innholdet økes ved riktig ernæring og fysisk aktivitet. I babyer består terapien av å identifisere årsakene og behandle sykdommen som forårsaket nedgangen. Folkemidlene brukes bare som hjelpemiddel, parallelt med bruk av medisiner.

Terapier for å redusere bilirubin

Fysiologisk gulsott krever ikke spesiell behandling - hvis forholdet har økt, anbefaler leger at de skal mate barnet med morsmelk, så han vil raskt takle et overskudd av bilirubin i kroppen. Kosttilskudd trenger å få rikelig med drikke. For patologisk gulsott, er en rekke prosedyrer foreskrevet for å redusere mengden giftig pigment i blodet.

Fysiologisk gulsott forsvinner alene, med forbehold for riktig søvnmønster og spedbarnsernæring.

Fototerapi (kvartsbehandling)

Barnet er plassert i en spesiell kuvette, bruk vernebriller eller dekke ansiktet med en bleie og utsatt for sterk lyseksponering. Bilirubin akkumulert i subkutant fett hos nyfødte blir ødelagt av ultrafiolett lys. Å ligge under en slik lampe vil ha flere timer om dagen. Barnet er tatt bare for hygieniske prosedyrer og igjen plassert i en grøft.

Narkotikabehandling

Forberedelser er foreskrevet av den behandlende legen, avhengig av barnets helse. Vanligvis skrevet ut:

• enterosorbenter (Smecta, Enterosgel) for å fjerne overflødig bilirubin;
• hepatoprotektorer (Silibor, Essentiale) for å skylle ut toksiner og gjenopprette leverfunksjonen;
• droppere for å normalisere nivået av elektrolytter.

Infusjonsbehandling

Det er ikke en direkte måte å redusere nivået av bilirubin på. Hensikten er å nøytralisere de giftige effektene på kroppen og fjerne overflødig av dette pigmentet.

forebygging

Det er ingen entydig metode for forebygging av nyfødt gulsott. Hun kan vises helt hos noen, selv den mest sunne babyen. Vi kan bare gi generelle anbefalinger:

Bilirubin hos nyfødte: normen, årsakene til forhøyede nivåer

Det er ofte vanskelig for foreldrene å forstå hva som er naturlig eller unormalt for deres baby. Kan ikke plage dem og yellowness av huden. Vurder årsaken til denne tilstanden, dens typer, fare, behandling, forebyggende tiltak.

Hva er bilirubin

Erytrocythemoglobin (som vi vet) transporterer oksygen. I foster er dette på grunn av fostrets (spedbarns) variasjon. Hun trenger en baby i prosessen med embryonisk utvikling. Fordeler i evne til å binde molekyler av gass og å gi dem til celler. Ved fødselen av et barn er den "gamle" ekorn ødelagt. Produktet av dets forfall blir bilirubin. Dens plasmanivå hopper, men bør ikke overstige terskelverdier. Ellers vil de subkortiske strukturer i hjernen bli alvorlig påvirket.

Det er 2 typer galdepigment:

• Indirekte - fettløselige vevgift, farlig for nervesystemet. Forårsaker fysiologisk gulsott. Tilstanden anses generelt som normal, men krever konstant overvåking, ellers oppstår forgiftning, samt hørsel og synshemming.
• Etter kombinasjon med plasmaalbumin, mister pigmentet sin toksisitet. Det oppnår vannoppløselige egenskaper, viser seg å være i leveren, der, som et resultat av en rekke transformasjoner, blir det utskilt i galle og utskilles av urinsystemet. Fraksjonen av direkte bilirubin i normalt utgjør 90% av totalvolumet.

Hos nyfødte har leveren ennå ikke oppnådd modenhet, derfor kan den ikke klare bruken av pigment, noe som fører til at konsentrasjonen stiger og forårsaker patologisk gulsott.

Norm av bilirubin i blodet av nyfødte

For å vurdere pigmentnivået, vurderer dynamikken i endringene:

Dataene er gitt til babyer født til tiden. I for tidlige babyer vil disse tallene være forskjellige. For den sistnevnte, hvis nervesystem fortsatt ikke klarer sine funksjoner, er bilirubin farlig giftig. For dem er maksimalverdien 170, for fulltid 256 (μmol / l).

Blod for biokjemiske studier tatt umiddelbart etter fødsel fra navlestrengen. Biomaterialet kan tas fra håndtaket, foten eller venen på barnets hode, ved hjelp av en nål. I preterm overvåkes nivået av pigment daglig.

Barn uten lyse tegn på gulsott hudfarge på pannen kontrolleres ved hjelp av en fotocelle. Ulempen med denne testen er manglende evne til å bestemme forskjellige fraksjoner av bilirubin. Ved månedlig alder blir analysen gjentatt.

Årsaken til det økte nivået hos barn

Kritisk konsentrasjon av bilirubin kan skyldes diabetes i moren, hennes medisiner for å stimulere arbeid eller eliminere blødning. Gallepigmentet stiger hvis:

• Barnet mister raskt vekt.
• Mor nekter å amme.
• Det er en rhesus konflikt.

• Lav hastighet på plasmaproteinbinding.
• Utilstrekkelig aktivitet av leverenzymer.
• Overdreven ødeleggelse av røde blodlegemer.
• De mange organers umodenhet.

Forhøyet bilirubin er noen ganger forbundet med å røyke gravid og alkoholmisbruk, et brudd på prosessen med embryonal utvikling, og tar giftige medisiner:

Hva er farlig tilstand

Et høyt pigmentnivå fører til akkumulering i hjernevævet, noe som forårsaker ulike typer problemer:

• Overtredelse av bokmerker og utvikling av auditive, visuelle analysatorer.
• Bilirubin encefalopati.
• Forgiftning av kroppen og forverring av sin generelle tilstand.

Det er derfor i tilfelle av langvarig gulsott, er det nødvendig å snarest konsultere en lege, som skal sette på dispensary konto.

Fysiologisk gulsott

Tilstanden betraktes av barneleger som borderline, og krever nøye oppmerksomhet. Det forekommer hos 65% av nyfødte. Forårsaget av omlegging i sirkulasjonssystemet. Yellowness av en annen nyanse fra mørkt til oransje fanger brystet, nakken, ansiktet. Manifisert på den andre dagen etter fødselen. Graden av farging kan øke. Barnets tilstand er tilfredsstillende, han er ikke treg, spiser godt. Urin og avføring av naturlige farger. Prosessen er preget av godartet natur. Etter 7 dager faller nivået av bilirubin. Ved uke 3, det går tilbake til normalt, symptomene forsvinner, huden blir en vanlig skygge.

En annen ikke-farlig type er amming gulsott. Det er forårsaket av de spesielle stoffene som finnes i morsmelk. Overføringen av babyen til mat kunstige blandinger er ikke nødvendig.

Yellowness i kombinasjon med barnets nektelse av brystet, monotont gråt, kramper, kramper, døsighet - grunnen til den akutte appell til legen. Barneleger bør også varsle barnet mot hypotensjon, problemer med hjerterytme, forstørret milt og lever.

Patologisk gulsott

Dette er en alvorlig form med en pigmentkonsentrasjon på over 256 μmol / l. Kliniske tegn:

• Stoler av stolen.
• Oppgulp.
• Restless eller ekstremt deprimert.
• Urin rik mørk farge, lys avføring.
• Yellowness av huden i underkroppen.

Typer av patologisk gulsott:

• Parenkymal - nederlaget for hepatocytter (leverceller) på grunn av intrauterin infeksjon eller andre bivirkninger. I 60% av tilfellene er cytomegalovirus en provokatør. Foruten ham er årsakene til tilstanden viral hepatitt, rubella, toxoplasmose, listeriose.
• Konjugering, som skyldes en reduksjon i bindingen av bilirubin til plasmaalbumin.
• Mekanisk eller obstruktiv - på grunn av forstyrret utstrømning av galle, samt mangler i utviklingen av leveren. Huden blir gulaktig-grønn, avføring misfarget. Metoden for behandling er kirurgi.
• Hemolytisk - på bakgrunn av Rh-konflikten, når mors antistoffer ødelegger fostrets røde blodlegemer. Ledsaget av anemi, i vanskelige situasjoner, vevsvev, depresjon av refleksaktivitet, en kraftig reduksjon i muskeltonen. Konsentrasjonen av bilirubin når høye verdier. På sykehuset utføres blodtransfusjoner, noen ganger hemosorption (plasma rensing). Det forhindrer hjerneskade og gjenoppretter røde blodlegemer. Rapid hemolytisk sykdom kan være dødelig.

For enhver type patologisk gulsott, bør det treffes tiltak.

Behandling av forhøyet bilirubin

Metoder for behandling avhenger av sykdomsformen. Foreldre kan ikke håpes på tilfeldig, selv om en av de eldre barna hadde et lignende fenomen, og alt viste seg bra. Anbefalinger fra en neonatolog eller barnelege tar hensyn til de enkelte kjennetegnene til hvert barn. De må utføres tydelig for å unngå skade på nervesystemet.

Dosert kvartsbehandling håndterer fysiologisk gulsott som den mest effektive metoden, som berøver pigmentet av dets toksisitet. Lampene med en bølgelengde fra 410 til 460 nm brukes. Årsaken til endringen i egenskapene til vevgift i dannelsen av fotoisomeren av lumirubin, en ikke-toksisk vannoppløselig forbindelse. Fototerapi pågår. Samtidig er babyens øyne beskyttet med briller. Et ugjennomsiktig stoff dekker de ytre kjønnsorganene. For prosedyren utført på sykehuset, er en spesiell grøft.

Etter flere økter blir barnets hud lettere, helsetilstanden forbedres. Bivirkningene er: ustabil avføring, tørr hud, peeling, brannskader. Parallelt holdes vannbalansen i barnets kropp. Etter utslipp, går det i frisk luft og kontakt med indirekte sollys er nyttig.

Symptomatisk terapi løser ikke problemet. Normaliser høy bilirubin hos nyfødte kan påvirkes av årsaken som provoserte økningen. Medisinske løsninger bidrar til å fjerne barnets blod fra giftig bilirubin:

• Elkar basert på L-karnitin. Brukes fra fødselen. Gir ødeleggelse av overdreven bilirubin.
• Hepel. Brukes til å akselerere utløpet av galle, for å bekjempe tegn på diaré, støtte leveren og galleblæren.
• Vitaminer A, C, E, D, Gruppe B (så vel som kolagogueformuleringer, immunstimulerende midler) komplementerer infusjonsbehandlingen.
• Glukoseoppløsning (5%), som er forløperen til glukuronsyre, som er i stand til å binde overskytende bilirubin.
• Fenobarbital aktiverer leverenzymer. Dosering og varighet av opptak bestemmes av legen. Det har en bivirkning, konsekvensene av dette er en liten lærbarhet av barnet, en nedgang i hans intellektuelle evner.
• Sorbenter: Enterosgel, Polysorb, Smekta bidrar til å fjerne bilirubin fra tarmene.
• Probiotika gir restaurering av fordøyelseskanalens mikroflora.

I vanskelige situasjoner utføres utskiftbar blodtransfusjon.

forebygging

Barnets helse er lagt under fosterutvikling. Derfor forventes den forventende moren i denne perioden og etter fødsel å huske og gjennomføre følgende anbefalinger:

• Spis riktig.
• Gi opp alkohol og røyking.
• Ikke ta medisin uten å konsultere en gynekolog.
• Å mate barnet med morsmelk, noe som bidrar til å rengjøre tarmene i tarmene og danne en nyttig mikroflora i den.
• For å forhindre forstoppelse i barnet for å unngå reabsorpsjon av gallepigment i tarmslimhinnen.
• Å utføre avtaler fra den behandlende legen.

Gulhet er ikke en grunn til å nekte vaksinasjoner, fordi sannsynligheten for hepatitt hos disse barna er flere ganger høyere.

Medisinsk mening

Foreldre er ansvarlige for helsen til deres baby, så de burde vite følgende ting:

• Konsentrasjonen av bilirubin i blodet, hva er normen i nyfødte.
• Fysiologisk manifestasjon av høye nivåer av gallepigment.
• Patologisk gulsott og mulige konsekvenser.

I dag er denne sykdommen vellykket. Det viktigste er å legge merke til de første tegnene i tide og raskt søke medisinsk hjelp.