Glukosinjeksjoner: bruksanvisninger

  • Årsaker

Glukose er en av de viktigste fiender av diabetiker. Dens molekyler, til tross for den relativt store størrelsen i forhold til saltmolekylene, er i stand til raskt å forlate hovedstrømmen av blodårene.

Derfor, fra det ekstracellulære rommet passerer dextrose inn i cellene. Denne prosessen blir hovedårsaken til ekstra insulinproduksjon.

Som et resultat av denne utgivelsen forekommer metabolisme til vann og karbondioksid. Hvis det er for høy konsentrasjon av dextrose i blodet, blir det overskytende legemidlet uten hindring utskilt av nyrene.

Sammensetningen og egenskapene til løsningen

Produktet inneholder for hver 100 ml:

  1. glukose 5 g eller 10 g (aktiv substans);
  2. natriumklorid, vann til injeksjon 100 ml saltsyre 0,1 M (hjelpestoffer).

Glukoseoppløsning er en væske uten farge eller litt gulaktig.

Glukose er et viktig monosakkarid som dekker deler av energiforbruket. Det er den viktigste kilden til lett fordøyelige karbohydrater. Calorisk innhold av stoffet - 4 kcal per gram.

Sammensetningen av legemidlet kan ha en variert effekt: å forbedre oksidative og reduserende prosesser, for å forbedre det antitoksiske arbeidet i leveren. Etter intravenøs administrering reduserer stoffet signifikant mangelen på nitrogen og proteiner, og akselererer også akkumuleringen av glykogen.

Isotonisk stoff 5% er delvis i stand til å fylle vannmangel. Den har en avgiftning og metabolisme, som leverandør av verdifullt og raskt fordøyelig næringsstoff.

Med introduksjonen av 10% hypertonisk glukoseoppløsning:

  • osmotisk blodtrykk øker;
  • økt flyt av væske inn i blodet;
  • stimulerte metabolske prosesser;
  • rengjøringsfunksjonen er forbedret;
  • diuresis øker.

Hvem er stoffet angitt?

En 5% løsning, administrert intravenøst, bidrar til:

  • rask etterfylling av det tapte fluidet (med total ekstracellulær og cellulær dehydrering);
  • eliminering av sjokkstatus og sammenbrudd (som en av komponentene i antisocker og blodsubstitusjonsvæsker).

10% løsning har følgende indikasjoner for bruk og administrasjon intravenøst:

  1. under dehydrering (oppkast, fordøyelsesbesvær, i postoperativ periode);
  2. i tilfelle forgiftning med alle slags giftstoffer eller rusmidler (arsen, narkotika, karbonmonoksid, fosgen, cyanider, anilin);
  3. med hypoglykemi, hepatitt, dystrofi, atrofi i leveren, hevelse i hjernen og lungene, hemorragisk diatese, septisk hjerteproblemer, smittsomme sykdommer, toksikosinfeksjoner;
  4. under fremstillingen av legemiddelløsninger for intravenøs administrering (konsentrasjon på 5% og 10%).

Hvordan skal stoffet brukes?

En isotonisk oppløsning på 5% bør dryppes med maksimal hastighet på 7 ml per minutt (150 dråper per minutt eller 400 ml per time).

For voksne kan legemidlet administreres intravenøst ​​i et volum på 2 liter per dag. Det er mulig å ta stoffet subkutant og i enemas.

Hypertonisk oppløsning (10%) er indisert til bruk bare ved administrering intravenøst ​​i et volum på 20/40/50 ml per infusjon. Hvis det er bevis, dråper det ikke raskere enn 60 dråper per minutt. Maksimal dose for voksne er 1000 ml.

Den nøyaktige dosen av legemidlet administrert intravenøst ​​vil avhenge av de enkelte behovene til hver organisme. Voksne uten overflødig vekt per dag kan ikke ta mer enn 4-6 g / kg per dag (ca. 250-450 g per dag). Mengden injisert væske skal være 30 ml / kg per dag.

Med redusert intensitet av metabolske prosesser, er det indikasjoner på å redusere daglig dose til 200-300 g.

Hvis langvarig behandling kreves, bør dette gjøres under nøye kontroll av nivået av sukker i blodserumet.

I noen tilfeller er samtidig administrering av insulin nødvendig for rask og fullstendig absorpsjon av glukose.

Sannsynlighet for bivirkninger på stoffet

Bruksanvisning sier at sammensetningen eller hovedstoffet i noen tilfeller kan forårsake uønskede reaksjoner i kroppen til innføring av glukose 10%, for eksempel:

  • feber,
  • hypervolemi;
  • hyperglykemi;
  • akutt svikt i venstre ventrikel.

Langvarig bruk av stoffet kan forårsake puffiness, vannforgiftning, nedsatt leverfunksjon eller utmattelse av bukspyttkjertelen.

På de steder hvor det intravenøse administreringssystemet var forbundet, er utviklingen av infeksjoner, tromboflebitt og nekrose i nyrene mulig, underkastet blødning. Slike reaksjoner på stoffet glukose i ampuller kan skyldes nedbrytningsprodukter eller med feil administrasjon taktikk.

Når det administreres intravenøst, kan et brudd på elektrolytmetabolismen bli notert:

For å unngå bivirkninger på stoffets sammensetning hos pasienter, er det nødvendig å følge nøye anbefalt dose og riktig administrasjonsteknikk.

Hvem er kontraindisert for glukose?

Instruksjoner for bruk gir informasjon om de viktigste kontraindikasjonene:

  • diabetes mellitus;
  • hevelse i hjernen og lungene;
  • hyperglykemi;
  • hyperosmolær koma;
  • giperlaktatsidemiya;
  • sirkulasjonsforstyrrelser, som truer utviklingen av ødem i lungene og hjernen.

Interaksjon med andre legemidler

Glukoseoppløsningen er 5% og 10%, og dens sammensetning bidrar til lettere absorpsjon av natrium fra fordøyelseskanalen. Legemidlet kan anbefales i kombinasjon med askorbinsyre.

Samtidig intravenøs administrering bør være i en hastighet på 1 enhet per 4-5 g, noe som bidrar til maksimal absorpsjon av det aktive stoffet.

I lys av dette er glukose 10% et tilstrekkelig sterkt oksidasjonsmiddel, som ikke kan administreres samtidig med heksametylentetramin.

Det er bedre å ikke ta glukose med:

  • alkaloidløsninger;
  • generell anestetikk;
  • hypnotiske stoffer.

Løsningen er i stand til å redusere effektene av analgetika, adrenomimetiske legemidler og redusere effektiviteten av nystatin.

Noen nyanser av introduksjonen

Når du bruker legemidlet intravenøst, bør du alltid holde blodsukkernivået under kontroll. Innføringen av store mengder glukose kan være fraught for de diabetikere som har betydelig elektrolyttap. En løsning på 10% kan ikke brukes etter at det har vært angrep av iskemi i akutt form på grunn av den negative effekten av hyperglykemi på behandlingsprosessen.

Hvis det foreligger bevis, kan legemidlet brukes i pediatrisk behandling, under graviditet og under amming.

Beskrivelse av stoffet antyder at glukose ikke er i stand til å påvirke evnen til å kontrollere maskiner og transport.

Overdose hendelser

Hvis det har vært for mye forbruk, vil stoffet ha uttalt symptomer på bivirkninger. Utviklingen av hyperglykemi og koma er svært sannsynlig.

Med forbehold om økning i sukkerkonsentrasjonen kan det oppstå sjokk. I patogenesen av disse tilstandene spiller den osmotiske bevegelsen av væske og elektrolytter en viktig rolle.

Infusjonsvæsken kan produseres i 5% eller 10% konsentrasjon i beholdere med 100, 250, 400 og 500 ml.

glukose

Bruksanvisning:

Priser i nettapoteker:

Glukose - betyr for karbohydratmat; har en avgiftende og hydrerende effekt.

Frigi form og sammensetning

  • infusjonsvæske 5%: fargeløs gjennomsiktig væske [100, 250, 500 eller 1000 ml i plastbeholdere, 50 eller 60 stk hver. (100 ml), 30 eller 36 stk. (250 ml), 20 eller 24 stk. (500 ml), 10 eller 12 stk. (1000 ml) i separate beskyttelsesposer, som er pakket i pappkasser sammen med tilsvarende antall bruksanvisninger];
  • 10% infusjonsvæske: fargeløs gjennomsiktig væske (500 ml i plastbeholdere, 20 eller 24 stykker i separate beskyttelsesposer, som er pakket i pappkasser sammen med tilsvarende antall bruksanvisninger).

Aktiv ingrediens: dextrosemonohydrat - 5,5 g (som tilsvarer 5 g vannfri dextrose) eller 11 g (som tilsvarer 10 g vannfri dextrose).

Hjelpestoff: vann til injeksjon - opp til 100 ml.

Indikasjoner for bruk

  • som en kilde til karbohydrater;
  • som en komponent i anti-sjokk og blodsubstituerende væsker (for sjokk, sammenbrudd);
  • som en base løsning for oppløsning og fortynning av medisinske stoffer;
  • med moderat hypoglykemi (for profylaktiske formål og for behandling);
  • under dehydrering (på grunn av diaré / oppkast, så vel som i postoperativ periode).

Kontra

  • hyperlaktatemi;
  • hyperglykemi;
  • Overfølsomhet overfor det aktive stoffet;
  • dextrose intoleranse;
  • hyperosmolær koma;
  • allergisk mot matvarer som inneholder mais.

I tillegg til 5% glukoseoppløsning: uncompensated diabetes mellitus.

I tillegg til 10% glukoseoppløsning:

  • dekompensert diabetes og diabetes insipidus;
  • ekstracellulær hyperhydrering eller hypervolemi og hemodilusjon;
  • alvorlig nedsatt nyrefunksjon (med anuria eller oliguri)
  • dekompensert hjertesvikt;
  • levercirrhose med ascites, generalisert ødem (inkludert ødem i lungene og hjernen).

Infusjon av dextrose 5% og 10% er kontraindisert dagen etter en hodeskader. Det er også nødvendig å ta hensyn til kontraindikasjoner for tilsatt til løsningen av dextrosemedisiner.

Kan brukes under graviditet og amming i henhold til indikasjoner.

Dosering og administrasjon

Glukose administreres intravenøst. Konsentrasjonen og dosen av legemidlet bestemmes avhengig av pasientens alder, tilstand og vekt. Konsentrasjonen av dextrose i blodet må overvåkes nøye.

Vanligvis injiseres legemidlet i den sentrale eller perifere venen, gitt osmolariteten til den injiserte løsningen. Innføringen av hyperosmolære oppløsninger kan forårsake irritasjon av vener og flebitt. Ved bruk av alle parenterale løsninger anbefales det å bruke filtre i løsningsforsyningsledningen til infusjonssystemer.

Anbefalt bruk for voksne:

  • som en kilde til karbohydrater og med isotopisk ekstracellulær dehydrering: med en kroppsvekt på ca 70 kg - fra 500 til 3000 ml per dag;
  • for fortynning av injiserte parenterale preparater (som en baseoppløsning): fra 50 til 250 ml per dose injisert medikament.

Anbefalt bruk for barn (inkludert nyfødte):

  • som en kilde til karbohydrater og med isotop ekstracellulær dehydrering: med kroppsmasse fra 0 til 10 kg - 100 ml / kg per dag, med kroppsmasse fra 10 til 20 kg - 1000 ml + 50 ml for hver kg over 10 kg per dag, med kroppsvekt fra 20 kg til 1500 ml + 20 ml per kg over 20 kg per dag;
  • for fortynning av injiserte parenterale preparater (som en grunnleggende løsning): fra 50 til 100 ml per dose injisert medikament.

I tillegg brukes en 10% glukoseoppløsning til å behandle og forhindre moderat hypoglykemi og under rehydrering i tilfelle væsketap.

Maksimal daglig dose bestemmes individuelt avhengig av alder og total kroppsvekt og varierer fra 5 mg / kg / minutt (for voksne pasienter) til 10-18 mg / kg / minutt (for barn, inkludert nyfødte).

Innløsningsraten for løsningen er valgt avhengig av pasientens kliniske tilstand. For å unngå hyperglykemi bør ikke dextroseutnyttelsestærskelen i kroppen overskrides, og maksimal dose av legemiddeladministrasjon hos voksne pasienter bør ikke overstige 5 mg / kg / minutt.

Anbefalt innledende administreringshastighet for barn avhengig av alder:

  • for tidlig og fullfristede nyfødte - 10-18 mg / kg / min;
  • fra 1 til 23 måneder - 9-18 mg / kg / min;
  • fra 2 til 11 år gammel - 7-14 mg / kg / min;
  • fra 12 til 18 år - 7-8,5 mg / kg / min.

Bivirkninger

Basert på tilgjengelige data, kan forekomsten av bivirkninger ikke bestemmes.

  • immunsystem: overfølsomhet *, anafylaktiske reaksjoner *;
  • metabolisme og ernæring: hypervolemi, hypokalemi, hypomagnesemi, dehydrering, hyperglykemi, hypofosfat, elektrolyt ubalanse, hemodilusjon;
  • hud og hypoderm: utslett, økt svette;
  • fartøy: flebitt, venøs trombose;
  • nyrer og urinveier: polyuria;
  • patologisk tilstand på injeksjonsstedet og generelle lidelser: en infeksjon på injeksjonsstedet, frysninger *, flebitt, feber *, lokal smerte, irritasjon på injeksjonsstedet, ekstravasasjon på injeksjonsstedet, feber, skjelvinger, feberreaksjoner, tromboflebitt;
  • laboratorie- og instrumentdata: glykosuri.

* Disse bivirkningene er mulige hos pasienter som er allergiske mot mais. Kan også manifestere seg som andre typer symptomer, som cyanose, hypotensjon, bronkospasme, angioødem, kløe.

Spesielle instruksjoner

Tilfeller av infusjonsreaksjoner, inkludert anafylaktoide / anafylaktiske reaksjoner, overfølsomhetsreaksjoner ved bruk av dextroseløsninger, er registrert. Hvis symptomer eller tegn på overfølsomhet utvikles, bør infusjonen stoppes umiddelbart. Avhengig av de kliniske indikatorene, bør det tas passende terapeutiske tiltak.

Glukose kan ikke brukes hvis pasienten er allergisk mot mais og maisprodukter.

Avhengig av den kliniske tilstanden til pasienten, hans forbrenning (terskel utnyttelse dekstrose), volumet og hastigheten av intravenøs infusjons dekstrose kan føre til elektrolyttubalanse (nemlig hypomagnesemi, hypokalemi, hypophosphatemia, hyponatremi, Overhydrering / hypervolemi og, for eksempel, kongestiv stater i inkludert lungeødem og hyperemi), gipoosmolyarnosti, hyperosmolaritet, dehydrering og osmotisk diurese.

Hypoosmotisk hyponatremi kan forårsake hodepine, kvalme, kramper, sløvhet, koma, hjernesvulst og død.

Hvis symptomer på hyponatremia encefalopati uttrykkes, er nødhjelp nødvendig.

En økt risiko for hyposmotisk hyponatremi er observert hos barn, kvinner, eldre, pasienter etter operasjon og personer med psykogen polydipsi.

Risikoen for å utvikle encefalopati, som en komplikasjon av hypoosmotisk hyponatremi, er høyere hos barn og ungdom under 16 år, kvinner i premenopausale kvinner, pasienter med sentralnervesykdommer og pasienter med hypoksemi.

Periodiske laboratorieundersøkelser er nødvendige for å overvåke endringer i væskebalanse, syrebasebalanse og elektrolyttkonsentrasjon under langvarig parenteral terapi og om nødvendig å evaluere dosen eller tilstanden til pasienten.

Glukose er foreskrevet med ekstrem forsiktighet til pasienter med økt risiko for vann- og elektrolyttbalanse, forverret ved å øke belastningen med fritt vann, hyperglykemi, behovet for insulin.

Kliniske indikatorer på pasientens tilstand er grunnlaget for forebyggende og korrigerende tiltak.

Under nøye overvåkning utføres en stor voluminfusjon hos pasienter med lunge-, kardial eller nyreinsuffisiens og overhydrering.

Hvis du bruker en stor dose dextrose eller langvarig bruk, må du kontrollere kaliumkonsentrasjonen i blodplasmaet og om nødvendig foreskrive kaliumpreparater for å unngå hypokalemi.

For å forhindre hyperglykemi og hyperosmolar syndrom, forårsaket av rask introduksjon av dextroseløsninger, er det nødvendig å kontrollere infusjonshastigheten (den skal være under terskelen for dextroseutnyttelse i pasientens kropp). Ved forhøyede konsentrasjoner av dextrose i blodet, bør infusjonshastigheten reduseres eller insulinadministrasjonen skal foreskrives.

Forholdsregler intravenøse oppløsninger av glukose blir utført på pasienter med alvorlig underernæring, alvorlig traumatisk hjerneskade (innføring av glukoseoppløsningen er kontraindisert i de første timene etter traumer av hodet), tiamin mangel (inkludert pasienter med kronisk alkoholisme pasienter), nedsatt mobilitet dekstrose (k eksempel i tilstander slik som diabetes, sepsis, sjokk, og trauma, nyresvikt), vann og elektrolyttubalanse, akutt ischemisk slag, og den nyfødte.

Hos pasienter med alvorlig utmattelse kan gjenopptakelsen av ernæring føre til utvikling av resuscitating syndrom, som er preget av en økning i den intracellulære konsentrasjonen av magnesium, kalium og fosfor på grunn av økte anabole prosesser. Væskeretensjon og tiaminmangel er også mulig. For å unngå utviklingen av disse komplikasjonene, er det nødvendig å gjennomføre forsiktig og regelmessig overvåking og øke inntaket av næringsstoffer gradvis, og unngår overdreven næring.

I pediatrisk behandling bestemmes frekvensen og volumet av infusjoner av den behandlende legen med erfaring i intravenøs infusjonsbehandling hos barn, og avhenger av kroppsvekt, alder, metabolisme og klinisk tilstand av barnet, samt samtidig behandling.

Hos nyfødte, spesielt i tidlig eller lav fødselsvekt, høy risiko for hypoglykemi og hyperglykemi, slik at de trenger mer nøye overvåking av konsentrasjonen av glukose i blodet. Hypoglykemi kan forårsake langvarig kramper hos nyfødte, koma og hjerneskade. Hyperglykemi er forbundet med forsinket sopp- og bakterie smittsomme sykdommer, nekrotiserende enterokolitt, intraventrikulær blødning, prematuritetsretinopati, bronkopulmonal dysplasi, en økning i lengden på sykehusoppholdet, død. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot overvåkingsinnretninger for intravenøs infusjon og annet utstyr for administrering av medikamenter for å unngå en potensielt dødelig overdose hos nyfødte.

Barn, både nyfødte og eldre, har økt risiko for å utvikle hyponatremia encefalopati og hypoosmotisk hyponatremi. Ved bruk av glukoseoppløsninger trenger de konstant nøye overvåkning av konsentrasjonen av elektrolytter i blodplasmaet. Hurtig korreksjon av hypoosmotisk hyponatremi på grunn av risikoen for alvorlige nevrologiske komplikasjoner er potensielt farlig.

Ved bruk av dextroseoppløsning hos eldre pasienter, bør man ta hensyn til deres kardiologiske sykdommer, lever- og nyresykdommer, samt gjennomføring av samtidig medisinering.

Glukoseoppløsninger er kontraindisert for administrering før, samtidig eller etter blodtransfusjon gjennom samme infusjonsutstyr, da pseudoagglutinering og hemolyse kan forekomme.

Data om effekten av stoffet på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer gjør det ikke.

Drug interaksjon

Samtidig bruk av katecholaminer og steroider reduserer absorpsjonen av glukose.

Innflytelsen på vannelektrolyttbalansen av dextroseløsninger og utseendet av den glykemiske effekten i kombinasjon med legemidler som påvirker vann-elektrolyttbalansen og har en hypoglykemisk effekt.

analoger

Analoger av glukose er: løsninger - glukosteril, glukose bufus, glukose-escom.

Vilkår for lagring

Oppbevares ved temperaturer ikke over 25 ° C, utilgjengelig for barn.

  • infusjonsvæske 5%: 100, 250, 500 ml - 2 år, 1000 ml - 3 år;
  • infusjonsvæske 10% - 2 år.

glukose

250 ml beholdere (32) fra en flerlags polymerfilm basert på polypropylen-kartonger.
500 ml beholdere (20) fra en flerlags polymerfilm basert på polypropylen-kartonger.

Deltar i ulike metabolske prosesser i kroppen. Infusjon av dextroseløsninger delvis, kompenserer for vannmangel. Dextrose, som kommer inn i vevet, blir fosforylert og blir til glukose-6-fosfat, som er aktivt involvert i mange deler av kroppens metabolisme. 5% dextroseoppløsning er isotonisk mot blodplasma.

Absorberes helt av kroppen, nyrene utskilles ikke (utseende i urinen er et patologisk tegn).

- mangel på karbohydratmat

- rask etterfylling av væskevolum;

- ved cellulær, ekstracellulær og generell dehydrering

- som en komponent i blodsubstituerende og anti-sjokk væsker;

- for preparering av legemidler for på / i introduksjonen.

- postoperative dextroseavfallsforstyrrelser

- Sirkulasjonsforstyrrelser som truer hevelse i hjernen og lungene;

- hevelse i hjernen

- akutt venstre ventrikulær svikt

Med forsiktighet: dekompensert kronisk hjertesvikt, kronisk nyresvikt, hyponatremi, diabetes mellitus.

I / i jet, drypp. Dosen av den administrerte løsningen avhenger av alder, kroppsvekt og klinisk tilstand hos pasienten. In / i struino 10-50 ml. For iv-dråpe er anbefalt dose for voksne fra 500 til 3000 ml / dag. Anbefalt dose for barn som veier fra 0 til 10 kg er 100 ml / kg / dag; kroppsvekt fra 10 til 20 kg - 1000 ml + 50 ml for hver kg over 10 kg / dag; kroppsvekt over 20 kg - 1500 ml + 20 ml for hver kg over 20 kg / dag. Administrasjonshastigheten er opptil 5 ml / kg kroppsvekt / h, som tilsvarer 0,25 g dextrose / kg kroppsvekt / time. Denne hastigheten tilsvarer 1,7 dråper / kg kroppsvekt / min.

Med introduksjonen av glukose-løsninger er det mulig: feber, betennelse i vevet på injeksjonsstedet, trombose og / eller tromboflebitt, som oftest er assosiert med brudd på injeksjonsteknikken.

Symptomer: Overdosering utvikler vedvarende hyperglykemi, glykosuri, hyperglykemisk, hyperosmolær koma, hyperhydrering, forstyrrelse av vann og elektrolyttbalanse, akutt ventrikulær svikt.

Behandling: Legemidlet bør trekkes tilbake, inntast kortvirkende insulin og symptomatisk terapi.

Dextroseoppløsning kan ikke brukes sammen med blod, hermetisert natriumcitrat.

Infusjoner av store mengder dextrose er farlige hos pasienter med betydelig elektrolyttap. Det er nødvendig å overvåke elektrolyttbalansen.

For å øke osmolariteten kan 5% dextroseoppløsning kombineres med 0,9% natriumkloridløsning. Det er nødvendig å kontrollere konsentrasjonen av glukose i blodet.

For en mer fullstendig og rask absorpsjon av dextrose kan du legge inn p / til 4-5 U kortvirkende insulin, med en hastighet på 1 U kortvirkende insulin for 4-5 g dextrose.

Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og kontrollmekanismer

Ikke påvirker evnen til å kjøre biler.

glukose

Bruksanvisning:

Priser i nettapoteker:

Glukose er et stoff for parenteral ernæring, rehydrering (dehydrering) og avgiftning.

Frigi form og sammensetning

Glukose er laget i pulverform, i form av tabletter i pakninger med 20 stykker, samt i form av en oppløsning på 5% til injeksjon i hetteglass med 400 ml, 40% oppløsning i ampuller på 10 eller 20 ml.

Den aktive bestanddelen av stoffet er dextrosemonohydrat.

Indikasjoner for bruk

I henhold til instruksjonene brukes Glukose som en løsning i følgende tilfeller:

  • Isotonisk ekstracellulær dehydrering;
  • Som en kilde til karbohydrater;
  • For dyrking og transport av legemidler som brukes parenteralt.

Glukose tabletter foreskrevet for:

  • hypoglykemi;
  • Mangel på karbohydratmat;
  • Intoksikasjoner, inkludert de som skyldes leversykdom (hepatitt, degenerasjon, atrofi);
  • Giftige infeksjoner;
  • Sjokk og sammenbrudd;
  • Dehydrering (postoperativ periode, oppkast, diaré).

Kontra

Ifølge instruksjonene er glukose forbudt å bruke når:

  • hyperglykemi;
  • Hyperosmolær koma;
  • Dekompensert diabetes;
  • Giperlaktatsidemii;
  • Glukosimmunitet (med metabolsk stress).

Glukose er foreskrevet med forsiktighet når:

  • hyponatremi;
  • Kronisk nyresvikt (anuria, oliguri);
  • Dekompensert hjertesvikt av kronisk natur.

Dosering og administrasjon

Glukoseoppløsning 5% (isotonisk) injiseres drypp (i en blodåre). Maksimal administreringshastighet er 7,5 ml / min (150 dråper) eller 400 ml / h. Dosering for voksne er 500-3000 ml per dag.

For nyfødte hvis kroppsvekt ikke overstiger 10 kg, er den optimale dosen av glukose 100 ml per kg kroppsvekt per dag. Barn med kroppsvekt 10-20 kg, ta 150 ml per kg kroppsvekt per dag, mer enn 20 kg - 170 ml per kg kroppsvekt per dag.

Maksimal dose er 5-18 mg per kg kroppsvekt per minutt, avhengig av alder og kroppsvekt.

Hypertonisk glukoseoppløsning (40%) administreres drypp med en hastighet på opptil 60 dråper per minutt (3 ml per minutt). Maksimal dose for voksne er 1000 ml per dag.

For intravenøs injeksjon brukes glukose 5 og 10% oppløsninger i en dose på 10-50 ml. For å unngå hyperglykemi, ikke overgå anbefalt dose.

Ved diabetes bør bruk av glukose utføres under regelmessig kontroll av konsentrasjonen i urin og blod. For å fortynne og transportere legemidler som brukes parenteralt, er den anbefalte dosen av glukose 50-250 ml per dose. Dosen og administrasjonshastigheten av løsningen avhenger av egenskapene til stoffet oppløst i glukose.

Glukose tabletter tas oralt, 1-2 tabletter per dag.

Bivirkninger

Bruken av glukose 5% i store doser kan forårsake overhydrering (overflødig væske i kroppen), ledsaget av et brudd på vann-saltbalansen.

Ved innføring av en hypertonisk løsning ved inntak av stoffet under huden, opptrer nekrose av det subkutane vevet, med meget hurtig administrasjon, flebitt (betennelse i venene) og blodpropper (blodpropper) er mulige.

Spesielle instruksjoner

Med introduksjonen er for hurtig og langvarig bruk av glukose mulig:

  • hyperosmolaritet;
  • hyperglykemi;
  • Osmotisk diurese (som følge av hyperglykemi);
  • Giperglyukozuriya;
  • Hypervolemi.

Hvis overdose symptomer oppstår, anbefales det å ta tiltak for eliminering og støttende behandling, inkludert ved bruk av diuretika.

Tegn på overdose forårsaket av ekstra legemidler, fortynnet i 5% glukoseoppløsning, bestemmes hovedsakelig av egenskapene til disse legemidlene. Ved overdosering anbefales det å forlate administreringen av løsningen og gjennomføre symptomatisk og støttende behandling.

Tilfeller av narkotikainteraksjon av glukose med andre legemidler er ikke beskrevet.

Under graviditet og amming er glukose tillatt for bruk.

For å bedre assimilere glukose foreskrives pasienter insulininsulin samtidig med 1 U pr. 4-5 g glukose.

Det anbefales ikke å administrere glukose umiddelbart etter blodtransfusjoner i samme system, da det er mulighet for trombose og hemolyse.

Glukoseoppløsning er kun egnet for bruk under betingelse av åpenhet, pakkeintegritet og fravær av synlige urenheter. Du bør bruke løsningen umiddelbart etter at hetteglasset er festet til infusjonssystemet.

Det er forbudt å bruke glukoseoppløsning i seriekoblede beholdere, da dette kan føre til utvikling av luftemboli på grunn av inntak av gjenværende luft i første pakke.

Legg til andre legemidler i løsningen før eller under infusjonen ved injeksjon i et spesielt utpekt område av beholderen. Når du legger til stoffet, bør du kontrollere isotoniciteten til den resulterende løsningen. Løsningen som oppstår ved blanding bør påføres umiddelbart etter tilberedning.

Beholderen skal kasseres umiddelbart etter bruk av løsningen, uansett om legemidlet forblir i det eller ikke.

analoger

Strukturelle analoger av glukose er følgende stoffer:

  • Glyukosteril;
  • Glukose-E;
  • Glukosebrune;
  • Glukose bufus;
  • druesukker;
  • Glukose Eskom;
  • Dextrose hetteglass;
  • Peritoneal analyse løsning med glukose og lavt kalsium.

Vilkår for lagring

I henhold til instruksjonene, bør glukose i en hvilken som helst doseringsform lagres på en kjølig temperatur, utilgjengelig for barn. Holdbarheten til legemidlet er avhengig av produsenten og varierer fra 1,5 til 3 år.

Har du funnet en feil i teksten? Velg den og trykk Ctrl + Enter.

Glukose i ampuller instruksjoner for bruk

Direktør for Diabetes Institute: "Kast måleren og teststrimlene bort. Ikke mer Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage og Januvia! Behandle det med dette. "

Frigi form og sammensetning

  • infusjonsvæske 5%: fargeløs gjennomsiktig væske [100, 250, 500 eller 1000 ml i plastbeholdere, 50 eller 60 stk hver. (100 ml), 30 eller 36 stk. (250 ml), 20 eller 24 stk. (500 ml), 10 eller 12 stk. (1000 ml) i separate beskyttelsesposer, som er pakket i pappkasser sammen med tilsvarende antall bruksanvisninger];
  • 10% infusjonsvæske: fargeløs gjennomsiktig væske (500 ml i plastbeholdere, 20 eller 24 stykker i separate beskyttelsesposer, som er pakket i pappkasser sammen med tilsvarende antall bruksanvisninger).

Aktiv ingrediens: dextrosemonohydrat - 5,5 g (som tilsvarer 5 g vannfri dextrose) eller 11 g (som tilsvarer 10 g vannfri dextrose).

Hjelpestoff: vann til injeksjon - opp til 100 ml.

Indikasjoner for bruk

  • som en kilde til karbohydrater;
  • som en komponent i anti-sjokk og blodsubstituerende væsker (for sjokk, sammenbrudd);
  • som en base løsning for oppløsning og fortynning av medisinske stoffer;
  • med moderat hypoglykemi (for profylaktiske formål og for behandling);
  • under dehydrering (på grunn av diaré / oppkast, så vel som i postoperativ periode).

Kontra

  • hyperlaktatemi;
  • hyperglykemi;
  • Overfølsomhet overfor det aktive stoffet;
  • dextrose intoleranse;
  • hyperosmolær koma;
  • allergisk mot matvarer som inneholder mais.

I tillegg til 5% glukoseoppløsning: uncompensated diabetes mellitus.

I tillegg til 10% glukoseoppløsning:

  • dekompensert diabetes og diabetes insipidus;
  • ekstracellulær hyperhydrering eller hypervolemi og hemodilusjon;
  • alvorlig nedsatt nyrefunksjon (med anuria eller oliguri)
  • dekompensert hjertesvikt;
  • levercirrhose med ascites, generalisert ødem (inkludert ødem i lungene og hjernen).

Infusjon av dextrose 5% og 10% er kontraindisert dagen etter en hodeskader. Det er også nødvendig å ta hensyn til kontraindikasjoner for tilsatt til løsningen av dextrosemedisiner.

Kan brukes under graviditet og amming i henhold til indikasjoner.

Dosering og administrasjon

Glukose administreres intravenøst. Konsentrasjonen og dosen av legemidlet bestemmes avhengig av pasientens alder, tilstand og vekt. Konsentrasjonen av dextrose i blodet må overvåkes nøye.

Vanligvis injiseres legemidlet i den sentrale eller perifere venen, gitt osmolariteten til den injiserte løsningen. Innføringen av hyperosmolære oppløsninger kan forårsake irritasjon av vener og flebitt. Ved bruk av alle parenterale løsninger anbefales det å bruke filtre i løsningsforsyningsledningen til infusjonssystemer.

Anbefalt bruk for voksne:

  • som en kilde til karbohydrater og med isotopisk ekstracellulær dehydrering: med en kroppsvekt på ca 70 kg - fra 500 til 3000 ml per dag;
  • for fortynning av injiserte parenterale preparater (som en baseoppløsning): fra 50 til 250 ml per dose injisert medikament.

Anbefalt bruk for barn (inkludert nyfødte):

  • som en kilde til karbohydrater og med isotop ekstracellulær dehydrering: med kroppsmasse fra 0 til 10 kg - 100 ml / kg per dag, med kroppsmasse fra 10 til 20 kg - 1000 ml + 50 ml for hver kg over 10 kg per dag, med kroppsvekt fra 20 kg til 1500 ml + 20 ml per kg over 20 kg per dag;
  • for fortynning av injiserte parenterale preparater (som en grunnleggende løsning): fra 50 til 100 ml per dose injisert medikament.

I tillegg brukes en 10% glukoseoppløsning til å behandle og forhindre moderat hypoglykemi og under rehydrering i tilfelle væsketap.

Maksimal daglig dose bestemmes individuelt avhengig av alder og total kroppsvekt og varierer fra 5 mg / kg / minutt (for voksne pasienter) til 10-18 mg / kg / minutt (for barn, inkludert nyfødte).

Innløsningsraten for løsningen er valgt avhengig av pasientens kliniske tilstand. For å unngå hyperglykemi bør ikke dextroseutnyttelsestærskelen i kroppen overskrides, og maksimal dose av legemiddeladministrasjon hos voksne pasienter bør ikke overstige 5 mg / kg / minutt.

Anbefalt innledende administreringshastighet for barn avhengig av alder:

  • for tidlig og fullfristede nyfødte - 10-18 mg / kg / min;
  • fra 1 til 23 måneder - 9-18 mg / kg / min;
  • fra 2 til 11 år gammel - 7-14 mg / kg / min;
  • fra 12 til 18 år - 7-8,5 mg / kg / min.

Bivirkninger

Basert på tilgjengelige data, kan forekomsten av bivirkninger ikke bestemmes.

  • immunsystem: overfølsomhet *, anafylaktiske reaksjoner *;
  • metabolisme og ernæring: hypervolemi, hypokalemi, hypomagnesemi, dehydrering, hyperglykemi, hypofosfat, elektrolyt ubalanse, hemodilusjon;
  • hud og hypoderm: utslett, økt svette;
  • fartøy: flebitt, venøs trombose;
  • nyrer og urinveier: polyuria;
  • patologisk tilstand på injeksjonsstedet og generelle lidelser: en infeksjon på injeksjonsstedet, frysninger *, flebitt, feber *, lokal smerte, irritasjon på injeksjonsstedet, ekstravasasjon på injeksjonsstedet, feber, skjelvinger, feberreaksjoner, tromboflebitt;
  • laboratorie- og instrumentdata: glykosuri.

* Disse bivirkningene er mulige hos pasienter som er allergiske mot mais. Kan også manifestere seg som andre typer symptomer, som cyanose, hypotensjon, bronkospasme, angioødem, kløe.

Spesielle instruksjoner

Tilfeller av infusjonsreaksjoner, inkludert anafylaktoide / anafylaktiske reaksjoner, overfølsomhetsreaksjoner ved bruk av dextroseløsninger, er registrert. Hvis symptomer eller tegn på overfølsomhet utvikles, bør infusjonen stoppes umiddelbart. Avhengig av de kliniske indikatorene, bør det tas passende terapeutiske tiltak.

Glukose kan ikke brukes hvis pasienten er allergisk mot mais og maisprodukter.

Avhengig av den kliniske tilstanden til pasienten, hans forbrenning (terskel utnyttelse dekstrose), volumet og hastigheten av intravenøs infusjons dekstrose kan føre til elektrolyttubalanse (nemlig hypomagnesemi, hypokalemi, hypophosphatemia, hyponatremi, Overhydrering / hypervolemi og, for eksempel, kongestiv stater i inkludert lungeødem og hyperemi), gipoosmolyarnosti, hyperosmolaritet, dehydrering og osmotisk diurese.

Hypoosmotisk hyponatremi kan forårsake hodepine, kvalme, kramper, sløvhet, koma, hjernesvulst og død.

Hvis symptomer på hyponatremia encefalopati uttrykkes, er nødhjelp nødvendig.

En økt risiko for hyposmotisk hyponatremi er observert hos barn, kvinner, eldre, pasienter etter operasjon og personer med psykogen polydipsi.

Risikoen for å utvikle encefalopati, som en komplikasjon av hypoosmotisk hyponatremi, er høyere hos barn og ungdom under 16 år, kvinner i premenopausale kvinner, pasienter med sentralnervesykdommer og pasienter med hypoksemi.

Periodiske laboratorieundersøkelser er nødvendige for å overvåke endringer i væskebalanse, syrebasebalanse og elektrolyttkonsentrasjon under langvarig parenteral terapi og om nødvendig å evaluere dosen eller tilstanden til pasienten.

Glukose er foreskrevet med ekstrem forsiktighet til pasienter med økt risiko for vann- og elektrolyttbalanse, forverret ved å øke belastningen med fritt vann, hyperglykemi, behovet for insulin.

Kliniske indikatorer på pasientens tilstand er grunnlaget for forebyggende og korrigerende tiltak.

Under nøye overvåkning utføres en stor voluminfusjon hos pasienter med lunge-, kardial eller nyreinsuffisiens og overhydrering.

Hvis du bruker en stor dose dextrose eller langvarig bruk, må du kontrollere kaliumkonsentrasjonen i blodplasmaet og om nødvendig foreskrive kaliumpreparater for å unngå hypokalemi.

For å forhindre hyperglykemi og hyperosmolar syndrom, forårsaket av rask introduksjon av dextroseløsninger, er det nødvendig å kontrollere infusjonshastigheten (den skal være under terskelen for dextroseutnyttelse i pasientens kropp). Ved forhøyede konsentrasjoner av dextrose i blodet, bør infusjonshastigheten reduseres eller insulinadministrasjonen skal foreskrives.

Forholdsregler intravenøse oppløsninger av glukose blir utført på pasienter med alvorlig underernæring, alvorlig traumatisk hjerneskade (innføring av glukoseoppløsningen er kontraindisert i de første timene etter traumer av hodet), tiamin mangel (inkludert pasienter med kronisk alkoholisme pasienter), nedsatt mobilitet dekstrose (k eksempel i tilstander slik som diabetes, sepsis, sjokk, og trauma, nyresvikt), vann og elektrolyttubalanse, akutt ischemisk slag, og den nyfødte.

Hos pasienter med alvorlig utmattelse kan gjenopptakelsen av ernæring føre til utvikling av resuscitating syndrom, som er preget av en økning i den intracellulære konsentrasjonen av magnesium, kalium og fosfor på grunn av økte anabole prosesser. Væskeretensjon og tiaminmangel er også mulig. For å unngå utviklingen av disse komplikasjonene, er det nødvendig å gjennomføre forsiktig og regelmessig overvåking og øke inntaket av næringsstoffer gradvis, og unngår overdreven næring.

I pediatrisk behandling bestemmes frekvensen og volumet av infusjoner av den behandlende legen med erfaring i intravenøs infusjonsbehandling hos barn, og avhenger av kroppsvekt, alder, metabolisme og klinisk tilstand av barnet, samt samtidig behandling.

Hos nyfødte, spesielt i tidlig eller lav fødselsvekt, høy risiko for hypoglykemi og hyperglykemi, slik at de trenger mer nøye overvåking av konsentrasjonen av glukose i blodet. Hypoglykemi kan forårsake langvarig kramper hos nyfødte, koma og hjerneskade. Hyperglykemi er forbundet med forsinket sopp- og bakterie smittsomme sykdommer, nekrotiserende enterokolitt, intraventrikulær blødning, prematuritetsretinopati, bronkopulmonal dysplasi, en økning i lengden på sykehusoppholdet, død. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot overvåkingsinnretninger for intravenøs infusjon og annet utstyr for administrering av medikamenter for å unngå en potensielt dødelig overdose hos nyfødte.

Barn, både nyfødte og eldre, har økt risiko for å utvikle hyponatremia encefalopati og hypoosmotisk hyponatremi. Ved bruk av glukoseoppløsninger trenger de konstant nøye overvåkning av konsentrasjonen av elektrolytter i blodplasmaet. Hurtig korreksjon av hypoosmotisk hyponatremi på grunn av risikoen for alvorlige nevrologiske komplikasjoner er potensielt farlig.

Ved bruk av dextroseoppløsning hos eldre pasienter, bør man ta hensyn til deres kardiologiske sykdommer, lever- og nyresykdommer, samt gjennomføring av samtidig medisinering.

Glukoseoppløsninger er kontraindisert for administrering før, samtidig eller etter blodtransfusjon gjennom samme infusjonsutstyr, da pseudoagglutinering og hemolyse kan forekomme.

Data om effekten av stoffet på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer gjør det ikke.

Drug interaksjon

Samtidig bruk av katecholaminer og steroider reduserer absorpsjonen av glukose.

Innflytelsen på vannelektrolyttbalansen av dextroseløsninger og utseendet av den glykemiske effekten i kombinasjon med legemidler som påvirker vann-elektrolyttbalansen og har en hypoglykemisk effekt.

analoger

Analoger av glukose er: løsninger - glukosteril, glukose bufus, glukose-escom.

Vilkår for lagring

Oppbevares ved temperaturer ikke over 25 ° C, utilgjengelig for barn.

  • infusjonsvæske 5%: 100, 250, 500 ml - 2 år, 1000 ml - 3 år;
  • infusjonsvæske 10% - 2 år.

Salgsbetingelser for apotek

Utgitt for sykehus.

Isotonisk dextroseoppløsning (5%) injiseres i en vene (drypp) med en maksimal hastighet på opptil 7,5 ml (150 dråper) / min (400 ml / t). Den anbefalte dosen for voksne er 500-3000 ml / dag;

For babyer og barn som veier 0-10 kg - 100 ml / kg / dag; med en kroppsvekt på 10-20 kg - ml + 50 ml per kg over 10 kg per dag; med en kroppsvekt på mer enn 20 kg - 1500 ml + 20 ml per kg over 20 kg per dag.

Ikke overskrider nivået av mulig oksydasjon av glukose for å unngå hyperglykemi.

Maksimal dose nivå fra 5 mg / kg / min for voksne til 10-18 mg / kg / min for barn, avhengig av alder og total kroppsvekt.

Hypertonisk løsning (10%) - Drip - opptil 60 dråper / min (3 ml / min): Maksimal daglig dose for voksne er 1000 ml.

I / i jet - 10-50 ml 5% og 10% løsninger.

Pasienter med diabetes mellitus dextrose administreres under kontroll av glukose i blod og urin. Anbefalt dose når den brukes til fortynning og transport av injiserte parenteralt medisinske stoffer (som baseoppløsning): 50-250 ml per dose administrert.

I dette tilfelle bestemmes dosen og administreringshastigheten av løsningen av egenskapene til stoffet oppløst i det.

Før bruk, fjern ikke beholderen fra polyamid-polypropylen-plastposen der den er plassert, siden det opprettholder steriliteten til produktet.

Instruksjoner for bruk av beholdere Clear-Fiex

1. Løsne posen fra den beskyttende ytre emballasjen.

2. Kontroller beholderens integritet og forberede seg på infusjon.

3. Desinfiser injeksjonsstedet.

4. Bruk 19G nåler og færre når du blander medisiner.

5. Bland løsningen og stoffet grundig.

Instruksjoner for bruk av containere Viaflo

a. Fjern Viaflo-beholderen fra polyamid-polypropylen-plastposen umiddelbart før bruk.

b. Kontroller beholderen for lekkasjer i et minutt, tett klemme beholderen. Hvis det oppdages en lekkasje, bør beholderen kasseres, da steriliteten kan være svekket.

c. Sjekk løsningen for åpenhet og mangel på inneslutninger. Beholderen skal kastes hvis gjennomsiktigheten er svekket eller det er inneslutninger.

Forberedelse til bruk

For å forberede og injisere løsningen bruk sterile materialer.

a. Suspender beholderen etter sløyfe.

b. Fjern plastsikringen fra utgangsporten nederst på beholderen.

Med en hånd skal du ta opp den lille fløyen på utgangen av porten.

Med den andre hånden, ta den store fløyen på lokket og vri den. Låsen åpnes.

c. Ved innstilling skal systemet følge asepsisreglene.

d. Installer systemet i henhold til instruksjonene for tilslutning, fylling av systemet og administrasjon av løsningen som følger med i instruksjonene for systemet.

Legge til løsningen av andre legemidler

Advarsel: Tilsettede stoffer kan være uforenlige med løsningen.

Å legge til før introduksjonen:

a. Desinfiser området for injeksjon av legemidler på beholderen (port for legemiddelinngang).

b. Bruk en sprøyte 19-22 størrelse, gjør en punktering i dette området og skriv inn stoffet.

c. Bland preparatet grundig med løsningen. For stoffer med høy tetthet (for eksempel kaliumklorid) - nøyaktig å innføre medikamenter inn i sprøyten ved å holde i beholderen slik at injeksjonsåpningen er på toppen legemidler (opp-ned), og deretter - blandet.

Advarsel: Beholdere som inneholder stoffer, ikke lagre.

Å legge til før introduksjonen:

a. Vri systemklemmen, som regulerer strømmen av løsningen til stillingen "Stengt".

b. Desinfiser området for injeksjon av legemidler på beholderen (port for legemiddelinngang).

c. Bruk en sprøyte 19-22 størrelse, gjør en punktering i dette området og skriv inn stoffet.

d. Fjern beholderen fra stativet og / eller skru den opp ned.

e. I denne stillingen fjern forsiktig luften fra begge portene.

f. Bland preparatet grundig med løsningen.

g. Sett beholderen tilbake til arbeidsstilling, overfør systemklemmen til "Åpne" posisjonen og fortsett innsatsen.

Farmakologiske virkninger av glukose

Glukose er nødvendig i kroppen for ulike metabolske prosesser.

På grunn av fullstendig absorpsjon av kroppen og omdannelsen til glukose-6-fosfat, tillater Glucose-løsningen å delvis fylle vannmangel. Samtidig fremmer dextroseoppløsningen 5% isotonisk til blodplasma og 10%, 20% og 40% (hypertoniske) løsninger veksten av det osmotiske blodtrykket og en økning i diurese.

Utgivelsesskjema

Glukose med innholdet av dextrose i form av den aktive komponent fremstilles i form av:

  • 500 mg og 1 g tabletter i pakninger med 10;
  • 5%, 10%, 20% og 40% løsning for intravenøs administrering i ampuller og hetteglass.

Glukoseanaloger

Analoger av glukose på den aktive komponenten er medisiner Glucosteril og Dextrose i form av en infusjonsvæske.

Ved glukose analoger og virkningsmekanisme som hører til den samme farmakologiske gruppen omfatter Aminokrovin, Aminotrof, amin, Aminodez, Aminosol-Neo Gidramin, Dipeptiven, Infuzamin, Infuzolipol, Intralipid, Nefrotekt, Nutriflex, Oliklinomel og Haymiks.

Indikasjoner for bruk av glukose

Glukoseoppløsning, i henhold til instruksjonene som er foreskrevet:

  • På bakgrunn av karbohydratmangel;
  • På bakgrunn av alvorlig forgiftning;
  • Ved behandling av hypoglykemi
  • På bakgrunn av beruselse med leversykdommer - hepatitt, dystrofi og atrofi i leveren, inkludert leversvikt;
  • I tilfelle toksisk infeksjon;
  • Med dehydrering av ulike etiologier - diaré og oppkast, så vel som i postoperativ periode;
  • Med hemorragisk diatese;
  • Med sammenbrudd og sjokk.

Disse indikasjonene er også grunnlaget for bruken av glukose i svangerskapet.

I tillegg brukes glukoseoppløsningen som en komponent for forskjellige antisjokk- og blodsubstitusjonsvæsker, samt for fremstilling av oppløsninger av legemidler til intravenøs administrering.

Kontra

Glukose i en hvilken som helst doseringsform er kontraindisert for bruk med:

  • hyperglykemi;
  • Hyperosmolær koma;
  • overfølsomhet;
  • Overhydrering;
  • Giperlaktatsidemii;
  • Sirkulasjonsforstyrrelser som truer hevelse i hjernen og lungene;
  • Postoperative forstyrrelser av glukoseutnyttelse;
  • Akutt venstre ventrikulær svikt;
  • Ødem i hjernen og lungene.

I pediatrisk bruk ikke en glukoseoppløsning på over 20-25%.

Med forsiktighet, under kontroll av glukose nivå, er legemidlet foreskrevet mot bakgrunnen av dekompensert kronisk hjertesvikt, hyponatremi og diabetes mellitus.

Glukoseoppløsning under graviditet brukes under tilsyn av en lege på et sykehus.

Glukosedosering og administrasjon

Voksen glukose administreres intravenøst.

  • Glukoseoppløsning 5% - opptil 2 liter per dag med en hastighet på 7 ml per minutt;
  • 10% - opptil 1 liter med en hastighet på 3 ml per minutt;
  • 20% - 500 ml med en hastighet på 2 ml per minutt;
  • 40% - 250 ml med en hastighet på 1,5 ml per minutt.

I følge instruksjonene kan løsningen av glukose 5% og 10% også administreres intravenøst ​​i en strøm.

For maksimal absorpsjon av store doser av den aktive ingrediensen (dextrose), anbefales det å injisere insulin sammen med det. På bakgrunn av diabetes bør løsningen administreres ved å kontrollere nivået av glukose i urin og blod.

For parenteral ernæring injiserte barn sammen med aminosyrer og fett den første dagen en glukoseoppløsning på 5% og 10% med en hastighet på 6 g dextrose per 1 kg kroppsvekt per dag. Samtidig bør det tillatte daglige volumet av injisert væske kontrolleres:

  • For barn som veier 2-10 kg - 100-160 ml per 1 kg;
  • Med en vekt på 10-40 kg - 50-100 ml per 1 kg.

Under behandlingen er det nødvendig å konstant overvåke glukosenivået.

Bivirkninger av glukose

Som regel går det ikke ofte med en løsning av glukose til utvikling av bivirkninger. Imidlertid kan bruk av medisinen mot bakgrunn av enkelte sykdommer forårsake akutt venstre ventrikulær svikt og hypervolemi.

I noen tilfeller kan det ved lokalisering av løsningen forekomme lokale reaksjoner på injeksjonsstedet i form av tromboflebitt og utvikling av infeksjoner.

Ved overdosering av glukose kan følgende symptomer oppstå:

  • Overtredelse av vann og elektrolyttbalanse;
  • glycosuria;
  • hyperglykemi;
  • hyperhydrering;
  • Hyperglykemisk hyperosmolær koma;
  • Økt liponogenese med økt CO2-produksjon.

Ved utvikling av slike symptomer, kan man observere en kraftig økning i minuttets respiratoriske volum og fettinnfiltrering av leveren, noe som krever at medisinering og insulinadministrasjon avbrytes.

Drug interaksjon

Når de kombineres med glukose med andre legemidler, bør deres farmasøytiske kompatibilitet kontrolleres.

Vilkår for lagring

Holdbarhet for glukose hvis oppbevaringsbetingelsene anbefalt av produsenten overholdes:

  • Piller - 4 år;
  • Løsning i ampuller - 6 år;
  • Løsning i flasker - 2 år.

En glukoseoppløsning på 5% er isotonisk med hensyn til blodplasma og når det injiseres intravenøst, fyller volumet sirkulerende blod, når det går tapt, er det en kilde til næringsstoffer, og bidrar også til fjerning av gift fra kroppen. Glukose gir substrat energi etterfylling. Med intravenøse injeksjoner aktiverer det metabolske prosesser, forbedrer den antitoksiske funksjonen i leveren, forbedrer mykardets kontraktile aktivitet, utvider blodkarene, øker diuresen.
Farmakokinetikk.
Etter administrering fordeles det raskt i kroppsvev. Utskilt av nyrene.

Indikasjoner for bruk:
Indikasjoner for innføring av glukose er: hyper- og isotonisk dehydrering; hos barn for å forhindre brudd på vann og elektrolyttbalanse under kirurgiske inngrep; rus; hypoglykemi; som løsemiddel av andre kompatible medisinske løsninger.

Metode for bruk:
Legemidlet Glukose administreres intravenøst. Dosen for voksne er opptil 1500 ml per dag. Maksimal daglig inntak for voksne er 2000 ml. Om nødvendig er maksimal administreringshastighet for voksne 150 dråper pr. Minutt (500 ml / time).

Bivirkninger:
Elektrolyt ubalanse og generelle kroppsreaksjoner som oppstår når man utfører massive infusjoner: hypokalemi; hypophosphatemia; hypomagnesemi; hyponatremi; hypervolemi; hyperglykemi; allergiske reaksjoner (hypertermi, hudutslett, angioødem, sjokk).
Forstyrrelser i mage-tarmkanalen :? veldig sjelden? kvalme av sentral opprinnelse.
Ved uønskede reaksjoner skal løsningen stoppes, pasientens tilstand bør vurderes og hjelpen skal gis.

Kontra:
Glukoseoppløsning 5% er kontraindisert hos pasienter med: hyperglykemi; Overfølsomhet mot glukose.
Legemidlet administreres ikke samtidig med blodprodukter.

graviditet:
Legemidlet Glukose kan påføres i henhold til indikasjoner.

Interaksjon med andre legemidler:
Ved samtidig bruk av glukose med tiaziddiuretika bør furosemid regnes som deres evne til å påvirke nivået av glukose i blodserumet. Insulin bidrar til glukose i det perifere vevet. Glukoseoppløsning reduserer den giftige effekten av pyrazinamid på leveren. Innføringen av et stort volum av glukoseoppløsning bidrar til utviklingen av hypokalemi, noe som øker giftigheten av samtidig tatt digitalispreparater.
Glukose er inkompatibel i løsninger med aminofyllin, oppløselige barbiturater, hydrokortison, kanamycin, oppløselige sulfonamider, cyanokobalamin.

overdose:
Glukosedosering kan manifesteres ved økte manifestasjoner av bivirkninger.
Kanskje utviklingen av hyperglykemi og hypotonisk hyperhydrering. I tilfelle en overdose av legemidlet, bør symptomatisk behandling og administrasjon av vanlig insulin foreskrives.

Lagringsforhold:
Oppbevares ved en temperatur ikke høyere enn 25 ° C.
Oppbevares utilgjengelig for barn.

Utgivelsesskjema:
Glukose - oppløsning for infusjoner. På 200 ml, 250 ml, 400 ml eller 500 ml i flasker.

ingredienser:
aktiv ingrediens: glukose;
100 ml oppløsning inneholder glukose 5 g;
Hjelpestoff: vann til injeksjon.

I tillegg:
Legemidlet Glukose bør brukes svært nøye hos pasienter med intrakranielle og intraspinale blødninger.
Ved langvarig intravenøs administrering av legemidlet er blodsukkerkontrollen nødvendig.
For å forhindre forekomst av plasma-hypo-osmolaritet, kan 5% glukoseoppløsning kombineres med innføring av en isotonisk løsning av natriumklorid.
Ved innføring av store doser, om nødvendig, foreskrive insulin under huden med en hastighet på 1 OD til 4-5 g glukose.
Innholdet i hetteglasset kan bare brukes til en pasient. Etter en lekkasje i flasken skal den ubrukte delen av innholdet i flasken avhendes.

Frigi form og sammensetning

Glukose er laget i pulverform, i form av tabletter i pakninger med 20 stykker, samt i form av en oppløsning på 5% til injeksjon i hetteglass med 400 ml, 40% oppløsning i ampuller på 10 eller 20 ml.

Den aktive bestanddelen av stoffet er dextrosemonohydrat.

Indikasjoner for bruk

I henhold til instruksjonene brukes Glukose som en løsning i følgende tilfeller:

  • Isotonisk ekstracellulær dehydrering;
  • Som en kilde til karbohydrater;
  • For dyrking og transport av legemidler som brukes parenteralt.

Glukose tabletter foreskrevet for:

  • hypoglykemi;
  • Mangel på karbohydratmat;
  • Intoksikasjoner, inkludert de som skyldes leversykdom (hepatitt, degenerasjon, atrofi);
  • Giftige infeksjoner;
  • Sjokk og sammenbrudd;
  • Dehydrering (postoperativ periode, oppkast, diaré).

Kontra

Ifølge instruksjonene er glukose forbudt å bruke når:

  • hyperglykemi;
  • Hyperosmolær koma;
  • Dekompensert diabetes;
  • Giperlaktatsidemii;
  • Glukosimmunitet (med metabolsk stress).

Glukose er foreskrevet med forsiktighet når:

  • hyponatremi;
  • Kronisk nyresvikt (anuria, oliguri);
  • Dekompensert hjertesvikt av kronisk natur.

Dosering og administrasjon

Glukoseoppløsning 5% (isotonisk) injiseres drypp (i en blodåre). Maksimal administreringshastighet er 7,5 ml / min (150 dråper) eller 400 ml / h. Dosering for voksne er 500-3000 ml per dag.

For nyfødte hvis kroppsvekt ikke overstiger 10 kg, er den optimale dosen av glukose 100 ml per kg kroppsvekt per dag. Barn med kroppsvekt 10-20 kg, ta 150 ml per kg kroppsvekt per dag, mer enn 20 kg - 170 ml per kg kroppsvekt per dag.

Maksimal dose er 5-18 mg per kg kroppsvekt per minutt, avhengig av alder og kroppsvekt.

Hypertonisk glukoseoppløsning (40%) administreres drypp med en hastighet på opptil 60 dråper per minutt (3 ml per minutt). Maksimal dose for voksne er 1000 ml per dag.

For intravenøs injeksjon brukes glukose 5 og 10% oppløsninger i en dose på 10-50 ml. For å unngå hyperglykemi, ikke overgå anbefalt dose.

Ved diabetes bør bruk av glukose utføres under regelmessig kontroll av konsentrasjonen i urin og blod. For å fortynne og transportere legemidler som brukes parenteralt, er den anbefalte dosen av glukose 50-250 ml per dose. Dosen og administrasjonshastigheten av løsningen avhenger av egenskapene til stoffet oppløst i glukose.

Glukose tabletter tas oralt, 1-2 tabletter per dag.

Bivirkninger

Bruken av glukose 5% i store doser kan forårsake overhydrering (overflødig væske i kroppen), ledsaget av et brudd på vann-saltbalansen.

Ved innføring av en hypertonisk løsning ved inntak av stoffet under huden, opptrer nekrose av det subkutane vevet, med meget hurtig administrasjon, flebitt (betennelse i venene) og blodpropper (blodpropper) er mulige.

Spesielle instruksjoner

Med introduksjonen er for hurtig og langvarig bruk av glukose mulig:

  • hyperosmolaritet;
  • hyperglykemi;
  • Osmotisk diurese (som følge av hyperglykemi);
  • Giperglyukozuriya;
  • Hypervolemi.

Hvis overdose symptomer oppstår, anbefales det å ta tiltak for eliminering og støttende behandling, inkludert ved bruk av diuretika.

Tegn på overdose forårsaket av ekstra legemidler, fortynnet i 5% glukoseoppløsning, bestemmes hovedsakelig av egenskapene til disse legemidlene. Ved overdosering anbefales det å forlate administreringen av løsningen og gjennomføre symptomatisk og støttende behandling.

Tilfeller av narkotikainteraksjon av glukose med andre legemidler er ikke beskrevet.

Under graviditet og amming er glukose tillatt for bruk.

For å bedre assimilere glukose foreskrives pasienter insulininsulin samtidig med 1 U pr. 4-5 g glukose.

Det anbefales ikke å administrere glukose umiddelbart etter blodtransfusjoner i samme system, da det er mulighet for trombose og hemolyse.

Glukoseoppløsning er kun egnet for bruk under betingelse av åpenhet, pakkeintegritet og fravær av synlige urenheter. Du bør bruke løsningen umiddelbart etter at hetteglasset er festet til infusjonssystemet.

Det er forbudt å bruke glukoseoppløsning i seriekoblede beholdere, da dette kan føre til utvikling av luftemboli på grunn av inntak av gjenværende luft i første pakke.

Legg til andre legemidler i løsningen før eller under infusjonen ved injeksjon i et spesielt utpekt område av beholderen. Når du legger til stoffet, bør du kontrollere isotoniciteten til den resulterende løsningen. Løsningen som oppstår ved blanding bør påføres umiddelbart etter tilberedning.

Beholderen skal kasseres umiddelbart etter bruk av løsningen, uansett om legemidlet forblir i det eller ikke.

analoger

Strukturelle analoger av glukose er følgende stoffer:

  • Glyukosteril;
  • Glukose-E;
  • Glukosebrune;
  • Glukose bufus;
  • druesukker;
  • Glukose Eskom;
  • Dextrose hetteglass;
  • Peritoneal analyse løsning med glukose og lavt kalsium.

Vilkår for lagring

I henhold til instruksjonene, bør glukose i en hvilken som helst doseringsform lagres på en kjølig temperatur, utilgjengelig for barn. Holdbarheten til legemidlet er avhengig av produsenten og varierer fra 1,5 til 3 år.

Generelle egenskaper

internasjonale og kjemiske navn: glukose; (+) - D-glukopineranosemonohydrat;

Grunnleggende fysiske og kjemiske egenskaper

fargeløs eller litt gulaktig, klar væske;

struktur

1 ml oppløsning inneholder 0,4 g glukose i form av vannfri glukose;

Hjelpestoffer: 0,1 M oppløsning av saltsyre, natriumklorid, vann til injeksjon.

Utgivelsesskjema

Injeksjonsvæske, oppløsning.

Farmakoterapeutisk gruppe

Løsning for intravenøs administrering. Karbohydrater. ATC-kode B05C X01.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk. Glukose gir substrat energi etterfylling. Ved innføring av hypertoniske løsninger i venen øker det flytende væskestrømmen fra vævene inn i blodet, stoffskiftet øker, den antitoksiske funksjonen til leveren forbedres, den kontraktile aktiviteten til hjertemuskelen øker, diuresen øker. Med introduksjonen av hypertonisk glukoseoppløsning, forbedres redoks-prosessene, aktiveres glykogenavsetning i leveren.

Farmakokinetikk. Etter intravenøs administrering kommer glukose inn i organene og vevet gjennom blodbanen, der det er innarbeidet i metabolske prosesser. Glukosereserver er avsatt i cellene i mange vev i form av glykogen. Ved å gå inn i prosessen med glykolyse metaboliseres glukose til pyruvat eller laktat. Under aerobiske forhold metaboliseres pyruvat helt til karbondioksid og vann med dannelse av energi i form av ATP. De endelige produktene med fullstendig glukoseoksydasjon utskilles av lungene og nyrene.

Indikasjoner for bruk

Dosering og administrasjon

Glukoseoppløsning 40% administreres intravenøst ​​(veldig sakte), voksne - 20-40-50 ml per injeksjon. Om nødvendig administreres drypp med en hastighet på opptil 30 dråper / min (1,5 ml / kg / time). Dosen for voksne med intravenøs drypp er opptil 300 ml per dag. Maksimal daglig dose for voksne er 15 ml / kg, men ikke mer enn 1000 ml per dag.

Bivirkninger

Ved rask intravenøs administrering kan flebitt utvikle seg. Kanskje utviklingen av ionisk (elektrolytt) ubalanse.

Kontra

Diabetes mellitus og ulike tilstander ledsaget av hyperglykemi.

overdose

Ved overdosering av stoffet utvikles hyperglykemi, glykosuri, økt osmotisk blodtrykk (opp til utvikling av hyperglykemisk hyperosmotisk koma), hyperhydrering og elektrolyttbalanse. I dette tilfellet avbrytes legemidlet og insulin administreres med 1 U for hver 0,45-0,9 mmol blodsukker til blodsukkernivået når 9 mmol / l. Blodglukose bør reduseres gradvis. Samtidig med utnevnelsen av insulin-tilførsel av infusjon av balansert saltløsning.

Programfunksjoner

Legemidlet bør brukes under kontroll av blodsukker og elektrolyttnivå. Det anbefales ikke å foreskrive en glukoseoppløsning i den akutte perioden med alvorlig kraniocerebralskade, ved akutt hjerneslagsbrudd, siden stoffet kan øke skaden på hjernestrukturer og forverre sykdomsforløpet (unntatt hypoglykemisk korreksjon).

I hypokalemi må administreringen av en glukoseoppløsning kombineres samtidig med korrigering av kaliummangel (på grunn av faren for økt hypokalemi).

Glukosinfusjoner hos gravide kvinner med normoglykemi kan forårsake føtal hyperglykemi og forårsake metabolsk acidose i den. Sistnevnte er viktig å vurdere, spesielt når føtalest eller hypoksi allerede skyldes andre perinatale faktorer.

For bedre assimilering av glukose under normale forhold, er det ønskelig å kombinere introduksjonen av legemidlet med utnevnelse av (subkutant) kortvirkende insulin med en hastighet på 1 U per 4-5 g glukose (tørrstoff).

Interaksjon med andre legemidler

På grunn av at glukose er et relativt sterkt oksidasjonsmiddel, bør det ikke gis i samme sprøyte med heksametylentetramin. Glukoseoppløsning anbefales ikke å blandes i en sprøyte med alkaliske oppløsninger: med hypnotika (deres aktivitet reduseres), oppstår alkaliske løsninger (deres dekomponering). Glukose svekker også effekten av analgetika, adrenomimetika, inaktiverer streptomycin.

Vilkår for lagring

Oppbevares utilgjengelig for barn ved temperaturer ikke over 25 ° C. Holdbarhet - 5 år.

Ferieforhold

pakking

På 10 ml eller 20 ml i en ampulle. På 5 eller 10 ampuller i en pakke.

produsenten

adresse

04080, Ukraina, Kiev, vul. Frunze, 63.

  • allergi
  • anemi
  • arteriell hypertensjon
  • Søvnløshet og søvnforstyrrelser
  • Sykdommer i arterier, årer og lymfatiske kar
  • Øyesykdom
  • Sykdommer i mage-tarmkanalen
  • Sykdommer i tennene
  • Sykdommer i lungene, bronkiene og pleura
  • Sykdommer i føttene og føttene
  • Hjertesykdom
  • Sykdommer i øret, nesen og halsen
  • Sykdommer i skjoldbruskkjertelen
  • Ryggsmerter
  • Bronkial astma
  • Vitaminer og sporstoffer
  • HIV / AIDS
  • Regenerativ medisin
  • Genital herpes
  • Hepatitt A
  • Hepatitt B
  • Hepatitt C
  • Hodepine og migrene
  • influensa
  • Seksuelt overførte sykdommer (STDs)
  • Halsbrann og gastroøsofageal reflukssykdom
  • leukemi
  • artrose
  • Spiseforstyrrelser
  • Felles forkjølelse
  • Matlaging sunn mat
  • psoriasis
  • kreft
  • Hudkreft og melanom
  • Lungekreft
  • Multiple sklerose
  • Revmatoid artritt
  • Sunn matoppskrifter
  • diabetes mellitus
  • Irritabel tarmsyndrom
  • Organ- og vevstransplantasjon
  • fibromyalgi
  • kolesterol
  • eksem
  • fysioterapi
  • Obligatorisk sykeforsikring i Russland