Glukosurisk profil

• Forebygging

Vanligvis blir glukose som kommer inn i primær urin nesten fullstendig reabsorbert i nyre-tubuli og blir ikke påvist i den endelige urinen ved bruk av standardmetoder. Når glukosekonsentrasjonen i blodet overskrides over renalterskelen (8,88-9,99 mmol / l), begynner glukose å strømme inn i urinen, og glukosuri oppstår.

Vanligvis bestemmes prosentandelen glukose i urinen, som i seg selv gir utilstrekkelig informasjon, siden størrelsen på diuresen og dermed det sanne tapet av glukose i urinen kan variere mye. Derfor er det nødvendig å beregne daglig glukosuri (i glukose) eller glukosuri i separate deler av urinen.

Hos pasienter med diabetes mellitus utføres studier av glukosuri for å vurdere effektiviteten av behandlingen og som et tilleggskriterium for kompensasjon av diabetes. Nedgangen i daglig glukosuri indikerer effekten av terapeutiske tiltak.

Kriteriet for kompensasjon av type II diabetes mellitus (insulin-uavhengig) er å oppnå aglukosuri.

I diabetes mellitus type I (insulinavhengig), tillates det et tap på 20-30 g glukose per dag i urinen.

Det skal huskes at hos pasienter med diabetes mellitus kan nyretærskelen for glukose endre seg betydelig, og dette gjør det vanskelig å bruke disse kriteriene. Noen ganger med vedvarende normoglykemi glykosuri blir bevaret. I slike tilfeller bør anti-diabetisk behandling ikke styrkes på grunn av risikoen for hypoglykemiske forhold. Med utviklingen av diabetisk glomerulosklerose øker nyresglukosetærskelen, og glukosuri kan ikke være jevn med svært uttalt hyperglykemi.

For valg av riktig administreringsmåte av antidiabetika, anbefales det å undersøke glukosuri i tre porsjoner urin. Den første delen er samlet fra 8 til 16 timer, den andre - fra 16 til 24 timer og den tredje - fra 0 til 8 timer neste dag. I hver porsjon bestemme glukoseinnholdet (i gram). På grunnlag av den oppnådde daglige profilen øker glykosuri (eller er foreskrevet) dosen av et antidiabetisk legemiddel, hvorav maksimum vil oppstå i løpet av den største glukosuriperioden [Medvedev VV, Volchek Yu.Z., 1995]. Insulin administreres til diabetespasienter med en hastighet på 1 U insulin per 4 g glukose (22,2 mmol) i urinen.

Glykemisk profil: forberedelse og analyse

Glykemisk profilanalyse, som gjør det mulig å estimere endringen i glukose nivået i løpet av dagen. Studien er basert på resultatene av glukometre. Analysen utføres for å justere dosen av injisert insulin og overvåke den generelle tilstanden til diabetikken.

Indikasjoner for glykemisk analyse

Glukose aktiverer metabolske prosesser, sikrer kroppens normale funksjon. Sukkerinnholdet i blodet forandrer seg hele tiden. Indikatoren påvirkes av mengden av karbohydrater som forbrukes, funksjonen i bukspyttkjertelen, produksjon av andre hormoner. En viktig faktor er fysisk og psykisk stress.

For å kontrollere de konstante svingningene i blodsukkernivå, er det nødvendig med en systematisk vurdering av den glykemiske profilen. Analysen lar deg spore dynamikken til glukose nivåer ved å sammenligne dataene som er oppnådd. Testen utføres med et glukometer hjemme med spesielle anbefalinger.

Indikasjoner for glykemisk analyse:

• mistanke om diabetes;
• diagnostisert sykdom av type 1 eller 2;
• insulinbehandling;
• korrigering av doseringen av glukose-senkende legemidler;
• mistenkt økt sukker under svangerskapet;
• diett korreksjon i diabetes;
• Tilstedeværelsen av glukose i urinen.

Hyppigheten av studien er satt individuelt og avhenger av sykdommens art. I gjennomsnitt, for type 2 diabetes, utføres denne analysen en gang i måneden. Når du tar glukose-senkende legemidler, bør den glykemiske profilen utføres minst 1 gang i uken. I insulinavhengig diabetes foreskrives en forkortet analyse hver 7. dag, og en full test utføres en gang i måneden.

Hvordan klargjøre

For å oppnå nøyaktige resultater er det viktig å forberede seg på glykemisk analyse. Forberedelse inkluderer overholdelse av et bestemt regime i flere dager. 2 dager før du donerer blod, slutte å røyke, eliminere overdreven fysisk, mentalt og følelsesmessig stress. Avstå fra å drikke alkohol, karbonert sukkerholdig drikke og sterk kaffe. Hvis du følger et spesielt diett, må du ikke endre det før studien. De som ikke holder seg til kostholdet, i 1-2 dager, bør utelukkes fra menyen fettstoffer, sukkerholdige og melprodukter.

Dagen før den glykemiske profilen avbryter kortikosteroid, prevensjonsmidler og vanndrivende legemidler. Hvis det ikke er mulig å slutte å ta medisiner, bør effekten av disse vurderes ved deklarering av analysen.

Den første blodsamlingen er laget på tom mage. I 8-10 timer, nekter å spise. Om morgenen kan du drikke litt vann. Det er forbudt å pusse tennene med pasta, som inneholder sukker.

testen

For glykemisk analyse trenger du en nøyaktig blodglukemåler, flere engangslanser og teststrimler. Du kan holde oversikt over indikatorer i en spesiell diabetisk dagbok. Ved hjelp av disse dataene vil du selvstendig vurdere dynamikken i blodsukkernivåene og, om nødvendig, ta en avtale med en endokrinolog eller en ernæringsfysiolog.

For å kompilere en glykemisk profil, bør tester tas i følgende rekkefølge:

1. om morgenen på tom mage senest kl. 11.00;
2. før du tar hovedretten;
3. 2 timer etter hvert måltid
4. før sengetid
5. ved midnatt
6. klokka 03:30 om natten.

Antall blodprøver og intervallet mellom dem avhenger av sykdommens art og metode for forskning. Med en forkortet test utføres blodsukkermåling 4 ganger, med en full test, 6 til 8 ganger om dagen.

Vask hendene med såpe og vann, best av alt, under varmt rennende vann. Før prosedyren kan ikke påføres hudkrem eller andre kosmetikk. For å øke blodstrømmen må du enkelt massere det valgte området eller holde hendene nær en varmekilde. For analyse kan du ta kapillær eller venøst ​​blod. Du kan ikke endre stedet for blodprøve under studien.

Desinfiser huden med en alkoholoppløsning og vent på at den fordampes. Sett inn en engangs steril nål i piercingpenningen og punkteringen. Det er umulig å trykke på en finger for raskt å motta det nødvendige volumet av materiale. Påfør blod til teststrimmelen og vent på resultatet. Oppgi dataene i dagboken, registrer dem i rekkefølge.

For å unngå forvrengte resultater, bytt teststrimmel og lansett før hver etterfølgende analyse. I løpet av studien bruker du samme meter. Når du endrer enheten, er resultatet kanskje ikke riktig. Hver enhet har en feil. Selv om det er minimal, kan generelle indikatorer bli forvrengt.

transkripsjon

Basert på informasjonen mottok legen en medisinsk rapport. Sukkernivået avhenger av alder, vekt og individuelle egenskaper av organismen.

7. Studie av hormonstatusen

De viktigste kliniske tegnene på diabetes mellitus type 1 og 2.

Laboratorieovervåking av diabetesbehandling.

Diagnose av diabetes komplikasjoner.

Laboratoriediagnostisering av diabetes mellitus type 1 og 2.

Regulering av karbohydratmetabolismen.

Homeostase av glukose hos en sunn person.

Diagnostiske markører av overgangsalderen. Problemet med osteoporose.

Diagnose av medfødt hypothyroidisme. Verdien av laboratorie screening for prenatal TSH. Jodmangel Den kliniske signifikansen av problemet.

Verdien av screeningsstudier i prenatal diagnose. Prenatal forebygging av misdannelser og Downs syndrom i fosteret.

Prinsipper for funksjonell organisering av kvinners reproduktive system. Moderne laboratoriediagnostikk av sykdommer i sentral regulering av reproduktive systemet.

Struktur og funksjon av skjoldbruskkjertelen. Regulering av skjoldbruskkjertelen. Biosyntese av skjoldbruskhormoner.

Kliniske aspekter ved skjoldbruskpatologi. Konseptet av subkliniske former for hypo- og hypertyreose.

7.1. De viktigste kliniske tegnene på diabetes mellitus type 1 og 2

De kliniske manifestasjonene av type 1 diabetes mellitus er forårsaket av alvorlig hyperglykemi og glukosuri som følge av absolutt insulinmangel. De karakteristiske symptomene på type 1 diabetes er:

Polyuria - En økt mengde urin utskilles (inkludert om natten).

Tørr, tørr munn.

Vekttap til tross for økt appetitt.

Pruritus, en tendens til bakterielle og soppinfeksjoner av huden og slimhinner.

Glukose og ketonlegemer i urinen.

Hvis ubehandlet, både hos pasienter med type 1 og type 2 diabetes, reduseres opptaket av sukker av cellene, og derfor blir overskytende blodsukker utskilt i urinen.

Denne tilstanden er manifestert:

En pasient med så alvorlige symptomer kan diagnostiseres med diabetes, men med type 2 diabetes er det ikke alltid lett. Vanskeligheter oppstår fordi sykdommen er mindre forutsigbar enn type 1 diabetes. Pasienter med type 2 diabetes kan oppleve færre symptomer med varierende grad av alvorlighetsgrad. I løpet av sykdommen, kan det være perioder, noen ganger i flere år, når symptomene på diabetes ikke praktisk talt manifesterer seg, og som følge av dette går sykdommen ubemerket.

En annen vanlig årsak til vanskeligheten ved å diagnostisere type 2 diabetes er at folk som arver denne metabolske lidelsen, aldri får diabetes uten at de er overvektige og fysisk aktive.

7.2. Laboratorieovervåking av diabetesbehandling

Målet med behandlingen av diabetes er å effektivt kontrollere nivået av glukose i blodet som hovedfaktor som påvirker utviklingen av komplikasjoner.

Kriteriene for kompensasjon for diabetes ble foreslått av WHO European Expert Group og IJF (International Diabetes Federation) i 1998.

Den glykemiske profilen er en dynamisk observasjon av blodsukkernivået i løpet av dagen.

Vanligvis tas 6 eller 8 finger blodprøver for å bestemme nivået av glukose: før hvert måltid og 90 minutter etter et måltid.

Bestemmelse av glykemisk profil utføres hos pasienter som tar insulin for diabetes.

På grunn av en slik dynamisk observasjon av blodglukosenivået, er det mulig å bestemme hvordan foreskrevet terapi kan kompensere for diabetes mellitus.

For diabetes mellitus type I anses glukosenivået kompensert dersom konsentrasjonen på tom mage og i løpet av dagen ikke overstiger 10 mmol / l. For denne sykdomsformen er et lite tap av sukker i urinen akseptabelt - opp til 30 g / dag.

Type II diabetes mellitus anses å kompenseres dersom konsentrasjonen av blodsukker om morgenen ikke overstiger 6,0 mmol / l og opptil 8,25 mmol / l om dagen. Glukose i urinen bør ikke bestemmes.

Den glukosuriske profilen (daglig tap av glukose i urinen) reflekterer glukoseinnholdet i tre deler urin, som pasienten samler inn i tre beholdere:

1 - fra 8 (9) til 14 timer,

2 - fra 14 (19) til 20 (23),

3 - fra 20 (23) til 8 (6) klokken neste morgen.

Urinbeholdere skal være rene, tørre og dekket.

Det er mulig å samle urin i 8 beholdere, som i analysen av urin ifølge Zimnitsky, for å bestemme i det glukose og relativ tetthet, som i nærvær av glukose vil være høy.

Storage. For å unngå urinskade, lagres den for en dag i kjøleskap ved en temperatur på + 4 °.

Beholdere med urin leveres til laboratoriet umiddelbart etter at den siste delen av urinen er samlet.

Basert på resultatene av denne analysen, foreskrives behandling i slike doser som med diabetes mellitus 1 for å oppnå aglukosuri (mangel på glukose i urinen) innen en dag, med diabetes mellitus 2 er det mulig med 20-20 g glukose per dag mulig med urin.

Nedsatt terskel (8,88-9,99 mmol / l)

Tilstedeværelsen av glukose i urinen er mulig enten med hyperglykemi eller med en reduksjon i nyreglukosetærskelen, noe som kan indikere nyreskade på bakgrunn av diabetes mellitus. I ekstremt sjeldne tilfeller er glukosuri mulig i helt friske mennesker mot bakgrunnen av overdreven forbruk av karbohydratholdige matvarer.

Hos pasienter med diagnostisert diabetes mellitus utføres en vurdering av nivået av glykosuri for å fastslå effektiviteten av behandlingen og dynamikken til sykdommen som helhet.

En av de viktigste kriteriene for kompensasjon av diabetes mellitus type II er å oppnå fullstendig fravær av glukose i urinen. I diabetes mellitus type I (som er kjent for å være insulinavhengig), er en god indikator utskillelsen av 20-30 g glukose per dag i urinen.

Det må tas i betraktning at hvis en pasient har diabetes, kan "nyretærskelen" for glukose variere, og dette kompliserer i stor grad evalueringen av disse kriteriene. I noen tilfeller kan uringlukose være konstant tilstede på sitt normale nivå i blodet; Dette faktum er en indikator på en økning i intensiteten av hypoglykemisk terapi. En annen situasjon er mulig: Hvis en pasient utvikler diabetisk glomerulosklerose, kan det ikke oppdages glukose i urinen selv mot bakgrunnen av alvorlig hyperglykemi.

For å vurdere nivået av glykemi over en lengre periode (ca. tre måneder), utføres en analyse for å bestemme nivået av glykert hemoglobin (HbA1c). Dannelsen av denne forbindelsen er direkte avhengig av konsentrasjonen av glukose i blodet. Det normale innholdet i denne forbindelsen overstiger ikke 5,9% (av det totale hemoglobininnholdet). Økningen i prosent av HbA1c over normale verdier indikerer en langvarig økning i konsentrasjonen av glukose i blodet de siste tre månedene. Denne testen utføres hovedsakelig for å kontrollere kvaliteten på behandlingen av pasienter med diabetes.

Hvorfor trenger vi en glykemisk profiltest?

Effektiviteten av behandlingen av en sykdom som diabetes mellitus avhenger i stor grad av resultatene av å teste konsentrasjonen av glukose inneholdt i pasientens blod.

Kontrollen av denne indikatoren utføres mest hensiktsmessig ved hjelp av glykemisk profil (GP). Etter pasientens regler for denne metoden kan legen bestemme hensiktsmessigheten til de foreskrevne legemidlene og, om nødvendig, justere behandlingsregimet.

Hva er glykemisk profil?

Ved diabetes mellitus type 1 eller 2 er det viktig å måle nivået av glukose i blodet kontinuerlig. Overvåkingsindikatorer utføres best på grunnlag av en glykemisk profilvurderingsmetode.

Det er en test ved å måle på måleren, som utføres hjemme. Overvåkingsindikator utføres flere ganger om dagen.

GP er nødvendig av følgende gruppe personer:

1. Insulinavhengige pasienter. Hyppigheten av kontrollmålinger bør settes av endokrinologen.
2. Gravide kvinner som allerede har identifisert en gestasjonsform for diabetes, samt kvinner som har risiko for å utvikle den i barneperioden.
3. Pasienter som lider av type 2 sykdom. Antallet tester i den glykemiske profilen avhenger av hvilke stoffer som er tatt (tabletter eller insulininjeksjoner).
4. Pasienter med diabetes som ikke overholder ønsket diett.

Hver pasient anbefales å registrere resultatene som er oppnådd i dagboken for senere å vise dem til legen. Dette vil tillate ham å vurdere pasientens generelle tilstand, spore glukosefluktuasjoner og justere dosene insulininjeksjoner eller medikamenter tatt.

Regler for blodprøvetaking for forskning

For å oppnå et pålitelig resultat når du overvåker en profil, er det viktig å følge grunnleggende regler:

1. Hendene skal være rene før hver måling. Det anbefales å desinfisere punkteringsstedet med alkohol.
2. Behandle området med punkteringskrem, samt alle andre midler som er ment for kroppspleie, før studien ikke skal være.
3. Blodet skal enkelt stikke ut på fingerflaten, det er ikke nødvendig å trykke på fingeren.
4. Massasje av området forberedt for punktering bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen før testen.
5. Den første måling utføres på tom mage, og etterfølgende kontrollstudier settes i henhold til anbefalingene fra legen. De utføres vanligvis etter måltider.
6. Om natten fortsetter overvåking av indikatorer også (før søvn, midnatt og klokka 3).

Video leksjon med en detaljert beskrivelse av teknikken for måling av blodsukker:

Etter samråd med legen din, må du kanskje avbryte sukkersenkende legemidler for perioden med glykemisk overvåking. Unntaket er insulininjeksjoner, de kan ikke stoppes. Før måling av indikatoren er det ikke nødvendig å injisere hormonet subkutant, siden det er upraktisk å ta en analyse etter injeksjonen. Glykemi vil være kunstig lav og vil ikke tillate å gi en korrekt vurdering av helsetilstanden.

Normalt blodsukker

Fortolkningen av glukoseverdiene som ble oppnådd under måling, skal utføres umiddelbart.

Graden av indikatorer glukose profil:

• fra 3,3 til 5,5 mmol / l (voksne og barn over 12 måneder);
• fra 4,5 til 6,4 mmol / l (eldre);
• fra 2,2 til 3,3 mmol / l (nyfødte);
• fra 3,0 til 5,5 mmol / l (barn under ett år).

Tillatte endringer i glukose basert på snacks:

• sukker bør ikke overstige 6,1 mmol / l.
• 2 timer etter en matbit med matvarer som inneholder karbohydrater, bør nivået av glykemi ikke være mer enn 7,8 mmol / l.
• Tilstedeværelsen av glukose i urinen er uakseptabel.

Avvik fra normen:

• glykemi i tom mage over 6,1 mmol / l;
• sukkerkonsentrasjon etter måltider - 11,1 mmol / l og over.

Mange faktorer kan påvirke korrektheten av resultatene av selvkontroll av glykemi:

• feil måling i løpet av den analyserte dagen;
• mangler viktig forskning;
• Manglende overholdelse av etablerte diett, som følge av at blodmålingene legges på tidsplan, viser seg å være uinformativ;
• ignorerer regler for utarbeidelse av overvåkingsindikatorer.

Dermed er de eksakte resultatene av den glykemiske profilen direkte avhengig av nøyaktigheten av tiltakene ved målingene.

Hvordan bestemme den daglige legen?

Den daglige verdien av den glykemiske profilen viser sukkernivået i løpet av de analyserte 24 timer.

Hovedoppgaven med å overvåke indikatoren hjemme er å gjennomføre målinger i samsvar med de fastsatte midlertidige reglene.

Pasienten skal kunne jobbe med måleren og registrere resultatet med tilhørende oppføring i en spesiell dagbok.

Frekvensen til daglig lege er satt individuelt for hver person (vanligvis 7-9 ganger). Legen kan foreskrive en engangsovervåking av studier eller i mengden flere ganger i måneden.

En forkortet glukosurisk profil brukes som en ekstra metode for overvåkning av blodglukosenivå.

Den består av 4 blodmålinger med bestemmelse av sukkerinnholdet i den:

• 1 studie på tom mage;
• 3 målinger etter hovedmåltider.

Daglig GPS sammenlignet med forkortet, gir deg mulighet til å se et mer komplett og pålitelig bilde av pasientens tilstand og glukoseverdier.

Forkortet screening anbefales oftest for følgende pasienter:

1. Folk som står overfor de første manifestasjonene av hyperglykemi, som er nok til å regulere samsvar med dietten. Frekvensen til legen er 1 gang i måneden.
2. Pasienter som klarer å holde glykemi innenfor det normale området ved å ta medisiner. De må overvåke legen en gang i uken.
3. Insulinavhengige pasienter. Den forkortede GP anbefales for daglig kontroll. Vanligvis kan det normale nivået av glykemi opprettholdes av pasienter som kontinuerlig overvåker det, uavhengig av legenes resept.
4. Gravid med en gestasjonsform for diabetes. Det er spesielt viktig for slike pasienter å overvåke blodsukkeret daglig.

Videomateriale om tegn og symptomer på diabetes mellitus:

Hva påvirker profildefinisjonen?

Resultatet av testingen og repeteringsfrekvensen avhenger av flere faktorer:

1. Brukt blodglukemåler. For kontroll er det bedre å bruke bare en modell av måleren for å unngå unøyaktigheter. Når du velger en enhet, er det nødvendig å ta hensyn til at modeller av enheter som måler plasmaglukosekonsentrasjon, er mer egnet for testing. Deres målinger vurderes som nøyaktige. For å identifisere feil i glukometre, sammenligne periodisk deres data med resultatene av blodsukkernivåer tatt av laboratoriepersonalet.
2. På dagen for studien, skal pasienten slutte å røyke og også utelukke fysiske og psykomotiske stress så mye som mulig, slik at resultatene av HP er mer pålitelige.
3. Hyppigheten av testing avhenger av sykdomsforløpet, type diabetes. Hyppigheten av implementeringen bestemmes av legen, idet man tar hensyn til pasientens individuelle egenskaper.

Bruk av testen i kombinasjon med diabetesbehandling gjør det mulig å kontrollere situasjonen og sammen med legen for å gjøre endringer i behandlingsregime.

Glykemisk blodprøve

Diabetes mellitus er en alvorlig og svært vanlig sykdom som krever konstant overvåking. En god kontrollmetode er den glykemiske profilen. Ved å følge reglene for den glykemiske studien er det mulig å kontrollere sukkernivået i løpet av dagen. Basert på de oppnådde resultatene vil den behandlende legen kunne bestemme effektiviteten av den foreskrevne behandlingen og justere behandlingen om nødvendig.

Metoddefinisjon

I type 2 diabetes mellitus er kontinuerlig overvåkning av blodsukkernivåer nødvendig for å vurdere helsetilstanden, samt å justere dosen av insulin i tide. Indikatorene overvåkes ved hjelp av glykemisk profil, dvs. testing utført hjemme under de eksisterende reglene. For nøyaktigheten av målinger, i hjemmet, brukes glukometre, som må være i stand til å bruke kompetent.

Indikasjoner for bruk av den glykemiske profilen

Personer som lider av type 2-diabetes krever ikke konstante injeksjoner av insulin, noe som medfører at man må gjennomføre en glykemisk profil minst en gang i måneden. Indikatorer er individuelle for hver, avhengig av utviklingen av patologi, så det anbefales å holde en dagbok og registrere alle avlesningene der. Dette vil hjelpe legen til å evaluere indikatorene og justere dosen av nødvendig injeksjon.

En gruppe personer som trenger å gjennomføre glykemisk profil, er:

• Pasienter som krever hyppige injeksjoner. Utførende lege forhandles direkte med legen din.
• Gravide kvinner, spesielt de med diabetes. I den siste svangerskapstiden utføres GP ut for å utelukke utviklingen av svangerskapsdiabetes.
• Folk med en annen type diabetes som bruker et terapeutisk diett. GP kan forkortes minst en gang i måneden.
• Skriv 2 diabetikere som trenger insulininjeksjoner. Gjennomføring av fullpensjon er utført en gang i måneden, ufullstendig utføres hver uke.
• Folk som avviker fra foreskrevet diett.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hvordan blir materialet tatt?

Å få de riktige resultatene avhenger av gjerdets kvalitet. Normalt gjerde oppstår når flere viktige regler følges:

• vask hendene med såpe og vann, unngå desinfeksjon med alkohol på blodinnsamlingsstedet;
• blodet skal lett komme ut av fingeren, det er umulig å trykke på fingeren;
• For å forbedre blodstrømmen anbefales det å massere det nødvendige området.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hvordan ta en blodprøve?

Før analysen må flere retningslinjer følges for å sikre riktig resultat, nemlig:

• slutte å bruke tobakksprodukter, unntatt psyko-emosjonelle og fysiske belastninger;
• Avstå fra å drikke karbonisert vann, enkelt vann er tillatt, men i små doser;
• For å få klarhet i resultatene, anbefales det å stoppe bruken av medisiner som påvirker blodsukkeret, bortsett fra insulin, for en dag.

Analysen skal utføres ved bruk av en enkelt meter for å unngå unøyaktigheter i avlesningene.

Den første måling skal gjøres på en tom mage om morgenen.

En blodprøve for å bestemme glykemisk profil bør tas korrekt, etter klare instruksjoner:

• Første gang testen skal tas tidlig om morgenen, alltid på tom mage;
• I løpet av dagen kommer tiden for blodprøvetaking, før måltider og 1,5 timer etter måltidet;
• Følgende fremgangsmåte utføres ved sengetid;
• det etterfølgende gjerdet finner sted klokken 00:00 midnatt;
• Den endelige analysen finner sted klokka 3:30 i morgen.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Dekoding resultater

Vurder av bevis

Etter samlingen registreres dataene i en dedikert notatbok og analyseres. Dekoderingsresultater bør utføres umiddelbart, de normale lesingene har et lite utvalg. Evaluering bør gjennomføres under hensyntagen til mulige forskjeller mellom bestemte kategorier av mennesker. Indikasjoner er normale:

• for voksne og barn fra ett år på 3,3-5,5 mmol / l;
• for eldre mennesker - 4,5-6,4 mmol / l;
• kun for fødsler, 2,2-3,3 mmol / l;
• for barn opptil ett år - 3,0-5,5 mmol / l.

I tillegg til det ovennevnte vitnesbyrdet tar de hensyn til fakta som:

avvik

Avvik fra normen registreres, hvis glukosemetabolismen forstyrres i dette tilfellet, vil lesningene øke til 6,9 mmol / l. Ved overskridelse av lesningen på 7,0 mmol / l, sendes personen til å gjennomgå tester for å oppdage diabetes. Den glykemiske profilen til diabetes vil gi resultater av analysen utført på tom mage, opptil 7,8 mmol / l, og etter et måltid - 11,1 mmol / l.

Hva kan påvirke nøyaktigheten?

Nøyaktigheten av analysen er korrektheten av resultatene. Mange faktorer kan påvirke påliteligheten av resultatene, hvorav det første ignorerer analysemetoden. Feil utførelse av målingstrinnene i løpet av dagen, ignorerer tidspunktet for å gjennomføre eller hopper over noen handlinger, forvrenger korrektheten av resultatene og den etterfølgende behandlingsmetoden. Påvirker nøyaktighet ikke bare korrekt utførelse av analysen, men også overholdelse av forberedende tiltak. Hvis en forklaring av analysen av en eller annen grunn blir brutt, vil vitnesbyrdets bøyning bli uunngåelig.

Daglig lege

Daglig GP - blodprøve for sukkernivå, utført hjemme, i en periode på 24 timer. Ledelse av lege foregår i henhold til klare midlertidige måleregler. Et viktig element er den forberedende delen, og evnen til å bruke en måleenhet, det vil si en meter. Gjennomføring av daglig HP, avhengig av sykdommens spesifikasjoner, kan være månedlig, et par ganger i måneden eller ukentlig.

Folk som har sukkerblod bør hele tiden overvåke blodsukkernivået. HP brukes som en av de effektive metodene for sukkerkontroll hele dagen, spesielt for de med type 2 plager. Dette gjør at du kan kontrollere situasjonen, og med utgangspunkt i resultatene, juster behandlingen i riktig retning.

Glukosurisk profil i diabetes mellitus

Glykemisk og glykosurisk profil: Formålet med studien i diagnosen

Personer med unormalt blodsukkernivå må sjekke kvaliteten på behandlingen, så det er behov for å finne ut glukosuriprofilen i diabetes mellitus. Denne analysen er en test for mengden glukose som gjøres hjemme i løpet av dagen.

Forskning er nødvendig for å gjøre de riktige endringene i insulindosering. Innføring av eksternt insulin er nødvendig for type 2 diabetes.

I tillegg gir analysen en ide om dynamikken til sukker i blodet, noe som gjør det mulig å forbedre tilstanden og velvære til en person gjennom utnevnelse av bestemte stoffer basert på denne informasjonen. Alle oppnådde resultater skal registreres i en spesiell diabetisk notisbok.

Hva er glukose

Glukose er et stoff som spiller en viktig rolle i kroppens metabolske prosesser. Det oppstår på grunn av den fullstendige sammenbrudd av karbohydratforbindelser og fungerer som en kilde til ATP-molekyler, takket være at cellene er fylt med energi.

Mengden sukker i blodserumet med diabetes øker, og følsomheten av vev til det reduseres. Dette påvirker tilstanden til en person som begynner å oppleve en alvorlig forverring i helsen.

Mengden glukose i blodet avhenger av:

• metning av forbrukte produkter med karbohydrater,
• funksjon av bukspyttkjertelen,
• syntese av hormoner som støtter insulin arbeid,
• Varighet av mental eller fysisk aktivitet.

Samtidig bør en konstant økning i mengden glukose i blodet og umuligheten av dets absorpsjon av vevene detekteres ved hjelp av tester, nemlig:

1. glykemisk,
2. glukosurisk profil.

Studier er rettet mot å bestemme dynamikken til blodsukker i diabetes mellitus av den andre og første typen.

Glukosurisk profil

Glukosuri kalles utskillelse av urin med glukose. En studie av glukosuriprofilen utføres for å bestemme nivået av glukose i urinen og bekrefte diabetes hos mennesker.

I en sunn person uten patologi blir primær urinsukker nesten fullstendig absorbert tilbake av nyrerørene og er ikke bestemt av klassiske diagnostiske metoder.

Hvis mengden sukker i blodet til en person stiger over "nyretærskelen", som er fra 8,88 til 9,99 mmol / l, går glukosen raskt inn i urinen og glukosuri begynner.

Tilstedeværelsen av glukose i urinen kan enten være med hyperglykemi eller med en reduksjon i nyresukkertærskelen, noe som kan tyde på nyreskade på grunn av diabetes mellitus. Noen ganger kan glukosuri bli observert hos helt friske mennesker på grunn av forbruk av store mengder karbohydratholdige matvarer.

Vanligvis, med en generell analyse, bestemmes mengden sukker i urinen som en prosentandel. Imidlertid er studien ganske uinformativ, fordi måling av daglig diurese ikke utføres, noe som betyr at de sanne tapene av sukker forblir uforklarlige. Derfor er det nødvendig å enten beregne det daglige glukosetapet (tatt hensyn til det daglige volumet av urin), eller beregne glukosen i hver enkelt urin i løpet av dagen.

Hos personer med diagnostisert diabetes utføres en vurdering av nivået av glykosuri for å fastslå effektiviteten av behandlingen og sykdommens dynamikk som helhet. En av de viktigste indikatorene for kompensasjon for sykdommen av den andre typen er å oppnå fullstendig mangel på sukker i urinen. I diabetes av den første typen (insulinavhengig) er en gunstig indikator 25-30 g glukose per dag.

Det bør tas i betraktning at hvis en person har diabetes, kan nyretærskelen for sukker være forskjellig, noe som gjør vurderingen mye vanskeligere.

Noen ganger er glukosen i urinen til stede ved en normal mengde i blodet. Dette faktum er en indikator på økt intensitet av hypoglykemisk terapi. Det er også mulig at en person utvikler diabetisk glomerulosklerose, og det kan ikke oppdages sukker i urinen, selv på grunn av alvorlig hyperglykemi.

Hvem er vist studien

For mennesker med en sykdom av varierende alvorlighetsgrad, er en annen hyppig glykemisk studie tildelt. Behovet for en glukosurisk profil hos personer med den første typen diabetes er forklart av det enkelte patologiske forløb.

Hos pasienter med en første fase av hyperglykemi, som er regulert av kosttilskudd, utføres en forkortet profil, nemlig: en gang i 30-31 dager.

Hvis en person allerede tar medisiner som er konstruert for å kontrollere mengden karbohydrater i blodet, blir profilevalueringen foreskrevet hver syv dager. For insulinberoende personer brukes et akselerert program - fire ganger på 30 dager.

Ved å bruke disse anbefalingene for å kontrollere mengden glukose i blodet, kan du opprette det mest nøyaktige bildet av den glykemiske tilstanden.

I den andre typen sykdom brukes diett, og studien utføres minst en gang i måneden. Med denne sykdommen er medisiner som senker blodsukkeret (Siofor, Metformin Richter, Glucophage) tatt, en person bør gjøre en analyse hjemme hver uke.

Utføring av en slik studie gir diabetikere muligheten til å legge merke til glukosehopp i tid, noe som gjør det mulig å stoppe utviklingen av komplikasjoner av sykdommen.

Videoen i denne artikkelen vil fortelle deg om årsakene til glykosuri i diabetes.

Angi sukker eller velg et kjønn for anbefalinger. Søk i ikke funnetShow Søk i ikke funnetShow Søk i ikke funnetShow

Glukosurisk profil

Glukosurisk profil

Hos friske mennesker, blir glukose som kommer inn i primær urinen nesten helt reabsorbert i nyrene, og det oppdages ikke i urinen ved konvensjonelle metoder. Når konsentrasjonen av glukose i blodet stiger over nyregrensen (8,88-9,99 mmol / l), begynner den å strømme inn i urinen - glykosuri oppstår. Utseendet av glukose i urinen er mulig i to tilfeller: med en signifikant økning i glykemi og med en reduksjon av nyre-terskelen for glukose (nyre diabetes). Svært sjelden, er episoder med moderat glukosuri mulig hos friske mennesker etter en betydelig næringsbelastning med matvarer med høy karbohydrater.

Vanligvis bestemmes prosentandelen glukose i urinen, som i seg selv gir utilstrekkelig informasjon, siden størrelsen på diurese og dermed det sanne tapet av glukose med urin kan variere mye. Derfor er det nødvendig å beregne den daglige glukosuri eller glukosuri i separate deler av urinen.

Hos pasienter med diabetes mellitus utføres studien av glykosuri for å vurdere effektiviteten av behandlingen og som et tilleggskriterium for kompensasjon av sykdommen. Nedgangen i daglig glukosuri indikerer effekten av terapeutiske tiltak. Kriterium com

Type 2 diabetes mellitus sensasjon - oppnåelse av aglukosuri. I tilfelle diabetes mellitus type 1 (insulinavhengig) får urin tapt 20-30 g glukose per dag.

Det skal huskes at nyresyklusen i pasienter med diabetes mellitus kan endre seg betydelig, noe som gjør det vanskelig å bruke disse kriteriene. Noen ganger fortsetter glukosuri med vedvarende normoglykemi, som ikke bør betraktes som en indikasjon på økt hypoglykemisk terapi. På den annen side, med utviklingen av diabetisk glomerulosklerose, øker nyresglukosetærskelen, og glukosuri kan være fraværende selv ved svært alvorlig hyperglykemi.

For valg av riktig administreringsmåte av antidiabetika, anbefales det å undersøke glukosuri i tre porsjoner urin. Den første delen er samlet fra 8 til 16 timer, den andre - fra 16 til 24 timer og den tredje - fra 0 til 8 timer neste dag. Mengden glukose (i gram) bestemmes i hver betjening. På grunnlag av den daglige profilen som er oppnådd øker glykosuri økningen av et antidiabetisk legemiddel, maksimalt som vil oppstå i perioden med den største glukosurien [Medvedev VV, Volchek Yu.Z., 1995]. Insulin administreres til diabetikere med en hastighet på 1 U pr 4 g glukose (22,2 mmol) i urinen.

Det skal huskes at i løpet av alderen øker nyretærskelen for glukose, hos eldre kan den være over 16,6 mmol / l. Derfor, hos eldre, er urin glukose testing for diagnose av diabetes ineffektiv. Beregn den nødvendige dosen insulin på innholdet av glukose i urinen, kan ikke.

Relaterte artikler

Glykemisk blodprøve (profil) for sukker

Pasienter som lider av diabetes, må periodisk sjekke adekvat behandling, slik at de kan tilordnes en slik analyse som den glykemiske profilen.

Dette er en test for mengden sukker i blodet, som utføres for en dag hjemme.

Denne prosedyren er spesielt nødvendig for type 2 diabetes.

Det utføres hos gravide kvinner med mistanke om økning i blodsukker.

Hva er glukose?

En av de viktigste deltakere i metabolske prosesser i menneskekroppen er glukose.

Det ser ut som et resultat av fullstendig sammenbrudd av alle karbohydratforbindelser og blir kilden til ATP-molekyler, på grunn av hvilken virkning energien er fylt med alle typer celler.

Mengden sukker i blodserumet med en sykdom som diabetes, øker og følsomheten av vev til det reduseres.

Dette påvirker tilstanden til pasienten, som begynner å oppleve alvorlige helseproblemer.

Hva påvirker blodsukkernivået?

Konsentrasjonen av glukose i blodet er direkte avhengig av følgende faktorer:

• metning av karbohydrat dietter;
• pankreas helse;
• normal syntese av hormoner som støtter insulinarbeid;
• på varigheten av fysisk eller mental aktivitet.

I dette tilfellet bør den ukontrollerte økningen i blodglukose og dens ikke-fordøyelighet i vevene kontrolleres ved spesielle tester, som for eksempel måling av glykemisk og glykosurisk profil.

De er rettet mot å identifisere dynamikken i blodsukker i diabetes mellitus av den første og andre typen.

Sukkerprofil

Den glykemiske profilen er en test som utføres hjemme hos pasienten, underlagt noen regler for å ta blod til sukker. Det kan være nødvendig under følgende forhold:

• hvis du mistenker diabetes;
• i behandlingen av diabetes av noe slag;
• insulin erstatningsterapi;
• hvis du mistenker diabetes hos gravide
• med utseendet av glukose i urinen.

Denne analysen brukes oftest til å bestemme muligheten for terapi, som er rettet mot å normalisere nivået av sukker i pasientens kropp.

Påvisningsmetode

Analyse av diabetes utføres under hensyntagen til følgende forhold:

1. Gjerdet produsert i løpet av dagen, 6-8 ganger.
2. Alle resultater registreres i rekkefølge.
3. Pasienter som ikke er på hormonbehandling bør analyseres en gang i måneden.
4. Prisen kan settes på en individuell avtale med en endokrinolog.

For at resultatet skal være informativt, er det nødvendig å bruke samme blodglukosemåler i løpet av en studie.

Egenskaper av testen

For nøyaktigheten av analysen er det nødvendig å observere følgende forhold:

1. Hendene skal vaskes grundig, helst ved bruk av nøytral såpe uten konserveringsmidler eller dufter.
2. Alkohol brukes ikke til desinfeksjon. De kan tørke punkteringsstedet senere, etter å ha tatt blod for sukker.
3. Masser fingeren i noen sekunder før analyse. Under prosedyren må du ikke klemme blodet spesielt, det skal vises naturlig.
4. For bedre blodsirkulasjon i punkteringsstedet, kan du holde hånden varm, for eksempel i varmt vann eller i nærheten av en radiator.

Før analysen er det umulig at kremet eller noe kosmetisk produkt kom på fingeren.

Metode for bestemmelse av daglig glukoseprofil

En daglig blodprøve for sukker bidrar til å fastslå hvordan sukkernivået oppfører seg i løpet av dagen. For å gjøre dette gjør du følgende:

1. Ta den første delen av blodet på tom mage.
2. Hver etterfølgende - 120 minutter etter måltider.
3. En annen screening å tilbringe på kvelden for søvn.
4. Nattprøver blir gjort kl 12 om natten og etter 180 minutter.

For personer som lider av patologi og ikke får insulin, kan du holde en kort glykemisk profil, som er i studier etter søvn og etter hvert måltid, ga tre til fire måltider.

Hvem er spesielt interessert i å gjennomføre denne undersøkelsen?

For pasienter med forskjellig alvorlighetsgrad av sykdommen, er en annen hyppighet av den glykemiske testen foreskrevet. Ved undersøkelse stole på følgende faktorer:

1. Behovet for lege hos pasienter med den første typen diabetes er på grunn av det enkelte sykdomsforløpet.
2. Hos de som lider av den første form for hyperglykemi, som primært er regulert av kosttilskudd, er det mulig å utføre en forkortet form av HP en gang i 31 dager.
3. Hvis pasienten allerede tar medisiner laget for å kontrollere mengden karbohydrater i blodet, er legen foreskrevet 1 gang om syv dager.
4. For insulinavhengige pasienter brukes et forkortet program 4 ganger i måneden, og hele programmet brukes en gang hver 30 dag.

Ved å bruke disse anbefalingene for å kontrollere mengden sukker i blodet, kan du opprette det mest nøyaktige bildet av tilstanden til din glykemiske status.

Screening hos gravide kvinner

Økende sukker i biologiske væsker hos gravide kvinner er et dårlig tegn som kan true abort eller tidlig fødsel.

Kvinner med en sykdomshistorie av noe slag bør være under spesiell kontroll. Glykemisk profil hos slike pasienter utføres i full sekvens, den må overholde normen til en sunn person:

1. Blodglukosen tatt fra en blodåre bør ikke overstige 5,9 mmol / l uten mat og 8,9 mmol / l 120 minutter etter å ha spist.
2. Blodsukkernivået på 22 timer bør være ca 6,1 mmol / l.

Slike pasienter må ha en urintest for tilstedeværelsen av aceton.

I fravær av normale indikatorer brukes diettmat samt insulinbehandling.

Tolkning av variantresultatalternativer

Følgende indikatorer vil snakke om pasientens helsetilstand:

1. Forutsatt at HP ligger i området 3,5-5,6 mmol / l, kan vi snakke om den normale mengden karbohydrater.
2. Med resultatet av toshchakova glykemi i området 5,7-7 mmol / l, kan vi snakke om brudd.
3. Diabetes er diagnostisert med et resultat på 7,1 mmol / l og høyere.

Det er viktig å få en vanlig daglig glukosetest under behandling, noe som vil indikere korrekt behandling av den valgte behandlingen.

Evaluering av analysen av den glykemiske indeksen i diabetes

For ulike typer sykdommen er det forskjellige standarder for glykemiske testresultater. Først av alt er disse følgende indikatorer:

1. I tilfelle av type 1 DM er den daglige hastigheten på HP 10,1 mmol / l, så vel som urin-glukose i mengden 30 g / dag.
2. I tilfelle av type 2 diabetes, vil den morgenglykemiske indeksen på 5,9 mmol / l betraktes som normen, og dagtid - 8,3 mmol / l.

I urinen av sukker bør ikke være.

Glukosurisk profil

For diagnostisering av diabetikere brukes også en slik daglig test, som den glukosuriske profilen. Dette er analysen av pasientens daglige urin for glukoseinnhold.

I utgangspunktet utgivelsen av sukker i urinen. Dette kan være et symptom på flere forhold:

• nyre diabetes;
• overflødig karbohydrater i kosten
• graviditet;
• enzym tubulopathy;
• diabetes komplisert av nyresvikt.

Hos eldre pasienter er en slik analyse mindre informativ enn glykemisk sukker på grunn av en økning i kriterier som nyreterskelen.

Derfor er det tatt svært sjelden hos pasienter over 60 år.

Metoden for måling av den glukosuriske profilen

Daglig måling av karbohydrater i urinen er nødvendig for pasienter med diabetes. Denne testen brukes til å studere muligheten for den anvendte terapien. For ham bør han holde følgende aktiviteter:

1. Samle den første delen av urinen mellom klokken 8 og 4 dager.
2. Den andre delen er samlet etter 4 dager før midnatt.
3. Nattdelen betraktes som den tredje på rad.

Hver krukke er merket med tidspunktet for innsamling og mengden fysiologisk væske som oppnås som følge av samlingen. I laboratoriet refereres kun 200 ml fra hver beholder, med de nødvendige påskriftene.

Legen foreskriver en stor dose av legemidlet når den maksimale glukosuri registreres. Hvis behandlingen utføres med hell, bør fullstendig aglukosuri observeres.

Metoder for behandling av hyperglykemi

Under forskjellige forhold brukes ulike metoder for å redusere økningen av karbohydrater i blodet. Disse kan være følgende metoder:

1. Bruk av diett nummer 9.
2. Bruk i ernæring av kunstig sukker.
3. Narkotikabehandling for å redusere glukosekonsentrasjonen.
4. Insulinbruk

Alle nødvendige behandlingsmidler foreskrives av endokrinologen på grunnlag av den utførte undersøkelsen om diabetes.

Innsamling av urin for studier av glukoseprofil

Formål: diagnostisk. Indikasjonene bestemmes av legen. Det er ingen kontraindikasjoner. PREPARASJON AV PASIENTEN:

2. På eve av sykepleieren er forpliktet til å informere pasienten om den utpekte studien.

3. Ta pasienten 3 beholdere.

4. Å fortelle pasienten med urinleveringsteknikken.

1. Pasienten henter morgenurinen på toalettet og markerer tiden.

2. I fremtiden samler konsekvent urin i 3 tanker:

- 1. servering - fra 8.00 til 14.00;

- 2. del - fra 14.00 til 20.00;

- 3. del - fra 20.00 til 8.00.

4. Pasienten måler mengden urin i hver betjening, fikser diuresis i et ark og etterlater ikke mer enn 100 ml i hver beholder.

5. En sykepleier utsteder en henvisning til et laboratorium der, i tillegg til generelle data, angir mengden urin i hver del.

6. Diureznitsu, trakten er plassert i des. løsning (med hansker).

Pasienten skal være på vanlig diett.

Avhengig av hyppigheten av urinering, urinerer pasienten i hvert fartøy en eller flere ganger, men bare i 6 timer.

Tanker med oppsamlet urin lagres i et sanitært rom på et kjølig sted.

Innsamling av urin sukker (enkelt del)

Formålet med diagnosen. Indikasjonene bestemmes av legen. Det er ingen kontraindikasjoner. FORBEREDE PATIENTEN:

- informere pasienten om studien og dens teknologi:

MORNING, eller om nødvendig, noe av urinen FORBEREDER:

- urinbeholder;

- henvisning til laboratoriet. Sekvens av handlinger.

Pasienten samler i diureseren KUN MEDIUMPRODUSJONEN av urin, helles i beholderen, så se over punkter 5-6.

Måling av vannbalanse

Formål: å bestemme urinutskillelsen pr. Tidsenhet, med hensyn til væsken injisert og full.

Indikasjoner: Foreskrevet av lege. Det er ingen kontraindikasjoner.

3. Kapasitet på opptil 3 liter.

5. ark regnskap diuresis og injisert væske. PREPARASJON AV PASIENTEN:

2. Oppgi pasienten. Sekvens av handlinger:

1. Bruk hansker.

2. Sprer en plastduk og en ble under pasienten.

3. Legg pasienten på fartøyet (eller mate urinen).

4. Vekk pasienten klokka 6 og tøm blæren (ikke ta hensyn til denne delen).

5. Samle de etterfølgende delene i diureznitsu, hver gang du tar hensyn til den mottatte mengden urin.

6. Siste gang pasienten urinerer klokken 6 neste dag.

7. Beregn mengden urin, allokert for dagen, og mengden væske drukket per dag.

8. Ta opp resultatene i en spesiell graf av temperaturarket.

På vanlig dag skal pasienten slippe ut 1,5-2 liter urin. En mengde avhenger av drikkeregimet, fysisk aktivitet etc.

Normalt mister en person omtrent 80% av det aksepterte væsken per dag.

Ved beregning av mengden væske som forbrukes, tas volumet i betraktning:

(i ml) av første kurs (75% væske); andre kurs (50% flytende); væsken drukket i løpet av dagen - i et glass på 250 ml (kefir, juice, min

Ralny vann, grønnsaker, frukt); løsningene gikk inn parenteralt og med zapiiviya-legemidler.

Innsamling, studium av urin på NECHIPORENKO

Indikasjonene bestemmes av legen.

Kontraindikasjoner: menstruasjon (hvis nødvendig, etter omhyggelig rensing av urinorganene, er vagina stengt med en vattpinne og urinen tas med et kateter).

1. Rengjør tørr beholder med minst 250 ml.

4. Retning til laboratoriet.

5. Desinfeksjonsmiddelløsninger. PREPARASJON AV PASIENTEN:

2. Instruksjoner om forsiktig toalett av urinogenitale organer og urinoppsamling bare for midtpartiet, forklar hva "midtpartiet" er.

1. På elva, gi pasienten en ren, tørr beholder med lokk, diuresnit og trakt.

2. Forklar at pasienten om morgenen skal samle en middels del av urinen i beholderen (den første og den siste - på toalettet).

3. Forklar at urinbeholderen skal plasseres i helsestuen senest kl. 07.30 om morgenen.

4. Kontroller at instruksjonene sendes til laboratoriet korrekt, og at urinen leveres der senest 1 time etter innsamling.

Om nødvendig samles urin når som helst på dagen. Pasienten må samle minst 10 ml urin.

Glukosurisk profil (urin glukose)

Hvordan utføres testen?

Den vanligste testen er oral glukosetoleranse test (PTTG).

En blodprøve er tatt før testen. For informasjon om hvordan dette gjøres, les: Venipuncture.

Du vil bli bedt om å drikke vann som inneholder en viss mengde glukose (vanligvis 75 gram). Etter det blir blod tatt for analyse hver 30-60 minutter.

Testen tar 3 timer.

Det er en annen test for å bestemme glukosetoleranse. Det brukes svært sjelden og blir aldri brukt til å diagnostisere diabetes. Under denne testen injiseres glukose intravenøst ​​i 3 minutter. Insulinnivået i blodet måles før innføring av glukose, 1 og 3 minutter etter injeksjonen. Imidlertid kan prøvetakingstiden variere.

Hvordan forberede seg på testen

Følg ditt vanlige kosthold i flere dager før testen.

Ikke spis eller drikk noe i 8 timer før testen. Du har heller ikke lov til å spise under testen.

Spør legen din om medisinene du tar kan påvirke testresultatene.

Hvilke følelser kan oppstå under testen

Under testen kan overdreven svetting, kvalme, besvimelse, kortpustethet oppstå, pasienten kan til og med svette etter drikkevann med glukose. Til tross for dette er alvorlige bivirkninger ekstremt sjeldne.

Når blod trekkes, når en nål settes inn i et fartøy, kan enkelte mennesker føle mild smerte, mens andre bare vil ha et lite skudd. Etter blodprøvetaking er det mulig å pulsere.

Hvorfor denne testen utføres

Glukose er sukker som kroppen bruker som energi. Pasienter med ubehandlet diabetes har høye blodsukkernivåer. Glukosetoleranse testen er en av metodene for diagnostisering av diabetes.

Forhøyede glukosenivåer kan forekomme med type 2 diabetes eller under graviditet (svangerskapssykdom). Du kan også måle insulinnivåer i blodet. (Insulin er et hormon som produseres av bukspyttkjertelen som omdanner glukose fra blodet til cellene.)

En oral glukosetoleranse test brukes til å skjule gravide kvinner for svangerskapsdiabetes mellom 24 og 28 ukers svangerskap. Det kan også utføres dersom sykdommen mistenkes, selv med et normalt fastende glukosenivå.

Normale resultater når man tar 75 gram glukose som brukes ved diagnosen diabetes av type 2 hos gravide kvinner:

o På tom mage: 60-100 mg / dL;

o Etter en time: mindre enn 200 mg / dL;

o Etter 2 timer: mindre enn 140 mg / dL.

Merk: mg / dL = milligram per deciliter

Eksemplene ovenfor viser de måleenhetene som vanligvis brukes til å tolke de oppnådde resultatene. Normale resultater kan variere i forskjellige laboratorier. Noen laboratorier kan bruke andre enheter, eller utforske andre indikatorer. Spør legen din om testresultatene dine.

Hva betyr unormale resultater?

Overskridende priser tyder på at du har diabetes før du har diabetes, eller diabetes.

Et glukose nivå mellom 140-200 mg / dl indikerer nedsatt glukosetoleranse. Legen din kan kalle dette "pre-diabetes". Dette betyr at du har risiko for å utvikle diabetes.

Et glukose nivå på 200 mg / dL eller høyere er et tegn på diabetes.

Høye glukosenivåer kan imidlertid skyldes andre sykdommer (for eksempel Cushings syndrom).

Åre og arterier har forskjellige størrelser, ikke bare hos forskjellige pasienter, men også på forskjellige sider av kroppen. Å få en blodprøve hos noen mennesker kan være mer problematisk enn i andre.

Andre komplikasjoner forbundet med blodprøvetaking er sjeldne og inkluderer:

o Besvimelse eller besvimelse

o Hematomdannelse (blodakkumulering under huden);

o infeksjon (det er liten risiko for hudskader).

Faktorer som kan påvirke testresultatene:

o Akutt stress (for eksempel operasjon eller infeksjon);

Ø Økt motoraktivitet.

Noen medisiner kan forårsake nedsatt glukosetoleranse:

o Atypiske antipsykotiske stoffer, inkludert aripiprazol, olanzapin, quetiapin, risperidon og ziprasidon;

o p-piller;

o kortikosteroider (for eksempel prednison);

o salicylater (inkludert asprin);

o Tiazid diuretika (for eksempel hydroklortiazid);

o tricykliske antidepressiva.

Før du tar testen, fortell legen din om at du tar noen av disse legemidlene.

Oral glukosetoleranse test

Glukosurisk profil (urin glukose)

Hos friske mennesker, blir glukose som kommer inn i primær urinen nesten helt reabsorbert i nyrene, og det oppdages ikke i urinen ved konvensjonelle metoder. Når konsentrasjonen av glukose i blodet stiger over nyregrensen (8,88-9,99 mmol / l), begynner den å strømme inn i urinen - glykosuri oppstår.

Utseendet av glukose i urinen er mulig i to tilfeller: med en signifikant økning i glykemi og med en reduksjon av nyre-terskelen for glukose (nyre diabetes). Svært sjelden, er episoder med moderat glukosuri mulig hos friske mennesker etter en betydelig næringsbelastning med matvarer med høy karbohydrater.

Vanligvis bestemmes prosentandelen glukose i urinen, som i seg selv gir utilstrekkelig informasjon, siden størrelsen på diurese og dermed det sanne tapet av glukose med urin kan variere mye. Derfor er det nødvendig å beregne den daglige glukosuri eller glukosuri i separate deler av urinen.

Blodglukose

Glukose er en av de viktigste blodkomponentene; mengden reflekterer tilstanden av karbohydratmetabolismen. Glukose er jevnt fordelt mellom blodceller og plasma med noen overvekt i sistnevnte. Konsentrasjonen av glukose i arterielt blod er høyere enn i venøst ​​blod, noe som forklares ved kontinuerlig bruk av celler av vev og organer. Konsentrasjonen av glukose i blodet er regulert av sentralnervesystemet, hormonelle faktorer og leveren.

Referanseverdier (norm) for blodglukosekonsentrasjon

Blodglukagon

Referanseverdier (norm) av glukagonkonsentrasjon i blodplasma i voksne - 20-100 pg / ml (RIA).

Glukagon er et polypeptid bestående av 29 aminosyrerester. Den har kort halveringstid (flere minutter) og er en funksjonell insulinantagonist. Glukagon er hovedsakelig dannet av a-celler i bukspyttkjertelen, tolvfingertarm, men sekretjon av ektopiske celler i bronkiene og nyrene er mulig. Hormonet påvirker karbohydrat og lipidmetabolismen i perifert vev. I diabetes mellitus manifesteres den kombinerte effekten av disse hormonene i det faktum at mangel på insulin er ledsaget av et overskudd av glukagon, som faktisk forårsaker hyperglykemi. Dette er spesielt godt demonstrert ved eksempelet på behandling av type 1 diabetes, det vil si absolutt insulinmangel. I dette tilfellet utvikler hyperglykemi og metabolsk acidose svært raskt, noe som kan forebygges ved å foreskrive somatostatin, som hemmer syntesen og utskillelsen av glukagon. Etter dette, selv i fravær av insulin, overstiger hyperglykemi ikke 9 mmol / l.

Sammen med somatostatin hemmer glukagon sekresjon av glukose, aminosyrer, fettsyrer og ketonlegemer.

En signifikant økning i konsentrasjonen av glukagon i blodet er et tegn på glukagonom, en svulst i alfa-cellene i Langerhans-øyene. Glukagonom er 1-7% av alle øycelle tumorer i bukspyttkjertelen; Oftere lokalisert i kroppen eller halen. Diagnosen av sykdommen er basert på deteksjon i plasma av en meget høy konsentrasjon av glukagon - over 500 pg / ml (det kan ligge i området 300-9000 pg / ml). Hypokolesterolemi og hypoalbuminemi, som oppdages hos nesten alle pasienter, er av diagnostisk betydning. Ytterligere informasjon kan gis ved testen av inhibering av glukagon utskillelse etter glukose-belastning. Etter en nattfasting tar pasienten i utgangspunktet blod fra en vene for å bestemme konsentrasjonen av glukose og glukagon. Etter det tar pasienten oral glukose i en dose på 1,75 g / kg. Gjentatt blir blod tatt for tester etter 30, 60 og 120 minutter. Normalt er det observert en reduksjon i glukagonkonsentrasjonen til 15-50 pg / ml ved tidspunktet for maksimal glukosekonsentrasjon i blodet. Hos pasienter med glukagonoma er det ingen reduksjon i nivået av glukagon i blodet (negativ test). Mangelen på undertrykkelse av glukagonutspresjon under testen er også mulig hos pasienter etter gastroektomi og hos diabetes mellitus.

Plasmak glukagonkonsentrasjon kan øke i diabetes mellitus, feokromocytom, levercirrhose, sykdom og Itsenko-Cushing-syndrom, nyresvikt, pankreatitt, bukspyttkjertelskade, familiært hyperglukosehormon. Likevel er en økning i innholdet flere ganger høyere enn normalt kun kjent for glukagon-utskillende svulster.

En lav konsentrasjon av glukagon i blodet kan gjenspeile en generell nedgang i bukspyttkjertelmasse forårsaket av betennelse, hevelse eller pankreathektomi.