Symptomer på pankreatitt og behandlingsregime hjemme

• Hypoglykemi

Pankreatitt er navnet på en hel gruppe sykdommer og symptomer som forårsaker betennelse i bukspyttkjertelen. Hvis denne prosessen manifesteres, kommer enzymer produsert av bukspyttkjertelen ikke inn i tolvfingertarmen. Følgelig begynner de å operere aktivt i bukspyttkjertelen, og gradvis ødelegge den.

Således finner den såkalte prosessen med selvfordøyelse sted. Denne patologien er fulle av påfølgende skade på andre organer, fordi med gradvis ødeleggelse av bukspyttkjertelen frigjøres toksiner og enzymer. I sin tur kan de ende opp i blodet og skade andre organer. Derfor bør akutt pankreatitt behandles umiddelbart etter diagnose. Med denne tilstanden utføres behandling hovedsakelig på sykehuset.

Hva er det

Pankreatitt er en gruppe sykdommer og syndrom hvor betennelse i bukspyttkjertelen er observert.

Når betennelse i bukspyttkjertelen enzymer utskilt av kjertelen ikke slippes inn i tolvfingertarmen og aktiveres i den mest kjertel og begynner å ødelegge dets (self-fordøyelse). Enzymer og toksiner som samtidig skiller seg ut, ofte slippes ut i blodet, og kan alvorlig skade på andre organer, slik som hjerne, lunger, hjerte, nyrer og lever.

årsaker til

Hovedårsakene til akutt pankreatitt:

• Genetisk predisposisjon.
• Alkoholisme og alkoholmisbruk (70% av tilfellene).
• Gallesteinsykdom.
• Autoimmune problemer (når immunsystemet angriper sine egne celler)
• Parasitter, som rundeormer, kan også forårsake bukspyttkjertelobstruksjon.
• Blokkering av bukspyttkjertelen eller felles galdekanal som en gallestein.
• Skader på kanalene og bukspyttkjertelen under operasjonen.
• Komplikasjoner av cystisk fibrose.
• Kawasaki sykdom.
• Reye syndrom.
• Hemolytisk uremisk syndrom.
• Hyperparatyreoidisme.
• Høyt blodnivå av fett - triglyserider (hypertriglyseridemi).
• Dårlig sirkulasjon av bukspyttkjertelen.
• Skader på bukspyttkjertelen som følge av en ulykke.
• Virale infeksjoner, inkludert kusma, mykoplasma, lungebetennelse og campylobacter, hepatitt C.
• Tolvfingertarmsykdom, små og store tarmen, fulgt av forstoppelse, slik som mavesår, enteritt, kolitt, enterokolitt, divertikulitt.
• Bruk av visse medisiner (spesielt østrogener, kortikosteroider, tiaziddiuretika og azatioprin).

Kronisk pankreatitt utvikler ofte hos personer som er mellom 30 og 40 år, og er oftest forårsaket av alkoholmisbruk i mange år, med menn som dominerer over kvinner. Gjentatt episoder av akutt pankreatitt kan føre til kronisk pankreatitt. I noen tilfeller kan genetikk være en faktor i utviklingen. I 10-15 tilfeller av kronisk pankreatitt er årsaken ikke kjent.

Andre faktorer som også er forbundet med kronisk pankreatitt:

• Autoimmune problemer;
• Bruk av østrogener, kortikosteroider, tiaziddiuretika og azatioprin;
• Okklusjon av bukspyttkjertelen eller felles galdekanal;
• Hypercalcemia - høye nivåer av kalsium i blodet;
• Hyperlipidemi eller hypertriglyseridemi - høyt nivå av fett i blodet;
• Metabolske sykdommer, spesielt fett, forbundet med overmåling;
• Komplikasjoner av cystisk fibrose, den vanligste arvelige lidelsen, når hemmelighetene utskilles av ulike organer har for høy viskositet og tetthet.

På grunn av kronisk betennelse skjer dannelsen av arr i bukspyttkjertelen, kroppen blir ikke i stand til å produsere riktig mengde fordøyelsesenzymer. Som et resultat kan kroppen kanskje ikke fordøye fett og andre viktige komponenter i maten. Skader på den insulinproducerende delen av bukspyttkjertelen kan føre til diabetes.

Symptomer på pankreatitt

Smerte ved akutt pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen) regnes som en av de mest alvorlige. Skarp, akutt smerte oppstår i magen, i hypokondrium, i de fleste tilfeller strekker seg til regionen av skulderbladene, bak eller bak brystbenet.

De viktigste symptomene på akutt pankreatitt hos voksne er oppført nedenfor:

1. Smerter i høyre eller venstre hypokondrier, det er også mulig helvedesild, avhengig av graden av betennelse og bukspyttkjertelen;
2. Oppfarging av huden: jordaktig hudfarge, blåaktig flekker rundt navlen og på baksiden, obstruktiv gulsott grunnet skleroserende pankreatitt;
3. Forverringen av generell helse, en betydelig økning i kroppstemperatur, svakhet, ubehag, en endring i blodtrykket oppover eller nedover;
4. Fornemmelsen av tørrhet i munnen, bekymrer en lang hikke, bøyer rotete egg, kvalme og gjentatte oppkast, og bringer ikke lindring til pasienten;
5. Krakkforstyrrelser i form av forstoppelse eller diaré;
6. Kortpustethet, økt svette.

Kronisk pankreatitt har et ikke-aggressivt kurs, ledsaget av redusert appetitt og kroppsvekt. De viktigste symptomene i kronisk pankreatitt:

1. Smerte syndrom - denne typen er karakterisert ved å bekjempe symptomer, som regel etter å ha spist eller alkohol, er ubehaget konstant i overlivet.
2. Asymptomatisk (latent stadium) - sykdommen kan vare i årevis sakte ødelegge bukspyttkjertelen, pasienten føler nesten ikke ubehagelige opplevelser, eller alt kommer ned til enkel ubehag som er gitt av forskjellige enkle grunner, som for eksempel overeating.
3. Pseudo-tumor type - sjelden forekommer, for alle symptomene som ligner på kreft. Tegn på bukspyttkjertel kreft er gulsott av kroppen og sclera av øyet. Bukspyttkjertelen er påvirket. Det øker i størrelse på grunn av erstatning med fibrøst vev.
4. Dyspeptisk er tarmlidelse (dyspepsi), diaré eller forstoppelse, oppblåsthet, forårsaket vekttap.

Svært ofte bidrar kronisk pankreatitt til utviklingen av diabetes. Symptomatisk manifestasjon påvirker sykdomsstadiet, samt om pasienten gjennomgikk behandling, overholdelse av instruksjonene for å spise, pasientens alder og hans generelle fysiske tilstand.

Objektive symptomer

Pankreatitt har sine objektive symptomer:

• Symptom Myussi - Georgievsky - positiv phrenicus - et symptom til venstre.
• Symptom på Hubergrica-Skulsky-palpasjonen er smertefullt langs linjen som forbinder hodet og halen.
• Grottas symptom - til venstre for navlen i projeksjonen av bukspyttkjertelen bestemmes av de hypotrofiske endringene i subkutant fett.
• Dejardins symptom - bestemmes av smerte på palpasjon ved pankretisk punkt av Dejardin (projeksjon av bukspyttkjertelen), som ligger 4-6 cm fra navlen langs linjen som forbinder det høyre okselhulen med navlen.
• Symptom Tuzhilin - når de vises på huden til den pasient med kronisk pankreatitt kan sees hemoragiske lesjoner som dråper purpurfarge opptil 1-4 mm. Disse er punktangiomer som oppstår under proteolyse - den destruktive virkningen på kapillærene av bukspyttkjertelenzymer som slippes ut i blodet under en forverring av prosessen.
• Mayo-Robson-symptom - smerte bestemmes ved Mayo-Robson-punktet, projeksjonen av svangerskapets hale, på grensen mellom midtre og ytre tredjedel av linjesegmentet gjennom navlen, venstre ribbenbue og venstre okselområde. Samtidig kan smerten bestemmes i Mayo-Robson-sonen, den venstre ribben-vertebral vinkelen.
• Chauffard symptom - avslører smerte i Chauffard sonen (projeksjon av bukspyttkjertelen), plassert 5-6 cm over navlen på høyre side mellom bisector av navlestang og median linje av kroppen.
• Kachasymptom er et symptom på pankreatitt, hvor palpasjon er smertefull i projeksjonen av tverrprosessene til høyre T1X - TX1 og venstre TVIII - TIX thoracale vertebrae.
• Symptomet på oppstandelsen - i projeksjonen av bukspyttkjertelen er ikke bestemt av pulsering av abdominal aorta.

diagnostikk

For å identifisere utviklingen av kronisk pankreatitt, er det nødvendig å konsultere en gastroenterolog. Inspeksjon, innsamling av klager, analyse av sykdommens historie. Basert på dette er diagnostiske prosedyrer tilordnet:

• testing for å bestemme nivået av blodamylase og urindiastase;
• biokjemi og fullstendig blodtall;
• urinanalyse;
• Bukspyttkjertel ultralyd er en av de ledende forskningsmetodene som kan bidra til å avgjøre om det er patologiske endringer i bukspyttkjertelen;
• gastroskopi;
• radiografi av abdominal organer;
• funksjonelle tester;
• endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi.

Hvis symptomer på akutt pankreatitt oppstår, er det nødvendig med akutt sykehusinnleggelse av pasienten, samt undersøkelse og behandling på sykehuset. Hovedmålet: å stabilisere pasientens tilstand, fjerne akutte symptomer og eliminere muligheten for pankreatonekrose.

Behandling av akutt pankreatitt

Ved akutt pankreatitt, bør behandling utføres på sykehus og i nært hold av spesialister, siden denne tilstanden til kroppen regnes som farlig. Hvis det er mistanke om akutt pankreatitt, bør en person bli innlagt på sykehus så snart som mulig.

Hvis et angrep av pankreatitt fanget deg hjemme, anbefales følgende tiltak før ambulansen kommer:

1. Pasienten skal være i seng og i fullstendig hvile. Dette vil redusere blodstrømmen til det syke organet, og dermed redusere betennelse.
2. Det blir kaldt på den epigastriske regionen - dette reduserer smertenes intensitet, fjerner svulst og betennelse litt. Best av alt, hvis en varmtvannsflaske fylt med kaldt vann brukes i stedet for is.
3. Det er forbudt å ta mat. Og avstå fra å spise bør være i 3 dager. Dette må gjøres for å stoppe produksjonen av enzymer som øker inflammatorisk respons og smerte. Du kan drikke vann uten gass og tilsetningsstoffer.
4. Selvadministrerte medisiner er Drotaverine, Spasmalgon, No-Shpa og Maxigan. De kan være full før ankomst av ambulansbrigaden. I mellomtiden er det nødvendig å ringe til legen selv om pasienten ikke er sikker på at han har et angrep av akutt pankreatitt. Tross alt, denne patologien er farlig fordi den kan avta for en stund, og deretter raskt gjenta.
5. Med den raske utviklingen av sykdommen, brukes kirurgisk behandling av pankreatitt: fjerning av del av bukspyttkjertelen, bukspyttkjertel (magespray), etc.

De tre hovedordene i å behandle en pasient med akutt pankreatitt er fred, kulde og sult. De er regler for førstehjelp i angrepet.

Etter sultne dager er en Pevzner diett nr. 5p foreskrevet for en uke. Fraksjonelle måltider opptil 8 ganger om dagen, i porsjoner ikke mer enn 300g. Kokt mat, dampet, halvfluid, mashed. Mat temperatur - 20-52˚є. Den daglige mengden proteiner - 80g, fett - 60g, karbohydrater - 280g.

Anbefalt: slimete grøt på vannet, kjeks, gjennomvåt i te, potetmos, gresskar, courgette, gulrøtter, gelé, puddinger.

Alle andre produkter og behandlingsalternativer er ekskludert.

Etter å ha oppnådd positiv dynamikk og lindrende smerte, foreskrives et utvidet diett i tre måneder. Daglig mengde næringsstoffer: opptil 120 g protein, 70 g fett, opptil 400 g karbohydrater.

Anbefalt: Fettfattige varianter av kjøtt og fisk, fjærfe, opptil to egg per dag, rømme, hestekjøtt, grøt på vann, grønnsaker, kisseller og fruktkompositter, te, dogrose avkok, smør i form av tilsetningsstoffer til ferdigretter opp til 20g per dag, vegetabilsk olje - opptil 15g per dag.

Alle spesifiserte produkter må dampes, bakt eller sveises.

Behandling av kronisk pankreatitt

Kronisk pankreatitt kan ha utprøvde eller milde symptomer. Oftest, under forverring av kronisk pankreatitt, er pasienten vist sykehusinnleggelse og terapi, ligner den akutte prosessen.

Pasienten må følge en diett gjennom hele sitt liv og ta medisiner fra gruppen av antispasmodik og narkotika som normaliserer organs sekretoriske funksjon. Spesielt nyttig to ganger i året for å gjennomgå sanatoriumbehandling i de relevante institusjonene i Stavropol Territory (Kislovodsk, Zheleznovodsk, Pyatigorsk), der de behandles med naturlig mineralvann.

diett

Hvis forverring av kronisk pankreatitt er alvorlig og ledsages av alvorlig smerte, vedvarende oppkast, signifikante endringer i laboratorietester, må pasienter ha sult. Dens varighet avhenger av det spesifikke kliniske tilfellet, men varierer oftest fra 1 til 3 dager. Noen ganger i den "sultne" fasen er det lov å drikke rosehip kjøttkraft, alkalisk mineralvann og svak te.

Deretter foreskrives et spesielt lavt kalori diett (opptil 2100 kcal) med en normal proteinkvote. Det er designet for å maksimere bukspyttkjertelen og andre fordøyelseskanaler.

Funksjonene i denne dietten for pankreatitt er:

• forbud mot fede matvarer (lam, svinekjøtt, fløte, svin, etc.) og alkohol;
• bruttoforbruk av mat (opptil 6 ganger);
• saltrestriksjon;
• retter serveres utelukkende i form av varme;
• sliping eller rubbing av produktene som brukes
• omfattende bruk av slimete kornsupper, grønnsaksupper, potetmos med tilsatt kokt kjøtt, soufflé, proteinomeletter, fisk og kjøttdumplings, dampkoteletter, koteletter, bakt epler, vegetabilskpuré, gelé, mousses, tørket hvitt brød, fetthvite cottage cheese, kisely;
• ekskludering av alle produkter med høyt innhold av ekstraksjonsstoffer eller essensielle oljer (fisk, kjøttboks, kakao, kaffe, etc.), friske bær, grønnsaker, grønnsaker, frukt, frukt, sure juice, karbonatdrikker, pickles.

Med kliniske og laboratorieforbedringer blir ernæring utvidet, noe som øker dens kaloriinnhold og mengden proteiner som trengs for rask gjenoppretting. Selv om settet av tillatte produkter er svært lik den allerede nevnte dietten, men listen over retter på menyen øker (baking er tillatt). Hvis pankreatitt ledsages av utvikling av diabetes, blir hvite porrer, poteter, honning, søtsaker og bakverk lagt til den forbudte dagligvarelisten.

Narkotikabehandling

Hvis du følger kostholdet, er smerten mye mindre sannsynlig å bli følt, men hvis du flytter litt bort fra det, la deg være feit eller stekt og alle trenger smertestillende midler.

1. Med intens smerte kan et spasmolytisk middel foreskrives av legen - No-Spa, Drotaverine, som reduserer betennelse i bukspyttkjertelen og dermed reduserer smerte.
2. Til dags dato kan legen også foreskrive mebeverin (Duspatalin, Spareks) - antispasmodisk, myotropisk virkning, eliminerer gastrointestinale spasmer.
3. Du kan foreskrive kortvarig antisekretorisk behandling (omeprazol eller diacarb på en tablett i tre dager under omslaget til asparkam med edematøs form).
4. Octreotid, et stoff som undertrykker hormonproduksjon av kjertelen, brukes også når de stimulerer det og dermed forårsaker smerte. Dette legemidlet er kun foreskrevet på sykehus.

Ved langvarig kronisk pankreatitt erstattes organets normale celler med bindevev. Dermed er kroppens funksjonalitet forstyrret, diabetes og fordøyelsessykdommer kan utvikles. For å redusere smerte og hvile i bukspyttkjertelen, bør pankreas enzymer tas:

1. Festal - det bør tas 3 p / dag, 1 tablett med måltider, vanligvis kombineres det med histaminblokkere for å redusere surhet i magen - famotidin, cimetidin.
2. "Pancreatin" ("Enzistal", "Gastenorm", "Biozim", "Mezim", "Micrasim", "Pangrol", "Panzinorm", "Penzital", "Creon", "Hermital") er pankreas enzymer, som bør tas, som Festal, mens det er best å drikke stoffet med alkalisk mineralvann. De bidrar til bedre sammenbrudd av proteiner, karbohydrater og fettstoffer.
3. Når vi snakker om enzymer, må vi huske deres aktivitet, 10.000 IE lipase (Mezim Forte tablett) tre ganger om dagen er et standardbehov for erstatningsterapi. Den originale mezim har en ikke veldig behagelig lukt, hvis det ikke er lukt, er det en falsk (knust kritt).

I nærvær av kronisk pankreatitt, kan symptomene observere i svært lang tid, henholdsvis, reduseres insulinnivået, noe som i siste instans kan føre til utvikling av diabetes. Ved diagnose av denne patologien bør pasienten kontakte endokrinologen for å utvikle et behandlingsregime og diettkoordinasjon.

fysioterapi

Fysioterapi prosedyrer brukes begrenset etter å redusere aktiviteten av betennelse. Når intens smerte utnevne elektroforese med novocaine eller dalargin, ultralyd, diadynamic strømninger. For å bekjempe gjenværende betennelse anbefales laser eller ultrafiolett blodbestråling og et vekslende magnetfelt.

Folkemidlene

For behandling av pankreatitt ved bruk av følgende tradisjonelle medisin:

1. Samling av urter. For forberedelsen av samlingen er tatt i like mengder serier, tørket brød, horsetail, kamille blomster og calendula, St. John's wort, malurt og salvie. Urter blandes og knuses. Deretter forbereder infusjonen (tatt en spiseskje av samlingen i et glass kokende vann, infundert i en time, filtrert). Infusjonen forbrukes tre ganger om dagen, et halvt glass, en halv time før måltider.
2. To ark med golden whisker helles 0,5 liter kokende vann, legg på lav brann og koke i 15 minutter. Deretter avkjøles blandingen i 8 timer. Før bruk oppvarmes infusjonen til en varm tilstand i et vannbad og drukket før måltider (i en halv time). På dagen må du drikke tre ss av infusjon.
3. I like store mengder ta røttene til burdock, devjasila og løvetann, knust og bland dem. Den resulterende blanding blir plassert i kokende vann (dessertske av blandingen i et glass vann), kokt i 15 minutter og deretter infundert i en time. Etter dette blir infusjonen filtrert og full før måltider, en spiseskje, tre ganger om dagen.
4. Gulrot og potet juice. Ta to gulrøtter og to poteter, klem juice fra dem og drikk på tom mage om morgenen, i løpet av uken.
5. Infusjon av motherwort, immortelle og calendula. Ta en spiseskje av de ovennevnte urter, bland og hell en liter kokende vann. Dekk blandingen med en klut, insister i en time, og filtrer deretter. Ta den resulterende kjøttkraft til 6 ganger om dagen, for en halv kopp.
6. Ta barberbarken, knust. Deretter tilsettes krydret barbærbark til kokende vann (en teskje bark per glass vann), kokt i 15 minutter, hvorpå den resulterende kjøttkraft avkjøles og forbrukes før måltider, en spiseskje, tre ganger om dagen.
7. Ta kumminfrø (2 ts), hell et glass varmt vann og fyll det i 2 timer. Deretter filtreres blandingen og tas tre ganger om dagen, før måltider, et halvt glass.

Det bør bli husket som den tradisjonelle rettsmidler kan brukes i behandling av pankreatitt bare som tilleggsbehandling, og bare med legens tillatelse.

outlook

Streng etterlevelse av kosthold og kosthold, fullstendig avholdenhet fra alkohol, streng overholdelse av anbefalinger for narkotikabehandling, reduserer hyppigheten av eksacerbasjoner, oversetter prosessen til et sjelden tilbakevendende alternativ med langsom progresjon. Hos enkelte pasienter er det mulig å oppnå merkbar og varig remisjon.

Kronisk pankreatitt er preget av et progressivt kurs, men opphør av årsakssykdommer og tilstrekkelig terapi reduserer sykdomsprogresjonen, forbedrer pasientens livskvalitet og prognose betydelig.

Hvem er syk med pankreatitt og hvordan er det farlig?

Hva er pankreatitt og hvordan er det farlig? Hvordan manifesterer pankreatitt? Hvordan er denne sykdommen diagnostisert? Slike spørsmål kan oppstå hos personer som har hørt om denne diagnosen.

Pankreatitt er en av de vanskeligste og forferdelige sykdommene som kan føre til døden uten behandling. Derfor er det svært viktig å utføre forebyggingen av denne sykdommen i tide, for å bestemme tegnene i opprinnelige stadium for å stoppe den patologiske prosessen eller å starte den riktige behandlingen ved sykdommens høyde.

For å forstå hva pankreatitt er og hvorfor denne sykdommen oppstår, må du vite litt om bukspyttkjertelen.

Bukspyttkjertelen er et glandulært organ i menneskekroppen, veier omtrent 85 gram. Bukspyttkjertelen er avlang, ligner et stykke mykt porøst deig.

Den ligger bak magen og åpner kanalen inn i lumen i tolvfingertarmen. Bukspyttkjertelen utfører to forskjellige, men svært nødvendige og viktige funksjoner:

1. Det produserer enzymer for nedbrytning og absorpsjon av proteiner, karbohydrater, fettstoffer. Uten sine enzymer blir næringsstoffene og vitaminer fra den godkjente maten ikke fordøyd eller absorbert. Enzymer i det produseres i en inaktiv tilstand. Etter å ha tatt et måltid, sender bukspyttkjertelen fra hjernen og magen et signal om at enzymer er nødvendige for å fordøye og bryte ned mat. Som svar på dette produserer det chymotrypsinogen, lipase, amylase og trypsinogen i en inaktiv tilstand for spaltning, fordøyelse og absorpsjon av proteiner, karbohydrater, fettstoffer. Disse enzymer i tarmveggen aktiveres og begynner arbeidet.
2. Det syntetiserer hormoner som regulerer karbohydratmetabolismen: insulin senker glukosenivåene, glukagon øker blodsukkernivået i blodet.

Som følge av ulike faktorer som påvirker bukspyttkjertelen, utføres disse funksjonene ikke, på grunn av dette påvirkes mange viktige organer: hjertet, leveren, nyrene, lungene, blodkarene.

Så hva er pankreatitt? Pankreatitt er en betennelsessykdom i bukspyttkjertelen. Årsaken til betennelse i 80% av tilfellene er bruk av alkoholholdige drikkevarer eller steiner i galleblæren og kanalen.

Det er sekundær pankreatitt og primær. Primær pankreatitt oppstår når det forårsakende middelet er berørt av et forårsakende middel: alkohol, medisin, giftstoffer. Sekundær pankreatitt er en konsekvens av sykdommen i andre systemer og organer: sykdommer i tolvfingertarm, mage, galde, metabolisme.

Utbredelse av pankreatitt

Pankreatitt er en ganske vanlig sykdom. Forekomsten av pankreatitt vokser: Omtrent 1980, har antall personer som lider av denne sykdommen doblet i verden. Akutt og kronisk pankreatitt forekommer over hele verden med en forekomst på 8,2-10 tilfeller per 100.000 mennesker. Det skal bemerkes at forekomsten av kronisk pankreatitt i Russland er mye mer: hos barn er forekomsten 9-25 tilfeller per 100 000 mennesker, og hos voksne 27-50 tilfeller per 100 000 mennesker.

En slik høy forekomst av pankreatitt er hovedsakelig forbundet med den utbredte risikoen for pankreatitt.

Ofte, de som overvinner, bruker fettstoffer, stekte matvarer og matvarer som inneholder store mengder fett og karbohydrater, spiser alkoholholdige drikker, røyker, spiser den samme maten og ikke liker å spise grønnsaker og frukt er utsatt for pankreatitt..

Hvordan bestemme at syk med pankreatitt?

Det er akutt pankreatitt og kronisk primær og sekundær.

Ved akutt pankreatitt kan enzymer produsert for fordøyelse og spaltning ikke komme inn i tynntarmens lumen, og bukspyttkjertelen parenchymen selvoppløses av de samme enzymer.

Mekanismen for selvoppløsing utløses vanligvis etter inntak av choleretic og sokogennoy mat - fett, stekt, krydret, fett kjøtt, syltet sopp, agurker, drikker store mengder alkohol, røyking, kaker med krem.

Mange mennesker med mildt pankreatittangrep går ikke til sykehuset. Ifølge statistikken stopper menn smerte med ytterligere alkoholinntak og smertestillende midler, og kvinner - med sult.

Hvordan manifesterer akutt pankreatitt? Hovedsymptomet ved akutt pankreatitt er uutholdelig ubehagelig smerte, som nødvendigvis ledsages av kvalme og tilbakevendende oppkast.

Denne smerten er forbundet med involvering av nerveender under selvoppløsning.

Smerte syndrom er lindret av smertestillende medisiner, effekten av antispasmodic medisiner er svært liten. Den forverrede smerten forårsaker å spise. Noen ganger i sykdommer i galdesystemet kan akutt pankreatitt manifestere gulsott.

På sykehuset vil leger ta spesielle tester, gjennomføre en undersøkelse, undersøkelse, foreskrive kosthold og behandling. Pasienter bør overvåkes av lege.

Bukspyttkjertelen er et veldig "lunefull" organ, så operasjoner på den må være rimelige. Ellers avsluttes urimelige og unødvendige kirurgiske inngrep på denne kroppen i 25-40% av tilfellene i døden.

Hva skal og bør ikke gjøres hjemme med mistanke om akutt pankreatitt?

1. Ring en ambulanse.
2. Ikke bruk noen stoffer: smertestillende midler og antispasmodik inntil ambulansen kommer. Dette kan slette klinikken av sykdommen og diagnosen vil bli gjort sent, noe som er svært uønsket.
3. Spis ikke mat. For de første to dagene er en diett foreskrevet av leger - sult for å skape fred for den syke bukspyttkjertelen.
4. Ikke oppvarm magen!
5. Kald i hvilken som helst form (pose med frossen mat og andre) eller en ispakke i venstre hypokondrium, epigastrisk region.
6. Det er tilrådelig å ikke gjøre noe for å være i sengen.

Unntak fra arbeid

Hvis legen diagnostiserer et mildt løpet av pankreatitt, spurte pasienten om medisinsk hjelp til tiden, og han ble foreskrevet god behandling, og evnen til å jobbe blir gjenopprettet etter ca. 14 dager.

Hvis pasienten har komplikasjoner av akutt pankreatitt, kan behandling og rehabilitering av pasienter og rehabilitering bli forsinket i mer enn 2 måneder.

Pasienten er utladet til arbeid hvis: kroppstemperaturen har normalisert seg, det er ingen smerte og kvalme, oppkast, svakhet, hvis laboratorietester er normale og instrumentelle studier ikke viser patologiske endringer i fravær av negative arbeidsfaktorer som kan påvirke løpet av pankreatitt.

Hva kan gjøres for å forhindre neste pankreatitt etter uttak fra sykehuset?

For å unngå tilbakefall av en så alvorlig sykdom som pankreatitt etter utslipp fra sykehuset, er det nødvendig å:

• Ta antisekretoriske legemidler som hemmer magesekresjon og bukspyttkjertel. Disse inkluderer H2-histaminreseptorblokkere, protonpumpehemmere. Bruk av legemidler fra protonpumpehemmere er å foretrekke, siden effekten er mer holdbar og kraftig.
• Pasienter med akutt pankreatitt bør observeres i klinikken med tre spesialister i fem år: en kirurg, en gastroenterolog og en endokrinolog. Hvis det ikke er noen gjentatte tilfeller av akutt pankreatitt eller overgangen til kronisk form av pankreatitt i 5 år, blir slike pasienter fjernet fra registeret. Pasienter som har gjennomgått operasjon for akutt pankreatitt og som har ekstern eller intrasekretorisk insuffisiens i bukspyttkjertelen, er gjenstand for livslang observasjon av leger i klinikken.

Hvordan manifesterer kronisk pankreatitt, og hvem påvirkes av denne sykdommen?

Kronisk pankreatitt er en sykdom i bukspyttkjertelen, hovedsakelig av en inflammatorisk natur, med atrofi av kjertelceller og erstatter dem med grovt bindevev. Som et resultat av slike betennelser, blir cyster og steiner dannet i parenkymen, opptrer intra- og eksokrin pankreatisk insuffisiens.

Årsaker til sykdom:

1. Giftige stoffer: alkohol, kjemikalier, rusmidler, røyking, høy konsentrasjon av lipider i blodet, diabetes.
2. Ofte sykdommer i tolvfingre, galleblæren, mage, lever - årsaker til pankreatitt.
3. Kompresjon av det omkringliggende vev av bukspyttkjertelen, arrvev og andre årsaker av svulsten.
4. Abdominal traumer: Post-traumatiske endringer i tolvfingertarmen.
5. Noen arvelige sykdommer og metabolske sykdommer.

Kronisk pankreatitt i 80% av tilfellene er resultatet av langvarig bruk av alkohol eller steiner i galde systemet.

Utenlandske forskere har funnet ut at hos menn er langvarig og vanlig bruk av alkohol den viktigste årsaken til kronisk pankreatitt.

Daglig og langsiktig (fra 3 til 20 år) mottak av 80 g ren etanol hos menn og 50 g etanol hos kvinner fører pålitelig til utvikling av kronisk pankreatitt.

Under påvirkning av de ovennevnte faktorer, blir kvelvesvettet i parankymen av bukspyttkjertelen erstattet av et grovt fibrøst vev på grunn av vedvarende betennelse. Som et resultat, utfører ikke bukspyttkjertelen sine funksjoner. Kliniske tegn i kronisk pankreatitt er forskjellig fra manifestasjoner av akutt pankreatitt.

Kronisk pankreatitt manifesteres av følgende symptomer: smerte og kvalme fades inn i bakgrunnen, og fremover er dårlig fordøyelse, forstoppelse eller rikelig avløp med fetid lukt, tørr munn og tørst (tegn på diabetes), vekttap, tegn på hypo- og avitaminose.

Kronisk pankreatitt er ofte forkledd som andre sykdommer, det er nesten umulig å avgjøre hva en pasients sykdom er uten spesialhjelp og spesielle tester.

Hvem er sykehus på sykehuset?

Kronisk pankreatitt uten komplikasjoner og mildere sykdomsforløp krever ikke sykehusinnleggelse, og med hjelp av anbefalingene fra legen kan herdes selvstendig hjemme.

Og pasienter med komplisert sykdomssykdom, i tilfelle diabetes mellitus, med ukontrollert vekttap, fornyelse og økning i intensiteten i magesmerter bør innlegges på sykehuset. Leger - eksperter foreskriver diett, fysioterapi, medisinering og om nødvendig kirurgisk behandling.

Pankreatitt: symptomer og årsaker til bukspyttkjertel sykdom

Pankreatitt er en betennelsessykdom i bukspyttkjertelen. Avhengig av det kliniske bildet, er akutt og kronisk pankreatitt isolert. Disse to formene av pankreatitt er forskjellig både i mekanismen for forekomst, etiologi av pankreatitt, og i valg av primær terapi og prognose for utvinning.

Foto: Syda Productions / Shutterstock.com

Hva er pankreatitt?

Pankreatitt er en inflammatorisk prosess hvor brystvevets vev, et organ med intra- og eksokrine funksjon, påvirkes. Bukspyttkjertelen selv ligger bak magen, i retroperitonealområdet, ved siden av tolvfingertarmen. Navnet "bukspyttkjertelen" skyldtes plasseringen nærmere baksiden, så når man vurderer å ligge, er det "under magen".
Hovedformålet med denne kroppen er å produsere bukspyttkjerteljuice med enzymer og bikarbonater involvert i fordøyelsen av kroppen. Mens du venter på mat og når det kommer inn i magen, begynner enzymer og juice å bli transportert fra bukspyttkjertelen gjennom forbindelseskanalen til tynntarmen, som gir en prosess for enzymatisk behandling av næringsstoffer, som deltar i metabolisme, og letter opptaket av næringsstoffer gjennom tynntarmens vegger. Bukspyttkjertelvæske nøytraliserer det sure miljøet i magesaften direkte i tarmene, hvor fordøyelsesenzymer aktiveres og begynner å utføre sine funksjoner for å splitte og behandle stoffer.
De viktigste fordøyelsesenzymer produsert av bukspyttkjertelen er:

• amylase, som bidrar til bearbeiding av stivelse til sukkerarter;
• lipase, et enzym som bryter ned fett;
• trypsin, chymotrypsin - enzymer involvert i nedbrytning av proteiner;
• insulin, polypeptid, glukagon og andre.

Årsaker til pankreatitt - i strid med utløpet av bukspyttkjertelen (fordøyelsessystemet) fra bukspyttkjertelen til tolvfingertarmen. Dvelende inne i kjertelen med delvis eller fullstendig overlapping av kanalene, så vel som når innholdet i tarmene kastes inne i kanalene, aktiveres enzymer for tidlig og begynner å behandle, fordøye det omgivende vevet. Forsinkelsen av juice og enzymer som oppstår ved betennelse i bukspyttkjertelen påvirker bukspyttkjertelen i første omgang, men med langvarig eksponering strekker den negative effekten av akkumulert bukspyttkjertel og bukspyttkjerteljuice enzymer seg også til nærliggende vev, organer, blodkar. Destruktive celler forsterker aktiviteten til fordøyelsesenzymer, som involverer et mer omfattende område i den traumatiske prosessen. I alvorlige tilfeller, ledsaget av nekrose av bukspyttkjertelen, kan pankreatitt føre til dødelig utgang.
Den maksimale mengden fordøyelsessaft og enzymer er nødvendig for behandling av karbohydratmatvarer. Overdreven forbruk av fettstoffer, spesielt krydder, samt alkoholmisbruk bidrar til oppbevaring av enzymer i bukspyttkjertelen. Årsakene til forsinkelsen av fordøyelsesenzymer og juice kan være andre faktorer.

Utviklingen av pankreatitt hos voksne

Statistikk over forekomsten av sykdommen hos voksne varierer vesentlig avhengig av klimaet, diettmønstre vedtatt i ulike land og tradisjonene for alkoholforbruk. Det er også en signifikant forskjell i forekomsten hos kvinner og menn, både i henhold til sykdommens mekanisme, og av årsakene som forårsaker det.
Hovedrisikogruppen for utvikling av pankreatitt består av den voksne befolkningen, som skyldes hyppigheten av alkoholbruk, ubalansert kosthold og tiltredelse av tilknyttede sykdommer.

Årsaker til å utvikle sykdommen hos menn

Utløseren hos mannlige pasienter med primær pankreatitt med høy frekvens er alkoholinntak (den såkalte alkoholpankreatitt) og overvekt av fettstoffer, næringsmiddel. Også et karakteristisk trekk ved pankreatitt hos menn er kronisk form, forsømmelse av karakteristiske symptomer og forverring, den "forsømte" pankreatitt på grunn av en sen appell til en gastroenterolog.

Etiologi av pankreatitt hos kvinner

Hos kvinner er de følgende årsakene til pankreatitt de vanligste:

• gallesteinsykdom, forårsaker utvikling av pankreatitt og cholecystitis;
• hormonelle svingninger og lidelser som forårsaker betennelse i bukspyttkjertelen: graviditet, overgangsalder, hormonelle prevensjonsmidler;
• fasting, slanking, ubalansert i sammensetningen av mat, helsefarlig.

Årsaker til reaktiv form av sykdommen hos voksne

Sekundær eller reaktiv pankreatitt utvikler seg mot bakgrunn av eksisterende sykdommer og effekten av abdominal trauma, kirurgi, etc. De hyppigste faktorene som bidrar til utviklingen av reaktiv pankreatitt er sykdommer i fordøyelsessystemet, som for eksempel:

• ikke-smittsom hepatitt;
• gallesteinsykdom;
• gastritt;
• levercirrhose;
• biliær dyskinesi;
• tarminfeksjoner.

Årsaker til pankreatitt hos barn

Foto: Narikan / Shutterstock.com

Bestemmelse av årsakene til pankreatitt hos barn utføres av en spesialist - pediatrisk gastroenterolog. På grunn av barndommen er etiologien til inflammatoriske prosesser i bukspyttkjertelen forskjellig fra de voksne mekanismene ved sykdomsutbrudd.
Pankreatitt hos barn er oftest et resultat av traumer, kirurgi, som forårsaket skade på bukspyttkjertelen og / eller vevet. Arvelig predisponering for overdreven fordøyelsessaft, cystisk fibrose (intestinal, pulmonal, blandet form), samt matallergi, kroniske inflammatoriske prosesser i kroppen, virkningen av kusma og andre sykdommer og forstyrrelser i fordøyelsessystemet og andre funksjoner forårsaker pankreatitt hos barn og ungdom.

Klassifisering og årsaker til pankreatitt

Symptomer på pankreatitt, mekanismen for sykdomsutviklingen, diagnosemetoder og terapi har vært gjenstand for studier av spesialister i flere århundrer. I prosessen med å forbedre diagnostiske metoder, forskningskapasiteter og opphopning av erfaring, ble flere typer pankreatittklassifisering foreslått, basert på karakteristikkene av kliniske symptomer, vevets skade, årsaker og så videre.
For øyeblikket finnes det varianter av pankreatitt på sykdommens etiologi, form og egenskaper hos sykdommen.

Klassifiseringen av sykdommen ved årsaker

Av grunn av utviklingen av sykdommen, er primær og sekundær reaktiv pankreatitt isolert.
Den primære formen av sykdommen utvikler seg på bakgrunn av skade på selve vevet i bukspyttkjertelen. Blant de viktigste årsakene til destruktiv prosess er følgende:

• alkoholmisbruk (fra 40 til 70% av tilfellene av sykdommen, avhengig av regionen), nikotin røyking;
• bukspyttkjertelskader forårsaket av magesmerter, kirurgiske inngrep og individuelle diagnostiske prosedyrer, særlig slike konsekvenser er mulige ved endoskopi (retrograd kolangiopankreatografi og endoskopisk papillosinkterotomi);
• Langsiktige, spesielt ukontrollerte inntak av legemidler som aggressivt påvirker bukspyttkjertelen (noen grupper av antibiotika (tetracykliner), østrogenholdige legemidler, glukokortikosteroider, acetylsalisylsyre (aspirin), sulfanilamid-legemidler, noen diuretika, etc.);
• matforgiftning med kjemikalier;
• bruk av store mengder mat med syntetiske tilsetningsstoffer, behandlet med pesticider og andre kjemikalier;
• genetisk følsomhet for sykdommer i fordøyelsessystemet, medfødte patologier av utviklingen av bukspyttkjertelen;
• ubalansert kosthold med et overskudd av fettstoffer og krydret mat, spesielt under lange pauser mellom måltider.

Den primære formen av sykdommen kan utvikles i alle aldre. Tidlig diagnose og terapi gir deg mulighet til å suspendere eller redusere destruktive prosesser i vev i bukspyttkjertelen, gjenopprette organets tapte funksjoner og unngå alvorlige komplikasjoner.
Sekundær reaktiv pankreatitt er indikert når etiologien til en sykdom kan brukes til å diagnostisere grunnårsaken i form av sykdommer i andre organer i mage-tarmkanalen og fordøyelsessystemet som helhet (kolelithiasis anses å være den vanligste årsaken til reaktiv pankreatitt). totalt - viral hepatitt, så vel som dysenteri, sepsis, kronisk fokus for betennelse, for eksempel i tonsillitt); diabetes; arvelige sykdommer, spesielt cystisk fibrose eller Crohns sykdom; sykdommer i det kardiovaskulære systemet; helminthic invasjoner i galdeveien og så videre. Det er vanskelig å diagnostisere årsaken til pankreatitt. Suksessen til terapien er imidlertid hovedsakelig avhengig av eliminering av de faktorer som forårsaket sykdommens utseende, og forebygging av eksacerbasjoner.

Klassifisering av pankreatitt i henhold til sykdommens form og karakteristika

Den inflammatoriske prosessen fører til delvis eller fullstendig tap av hovedfunksjonene ved bukspyttkjertelen. Ødeleggelsen av celler i dette glandulære organet truer med irreversible prosesser. I menneskekroppen er det ingen kroppsdobler som kan erstatte bukspyttkjertelen.
Avhengig av symptomene og sykdomsforløpet isoleres akutt og kronisk pankreatitt. Formen av sykdommen varierer i klinisk presentasjon, terapi og helseeffekter.
Akutt pankreatitt er en raskt utviklende inflammatorisk sykdom, ledsaget av trusselen om irreversible endringer i vev og struktur i bukspyttkjertelen, ødeleggelse, delvis eller fullstendig, andre organer og til og med død. I den akutte form av bukspyttkjerteljuice, stagnerende i kjertelen, aktiveres og ødelegger dens celler.
Med dette sykdomsforløpet er det en betydelig skade på organets celler, ledsaget av ødemer. Hovedrisikogruppen er voksne i alderen 30-60 år, selv om akutt pankreatitt også kan forekomme hos barn som følge av slike negative faktorer som:

• mangel på matinntak;
• utbredelsen i kostholdet av fete og krydret mat, næringsmiddel, hurtigmat;
• stumt abdominal traumer;
• helminthic invasjoner av fordøyelsessystemet;
• medfødte misdannelser av galleblæren, dens kanaler, tolvfingertarm, bukspyttkjertelkanaler;
• arvelige tendenser og lidelser, smittsomme sykdommer, etc.

I barndommen har den akutte form for pankreatitt som regel mindre utprøvde symptomer. Det kliniske bildet av sykdommen, diagnostiske metoder og behandlingsprinsipper er forskjellig fra akutt destruktiv pankreatitt hos voksne pasienter.

Funksjoner av kronisk betennelse i bukspyttkjertelen

Kronisk pankreatitt blir referert til når sykdommen oppstår med perioder med eksacerbasjoner og tilbakemeldinger. Med utviklingen av å utvikle bukspyttkjertelinsuffisiens: kroppens kjevevev undergår endringer og erstattes av bindemiddel, som ikke er i stand til å produsere fordøyelsesenzymer og bukspyttkjerteljuice. Mangel på enzymer forårsaker forstyrrelser i fordøyelsessystemet.
Denne sykdomsformen er observert hos pasienter i ulike aldre. Nylig har eksperter notert en tendens til en økning i diagnosen av tilbakevendende pankreatitt, som forekommer i kronisk form, som fremkalles av popularisering og tilgjengeligheten av næringsmidler, hurtigmat, usunn mat og alkoholisering av befolkningen.
Det er to stadier av kronisk sykdom. Den første fasen er uttrykt av ubetydelige symptomer og kan vare i flere år avhengig av livsstilen og den generelle helsen til personen. Den første fasen blir fulgt av en periode hvor avvikene og forstyrrelsene i bukspyttkjertelen blir mer uttalt og bekymrer seg nesten hele tiden. Forverringen av kronisk form fremkaller hovedsakelig bruken av krydret, fett eller stekt mat, karbonat og alkohol, spesielt på tom mage.

Symptomer på pankreatitt

Foto: Bildepunkt Fr / Shutterstock.com

Symptomer på akutt og kronisk pankreatitt er forskjellige, så vel som egenskapene til deres kurs og mulige komplikasjoner av sykdommen. Symptomer på kronisk pankreatitt er oftest milde, men symptomene på sykdommen i akutt form er tydelig manifestert. I det kliniske bildet av den akutte formen er det viktig å konsultere en spesialist ikke bare for behandling, men også for differensial diagnose av akutt cholecystitis, appendisitt, som kan forårsake lignende symptomer.

Symptomer på akutt stadium

Ved akutt pankreatitt, som aktiverer direkte i bukspyttkjertelen, smitter enzymer i fordøyelsessaftene sine celler. Virkningen av enzymet lipase, splitting fett, fører følgelig til fettdegenerasjon av vev. Trypsin, som fremmer proteinfordøyelse, provoserer ulike kjemiske reaksjoner, forårsaker brekninger i bukspyttkjertelen og celle nekrose (død).
I den første fasen av ødeleggelse er nekrose aseptisk, lokal, men uten akutt behandling dekker nærliggende organer, ved å delta i infeksjoner forårsaker dannelsen av nye foci av betennelse og purulente komplikasjoner.
Vanlige symptomer på akutt pankreatitt inkluderer:

• smerte helvetesild, lokalisert i høyre eller venstre hypokondrium. Smertesymptomer er intense og elimineres ikke av medisiner, selv med rett tid på behandlingen under det første angrepet. Smertsyndrom er så uttalt at det kan provosere starten på et smertefullt sjokk, bevissthetstap, forårsake et dødelig utfall. Varigheten av angrepet kan variere fra en time til flere dager;
• en fullstendig mangel på appetitt, kvalme, oppkast av oppkast, ikke bidrar til forbedring av trivsel. Innholdet i magen med inklusjon av galle observeres i vomitus;
• hyperthermi i kroppen (over 38 ° C), økt hjertefrekvens (over 90 slag / min.), respirasjon, senke blodtrykk (mindre enn 90 mm / Hg);
• halsbrann, angrep av hikke, kløe, tørrhet i munnen;
• utseendet på hvit eller gulaktig plakett på tungen;
• bukveggspenning;
• bukdistansering i øvre bukhinne, på grunn av nedsatt funksjon av fordøyelsessystemene;
• utbrudd av diaré, forstoppelse, inklusjon i avføringen i form av ufordøyd matrester;
• misfarging av huden: blekhet, cyanose, gul sclera og hudfarge som følge av obstruktiv gulsott med reaktive former av akutt pankreatitt sclerosant, provosert eller gallesten forårsaker sammenpressing på grunn av økt biliær og bukspyttkjertelødem;
• endring i blodtrykk - øke eller redusere indikatorene;
• generell signifikant forverring av helse, raskt vekttap, svindelskader.

Tegn på forverring av den kroniske formen av sykdommen

Smerte angrep lokaliserte det samme hvor og i akutt pankreatitt, og, avhengig av egenskapene av sykdommen, blir følt på den høyre eller venstre ribben, utstråler smerte på baksiden, er naturen kan spre seg til skulderpartiet med akutt forverring av kronisk pankreatitt, brystben, avhengig fra stedet for den inflammatoriske prosessen og sykdomsstadiet. For å provosere forverring av kronisk pankreatitt kan alkoholinntak, bruk av fete, krydrede matvarer.
Smerte under eksacerbasjoner av sykdommen skjer mot bakgrunnen av utviklingen av en inflammatorisk prosess som påvirker nerverendene i bukspyttkjertelen, samt hevelse og forstørrelse av organet som involverer nerveender i det omkringliggende vev. Sårhet kan oppstå etter et brudd på kostholdet, fra flere minutter til flere dager. Nedgangen i smerte observeres når du bøyer ned, hukker på hakkene sine.
I tillegg til alvorlig smerte, er forverring av kronisk pankreatitt også ledsaget av følgende symptomer:

• abdominal distention, kløe, diaré, kvalme, oppkast på grunn av forstyrrelser i fordøyelsessystemet på grunn av enzymmangel;
• nedgang i kroppsvekt, forverring av den generelle tilstanden av helse. Også observert tørr, sprøhet spikerplater, anemi, vitaminmangel symptomer, tretthet, etc. som et resultat av protein metabolismesykdommer, karbohydrater, fett, så vel som kronisk forgiftning nedbrytningsprodukter av ufordøyd mat..;
• økt flatulens, avføringssvikt, kronisk diaré, langvarig forstoppelse på grunn av utilstrekkelig fordøyelse av mat, aktivering og reproduksjon av bakterier som påvirker tarmmikrofloraen negativt.

Det kliniske bildet av uttrykt forverring av kronisk pankreatitt er lik akutt form. Med en plutselig forverring av sykdommen kan nekrose av pankreasvev også utvikle seg, forårsaker akutte smerteangrep og krever akutt medisinsk inngrep og sykehusinnleggelse av pasienten.

Komplikasjoner av pankreatitt

Nesten enhver form for pankreatitt, hvor terapi ble startet i tide, kan, hvis ikke fullstendig helbrede, så redusere de sannsynlige komplikasjonene og senke prosessene for destruksjon av et av de viktigste organene i det menneskelige fordøyelsessystemet.
Komplikasjoner av akutt pankreatitt eller forverring av kronisk form kan utvikle seg til ekstremt komprimert juice og forårsake betydelig skade på helsen eller til og med døden.
Samtidig er kronisk pankreatitt, selv i slettet form med et uutviklet klinisk bilde, også farlig. Etter hvert som cellene er skadet, blir glandular vev erstattet av bindevev, det mister gradvis evnen til å fungere.
De viktigste komplikasjonene ved kronisk pankreatitt inkluderer:

• diabetes mellitus, som utvikler seg som følge av bukspyttkjertelinsuffisiens, reduserer produksjonen av hormoninsulinet;
• generell utmattelse, kronisk forgiftning av kroppen;
• bukspyttkjertel abscess;
• lungekomplikasjoner;
• utvikling av bukspyttkjertel ascites;
• sykdommer og dysfunksjoner av andre organer i mage-tarmkanalen (cholecystitis, duodenalsår);
• cystiske formasjoner i vevet i kjertelorganet;
• obstruktiv gulsot som et resultat av klemming av gallekanalene;
• dødelig utfall.

Ved forverring av betennelse kan infeksjonelle prosesser utvikle seg, både i bukspyttkjertelvev og i tilstøtende organer og vev. Lokalisering av bukspyttkjertelen i nærheten av den store aorta bidrar til rask spredning av betennelse, tilhørende infeksjoner, generell forgiftning med forfallsprodukter av nekrotisk vev. I fravær av den nødvendige terapien, kan strenge overholdelse av næringsregler for pankreatitt, abscesses dannes, blødning begynner.

Tidlige og sene effekter av akutt pankreatitt

Med pankreatitt, som manifesterer seg i en akutt form, kan komplikasjoner oppstå umiddelbart eller ha langsiktige effekter. Tidlige komplikasjoner som utvikler seg ved angrep av et anfall, inkluderer:

• hypovolemisk sjokk, som fører til mangel på oksygen i vevet i alle organer i mage-tarmkanalen;
• lever-, nyresvikt, provosert av toksiske effekter av fordøyelsesenzymer;
• peritonitt, aseptisk eller purulent, utvikler seg på bakgrunn av adherens til den inflammatoriske infeksjonsprosessen;
• kardiovaskulær, respirasjonsfeil og andre komplikasjoner.

Utviklingen av sent komplikasjoner ved akutt pankreatitt av arten av strømmen skjer hovedsakelig mot bakgrunnen av tilsetning av infeksjoner. De vanligste senkomplikasjoner av pankreatitt angår sepsis, abscesser av bukhulen, dannelsen av en fistel i fordøyelsesorganene, purulent betennelse, pankreatiske pseudocyster, indre blødninger, etc. høy statistisk dødeligheten av avanserte former for pankreatitt -.. på forskjellige data fra 15 til 90%, spesielt på grunn av alkoholforgiftning, indikerer behovet for rettidig behandling og forebyggende tiltak for å forhindre utvikling av denne sykdommen.

Metoder for diagnostisering av pankreatitt

En rettidig diagnostisk studie, bestemmelsen av årsakene til pankreatitt, hjelper begynnelsen av behandlingen å utvikle alvorlige og flere konsekvenser. Akutte former og forverrelser av kronisk sykdom krever at en spesialist konsulteres umiddelbart. Men hvis de første tegn på sykdom: ubehag under eller etter et måltid, oppblåsthet følelse, er forstyrrelser i fordøyelsessystemet også nødvendig før konsultasjon gastroenterolog mer alvorlige kliniske tegn på pankreatitt.
Diagnostiske prosedyrer inkluderer en ekstern undersøkelse av huden, vurdering av tørrhet, elastisitet, misfarging av pasientens tunge (det er en hvitaktig plakk på overflaten og pankreatitt av smaksløkene). Overfladisk og dyp palpasjon av det epigastriske og venstre hypokondriumområdet tillater å bestemme tilstedeværelsen av smerte når det trykkes, hvilket også er et klinisk tegn på pankreatitt.
Etter en undersøkelse og anamnese kan laboratorie- og instrumentmetoder for diagnose av pankreatitt foreskrives. Disse inkluderer generelle, biokjemiske analyser av blod, avføring og urin.
Tidlig laboratoriediagnostikk kan bestemme økningen i nivået av amylase i blod og urin, som manifesterer seg i de første timene av forverring av sykdommen. Mengden lipase øker med 2-3 dager etter utbruddet av en utprøvd inflammatorisk prosess, og dets forhøyede nivå indikerer en langvarig eksacerbasjon. Enzymetrypsin, detektert i pasientens blod, indikerer at skade på organvev har begynt.
Under forverring er det også kjent en økt verdi av bilirubin og sukker, og tilstedeværelsen av delvis fordøyede, ufordøyd fett, proteiner, karbohydrater i avføring indikerer en svikt i bukspyttkjertelen.
Fullstendig blodtelling er ikke så informativ, men uten å indikere enzymer og konsekvensene av deres mangel, demonstrerer det antall leukocytter og erytrocytt sedimenteringshastigheten. Begge prisene øker med pankreatitt.

Metoder for instrumentell diagnostikk

Diagnostikk gjør det mulig å bestemme størrelsen av det påvirkede organ, at det inneholder inneslutninger, cyster, vevet struktur, kjertel-, forbindende, eller med tegn på nekrose, involvert i den inflammatoriske prosessen omgivende organer, deres generelle tilstand.
Metodene for instrumentell diagnose av pankreatitt inkluderer ultralydundersøkelse (USI) i bukorganene, radiografisk undersøkelse, esophagogastroduodenoscopy (EGDS), endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP), datastyrt, magnetisk resonansavbildning, laparaskopi. Valg av metode er basert på alvorlighetsgraden av symptomer og det totale kliniske bildet av sykdommen.
Hvis tilstedeværelsen av uttalt vevsnekrose er etablert, kan de benytte seg av metoden for perkutan punktering for å trekke ut biopsi materiale med det formål å bakteriologisk forskning, identifisere nekrosenes natur, det infeksiøse midlets følsomhet overfor grupper av medisiner.

Egenskaper ved behandling av akutt og kronisk pankreatitt

Foto: wavebreakmedia / Shutterstock.com

Alt = Metoder for medisinsk terapi for pankreatitt
Behandlingsmetoder for akutt og kronisk pankreatitt varierer avhengig av de kliniske symptomene, alvorlighetsgraden av pankreatitt, etiologi, tilstedeværelsen av comorbiditeter, pasientens generelle helse og hans alder.
Behandling av akutt pankreatitt utføres utelukkende under stasjonære forhold. Den første avtalen i akutt pankreatitt - fullføre sult i flere dager uten unntak. Å holde seg på et kirurgisk sykehus tillater ikke bare å kontrollere kostholdet og foreskrive passende medisinsk behandling, men også om nødvendig bruk av operasjonsmetoder for alvorlig sykdom, og forstyrre pasientens liv, raskt eller rutinemessig.
Kirurgisk behandling av pankreatitt inkluderer fjerning av områder av nekrotisk vev, installasjon av dreneringssystem.

Legemidler som brukes i det akutte stadium av sykdommen

Narkotikabehandling av den akutte sykdomsformen er tilskrevet kurs av narkotikaregistrert handling. Disse inkluderer følgende grupper av legemidler:

• cytostatika for å blokkere inflammatoriske prosesser;
• smertestillende midler, antispasmodiske stoffer, anticholinergics, for akutte smerteangrep, kan legemidler i legemiddelgruppen brukes;
• antisekretoriske legemidler, bukspyttkjertelblokkere brukes til å redusere sannsynligheten for komplikasjoner, nekrose av organvev;
• med spredning av inflammatorisk prosess, tiltredelse av infeksjon, foreskriver utvikling av purulent foci antibiotika;
• Innføring av løsninger av legemidler som er rettet mot å redusere kroppens berusende nivå, fremkalt av sirkulasjon av fordøyelsesenzymer i blodet, parenteral ernæring, innføring av elektrolytløsninger, essensielle aminosyrer intravenøst.

Narkotikabehandling av kronisk sykdom

Ved kronisk tilbakevendende pankreatitt under remisjon foreskrives preparater av bukspyttkjertelenzymer som ikke effektivt utfører sine funksjoner. Valget av hva legene foreskriver til en pasient med pankreatitt og i hvilken dose er basert på resultatene av laboratorietester av blod, urin og avføring. Forløpet av medisinering med enzympreparater er supplert med medisiner for å normalisere prosessene for fordøyelse, øke intestinal motilitet og gjenopprette syrebasebalanse. Påfør vitaminbehandling: medisiner og medisiner med vitamin A, C, D, K, E og gruppe B, foreskrevet for å motta liposyre, kokarboksylase og så videre i henhold til indikasjoner.
En viktig del av behandlingen er en diett med det strenge unntaket av fettstoffer, krydret mat, alkohol er strengt forbudt. Med forverring av kronisk form anbefales en full fart i en eller to dager. Å eliminere symptomene på pankreatitt betyr ikke en komplett kur og er ikke en grunn til å inkludere forbudte matvarer i kosten.

Førstehjelp for akutt pankreatitt

Utseendet til de første tegnene på den akutte sykdomsformen tjener som en grunn til umiddelbart å ringe til et ambulanseteam. Før de vises, må følgende regler overholdes:

• Det er absolutt umulig å spise og drikke noe, da det provoserer produksjonen av bukspyttkjerteljuice og kan forverre tilstanden betydelig og øke bukspyttkjertelen, og involvere andre organer i den inflammatoriske prosessen.
• ta en horisontal posisjon (med oppkast til oppkast - ligg på siden), du kan trykke knærne til magen, hvis det letter smerter;
• prøv å slappe av muskler i magen, abdominals;
• Sett et kaldt objekt på magen: is i posen og et håndkle, en plastflaske, en varmepute, etc. som vil redusere betennelseshastigheten.

Det anbefales ikke å bruke medisiner for å lindre smerte. For det første, i begynnelsen av angrepet er de ineffektive. For det andre kan slike legemidler redusere informativiteten til det kliniske bildet og gjøre det vanskelig å diagnostisere. Når du uttrykker behov, kan du bruke medisiner, antispasmodika for å redusere krampestyrken: Drotaverinum (Drotaverin, No-Spa), Spasmalgon. Det er viktig å informere spesialistene om å ta medisiner.
Under forverring av kronisk pankreatitt er den generelle regelen av den første dagen uttrykt i tre ord: kald, sult og fred. Dette bidrar til å redusere utviklingen av betennelse, gå tilbake til en tilstand av remisjon. Ved akutt pankreatitt skal behandlingen imidlertid bare skje under stasjonære forhold under tilsyn av spesialister.

Pankreatitt Ernæring

Foto: Dani Vincek / Shutterstock.com

Overholdelse av foreskrevet diett for pankreatitt er grunnlaget for behandlingen. Det er umulig å kurere både pankreatitt og redusere utviklingen uten å følge næringsregler.
Ved hjelp av slanking er det mulig å justere funksjonen av bukspyttkjertelen for det meste, for å kontrollere hvordan sykdommen går videre. Kostholdet er foreskrevet på remisjonstrinnet, på slutten av perioden for forverring av pankreatitt. Den kroniske formen av pankreatitt krever livslang overholdelse av næringsreglene.
Et angrep av pankreatitt, avhengig av graden av kurset, krever streng fasting fra 2 til 5 dager. Fra den andre dagen kan du begynne å ta varmt alkalisk vann, noe som reduserer surhet, en svak bouillon av hofter, rent vann. I nærvær av forbedringer i 3-6 dager kan du begynne å bruke flytende frokostgrøt uten tilsetning av melk, sukker, olje og andre smakforsterkere.
På den sjette dagen etter angrepet, kan dietten utvides til å omfatte magert kjøttkraft, vegetarisk grønnsaksuppe, magert fisk, svak te og andre produkter som anbefalt av legen. Deretter er en generell diett foreskrevet for pankreatitt, avhengig av stadium av sykdommen.
I kronisk pankreatitt i remisjonstrinnet blir således dietten justert basert på analysen av funksjonen av fordøyelsessystemet, som virker i forhold til enzymmangel.

Kosthold under remisjon

De generelle regler for ernæring i kronisk pankreatitt under remisjon inkluderer følgende:

• Den totale mengden mat som forbrukes per dag er delt inn i 5-6 små omtrent like like deler for å lette fordøyelsessystemet.
• Temperaturen på maten skal tilsvare omtrent kroppstemperaturen og under ingen omstendigheter overstige 60 ° C, bruk av varme og kalde retter er utelukket
• maksimal grense på mengden fett, krydret, stekt mat, pølser, røkt kjøtt, hermetikkvarer, næringsmidler, krydder og krydder som kan provosere en forverring av sykdommen, utelukkelse av næringsmidler rik på grovfibre (hvitkål, belgfrukter osv.), koffeinholdige og karbonatiserte drikker, alkohol, sjokolade, søtsaker med fet, fettkrem og så videre;
• erstatning av grov mat med mykt: kokte eller dampede bakte grønnsaker og frukt, supper, potetmos, etc.;
• holde seg til daglig inntak av fettinntak (ikke over 60 g totalt), proteiner (60-120 g avhengig av kroppsvekt, alder, fysisk aktivitet, stadium og egenskaper av pankreatitt), karbohydrater (300-400 g).

Følgende matvarer bør inkluderes i dietten for kronisk pankreatitt:

• lett tørket hvetebrød laget av mel av første eller andre klasse (friske bakverk er utelukket);
• hakket grønnsakssuppe;
• kokt korn, kornavlinger: ris, bokhvete, liten pasta, havre;
• fettfattige varianter av kjøtt, fisk, kylling, kalkun, kokt eller dampende;
• dampet eller bakt proteinomelett;
• kokte, bakt grønnsaker (poteter, gresskar, rødbeter, gulrøtter, courgetter, squash);
• ferske naturlige meieriprodukter med lavt fettinnhold uten fargestoffer og konserveringsmidler, med lav surhet (stekt ost, yoghurt, kefir), fettfattig og ikke krydret ost, melk med lavt fettinnhold (begrenset, bare når det legges til retter eller te)
• smør og solsikkeolje i begrensede mengder;
• frukt og bær med lavt surhetsgrad, sukkerinnhold, fortrinnsvis ikke-sure epler;
• honning, syltetøy, syltetøy, fruktjell, mousses og så videre.

For drikke med pankreatitt anbefales det å bruke rent vann, svak te, mineralsk alkalisk vann uten gass, dogroseavkok, grønnsak, fruktjuicer, kompott, ikke-sure fruktdrikker, urtedekk og infusjoner på råd fra en spesialist.

Forbudt mat og næringsmiddelprinsipp

Slike typer mat som svinekjøtt, fårekjøtt, gåsekjøtt, and, sopp, hvitløk, sorrel, pickles og marinader i noen form, reddik, belgfrukter, ferskkål, druer og druesaft, margarin, kaffe anbefales ikke til pasienter i noen fase av pankreatitt., kakao, kanel, bananer, is og sorbet. I noen form for pankreatitt må forbruket av alkoholholdige drikker glemmes.
De riktige metoder for utarbeidelse og valg av produkter bidrar til remisjon av alle former for pankreatitt og reduserer sannsynligheten for eksacerbasjoner og tilbakefall i kronisk pankreatitt eller et enkelt angrep av sykdommen i historien. Et bredt utvalg av oppskrifter gjør at du kan variere dietten, for ikke å oppleve effektene av restriktive diettprinsipper for å unngå forstyrrelser.
Med forverring av kronisk pankreatitt på den første dagen, er fullstendig sult foreskrevet, og supplerer det etter hvert som alvorlighetsgraden av symptomer reduseres ved bruk av oppvarmet alkalisk vann hver annen time i små doser.
Etter slutten av den akutte scenen av pankreatitt, går de tilbake til et sparsomt kosthold, som starter med pureed flytende frokostblandinger, vegetabilske puree og fettfattig fisk.
Når pankreatitt ikke anbefales å blande i løpet av ett måltid, spiser forskjellige typer proteiner, for eksempel, fisk og ost, biff og kylling, etc.
Den foretrukne fremgangsmåte for matlaging, om nødvendig, varmebehandling er slipingen av produktet, etterfulgt av koking, baking eller damping. På forespørsel, sliping, massasje produsert to ganger, før matlaging og etterpå.

Forebygging av pankreatitt

Pankreatitt er en sykdom som er lettere å forebygge enn å kurere. Forebygging av inflammatoriske sykdommer i bukspyttkjertelen inkluderer riktig kosthold og kosthold, begrensende eller eliminerende faktorer som bidrar til forstyrrelser i fordøyelsessystemet, andre systemer og organer, forebygging av smittsomme sykdommer, en sunn livsstil og rettidig behandling av ubehag eller smerte.
Forebygging av eksacerbasjoner i kronisk pankreatitt i remisjon inkluderer ikke bare administrasjon av foreskrevet medisiner og diett, men også behandling av sanatorium-feriested, samt undersøkelse av en spesialist-gastroenterolog minst to ganger i året.